Siofor ® 500

Siofor 500 mg est un médicament du groupe hypoglycémiant, utilisé en médecine pour le traitement du diabète sucré de type 2, ainsi que pour abaisser la glycémie et affecter le métabolisme des glucides pendant la perte de poids..

Ce produit contient de la metformine, un catalyseur pour les réactions chimiques, un oxydant d'acides gras. Il accélère considérablement le métabolisme du glucose dans le diabète, et Siofor 500 pour la perte de poids est prescrit aux personnes ayant un IMC supérieur à 25.

Composition de Siofor 500 mg: disponible sous forme de comprimés, enrobés d'une coque protectrice, le principal ingrédient actif est 500 mg de chlorhydrate de metformine.
Siofor est produit en doses: 500 mg n ° 60850 mg n ° 60, 1000 mg n ° 30.

Indications d'utilisation de Siofor 500

Mode d'emploi:

• diabète sucré insulino-dépendant;
• en l'absence de résultats de thérapie diététique;
• chez les patients souffrant d'obésité de gravité II et III;
• traitement de la maladie des ovaires polykystiques;
• l'infertilité causée par des troubles endocriniens et d'autres maladies comme traitement auxiliaire;
• l'un des composants de la thérapie complexe de l'obésité.

Siofor 500 aide-t-il à perdre du poids?

• Étant donné que «Siofor» fait référence aux médicaments qui, s'ils sont utilisés de manière incontrôlée, peuvent nuire à la santé, il ne doit être utilisé qu'après consultation du spécialiste approprié.
• Il est à noter que, malgré sa spécificité, Siofor aide à réduire considérablement le poids corporel total et, par conséquent, à perdre du poids en raison de l'effet sur le métabolisme des glucides et de la diminution de l'appétit..
• Selon les critiques, en un mois, certains patients parviennent à perdre jusqu'à 10 kg d'excès de poids sans recourir à des régimes classiques sans glucides et à un effort physique intense..
• Il convient de comprendre que cela ne signifie pas le poids de la graisse nette perdue, mais aussi le poids du liquide perdu.
• Mais, malgré cela, l'effet est assez impressionnant, avec l'utilisation correcte de ce médicament. "Siofor" n'affecte pas les habitudes et les préférences gustatives d'une personne.

Mécanisme d'action

• Le médicament réduit le taux de glucose dans le plasma sanguin en réduisant le taux de formation de glucose dans le foie humain de plus d'un tiers.
• Il active un certain nombre d'enzymes activement impliquées dans le métabolisme des graisses, réduit le seuil de sensibilité tissulaire à l'insuline, ce qui entraîne une augmentation du taux d'absorption et de biotransformation du glucose et accélère les réactions oxydatives des acides gras.
• L'outil réduit le taux de cholestérol, d'hormone thyréostimulante et de lipoprotéines de basse densité (réduisant le risque de lésions vasculaires athéroscléreuses).

Comment prendre Siofor 500 pour perdre du poids?

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure toutes les méthodes connexes de perte de poids, telles que: le jeûne strict, la prise de divers compléments alimentaires, un effort physique intense, la prise de médicaments similaires au mécanisme d'action.

L'apport quotidien doit être constitué de: 1 comprimé de Siofor 500, 20-30 minutes après les repas, par voie orale, 2 fois par jour, suivi d'une augmentation progressive de la dose à 3 grammes. (6 tab.) Par jour. Il n'y a pas de restrictions sur les liquides, vous devez boire "à volonté".

Tout en prenant Siofor, vous devez adhérer à un certain régime:

• Excluez les glucides rapides (produits à base de farine sucrée, jus de fruits, restauration rapide, c'est-à-dire tous les aliments contenant beaucoup de glucides rapides). La violation du régime n'affectera pas l'efficacité du médicament, mais augmentera le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
• La durée maximale du cours est de 3 mois maximum. Ensuite, vous devez faire une pause de quatre semaines et, si possible, consulter votre médecin local.
• Il est généralement admis d'utiliser des plaquettes thermoformées avec 500 comprimés, qui présentent un certain nombre d'avantages: la commodité de la prise quotidienne (1 comprimé - 1 dose), ainsi qu'une diminution du risque d'effets indésirables.
• La posologie doit être augmentée progressivement avec une surveillance obligatoire de la glycémie au moins une fois toutes les 2 semaines. En raison d'une augmentation lente de la dose quotidienne, le risque de réactions indésirables du tractus gastro-intestinal est considérablement réduit.

Effets secondaires Siofor 500

Siofor 500 est un médicament synthétique avec un certain nombre d'effets secondaires. Avec une augmentation de la posologie et avec une augmentation de la durée d'administration, l'effet négatif sur votre corps ne fait que s'intensifier, ce qui à long terme peut provoquer de mauvais changements irréversibles. Avant utilisation, vous devez accrocher tous les avantages et inconvénients.

Les principaux effets secondaires si la recommandation n'est pas suivie et que la posologie est dépassée:

• Organes du tractus gastro-intestinal: vomissements fréquents, selles molles, brûlures d'estomac, nausées, goût désagréable de métal dans la cavité buccale, perte d'appétit totale ou partielle (normalement ces symptômes disparaissent dans la première semaine s'ils sont pris correctement), distorsion de la perception du goût.
• Système hématopoïétique: thrombocytopénie, anémie mégaloblastique.
• Peau et graisse sous-cutanée: urticaire, prurit, érythème limité, œdème de Quincke.
• Foie et voies biliaires: violation des structures morphofonctionnelles de l'organe jusqu'à dégénérescence graisseuse (hépatite), qui ont tendance à se rétablir aux premiers stades des troubles.
• Violation du métabolisme acido-basique: une forte diminution de la réabsorption de la vitamine B12, qui à l'avenir peut entraîner une diminution de la vitamine dans le plasma sanguin et le développement de sa carence avec le développement ultérieur d'un état lactique acidotique.
• Adolescents et enfants: selon les résultats des études cliniques chez les enfants de 10 à 16 ans, la fréquence et la nature des effets indésirables correspondent pleinement au groupe adulte.

Contre-indications à l'utilisation de Siofor 500

Avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que vous ne les avez pas..

Liste des contre-indications:

• Complication du diabète sucré et altération du métabolisme des glucides dans le corps, qui met la vie humaine en danger.
• Coma diabétique fréquent, ainsi que rééducation après eux.
• Insuffisance cardiaque aiguë avec développement d'une congestion dans le grand ou petit cercle de la circulation sanguine.
• AVC ischémique et hémorragique du cerveau, ainsi qu'un infarctus du myocarde ischémique.
• Insuffisance rénale et hépatique aiguë.
• Nosologies associées à des lésions et à un dysfonctionnement de la vésicule biliaire.
• Processus pathologiques provoquant une ischémie cérébrale chronique.
• Violation aiguë de l'équilibre eau-électrolyte.
• La prise du médicament est incompatible avec la prise de boissons alcoolisées, même à petites doses.
• Jeûner pendant plusieurs jours ou restriction à long terme de l'apport calorique quotidien inférieur à 1000 kcal.
• Augmentation de la sensibilité à ce médicament ou à ses composants, ce qui peut provoquer une réaction allergique aiguë.
• L'utilisation de ce médicament pendant la grossesse augmente considérablement le risque de malformations fœtales et de mortalité périnatale..

Contre-indications relatives d'utilisation:

• Les modifications pathologiques entraînant une insuffisance chronique de la fonction hépatique et rénale ne sont pas une indication absolue. Vous pouvez continuer à prendre ce médicament après avoir consulté votre médecin..
• De 21 à 60 ans.
• Diverses maladies infectieuses.

Analogues de Siofor 500

Ceux-ci inclus:

• Glucophage.
• Metformine.
• Glyformine.

Siofor est un médicament de marque fabriqué en Allemagne par Berlin Himmi. Il n'y a pratiquement aucune différence entre les médicaments nationaux et importés.

Avantages et inconvénients de prendre Siofor pour perdre du poids

Avantages du médicament

L'utilisation de ce médicament à la fois pour la perte de poids et pour la prévention du développement du diabète sucré réduit les risques de développer la plupart des formes de diabète sucré.

Le régime Siofor est facile et ne nécessite aucune autre action complexe ni aucune manipulation médicale..

Le médicament est facilement disponible dans n'importe quelle pharmacie ou pharmacie de la ville.

La metformine supprime la sensation de faim, ce qui affecte favorablement le besoin d'ajustement du poids chez le patient. Et vous permet également de ne pas vous épuiser avec un effort physique intense ou la famine.

Inconvénients du médicament

Siofor est un médicament synthétique obtenu par des moyens artificiels. En cas d'utilisation non contrôlée ou prolongée de doses élevées de Siofor, un surdosage est possible, pouvant même entraîner la mort.

Des études approfondies visant à déterminer l'effet de la substance sur le métabolisme des graisses n'ont pas été menées et un phénomène similaire a été découvert par hasard dans un certain nombre d'études cliniques..

Compatibilité alcool

Pendant la période de prise, les boissons alcoolisées sont strictement interdites, car des modifications hépatiques irréversibles peuvent survenir, à savoir: une fibrose suivie d'une dégénérescence graisseuse (hépatite).

L'alcool éthylique bloque la distribution du glucose dans la circulation sanguine, ce qui entraîne une hypoglycémie et le développement ultérieur d'un coma hypoglycémique. En vous acceptant, vous devez limiter complètement la consommation de boissons alcoolisées de toute force, afin de ne pas mettre votre vie en danger.

Boire de l'alcool pendant le traitement peut également provoquer une acidose lactique, surtout si la personne a violé son régime alimentaire ou même a faim. Tout cela augmente le risque de développer un coma hyperlactacidémique, qui s'accompagnera d'une perte de conscience, de fortes douleurs musculaires, de la somnolence, une respiration rapide, des palpitations.

Le développement d'une telle affection se produit rapidement en quelques heures, avec des symptômes en augmentation rapide:

• Nausées, douleur lancinante dans l'abdomen, vomissements.
• L'apparition de sons respiratoires pathologiques.
• L'odeur d'acétone de la bouche.
• Diminution des réflexes physiologiques.
• Déséquilibre acido-basique (acidose).
• Développement de l'insuffisance cardiaque.

Prix ​​pour Siofor 500

À l'heure actuelle, ce médicament est un médicament assez populaire et abordable. À ce jour, le prix du Siofor 500 mg n ° 60 varie de 200 à 500 roubles par emballage.

Le produit est disponible gratuitement, ce qui signifie qu'une prescription spéciale n'est pas nécessaire pour l'acheter. Le coût dépend du dosage du médicament: 500 mg, 850 mg, 1000 mg, ainsi que de la région.

L'avis des médecins

Les professionnels de la santé découragent fortement Siofor de perdre du poids sans consulter d'abord votre médecin. Après tout, une utilisation incontrôlée et irréfléchie peut nuire irréversiblement à votre santé..

Mais, si une augmentation du poids corporel est directement liée à une altération du métabolisme du glucose, l'utilisation du médicament peut bien aider à résoudre le problème..

Notes d'application et mises en garde

• Avant de l'utiliser, il est conseillé de visiter la salle médicale, le diagnostic, où vous effectuerez une étude fonctionnelle des reins et du foie.
• Il n'est pas souhaitable d'utiliser l'outil lors du prochain examen aux rayons X.
• La réception doit être interrompue avant l'opération à venir sous anesthésie intraveineuse, il est nécessaire de remplacer le traitement par des analogues de ce médicament de la série hypoglycémique (par exemple, l'insuline).
• La thérapie doit être poursuivie pendant les prochains jours après la manipulation..
• En combinant la prise de Siofor 500 avec des dérivés de sulfonylurée, il est impératif de surveiller la glycémie.

L'outil peut affecter la vitesse de réaction lors du contrôle de mécanismes complexes et de la conduite de tout type de transport. Par conséquent, ces activités devraient être limitées. Cela est dû aux chances élevées de développer une hypoglycémie spontanée, suivie d'une progression vers un coma hypoglycémique..

Conclusion

Siofor est un moyen de traitement et de prévention du diabète insulino-dépendant, ainsi qu'un complément utile dans le traitement du surpoids.

Vous devez comprendre que ce médicament peut causer des dommages importants à votre santé, ce qui signifie qu'avant utilisation, il est obligatoire de consulter un professionnel de la santé, car un spécialiste compétent sera en mesure de choisir le bon dosage et de donner des recommandations pour une prise supplémentaire..

Siofor

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Siofor est un agent oral hypoglycémiant du groupe biguanide, qui réduit la glycémie basale et postprandiale.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés enrobés:

• Siofor 1000: oblong, d'un côté avec un évidement en forme de coin "snap-tab", de l'autre - avec une ligne, blanc (15 pcs. Dans un blister, dans une boîte en carton 2, 4 ou 8 blisters);
• Siofor 850: oblong, avec une ligne double face, blanc (15 pcs. Sous blister, dans une boîte en carton 2, 4 ou 8 blisters);
• Siofor 500: biconvexe, rond, blanc (10 pcs. Dans un blister, dans une boîte en carton 3, 6 et 12 blisters).

Composition de 1 comprimé:

• Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 1000, 850 ou 500 mg;
• Composants supplémentaires: stéarate de magnésium, povidone, hypromellose; coque: dioxyde de titane (E171), macrogol 6000, hypromellose.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est recommandé pour une utilisation dans le traitement du diabète sucré de type II, en particulier chez les patients en surpoids en l'absence d'effet d'effort physique et de régimes thérapeutiques.

Siofor peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres hypoglycémiants oraux et l’insuline..

Contre-indications

Dysfonction rénale (CC

Mode d'administration et posologie

Siofor est pris par voie orale pendant un repas ou immédiatement après un repas.

Le schéma posologique et la durée du traitement sont déterminés individuellement par le médecin traitant, en tenant compte de la concentration de glucose dans le sang..

Lors de la monothérapie, les adultes en début de traitement sont prescrits 1 à 2 fois par jour, à 500 mg chacun (1 comprimé à 500 mg ou 1 /₂ comprimés 1000 mg) ou une fois par jour, 850 mg du médicament. 10 à 15 jours après le début du traitement, une augmentation progressive de la dose de Siofor par jour est autorisée jusqu'à 3-4 comprimés de 500 mg, 2-3 comprimés de 850 mg ou 2 comprimés de 1000 mg.

La dose quotidienne maximale ne peut pas dépasser 3000 mg (3 comprimés de 1000 mg ou 6 comprimés de 500 mg) répartis en 3 doses. Lors de la prescription de doses de 2000 à 3000 mg par jour, vous pouvez remplacer 2 comprimés de 500 mg par 1 comprimé de 1000 mg.

Si le patient passe à la metformine après un traitement par un autre antidiabétique, ce dernier est annulé et Siofor est pris aux doses recommandées ci-dessus..

Pour améliorer le contrôle glycémique, le médicament peut être prescrit en association avec la sinuline. Dans ce cas, la dose initiale pour les adultes est de 500 mg 1 à 2 fois par jour, ou 850 mg une fois par jour. Graduellement (si nécessaire) la dose est augmentée chaque semaine à 3-4 comprimés de 500 mg, 2 comprimés de 1000 mg ou 2-3 comprimés de 800 mg.

La dose d'insuline est déterminée en fonction de la glycémie. La dose maximale de metformine est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.

Chez les patients âgés, lors de la fixation de la dose de Siofor, la teneur en créatinine plasmatique est prise en compte (en raison d'une éventuelle altération de la fonction rénale).

Pendant la période de traitement, il est nécessaire d'évaluer régulièrement la fonction rénale..

Il est recommandé aux enfants de 10 à 18 ans lorsqu'ils conduisent une monothérapie ou en association avec de l'insuline au début du cours de prendre 500 ou 850 mg une fois par jour, après 10 à 15 jours, une augmentation progressive de la dose est autorisée. La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses.

Effets secondaires

• Foie et voies biliaires: cas isolés - hépatite ou augmentation réversible de l'activité des transaminases hépatiques (disparaissent après l'arrêt du médicament);
• Système nerveux: souvent - trouble du goût;
• Réactions allergiques: extrêmement rarement - réactions cutanées (urticaire, démangeaisons, hyperémie);
• Système digestif: vomissements, goût métallique dans la bouche, nausées, diarrhée, manque d'appétit, douleurs abdominales (ces effets se développent souvent au début du cours et, en règle générale, disparaissent d'eux-mêmes; pour les éviter, la dose quotidienne doit être augmentée progressivement et divisée par 2-3 accueil);
• Métabolisme: très rarement - acidose lactique (l'arrêt du traitement est nécessaire); avec une utilisation prolongée - une diminution de l'absorption de la vitamine B₁₂ et une diminution de son taux dans le plasma sanguin (doit être pris en compte chez les patients atteints d'anémie mégaloblastique).

Lors de l'utilisation du médicament à des doses allant jusqu'à 85 g, le développement d'une hypoglycémie n'a pas été observé.

En cas de surdosage important, l'apparition d'une acidose lactique peut survenir, qui se traduit par les symptômes suivants: vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, nausées, somnolence, troubles respiratoires, faiblesse sévère, bradyarythmie réflexe, diminution de la pression artérielle, hypothermie, confusion et perte de conscience, douleurs musculaires.

Dans cette condition, l'annulation immédiate du traitement médicamenteux et l'hospitalisation d'urgence sont nécessaires. Les méthodes les plus efficaces pour éliminer Siofor du corps comprennent l'hémodialyse..

instructions spéciales

Le traitement par metformine ne remplace pas l'exercice quotidien et le régime alimentaire, ces traitements non médicamenteux doivent être associés à Siofor selon les instructions de votre médecin. Tous les patients doivent suivre un régime avec un apport en glucides égal tout au long de la journée, et les personnes en surpoids doivent suivre un régime hypocalorique..

L'accumulation de metformine peut entraîner une accumulation d'acide lactique dans le sang, ce qui contribue à son tour au développement d'une pathologie aussi rare et dangereuse que l'acidose lactique. Son développement chez les patients diabétiques sucrés a été observé principalement en présence d'une insuffisance rénale sévère. La prévention de cette complication implique l'identification de tous les facteurs de risque existants, notamment: la consommation excessive d'alcool, le jeûne prolongé, le diabète décompensé, l'insuffisance hépatique, la cétose et toute autre affection associée à l'hypoxie.

Avant de commencer le traitement, ainsi que régulièrement pendant la période de sa mise en œuvre, la concentration plasmatique de créatinine doit être déterminée.

Une surveillance particulière est nécessaire en cas de risque d'altération de la fonction rénale (par exemple, au début de l'utilisation concomitante de diurétiques, d'antihypertenseurs, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Lors de la prescription d'une étude aux rayons X, accompagnée de l'administration intraveineuse d'un agent de contraste contenant de l'iode, 48 heures avant et après la procédure, Siofor doit être temporairement remplacé par un autre agent hypoglycémiant. La reprise de la metformine n'est autorisée que si la créatinine sérique est normale.

Il est également nécessaire d'annuler le médicament 48 heures avant la chirurgie prévue sous anesthésie générale, avec rachianesthésie ou péridurale. Il est permis de continuer à le prendre au plus tôt 48 heures après la chirurgie (ou lorsque la nutrition orale est reprise).

Chez les enfants et adolescents âgés de 10 à 18 ans, le diagnostic de diabète de type II doit être confirmé avant de prendre le médicament. Chez les enfants prenant de la metformine, en particulier à l'âge de 10 à 12 ans (période prépubère), un contrôle particulier des paramètres de croissance et de développement est nécessaire.

La monothérapie avec le médicament ne provoque pas d'hypoglycémie, cependant, il est recommandé d'être prudent lors d'activités qui nécessitent des réactions rapides et une concentration d'attention accrue (y compris la conduite de véhicules) lors d'un traitement combiné avec des dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline en raison de la menace possible du développement de cette pathologie.

Interactions médicamenteuses

Lors d'un traitement par Siofor, il est déconseillé de prendre des boissons ou des préparations contenant de l'éthanol, en raison de l'aggravation du risque de développer une acidose lactique (notamment dans un contexte de malnutrition, d'adhésion à un régime alimentaire ou d'insuffisance hépatique).

Associations de metformine avec d'autres médicaments nécessitant des précautions particulières en raison d'éventuelles réactions d'interaction:

• Cimétidine - l'excrétion de la metformine ralentit, le risque d'acidose lactique est aggravé;
• Médicaments cationiques (quinidine, procaïnamide, morphine, amiloride, vancomycine triamtérène, ranitidine) sécrétés dans les tubules - la concentration plasmatique maximale de metformine augmente;
• Danazol - le développement d'un effet hyperglycémique est possible (une modification de la dose de Siofor peut être nécessaire);
• Nifédipine - la concentration et l'absorption maximales de metformine dans le plasma augmentent, son excrétion est allongée;
• Dérivés de la phénothiazine, épinéphrine, hormones thyroïdiennes, glucagon, acide nicotinique, contraceptifs oraux - la concentration de glucose dans le sang augmente;
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et autres antihypertenseurs - peuvent abaisser la glycémie;
• Dérivés de sulfonylurées, acarbose, salicylates, insuline - l'effet hypoglycémiant est renforcé;
• Diurétiques, bêta-adrénomimétiques, glucocorticoïdes (à usage systémique et local) - le taux de glucose dans le sang augmente;
• Anticoagulants indirects - leur effet est affaibli;
• Furosémide - diminue sa concentration et sa demi-vie.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° С.

Durée de conservation - 3 ans.

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Siofor 500

Siofor 500: mode d'emploi et avis

Nom latin: Siofor 500

Code ATX: A10BA02

Ingrédient actif: metformine (metformine)

Producteur: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 24/10/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 209 roubles.

Siofor 500 - médicament hypoglycémiant pour administration orale.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique Siofor 500 - comprimés enrobés: blancs, ronds, biconvexes (10 pcs. Sous blister, dans une boîte en carton 12, 6 ou 3 plaquettes).

1 comprimé contient:

• substance active: chlorhydrate de metformine - 0,5 g;
• composants auxiliaires: povidone, hypromellose, stéarate de magnésium;
• composition de la coque: hypromellose, dioxyde de titane (E171), macrogol 6000.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Siofor 500 est un antihyperglycémiant du groupe biguanide. Son ingrédient actif - la metformine - permet une diminution de la concentration basale et postprandiale de glucose plasmatique. Le médicament ne provoque pas le développement d'hypoglycémie, car il ne potentialise pas la sécrétion d'insuline.

Le mécanisme d'action de la metformine repose sur l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse, ce qui conduit à une diminution de la production de glucose dans le foie, sur une augmentation de la sensibilité musculaire à l'insuline, qui améliore l'absorption et l'utilisation du glucose en périphérie, et sur l'inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.

L'action de la metformine sur la glycogène synthétase stimule la synthèse intracellulaire du glycogène. Il y a une augmentation de la capacité de transport de toutes les protéines de transport membranaire du glucose.

Indépendamment de l'effet de la metformine sur la glycémie plasmatique, elle a un effet bénéfique sur le métabolisme lipidique, provoque une diminution des triglycérides, du cholestérol total et du cholestérol de basse densité.

Pharmacocinétique

L'absorption orale de la metformine se produit dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin survient en 2,5 heures. Après avoir pris la dose maximale, elle ne dépasse pas 0,004 mg / ml. La prise du médicament avec les repas entraîne une diminution de l'absorption et un léger ralentissement. Chez les patients en bonne santé, la biodisponibilité du médicament est d'environ 50 à 60%.

L'accumulation de la substance active se produit dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles, et la metformine pénètre également dans les érythrocytes. Il n'y a pratiquement aucune liaison aux protéines du plasma sanguin. Le volume de distribution peut être de 63 à 276 litres.

La demi-vie du médicament est d'environ 6,5 heures. Il est excrété inchangé par les reins. La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min.

En cas d'insuffisance rénale, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine (CC). Ceci provoque respectivement un allongement de la demi-vie et une augmentation du taux de metformine dans le plasma sanguin.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Siofor 500 est indiqué pour le traitement du diabète sucré de type 2 avec l'inefficacité de la thérapie diététique et de l'activité physique, en particulier chez les patients en surpoids..

Le médicament est prescrit en monothérapie ou dans le cadre d'une thérapie combinée avec de l'insuline. De plus, chez l'adulte - en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux.

Contre-indications

• précome diabétique;
• acidocétose diabétique;
• les conditions aiguës qui peuvent contribuer à un effet négatif sur la fonction rénale, y compris la déshydratation, une forme grave de maladie infectieuse;
• insuffisance rénale, insuffisance rénale (CC inférieure à 60 ml / min);
• une forme chronique ou aiguë de pathologies pouvant entraîner le développement d'une hypoxie tissulaire (y compris choc, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde récent);
• acidose lactique (y compris les antécédents);
• insuffisance hépatique;
• période de grossesse;
• allaitement maternel;
• l'adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
• alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
• administration intravasculaire d'un agent de contraste contenant de l'iode;
• âge jusqu'à 10 ans;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Siofor à 500 enfants âgés de 10 à 12 ans et aux patients de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique intense..

Instructions pour l'utilisation de Siofor 500: méthode et posologie

Siofor 500 comprimés est pris par voie orale pendant ou après les repas.

Le régime, la dose du médicament, la durée du traitement, le médecin prescrit individuellement, en tenant compte du niveau de concentration de glucose dans le plasma sanguin.

Dosage recommandé pour les adultes:

• monothérapie: dose initiale - 1 pc. (0,5 g) 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 15 jours. Ensuite, en tenant compte du niveau de glucose dans le plasma sanguin, la dose est progressivement augmentée à 3-4 pcs. en un jour. Une augmentation progressive de la dose permet d'éviter les symptômes d'intolérance du tractus gastro-intestinal. La dose quotidienne maximale est de 6 pcs. (3d), divisé en 3 doses;
• thérapie combinée avec l'insuline: dose initiale - 1 pc. 1 à 2 fois par jour. La dose doit être augmentée progressivement, à des intervalles de 7 jours. La dose quotidienne moyenne après l'augmentation est de 3-4 pcs. La dose d'insuline est déterminée en fonction de la glycémie. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 6 pcs., Elle doit être divisée en 3 doses.

La transition de l'utilisation d'un autre antidiabétique se fait en annulant le début précédent et immédiat de la prise de Siofor 500 aux doses ci-dessus..

Pour les patients âgés, la dose du médicament doit être prescrite avec une extrême prudence, en ne tenant compte que du taux de créatinine dans le plasma sanguin. Le traitement doit avoir lieu sous surveillance régulière de l'état de la fonction rénale..

La posologie recommandée de Siofor 500 pour les enfants de plus de 10 ans en monothérapie et en association avec l'insuline: dose initiale - 1 pc. (0,5 g) une fois par jour. Pour obtenir la réponse thérapeutique souhaitée, après 10 à 15 jours d'administration, vous pouvez commencer à augmenter progressivement la dose en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose quotidienne maximale pour les enfants âgés de 10 à 18 ans est de 4 pcs. (2 g de metformine) en 2-3 doses. La posologie d'insuline est déterminée en fonction des taux de glucose plasmatique.

Lors de l'affectation de 4 à 6 pièces. (2-3 g) par jour, vous pouvez utiliser des comprimés du médicament à une dose de 1 g (Siofor 1000).

Effets secondaires

• du système digestif: très souvent - perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales, goût de métal dans la bouche, diarrhée;
• de la part du système nerveux: souvent - une violation du goût;
• réactions dermatologiques: très rarement - démangeaisons, urticaire, hyperémie;
• du système hépatobiliaire: éventuellement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite;
• du côté du métabolisme: très rarement - acidose lactique; dans le contexte d'une utilisation à long terme - une diminution de l'absorption et du niveau de concentration dans le plasma sanguin de la vitamine B₁₂.

Surdosage

Il n'y a eu aucun cas d'hypoglycémie avec des doses de metformine allant jusqu'à 85 g.

Symptômes: dans le contexte d'un surdosage important, une acidose lactique peut se développer, qui se manifeste par une faiblesse sévère, une somnolence, des troubles respiratoires, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée, une hypothermie, une bradyarythmie réflexe et une diminution de la pression artérielle. De plus, il peut y avoir une sensation de douleur dans les muscles, une confusion, une perte de conscience. Lorsque les premiers signes indiquant le développement d'une acidose lactique apparaissent, une annulation immédiate de la prise de Siofor 500 et une hospitalisation d'urgence du patient sont nécessaires.

Traitement: hémodialyse, qui est la méthode la plus efficace pour éliminer la metformine et le lactate du corps.

instructions spéciales

L'acidose lactique est une pathologie grave qui survient lorsque l'acide lactique s'accumule dans le sang. Dans de rares cas, elle est causée par l'accumulation de metformine, plus souvent avec une insuffisance rénale sévère chez les patients atteints de diabète sucré. Par conséquent, lors de la prescription du médicament, il est important de déterminer tous les facteurs de risque associés qui affectent l'apparition de l'acidose lactique. Ceux-ci comprennent: le diabète décompensé, la famine prolongée du patient, l'acidocétose, l'abus d'alcool, les conditions associées à l'hypoxie, l'insuffisance hépatique. En cas de suspicion d'acidose lactique, le patient doit arrêter de prendre Siofor 500 et consulter immédiatement un médecin.

Les effets secondaires du système digestif, qui surviennent souvent au début du traitement, disparaissent généralement spontanément. Pour améliorer la tolérance du médicament du tractus gastro-intestinal, la dose doit être augmentée progressivement et divisée en 2-3 doses par jour..

En cas d'utilisation prolongée de comprimés par des patients atteints d'anémie mégaloblastique, une éventuelle diminution de leur teneur en vitamine B doit être prise en compte.₁₂ dans le plasma sanguin.

Avant de commencer la metformine, l'état de la fonction rénale et le taux de créatinine dans le plasma sanguin doivent être déterminés. Pendant la période de traitement, il est recommandé de surveiller régulièrement ces indicateurs. L'utilisation simultanée de diurétiques, d'antihypertenseurs et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ne peut être commencée qu'après consultation d'un médecin, car ils augmentent le risque d'insuffisance rénale.

Avant de subir une chirurgie élective sous anesthésie générale, rachidienne ou péridurale, les comprimés doivent être arrêtés 48 heures avant. Il est possible de reprendre l'utilisation de la metformine au plus tôt 48 heures après l'opération, lorsque l'état du patient lui permettra de prendre indépendamment de la nourriture à l'intérieur et sous réserve de la confirmation de la fonction rénale normale.

Pour assurer un effet thérapeutique stable de Siofor 500, son utilisation doit être associée à un strict respect de l'alimentation diététique et de l'exercice quotidien, conformément à la prescription du médecin. Le régime alimentaire du patient doit inclure un apport régulier de glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids doivent suivre un régime hypocalorique.

Il est nécessaire de subir régulièrement des tests de laboratoire fournis pour les patients atteints de diabète sucré.

L'utilisation du médicament chez les enfants ne doit commencer qu'après confirmation du diagnostic de diabète sucré de type 2. Selon les résultats d'études cliniques, qui ont été menées dans un délai d'un an, la metformine n'affecte pas la croissance, le développement et la puberté des enfants. Puisqu'il n'y a pas de données sur l'effet du médicament avec son utilisation plus longue, il est recommandé de surveiller attentivement les paramètres correspondants chez les patients pédiatriques, en particulier les enfants de 10 à 12 ans.

La prudence est recommandée en raison du risque d'hypoglycémie en association avec des dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

L'utilisation de Siofor 500 en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte pas la capacité du patient à conduire divers véhicules ou mécanismes.

Dans le cadre d'un traitement combiné avec d'autres agents hypoglycémiants, Siofor 500 peut provoquer le développement de conditions hypoglycémiques, par conséquent, les patients doivent être prudents avec les types de travail potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration et une vitesse élevée de réactions psychomotrices..

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Siofor 500 est contre-indiquée pendant la gestation et l'allaitement..

Un patient atteint de diabète sucré de type 2 doit être averti qu'il est nécessaire d'informer le médecin en cas de planification ou de début de grossesse, car pendant cette période, le médicament doit être arrêté et l'insulinothérapie doit être utilisée pour normaliser ou aussi près que possible de la norme de concentration de glucose dans le plasma sanguin de la femme enceinte. Cela réduira le risque d'effets pathologiques de l'hyperglycémie sur le développement fœtal..

Compte tenu de la nécessité d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, le médecin traitant doit décider soit d'annuler Siofor 500, soit d'arrêter l'allaitement..

Il n'y a pas de données sur la pénétration de la metformine dans le lait maternel de la mère..

Utilisation pédiatrique

Vous ne pouvez pas attribuer Siofor 500 à des enfants de moins de 10 ans.

Il doit être utilisé avec précaution pour traiter les enfants de 10 à 12 ans.

On montre aux enfants âgés de 10 à 18 ans l'utilisation de Siofor 500 en monothérapie et en association avec l'insuline. La dose initiale est de 1 comprimé (0,5 g) une fois par jour. Après 10 à 15 jours d'administration, une augmentation progressive de la dose est montrée, en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés (2 g de metformine) en 2-3 doses. La posologie d'insuline est déterminée en fonction des taux de glucose plasmatique.

Avec une fonction rénale altérée

La prescription du médicament est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance rénale (CC inférieure à 60 ml / min).

Pour les violations de la fonction hépatique

L'utilisation de Siofor 500 est contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique..

Utilisation chez les personnes âgées

Patients âgés (plus de 60 ans), dont les activités sont associées à un effort physique intense, le médicament doit être prescrit avec prudence en raison du risque accru d'acidose lactique.

La dose de Siofor 500 doit être déterminée sur la base des taux de créatinine plasmatique. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière de l'état fonctionnel des reins..

Interactions médicamenteuses

Il est contre-indiqué d'utiliser la metformine simultanément avec l'administration intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode, car cela peut entraîner une insuffisance rénale chez le patient et une accumulation de metformine. Par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser des agents de contraste contenant de l'iode pour l'examen radiographique chez des patients présentant des taux de créatinine sérique normaux, Siofor 500 doit être interrompu 48 heures avant et repris seulement 48 heures après l'étude. Pendant cette période, d'autres agents hypoglycémiants doivent être utilisés, tels que l'insuline.

Il n'est pas recommandé de combiner la prise du médicament avec des agents contenant de l'éthanol et la consommation d'alcool. L'intoxication alcoolique aiguë ou l'utilisation simultanée de médicaments contenant de l'éthanol, en particulier dans le contexte d'une insuffisance hépatique, d'une alimentation perturbée ou d'un jeûne, augmentent le risque de développer une acidose lactique.

Avec l'utilisation simultanée de Siofor 500:

• le danazol peut contribuer au développement d'un effet hyperglycémique, par conséquent, un ajustement posologique de la metformine est nécessaire pendant la période d'administration et après l'arrêt du danazol, en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin;
• les dérivés de sulfonylurée, l'insuline, l'acarbose, les salicylates peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant du médicament;
• les contraceptifs oraux, l'épinéphrine, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, la phénothiazine et les dérivés d'acide nicotinique peuvent augmenter la concentration de glucose dans le plasma sanguin;
• la nifédipine augmente l'absorption et la concentration maximale de metformine dans le plasma sanguin, ralentit son excrétion;
• la cimétidine prolonge l'élimination du médicament, augmentant le risque d'acidose lactique;
• l'amiloride, la morphine, la quinidine, le procaïnamide, la ranitidine, la vancomycine, le triamtérène (médicaments cationiques) avec une utilisation prolongée peuvent entraîner une augmentation de la concentration maximale de metformine dans le plasma sanguin;
• les anticoagulants indirects peuvent affaiblir leur effet thérapeutique;
• le furosémide réduit sa concentration maximale et sa demi-vie;
• les bêta-adrénomimétiques, les diurétiques, les glucocorticoïdes ont une activité hyperglycémique;
• les antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, peuvent abaisser la glycémie.

Analogues

Les analogues de Siofor 500 sont: Bagomet, Diaformin, Glyformin, Metformin, Glucophage, Metfogamma, Formetin.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

Durée de conservation - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Siofor 500

Les examens de Siofor 500 patients atteints de diabète sucré de type 2 sont positifs. Le médicament abaisse le taux de sucre dans le sang à des niveaux optimaux, fournit une aide significative pour limiter l'apport en glucides et normaliser l'appétit. La diminution de l'appétit chez les patients obèses favorise une perte de poids progressive. Les patients qui ont pris d'autres agents hypoglycémiants rapportent une meilleure tolérance au médicament.

Il y a des critiques positives et négatives de patients en bonne santé qui ont pris un médicament antihyperglycémique pour réduire le poids corporel. Lors de l'évaluation de l'efficacité du médicament, ils n'ont été guidés que par le résultat visible des indications de la flèche de la balance, sans penser à l'effet de la metformine sur l'état du corps, ce qui ne nécessite pas d'abaisser la glycémie. Par conséquent, l'évaluation de cette catégorie de patients ne doit pas être prise en compte.

Prix ​​du Siofor 500 en pharmacie

Le prix du Siofor 500 pour un emballage contenant 60 comprimés peut être de 255 roubles.

Siofor 500

Siofor 500

Comprimés pelliculés	1 onglet.
chlorhydrate de metformine	500 mg
excipients: povidone; hypromellose; stéarate de magnésium; macrogol 6000; le dioxyde de titane

sous blister 10 pièces; en boîte de 3, 6 ou 12 blisters.
Siofor 850

Comprimés pelliculés	1 onglet.
chlorhydrate de metformine	850 mg
excipients: povidone; hypromellose; stéarate de magnésium; macrogol 6000; le dioxyde de titane

sous blister de 15 pièces; dans une boîte de 2, 4 ou 8 blisters.

Dictionnaire des médicaments. 2005.

• Siozam
• Siofor 850

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Siofor 850, comprimés enrobés

Nom commercial

Nom latin

Numéro d'enregistrement

Groupe pharmacologique

Agent hypoglycémiant pour administration orale du groupe biguanide.

Ingrédient actif (DCI)

Forme posologique

Comprimés pelliculés.

La description

Comprimés oblongs, pelliculés blancs avec une partition double face.

Composition

Pour 1 tablette:
Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 850 mg.
Excipients: hypromellose - 30 mg, povidone - 45 mg, stéarate de magnésium - 5 mg.
Gaine: hypromellose - 10 mg, macrogol 6000-2 mg, dioxyde de titane (E171) - 8 mg.

Formulaire de décharge et emballage

Comprimés pelliculés, 850 mg.
15 comprimés dans une plaquette alvéolée [film PVC / feuille d'aluminium].
2, 4 ou 8 blisters, accompagnés du mode d'emploi, sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° С.

Durée de vie

3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Propriétaire RU

Berlin-Chemie, AG, Allemagne

Fabricant

BERLIN-CHEMIE, AG, Allemagne
MENARINI-VON HEYDEN, GmbH, Allemagne

Représentation

BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH, Allemagne

Propriétés pharmacologiques

La metformine (substance active du médicament Siofor 850) appartient au groupe des biguanides. A un effet hypoglycémiant.
La metformine entraîne une diminution des concentrations de glucose plasmatique basales et postprandiales. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'entraîne donc pas d'hypoglycémie.
L'action de la metformine repose sur les mécanismes suivants:
- une diminution de la production de glucose dans le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;
- augmentation de la sensibilité musculaire à l'insuline et, par conséquent, amélioration de l'absorption et de l'utilisation du glucose à la périphérie;
- inhibition de l'absorption du glucose dans l'intestin.
La metformine stimule la synthèse intracellulaire du glycogène en agissant sur la glycogène synthétase. Augmente la capacité de transport de toutes les protéines de transport membranaire connues jusqu'à présent du glucose.
La metformine a, quel que soit son effet sur la concentration de glucose dans le plasma sanguin, un effet bénéfique sur le métabolisme lipidique (effet hypolipidémiant): elle entraîne une diminution de la concentration de cholestérol total, de cholestérol lipoprotéine de basse densité et de triglycérides.
Dans le contexte de l'utilisation de la metformine chez les patients atteints de diabète sucré, le poids corporel reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

Succion
Après avoir pris Siofor 850 à l'intérieur, la metformine est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal, la concentration maximale (Cmax) dans le plasma sanguin est atteinte après 2,5 heures et à la dose maximale ne dépasse pas 4 μg / ml. La prise alimentaire réduit le degré d'absorption (la Cmax diminue de 40%, l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de 25%) et ralentit légèrement l'absorption de la metformine par le tractus gastro-intestinal (le temps pour atteindre la Cmax diminue de 35 minutes). Lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées, la concentration plasmatique d'équilibre est atteinte dans les 24 à 48 heures et, en règle générale, ne dépasse pas 1 μg / ml. La biodisponibilité absolue chez les volontaires sains est d'environ 50 à 60%.
Distribution
La metformine ne se lie pratiquement pas aux protéines du plasma sanguin. Pénètre dans les érythrocytes. La Cmax dans le sang est inférieure à la Cmax dans le plasma sanguin et est atteinte à peu près au même moment. Probablement, les globules rouges représentent le compartiment secondaire de distribution. Le volume de distribution moyen (Vd) est de 63 à 276 litres.
Métabolisme et excrétion
La metformine est excrétée inchangée par les reins. Aucun métabolite n'a été trouvé dans le corps humain. La clairance rénale est> 400 ml / min. La demi-vie (T1 / 2) est d'environ 6,5 heures.
Avec une diminution de la fonction rénale, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine, respectivement, la demi-vie est allongée et la concentration de metformine dans le plasma sanguin augmente.
Enfants
Lors d'une utilisation unique de metformine chez l'enfant à une dose de 500 mg, les paramètres pharmacocinétiques étaient similaires à ceux de l'adulte.

Les indications

Le médicament Siofor 850 est utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients en surpoids, pour contrôler la concentration de glucose dans le plasma sanguin:
- chez l'adulte en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux et / ou de l'insuline;
- chez les enfants de plus de 10 ans, en monothérapie ou en association avec de l'insuline.
Le traitement du diabète sucré de type 2 doit être accompagné d'une correction diététique et d'une activité physique accrue (en l'absence de contre-indications).