Pancréatite: symptômes de l'inflammation pancréatique et mesures de traitement

En règle générale, nous nous inquiétons le plus souvent de la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, moins souvent - du foie ou des reins, ne se souvenant presque pas du pancréas. Pendant ce temps, cet organe est vital pour le fonctionnement normal du corps. C'est là que se déroule la synthèse de l'insuline - une hormone qui régule presque tous les processus biochimiques à l'intérieur de la cellule. Et c'est le pancréas qui produit des enzymes digestives qui assurent le déroulement normal des processus de digestion des aliments et d'absorption des nutriments. En effet, contrairement aux idées reçues, l'étape principale de la digestion ne se déroule pas dans l'estomac, mais dans l'intestin grêle, où pénètre le suc pancréatique..

Pancréatite: quelle est cette maladie et quelles sont ses manifestations?

L'inflammation du pancréas est appelée pancréatite. Ses manifestations sont assez typiques: une douleur très forte et aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen, qui irradie vers le dos ou encercle le tronc et ne peut être soulagée par les analgésiques conventionnels. Une autre plainte caractéristique est des vomissements abondants et répétés, qui ne peuvent pas non plus être arrêtés à la maison avec des antiémétiques conventionnels. De plus, lors de l'examen, le médecin note la tension des muscles du haut de l'abdomen..

Ces signes - la triade classique des symptômes - sont caractéristiques à la fois de la pancréatite aiguë et de l'exacerbation de la pancréatite chronique..

Mais dans un processus chronique, c'est-à-dire avec une inflammation qui dure de nombreux mois et années, en plus de la douleur, il existe également des signes d'insuffisance pancréatique exocrine (manque d'enzymes digestives), parmi lesquels:

• ballonnements, grondements, douleurs abdominales;
• envie soudaine et prononcée de déféquer;
• copieuses selles graisseuses fétides flottant à la surface de l'eau;
• perte de poids, chez les enfants - retard de croissance et de développement.

Ces manifestations surviennent en raison du fait que les aliments non complètement digérés ne pénètrent pas dans la circulation sanguine pour fournir au corps des nutriments, mais restent dans la lumière intestinale et l'irritent..

Inflammation du pancréas: causes

Quelle que soit l'inflammation du pancréas - aiguë ou chronique, du point de vue des statistiques médicales, sa cause principale est un excès d'alcool. Son usage excessif cause jusqu'à 55% des pancréatites aiguës [1] et jusqu'à 80% des pancréatites chroniques [2].

Autres causes possibles de pancréatite aiguë:

• Maladies des voies biliaires (35%). Avec une pression accrue dans les voies biliaires, leur contenu commence à être projeté dans les conduits voisins (et ayant une sortie) du pancréas. La bile endommage les tissus qui normalement ne devraient pas entrer en contact avec elle, ce qui provoque une inflammation.
• Traumatisme du pancréas (4%). Elle peut être à la fois domestique (coups, accidents de la circulation, etc.), et provoquée par les actions des médecins lors d'une opération ou de tests diagnostiques.
• Autres raisons (6%): virus (hépatite, oreillons, cytomégalovirus), tumeurs et autres maladies des organes voisins, prise de certains médicaments (hormones, certains antibiotiques, diurétiques et cytostatiques), réactions allergiques (choc anaphylactique), processus auto-immunes.

Les causes de la pancréatite chronique ne sont pas trop différentes des causes aiguës. L'alcool est également en premier lieu ici, en second lieu - les maladies des voies biliaires. De plus, par ordre décroissant de fréquence, suivez:

• pancréatite médicinale;
• pancréatite idiopathique (conditions dans lesquelles la cause de l'inflammation ne peut être identifiée);
• pancréatite de nature auto-immune;
• inflammation causée par des troubles métaboliques (avec fibrose kystique, perturbation des glandes parathyroïdes, altération du métabolisme de l'hémoglobine, dyslipidémie);
• intoxication, y compris ses propres produits métaboliques en cas d'insuffisance rénale (urémie);
• pancréatite alimentaire (causée par une carence en protéines et un excès de graisse dans l'alimentation);
• les infections;
• collagénose systémique (lupus érythémateux);
• apport sanguin insuffisant (athérosclérose);
• traumatisme;
• rétrécissement du canal, à la fois congénital et acquis (compression par une tumeur);
• fumeur.

Séparément, il existe une cause de pancréatite chronique en tant que mutation génétique héréditaire qui code la synthèse de l'enzyme digestive trypsine. Ces pancréatites commencent généralement à un âge assez jeune et sans raison apparente..

Conséquences dangereuses de la pancréatite

La complication la plus dangereuse de la pancréatite aiguë est la nécrose pancréatique. Il s'agit d'une condition dans laquelle les enzymes digestives, au lieu d'être excrétées par les canaux dans la cavité intestinale, des cellules détruites par l'inflammation vont directement aux tissus du pancréas, digérant en fait l'organe lui-même. C'est l'une des principales causes de décès dans la pancréatite aiguë..

Mais même si ce danger peut être évité, la maladie ne disparaît pas sans conséquences..

Toute inflammation - qu'elle soit aiguë ou chronique - perturbe le fonctionnement normal de l'organe. Si nous parlons du travail du pancréas, alors tout d'abord, sa fonction exocrine diminue. Cela signifie que trop peu d'enzymes sont produites pour une digestion normale, l'absorption des nutriments est altérée, ce dont tout le corps souffre. Une perte de poids est observée. Il existe des signes d'un manque de vitamines (principalement liposolubles A, D, K), qui peuvent se manifester par des os cassants, une peau et des cheveux secs et des saignements. Une carence en fer entraîne une anémie. Une diminution de la concentration de graisses dans le corps perturbe la synthèse normale des hormones sexuelles (les graisses sont la seule source à partir de laquelle elles sont produites). La libido est altérée, la nature des poils change. Une carence en protéines entraîne une fonte musculaire et un œdème.

En plus des enzymes, le pancréas synthétise également des bicarbonates - des substances qui alcalinisent le contenu acide provenant de l'estomac. Lorsque leur nombre diminue, un environnement alcalin ne se forme pas pour la masse alimentaire et endommage la membrane muqueuse du duodénum. Pour cette raison, des ulcères apparaissent..

Si le processus inflammatoire dure longtemps et que la plupart des cellules du pancréas qui produisent de l'insuline meurent, le diabète sucré se développe. Cela se produit dans la pancréatite chronique dans environ 10% des cas [3].

Étant donné que le tissu enflammé gonfle toujours, il peut comprimer le canal excréteur de la vésicule biliaire, qui traverse la tête du pancréas. Si le gonflement est si fort que l'écoulement normal de la bile est perturbé, la jaunisse peut commencer (jusqu'à 3% des cas).

De plus, il a été prouvé [4] qu'il existe un lien direct entre l'inflammation chronique du pancréas et sa transformation maligne..

Diagnostic de l'inflammation du pancréas

Lors du diagnostic d'une inflammation aiguë du pancréas, le médecin prête attention aux plaintes caractéristiques du patient. Lors d'un test sanguin, des changements inflammatoires sont détectés (augmentation de l'ESR et des leucocytes) et une activité plus de trois fois accrue des enzymes (amylase ou lipase sanguine) est observée. L'examen échographique aide à déterminer les changements dans l'organe lui-même, mais l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie (si ces deux types d'études sont disponibles) sont plus fiables. En cas de doute (et si l'équipement approprié est disponible), le médecin peut prescrire une laparoscopie.

Pour diagnostiquer la pancréatite chronique, les opérations suivantes sont généralement effectuées:

• Des analyses de sang. Avec leur aide, des signes d'inflammation, une activité accrue de l'amylase, une dysprotéinémie, caractérisée par un rapport modifié de protéines dans le plasma sanguin, ou une hypoprotéinémie, indiquant une diminution générale de la teneur en protéines dans le sang, sont déterminés.
• L'analyse des selles est générale. Avec une coloration spéciale au microscope, les graisses non digérées sont visibles, et si la situation est déjà négligée, les fibres musculaires non digérées.
• Analyse des matières fécales pour l'activité enzymatique, le plus souvent il s'agit de la détermination de l'activité de l'élastase-1 pancréatique dans les matières fécales. Dans la pancréatite chronique, il est réduit.
• Intubation duodénale avec analyse de contenu (réalisée si possible). Le processus est le suivant: le patient avale une sonde spéciale qui atteint le duodénum; puis on lui injecte un médicament qui stimule la production de sécrétions pancréatiques; les échantillons obtenus sont examinés pour l'activité des enzymes trypsine, lipase et la teneur en bicarbonates - un substrat alcalin nécessaire au fonctionnement normal des enzymes digestives.
• Examen échographique du pancréas (également tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique) - vous permet d'évaluer directement la structure et la structure de l'organe.

De plus, une diminution de la gravité des troubles de la digestion après plusieurs jours de prise d'enzymes pancréatiques peut être considérée comme un signe indirect du développement d'une pancréatite..

Mesures de traitement de la pancréatite

La pancréatite est une pathologie potentiellement mortelle, donc seul un médecin doit prescrire un traitement.

Si nous parlons de pancréatite aiguë, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital chirurgical. Pendant les trois premiers jours, il faut observer la faim: jusqu'au fait que tout le contenu de l'estomac est prélevé par une sonde. Un sac de glace est appliqué sur l'abdomen et le repos au lit est prescrit. Cette formule classique est appelée «froid, faim et repos», et avec elle, le traitement commence par une pancréatite aiguë et des exacerbations de pancréatite chronique.

Bien entendu, dans le premier cas, ces mesures ne sont pas limitées. Pour réduire la douleur et rétablir l'écoulement normal du suc pancréatique, des antispasmodiques sont prescrits. Étant donné que la douleur peut être très intense, les analgésiques narcotiques sont parfois mentionnés. Pour réduire l'activité du pancréas, des antagonistes de la somatotropine sont prescrits, par exemple l'octréotide ou le lanréotide, avec des saignements concomitants, la somatostatine ou la terlipressine.

En fonction de l'état du patient, ils ont recours à un traitement symptomatique, ce qui permet de corriger certaines modifications de son corps. Peut nommer:

• médicaments qui normalisent la pression artérielle;
• fonds qui soutiennent le fonctionnement normal du cœur;
• antibiotiques pour l'inflammation purulente, etc..

Pour éliminer les produits inflammatoires toxiques du sang, ils utilisent une thérapie par perfusion (appelée compte-gouttes). Si une nécrose pancréatique se développe, le patient est opéré, en enlevant les zones mortes du pancréas.

Avec une exacerbation de la pancréatite chronique, comme déjà mentionné, dans les trois premiers jours, le régime «froid, faim et repos» est également recommandé. Après cette période, si la condition le permet, vous pouvez commencer à manger. Au début - bouillie bien bouillie, gelée, soupes en purée. Peu à peu autorisé à passer à la nourriture solide.

Le régime doit contenir beaucoup de protéines, de préférence des produits laitiers ou du soja. Il est recommandé de limiter la consommation de produits contenant des graisses animales réfractaires (avec du porc, de l'agneau), mais les graisses végétales et laitières ne sont pas interdites. De plus, il n'est pas souhaitable de choisir des produits laitiers faibles en gras. Non seulement ils sont autorisés, mais même recommandés (sous réserve de l'utilisation d'enzymes et de la tolérance normale de ces aliments) les desserts gras, le beurre d'arachide et d'autres produits de ce type. L'alcool est strictement interdit. Vous ne pouvez pas manger aigre, frit, fumé, salé à jeun ou commencer un repas avec des bouillons gras riches en extraits.

Pendant ce temps, non seulement un régime alimentaire est nécessaire, mais également des médicaments. Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. Les enzymes pancréatiques ont également un effet analgésique - elles procurent du repos à l'organe affecté [5] pendant un repas. Les préparations enzymatiques sont prescrites en permanence pour l'insuffisance pancréatique exocrine. Ils rétablissent une digestion normale, permettant à tous les nutriments essentiels d'être absorbés. Et afin de maintenir leur effet et de restaurer un environnement normal dans le duodénum, ​​des anti-H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits, qui réduisent l'acidité du suc gastrique..

Préparation d'enzymes pancréatiques

Les préparations contenant des enzymes pancréatiques existent depuis longtemps. Mais grâce à leur forme moderne, et ce sont des microsphères, ou microgranules, jusqu'à 2 mm de diamètre, l'efficacité maximale de ces médicaments est possible..

Micrazim ® [6] - un produit contenant des lipases, des protéases et des amylases du pancréas d'origine animale, ainsi que des enzymes qui digèrent respectivement les graisses, les protéines et les glucides. Les enzymes sont enfermées dans des microbilles avec une membrane résistante aux acides, qui les protège de l'inactivation dans l'estomac. À leur tour, les microgranules sont «emballés» dans des capsules contenant 10 000 U ou 25 000 U d'enzymes actives.

Une fois dans l'estomac, la capsule de gélatine se dissout. Sous l'influence des mouvements péristaltiques, les microgranules sont uniformément mélangés à la nourriture et pénètrent progressivement dans la lumière intestinale. Dans un environnement alcalin à l'intérieur du duodénum, ​​leur membrane se dissout et les enzymes commencent à «travailler». L'activité maximale des enzymes est notée dans les 30 minutes après avoir mangé.

Vous devez prendre Micrasim® à chaque repas - à l'exception des collations qui ne contiennent pas de matières grasses (salade de légumes sans vinaigrette, jus de fruits, thé avec sucre sans lait, etc.). Habituellement, une capsule suffit avec un repas, car elle contient une quantité suffisante d'enzymes qui aident à normaliser la digestion. S'il est difficile d'avaler une capsule, vous pouvez l'ouvrir, mais en aucun cas vous ne devez mâcher ou broyer les microgranules: à cause de cela, la coque protectrice s'effondrera et les enzymes perdront leur activité.

L'indication principale de l'utilisation des capsules Micrasim ® est la pancréatite chronique sans exacerbation. De plus, l'agent est utilisé pour l'insuffisance pancréatique exocrine de toute origine: due à la fibrose kystique, après des opérations sur le pancréas, après résection de l'estomac ou de l'intestin grêle. Les personnes en bonne santé peuvent utiliser Micrasim ® pour réduire le stress sur le pancréas dû à la suralimentation, en particulier lors de la consommation d'aliments gras.

Micrasim® est contre-indiqué dans la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la pancréatite chronique, ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle.

Le médicament est inclus dans la liste VED, disponible sans ordonnance.

* Numéro de certificat d'enregistrement au registre national des médicaments - LS-000995 daté du 18 octobre 2011.

Comment traiter correctement la pancréatite chronique?

Si, à la suite d'un examen, une personne a une pancréatite chronique, elle doit tout d'abord changer de mode de vie et être prête pour un traitement à long terme. Un médecin expérimenté répondra à toutes les questions du patient sur la façon de traiter la pancréatite chronique.

La pancréatite est une inflammation du pancréas, à la suite de laquelle les enzymes produites par cet organe ne sont pas excrétées dans l'espace duodénal, mais sont retenues dans la glande, ce qui conduit à l'autodestruction des tissus organiques.

À la suite du développement de la pathologie, des substances toxiques se forment qui pénètrent dans la circulation sanguine et ont un effet néfaste sur le fonctionnement d'autres organes. La pancréatite chronique est une maladie dans laquelle une douleur constante ou périodique est observée.De plus, la maladie est caractérisée par la survenue de troubles endocriniens et des modifications de la structure des tissus du pancréas.

La différence entre un pancréas sain et malade

En CP, les signes du développement de la maladie ne sont pas aussi prononcés que dans la forme aiguë de la maladie. La faible gravité des signes de la maladie nécessite un examen approfondi du corps pour établir un diagnostic précis et les raisons qui ont provoqué l'apparition de la maladie. Ceci est nécessaire pour savoir comment traiter correctement la pancréatite chronique du pancréas..

CP est capable de se développer comme une maladie indépendante, mais il arrive que le développement de la maladie soit une conséquence de l'apparition d'autres maux dans le corps humain. Dans le cas où la maladie est la conséquence d'autres affections, la pancréatite chronique est appelée secondaire ou réactive.

Causes et symptômes du développement de la maladie

Les principales raisons menant au développement de la maladie sont considérées comme suit:

• alcoolisme sous forme chronique: la consommation fréquente de boissons alcoolisées en grande quantité contribue grandement au développement dans l'organisme d'un grand nombre de pathologies diverses, y compris la pancréatite chronique;
• affections du foie et des canaux qui assurent l'excrétion de la bile, sous forme chronique;
• maladies du tube digestif;
• violation chronique du régime;
• utilisation à long terme de certains médicaments qui provoquent le développement d'un processus inflammatoire dans le pancréas;
• prédisposition héréditaire;
• l'ulcère duodénal.

Les principaux symptômes de la PC sont considérés comme les suivants:

• douleur dans l'abdomen, qui s'intensifie après avoir mangé;
• la survenue d'une sensation de nausée après l'ingestion d'aliments riches en graisses, une seule envie de vomir;
• jaunissement de la peau, de la sclérotique des globes oculaires et de la membrane muqueuse de la cavité buccale;
• le développement du diabète sucré aux stades ultérieurs du développement de la maladie.

Important! Avec la progression de la CP chez une personne, les symptômes caractéristiques de la maladie sont instables, ils peuvent disparaître pendant un certain temps, en règle générale, ils apparaissent à des moments d'exacerbation de la maladie et disparaissent pendant la période de rémission.

Le développement de la pancréatite chronique se produit assez lentement - sur plusieurs années. Pour cette raison, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, une personne n'y prête le plus souvent pas attention et, sans examiner le corps, ne pense pas à la question de savoir comment traiter la pancréatite chronique et quels médicaments sont les meilleurs pour cela..

Important! Le plus souvent, une personne reçoit un diagnostic de développement simultané d'une pancréatite chronique et d'une cholécystite dans le corps, ce qui nécessite une approche intégrée du traitement des troubles.

Si deux pathologies sont détectées simultanément, il faut recourir à leur traitement complexe. Le traitement doit être sous la supervision d'un professionnel de la santé et conformément à ses recommandations, comment traiter la pancréatite chronique et la cholécystite.

Principes de base du traitement de la pancréatite chronique

En cas d'exacerbation de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir de l'aide afin de traiter correctement l'exacerbation de la pancréatite chronique. En se tournant vers un médecin spécialiste, le patient peut apprendre en détail quels médicaments sont les meilleurs pour traiter la pancréatite chronique, les dosages individuels des médicaments recommandés sont également importants.

Dans le processus de traitement de la forme chronique de la maladie, plusieurs méthodes différentes d'influence médicale sur le corps sont utilisées. Le complexe de méthodes de traitement comprend:

• régime;
• élimination des symptômes de douleur apparus;
• restauration de l'état normal et du fonctionnement des organes inclus dans le système digestif;
• élimination du déficit enzymatique pancréatique;
• soulagement des processus de nature inflammatoire dans les tissus de l'organe;
• restauration du fonctionnement normal des tissus organiques;
• prévention des complications.

Cette liste de méthodes représente une certaine approche standard du traitement de la maladie, elle est suivie par la plupart des médecins traitants. Au cours du traitement, le médecin prend en compte les caractéristiques individuelles du patient et décide de la meilleure façon de traiter l'exacerbation de la pancréatite chronique dans chaque cas spécifique.

Principes du traitement médicamenteux de la maladie

Souvent, les patients souffrant de pancréatite se demandent où la pancréatite chronique au stade aigu est traitée. Le plus souvent, les médecins recommandent de traiter la pancréatite chronique au stade aigu en milieu hospitalier. Cela vous permet de répondre plus rapidement aux changements de l'état du corps et d'ajuster rapidement le processus des procédures médicales et la prise de médicaments.

Les principales tâches du traitement de la pancréatite lors d'une exacerbation sont:

• soulagement de la douleur;
• correction corporelle.

Pour réduire la douleur lors d'une exacerbation, vous devez suivre un régime spécial strict recommandé par votre médecin..

Des analgésiques non narcotiques tels que l'aspirine ou le diclofénac peuvent être prescrits en cas de douleur intense. Ces médicaments aident à réduire l'intensité du processus inflammatoire, ce qui en soi contribue à réduire la douleur..

Analgésique pour la pancréatite

Pour les douleurs très intenses, les médecins peuvent prescrire de l'octréotide. Ce médicament inhibe la synthèse des hormones qui stimulent le fonctionnement du pancréas. Le médicament est utilisé uniquement si le patient est traité dans un hôpital.

Avec le développement prolongé de la maladie, le tissu normal de l'organe est remplacé par un tissu conjonctif, ce qui provoque l'apparition de graves perturbations du fonctionnement et la perte de fonctions caractéristiques du pancréas.

Afin de corriger l'activité de l'organe, un cours de préparations spéciales est prescrit, contenant des enzymes pancréatiques. Ces médicaments comprennent Mezim, Pancreatin, Festal et quelques autres. La réception d'enzymes pancréatiques aide à normaliser le processus de digestion et réduit les symptômes de la douleur. De telles propriétés des médicaments permettent dans une certaine mesure de décharger le pancréas, d'en réduire la charge..

Mezim appartient également aux médicaments pancréatiques.

La progression à long terme de la pancréatite chronique entraîne des perturbations dans la production d'insuline par la glande, qui est une hormone qui contrôle le métabolisme du glucose dans le corps humain. Une quantité insuffisante de cette hormone provoque le développement du diabète.

Traitement de la maladie à l'aide de remèdes populaires

Lorsqu'une période de rémission survient après une exacerbation, les patients s'intéressent à la manière dont la pancréatite chronique peut être traitée à domicile. En règle générale, à la sortie de l'hôpital, les médecins donnent au patient une liste complète de recommandations sur la façon d'effectuer des procédures médicales et de prendre des médicaments à domicile pendant la rémission..

Lors du traitement de la pancréatite chronique à la maison, vous pouvez utiliser divers remèdes appartenant à la catégorie des gens. Quoi utiliser et comment traiter la pancréatite chronique avec des remèdes populaires, votre médecin peut vous le dire. Il n'est pas recommandé d'utiliser un tel traitement sans consulter un médecin..

L'un des remèdes populaires pour le traitement de la pancréatite est un rouage

Les méthodes alternatives les plus populaires de traitement de la pancréatite chronique sont les recettes:

• à base d'écorce d'épine-vinette;
• clous de girofle à base d'herbe;
• à base de jus de pomme de terre.

Lorsque vous utilisez l'épine-vinette pour le traitement, prenez son écorce écrasée et faites bouillir pendant 15 minutes. Pour préparer le bouillon, vous devrez prendre 1 cuillère à soupe. l. aboyer dans un verre d'eau. Après avoir préparé le bouillon, laissez-le refroidir et prenez 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour.

Traitement du jus de pomme de terre

Pour préparer l'infusion de clous de girofle, vous avez besoin d'une cuillère à café de l'herbe. Versez de l'eau bouillante sur une cuillerée d'herbes, insistez et laissez refroidir. Ensuite, l'agent filtré est pris dans 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.

Le jus de pomme de terre, obtenu à partir de 1 à 2 pommes de terre de taille moyenne, est consommé cru 30 minutes avant les repas. Le traitement du jus de pomme de terre dure 7 jours.

Combien de temps dure une exacerbation de la pancréatite chronique

La pancréatite est causée par l'autodestruction du tissu pancréatique par des enzymes activées. L'activation des enzymes qui décomposent les protéines et les graisses se produit en réponse à des modifications inflammatoires des tissus.

Des modifications pancréatiques de l'activité du pancréas se produisent en réponse à l'activité vigoureuse des enzymes. Une activité enzymatique excessive se développe en raison d'un certain nombre de facteurs:

1. Destruction mécanique. Il consiste à boucher le conduit et à bloquer la sortie du jus de glande. Il se développe en raison de maladies adjacentes des voies biliaires, d'un œdème. Distinguer les blessures séparément.
2. Trouble neuroendocrinien. Troubles généraux de la fonction hormonale du corps - métabolisme des graisses, métabolisme des glucides. Raisons: abus d'aliments gras, alcool.
3. Troubles toxiques et allergiques. Réactions allergiques aux médicaments systémiques, compte-gouttes.

Quel que soit le facteur de développement de la douleur, une attaque pancréatique est souvent causée par une combinaison de facteurs, une attitude négligente envers la santé.

Changements locaux menant à la douleur

Les canaux de la glande sont fermés, mais la sécrétion d'enzymes pour la nourriture prise ne s'arrête pas. Les substances actives sont libérées dans les tissus de la glande elle-même. Les enzymes sont des protéines hautement actives. Une molécule d'une enzyme qui décompose les graisses est capable de décomposer 154 molécules de graisses. L'ingestion d'une petite partie des enzymes sur le tissu glandulaire entraîne la mort des cellules et des tissus.

Une nécrose se produit - pancréatite aiguë. Avec la nécrose, des enzymes du tissu lui-même sont libérées, ce qui améliore l'effet des substances actives, aggrave l'écoulement de la zone touchée, augmentant la vulnérabilité des vaisseaux. Le cycle de la pancréatite chronique se ferme.

Syndrome douloureux dans la pancréatite chronique

Un processus clé de la pancréatite chronique est le remplacement du tissu glandulaire par du tissu conjonctif. Parfois, des composés salins, plus souvent du calcium, se déposent dans le tissu conjonctif, obstruant les canaux de la glande (pancréatite calculeuse). Les canaux fermés continuent de fonctionner, accumulent du liquide et forment des kystes. Lorsqu'une exacerbation de la pancréatite se produit, des douleurs sourdes apparaissent dans la zone sous l'estomac, augmentant après une violation du régime alimentaire. Le plus souvent, des sensations surviennent après des fêtes abondantes, une quantité immodérée de nourriture consommée. Cela se produit en raison de l'expansion de l'estomac, en appuyant sur la tête du pancréas, provoquant un spasme, entraînant une douleur. Il se produit sous l'estomac, par sensations, au plus profond de l'estomac. Selon les troubles de l'alimentation, la douleur est de courte durée ou devient permanente.

La douleur se propage à la zone du sternum gauche, touchant l'épaule, se propage vers le dos. Si la maladie progresse dans la tête de la glande, elle se propage à la région du foie. Si la pathologie affecte tout l'organe, la douleur ceinture.

Il y a une augmentation de la douleur dans certaines positions du patient - couché sur le dos. Devient plus faible en position assise. Instinctivement, le patient appuie ses jambes contre sa poitrine en position assise - avec cette position, la douleur s'affaiblit.

Selon les statistiques, avec la pancréatite chronique, la douleur est observée chez 9 patients sur 10, et seulement dans 1 sur 10 la pancréatite n'est pas accompagnée de sensations douloureuses.

Les attaques peuvent être répétées. Les médecins ont créé une échelle de crises:

• Les douleurs de type A. durent jusqu'à 10 jours, entrecoupées de longues périodes sans elles.
• Type B. Longues périodes de douleur jusqu'à 30 à 60 jours. Ce type est plus fréquent dans la pancréatite alcoolique..
• Douleur persistante et incessante. C'est une indication pour la chirurgie, l'utilisation d'anesthésiques narcotiques.

Combien de temps dure une crise de pancréatite

La réponse à la question de savoir combien de temps dure une crise de pancréatite est au stade de la pancréatite et des aspects du développement. La violation de l'écoulement du suc pancréatique, une augmentation de la pression dans la lumière du duodénum entraînent le rejet de contenu dans le conduit de la glande. Le canal n'est pas conçu pour cela, il y a de petites ruptures dans lesquelles pénètrent les enzymes biliaires actives de l'intestin. Ceux-ci activent leurs propres enzymes pancréatiques. Le processus d'inflammation et de destruction du tissu pancréatique commence.

La douleur dans la pancréatite chronique est différente. Peu fréquent accompagne les patients qui rompent leur régime alimentaire en cas de maladie.

Les différents types de douleur sont aigus, avec intensification, sans spasme. Les femmes sont plus souvent poursuivies en pressant la douleur après avoir mangé. Selon les statistiques, chez la femme, la pancréatite est souvent associée à une maladie des voies biliaires. La douleur après avoir mangé le mauvais aliment disparaît après 2-3 heures et survient à intervalles dans l'évolution chronique.

Traitement de la douleur pour la pancréatite

La question du traitement du syndrome douloureux dans l'inflammation chronique de la glande est compliquée, il est nécessaire de traiter la douleur et le trouble des glandes en même temps.

La moyenne d'or est observée lorsque les fonctions de la glande sont restaurées. Des conditions favorables sont créées pour l'organe grâce à un régime strict et à un soulagement de la douleur. Après la disparition du syndrome douloureux, le processus inflammatoire dans la glande est éliminé et un traitement est effectué pour restaurer les fonctions.

Il est nécessaire d'occuper la glande en rétablissant l'écoulement du suc pancréatique, puis la douleur disparaît. À ces fins, en milieu hospitalier, des analgésiques non narcotiques, des antispasmodiques sont utilisés. De bons résultats sont observés avec l'utilisation de bloqueurs des récepteurs de la choline, des inhibiteurs ganglionnaires.

Avec une douleur persistante de nature croissante, des analgésiques sont injectés par voie intraveineuse - novocaïne, diphenhydramine, papavérine, combinés avec une solution saline, du sulfate de magnésium et de l'acide ascorbique.

Dans certains cas, les médecins ont recours à des analgésiques graves - tramadol et autres. Parfois, le traitement décrit est remplacé par du paracétamol par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans les cas extrêmes, les analgésiques narcotiques permettent au patient de vivre jusqu'à la chirurgie.

Selon le stade, la douleur peut durer longtemps sans s'éteindre. Avec un cours similaire de pancréatite, un traitement chirurgical est recommandé. Une opération est effectuée pour retirer une partie du presse-étoupe ou du conduit.

Remèdes à la maison pour le soulagement de la douleur

Les mesures sélectionnées sont capables de calmer temporairement la douleur, de soulager les symptômes de la pancréatite aiguë. Les mesures sont classiquement appelées "Froid, faim et paix":

1. Refus de manger. Le temps minimum est d'un jour. La mesure est due à la nécessité d'un déchargement enzymatique de la glande.
2. Compresse froide ou une bouteille d'eau froide sur le nombril pour éliminer le gonflement.
3. Régime de l'eau. Augmenter le liquide jusqu'à 2 litres ou plus d'eau chaude.
4. Élimination des spasmes. Prendre des antispasmodiques.
5. Reposez-vous de l'effort. Évitez le stress physique et psychologique.

Les actions simples énumérées soulagent et soulagent la douleur. Il est important de se rappeler que la modération dans l'utilisation d'aliments non recommandés pour la pancréatite ne fera que provoquer de la douleur. Il est nécessaire de prendre des médicaments pour soulager la douleur après une prescription médicale spécifique.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie assez courante qui se manifeste par des douleurs persistantes ou récurrentes et des signes d'insuffisance exocrine et endocrinienne.

Il se caractérise par des modifications pathologiques irréversibles du parenchyme du pancréas - son rétrécissement, par endroits la disparition des acini, la fibrose proliférative, ainsi que la sténose du conduit, la formation de calculs dans celui-ci ou dans le tissu de la glande.

Il peut se dérouler avec des manifestations cliniques minimes ou sous le couvert d'autres maladies des organes abdominaux (cholécystite chronique, dyskinésie biliaire, ulcère gastrique et ulcère duodénal, hernie hiatale).

En conséquence, il n'est pas possible d'établir la fréquence réelle de cette maladie..

Étiologie

Une cause fréquente est l'abus de boissons alcoolisées et la présence de calculs biliaires ou d'autres pathologies de la vésicule biliaire.

D'autres facteurs provoquant une inflammation du pancréas comprennent:

1. pancréatite parenchymateuse à évolution chronique, observée avec des troubles métaboliques;
2. Déséquilibre hormonal;
3. pathologie vasculaire;
4. traumatisme ou autre blessure à l'abdomen;
5. maladies du système digestif (par exemple, duodénite ou ulcère gastro-duodénal);
6. prendre des agents pharmacologiques (furosémide, antibiotiques, médicaments hormonaux ou sulfamides);
7. traitement chirurgical, dans lequel une intervention chirurgicale a été effectuée sur l'estomac ou les voies biliaires;
8. maladies infectieuses (par exemple, oreillons);
9. hépatite virale;
10. l'ascaridiose et d'autres invasions helminthiques;
11. anomalies anatomiques.

Il convient de noter que dans certains cas, la prédisposition héréditaire est importante. Parfois, la cause de la pancréatite chronique ne peut être établie. Dans le même temps, il est plus difficile de déterminer comment et comment traiter les patients..

Formes de la maladie

Par gravité, la pancréatite chronique peut être divisée en 3 formes:

1. Sévérité légère: l'exacerbation est peu fréquente (jusqu'à 2 fois par an), des sensations courtes et douloureuses se manifestent de manière insignifiante, elles sont faciles à arrêter, le poids ne diminue pas, la fonction exocrine du pancréas n'est pas perturbée, il n'y a pas de signes prononcés de la maladie.
2. Sévérité modérée: une attaque se produit plusieurs fois au cours de l'année, se prolonge pendant une longue période avec des sensations douloureuses sévères, dans l'analyse des matières fécales - une teneur élevée en graisses, fibres musculaires, protéines, le poids peut diminuer, la fonction pancréatique exocrine a tendance à diminuer.
3. Évolution sévère: attaques régulières et prolongées (plus de 5 fois par an) avec des sensations hostiles intenses et des symptômes prononcés. Le poids est considérablement réduit à l'épuisement, dont l'un des symptômes est la diarrhée. Parfois, des conséquences indésirables peuvent être ajoutées - diabète sucré, sténose du duodénum, ​​qui se produit en raison d'une augmentation de la taille de la tête pancréatique.

Classification

La pancréatite chronique est classée

• par origine: primaire (alcoolique, toxique, etc.) et secondaire (biliaire, etc.);
• par manifestations cliniques: douloureuses (récurrentes et constantes), pseudo-tumorales (cholestatiques, avec hypertension portale, avec obstruction duodénale partielle), latentes (clinique non exprimée) et combinées (plusieurs symptômes cliniques sont exprimés);
• selon le tableau morphologique (calcifiant, obstructif, inflammatoire (infiltrant-fibreux), inductif (fibro-sclérotique);
• selon le tableau fonctionnel (hyperenzyme, hypoenzyme), selon la nature des troubles fonctionnels, hypersécrétoire, hyposécrétoire, obstructive, ductulaire (l'insuffisance sécrétoire est également divisée selon la gravité en légère, modérée et sévère), hyperinsulinisme, hypoinsulinisme (diabète sucré pancréatique);

La pancréatite chronique se distingue par la gravité de l'évolution et les troubles structurels (sévères, modérés et légers). Au cours de l'évolution de la maladie, on distingue les stades d'exacerbation, de rémission et de rémission instable..

Symptômes

Aux stades initiaux de la maladie, les processus pathologiques sont lents, souvent sans manifestations. La première récidive cliniquement significative de la pancréatite chronique survient lorsque la dystrophie et les processus régressifs dans le pancréas sont importants. Les symptômes de la pancréatite chronique comprennent non seulement la clinique d'une inflammation puissante, mais également des manifestations d'intoxication dues à la pénétration d'enzymes dans la circulation sanguine générale..

Signes typiques de pancréatite chronique:

• les douleurs intenses (accès douloureux) sont de nature coupante ou terne, durent régulièrement ou sous forme d'attaques; parfois la douleur peut choquer le patient; la douleur dans la pancréatite chronique est localisée en fonction de la section touchée de la glande - si la douleur est diffuse dans tout le péritoine et le bas du dos, tout l'organe est complètement affecté; en cas de lésion de la queue ou de la tête, une irradiation de la région cardiaque, de l'épigastre ou du côté droit est notée;
• une élévation de la température et des sauts de pression artérielle sont directement liés aux processus d'intoxication, une élévation de la température à 38–39 ° C indique une lésion intense avec une possible complication bactérienne ou la formation d'abcès; les chutes de pression se produisent dans un court intervalle de temps et aggravent l'état général;
• changement dans l'apparence du patient - le visage prend un air souffrant, les yeux s'enfoncent, les traits du visage s'affinent; la couleur de la peau passe à un gris pâle avec une teinte terreuse; de petites taches rouges («gouttes rouges») peuvent apparaître dans la poitrine et l'abdomen;
• développement d'une jaunisse obstructive (avec blocage du canal biliaire) avec jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire;
• vomissements atroces et après un épisode de vomissements, le soulagement ne vient pas; le vomi se compose d'aliments non digérés mélangés à de la bile;
• des crises de nausée et de hoquet en combinaison avec des éructations avec de l'air, une sécheresse de la cavité buccale peut également apparaître;
• des selles dérangées peuvent se manifester par une constipation ou une diarrhée: des selles molles répétées sous la forme d'une masse mousseuse et fétide avec une abondance de mucus sont typiques d'une rechute de la maladie; la constipation avec flatulences et ballonnements sont caractéristiques des premiers stades de la chronicité de la maladie;
• manque d'appétit et perte de poids en raison de l'incapacité d'absorber complètement les nutriments.

La pancréatite chronique chez l'adulte peut survenir avec une nette dominance d'un ou plusieurs symptômes. Dans certains, l'évolution de la maladie est complètement asymptomatique - une personne pendant plusieurs années n'a pas conscience de la présence d'une inflammation. Dans l'autre catégorie de personnes, la forme chronique de pancréatite ne se manifeste que par une dyspepsie avec diarrhée et émaciation fréquentes. L'inflammation de type douleur est associée à de fréquents accès de douleur aiguë après des erreurs de régime alimentaire et de consommation d'alcool. Rarement, la symptomatologie présente une image d'inflammation pseudotumorale avec des signes de cancer et un jaunissement simultané de la peau et de la sclérotique oculaire.

Complications

Si un traitement compétent et complet de la pancréatite chronique n'est pas effectué à temps, les complications suivantes commenceront à progresser activement dans son contexte:

• ascite pancréatique;
• diabète sucré de type pancréatogène;
• abcès;
• la formation de phlegmon dans l'espace rétropéritonéal;
• processus inflammatoire dans les canaux excréteurs;
• obstruction duodénale sous forme chronique;
• Anémie par carence en vitamine B12;
• hypertension portale;
• des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir en raison de la rupture du pseudokyste;
• la formation de tumeurs de nature maligne.

Diagnostique

La pancréatite chronique sur une longue période peut être masquée avec succès derrière d'autres pathologies. Les symptômes indiquant une exacerbation de la pancréatite chronique sont assez similaires aux symptômes de l'ulcère gastrique, des calculs biliaires et autres. Par conséquent, il est important de procéder à un diagnostic approfondi.

Plan de diagnostic standard:

• inspection. Le fait que le patient soit très maigre est immédiatement évident. Le syndrome douloureux sévère oblige la victime à prendre la position de l'embryon sur le lit. En cas de progression de la forme pseudotumorale, il y a un changement de couleur de la peau - elle devient ictérique;
• palpation;
• test sanguin clinique;
• biochimie du sang;
• analyse pour déterminer l'activité des enzymes produites par le pancréas;
• coprogramme (un excès de graisses non digérées peut être détecté dans les excréments);
• Ultrason;
• CT;
• IRM.

Comment traiter la pancréatite chronique?

Lors de la description d'un plan pour le traitement à venir au patient, le médecin fixe des objectifs très spécifiques. Il est nécessaire:

• éliminer la douleur;
• apporter la paix au pancréas;
• réduire son activité sécrétoire;
• compenser la carence en enzymes pancréatiques;
• pour corriger le métabolisme perturbé des glucides (si nécessaire).

Pour atteindre ces objectifs dans le traitement non chirurgical des patients atteints de tous les types de pancréatite chronique, différentes méthodes doivent être utilisées. L'effet complexe de divers facteurs thérapeutiques (diététique, médicaments, procédures de physiothérapie, etc.) est plus efficace.

Médicaments prescrits pour le traitement

Groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la pancréatite chronique:

1. Les antispasmodiques et les analgésiques (Nosh pa, Aspirin) sont utilisés pour le syndrome douloureux sévère. Nosh pa 1 comprimé 3 fois par jour.
2. Les anti-inflammatoires (Diclofénac) réduisent la douleur en réduisant l'inflammation du pancréas.
3. La thérapie de remplacement est réalisée avec des préparations contenant des enzymes pancréatiques (Mezim, Créon, Pancreatin), afin de corriger les processus digestifs (faciliter la digestion), éliminer la douleur et les ballonnements. Il est nécessaire de prendre de tels médicaments avec les repas. Mezim 1 comprimé aux repas.
4. Les antiacides (Phosphalugel, Almagel, Grastal) sont prescrits pour protéger la membrane muqueuse du duodénum du contenu acide, qui se forme à la suite d'un manque de bicarbonates sécrétés par le pancréas. Almagel 1 cuillère à soupe 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.
5. Des médicaments antisécrétoires (Famotidine, Omeprazole) sont prescrits pour neutraliser l'acide. Oméprazole 1 comprimé (20 mg) 2 fois par jour.
6. Une diminution de la sécrétion active de la glande, des médicaments (octréotide, sandostatine), sont utilisés pour l'exacerbation de la pancréatite chronique, avec un syndrome douloureux sévère qui n'arrête pas les antispasmodiques. Sandostatine 100 mcg 3 fois par jour, par voie sous-cutanée.
7. Les procinétiques (Motilium, Cerucal) sont utilisés pour supprimer les nausées liées aux vomissements, lors d'une exacerbation de la pancréatite chronique. Motilium 10 mg 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Avec une maladie à long terme de pancréatite chronique, des troubles endocriniens du pancréas se développent et le développement possible d'un diabète sucré, par conséquent, une consultation obligatoire d'un endocrinologue est nécessaire.

Régime alimentaire et principes nutritionnels

Si l'exacerbation de la pancréatite chronique est suffisamment grave et s'accompagne d'une douleur intense, de vomissements persistants, de changements importants dans les tests de laboratoire, les patients ont besoin de faim.

Il vous permet de fournir à l'organe enflammé un repos maximal et de minimiser la production d'enzymes agressives par la glande qui détruisent l'organe. Sa durée dépend du cas clinique spécifique, mais le plus souvent elle varie de 1 à 3 jours. Parfois, pendant la phase "faim", il est permis de boire de la décoction d'églantier, des eaux minérales alcalines, du thé faible.

Ensuite, un régime hypocalorique spécial (jusqu'à 2200 kcal) avec un quota normal de protéines est prescrit. Il est conçu pour maximiser la protection du pancréas et d'autres organes digestifs. Les caractéristiques de ce régime sont:

• exclusion de tous les produits à haute teneur en substances extractives ou huiles essentielles (poisson, bouillons de viande, cacao, café, etc.), baies fraîches, légumes, herbes, fruits, fruits, jus acides, boissons gazeuses, marinades;
• l'interdiction des aliments gras (agneau, porc, crème, saindoux, etc.) et de l'alcool;
• fragmentation de l'apport alimentaire (jusqu'à 6 fois);
• hacher ou essuyer les produits utilisés;
• restriction de sel;
• les repas sont servis exclusivement chauds;
• utilisation généralisée de soupes de céréales visqueuses, de soupes de purée de légumes avec ajout de viande bouillie, de soufflés, d'omelettes protéinées, de boulettes de poisson et de viande, d'escalopes à la vapeur, de boulettes de viande, de pommes au four, de purées de légumes, de gelées, de mousses, de pain blanc séché, de fromage cottage faible en gras, de gelée.

Sous réserve d'améliorations cliniques et de laboratoire, la nutrition est élargie, augmentant sa teneur en calories et la quantité de protéines nécessaire pour une récupération rapide. Bien que l'ensemble des produits acceptables soit très similaire au régime déjà mentionné, la liste des plats au menu s'allonge (la cuisson est autorisée). Si la pancréatite s'accompagne du développement du diabète, les céréales blanches, les pommes de terre, le miel, les bonbons et les pâtisseries sont ajoutés à la liste des aliments interdits.

Qu'est-ce qu'un exemple de menu pour la pancréatite chronique?

Le pancréas est un organe digestif qui sécrète des enzymes et des hormones spéciales pour aider à digérer les aliments et à absorber les nutriments..

Le but du régime pour la pancréatite chronique:

1. Réduit l'irritation du pancréas;
2. Éliminer les symptômes de la maladie (douleur, ballonnements, nausées, selles molles, etc.);
3. Fournir au corps les nutriments essentiels.

Dans l'inflammation chronique du pancréas, la capacité de digérer et d'absorber les graisses est principalement réduite, ce qui se manifeste par des douleurs abdominales et des selles molles. À cet égard, le principe principal de l'élaboration du menu est une faible teneur en matières grasses dans l'alimentation quotidienne ne dépassant pas 50 grammes de matières grasses par jour..

Les aliments faibles en gras et optimaux en protéines et en glucides réduisent le stress sur le pancréas, réduisent l'inflammation et préviennent d'autres dommages.

Lors de l'élaboration du menu, un certain nombre de principes de base doivent être respectés:

Quels aliments préférer pour la pancréatite chronique?

Pour un faible poids, vous pouvez utiliser des suppléments spéciaux contenant un type spécial de graisse comme l'huile MTC, des triglycérides à chaîne moyenne. Aucune enzyme pancréatique n'est nécessaire pour absorber ces graisses. Ces graisses peuvent être trouvées dans les magasins de nutrition sportive sous forme de mélanges séparés ou dans l'huile de noix de coco et de palmiste. Ajouter l'huile MTS à la nourriture, 1 à 3 cuillères à café par jour.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont utilisées de manière limitée après avoir réduit l'activité de l'inflammation. Avec une douleur intense, une électrophorèse avec de la novocaïne ou de la dalargine, des ultrasons, des courants diadynamiques sont prescrits. Pour lutter contre l'inflammation restante, l'irradiation sanguine au laser ou aux ultraviolets, un champ magnétique alternatif est recommandé.

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Les caractéristiques du traitement d'une attaque grave consistent en un strict respect du repos au lit, à un régime alimentaire et à la prise de médicaments appropriés uniquement en milieu hospitalier, car il existe une menace réelle non seulement pour la santé, mais également pour la vie humaine. Avant l'arrivée d'une ambulance, le patient doit recevoir les premiers soins:

• Faim absolue.
• Appliquer froid sur la région du pancréas.
• Repos complet et repos au lit.

De nombreux patients aimeraient préciser combien de temps une exacerbation de la pancréatite chronique peut durer? Les médecins soulignent que dans la plupart des épisodes, la rechute de la maladie ne dépasse pas 7 jours..

Médicaments auxiliaires pour le soulagement du syndrome douloureux:

• enzymes (Créon ou Pangrol);
• antispasmodiques (drotavérine ou papavérine);
• inhibiteurs de la pompe à protons (lansoprazole, rabéprazole).

Afin de décharger le pancréas, les éléments suivants sont utilisés:

• un régime avec une restriction stricte de la graisse ou un jeûne complet pendant plusieurs jours;
• élimination complète de l'alcool et du tabagisme;
• octréotide - un médicament qui est un analogue de l'hormone pancréatique somatostatine.

Opération

Pour guérir cette maladie, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Les indications du traitement chirurgical de la pancréatite chronique chez l'adulte sont des complications purulentes, une obstruction des voies biliaires et pancréatiques, une sténose, des modifications à l'intérieur des tissus de la glande, une évolution complexe, d'autres symptômes qui ne répondent pas au traitement conservateur.

Les types d'intervention chirurgicale suivants sont pratiqués:

• sphinctérotomie en cours de blocage du sphincter d'Oddi;
• excision de calculs dans les voies de la glande;
• ouverture et assainissement des foyers purulents;
• pancrectomie;
• vasectomie, splanchectomie, excision gastrique partielle;
• ablation de la vésicule biliaire lors de complications dans le grand canal biliaire et la vésicule biliaire;
• technique de création d'écoulements de bile circonférentiels afin de réduire la tension du tractus pancréatique principal.

La prévention

Afin de ne pas apprendre à traiter la pancréatite chronique, il est nécessaire de s'engager dans une prévention rapide de la maladie, qui comprend:

• arrêter de fumer;
• exclusion de l'utilisation de boissons alcoolisées;
• l'adhésion à un régime;
• examens préventifs réguliers par des spécialistes restreints.

La pancréatite chronique doit être traitée sous la supervision d'un gastro-entérologue. Lorsque les premiers signes décrits dans l'article apparaissent, assurez-vous de passer par les diagnostics pour faire un diagnostic précis.

Prévoir

Si les recommandations pour la prévention des exacerbations sont suivies, la pancréatite chronique est bénigne et a un pronostic favorable pour la survie. En cas de violation du régime alimentaire, de consommation d'alcool, de tabagisme et de traitement inadéquat, des processus dégénératifs dans le tissu de la glande progressent et des complications graves se développent, dont beaucoup nécessitent une intervention chirurgicale et peuvent entraîner la mort

Alvina

La pancréatite a été diagnostiquée il y a dix ans. J'ai enduré le reste normalement. J'ai acheté un thermos à col large et je ne m'en suis pas séparé pendant deux ans. Le matin, le thé vert ou l'herbe brassée d'immortelle alternaient, toujours le matin bouillie de semoule, flocons d'avoine bien bouillis tous les deux jours. DÉJEUNER: le matin, je fais cuire un morceau de poitrine pendant 30 minutes au maximum, dans une autre casserole je fais cuire des flocons d'avoine pendant 5-7 minutes, je coupe la poitrine dans un thermos, je n'utilise pas de bouillon, je verse le porridge cuit dans un thermos et le ferme et le déjeuner est prêt.J'ai déjeuné déjà au travail.

Le soir, poisson bouilli ou encore bouillie de sarrasin cuit dans un autocuiseur et passé au mixeur.Pour chaque casse-croûte, je buvais 1 tonne de panzinorm forte, Carsil 1 tonne. et charge-pa 1t. J'ai donc vécu deux ans, les pilules changeaient au fil des périodes. Et puis, comme toujours, sucré, barbecue, thé fort. La pancréatite est revenue. Je n'ai plus la force de recommencer. Je prends des pilules, j'étais à l'hôpital. Je sais moi-même que vous ne pouvez pas sortir sans régime, vous ne pouvez pas vous débarrasser de cette maladie.

Vitaly

Votre téléphone est occupé tout le temps, rappelez dès que vous en avez le temps. 8 (995) 889-38-87 Maxim