La taille normale du pancréas chez l'adulte

Les produits alimentaires modernes contiennent de nombreux additifs chimiques nocifs qui endommagent le pancréas. Abus d'alcool, suralimentation, invasions helminthiques - tous ces facteurs conduisent au fait que l'organe change de structure et de taille. Connaissant la taille normale du pancréas, vous pouvez diagnostiquer avec précision tout trouble digestif.

Localisation de la glande dans la cavité abdominale

Anatomiquement, le pancréas est situé dans l'espace rétropéritonéal, sa tête est recouverte par le duodénum. Le corps de la glande est situé horizontalement dans l'hypochondre gauche, borde la surface dorsale du lobe gauche du foie et se termine par une queue dans la région latérale gauche. À gauche, il borde la rate, devant l'estomac. Vous pouvez obtenir encore plus d'informations sur la détermination de l'emplacement de l'organe dans l'article L'appareil du système digestif: comment déterminer correctement la position du pancréas?

Conseil: Le pancréas n'est normalement pas palpable à la palpation, il n'y a donc aucun moyen de juger de sa taille sans un examen spécial. Afin de visualiser la norme ou la pathologie, il est nécessaire de subir un examen échographique de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal ou une tomodensitométrie de cette zone.

Etude du pancréas par échographie

L'échographie, ou échographie, vous permet de déterminer la présence de tumeurs de la glande, d'identifier sa structure et de comparer la taille de la glande avec la norme.

Afin de visualiser correctement cet organe, le diagnosticien est guidé par les gros troncs artériel et veineux de la colonne vertébrale.

En règle générale, une augmentation de la taille est observée avec un œdème pancréatique dans la pancréatite aiguë. Une hypertrophie locale d'une partie de la glande peut être observée avec une tumeur, un cancer ou un kyste. Dans la pancréatite chronique, les dimensions ne peuvent pas être modifiées. Une diminution de la glande se produit avec une atrophie de l'organe en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang ou d'une lésion virale.

Normes dans l'étude des adultes

En état de santé, cet organe du système digestif présente les caractéristiques suivantes:

• La plus grande partie est la tête. Si sa taille dépasse 35 mm, nous pouvons parler de pathologie.
• Les dimensions du corps du pancréas ne doivent pas dépasser 25 mm.
• Les tailles normales de la queue ne dépassent pas 30 mm.
• La longueur de la glande peut être de 16 à 23 cm.

Conseil: la taille du pancréas est un indicateur important dans le diagnostic de la pancréatite aiguë et de la nécrose pancréatique.

Dans la pancréatite chronique, l'indicateur de l'uniformité ou de l'hétérogénéité de sa structure est plus important. Une bonne préparation de l'examen permettra au diagnosticien de visualiser plus facilement l'organe. Venez à l'échographie à jeun. De plus, un sorbant et un laxatif doivent être pris la veille et les légumineuses doivent être exclues du régime..

Normes pour l'étude des enfants

La taille de cet organe dépend normalement de l'âge et du poids de l'enfant. À la naissance, sa longueur est d'environ 5 cm, puis augmente progressivement pour atteindre la norme adulte d'environ 16 à 18 ans. Afin de tirer les bonnes conclusions sur la présence ou l'absence de pathologie, le taux est le plus souvent calculé selon des tableaux spéciaux.

Conseil: le diamètre du canal de Wirsung est un indicateur important de la performance des organes. Dans la pancréatite chronique, elle augmente et ne répond pas à l'administration de sécrétine. Normalement, ce chiffre est en moyenne de 1,5 à 2 mm. N'oubliez pas de vérifier auprès de l'échographiste s'il a saisi des données sur l'état du conduit dans le protocole d'étude.

Tomodensitométrie pour l'examen du pancréas

Afin de déterminer la taille le plus précisément possible et d'identifier la pathologie, il est possible de procéder à une tomodensitométrie des organes de l'étage supérieur de la cavité abdominale. Au cours de cet examen, les tissus sont irradiés aux rayons X, suivis d'un traitement des données à l'aide de programmes informatiques spéciaux. En conséquence, des sections d'organes couche par couche de haute précision deviennent disponibles pour l'analyse. Avec cette méthode, il est facile de déterminer si la taille du pancréas est normale. De plus, des tumeurs de la glande et de ses kystes peuvent être diagnostiquées. Un point important - avec l'aide de la tomodensitométrie, le médecin peut révéler l'état des tissus entourant cet organe, ce qui sera important pour le diagnostic correct.

Conseil: le contraste est souvent utilisé lors de la tomographie. Cela vous permet de voir plus précisément la structure des organes. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez été allergique au produit de contraste ou à l'iode dans le passé..

Échographie du pancréas

• Test sanguin général (clinique)
  • Protéine cationique éosinophile
  • Réticulocytes
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
• Chimie sanguine
  • Hémoglobine glyquée
  • Protéine cationique éosinophile
  • Gamma GT
  • Hémotest Gamma GT
  • Glucose (sucre)
  • Test de tolérance au glucose
  • Acide urique
  • Urée
  • Créatinine
  • Créatine kinase
  • Cholestérol
  • Triglycérides
  • Bilirubine
  • Lipase
  • Amylase
  • Antistreptolysine
  • Phosphatase alcaline
  • Bêta-2-microglobuline
  • Calcium ionisé
  • Potassium, sodium, chlore
  • Sérum de fer
  • Magnésium
  • Alanine aminotransférase (ALT)
  • Hémotest d'acide folique
  • Acide folique
  • Ostéocalcine
  • Hémotest de l'ostéocalcine
  • Lactate déshydrogénase (LDH)
  • Phosphore sanguin
  • Vitamine B12
  • Troponine
  • Protéine C-réactive
• Examens hématologiques
  • Temps de prothrombine
  • Temps de thrombine
  • Prothrombine
  • Antithrombine
  • Fibrinogène
  • Coagulant du lupus
  • Ratio normalisé international (INR)
  • D-dimère
  • Hémostasiogramme sanguin
  • Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh
• Marqueurs de maladies auto-immunes
  • Anticorps contre la gliadine
  • Anticorps contre les phospholipides
  • Anticorps contre les mitochondries
  • Anticorps contre la transglutaminase tissulaire
  • Anticorps contre la cardiolipine
  • Analyse des anticorps anti-nucléaires
  • Facteur rhumatoïde
  • Anti MCV
  • Anticorps contre le peptide citrulliné cyclique (ACCP)
• Marqueurs tumoraux
  • Index ROMA
  • Analyse PSA
  • CA 19-9
  • SCC (antigène du carcinome épidermoïde)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CEA (antigène embryonnaire du cancer)
  • Antigène glucidique 72-4
  • HE4
  • Enolase neuro-spécifique NSE
• Diagnostic des maladies infectieuses
  • Échinococcose
  • Toxocariose
  • Ascaridiose
  • Trichomonas
  • Toxoplasmose
  • Anticorps contre la lamblia
  • Chlamydia
  • Blennorragie
  • Helicobacter pylori
  • Anticorps IgG contre la rubéole
  • Virus de l'herpès de type 6
  • Cytomégalovirus
  • Analyse Anti CMV IgG
  • Anticorps contre le virus Epstein-Barr
  • Varicelle
  • Zona
  • Herpès
  • Anticorps contre la varicelle
  • Hépatite G
  • Hépatite D
  • Détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C
  • Analyse de l'AMM du VHC
  • Analyse de l'ADN du VHB
  • Anticorps anti-VIH
  • Syphilis RW
  • Antigène HBS
  • Analyse anti-HBs
  • Antigènes du virus de l'hépatite B
  • Anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C
  • Anticorps IgM contre l'hépatite A
• Test sanguin hormonal
  • Une hormone de croissance
  • ACTH Hormone adrénocorticotrope
  • Estradiol
  • Hormone parathyroïdienne
  • Hormones FSH
  • Hormone anti-Müllérienne
  • Prolactine
  • Testostérone
  • Érythropoïétine
  • Cortisol
  • Triiodothyronine (T3)
  • Anticorps contre la thyroglobuline
  • Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (ATPO)
  • Thyroglobuline
  • Anticorps contre les récepteurs TSH
  • Calcitonine
  • Hormone lutéinisante (LH)
  • Macroprolactine
  • Progestérone
  • Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
  • Estriol libre
  • 17 OH progestérone
  • Déhydroépiandrostérone
  • Lactogène placentaire
  • Dépistage du 1er trimestre de grossesse
  • Dépistage du 2ème trimestre de grossesse
  • Dépistage Hemotest du 1er trimestre
  • Globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG)
  • Insuline
  • C-peptide
• Test sanguin immunologique
  • Examen immunologique de dépistage
  • Examen immunologique prolongé
  • Immunoglobuline
  • Immunoglobuline iga
  • Compléments C3, C4
  • Anticorps IgM IgG
  • Anticorps IgG
  • Prix ​​de l'analyse IgG
• Recherche allergique
  • Allergènes alimentaires
  • Total IgE
  • Panneau allergène
  • Allergènes respiratoires
  • Panel pédiatrique

Diagnostic échographique du pancréas

Que peut-on voir à l'échographie du pancréas, quelles maladies peuvent être diagnostiquées? Le diagnostic des maladies du pancréas par échographie est suffisamment informatif pour identifier de nombreuses maladies de cet organe de sécrétion mixte. Cela est possible grâce à une bonne visualisation de l'organe avec une bonne préparation du patient pour l'étude. Cette méthode n'a pas de contre-indications ni de limites, ce qui en fait la meilleure option pour les examens de dépistage et de routine en présence de plaintes. En outre, un autre avantage de cette procédure est la non-invasion de la manipulation, ainsi que la possibilité de réaliser des diagnostics invasifs (biopsie) sous contrôle échographique, si un examen histologique est nécessaire..

Lorsqu'une échographie de la cavité abdominale est prescrite, le pancréas est inclus dans la liste des organes à diagnostiquer. Habituellement, une échographie du pancréas est effectuée dans le cadre d'une échographie générale des organes abdominaux. Cela est dû à la connexion étroite du pancréas avec d'autres organes, à la fois anatomiquement et fonctionnellement. Mais dans certains cas, une étude isolée de la glande pancréatique peut être réalisée, en particulier lorsqu'il s'agit de situations urgentes, par exemple, dans le diagnostic d'une crise aiguë de pancréatite, qui donne souvent un tableau clinique d'un abdomen «aigu».

Le résultat de l'échographie du pancréas reflète les caractéristiques de la taille, de la forme et de la structure de l'organe. Dans ce cas, il est possible d'évaluer à la fois les modifications focales de l'organe et la nature diffuse de la pathologie, d'identifier les modifications de la structure du parenchyme de l'organe et de suggérer la cause de ces modifications. Grâce aux capacités de l'échographie, il est possible de diagnostiquer les néoplasmes malins en déterminant l'emplacement exact de la tumeur, le degré de son invasion dans les tissus environnants et la nature de la croissance. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'effectuer une intervention laparoscopique traumatique et laparotomie.

À quoi ressemble le pancréas (image échographique)? Lors d'un examen échographique du pancréas, il est possible d'identifier des processus inflammatoires dans l'organe, notamment une pancréatite aiguë ou chronique, des déformations cicatricielles de l'organe entraînant un dysfonctionnement pancréatique, la présence de kystes et de formations kystiques, des dépôts de calcifications, des inclusions graisseuses dans le parenchyme.

Des médecins de différentes spécialisations peuvent prescrire une étude de cet organe, le plus souvent ce sont des thérapeutes et des gastro-entérologues, et souvent aussi des chirurgiens. Les indications peuvent être très différentes: des plaintes des patients à la pathologie des organes adjacents. L'échographie du foie et du pancréas est souvent réalisée conjointement, étant donné l'étroite relation anatomique et fonctionnelle de ces organes. Ainsi, un examen échographique du pancréas est indiqué lorsque la couleur de la peau et des muqueuses devient ictérique, ce qui est souvent caractéristique des maladies du foie, avec une diminution non motivée du poids du patient, avec des signes d'altération de la digestion, en cas de douleur à l'abdomen et au dos (douleur à la ceinture), avec des lésions traumatiques de l'abdomen, avec certaines pathologies endocriniennes, telles que le diabète sucré. Étant donné que l'étude ne comporte pas d'exposition aux radiations, elle peut être réalisée même pour les femmes enceintes et les enfants, ainsi que d'utiliser ce type de diagnostic à plusieurs reprises, même sur une courte période de temps. Presque la seule condition qui doit être observée dans le diagnostic échographique du pancréas est de bien se préparer à l'examen en ce qui concerne le diagnostic de routine.

Préparation à l'échographie thyroïdienne

Lors de la prescription d'une échographie du pancréas, le régime alimentaire est extrêmement important - avant une échographie du pancréas, la préparation de la procédure consiste presque entièrement à remplir cette condition. Le respect de cette règle vous permet d'obtenir l'image échographique la plus précise et la plus informative. Malgré le fait que le régime alimentaire soit assez strict, il a un effet extrêmement bénéfique sur le travail du tube digestif et n'est pas seulement non nocif, mais au contraire contribue souvent à améliorer le bien-être du patient. En effet, seuls les produits nocifs sont exclus, ce qui a un impact négatif sur le travail de toutes les parties du tube digestif..

Lorsqu'une échographie du pancréas est prescrite, la préparation à l'examen des adultes est plus rigoureuse que celle des enfants. Tous les aliments qui peuvent augmenter la formation de gaz dans les intestins, provoquant des flatulences, sont exclus de l'alimentation. Cela s'applique au lait, en particulier au lait entier, aux fibres, aux aliments et à l'utilisation de levure, comme les muffins ou le pain. Il faut également compter au moins 18 heures entre le moment du dernier repas et l'échographie pour que l'image échographique soit aussi claire que possible..

Si le pancréas est examiné (échographie), la préparation consiste à arrêter de fumer et à boire de l'alcool. Certains médicaments peuvent également fausser les résultats, entraînant des erreurs de diagnostic, vous devez donc parler à votre médecin de la prise de médicaments pendant la préparation et à la veille du diagnostic. En fonction de l'état de santé, des recommandations de préparation supplémentaires peuvent être données, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du but de l'examen..

S'il est nécessaire d'examiner un organe tel que le pancréas (échographie), comment se préparer en fonction de l'état des intestins, vous devez également demander à un spécialiste. Puisqu'il existe plusieurs options, il est préférable de choisir celle optimale pour chaque patient afin de minimiser les effets secondaires et d'obtenir un bon résultat. En fonction de la présence de contre-indications, vous pouvez utiliser à la fois des laxatifs, y compris des microclysters, et un lavement nettoyant ordinaire. Dans certains cas, un rendez-vous supplémentaire d'absorbants, ainsi que d'agents réduisant les flatulences, est indiqué. Dans tous les cas, le plus important est une approche individuelle de chaque patient..

Taux d'échographie pancréatique

Pancréas: taille, norme chez l'adulte (paramètres échographiques). Lors de la numérisation du pancréas par ultrasons, une image est obtenue sous la forme d'une «coupure» de la cavité abdominale, qui montre les contours et la structure du pancréas, certaines de ses dimensions. Sur la base de ces données, une conclusion est systématiquement faite, qui est enregistrée dans le protocole de recherche à la fin. En utilisant ce protocole, il est possible d'analyser les paramètres morphologiques de la glande, les relations anatomiques avec d'autres organes et, dans une certaine mesure, d'évaluer la fonctionnalité de la glande. Seul un médecin peut évaluer les résultats obtenus, en comparant ce qu'il a vu avec les données des méthodes d'examen clinique et de laboratoire, ainsi qu'en fonction des plaintes du patient.

La préparation à l'échographie du pancréas chez les femmes et les hommes est la même, aucune caractéristique ne distingue cette étape chez les patients de sexe différent. Les recommandations sur la nutrition, le mode de vie et la nécessité d'une préparation intestinale pour une présentation optimale du pancréas et de toutes ses parties à l'échographie sont égales. Dans le même temps, la norme de l'échographie du pancréas chez les femmes et les hommes est la même, car il n'y a pas de différences fondamentalement importantes dans la structure et la fonction de l'organe. Le changement de taille de la glande indique déjà clairement une violation de son travail. Chaque partie de l'organe est évaluée séparément - la tête du pancréas, le corps de la glande, la queue de la glande. Un changement dans l'une des parties parle de pathologie, surtout s'il est combiné avec des changements dans la structure de l'organe, la densité du parenchyme et l'échogénicité. La tête de la glande ne dépasse normalement pas 32 mm, le corps - jusqu'à 21 mm, la queue - jusqu'à 35 mm. Si l'élargissement de la glande parle le plus souvent de processus inflammatoires ou tumoraux, la diminution de la taille n'est pas moins dangereuse, car elle peut indiquer une fibrose du tissu glandulaire.

Lorsque le pancréas est examiné, les dimensions (norme échographique) et les caractéristiques structurelles sont les suivantes: les contours de la glande doivent être uniformes et clairs, une violation de ces propriétés indique généralement la présence de changements focaux ou diffus dans la glande; l'échogénicité doit correspondre à celles de cet organe, sinon il y a des signes de changements inflammatoires, fibreux ou destructeurs. En outre, la taille de chaque partie de la glande, les caractéristiques de l'emplacement du pancréas, la structure et la fonction du canal pancréatique, y compris au site de son ouverture dans le duodénum, ​​sont également évaluées et comparées à la norme..

Taille du pancréas à l'échographie

Les dimensions du pancréas d'un adulte par échographie sont standard et comprennent généralement la détermination de la longueur des parties de l'organe et de la glande dans son ensemble, ainsi que l'épaisseur à différentes longueurs. La longueur totale du pancréas chez un adulte en bonne santé est de 14 à 23 cm, avec une largeur allant jusqu'à 9 cm et une épaisseur d'environ 3 cm. Le pancréas est mesuré en millimètres, ce qui indique une précision de mesure élevée lors des diagnostics échographiques. Ainsi, les normes pour la taille de la tête sont de 11 à 35 mm, la queue - de 7 à 30 mm, le corps de la glande - de 4 à 30 mm.

La taille du pancréas est également déterminée par sa forme. Ainsi, généralement chez les personnes, il présente une déformation en forme de S dans la norme, parfois sous la forme d'une virgule, ce qui n'est pas non plus une pathologie. En même temps, il peut être uniformément épaissi partout ou dans la zone de la tête et de la queue, ressemblant ainsi à des haltères. Cependant, dans le cas d'un processus pathologique, la forme peut changer considérablement. Dans ce cas, le pancréas se présente sous la forme d'un fer à cheval ou d'une spirale, d'un anneau, avec des fragments supplémentaires ou des parties doublées.

Lors de l'examen du pancréas, les dimensions échographiques sont importantes non seulement par rapport à ses principales parties. Normalement, le canal de Wirsung doit être clairement visible - le canal principal du pancréas, grâce auquel le suc pancréatique pénètre dans le tube digestif. Normalement, son diamètre est le même sur toute sa longueur et est d'environ 2 mm. S'il est plus grand, par exemple 3 mm de diamètre, cela est déjà considéré comme un signe de pathologie, comme la pancréatite..

La taille d'un pancréas sain selon l'échographie peut correspondre à celle mesurée, mais parfois cela ne suffit pas pour le diagnostic. Il est également possible de mesurer la taille de la glande à l'aide d'ultrasons avec un test de charge alimentaire. Dans ce cas, le diagnostic est effectué deux fois: à jeun et 2 heures après le petit déjeuner. Les deux mesurent la taille de la glande en coupe transversale dans la zone de chaque partie (tête, corps, queue). Après la mesure, la différence entre les lectures avant et après les repas est évaluée. Si le pancréas est hypertrophié après avoir mangé à l'échographie, c'est un indicateur de la norme. Normalement, la taille augmente de plus de 16%, ce qui est considéré comme une condition physiologique. Si l'élargissement de la glande est inférieur à 5%, cela indique la présence d'une pancréatite chronique chez le patient et une valeur de 6 à 16% indique le développement d'une pancréatite réactive.

Modifications diffuses du pancréas à l'échographie

Lors de l'examen du pancréas, les modifications échographiques se présentent à la fois sous la forme de foyers différents et de nature diffuse. Les changements focaux peuvent être le résultat de nombreux processus pathologiques: kystes d'origines diverses, calcifications, formations ressemblant à des tumeurs, à la fois bénignes et malignes. Dans tous les cas, ces résultats échographiques doivent être soigneusement examinés, si nécessaire, une biopsie par ponction doit être réalisée, suivie d'un examen histologique..

Si à l'échographie, il y a des changements diffus dans le pancréas, cela signifie que le processus pathologique a couvert le tissu de la glande plus ou moins uniformément. La cause la plus fréquente de ce phénomène est les maladies inflammatoires telles que la pancréatite aiguë ou chronique. En cas de détection de pathologies diffuses de la structure de la glande, il est important d'évaluer l'échogénicité du tissu glandulaire. La taille de la glande compte également. Tous les changements doivent être évalués dans leur ensemble. Par exemple, si la taille est normale, l'échogénicité est réduite et la densité est réduite de manière diffuse, cela en dit plus sur la nature chronique du processus. Alors que des paramètres d'échogénicité similaires avec une glande hypertrophiée indiquent une période aiguë de la maladie.

Pancréas dimensions tête corps queue

Le mode de vie moderne affecte la santé de chaque personne. L'émergence de diverses maladies est causée par un stress constant, le manque de temps, une mauvaise alimentation, la consommation d'alcool et une activité physique insuffisante. Le diagnostic des maladies à un stade précoce vous permet de vous débarrasser de diverses pathologies des organes internes en peu de temps.

La qualité de notre vie dépend directement du fonctionnement normal du système digestif. Quel rôle joue le pancréas: sa taille et sa norme chez l'adulte et les symptômes de la maladie, nous vous dévoilerons dans cet article.

Pancréas: la taille de la norme chez l'adulte

Le pancréas est situé sur le côté gauche de l'abdomen, parallèlement aux côtes. Il borde le foie et la rate. La fonction de la glande est de produire de l'insuline, ce qui permet aux cellules du corps humain d'être alimentées en énergie. Un déséquilibre dans le travail de la glande conduit au diabète, à la pancréatite et à la nécrose pancréatique.

La glande est divisée en trois sections: tête, corps et queue. Quelle est la taille du pancréas chez une personne en bonne santé et quelle est la norme?

Normalement, la taille du pancréas chez un adulte varie de seize à vingt-trois centimètres, avec une longueur de queue ne dépassant pas 35 mm. Sa largeur atteint 5 cm et la partie la plus épaisse de l'organe est la queue. Taille de la tête pancréatique, normalement environ 32 mm.

Si une personne est en bonne santé, la glande ne peut pas être ressentie. Une augmentation de la taille du pancréas de plus de 25 cm pour le corps et de plus de 35 mm pour la queue indique sa pathologie. Les tailles normales du pancréas chez les femmes et les hommes sont les mêmes. Un gonflement et une hypertrophie du pancréas indiquent une pancréatite, un cancer. Une diminution d'un organe indique son atrophie.

Chez les enfants, à l'âge de dix ans, la taille du pancréas est normalement de 15 cm et la taille du pancréas atteint ses valeurs maximales à l'âge de 16 ans.

Le canal principal du pancréas est le canal de Wirsung. D'autres petits conduits y pénètrent. Son expansion indique une pathologie de la glande, le plus souvent - pancréatite.

Le canal de Wirsung délivre la sécrétion de la glande. Il commence à la queue de la glande et s'étend jusqu'à la tête. Le conduit mesure 20 cm de long et 4 mm de large au milieu. Le conduit traverse le canal biliaire jusqu'au duodénum.

Par le canal de Wirsung, le suc digestif est délivré, qui est produit par la glande vers d'autres organes. Une diminution de la production de jus indique un processus inflammatoire de la glande.

La taille du pancréas, l'inflammation et d'autres pathologies peuvent être obtenues après échographie ou tomographie de la cavité abdominale. À la veille de l'examen, pour obtenir une image fiable, il est nécessaire de prendre des laxatifs et tout sorbant. Ne mangez pas de légumineuses. Une échographie est réalisée à jeun. Le changement de la taille du pancréas change chez un individu tout au long de la vie..

Toutes les nuances de l'échographie

Lors de la réalisation d'une échographie, la taille du pancréas, la présence de pathologies et l'infiltration graisseuse sont toujours déterminées. Un examen plus approfondi de la glande est effectué si le patient présente les symptômes suivants:

1. Localisation du syndrome douloureux dans l'hypochondre, du côté gauche.
2. L'apparition de la lourdeur dans l'estomac après chaque repas.
3. Selles instables, avec constipation et diarrhée en alternance.
4. L'apparition d'une peau et d'une muqueuse jaunâtre:
5. Diagnostic - diabète sucré.

Les symptômes ci-dessus servent de base à une étude détaillée de tous les organes impliqués dans la digestion humaine..

Pour poser le bon diagnostic pour l'échographie, une préparation préliminaire est nécessaire. La glande est située près de l'estomac et des intestins, ils contiennent de l'air. Un point important est l'élimination de l'air de ces organes afin d'obtenir une image non déformée lors de l'examen. La plus faible concentration dans l'air est observée chez l'homme le matin. Le soir et le matin, pour réduire la formation de gaz, vous devez boire de l'Espumisan. La veille de l'examen, vous devez suivre un régime doux..

C'est pourquoi l'échographie est réalisée le matin à jeun. Dans ce cas, le dernier repas est autorisé 12 heures avant l'examen. Dans le même temps, une échographie du foie est effectuée. Ne buvez pas de boissons contenant du dioxyde de carbone, cela entraînera une formation supplémentaire de gaz. Si l'échographie est effectuée sans préparation préalable, la précision du diagnostic est réduite de 40%.

Le principe de fonctionnement des ultrasons est similaire à celui d'un sonar. Le son, réfléchi par les organes abdominaux, donne un aperçu clair du sujet de recherche. Le patient, en règle générale, est allongé sur le dos, parfois, à la demande du médecin, se tourne sur le côté. Pour obtenir une image plus précise, vous devez inspirer et retenir votre souffle. Le médecin vous dira quand c'est nécessaire.

Afin d'obtenir une image en coupe transversale et longitudinale, le patient est allongé sur le côté droit. Pour visualiser la queue, la personne examinée est tournée vers le côté gauche.

Il est possible de déterminer la taille du pancréas et quelle est la norme chez un adulte avec des méthodes de recherche modernes, dont l'échographie. Échographie pancréatique:

• manque d'éducation supplémentaire;
• les dimensions normales et standard du pancréas chez un adulte sont d'environ 16 à 24 cm et la largeur du corps de la glande est de 21 à 25 mm. La norme pour la taille du pancréas chez les femmes et les hommes dans la région de la queue est d'environ 30 à 35 mm. La largeur de la tête atteint 35 mm;
• contour clair et uniforme de la glande;
• échogénicité homogène;
• la largeur du conduit de Wirsung varie de 1,5 à 2 mm;
• les formations ne devraient pas être.

Différentes tailles de la norme du pancréas selon l'échographie chez l'adulte ne sont pas si importantes dans l'étude. L'agrégat d'un certain nombre d'indicateurs est beaucoup plus significatif.

L'expansion du canal de Wirsung indique un processus d'inflammation chronique. Si la taille de la glande est supérieure aux valeurs standard, elle a des contours irréguliers, alors c'est le stade initial du cancer.

La taille normale du pancréas selon des normes aux contours clairs et uniformes indique un état satisfaisant de l'organe étudié.

La taille du pancréas est normale par échographie

La taille du pancréas varie en fonction du poids de la personne examinée. Plus l'individu est âgé, plus sa taille est petite. Et aussi avec l'âge, l'échogénicité de la glande augmente.

Dimensions du pancréas: tête; corps; la queue dans les valeurs standard moyennes, lors de la conduite d'ultrasons, se présente comme suit. Tête de deux et demi à trois et demi cm, corps de 1,75 à 2,5 cm, queue de 1,5 à 3,5 cm.

Taille du pancréas adulte:

• la longueur est de 14 à 18 cm;
• la largeur varie de 3 à 9 cm;
• l'épaisseur de la glande est comprise entre 2 et 3 cm;
• le poids atteint 80 g.

Le conduit de Wirsung est représenté sur l'écran du moniteur par un tube mince d'environ 2 mm de diamètre. L'échogénicité de la glande en termes de densité d'écho est égale à celle du foie. Un organe sain maintient une structure homogène. La visibilité de la glande dépend de la précision avec laquelle les recommandations pour la préparation d'une échographie sont suivies. La pathologie est déterminée par les caractéristiques suivantes:

1. Dans la pancréatite aiguë, le processus inflammatoire se manifeste par des changements structurels focaux. Le pancréas et sa taille normale s'agrandissent avec un œdème, les contours de l'organe ne sont pas clairement visibles. Une densité d'écho réduite est observée. L'ennemi caractérise ce processus par la description suivante: «La présence de changements diffus». Ces indicateurs indiquent une pancréatite, qui peut évoluer en nécrose pancréatique. Avec la nécrose pancréatique, la destruction des tissus se produit. Dans ce cas, sur l'écran de l'appareil, le médecin corrige les contours flous des foyers denses en écho, qui se confondent et forment une cavité remplie de pus..
2. Le processus pustuleux se manifeste sous la forme d'une cavité fermée, avec un niveau évident de fluide. La fluctuation se produit lorsque la position du corps est modifiée.
3. Les pseudokystes sont représentés par des cavités anéchoïques contenant du liquide.
4. Une visibilité claire des structures hétérogènes indique des tumeurs cancéreuses. Dans ce cas, il est nécessaire d'examiner attentivement l'organe à l'étude, car assez souvent le cancer survient dans une queue difficile à atteindre.
5. S'il y a des obstacles mécaniques à la bile sécrétée dans la tête altérée du pancréas, une jaunisse doit être suspectée..

Les changements diffus se manifestent par diverses maladies qui, si elles ne sont pas diagnostiquées en temps opportun, peuvent entraîner la mort. La restauration de l'organe affecté dépend directement d'une bonne nutrition. Si une pancréatite est diagnostiquée, l'alcool et les aliments gras ne doivent pas être consommés. Cela peut entraîner une nécrose pancréatique..

La taille du pancréas ne doit normalement pas s'écarter des paramètres recommandés. S'ils diffèrent d'au moins un demi-centimètre, cela indique les premiers signes de la maladie..

Indicateurs de tomodensitométrie

La taille normale du pancréas chez un adulte peut être établie par tomodensitométrie, qui est un examen moderne couche par couche des organes internes humains. La méthode est basée sur le traitement informatique des données obtenues après irradiation aux rayons X des tissus. Cela permet d'obtenir une image de l'organe étudié dans toutes les projections..

Le pancréas examiné est facilement diagnostiqué avec cette méthode d'examen. Vous pouvez également voir des tumeurs, des kystes. Le contraste à l'iode est souvent utilisé pendant la tomodensitométrie. Il provoque parfois une réaction allergique dans le corps.

Échographie de décodage pour la pancréatite

L'échographie peut diagnostiquer une pancréatite. Si la maladie devient aiguë, le taux d'indicateurs du pancréas change.

La pancréatite comporte plusieurs étapes. Chaque étape se reflète à sa manière sur l'échographie. La "photo" montre le pancréas, sa taille, son échogénicité et un taux d'indicateurs inapproprié.

La maladie au stade initial entraîne une augmentation de la taille de l'organe. Les organes voisins changent également fréquemment. L'évolution aiguë de la maladie entraîne des kystes et une nécrose. Cela se manifeste par des zones de densité raréfiée, qui se développent plus tard en formations de cavités.

Le pancréas avec une forme avancée de la maladie est très différent des valeurs recommandées, tandis que les abcès sont clairement visibles.

La taille du pancréas est normale chez les femmes à l'échographie

En accordant une attention insuffisante à la santé et à soi-même, une personne ne subit pas de mesures de diagnostic qui, dans une certaine mesure, empêcheront le développement de maladies dangereuses à un stade précoce. Par conséquent, pour beaucoup, il s'avère être une surprise que les maladies pathologiques de la glande ou d'autres organes internes importants.

Lors de l'identification des problèmes digestifs, la taille du pancréas, qui est normale ou non selon l'échographie chez l'homme et la femme, est d'une importance particulière..

La taille est la norme pour les femmes

Un emplacement peu pratique crée des difficultés à palper le pancréas lors des mesures diagnostiques. Par conséquent, à ces fins, une échographie (échographie) est prescrite, ce qui donne une image complète du processus inflammatoire et montre le volume de l'organe pancréatique.

La taille du pancréas augmente à partir de la queue et s'étend jusqu'à la tête. Quant à la largeur du conduit de Wirsung, elle est d'environ 2 mm, ce qui est suffisant pour le fonctionnement normal de l'organe.

Lorsque la glande n'a pas de foyers inflammatoires et que sa taille est normale chez un adulte, la longueur de la glande atteint une marque maximale allant jusqu'à 25 cm et son épaisseur peut atteindre 1,5 à 1,7 cm. Alors que, avec un œdème ou une pancréatite aiguë, le volume du pancréas augmente... La plus grande augmentation de taille est observée avec des problèmes de cancer, un kyste. Dans la forme chronique de pancréatite, elle ne change souvent pas de volume, ce qui entraîne des difficultés pour déterminer la pathologie. Avec une lésion virale et une diminution du flux sanguin dans l'organe, une dystrophie (état atrophié) se développe.

Quelle est la taille normale d'un pancréas adulte sain? Chez une personne sans pathologie, l'organe est divisé en lobules:

• tête;
• corps;
• queue.

La tête est la partie la plus large, entourée d'un demi-cercle du duodénum 12.

Le corps est oblong. La partie supérieure est en contact avec l'estomac humain et la partie inférieure s'étend jusqu'à la 2ème vertèbre de la colonne lombaire.

La queue de l'organe pancréatique, tournée vers l'arrière, est située près de la rate et de la glande surrénale gauche.
Le poids total de la glande, composée de trois sections, ne dépasse pas 90 g. Le jus pancréatique, à travers le canal, arrive dans le canal de Santorin (canal commun pour la collecte des sécrétions pancréatiques), puis pénètre dans le duodénum, ​​qui sert de tube digestif du système général du corps.

La taille normale du pancréas chez les femmes et les hommes est un indicateur correct et important pour le diagnostic de la pancréatite aiguë et de la nécrose pancréatique.

Sous forme chronique - faites attention à l'homogénéité du composant structurel de la glande ou à l'apparition de néoplasmes.

Quelle est la norme pour la taille de la glande chez la femme, lorsqu'elle est diagnostiquée par échographie? Il n'y a pas de traits distinctifs ou de différences dans la structure d'un organe entre les sexes. Ce qui compte, c'est qu'une femme surveille de plus près sa santé qu'un homme et remarque plus rapidement des écarts par rapport à la norme en matière de symptomatologie. Par conséquent, le débit volumique correspond au sexe masculin.

Nuances de l'échographie

Une règle de fer pour tout le monde, après 30 ans, tout le monde est obligé de subir une échographie des organes internes. C'est plus vrai pour ceux dont les conditions de vie sont loin d'être saines. L'explication en est simple, avec un stress constant et une vie difficile avec une alimentation perturbée, les organes du tube digestif sont les plus sensibles à l'usure, ce qui affecte la taille du pancréas. Par conséquent, lors de la réalisation d'une échographie, le médecin doit d'abord vérifier la glande pour d'éventuelles pathologies, y compris la taille et l'apparence. Certes, il existe un certain nombre de symptômes qui provoquent des soupçons et la nomination de mesures de diagnostic supplémentaires. La liste des symptômes pour lesquels un examen supplémentaire est prescrit:

• syndrome de douleur dans l'hypochondre gauche;
• après avoir mangé, inconfort;
• la diarrhée;
• constipation;
• peau jaunie;
• manifestation de diabète sucré;
• douleur dans la localisation du foie.

Toute cette symptomatologie apporte le souci d'établir le bon diagnostic, et nécessite un examen complémentaire.
Que doit savoir une personne avant de subir une échographie? Le gros problème des ultrasons est dans l'air. L'organe de la glande, adjacent à l'estomac et aux intestins, et cela crée des difficultés dans les définitions diagnostiques de la maladie, déformant la clarté de la structure de visualisation. Par conséquent, il est possible qu'un diagnostic inexact soit effectué et que la taille soit mal déterminée.

Pour une définition plus précise, il existe un certain nombre de recommandations pour préparer le diagnostic:

• la procédure de recherche a lieu le matin;
• Un jeûne de 6 heures est recommandé avant le diagnostic, ce qui donnera la taille exacte;
• après s'être abstenu de manger, en plus du pancréas, le foie est visualisé, ce qui donnera également des données précises;
• il est interdit de consommer des boissons contenant du dioxyde de carbone, car l'abondance d'air peut fausser considérablement la taille;
• éviter les aliments qui provoquent la fermentation dans les intestins et l'estomac.

Le taux de recommandations faites pour le diagnostic du pancréas donnera des données d'état et la taille exacte de l'organe examiné. Quant aux enfants, la taille de l'organe non encore formé diffère de celle des adultes..

La norme pour l'échographie chez les enfants

Quelles sont les tailles du pancréas normal chez les enfants? Lors du diagnostic, le critère d'identification de la pathologie est la taille du pancréas chez les adolescents et les enfants. Pour les enfants d'âge précoce et moyen, le médecin utilise une table de diagnostic spéciale lors de l'examen, où les normes et la taille de la tête, du corps et de la queue de l'organe pancréatique sont prescrites. Grâce au tableau, le médecin détermine les écarts et la norme en fonction des données diagnostiques du pancréas.

Tableau de vérification des données échographiques pour le contrôle du pancréas, selon la taille standard.

Selon le tableau, la norme chez les enfants de l'état du pancréas diffère de la taille des adultes. Cela dépend de certains facteurs et du poids de l'enfant. Après avoir mené des recherches, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que la taille du pancréas dépendait du développement physique de l'enfant et de son âge..

À l'âge de 10 ans, l'organe ralentit sa croissance et a pratiquement doublé depuis la naissance. Une forte poussée de croissance est observée à l'âge d'or de la puberté. Pendant cette période, il s'étend sur 7 à 8 cm et ce n'est qu'à l'âge de 18-19 ans que l'organe pancréatique acquiert la taille d'un adulte.

Il en va de même pour la visualisation du canal pancréatique, lorsque l'échographie est effectuée, elle est représentée par une ligne le long de la glande et seulement à l'âge de 7 à 9 ans, la lumière du canal devient perceptible dessus.

L'échographie réalisée pour les enfants a un avantage sur les autres méthodes de mesures diagnostiques. Premièrement, ce sont les capacités anatomiques et l'emplacement du pancréas. Par conséquent, il devient possible de déterminer l'augmentation de la taille et l'apparition d'une pathologie avec l'utilisation de l'échographie. Il s'agit d'une technique de diagnostic pratique et sûre. Ce que cette méthode donne:

1. Obtenez des données précises sur le pancréas chez les enfants.
2. La méthode n'est pas invasive, ce qui permet de l'utiliser pour les enfants de tout âge et poids.
3. Lors du diagnostic, l'enfant n'est pas exposé à un fond de rayonnement ionisant.
4. Considérez les organes sous différents angles et dans différentes projections.

Échographie de décodage pour la pancréatite

Tout d'abord, l'étude des contours et des contours du pancréas commence. Avec les données obtenues par échographie, lorsque l'organe de la glande a des contours vagues, cela indique des processus inflammatoires. Il arrive que le résultat dépende de l'emplacement de l'organe adjacent sujet à l'inflammation, aux ulcères, à la gastrite. Si des renflements sont trouvés sur la glande, ce fait peut indiquer des néoplasmes ou un kyste.

Dans l'étape suivante, l'écho-réflexion des tissus est soigneusement examinée. Dans ce cas, différentes zones sont enregistrées, ce qui donnera une image comparative d'une pathologie possible. Après cela, selon le tableau ci-dessus, les résultats sont comparés et un diagnostic de pathologie est posé.

Que dira le résultat obtenu avec les anomalies échographiques, à partir de la norme pancréatique? Cela devient un signe avant-coureur de telles maladies:

1. Une petite induration - l'apparition de la fibrolipomatose.
2. Un grand nombre de phoques mélangés à des tissus grossiers, parle de pancréatite aiguë.
3. Abondance de foyers de recul d'écho réduit avec tissu organique homogène - pancréatite aiguë.
4. Une zone de diminution de l'écho de recul - processus néoplasiques dans le corps.

Décryptage des données échographiques, montre les dommages aux organes et comment le pancréas se sent pendant le développement de la pathologie.

Échographie du pancréas - indications et contre-indications, préparation et conduite de l'étude. Décodage des résultats. La taille du pancréas est normale chez les enfants et les adultes

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L'échographie (échographie) du pancréas est une méthode instrumentale pour diagnostiquer diverses maladies de cet organe, qui repose sur l'obtention d'une image des tissus du pancréas lorsque des ondes sonores à haute fréquence en sont réfléchies..

Pour comprendre comment l'échographie est effectuée, quelles données peuvent être obtenues à l'aide de cette méthode, quel est son contenu d'information, ce qu'elle montre, vous devez connaître les fondements physiques du diagnostic par ultrasons, que nous examinerons en premier..

L'essence de la méthode par ultrasons

La méthode d'examen est appelée «échographie», «échographie», «échographie» ou «échographie». Les quatre noms sont intrinsèquement synonymes, car ils sont utilisés pour désigner la même méthode d'enquête instrumentale. Actuellement, le terme «échographie» est le plus souvent utilisé par les médecins et les patients, tandis que les trois autres noms sont utilisés beaucoup moins fréquemment. Pour une désignation plus courte de la méthode, l'abréviation «ultrasons» est également très souvent utilisée, dérivée du nom «examen par ultrasons».

Au cours de l'échographie, le médecin voit sur le moniteur une image des organes et tissus à l'étude, peut évaluer leur structure, leur forme, leur état, leur taille et d'autres paramètres, puis, en fonction des changements qu'il constate, tirer une conclusion sur la présence ou l'absence de changements pathologiques. Considérez quels sont les fondements physiques de l'échographie et quelles informations peuvent être obtenues en utilisant cette méthode sur l'état des tissus du pancréas.

Le principe physique de la méthode par ultrasons

La méthode d'examen par ultrasons de l'état des organes et des tissus biologiques est basée sur la capacité des ondes sonores à haute fréquence à pénétrer dans le corps humain jusqu'à une certaine profondeur, là où elles sont partiellement dispersées et partiellement réfléchies, retournant à la surface de la peau. Les ondes sonores réfléchies transmises à travers les tissus à la sortie du corps à la surface de la peau sont capturées par des capteurs spéciaux, qui transmettent leurs caractéristiques à un ordinateur, et un programme spécialisé les traite et les traduit en une image visible par le médecin sur le moniteur. Autrement dit, l'échographie est basée sur la fixation des ondes sonores réfléchies par les tissus biologiques - le principe de l'écho.

Tout examen échographique, y compris le pancréas, est effectué sur un appareil à ultrasons (machine US), dont l'un des principaux éléments est un capteur. Après tout, c'est le capteur qui est installé sur la peau pendant l'étude, émet des ondes sonores qui pénètrent dans les tissus, se dispersent et se réfléchissent, quittent à nouveau le corps et sont capturées par le même capteur. Autrement dit, un seul et même capteur émet et capte les ondes sonores émises par les tissus. Les ondes libérées par les tissus sont converties en signaux électriques, sur la base desquels le programme construit sur le moniteur une image de l'organe examiné ou d'une partie du corps.

Cette possibilité d'utiliser le même capteur pour émettre et capturer des ondes sonores est fournie par la présence d'un transducteur avec un cristal. Le transducteur existant avec un cristal, en raison de l'effet piézoélectrique, convertit les ondes sonores en signaux électriques et vice versa. En d'autres termes, les signaux électriques sous l'action de l'effet piézoélectrique sont transformés en ondes sonores qui passent à l'intérieur du corps, où ils sont partiellement dispersés, et partiellement réfléchis et sortent à travers la peau, où ils sont à nouveau capturés par le capteur. Dans le capteur, toujours en raison de l'effet piézoélectrique, les ondes sonores sont converties en impulsions électriques, transmises à l'ordinateur, qui construit une image sur le moniteur de la machine à ultrasons, visible par le médecin.

Types de transducteurs à ultrasons pour l'examen du pancréas?

Selon l'appareil, il existe actuellement deux principaux types de capteurs à ultrasons:

• Capteurs mécaniques. Utilisé pour un balayage lent, lorsque l'image des parties examinées du corps est visible sur le moniteur de l'échographe par secteurs.
• Capteurs électroniques. Fournit l'affichage sur le moniteur à la fois de l'image d'une grande partie de l'organe ou du tissu examiné, ce qui permet une numérisation en temps réel. De forme, les capteurs électroniques peuvent être sectoriels, linéaires, trapézoïdaux ou convexes (convexes).

Les capteurs mécaniques ne sont actuellement pratiquement pas utilisés pour l'examen du pancréas, car ils ne permettent pas de scanner un organe en temps réel.

Actuellement, pour la production d'ultrasons du pancréas, on utilise principalement des capteurs électroniques de forme linéaire. Les capteurs électroniques d'autres formes sont moins souvent utilisés, car ils ne sont pas inclus dans l'ensemble des instruments pour appareils à ultrasons de la classe moyenne, qui sont équipés de presque tous les hôpitaux et polycliniques ordinaires. Cependant, si un établissement médical est équipé d'un appareil à ultrasons de haute qualité, des capteurs linéaires, convexes et trapézoïdaux sont utilisés pour examiner le pancréas..

En fonction de l'objectif, les types de capteurs à ultrasons suivants sont distingués:

• Capteurs pour scanner à partir de la surface de la peau;
• Sondes à insérer dans les cavités corporelles (par exemple, pour scanner à travers le vagin, le rectum, le pharynx);
• Sondes pour guider les aiguilles lors du prélèvement de biopsie;
• Sondes à insérer dans les cavités corporelles pendant la chirurgie (elles peuvent être stérilisées comme des instruments chirurgicaux).

Pour la production d'ultrasons du pancréas, dans la grande majorité des cas, des capteurs sont utilisés pour scanner à partir de la surface de la peau. Dans des cas plus rares, des capteurs spéciaux sont utilisés pour l'introduction dans les cavités corporelles, qui sont insérés dans l'estomac avec un endoscope, c'est-à-dire qu'une échographie diagnostique du pancréas est effectuée, mais avec accès à celle-ci, comme lors d'une gastroscopie.

Selon le principe de fonctionnement, il existe deux types de capteurs - écho-impulsion et Doppler. Les capteurs d'écho-pouls sont utilisés pour scanner tous les organes et tissus, et ceux Doppler sont utilisés exclusivement pour scanner le flux sanguin et le cœur. Dans le but de conduire des ultrasons du pancréas, des capteurs d'impulsions d'écho sont utilisés. Les capteurs Doppler sont rarement utilisés, uniquement dans les cas où il est nécessaire d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux d'un organe.

De plus, tous les types de capteurs ci-dessus peuvent différer par la fréquence des ondes sonores émises par eux. Ainsi, il existe des capteurs qui émettent des ondes sonores avec une fréquence de 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz, etc. Capteurs qui émettent des ondes sonores avec des fréquences différentes, absolument nécessaire pour scanner divers organes et tissus, en raison des capacités de pénétration des ultrasons.

Ainsi, plus la fréquence de vibration de l'onde sonore est élevée, moins elles peuvent pénétrer dans le tissu, mais plus elles donnent l'image. En conséquence, plus la fréquence de vibration de l'onde sonore est basse, plus elle pénètre profondément dans le tissu. Cela signifie que des capteurs qui émettent des ondes sonores à haute fréquence doivent être utilisés pour étudier les structures anatomiques de surface et les tissus. Et pour étudier les organes situés profondément et loin de la surface de la peau, des capteurs à basse fréquence d'ondes sonores sont nécessaires. Par exemple, des capteurs basse fréquence de 3,5 à 5 MHz sont utilisés pour étudier un pancréas profondément localisé; pour étudier le foie, qui n'est pas si profond, mais pas près de la surface de la peau, des capteurs à moyenne fréquence de 5 à 10 MHz sont utilisés; pour étudier les muscles, la graisse sous-cutanée et d'autres tissus situés près de la peau, un capteur haute fréquence 10-15 MHz est nécessaire.

Pour l'étude du pancréas, des capteurs d'une fréquence de 2,5 à 5 MHz sont utilisés. Dans le même temps, des capteurs d'une fréquence de 2,5 à 3,5 MHz permettent d'obtenir une image à une profondeur de 12 à 25 cm et sont donc utilisés pour scanner le pancréas chez les personnes obèses. Et des capteurs d'une fréquence de 5 MHz pénètrent jusqu'à une profondeur de 4 à 12 cm et sont donc utilisés pour scanner le pancréas exclusivement chez les personnes de poids corporel normal, les personnes minces, les enfants et les adolescents..

Types d'échographie pour l'examen du pancréas

Actuellement, on distingue les types d'échographie suivants, qui sont utilisés pour scanner divers organes et tissus:

• Échographie unidimensionnelle (méthode A ou méthode M). Ce type de recherche suppose une installation stationnaire du capteur avec fixation ultérieure des ondes sonores réfléchies et affichage des résultats sur le moniteur sous forme de courbes. De plus, pour identifier les foyers pathologiques, le médecin fixe l'amplitude, la fréquence, la forme, la longueur, la hauteur et d'autres paramètres des courbes écrites. L'échoencéphalographie, l'échophtalmographie et l'échocardiographie sont des options pour cette échographie unidimensionnelle. L'échoencéphalographie est largement utilisée pour détecter les hémorragies, les hématomes et les tumeurs dans le cerveau. L'échoophtalmographie est utilisée pour diagnostiquer un décollement de la rétine ou de la choroïde, des tumeurs ou des corps étrangers dans l'orbite. L'échocardiographie vous permet d'évaluer l'état fonctionnel du cœur.
• Échographie bidimensionnelle (méthode B). Cette version de l'échographie permet d'obtenir une image des structures étudiées sur un moniteur en temps réel sous la forme d'une image plane bidimensionnelle. Il est utilisé pour scanner tous les organes et tissus internes qui ne sont pas protégés par des os (par exemple, le cerveau, la moelle épinière).
• Échographie 3D. Cette version de l'échographie vous permet de scanner en temps réel les organes et tissus étudiés et d'obtenir leur image tridimensionnelle tridimensionnelle sur le moniteur. Cependant, une échographie tridimensionnelle à haute teneur en informations ne peut être effectuée que sur des organes et des tissus de forme ronde ou ovale et d'espace fluide (par exemple, la vessie, l'utérus, le globe oculaire, le polype dans l'estomac ou les intestins, les calculs biliaires, la prostate, etc.). etc.).
• Échographie Doppler. Option d'échographie qui vous permet d'évaluer exclusivement différents aspects du flux sanguin dans les vaisseaux.

Pour étudier le pancréas, une échographie bidimensionnelle est utilisée, et parfois une échographie Doppler supplémentaire.

Que montre l'échographie du pancréas??

L'échographie du pancréas montre la structure de l'organe, vous permet de mesurer la taille de ses parties et de l'ensemble, de déterminer la zone, la clarté des contours, l'emplacement, la forme et également d'identifier les foyers pathologiques et les blessures traumatiques.

Ainsi, lors de l'échographie du pancréas, la localisation, la forme, les contours, la structure anatomique de l'organe, la taille de ses sections et l'ensemble de la glande sont nécessairement évalués. Tous ces paramètres sont en corrélation avec la norme et, sur la base des résultats de la comparaison, une conclusion est tirée sur la présence ou l'absence d'anomalies pathologiques. La structure et l'échogénicité du pancréas sont également évaluées. En fonction des caractéristiques de la structure et de l'échogénicité, le médecin peut identifier des lésions d'organes diffuses, focales et mixtes. De plus, le schéma vasculaire du pancréas et l'état de son système de canaux sont évalués..

Grâce aux données échographiques, les pathologies suivantes du pancréas peuvent être détectées:

• Anomalies dans la structure du pancréas (duplication de la glande, etc.);
• Inflammation du pancréas (pancréatite aiguë et chronique);
• Formations volumétriques dans le pancréas (kystes, tumeurs bénignes et malignes, métastases);
• Lésions traumatiques du pancréas (rupture, hématome, etc.);
• Modifications dystrophiques dans les tissus du pancréas (atrophie, fibrose);
• Pierres dans les canaux pancréatiques;
• Modifications du pancréas dans le contexte de maladies systémiques (par exemple, diabète sucré, fibrose kystique, maladie polykystique systémique, etc.).

Sécurité des ultrasons

L'échographie est considérée comme une méthode de recherche sûre, car elle est basée sur l'effet sur les organes et les tissus des ondes sonores à haute fréquence, qui, selon des observations à long terme, n'ont aucun effet négatif sur le corps humain de tout âge et de tout sexe. De plus, le processus par ultrasons lui-même est assez confortable et indolore pour le patient, qui ne ressent qu'une légère pression et le capteur glisse sur la peau. C'est en raison de l'absence de dommages causés par les ondes sonores à haute fréquence et du fait que la recherche par ultrasons est indolore est considérée comme une méthode sûre et est donc largement utilisée pour examiner les femmes enceintes, les enfants et les personnes âgées..

Quand et comment une échographie du pancréas est-elle effectuée?

Quel médecin peut prescrire une échographie du pancréas?

Un examen échographique du pancréas peut être prescrit par des médecins de diverses spécialités, dont la compétence comprend le diagnostic et le traitement des maladies d'organes suspectées..

Ainsi, le plus souvent, l'échographie du pancréas est prescrite par des médecins généralistes (inscription) et des gastro-entérologues (inscription), qui sont engagés dans le diagnostic et le traitement de la pancréatite, des calculs dans les canaux de l'organe, de la fibrose, etc. De plus, les médecins et gastro-entérologues prescrivent souvent une échographie du pancréas dans le cadre d'un examen en l'absence de suspicion d'une maladie spécifique ou d'un examen préventif..

Si un dommage traumatique au pancréas est suspecté (par exemple, en raison d'un coup ou d'une blessure par arme blanche dans l'abdomen), une échographie de cet organe peut être prescrite par un chirurgien (inscription) afin de déterminer la gravité des dommages causés et la nécessité d'une intervention chirurgicale.

En cas de suspicion de présence de masses (kystes, tumeurs, métastases) dans le pancréas, une échographie de l'organe peut être prescrite par un médecin généraliste, un chirurgien ou un oncologue (inscription). Le thérapeute prescrit généralement l'échographie comme méthode de dépistage afin de détecter une telle masse. Le chirurgien prescrit une échographie pour clarifier l'emplacement et la taille de la formation afin que l'opération à venir pour l'enlever puisse être planifiée. Et l'oncologue prescrit une échographie pour évaluer la probabilité que la masse soit une tumeur maligne.

Lorsqu'une personne a une maladie systémique (maladie polykystique, fibrose kystique, etc.), une échographie du pancréas est prescrite pour évaluer l'état de l'organe, et cela peut être fait par un thérapeute, un généticien (inscription), un chirurgien, un gastro-entérologue et tout autre médecin participant à un traitement complexe. la pathologie du patient.

Indications de l'échographie du pancréas

Une échographie du pancréas est indiquée pour la production lorsqu'une personne présente l'un des symptômes cliniques suivants qui permettent de suspecter une pathologie d'organe:

• Douleurs périodiques ou persistantes dans la région épigastrique (au milieu de l'abdomen juste en dessous du sternum), sous les côtes droite ou gauche;
• Douleur dans l'épigastre, l'hypochondre droit ou gauche, survenant après avoir mangé des aliments gras et épicés;
• Augmentation de l'activité amylase dans le sang et / ou l'urine.

Selon les indications énumérées ci-dessus, une échographie du pancréas est effectuée à des fins de diagnostic primaire (déterminer le type de maladie d'une personne).

En outre, il existe une gamme d'indications pour l'échographie du pancréas, qui sont dues à des maladies déjà diagnostiquées chez une personne, qui nécessitent une surveillance de la maladie, ainsi qu'une surveillance périodique de l'efficacité du traitement, de la progression de la pathologie. De telles indications pour l'échographie du pancréas incluent la présence des pathologies suivantes chez le patient:

• Pancréatite chronique ou aiguë;
• Une tumeur ou un kyste dans le pancréas;
• Pierres dans les canaux pancréatiques;
• Pancréas polykystique;
• Fibrose du pancréas;
• Surveillance de l'efficacité du traitement dans le contexte d'une maladie pancréatique existante;
• Guider l'aiguille pendant la biopsie par ponction.

Il convient également de noter qu'une autre indication pour une échographie du pancréas est les dépistages périodiques dans le cadre d'examens préventifs ou dispensaires pour les patients souffrant de maladies du tube digestif, de diabète sucré ou polykystique..

Contre-indications à l'échographie du pancréas

Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'échographie du pancréas et, par conséquent, l'étude peut être réalisée sur n'importe quelle personne, quels que soient son âge, son sexe, son état et ses maladies. L'absence de contre-indications absolues est due à la sécurité de l'échographie.

Cependant, malgré la sécurité de la méthode, il existe des contre-indications relatives à la production d'échographie du pancréas, en présence desquelles il est conseillé de ne pas mener d'étude. Mais, si nécessaire, une échographie du pancréas est réalisée, malgré les contre-indications relatives.

De telles contre-indications relatives à l'échographie du pancréas incluent la présence de tout dommage sur la peau de l'abdomen (par exemple, plaies, brûlures, foyers d'infection fongique, éruptions pustuleuses, etc.), car le mouvement du capteur sur la peau peut provoquer soit une aggravation de la condition, ou la propagation du processus pathologique pour nettoyer les zones adjacentes de la peau. Dans de tels cas, il est conseillé de reporter l'échographie du pancréas jusqu'à ce que les lésions cutanées guérissent ou deviennent minimes..

De plus, une contre-indication relative à l'échographie du pancréas est le troisième trimestre de la grossesse (de la 27e semaine de gestation inclusivement jusqu'à l'accouchement), car à ce moment l'utérus hypertrophié ferme simplement la glande et ne permet pas de la visualiser à travers la paroi abdominale antérieure..

En outre, une contre-indication relative à l'échographie du pancréas est une douleur intense et aiguë dans l'abdomen, en raison de laquelle le patient ne peut normalement pas s'allonger sur le canapé pour l'étude..

Bien entendu, toutes les contre-indications relatives données sont conditionnelles, et si elles sont présentes, il est seulement conseillé de ne pas faire d'échographie du pancréas. Mais dans les cas où l'étude d'un organe est vitale, le médecin procède à une échographie du pancréas, malgré d'éventuelles contre-indications relatives.

Séparément, il convient de noter que l'échographie du pancréas ne doit pas être réalisée immédiatement, mais seulement 2 à 5 jours après la chirurgie laparoscopique, la fibrogastroduodénoscopie (FGDS), la radiographie de l'estomac ou des intestins avec un contraste de baryum. Si l'échographie est effectuée immédiatement après les manipulations énumérées, il est fort probable qu'elle ne soit pas informative..

Préparation à l'échographie du pancréas

Si l'échographie du pancréas est réalisée de toute urgence, pour des raisons urgentes, elle est réalisée sans aucune préparation, car la vitesse est importante dans de telles situations.

Mais si l'échographie du pancréas est programmée de manière planifiée, vous devez vous y préparer afin que l'image de l'organe sur le moniteur soit de haute qualité et informative, et que le diagnostic, en conséquence, soit précis..

Tout d'abord, une échographie planifiée est réalisée exclusivement à jeun, lorsque la période d'abstinence alimentaire est d'au moins 6 à 10 heures (période optimale de sommeil nocturne). Cela signifie que si l'étude est prévue le matin, vous devez prendre un dîner léger la veille, vous coucher et passer immédiatement une échographie le matin, sans prendre de nourriture ni de boisson (même du thé). En cas de forte soif, il est permis de boire un verre d'eau pure non gazeuse. Si l'étude n'est pas prévue le matin, mais plus tard, puis le matin après le réveil et jusqu'à l'échographie, il est permis de boire du thé non sucré et de manger des croûtons de pain blanc.

Deuxièmement, la préparation d'une échographie planifiée du pancréas comprend nécessairement le nettoyage des intestins des gaz et la prévention des flatulences, car l'accumulation de gaz interfère et ne permet pas de bien visualiser la glande..

Pour nettoyer les intestins des gaz et éviter les flatulences pendant 2 à 3 jours avant l'échographie du pancréas, il est nécessaire de suivre un régime qui implique l'exclusion du régime des aliments qui contribuent à une formation accrue de gaz, tels que les boissons gazeuses, la crème fouettée, les noix, les pâtes, le miel, la moutarde, viandes et poissons gras, alcool, légumes (chou, radis, oignons, ail, poivrons, etc.), fruits (melon, bananes, pommes douces, etc.), pain noir, produits laitiers, légumineuses (pois, haricots, etc.) lentilles, etc.) et d'autres aliments riches en fibres. De plus, la veille de l'étude, l'utilisation de jus de plantes (légumes, baies et fruits) est annulée..

Dans les cas où une personne a des maladies des intestins ou d'autres organes du système digestif, puis 2 à 3 jours avant l'échographie du pancréas, il est nécessaire, en plus de suivre le régime, de prendre des médicaments qui réduisent la formation de gaz dans les intestins. Ces médicaments comprennent Karbolen (prendre 3-9 comprimés par jour), des agents enzymatiques (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, etc.), des médicaments à base de siméthicone (Espumisan, Disflatil, etc.) ou du charbon actif ( prendre 2 comprimés 3 fois par jour).

Étant donné que l'échographie du pancréas est mieux réalisée sur un intestin vide, exempt de matières fécales et de gaz, il est également nécessaire de vider les intestins la veille ou le matin pour préparer l'étude. Pour ce faire, il est conseillé de prendre un laxatif doux (par exemple, Duphalac, Mucofalk, etc.) la veille de l'échographie, afin qu'une selle se produise le soir ou le matin. Vous pouvez également vider les intestins avec un lavement ou des suppositoires à la glycérine, qui sont utilisés le matin de la journée d'étude..

Si une personne prend constamment des médicaments, ils n'ont pas besoin d'être annulés avant une échographie du pancréas.

Préparer les enfants de moins de 12 ans à une échographie du pancréas consiste à ne pas pouvoir manger ni boire pendant trois heures avant l'examen. Mais les adolescents de plus de 12 ans sont préparés pour une échographie du pancréas de la même manière que les adultes, c'est-à-dire qu'ils limitent la nourriture et les boissons pendant 6 à 10 heures avant l'étude et s'assurent qu'un régime est suivi pour réduire la formation de gaz dans les intestins..

Enfin, il est conseillé de préparer et d'emporter avec vous à l'établissement médical des serviettes en papier, des serviettes ou du papier toilette à utiliser pour retirer le gel de l'abdomen utilisé pour améliorer le contact du capteur avec la peau. Si une personne peut difficilement supporter la faim, il est logique d'emporter une ration sèche avec vous à l'établissement médical, qui peut être consommée immédiatement après la fin de l'échographie du pancréas..

Comment se déroule une échographie du pancréas??

Une échographie du pancréas est réalisée dans une pièce séparée spécialement équipée avec un échographe, un canapé, des chaises et des fenêtres à rideaux hermétiques. La pièce est généralement légèrement assombrie, car elle est nécessaire pour une meilleure vision de l'image des organes examinés par le médecin sur le moniteur de l'échographe.

Pour mener l'étude, le patient se rend au bureau, enlève les vêtements de la moitié supérieure du corps afin que l'estomac, les côtés et le dos soient nus. Vous pouvez simplement remonter le haut de vos vêtements, exposant les bons endroits.

Ensuite, vous devrez prendre une pose, que le médecin vous indiquera. Le plus souvent, l'échographie du pancréas est réalisée avec le patient couché sur le dos ou sur le côté droit. Si, dans de telles positions, le médecin ne peut pas visualiser assez bien le pancréas, il peut demander au patient de se lever et de procéder à un examen en position verticale. En outre, dans certains cas, une échographie de la queue du pancréas est également effectuée à partir du dos en position couchée. Enfin, si la glande est mal visible, le médecin demandera au patient, qui est dans n'importe quelle position, d'inhaler et de pousser l'estomac vers l'avant, et dans cet état, il mènera une étude. Si la glande n'est pas visible même en cas d'inhalation avec un estomac saillant, le médecin demandera au patient de boire 4 verres d'eau à travers une paille pour essayer de voir le pancréas à travers l'estomac rempli de liquide..

Après avoir pris la posture souhaitée, le médecin applique un gel spécial sur la peau, ce qui améliore l'adhérence du capteur sur la peau et, ainsi, garantit une qualité et une clarté élevées de l'image sur le moniteur. Après cela, le médecin commence à entraîner le capteur le long de la peau dans différentes directions (le long, à travers, en diagonale), à ​​l'incliner à différents angles afin d'examiner en détail l'état de toutes les parties du pancréas. Au cours de l'étude, le médecin vous demandera de retenir votre souffle au maximum de l'inspiration et de l'expiration, ce qui vous permettra d'obtenir des informations très précieuses sur l'état de l'organe et de ses parties.

Lorsque le médecin a terminé l'examen du pancréas, l'étude est terminée, le patient peut se lever, s'habiller et partir. Pendant le reste de la journée, vous pouvez vous livrer à tout type d'activité, y compris celles nécessitant une concentration d'attention élevée et une rapidité de réaction, car l'échographie n'affecte pas les fonctions mentales et la condition physique d'une personne.

La durée d'une échographie du pancréas est de 10 à 20 minutes. De plus, plus le patient est mince et le médecin expérimenté, plus l'examen passera rapidement. Mais chez les patients ayant une masse corporelle importante, l'échographie du pancréas, au contraire, dure plus longtemps, car le tissu adipeux sous-cutané interfère avec la visualisation de l'organe, obligeant le médecin à examiner les mêmes parties plusieurs fois.

Échographie du pancréas pour un enfant

Actuellement, l'échographie du pancréas pour un enfant est réalisée en routine selon les mêmes indications et le même algorithme que pour les adultes. En principe, il n'y a pas de différences significatives dans la conduite de l'échographie du pancréas chez les enfants et les adultes. Par conséquent, cela n'a aucun sens de décrire cette procédure de diagnostic séparément pour les enfants..

Caractéristiques de l'échographie du pancréas

Anatomie du pancréas

Le pancréas est situé approximativement au niveau de I - II des vertèbres lombaires dans l'épigastre (milieu de l'abdomen, juste en dessous du sternum) et l'hypochondre gauche. Cependant, il existe de grandes différences individuelles dans la localisation de cet organe - chez certains patients, il apparaît presque dans l'hypocondre, et chez d'autres - dans la région ombilicale..

Le pancréas est composé de plusieurs parties - la tête, le corps et la queue (voir figure 1). La tête a une forme ovale, située sous le lobe droit du foie, recouverte par la courbure du duodénum, ​​en contact avec le gros intestin, le foie, la veine cave inférieure et parfois avec la vésicule biliaire. La tête a parfois un processus en forme de crochet, qui est considéré comme une variante normale. Plus loin entre la tête et le corps de la glande, il y a un isthme mince et court.

Le corps du pancréas est adjacent à la paroi postérieure de l'estomac, en contact avec le côlon transverse, le jéjunum, l'aorte, l'épiploon, les vaisseaux spléniques et mésentériques. Parfois, le corps atteint le rein gauche et la glande surrénale, en contact avec eux.

Le corps du pancréas continue dans la queue, qui s'étend jusqu'au hile de la rate et au pôle supérieur du rein gauche. La queue touche la rate, le fornix de l'estomac, les vaisseaux spléniques, le rein gauche et la glande surrénale gauche.

Normalement, la longueur du pancréas est de 14 à 23 cm (chez certains patients même jusqu'à 33 cm), la largeur dans la région de la tête est de 5 cm, la largeur dans la région du corps est de 3,5 cm, la largeur dans la région de la queue est de 0,5 à 3,4 cm, l'épaisseur de la tête est de 1,3 à 3,4 cm, l'épaisseur du corps est de 1,0 à 2,8 cm et l'épaisseur de la queue est de 0,6 à 2,0 cm. La surface du pancréas ne dépasse normalement pas 50 cm 2. Le diamètre du conduit de Wirsung est normalement de 1,5 à 3 mm.

Figure 1 - La structure du pancréas, où 1 est la tête, 2 est le corps, 3 est la queue, 4 est le conduit de la glande et 5 est le duodénum.

La forme du pancréas peut être différente - allongée, arquée, en forme de marteau, oblongue, annulaire, etc. Le plus souvent, cependant, le pancréas a une forme allongée oblongue et s'étend à travers la cavité abdominale du duodénum au hile de la rate..

Dans les tissus du pancréas, il existe un système de canaux qui comprend de nombreux petits canaux qui se jettent dans le canal pancréatique principal (canal de Wirsung), qui commence dans la queue et s'étend sur toute la longueur de la glande jusqu'à la tête. Dans la tête, le canal pancréatique principal tourne vers le bas et vers l'arrière, quitte le pancréas et s'écoule dans le canal cholédoque, s'ouvrant dans la papille de Vater. Les enzymes produites par celui-ci, nécessaires au processus de digestion, pénètrent dans les canaux du pancréas..

Indicateurs du pancréas à l'échographie

À l'échographie, les indicateurs suivants du pancréas sont déterminés, qui reflètent son état et la présence de pathologies:

• emplacement;
• la forme;
• la taille de la glande entière et de ses parties (tête, corps, queue, canal de Wirsung);
• contours;
• Système de conduits;
• échogénicité des tissus;
• écho structure des tissus.

Les patients doivent être conscients que dans la conclusion finale de l'échographie, qu'ils reçoivent sur leurs mains, tous les indicateurs ci-dessus doivent être décrits (par exemple, le pancréas est localisé. A une forme, des contours clairs, une échogénicité, une structure d'écho. Le canal de Wirsung n'est pas dilaté), puis dans la conclusion conclusion sur la présence ou l'absence de pathologie. Et ci-dessous, nous examinerons une brève description de chaque paramètre..

Localisation du pancréas

Normalement, le pancréas est situé dans la cavité abdominale au niveau des vertèbres lombaires I-II. Sur l'abdomen, la projection de l'organe se situe dans la région épigastrique (au milieu de l'abdomen juste en dessous du sternum) et dans l'hypochondre gauche. Dans la cavité abdominale de la région épigastrique, le pancréas avec sa tête est en contact avec le duodénum, ​​et son corps et sa queue sont étirés en travers et légèrement vers le haut jusqu'à la rate ou même le rein.

Forme du pancréas

La forme de l'organe peut être différente - type saucisse, haltère ou têtard. Dans de rares cas, une forme circulaire du pancréas se produit. Le plus souvent, le pancréas a une forme de saucisse allongée.

Dimensions du pancréas

Normalement, la taille de la tête varie de 11 à 30 mm, le corps - de 4 à 21 mm et la queue - de 7 à 28 mm. Le diamètre du conduit de Wirsung ne dépasse normalement pas 2 mm.

Contours du pancréas

Les contours du pancréas sont normaux - délimitant clairement et clairement l'organe des tissus et organes adjacents. Toutes les autres caractéristiques du contour peuvent être différentes, mais les plus importantes pour déterminer leur normalité sont la clarté de la délimitation des organes voisins et la régularité.

Système de conduits

Chez 75 à 80% des patients, il est possible de voir le canal de Wirsung, qui est situé au milieu de la glande, et va de la queue à la tête. Les conduits secondaires plus petits ne sont normalement pas visibles. À l'échographie, le canal de Wirsung est une bande anéchogène allant de la queue à la tête au milieu de la glande. La largeur du conduit est de 1,5 à 2 mm.

Echogénicité du pancréas à l'échographie

L'échogénicité des tissus est leur densité selon les données échographiques. Et comme il n'y a pas d'unités pour mesurer la densité du tissu biologique par ultrasons, elle est déterminée de manière conditionnelle et relative. Ainsi, la densité des organes et des tissus à l'échographie est indiquée par la couleur de la structure biologique étudiée. De plus, plus le tissu est dense, plus il est peint foncé sur le moniteur de la machine à ultrasons..

La densité du pancréas est déterminée en fonction de la densité des organes environnants adjacents, principalement le foie, et elle peut être isoéchogène, hypoéchogène ou hyperéchogène. La densité isoéchogène signifie que l'échogénicité (densité) du pancréas est exactement la même que celle du foie. La densité hypoéchogène signifie que l'échogénicité du pancréas est inférieure à celle du foie. Enfin, la densité hyperéchogène signifie que la densité de la glande est supérieure à celle du foie..

Actuellement, l'échogénicité normale du pancréas est considérée comme isoéchogène ou légèrement hyperéchogène par rapport au foie..

Échostructure du pancréas à l'échographie

La structure d'écho de tout organe ou tissu est sa structure visible sur le moniteur d'un appareil à ultrasons. La structure écho du pancréas est un paramètre important pour décider si l'organe est normal ou s'il est affecté par un processus pathologique. Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'y a pas de critères uniformes pour l'échostructure normale du pancréas, car elle peut être complètement différente chez les personnes en bonne santé. Bien qu'une structure d'écho à grain fin du pancréas soit considérée comme la norme.

En pratique, on distingue actuellement deux variantes de l'échostructure normale du pancréas - homogène et lobulaire. Avec une structure d'écho homogène, il existe un arrangement dense et uniforme de signaux d'écho petits et moyens, et l'échogénicité du pancréas est légèrement supérieure à celle du foie..

L'échostructure lobulaire est caractérisée par une structure lobulaire (insulaire) visible du pancréas, qui se compose, pour ainsi dire, de lobules moyens et grands. Avec une structure lobulaire, l'échogénicité du pancréas est inférieure à celle du foie.

Taux d'échographie pancréatique

Normalement, à l'échographie, le pancréas est situé dans la région épigastrique, a la forme d'une virgule ou d'un semi-ovale prolongé. Ses contours sont uniformes, délimitant bien le pancréas des organes et tissus environnants. L'échogénicité du pancréas est normalement la même ou légèrement supérieure par rapport au lobe droit du foie (c'est-à-dire isoéchogène ou hyperéchogène par rapport à l'échogénicité du foie). La structure de l'écho est homogène et à grain fin. Chez la plupart des patients sur l'échographie, le canal de Wirsung est visible sous la forme d'une fine bande anéchogène d'un diamètre ne dépassant pas 1,5 à 2 mm, passant au milieu de la glande de la queue à la tête.

Voir clairement toutes les parties du pancréas est obtenu chez environ 93% des patients, la tête - chez 97%, le corps - chez 100% et la queue - chez 83%. Quels services le médecin a réussi à voir, indique-t-il dans le protocole final.

L'image échographique normale ci-dessus du pancréas en l'absence de tout processus pathologique est très moyenne. En fait, l'image d'un pancréas normal (sans pathologie) à l'échographie est très différente non seulement chez des patients d'âges différents, mais même chez la même personne lors d'une étude sur différents appareils à ultrasons. De plus, pour une orientation pratique, nous envisagerons des options pour une image échographique normale du pancréas.

Ainsi, chez l'enfant et l'adolescent, l'échogénicité du pancréas est la même que celle du foie (isoéchogène au foie), et l'échostructure est très granuleuse. La granularité est si prononcée que le médecin voit littéralement la moucheture du pancréas avec de petits signaux hyperéchogènes linéaires ponctuels. Une telle granularité de l'échostructure du pancréas chez les enfants et les adolescents est considérée comme la norme, et non comme un signe de changements pathologiques diffus dans le parenchyme organique. Mais chez les adultes, une telle granulation est un signe de pathologie, car avec l'âge, l'échogénicité devrait devenir homogène et fine..

En général, plus une personne est âgée, plus la structure d'écho est homogène et fine d'un pancréas normal et non affecté. De plus, chez les patients d'âge moyen et plus âgés, le pancréas acquiert normalement une échogénicité accrue par rapport au foie (hyperéchogène par rapport au foie).

Les signes d'un pancréas normal qui sont communs à tous les âges et à tous les sexes sont les suivants:

• L'uniformité et la netteté des contours de la glande;
• Uniformité de la structure;
• Répartition uniforme de l'échogénicité;
• Délimitation claire de la tête, du corps et de la queue;
• Visualisation claire du conduit de Wirsung;
• Dimensions échographiques normales du pancréas et de ses différentes parties.

La norme de la taille du pancréas à l'échographie chez l'adulte, l'enfant, l'homme et la femme

Les dimensions du pancréas selon les données échographiques pour des raisons objectives diffèrent des dimensions anatomiques habituelles de l'organe. De plus, les tailles normales du pancréas chez les hommes et les femmes adultes sont les mêmes et chez les enfants, elles sont quelque peu différentes..

Ainsi, normalement, les tailles du pancréas à l'échographie chez les hommes et les femmes sont les suivantes:

• La longueur du pancréas est de 8 à 11 cm;
• Taille de la tête antéropostérieure - 16-22,5 mm;
• Taille du corps antéropostérieur - 8-13 mm;
• Taille de la queue antéropostérieure - 16,7 - 18,9 mm;
• Conduit de Wirsung - pas plus de 2 mm;
• Zone du pancréas - pas plus de 50 cm 2.

Chez les enfants, la norme de taille du pancréas est différente selon l'âge et le poids corporel. Actuellement, il existe des indicateurs de la norme pour les enfants à la fois par âge et par poids corporel, que nous présentons dans les tableaux ci-dessous..

L'âge de l'enfant	La norme de la taille de la tête selon l'échographie, mm	Norme de taille corporelle pour échographie, mm	Norme de taille de queue d'échographie, mm
Nouveau-nés jusqu'à 1 mois	10 à 14 mm	6 à 8 mm	10 à 14 mm
Bébés de 1 à 12 mois	15 à 19 mm	8 à 11 mm	12 à 16 mm
15 ans	17 à 20 mm	10 à 12 mm	18 à 22 mm
6 à 10 ans	16 à 20 mm	10 à 13 mm	18 à 22 mm
11 - 18 ans	20 à 25 mm	11 à 14 mm	20 à 24 mm

Poids corporel de l'enfant, kg	La norme de la taille de la tête selon l'échographie, mm	Norme de taille corporelle pour échographie, mm	Norme de taille de queue d'échographie, mm
17 à 25 kg	16 à 18,5 mm	8,7 à 9,0 mm	16 à 18,5 mm
26 à 35 kg	18,5 à 21 mm	9,0 à 10,0 mm	18,5 à 20 mm
36 à 45 kg	19 à 22,5 mm	9,0 à 10,0 mm	20 à 22,5 mm
46 à 55 kg	20 à 23 mm	10 à 11 mm	20 à 22,5 mm
56 à 80 kg	23 à 27 mm	10 à 11 mm	23 à 26 mm

Il faut savoir que pour les enfants, les normes les plus précises et correctes sont celles qui sont déterminées en fonction de leur poids corporel et non de leur âge. Par conséquent, lors de la comparaison de l'indicateur donné par le médecin dans le protocole, il est conseillé d'utiliser le tableau des normes en fonction du poids corporel.

De plus, vous devez savoir que pour un diagnostic correct chez les enfants et les adultes, il est important non seulement de mesurer la taille du pancréas et de les comparer à la norme, mais d'observer l'évolution de ces tailles au fil du temps, ainsi que de les corréler avec les symptômes cliniques d'une personne. Après tout, il existe des situations où la taille de la glande est supérieure ou inférieure à la norme, mais en même temps, tous les autres signes (emplacement, contours, échogénicité, structure de l'écho) sont tout à fait conformes aux normes et la personne ne présente pas de symptômes de maladie pancréatique. Dans de tels cas, il convient de conclure non pas que la taille n'est pas normale et qu'il existe une sorte de maladie, mais que la glande est complètement normale, que sa pathologie est absente et que la taille qui ne rentre pas dans le cadre normal n'est qu'une caractéristique individuelle..

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.