Douleurs musculaires dans le diabète de type 2
Douleurs musculaires dans le diabète de type 2
Douleurs musculaires dans le diabète
Le diabète sucré (DM), étant une maladie systémique, affecte tous les organes et tissus. Souvent, avec le diabète, les muscles font mal, cela est dû à certains changements déclenchés par une glycémie élevée. Le tissu musculaire se détériore avec l'âge. Progressivement, le diabétique développe des crampes, une faiblesse et des tremblements musculaires. Cela peut être évité avec un contrôle du sucre et un mode de vie sain..
Pourquoi les muscles font mal avec le diabète?
La principale cause de douleur musculaire dans le diabète est la destruction des vaisseaux sanguins par le glucose..
Avec le diabète sucré, des douleurs musculaires surviennent souvent. Souvent, des douleurs et des crampes apparaissent dans les muscles des jambes. Ce phénomène, ainsi que toutes les complications du diabète, dépendent de la glycémie. Des taux de glucose élevés provoquent le dépôt de lipoprotéines sur les parois vasculaires, ce qui conduit à la destruction des capillaires et des gros vaisseaux. Dans ce cas, les cellules musculaires lisses pressent les veines et les artères, la circulation sanguine est altérée. Les spasmes vasculaires provoquent une augmentation du flux sanguin. Dans le contexte des changements survenus, la nutrition des tissus est perturbée, ce qui entraîne une douleur et une sensation de brûlure.
Dans le même temps, en raison de l'accumulation de sorbitol (substitut du sucre), la circulation sanguine à l'intérieur des nerfs est perturbée. Le tissu nerveux souffre d'une privation constante d'oxygène. De ce fait, sa structure change, son fonctionnement se détériore. La défaite du tissu nerveux provoque un déséquilibre dans le travail des nerfs excitateurs et relaxants. En conséquence, le tissu musculaire souffre de convulsions..
Que ce passe-t-il?
Dans le contexte de dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs, un certain nombre de changements se produisent qui provoquent des sensations désagréables dans les muscles:
- Vieillissement du corps. Avec l'âge, les vaisseaux perdent leur élasticité et sont détruits à cause des dépôts de glucose. Il y a un blocage des vaisseaux sanguins avec du cholestérol. En conséquence, la circulation sanguine est altérée, des douleurs musculaires se produisent..
- Augmentation du taux de glucose. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus les signes de lésions vasculaires et musculaires sont forts.
- Stagnation du sang. Si le patient mène une vie sédentaire, une stagnation se forme dans le système circulatoire affecté. Le patient développe un gonflement qui exerce une pression sur les nerfs et provoque des douleurs.
- Développement de pathologies concomitantes. Le diabète sucré est souvent accompagné d'hypertension artérielle et d'athérosclérose. Ces pathologies aggravent l'état du système circulatoire, ce qui renforce les symptômes désagréables..
- Augmentation du poids corporel. Le surpoids est observé chez la majorité des patients atteints de diabète de type 2. Les kilos en trop fournissent un stress supplémentaire sur les os, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Le résultat est une douleur et un spasme musculaire..
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Autres symptômes
La défaite du tissu musculaire dans le diabète sucré s'accompagne de symptômes supplémentaires qui diffèrent en fonction du mécanisme de développement de la pathologie - ischémique ou neuropathique:
- Neuropathique:
- douleur douloureuse non associée à l'activité physique;
- rougeur de la peau;
- la formation d'ulcères bien définis aux points de contact de la peau avec des chaussures;
- diminution de la sensibilité cutanée.
- Ischémique:
- pulsation dans les muscles, brûlure dans les jambes et les pieds;
- inconfort qui augmente après l'exercice;
- pâleur, peau bleue;
- le développement d'ulcères qui n'ont pas de frontières claires;
- perte de cheveux dans la zone de circulation sanguine altérée;
- diminution de la température du membre affecté.
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Traitement de pathologie
Pour éliminer la douleur musculaire causée par le diabète, un traitement complet est utilisé, qui comprend une compensation du diabète, un soulagement de la douleur et la restauration des vaisseaux sanguins et des nerfs. Le taux de sucre est surveillé quotidiennement. Le patient doit adhérer à un régime alimentaire strict, ce qui implique le rejet des produits à base de farine de blé, de saccharose, d'alcool et limite la consommation de viande et de graisses animales.
La magnétothérapie est l'une des méthodes de traitement des douleurs musculaires.
La spécificité du diabète sucré est telle que le soulagement de la douleur par des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens ne donne aucun résultat. Les méthodes de physiothérapie suivantes sont utilisées pour éliminer les douleurs musculaires:
- magnétothérapie;
- thérapie au laser;
- galvanisation.
Parallèlement à cela, des antidépresseurs, des anesthésiques locaux et des anticonvulsivants sont prescrits. Dans le cadre de la restauration des vaisseaux sanguins et du tissu nerveux, des médicaments de plusieurs groupes sont utilisés, en particulier des inhibiteurs de protéine kinase, des préparations d'acide thioctique, des vitamines. Le traitement dure plusieurs mois et nécessite un mode de vie actif et un rejet complet des mauvaises habitudes.
La survenue de douleurs ou de crampes musculaires chez un diabétique indique des lésions du système circulatoire et du tissu nerveux et nécessite un traitement immédiat. La négligence de la pathologie provoque de graves complications, pouvant aller jusqu'à la perte d'un membre.
La prévention
Pour éviter l'apparition de douleurs et de crampes, il suffit de respecter les recommandations suivantes:
- Contrôlez votre glycémie, suivez le régime prescrit.
- Portez des chaussures confortables, ne vous blessez pas les pieds.
- Contrôlez votre poids, débarrassez-vous des kilos en trop.
- Ne négligez pas le traitement des maladies associées. Les pathologies du système cardiovasculaire et urinaire provoquent la formation d'un œdème, qui aggrave l'état des vaisseaux sanguins et des muscles.
- Menez une vie active. Pour assurer une circulation sanguine normale, il suffit de marcher 3 km par jour.
Il est recommandé de prendre une douche de contraste et des bains de pieds tous les jours. Il est nécessaire de changer régulièrement de chaussettes et de bas, d'inspecter les jambes pour déceler tout dommage. Si des symptômes apparaissent indiquant des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, vous ne devez pas essayer de résoudre le problème vous-même. Le traitement est sélectionné individuellement par le médecin, en tenant compte du type de diabète et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.
Pourquoi les muscles font-ils mal dans le diabète?
La douleur musculaire survient pour diverses raisons, elle apparaît à la fois d'un effort physique et d'une maladie concomitante. Le plus souvent, ce symptôme signale la présence de problèmes de santé, qu'il s'agisse d'entorses, d'une infection ou de diabète. Une augmentation de la douleur musculaire dans le diabète sucré entraîne un changement de position et de petites charges. Si la glycémie est élevée, il existe un risque de détérioration du tissu nerveux. Les complications s'accompagnent de douleurs fréquentes dans diverses zones: cou, dos, jambes.
Les premiers signes de lésion des tissus musculaires
Les symptômes sont perceptibles dans les premiers stades:
- douleur articulaire;
- lourdeur en marchant;
- diminution de la flexibilité;
- contractions musculaires.
Les douleurs musculaires associées au diabète surviennent à la suite d'un dysfonctionnement du système circulatoire. Le glucose a un effet négatif sur l'état des vaisseaux sanguins. En règle générale, les douleurs musculaires associées au diabète sont accompagnées de crampes. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus les complications sont dangereuses, c'est pourquoi il est si important de surveiller le taux de sucre. Non seulement les vaisseaux sanguins sont détruits, mais des problèmes de circulation sanguine apparaissent également. De telles affections entraînent des sensations douloureuses aiguës dans les muscles..
La privation d'oxygène des tissus nerveux entraîne une modification de sa structure et de son fonctionnement. Cela provoque un dysfonctionnement des terminaisons nerveuses responsables de la tension et de la relaxation. Ce déséquilibre entraîne des crampes musculaires..
- Douleur lancinante. Se produit souvent en l'absence d'activité physique, ce qui aide à stabiliser la circulation sanguine;
- l'apparition de taches rouges sur la peau;
- l'apparition de petites lésions ulcéreuses sur les jambes. En particulier dans les zones où les chaussures entrent en contact avec la peau;
- sensibilité excessive de la peau;
- inconfort dans les pieds: douleur lancinante ou brûlure;
- inconfort après tout stress sur le corps et les muscles;
- peau pâle, ecchymose et aspect fatigué;
- perte de cheveux dans les zones touchées.
Traitement
Avec une telle maladie, seul un traitement complexe aidera. Une seule dose de médicaments ne sera pas bénéfique, mais ne réduira que temporairement les symptômes apparus, qui réapparaîtront avec une vigueur renouvelée.
Il est nécessaire de restaurer le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins et des tissus nerveux. Il est important de vérifier régulièrement votre glycémie et de suivre un régime alimentaire spécifique. Boire de l'alcool est strictement interdit. Il est recommandé de limiter la consommation de produits carnés. En cas de douleur dans les muscles du mollet en cas de diabète sucré ou d'autres zones, des procédures préventives spéciales doivent être effectuées.
Les problèmes musculaires sont éliminés par magnétothérapie, le traitement le plus courant. Avec le diabète sucré, les analgésiques n'aideront pas, par conséquent, deux autres méthodes de traitement sont utilisées: la thérapie au laser et la galvanisation.
Pour les crises, des médicaments spéciaux sont prescrits, des antidépresseurs et des anesthésiques sont également prescrits. La procédure de récupération prend plus d'un mois, pendant lequel vous devez complètement arrêter de boire et de fumer. Le manque de traitement en présence d'une pathologie entraîne des complications. Un stade avancé sera moins réactif au traitement et peut conduire à l'amputation du membre affecté.
Actions préventives
Il vaut mieux prévenir toute maladie que s'engager dans un traitement à long terme. Pour éviter la pathologie musculaire, il est recommandé de suivre des conseils simples:
- Ayez une alimentation spécifique. Suivez votre alimentation et surveillez votre taux de sucre.
- Des chaussures confortables sont la clé d'une jambe saine. Suivez cette règle et évitez de vous blesser la peau.
- Gardez une trace de votre poids - les kilos en trop ont un impact négatif sur la santé humaine.
- Si cette condition est causée par une maladie concomitante, prenez le traitement au sérieux. Les maladies cardiovasculaires entraînent souvent des problèmes avec le système musculaire..
- Un mode de vie actif aidera à ramener la circulation sanguine à la normale. Marcher tous les jours peut aider à soulager les problèmes musculaires et assurer un sommeil réparateur.
Un grand nombre de méthodes de traitement différentes vous permettront de restaurer vous-même la structure du tissu musculaire. Il est recommandé de suivre les conseils préventifs qui aideront à renforcer votre santé avec le diabète et à éviter l'apparition de pathologies. Si les symptômes qui apparaissent indiquent une détérioration de l'état des vaisseaux, il est alors impossible de commencer le traitement sans un examen professionnel d'un médecin.
Douleur musculaire dans le diabète sucré: causes
La douleur dans les muscles des membres inférieurs dans le diabète peut survenir à la fois avec une augmentation et accompagner une forte baisse de la glycémie.
Violation de l'approvisionnement en sang, ainsi que des dommages au système nerveux périphérique, l'accumulation de produits métaboliques toxiques dans les muscles se retrouvent dans le diabète sucré chez presque tous les patients, en particulier avec une augmentation de la durée de la maladie et avec l'âge.
Les symptômes de lésions musculaires comprennent des douleurs, une faiblesse musculaire, des tremblements et des crampes.
Pourquoi y a-t-il des douleurs musculaires dans le diabète??
Les violations de l'approvisionnement en sang dans le diabète sucré sont associées à des dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins qui, avec des niveaux élevés de glucose dans le sang, sont endommagés, des lipoprotéines de basse densité s'y déposent et les cellules musculaires lisses compriment le vaisseau en raison d'une prolifération accrue..
La neuropathie aggrave généralement la pathologie des vaisseaux des membres inférieurs, car elle rétrécit les petites artérioles et capillaires, tandis que le flux sanguin à travers les shunts artério-veineux augmente. Avec de tels changements, la nutrition et les échanges gazeux dans les tissus musculaires continuent de diminuer encore plus, provoquant, en plus de la douleur, une sensation de brûlure dans les jambes..
Les dommages aux fibres nerveuses dans le diabète sucré sont associés à des dépôts de sorbitol, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin à l'intérieur du nerf et conduit à une privation chronique d'oxygène avec des fonctions et une structure altérées des fibres nerveuses.
Principaux mécanismes des dommages aux fibres nerveuses dans le diabète sucré:
- Destruction de la membrane cellulaire et des protéines par les radicaux libres résultants.
- Glycosylation des protéines par les molécules de glucose circulant dans le sang.
- Destruction des vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs.
- Formation d'auto-anticorps contre les neurones.
Les modifications neuropathiques du tissu nerveux et musculaire progressent avec une augmentation de l'hyperglycémie et peuvent diminuer lorsque le diabète est compensé. La myalgie peut également accompagner une baisse de la glycémie.
Dans les crises aiguës d'hypoglycémie, des symptômes sont observés associés à l'action des catécholamines - adrénaline et noradrénaline, ce qui conduit au fait que les bras et les jambes commencent à se contracter, les patients le décrivent comme suit: «le sucre a diminué et tous les muscles tremblent».
Symptômes de douleur dans les muscles des jambes atteints de diabète
La douleur musculaire est associée à une glycémie élevée, tandis que l'hyperglycémie abaisse le seuil de la douleur et inhibe l'action des analgésiques. Les symptômes de la douleur augmentent généralement progressivement, parallèlement au développement de signes de diabète.
Rarement, une douleur intense est aiguë et s'accompagne de troubles du sommeil, de dépression, de perte d'appétit et de perte de poids rapide. Une telle clinique se produit avec un diabète à long terme et non reconnu, ainsi que si le patient n'est pas traité correctement.
Les symptômes peuvent apparaître au début du traitement du diabète, ils apparaissent de cette manière:
- Douleur symétrique, intense, brûlante.
- Commence généralement par les pieds et monte jusqu'aux cuisses, parfois les muscles de l'avant des cuisses font mal dès le début.
- La restriction du mouvement est associée à des symptômes de douleur et à une faiblesse musculaire.
Dans de tels cas, le taux de normalisation du glucose doit être réduit et la stabilisation du taux de sucre est obtenue progressivement..
Les douleurs musculaires et les crampes s'intensifient la nuit, au repos, les paresthésies sont également caractéristiques des patients diabétiques - une sensation de rampement, d'engourdissement, les jambes peuvent involontairement se contracter, bourdonner. Le plus souvent, les muscles du mollet sont touchés, moins souvent les muscles des cuisses et des bras.
Dans les cas graves, une douleur se développe dans tout le corps, une hyperesthésie, dans laquelle même le toucher d'un drap provoque une douleur aiguë et une sensation de brûlure. Lors de l'examen de ces patients, une diminution des réflexes tendineux est révélée, puis il y a une diminution de tous les types de sensibilité - tactile, vibration, douleur et positionnelle. À ce stade, le pied diabétique se développe..
Un traitement qui abaisse la glycémie peut entraîner des complications telles que l'hypoglycémie. Le glucose étant la principale source de nutrition du système nerveux, lorsqu'il commence à chuter, des manifestations neuroglycopéniques se développent:
- Diminution de la concentration, peur, palpitations cardiaques.
- Maux de tête et étourdissements.
- Picotements, rampants, tremblements musculaires.
- Les muscles se contractent dans différentes parties du corps.
- Faiblesse musculaire.
- Douleur musculaire non intense de localisation variée.
Une hypoglycémie sévère s'accompagne d'une faiblesse musculaire croissante, d'une perte de conscience et d'un syndrome convulsif. S'il n'est pas traité, le patient tombe dans un coma hypoglycémique.
Traiter les douleurs musculaires des jambes chez les patients diabétiques
Pour le traitement de la myalgie, trois domaines sont utilisés: la compensation du diabète, le traitement symptomatique avec des analgésiques et la thérapie de rééducation des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins affectés..
La compensation du diabète sucré est réalisée sous forme de correction de la nutrition diététique et de stabilisation des taux de glucose. Dans ce cas, une surveillance constante des taux de glucose tout au long de la journée est importante, ainsi que l'étude de l'hémoglobine glyquée. Le traitement est effectué de manière à éviter les poussées soudaines de sucre dans le sang.
Pour cela, le régime alimentaire se limite à la teneur en glucides à l'exclusion totale du saccharose et des produits issus de la farine de blé premium. Il est également recommandé de réduire la consommation de produits carnés, en particulier les viandes et abats gras, pour exclure l'alcool.
Le soulagement de la douleur est effectué par des méthodes non médicamenteuses, qui comprennent:
- Galvanisation.
- Électrophorèse médicinale.
- Darsonvalisation.
- Thérapie au laser.
- Décompression nerveuse chirurgicale.
- Magnétothérapie.
- Utilisation de l'électrostimulation avec des courants à modulation sinusoïdale.
Une caractéristique du traitement de la douleur dans le diabète sucré est l'absence d'effet des analgésiques simples et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par conséquent, des anticonvulsivants, des antidépresseurs, des analgésiques opioïdes et des anesthésiques locaux sont utilisés pour le traitement..
Les anticonvulsivants soulagent la douleur en bloquant les canaux sodiques et en ralentissant la transmission des impulsions douloureuses. Les médicaments suivants sont utilisés: Finlepsin, Gabapentine, Prégabaline.
L'antidépresseur le plus efficace pour le soulagement de la douleur est l'amitriptyline. Il est utilisé à faibles doses. En raison des effets indésirables, il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de glaucome. Chez les patients plus âgés, les antidépresseurs tricycliques peuvent provoquer une instabilité de la marche, une confusion.
Les analgésiques opioïdes sont utilisés dans de rares cas pour les syndromes douloureux persistants et intenses dus au développement d'une dépendance mentale et physique. Habituellement utilisé Tramadol, qui crée moins de dépendance. Le plus souvent, son utilisation peut provoquer une hypotension orthostatique, des vertiges.
Le traitement local est effectué avec des patchs et des pommades contenant de la lidocaïne (Versatis), de la capsaïcine, qui a la capacité d'épuiser les médiateurs de la douleur aux extrémités des nerfs périphériques et peut initialement augmenter la douleur et les brûlures au site d'application..
Pour restaurer la fonction des fibres nerveuses endommagées, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
- Acide thioctique: Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma, Dialipon.
- Benfotiamine, cyanocobalamine.
- Facteur de croissance nerveuse - Neurofazole.
- Inhibiteur de l'alpha réductase - Avodart.
- Inhibiteurs de protéine kinase - Nexavar, Sprycel, Tasigna.
- Préparations vitaminées complexes - Neurorubin, Milgamma.
Les médicaments qui affectent la conductivité neuromusculaire et la restauration des fibres nerveuses sont utilisés pendant au moins un mois, car les processus de régénération se déroulent lentement, en particulier avec les troubles du métabolisme des glucides et des graisses chez les diabétiques.
Il est également recommandé d'inclure un complexe d'exercices de physiothérapie dans la routine quotidienne pour éviter la progression des lésions musculaires, pour arrêter de fumer, ce qui augmente le vasospasme et altère l'apport sanguin aux tissus affectés. La vidéo de cet article vous expliquera les principaux symptômes du diabète.
Traitement de la douleur aux jambes dans le diabète sucré
Le diabète sucré est une pathologie grave dans laquelle se développent souvent diverses complications. Chez environ 30% des patients, les membres inférieurs sont touchés. Des douleurs, des engourdissements apparaissent, des ulcères peuvent se développer sur la peau des pieds. Avec l'âge et le diabète de longue durée, le risque de développer des pathologies des jambes augmente. Certains patients ignorent les sensations plus douloureuses et l'inconfort. Mais le danger est que sans traitement, des complications graves peuvent se développer, jusqu'à la perte des orteils ou du pied entier. Par conséquent, si vos jambes vous font mal à cause du diabète sucré, il est important de consulter un médecin dès que possible pour choisir le bon traitement..
caractéristiques générales
Le diabète sucré est une pathologie caractérisée par une augmentation de la glycémie. Cela se produit le plus souvent en raison d'une diminution de la quantité d'insuline, l'hormone responsable de son traitement. Parfois, les tissus sont également incapables de métaboliser le glucose. Cette condition perturbe le travail de tous les systèmes et organes du patient. Il existe deux types de pathologie. Dans le diabète de type 1, le pancréas du patient cesse de produire de l'insuline. Lorsqu'elle est correctement traitée, cette forme de la maladie entraîne rarement des complications..
Cependant, le diabète de type 2 se développe souvent chez les personnes de plus de 40 ans qui sont en surpoids ou qui ont d'autres problèmes de santé. Dans cette forme de maladie, les cellules du corps perdent leur capacité à métaboliser le glucose. Il s'accumule dans le sang et provoque divers problèmes de santé. Cette forme de diabète est plus difficile à compenser et nécessite un régime alimentaire et des contrôles réguliers de la glycémie. Mais tout de même, avec ce type de diabète, diverses complications se développent plus souvent. Les membres inférieurs sont les plus touchés. Habituellement, de tels phénomènes se développent 2-3 ans après le diagnostic de diabète sucré.
Les douleurs aux jambes dans le diabète sucré apparaissent le plus souvent en raison de troubles circulatoires. En conséquence, les pieds reçoivent peu de carences sanguines et nutritionnelles. Des taux de glucose élevés perturbent également le fonctionnement du système nerveux. Le danger en est qu'en raison de lésions des fibres nerveuses, le patient cesse de ressentir de la douleur lorsque les tissus mous sont blessés. Mais malgré cela, les jambes font toujours mal, surtout en marchant..
Le patient lui-même peut ne pas détecter une telle condition à temps, c'est pourquoi des complications se développent souvent. Par conséquent, avec le diabète de type 2, et en particulier avec sa forme insulino-dépendante, il est recommandé d'examiner attentivement vos pieds chaque jour..
Il existe plusieurs signes qui aideront à détecter les premiers signes d'ischémie des tissus des jambes à temps:
- La peau devient sèche, commence à se décoller.
- Se sent engourdi, démangeaisons.
- Les cheveux deviennent rapidement gris et tombent.
- La couleur de la peau change, elle peut devenir pâle, bleuâtre ou des taches de vieillesse apparaissent.
- Les pieds peuvent sembler trop froids ou anormalement chauds au toucher.
- Dans les cas graves, des ulcères apparaissent sur la peau des pieds.
En plus des signes extérieurs, les jambes commencent à faire mal. L'inconfort est particulièrement ressenti lors de la marche. Chez certains patients, cela se produit en quelques étapes. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la douleur peut devenir insupportable. Il y a aussi un gonflement, des crampes, les doigts et les articulations peuvent être déformés. Le plus souvent, ces phénomènes se développent dans les pieds, mais parfois les jambes peuvent être affectées..
Les jambes atteintes de diabète font généralement très mal. Parfois, le patient ne peut pas bouger normalement. Il a une claudication intermittente. En bougeant, le patient doit souvent s'arrêter, attendre que la douleur se calme. La démarche dans ce cas change, la personne ne peut pas marcher rapidement. Souvent, des sensations douloureuses surviennent même au repos, ce qui l'empêche de se reposer.
Les raisons
Il existe deux causes principales de pathologies des jambes chez les patients diabétiques. Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine en raison d'un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, ainsi que de lésions des tissus nerveux. Une situation particulièrement difficile se développe lorsque ces deux facteurs affectent les jambes en même temps, ce qui se produit souvent avec un diabète prolongé ou avec une compensation inappropriée.
Les diabétiques ont souvent une glycémie élevée. Cela conduit à des dommages aux fibres nerveuses. Cette condition est appelée neuropathie diabétique. Dans ce cas, le processus de conduite des impulsions nerveuses est perturbé. Ce phénomène se reflète particulièrement fortement dans l'état des jambes, car de très longues fibres nerveuses y passent. Les patients ressentent un engourdissement, des picotements, parfois une sensation de brûlure ou une sensation de rampement.
La sensibilité est perturbée au niveau des pieds, et non seulement de la peau, mais aussi des os, des ligaments et des tissus mous. Le patient ne ressent pas de froid, des blessures mineures. Et comme le surpoids et la déformation des pieds sont souvent observés dans le diabète, une mauvaise répartition de la charge associée à une perte de sensibilité entraîne des lésions des tissus mous et le développement d'un processus inflammatoire. Dans les cas les plus graves, le patient ne ressent pas de douleur même avec une fracture.
Le diabète sucré conduit souvent au développement de l'athérosclérose ou de la thrombose. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins peut se développer en raison du dépôt de sels ou à la suite d'une augmentation constante de la quantité de sucre dans le sang. Cela se reflète notamment dans l'état des vaisseaux périphériques qui alimentent les jambes. Peu à peu, les tissus des pieds commencent à manquer d'oxygène. Leur ischémie se développe, ils s'effondrent, des ulcères apparaissent sur les pieds.
Les douleurs musculaires associées au diabète sucré provoquent
Douleurs musculaires dans le diabète
Le diabète sucré (DM), étant une maladie systémique, affecte tous les organes et tissus. Souvent, avec le diabète, les muscles font mal, cela est dû à certains changements déclenchés par une glycémie élevée. Le tissu musculaire se détériore avec l'âge. Progressivement, le diabétique développe des crampes, une faiblesse et des tremblements musculaires. Cela peut être évité avec un contrôle du sucre et un mode de vie sain..
Pourquoi les muscles font mal avec le diabète?
La principale cause de douleur musculaire dans le diabète est la destruction des vaisseaux sanguins par le glucose..
Avec le diabète sucré, des douleurs musculaires surviennent souvent. Souvent, des douleurs et des crampes apparaissent dans les muscles des jambes. Ce phénomène, ainsi que toutes les complications du diabète, dépendent de la glycémie. Des taux de glucose élevés provoquent le dépôt de lipoprotéines sur les parois vasculaires, ce qui conduit à la destruction des capillaires et des gros vaisseaux. Dans ce cas, les cellules musculaires lisses pressent les veines et les artères, la circulation sanguine est altérée. Les spasmes vasculaires provoquent une augmentation du flux sanguin. Dans le contexte des changements survenus, la nutrition des tissus est perturbée, ce qui entraîne une douleur et une sensation de brûlure.
Dans le même temps, en raison de l'accumulation de sorbitol (substitut du sucre), la circulation sanguine à l'intérieur des nerfs est perturbée. Le tissu nerveux souffre d'une privation constante d'oxygène. De ce fait, sa structure change, son fonctionnement se détériore. La défaite du tissu nerveux provoque un déséquilibre dans le travail des nerfs excitateurs et relaxants. En conséquence, le tissu musculaire souffre de convulsions..
Que ce passe-t-il?
Dans le contexte de dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs, un certain nombre de changements se produisent qui provoquent des sensations désagréables dans les muscles:
- Vieillissement du corps. Avec l'âge, les vaisseaux perdent leur élasticité et sont détruits à cause des dépôts de glucose. Il y a un blocage des vaisseaux sanguins avec du cholestérol. En conséquence, la circulation sanguine est altérée, des douleurs musculaires se produisent..
- Augmentation du taux de glucose. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus les signes de lésions vasculaires et musculaires sont forts.
- Stagnation du sang. Si le patient mène une vie sédentaire, une stagnation se forme dans le système circulatoire affecté. Le patient développe un gonflement qui exerce une pression sur les nerfs et provoque des douleurs.
- Développement de pathologies concomitantes. Le diabète sucré est souvent accompagné d'hypertension artérielle et d'athérosclérose. Ces pathologies aggravent l'état du système circulatoire, ce qui renforce les symptômes désagréables..
- Augmentation du poids corporel. Le surpoids est observé chez la majorité des patients atteints de diabète de type 2. Les kilos en trop fournissent un stress supplémentaire sur les os, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Le résultat est une douleur et un spasme musculaire..
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Autres symptômes
La défaite du tissu musculaire dans le diabète sucré s'accompagne de symptômes supplémentaires qui diffèrent en fonction du mécanisme de développement de la pathologie - ischémique ou neuropathique:
- Neuropathique:
- douleur douloureuse non associée à l'activité physique;
- rougeur de la peau;
- la formation d'ulcères bien définis aux points de contact de la peau avec des chaussures;
- diminution de la sensibilité cutanée.
- Ischémique:
- pulsation dans les muscles, brûlure dans les jambes et les pieds;
- inconfort qui augmente après l'exercice;
- pâleur, peau bleue;
- le développement d'ulcères qui n'ont pas de frontières claires;
- perte de cheveux dans la zone de circulation sanguine altérée;
- diminution de la température du membre affecté.
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Traitement de pathologie
Pour éliminer la douleur musculaire causée par le diabète, un traitement complet est utilisé, qui comprend une compensation du diabète, un soulagement de la douleur et la restauration des vaisseaux sanguins et des nerfs. Le taux de sucre est surveillé quotidiennement. Le patient doit adhérer à un régime alimentaire strict, ce qui implique le rejet des produits à base de farine de blé, de saccharose, d'alcool et limite la consommation de viande et de graisses animales.
La magnétothérapie est l'une des méthodes de traitement des douleurs musculaires.
La spécificité du diabète sucré est telle que le soulagement de la douleur par des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens ne donne aucun résultat. Les méthodes de physiothérapie suivantes sont utilisées pour éliminer les douleurs musculaires:
- magnétothérapie;
- thérapie au laser;
- galvanisation.
Parallèlement à cela, des antidépresseurs, des anesthésiques locaux et des anticonvulsivants sont prescrits. Dans le cadre de la restauration des vaisseaux sanguins et du tissu nerveux, des médicaments de plusieurs groupes sont utilisés, en particulier des inhibiteurs de protéine kinase, des préparations d'acide thioctique, des vitamines. Le traitement dure plusieurs mois et nécessite un mode de vie actif et un rejet complet des mauvaises habitudes.
La survenue de douleurs ou de crampes musculaires chez un diabétique indique des lésions du système circulatoire et du tissu nerveux et nécessite un traitement immédiat. La négligence de la pathologie provoque de graves complications, pouvant aller jusqu'à la perte d'un membre.
La prévention
Pour éviter l'apparition de douleurs et de crampes, il suffit de respecter les recommandations suivantes:
- Contrôlez votre glycémie, suivez le régime prescrit.
- Portez des chaussures confortables, ne vous blessez pas les pieds.
- Contrôlez votre poids, débarrassez-vous des kilos en trop.
- Ne négligez pas le traitement des maladies associées. Les pathologies du système cardiovasculaire et urinaire provoquent la formation d'un œdème, qui aggrave l'état des vaisseaux sanguins et des muscles.
- Menez une vie active. Pour assurer une circulation sanguine normale, il suffit de marcher 3 km par jour.
Il est recommandé de prendre une douche de contraste et des bains de pieds tous les jours. Il est nécessaire de changer régulièrement de chaussettes et de bas, d'inspecter les jambes pour déceler tout dommage. Si des symptômes apparaissent indiquant des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, vous ne devez pas essayer de résoudre le problème vous-même. Le traitement est sélectionné individuellement par le médecin, en tenant compte du type de diabète et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.
Pourquoi les muscles font-ils mal dans le diabète?
La douleur musculaire survient pour diverses raisons, elle apparaît à la fois d'un effort physique et d'une maladie concomitante. Le plus souvent, ce symptôme signale la présence de problèmes de santé, qu'il s'agisse d'entorses, d'une infection ou de diabète. Une augmentation de la douleur musculaire dans le diabète sucré entraîne un changement de position et de petites charges. Si la glycémie est élevée, il existe un risque de détérioration du tissu nerveux. Les complications s'accompagnent de douleurs fréquentes dans diverses zones: cou, dos, jambes.
Les premiers signes de lésion des tissus musculaires
Les symptômes sont perceptibles dans les premiers stades:
- douleur articulaire;
- lourdeur en marchant;
- diminution de la flexibilité;
- contractions musculaires.
Les douleurs musculaires associées au diabète surviennent à la suite d'un dysfonctionnement du système circulatoire. Le glucose a un effet négatif sur l'état des vaisseaux sanguins. En règle générale, les douleurs musculaires associées au diabète sont accompagnées de crampes. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus les complications sont dangereuses, c'est pourquoi il est si important de surveiller le taux de sucre. Non seulement les vaisseaux sanguins sont détruits, mais des problèmes de circulation sanguine apparaissent également. De telles affections entraînent des sensations douloureuses aiguës dans les muscles..
La privation d'oxygène des tissus nerveux entraîne une modification de sa structure et de son fonctionnement. Cela provoque un dysfonctionnement des terminaisons nerveuses responsables de la tension et de la relaxation. Ce déséquilibre entraîne des crampes musculaires..
- Douleur lancinante. Se produit souvent en l'absence d'activité physique, ce qui aide à stabiliser la circulation sanguine;
- l'apparition de taches rouges sur la peau;
- l'apparition de petites lésions ulcéreuses sur les jambes. En particulier dans les zones où les chaussures entrent en contact avec la peau;
- sensibilité excessive de la peau;
- inconfort dans les pieds: douleur lancinante ou brûlure;
- inconfort après tout stress sur le corps et les muscles;
- peau pâle, ecchymose et aspect fatigué;
- perte de cheveux dans les zones touchées.
Traitement
Avec une telle maladie, seul un traitement complexe aidera. Une seule dose de médicaments ne sera pas bénéfique, mais ne réduira que temporairement les symptômes apparus, qui réapparaîtront avec une vigueur renouvelée.
Il est nécessaire de restaurer le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins et des tissus nerveux. Il est important de vérifier régulièrement votre glycémie et de suivre un régime alimentaire spécifique. Boire de l'alcool est strictement interdit. Il est recommandé de limiter la consommation de produits carnés. En cas de douleur dans les muscles du mollet en cas de diabète sucré ou d'autres zones, des procédures préventives spéciales doivent être effectuées.
Les problèmes musculaires sont éliminés par magnétothérapie, le traitement le plus courant. Avec le diabète sucré, les analgésiques n'aideront pas, par conséquent, deux autres méthodes de traitement sont utilisées: la thérapie au laser et la galvanisation.
Pour les crises, des médicaments spéciaux sont prescrits, des antidépresseurs et des anesthésiques sont également prescrits. La procédure de récupération prend plus d'un mois, pendant lequel vous devez complètement arrêter de boire et de fumer. Le manque de traitement en présence d'une pathologie entraîne des complications. Un stade avancé sera moins réactif au traitement et peut conduire à l'amputation du membre affecté.
Actions préventives
Il vaut mieux prévenir toute maladie que s'engager dans un traitement à long terme. Pour éviter la pathologie musculaire, il est recommandé de suivre des conseils simples:
- Ayez une alimentation spécifique. Suivez votre alimentation et surveillez votre taux de sucre.
- Des chaussures confortables sont la clé d'une jambe saine. Suivez cette règle et évitez de vous blesser la peau.
- Gardez une trace de votre poids - les kilos en trop ont un impact négatif sur la santé humaine.
- Si cette condition est causée par une maladie concomitante, prenez le traitement au sérieux. Les maladies cardiovasculaires entraînent souvent des problèmes avec le système musculaire..
- Un mode de vie actif aidera à ramener la circulation sanguine à la normale. Marcher tous les jours peut aider à soulager les problèmes musculaires et assurer un sommeil réparateur.
Un grand nombre de méthodes de traitement différentes vous permettront de restaurer vous-même la structure du tissu musculaire. Il est recommandé de suivre les conseils préventifs qui aideront à renforcer votre santé avec le diabète et à éviter l'apparition de pathologies. Si les symptômes qui apparaissent indiquent une détérioration de l'état des vaisseaux, il est alors impossible de commencer le traitement sans un examen professionnel d'un médecin.
Douleur musculaire dans le diabète sucré: causes
La douleur dans les muscles des membres inférieurs dans le diabète peut survenir à la fois avec une augmentation et accompagner une forte baisse de la glycémie.
Violation de l'approvisionnement en sang, ainsi que des dommages au système nerveux périphérique, l'accumulation de produits métaboliques toxiques dans les muscles se retrouvent dans le diabète sucré chez presque tous les patients, en particulier avec une augmentation de la durée de la maladie et avec l'âge.
Les symptômes de lésions musculaires comprennent des douleurs, une faiblesse musculaire, des tremblements et des crampes.
Pourquoi y a-t-il des douleurs musculaires dans le diabète??
Les violations de l'approvisionnement en sang dans le diabète sucré sont associées à des dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins qui, avec des niveaux élevés de glucose dans le sang, sont endommagés, des lipoprotéines de basse densité s'y déposent et les cellules musculaires lisses compriment le vaisseau en raison d'une prolifération accrue..
La neuropathie aggrave généralement la pathologie des vaisseaux des membres inférieurs, car elle rétrécit les petites artérioles et capillaires, tandis que le flux sanguin à travers les shunts artério-veineux augmente. Avec de tels changements, la nutrition et les échanges gazeux dans les tissus musculaires continuent de diminuer encore plus, provoquant, en plus de la douleur, une sensation de brûlure dans les jambes..
Les dommages aux fibres nerveuses dans le diabète sucré sont associés à des dépôts de sorbitol, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin à l'intérieur du nerf et conduit à une privation chronique d'oxygène avec des fonctions et une structure altérées des fibres nerveuses.
Principaux mécanismes des dommages aux fibres nerveuses dans le diabète sucré:
- Destruction de la membrane cellulaire et des protéines par les radicaux libres résultants.
- Glycosylation des protéines par les molécules de glucose circulant dans le sang.
- Destruction des vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs.
- Formation d'auto-anticorps contre les neurones.
Les modifications neuropathiques du tissu nerveux et musculaire progressent avec une augmentation de l'hyperglycémie et peuvent diminuer lorsque le diabète est compensé. La myalgie peut également accompagner une baisse de la glycémie.
Dans les crises aiguës d'hypoglycémie, des symptômes sont observés associés à l'action des catécholamines - adrénaline et noradrénaline, ce qui conduit au fait que les bras et les jambes commencent à se contracter, les patients le décrivent comme suit: «le sucre a diminué et tous les muscles tremblent».
Symptômes de douleur dans les muscles des jambes atteints de diabète
La douleur musculaire est associée à une glycémie élevée, tandis que l'hyperglycémie abaisse le seuil de la douleur et inhibe l'action des analgésiques. Les symptômes de la douleur augmentent généralement progressivement, parallèlement au développement de signes de diabète.
Rarement, une douleur intense est aiguë et s'accompagne de troubles du sommeil, de dépression, de perte d'appétit et de perte de poids rapide. Une telle clinique se produit avec un diabète à long terme et non reconnu, ainsi que si le patient n'est pas traité correctement.
Les symptômes peuvent apparaître au début du traitement du diabète, ils apparaissent de cette manière:
- Douleur symétrique, intense, brûlante.
- Commence généralement par les pieds et monte jusqu'aux cuisses, parfois les muscles de l'avant des cuisses font mal dès le début.
- La restriction du mouvement est associée à des symptômes de douleur et à une faiblesse musculaire.
Dans de tels cas, le taux de normalisation du glucose doit être réduit et la stabilisation du taux de sucre est obtenue progressivement..
Les douleurs musculaires et les crampes s'intensifient la nuit, au repos, les paresthésies sont également caractéristiques des patients diabétiques - une sensation de rampement, d'engourdissement, les jambes peuvent involontairement se contracter, bourdonner. Le plus souvent, les muscles du mollet sont touchés, moins souvent les muscles des cuisses et des bras.
Dans les cas graves, une douleur se développe dans tout le corps, une hyperesthésie, dans laquelle même le toucher d'un drap provoque une douleur aiguë et une sensation de brûlure. Lors de l'examen de ces patients, une diminution des réflexes tendineux est révélée, puis il y a une diminution de tous les types de sensibilité - tactile, vibration, douleur et positionnelle. À ce stade, le pied diabétique se développe..
Un traitement qui abaisse la glycémie peut entraîner des complications telles que l'hypoglycémie. Le glucose étant la principale source de nutrition du système nerveux, lorsqu'il commence à chuter, des manifestations neuroglycopéniques se développent:
- Diminution de la concentration, peur, palpitations cardiaques.
- Maux de tête et étourdissements.
- Picotements, rampants, tremblements musculaires.
- Les muscles se contractent dans différentes parties du corps.
- Faiblesse musculaire.
- Douleur musculaire non intense de localisation variée.
Une hypoglycémie sévère s'accompagne d'une faiblesse musculaire croissante, d'une perte de conscience et d'un syndrome convulsif. S'il n'est pas traité, le patient tombe dans un coma hypoglycémique.
Traiter les douleurs musculaires des jambes chez les patients diabétiques
Pour le traitement de la myalgie, trois domaines sont utilisés: la compensation du diabète, le traitement symptomatique avec des analgésiques et la thérapie de rééducation des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins affectés..
La compensation du diabète sucré est réalisée sous forme de correction de la nutrition diététique et de stabilisation des taux de glucose. Dans ce cas, une surveillance constante des taux de glucose tout au long de la journée est importante, ainsi que l'étude de l'hémoglobine glyquée. Le traitement est effectué de manière à éviter les poussées soudaines de sucre dans le sang.
Pour cela, le régime alimentaire se limite à la teneur en glucides à l'exclusion totale du saccharose et des produits issus de la farine de blé premium. Il est également recommandé de réduire la consommation de produits carnés, en particulier les viandes et abats gras, pour exclure l'alcool.
Le soulagement de la douleur est effectué par des méthodes non médicamenteuses, qui comprennent:
- Galvanisation.
- Électrophorèse médicinale.
- Darsonvalisation.
- Thérapie au laser.
- Décompression nerveuse chirurgicale.
- Magnétothérapie.
- Utilisation de l'électrostimulation avec des courants à modulation sinusoïdale.
Une caractéristique du traitement de la douleur dans le diabète sucré est l'absence d'effet des analgésiques simples et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par conséquent, des anticonvulsivants, des antidépresseurs, des analgésiques opioïdes et des anesthésiques locaux sont utilisés pour le traitement..
Les anticonvulsivants soulagent la douleur en bloquant les canaux sodiques et en ralentissant la transmission des impulsions douloureuses. Les médicaments suivants sont utilisés: Finlepsin, Gabapentine, Prégabaline.
L'antidépresseur le plus efficace pour le soulagement de la douleur est l'amitriptyline. Il est utilisé à faibles doses. En raison des effets indésirables, il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de glaucome. Chez les patients plus âgés, les antidépresseurs tricycliques peuvent provoquer une instabilité de la marche, une confusion.
Les analgésiques opioïdes sont utilisés dans de rares cas pour les syndromes douloureux persistants et intenses dus au développement d'une dépendance mentale et physique. Habituellement utilisé Tramadol, qui crée moins de dépendance. Le plus souvent, son utilisation peut provoquer une hypotension orthostatique, des vertiges.
Le traitement local est effectué avec des patchs et des pommades contenant de la lidocaïne (Versatis), de la capsaïcine, qui a la capacité d'épuiser les médiateurs de la douleur aux extrémités des nerfs périphériques et peut initialement augmenter la douleur et les brûlures au site d'application..
Pour restaurer la fonction des fibres nerveuses endommagées, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
- Acide thioctique: Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma, Dialipon.
- Benfotiamine, cyanocobalamine.
- Facteur de croissance nerveuse - Neurofazole.
- Inhibiteur de l'alpha réductase - Avodart.
- Inhibiteurs de protéine kinase - Nexavar, Sprycel, Tasigna.
- Préparations vitaminées complexes - Neurorubin, Milgamma.
Les médicaments qui affectent la conductivité neuromusculaire et la restauration des fibres nerveuses sont utilisés pendant au moins un mois, car les processus de régénération se déroulent lentement, en particulier avec les troubles du métabolisme des glucides et des graisses chez les diabétiques.
Il est également recommandé d'inclure un complexe d'exercices de physiothérapie dans la routine quotidienne pour éviter la progression des lésions musculaires, pour arrêter de fumer, ce qui augmente le vasospasme et altère l'apport sanguin aux tissus affectés. La vidéo de cet article vous expliquera les principaux symptômes du diabète.
Pourquoi les jambes font-elles mal lors d'un diagnostic de diabète sucré, symptômes concomitants, méthodes de diagnostic, traitement, prévention et complications potentielles
La douleur aux jambes est un symptôme qui peut indiquer des complications diabétiques de diverses étiologies qui nécessitent une attention médicale immédiate. Dans l'article, nous analyserons ce qu'il faut faire si vos jambes vous font mal à cause du diabète..
Attention! Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), le diabète sucré est désigné par les codes E10-E14.
Gonflement des membres inférieurs
Les causes de l'œdème des membres peuvent être très différentes. Le gonflement peut être causé par les facteurs suivants:
- Augmentation de la pression dans les capillaires (les plus petits vaisseaux sanguins du corps)
- diminution de la concentration d'albumine (une protéine produite par le foie qui se lie à l'eau);
- Endommagement de la coque du navire par une concentration élevée de sucre.
Les maladies et médicaments suivants peuvent provoquer ces changements:
- Insuffisance cardiaque;
- Dysfonction ou insuffisance rénale;
- Cirrhose du foie;
- Insuffisance veineuse;
- Un trouble de l'alimentation ou un trouble digestif (maladie inflammatoire de l'intestin, maladie cœliaque);
- Les allergies;
- Hypothyroïdie
- Maladies du système lymphatique;
- Hyperaldostéronisme;
- Syndrome de Cushing;
- Grossesse;
- Médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, antihypertenseurs, œstrogènes).
Dans la plupart des cas, le gonflement est causé par des conditions médicales sous-jacentes et non par le diabète. Par conséquent, il est recommandé de traiter la cause sous-jacente de l'œdème.
Ulcères des membres inférieurs
Les causes courantes des ulcères de jambe sont les troubles circulatoires des jambes et les blessures simples. Chez les diabétiques, les ulcères peuvent être infectés par des micro-organismes pathogènes, ce qui peut entraîner l'amputation d'un membre..
Les artères transportent le sang du cœur vers les tissus corporels. Le sang fournit de l'oxygène et des nutriments à diverses cellules du corps.
Les veines renvoient le sang contenant des déchets vers le cœur, où il est réoxydé par la circulation pulmonaire. Pour transporter le sang contre la gravité vers le cœur, les veines sont soutenues par une pompe musculaire.
Lorsqu'une personne bouge, les muscles se contractent (se contractent) et se relâchent de manière cyclique. Ce changement entre la contraction et la relaxation pompe le sang des jambes vers le cœur. Pour empêcher le sang de retourner dans les jambes, la paroi interne des veines possède des valves spéciales. En conséquence, le sang ne peut circuler que dans une seule direction - vers le cœur..
Les ulcères trophiques veineux sont la forme la plus courante d'ulcères des membres (plus de 90% des patients souffrent de cette forme de trouble). Les patients ont souvent un gonflement de la jambe. La peau devient brune décolorée, sèche et cassante. L'ulcère lui-même est souvent humide mais généralement indolore. Les ulcères de jambe surviennent généralement dans la région de la cheville, en particulier à l'intérieur de la jambe.
Les ulcères trophiques artériels représentent environ 10% de tous les ulcères de jambe. On les trouve couramment sur les pieds et les talons. Cette forme de trouble survient en raison de l'apparition de l'athérosclérose. Les pieds deviennent souvent bleuâtres et froids.
Ces ulcères sont très douloureux. Le plus souvent, la douleur survient au repos; Ça fait surtout mal la nuit. La douleur peut être soulagée en soulevant les jambes sur le lit.
Facteurs de risque de formation d'ulcères veineux:
- Troubles du système veineux;
- Jambe cassée ou autres dommages;
- Un caillot sanguin (thrombose) dans une veine profonde de la jambe;
- Chirurgie précédente sur la jambe affectée
- Activité assise ou debout;
- Inflammation veineuse (phlébite);
- Grossesse (le risque de thrombose augmente pendant la grossesse);
- en surpoids.
Facteurs de risque de formation d'ulcères artériels:
- Fumeur;
- Hypertension artérielle;
- Diabète;
- Goutte;
- Crise cardiaque et autres maladies cardiovasculaires;
- Artériosclérose des jambes.
Pied diabétique
Le syndrome du pied diabétique affecte non seulement les diabétiques, mais également d'autres patients souffrant d'ulcères, de gangrène ou de lésions tissulaires graves.
La neuropathie survient assez souvent dans le diabète en raison de lésions des fibres nerveuses autonomes et des plexus vasculaires. Les patients ont une sensibilité réduite aux stimuli externes. La neuropathie est due à des maladies vasculaires et métaboliques.
L'ischémie est une diminution du flux sanguin dans les tissus, causée principalement par des modifications athéroscléreuses des parois des vaisseaux sanguins. Cela conduit souvent à une infection cutanée ou même à la mort des tissus en raison de mécanismes immunitaires altérés et d'une cicatrisation altérée. Les diabétiques développent souvent des sténoses et des occlusions des artères périphériques.
Les plaies ouvertes et malsaines sont des facteurs de risque typiques de diverses maladies des jambes. Les principales causes du développement du pied diabétique sont la neuropathie et l'ischémie des membres.
Beaucoup de gens demandent: comment les jambes font-elles mal avec le diabète? Avec la neuropathie, les patients ne ressentent pas de douleur avec une augmentation de la pression, de la chaleur, du froid ou de l'humidité. Ils ne répondent pas aux coups mineurs ou aux blessures non découvertes. Combiné avec des lésions cutanées et une sensibilité. un ulcère survient aux endroits où la pression cutanée est la plus élevée, principalement sur les jambes et rarement à d'autres endroits du corps.
En raison d'une mauvaise circulation sanguine due à des changements athéroscléreux, la peau dégénère et n'assure donc pas de fonctions de protection. La peau devient instable et peut donc facilement être endommagée mécaniquement. Les ulcères sont les plus fréquents là où la peau entre en contact avec l'environnement, comme les chaussures. Les endroits les plus courants sont les orteils, les bords des pieds, les talons.
Les ulcères du pied se développent relativement rapidement, souvent après une blessure. Les patients peuvent présenter un gonflement sévère du membre dû à un tissu nécrotique. La maladie peut se développer très rapidement. Une douleur intense augmente en position horizontale du corps. Les patients ont souvent des troubles du sommeil et même un changement de posture n'aide pas..
Traitement
En traitement conservateur, l'objectif principal est de réduire l'hyperglycémie. Le traitement du pied pour le diabète est effectué sous la surveillance du médecin traitant. Les plaies sont traitées avec des pansements appropriés pour accélérer l'étape de granulation et d'épithélialisation. En même temps, des antibiotiques sont administrés (contre les staphylocoques, les streptocoques et les bactéries anaérobies). Le membre blessé est immobilisé. La maladie du pied ne doit pas être traitée seule.
Si les plaies sont chroniques, volumineuses et profondes et ne peuvent être prises en charge de la manière habituelle, une chirurgie vasculaire est nécessaire pour assurer un flux sanguin adéquat vers la jambe blessée. Ceci peut être fait de deux façons:
- Angioplastie - dilatation d'une artère au site de rétrécissement avec un cathéter à ballonnet;
- Chirurgie de dérivation - création d'une nouvelle voie vasculaire.
Le but ultime est de sauver le patient. Parfois, le seul traitement possible est l'amputation d'un membre..
L'une des principales options pour prévenir le SDS est principalement de maintenir une glycémie et un taux de cholestérol appropriés. L'hémoglobine glyquée ne doit pas dépasser 6,5%. La glycémie à jeun ne doit pas dépasser 6 à 7 mmol / L. Le cholestérol total ne doit pas dépasser 6,5 mmol / L. La valeur des triglycérides doit être inférieure à 1,7, dans des cas exceptionnels - 2,2 mmol / l. Pour atteindre ces valeurs, un traitement complexe est généralement nécessaire - une combinaison de régime alimentaire, d'activité physique du patient et de prise d'antidiabétiques oraux.
Des examens réguliers des pieds par un médecin spécialiste, une bonne hygiène des pieds et des efforts pour prévenir les blessures des membres inférieurs sont également importants. Les chaussures inappropriées sont souvent la raison de la formation d'une pathologie. Pour éviter toute frustration, il est conseillé de ne pas porter de chaussures à talons hauts avec des orteils ouverts ou étroits. Les plus appropriées sont les options de chaussures dites diabétiques. Il est également déconseillé de marcher pieds nus même à la maison. En ce qui concerne les vaisseaux sanguins, il est interdit d'utiliser un bain chaud ou un sauna. Il est également nécessaire d'arrêter de fumer des cigarettes car fumer ralentit la cicatrisation des plaies.
Conseil! Il n'est pas recommandé d'être traité à la maison avec des recettes folkloriques non vérifiées, des crèmes médicinales, des pommades, des comprimés. Si vous ressentez des brûlures, des rougeurs, des champignons, des gonflements, des engourdissements, des crampes ou d'autres signes d'un trouble, vous devriez consulter votre médecin. Le patient doit se débarrasser des complications du diabète de type 2 sous la supervision d'un médecin.
Un diagnostic et une thérapie opportuns peuvent aider à guérir les problèmes de jambe. Il est important de consulter un médecin à un stade précoce, en particulier pour les personnes âgées. Il n'est pas recommandé d'utiliser un massage, une solution saline ou une physiothérapie sans consulter un médecin. Le pronostic de la maladie est favorable si les médicaments sont pris à temps. En cas de traitement retardé, des conséquences graves peuvent survenir - amputation de la jambe.