La vie après l'ablation du pancréas

Les maladies changent le credo, les habitudes et la vision du monde d'une personne. Cependant, les technologies de la médecine moderne sont capables de maintenir la fonctionnalité des organes vitaux même après une extirpation complète ou une résection partielle. Les maladies du système digestif nécessitent un traitement spécial. En particulier, les formations oncologiques qui ne peuvent être guéries par des méthodes conservatrices. Malgré les interventions chirurgicales obligatoires, il est possible de vivre et de profiter au quotidien.

L'ablation du pancréas appartient à la catégorie des opérations les plus difficiles et on pense que la phase de récupération est longue et difficile pour s'habituer à un nouveau mode de vie.

Fonctions d'orgue

Le pancréas a deux objectifs différents: sécrétoire et enzymatique. Formant le suc pancréatique, l'organe participe directement à l'absorption et à la transformation des éléments alimentaires. Sans protéines, glucides complexes et composants lipidiques, notre corps ne pourra pas fonctionner normalement et continuer à fonctionner. La nourriture contient toutes les structures nutritives nécessaires qui subissent une protéolyse en raison des composants enzymatiques du pancréas.

La deuxième fonction de l'organe est l'induction hormonale. L'insuline et le glucagon sont impliqués dans la régulation de l'équilibre des glucides dans le corps. C'est l'insuline qui contrôle le pourcentage de glucose dans le sang. L'hormone est induite par des cellules uniques - les îlots de Langerhans, qui deviennent de moins en moins dans le corps avec l'âge. Le diabète sucré se développe lorsque la production d'hormones est altérée ou que les îlots de Langerhans sont inactivés..

Toute perturbation de l'activité du pancréas est une source de diminution de la fonctionnalité normale du système digestif, la vésicule biliaire est particulièrement vulnérable et une cholécystite peut se développer. Avec des dommages et une désorganisation des cellules du pancréas, une inflammation du parenchyme de l'organe se produit, ce qui provoque une pancréatite.

La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices, sans utiliser de scalpel chirurgical. Cependant, c'est l'inflammation qui est un facteur provoquant d'autres maladies du pancréas. Le pancréas est-il enlevé en présence de gros calculs, de processus nécrotiques, ainsi que de tumeurs de toute genèse possible? Et une personne peut-elle vivre pleinement et efficacement sans pancréas?

Il y a peu de circonstances où il est nécessaire de retirer le pancréas. Ces opérations ne sont utilisées qu'en dernier recours. Le plus souvent, le processus inflammatoire et les complications apparus tentent d'éliminer avec des médicaments.

Indications de retrait

L'ablation du pancréas est applicable pour les maladies:

• Un processus aigu de pancréatite, se déroulant sous une forme sévère et avec un manque d'effet approprié de la pharmacothérapie et d'autres méthodes;
• Type hémorragique de pancréatite, qui se caractérise par une hémorragie étendue;
• Changements pancréatonécrotiques - mort cellulaire;
• Abcès purulents;
• Gros kystes capsulaires et kystes avec sécrétions purulentes;
• Fistules n'importe où dans le corps.

Dans quels cas le pancréas est-il enlevé s'il n'est pas affecté par le processus inflammatoire:

• Traumatisation subséquente des accidents, blessures au couteau, etc.
• Blocage avec de la pierre de toute taille dans les conduits;
• Péritonite de toute la cavité abdominale;
• Interventions chirurgicales infructueuses sur l'estomac, qui exercent un stress supplémentaire sur le pancréas;
• Tumeurs bénignes ou malignes;
• Malformations congénitales et transformation de la glande;
• Dysfonctionnement de la rate.

Parmi toutes les interventions chirurgicales réalisées, la plus fréquemment pratiquée est l'ablation de l'adénocarcinome, qui se caractérise par sa croissance rapide dans les tissus voisins. Ce sont des formations malignes qui conduisent à une résection partielle. L'ablation complète du pancréas est appelée duodénectomie pancréatique totale et est utilisée relativement rarement.
Que se passe-t-il si le pancréas est retiré?

Les actions chirurgicales de résection du pancréas sont difficiles du fait qu'il est situé derrière l'estomac, entre l'intestin grêle et le foie. Par conséquent, la durée de fonctionnement est d'au moins 5 heures..

Le retrait partiel d'un organe entraînera l'adhésion à vie aux principes d'entretien des organes, qui économisent la nutrition et les médicaments. La qualité de vie après l'excision de parties d'un organe dépend de la personne elle-même.

Méthode de suppression

Les méthodes opérationnelles de retrait sont réduites à l'insertion laparoscopique d'un endoscope et d'un scalpel dans la cavité abdominale et à l'ouverture d'opérations abdominales. Les avantages de la première méthode sont les petites incisions, la fermeture de la plaie (l'infection est minimisée) et l'affichage des actions et des viscères sur l'écran du moniteur. L'avantage de la deuxième méthode est un accès étendu et la capacité d'observer l'image du processus inflammatoire.
Les opérations de prélèvement du pancréas sont subdivisées en fonction de la partie à exciser:

1. Résection distale. L'excision des tissus localisés dans les sections éloignées est effectuée. Le canal excréteur est souvent suturé et, afin d'éviter les complications, la vésicule biliaire est découpée, qui est également affectée par le processus inflammatoire.
2. Résection médiane. Opération assez rare: l'intervention se produit uniquement sur l'isthme et les coupes initiales. Au cours de la laparotomie, une pancréato-entéroanastomose est formée à l'aide de deux sutures superposées.
3. Opération sous-total. Il consiste en une extirpation presque complète et accompagne également l'ablation de la rate. Une petite zone de tissu reste, qui borde étroitement le duodénum.
4. Résection corporocaudale. De telles opérations sont effectuées lorsqu'il y a une tumeur dans les parties distales ou dans le corps. De plus, la rate est excisée (splénectomie). L'opération est assez longue en raison de l'impossibilité d'accès normal.

Le pancréas peut être détruit pendant des années avec les mauvaises actions d'une personne, et il peut donner une réaction instantanée à un facteur provoquant, par conséquent, une opération pour l'enlever est planifiée ou d'urgence. Pour les médecins, l'opération envisagée et sa préparation consistent à élaborer certaines intentions, au cours desquelles ils utilisent toutes sortes de techniques pour préserver les tissus sains. Par conséquent, pour tous les types de processus défectueux, les actions de manipulation nécessaires sont effectuées:

• Dissection du parenchyme pour soulager l'œdème dans la pancréatite aiguë;
• La nécréatomie consiste en l'excision des zones nécrotiques et mortes de la glande sans affecter les tissus sains;
• Anastomoses: biliodigestives ou gastropancréatoduodénales. Cette technique consiste à piquer le canal pancréatique avec le canal biliaire ou avec l'estomac.
• Extirpation des kystes, abcès et autres formations sans affecter les tissus sains.

Une pancréatectomie est une excision complète d'un organe. Si un néoplasme malin était un facteur dans l'ablation d'un organe, une chimiothérapie doit être effectuée avant l'opération.

Pendant la chirurgie, des complications sont possibles, telles que des saignements, une extension du champ opératoire, des dommages aux organes voisins, une réaction allergique à l'anesthésie générale et à d'autres médicaments. La progression du processus infectieux est possible chez les personnes âgées, avec des réponses immunitaires faibles et un corps affaibli, ainsi qu'en présence de tissus endommagés dans le corps (par exemple, dents carieuses, maladies fongiques de la peau, etc.).

Période de rééducation

Comment vivre sans pancréas après une chirurgie? Au tout début, après l'intervention des chirurgiens, le patient est sous leur contrôle strict. Il est interdit de manger pour la première fois 2-3 jours. Ne buvez de l'eau que le deuxième jour. Les patients après la chirurgie ne sont pas autorisés à se lever pendant le premier ou les deux premiers jours afin d'éviter la divergence des sutures et les saignements. Des analgésiques sont prescrits, parfois du spectre narcotique.

Après sa sortie de l'hôpital, les jours 20-21, le patient doit clairement imaginer la vie future, qui comprend un régime après l'ablation du pancréas et la prise de médicaments.

Selon les prescriptions du médecin, pendant toute la période de rééducation, il est nécessaire de prendre des enzymes qui aident au fonctionnement de la glande. Si une résection partielle a été effectuée, surveillez l'état et la nutrition pour éviter le développement de processus récurrents inflammatoires.

Pour retirer le pancréas, il est nécessaire de différencier clairement les conséquences. Après le retrait, les gens perdent souvent du poids, car il n'y a pas de régime alimentaire normal. L'utilisation de l'insuline à vie peut au contraire entraîner une prise de poids. Si vous le souhaitez, à l'avenir, la normalisation du poids est partiellement rétablie.

Le changement inévitable de toutes les actions et principes précédemment importants soulève la question de savoir s'il est possible de vivre sans pancréas. Une personne réalisera une existence complète et de haute qualité de manière indépendante, en observant des règles simples.

Nutrition après la chirurgie

Après le retrait du pancréas, une attention particulière est portée à la nutrition. Le troisième jour, il est permis de boire du thé faible sucré et de l'eau encore minérale. Les jours 4-6, les soupes de légumes liquides et les céréales liquides sont connectées. Ce n'est qu'à la fin de la première semaine qu'ils commencent à ajouter progressivement des aliments plus grossiers - pain, omelette, légumes cuits. Deux semaines après l'opération, le fromage cottage avec un pourcentage réduit de matière grasse, les viandes et poissons faibles en gras sont autorisés.

Les plats doivent être cuisinés. Le régime ne contient pas de légumes et de fruits frais, de pâtisseries, de café, de plats épicés et fumés, de produits en conserve. L'alcool et le tabac interdits sans conteste.

Toutes les portions sont de la taille d'une paume. La nourriture doit être prise fréquemment. N'oubliez pas la phytothérapie et les complexes de vitamines et de minéraux. Ces principes sont suivis à vie.

Pour éviter les complications graves et tout type de chirurgie, vous devez prendre soin de vous. Mieux vaut prévenir la maladie que guérir plus tard.

Opérations sur le pancréas: indications, types, pronostic

Le pancréas est un organe unique en ce sens qu'il est à la fois une glande de sécrétion externe et interne. Il produit des enzymes nécessaires à la digestion et à l'entrée dans les intestins par les canaux excréteurs, ainsi que des hormones qui vont directement dans le sang.

Le pancréas est situé à l'étage supérieur de la cavité abdominale, directement derrière l'estomac, par voie rétropéritonéale, assez profond. Il est classiquement divisé en 3 parties: la tête, le corps et la queue. Il appartient à de nombreux organes importants: le duodénum se plie autour de la tête, sa face postérieure est étroitement adjacente au rein droit, la glande surrénale, l'aorte, la veine cave supérieure et inférieure, de nombreux autres vaisseaux importants, la rate.

la structure du pancréas

Le pancréas est un organe unique, non seulement en termes de fonctionnalité, mais également en termes de structure et de localisation. C'est un organe parenchymateux, composé de tissu conjonctif et glandulaire, avec un réseau dense de canaux et de vaisseaux.

En outre, on peut dire que cet organe est mal compris en termes d'étiologie, de pathogenèse et, par conséquent, de traitement des maladies qui l'affectent (cela est particulièrement vrai pour la pancréatite aiguë et chronique). Les médecins se méfient toujours de ces patients, car l'évolution des maladies pancréatiques ne peut jamais être prédite.

Une telle structure de cet organe, ainsi que sa position incommode, le rendent extrêmement gênant pour les chirurgiens. Toute intervention dans ce domaine est lourde de développement de nombreuses complications - saignements, suppuration, rechute, libération d'enzymes agressives à l'extérieur de l'organe et fusion des tissus environnants. Par conséquent, nous pouvons dire que le pancréas n'est opéré que pour des raisons de santé - lorsqu'il est clair qu'aucune autre méthode ne peut soulager l'état du patient ou empêcher sa mort..

Indications d'intervention chirurgicale

• Inflammation aiguë avec nécrose pancréatique et péritonite.
• Pancréatite nécrosante suppurée (indication absolue de la chirurgie d'urgence).
• Abcès.
• Blessure hémorragique.
• Les tumeurs.
• Kystes et pseudokystes, qui sont accompagnés de douleur et d'un écoulement altéré.
• Pancréatite chronique avec syndrome douloureux sévère.

Types d'opérations sur le pancréas

1. Nécrectomie (élimination des tissus morts).
2. Résection (retrait d'une partie d'un organe). S'il est nécessaire de retirer la tête, une résection pancréatoduodénale est effectuée. Pour implication de la queue et du corps, résection distale.
3. Pancréatectomie totale.
4. Drainage des abcès et des kystes.

Opérations pour la pancréatite aiguë

Il faut dire qu'il n'y a pas de critères uniformes pour les indications chirurgicales de la pancréatite aiguë. Mais il y a plusieurs complications redoutables, où les chirurgiens sont unanimes: la non-intervention entraînera inévitablement la mort du patient. L'intervention chirurgicale est utilisée pour:

• Nécrose pancréatique infectée (fusion purulente des tissus glandulaires).
• Inefficacité du traitement conservateur dans les deux jours.
• Abcès pancréatiques.
• Péritonite purulente.

La suppuration de la nécrose pancréatique est la complication la plus redoutable de la pancréatite aiguë. Avec la pancréatite nécrosante, elle survient dans 70% des cas. Sans traitement radical (chirurgie), la mortalité approche les 100%.

L'opération pour la pancréatonécrose infectée est une laparotomie ouverte, une nécrectomie (élimination des tissus morts), un drainage du lit postopératoire. En règle générale, très souvent (dans 40% des cas), une laparotomie répétée est nécessaire après un certain laps de temps pour retirer le tissu nécrotique reformé. Parfois, pour cela, la cavité abdominale n'est pas suturée (laissée ouverte); à risque de saignement, le site de retrait de la nécrose est temporairement tamponné.

Cependant, récemment, l'opération de choix pour cette complication est la nécrectomie associée à un lavage postopératoire intensif: après le retrait des tissus nécrotiques, des tubes de drainage en silicone sont laissés dans le champ postopératoire, à travers lesquels un lavage intensif avec des antiseptiques et des solutions antibiotiques est effectué, avec aspiration active simultanée (aspiration).

Si la cause de la pancréatite aiguë est une maladie des calculs biliaires, une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) est effectuée en même temps.

à gauche: cholécystectomie laparoscopique, à droite: cholécystectomie ouverte

Les méthodes mini-invasives, telles que la chirurgie laparoscopique, ne sont pas recommandées pour la nécrose pancréatique. Il ne peut être utilisé que comme mesure temporaire chez les patients très sévères pour réduire l'œdème..

Les abcès pancréatiques surviennent dans un contexte de nécrose limitée lorsqu'une infection entre ou dans la période éloignée avec suppuration d'un pseudokyste.

Le but du traitement, comme tout abcès, est d'ouvrir et de drainer. L'opération peut être effectuée de plusieurs manières:

1. Méthode publique. Une laparotomie est réalisée, l'abcès est ouvert et sa cavité est drainée jusqu'à ce qu'elle soit complètement dégagée..
2. Drainage laparoscopique: sous le contrôle d'un laparoscope, un abcès est ouvert, les tissus non viables sont prélevés et des canaux de drainage sont installés, comme dans le cas d'une nécrose pancréatique étendue.
3. Drainage interne: L'abcès est ouvert par l'arrière de l'estomac. Une telle opération peut être réalisée soit par accès laparotomie, soit par voie laparoscopique. Résultat - la libération du contenu de l'abcès se produit à travers la fistule artificielle formée dans l'estomac. Le kyste est progressivement oblitéré, l'ouverture fistuleuse est resserrée.

Opérations pour les pseudokystes du pancréas

Les pseudokystes dans le pancréas se forment après la résolution d'un processus inflammatoire aigu. Un pseudokyste est une cavité sans membrane formée, remplie de suc pancréatique.

Les pseudokystes peuvent être assez gros (plus de 5 cm de diamètre), ils sont dangereux car:

• Peut presser les tissus environnants, les conduits.
• Causer des douleurs chroniques.
• La suppuration et la formation d'abcès sont possibles.
• Le contenu du kyste contenant des enzymes digestives agressives peut provoquer une érosion vasculaire et des saignements.
• Enfin, le kyste peut pénétrer dans la cavité abdominale.

Ces gros kystes, accompagnés de douleur ou de compression des conduits, doivent être rapidement enlevés ou drainés. Les principaux types d'opérations pour les pseudokystes:

1. Drainage de kyste externe percutané.
2. Excision du kyste.
3. Drainage interne. Principe - créer une anastomose du kyste avec l'estomac ou l'anse intestinale.

Résection du pancréas

La résection est l'ablation d'une partie d'un organe. La résection du pancréas est effectuée le plus souvent lorsqu'elle est endommagée par une tumeur, avec des blessures, moins souvent avec une pancréatite chronique.

En raison des caractéristiques anatomiques de l'apport sanguin au pancréas, l'une des deux parties peut être retirée:

• La tête avec le duodénum (car ils ont un approvisionnement en sang commun).
• Distal (corps et queue).

Résection pancréatoduodénale

Une opération assez courante et bien établie (opération Whipple). Il s'agit de l'ablation de la tête du pancréas avec le duodénum enveloppant, la vésicule biliaire et une partie de l'estomac, ainsi que les ganglions lymphatiques situés à proximité. Il est produit le plus souvent pour les tumeurs situées dans la tête du pancréas, le cancer de la papille de Vater, et aussi dans certains cas pour la pancréatite chronique.

En plus de retirer l'organe affecté ainsi que les tissus environnants, une étape très importante est la reconstruction et la formation de l'écoulement de la bile et de la sécrétion pancréatique du moignon pancréatique. Cette section du tube digestif est, pour ainsi dire, assemblée à nouveau. Plusieurs anastomoses sont créées:

1. Sortie de l'estomac avec le jéjunum.
2. Conduit du moignon pancréatique avec anse intestinale.
3. Canal biliaire commun avec intestin.

Il existe une technique pour retirer le canal pancréatique non pas dans l'intestin, mais dans l'estomac (pancréatogastroanastomose).

Résection distale du pancréas

Elle est réalisée pour les tumeurs du corps ou de la queue. Il faut dire que les tumeurs malignes de cette localisation sont presque toujours inopérables, car elles se développent rapidement dans les vaisseaux intestinaux. Par conséquent, le plus souvent, une telle opération est effectuée pour les tumeurs bénignes. La résection distale est généralement réalisée en conjonction avec l'ablation de la rate. La résection distale est davantage associée au développement du diabète sucré en période postopératoire..

Résection distale du pancréas (ablation de la queue du pancréas avec la rate)

Parfois, le volume d'une transaction ne peut pas être prédit à l'avance. Si l'examen révèle que la tumeur est très répandue, une ablation complète de l'organe est possible. Cette opération s'appelle pancréatectomie totale.

Opérations pour la pancréatite chronique

La chirurgie de la pancréatite chronique est réalisée uniquement comme une méthode pour soulager l'état du patient.

• Drainage des canaux (avec une altération sévère de la perméabilité des canaux, une anastomose est créée avec le jéjunum).
• Résection et drainage des kystes.
• Résection de la tête pour jaunisse obstructive ou sténose duodénale.
• Pancréatectomie (avec syndrome douloureux persistant sévère, jaunisse obstructive) avec lésion totale des organes.
• En présence de calculs dans les canaux pancréatiques, qui empêchent l'écoulement des sécrétions ou provoquent une douleur intense, une opération de virsungotomie (dissection du canal et retrait de la pierre) ou un drainage du canal au-dessus du niveau d'obstruction (pancréatojéjunostomie) peut être réalisée.

Périodes préopératoires et postopératoires

La préparation à la chirurgie du pancréas n'est pas très différente de la préparation à d'autres opérations. La particularité est que les opérations sur le pancréas sont effectuées principalement pour des raisons de santé, c'est-à-dire uniquement dans les cas où le risque de non-intervention est beaucoup plus grand que le risque de l'opération elle-même. Par conséquent, seule une condition très grave du patient est une contre-indication à de telles opérations. Les chirurgies pancréatiques sont effectuées uniquement sous anesthésie générale.

Après une intervention chirurgicale sur le pancréas, pendant les premiers jours, une nutrition parentérale est effectuée (des solutions nutritives sont injectées à travers un compte-gouttes dans le sang), ou pendant l'opération, un tube intestinal est inséré et des mélanges de nutriments spéciaux sont injectés à travers lui directement dans les intestins.

Après trois jours, il est possible de boire d'abord, puis de la nourriture semi-liquide en purée sans sel ni sucre.

Complications après des opérations sur le pancréas

1. Complications inflammatoires purulentes - pancréatite, péritonite, abcès, septicémie.
2. Saignement.
3. Fuite d'anastomoses.
4. Diabète.
5. Troubles de la digestion et de l'absorption des aliments - syndrome de malabsorption.

Vie après résection ou ablation du pancréas

Le pancréas, comme déjà mentionné, est un organe très important et unique pour notre corps. Il produit un certain nombre d'enzymes digestives et seul le pancréas produit des hormones qui régulent le métabolisme des glucides - insuline et glucagon.

Cependant, il convient de noter que les deux fonctions de cet organe peuvent être compensées avec succès par une thérapie de substitution. Une personne ne pourra pas survivre, par exemple, sans foie, mais sans pancréas avec le mode de vie correct et un traitement adéquatement sélectionné, elle peut bien vivre pendant de nombreuses années.

Quelles sont les règles de vie après des opérations sur le pancréas (surtout lorsqu'il s'agit de résection d'une partie ou de la totalité de l'organe)?

• Respect strict du régime alimentaire jusqu'à la fin de la vie. Vous devez manger en petites portions 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être facilement digestibles avec une teneur minimale en matières grasses.
• Exclusion absolue de l'alcool.
• Prendre des préparations enzymatiques dans un enrobage entérique, prescrit par un médecin.
• Auto-surveillance de la glycémie. Le développement du diabète sucré lors de la résection d'une partie du pancréas n'est pas du tout une complication obligatoire. Selon diverses sources, il se développe dans 50% des cas..
• Lors du diagnostic du diabète sucré - insulinothérapie selon les schémas prescrits par l'endocrinologue.

Habituellement, dans les premiers mois suivant la chirurgie, le corps ajuste:

1. Le patient a tendance à perdre du poids.
2. Sensation d'inconfort, de lourdeur et de douleur dans l'abdomen après avoir mangé.
3. Les selles molles sont fréquentes (généralement après chaque repas).
4. Il y a une faiblesse, un malaise, des symptômes de carence en vitamines dus à une malabsorption et des restrictions alimentaires.
5. Lors de la prescription d'un traitement par insuline, des conditions hypoglycémiques fréquentes sont d'abord possibles (il est donc recommandé de maintenir le taux de sucre au-dessus des valeurs normales).

Mais progressivement, le corps s'adapte à de nouvelles conditions, le patient apprend également l'autorégulation, et la vie finit par revenir à la normale..

Est-il possible de vivre sans pancréas pour une personne: avis

Dans le monde moderne, une personne doit non seulement vivre, mais survivre. Les raisons sont une mauvaise écologie, des médicaments synthétisés et, malheureusement, de la nourriture, qui, en fait, ne convient pas à un organisme vivant..

Tout d'abord, les organes digestifs commencent à souffrir: l'estomac, la vésicule biliaire et le foie, ainsi que le pancréas. Malheureusement, le plus souvent, c'est elle qui est l'organe le plus vulnérable, qui, en cas de pathologies, ne se prête pratiquement pas au traitement, et si les mesures ne sont pas prises à temps, une issue létale est possible. Par conséquent, les médecins recommandent souvent une intervention chirurgicale dans des circonstances graves. Mais les patients, ayant entendu une telle proposition, commencent à paniquer en posant la question: "Est-il possible pour une personne de vivre sans pancréas?" Regardons ce sujet et dissipons tous les doutes..

Brève information sur le pancréas

Le pancréas est situé dans l'abdomen sous l'estomac, au-dessus des intestins, au centre entre la vésicule biliaire et la rate. Il est suffisamment profond par rapport aux parois de la cavité abdominale. L'organe est en partie en forme de disque, situé à travers le corps.

Dans certaines maladies aiguës, les symptômes suivants apparaissent:

• douleur à la ceinture sous le ventre, sur les côtés et dans le dos au niveau de la glande;
• la douleur est intense et constante, non lancinante;
• la nausée apparaît.

Mais la cause exacte de la douleur et des nausées ne peut être déterminée que par un gastro-entérologue à l'aide de palpations, de diagnostics échographiques et d'analyses.

La fonction du pancréas est de libérer des enzymes pour transformer les aliments et de produire de l'insuline pour abaisser la glycémie. Sachant cela même à partir de l'anatomie scolaire, de nombreuses personnes s'inquiètent de ce qui se passera si un organe est retiré..

Méthode de suppression

Les méthodes opérationnelles de retrait sont réduites à l'insertion laparoscopique d'un endoscope et d'un scalpel dans la cavité abdominale et à l'ouverture d'opérations abdominales. Les avantages de la première méthode sont les petites incisions, la fermeture de la plaie (l'infection est minimisée) et l'affichage des actions et des viscères sur l'écran du moniteur. L'avantage de la deuxième méthode est un large accès et la capacité d'observer l'image du processus inflammatoire. Les opérations de prélèvement du pancréas sont subdivisées en fonction de la partie à exciser:

1. Résection distale. L'excision des tissus localisés dans les sections éloignées est effectuée. Le canal excréteur est souvent suturé et, afin d'éviter les complications, la vésicule biliaire est découpée, qui est également affectée par le processus inflammatoire.
2. Résection médiane. Opération assez rare: l'intervention se produit uniquement sur l'isthme et les coupes initiales. Au cours de la laparotomie, une pancréato-entéroanastomose est formée à l'aide de deux sutures superposées.
3. Opération sous-total. Il consiste en une extirpation presque complète et accompagne également l'ablation de la rate. Une petite zone de tissu reste, qui borde étroitement le duodénum.
4. Résection corporocaudale. De telles opérations sont effectuées lorsqu'il y a une tumeur dans les parties distales ou dans le corps. De plus, la rate est excisée (splénectomie). L'opération est assez longue en raison de l'impossibilité d'accès normal.

Le pancréas peut être détruit pendant des années avec les mauvaises actions d'une personne, et il peut donner une réaction instantanée à un facteur provoquant, par conséquent, une opération pour l'enlever est planifiée ou d'urgence. Pour les médecins, l'opération envisagée et sa préparation consistent à élaborer certaines intentions, au cours desquelles ils utilisent toutes sortes de techniques pour préserver les tissus sains. Par conséquent, pour tous les types de processus défectueux, les actions de manipulation nécessaires sont effectuées:

• Dissection du parenchyme pour soulager l'œdème dans la pancréatite aiguë;
• La nécréatomie consiste en l'excision des zones nécrotiques et mortes de la glande sans affecter les tissus sains;
• Anastomoses: biliodigestives ou gastropancréatoduodénales. Cette technique consiste à piquer le canal pancréatique avec le canal biliaire ou avec l'estomac.
• Extirpation des kystes, abcès et autres formations sans affecter les tissus sains.

Une pancréatectomie est une excision complète d'un organe. Si un néoplasme malin était un facteur dans l'ablation d'un organe, une chimiothérapie doit être effectuée avant l'opération.

Pendant la chirurgie, des complications sont possibles, telles que des saignements, une extension du champ opératoire, des dommages aux organes voisins, une réaction allergique à l'anesthésie générale et à d'autres médicaments. La progression du processus infectieux est possible chez les personnes âgées, avec des réponses immunitaires faibles et un corps affaibli, ainsi qu'en présence de tissus endommagés dans le corps (par exemple, dents carieuses, maladies fongiques de la peau, etc.).

Est-il possible de se passer du pancréas

Alors, est-il possible pour une personne de vivre sans pancréas? La réponse des médecins est sans équivoque: bien sûr que non. Après tout, si le taux de sucre dans le corps augmente, la mort se produira inévitablement. Il est également impossible de se passer d'enzymes. Le corps doit assimiler tous les éléments qui proviennent de la nourriture. Mais après tout, certains de nos contemporains vivent sans cet orgue! Comment cela peut-il arriver? Le fait est que les sociétés pharmaceutiques ont réussi à reproduire l'hormone insuline par synthèse. Autrement dit, ils ont créé un analogue artificiel de ce que le pancréas reproduit. Il en va de même pour les enzymes. Bien qu'ils soient artificiels, les médicaments aident les gens à vivre.

Types d'opérations fréquemment effectuées sur le pancréas

• La résection distale du pancréas est caractérisée par une ablation partielle du côté gauche de la queue ou d'une partie du corps de l'organe.
• La chirurgie corporocaudale (résection) est utilisée pour une tumeur cancéreuse, qui peut être localisée à la fois dans le corps de l'organe et dans sa queue. Dans ce cas, l'intervention s'accompagne d'une splénectomie (ablation de la rate).
• Si le néoplasme est reconnu comme inopérable, ils ont alors recours à un traitement chirurgical palliatif (interventions non radicales qui ne poursuivent pas l'objectif d'élimination complète de la tumeur cancéreuse).
• Retirer la queue et la tête.

Parties du pancréas

Toute intervention chirurgicale dans le pancréas nécessite des qualifications et une expérience de travail élevées de la part du médecin traitant, car certains types d'interventions chirurgicales sont considérées comme traumatisantes pour le patient et sont assez difficiles à réaliser (opération de Frey, résection gastrique combinée).

Sans aucun doute, une intervention chirurgicale doit viser à la préservation maximale possible de l'organe, y compris avec la dissection parallèle des ganglions lymphatiques (élimination des tissus avec les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins).

Quelles sont les raisons du prélèvement d'organe

Pourquoi les médecins proposent-ils la chirurgie aux patients et qui en court le risque? En règle générale, pour ceux qui souffrent de pancréatite, les médecins prescrivent des enzymes pour maintenir un état normal et recommandent également un régime strict. Mais il arrive aussi que la maladie progresse, le pancréas commence à se digérer littéralement. En conséquence, une nécrose irréversible (mort) des tissus de la glande se produit. Un processus similaire peut affecter le fonctionnement des organes voisins et modifier la composition du sang pour le pire. Pour éviter une rechute, le chirurgien proposera de retirer partiellement ou complètement l'organe.

La deuxième raison est des calculs dans les conduits de l'organe et la troisième est une tumeur cancéreuse. Dans ces deux cas, la chirurgie est presque inévitable..

Fonctionnement et préparation

S'il y a des cancers, le plus souvent, une chimiothérapie d'organe est effectuée avant l'opération. Il vous permet de réduire la taille de la tumeur.

Avant l'intervention chirurgicale, des tests sont nécessaires. Le plus souvent, ce sont:

• test sanguin;
• Échographie du pancréas;
• crevaison.

Le médecin doit d'abord parler avec le patient et lui signaler certaines interdictions avant l'opération, par exemple:

1. Ne prenez pas de médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques non stéroïdiens.
2. Il est interdit de prendre des médicaments qui fluidifient le sang.
3. Il est nécessaire d'exclure les médicaments dirigés contre les caillots sanguins.

Une opération impliquant le pancréas est appelée pancréatectomie. Il se fait sous anesthésie générale..

Parfois, des organes adjacents ou des parties d'entre eux peuvent être prélevés..

Des complications de cette opération sont possibles, qui se manifestent par des saignements, des lésions des tissus adjacents et une infection. Parfois, le patient a une réaction négative à l'anesthésie, la pression peut chuter ou des vertiges peuvent commencer.

Informations importantes: ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger lorsque votre pancréas vous fait mal

Les complications surviennent le plus souvent chez les personnes qui fument, sont en surpoids ou souffrent d'une maladie cardiaque. Les personnes qui mangent mal et les personnes âgées doivent faire particulièrement attention.

Retirer complètement ou partiellement le pancréas?

Dans de nombreux cas, l'organe est encore partiellement conservé. Le plus souvent, la tête du pancréas est sujette à une ablation. Est-il possible pour une personne de vivre sans cet organe ou avec le reste après l'opération? Cette question ne peut être posée qu'à un médecin qui observe le patient depuis longtemps et connaît très bien son état..

En règle générale, l'opération prend très longtemps (dans les 4 à 5 heures), car la glande est située en profondeur, il est difficile de travailler avec elle. Le chirurgien a besoin non seulement d'attention, mais aussi de professionnalisme en la matière. Une erreur médicale peut être fatale. Il faut beaucoup de temps pour se remettre de l'intervention.

Conséquences possibles dans la période postopératoire

Les conséquences de l'ablation du pancréas peuvent être différentes. Toute intervention chirurgicale présente des risques élevés de développer des processus inflammatoires ou infectieux dans les tissus corporels en période postopératoire. Et pour les éviter, le médecin prescrit une cure d'antibiotiques avant et après l'opération. Si le patient les prend strictement selon le schéma prescrit, les risques de telles complications sont réduits plusieurs fois.

Après le retrait de la glande, le diabète sucré se développe, car après l'opération, il y a une pénurie aiguë d'insuline dans le corps, c'est pourquoi une personne est obligée d'injecter constamment de l'insuline. Si vous les sautez ou les utilisez de manière incorrecte, cela comporte également diverses conséquences, parmi lesquelles le coma hypo- et hyperglycémique..

De plus, même retirer une petite partie du pancréas perturbe ses fonctions exocrines, responsables de la digestion. Par conséquent, le patient devra également prendre constamment des préparations enzymatiques (elles sont prescrites sur une base individuelle).

Médicaments utilisés comme thérapie de remplacement après l'ablation du pancréas

Ce que les médecins recommandent aux patients sans glande?

Après une pancréatectomie, le patient se voit prescrire des médicaments spéciaux pour maintenir le corps, puis un régime strict est prescrit.

Répondant à la question de savoir s'il est possible de vivre sans pancréas, un médecin expérimenté répondra avec des recommandations à suivre strictement:

• prenez des enzymes;
• injecter de l'insuline;
• adhérer à un régime strict;
• bougez plus;
• buvez de l'eau propre;
• laisser les mauvaises habitudes pour toujours.

Si vous suivez toutes ces règles, vous pouvez vivre très longtemps..

Période de rééducation

La vie après l'ablation du pancréas chez une personne change radicalement. Même si seule la queue de l'organe ou une autre partie de celui-ci a été retirée et que l'opération elle-même s'est déroulée sans complications, le patient aura besoin de beaucoup de temps et d'efforts pour se rétablir complètement..

Si le pancréas est enlevé, le patient devra suivre un régime strict, prendre des médicaments spéciaux et utiliser des injections d'insuline pour contrôler la glycémie.

De nombreux patients se plaignent depuis longtemps d'avoir des douleurs dans la zone opérée et la douleur est prononcée. Et afin de les minimiser, les médecins prescrivent généralement des analgésiques en tant que traitement supplémentaire. La récupération complète du corps après une chirurgie pancréatique prend environ 10 à 12 mois.

Les malades survivent-ils?

Avant l'opération, les patients eux-mêmes et leurs proches commencent à s'inquiéter. Une personne peut-elle vivre sans pancréas? Mais la question n'est pas tout à fait correcte, car il ne s'agit pas de savoir si un patient peut exister sans organe, mais quelle est la cause de la pathologie. S'il ne s'agit que de calculs et d'auto-digestion, la personne survivra. Tout dépendra également de l'état des autres organes et systèmes..

Une autre chose est quand il y a des antécédents de cancer avec des métastases. Si l'oncologue n'offre pas le traitement correct et efficace avec des remèdes traditionnels ou populaires, il y a peu de chances de survie..

Fonctions d'orgue

Le pancréas est impliqué dans la synthèse des enzymes nécessaires au déroulement normal des processus digestifs. Ils assurent la décomposition des protéines, des graisses et des glucides, et contribuent également à la formation d'un morceau de nourriture, qui pénètre ensuite dans les intestins. Si le pancréas fonctionne mal, tous ces processus sont perturbés et de graves problèmes de santé surviennent.

Mais en plus des enzymes digestives, le pancréas produit des hormones, dont la principale est l'insuline, qui contrôle la glycémie. Sa carence devient la cause du développement du diabète sucré, qui, malheureusement, ne peut pas être traité et oblige le patient à prendre constamment des médicaments, ce qui affecte également négativement le fonctionnement général du corps. Et le patient ne peut pas s'en passer, car une forte augmentation de la glycémie peut entraîner une mort subite..

Puisque cet organe est si important pour le corps humain, le pancréas est-il enlevé? Les personnes atteintes de pancréatite sont principalement traitées avec des médicaments. Mais cette maladie est un provocateur de pathologies plus graves, telles que la formation de tumeurs malignes à la surface de la glande, des kystes, des calculs dans les conduits ou le développement d'une nécrose. Dans tous ces cas, le seul moyen sûr de traitement est la chirurgie. Cependant, les médecins ne sont pas pressés d'y recourir, car le pancréas est un organe important du corps humain et il est presque impossible de prédire les conséquences qui peuvent survenir après son retrait..

Même si une résection partielle de la glande est prévue pendant l'opération, cela ne garantit pas à 100% que l'inflammation ne se reproduira pas. Si nous parlons de cancer du pancréas, alors dans ce cas, les chances de guérison complète après la chirurgie ne sont que de 20%, surtout si la maladie a touché des organes voisins.

Quelle est la qualité de vie et les avis

Les opinions des patients opérés eux-mêmes et de leurs proches diffèrent. Tout dépend de la volonté de la personne elle-même. S'il a réussi à surmonter ses désirs, appris à suivre les prescriptions des médecins et n'oublie pas de prendre ses médicaments à temps, sa vie n'est pratiquement pas différente de la vie d'une personne en bonne santé.

Les patients "obéissants" récupèrent rapidement et mènent une vie normale, ils répondent par l'affirmative à la question: "Est-il possible de vivre sans pancréas?" Les critiques sont parfois négatives de la part de ceux qui sont très fatigués des régimes et des médicaments sans fin. Malheureusement, nombreux sont ceux qui ont désespéré, se rendant compte qu'ils devront prendre des enzymes et se faire des injections d'insuline toute leur vie, en plus de restrictions alimentaires strictes..

Nutrition après la chirurgie

Après une intervention chirurgicale pour enlever le pancréas, tous les patients, sans exception, se voient prescrire un régime strict. Vous devrez y adhérer constamment. Retirez du régime une fois pour toutes:

• aliments frits et gras;
• viandes fumées;
• cornichons;
• farine;
• épices;
• nourriture en boîte;
• produits semi-finis;
• saucisses;
• plats et sauces épicés;
• boissons gazeuses et alcoolisées;
• Chocolat;
• cacao;
• les légumineuses.

Dans l'alimentation quotidienne du patient, il doit y avoir de la viande et du poisson de variétés faibles en gras. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés avec la peau. De plus, chaque jour, il doit manger des produits laitiers et fermentés (leur teneur en matières grasses ne doit pas dépasser 2,5%).

Vous devez également manger de la nourriture selon certaines règles:

• les 3-4 premiers mois après l'opération, il doit être broyé à une consistance semblable à une purée;
• vous devez manger en petites portions au moins 5 fois par jour;
• 30 à 40 minutes avant un repas, vous devez faire une injection d'insuline (uniquement si vous utilisez une insuline à action brève) et pendant un repas, vous devez prendre une préparation enzymatique;
• la nourriture doit être tiède, les plats chauds et froids sont interdits;
• le dernier repas doit être pris 2 à 3 heures avant le coucher.

Si vous suivez strictement le régime alimentaire et utilisez en temps opportun les médicaments prescrits par votre médecin, vous pouvez vivre une vie longue et heureuse même après l'ablation complète du pancréas. Si vous négligez les recommandations du médecin, cela peut entraîner de graves conséquences et réduire considérablement l'espérance de vie..

Dans le monde moderne, une personne doit non seulement vivre, mais survivre. Les raisons sont une mauvaise écologie, des médicaments synthétisés et, malheureusement, de la nourriture, qui, en fait, ne convient pas à un organisme vivant..

Tout d'abord, les organes digestifs commencent à souffrir: l'estomac, la vésicule biliaire et le foie, ainsi que le pancréas. Malheureusement, le plus souvent, c'est elle qui est l'organe le plus vulnérable, qui, en cas de pathologies, ne se prête pratiquement pas au traitement, et si les mesures ne sont pas prises à temps, une issue létale est possible. Par conséquent, les médecins recommandent souvent une intervention chirurgicale dans des circonstances graves. Mais les patients, ayant entendu une telle proposition, commencent à paniquer en posant la question: "Est-il possible pour une personne de vivre sans pancréas?" Regardons ce sujet et dissipons tous les doutes..

Quel est le rôle de la vésicule biliaire?

Souvent, des problèmes de pancréas surviennent en raison d'une mauvaise nutrition, ainsi que de dysfonctionnements graves de la vésicule biliaire. Ces deux organes sont interconnectés par le fait qu'ensemble, ils sécrètent les sucs nécessaires dans le duodénum. Souvent, les personnes atteintes de calculs biliaires ont des problèmes de pancréas. De plus, beaucoup décident de retirer la vessie dans l'espoir que le pancréas restera fonctionnel. Dans la plupart des cas, c'est vrai. Mais le foie ne peut pas contrôler la libération de bile par lui-même, vous devez donc faire face à la coulée à l'aide de médicaments spéciaux..

Alors est-il possible de vivre sans pancréas et sans bile? Pas assez. Si seulement vous prenez les médicaments nécessaires toute votre vie. Par conséquent, vous devez prendre soin de ces deux organes très importants..

Indications médicales

De nombreuses victimes du travail déstabilisé du pancréas jusqu'au dernier n'acceptent pas de faire une excision partielle - résection, estimant que le handicap ainsi obtenu ruinera leur vie. Les médecins insistent sur le fait que la pharmacologie moderne, associée à une approche compétente pour la période de récupération, fait presque des miracles. Si la victime adhère à un certain résumé des règles de comportement et de nutrition, après l'opération, elle reprendra rapidement ses esprits et pourra à nouveau travailler, faire ce qu'elle aime.

Beaucoup sont effrayés par le fait que le diabète sucré fait partie des effets secondaires possibles de la chirurgie. Mais, selon les statistiques, ce type de complication ne survient que dans 50% des cas cliniques..

Avant d'envoyer une personne en résection, le médecin fera définitivement tout pour éviter des mesures drastiques. Cela s'applique même aux situations où un néoplasme est trouvé chez un patient. Tout d'abord, le spécialiste traitant doit s'assurer qu'il est bénin ou malin. Pour cela, des formats de diagnostic auxiliaires tels que la tomodensitométrie assistée par contraste ou la biopsie sont impliqués. Ce dernier vous permet de déterminer le type exact de tumeur trouvée. Aide à déterminer le type de traitement et de pancréatectomie.

Si le programme de traitement avec des médicaments standard n'a pas donné les résultats escomptés ou a été rejeté dès le début en raison d'une productivité insuffisante, une résection est prescrite. Devant elle, la victime est envoyée passer une série de tests:

• électrocardiogramme;
• radiographie;
• coagulogramme;
• tests sanguins, y compris biochimiques;
• examen échographique de la cavité abdominale;
• endoscopie.

Après avoir reçu les résultats de tous les examens énumérés, l'expert prend note des plaintes actuelles du requérant, de ses antécédents médicaux et d'autres données de la carte médicale, jusqu'à la disposition héréditaire. Sur la base des informations collectées, une personne peut se voir attribuer une résection partielle, ce qui est une mesure obligatoire pour:

• exacerbation de l'évolution chronique de la pancréatite;
• blessure mécanique;
• destruction de l'intégrité de l'organe, qui est associée à la rupture et à l'écrasement;
• des néoplasmes malins tels que le carcinome;
• formation de kystes;
• la présence d'une fistule;
• pathologies des tissus nécrotiques.

Parfois, la raison du transfert au service hospitalier de gastro-entérologie pour chirurgie est une maladie acquise ou congénitale rare, qui est davantage liée à des manifestations apypiques.

Sans pancréas et rate

La rate et le pancréas sont situés côte à côte, mais pas directement liés. Par conséquent, avec un problème dans l'un de ces organes, l'état de l'autre ne s'aggrave pas. Dans la rate, les tâches ne sont pas liées à la digestion, mais au sang, à la lymphe et au système immunitaire..

Est-il possible de vivre sans pancréas et rate en même temps? Il est clairement difficile de répondre à cette question, car de tels cas sont très rares. Mais avec le soutien spécial des médecins, vous pouvez vivre.

En conclusion, parlons de la façon de se protéger des problèmes de pancréas:

• manger à l'heure et en petites portions;
• éviter la malbouffe et les substances toxiques;
• bougez plus et soyez à l'extérieur.

N'oubliez pas que tout ne dépend que de nous. Comme nous nous rapportons à notre corps, cela nous sert. Souvent, les gens ne prennent pas soin d'eux-mêmes et se demandent plus tard s'il est possible de vivre sans pancréas et vésicule biliaire, rate? Tous ces organes sont très importants et il est préférable de commencer la prévention le plus tôt possible..

Complications après la chirurgie

Les conséquences les plus courantes de la chirurgie pancréatique sont:

• hémorragie interne massive;
• thrombose;
• augmentation de la température corporelle;
• indigestion (nausées et vomissements, constipation suivie de diarrhée);
• l'ajout d'infections bactériennes;
• la formation de fistules et d'abcès;
• péritonite;
• syndrome de douleur aiguë;
• le développement des états de choc;
• exacerbation du diabète sucré;
• nécrose des tissus organiques après résection;
• troubles circulatoires.

Espérance de vie dans le cancer

L'oncologie est un diagnostic terrible. La nature asymptomatique des tumeurs de ce type rend leur diagnostic problématique, et donc le taux de survie est minime. Pour augmenter vos chances de succès, vous devez faire attention aux symptômes et aux conditions associées, telles que la pancréatite chronique. L'efficacité du traitement se manifeste dans les statistiques suivantes:

1. En présence de croissance de néoplasmes dans d'autres organes et tissus, si le traitement est suivi, le taux de survie sur 5 ans est de 20% du nombre total de patients.
2. Sans chirurgie, l'espérance de vie maximale des personnes diagnostiquées avec un cancer du pancréas est de 0,5 an.
3. La chimiothérapie peut prolonger la vie du patient jusqu'à 6-9 mois.
4. En l'absence de chirurgie, mais avec une radiothérapie d'entretien, vous pouvez compter sur 12 à 13 mois. la vie.
5. La chirurgie radicale peut prolonger la vie jusqu'à 2 ans, et seulement 8% des patients peuvent atteindre la barre des 5 ans.
6. Avec la chirurgie palliative, la limite de survie n'est que de 1 an.

Important. La seule façon de prolonger considérablement la vie du patient et d'améliorer son état est considérée comme une intervention chirurgicale..

La chimiothérapie ou l'exposition aux rayonnements joue un rôle de soutien. Avec un traitement complexe efficace aux premiers stades de la maladie, les patients ont une chance de prolonger la vie.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie

La tumeur apparaît dans différentes parties de la glande, affectant sa tête, ainsi que le corps ou la queue. La question de la prédiction de la survie est assez complexe. Ce paramètre dépend de l'âge du patient, de l'état actuel de son corps, du stade de propagation du cancer et de l'activité des processus de formation de métastases..

Le danger de la maladie et la complexité de sa thérapie résident dans la proximité de la glande avec un certain nombre d'organes critiques et d'éléments lymphatiques, ce qui accélère le processus de métastase. Lors de la détection de tumeurs pancréatiques, il est plus probable d'effectuer un traitement chirurgical chirurgical avec un résultat positif et de s'assurer que le cancer de la tête est vaincu.

Cependant, une opération réussie n'est pas une option totalement sûre pour le patient. L'absence de glande affectera la disponibilité des enzymes nécessaires à la digestion. Dans ce cas, tout le processus de division de la nourriture entrant dans le tube digestif est perturbé, des échecs importants se produisent dans l'absorption des composants qui l'accompagnent. Pour soutenir le fonctionnement du corps, le patient se voit prescrire des médicaments de type enzymatique ou de l'insuline.

La capacité de survivre après une lésion cancéreuse du pancréas est le principal paramètre évaluant l'efficacité de l'intervention chirurgicale sur la zone pathologique. L'absence d'une symptomatologie clairement spécifiée rend difficile le diagnostic de la maladie pendant les périodes initiales de son développement. Dans de nombreuses situations, les oncologues travaillent déjà avec des personnes chez lesquelles la tumeur a frappé une partie critique de la glande et a activé des lésions focales de type secondaire sur les organes adjacents..

La nature agressive du développement de la maladie prédétermine les limites de la nomination d'opérations à certaines catégories de patients. Par exemple, le diagnostic d'un néoplasme malin inopérable permet à une personne touchée par la maladie de ne pas vivre plus de 7 à 8 mois. En général, la capacité de survivre pendant une période de cinq ans avec un cancer du pancréas est faible par rapport à d'autres types de tumeurs, bien que ces dernières années la médecine tente d'augmenter ce pourcentage..

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La tumeur affecte une personne à tout âge. Cependant, plus le patient est âgé, moins il y a de chances d'obtenir un résultat positif au traitement du cancer du pancréas. Le pronostic de survie des personnes âgées sera beaucoup plus faible. Cela est dû à une forte baisse de l'immunité chez ces personnes et à l'incapacité de leur corps à résister efficacement à la maladie.