Tolérance au glucose altérée

Une tolérance au glucose altérée indique le risque de développer un diabète sucré de type 2 ou le syndrome dit métabolique (un complexe de troubles du système cardiovasculaire, des processus métaboliques).
La principale complication des troubles du métabolisme des glucides et du syndrome métabolique est le développement de maladies cardiovasculaires (hypertension et infarctus du myocarde), entraînant une mort prématurée, par conséquent, un test de tolérance au glucose devrait devenir la même procédure obligatoire pour chaque personne que la mesure de la pression artérielle..

Réaliser un test de tolérance au glucose vous permet d'identifier les personnes qui à l'avenir pourraient souffrir de maladies graves, de donner des recommandations à l'avance afin de les prévenir et ainsi de préserver leur santé et de prolonger leurs années de vie.

En règle générale, le diabète sucré de type 2 passe par trois étapes principales de développement: le prédiabète (groupes à risque important), la tolérance au glucose altérée (diabète sucré latent) et le diabète sucré manifeste..
En règle générale, dans un premier temps, les patients ne présentent pas de signes «classiques» de la maladie (soif, perte de poids, excès d'urine).
L'évolution asymptomatique du diabète sucré de type 2 explique le fait que des complications spécifiques au diabète, telles que la rétinopathie (lésions des vaisseaux du fond d'œil) et la néphropathie (lésions des vaisseaux des reins), sont détectées chez 10 à 15% des patients déjà lors de l'examen initial du patient..

Quelles maladies y a-t-il une violation de la tolérance au glucose??

L'absorption du glucose dans le sang stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas, ce qui entraîne l'absorption du glucose par les tissus et une diminution de la glycémie déjà 2 heures après l'effort. Chez les personnes en bonne santé, le taux de glucose 2 heures après la charge de glucose est inférieur à 7,8 mmol / L, chez les personnes atteintes de diabète - plus de 11,1 mmol / L. Les valeurs intermédiaires sont appelées tolérance au glucose altérée ou "prédiabète".
L'altération de la tolérance au glucose s'explique par une altération combinée de la sécrétion d'insuline et une diminution de la sensibilité des tissus (augmentation de la résistance) à l'insuline. Les taux de glucose à jeun avec une tolérance au glucose altérée peuvent être normaux ou légèrement élevés. Chez certaines personnes dont la tolérance au glucose est altérée, il peut ensuite revenir à la normale (dans environ 30% des cas), mais cet état peut persister, et chez les personnes présentant une tolérance au glucose altérée, il existe un risque élevé de troubles accrus du métabolisme des glucides, la transition de ces troubles vers le diabète de type 2.
Altération de la tolérance au glucose, généralement associée à des facteurs de risque cardiovasculaires interdépendants (hypertension artérielle, taux de cholestérol et de triglycérides élevés, lipoprotéines de haute basse densité, cholestérol des lipoprotéines de basse haute densité).
Lorsqu'une intolérance au glucose est détectée, certaines mesures peuvent aider à prévenir une augmentation des troubles du métabolisme des glucides: augmentation de l'activité physique, perte de poids (poids corporel), alimentation saine et équilibrée.
Il est inapproprié d'effectuer le test si la glycémie à jeun est reconfirmée au-dessus du seuil diagnostique du diabète sucré (7,0 mmol / L). Sa conduite est contre-indiquée chez les personnes dont la concentration de glucose à jeun est supérieure à 11,1 mmol / l. À la discrétion du médecin, le test peut être effectué avec une détermination parallèle du taux de peptide C à jeun et 2 heures après la charge de glucose pour déterminer la réserve sécrétoire d'insuline.

Le groupe de personnes à risque de développer un diabète sucré nécessitant un examen et un test de tolérance au glucose obligatoire comprend:

• proches parents de patients diabétiques -
• personnes en surpoids (IMC> 27 kg / m2)-
• les femmes qui ont fait une fausse couche, une naissance prématurée, une mortinaissance ou un gros fœtus (plus de 4,5 kg)-
• mères d'enfants ayant une déficience intellectuelle -
• femmes qui ont eu un diabète gestationnel pendant la grossesse-
• les personnes souffrant d'hypertension artérielle (> 140/90 mm Hg)-
• personnes ayant un cholestérol lipoprotéique de haute densité> 0,91 mmol / l-
• les personnes dont les taux de triglycérides atteignent 2,8 mmol / L-
• les personnes atteintes d'athérosclérose, de goutte et d'hyperuricémie -
• les personnes atteintes de glucosurie et d'hyperglycémie épisodiques détectées dans des situations de stress (chirurgie, blessure, maladie)-
• les personnes atteintes de maladies chroniques du foie, des reins, du système cardiovasculaire -
• personnes présentant des manifestations du syndrome métabolique (résistance à l'insuline, hyperinsulinémie, - dyslipidémie, hypertension artérielle, hyperuricémie, augmentation de l'agrégation plaquettaire, obésité androgénique, maladie des ovaires polykystiques)-
• patients atteints de maladie parodontale chronique et de furonculose -
• personnes atteintes de neuropathies d'étiologie inconnue-
• personnes souffrant d'hypoglycémie spontanée -
• patients recevant des médicaments diabétogènes à long terme (œstrogènes synthétiques, diurétiques, corticostéroïdes, etc.)-
• les personnes en bonne santé de plus de 45 ans (il est conseillé de les examiner au moins une fois tous les deux ans).

Toutes les personnes appartenant aux groupes à risque énumérés doivent déterminer la tolérance au glucose, même si les valeurs de glycémie à jeun sont dans les limites normales. Afin d'éviter les erreurs, l'étude doit être effectuée deux fois. En cas de doute, un test de tolérance au glucose avec du glucose intraveineux est nécessaire.

Lors de la réalisation d'un test de tolérance au glucose, les conditions suivantes doivent être respectées:

• les examinés pendant au moins trois jours avant le test doivent suivre le régime alimentaire habituel (avec une teneur en glucides> 125-150 g par jour) et adhérer à l'activité physique habituelle-
• l'étude est réalisée le matin à jeun après un jeûne d'une nuit de 10 à 14 heures (à ce moment, vous ne pouvez pas fumer et prendre de l'alcool)-
• pendant le test, le patient doit s'allonger ou s'asseoir tranquillement, ne pas fumer, ne pas trop refroidir et ne pas faire de travail physique-
• le test n'est pas recommandé après et pendant les influences stressantes, les maladies débilitantes, après les opérations et l'accouchement, dans les processus inflammatoires, la cirrhose alcoolique du foie, l'hépatite, pendant la menstruation, dans les maladies du tractus gastro-intestinal avec altération de l'absorption du glucose-
• avant le test, il est nécessaire d'exclure les actes médicaux et les médicaments (adrénaline, glucocorticoïdes, contraceptifs, caféine, diurétiques thiazidiniques, psychotropes et antidépresseurs)-
• des résultats faussement positifs sont observés avec hypokaliémie, dysfonctionnement hépatique, endocrinopathies.

Après le premier prélèvement sanguin au doigt, le sujet prélève 75 g de glucose dans 250 ml d'eau pendant 5 minutes. Lors de la réalisation d'un test chez des personnes obèses, du glucose est ajouté à raison de 1 g pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 100 g. Pour éviter les nausées, il est conseillé d'ajouter de l'acide citrique à la solution de glucose. Le test de tolérance au glucose classique consiste à examiner des échantillons de sang à jeun et 30, 60, 90 et 120 minutes après la prise de glucose.

Causes de l'altération de la tolérance au glucose, comment traiter et que faire

Un manque total d'exercice, des soirées devant l'ordinateur avec une énorme portion d'un dîner très savoureux, des kilos en trop... On se calme à l'aide d'une tablette de chocolat, d'une collation sur un petit pain ou une barre sucrée, car ils sont faciles à manger sans distraire du travail - toutes ces habitudes nous rapprochent inexorablement de l'une des maladies les plus courantes du 21e siècle - diabète de type 2.

Le diabète est incurable. Ces mots ressemblent à une phrase qui change tout le chemin habituel. Désormais, vous devrez mesurer quotidiennement votre glycémie, dont le niveau déterminera non seulement votre bien-être, mais également la durée de votre vie restante. Il est possible de changer cette perspective peu agréable si la violation de la tolérance au glucose est détectée à temps. Agir à ce stade peut prévenir ou retarder fortement le diabète sucré, et cela représente des années, voire des décennies de vie en bonne santé..

Altération de la tolérance au glucose - qu'est-ce que cela signifie?

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Tous les glucides pendant la digestion sont décomposés en glucose et fructose, le glucose entre immédiatement dans la circulation sanguine. L'augmentation du taux de sucre stimule le fonctionnement du pancréas. Il produit l'hormone insuline. Il aide le sucre du sang à pénétrer dans les cellules du corps - il stimule les protéines membranaires qui transportent le glucose dans la cellule à travers les membranes cellulaires. Dans les cellules, il sert de source d'énergie, permet des processus métaboliques, sans lesquels le fonctionnement du corps humain deviendrait impossible..

Le diabète et les pics de pression appartiendront au passé

Le diabète est la cause de près de 80% de tous les accidents vasculaires cérébraux et amputations. 7 personnes sur 10 meurent en raison de blocages dans les artères du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison d'une fin aussi terrible est la même: une glycémie élevée..

Il est possible et nécessaire d'abattre le sucre, sinon il n'y a aucun moyen. Mais cela ne guérit pas la maladie elle-même, mais aide seulement à combattre l'effet, pas la cause de la maladie..

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• Élimination de la thrombose veineuse - 70%
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Les producteurs de Dzhi Dao ne sont pas une organisation commerciale et sont financés par l'État. Par conséquent, chaque résident a désormais la possibilité de recevoir un médicament avec une réduction de 50%.

Il faut environ 2 heures à une personne moyenne pour assimiler une portion de glucose qui est entrée dans la circulation sanguine. Ensuite, le sucre revient à des niveaux normaux et est inférieur à 7,8 mmol par litre de sang. Si ce nombre est plus élevé, cela indique une violation de la tolérance au glucose. Si le sucre est supérieur à 11,1, on parle de diabète.

La tolérance au glucose altérée (IGT) est également appelée «prédiabète».

Il s'agit d'un trouble métabolique pathologique complexe qui comprend:

• diminution de la production d'insuline due à un fonctionnement insuffisant du pancréas;
• diminution de la sensibilité des protéines membranaires à l'insuline.

Un test sanguin de sucre, effectué à jeun, avec NTG montre généralement la norme (quel sucre est normal), ou le glucose est un peu augmenté, car le corps parvient à traiter tout le sucre qui est entré dans le sang la nuit précédant le test..

Il y a un autre changement dans le métabolisme des glucides - une altération de la glycémie à jeun (FGN). Cette pathologie est diagnostiquée lorsque la concentration de sucre à jeun dépasse la norme, mais inférieure au niveau qui vous permet de diagnostiquer le diabète. Une fois que le glucose entre dans la circulation sanguine, il a le temps d'être traité en 2 heures, contrairement aux personnes ayant une tolérance au glucose altérée.

Manifestations externes de NTG

Il n'y a pas de symptômes prononcés qui pourraient indiquer directement la présence d'une tolérance au glucose altérée chez une personne. Le taux de sucre dans le sang pendant l'IGT augmente légèrement et pendant de courtes périodes, de sorte que les changements dans les organes ne se produisent qu'après plusieurs années. Souvent, des symptômes alarmants n'apparaissent qu'avec une détérioration significative de l'absorption du glucose, alors que l'on peut déjà parler de l'apparition du diabète de type 2.

Faites attention aux changements de bien-être suivants:

1. Bouche sèche, boire plus de liquides que d'habitude - le corps essaie de réduire la concentration de glucose en fluidifiant le sang.
2. Mictions fréquentes en raison d'une augmentation de l'apport hydrique.
3. Des augmentations rapides de la glycémie après un repas riche en glucides provoquent de la fièvre et des étourdissements.
4. Maux de tête causés par une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux du cerveau.

Comme vous pouvez le voir, ces symptômes ne sont pas du tout spécifiques et il est tout simplement impossible d'identifier NTG sur leur base. Les lectures d'un glucomètre à domicile ne sont pas non plus toujours informatives; une augmentation du sucre détectée avec son aide nécessite une confirmation en conditions de laboratoire. Pour le diagnostic de NTG, des tests sanguins spéciaux sont utilisés, sur la base desquels il est possible de déterminer exactement si une personne présente des troubles métaboliques.

Identification de la violation

Les troubles de tolérance peuvent être identifiés de manière fiable à l'aide d'un test de tolérance au glucose. Au cours de ce test de jeûne, le sang est prélevé dans une veine ou un doigt et un soi-disant «taux de glucose à jeun» est déterminé. Dans le cas où l'analyse est répétée et que le sucre dépasse à nouveau la norme, on peut parler de diabète sucré établi. Des tests supplémentaires dans ce cas ne sont pas pratiques..

Si le taux de sucre à jeun est très élevé (> 11,1), il n'y aura pas non plus de poursuite, car il peut ne pas être sûr de continuer le test..

Si le sucre à jeun est déterminé dans la plage normale ou le dépasse légèrement, une soi-disant charge est effectuée: ils donnent un verre d'eau à boire avec 75 g de glucose. Les 2 heures suivantes devront être passées au sein du laboratoire, à attendre que le sucre soit absorbé. Passé ce délai, la concentration de glucose est à nouveau déterminée..

Sur la base des données obtenues à la suite de ce test sanguin, on peut parler de la présence de troubles métaboliques des glucides:

Norme

Avec une activité physique moyenne, cet indicateur est augmenté de 30%, avec une activité physique élevée - de 50%. Le résultat obtenu est réduit de 500 kcal. C'est en raison de leur manque que la perte de poids se produira. Si la teneur quotidienne en calories est inférieure à 1200 kcal pour les femmes et 1500 kcal pour les hommes, elle doit être portée à ces valeurs.

Quels exercices peuvent aider

Changer votre style de vie pour corriger votre métabolisme implique une activité physique quotidienne. Ils renforcent non seulement le cœur et les vaisseaux sanguins, mais affectent également directement le métabolisme. L'exercice aérobie est recommandé pour traiter la tolérance cellulaire altérée. Il s'agit de toute activité physique qui, bien qu'elle augmente la fréquence cardiaque, vous permet de faire de l'exercice assez longtemps, de 1/2 à 1 heure par jour. Par exemple, marche rapide, jogging, toute activité dans la piscine, vélo de plein air ou d'exercice dans la salle de sport, sports d'équipe, danse.

Vous pouvez choisir n'importe quel type d'activité physique, en tenant compte des préférences personnelles, du niveau de forme physique et des comorbidités. Vous devez commencer les exercices progressivement, de 10 à 15 minutes, pendant les cours, surveiller la fréquence cardiaque (FC).

La fréquence cardiaque maximale est calculée comme 220 moins l'âge. Pendant l'entraînement, la fréquence cardiaque doit être comprise entre 30 et 70% de la fréquence cardiaque maximale.

L'activité physique doit être ajoutée aux prescriptions du médecin

Vous pouvez contrôler votre fréquence cardiaque manuellement, en vous arrêtant à de courts intervalles ou en utilisant des bracelets de fitness spéciaux. Au fur et à mesure que la forme du cœur s'améliore, la durée des exercices est augmentée à 1 heure 5 jours par semaine.

Pour le meilleur effet en cas de violation de la tolérance au glucose, il vaut la peine d'arrêter de fumer, car la nicotine nuit non seulement aux poumons, mais aussi au pancréas, en inhibant la production d'insuline.

Il est tout aussi important de bien dormir. La privation constante de sommeil oblige le corps à travailler sous le stress, déposant chaque calorie non utilisée dans la graisse. La nuit, la libération d'insuline ralentit physiologiquement, le pancréas se repose. Un sommeil restreint la submerge. C'est pourquoi les collations nocturnes sont particulièrement dangereuses et entraînent la plus forte augmentation de glucose..

Traitement médical

Dans les premiers stades de la tolérance au glucose altérée, l'utilisation de médicaments qui réduisent le sucre n'est pas recommandée. On pense que la prise des pilules trop tôt peut accélérer le développement du diabète. Traitez NTG avec un régime strict, de l'exercice et un contrôle mensuel du sucre.

Si le patient réussit bien à se maîtriser, après quelques mois, la glycémie cesse de dépasser le niveau normal. Dans ce cas, le régime peut être élargi avec des glucides auparavant interdits et mener une vie normale sans risque de diabète. C'est bien si vous parvenez à maintenir une bonne nutrition et des sports après le traitement. Dans tous les cas, les personnes qui ont rencontré une tolérance au glucose altérée et y ont réussi à y faire face devront effectuer des tests de tolérance au glucose deux fois par an..

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S'il n'est pas possible de modifier le mode de vie en raison de maladies concomitantes, d'une obésité élevée, d'un manque de volonté chez le patient et d'une détérioration de la glycémie, un traitement avec des médicaments hypoglycémiants peut être prescrit. Un endocrinologue peut prescrire du tonorma, de l'acarbose, de l'amaryl, du glucobay et d'autres médicaments. Leur action est basée sur une diminution de l'absorption du glucose dans l'intestin, et donc, une diminution de son taux dans le sang..

Tolérance au glucose altérée

Une tolérance au glucose altérée est une condition dans laquelle il y a une augmentation du taux de glucose dans le sang, mais ce niveau n'atteint pas le niveau auquel un diagnostic de diabète est posé. Cette étape d'altération du métabolisme des glucides peut entraîner le développement d'un diabète sucré de type 2, c'est pourquoi il est généralement diagnostiqué comme un prédiabète..

Contenu

• informations générales
• Raisons de développement
• Pathogénèse
• Symptômes
• Diagnostique
• Traitement
• Prévoir
• La prévention

Aux stades initiaux, la pathologie se développe de manière asymptomatique et n'est détectée que grâce au test de tolérance au glucose.

informations générales

Une tolérance au glucose altérée, associée à une diminution de l'absorption de la glycémie par les tissus du corps, était auparavant considérée comme le stade initial du diabète (diabète sucré latent), mais récemment elle a été isolée comme une maladie distincte..

Ce trouble est une composante du syndrome métabolique, qui se manifeste également par une augmentation de la masse graisseuse viscérale, une hypertension artérielle et une hyperinsulinémie..

Selon les statistiques existantes, une tolérance au glucose altérée a été détectée chez environ 200 millions de personnes, et cette maladie est souvent détectée en association avec l'obésité. Le prédiabète aux États-Unis touche un enfant en surpoids sur quatre âgé de 4 à 10 ans et un enfant obèse sur cinq âgé de 11 à 18 ans.

Chaque année, 5 à 10% des personnes ayant une tolérance au glucose altérée subissent une transition de cette maladie au diabète sucré (généralement cette transformation est observée chez les patients en surpoids).

Raisons de développement

Le glucose en tant que principale source d'énergie fournit des processus métaboliques dans le corps humain. Le glucose pénètre dans le corps en raison de la consommation de glucides qui, après décomposition, sont absorbés par le tube digestif dans la circulation sanguine.

L'insuline (une hormone produite par le pancréas) est nécessaire pour que le glucose soit absorbé par les tissus. En raison d'une augmentation de la perméabilité des membranes plasmiques, l'insuline permet aux tissus d'absorber le glucose, réduisant son taux dans le sang 2 heures après un repas à la normale (3,5 - 5,5 mmol / l).

Les causes d'une tolérance au glucose altérée peuvent être dues à des facteurs héréditaires ou au mode de vie. Les facteurs contribuant au développement de la maladie sont:

• prédisposition génétique (présence de diabète sucré ou de prédiabète chez des parents proches);
• obésité;
• hypertension artérielle;
• lipides sanguins élevés et athérosclérose;
• maladies du foie, du système cardiovasculaire, des reins;
• goutte;
• hypothyroïdie;
• résistance à l'insuline, dans laquelle la sensibilité des tissus périphériques aux effets de l'insuline diminue (observée dans les troubles métaboliques);
• inflammation du pancréas et autres facteurs qui contribuent à la perturbation de la production d'insuline;
• augmentation du taux de cholestérol;
• mode de vie sédentaire;
• maladies du système endocrinien, dans lesquelles des hormones contre-insulaires sont produites en excès (syndrome d'Itsenko-Cushing, etc.);
• l'abus d'aliments contenant des quantités importantes de glucides simples;
• prendre des glucocorticoïdes, des contraceptifs oraux et certains autres médicaments hormonaux;
• âge après 45 ans.

En outre, dans certains cas, une altération de la tolérance au glucose chez les femmes enceintes est détectée (diabète gestationnel, qui est observé dans 2,0 à 3,5% de toutes les grossesses). Les facteurs de risque pour les femmes enceintes comprennent:

• excès de poids corporel, surtout si un excès de poids est apparu après 18 ans;
• prédisposition génétique;
• âge supérieur à 30 ans;
• la présence de diabète gestationnel lors de grossesses précédentes;
• syndrome des ovaires polykystiques.

Pathogénèse

Une tolérance au glucose altérée résulte d'une combinaison d'une altération de la sécrétion d'insuline et d'une diminution de la sensibilité des tissus à celle-ci.

La production d'insuline est stimulée par la prise alimentaire (il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse d'hydrates de carbone) et sa libération se produit lorsque la glycémie augmente.

La sécrétion d'insuline est renforcée par l'action des acides aminés (arginine et leucine) et de certaines hormones (ACTH, GIP, GLP-1, cholécystokinine), ainsi que des œstrogènes et des sulfonylurées. La sécrétion d'insuline augmente également avec une teneur accrue en calcium, en potassium ou en acides gras libres dans le plasma sanguin.

Une diminution de la sécrétion d'insuline se produit sous l'influence du glucagon - une hormone du pancréas.

L'insuline active le récepteur transmembranaire de l'insuline, qui est une glycoprotéine complexe. Les composants de ce récepteur sont deux sous-unités alpha et deux sous-unités bêta reliées par des liaisons disulfure.

Les sous-unités alpha du récepteur sont situées à l'extérieur de la cellule, tandis que les sous-unités bêta de la protéine transmembranaire sont dirigées dans la cellule.

Une augmentation des taux de glucose entraîne normalement une augmentation de l'activité de la tyrosine kinase, mais dans le prédiabète, il y a une légère violation de la liaison du récepteur à l'insuline. La base de ce trouble est une diminution du nombre de récepteurs d'insuline et de protéines qui transportent le glucose dans la cellule (transporteurs de glucose).

Les principaux organes cibles exposés à l'insuline sont le foie, le tissu adipeux et le tissu musculaire. Les cellules de ces tissus deviennent insensibles (résistantes) à l'insuline. En conséquence, l'absorption du glucose dans les tissus périphériques diminue, la synthèse du glycogène diminue et le prédiabète se développe..

La forme latente de diabète sucré peut être causée par d'autres facteurs influençant le développement de la résistance à l'insuline:

• violation de la perméabilité capillaire, ce qui conduit à une violation du transport de l'insuline à travers l'endothélium vasculaire;
• accumulation de lipoprotéines modifiées;
• acidose;
• accumulation d'enzymes de la classe des hydrolases;
• la présence de foyers d'inflammation chroniques, etc..

La résistance à l'insuline peut être associée à une modification de la molécule d'insuline, ainsi qu'à une activité accrue des hormones contre-insulaires ou des hormones de grossesse.

Symptômes

La violation de la tolérance au glucose aux stades initiaux du développement de la maladie ne se manifeste pas cliniquement. Les patients sont souvent en surpoids ou obèses, et l'examen révèle:

• normoglycémie à jeun (le taux de glucose dans le sang périphérique est normal ou légèrement supérieur à la normale);
• manque de glucose dans l'urine.

Le prédiabète peut être accompagné de:

• furonculose;
• saignement des gencives et maladie parodontale;
• démangeaisons cutanées et génitales, peau sèche;
• lésions cutanées non cicatrisantes à long terme;
• faiblesse sexuelle, irrégularités menstruelles (aménorrhée possible);
• angioneuropathie (lésions de petits vaisseaux, accompagnées d'une altération du flux sanguin, associée à des lésions nerveuses, accompagnées d'une altération de la conduction des impulsions) de gravité et de localisation diverses.

À mesure que les troubles s'aggravent, le tableau clinique peut être complété:

• sensation de soif, bouche sèche et consommation d'eau accrue;
• urination fréquente;
• diminution de l'immunité, qui s'accompagne de maladies inflammatoires et fongiques fréquentes.

Diagnostique

Dans la plupart des cas, une tolérance au glucose altérée est détectée par hasard, car les patients ne présentent aucune plainte. La base du diagnostic est généralement le résultat d'un test de glycémie, qui montre une augmentation de la glycémie à jeun à 6,0 mmol / L.

• analyse de l'anamnèse (les données sur les maladies concomitantes et les parents diabétiques sont précisées);
• examen général, qui dans de nombreux cas révèle la présence de surpoids ou d'obésité.

La base du diagnostic du prédiabète est le test de tolérance au glucose, qui mesure la capacité du corps à absorber le glucose. En présence de maladies infectieuses, d'activité physique augmentée ou diminuée pendant la veille du test (ne correspond pas à celle habituelle) et en prenant des médicaments affectant le taux de sucre, le test n'est pas effectué.

Avant de prendre l'analyse, il est recommandé de ne pas se limiter à l'alimentation pendant 3 jours, afin que la consommation de glucides soit d'au moins 150 g par jour. L'activité physique ne doit pas dépasser les charges standard. Le soir avant de prendre l'analyse, la quantité de glucides consommée doit être comprise entre 30 et 50 g, après quoi la nourriture n'est pas consommée pendant 8 à 14 heures (l'eau de boisson est autorisée).

• prélèvement sanguin à jeun pour l'analyse du sucre;
• prendre une solution de glucose (pour 75 g de glucose, vous avez besoin de 250 à 300 ml d'eau);
• prélèvement sanguin répété pour l'analyse du sucre 2 heures après la prise d'une solution de glucose.

Dans certains cas, des échantillons de sang supplémentaires sont prélevés toutes les 30 minutes.

Ne pas fumer pendant le test pour éviter de déformer les résultats du test.

La violation de la tolérance au glucose chez les enfants est également déterminée à l'aide de ce test, mais la «charge» de glucose sur l'enfant est calculée en fonction de son poids - pour chaque kilogramme, ils prennent 1,75 g de glucose, mais au total pas plus de 75 g.

L'altération de la tolérance au glucose pendant la grossesse est testée par un test oral entre 24 et 28 semaines de gestation. Le test est réalisé selon la même technique, mais il comprend une mesure supplémentaire de la glycémie une heure après la prise de la solution de glucose.

Normalement, le taux de glucose lors de prélèvements sanguins répétés ne doit pas dépasser 7,8 mmol / L. Un taux de glucose de 7,8 à 11,1 mmol / L indique la présence d'une tolérance au glucose altérée, et un niveau supérieur à 11,1 mmol / L est un signe de diabète.

Avec un taux de glucose à jeun re-détecté supérieur à 7,0 mmol / L, le test n'est pas pratique.

Le test est contre-indiqué chez les personnes dont la concentration de glucose à jeun est supérieure à 11,1 mmol / L et les personnes qui ont récemment subi un infarctus du myocarde, une intervention chirurgicale ou un accouchement.

S'il est nécessaire de déterminer la réserve sécrétoire d'insuline, le médecin peut, en parallèle avec le test de tolérance au glucose, déterminer le taux de C-peptide.

Traitement

Le traitement du prédiabète repose sur des traitements non médicamenteux. La thérapie comprend:

• Ajustement du régime. Une alimentation en violation de la tolérance au glucose nécessite l'élimination des sucreries (bonbons, gâteaux, etc.), une utilisation limitée de glucides facilement digestibles (farine et pâtes, pommes de terre), une utilisation limitée de graisses (viandes grasses, beurre). Un repas fractionné est recommandé (petites portions environ 5 fois par jour).
• Renforcer l'activité physique. Activité physique quotidienne recommandée d'une durée de 30 minutes à une heure (le sport doit être pratiqué au moins trois fois par semaine).
• Contrôle du poids corporel.

En l'absence d'effet thérapeutique, des hypoglycémiants oraux sont prescrits (inhibiteurs des a-glucosidases, dérivés de sulfonylurée, thiazolidinediones, etc.).

Aussi, des mesures thérapeutiques sont prises pour éliminer les facteurs de risque (la glande thyroïde est normalisée, le métabolisme lipidique est corrigé, etc.).

Prévoir

Chez 30% des personnes diagnostiquées avec une tolérance au glucose altérée, la glycémie est ensuite rétablie à la normale, mais la majorité des patients restent à haut risque de développer cette altération du diabète de type 2.

Le prédiabète peut favoriser les maladies cardiovasculaires.

La prévention

La prévention du prédiabète comprend:

• Une alimentation correcte, qui exclut l'utilisation incontrôlée de produits sucrés, de farine et d'aliments gras, et augmente la quantité de vitamines et de minéraux.
• Activité physique régulière suffisante (tous sports ou longues marches. La charge ne doit pas être excessive (l'intensité et la durée de l'exercice augmentent progressivement).

Il est également nécessaire de contrôler le poids corporel, et après 40 ans - vérifier régulièrement (tous les 2-3 ans) le niveau de glucose dans le sang.

Tolérance au glucose altérée

Une tolérance au glucose altérée est une maladie du diabète sucré, mais sous une forme latente. Avec cette forme de prédiabète, la glycémie reste normale le matin et il n'y a pas de changement de sucre dans l'urine. Un dysfonctionnement ne peut être détecté qu'avec un test de tolérance au glucose.

Une tolérance au glucose altérée peut déclencher un diabète de type II.

Causes de la tolérance au glucose altérée

Une tolérance au glucose altérée se produit en raison de modifications de la sécrétion d'insuline et d'un manque de sensibilité.

Les causes de la maladie sont des maladies du système cardiovasculaire, des modifications du métabolisme des glucides et une augmentation de la pression artérielle. La maladie survient souvent si l'un des parents dans le passé a souffert de cette maladie.

Le prédiabète provoque un surpoids, un apport hormonal, un mode de vie sédentaire, un âge mûr (après 40 ans).

Symptômes d'une tolérance au glucose altérée

En règle générale, les patients dont la tolérance au glucose est altérée présentent des symptômes aussi prononcés que:

• démangeaisons sévères de la peau
• peau sèche
• léger saignement des gencives
• irrégularités des cycles menstruels
• les maladies de la peau ne sont pas traitables
• une faiblesse sexuelle est observée
• les dents commencent à tomber
• il y a une inflammation purulente des glandes sébacées dans les zones avec la racine des cheveux

Afin d'identifier correctement le trouble, en plus des symptômes ci-dessus, il est nécessaire de passer un test de tolérance au glucose. Ce n'est qu'alors qu'un diagnostic correct et précis peut être posé..

Diagnostic de la tolérance au glucose altérée

Afin de déterminer correctement le signe et la cause de la maladie et de choisir le traitement nécessaire, un diagnostic de laboratoire est effectué, ce qui implique:

• Prise de concentré de glucose à jeun jusqu'à 6,7 mmol.
• Après 1/30 heure, 1 heure et 90 minutes, une procédure répétée est effectuée pour injecter le médicament dans le calcul de 11 mmol.
• Après 120 minutes, augmentez l'apport de glucose à 11,09 mmol.

Dans les laboratoires le matin, un test de tolérance au glucose est réalisé. Le patient ne doit pas manger avant la fin de la procédure. Le test est administré aux patients à jeun. Pendant l'analyse, le patient doit être dans un état calme. Pour rendre le résultat du test plus précis, il est recommandé d'exclure l'utilisation de médicaments avant le test..

Traitement de la tolérance au glucose altérée

Lors du traitement d'une tolérance au glucose altérée, il est très important de suivre un régime alimentaire spécifique et d'éliminer les problèmes endocriniens. Le niveau de métabolisme lipidique est normalisé, le niveau d'acide urique diminue. Vous ne pouvez pas traiter la maladie vous-même. Les méthodes de traitement efficaces ne peuvent être sélectionnées que par le spécialiste approprié. Pour que le traitement soit efficace et apporte des résultats tangibles, le patient doit développer un sens de la discipline. Le traitement du diabète sucré latent implique un strict respect du régime alimentaire prescrit par le médecin et une prise claire de médicaments.

Si vous ne fournissez pas une assistance rapide au patient, la maladie peut entraîner de nombreuses complications: le développement d'une pathologie vasculaire, des micro-infarctus et même la mort..

Prévention de l'altération de la tolérance au glucose

Afin de prévenir la maladie, il est nécessaire d'effectuer périodiquement des tests qui aideront à déterminer le volume de glucose dans le sang. Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, vous devez demander l'aide de votre médecin. Afin d'éviter la régression de la maladie, vous devez surveiller les indicateurs de pression artérielle, la quantité de calories consommées et prendre le temps de faire de l'exercice.

Tolérance au glucose: que faire en cas d'altération?

Au moins une fois dans sa vie, tout le monde doit passer un test de tolérance au glucose. Il s'agit d'un test assez courant pour identifier et contrôler une tolérance au glucose altérée. Cette condition convient à la CIM 10 (classification internationale des maladies 10e révision)

Qu'est-ce que c'est, pourquoi est-il réalisé et quand est-ce vraiment nécessaire? Avez-vous besoin d'un régime et d'un traitement si la concentration de glucose est élevée??

Violation de tolérance

Dans une routine quotidienne normale, une personne prend de la nourriture plusieurs fois, sans compter les collations..

Selon la fréquence et le type de nourriture consommée, si le régime est suivi, la glycémie change. Ce phénomène est tout à fait normal. Mais parfois, la concentration de glucose augmente ou diminue de manière déraisonnable, et cette condition est déjà pleine de danger selon la CIM 10.

Une augmentation de la glycémie sans raison apparente est une violation de la tolérance au glucose. La difficulté est qu'elle ne peut être détectée que par une étude clinique du sang ou de l'urine selon la CIM 10.

Souvent, une tolérance au glucose altérée ne se manifeste pas. Et seulement dans certains cas, y compris pendant la grossesse, il existe des symptômes similaires à ceux du diabète:

• Peau sèche;
• Séchage de la membrane muqueuse;
• Gencives sensibles sujettes aux saignements;
• Plaies et écorchures cicatrisantes de longue durée.

Ce n'est pas encore une maladie, mais un traitement est déjà nécessaire. Le corps signale que tout ne va pas bien et que vous devez faire attention à votre alimentation et à votre mode de vie. Habituellement, un régime spécial est prescrit, si les troubles sont graves - traitement médicamenteux selon la CIM 10.

Important: une tolérance au glucose altérée n'est pas toujours, mais devient souvent le moteur du développement du diabète. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer, mais contacter un spécialiste et subir tous les examens nécessaires..

Si, en même temps, la quantité d'insuline dans le corps reste normale, les principales actions doivent viser à prévenir le développement du diabète sucré acquis.

De bons résultats sont obtenus par un traitement avec des remèdes populaires - il s'agit d'une option alternative pendant la grossesse, lorsque le traitement médicamenteux n'est pas souhaitable, bien que la CIM 10 ne suggère pas particulièrement un traitement avec des médicaments traditionnels.

Comment se déroule le test de tolérance?

Afin d'établir s'il y a une violation de la tolérance au glucose, deux méthodes principales sont utilisées:

1. Prélèvement de sang capillaire.
2. Prélèvement de sang veineux.

L'introduction de glucose intraveineux est nécessaire lorsque le patient souffre de maladies du système digestif ou de troubles métaboliques. Dans ce cas, le glucose ne peut pas être absorbé s'il est pris par voie orale..

Un test de tolérance au glucose est prescrit dans de tels cas:

• S'il existe une prédisposition héréditaire (des parents proches souffrent de diabète sucré de type 1 ou 2);
• Si vous présentez des symptômes de diabète pendant la grossesse.

À propos, la question de savoir si le diabète sucré est héréditaire devrait être pertinente pour chaque diabétique..

Pendant 10 à 12 heures avant le test, vous devez vous abstenir de manger ou de boire. Si des médicaments sont pris, vous devez d'abord vérifier avec l'endocrinologue si leur consommation affectera les résultats des tests de la CIM 10..

L'heure optimale pour l'analyse est de 7h30 à 10h00. Le test se fait comme ceci:

1. Premièrement, le sang est donné pour la première fois à jeun.
2. Ensuite, vous devez prendre la composition pour le test de tolérance au glucose.
3. Le sang est à nouveau donné après une heure.
4. Le dernier prélèvement sanguin sur GTT est effectué après 60 minutes supplémentaires.

Ainsi, au total, le test dure au minimum 2 heures. Pendant cette période, il est strictement interdit de manger ou de boire. Il est conseillé d'éviter l'activité physique, idéalement le patient doit s'asseoir ou se coucher tranquillement.

Il est également interdit de passer tout autre test pendant le test de tolérance au glucose altérée, car cela peut provoquer une diminution de la glycémie..

Afin d'obtenir le résultat le plus fiable, le test est effectué deux fois. L'intervalle est de 2-3 jours.

L'analyse ne peut pas être effectuée dans de tels cas:

• le patient est stressé;
• il y a eu une intervention chirurgicale ou un accouchement - le test doit être reporté de 1,5 à 2 mois;
• la patiente a des menstruations mensuelles;
• présentez des symptômes de cirrhose hépatique causée par l'abus d'alcool;
• pour toute maladie infectieuse (y compris le rhume et la grippe);
• si la personne testée souffre de maladies du système digestif;
• en présence de tumeurs malignes;
• avec hépatite sous quelque forme et stade que ce soit;
• si une personne a travaillé dur la veille, a été exposée à un effort physique accru ou n'a pas dormi pendant une longue période;
• si un régime strict est suivi.

Si un ou plusieurs des facteurs ci-dessus sont ignorés, ainsi que pendant la grossesse, la fiabilité des résultats sera mise en doute.

Voici à quoi devrait ressembler l'analyse normale: les indicateurs du premier échantillon de sang ne doivent pas dépasser 6,7 mmol / L, le second ne doit pas dépasser 11,1 mmol / L, le troisième - 7,8 mmol / L. Les chiffres peuvent différer légèrement chez les patients âgés et les enfants, et le taux de sucre pendant la grossesse est également différent..

Si, avec le strict respect de toutes les règles d'analyse, les indicateurs diffèrent de la norme, le patient a une violation de la tolérance au glucose.

Un tel phénomène peut conduire au développement d'un diabète sucré de type 2, et si les signaux d'alarme sont encore ignorés, au diabète insulino-dépendant. Ceci est particulièrement dangereux pendant la grossesse, un traitement est nécessaire, même s'il n'y a pas encore de symptômes clairs..

Pourquoi la tolérance au glucose est-elle altérée??

Les raisons d'une augmentation ou d'une diminution déraisonnable de la glycémie peuvent être:

1. Récemment souffert de stress et de chocs nerveux.
2. Prédisposition héréditaire.
3. Surpoids et obésité comme diagnostic.
4. Mode de vie sédentaire.
5. Abus de confiserie et de bonbons.
6. Perte de sensibilité cellulaire à l'insuline.
7. Pendant la grossesse.
8. Production d'insuline insuffisante en raison de troubles gastro-intestinaux.
9. Dysfonctionnement de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien, entraînant une augmentation de la glycémie.

L'absence de mesures préventives en présence de ces facteurs conduit inévitablement au développement du diabète sucré de type 2 - c'est-à-dire acquis.

Traitement de la tolérance au glucose altérée

Deux tactiques de thérapie sont utilisées: la médication et l'alternative. Avec un diagnostic rapide, un traitement avec des méthodes alternatives est souvent suffisant, sans prise de médicaments.

Le traitement non médicamenteux de l'intolérance au glucose repose sur les principes de base suivants:

1. Nourriture fractionnée en petites portions. Vous devez prendre de la nourriture 4 à 6 fois par jour, tandis que les repas du soir doivent être faibles en calories.
2. Minimiser l'utilisation de produits à base de farine, de produits de boulangerie et de bonbons.
3. Contrôle strict du poids, évitant les dépôts de graisse.
4. Faire des légumes et des fruits les principaux produits alimentaires, à l'exclusion uniquement de ceux qui contiennent une grande quantité d'amidon et de glucides - pommes de terre, riz, bananes, raisins.
5. Assurez-vous de boire au moins 1,5 litre d'eau minérale par jour.
6. Si possible, exclure l'utilisation de graisses animales, préférant l'huile végétale.

Habituellement, suivre ces règles nutritionnelles donne un bon résultat. S'il n'est pas atteint, des médicaments spéciaux sont prescrits pour aider à normaliser les échanges de glucose et le métabolisme. La prise de médicaments contenant des hormones n'est pas nécessaire dans ce cas.

Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces prescrits pour améliorer le métabolisme du glucose dans le corps:

• Glucophage;
• Tonorma;
• Metformine;
• Acarbose;
• Glucophage;
• Amaryl.

Tous les rendez-vous doivent être strictement pris par un médecin. Si, pour une raison quelconque, la prise de médicaments est indésirable ou impossible, par exemple pendant la grossesse, une tolérance au glucose altérée est traitée avec des recettes folkloriques, en particulier une variété d'infusions et de décoctions à base de plantes..

Les plantes médicinales suivantes sont utilisées: feuilles de cassis, prêle des champs, racine de bardane et inflorescences, myrtilles. Le sarrasin cuit à la vapeur est très populaire dans le traitement.

Il existe un certain nombre de méthodes pour faire face à des taux de sucre sanguin instables. Mais en même temps, il est important de maintenir un mode de vie sain, en particulier pendant la grossesse et l'allaitement..

Arrêter de fumer et de boire de l'alcool, marcher au grand air, faire du sport, adhérer à un régime alimentaire - tout cela affecte considérablement la tolérance du corps au glucose et peut aider à éviter la transformation d'une petite perturbation en pathologie, en particulier pendant la grossesse.

Un point tout aussi important est l'état du système nerveux. Le stress et l'anxiété constants peuvent être un facteur décisif. Par conséquent, si nécessaire, il vaut la peine de contacter un psychologue. Il vous aidera à vous ressaisir, à cesser de vous inquiéter et, si nécessaire, à vous prescrire des médicaments qui aident à renforcer le système nerveux..

Et le dernier conseil: ne soyez pas dédaigneux de votre santé et ignorez les bilans annuels prévus, même si pour le moment vous vous sentez assez satisfaisant.

Toute maladie est plus facile à prévenir ou à guérir au stade initial que de la combattre pendant plusieurs mois, voire des années plus tard..

Tolérance au glucose altérée

L'un des problèmes les plus courants est l'altération de la tolérance au glucose - le développement d'une maladie précédant le diabète sucré, dans laquelle la glycémie est déjà supérieure à la normale, mais n'atteint pas encore le niveau auquel le diabète est diagnostiqué. C'est la première cloche sur le trouble naissant du métabolisme des glucides..

À un tel stade pré-diabétique, une maladie imminente peut être identifiée et neutralisée, empêchant son développement, car une tolérance au glucose altérée commence 5 à 10 ans avant le début du diabète de type II. Si vous commencez à agir à l'avance, la maladie peut être considérablement retardée ou totalement évitée. Souvent, un changement de mode de vie et de nutrition suffit à corriger la situation..

La glycémie au cours de la journée varie de 4 à 8 mmol / l. Les indicateurs minimum sont le matin à jeun, mais après chaque repas, après environ 20 minutes, les valeurs augmentent en fonction de la quantité de sucres et de la forme consommée.

La tolérance au glucose «à l'œil nu» est difficile à déterminer, pendant longtemps, vous ne pouvez même pas soupçonner que la pathologie commence à se développer. Les symptômes au stade initial n'apparaissent pas, une violation est constatée principalement lors de la prise de sang pour le diagnostic d'autres maladies.

Il y a quelque temps, l'altération de la tolérance au glucose était appelée diabète latent (latent), dans lequel le taux de glucose dans l'urine et le sang reste dans des limites acceptables, et une diminution de l'absorption du glucose ne peut être détectée que par un test spécial. Désormais, cette condition prédiabétique est considérée comme une maladie distincte incluse dans la révision de la Classification internationale des maladies X (CIM-10), son code est R73.0.

Raisons de développement

Il existe plusieurs raisons à cette condition pré-diabétique, et le risque augmente lorsque deux ou plusieurs des facteurs suivants se combinent:

• hypodynamie;
• taux de cholestérol sanguin élevé;
• hypertension (pression artérielle supérieure à 140/90);
• l'athérosclérose;
• obésité (IMC supérieur à 27);
• grossesse tardive;
• tendance à l'ovaire polykystique;
• hérédité et âge de plus de 45 ans.

Conséquences possibles de la maladie

Les conséquences d'une telle maladie peuvent être:

• le développement du diabète de type II;
• naissance prématurée chez les femmes enceintes;
• à partir du deuxième trimestre chez le fœtus, la circulation sanguine et les reins se détériorent, une déficience visuelle se développe;
• jusqu'au troisième trimestre, le fœtus accumule un excès d'insuline du corps de la mère, ce qui peut entraîner une altération de la fonction respiratoire et une asphyxie.

Étiologie de la maladie

Les symptômes du développement de la pathologie ne sont pas spécifiques et ne peuvent pas être qualifiés de prononcés. Il est possible pendant longtemps de ne pas soupçonner que le corps développe une violation de la tolérance au glucose. Les augmentations à court terme de la glycémie sont difficiles à détecter et à comprendre et peuvent entraîner des nausées ou des étourdissements après un repas riche en glucides. Vous devez être prudent si les manifestations suivantes se produisent:

• une augmentation du volume quotidien d'urine;
• peau sèche, sensation fréquente de sécheresse de la muqueuse buccale;
• saignement des gencives;
• une sensation de chaleur et des étourdissements qui surviennent dans un quart d'heure après avoir mangé;
• avoir faim au milieu de la nuit d'où vous pouvez vous réveiller;
• après avoir bu du thé sucré chaud et des bonbons, la sueur saillante crée une sensation collante;
• sensation de faim accrue, ne correspondant pas à l'état réel.

Si de telles manifestations se produisent, vous devez immédiatement consulter l'endocrinologue, qui vous prescrira un test permettant de vérifier la tolérance au glucose..

Tests et résultats

Vous devrez vous préparer soigneusement aux tests, car certains facteurs vitaux affectent le taux de glucose dans le sang et la fiabilité du résultat:

• stress;
• grossesse;
• inflammation existante;
• traitement de toute maladie ou rétablissement dans la période postopératoire;
• prendre certains médicaments;
• maladies de l'estomac et des intestins, des reins et du foie;
• menstruation (sélectionnez le temps entre les règles).

Au moins 3 jours avant de tester la violation de la tolérance aux glucides, le régime alimentaire doit être ajusté afin de normaliser l'apport en glucides dans le corps: leur contenu dans les aliments doit être compris entre 125 et 150 g par jour. Si vous ne respectez pas cette recommandation, pendant le test, les résultats seront biaisés à la hausse..

À la veille des tests, il est recommandé de s'abstenir de prendre des médicaments (sauf s'ils sont prescrits par un médecin), de consommer des aliments gras et de pratiquer une activité physique intense. Ne fumez pas et ne consommez pas de boissons alcoolisées le soir. La dernière fois que vous pouvez manger 10 à 14 heures avant l'analyse, qui est effectuée à jeun le matin. Ordre de conduite:

1. Du sang est prélevé pour mesurer la glycémie de base.
2. Le patient en 5 minutes (plus) boit 250 à 500 ml de liquide contenant 75 g de glucose dissous. Pour réduire le goût sucré de la boisson, il est permis d'y ajouter un peu de jus de citron. Si vous ne respectez pas l'intervalle de 5 minutes, l'image globale des résultats peut être floue. Pour les enfants, la solution est préparée à raison de 1,75 g de glucose pour 1 kg de poids corporel et pour les patients en surpoids - 1 g pour 1 kg, mais pas plus de 100 g.
3. Dans les 2 heures, toutes les 30 minutes, le sang est prélevé avec des mesures de glucose. Pendant tout ce temps, il est interdit au patient de bouger activement et de réagir émotionnellement à quoi que ce soit. Par conséquent, pendant 2 heures, les pauses fumeurs, les collations, les jeux sur tablette ou téléphone, regarder des films et des événements similaires sont impossibles. Aura besoin de mentir ou de s'asseoir tranquillement.
4. Une fois le prélèvement sanguin terminé, les résultats sont déchiffrés, ce qui permettra de juger de l'état de plusieurs organes à la fois.

Tout d'abord, le médecin s'intéresse à l'état du métabolisme des glucides. Une tolérance au glucose altérée sera détectée si l'indicateur après 2 heures dépasse 7,8 mmol / L, mais ne dépasse pas 11,1 mmol / L, car le taux de diabète commence au-dessus de cette limite.

Normalement, après avoir pris du glucose en solution, son taux dans le sang au cours de la première heure augmente progressivement pour atteindre des valeurs de 9,5 à 9,8 mmol / l, et au cours de l'heure suivante, il diminue également progressivement, revenant aux valeurs de base à jeun. Dans l'intervalle de 2 à 2,5 heures après la prise de glucose, il peut chuter en dessous de la valeur du matin et dans l'intervalle de 2,5 à 3 heures - retour à la normale.

Même si le taux de glucose n'a pas chuté au niveau de base, il ne doit pas dépasser 7,8 mmol / L. Dans ce cas, la tolérance au glucose est intégralement préservée et la tâche supplémentaire du médecin sera d'élaborer des recommandations préventives pour prévenir le développement du diabète..

Les résultats du test effectué peuvent révéler certaines maladies existantes ou en développement, car ils révèlent la capacité des organes impliqués dans le métabolisme des glucides à fonctionner correctement:

• la violation de la capacité d'absorption de l'estomac est indiquée par le fait que le taux de glucose dans le sang n'a commencé à augmenter que 20 minutes après la prise de la composition;
• avec l'hypothyroïdie, pendant les 2 heures, le taux de sucre n'augmentera pas du tout;
• en cas d'hyperthyroïdie, un saut brutal (jusqu'à 25 mmol / l) fera augmenter le taux de glucose immédiatement après la prise de la solution, et après une heure, il diminuera également fortement par rapport à la valeur de base.

Thérapie nécessaire

Si les échantillons de test sont positifs, le patient est exposé à un risque et un traitement approprié commence. À ce stade des troubles du métabolisme des glucides, les produits pharmaceutiques ne sont généralement pas utilisés et il n'est pas non plus nécessaire d'utiliser de l'insuline supplémentaire. Le traitement principal est une telle composition du régime, dans laquelle la perception du glucose par le corps est progressivement normalisée. Tous les aliments à indice glycémique moyen et élevé et les produits laitiers sont retirés de l'alimentation. En parallèle, il est impératif d'augmenter l'activité physique.

Uniquement si un traitement mensuel avec diététique n'a pas apporté d'amélioration et que les résultats des tests répétés n'ont pas montré de dynamique positive, des antihyperglycémiants du groupe metformine ou autres peuvent être ajoutés, à la discrétion du médecin traitant..

Avant d'utiliser un traitement avec des méthodes alternatives à l'aide d'infusions de plantes hypoglycémiques (feuilles de bardane ou de cassis, prêle), vous devez consulter un médecin pour savoir s'il y aura des effets secondaires. Après tout, chaque plante a de multiples effets sur le corps, et en essayant sans réfléchir de réduire les niveaux de glucose, vous pouvez obtenir un effet secondaire indésirable..