Symptômes du diabète: vérifiez votre santé

Les raisons

Le diabète sucré est l'une des maladies endocriniennes les plus courantes. Une mauvaise alimentation, un manque d'activité physique, associés à une prédisposition héréditaire - ces facteurs provoquent une maladie qui modifie considérablement la qualité de vie du patient. Il n'est pas difficile d'identifier les symptômes du diabète sucré - dans la plupart des cas, ils sont très prononcés. Cependant, avant de rechercher les signes de la maladie, il vaut la peine d'en savoir plus sur cette perturbation endocrinienne..

Diabète sucré de type 1 et 2

Le diabète est une pathologie dans laquelle un puissant «déséquilibre» du métabolisme se produit dans le corps, causé par un manque de l'hormone insuline. Le diabète est généralement classé en deux types:

Diabète sucré de type 1, il est également appelé insulino-dépendant. Dans la maladie de type 1, le pancréas ne produit pas sa propre insuline. Étant donné que l'hormone n'est pas produite par le corps, une thérapie de remplacement est effectuée - le patient fait des injections d'insuline artificielle. Pour les patients atteints de diabète sucré de type 1, l'insuline est un médicament vital; sans elle, le patient peut tomber dans le coma diabétique.
Diabète sucré de type 2, un autre nom est le diabète non insulino-dépendant. Le mécanisme de développement de la maladie diffère du diabète de type 1 - le pancréas produit normalement de l'insuline, mais elle n'est pas absorbée par l'organisme. Le diabète de type 2 est beaucoup plus facile que la forme insulino-dépendante et leurs symptômes varient quelque peu..

Signes du diabète de type 1

Une caractéristique distinctive du diabète insulino-dépendant est que la maladie touche principalement les jeunes patients. Les garçons et les filles de moins de 30 ans, les étudiants ou même les lycéens sont à risque de diabète de type 1. Une autre caractéristique de la maladie est une apparition brusque et soudaine de la maladie, tous les symptômes apparaissent simultanément. Le patient peut trouver en lui-même:

Une soif forte et constante, quasiment impossible à étancher. Soif en raison d'un déséquilibre hormonal et d'une glycémie non digestible, le patient peut également ressentir une sécheresse de la bouche ou de la gorge. Cependant, dès qu'une personne boit un verre d'eau, l'envie d'uriner commence immédiatement. Un autre signe de diabète est associé à ce phénomène - la polyurie..
Miction excessive (dans la terminologie médicale - polyurie), associée à une soif intense - ce sont les premiers symptômes du diabète. Le liquide ne reste tout simplement pas dans le corps, même le nom de la maladie «diabète» est traduit par «qui coule». La quantité de miction pendant la maladie peut être plus de 10 fois par jour, et le volume d'urine est égal au volume de liquide que vous buvez (plus de 2 litres).
Perte rapide de poids corporel - en un mois et demi, une personne peut perdre 8 à 11 kilogrammes.
Augmentation de l'appétit. La soif de nourriture et la perte de poids en même temps sont les principaux symptômes du diabète, qui devraient définitivement alerter le patient. En raison d'un trouble hormonal, le métabolisme eau-sel est altéré, de sorte que les nutriments provenant des aliments ne sont pas absorbés. Comme pour le liquide, la nourriture semble traverser le corps..
Fatigue, mauvaise concentration, apathie. Étant donné que de nombreuses maladies présentent des symptômes similaires, elles ne peuvent indiquer un diabète sucré qu'en combinaison avec des signes antérieurs - perte de poids, soif et mictions fréquentes..
Diminution de la température corporelle. Il est généralement admis que seule une température élevée signale un dysfonctionnement du corps, cependant, une diminution peut également indiquer une maladie. Avec le diabète sucré de type 1, la température corporelle du patient peut être d'environ 35,7 à 36,3 degrés. Cela suggère qu'en raison du déséquilibre hormonal, tous les processus métaboliques sont considérablement ralentis..
La peau qui démange et la peau sèche sont d'autres signes caractéristiques du diabète chez les adultes. Des fissures ou des plaies se forment souvent sur une peau mince déshydratée qui peut mettre longtemps à guérir. Et encore une fois, la tempête hormonale est «à blâmer» pour cela, à cause de laquelle tous les processus dans le corps sont ralentis, y compris la régénération de la peau.
Détérioration de la vision. Étant donné que le cerveau souffre de famine, des problèmes de vision peuvent apparaître - assombrissement des yeux, sensation de voile devant les yeux, les objets semblent indistincts.
Engourdissement des membres inférieurs. Avec le diabète, le patient peut ressentir un engourdissement dans les jambes ou les pieds, parfois il peut y avoir une sensation de picotement et les membres sont froids au toucher. C'est un symptôme extrêmement dangereux, car le système nerveux périphérique en souffre et peut se transformer à l'avenir en gangrène. Les principaux signes de gangrène dans le diabète sucré sont un engourdissement fréquent des jambes, un œdème constant, une décoloration de la peau et des ongles, dans certains cas, une déformation du pied.
Odeur spécifique de la bouche. Au début de la maladie, le patient peut remarquer une odeur désagréable d'acétone de la bouche. L'acétone est un produit de dégradation des protéines qui doit normalement être éliminé. Dans le diabète, l'acétone ne quitte pas le corps, mais commence à «l'empoisonner», ce qui se manifeste par une odeur désagréable.
Diminution de la libido. Comme tout autre trouble hormonal, le diabète sucré affecte négativement la libido - le désir est considérablement réduit et chez les femmes, il peut être complètement absent..

Le moyen le plus sûr de déterminer si vous souffrez de diabète sucré de type 1 est de subir des analyses d'urine et de sang. Les indicateurs suivants confirment la maladie:

Augmentation de la glycémie. L'échantillon doit être prélevé à jeun. Si le niveau de glucose se situe dans la région de 3,3 à 5,5 mmol / l, il est alors trop tôt pour parler de diabète. L'indicateur critique est 6,1 mmol - dans ce cas, un diabète insulino-dépendant est présent.
Corps cétoniques dans l'urine. Ce test doit également être effectué le matin à jeun. Si des corps cétoniques sont trouvés (résultat de la dégradation des protéines), nous pouvons parler en toute confiance du diabète de type 1.

Signes de diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2 ou le diabète non insulino-dépendant se développe à un âge plus avancé - après 40 à 50 ans. Le plus souvent, les femmes souffrent de la maladie pendant la période climatérique, menant principalement une vie sédentaire, ainsi que celles qui ont des kilos en trop. Contrairement au diabète insulino-dépendant, les symptômes du diabète de type 2 apparaissent progressivement, la maladie progresse à un rythme lent. Ainsi, les signes du diabète de type 1 et de type 2 sont quelque peu similaires:

Miction abondante;
Grande soif;
La peau qui gratte;
Vision floue;
Augmentation du poids corporel - les perturbations hormonales dans ce cas provoquent une prise de poids, pas une perte de poids;
L'ostéoporose est la fragilité du tissu osseux;
Hypotension musculaire - la faiblesse musculaire est exprimée par un dysfonctionnement du système nerveux périphérique, par conséquent, un engourdissement des membres est probable.
Lors d'une analyse en laboratoire à jeun, le sang contient plus de 5,5 mmol / L de glucose.

Symptômes du diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est un diabète qui ne se développe qu'en fin de grossesse (après 22 à 24 semaines). Une caractéristique de la maladie est qu'auparavant (avant la grossesse) la patiente n'avait pas de cas d'augmentation de la glycémie. L'apparition de la maladie est associée à l'activité d'un organe temporaire - le placenta. Il libère une variété d'hormones qui bloquent l'action de sa propre insuline, provoquant une augmentation de la glycémie de la mère..

Les principaux symptômes du diabète sucré gestationnel sont la soif, les mictions fréquentes, la prise de poids rapide ou même l'obésité, la diminution de l'appétit et la faiblesse générale. L'hyperglycémie de la femme enceinte est détectée rapidement, car la femme enceinte doit souvent subir divers tests.

Le diabète gestationnel peut disparaître de lui-même après l'accouchement, mais dans certains cas, une femme peut développer un diabète sucré de type 1 ou 2, qui ne s'est pas fait sentir auparavant..

Complications du diabète

Malheureusement, même avec des ajustements de la glycémie, des complications surviennent souvent dans le diabète de type 1 ou de type 2. Le patient peut faire face:

Cataracte, cécité et autres pathologies de la vue;
Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
Mort des tissus des membres inférieurs. Les premiers symptômes de la gangrène dans le diabète sucré (déformation du pied, perte de sensation des jambes, noircissement de la peau) indiquent la nécessité d'amputer le pied ou le gros orteil pour sauver la vie du patient.
Maladies infectieuses cutanées.

Le diabète sucré de type 1 et 2 est une maladie plutôt dangereuse, cependant, avec une détection rapide de la maladie, les chances de réussite du traitement sont élevées.

Les premiers signes du diabète sucré: comment le reconnaître chez les femmes et les hommes à un stade précoce

Le diabète sucré (DM) est une maladie endocrinienne chronique qui affecte à la fois les adultes et les enfants. Se développe en raison d'une insuffisance absolue ou relative d'insuline, ce qui entraîne une augmentation des taux de glucose dans le sang et les urines.

Comme vous le savez, il existe un diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) et de type 2 (non insulino-dépendant). Il existe également d'autres formes de maladie - le diabète chez la femme enceinte, le diabète causé par des infections ou des médicaments et d'autres pathologies endocriniennes.

C'est intéressant! Le diabète affecte non seulement les personnes, mais aussi les animaux.

Comment reconnaître tôt le diabète par les symptômes chez les femmes sans test?

Le diabète sucré est une maladie courante, mais tout le monde ne connaît pas son diagnostic. Très souvent, le diabète est diagnostiqué accidentellement, par exemple lors d'un don de sang lors d'un examen médical.

Chez les femmes, les signes de la maladie sont plus prononcés que chez les hommes. Cela est dû aux caractéristiques structurelles du système hormonal..

Il existe un certain nombre de symptômes par lesquels le diabète sucré peut être suspecté sans passer un test spécial:

un changement brusque de poids (à la fois diminution et augmentation);
soif constante;
Augmentation de l'appétit;
urination fréquente;
problèmes de vue;
violation du cycle menstruel;
démangeaisons des organes génitaux et de l'anus;
les troubles du sommeil.

Une femme doit recevoir un diagnostic de diabète si elle développe souvent un muguet, qui est difficile à traiter et qui se reproduit constamment.

Une pâleur excessive de la peau et des muqueuses peut être un signe de perturbation endocrinienne..

Extérieurement, le patient aura l'air émacié, un essoufflement peut être observé même dans un état calme.

Certaines femmes ont signalé des douleurs lorsque la vessie est pleine. Des symptômes du système nerveux central sont possibles - étourdissements, diminution de l'activité, troubles de la coordination, fatigue, sautes d'humeur fréquentes.

Important! L'odeur d'acétone de la bouche est le principal symptôme du diabète, qui est observé chez tous les patients, quel que soit leur sexe..

Signes de diabète chez les hommes et les enfants

Les hommes tombent malades moins souvent que les femmes, mais la maladie elle-même est plus grave.

Le diabète sucré est caractérisé par:

dysérection;
problèmes d'éjaculation;
transpiration excessive;
une forte diminution du poids ou une augmentation du poids corporel, non liée à la nourriture et au sport;
perte rapide des cheveux du cuir chevelu;
la peau qui gratte;
peau sèche.

En outre, pour le diabète chez les hommes, les symptômes courants sont également caractéristiques - soif, envie fréquente d'uriner, forte odeur d'acétone.

En plus des symptômes courants, il existe un certain nombre de signes de diagnostic précoce du diabète chez les enfants:

troubles des selles (constipation ou, au contraire, diarrhée fréquente);
nausées et vomissements sans autres signes d'intoxication alimentaire ou d'infection virale;
maux de tête;
muguet chez les filles;
déséquilibre mental, exprimé par de fréquentes sautes d'humeur.

Symptômes dangereux de diabète sucré chez un enfant, nécessitant un appel immédiat à l'équipe d'ambulance:

vomissements incessants;
l'odeur d'acétone;
problèmes de respiration;
violation du rythme cardiaque;
pâleur de la peau;
léthargie, perte de conscience.

Il arrive qu'après avoir mangé, l'enfant devienne léthargique, ne se sent pas bien. Cela peut également signaler une maladie..

Le symptôme se manifeste par des glucides, qui provoquent une augmentation de la glycémie.

Après un certain temps, la condition est compensée et l'enfant se sent à nouveau bien, exactement jusqu'au prochain repas.

Remarque! Si auparavant l'enfant était indifférent aux bonbons, mais maintenant il est devenu comme accro au sucre, cela peut aussi être un signe de diabète.

Les premiers signes de diabète chez la femme après 50 ans

50 ans et plus est l'âge le plus courant pour diagnostiquer le diabète chez les femmes. Les toutes premières manifestations de la maladie à ne pas ignorer:

une faiblesse générale, une diminution des performances sont associées à une hypoxie cérébrale;
lourdeur dans les jambes, l'apparition d'ulcères trophiques se produit en raison d'une détérioration de l'apport sanguin aux tissus;
altération de la fonction rénale due à la privation d'oxygène cellulaire;
la fatigue après avoir mangé est déclenchée par la libération de sucre dans le sang;
les valeurs d'hypertension artérielle sont associées à la viscosité du sang et aux taux élevés de cholestérol;
envie de malbouffe en raison d'une défaillance métabolique;
infections fréquentes du système génito-urinaire;
une mauvaise cicatrisation.

Le risque de développer un diabète augmente après 40 ans. En plus de ressentir une fatigue chronique et des sautes d'humeur, une femme doit être alertée des conditions suivantes:

problèmes de vision: diminution de l'acuité, douleur et sensation de brûlure, brouillard devant les yeux;
une forte augmentation de l'apport hydrique, un gonflement des jambes et du visage;
augmentation de la miction la nuit;
blessures mineures entraînant des fractures;
lésions cutanées;
infections fréquentes et maladies fongiques;
pigmentation inhabituelle de la peau;
engourdissement dans les jambes.

Attention! Tous les symptômes sont constamment présents et ne disparaissent pas après avoir pris des mesures de traitement.

Le principal danger du diabète après 60 ans est un risque élevé de développer des pathologies cardiovasculaires, qui entraînent souvent la mort du patient..

Si une femme âgée commence à souffrir d'une sensation de soif, est devenue moins active, a une sensation de lourdeur après avoir mangé et a constamment une pression artérielle élevée - c'est une raison pour être testée pour le sucre.

À quelle vitesse le diabète se développe?

Si le pancréas ne produit pas la bonne quantité d'insuline, l'hormone, ou si le corps n'y répond pas, cela conduit à une condition appelée prédiabète..

Dans le même temps, le taux de glucose dans le sang est supérieur à la normale, mais pas si élevé qu'un diagnostic de diabète sucré peut être posé.

Important! Le prédiabète, contrairement au diabète, est traitable.

L'état pré-diabétique est asymptomatique. Par conséquent, il est important de faire un test de glucose au moins une fois tous les six mois afin de reconnaître la maladie à temps. Si vous ne prenez pas soin de votre santé, le prédiabète dans 5-7 ans évolue en diabète chez 50% des patients.

Étapes du développement du diabète:

Période cachée. Le patient ne présente aucun signe spécifique de la maladie. Le diabète ne peut être diagnostiqué que par des tests.
Stade de développement explicite. Il existe des symptômes généraux et principaux de la pathologie endocrinienne.
Stade III. Des complications vasculaires se développent, caractérisées par de fortes fluctuations de la glycémie.
Stade IV. De graves complications apparaissent, entraînant une invalidité du patient.

Le diabète sucré se distingue également en 3 degrés de gravité (selon le taux de sucre dans le sang à jeun): léger (jusqu'à 8), moyen (8-14), sévère (14 et plus).

Attention! Si vous ne contrôlez pas la glycémie, ne suivez pas les recommandations alimentaires et ne prenez pas les médicaments nécessaires, un coma diabétique peut se développer au stade des complications..

Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et de type 2?

Le diabète de type 1 est une pathologie auto-immune dont l'un des symptômes est une augmentation du taux de glucose dans le sang. Contrairement au diabète de type 2, il se caractérise par une insuffisance complète (absolue) de l'hormone insuline. Le plus fréquent chez les enfants et les adolescents.

Le diabète de type 2 est une maladie métabolique qui se développe en raison d'une diminution de la sensibilité à l'insuline. Auparavant considéré comme une maladie de l'âge adulte, mais ces dernières années, il a été trouvé chez les adolescents et les enfants.

Un tableau qui vous aidera à comprendre les différences entre les types de SD:

SYMPTÔME	TYPE SD 1	TYPE SD 2
Développement de la maladie	Vite	Graduel
Poids du patient	Taux ou déclin	Obésité
La gravité des signes	Brillant	Modéré ou faible
Glucose sanguin	Plus de 20	Rarement fortement augmenté
Anticorps contre les cellules pancréatiques dans le sang	il y a	ne pas
Acétone dans l'urine	Plus souvent trouvé	Rarement déterminé
Niveaux d'insuline et de peptide de jonction	En dessous de la normale	Augmenté, rarement normal

Une autre différence entre le diabète sucré de type 1 est que le traitement n'est possible que par injection d'insuline. Alors que pour le traitement du diabète de type 2, des médicaments peuvent être prescrits pour augmenter la sensibilité à l'insuline, augmenter sa production et réduire l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal..

Comment savoir si vous souffrez de diabète de type 2?

Le développement du diabète de type 2 peut prendre plusieurs années. Certaines personnes ne savent même pas qu'elles ont une maladie grave..

Mais quand même, si vous faites attention à votre santé et aux signaux du corps, vous pouvez attraper la maladie à un stade précoce..

Comment déterminer votre diabète de type 2:

l'apport hydrique a fortement augmenté, et ce n'est pas un phénomène temporaire;
envie constante d'uriner;
mauvaise santé générale - étourdissements, faiblesse, fatigabilité rapide, tandis que la capacité de travail ne revient pas à la normale même après un bon repos;
tout changement de vision peut être un symptôme de lésion rétinienne due au diabète sucré;
sensation de faim constante, même après un repas complet;
problèmes de peau inhabituels pour le patient - éruptions cutanées, démangeaisons, pigmentation;
longue cicatrisation, même après des coupures ordinaires;
diminution de l'immunité;
faiblesse musculaire;
gain de poids net.

Il y a une opinion que les envies de sucre peuvent être un signe de diabète. Ce n'est pas vrai. Le fait est que le diabète de type 2 se développe souvent chez les personnes dont le régime alimentaire se compose principalement d'hydrates de carbone rapides..

Une fois le diagnostic posé, le patient a besoin d'une réduction de son apport en glucides et, par conséquent, des envies de sucreries apparaissent. Mais plutôt, cela devrait être considéré comme un problème psychologique..

Facteurs qui déclenchent le développement du diabète

Les types de DM 1 et 2 ont des raisons de développement différentes, par conséquent, ils doivent être décrits séparément..

Le diabète de type 1 peut être déclenché par:

hérédité;
peur ou stress;
les virus;
les médicaments;
blessures et opérations sur le pancréas;
perturbations du système de production d'enzymes;
pathologies congénitales du pancréas.

Dans le diabète de type 2, l'obésité est le principal moteur du développement de la maladie. Même avec un léger écart par rapport à la norme, le risque de développer un diabète augmente.

Autres facteurs de risque: hypertension, maladies cardiaques et vasculaires, pancréatite, pathologies endocriniennes, complications de la grossesse et de l'accouchement, alcoolisme, plus de 40 ans, vivant dans une zone à hauts niveaux de rayonnement.

Attention! Les personnes qui suivent un régime sans gluten et qui ne souffrent pas de la maladie cœliaque augmentent leur risque de développer un diabète.

Comment prévenir et arrêter le développement du diabète?

Pour prévenir le diabète, il est important d'exclure les mauvaises habitudes et de suivre des mesures préventives simples:

réduire la consommation de sucre;
faire du sport;
observer le régime de consommation d'alcool;
maintenir un poids normal;
arrêter de fumer;
adhérer aux bases d'une bonne nutrition;
vivre une vie active;
éviter le stress;
observer les normes de sommeil;
faire régulièrement un test de glycémie.

Il est prouvé que la consommation de certaines épices peut aider à prévenir les maladies. Par exemple, le curcuma inhibe le développement du diabète et l'épine-vinette abaisse la glycémie..

Si un patient est diagnostiqué avec une condition pré-diabétique, dans 50% des cas, la santé complète peut être rétablie. Pour cela, vous devez changer votre vie.

Bougez plus, mangez équilibré, augmentez votre apport en fibres, mangez souvent et en petites portions, empêchez la faim de se développer - ces actions simples aideront à arrêter le développement de la maladie.

Attention! La meilleure mesure préventive pour toute maladie est un examen régulier par un médecin et la livraison rapide de tests simples.

En 2016, il a été constaté qu'environ 415 millions de personnes étaient atteintes de diabète. Afin d'éviter de graves complications, chacun de nous doit connaître les principaux symptômes de la maladie, se soumettre à un examen médical à temps et ne pas ignorer les signaux d'alarme de notre corps..

Elena

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Signes précoces et précoces du diabète sucré chez les adultes

Bonne journée, chers amis! Dans les conditions de notre médecine et de la disponibilité d'Internet, vous devez comprendre vous-même de nombreux problèmes. Pour que vous ne soyez pas confus dans l'abondance d'informations, je vous propose une source fiable et précise auprès d'un spécialiste.

Parlons des premiers symptômes et signes du diabète sucré chez l'adulte, qui sont les premières manifestations sur la peau et dans d'autres organes de la maladie naissante. J'espère vraiment qu'après avoir lu l'article, vous recevrez des réponses complètes à vos questions..

Comment reconnaître les premiers symptômes du diabète

Les premiers signes de diabète peuvent apparaître à tout âge. Il est possible de reconnaître et de commencer le traitement à temps uniquement en connaissant les manifestations initiales de la maladie. Je suis sûr que vous connaissez les différents types de diabète sucré, par exemple le diabète chez les jeunes et le diabète chez les adultes ou les personnes âgées. En médecine, ils sont souvent divisés en: diabète sucré de type 1 ou de type 2. Mais il y a beaucoup plus de types que vous ne le pensez.

Et bien que les causes de ces types de diabète soient différentes, les principales manifestations sont les mêmes et sont associées à l'action d'une augmentation du taux de glucose dans le sang. Il y a une différence dans le taux d'apparition du diabète sucré de type 1 ou 2, la gravité, mais les principaux symptômes seront les mêmes.

Le diabète sucré de type 1, qui est associé à une carence absolue de l'hormone insuline, apparaît généralement de manière aiguë, brutale, passe rapidement à un état d'acidocétose, ce qui peut conduire à un coma cétoacidotique. J'ai déjà écrit à ce sujet plus en détail dans mon article "Causes du diabète sucré chez les enfants?".

Le diabète de type 2, souvent causé par une insensibilité à l'insuline, peut être pratiquement asymptomatique pendant longtemps. Lorsque dans ce type, à la suite de l'épuisement des réserves du pancréas, un manque de l'hormone insuline se développe, la manifestation du diabète devient plus prononcée, ce qui oblige à consulter un médecin.

Mais à cette époque, malheureusement, les principales complications vasculaires, parfois irréversibles, s'étaient déjà développées. Découvrez quels sont les signes du diabète de type 2 chez les hommes afin de prévenir les complications en temps opportun.

Les premiers signes du diabète

Considérez les manifestations les plus fréquentes et les plus élémentaires du diabète sucré chez un adulte.

Soif et mictions fréquentes

Les gens commencent à se plaindre d'un goût sec et métallique dans la bouche, ainsi que de la soif. Ils peuvent boire 3 à 5 litres de liquide par jour. La miction fréquente est considérée comme l'un des premiers signes du diabète sucré, qui peut s'aggraver la nuit..

Quels sont ces signes de diabète sucré associés? Le fait est que lorsque le taux de sucre dans le sang dépasse en moyenne 10 mmol / l, il (sucre) commence à passer dans l'urine, emportant de l'eau avec lui. Par conséquent, le patient urine beaucoup et souvent, le corps est déshydraté et la sécheresse des muqueuses et la soif apparaissent. Article séparé "Symptômes du diabète de type 1" - Je recommande la lecture.

Envies sucrées comme symptôme

Certaines personnes ont un appétit accru et veulent le plus souvent plus de glucides. Cela peut être dû à deux raisons.

La première raison est un excès d'insuline (diabète de type 2), qui affecte directement l'appétit en l'augmentant..
La deuxième raison est la famine cellulaire. Puisque le glucose est la principale source d'énergie pour le corps, s'il n'entre pas dans la cellule, ce qui est possible à la fois avec une carence et avec une insensibilité à l'insuline, la faim se forme au niveau cellulaire..

Signes de diabète sur la peau (photo)

Le prochain signal de diabète, qui apparaît parmi les premiers, est une démangeaison de la peau, en particulier du périnée. Une personne diabétique est souvent sensible aux maladies infectieuses de la peau: furonculose, maladies fongiques.

Les médecins ont décrit plus de 30 types de dermatoses pouvant survenir dans le diabète. Ils peuvent être divisés en trois groupes:

Primaire - résultant de troubles métaboliques (xanthomatose, nécrobiose, cloques diabétiques et dermatopathies, etc.)
Secondaire - lors de la fixation d'une infection bactérienne ou fongique
Problèmes de peau pendant le traitement médicamenteux, c'est-à-dire réactions allergiques et indésirables

La dermatopathie diabétique est la manifestation cutanée la plus courante dans le diabète sucré, qui se manifeste par des papules sur la surface antérieure de la jambe, brunâtres et mesurant 5 à 12 mm. Au fil du temps, ils se transforment en taches atrophiques pigmentées, qui peuvent disparaître sans laisser de trace. Il n'y a pas de traitement. La photo ci-dessous montre des signes de diabète sur la peau sous forme de dermopathie.

La vessie diabétique ou le pemphigus survient assez rarement, en tant que manifestation du diabète sucré sur la peau. Elle survient spontanément et sans rougeur sur les doigts, les mains et les pieds. Les bulles sont de différentes tailles, le liquide est clair, non infecté. Ils guérissent généralement sans cicatrices en 2 à 4 semaines. La photo montre un exemple de vessie diabétique.

Le xanthome survient lorsque le métabolisme des lipides est altéré, ce qui accompagne souvent le diabète. À propos, les triglycérides élevés jouent le rôle principal, et non le cholestérol, comme certains le croient. Sur les surfaces de flexion des membres, des plaques jaunâtres se développent.De plus, ces plaques peuvent se former sur la peau du visage, du cou et des seins.

La nécrobiose lipoïde survient rarement en tant que symptôme du diabète sucré sur la peau. Elle se caractérise par une dégénérescence lipidique focale du collagène. Le diabète de type 1 survient le plus souvent bien avant l'apparition de signes évidents. La maladie peut survenir à tout âge, mais le plus souvent entre 15 et 40 ans, et principalement chez les femmes.

Il y a de grandes lésions sur la peau des jambes. Il commence par des taches roses cyanosées, qui se transforment ensuite en plaques induratives-atrophiques ovales clairement délimitées. la partie centrale s'enfonce légèrement et le bord s'élève au-dessus d'une peau saine. La surface est lisse, peut se décoller sur les bords. Parfois, une ulcération se développe au centre, ce qui peut blesser.

Il n'existe actuellement aucun remède. Appliquez des pommades qui améliorent la microcirculation et le métabolisme des lipides. L'administration de corticostéroïdes, d'insuline ou d'héparine dans la zone touchée aide souvent. Parfois, la thérapie au laser est utilisée.

Les démangeaisons, ainsi que la neurodermatite, peuvent survenir bien avant le début du diabète. La recherche montre que cela peut prendre de 2 mois à 7 ans. Beaucoup pensent que les démangeaisons cutanées sont courantes dans le diabète sucré manifeste, mais elles s'avèrent être les plus intenses et les plus persistantes dans le diabète latent..

Le plus souvent, les plis de l'abdomen, les zones de l'aine, la fosse ulnaire et la cavité interglutéale démangent. Démangeaisons généralement d'un seul côté.

Lésions cutanées fongiques dans le diabète

La candidose, chez les gens ordinaires un muguet, un problème très courant en diabétologie, pourrait-on dire un signe menaçant. Fondamentalement, la peau est affectée par des champignons du genre Candida albicans. Il survient principalement chez les patients âgés et très obèses. Il est localisé dans les grands plis de la peau, entre les doigts et les orteils, sur les muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux.

Tout d'abord, une bande blanche de couche cornée exfoliante apparaît dans le pli, puis l'apparition de fissures et d'érosion se joint. Les érosions sont lisses au centre d'une couleur rouge bleuâtre et un bord blanc autour du périmètre. Bientôt, des soi-disant «criblages» sous forme de pustules et de vésicules apparaissent près du foyer principal. Ils collent et se transforment également en érosion, enclins à traiter la fusion.

La confirmation du diagnostic est simple - culture positive pour la candidose, ainsi que l'identification visuelle des champignons par examen microscopique. Le traitement consiste à traiter les zones touchées avec de l'alcool ou des solutions aqueuses de bleu de méthylène, de vert brillant, de liquide Castellani et de pommades contenant de l'acide borique.

Des pommades et des médicaments antimycotiques sont également prescrits à l'intérieur. Le traitement se poursuit jusqu'à la disparition complète des zones altérées et pendant une semaine supplémentaire pour consolider le résultat.

Problèmes dentaires

L'un des symptômes évidents du diabète naissant peut être un problème dentaire, ainsi que des stomatites et des maladies parodontales fréquentes. Ces problèmes surviennent dans le contexte de l'ensemencement avec des champignons de levure du genre Candida, ainsi que d'une augmentation de la population de flore pathogène dans la bouche due à une diminution des propriétés protectrices de la salive.

Symptômes et vision du diabète

Une diminution de l'acuité visuelle peut également être considérée comme un symptôme du diabète. Cela est dû à l'apparition de glucose dans les liquides oculaires. L'acuité visuelle revient généralement à la normale après le retour de la glycémie.

Changement de poids corporel

Les signes de diabète peuvent inclure une perte de poids ou, au contraire, une prise de poids. Une perte de poids brutale et inexpliquée se produit avec une carence absolue en insuline, qui survient dans le diabète de type 1.

Avec le diabète de type 2, il y a plus qu'assez d'auto-insuline et une personne ne prend du poids qu'avec le temps, car l'insuline joue le rôle d'une hormone anabolique qui stimule le stockage des graisses..

Syndrome de fatigue chronique dans le diabète

En raison de la violation du métabolisme des glucides, une personne ressent une fatigue constante. La diminution des performances est associée à la famine cellulaire et aux effets toxiques de l'excès de sucre sur le corps.

Ce sont les premiers signes du diabète sucré, et parfois le type de diabète n'a pas d'importance. La différence ne sera que dans le taux d'augmentation de ces symptômes et leur gravité. Comment traiter et guérir le diabète sucré, lisez les articles suivants, restez à l'écoute.

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Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Diabète sucré - symptômes, causes et traitement

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne causée par un manque d'hormone insuline dans l'organisme ou par sa faible activité biologique. Il se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, des dommages aux gros et petits vaisseaux sanguins et se manifeste par une hyperglycémie.

Le premier à nommer la maladie - «diabète» était le médecin Aretius, qui vivait à Rome au deuxième siècle de notre ère. e. Beaucoup plus tard, en 1776, le médecin Dobson (un Anglais de naissance), examinant l'urine des diabétiques, découvrit qu'elle avait un goût sucré, ce qui indiquait la présence de sucre. Ainsi, le diabète a commencé à être appelé «sucre».

Quel que soit le type de diabète, le contrôle de la glycémie devient l'une des principales tâches du patient et de son médecin traitant. Plus le taux de sucre est proche de la plage normale, moins les symptômes du diabète apparaissent et moins il y a de risque de complications

Pourquoi le diabète sucré survient-il et qu'est-ce que c'est?

Le diabète sucré est un trouble métabolique qui survient en raison d'une formation insuffisante de sa propre insuline dans le corps du patient (maladie de type 1) ou en raison d'une violation de l'effet de cette insuline sur les tissus (type 2). L'insuline est produite dans le pancréas et, par conséquent, les patients diabétiques font souvent partie de ceux qui présentent divers troubles du travail de cet organe.

Les patients atteints de diabète sucré de type 1 sont appelés «insulino-dépendants» - ce sont eux qui ont besoin d'injections régulières d'insuline et, très souvent, ils ont une maladie congénitale. En règle générale, la maladie de type 1 se manifeste déjà dans l'enfance ou l'adolescence, et ce type de maladie survient dans 10 à 15% des cas.

Le diabète de type 2 se développe progressivement et est considéré comme le «diabète des personnes âgées». Ce type ne se trouve presque jamais chez les enfants et est généralement typique des personnes de plus de 40 ans en surpoids. Ce type de diabète survient dans 80 à 90% des cas et est héréditaire dans près de 90 à 95% des cas..

Classification

Ce que c'est? Le diabète sucré peut être de deux types - insulino-dépendant et insulino-indépendant.

Le diabète de type 1 survient dans le contexte d'une carence en insuline, c'est pourquoi il est appelé insulino-dépendant. Avec ce type de maladie, le pancréas ne fonctionne pas correctement: soit il ne produit pas d'insuline du tout, soit il la produit dans un volume insuffisant pour traiter même la quantité minimale de glucose entrant. Cela entraîne une augmentation de la glycémie. En règle générale, les personnes minces de moins de 30 ans développent un diabète de type 1. Dans de tels cas, les patients reçoivent des doses supplémentaires d'insuline pour prévenir l'acidocétose et maintenir un niveau de vie normal..
Le diabète sucré de type 2 affecte jusqu'à 85% de tous les patients atteints de diabète sucré, principalement les personnes de plus de 50 ans (en particulier les femmes). Les personnes en surpoids atteintes de diabète de ce type sont caractérisées par un surpoids: plus de 70% de ces patients sont obèses. Elle s'accompagne de la production d'une quantité suffisante d'insuline, à laquelle les tissus perdent progressivement leur sensibilité..

Les raisons du développement du diabète de type I et II sont fondamentalement différentes. Chez les diabétiques de type 1, les cellules bêta qui produisent de l'insuline se décomposent en raison d'une infection virale ou d'une agression auto-immune, ce qui développe une carence en insuline avec toutes les conséquences dramatiques. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les cellules bêta produisent des quantités suffisantes ou même accrues d'insuline, mais les tissus perdent la capacité de percevoir son signal spécifique.

Causes d'occurrence

Le diabète est l'un des troubles endocriniens les plus courants avec une prévalence toujours croissante (en particulier dans les pays développés). C'est le résultat d'un mode de vie moderne et d'une augmentation du nombre de facteurs étiologiques externes, parmi lesquels l'obésité se distingue.

Les principales raisons du développement du diabète sucré comprennent:

La suralimentation (augmentation de l'appétit) conduisant à l'obésité est l'un des principaux facteurs de développement du diabète de type 2. Si chez les personnes de poids corporel normal, l'incidence du diabète sucré est de 7,8%, alors avec un excès de poids corporel de 20%, l'incidence du diabète est de 25% et avec un excès de poids corporel de 50%, la fréquence est de 60%.
Les maladies auto-immunes (une attaque du système immunitaire du corps sur ses propres tissus) - la glomérulonéphrite, la thyroïdite auto-immune, l'hépatite, le lupus, etc. peuvent également être compliquées par le diabète.
Facteur héréditaire. En règle générale, le diabète sucré est plusieurs fois plus fréquent chez les parents de patients diabétiques. Si les deux parents sont atteints de diabète, le risque de développer un diabète pour leurs enfants tout au long de leur vie est de 100%, si l'un des parents est malade - 50%, en cas de diabète chez un frère ou une sœur - 25%.
Infections virales qui détruisent les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Parmi les infections virales pouvant provoquer le développement du diabète, on peut citer: la rubéole, la parotidite virale (oreillons), la varicelle, l'hépatite virale, etc..

Une personne ayant une prédisposition héréditaire au diabète peut ne jamais devenir diabétique tout au long de sa vie si elle se contrôle, mène une vie saine: bonne alimentation, activité physique, surveillance médicale, etc. En règle générale, le diabète de type 1 survient chez les enfants et les adolescents.

À la suite d'études, les médecins sont arrivés à la conclusion que les causes de l'hérédité du diabète sucré chez 5% dépendent du côté de la mère, dans 10% du côté du père, et si les deux parents sont diabétiques, la probabilité de transmission d'une prédisposition au diabète augmente à près de 70%..

Signes de diabète chez les femmes et les hommes

Il existe un certain nombre de signes de diabète sucré, caractéristiques à la fois du type 1 et du type 2 de la maladie. Ceux-ci inclus:

Une sensation de soif insatiable et des mictions fréquentes, qui entraînent une déshydratation;
L'un des signes est également la sécheresse de la bouche;
Augmentation de la fatigue;
Bâillements, somnolence;
La faiblesse;
Les blessures et les coupures guérissent très lentement;
Nausées, éventuellement vomissements;
La respiration est fréquente (éventuellement avec une odeur d'acétone);
Cardiopalmus;
Démangeaisons des organes génitaux et démangeaisons de la peau;
Perte de poids;
Augmentation de la miction;
Vision floue.

Si vous présentez les signes de diabète ci-dessus, il est impératif de mesurer votre glycémie.

Symptômes du diabète

Dans le diabète sucré, la gravité des symptômes dépend du degré de diminution de la sécrétion d'insuline, de la durée de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient..

En règle générale, les symptômes du diabète de type 1 sont aigus et la maladie commence soudainement. Dans le diabète de type 2, l'état de santé se détériore progressivement, au stade initial les symptômes sont faibles.

Une soif excessive et des mictions fréquentes sont des signes et symptômes classiques du diabète. En cas de maladie, un excès de sucre (glucose) s'accumule dans le sang. Vos reins doivent travailler dur pour filtrer et absorber l'excès de sucre. Si vos reins échouent, l'excès de sucre est excrété dans l'urine avec le liquide provenant des tissus. Cela provoque des mictions plus fréquentes, ce qui peut entraîner une déshydratation. Vous voudrez boire plus de liquides pour étancher votre soif, ce qui conduit à nouveau à des mictions fréquentes.
La fatigue peut être causée par de nombreux facteurs. Elle peut également être causée par la déshydratation, les mictions fréquentes et l'incapacité du corps à fonctionner correctement, car moins de sucre peut être utilisé pour l'énergie..
Le troisième symptôme du diabète sucré est la polyphagie. Mais c'est aussi une soif, non plus d'eau, mais de nourriture. Une personne mange et en même temps ne ressent pas de satiété, mais remplit l'estomac de nourriture, qui se transforme ensuite assez rapidement en une nouvelle faim.
Perte de poids intense. Ce symptôme est principalement inhérent au diabète de type I (insulino-dépendant) et souvent les filles en sont satisfaites au début. Cependant, leur joie passe quand ils découvrent la véritable cause de la perte de poids. Il est à noter que la perte de poids se produit dans le contexte d'une augmentation de l'appétit et d'une alimentation abondante, ce qui ne peut qu'être alarmant. Perdre du poids conduit souvent à l'émaciation.
Les symptômes du diabète peuvent parfois inclure des problèmes de vision.
Cicatrisation lente ou infections fréquentes.
Sensation de picotements dans les mains et les pieds.
Gencives rouges, gonflées et tendres.

Si aucune mesure n'est prise dès les premiers symptômes du diabète sucré, des complications associées à la malnutrition tissulaire apparaissent au fil du temps - ulcères trophiques, maladies vasculaires, changements de sensibilité, diminution de la vision. Une complication grave du diabète sucré est le coma diabétique, qui survient plus souvent dans le diabète insulino-dépendant en l'absence d'un traitement insulinique suffisant..

Gravité

Une rubrique très importante dans la classification du diabète sucré est sa division par gravité.

Il caractérise l'évolution la plus favorable de la maladie à laquelle tout traitement doit viser. Avec ce degré du processus, il est complètement compensé, le taux de glucose ne dépasse pas 6-7 mmol / l, il n'y a pas de glucosurie (excrétion de glucose dans l'urine), les indicateurs d'hémoglobine glycosylée et de protéinurie ne dépassent pas les valeurs normales.
Cette étape du processus parle de sa compensation partielle. Il existe des signes de complications du diabète et de lésions d'organes cibles typiques: yeux, reins, cœur, vaisseaux sanguins, nerfs et membres inférieurs. Le taux de glucose est légèrement augmenté et est de 7 à 10 mmol / l.
Un tel déroulement du processus indique sa progression constante et l'impossibilité d'un contrôle des drogues. Dans le même temps, le taux de glucose fluctue entre 13-14 mmol / l, une glucosurie persistante (excrétion de glucose dans l'urine), une protéinurie élevée (la présence de protéines dans l'urine) sont notées, il existe des manifestations détaillées évidentes de lésions des organes cibles dans le diabète sucré. L'acuité visuelle diminue progressivement, l'hypertension artérielle sévère persiste, la sensibilité diminue avec l'apparition de douleurs intenses et un engourdissement des membres inférieurs.
Ce degré caractérise la décompensation absolue du processus et le développement des complications les plus graves. Dans ce cas, le niveau de glycémie monte à des chiffres critiques (15-25 mmol / l ou plus), il est difficile à corriger par tous les moyens. Le développement de l'insuffisance rénale, des ulcères diabétiques et de la gangrène des extrémités est caractéristique. Un autre critère du diabète de grade 4 est la propension à développer un coma diabétique fréquent.

En outre, il existe trois états de compensation des troubles du métabolisme des glucides: compensé, sous-compensé et décompensé..

Diagnostique

Si les signes suivants coïncident, le diagnostic de diabète est établi:

La concentration de glucose dans le sang (à jeun) dépassait la norme de 6,1 millimoles par litre (mol / L). Après un repas, deux heures plus tard - au-dessus de 11,1 mmol / l;
En cas de doute, un test de tolérance au glucose est effectué en répétition standard, et il montre un excès de 11,1 mmol / L;
Niveau excessif d'hémoglobine glycosylée - plus de 6,5%;
La présence de sucre dans l'urine;
La présence d'acétone dans les urines, bien que l'acétonurie ne soit pas toujours un indicateur de diabète.

Quels indicateurs de sucre sont considérés comme la norme??

3,3 - 5,5 mmol / L est la norme de glycémie quel que soit votre âge.
5,5 - 6 mmol / l est un prédiabète, une tolérance au glucose altérée.

Si le niveau de sucre a montré une marque de 5,5 à 6 mmol / l - c'est un signal de votre corps qu'une violation du métabolisme des glucides a commencé, tout cela signifie que vous êtes entré dans une zone de danger. La première chose à faire est de réduire votre taux de sucre dans le sang, de vous débarrasser de l'excès de poids (si vous êtes en surpoids). Limitez-vous à 1800 kcal par jour, incluez des aliments pour diabétiques dans votre alimentation, renoncez aux sucreries, à la vapeur.

Conséquences et complications du diabète

Les complications aiguës sont des conditions qui se développent au fil des jours, voire des heures en présence de diabète.

L'acidocétose diabétique est une maladie grave qui se développe à la suite de l'accumulation dans le sang de produits du métabolisme intermédiaire des graisses (corps cétoniques).
Hypoglycémie - une diminution de la glycémie en dessous des valeurs normales (généralement inférieures à 3,3 mmol / l), se produit en raison d'une surdose d'hypoglycémiants, de maladies concomitantes, d'une activité physique inhabituelle ou d'une alimentation insuffisante, d'une forte consommation d'alcool.
Coma hyperosmolaire. Elle survient principalement chez les patients plus âgés avec ou sans diabète de type 2 et est toujours associée à une déshydratation sévère.
Le coma d'acide lactique chez les patients diabétiques sucrés est causé par l'accumulation d'acide lactique dans le sang et survient plus souvent chez les patients de plus de 50 ans dans le contexte d'une insuffisance cardiovasculaire, hépatique et rénale, d'une diminution de l'apport en oxygène tissulaire et, par conséquent, d'une accumulation d'acide lactique dans les tissus..

Les conséquences tardives sont un groupe de complications dont le développement prend des mois et, dans la plupart des cas, des années d'évolution de la maladie..

Rétinopathie diabétique - lésions de la rétine sous forme de microanévrismes, hémorragies ponctuées et tachetées, exsudats solides, œdème et formation de nouveaux vaisseaux. Se termine par des hémorragies dans le fond, peut entraîner un décollement de la rétine.
Micro- et macroangiopathie diabétique - une violation de la perméabilité vasculaire, une augmentation de leur fragilité, une tendance à la thrombose et le développement de l'athérosclérose (se produit tôt, principalement les petits vaisseaux sont affectés).
Polyneuropathie diabétique - le plus souvent sous forme de neuropathie périphérique bilatérale avec gants et bas, commençant dans les membres inférieurs.
Néphropathie diabétique - lésions rénales, d'abord sous forme de microalbuminurie (excrétion de protéines d'albumine dans l'urine), puis protéinurie. Conduit au développement d'une insuffisance rénale chronique.
Arthropathie diabétique - douleurs articulaires, craquements, restriction de la mobilité, diminution de la quantité de liquide synovial et augmentation de sa viscosité.
L'ophtalmopathie diabétique, en plus de la rétinopathie, comprend le développement précoce de cataractes (opacités du cristallin).
Encéphalopathie diabétique - changements mentaux et d'humeur, labilité émotionnelle ou dépression.
Pied diabétique - lésion des pieds d'un patient atteint de diabète sucré sous forme de processus purulents-nécrotiques, d'ulcères et de lésions ostéoarticulaires, qui se produit dans le contexte de modifications des nerfs périphériques, des vaisseaux sanguins, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations. Est la principale cause d'amputation chez les patients diabétiques.

Le diabète augmente également le risque de développer des troubles mentaux tels que la dépression, les troubles anxieux et les troubles de l'alimentation..

Comment traiter le diabète

Actuellement, le traitement du diabète sucré dans la très grande majorité des cas est symptomatique et vise à éliminer les symptômes existants sans éliminer la cause de la maladie, car un traitement efficace du diabète n'a pas encore été développé..

Les principales tâches d'un médecin dans le traitement du diabète sucré sont:

Compensation du métabolisme des glucides.
Prévention et traitement des complications.
Normalisation du poids corporel.
Éducation du patient.

Selon le type de diabète sucré, les patients se voient prescrire l'introduction d'insuline ou l'administration orale de médicaments ayant un effet réducteur de sucre. Les patients doivent suivre un régime dont la composition qualitative et quantitative dépend également du type de diabète.

Dans le diabète sucré de type 2, un régime alimentaire et des médicaments qui abaissent la glycémie sont prescrits: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutide, metformine. Ils sont pris par voie orale après la sélection individuelle d'un médicament spécifique et sa posologie par un médecin.
Dans le diabète sucré de type 1, une insulinothérapie et un régime sont prescrits. La dose et le type d'insuline (à action courte, moyenne ou longue) sont choisis individuellement à l'hôpital, sous le contrôle de la glycémie et de l'urine.

Le diabète sucré doit être traité sans faute, sinon il est lourd de conséquences très graves, qui ont été énumérées ci-dessus. Plus le diabète est diagnostiqué tôt, plus il y a de chances que les conséquences négatives puissent être complètement évitées et vivre une vie normale et épanouissante..

Régime

Le régime du diabète sucré est une partie nécessaire du traitement, ainsi que l'utilisation de médicaments hypoglycémiants ou d'insuline. Sans régime, il est impossible de compenser le métabolisme des glucides. Il est à noter que dans certains cas de diabète de type 2, seul un régime alimentaire est suffisant pour compenser le métabolisme des glucides, en particulier aux premiers stades de la maladie. Dans le diabète de type 1, le respect d'un régime alimentaire est vital pour le patient, une violation du régime alimentaire peut conduire à un coma hypo- ou hyperglycémique, et dans certains cas au décès du patient.

La thérapie diététique dans le diabète sucré a pour tâche d'assurer un apport uniforme et adéquat de glucides au corps du patient. Le régime doit être équilibré en protéines, en graisses et en calories. Les glucides digestibles doivent être totalement exclus de l'alimentation, sauf en cas d'hypoglycémie. Dans le diabète de type 2, il est souvent nécessaire de corriger le poids corporel.

Le concept de base de la thérapie diététique du diabète sucré est l'unité de pain. L'unité de pain est une mesure conditionnelle égale à 10-12 g de glucides ou 20-25 g de pain. Il existe des tableaux qui indiquent le nombre d'unités de pain dans divers produits alimentaires. Au cours de la journée, le nombre d'unités de pain consommées par le patient doit rester constant; en moyenne, 12 à 25 unités de céréales sont consommées par jour, selon le poids corporel et l'activité physique. Il n'est pas recommandé de consommer plus de 7 unités de pain à un repas, il est conseillé d'organiser le repas de manière à ce que le nombre d'unités de pain dans les différents repas soit approximativement le même. Il convient également de noter que la consommation d'alcool peut entraîner une hypoglycémie à distance, y compris un coma hypoglycémique..

Une condition importante pour le succès de la thérapie diététique est la tenue d'un journal alimentaire par le patient, toute la nourriture consommée pendant la journée y est inscrite et le nombre d'unités de pain consommées à chaque repas et pendant toute la journée est calculé. La tenue d'un tel journal alimentaire permet dans la plupart des cas d'identifier la cause des épisodes d'hypo- et d'hyperglycémie, favorise l'éducation du patient, aide le médecin à choisir une dose adéquate d'antihyperglycémiants ou d'insuline.

Maîtrise de soi

L'autocontrôle des niveaux glycémiques est l'une des principales mesures pour obtenir une compensation efficace à long terme du métabolisme des glucides. En raison du fait qu'il est impossible au niveau technologique actuel d'imiter complètement l'activité sécrétoire du pancréas, des fluctuations de la glycémie se produisent au cours de la journée. Ceci est influencé par de nombreux facteurs, les principaux incluent le stress physique et émotionnel, le niveau de glucides consommés, les maladies et affections concomitantes.

Puisqu'il est impossible de garder le patient à l'hôpital en permanence, une surveillance de l'état et une correction mineure des doses d'insuline à action brève sont attribuées au patient. L'autosurveillance de la glycémie peut se faire de deux manières. La première est une approximation utilisant des bandelettes de test qui déterminent le niveau de glucose dans l'urine à l'aide d'une réaction qualitative; s'il y a du glucose dans l'urine, l'urine doit être vérifiée pour l'acétone. L'acétonurie est une indication d'hospitalisation et des signes d'acidocétose. Cette méthode d'évaluation de la glycémie est plutôt approximative et ne permet pas de suivre pleinement l'état du métabolisme des glucides..

Une méthode plus moderne et adéquate pour évaluer la condition est l'utilisation de glucomètres. Un glucomètre est un appareil permettant de mesurer les taux de glucose dans les liquides organiques (sang, liquide céphalo-rachidien, etc.). Il existe plusieurs techniques de mesure. Récemment, les glucomètres portables pour les mesures à domicile se sont généralisés. Il suffit de déposer une goutte de sang sur une plaque indicatrice jetable connectée à l'appareil de biocapteur de glucose oxydase, et après quelques secondes le taux de glucose dans le sang est connu (glycémie).

Il convient de noter que les lectures de deux glucomètres de sociétés différentes peuvent différer et que le niveau de glycémie indiqué par le glucomètre est généralement supérieur de 1 à 2 unités au niveau réel. Par conséquent, il est conseillé de comparer les lectures du glucomètre avec les données obtenues lors de l'examen en clinique ou à l'hôpital.

Thérapie d'insuline

Le traitement à l'insuline poursuit la tâche de la compensation maximale possible du métabolisme des glucides, de la prévention de l'hypo- et de l'hyperglycémie et donc de la prévention des complications du diabète. Le traitement à l'insuline est essentiel pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et peut être utilisé dans un certain nombre de situations pour les personnes atteintes de diabète de type 2.

Indications pour la nomination d'une insulinothérapie:

Diabète sucré de type 1
Acidocétose, hyperosmolaire diabétique, coma hyperlaccidémique.
Grossesse et accouchement avec diabète sucré.
Décompensation significative du diabète sucré de type 2.
Manque d'effet des autres traitements du diabète de type 2.
Perte de poids significative dans le diabète sucré.
Néphropathie diabétique.

Actuellement, il existe un grand nombre de préparations d'insuline qui diffèrent par la durée d'action (ultra-courte, courte, moyenne, prolongée), le degré de purification (monopique, monocomposant), la spécificité d'espèce (humaine, porcine, bovine, génétiquement modifiée, etc.)

En l'absence d'obésité et de fort stress émotionnel, l'insuline est prescrite à une dose de 0,5 à 1 unité pour 1 kilogramme de poids corporel par jour. L'introduction de l'insuline est conçue pour imiter la sécrétion physiologique; par conséquent, les exigences suivantes sont avancées:

La dose d'insuline doit être suffisante pour utiliser le glucose entrant dans le corps.
Les insulines injectées doivent imiter la sécrétion basale du pancréas.
Les insulines injectées doivent imiter les pics postprandiaux de sécrétion d'insuline.

À cet égard, il existe ce que l'on appelle l'insulinothérapie intensifiée. La dose quotidienne d'insuline est répartie entre les insulines à action prolongée et à action brève. Les insulines prolongées sont généralement injectées le matin et le soir et imitent la sécrétion basale du pancréas. Des insulines à action brève sont administrées après chaque repas contenant des glucides, la dose peut varier en fonction des unités de pain consommées à ce repas..

L'insuline est injectée par voie sous-cutanée à l'aide d'une seringue à insuline, d'un stylo ou d'une pompe spéciale. Actuellement, en Russie, la méthode la plus courante d'administration d'insuline avec un stylo seringue. Ceci est dû à une plus grande commodité, moins d'inconfort et une facilité d'administration par rapport aux seringues à insuline conventionnelles. Le stylo seringue vous permet d'entrer rapidement et presque sans douleur la dose d'insuline requise.

Médicaments réduisant le sucre

Les comprimés hypoglycémiants sont prescrits pour le diabète sucré non insulino-dépendant en plus du régime. Selon le mécanisme d'abaissement de la glycémie, les groupes suivants de médicaments hypoglycémiants sont distingués:

Biguanides (metformine, buformine, etc.) - réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin et contribuent à la saturation des tissus périphériques. Les Biguanides peuvent augmenter le taux d'acide urique dans le sang et provoquer le développement d'une maladie grave - acidose lactique chez les patients de plus de 60 ans, ainsi que chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, d'infections chroniques. Les Biguanides sont plus souvent prescrits pour le diabète sucré non insulino-dépendant chez les jeunes patients obèses.
Les préparations de sulfonylurée (glyvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - stimulent la production d'insuline par les cellules β du pancréas et favorisent la pénétration du glucose dans les tissus. Le dosage optimal des médicaments dans ce groupe maintient le taux de glucose non> 8 mmol / L. En cas de surdosage, une hypoglycémie et un coma peuvent se développer..
Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - ralentissent l'augmentation de la glycémie en bloquant les enzymes impliquées dans l'absorption de l'amidon. Effet secondaire - flatulences et diarrhée.
Méglitinides (natéglinide, répaglinide) - provoquent une diminution du taux de sucre en stimulant le pancréas à sécréter de l'insuline. L'action de ces médicaments dépend de la glycémie et ne provoque pas d'hypoglycémie..
Thiazolidinediones - réduisent la quantité de sucre libérée par le foie, augmentent la sensibilité à l'insuline des cellules graisseuses. Contre-indiqué dans l'insuffisance cardiaque.

En outre, un effet thérapeutique bénéfique dans le diabète a une diminution de l'excès de poids et une activité physique modérée individuelle. En raison des efforts musculaires, il y a une augmentation de l'oxydation du glucose et une diminution de sa teneur dans le sang.

Prévoir

Actuellement, le pronostic pour tous les types de diabète sucré est conditionnellement favorable, avec un traitement adéquat et le respect du régime alimentaire, la capacité de travailler reste. La progression des complications ralentit considérablement ou s'arrête complètement. Cependant, il convient de noter que dans la plupart des cas, à la suite du traitement, la cause de la maladie n'est pas éliminée et le traitement n'est que symptomatique..