Pourquoi les résultats de votre glycémie peuvent différer de vos mesures de laboratoire

Il arrive souvent que les résultats de la mesure de la glycémie à l'aide d'un appareil-glucomètre spécial diffèrent considérablement des valeurs obtenues à l'aide d'un autre glucomètre ou des valeurs d'études effectuées en laboratoire. Mais avant de «pécher» sur la précision du glucomètre, vous devez faire attention à l'exactitude de cette procédure.

Il est à noter que l'analyse glycémique à domicile, devenue courante pour de nombreuses personnes atteintes de diabète aujourd'hui, nécessite un suivi adéquat. en raison de la répétition répétée de cette procédure apparemment simple, le contrôle des détails de sa mise en œuvre peut être quelque peu affaibli. En raison du fait que «différentes petites choses» seront ignorées, le résultat ne sera pas approprié pour l'évaluation. En outre, il convient de garder à l'esprit que la mesure de la glycémie avec un glucomètre, comme toute autre méthode de recherche, comporte certaines indications d'utilisation et des erreurs tolérées. Lors de la comparaison des résultats obtenus sur le lecteur avec les résultats d'un autre appareil ou des données de laboratoire, plusieurs facteurs doivent être pris en compte.

On sait que le résultat de l'étude de la glycémie à l'aide d'un glucomètre est influencé par:

1) l'exactitude de la procédure de travail avec l'appareil et les bandelettes de test;

2) la présence d'une erreur acceptable de l'appareil utilisé;

3) les fluctuations des propriétés physiques et biochimiques du sang (hématocrite, pH, etc.);

4) le laps de temps entre le prélèvement d'échantillons de sang, ainsi que l'intervalle de temps entre le prélèvement d'un échantillon de sang et son examen ultérieur en laboratoire;

5) la justesse de la technique d'obtention d'une goutte de sang et son application sur la bandelette réactive;

6) étalonnage (ajustement) de l'appareil de mesure pour la détermination du glucose dans le sang total ou dans le plasma.

Que faut-il faire pour s'assurer que le résultat d'un test de glycémie à l'aide d'un glucomètre est aussi fiable que possible?

1. Évitez diverses violations de l'ordre de travail avec l'appareil et les bandelettes de test.

GLUCOMETER est un lecteur express portable de concentration de glucose dans le sang total capillaire utilisant des bandelettes de test à usage unique. La fonction de test de la bandelette est basée sur la réaction enzymatique (glucose-oxydante) du glucose avec une détermination électrochimique ou photochimique ultérieure de l'intensité de cette réaction, qui est proportionnelle à la teneur en glucose dans le sang..

Les lectures du glucomètre doivent être considérées comme indicatives et nécessitent dans certains cas une confirmation en laboratoire!

L'appareil peut être utilisé en pratique clinique lorsque les méthodes de mesure en laboratoire ne sont pas disponibles, lors des études de dépistage, dans les situations d'urgence et sur le terrain, ainsi qu'en utilisation individuelle à des fins de contrôle opérationnel..

Le lecteur ne doit pas être utilisé pour mesurer le glucose:

- dans le sérum sanguin;

- dans le sang veineux;

- dans le sang capillaire après un stockage à long terme (plus de 20-30 minutes);

- avec dilution ou épaississement prononcé du sang (hématocrite - moins de 30% ou plus de 55%);

- chez les patients présentant des infections sévères, des tumeurs malignes et un œdème massif;

- après avoir utilisé plus de 1,0 gramme d'acide ascorbique par voie intraveineuse ou orale (cela conduit à une surestimation des indicateurs);

- si les conditions de stockage et d'utilisation ne correspondent pas à celles prévues dans le mode d'emploi (dans la plupart des cas, la plage de température: pour le stockage - de + 5 ° С à + 30 ° С, pour l'utilisation - de + 15 ° С à + 35 ° С; plage d'humidité - de 10% à 90%);

- à proximité de sources de forts rayonnements électromagnétiques (téléphones portables, fours à micro-ondes, etc.);

- sans vérifier l'appareil avec une bandelette de contrôle (solution de contrôle), après avoir remplacé les piles ou après une longue période de stockage (voir le mode d'emploi pour les procédures de contrôle).

Les bandelettes de test pour le lecteur ne doivent pas être utilisées:

- après la date d'expiration indiquée sur leur emballage;

- après l'expiration du délai d'utilisation des bandelettes réactives à partir du moment où l'emballage est ouvert;

- si le code d'étalonnage dans la mémoire de l'appareil ne correspond pas au code indiqué sur l'emballage des bandelettes réactives (la procédure de réglage du code d'étalonnage est indiquée dans le mode d'emploi);

- si les conditions de stockage et d'utilisation ne correspondent pas à celles stipulées dans la notice d'utilisation.

2. Vous devez savoir que chaque lecteur de glycémie présente une erreur de mesure admissible..

Selon les critères de l'OMS actuellement en vigueur, un résultat de test de glycémie obtenu à l'aide d'un appareil à usage individuel (à domicile) est considéré comme cliniquement précis s'il se situe dans la plage de +/- 20% des valeurs de test effectuées à l'aide de l'équipement de référence., qui est considéré comme un analyseur de laboratoire de haute précision, car un écart de +/- 20% ne nécessite pas de changement de thérapie. Par conséquent:

- aucun lecteur de glycémie, même du même fabricant et du même modèle, ne donnera le même résultat à tout moment;

-le seul moyen de vérifier l'exactitude du lecteur est de comparer le résultat obtenu lors de son utilisation avec le résultat d'un laboratoire de référence (ces laboratoires disposent généralement d'institutions médicales spécialisées de haut niveau), et non avec le résultat d'un autre glucomètre.

3. La teneur en sucre dans le sang est influencée par les fluctuations des propriétés physiques et biochimiques du sang (hématocrite, pH, chélation, etc.)

Des études comparatives de la glycémie doivent être effectuées à jeun et en l'absence de décompensation sévère (dans la plupart des manuels sur le diabète sucré, les taux de glycémie de 4,0-5,0 à 10,0-12,0 mmol / L sont considérés comme «acceptables»).

4. Le résultat du test de glycémie dépend de l'intervalle de temps entre la prise d'échantillons de sang, ainsi que de l'intervalle de temps entre le prélèvement d'un échantillon de sang et son examen ultérieur en laboratoire..

Les échantillons de sang doivent être prélevés simultanément (même en 10 à 15 minutes, des changements significatifs du niveau de glycémie dans le corps peuvent survenir) et de la même manière (à partir d'un doigt ou mieux à partir d'une seule ponction).

Un test de laboratoire doit être effectué dans les 20 à 30 minutes suivant le prélèvement d'un échantillon de sang. Le taux de glucose dans un échantillon de sang laissé à température ambiante diminue toutes les heures de 0,389 mmol / L en raison de la glycolyse (processus d'absorption du glucose par les globules rouges).

Comment éviter les violations de la technique d'obtention d'une goutte de sang et de son application sur la bandelette réactive?

Le sang destiné à la recherche peut être prélevé sur différentes parties du corps, mais un prélèvement sanguin sur les surfaces latérales du bout des doigts est considéré comme le plus pratique. Le sang peut également être prélevé sur le lobe de l'oreille, la surface latérale de la paume, l'avant-bras, l'épaule, la cuisse et les muscles du mollet. La préférence peut être influencée par les restrictions d'accès, les sensibilités, la profession et d'autres circonstances. Le réseau capillaire, le débit sanguin et le taux de métabolisme du glucose varient dans différentes parties du corps. Les mesures de glycémie prises en même temps mais à partir d'endroits différents seront différentes. De plus, plus le flux sanguin est intense, plus la précision de mesure est élevée. La plus grande précision et commodité de l'étude est fournie par le prélèvement de sang d'un doigt, et les autres zones du corps répertoriées sont considérées comme une alternative. Les mesures glycémiques prises à partir d'une goutte de sang prélevée sur la paume des mains et les lobes d'oreille sont considérées comme les plus proches des lectures de glucose dans le sang prélevé au doigt. Dans la plupart des cas, lors de la collecte de sang sur d'autres sites, la profondeur de perçage doit être augmentée. Les dispositifs pour obtenir une goutte de sang lors de sa prise à partir de sites alternatifs doivent avoir un capuchon AST spécial. Les pointes acérées des lancettes métalliques peuvent devenir ternes, tordues et sales, elles doivent donc être remplacées après chaque utilisation..

Conseils techniques pour la goutte de sang:

1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau tout en les réchauffant sous un jet d'eau tiède.

2. Séchez vos mains avec une serviette propre pour les garder au sec, en massant doucement du poignet au bout des doigts.

3. Placez le doigt de prélèvement vers le bas et pétrissez-le doucement pour améliorer la circulation sanguine..

.Lorsque vous utilisez un stylo autopiqueur personnel, ne frottez votre peau avec de l'alcool que si vous ne pouvez pas vous laver soigneusement les mains. L'alcool, ayant un effet bronzant sur la peau, rend la ponction plus douloureuse, et les dommages aux cellules sanguines avec une évaporation incomplète conduisent à une sous-estimation.

5. Appuyez fermement sur le stylo autopiqueur pour améliorer la pénétration de la lancette dans la peau avec une profondeur suffisante et moins de douleur..

6. Percez le coussinet de votre doigt sur le côté, en alternant entre vos doigts lorsqu'il est perforé.

7. Contrairement aux recommandations précédentes, il n'est actuellement pas nécessaire d'essuyer la première goutte de sang et de n'utiliser que la seconde pour déterminer la glycémie..

6. Abaissez votre doigt, en serrant et en massant jusqu'à ce qu'une goutte s'affaisse. Avec une compression très intense du bout du doigt, du liquide intercellulaire peut être libéré avec le sang, ce qui conduit à une sous-estimation.

7. Amenez votre doigt sur la bandelette de test pour attirer la goutte sur la zone de test de couverture complète (ou de remplissage capillaire). Lorsque le sang est «enduit» d'une fine couche sur la zone de test et avec l'application supplémentaire d'une goutte de sang, les lectures seront différentes de celles obtenues à l'aide d'une goutte standard.

8. Après avoir reçu une goutte de sang, assurez-vous que le site de ponction ne sera pas contaminé..

5. Le résultat du test glycémique est influencé par l'étalonnage (réglage) de l'appareil de mesure.

Le plasma sanguin est son composant liquide, obtenu après la précipitation et l'élimination des cellules sanguines. En raison de cette différence, la glycémie totale est généralement 12% (ou 1,12 fois) inférieure à celle du plasma.

Selon les recommandations des organisations internationales de diabétiques, le terme «glycémie, ou glycémie» est désormais couramment compris comme la teneur en glucose dans le plasma sanguin, sauf conditions ou réserves supplémentaires, et l'étalonnage des dispositifs de détermination du glucose dans le sang (à la fois en laboratoire et à usage individuel) il est habituel de calibrer par plasma. Cependant, certains lecteurs de glycémie actuellement sur le marché ont encore un étalonnage du sang total. Pour comparer le résultat de glycémie de votre lecteur avec le résultat du laboratoire de référence, vous devez d'abord traduire le résultat de laboratoire dans le système de mesure de votre lecteur (Tableau 1).

Tableau 1 Correspondance des concentrations de glucose dans le sang total et dans le plasma

Plasma de sang total Plasma de sang total Plasma de sang total Plasma de sang total

2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76

3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04 24,0 26,88

4,0 4,48 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00

5,0 5,60 12,0 13,44 19,0 21,28 26,0 29,12

6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24

7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36

8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48

La procédure de comparaison du résultat glycémique obtenu sur le glucomètre avec le résultat du laboratoire de référence (en l'absence de décompensation prononcée et de respect de la technique de prélèvement et d'examen des échantillons sanguins).

1. Assurez-vous que votre lecteur est propre et que le code sur le lecteur correspond au code des bandelettes de test que vous utilisez..

2. Effectuez un test de bandelette de contrôle (solution de contrôle) pour ce lecteur:

- si vous obtenez des résultats en dehors des limites spécifiées, contactez le fabricant;

- si le résultat obtenu se situe dans la plage spécifiée - l'appareil peut être utilisé pour déterminer la glycémie.

3. Découvrez comment votre compteur et l'équipement de laboratoire utilisés pour la comparaison sont étalonnés, c.-à-d. quels échantillons de sang sont utilisés: plasma sanguin ou sang total capillaire. Si les échantillons de sang utilisés pour l'étude ne correspondent pas, il est nécessaire de recalculer les résultats sur le même système que celui utilisé sur votre lecteur de glycémie..

En comparant les résultats obtenus, il ne faut pas oublier l'erreur tolérée de +/- 20%.

Si votre état de santé ne correspond pas aux résultats de l'autosurveillance de la glycémie dans le sang, malgré le fait que vous suivez attentivement toutes les recommandations qui sont données dans le mode d'emploi du lecteur, vous devez consulter votre médecin et discuter de la nécessité d'effectuer des tests de laboratoire.!

Votre compteur ment-il? Déterminez le dysfonctionnement

Le lecteur de glycémie est un appareil moderne permettant de déterminer la glycémie à domicile.

Avec l'avènement de l'appareil, la maîtrise de soi est devenue possible, ce qui peut être effectué sans se rendre dans un établissement médical. Des déterminations supplémentaires de contrôle du glucose maintiennent le glucose constant. Si la quantité de glucose change, le patient pourra réagir à temps et prendre des mesures pour rétablir la norme (dans certains cas, les mesures sont prises 5 à 6 fois par jour).

Cet appareil doit se distinguer par sa précision, car il en dépend pour savoir si la méthode de traitement et les médicaments doivent être modifiés, comment le régime alimentaire du patient doit être ajusté, s'il est nécessaire de consulter un endocrinologue et de mener des études de laboratoire approfondies. De plus, en maintenant une glycémie constante, les multiples conséquences désastreuses du diabète peuvent être évitées..

Qu'est-ce que la précision du compteur

Si la différence entre le résultat d'une mesure indépendante et une mesure de laboratoire effectuée sur un équipement de haute précision se situe à ± 20%, cela est considéré comme la norme. Cette différence s'explique par le fait que l'écart du résultat dans cette fourchette ne nécessite pas de changement d'intensité de la thérapie..

Comment vérifier votre propre lecteur de glycémie

Si vous soupçonnez des résultats de mesure incorrects, chaque utilisateur se pose la question - comment déterminer que le compteur ment? Il existe plusieurs façons de tester un appareil:

1. Prenez trois mesures consécutives l'une après l'autre. Comparez les résultats, ils peuvent varier de 5 à 10%. Si la différence entre les lectures est plus grande, vous devez rechercher des défauts;
2. Faites un don de sang pour le sucre dans le laboratoire d'un établissement médical et mesurez immédiatement avec votre propre glucomètre. Comparez les résultats, la différence ne doit pas dépasser 5-10%.

Lors de la comparaison des résultats de laboratoire avec les lectures des compteurs, il est nécessaire de comparer la façon dont l'appareil ménager et l'équipement de laboratoire sont étalonnés..

En effet, presque tous les glucomètres sur le marché mesurent aujourd'hui la glycémie totale et le laboratoire utilise du plasma sanguin - une fraction liquide sans cellules sanguines obtenue par centrifugation. En raison de différences, la glycémie totale est inférieure de 12% à celle du plasma.

Pour comparer les résultats, ils sont d'abord regroupés dans un système unique, puis comparés, sans oublier qu'un écart de 20% est la norme..

Raisons des erreurs de mesure
Erreurs commises par l'utilisateur

Une utilisation incorrecte des bandelettes réactives déforme les propriétés physico-chimiques des substances réactives dans la zone de réaction. Le résultat d'un passage incorrect de la réaction est des indicateurs déformés. Le principal changement est une perturbation de la capacité de la glucose oxydase à oxyder le glucose.

Les principales raisons de modifier les propriétés des bandes:

• Non-respect des règles de stockage prescrites dans les instructions - violation du régime de température;
• Ajustement lâche du couvercle de la bouteille, où les bandes sont stockées;
• Utilisation de bandelettes périmées. L'emballage indique la période jusqu'à laquelle les bandelettes sont stockées dans un nouveau flacon non ouvert. Après ouverture, les bandes doivent être utilisées immédiatement pour ne pas perdre leurs qualités lors du stockage. Cela est dû à la pose des bandes dans un environnement gazeux sans oxygène, après quoi le conteneur est scellé hermétiquement. Lorsqu'il est ouvert, l'air pénètre dans le flacon, ce qui affecte de manière destructive la partie réactive de la bandelette. Pour maximiser la durée de conservation des bandelettes, elles doivent être conservées dans un flacon hermétiquement fermé.

Mauvaise utilisation du compteur

• La zone de test doit être propre. Le compteur n'a pas de protection hermétique, la poussière et la saleté s'accumulent sur l'appareil: dans le compteur électrochimique - sur les contacts dans le trou pour l'installation de la bande, dans le compteur photométrique - sur la lentille de la photocellule. Cela provoque des interférences et déforme les valeurs de mesure finales;
• L'appareil doit être stocké dans l'étui, manipulé avec soin, en évitant les chutes et les chocs, qui entraînent des dommages et des erreurs;
• Avant d'utiliser le lecteur pour la première fois ou un nouveau lot de bandelettes réactives, vous devez saisir soigneusement les numéros de code. Un code mal saisi empêche les mesures correctes. Pendant la production, chaque nouveau lot est étalonné par rapport à une solution standard (solution de glucose). Le code reçu est entré dans l'appareil. Certains modèles ont une fonction de saisie automatique du code à l'aide d'une puce porteuse. Cette puce est incluse avec chaque nouvelle bouteille. Si le code est entré manuellement (dans certains modèles), il doit être vérifié avec le code des bandes nouvellement achetées. Si la partie est différente - le code est différent, il est ressaisi. Si l'utilisateur n'a pas recodé l'appareil ou inséré la puce, des erreurs de lecture se produisent;
• Prendre des mesures à une température en dehors de la plage autorisée. Cette plage est comprise entre 10 ° C et 45 ° C. À des températures inférieures à 10 ° C, les lectures sont sous-estimées. Cela est dû au fait que la résistance électrique des bandes de test de contact diminue et que le courant augmente, lorsque la température s'élève au-dessus de 45 ° C, le processus inverse se produit;
• Des mains trop froides peuvent également entraîner des mesures inexactes. Si les mains sont gelées, cela ralentit l'absorption du glucose dans les tissus, son contenu dans le sang capillaire augmente, le résultat est surestimé. Réchauffez vos mains avant de mesurer;
• Contamination des mains et de la surface des bandelettes par des substances contenant du glucose. Cela peut fausser considérablement le résultat..

Erreurs médicales

Erreurs associées aux processus chimiques et physiques se produisant avec les composants sanguins, affectant les lectures du glucomètre.

Les raisons pour lesquelles ces erreurs se produisent:

Changements dans la formule chimique du sang:

• Contenu en O augmenté ou sous-estimé₂;
• Augmentation des taux de triglycérides sanguins. À des concentrations très élevées, les résultats sont sous-estimés, ce qui est associé à la capacité des triglycérides à déplacer l'eau du plasma. En conséquence, le volume de la partie du plasma dans laquelle le glucose est dissous diminue;
• Teneur en acide urique extrêmement élevée, par exemple avec la goutte;
• L'acidocétose, qui conduit à une acidification plasmatique et à une sous-estimation du résultat;
• La déshydratation contribue à une diminution de la quantité d'eau dans le plasma et à une augmentation immédiate de l'hématocrite, ce qui réduit le résultat de la mesure.

Pour obtenir un résultat réel lors de la mesure de la glycémie, il est nécessaire de prendre en compte toutes les erreurs possibles et d'étudier attentivement le manuel d'utilisation. Cela facilitera le travail avec l'appareil et garantira une mesure précise..

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TOP-5 raisons d'erreurs et d'erreurs dans le travail du compteur

1. Bandelettes de test périmées

L'aspect financier du diabète est peut-être l'un des problèmes les plus douloureux. Par conséquent, nous passons à diverses astuces: nous recherchons des bandelettes de test pour les actions, achetons des consommables périmés, réduisons le nombre de mesures et utilisons parfois les bandelettes de test expirées restantes. Les deux derniers points peuvent entraîner une dégradation de la qualité de la compensation.
C'est comme une bonne aventure sur une camomille. Le lecteur peut afficher le résultat correctement même avec une bandelette de test périmée, mais la probabilité d'erreur est très élevée. Mieux vaut ne pas risquer.

2. Test à des températures extrêmes
L'été arrive, ce qui signifie une chaleur incroyable. N'oubliez pas que le compteur dépend également de la température ambiante. Les résultats les plus précis sont obtenus dans des conditions normales, c'est-à-dire à une température ambiante confortable. En règle générale, la température de fonctionnement optimale est décrite dans le manuel d'utilisation..

3. Conditions d'humidité élevée
Un autre paramètre environnemental. Conservez toujours les bandelettes de test dans un récipient. Ne contient pas d'hydrogel de silicate, ce qui maintient les niveaux d'humidité normaux. Des conditions ambiantes humides peuvent également affecter la précision des mesures..
Puisque nous ne vivons pas sous les tropiques, il n'y a généralement aucun effet nocif des niveaux élevés d'humidité dans l'air sur le compteur. Mais si votre travail est lié au fait d'être dans des pièces à forte humidité, il est préférable de garder l'analyseur et de prendre des mesures dans des pièces voisines, où ce paramètre est normal..

4. Erreurs de codage
Fondamentalement, les lecteurs de glycémie ne nécessitent plus de codage. Mais il existe encore des modèles dans lesquels l'appareil doit être codé afin d'utiliser un nouveau lot de bandelettes de test. Gardez cela à l'esprit et suivez les instructions pour l'utilisateur..
5. Pas assez de sang pour mesurer
Lors du choix d'un lecteur, faites attention à la dose de sang minimale requise pour l'analyse. S'il est problématique pour vous d'extraire une goutte de sang suffisamment importante, plus cet indicateur de la caractéristique est bas, mieux c'est. Même les analyseurs les moins assoiffés de sang ont une erreur de mesure, s'il n'y avait pas assez de matériel pour la recherche.
Le lecteur peut ne pas donner de message d'erreur, mais peut afficher un résultat incorrect. Habituellement comme très faible en sucre.

Pourquoi le compteur peut être erroné

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Ceux qui souffrent de diabète et ceux qui souhaitent contrôler leur glycémie ne peuvent se passer d'un appareil spécial à la maison - un glucomètre. Comment choisir le bon lecteur et les bonnes bandelettes de test, ainsi que les raisons pour lesquelles l'appareil peut être erroné, a déclaré dans Rosstandart.

Comme l'ont dit les spécialistes de Rosstandart, lors de l'achat d'un glucomètre à domicile, il est nécessaire de déterminer le type de recherche requis - la plupart des appareils déterminent le niveau de glucose à partir du sang capillaire, mais il y a ceux qui "travaillent" avec du sang total et du plasma sanguin capillaire. En outre, l'appareil doit être confortable pour les personnes âgées - suffisamment grand pour être confortable dans la main et avec un grand écran lisible. Il convient de s'assurer que l'appareil possède une désignation de type (type, modèle), une norme (GOST R ISO 15197-2015, GOST 20790-93) ou des spécifications techniques pour le produit. Comme le précisent les experts, chaque appareil fabriqué en usine doit subir un premier contrôle, puis il doit être contrôlé tous les 3 ans..

En plus de l'appareil lui-même, des bandelettes de test sont nécessaires, sur lesquelles une goutte de sang est appliquée pour l'analyse. Les appareils modernes de détermination du sucre fonctionnent selon le principe électrochimique - le glucose est converti en un courant électrique, pour lequel des électrodes de platine et d'argent sont utilisées dans les bandes. Pour la précision du résultat, n'oubliez pas la durée de conservation des bandelettes - si elles sont stockées correctement, elle est d'environ 2 ans, et dans un emballage ouvert, les bandelettes doivent être utilisées dans les 3-6 mois.

«Les bandelettes de test du glucomètre contiennent un mélange de produits chimiques et leur activité diminue avec le temps. Les lanières périmées peuvent augmenter ou diminuer votre taux de sucre. Il est dangereux de croire à de telles données, car la correction du régime alimentaire, la dose et le schéma de prise de médicaments dépendent des valeurs », rappelle dans Rosstandart.

En plus de la date d'expiration des bandelettes, le département a cité plusieurs autres raisons pour lesquelles le glucomètre peut donner un résultat incorrect. Il peut se tromper si:

Lecteur de glycémie et analyse de laboratoire. Quelle est la différence?

Les analyseurs portables sont subdivisés en glucomètres hospitaliers (ils sont utilisés dans les hôpitaux des établissements médicaux) et en glucomètres individuels, à usage personnel. Les glucomètres hospitaliers sont utilisés pour le diagnostic primaire de l'hypo- et de l'hyperglycémie, pour la surveillance du glucose chez les patients hospitalisés dans les services endocrinologiques et thérapeutiques, pour la mesure du glucose dans les situations d'urgence.

Le principal avantage de tout glucomètre est sa précision analytique, qui caractérise le degré de proximité du résultat de la mesure avec cet appareil avec l'image vraie, le résultat de la mesure de référence.

Une mesure de la précision analytique du compteur est son erreur. Plus l'écart par rapport aux valeurs de référence est petit, plus la précision de l'appareil est élevée..

Les propriétaires de différents modèles de glucomètres doutent souvent des lectures de leur analyseur. Contrôler votre glycémie avec un appareil dont vous ne pouvez pas être sûr n'est pas facile. Par conséquent, il est important de savoir comment vérifier la précision de votre lecteur à la maison. Les données de mesure de différents modèles de glucomètres personnels ne correspondent parfois pas aux résultats de laboratoire. Mais cela ne signifie pas que l'appareil présente un défaut d'usine..

Les experts considèrent que les résultats des mesures indépendantes sont exacts si leur écart par rapport aux indicateurs obtenus lors de l'examen de laboratoire ne dépasse pas 20%. Une telle erreur ne se reflète pas dans le choix d'une méthode de traitement, elle est donc considérée comme acceptable.

Le degré d'écart peut être affecté par l'équipement de l'appareil, ses caractéristiques techniques, le choix d'un modèle particulier. La précision de la mesure est importante pour:

• Choisissez le bon appareil pour un usage domestique;
• Evaluer correctement la situation en cas de mauvaise santé;
• Clarifier la posologie des médicaments pour compenser la glycémie;
• Ajuster le régime alimentaire et faire de l'exercice.

Les tests de laboratoire vérifient le sucre, à la fois dans le sang capillaire et veineux. La différence entre ces lectures peut atteindre 0,5 mmol / l.

Pour les glucomètres personnels, les critères de précision analytique selon GOST: 0,83 mmol / L avec un taux de glucose plasmatique inférieur à 4,2 mmol / L et 20% avec des résultats supérieurs à 4,2 mmol / L. Si les lectures dépassent les écarts admissibles, l'appareil ou le consommable devra être remplacé.

Raisons des résultats déformés

Des inexactitudes peuvent également se produire avec un échantillonnage imprudent du biomatériau. Vous ne devez pas vous fier au résultat lorsque:

• Bandelette de test contaminée, si elle n'a pas été stockée dans son emballage d'origine scellé ou en violation des conditions de stockage;
• Lancette non stérile réutilisée;
• Bande expirée, il est parfois nécessaire de comparer la date de péremption de l'emballage ouvert et fermé;
• Hygiène des mains insuffisante (il est nécessaire de les laver avec du savon, il est préférable de les sécher avec un sèche-cheveux);
• L'utilisation d'alcool lors du traitement du site de ponction (s'il n'y a pas d'options, vous devez laisser le temps de résister aux vapeurs);
• Analyse dans le contexte du traitement avec du maltose, du xylose, des immunoglobulines - l'appareil affichera un résultat surestimé.

Comment vérifier si votre lecteur fonctionne correctement??

Vous pouvez évaluer les performances de la machine à l'aide d'un fluide spécial appelé solution de contrôle. Chaque fabricant produit une solution de test spécifique pour ses modèles, cela doit être pris en compte.

Les flacons contiennent une concentration connue de glucose. Les composants qui augmentent la précision de la procédure sont utilisés comme additifs.

Si des erreurs sont détectées, le test est répété. Si les indicateurs sont identiques ou si le lecteur affiche des résultats différents à chaque fois, vous ne devez pas utiliser un tel appareil..

Écarts possibles

Si vous souhaitez tester la précision de votre lecteur, il est préférable de commencer par les diagnostics à domicile. Mais d'abord, vous devez préciser si vous utilisez correctement les consommables. L'appareil peut être erroné si:

• Rangez une trousse à crayons avec des consommables sur un rebord de fenêtre ou près d'un radiateur;
• Le couvercle de l'emballage d'origine avec des rayures n'est pas fermé hermétiquement;
• Consommables avec une période de garantie expirée;
• L'appareil est sale: les trous de contact pour insérer les consommables, les lentilles des photocellules sont poussiéreuses;
• Les codes sur le boîtier rayé et sur l'appareil ne correspondent pas;
• Le diagnostic est effectué dans des conditions inappropriées (plage de température autorisée de +10 à + 45 ° C);
• Les mains sont gelées ou lavées à l'eau froide (il y aura une augmentation de la concentration de glucose dans le sang capillaire);
• Les mains et l'appareil sont contaminés par des aliments sucrés;
• La profondeur de ponction ne correspond pas à l'épaisseur de la peau, le sang ne sort pas spontanément et des efforts supplémentaires conduisent à la libération de liquide intercellulaire, ce qui déforme les lectures.

Avant de clarifier l'erreur de votre lecteur, vous devez vérifier si toutes les conditions de stockage des consommables et de prélèvement sanguin sont remplies.

Les fabricants de glucomètres dans tous les pays sont tenus de tester la précision de leurs appareils avant d'entrer sur le marché pharmaceutique. En Russie, il s'agit de GOST 115/97. Si 96% des mesures se situent dans la plage d'erreur, l'appareil répond aux exigences. Les appareils individuels sont notoirement moins précis que leurs homologues hospitaliers. Lors de l'achat d'un nouvel appareil pour un usage domestique, la vérification de son exactitude est obligatoire.

Les experts recommandent de vérifier les performances du compteur toutes les 2-3 semaines, sans attendre des raisons particulières pour douter de sa qualité.

Si le patient a un prédiabète ou un diabète de type 2, qui peut être contrôlé par un régime pauvre en glucides et une activité musculaire adéquate sans médicament hypoglycémiant, le sucre peut être contrôlé une fois par semaine. Dans ce cas, la fréquence de vérification des performances de l'appareil sera différente..

Une vérification non programmée est effectuée si l'appareil est tombé d'une hauteur, si de l'humidité est entrée dans l'appareil ou si l'emballage de la bandelette de test n'a pas été imprimé depuis longtemps..

Le lecteur de glycémie est l'outil le plus important dans le traitement du diabète et doit être traité avec la même gravité que les médicaments..

Les glucomètres individuels sont destinés uniquement à l'autosurveillance de la glycémie chez les diabétiques et les patients présentant d'autres diagnostics nécessitant une telle procédure. Et vous ne devez les acheter que dans des points de vente spécialisés - cela vous aidera à éviter les contrefaçons et autres surprises indésirables..

Quel sang est utilisé pour déterminer la glycémie

Vous pouvez déterminer le taux de sucre dans le sang par du sang veineux (à partir d'une veine, comme son nom l'indique) et capillaire (à partir de vaisseaux sur les doigts ou d'autres parties du corps)..

De plus, quel que soit le lieu de prélèvement, l'analyse est réalisée soit sur sang total (avec tous ses composants) soit sur plasma sanguin (un composant liquide du sang contenant des minéraux, des sels, du glucose, des protéines, mais ne contenant pas de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes).

Quelle est la différence?

Le sang veineux s'écoule des tissus, de sorte que la concentration de glucose qu'il contient est plus faible: primitivement, une partie du glucose reste dans les tissus et les organes qu'il a laissés. Et le sang capillaire a une composition similaire au sang artériel, qui ne va que vers les tissus et les organes et est plus saturé en oxygène et en nutriments, il contient donc plus de sucre.

Dans le sang total, le taux de sucre est plus bas car il est dilué avec des érythrocytes qui ne contiennent pas de glucose, et dans le plasma, il est plus élevé, car il ne contient pas de globules rouges ou d'autres soi-disant cellules sanguines..

Selon les normes OMS 1999-2013, les taux de glucose sont les suivants:

La grande majorité des glucomètres à domicile modernes mesurent la glycémie capillaire, mais la plupart des modèles sont configurés pour le plasma sanguin capillaire.

Il existe une norme internationale officielle qui aidera à convertir la concentration de glucose dans le sang total en son équivalent dans le plasma et vice versa. Pour cela, un facteur constant de 1,12 est utilisé..

Comment convertir le résultat du plasma en sang total?

Il existe plusieurs façons de convertir la valeur de If sur les paramètres plasmatiques en valeurs de sang capillaire:

• soustraire 12% du résultat
• divisez le résultat par 1,12
• multipliez votre résultat par 0,88

Erreurs tolérées dans le fonctionnement du compteur

Selon l'ISO GOST actuelle, les erreurs suivantes sont autorisées dans le fonctionnement des glucomètres à domicile:

• ± 15% pour un résultat supérieur à 5,55 mmol / L
• ± 0,83 mmol / L pour des résultats ne dépassant pas 5,55 mmol / L.

Il est officiellement reconnu que ces écarts ne jouent pas un rôle déterminant dans le contrôle de la maladie et n'entraînent pas de conséquences graves pour la santé du patient..

On pense également que la dynamique des valeurs, et non les nombres eux-mêmes, est de la plus grande importance pour la surveillance des indicateurs de glycémie du patient, à moins que nous ne parlions de valeurs critiques. Si le taux de sucre dans le sang du patient est dangereusement élevé ou bas, il est nécessaire de rechercher d'urgence une aide médicale spécialisée auprès de médecins qui disposent d'un équipement de laboratoire précis..

Où puis-je obtenir du sang capillaire?

Certains lecteurs de glycémie vous permettent uniquement de prélever du sang de vos doigts, tandis que les experts recommandent d'utiliser la surface latérale des doigts, car elle comporte plus de capillaires. D'autres appareils sont équipés de bouchons AST spéciaux pour la collecte de sang à partir de sites alternatifs.

Notez que même les échantillons prélevés en même temps dans différentes parties du corps différeront légèrement en raison des différences dans le flux sanguin et le métabolisme du glucose. Les plus proches des indicateurs de sang prélevé sur les doigts, qui sont considérés comme des références, sont des échantillons prélevés sur la paume des mains et les lobes d'oreille. Les côtés de l'avant-bras, de l'épaule, de la cuisse et des mollets peuvent également être utilisés.

Pourquoi les lectures des différents glucomètres diffèrent?

Même les lectures de modèles absolument identiques de glucomètres du même fabricant, très probablement, différeront dans l'erreur tolérée, et que pouvons-nous dire sur différents appareils! Ils peuvent être étalonnés pour différents types de matériel d'essai (sang total capillaire ou plasma). Les laboratoires médicaux peuvent également avoir différents étalonnages d'équipement et incertitudes de votre instrument. Par conséquent, cela n'a aucun sens de vérifier les lectures d'un appareil par les lectures d'un autre, même identique, ou par laboratoire.

Qu'est-ce qui peut affecter la différence des résultats?

1. Les lectures de glucose mesurées en même temps dépendent de la façon dont la machine est calibrée: pour le sang total ou le plasma, capillaire ou veineux. Assurez-vous de lire attentivement les instructions de vos appareils.!
2. Le décalage horaire entre l'échantillonnage - même une demi-heure joue un rôle. Et si, par exemple, vous avez pris des médicaments entre les échantillons ou même avant eux, cela peut également affecter les résultats de la deuxième mesure..
3. Les gouttes proviennent de différentes parties du corps. Même les échantillons de doigt et de paume différeront légèrement, avec une différence encore plus grande entre les échantillons de doigt et, par exemple, de veau.
4. Non-respect des règles d'hygiène. Ne prenez pas de sang sur les doigts mouillés, car même le liquide résiduel affecte la composition chimique de la goutte de sang. Il est également possible qu'en utilisant des lingettes alcoolisées pour désinfecter le site de ponction, le patient n'attende pas que l'alcool ou un autre antiseptique disparaisse, ce qui modifie également la composition de la goutte de sang..
5. Scarificateur sale. Un scarificateur réutilisable portera des traces d'échantillons précédents et «contaminera» des produits frais.
6. Mains trop froides ou autre site de ponction. Une mauvaise circulation sanguine sur le site du prélèvement sanguin nécessite des efforts supplémentaires lors de l'extraction du sang, ce qui le sature avec un excès de liquide intercellulaire et le «liquéfie». Si vous prélevez du sang à deux endroits différents, rétablissez d'abord la circulation sanguine vers eux.
7. Deuxième goutte. Si vous suivez les conseils pour mesurer les valeurs de la deuxième goutte de sang, en essuyant la première avec un coton-tige, cela peut ne pas être correct pour votre machine, car la deuxième goutte contient plus de plasma. Et si votre lecteur est étalonné avec du sang capillaire, il affichera des valeurs légèrement plus élevées qu'un lecteur de glycémie à plasma - vous devez utiliser la première goutte de sang dans un tel lecteur. Si vous avez utilisé la première goutte pour un appareil et utilisez la seconde du même endroit pour un autre, en raison de la présence supplémentaire de sang sur le doigt, sa composition changera également sous l'influence de l'oxygène, ce qui faussera certainement les résultats du test..
8. Volume sanguin incorrect. Les glucomètres capillaires mesurent le plus souvent le taux sanguin lorsque le site de ponction touche la bandelette réactive. Dans ce cas, la bandelette de test elle-même «aspire» une goutte de sang du volume requis.
9. L'une des bandelettes de test a été stockée ou a expiré. Par exemple, les bandes ont été stockées dans un environnement trop humide. Un stockage inapproprié accélère la dégradation du réactif, ce qui, bien entendu, faussera les résultats de la recherche.
10. L'analyse est réalisée dans des conditions externes inacceptables. Les conditions correctes pour l'utilisation du mètre - la hauteur de la zone ne dépasse pas 3000 m au-dessus du niveau de la mer, la température est comprise entre 10 et 40 degrés Celsius, l'humidité est de 10 à 90%.

Pourquoi les lectures de compteur diffèrent des résultats de laboratoire?

L'idée d'utiliser les chiffres d'un laboratoire ordinaire pour tester un lecteur de glycémie à domicile est initialement fausse. Si vous souhaitez vous assurer de la précision de votre compteur, vous devez contacter un laboratoire spécialisé accrédité par Rosstandart de la Fédération de Russie à l'initiative du fabricant de votre appareil.

Si vous décidez de comparer vos résultats avec ceux du laboratoire, rappelez-vous que l'équipement du laboratoire et à domicile peut être (et sera très probablement) étalonné pour différents types de sang - veineux et capillaire, entier et plasma. Il est incorrect de comparer ces valeurs. Étant donné que le niveau de glycémie en Russie est officiellement déterminé par le sang capillaire, les lectures de laboratoire dans les résultats sur papier peuvent être traduites exactement dans les valeurs de ce type de sang en utilisant le coefficient déjà connu de 1,12 (ou 12%). Mais même dans ce cas, des écarts sont possibles, car l'équipement de laboratoire est plus précis et l'erreur officiellement autorisée pour les glucomètres à domicile est de 15%.

Important! Toutes les mesures comparatives doivent être effectuées simultanément et à partir d'une goutte de sang.

La norme DIN EN ISO 15197 établit les exigences suivantes pour les lecteurs de glycémie:

• Avec des lectures inférieures à 4,2 mmol / L, la différence entre 95% des résultats et des étalons ne doit pas dépasser 0,82 mmol / L.
• À une concentration supérieure ou égale à 4,2 mmol / l, des fluctuations de 95% des mesures par rapport aux valeurs de référence ne sont autorisées pas plus de 20%.

Quand penser à la précision de l'instrument?

• Lorsque vous allumez l'appareil pour la première fois.
• En cas de suspicion de dysfonctionnement.
• En cas de stockage à long terme des indicateurs de test de contrôle.
• Si l'appareil est suspecté d'être endommagé: chute de hauteur, exposition à des températures basses ou élevées, humidité, rayons ultraviolets, liquide ou condensation.
• En cas de non-utilisation prolongée de l'appareil.

Outre le dysfonctionnement de l'appareil lui-même, la précision de ses lectures est affectée par le respect des règles de fonctionnement, les conditions externes et le stockage correct de l'appareil. Les conditions optimales permettent une réduction des erreurs jusqu'à 2%. Plus la concentration de glucose est élevée, moins les lectures sont précises. De plus, un volume sanguin excessif et insuffisant affecte les performances..

Pour diagnostiquer l'appareil, vous devez contacter un centre de service certifié du fabricant dont vous utilisez le glucomètre..

Lecteur de glycémie - vaut-il la peine de croire aux valeurs?

Les filles, quelqu'un peut-il croiser. Ils m'ont mis un point essentiel. diabète en raison de 5,3 à jeun, le sucre meria est maintenant 3 fois par jour (écrit plus tôt).

Le premier jour des mesures, l'appareil a montré 5,2 à jeun. Ensuite, avec une consistance enviable de 4,6-4,7 tous les matins vers 7h00-8h00 et 4,9-5,0 une heure après le petit déjeuner... Je l'ai mesuré pendant plus d'une semaine, j'ai montré la même chose, je me suis calmé - je pense que tout va bien. moi, je passerai l'analyse et serai laissé pour compte.

Aujourd'hui est le jour de l'analyse (entrée 9h50). J'ai décidé de l'essayer avant de quitter la maison - a montré 5.1! J'étais naturellement bouleversé, je pense, maintenant ils me prévoient à la clinique, la valeur est limite... J'ai bu 150 grammes d'eau (dans l'espoir que cela réduirait soudainement un peu de sucre, au moins 0,1 :-)), j'ai pris l'appareil avec moi et je suis allé à la clinique. Juste en face du bureau, je l'ai mesuré (vrai d'un autre doigt) - a montré 4,3! Eh bien, l'eau ne pourrait-elle pas faire tomber le sucre comme ça? Cet appareil est bogué et vous ne devriez pas le croire? Maintenant, je ne sais pas si cela vaut la peine de continuer à mesurer? Qu'est-ce que c'était même?

J'espère que l'analyse sera normale en laboratoire.

Votre lecteur de glycémie est-il précis??

Plus tôt, j'ai écrit un article sur le mensonge du système de surveillance freestyle libre (vous pouvez le lire ici) et comparé ses lectures avec un glucomètre, c.-à-d. J'ai pris le compteur comme norme. La méthode de mesure de la glycémie avec un glucomètre est maintenant très courante, mais quelle est la précision de votre glucomètre?

Il existe d'innombrables lecteurs de glycémie sur le marché, et comment savoir lequel est le meilleur pour mesurer votre glycémie??

Premièrement, pourquoi la précision est si importante?

Une lecture précise de la glycémie permet de déterminer la dose correcte d'insuline. Cela aide à surveiller les lectures de sucre dans le sang hors limites, et l'autodiagnostic de la glycémie aide à guider les plans de nutrition et de traitement

Des lectures inexactes peuvent conduire à des dosages d'insuline inexacts. Dans certains cas, cela peut entraîner une hypoglycémie. Il s'agit d'une condition dangereuse lorsque la glycémie tombe en dessous de 3,5 mmol / L.

Ainsi, la sortie du compteur doit être précise. Bien que parfois vous puissiez voir de tels chiffres

Quelle est la précision de votre lecteur de glycémie?

Aujourd'hui, nous sommes loin de l'époque où les bandelettes d'urine étaient utilisées pour mesurer la glycémie. Ces bandelettes n'étaient pas précises et ne fonctionnaient que lorsque le taux de glucose était suffisamment élevé.

Nous utilisons maintenant des glucomètres, la plupart sont bien conçus et donnent des lectures précises. Bien qu'il y ait quelques choses à savoir sur votre compteur et sa précision.

VOTRE RÉSULTAT DE CHANGEMENT DE SUCRE N'EST PAS EXACT À 100%!
Si vous vérifiez votre glycémie deux ou trois fois de suite, vous remarquerez peut-être que vous n'obtenez pas la même lecture à chaque fois. Mais cela ne signifie pas que votre lecteur ne fonctionne pas correctement. Cela est dû à une erreur intégrée à chaque compteur..

Veuillez noter que si les lectures des compteurs sont à moins de 15% des lectures de laboratoire, elles sont considérées comme exactes.

Par exemple, si votre glycémie est de 5 mmol / L, la lecture de votre lecteur peut aller jusqu'à 4,25 mmol / L sur la face inférieure ou 5,75 mmol / L sur la face supérieure. Les lecteurs de glycémie mesurent le sang différemment que dans un laboratoire. Tous les lecteurs de glycémie utilisent du sang total pour mesurer les niveaux de glucose. Et dans le test de laboratoire, seule la partie plasmatique du sang est utilisée.

Les résultats des tests du lecteur (test de glycémie totale) sont de 12 à 15% inférieurs aux résultats des tests de laboratoire (test de glycémie plasmatique).

Mais alors que la plupart des lecteurs mesurent le sang total, les nouveaux modèles convertissent automatiquement les résultats en résultats plasmatiques..

Quels facteurs affectent la précision du compteur?

comment vérifier la précision du compteur?

Cela peut être fait en utilisant une solution de contrôle. La solution de contrôle contient du glucose connu.

Il est recommandé d'effectuer des tests de contrôle une fois par mois. Pour effectuer ce test, suivez la même procédure de test sanguin en utilisant cette solution au lieu du sang. Si la lecture du lecteur correspond au niveau de glucose de votre solution de contrôle, elle est précise et peut être utilisée. Un compteur inexact est mieux remplacé.

Je suis surpris par les gens qui font cinq analyses avec cinq glucomètres différents et recherchent une norme sur ces cinq. Oui, si l'un de ces cinq montre des valeurs scandaleuses qui ne correspondent pas à votre état et aux lectures d'autres glucomètres, il est très probablement défectueux, il doit être remplacé.

Production. Le compteur n'est pas une norme. Il montre votre niveau de sucre avec une sorte d'erreur. Il n'y a pas d'instrument absolument précis.

Le compteur pourrait-il être faux

Votre compteur ment-il? Déterminez le dysfonctionnement

Le lecteur de glycémie est un appareil moderne permettant de déterminer la glycémie à domicile.

Avec l'avènement de l'appareil, la maîtrise de soi est devenue possible, ce qui peut être effectué sans se rendre dans un établissement médical. Des déterminations supplémentaires de contrôle du glucose maintiennent le glucose constant. Si la quantité de glucose change, le patient pourra réagir à temps et prendre des mesures pour rétablir la norme (dans certains cas, les mesures sont prises 5 à 6 fois par jour).

Cet appareil doit se distinguer par sa précision, car il en dépend pour savoir si la méthode de traitement et les médicaments doivent être modifiés, comment le régime alimentaire du patient doit être ajusté, s'il est nécessaire de consulter un endocrinologue et de mener des études de laboratoire approfondies. De plus, en maintenant une glycémie constante, les multiples conséquences désastreuses du diabète peuvent être évitées..

Qu'est-ce que la précision du compteur

Si la différence entre le résultat d'une mesure indépendante et une mesure de laboratoire effectuée sur un équipement de haute précision se situe à ± 20%, cela est considéré comme la norme. Cette différence s'explique par le fait que l'écart du résultat dans cette fourchette ne nécessite pas de changement d'intensité de la thérapie..

Comment vérifier votre propre lecteur de glycémie

Si vous soupçonnez des résultats de mesure incorrects, chaque utilisateur se pose la question - comment déterminer que le compteur ment? Il existe plusieurs façons de tester un appareil:

1. Prenez trois mesures consécutives l'une après l'autre. Comparez les résultats, ils peuvent varier de 5 à 10%. Si la différence entre les lectures est plus grande, vous devez rechercher des défauts;
2. Faites un don de sang pour le sucre dans le laboratoire d'un établissement médical et mesurez immédiatement avec votre propre glucomètre. Comparez les résultats, la différence ne doit pas dépasser 5-10%.

Lors de la comparaison des résultats de laboratoire avec les lectures des compteurs, il est nécessaire de comparer la façon dont l'appareil ménager et l'équipement de laboratoire sont étalonnés..

En effet, presque tous les glucomètres sur le marché mesurent aujourd'hui la glycémie totale et le laboratoire utilise du plasma sanguin - une fraction liquide sans cellules sanguines obtenue par centrifugation. En raison de différences, la glycémie totale est inférieure de 12% à celle du plasma.

Pour comparer les résultats, ils sont d'abord regroupés dans un système unique, puis comparés, sans oublier qu'un écart de 20% est la norme..

Raisons des erreurs de mesure
Erreurs commises par l'utilisateur

Une utilisation incorrecte des bandelettes réactives déforme les propriétés physico-chimiques des substances réactives dans la zone de réaction. Le résultat d'un passage incorrect de la réaction est des indicateurs déformés. Le principal changement est une perturbation de la capacité de la glucose oxydase à oxyder le glucose.

Les principales raisons de modifier les propriétés des bandes:

• Non-respect des règles de stockage prescrites dans les instructions - violation du régime de température;
• Ajustement lâche du couvercle de la bouteille, où les bandes sont stockées;
• Utilisation de bandelettes périmées. L'emballage indique la période jusqu'à laquelle les bandelettes sont stockées dans un nouveau flacon non ouvert. Après ouverture, les bandes doivent être utilisées immédiatement pour ne pas perdre leurs qualités lors du stockage. Cela est dû à la pose des bandes dans un environnement gazeux sans oxygène, après quoi le conteneur est scellé hermétiquement. Lorsqu'il est ouvert, l'air pénètre dans le flacon, ce qui affecte de manière destructive la partie réactive de la bandelette. Pour maximiser la durée de conservation des bandelettes, elles doivent être conservées dans un flacon hermétiquement fermé.

Mauvaise utilisation du compteur

• La zone de test doit être propre. Le compteur n'a pas de protection hermétique, la poussière et la saleté s'accumulent sur l'appareil: dans le compteur électrochimique - sur les contacts dans le trou pour l'installation de la bande, dans le compteur photométrique - sur la lentille de la photocellule. Cela provoque des interférences et déforme les valeurs de mesure finales;
• L'appareil doit être stocké dans l'étui, manipulé avec soin, en évitant les chutes et les chocs, qui entraînent des dommages et des erreurs;
• Avant d'utiliser le lecteur pour la première fois ou un nouveau lot de bandelettes réactives, vous devez saisir soigneusement les numéros de code. Un code mal saisi empêche les mesures correctes. Pendant la production, chaque nouveau lot est étalonné par rapport à une solution standard (solution de glucose). Le code reçu est entré dans l'appareil. Certains modèles ont une fonction de saisie automatique du code à l'aide d'une puce porteuse. Cette puce est incluse avec chaque nouvelle bouteille. Si le code est entré manuellement (dans certains modèles), il doit être vérifié avec le code des bandes nouvellement achetées. Si la partie est différente - le code est différent, il est ressaisi. Si l'utilisateur n'a pas recodé l'appareil ou inséré la puce, des erreurs de lecture se produisent;
• Prendre des mesures à une température en dehors de la plage autorisée. Cette plage est comprise entre 10 ° C et 45 ° C. À des températures inférieures à 10 ° C, les lectures sont sous-estimées. Cela est dû au fait que la résistance électrique des bandes de test de contact diminue et que le courant augmente, lorsque la température s'élève au-dessus de 45 ° C, le processus inverse se produit;
• Des mains trop froides peuvent également entraîner des mesures inexactes. Si les mains sont gelées, cela ralentit l'absorption du glucose dans les tissus, son contenu dans le sang capillaire augmente, le résultat est surestimé. Réchauffez vos mains avant de mesurer;
• Contamination des mains et de la surface des bandelettes par des substances contenant du glucose. Cela peut fausser considérablement le résultat..

Erreurs médicales

Erreurs associées aux processus chimiques et physiques se produisant avec les composants sanguins, affectant les lectures du glucomètre.

Les raisons pour lesquelles ces erreurs se produisent:

Changements dans la formule chimique du sang:

• Teneur en O2 accrue ou sous-estimée;
• Augmentation des taux de triglycérides sanguins. À des concentrations très élevées, les résultats sont sous-estimés, ce qui est associé à la capacité des triglycérides à déplacer l'eau du plasma. En conséquence, le volume de la partie du plasma dans laquelle le glucose est dissous diminue;
• Teneur en acide urique extrêmement élevée, par exemple avec la goutte;
• L'acidocétose, qui conduit à une acidification plasmatique et à une sous-estimation du résultat;
• La déshydratation contribue à une diminution de la quantité d'eau dans le plasma et à une augmentation immédiate de l'hématocrite, ce qui réduit le résultat de la mesure.

Pour obtenir un résultat réel lors de la mesure de la glycémie, il est nécessaire de prendre en compte toutes les erreurs possibles et d'étudier attentivement le manuel d'utilisation. Cela facilitera le travail avec l'appareil et garantira une mesure précise..

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Pourquoi le lecteur affiche des résultats différents de différents doigts: les principales erreurs de travail avec l'appareil

Des mesures régulières de la quantité de glucose dans le sang sont l'une des exigences de base dans le traitement du diabète sucré. Cela est dû au fait que la prise en temps opportun de la dose d'insuline requise permet aux patients de maintenir le bien-être du corps et son fonctionnement normal au niveau approprié..

À la maison, pour vérifier la quantité de sucre dans le plasma sanguin, un appareil est utilisé - un glucomètre. Très souvent, les patients atteints de diabète sucré se demandent si le glucomètre peut indiquer de manière incorrecte le sucre dans le corps.?

Dans certains cas, l'utilisation de l'appareil ne permet pas d'obtenir des données fiables sur la quantité de glucides dans le sang. Pourquoi mon lecteur affiche-t-il des résultats différents? De telles erreurs dans le fonctionnement des dispositifs portables peuvent être associées à un grand nombre de facteurs, parmi lesquels il peut y avoir à la fois des caractéristiques techniques des dispositifs et des erreurs dans leur fonctionnement par les patients lors des mesures..

Est-il possible de croire au glucomètre?

Malgré le grand nombre de modèles différents, les principes d'utilisation de l'un d'entre eux ne changent pratiquement pas. Pour que l'appareil effectue toujours des mesures correctes et donne un résultat fiable, le patient doit respecter certaines règles d'utilisation de l'appareil..

Stockez le lecteur conformément aux instructions d'utilisation. L'appareil est stocké à l'écart des endroits très humides. De plus, l'appareil doit être complètement protégé des effets des températures élevées et basses..

Le matériel consommable spécial sous forme de bandelettes réactives doit être conservé pendant une durée strictement définie. En moyenne, la durée de conservation de ces bandes n'excède pas trois mois après l'ouverture de l'emballage..

Avant d'effectuer la procédure de mesure, vous devez vous laver soigneusement les mains, traiter le site de prélèvement sanguin avant et après la procédure avec de l'alcool. Les aiguilles de ponction cutanée ne doivent être utilisées qu'à usage unique.

Pour prendre du biomatériau, vous devez sélectionner le bout des doigts ou la zone de la peau sur l'avant-bras. Le contrôle de la glycémie est effectué le matin à jeun.

Nouvelles informations: Glucomètre: examen des appareils de mesure de la glycémie

À la question de savoir si le compteur peut être erroné, la réponse est oui, ce qui est le plus souvent associé à des erreurs commises lors de l'analyse. Presque toutes les erreurs peuvent être divisées en deux grands groupes:

• erreurs de l'utilisateur;
• erreurs médicales.

Les erreurs de l'utilisateur sont des violations de la technologie d'utilisation de l'appareil et des consommables, et les erreurs médicales sont la survenue de conditions spéciales et de changements dans le corps pendant le processus de mesure..

Erreurs utilisateur de base

La précision de votre lecteur dépendra de la manière dont les bandelettes de test sont manipulées pour leur fonction..

Ces derniers sont un microdispositif très complexe et assez vulnérable. C'est leur mauvaise manipulation qui conduit au fait que les glucomètres montrent des résultats différents..

Le non-respect de toute règle de stockage entraîne des modifications des paramètres physico-chimiques dans la zone où se trouvent les réactifs, ce qui entraîne une distorsion des résultats obtenus.

Avant d'ouvrir l'emballage avec des bandes consommables, vous devez étudier attentivement les instructions qui y sont attachées et stocker conformément à ses exigences..

Les erreurs les plus courantes des utilisateurs sont les suivantes:

1. Violations dans le stockage des bandelettes de test, leur exécution à des températures trop basses ou trop élevées, ce qui entraîne leur détérioration, ce qui rend impossible la détermination d'un indicateur fiable. L'utilisation de tels consommables conduit au fait que le compteur peut sous-estimer ou surestimer le résultat du test obtenu..
2. Une autre erreur consiste à conserver les bandelettes dans une bouteille mal fermée..
3. Le lecteur peut donner un résultat peu fiable lors de l'utilisation de bandelettes réactives dont la durée de conservation est expirée..

L'apparition de résultats incorrects peut être précédée d'une violation des règles de manipulation d'un appareil électronique. La cause la plus fréquente de problèmes est la contamination de l'appareil. L'appareil n'est pas scellé, ce qui provoque la pénétration de poussière et d'autres contaminants. De plus, une manipulation imprudente de l'appareil peut entraîner des dommages mécaniques..

Pour éviter d'endommager l'appareil, il doit être stocké dans un étui spécial, à cet effet, fourni avec le compteur.

Erreurs médicales majeures

Des erreurs médicales se produisent lorsque les mesures sont prises sans tenir compte de l'état particulier du corps, et également si l'analyse est effectuée sans tenir compte des changements qui se produisent dans le corps. Les erreurs les plus courantes dans ce groupe sont des mesures sans tenir compte des changements d'hématocrite et de la composition chimique du sang..

Des erreurs de fonctionnement de l'appareil se produisent également si, pendant la période de mesure du taux de sucre, le patient prend certains médicaments.

Le sang contient du plasma et des éléments corpusculaires en suspension. Le sang capillaire entier est utilisé pour l'analyse. Les réactifs interagissent avec le glucose dans le plasma et ils ne peuvent pas pénétrer dans les érythrocytes. Dans le même temps, les globules rouges peuvent absorber une certaine quantité de glucose, ce qui conduit à une sous-estimation des indicateurs finaux..

Le lecteur est configuré et étalonné pour prendre en compte cette caractéristique des globules rouges. Si l'hématocrite change, le degré d'absorption du glucose par les érythrocytes change également, ce qui affecte la précision des résultats de mesure.

La modification de la composition chimique du sang consiste en sa saturation en oxygène ou en dioxyde de carbone, en triglycérides et en urée. Tous ces composants, si leur contenu s'écarte de la norme, ont un effet significatif sur la précision de l'appareil..

De plus, la déshydratation a un effet significatif sur la quantité de glucose dans le corps. L'effet médicinal sur l'indice de sucre dans le sang est de modifier la concentration de glucose dans le sang sous l'influence de médicaments tels que:

• Paracétamol;
• Dopamine;
• Acide acétylsalicylique et quelques autres.

De plus, la fiabilité des résultats obtenus au cours de la procédure est influencée par le développement de l'acidocétose dans le corps..

Comment choisir un glucomètre pour prendre des mesures?

Les modèles de glucomètres les plus courants et les plus populaires sont ceux fabriqués par des fabricants aux États-Unis et en Allemagne. Les modèles de ces fabricants passent plusieurs tests pour la précision de la détermination des paramètres, de sorte que les lectures de ces appareils peuvent être fiables..

Les experts recommandent de vérifier n'importe quel modèle d'appareil toutes les 2-3 semaines, sans attendre des raisons particulières pour douter des indications.

Des contrôles non programmés de l'appareil doivent être effectués s'il est constaté qu'il est tombé d'une hauteur ou si de l'humidité a pénétré dans l'appareil. Vous devez également vérifier la précision de la mesure si l'emballage des bandelettes réactives a été ouvert il y a longtemps..

Nouvelles informations: Glucomètre: examen des appareils de mesure de la glycémie

Les patients diabétiques les plus populaires et les plus fiables, à en juger par la majorité des critiques, sont les modèles de glucomètres suivants:

1. BIONIME Rightest GM 550 - il n'y a rien de superflu dans l'appareil, il est très simple à utiliser. Sa simplicité attire le plus les utilisateurs..
2. One Touch Ultra Easy est un appareil portable avec un poids de seulement 35 g. L'appareil a la plus grande précision et facilité d'utilisation. Pour le prélèvement sanguin, vous pouvez utiliser non seulement le doigt, mais également des zones alternatives du corps. Le compteur a une garantie du fabricant illimitée.
3. Accu chek Aktiv - la fiabilité de cet appareil a été testée au fil du temps et l'abordabilité du coût permet à presque tous les diabétiques de l'acheter. Le résultat de la mesure apparaît en seulement 5 secondes sur l'écran de l'appareil. L'appareil dispose d'une mémoire pour 350 mesures, ce qui vous permet de surveiller la glycémie en dynamique.

Le lecteur est l'appareil le plus important dans le traitement du diabète sucré pour des mesures correctes et précises, il est nécessaire non seulement pour manipuler correctement l'appareil et stocker les bandelettes de test consommables conformément aux instructions, mais également vérifier régulièrement les piles de l'appareil. Cela est dû au fait que lorsque les piles commencent à s'épuiser, l'appareil peut donner un résultat incorrect..

Pour vérifier l'exactitude des lectures du lecteur, il est recommandé d'effectuer régulièrement des prélèvements sanguins en laboratoire pour analyser la quantité de sucre dans le plasma sanguin..

Le lecteur peut-il afficher le sucre de manière incorrecte?

Le diabète sucré est une maladie qui nécessite une surveillance étroite.

Par conséquent, la plupart des patients utilisent un glucomètre pour surveiller leur glycémie..

Cette approche est raisonnable, car vous devez mesurer les niveaux de glucose plusieurs fois par jour et les hôpitaux ne peuvent pas assurer une telle régularité des tests. Cependant, à un moment donné, le compteur peut afficher des valeurs différentes. Les raisons de cette erreur système sont détaillées dans cet article..

Comment déterminer la précision du compteur

Tout d'abord, il convient de noter que le lecteur ne peut pas être utilisé pour établir un diagnostic. Cet appareil portable est conçu pour mesurer la glycémie à la maison. L'avantage est que vous pouvez reconnaître les lectures avant et après les repas, le matin et le soir.

L'erreur des glucomètres de différentes entreprises est la même - 20%. Comme le montrent les statistiques, dans 95% des cas, l'erreur dépasse cet indicateur..

Cependant, se fier à la différence entre les résultats des tests hospitaliers et des tests à domicile est faux - ce n'est pas ainsi que révéler la précision de l'appareil..

Ici, vous devez connaître une nuance importante: pour une analyse de laboratoire de haute précision, du plasma sanguin est utilisé (le composant liquide qui reste après la sédimentation des cellules sanguines), et dans le sang total, le résultat sera différent.

Par conséquent, afin de comprendre si un glucomètre à domicile indique correctement la glycémie, l'erreur doit être interprétée comme suit: +/- 20% du résultat du laboratoire.

Si vous avez enregistré votre reçu et votre garantie pour l'appareil, vous pouvez utiliser la solution de contrôle pour déterminer la précision de l'appareil. Cette procédure est disponible uniquement au centre de service, vous devez donc contacter le fabricant.

Vous pouvez identifier un mariage dès l'achat. Parmi les glucomètres, il y a photométrique et électromécanique. Lors du choix d'un instrument, demandez trois mesures. Si la différence entre eux dépasse 10%, il s'agit d'un appareil défectueux..

Selon les statistiques, les rejets photométriques sont plus élevés - environ 15%.

Comment utiliser correctement l'appareil

Le processus de mesure du sucre avec un glucomètre n'est pas difficile - il vous suffit de suivre attentivement les instructions.

En plus de l'appareil lui-même, vous devez préparer des bandelettes de test (adaptées à son modèle) et des perforateurs jetables appelés lancettes.

Pour que le compteur fonctionne correctement pendant une longue période, vous devez suivre plusieurs règles pour son stockage:

• tenez-vous à l'écart des températures extrêmes (sur le rebord de la fenêtre sous le tuyau de chauffage),
• éviter tout contact avec l'eau,
• période de bandelettes de test - 3 mois à compter de la date d'ouverture de l'emballage,
• les influences mécaniques affecteront le fonctionnement de l'appareil,

Pour répondre avec précision aux raisons pour lesquelles le compteur affiche des résultats différents, vous devez exclure les erreurs dues à la négligence dans le processus de mesure. Vous pouvez suivre les instructions ci-dessous:

1. Avant de percer un doigt, vous devez vous désinfecter les mains avec une lotion alcoolisée, attendez l'évaporation complète. Ne faites pas confiance aux lingettes humides dans ce domaine - après elles, le résultat sera déformé.
2. Les mains froides doivent être réchauffées.
3. Vous devez insérer la bandelette de test dans le lecteur jusqu'à ce qu'elle s'enclenche, elle doit s'allumer.
4. Ensuite, vous devez percer votre doigt: la première goutte de sang ne convient pas à l'analyse, vous devez donc déposer la suivante sur la bandelette (ne pas l'étaler). Il n'est pas nécessaire d'appuyer sur le site d'injection - c'est ainsi qu'un excès de liquide intercellulaire apparaît, ce qui affecte le résultat.
5. Ensuite, vous devez retirer la bande de l'appareil, pendant qu'il s'éteint.

On peut conclure que même un enfant peut utiliser le glucomètre, il est important d'amener les actions «à l'automatisme». Il est utile d'enregistrer les résultats pour voir la dynamique complète de la glycémie..

Causes de différents niveaux de sucre sur différents doigts

L'une des règles d'utilisation d'un glucomètre dit: il est inutile de comparer les lectures de différents appareils afin de déterminer la précision.

Cependant, il peut arriver qu'en mesurant le sang de l'index tout le temps, le patient décide un jour de prélever une goutte de sang du petit doigt, «pour la pureté de l'expérience»..

Et le résultat sera différent, aussi étrange soit-il, vous devez donc découvrir les raisons des différents niveaux de sucre sur différents doigts..

Les raisons possibles suivantes pour les différences dans les lectures de sucre peuvent être identifiées:

• l'épaisseur de la peau de chaque doigt est différente, ce qui conduit à la collecte de liquide intercellulaire lors de la ponction,
• si un anneau lourd est constamment porté sur le doigt - la circulation sanguine peut être perturbée,
• la charge sur les doigts est différente, ce qui change les performances de chacun.

Par conséquent, il est préférable de mesurer avec un seul doigt, sinon il sera problématique de suivre l'image de la maladie dans son ensemble..

Raisons des résultats différents une minute après le test

La mesure de la glycémie avec un glucomètre est un processus capricieux qui nécessite une attention particulière. Les lectures peuvent changer très rapidement, de sorte que de nombreux diabétiques se demandent pourquoi le lecteur affiche des résultats différents après une minute. Une telle "cascade" de mesures est effectuée afin de connaître la précision de l'appareil, mais ce n'est pas une approche tout à fait correcte.

Le résultat final est influencé par de nombreux facteurs, dont la plupart ont été décrits ci-dessus. Si les mesures sont effectuées avec une différence de quelques minutes après l'injection d'insuline, il est inutile d'attendre les changements: ils apparaîtront 10 à 15 minutes après l'entrée de l'hormone dans le corps. De plus, il n'y aura aucune différence si vous mangez de la nourriture ou buvez un verre d'eau pendant la pause. Besoin d'attendre quelques minutes de plus.

Il est absolument faux de prélever du sang d'un doigt avec une différence par minute: le débit sanguin et la concentration de liquide intercellulaire ont changé, il est donc tout à fait naturel que le lecteur montre des résultats différents..

Le compteur indique "e"

Si un compteur coûteux est utilisé, le compteur peut parfois afficher la lettre «e» et un chiffre à côté. C'est ainsi que les appareils «intelligents» signalent une erreur qui empêche les mesures. Il est utile de connaître les codes et leur décodage.

L'erreur E-1 apparaît si le problème est lié à la bandelette de test: incorrectement ou insérée insuffisamment, elle a été utilisée précédemment. Vous pouvez le résoudre comme suit: assurez-vous que les flèches et la marque orange sont en haut, après le coup, vous devriez entendre un clic.

Si le lecteur affiche E-2, vous devez faire attention à la puce de code: elle ne correspond pas à la bandelette de test. Il vous suffit de le remplacer par celui qui était dans l'emballage avec des rayures.

L'erreur E-3 est également associée à la puce de code: elle est mal corrigée, l'information ne peut pas être lue. Vous devez essayer de le réinsérer. En cas d'échec, la puce de code et les bandelettes de test deviennent inutilisables.

Si vous deviez faire face au code E-4, la fenêtre de mesure est sale: il vous suffit de la nettoyer. En outre, la raison peut être en violation de l'installation de la bande - la direction est confuse.

E-5 agit comme un analogue de l'erreur précédente, mais il y a une condition supplémentaire: si la maîtrise de soi est effectuée en plein soleil, il vous suffit de trouver un endroit avec un éclairage modéré.

E-6 signifie que la puce de code a été supprimée pendant la mesure. Vous devez d'abord effectuer toute la procédure.

Le code d'erreur E-7 signale des problèmes avec la bandelette: soit du sang s'est accumulé tôt, soit il s'est plié dans le processus. Cela pourrait également être dû à la source de rayonnement électromagnétique..

Si la puce de code a été retirée pendant la mesure, le compteur affichera E-8. Vous devez recommencer la procédure.

E-9, comme le septième, est associé à des erreurs de travail avec la bande - il vaut mieux en prendre un nouveau.

Calibrage de votre lecteur

Pour comparer les lectures des compteurs et les tests de laboratoire, il est impératif que les étalonnages des deux tests correspondent. Pour ce faire, vous devez effectuer des opérations arithmétiques simples avec les résultats..

Si le lecteur est étalonné avec du sang total et doit être comparé à l'étalonnage du plasma, ce dernier doit être divisé par 1,12. Ensuite, comparez les données, si la différence est inférieure à 20% - la mesure est précise. Si la situation est inverse, vous devez multiplier par 1,12, respectivement. Le critère de comparaison reste inchangé.

Un travail correct avec le compteur nécessite de l'expérience et une certaine minutie afin de réduire le nombre d'erreurs à zéro. La précision de cet appareil dépend de nombreux facteurs, vous devez donc connaître les différentes méthodes pour déterminer l'erreur indiquée dans l'article.