Diagnostic et traitement des kystes pancréatiques

Le kyste pancréatique est répandu chez les jeunes. Comme l'expliquent les gastro-entérologues, cela est dû à l'augmentation de l'incidence de la pancréatite aiguë ou chronique dans différents segments de la population. Selon les statistiques générales, 70% des citoyens atteints de pancréatite ont une pathologie kystique, qui est une complication de la maladie..

Puisqu'il n'y a pas d'opinion générale sur les néoplasmes à attribuer aux formations pancréatiques, ainsi que l'absence de système de classification générale indiquant l'évolution de la maladie, il devient difficile de prescrire un traitement standard. Il n'y a pas de définition exacte de cette pathologie, ce qui entraîne certaines difficultés. Par conséquent, une classification générale de la maladie a été développée. Ce qui est inclus dans le concept général de l'apparition de ces excroissances sur le pancréas et de leurs causes:

• dommages à l'organe du pancréas;
• problèmes avec le débit de jus pancréatique;
• violation complète de la circulation et du bon fonctionnement de l'organe endommagé.

Les raisons

Un kyste pancréatique est un néoplasme sur les parois de la glande qui contient du liquide pancréatique ou un écoulement purulent résultant de lésions de l'organe. Les symptômes d'un néoplasme dépendent étroitement de la taille de la lésion, de la cause de la pathologie et de l'inconfort du corps. Pour identifier la maladie, des mesures diagnostiques sont utilisées:

• Ultrason;
• CT;
• IRM d'organes;
• ERCP.

Ces mesures diagnostiques évalueront la taille de la lésion et la nature de l'occurrence.

Le traitement de la pathologie implique une intervention chirurgicale, un drainage interne et externe, ainsi que le dessèchement d'une partie de l'organe affecté de la glande, mais les médecins n'utilisent cette méthode qu'en cas de nécessité urgente lorsque la vie du patient est menacée. Le pancréas humain a sa propre structure individuelle:

• queue;
• corps;
• tête.

Le site principal des néoplasmes dans le pancréas est le corps, la queue et, dans une moindre mesure, la tête. Le kyste de la queue de la glande affectée ou un kyste sur la tête de l'organe, contribuent au développement d'une affection cancéreuse, une pathologie oncologique. Par conséquent, lorsqu'un problème est détecté, éliminez tout d'abord la cause.

Le pancréas humain effectue un processus très important pour le corps, la division des aliments, contribue à son absorption rapide et à la reconstitution du corps en micro-éléments utiles contenus dans les aliments (protéines, glucides, micro-éléments utiles, graisses). Ces substances sont nécessaires pour une personne et sont directement impliquées dans la vie des tissus corporels, des vaisseaux sanguins et de la peau. Un volume insuffisant de substances, avec une pathologie de la glande, entraîne un dysfonctionnement du travail du tube digestif et de tout le corps

L'origine des phoques kystiques est une conséquence des lésions de l'organe du pancréas et de ses tissus. Il s'avère que les bords endommagés du tissu sont envahis par une nouvelle couche de composant tissulaire, car le corps essaie d'arrêter la zone touchée de la partie saine du pancréas. Dans le même temps, l'événement provoque des problèmes de libre circulation du suc pancréatique, ce qui devient la cause d'une nécrose et d'une attaque de pancréatite. De plus, la croissance même de nouveau tissu sur le tissu endommagé par la nécrose crée une membrane capsule remplie de sécrétion de liquide. Au fil du temps, la pathologie augmente en taille et en volume, ce qui entraîne des problèmes ultérieurs et un chevauchement des canaux du suc pancréatique.

Il existe des raisons et des critères pour l'apparition d'un néoplasme:

• pathologie congénitale;
• calculs dans la vésicule biliaire et ses conduits;
• pancréatite de diverses formes (aiguë, chronique, alcoolique);
• nécrose des tissus organiques;
• traumatisme;
• maladies secondaires (diabète sucré, surpoids);
• dommages d'organes parasites.

Les kystes émergents ont leur propre classification généralement acceptée, qui est utilisée pour désigner la pathologie et sont établis après des mesures diagnostiques. L'établissement et la compréhension de son tableau clinique du cours, permet de prescrire le traitement correct pour la maladie.

Classification

En pratique, il existe deux types de classification des kystes pancréatiques. Le premier comprend les caractéristiques distinctives de la structure. Ceux-ci sont tels que:

• faux;
• vrai.

Un faux kyste apparaît après une maladie antérieure, et le vrai kyste est congénital, il contient la base glandulaire de l'épithélium. Et ils sont également classés selon le lieu de leur manifestation sur le pancréas et sont divisés en trois catégories:

• un kyste survenu sur le corps d'un organe;
• kyste de la queue;
• kyste de la tête.

Il existe également une classification caractéristique des néoplasmes:

• précancéreux;
• bénin;
• Néoplasmes malins.

Symptômes

L'image de l'apparition et de l'évolution de la pathologie présente des différences significatives par rapport à la taille du kyste, au lieu du foyer d'occurrence, à la cause de son apparition. Avec la pancréatite, les néoplasmes peuvent ne pas provoquer de symptômes évidents et mesurer jusqu'à 4 centimètres, ce qui n'entraîne pas certains inconvénients pour les organes internes d'une personne. Ceci est caractéristique de la pathologie du kyste de la queue. Le néoplasme n'a pas d'effet négatif sur les nœuds nerveux, de ce fait, les victimes ne ressentent aucun inconvénient. De nombreuses personnes apprennent au hasard l'apparition de la maladie avec un certain diagnostic, ce qui devient une mauvaise surprise pour elles. En ce qui concerne les néoplasmes volumineux, le principal symptôme est une affection douloureuse et après avoir souffert de maladies chroniques du pancréas ou subi des blessures de la glande.

Un fort seuil de douleur survient lors de l'apparition d'un pseudokyste dans la pancréatite aiguë, mais il peut encore se manifester lors d'une exacerbation d'une forme chronique d'inflammation, car des changements destructeurs se produisent dans les tissus et la fonction des organes. Après un certain temps, le syndrome douloureux diminue, la douleur de la phase aiguë se transforme en terne et douloureuse. La victime reste mal à l'aise. Certes, il existe également des attaques de coupures aiguës coup douloureuses, la raison en est le problème de la conductivité du liquide pancréatique (hypertension). Une douleur vive indique une possible rupture du kyste, qui s'accompagne d'une augmentation progressive de la température et de la manifestation de symptômes d'intoxication du corps.

Un kyste pancréatique présente parfois des symptômes sévères et le traitement nécessite une intervention chirurgicale urgente. Avec des crises aiguës de pancréatite, ainsi qu'en cas de suspicion de néoplasme sur l'organe pancréatique, retarder la visite à la clinique dans 90% des cas conduit à une issue fatale. La défaite de chaque partie de l'organe a ses propres symptômes d'impact sur le corps:

1. Kyste de la queue d'un pancréas enflammé, passe sans symptômes évidents et n'affecte pas l'état du corps en général.
2. Kyste corporel - change l'emplacement de l'estomac et des intestins.
3. Kyste de la tête - affecte le duodénum et l'écrase, ce qui entraîne un dysfonctionnement de son travail.

Le syndrome douloureux le plus désagréable se manifeste lorsqu'un kyste serre l'organe du pancréas du plexus solaire. Pendant cette période, la victime éprouve une douleur intense et chaude qui se transmet à l'arrière du corps. Dans le même temps, les vêtements et le toucher léger affectent la manifestation d'un état douloureux. Les kystes survenus sur le pancréas nécessitent un traitement urgent et, dans certains cas, des analgésiques narcotiques sont utilisés pour soulager la douleur. Et aussi les facteurs suivants indiquent l'apparition d'une pathologie de néoplasmes sur le pancréas:

• nausées périodiques;
• réflexes nauséeux;
• selles molles (diarrhée);
• perte de poids sévère;
• trouble du sommeil.

Diagnostique

Selon les signes externes, lors de l'examen de l'abdomen du patient, une asymétrie apparaîtra avec un renflement de certaines zones où se trouve le foyer du kyste. Mais pour vérifier le pancréas, cela ne suffit pas. Avec l'aide d'études de laboratoire, il y a une légère augmentation des cellules sanguines des leucocytes, une augmentation de l'ESR, une augmentation de la bilirubine. Et aussi en cas de lésions graves du pancréas, une concentration d'enzymes se produit, mais cela souligne davantage le stade de la pancréatite et la gravité de l'inflammation.

Dans certains cas, un diabète sucré sévère se développe.

Il est également détecté par visualisation lors de l'échographie, ce qui permet de déterminer le degré et la taille du néoplasme. Avec suppuration du foyer, le signal d'écho reçu est irrégulier, avec une tumeur maligne - les contours de l'organe sont hétérogènes.

Le kyste de la queue et sa manifestation de pathologie pancréatique sont bien détectés par IRM, CT. Les informations sont développées et montrent la taille du changement pathologique, l'emplacement de la formation, la pureté des conduits. Comme outil de diagnostic supplémentaire, la scintigraphie est utilisée, où la pathologie se manifeste visuellement par des «zones froides de l'organe».

Pour une décision plus précise sur le traitement, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est utilisée. Cette méthode révèle le lien entre le néoplasme et les canaux pancréatiques, ce qui permet de démarrer un traitement ciblé de la pathologie. Le principal inconvénient de ce diagnostic est le risque d'infection. La méthode convient pour déterminer la méthode d'intervention chirurgicale.

Traitement

Le point principal est de déterminer correctement la méthode de cette opération, mais pour cela, ils effectuent un type complet de mesures de diagnostic. Comment traiter un kyste pancréatique émergent? Il existe de tels types d'opérations:

• sclérothérapie (en utilisant un liquide spécial qui est injecté dans le foyer);
• drainage de crevaison;
• dessèchement et élimination d'un kyste survenu sur le pancréas de l'organe endommagé.

Dans la deuxième variante d'intervention chirurgicale, les néoplasmes sont retirés et un drainage est installé, ce qui crée la possibilité d'une sortie constante de fluide. Dans certains cas, une partie du pancréas doit être retirée. Lorsqu'un seul gros kyste est détecté chez une victime, l'ablation du kyste sur le pancréas affecté permet d'utiliser le type d'opération laparoscopique. Une longue aiguille est insérée dans le néoplasme, à travers lequel le liquide est retiré du néoplasme.

Après une telle intervention, l'anesthésie est réalisée à l'aide d'analgésiques et le fonctionnement de l'organe est amélioré avec des préparations enzymatiques. La méthode principale et importante est l'alimentation diététique, mais cette action est appliquée après 48 heures de traitement de la faim. Les méthodes de thérapie orientale et traditionnelle sont largement utilisées, ce qui a fait ses preuves du meilleur côté. L'utilisation de méthodes de traitement alternatives est convenue avec le médecin traitant..

En ce qui concerne l'utilisation de médicaments pour les mesures thérapeutiques du kyste pancréatique, le traitement médicamenteux est très rarement utilisé.

Prévision et prévention

Un kyste de la glande dans 70% est capable de provoquer une complication pour la personne touchée, et le pronostic de guérison est faible, car après les opérations effectuées, il peut à nouveau se former dans la zone endommagée. Une telle évolution des événements a récemment obtenu un certain pourcentage de conséquences. Cela dépend en grande partie de l'exactitude de la vie, du respect des règles d'alimentation et de sa qualité, de l'absence d'habitudes destructrices néfastes.

Un pronostic terrible pendant le traitement est lorsqu'il y a rupture d'une formation pathologique dans le pancréas, car cela provoque une infection du corps et la survenue d'une péritonite. Si non traité, la prolifération de cellules de tissus sains en cancers pathologiques.

La pathologie qui en résulte n'est pas une maladie rare, mais elle n'est souvent détectée qu'au hasard. Car à certains stades, cela ne crée pas de problèmes, mais il arrive souvent que l'identification n'intervienne qu'au cours de son développement, alors qu'un traitement n'est déjà nécessaire qu'avec une intervention chirurgicale. Par conséquent, surveillez votre santé et subissez chaque année un examen complet du corps et des organes internes à la recherche de pathologies.

Kyste pancréatique: symptômes, causes, signes et méthodes modernes de traitement

Tous les processus volumétriques situés dans les organes internes entraînent une violation persistante de leur fonction. Un kyste pancréatique ne fait pas exception. C'est une cavité dont les parois sont formées de tissu conjonctif.

Au fur et à mesure de sa formation, le tissu organique est détruit, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion d'enzymes et d'hormones nécessaires au fonctionnement normal du corps. Pour restaurer la qualité de vie du patient, il est nécessaire de détecter cette pathologie en temps opportun et de choisir les bonnes tactiques de traitement..

Classification

Dans les directives nationales de pratique clinique pour la chirurgie, il existe deux classifications des kystes pancréatiques. Le critère déterminant du premier est la structure de cette formation:

• Vrai kyste - en présence d'une muqueuse épithéliale, il est habituel d'appeler un kyste vrai. Il s'agit d'une malformation congénitale extrêmement rare;
• Un faux kyste est une formation qui se développe après une maladie et qui n'a pas d'épithélium glandulaire sur ses parois, est désigné comme faux.

La deuxième classification détermine les positions possibles des kystes dans le pancréas:

• sur la tête (dans la cavité de la boîte à garniture) - à propos des données du professeur G.D. Vilyavin, une telle localisation se produit dans 16,8% des cas. Sa caractéristique est la capacité de comprimer le duodénum;
• sur le corps - la proportion de ces kystes est de 47%. C'est l'endroit le plus courant, dans lequel le côlon et l'estomac sont déplacés;
• sur la queue - situé dans 38,2% des cas. La particularité de la position (rétropéritonéale) est le dommage extrêmement rare aux organes environnants.

Étant donné que l'incidence des vrais kystes est extrêmement faible et que le tableau clinique et les principes de traitement sont en grande partie les mêmes, à l'avenir, de fausses formes seront envisagées..

Causes et facteurs prédisposants

Les kystes pancréatiques peuvent se développer chez les patients de tout âge, être de tailles et de nombres variés. Chez certains patients, en particulier avec une origine congénitale du kyste, une maladie polykystique systémique (ovaire polykystique, kystes des reins, du cerveau, du foie) peut être observée.

Un faux kyste ne se produit jamais dans un organe sain - ce processus est la conséquence de toute maladie. Selon le professeur A.A. Kurygin, la raison la plus courante est:

• pancréatite aiguë - 84,3% de tous les cas (voir les symptômes de la pancréatite aiguë)
• lésion pancréatique - 14% dans la structure de la maladie, c'est la deuxième place en termes de fréquence d'apparition
• fermeture à court terme du canal excréteur (pierre, constriction par un vaisseau) ou une violation prononcée de sa motilité - peut également provoquer la formation d'un kyste

Actuellement, la Société chirurgicale russe identifie cinq principaux facteurs de prédisposition. Au cours des études cliniques, leur importance a été prouvée et le pourcentage de risque de développer un kyste pancréatique a été déterminé:

• abus de boissons alcoolisées à haute teneur - 62,3%;
• maladie de calculs biliaires - 14%;
• obésité - violation du métabolisme lipidique (laboratoire se manifestant par une augmentation des fractions bêta des lipides et du cholestérol) - 32,1%;
• la présence dans le passé d'opérations sur tout élément du système digestif;
• diabète sucré (principalement du deuxième type) - 15,3%.

La présence de l'une des conditions ci-dessus chez un patient avec l'apparition de symptômes de lésion du pancréas permet de suspecter la formation d'un kyste.

Symptômes du kyste pancréatique

L'apparition de la formation de kystes est assez caractéristique. Chez près de 90% des patients, l'évolution de la maladie est la suivante:

• Crise sévère de pancréatite aiguë:
  • douleurs sévères de type ceinture (moins souvent dans l'épigastre), qui s'intensifient après avoir mangé ou pris de l'alcool. En règle générale, l'effet de la prise d'AINS (ibuprofène, kétorolac, nimésulide) et d'antispasmodiques (Drotaverin, No-Shpa) est absent;
  • vomissements qui n'apportent pas de soulagement;
  • symptômes de dyspepsie intestinale (diarrhée, flatulences, ballonnements);
  • caractérisée par des "selles grasses", dues à une violation de la sécrétion de l'enzyme lipase.
• La disparition des symptômes de la maladie pendant 4 à 5 semaines («intervalle de lumière»);
• Réémergence des symptômes de lésions du pancréas. Souvent, ils sont plus prononcés et persistants..

En outre, le patient peut éprouver:

• température subfébrile
• faiblesse générale
• lourdeur sévère dans l'épigastre (plus souvent dans l'hypochondre gauche)
• dans 6% des cas, une jaunisse se développe, qui se manifeste par la couleur de la sclérotique, des muqueuses de la bouche et de la peau.

Les symptômes d'un kyste pancréatique comprennent également une production insuffisante d'hormones: insuline, somatostatine, glucagon. Le patient se plaindra de:

• augmentation de la miction abondante (jusqu'à 15 litres par jour)
• bouche sèche
• perte de conscience (avec développement d'un coma hypo- / hyperglycémique).

À l'examen, dans la région épigastrique (la zone du corps sous le sternum), la saillie de la paroi abdominale antérieure est déterminée. Ce symptôme est instable, car il n'est caractéristique que pour les kystes de la tête de la glande, d'un volume d'au moins 200 ml. Il est observé chez 56% des patients, selon les statistiques du professeur Kurygin.

Diagnostique

L'étalon-or pour détecter les kystes, y compris dans le pancréas, est l'échographie (voir préparation à l'échographie de la cavité abdominale). Normalement, le pancréas est défini comme une masse échogène (noire sur le moniteur) avec une surface bosselée. En présence d'un tel processus volumétrique, un objet arrondi sera visualisé sur le fond de la glande, avec une échogénicité réduite (plus claire). Souvent, délimité par un contour lisse, qui est la paroi du kyste. La surface de la glande à cet endroit sera lissée.

S'il est difficile à diagnostiquer, vous pouvez faire un scanner ou une IRM-gramme de l'organe. Une radiographie conventionnelle n'est pas informative. Les méthodes de laboratoire n'ont pas non plus de valeur diagnostique, la seule chose qui peut alerter un médecin lors d'un test sanguin biochimique est une augmentation à long terme des taux d'amylase.

Complications avec de gros kystes

Un gros kyste existant depuis longtemps, en plus de la compression des organes voisins, peut être accompagné d'autres complications:

• Pause
• formation de fistule
• suppuration ou formation d'abcès
• saignements dus à des lésions vasculaires.

Un traitement conservateur

Le traitement d'un kyste pancréatique avec des méthodes thérapeutiques est effectué si:

• le foyer pathologique est clairement limité;
• a un petit volume et une petite taille (jusqu'à 2 cm de diamètre);
• l'éducation n'en est qu'une;
• aucun symptôme de jaunisse obstructive et de syndrome douloureux sévère.

Dans tous les autres cas, ils recourent à des méthodes chirurgicales de traitement..

Pendant les 2-3 premiers jours, un régime de famine est prescrit. À l'avenir, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras, frits et salés, car cela stimule la sécrétion d'enzymes pancréatiques et augmente la destruction des tissus (voir ce que vous pouvez manger avec une pancréatite chronique). L'alcool et le tabagisme doivent également être évités. Régime du patient - lit (7 à 10 jours).

Des médicaments antibactériens de la série des tétracyclines ou des céphalosporines sont prescrits, qui visent à empêcher une infection bactérienne de pénétrer dans la cavité du kyste et de la remplir de pus. Sinon, les parois peuvent fondre et le processus se propage rapidement à travers la glande et les tissus adjacents..

Il est possible de réduire la douleur et de diminuer la sécrétion en prescrivant des «inhibiteurs de la pompe à protons» (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole, etc.). Pour la digestion normale des glucides et de divers composés lipidiques, une thérapie enzymatique est indiquée - médicaments contenant de la lipase et de l'amylase, mais pas d'acides biliaires (pancréatine, créon).

Si le traitement conservateur est inefficace dans les 4 semaines, une intervention chirurgicale est indiquée.

Méthodes chirurgicales modernes de traitement

Plus de 92% de tous les patients atteints de kystes pancréatiques sont traités dans un hôpital chirurgical. Actuellement, il existe environ 7 options d'opérations permettant de se débarrasser de cette pathologie. Les recommandations de la Société chirurgicale russe privilégient les interventions mini-invasives (lorsque la peau du patient n'est pratiquement pas endommagée).

Le moins de complications sont les opérations percutanées pour un kyste, qui sont nécessairement réalisées simultanément à une échographie. Ils sont les plus efficaces pour localiser le processus volumétrique dans la tête ou le corps. Le principe de la manipulation chirurgicale est assez simple: après l'anesthésie, un instrument (aspirateur ou aiguille de ponction) est inséré dans le patient par une ponction dans la région épigastrique. En fonction de la taille de la formation, le chirurgien peut effectuer:

• Drainage du kyste de ponction percutanée - après avoir prélevé tout le liquide de la cavité, un drainage (mince tube en caoutchouc) est installé pour créer un écoulement constant. Il n'est pas éliminé tant que l'exsudat n'est pas complètement arrêté. Cela est nécessaire pour fermer le défaut avec du tissu conjonctif. L'opération ne peut pas être réalisée si le kyste ferme le conduit de la glande ou a un volume important (plus de 50-100 ml);
• Sclérose percutanée du kyste - cette technique implique l'introduction d'une solution chimiquement active dans la cavité du kyste, après qu'il a été vidé. Résultat - assainissement (nettoyage) de la cavité, prolifération du tissu conjonctif et fermeture du défaut.

Si la manipulation percutanée n'est pas possible, les Standards for Surgical Care recommandent des procédures laparoscopiques. Ils permettent l'application de 2 incisions d'une longueur de 1 à 2 cm, à travers lesquelles des instruments endoscopiques sont insérés dans la cavité abdominale. Les opérations présentent un plus grand nombre de complications potentielles, bien qu'elles soient peu invasives. Ceux-ci inclus:

• Excision et occlusion du kyste - utilisé en présence d'une formation superficiellement localisée. L'opération comprend: l'ouverture de la cavité du kyste, sa désinfection avec des solutions antiseptiques et suturer le défaut "étroitement". Alternativement, il est approprié d'utiliser un électrocoagulateur pour fermer la cavité, mais dans ce cas, il est nécessaire de créer un écoulement constant (drainage) pendant 3-7 jours;
• La résection laparoscopique d'une partie de la glande est une opération traumatique recommandée en cas de grand défaut à l'intérieur du tissu de la glande. Par exemple, avec un kyste de la tête pancréatique d'un diamètre de 5 à 7 cm, la tête entière est retirée. Son avantage est le faible risque de récidive;
• L'opération de Frey (résection de la tête avec création d'une anastomose pancréato-jéjunale) est une modification de la procédure chirurgicale évoquée ci-dessus. Son utilisation se justifie par une forte expansion du canal glandulaire. La technique de l'opération est complétée par la suture de ce conduit directement dans la paroi de l'intestin grêle, ce qui permet de normaliser la sécrétion d'enzymes et de minimiser le risque de nécrose pancréatique.

L'impossibilité de réaliser des opérations endoscopiques ou percutanées oblige à recourir à des interventions de laparotomie (avec ouverture de la cavité abdominale). Ils nécessitent une longue période de rééducation, cependant, ils offrent la possibilité d'effectuer n'importe quel volume d'opérations chirurgicales. Il existe les techniques d'accès libre suivantes:

• Résection ouverte d'une partie de la glande;
• Excision et drainage externe du kyste;
• Marsupilisation du kyste - cette opération a été testée pour la première fois dans les années 70 du siècle dernier et n'a pas perdu de sa pertinence à ce jour. Sa technique est assez originale - le kyste est ouvert et désinfecté, suivi de la suture des parois de la formation sur les bords de l'incision. Après cela, la plaie chirurgicale est suturée en couches. Ainsi, la fermeture du foyer pathologique est obtenue. L'inconvénient de cette méthode est la formation fréquente de voies sinusales sur la paroi abdominale antérieure.

Les kystes pancréatiques sont une pathologie assez rare. La fréquence de son apparition, selon le professeur V.V. Vinogradov est de 0,006% dans le monde. Cependant, les symptômes graves qui réduisent la qualité de vie du patient nécessitent un diagnostic et un traitement rapides. Actuellement, les médecins peuvent faire face avec succès à cette maladie. Pour cela, le patient n'a besoin que de soins médicaux qualifiés..

Quelles conséquences un kyste pancréatique peut-il causer?

Le pancréas joue un rôle particulier dans le corps humain, qui consiste en la production d'enzymes qui favorisent la dégradation et l'assimilation ultérieure des graisses, des glucides et des protéines. Souvent, un organe peut subir divers processus pathologiques et les lésions kystiques ne font pas exception..

Contenu

1. Quel est
2. Classification
3. Les raisons
4. Symptômes
5. Diagnostique
6. Comment distinguer du cancer
7. Traitement
   1. Médicament
   2. Chirurgical
      1. Drainage de ponction percutanée
      2. Sclérothérapie
      3. Résection laparoscopique
      4. Excision et occlusion
      5. Opération de Frey
      6. Laparotomie
   3. Régime
8. Complications possibles
9. Prévoir

Afin de commencer le traitement en temps opportun afin d'éviter le développement de complications, vous devez savoir quelles sont les causes qui contribuent à l'apparition de la maladie, quels symptômes elle se manifeste, ce qui se passera si vous n'agissez pas à temps..

Quel est

Un kyste pancréatique est un néoplasme sous la forme d'un sac contenant des substances enzymatiques. En cas de rupture, les organes internes voisins peuvent être gravement endommagés. La maladie peut être diagnostiquée avec la même fréquence chez les femmes et les hommes. Les lésions kystiques surviennent dans la plupart des cas chez les personnes âgées de 25 à 50 ans.

Le site de localisation du foyer est souvent le corps, la tête ou la queue de l'organe. Il existe de rares cas où le kyste affecte toute la surface du pancréas.

Classification

Selon la structure, un néoplasme kystique est divisé en:

1. Vrai. La structure de la cavité se forme à la naissance. Ces kystes ne peuvent pas grossir, ils ont une cavité constituée uniquement de cellules épithéliales.
2. Faux. Il se développe à la suite d'une inflammation du pancréas, d'un traumatisme et d'autres facteurs secondaires.

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En fonction des sites de localisation, un kyste peut se former sur:

• tête - diagnostiquée dans 16 pour cent des cas, sa particularité réside dans la compression du duodénum;
• tronc - se produit chez 47 pour cent des patients, est considéré comme le plus courant dans son emplacement;
• queue - observée dans 38% des cas, d'autant plus qu'elle endommage rarement les organes internes.

De par la nature du néoplasme, il est classé en:

• bénin;
• malin;
• précancéreux.

Les kystes peuvent également être de différentes tailles, de petites à assez impressionnantes..

Les raisons

Les experts identifient de nombreux facteurs provoquants qui ont leurs propres caractéristiques individuelles et contribuent au développement du processus kystique de type acquis. Ceux-ci inclus:

• mode de vie inapproprié (tabagisme, consommation excessive de boissons alcoolisées, drogues);
• une histoire de pancréatite;
• saignement dans le pancréas;
• complications après une intervention chirurgicale sur les organes du tractus gastro-intestinal;
• une nutrition déséquilibrée, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de cholestérol dans le liquide sanguin;
• traumatisme de la glande;
• des pierres;
• dommages causés par des micro-organismes parasites;
• en surpoids;
• Diabète.

Si une personne présente un ou plusieurs des facteurs ci-dessus, la probabilité de développer un kyste dans le pancréas augmente..

Symptômes

Les manifestations cliniques au cours du développement d'un kyste dépendront largement de sa taille, du degré d'impact sur les organes voisins et des sites de localisation. Le plus souvent, les petits néoplasmes ne donnent pas d'anxiété à une personne et ne se font pas sentir pendant longtemps avec des signes..

Parmi les principaux symptômes, il existe des douleurs constantes de nature paroxystique ou sourde, que la personne ait mangé ou non de la nourriture. Les sensations de douleur, en règle générale, deviennent plus intenses avec un changement de position du corps, pendant le mouvement. L'augmentation de la douleur survient le plus souvent la nuit.

C'est à la place de l'inconfort que le kyste sera situé, par exemple, du côté droit ou gauche de la zone ombilicale.

La défaite de la tête pancréatique sera accompagnée de:

• la nausée;
• vomissement;
• sténose du duodénum;
• violation des selles;
• développement de la jaunisse obstructive.

Symptômes et traitement du kyste pancréatique

Qu'est-ce qu'un kyste pancréatique

Un kyste pancréatique est une formation de cavité contenant un substrat tissulaire et un fluide. Les kystes congénitaux sont appelés vrais et acquis - faux ou pseudokystes. Ils diffèrent par leur structure et leurs causes. Selon leurs caractéristiques et propriétés, les kystes sont divisés en:

• bénin (congénital, inflammatoire, résultant d'un traumatisme, parasitaire);
• malin.

Un kyste peut se former dans n'importe quelle région anatomique: dans la projection de la tête du pancréas, de son corps et de sa queue.

Provoque des facteurs prédisposant à la formation de kystes

Un vrai kyste est une conséquence de la pathologie intra-utérine du développement de la glande. Les kystes congénitaux ont une couche épithéliale interne supplémentaire. Souvent associés à une maladie polykystique d'autres organes, ils sont de petite taille. Les hémorragies, les foyers de nécrose et les transformations inflammatoires du tissu pancréatique peuvent devenir un substrat pour la formation de kystes. Le pseudokyste a un revêtement interne fibreux ou de granulation. Les raisons de l'apparition de cette formation de cavité sont variées:

• pancréatite aiguë et chronique (environ 90%);
• traumatisme du tissu du pancréas et de ses conduits;
• invasions parasitaires;
• hémorragie.

Les facteurs prédisposant à la dégénérescence kystique de la glande sont:

• écarts importants par rapport à une alimentation équilibrée et appropriée;
• lésion d'organe;
• intoxication chronique (alcoolique).

Prévention des kystes pancréatiques

En raison du fait que la pancréatite est la principale raison de la formation de cavités pancréatiques, la méthode de prévention la plus efficace sera leur traitement complet et rapide en utilisant une alimentation équilibrée et épargnante. L'utilisation du tableau alimentaire n ° 5 selon Pevzner est recommandée. Il est important de se débarrasser de l'intoxication chronique. L'alcool, la nicotine et la consommation incontrôlée de médicaments ont un effet néfaste sur le tissu glandulaire.

Symptômes du kyste pancréatique

En fonction de l'emplacement, de la taille, du taux de croissance du kyste et de la présence de complications, la manifestation des kystes peut différer. De petites formations peuvent être asymptomatiques et détectées accidentellement lors de l'échographie des organes abdominaux. Les plaintes commencent le plus souvent à déranger par une augmentation significative de la taille du kyste ou une compression de ses canaux excréteurs ou des organes adjacents.

Les symptômes les plus typiques

• Douleur dans le haut de l'abdomen, dans la région épigastrique, légèrement au-dessus du nombril. Une douleur persistante ou paroxystique peut irradier vers le dos, vers l'hypochondre droit et gauche, vers l'omoplate gauche, vers l'articulation de l'épaule et le bras. Douleur à la ceinture de haute intensité.
• Augmentation de la température corporelle.
• Troubles digestifs (ballonnements, constipation, diarrhée).
• Nausée et vomissements.
• Perte de poids.
• La présence d'une formation semblable à une tumeur dans la projection de la glande.

Diagnostic des kystes

Plusieurs groupes de mesures diagnostiques peuvent être utilisés pour détecter les kystes:

1. Clinique générale. La palpation est particulièrement informative. En l'absence d'obésité et en présence d'une grande formation, vous pouvez sentir sa taille, sa forme, sa densité, etc. Cela rendra le diagnostic préliminaire informatif à la première étape..
2. Laboratoire. Il est nécessaire d'analyser non seulement les indicateurs de performance du pancréas, mais également les fonctions d'autres organes et systèmes à partir desquels des plaintes ont été détectées (foie, intestins, etc.).
3. Instrumental. L'échographie fournira rapidement des données sur le nombre, la position, la taille, la cohérence de la formation de la cavité et son interaction avec les organes environnants. La disponibilité de cette méthode de recherche fait de l'obtention de telles informations une routine. Si une différenciation plus fine du diagnostic est nécessaire à ce stade ou s'il est impossible de réaliser une échographie de haute qualité, une IRM, un scanner sont utilisés. S'il est nécessaire d'analyser le contenu de la cavité, celle-ci est perforée sous contrôle visuel des ultrasons. Dans ce cas, vous pouvez obtenir du matériel pour la recherche cytologique..

Traitement des kystes

Lorsqu'une formation de cavité est détectée, un traitement sera prescrit en fonction de son type, des causes de son apparition, de la taille, de l'état du patient et de l'effet du kyste sur lui. Le pronostic de la maladie en dépendra. Le complexe de mesures thérapeutiques peut inclure:

1. Régime. Après avoir établi le diagnostic, il est recommandé au patient de manger des aliments économes thermiquement, chimiquement et mécaniquement. Les aliments sont cuits à la vapeur, cuits ou bouillis, écrasés. La ration quotidienne est divisée en 5 à 7 portions à consommer tout au long de la journée. Les produits faibles en gras sont préférés. Frits, épicés, marinés, aigres du régime sont exclus. L'interdiction des boissons alcoolisées et gazeuses, du café et du chocolat est particulièrement stricte. Avec une exacerbation de la pancréatite pendant 2 à 3 jours, il est recommandé d'observer la faim avec beaucoup de boisson (thé, décoction d'églantier) et une transition progressive vers les soupes.
2. Thérapie médicamenteuse. Cela dépend du tableau clinique de la maladie. En cas de détection accidentelle d'une petite cavité, en l'absence de plaintes et de dysfonctionnement d'organe, les médicaments peuvent ne pas être utilisés. Dans la plupart des cas, des méthodes symptomatiques sont activement utilisées (détoxification, soulagement de la douleur, administration d'antispasmodiques, etc.). En présence de complications, des médicaments sont ajoutés pour les combattre (antibiotiques, antipyrétiques).
3. Traitement chirurgical. L'une des méthodes de traitement chirurgical consiste à extraire le contenu du kyste. Son évacuation peut être réalisée à l'aide d'un laparoscope. En présence de complications, l'opération d'ouverture de la cavité du pancréas est réalisée de la manière habituelle. Après traitement de la cavité avec des solutions, ses parois sont suturées avec les intestins pour assurer la sortie des sécrétions.

Si le kyste est formé, a une taille suffisamment grande ou des signes de dégénérescence maligne, une résection est effectuée (excision de la zone touchée de l'organe). Un effet traumatique minimal est produit par un traitement chirurgical sous forme de drainage de la cavité.

Le pronostic dépendra du type et du stade de formation du kyste. Il différera considérablement entre les formes congénitales et malignes..

Kyste pancréatique

Un kyste pancréatique est une formation anormale de cavité souvent remplie de liquide. Les symptômes de cette pathologie ne sont pas spécifiques, par conséquent, des études supplémentaires (échographie, tomodensitométrie) sont nécessaires pour l'identifier. Le traitement dépend de la taille du kyste et de la présence de complications.

Définition et classification

Le kyste ressemble à une cavité dans le tissu du pancréas et contient généralement du liquide: suc pancréatique, exsudat inflammatoire, sang. Il se développe à la suite d'une inflammation ou d'une blessure. L'espace interne du kyste peut soit communiquer avec le canal pancréatique, soit être une formation distincte. Cette caractéristique structurelle est importante lors du choix d'une méthode de traitement et affecte le pronostic de la maladie..
La formation de la cavité kystique se déroule en plusieurs étapes:

• première étape - 1,5 mois;
• la deuxième étape - jusqu'à 3 mois;
• la troisième étape - jusqu'à un an;
• quatrième étape - plus d'un an.

Faites la distinction entre les vrais kystes et les pseudokystes. Les premiers ont une paroi tapissée de tissu épithélial de l'intérieur. Ils surviennent beaucoup moins fréquemment et sont facilement diagnostiqués lors des études instrumentales..

Il existe trois types de vrais kystes:

• congénitale: diagnostiquée immédiatement après la naissance;
• inflammatoires: sont une conséquence de la pancréatite;
• tumeur: constituée de cellules atypiques.

Contrairement aux vrais, les pseudokystes n'ont pas d'épithélium interne. Ils sont généralement formés par les organes adjacents et le petit épiploon. Souvent à la suite d'une inflammation abdominale ou d'un traumatisme abdominal.

Les kystes pancréatiques sont aigus, subaiguës et chroniques le long du parcours. Les deux premières options ont une durée de 3 et 6 mois, respectivement. La forme chronique de la maladie dure plus de six mois.

Les raisons

La pancréatite aiguë destructrice ou chronique est la cause la plus fréquente de kystes. La formation de la cavité se produit 3-4 semaines après le début de la maladie. Cette complication de la pancréatite survient chez 21% des patients, plus souvent chez les hommes souffrant d'alcoolisme.

Moins fréquemment, un traumatisme abdominal avec saignement intra-abdominal devient la cause de formations kystiques. Dans ce cas, des cavités remplies de contenu séreux apparaissent au site des hématomes..

La nature congénitale du kyste est dite s'il n'y a pas d'indications claires d'un processus inflammatoire ou d'une blessure. La pathologie est diagnostiquée accidentellement lors d'une échographie ou d'un examen tomographique.

Symptômes et complications

Les kystes pancréatiques ne présentent souvent aucun symptôme spécifique. Cela est particulièrement vrai pour les formations de petites tailles, qui peuvent ne pas se manifester du tout. Pour les kystes plus gros, les troubles dyspeptiques, la douleur ou le syndrome asthénique sont caractéristiques. La pathologie peut être envisagée si les plaintes suivantes sont présentes:

• douleur dans la région épigastrique et dans l'hypochondre gauche, qui irradie (donne) vers le dos;
• nausées, parfois vomissements, ballonnements;
• fatigue rapide, fièvre légère;
• jaunisse obstructive due à la compression des voies biliaires;
• la présence d'une formation élastique dense dans la région épigastrique.

Souvent, après avoir souffert d'une pancréatite aiguë ou d'un traumatisme et de la disparition des principaux symptômes, un «intervalle léger» est observé pendant plusieurs semaines. Et après la formation du kyste, des signes de pathologie pancréatique réapparaissent.

Les symptômes peuvent varier en fonction de l'emplacement de la cavité kystique. Par exemple, de grandes formations dans la tête du pancréas s'accompagnent d'une jaunisse et d'une altération de la motilité gastrique. Pour un kyste au niveau de la queue, un syndrome douloureux d'intensité variable est caractéristique.

La complication la plus courante des kystes pancréatiques est la suppuration. Augmentation de la température corporelle, les phénomènes d'intoxication se rejoignent, la douleur s'intensifie. Avec une évolution défavorable, une septicémie peut se développer, ce qui constitue une menace directe pour la vie du patient. En moyenne, une infection à kyste survient chez 20% des patients.

Moins de saignements se développent. La clinique d'un abdomen aigu est caractéristique: douleur vive, nausées, vomissements, tension des muscles abdominaux, fièvre.

La question de la malignité (malignité) du kyste pancréatique reste ouverte. Certains experts pensent que la cavité se forme dans le contexte d'une tumeur existante. D'autres parlent de la nature secondaire du carcinome.

Diagnostique

Si vous soupçonnez une pathologie pancréatique, vous devriez consulter un thérapeute, un gastro-entérologue ou un chirurgien. Après avoir analysé les plaintes et l'anamnèse de la maladie, le médecin procédera à un examen général. À ce stade, il est parfois possible de suspecter de gros kystes - ils sont palpés dans la partie supérieure de l'abdomen sous forme de formation dense.

Des études supplémentaires seront nécessaires pour confirmer le diagnostic:

• échographie des organes abdominaux;
• imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Selon les indications, la radiographie de la cavité abdominale, la fibrogastroduodénoscopie (FGDS) sont en outre prescrites. Ils sont nécessaires pour identifier les pathologies concomitantes de l'estomac, des intestins, du foie, de la vésicule biliaire. Le FGDS trouve des signes indirects de maladie pancréatique: érosion de la muqueuse gastrique au site de compression par un kyste, varices de l'œsophage, métastases. Des études biochimiques (lipase, amylase, etc.) sont nécessaires pour déterminer la fonction enzymatique d'un organe et diagnostiquer un processus inflammatoire aigu.

Traitement

Le choix du traitement dépend de la taille du kyste, de sa localisation et de la présence de complications. Par exemple, les petits kystes après avoir souffert de pancréatite sont traités de manière conservatrice, avec une échographie régulière. En revanche, des complications telles qu'une infection ou un saignement nécessitent un traitement chirurgical radical..

Le traitement conservateur comprend la nomination de préparations enzymatiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'antibiotiques. Le traitement des pathologies gastro-intestinales concomitantes est effectué à l'aide de gastroprotecteurs (Rebagit), d'antispasmodiques (Meteospazmil), d'inhibiteurs de la pompe à protons (Omeprazole, Esoméprazole), etc..

Le traitement chirurgical radical est effectué en utilisant les techniques suivantes:

• Ponction sous contrôle ultrasonore. Le chirurgien perce la cavité et enlève son contenu, puis le kyste est lavé avec une solution antiseptique.
• Drainage interne du kyste. Une anastomose se crée entre la formation de la cavité et le duodénum (petit intestin, estomac).
• Drainage externe. La sortie du contenu du kyste se produit à travers la paroi abdominale. Il est indiqué pour le processus inflammatoire, les kystes non formés, l'état grave du patient.
• Ablation d'un kyste (cystectomie) avec résection d'une partie de l'organe. Faire avec de grandes tailles de cavité, la présence de complications sous forme de saignement, la suspicion d'un processus tumoral.

Aujourd'hui, les chirurgiens préfèrent les opérations mini-invasives réalisées par voie laparoscopique ou endoscopique. Le choix de la technique dépend de l'emplacement de la cavité et de son contenu..

Prévision et prévention

Les petits kystes non compliqués sont souvent asymptomatiques et potentiellement mortels. Il suffit juste de l'observation dynamique d'un médecin.
En cas de complications, le pronostic dépend du degré de dysfonctionnement des organes et de l'état somatique initial du patient. Avec un diagnostic rapide et une intervention chirurgicale, le pronostic est favorable. Si le kyste est survenu dans le contexte d'un processus malin, après un traitement radical, le taux de survie à cinq ans est de 60 à 75%.

La meilleure façon d'éviter les kystes pancréatiques est de prévenir la pancréatite. Ce dernier est souvent provoqué par l'abus d'alcool ou des maladies du système biliaire.

Selon les experts, un régime pauvre en graisses (jusqu'à 30 à 50 g de graisses par jour) réduit le risque de pathologie pancréatique. Le menu comprend:

• viande maigre cuite à la vapeur;
• produits laitiers faibles en gras;
• pain de blé entier;
• fruits (à l'exclusion de l'avocat);
• légumes bouillis, cuits au four et frais.

Dans le même temps, vous devez exclure du régime les aliments frits, la margarine, le beurre, la crème, les viandes grasses et les poissons. En parallèle du régime, vous devrez renoncer aux mauvaises habitudes, notamment en limitant la consommation d'alcool. Il est également important de diagnostiquer et de traiter en temps opportun les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier les pathologies du système biliaire.

Kyste pancréatique

Le pancréas est la plus grande de toutes les glandes présentes dans le corps humain. Il remplit des fonctions très importantes - il synthétise les enzymes digestives et régule les processus métaboliques. De plus, il est le plus exposé au stress, à la suite duquel il devient souvent enflammé et des processus pathologiques commencent à se développer, ce qui conduit souvent à la formation de formations kystiques sur la glande. Le traitement d'un kyste pancréatique est un processus très complexe et chronophage qui ne se passe presque jamais sans intervention chirurgicale. Et comment le kyste pancréatique se manifeste et comment il est traité exactement, vous allez maintenant le découvrir.

Les raisons

Un kyste pancréatique est une masse creuse qui peut se former sur la tête, la queue ou le corps d'un organe. À l'intérieur, il contient généralement des substances enzymatiques et à l'extérieur, une coquille dense. Mais malgré cela, sous l'influence de certains facteurs, la membrane du kyste peut éclater, ce qui entraînera la libération de son contenu dans la cavité abdominale. Et c'est très dangereux, car lorsque des substances enzymatiques sont libérées dans la cavité abdominale, non seulement des dommages à l'intégrité et à la fonctionnalité d'autres organes internes peuvent survenir, mais également le développement d'un abcès.

Et si nous parlons des raisons pouvant provoquer la formation d'un kyste à la surface du pancréas, il est tout d'abord nécessaire de mettre en évidence diverses maladies du tractus gastro-intestinal, qui entraînent une violation de l'écoulement du suc pancréatique et une inflammation du pancréas..

Souvent, un kyste de la tête du pancréas ou d'une autre partie de celui-ci apparaît dans le contexte d'une prédisposition héréditaire. Cependant, ces formations atteignent très rarement de grandes tailles et entraînent de graves complications..

En outre, l'apparition d'un tel néoplasme peut survenir en raison de:

• malnutrition (consommation excessive d'aliments gras, frits, salés, épicés et fumés);
• tabagisme, alcoolisme ou toxicomanie;
• traumatisme au pancréas, qu'une personne peut subir par une intervention chirurgicale, une bosse ou une ecchymose.

Mais malgré le fait que divers facteurs peuvent provoquer la formation d'un kyste, le plus souvent les «coupables» dans cette affaire sont des maladies qui entraînent le blocage des voies biliaires. Parmi eux se trouvent:

• pancréatite aiguë et chronique;
• la maladie du cholestérol, qui se caractérise par une augmentation du taux de "mauvais" cholestérol dans le sang et la formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux, conduisant à une circulation sanguine altérée;
• hémorragie dans le parenchyme pancréatique.

Classification

Comme toute autre maladie, le kyste pancréatique a sa propre classification. Selon la structure, il est divisé en deux types:

• un pseudokyste ou pseudokyste, qui se forme après avoir souffert de maladies du tube digestif;
• un vrai kyste, qui diffère d'un faux par la présence d'une couche épithéliale interne (considérée comme une maladie congénitale).

De plus, les formations kystiques sur le pancréas sont subdivisées en fonction du lieu de leur apparition:

• kyste corporel - diagnostiqué le plus souvent et conduit à un déplacement de l'estomac, ainsi que du côlon;
• kyste de la queue - considéré comme le plus "inoffensif", car son emplacement sur la queue de la glande ne conduit pas au déplacement des organes internes voisins et ne viole pas leur fonctionnalité;
• kyste de la tête - est rare dans la population et provoque non seulement le déplacement du duodénum, ​​mais aussi sa constriction, ce qui conduit à la stagnation de celui-ci.

En outre, les formations kystiques peuvent avoir un caractère différent, elles sont donc également subdivisées en:

• bénigne (plus facile que d'autres à traiter et, avec un traitement opportun et adéquat, entraîne rarement des complications);
• maligne (contient des cellules cancéreuses et peut métastaser vers les organes voisins);
• précancéreuses (ces formations sont bénignes, mais contiennent également des cellules cancéreuses, par conséquent, la détection tardive de ces kystes et l'absence de leur traitement conduit au cancer).

Et en parlant de ce que sont les autres types de kystes pancréatiques, il convient de noter qu'ils sont également subdivisés en taille. Ils sont petits (dans ce cas, la taille de la formation ne dépasse pas 2 cm de diamètre) et grands (peuvent atteindre 10 cm ou plus de volume).

Symptômes

Lorsqu'un kyste survient sur le pancréas, les manifestations cliniques dépendent directement de sa taille. S'il est petit, les symptômes exprimés du développement de processus pathologiques sont généralement absents. Cela s'explique par le fait que les petits kystes n'exercent pas de pression sur les organes voisins et n'interfèrent pas avec leur fonctionnement normal..

Cependant, si plusieurs kystes se forment à la fois à la surface du pancréas, dans ce cas, les symptômes ont le même caractère que dans les grosses tumeurs, ce qui est causé par une augmentation de l'organe lui-même. Dans ce cas, une personne développe les symptômes suivants d'un kyste pancréatique:

• douleur dans l'estomac, l'hypochondre droit ou gauche (la localisation du syndrome douloureux dépend de l'emplacement du kyste);
• la faiblesse;
• diminution de l'appétit;
• diminution du poids corporel;
• épisodes fréquents de nausées et de vomissements.

De plus, il peut être soit paroxystique, c'est-à-dire qu'il ne peut survenir qu'après exposition à certains facteurs (par exemple, après un effort physique, manger, etc.), soit être permanent.

Diagnostique

Étant donné que les petits kystes ne sont presque jamais accompagnés de symptômes graves et que les gros sont caractérisés par une clinique, ce qui se produit souvent également avec le développement d'autres maladies, afin de poser un diagnostic précis et de déterminer avec d'autres méthodes de traitement, il est nécessaire de subir un examen complet. En règle générale, il comprend:

• examen endoscopique du pancréas, duodénum 12, de l'estomac;
• test sanguin biochimique;
• analyse générale de l'urine et du sang;
• Imagerie par résonance magnétique;
• tomodensitométrie (réalisée dans les cas graves, par exemple, lorsqu'une cystofibrose est détectée chez un patient).

Traitement

Pour empêcher un kyste postnécrotique de complications, il est nécessaire de commencer à le traiter immédiatement après son diagnostic. Cependant, dans ce cas, l'utilisation de médicaments ne donnera aucun résultat, car de telles formations n'ont pas la propriété d'auto-absorption. Par conséquent, dans ce cas, seule la chirurgie vient à la rescousse. L'opération peut être réalisée de plusieurs manières:

• néoplasmes sclérosants;
• drainage par ponction du kyste.

Dans le premier cas, le traitement d'un kyste pancréatique implique l'utilisation d'un médicament spécial - un sclérosant, qui est injecté directement dans la cavité du néoplasme, en collant ses parois ensemble.

Dans le deuxième cas, le kyste est retiré, après quoi un drainage est installé. Le drainage est très important, car il assure l'écoulement normal du liquide de la glande et empêche sa congestion. Si la formation kystique a provoqué la déformation de l'organe ou l'apparition de cellules cancéreuses dans celui-ci, lors de la chirurgie, une résection partielle du pancréas peut également être réalisée. Cependant, dans ce cas, le plus souvent, ils ont recours à la méthode laparoscopique pour effectuer l'opération..

Cette méthode d'intervention chirurgicale a de très bonnes critiques et est considérée comme la moins traumatisante, car au cours de celle-ci, seules quelques piqûres sont effectuées dans la projection de la glande, à travers lesquelles toutes les mesures nécessaires sont prises, à savoir, le contenu du kyste est aspiré, ses parois et les zones touchées de l'organe sont enlevés.

En règle générale, le traitement standard en période postopératoire comprend:

• prendre des analgésiques et des antispasmodiques qui éliminent les sensations douloureuses dans le pancréas et préviennent les spasmes;
• prendre des préparations enzymatiques qui contribuent à une digestion normale;
• les aliments diététiques, qui assurent l'élimination de la charge excessive sur le pancréas;
• limiter l'activité physique pendant les 3 à 5 premiers mois après la chirurgie.

Important! Si vous ne suivez pas toutes ces règles pendant la période postopératoire, les conséquences négatives ne sont pas exclues. Après l'opération, des processus inflammatoires se développent dans l'organe, ce qui peut conduire non seulement à son dysfonctionnement, mais également à la re-formation de formations kystiques, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale répétée.

Un régime pour un kyste pancréatique est prescrit immédiatement après la chirurgie. Dans le même temps, il est généralement interdit au patient de manger quoi que ce soit pendant les premiers jours. Vous ne pouvez boire qu'un peu d'eau. Si l'état du patient s'améliore, après 2-3 jours, il est autorisé à manger. Seule l'introduction de tous les produits alimentaires doit avoir lieu progressivement et en très petites quantités.

Dans ce cas, la ration alimentaire doit être observée pendant 4 à 7 semaines après la grève de la faim. Il peut inclure:

• viande maigre bouillie;
• poisson à la vapeur;
• céréales (des soupes et des céréales en sont préparées);
• soupes de légumes (vous ne pouvez pas les cuire dans un bouillon de viande, de poisson ou de champignons);
• produits laitiers et laitiers fermentés.

Après l'opération, le patient doit nécessairement exclure du régime:

• aliments gras et frits;
• cornichons;
• viandes fumées;
• produits à base de farine;
• confiserie;
• sauces et condiments chauds;
• boissons gazeuses et alcoolisées;
• thé et café forts.

Pour accélérer le processus de restauration de la fonctionnalité du pancréas après l'opération, il est également recommandé d'effectuer un traitement avec des remèdes populaires. Cependant, avant cela, vous devez absolument consulter votre médecin. En règle générale, dans ce cas, diverses décoctions et infusions sont utilisées, à base d'herbes médicinales - chélidoine, achillée millefeuille, groseille, calendula et airelle.

Complications possibles

Toute personne à qui on a diagnostiqué cette maladie doit savoir à quel point un kyste du pancréas est dangereux et à quoi peut conduire le report constant de son traitement. En cas de traitement intempestif, les complications suivantes peuvent survenir:

• rupture de la membrane du kyste et ouverture d'un saignement interne;
• suppuration avec développement ultérieur d'un abcès;
• formation de fistule;
• fibrose kystique;
• fistules qui créent une sorte de "passages" dans la cavité abdominale, le long desquels les substances enzymatiques commencent à "marcher".

Mais il convient de noter que si une personne a reçu un diagnostic de kyste et qu'elle a immédiatement commencé le traitement, en respectant toutes les règles du régime alimentaire et en prenant régulièrement des médicaments, elle a toutes les chances d'éviter l'apparition de telles complications. Et comme le montrent de nombreuses années de pratique, c'est vraiment le cas.

Prévoir

Un pronostic défavorable est établi lorsque les patients viennent chez le médecin trop tard, c'est-à-dire que soit le kyste est volumineux et a conduit à un dysfonctionnement des organes voisins, soit il est malin et a provoqué le développement d'un cancer. Dans ce dernier cas, se débarrasser de la maladie devient très difficile et nécessite non seulement une intervention chirurgicale, mais aussi une radiothérapie..

La prévention

Comme vous le savez, il est toujours plus facile de prévenir le développement d'une maladie que de la traiter. Et le kyste pancréatique ne fait pas exception. Pour éviter son apparition, chaque personne a besoin:

• mange correctement;
• faire du sport;
• suivre la routine quotidienne;
• exclure la suralimentation la nuit;
• se débarrasser des mauvaises habitudes;
• traiter en temps opportun les maladies du tube digestif.

Il faut comprendre qu'un kyste pancréatique est une pathologie très grave pouvant entraîner une invalidité ou une mort inattendue. Par conséquent, en aucun cas, il ne doit être retardé avec son traitement.!