Comprimés diurétiques pour le diabète

Les diurétiques utilisés dans le diabète sucré sont caractérisés comme l'un des médicaments antihypertenseurs les plus efficaces. Mais il faut se rappeler qu'en cas d'hypertension, qui s'accompagne de diabète sucré, il faut prendre ces médicaments avec une extrême prudence et les utiliser uniquement sous la surveillance d'un médecin. Les diurétiques corrigent la fonction rénale et affectent le taux d'excrétion urinaire.

Les diurétiques diurétiques sont prescrits pendant le traitement de l'hypertension dans le diabète sucré, avec le développement d'une cirrhose hépatique et d'une insuffisance cardiaque. Le choix des diurétiques pour le traitement doit être choisi individuellement par le médecin. Pour l'hypertension, des diurétiques thiazidiques sont prescrits. Ils activent l'excrétion du sodium du corps, mais en même temps ils augmentent les triglycérides, le glucose et le cholestérol. Une dose élevée aggrave ce processus et est dangereuse pour le corps. Il est impératif de contrôler les taux de sucre lors du traitement de la maladie avec des diurétiques..

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Le médecin prescrit des diurétiques pour les diagnostics suivants:

  • hypertension artérielle (hypertension, hypertension);
  • altération de la fonction rénale;
  • ascite;
  • insuffisance rénale;
  • l'ostéoporose;
  • Syndrome de Liddle;
  • glaucome;
  • œdème cardiaque;
  • cirrhose.

En cas d'insuffisance fonctionnelle des reins, des diurétiques de l'anse sont pris, qui affectent les reins. Avec l'hypertension artérielle, les diurétiques thiazidiques ne présentent pas de danger pour le corps, réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral.

Des doses élevées peuvent provoquer le développement d'une hypokaliémie, vous devez donc les utiliser avec précaution et uniquement sur recommandation d'un médecin, en respectant strictement ses prescriptions.

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Lors d'un diagnostic de diabète, les causes de l'hypertension peuvent être différentes. Il survient généralement avec un syndrome métabolique qui survient avant le début du diabète de type 2. Parfois, le médecin ne peut pas trouver la cause profonde de l'hypertension artérielle. Les raisons qui ont provoqué l'hypertension peuvent être:

  • manque de magnésium;
  • stress constant et stress émotionnel;
  • empoisonnement ou intoxication du corps causé par l'influence du mercure, du cadmium ou du plomb;
  • athérosclérose artérielle.

Les lésions rénales provoquent une hypertension en raison d'une mauvaise excrétion du sodium du corps du patient. Un cercle vicieux dangereux se forme: une faible fonction rénale est compensée par une pression artérielle élevée, qui augmente dans les glomérules rénaux. Cela provoque la mort glomérulaire due à une hypertension artérielle prolongée. Une insuffisance rénale se produit. Si le traitement est débuté à un stade précoce de la néphrose diabétique, la maladie peut être traitée. La tâche principale sera de réduire la glycémie à un niveau acceptable..

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Chaque maladie nécessite un traitement avec un médicament spécifique qui agit directement sur la cause de la maladie. Les médicaments diurétiques ont différents mécanismes d'action. Selon cette classification, chaque diurétique appartient à un groupe spécifique:

  • les médicaments qui affectent le fonctionnement des tubules rénaux, ceux-ci comprennent: «Chlorthalidone», «Clopamide», «Cyclométhiazide»;
  • les diurétiques à action osmotique (par exemple, "Monitol");
  • diurétiques économes en potassium: "Veroshpiron".

En outre, tous les diurétiques sont divisés en groupes en fonction de l'efficacité de l'excrétion de sodium:

  • ceux à haut rendement en éliminent 15% ou plus;
  • 5 à 10% sont éliminés avec une efficacité moyenne;
  • inefficace retirer 5% ou moins du corps.

Chaque diurétique a un but précis. Les diurétiques peu efficaces soutiennent le corps en association avec d'autres médicaments. Des études ont montré que plus le niveau de protéines dans l'urine est élevé, plus la pression est élevée dans l'hypertension. Les médicaments très efficaces sont généralement utilisés pendant de courtes périodes au besoin.

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Les diurétiques sont divisés en groupes selon le mécanisme de leur effet sur le corps:

  1. Boucle - élimine efficacement l'excès de liquide en peu de temps. Ceux-ci comprennent: «Furosémide», «acide éthacrynique» et autres.
  2. Les diurétiques thiazidiques sont souvent utilisés dans le diabète sucré et sont considérés comme l'un des médicaments les plus efficaces. Réduit rapidement la pression artérielle et aide à soulager les poches. Ceux-ci comprennent: «Hypothiazide», «Indapamide», «Dichlothiazide».
  3. Diurétiques osmotiques - éliminent le liquide en très peu de temps. Utilisé en cas d'urgence. Interdit pour une utilisation à long terme. Ceux-ci comprennent: «Urée», «Mannitol», «Acétate de potassium».
  4. Les diurétiques épargneurs de potassium préviennent les dommages à l'équilibre électrolytique, favorisent l'élimination du potassium et du sodium de l'organisme. Ceux-ci comprennent: «Triamteren», «Spironolactone».

Les effets secondaires sont causés par la prise de diurétiques dans le traitement du diabète sucré pendant une longue période. Par conséquent, afin d'utiliser correctement le médicament avec une efficacité maximale, sa réception doit être prescrite par un médecin après tous les tests et examens nécessaires. L'automédication peut entraîner une forme sévère de la maladie, il est donc strictement interdit de s'y adonner..

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Un tel diurétique est largement utilisé dans le traitement du diabète sucré, qui appartient au groupe thiazidique ou thiazidique. Diurétiques qui appartiennent aux thiazidiques («Dichlothiazide», «Poithiazide») et sont pris pour l'hypertension avec diabète sucré de type 1, le plus efficace à petites doses. L'un des médicaments les plus efficaces est "Indapamide". Il a une efficacité moyenne, mais les principales propriétés relevées par les médecins sont l'absence d'effet sur les graisses et les glucides..

Habituellement, les diurétiques sont utilisés en association avec d'autres médicaments..

Un diurétique tel que «l'hypothiazide» est souvent utilisé dans le traitement complexe du diabète sucré et de la pression artérielle. L'une des caractéristiques négatives est les propriétés du médicament qui affectent le métabolisme du glucose et du cholestérol. Un traitement non contrôlé provoque l'athérosclérose et aggrave la maladie sous-jacente. Le diurétique «Hydrochlorodiazide» a des effets similaires avec «Hypothiazide».

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Les diurétiques pour le diabète sucré de type 2 ne sont pas recommandés pour une utilisation en grande quantité. Les diurétiques, qui appartiennent au groupe des thiazidiques, ont la propriété de perturber la production d'insuline et d'augmenter les taux de glucose. Il est strictement interdit de prendre un tel médicament par vous-même. Un diurétique osmotique est capable de provoquer une pathologie telle qu'un coma hyperosmolaire avec une utilisation incontrôlée.

Un médicament diurétique pour le diabète sucré appartenant au groupe d'épargne potassique ou de l'anse n'est pas recommandé. Une exception est une réception unique pour une action immédiate en cas d'urgence. Pour l'hypertension accompagnée d'un diabète sucré de type 2, les médicaments diurétiques sont utilisés avec prudence.

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Les diurétiques pour le diabète sucré sont prescrits avec d'autres médicaments qui doivent être pris pour éliminer le risque de conséquences négatives du traitement. Tous les diurétiques éliminent plus ou moins le potassium de l'organisme. Le manque de potassium entraîne des conséquences irréversibles. Par conséquent, parallèlement à la prise de diurétiques, des diurétiques épargneurs de potassium sont pris. Ceux-ci incluent le médicament "Spironolactone". Ses ingrédients empêchent le lessivage du potassium. Le médecin prescrit ce médicament sans faute lors du traitement de l'hypertension artérielle dans le diabète sucré.

Les diurétiques pour le diabète sucré (DM) sont principalement utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle (AH) concomitante, de l'insuffisance cardiaque ou de l'élimination de l'œdème des jambes. À l'heure actuelle, il existe un nombre considérable de médicaments qui peuvent augmenter la diurèse (la quantité d'urine excrétée).

Néanmoins, il est difficile de dire sans équivoque lequel est le meilleur. Chaque remède a ses propres forces et faiblesses, et certains patients peuvent être indiqués ou interdits..

Tous les diurétiques, en fonction de la force de leur effet sur le corps, peuvent être conditionnellement divisés en:

  1. Puissant (furosémide, torasémide, mannitol).
  2. Efficacité modérée (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
  3. Faible (diacarbe, dichlorphénamide, spironolactone).

La première classe de médicaments est principalement utilisée pour le soulagement (la guérison) des processus pathologiques aigus, tels que l'œdème cérébral ou l'ascite. Le 2ème groupe est bien adapté pour une utilisation à long terme pour le traitement des maladies chroniques (AH, DM).

Ces derniers sont le plus souvent utilisés comme thérapie d'entretien en association avec d'autres diurétiques, augmentant leur efficacité..

En fonction du mécanisme d'action, les groupes de médicaments suivants sont distingués:

  1. Boucle: torasémide, furosémide, acide éthacrynique. Promouvoir une augmentation rapide et de haute qualité du débit urinaire. Peut éliminer rapidement l'excès de liquide du corps. Ils travaillent dans la boucle du néphron Henle. Avoir beaucoup d'effets secondaires.
  2. Thiazide: Hypothiazide, dichlothiazide, indapamide. Les diurétiques répertoriés pour le diabète sucré sont considérés comme le «standard de référence» pour abaisser la tension artérielle et éliminer les poches.
  3. Osmotique: mannitol, urée, acétate de potassium. Des remèdes puissants capables d'éliminer de grandes quantités d'urine en quelques minutes. Ils sont utilisés pour la pathologie aiguë. Ne convient pas pour une utilisation à long terme.
  4. Potassium épargnant: Spironolactone, Triamteren. Le principal effet indésirable de tous les médicaments décrits ci-dessus est la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Ce groupe a été créé pour éviter les violations de l'équilibre électrolytique..

Les diurétiques thiazidiques sont les plus couramment utilisés pour le diabète de type 2.

L'utilisation de diurétiques dans la variante 1 de la maladie est observée relativement moins souvent en raison de l'absence d'hypertension concomitante dans de nombreux cas:

  1. Indapamide. Probablement, nous pouvons dire à propos de ce médicament que c'est le meilleur remède contre le diabète. A un effet de force moyenne. La principale propriété pour laquelle les médecins l'aiment est l'inactivité par rapport au métabolisme des glucides et des graisses dans le corps. L'indapamide ne modifie pas la quantité de glucose et de cholestérol dans le sang. Disponible en comprimés de 1,5 mg. Il est nécessaire d'appliquer 1 onglet. une fois le matin quel que soit le repas. Le cours du traitement est prescrit par le médecin traitant.
  2. Hypothiazide. Un excellent médicament qui fait partie du traitement complexe du diabète et de l'hypertension. A un peu plus d'activité par rapport à l'ancien membre du groupe. Le principal inconvénient est l'effet sur le métabolisme du glucose et du cholestérol. En cas d'utilisation prolongée de doses inadéquates, une progression de la maladie sous-jacente et de l'athérosclérose peut survenir. Vendu en comprimés de 0,025 g. Vous devez utiliser 1 onglet. le matin avant les repas. La durée de l'admission est de 3 à 7 jours, suivie d'une pause de 4 jours.
  3. Hydrochlorothiazide. Similaire au médicament précédent. Il diffère légèrement par une activité et un mode d'utilisation plus élevés. Vous devez boire 1 à 4 onglets. un jour après le petit déjeuner 2-3 fois par semaine. Le cours exact du traitement est attribué par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Il n'est pas nécessaire de comparer ce qui est meilleur que ces médicaments. Le médecin traitant sélectionnera pour vous un bon diurétique en fonction de vos caractéristiques physiologiques..

Les diurétiques décrits pour le diabète sucré ont la capacité d'éliminer le potassium du corps. Pour éviter le développement de complications causées par un manque de cet électrolyte, des diurétiques épargneurs de potassium doivent être utilisés en parallèle..

Le plus populaire et le plus répandu reste la spironolactone (Veroshpiron). Il a un effet diurétique relativement doux, mais empêche la perte d'un oligo-élément important. Il est inclus dans les médicaments obligatoires pour le traitement de l'hypertension artérielle et du diabète.

Les comprimés du médicament contiennent 25 ou 100 mg de substance active. La dose quotidienne habituelle est de 50 à 100 mg, en fonction de votre tension artérielle. Le cours de thérapie est d'au moins 2 semaines.

Des médicaments tels que Manit, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea ont un effet diurétique rapide et puissant. Cependant, ils ne conviennent pas à une utilisation à long terme par des patients atteints de «mal sucré».

La raison reste un grand nombre d'effets secondaires:

  1. Une forte baisse de la pression artérielle, une ischémie myocardique, une angine de poitrine.
  2. Nausées, vomissements, déshydratation.
  3. Arythmies, fibrillation auriculaire.
  4. Alcalose métabolique.
  5. Œdème de Quincke, urticaire, choc anaphylactique.

De plus, ils agissent rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps, ce qui oblige le patient à les prendre fréquemment. Il est recommandé d'utiliser ces diurétiques en milieu hospitalier.

Les principales indications sont:

  • Gonflement du cerveau ou des poumons;
  • Cœur décompensé ou insuffisance rénale sévère;
  • Ascite;
  • Rétention critique de liquide dans les membres inférieurs.

L'utilisation de diurétiques doit nécessairement être convenue avec le médecin traitant.

Pour stabiliser la tension artérielle chronique (TA), des diurétiques sont prescrits pour le diabète sucré. Ils sont prescrits lorsqu'il y a une charge importante sur le système cardiovasculaire (CVS) ou lorsque la fonction d'excrétion rénale est altérée. La principale classification médicale est basée sur le mécanisme d'action sur lequel repose le choix des médicaments dans un certain tableau clinique de la maladie.

En cas de diabète sucré (DM), d'autres médicaments pour le traitement sont également prescrits de manière complète.Par conséquent, les diurétiques ne sont prescrits que par le médecin traitant en accord avec les médicaments de la liste. Avoir une variété d'effets secondaires.

Pour le diabète de type 2 et de type 1, des diurétiques sont prescrits:

  • pour soulager les poches;
  • soulagement de l'insuffisance cardiovasculaire;
  • excrétion d'urine due à une maladie rénale et à une fonction diurétique altérée;
  • traitement de l'hypertension artérielle;
  • élimination des toxines et des poisons.

En raison de changements dans le corps, le sodium s'accumule chez les diabétiques. Il est excrété par les diurétiques pour le diabète sucré de type 2. Avec leur utilisation, la pression sur le système cardiovasculaire diminue et l'intensité des contractions revient à la normale. Avec l'aide de diurétiques diurétiques, les médecins pratiquent une diurèse forcée (élimination des toxines par les reins à l'aide de médicaments) si nécessaire dans le traitement du diabète.

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Les principales catégories et types par mécanisme d'action:

Groupes de diurétiques selon le principe d'action.

  • boucle - fonction à travers la boucle de Henle du néphron ("Torasémide", "Furosémide", "Acide éthacrynique");
  • thiazide - réduire l'hypertension, sont souvent prescrits pour le diabète ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
  • osmotique - à usage unique et pour le prélèvement d'un grand volume de liquide («mannitol», «urée», «acétate de potassium»);
  • économe en potassium - maintenir l'équilibre électrolytique («Spironolactone», «Triamteren», «Veroshpiron»).

Les diurétiques pour le diabète sont divisés en groupes:

  • faible efficacité (5%);
  • moyen (10%);
  • élevé (plus de 15%).

Les diurétiques pour le diabète sucré de type 2 et de type 1 ont différents fabricants, appartiennent à différentes catégories de prix. Certains d'entre eux sont vendus sur ordonnance, certains sont délivrés sans. Les nombreux noms de médicaments diurétiques peuvent dérouter le patient et ne pas indiquer le type. Vous devez étudier attentivement les instructions, la pharmacodynamique, le mode d'action, les contre-indications et la possibilité de combinaison avec d'autres substances actives. L'efficacité d'un diurétique est basée sur l'excrétion de sodium.

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Le choix d'un médicament pour abaisser la tension artérielle dans le diabète doit être basé sur le tableau clinique de la maladie, l'état de santé du patient, son âge et le but de son utilisation. Le médecin détermine la raison de l'accumulation de liquide et, sur cette base, un médicament diurétique est prescrit. Le nombre, la spécificité des effets secondaires, la nécessité de leur utilisation complexe avec d'autres médicaments restreignent le champ de recherche d'un diurétique acceptable.

Dans le diabète de type 1, un biais est fait en faveur du groupe de médicaments thiazidiques à petites doses. Certains médicaments interfèrent avec le métabolisme du glucose, ce qui doit être pris en compte lors de l'utilisation. Une diminution rapide de la pression artérielle est réalisée à l'aide de diurétiques de l'anse. Leur utilisation à long terme est inacceptable. Avec de grosses pertes de potassium, ce qui est dangereux pour la santé, le choix est basé sur le groupe économiseur de potassium, pour préserver cet élément dans l'organisme.

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Les comprimés sont prescrits en fonction du but du traitement et de l'état du diabétique dans son ensemble, évalué par le médecin. En cas d'hypertension, les diabétiques malades doivent faire preuve de prudence dans le choix des médicaments et ne pas prendre de médicaments plus influents que nécessaire. Ceci est lourd avec une fonction rénale altérée et une exacerbation du diabète de type 2. Il y a un tableau avec une liste de médicaments applicables.

Fort«Furosémide», «Torasémide», «Mannit»
Moyenne«Hypothiazide», «Hydrochlorothiazide», «Indapamide», «Klopamid»
Faible«Diakarb», «Dichlorfénamide», «Spironolactone»

Arifon a le moins d'effets secondaires.

Les diurétiques pour le diabète sucré doivent être utilisés pour éliminer l'hypertension à la posologie, en respectant le régime prescrit par le médecin. Les diurétiques («Veroshpiron», «Amlodipine», «Noliprel», «Lorista» et autres) affectent le métabolisme, le cholestérol et la glycémie chez les patients. Par conséquent, leur rendez-vous peut changer l'image de l'évolution du diabète. Signifie que "Arifon" affecte de manière minimale les reins, a un petit nombre d'effets secondaires et est facilement excrété par le corps.

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S'il y a une perte significative de potassium due à une exposition aux diurétiques, des médicaments sont prescrits pour le remplacer. Parallèlement aux diurétiques diurétiques, un traitement complexe du diabète sucré est prescrit. Comprend des médicaments pour maintenir la concentration de glucose, augmenter la résistance cellulaire à l'insuline. Les médicaments sont prescrits pour le traitement des maladies concomitantes, soulagent l'inflammation et stimulent l'immunité. En fonction de la pathologie du développement de la maladie, la liste des médicaments prescrits simultanément peut être longue. Il est important que les moyens y travaillent de concert et que les composants actifs ne bloquent pas les actions de l'autre.

Les diurétiques (médicaments diurétiques) affectent spécifiquement le fonctionnement des reins, favorisent l'excrétion accélérée de l'urine du corps. Le mécanisme d'action de ces agents est basé sur la capacité à inhiber la réabsorption d'électrolytes dans les tubules rénaux. Avec une augmentation du volume d'électrolytes libérés, une certaine quantité de liquide est excrétée.

Le premier diurétique est apparu au 19ème siècle, quand on a appris l'existence du mercure, un médicament largement utilisé pour traiter la syphilis. Cependant, dans le traitement de cette maladie, le médicament au mercure ne s'est montré d'aucune façon, mais ils ont découvert un effet diurétique notable sur le corps humain..

Après un certain temps, la préparation de mercure a été remplacée par une substance moins dangereuse et toxique. Une nouvelle amélioration des diurétiques a conduit à l'émergence de médicaments diurétiques puissants.

Pendant le traitement avec des diurétiques, un traitement actif et de soutien est isolé. Dans la phase d'entretien, les diurétiques sont pris en permanence, avec un traitement actif, l'utilisation de doses modérées de médicaments puissants est indiquée.

Il convient de noter que les diurétiques en eux-mêmes n'ont pas l'effet approprié sur un diabétique, c'est pourquoi il est fortement recommandé de les prendre avec des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA..

Tout d'abord, les bêta-bloquants sont prescrits pour le diabète de type 2:

  • sélectif et non sélectif;
  • lipophile et hydrophile;
  • avec et sans activité sympathomimétique.

Les fonds de ce groupe sont vitaux pour les diabétiques, dont les antécédents sont compliqués par une insuffisance cardiaque, une maladie coronarienne, dans la période post-infarctus aiguë.

Dans le diabète, les diurétiques sont généralement recommandés pour réduire les symptômes de l'hypertension, éliminer les poches. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que tous les diurétiques ne sont pas autorisés à être utilisés pour des problèmes d'insuline, par conséquent, l'automédication causera de graves dommages à la santé..

La diminution de la demande en oxygène du muscle cardiaque pendant le traitement avec des diurétiques s'explique par la libération de tension des cellules myocardiques, la charge sur le ventricule gauche, l'amélioration de la microcirculation dans les reins et une diminution de l'adhérence plaquettaire.

Pour de nombreux patients hypertendus, les diurétiques thiazidiques sont prescrits pendant une longue période, mais ils provoquent une perte de sodium sévère. En même temps:

  1. le niveau de triglycérides, de cholestérol et de glucose augmente;
  2. il existe des restrictions sur l'utilisation de ces diurétiques.

Mais des études médicales récentes ont montré que l'utilisation de diurétiques pour le diabète donne des réactions négatives du corps exclusivement lors de l'utilisation de doses plus élevées..

Lors de la prise de diurétiques thiazidiques, il est important que les patients diabétiques consomment une quantité suffisante de légumes et de fruits frais, ce qui permet de compenser la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Vous devez également vous rappeler de la probabilité d'une diminution de la sensibilité des cellules à l'hormone insuline. Pendant la durée du traitement, il est nécessaire de maintenir la concentration de sucre dans le sang sous contrôle et, si nécessaire, d'augmenter la quantité de diurétique.

Pour le gonflement des jambes dans le diabète de type 2, le médecin peut prescrire Indapamide ou son dérivé Arifon. Les deux médicaments ne peuvent pas affecter le métabolisme des glucides, ce qui est extrêmement important pour les problèmes de glucose. Un autre avantage du traitement avec ces diurétiques est que l'effet bénéfique ne dépend pas de la concentration du médicament, vous ne pouvez donc prendre qu'un seul comprimé par jour..

Beaucoup moins souvent, d'autres diurétiques sont recommandés pour le diabète de type 2, vous pouvez donc prendre:

  • médicaments en boucle (exclusivement pour la normalisation rapide de la pression);
  • thiazide combiné épargnant le potassium et combiné (pour maximiser la réduction de la perte de potassium).

Dans le diabète 2, l'utilisation de médicaments diurétiques peut avoir des effets indésirables tels qu'une diminution de la sensibilité à l'insuline. Une telle réaction du corps peut être observée même sans traitement à long terme de l'hypertension artérielle..

Le reste des médicaments qui donnent un effet diurétique est utilisé beaucoup moins souvent, uniquement lorsque certaines conditions surviennent.

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Les diurétiques pour le diabète de type 2 augmentent parfois la quantité d'acide urique dans le sang. Par conséquent, les patients qui ont également reçu un diagnostic d'arthrite goutteuse peuvent remarquer une détérioration de leur bien-être..

Les médicaments du groupe thiazidique, par exemple, les comprimés d'hypothiazide, l'hydrochlorothiazide, peuvent provoquer des réactions indésirables, qui se manifestent par des maux de tête, une faiblesse, une diarrhée, des nausées, une sensation de sécheresse dans la bouche.

Avec un déséquilibre des ions, ce qui suit se produit:

  1. diminution de la libido chez les hommes;
  2. arythmie;
  3. faiblesse musculaire;
  4. éruptions cutanées allergiques;
  5. spasme dans le muscle squelettique.

L'utilisation du diurétique furosémide réduira la concentration de magnésium, de calcium, de potassium et des mictions fréquentes. Cette condition, à son tour, conduit à une perte auditive, une paresthésie..

Les antagonistes de l'aldostérone provoquent des maux de tête, des convulsions, des vomissements, de la diarrhée, des éruptions cutanées, de la gynécomastie. Chez les femmes diabétiques avec un dosage inadéquat, des irrégularités menstruelles, un hirsutisme peut être observé.

Dibikor est un nouveau médicament destiné à améliorer le métabolisme tissulaire, qui a également un effet diurétique. Un comprimé contient:

  • la taurine;
  • la cellulose microcristalline;
  • amidon;
  • substances supplémentaires.

Les instructions d'utilisation indiquent que, sous réserve d'une utilisation à long terme, le diabétique constate une amélioration significative de son état général, sa circulation sanguine dans les organes visuels se normalise rapidement.

Dibicor à petites doses aidera à minimiser les effets négatifs qui se développent lors de l'utilisation d'autres médicaments pour bloquer les canaux calciques. De plus, il y a une diminution de la sensibilité du foie aux agents antifongiques..

Pour les diabétiques, il y a un autre avantage à utiliser le produit Dibikor: à des doses plus élevées, il réduit la concentration de glucose dans le sang en 14 jours..

Il est nécessaire de prendre Dibikor par voie orale, en buvant beaucoup d'eau tiède sans gaz. Le dosage exact dépend directement de:

  1. type de diabète;
  2. sa gravité.

Si une personne a des antécédents de maladie cardiaque ou d'insuffisance cardiaque, il est recommandé de prendre 250 à 500 mg de l'ingrédient actif par jour 15 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 1 mois. Si nécessaire, la posologie est ajustée. Parfois, le diabète est traité avec Dibikor pendant 1,5 mois.

Avec le diabète sucré du deuxième type, Dibikor est pris à une dose de 500 mg deux fois par jour, il est capable d'éliminer l'excès de liquide du corps uniquement s'il est utilisé avec des agents hypoglycémiants.

En cas d'hypercholestérolémie légère, une seule dose du médicament suffit pour abaisser la glycémie. De nombreux avis de patients confirment l'effet positif des pilules dès la deuxième ou troisième semaine du cours.

Le marché pharmaceutique peut offrir plusieurs analogues de Dibikor, y compris des produits à base de plantes. Le prix des analogues peut différer selon le fabricant, la concentration de taurine et d'autres substances..

Les analogues les plus populaires du médicament:

  • Mildrazine;
  • Kapikor;
  • Taufon;
  • Mildronate. Fondamentalement, Mildronate est utilisé pour le diabète sucré de type 2.

Les analogues naturels de ce médicament diurétique doivent être notés teinture de fleurs et de feuilles d'aubépine.

Avec le diabète sucré de type 2, vous pouvez utiliser non seulement des diurétiques, mais aussi la médecine traditionnelle. Cependant, avant de les utiliser, il est impératif de consulter votre médecin, cela permettra:

  1. établir le dosage exact;
  2. vérifier la compatibilité du produit avec les médicaments essentiels.

Le plus souvent, les médecins recommandent le broyeur d'herbes, il est utilisé sous forme de décoction trois fois par jour, 2 cuillères à café. Il est plus efficace de boire une telle décoction avec des bains chauds réguliers. La procédure est mieux faite avant le coucher..

L'élimination de l'excès de liquide du corps peut être assurée par l'utilisation de baies de sureau noires, un tel remède est également apaisant. La racine de sureau noir a des propriétés similaires. Les feuilles de bleuet ont un effet diurétique et tonique, l'agent peut être utilisé pour normaliser tous les processus dans les organes d'un diabétique.

Les feuilles de rhizome et de chicorée peuvent réguler la fonctionnalité, avoir un effet diurétique. La racine de ginseng aide à augmenter la vitalité d'un diabétique, à calmer le système nerveux. Ce remède est considéré comme le plus efficace pour le diabète de tout type..

Les médicaments proposés pour le diabète sucré ont fait leurs preuves, bon nombre de leurs composants sont reconnus par la médecine officielle et sont utilisés pour se débarrasser des troubles du syndrome métabolique. Il est très pratique que les herbes et les décoctions puissent être prises avec des antidiabétiques et d'autres médicaments. À propos de cela et à propos des nouvelles méthodes de traitement du diabète - dans la vidéo de cet article.

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Les médicaments diurétiques affectent spécifiquement la fonction rénale et accélèrent le processus d'excrétion urinaire du corps.

Le mécanisme d'action de la plupart des diurétiques, en particulier s'il s'agit de diurétiques épargneurs de potassium, repose sur la capacité à supprimer la réabsorption dans les reins, plus précisément dans les tubules rénaux, des électrolytes..

Une augmentation de la quantité d'électrolytes libérés se produit simultanément avec la libération d'un certain volume de fluide.

Le premier diurétique est apparu au 19ème siècle, lorsque le médicament mercure a été découvert, qui est largement utilisé pour traiter la syphilis. Mais en ce qui concerne cette maladie, le médicament n'a pas montré d'efficacité, mais son fort effet diurétique a été remarqué..

Après un certain temps, la préparation de mercure a été remplacée par une substance moins toxique..

Bientôt, la modification de la structure des diurétiques a conduit à la formation de médicaments diurétiques très puissants, qui ont leur propre classification.

Les diurétiques sont le plus souvent utilisés pour:

  • avec insuffisance cardiovasculaire;
  • avec œdème;
  • assurer le débit urinaire en cas d'insuffisance rénale;
  • abaisser la pression artérielle;
  • en cas d'empoisonnement, éliminer les toxines.

Il convient de noter que les diurétiques fonctionnent le mieux pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque..
Un gonflement élevé peut être la conséquence de diverses maladies cardiaques, de pathologies du système urinaire et vasculaire. Ces maladies sont associées à une rétention de sodium dans l'organisme. Les médicaments diurétiques éliminent l'accumulation excessive de cette substance et réduisent ainsi l'enflure.

Avec l'hypertension artérielle, l'excès de sodium affecte le tonus musculaire des vaisseaux, qui commencent à se rétrécir et à se contracter. Les diurétiques utilisés comme antihypertenseurs éliminent le sodium du corps et favorisent la vasodilatation, qui à son tour abaisse la tension artérielle..

En cas d'empoisonnement, certaines des toxines sont éliminées par les reins. Pour accélérer ce processus, des diurétiques sont utilisés. En médecine clinique, cette méthode est appelée «diurèse forcée».

Tout d'abord, les patients reçoivent une injection intraveineuse d'un grand nombre de solutions, après quoi ils utilisent un diurétique très efficace qui élimine instantanément le liquide du corps et, avec lui, les toxines..

Pour différentes maladies, les diurétiques spécifiques sont dotés d'un mécanisme d'action différent..

  1. Médicaments qui affectent le fonctionnement de l'épithélium du tubule rénal, liste: triamtérène amiloride, acide éthacrynique, torasémide, bumétamide, flurosémide, indapamide, clopamide, métolazone, chlorthalidone, méticlothiazide, bendrofluméthiozide, cyclométhiazide.
  2. Diurétiques osmotiques: Monitol.
  3. Diurétiques épargneurs de potassium: Veroshpiron (Spironolactone) fait référence aux antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes.

Classification des diurétiques selon l'efficacité du lessivage du sodium par l'organisme:

  • Inefficace - élimine 5% de sodium.
  • Efficacité moyenne - élimine 10% de sodium.
  • Très efficace - élimine plus de 15% de sodium.

Le mécanisme d'action des diurétiques peut être étudié en examinant leurs effets pharmacodynamiques. Par exemple, une diminution de la pression artérielle est due à deux systèmes:

  1. Diminution de la concentration de sodium.
  2. Action directe sur les vaisseaux sanguins.

Ainsi, l'hypertension artérielle peut être contrôlée par une diminution du volume de liquide et un maintien prolongé du tonus vasculaire..

Une diminution de la demande en oxygène du muscle cardiaque lors de l'utilisation de diurétiques est associée à:

  • avec soulagement du stress des cellules myocardiques;
  • avec l'amélioration de la microcirculation dans les reins;
  • avec une diminution de l'adhérence plaquettaire;
  • avec une diminution de la charge sur le ventricule gauche.

Certains diurétiques, comme le mannitol, augmentent non seulement la quantité de liquide éliminée pendant l'œdème, mais peuvent également augmenter la pression osmolaire du liquide interstitiel.

Les diurétiques, en raison de leurs propriétés de détente des muscles lisses des artères, des bronches, des voies biliaires, ont un effet antispasmodique.

Les indications de base pour la nomination de diurétiques sont l'hypertension artérielle, elle concerne surtout les patients âgés. Des médicaments diurétiques sont prescrits pour la rétention de sodium dans le corps. Ces conditions comprennent l'ascite, l'insuffisance rénale chronique et l'insuffisance cardiaque..

Dans l'ostéoporose, le patient se voit prescrire des diurétiques thiazidiques. Les médicaments épargneurs de potassium sont indiqués pour le syndrome de Liddle congénital (excrétion d'énormes quantités de potassium et de rétention de sodium).

Les diurétiques de l'anse ont un effet sur la fonction rénale, sont prescrits pour une pression intraoculaire élevée, le glaucome, l'œdème cardiaque, la cirrhose.

Pour le traitement et la prévention de l'hypertension artérielle, les médecins prescrivent des médicaments thiazidiques, qui à faibles doses ont un effet d'épargne sur les patients souffrant d'hypertension modérée. Les doses prophylactiques de diurétiques thiazidiques confirmées pour réduire le risque d'AVC.

Il n'est pas recommandé de prendre ces médicaments à des doses plus élevées, cela entraîne le développement d'une hypokaliémie..

Pour prévenir cette affection, les diurétiques thiazidiques peuvent être associés à des diurétiques épargneurs de potassium.

Lors du traitement avec des diurétiques, une distinction est faite entre la thérapie active et la thérapie d'entretien. Dans la phase active, des doses modérées de diurétiques puissants (furosémide) sont indiquées. Pour le traitement d'entretien, utilisation régulière de diurétiques.

L'utilisation de diurétiques est contre-indiquée chez les patients atteints de cirrhose hépatique décompensée, d'hypokaliémie. Les diurétiques de l'anse ne sont pas prescrits aux patients intolérants à certains dérivés sulfamides (médicaments hypoglycémiants et antibactériens).

Les diurétiques sont contre-indiqués chez les personnes souffrant d'insuffisance respiratoire et rénale aiguë. Les diurétiques du groupe thiazidique (méticlothiazide, bendrofluméthioside, cyclométhiazide, hydrochlorothiazide) sont contre-indiqués dans le diabète sucré de type 2, car le patient peut présenter une forte augmentation de la glycémie..

Les arythmies ventriculaires sont également des contre-indications relatives aux diurétiques..

Les diurétiques de l'anse sont prescrits avec une grande prudence chez les patients prenant des sels de lithium et des glycosides cardiaques..

Les diurétiques osmotiques ne sont pas prescrits pour l'insuffisance cardiaque.

Les diurétiques inclus dans la liste des thiazidiques peuvent augmenter le taux d'acide urique dans le sang. Pour cette raison, les patients diagnostiqués avec la goutte peuvent connaître une aggravation de leur état..

Les diurétiques du groupe thiazidique (hydrochlorothiazide, hypothiazide) peuvent avoir des conséquences indésirables. Si le mauvais dosage a été choisi ou si le patient a une intolérance, les effets secondaires suivants peuvent apparaître:

  • mal de crâne;
  • la diarrhée est possible;
  • la nausée;
  • la faiblesse;
  • bouche sèche;
  • somnolence.

Le déséquilibre ionique entraîne:

  1. diminution de la libido chez les hommes;
  2. les allergies;
  3. augmentation de la concentration de sucre dans le sang;
  4. spasmes musculaires squelettiques;
  5. faiblesse musculaire;
  6. arythmie.

Effets secondaires du furosémide:

  • diminution du taux de potassium, de magnésium, de calcium;
  • vertiges;
  • la nausée;
  • bouche sèche;
  • augmentation de la miction.

Avec une modification de l'échange d'ions, le niveau d'acide urique, de glucose et de calcium augmente, ce qui entraîne:

  • paresthésie;
  • éruptions cutanées;
  • perte auditive.

Les effets secondaires des antagonistes de l'aldostérone comprennent:

  1. éruptions cutanées;
  2. gynécomastie;
  3. convulsions;
  4. mal de crâne;
  5. diarrhée, vomissements.

Chez les femmes, avec le mauvais rendez-vous et le mauvais dosage, les éléments suivants sont observés:

  • hirsutisme;
  • violation de la menstruation.

Les diurétiques, qui affectent l'activité des tubules rénaux, empêchent le sodium de rentrer dans le corps et éliminent l'élément avec l'urine. Diurétiques d'efficacité moyenne Méticlothiazide Bendrofluméthioside, Cyclométhiazide empêchent l'absorption du chlore et pas seulement du sodium. En raison de cette action, ils sont également appelés salurétiques, ce qui signifie «sel».

Les diurétiques de type thiazidique (hypothiazide) sont principalement prescrits pour les œdèmes, les maladies rénales ou l'insuffisance cardiaque. L'hypothiazide est particulièrement populaire en tant qu'agent antihypertenseur..

Le médicament élimine l'excès de sodium et abaisse la pression dans les artères. En outre, les médicaments thiazidiques renforcent l'effet des médicaments dont le mécanisme d'action vise à abaisser la tension artérielle..

Lorsqu'une dose accrue de ces médicaments est prescrite, l'excrétion liquidienne peut augmenter sans abaisser la tension artérielle. L'hypothiazide est également prescrit pour le diabète insipide et la lithiase urinaire.

Les substances actives contenues dans la préparation réduisent la concentration d'ions calcium et empêchent la formation de sels dans les reins.

Les diurétiques les plus efficaces sont le furosémide (Lasix). Avec l'administration intraveineuse de ce médicament, l'effet est observé après 10 minutes. Le médicament est pertinent pour;

  • insuffisance aiguë du ventricule gauche du cœur, accompagnée d'un œdème pulmonaire;
  • œdème périphérique;
  • hypertension artérielle;
  • élimination des toxines.

L'acide éthacrynique (Uregit) a une action similaire à Lasix, mais dure un peu plus longtemps.

Le diurétique le plus courant, le Monitol, est administré par voie intraveineuse. Le médicament augmente la pression osmotique du plasma et abaisse la pression intracrânienne et intraoculaire. Par conséquent, le médicament est très efficace en oligurie, qui est la cause de brûlures, de traumatismes ou de pertes de sang aiguës..

Les antagonistes de l'aldostérone (Aldactone, Veroshpiron) empêchent l'absorption des ions sodium et inhibent la sécrétion d'ions magnésium et potassium. Les médicaments de ce groupe sont indiqués pour l'œdème, l'hypertension et l'insuffisance cardiaque congestive. Les diurétiques épargneurs de potassium ne pénètrent pratiquement pas dans les membranes.

Remarque! Il faut garder à l'esprit que dans le diabète sucré de type 2, seuls certains diurétiques peuvent être utilisés, c'est-à-dire que la prescription de diurétiques sans tenir compte de cette maladie ou l'automédication peut avoir des conséquences irréversibles sur l'organisme..

Les diurétiques thiazidiques pour le diabète sucré de type 2 sont principalement prescrits pour abaisser la tension artérielle, pour traiter l'œdème et pour le traitement de l'insuffisance cardiovasculaire.

Les diurétiques thiazidiques sont également utilisés pour traiter la majorité des patients souffrant d'hypertension artérielle à long terme..

Ces médicaments réduisent considérablement la sensibilité des cellules à l'hormone insuline, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie, des triglycérides et du cholestérol. Cela impose des restrictions importantes à l'utilisation de ces diurétiques dans le diabète de type 2..

Cependant, des études cliniques récentes sur l'utilisation de diurétiques pour le diabète de type 2 ont montré que de tels effets négatifs sont le plus souvent observés avec des doses élevées du médicament. À faibles doses, les effets secondaires ne se produisent pratiquement pas.

Important! Avec le diabète sucré de type 2, lors de la prescription de diurétiques thiazidiques, les patients doivent manger autant de fruits et légumes frais que possible. Cela aidera à compenser la perte importante de potassium, de sodium et de magnésium. De plus, vous devez tenir compte du risque de diminution de la sensibilité du corps à l'insuline..

Dans le diabète sucré de type 2, le médicament Indapamide est le plus souvent utilisé, ou plutôt son dérivé Arifon. L'indapamide et l'Arifon n'affectent pratiquement pas le métabolisme des glucides et des lipides, ce qui est très important dans le diabète de type 2..

D'autres diurétiques pour le diabète de type 2 sont prescrits beaucoup moins fréquemment et uniquement sous certaines conditions:

  1. les diurétiques de l'anse pour le diabète de type 2 sont utilisés principalement une seule fois dans les cas où il est nécessaire de parvenir à une normalisation rapide de la pression artérielle;
  2. diurétiques combinés thiazidiques et combinés d'épargne potassique - lorsqu'il est nécessaire de minimiser la perte de potassium.

Les patients dont la régulation de la glycémie est altérée doivent comprendre que la prise de tout diurétique peut provoquer un effet secondaire grave - une diminution de la sensibilité à l'hormone insuline. De plus, le traitement de l'hypertension artérielle peut ne pas être long.

Les diurétiques pour le diabète sucré sont principalement prescrits pour réduire l'hypertension, soulager l'œdème et traiter l'insuffisance cardiaque. Il convient de garder à l'esprit que tous les diurétiques pour le diabète sucré ne peuvent pas être utilisés, ce qui signifie que l'automédication ou la prescription de diurétiques sans tenir compte de cette maladie concomitante grave peut causer des dommages irréparables à l'organisme..

Pour le traitement de la plupart des patients souffrant d'hypertension artérielle pendant une longue période, des diurétiques thiazidiques sont utilisés, dont l'apport entraîne une forte perte de sodium par l'organisme. Dans le même temps, ils réduisent considérablement la sensibilité des cellules à l'insuline, ce qui signifie que le taux de triglycérides, de glucose et de cholestérol dans le sang augmentera, ce qui imposera certaines restrictions à l'utilisation de ces diurétiques dans le diabète de type 2..

Cependant, des études récentes sur l'utilisation des diurétiques dans le diabète sucré ont montré que ces effets négatifs sont généralement observés avec des doses élevées de médicaments. À faible - les effets secondaires ne se manifestent presque pas. En outre, il est conseillé aux patients atteints de diabète de type 2, lorsqu'ils prennent des diurétiques thiazidiques, de manger de grandes quantités de fruits et légumes frais, ce qui devrait compenser la perte de magnésium, de sodium et de potassium. Vous devez également prendre en compte le risque de diminution de la sensibilité des cellules à l'insuline. Lors du traitement de l'hypertension, il est nécessaire de contrôler plus souvent la glycémie et, si nécessaire, d'augmenter son apport..

Parmi les diurétiques thiazidiques pour le diabète sucré, le médicament le plus couramment prescrit est l'indapamide, ou plutôt son dérivé, l'Arifon. L'arifon et l'indapamide n'ont pratiquement aucun effet sur le métabolisme des lipides et des glucides, ce qui est si important pour les problèmes de glycémie. De plus, l'effet positif de ce médicament est presque indépendant de la concentration prise, ce qui vous permet de ne prendre que le médicament, 1 comprimé par jour..

D'autres diurétiques pour le diabète sucré sont utilisés beaucoup moins souvent et uniquement sous certaines conditions:

Les patients ayant des problèmes de régulation de la glycémie doivent comprendre que la prise de tout diurétique peut provoquer un effet secondaire tel qu'une diminution de la sensibilité à l'insuline, et pour cela, il n'est pas nécessaire que le traitement de l'hypertension artérielle soit prolongé..

Avec une maladie cardiaque, une insuffisance circulatoire, une insuffisance rénale et hépatique, les enfants remarquent une rétention d'eau dans les tissus...

Le diurétique Furosémide appartient au groupe pharmacologique des diurétiques de l'anse. Le médicament améliore l'excrétion des bicarbonates, Mg, K, phosphates, Ca,...

En raison du fait que le médicament n'a pas d'activité diurétique prononcée, de nombreuses personnes se posent la question: «Veroshpiron...

Comprimés diurétiques pour le diabète de type 2

Le mécanisme d'action des diurétiques dans le diabète sucré de type 2 sévère, les indications, les contre-indications, les interactions, les critiques, le prix, la composition et les effets secondaires

Les diurétiques sont des médicaments qui accélèrent l'élimination du liquide du corps en inhibant la réabsorption du liquide et des sels.

Attention! Dans la classification anatomo-thérapeutique-chimique (ATC), les diurétiques sont désignés par le code C03. Dénomination commune internationale: Diureticum.

Mécanisme d'action

Il existe trois classes principales de diurétiques:

  • Thiazide: empêche la réabsorption du sodium de l'urine dans la circulation sanguine et provoque souvent une hypokaliémie. Ceux-ci comprennent, par exemple, le chlorothiazide et l'hydrochlorothiazide;
  • Boucle: empêche la réabsorption du sodium et du potassium dans l'anse de Henle et stimule leur excrétion. Avec eux, l'eau est également aspirée dans l'urine, ce qui entraîne une augmentation du volume de liquide sécrété. Les diurétiques connus dans ce groupe comprennent le bumétanide, le furosémide et le torasémide;
  • Économie de potassium: augmente l'excrétion de liquide et de sodium, mais peut provoquer une hyperkaliémie.

Les diurétiques peuvent provoquer des nausées, des malaises, des éruptions cutanées, une photosensibilité, une hyperglycémie et une incapacité à contrôler la miction. Rarement, déficience auditive, agranulocytose et inflammation du pancréas.

L'effet des diurétiques est d'augmenter la quantité d'urine produite. La grande majorité des médicaments agissent au stade de la formation d'urine dans les néphrons. L'effet des médicaments est basé sur le fait que l'eau est absorbée par les reins par l'absorption d'ions sodium. Les médicaments diurétiques bloquent certaines étapes de filtration et de résorption réversible du sodium dans les tubules rénaux.

L'augmentation de l'excrétion d'eau dans l'urine entraîne une diminution du volume total de sang en circulation. En conséquence, la charge sur le muscle cardiaque diminue, la pression artérielle (TA) diminue et le gonflement diminue..

Il faut cependant noter que certains diurétiques, en particulier les thiazidiques, peuvent abaisser la tension artérielle quelles que soient leurs propriétés diurétiques. Une diminution de la pression artérielle se produit non seulement en raison d'une diminution du volume de liquide causée par une augmentation de la production d'urine, mais également en raison d'autres processus se produisant à des doses plus faibles de la substance.

Indications et contre-indications

En pharmacothérapie, les diurétiques sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies. Ils sont rarement utilisés comme seuls médicaments en thérapie. Les diurétiques sont souvent utilisés en association avec d'autres médicaments.

Les diurétiques sont utiles pour traiter:

  • Hypertension artérielle;
  • Hépatopathie;
  • Insuffisance cardiogénique;
  • Néphropathie;
  • Gonflement;
  • Diverses infections des voies urinaires;
  • Surdosage de substances excrétées par les reins.

Les diurétiques sont également utilisés dans l'entraînement en force. La réduction de la quantité d'eau dans le tissu sous-cutané rend les muscles plus proéminents. Cependant, l'utilisation de diurétiques sans indication médicale peut entraîner une déshydratation et des troubles électrolytiques, qui constituent une menace directe pour la vie..

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus important des diurétiques (qui n'épargne pas le potassium) est la capacité de provoquer une hypokaliémie (diminution excessive du potassium dans le corps), qui menace un dysfonctionnement cardiaque et d'autres organes. Autres effets indésirables:

  • Hypovolémie (diminution excessive du volume de liquide);
  • Troubles électrolytiques (hypokaliémie, hypomagnésémie, hypochlorémie);
  • Hypotension excessive;
  • Diminution de la tolérance au glucose;
  • Augmentation des niveaux de lipides;
  • Augmentation de l'urée sanguine et de l'acide urique, ce qui peut augmenter le risque de goutte;
  • Hyponatrémie (en particulier chez les personnes de plus de 75 ans).

Effets indésirables des diurétiques épargneurs de potassium:

  • Hyperkaliémie (augmentation excessive de la concentration de potassium dans le sang, en particulier lorsqu'il est utilisé avec des sartans et des inhibiteurs de l'ECA);
  • Hypervolémie;
  • Problèmes gastro-intestinaux.

Les diabétiques peuvent-ils prendre?

Les diurétiques dans le diabète sucré de type 2 (T2DM) sont strictement contre-indiqués. Le DT2 survient très souvent avec l'utilisation prolongée de diurétiques. Parmi les patients prenant des diurétiques ou des bêtabloquants, l'incidence du diabète était la plus élevée, les inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine étant des agents préventifs possibles.

De nombreux patients souffrant d'hypertension sont également diabétiques. Jusqu'à présent, cela était principalement lié à des facteurs de risque courants tels que l'obésité. Des études récentes montrent que les antihypertenseurs peuvent influencer le développement du diabète non insulino-dépendant. Les groupes de médicaments qui contribuent au diabète de type 2 sont une question centrale dans le rapport actuel HTA (Health Technology Assessment). À cette fin, des études sur le traitement pharmacologique de l'hypertension ont examiné les données issues de revues systématiques. Au total, 34 publications médicales répondaient aux critères d'inclusion. Ils sont basés sur 6 méta-analyses, trois revues systématiques, 19 essais contrôlés randomisés, un essai contrôlé non randomisé, deux études quasi expérimentales et deux études de cohorte et une étude de cas témoin..

Huit publications ont été publiées sur les diurétiques et les bêtabloquants. Le rapport HTA montre que le traitement antihypertenseur a un impact significatif sur le développement du diabète, l'incidence est significativement plus élevée chez les patients prenant des diurétiques. Cet effet est accru si une combinaison de médicaments est prise. Les IEC et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine semblent avoir un effet préventif sur le diabète.

Sur la base de la littérature disponible, il est impossible de dire exactement pourquoi le diabète survient à la suite de l'utilisation de substances diurétiques. Seules des recherches plus poussées peuvent montrer si le diabète est réversible après l'arrêt ou le changement du médicament.

Les auteurs du rapport estiment que l'utilisation de médicaments antihypertenseurs qui préviennent ou réduisent l'apparition du diabète peut également être rentable pour le système de santé. Bien qu'il ne soit pas encore possible de faire une déclaration définitive sur le rapport coût-efficacité des nouveaux antihypertenseurs.

Les diabétiques devraient arrêter d'utiliser les diurétiques pour éviter les complications.

Fonds autorisés

Quels diurétiques peuvent être utilisés pour le diabète sucré? Dans les situations d'urgence (œdème sévère) et sous certaines conditions, il est permis de prendre "Hypothiazide". Les diurétiques pour le gonflement des jambes ne doivent pas être pris pendant une longue période, car les dommages potentiels pour la santé l'emportent sur les avantages.

Conseil! Avec des complications diabétiques sévères (avec un trouble diabétique de type II), les herbes diurétiques sont prescrites en médecine traditionnelle. Les comprimés diurétiques ne peuvent être utilisés que sous la surveillance d'un spécialiste. À long terme, ils peuvent augmenter la glycémie et diminuer l'efficacité des médicaments hypoglycémiants. Il est recommandé de consulter votre médecin lors de la consommation de produits diurétiques. Si le membre est enflé, il est important de consulter un médecin..

Les médicaments diurétiques peuvent aggraver l'évolution du diabète et entraîner des complications de gravité variable, ils ne sont donc pas recommandés.

Diurétiques approuvés pour le diabète

Les diurétiques pour le diabète sucré de type 2 font partie du traitement. Le traitement complet de la maladie comprend des produits pharmaceutiques de divers groupes.

Les diurétiques accélèrent la filtration de l'urine primaire dans les tubules du néphron et l'excrétion de l'urine du corps d'un diabétique.

En raison de processus métaboliques altérés, une augmentation de la teneur en glucose sanguin dépasse le seuil autorisé et une cétonurie se produit. La filtration rénale est altérée, les électrolytes sont absorbés, une forme alourdie de pathologie se forme.

Les diurétiques peuvent prévenir les effets indésirables et restaurer le processus urinaire.

Indications pour l'utilisation des diurétiques

Les diurétiques remplissent un certain nombre de fonctions essentielles pour un patient atteint de diabète de type 2:

  • ont des propriétés hypotensives,
  • améliorer l'activité du système cardiaque et vasculaire,
  • éliminer l'excès de liquide,
  • promouvoir l'élimination des toxines et des produits de décomposition.

Sur la base des qualités positives, une liste a été formée qui détermine la nécessité de prendre des diurétiques. Des médicaments diurétiques pour le diabète de type 2 sont prescrits dans les cas suivants:

  • hypertension artérielle due à la pathologie sous-jacente - diabète sucré,
  • le besoin de soulager l'enflure,
  • ischémie cardiaque,
  • hyperglycémie,
  • insuffisance cardiaque,
  • pathologies rénales et hépatiques d'origine diabétique,
  • ascite,
  • la nécessité de reconstituer les micronutriments perdus.

Les diurétiques aident à éliminer les manifestations désagréables de la maladie, mais ils ne peuvent pas réduire le taux de glucose dans le sang ou guérir la maladie sous-jacente..

Efficacité des diurétiques pour le diabète

L'efficacité des médicaments diurétiques est déterminée par plusieurs paramètres. Certains d'entre eux ont la capacité d'affecter l'épithélium des tubules rénaux, par exemple les comprimés d'Indapamide. D'autres médicaments agissent en prévenant la perte de potassium (diurétiques épargneurs de potassium).

Il existe plusieurs types de diurétiques utilisés pour le diabète sucré, quelle qu'en soit la forme (à l'exception du type gestationnel):

  • aspect osmotique,
  • espèces thiazidiques,
  • vue en boucle,
  • antagonistes de la vasopressine.

Les médicaments diurétiques peuvent éliminer le sodium de l'organisme. En fonction de la quantité retirée d'un oligo-élément, l'efficacité des médicaments est déterminée: inefficace, moyennement efficace et très efficace.

Lors de la prescription de médicaments diurétiques, il est important de respecter la posologie individuelle.

Effets secondaires

La prise de diurétiques est associée au développement d'effets secondaires. Selon les statistiques, les symptômes se développent dans 34% des cas. La prise de médicaments thiazidiques à effet diurétique augmente le risque d'augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang veineux.

De plus, il y a des conséquences indésirables du système nerveux central et du tube digestif:

  • mal de crâne,
  • vertiges,
  • dyspepsie,
  • la diarrhée,
  • muqueuses sèches,
  • manque de libido chez les hommes,
  • violation du cycle menstruel,
  • faiblesse musculaire.

Le niveau d'oligo-éléments importants dans le sang diminue: magnésium, calcium, potassium. L'activité du système cardiovasculaire est perturbée sous forme d'arythmies et de modifications de la pression artérielle.

Surdosage

Les signes de dépassement de la concentration admissible se développent rapidement:

  1. Au début, le processus urinaire devient plus fréquent.
  2. Ensuite, il y a des symptômes secondaires du tractus gastro-intestinal..
  3. Des vertiges apparaissent, les muqueuses de la bouche deviennent sèches.
  4. Les oligo-éléments et vitamines importants sont éliminés.
  5. L'état du patient s'aggrave: une faiblesse musculaire, des éruptions cutanées allergiques et des spasmes de la base squelettique se produisent.

Un surdosage diurétique peut entraîner des conséquences fatales et n'exclut pas la mort du patient. Par conséquent, la dose doit être choisie avec soin, en tenant compte des particularités du métabolisme dans le diabète sucré..

Le traitement du surdosage léger est effectué à domicile, sévère - dans des conditions stationnaires.

Contre-indications

Les diurétiques sont plus nocifs dans le traitement du diabète de type 1 et 2 dans les cas suivants:

  • maladies du système urinaire,
  • néphropathie,
  • cirrhose du foie,
  • intolérance individuelle aux composants constitutifs,
  • modifications pathologiques du tissu pulmonaire,
  • insuffisance hépatique,
  • hépatite d'étiologie non virale,
  • maladie cardiaque (malformations congénitales et acquises),
  • Grossesse et allaitement.

Le traitement diurétique est un élément important dans le traitement du diabète, mais en raison de la longue liste de contre-indications, il est sélectionné avec une prudence accrue.

Liste des diurétiques prescrits pour le diabète de type 2

Le traitement du diabète avec des diurétiques est effectué avec divers médicaments. La différence réside dans les caractéristiques pharmacologiques, la substance active et l'effet du médicament sur le corps du diabétique.

Indapamide

Les comprimés d'indapamide appartiennent au groupe pharmaceutique des thiazidiques. L'ingrédient actif est l'hémihydrate d'indapamide. Produit par des sociétés populaires: Stada, Retard, Werte.

Le médicament aide à abaisser la tension artérielle en affectant la production de prostaglandines. L'effet thérapeutique se produit dans les 30 à 40 minutes après la consommation. L'indapamide aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, augmente considérablement le niveau d'oligo-éléments dans l'urine, a un effet positif sur le travail du myocarde.

Le médicament n'affecte pas les processus métaboliques, ce qui permet de l'utiliser dans le traitement des maladies endocriniennes.

Le remède est contre-indiqué pour les femmes enceintes, les personnes de moins de 18 ans, ainsi que pour les mères qui allaitent. Utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique et de néphropathie.

Le médicament est pris une fois par jour avec une petite quantité d'eau. La posologie est fixée par votre médecin. Lorsque la concentration autorisée est dépassée, une envie fréquente d'uriner, une somnolence et une sécheresse de la peau se développent. Le médicament est vendu sous forme de comprimés et de capsules..

Veroshpiron

Le diurétique utilisé dans le traitement du diabète sucré de type 2 est un antagoniste de l'aldostérone. L'ingrédient actif est la spironolactone. La propriété pharmacologique est due à la capacité à retenir le potassium dans les tubules rénaux sous l'action de l'aldostérone. L'effet thérapeutique se produit dans les 20 minutes suivant le moment de l'administration.

L'hypertension artérielle est la principale indication de l'utilisation de Veroshpiron, cependant, des médicaments hypoglycémiants et des complexes vitaminiques sont prescrits pour le traitement du diabète sucré..

Le médicament est utilisé avec une prudence accrue dans le développement de l'acidose métabolique et de la néphropathie d'origine diabétique..

Il est interdit de prendre des médicaments dans les cas suivants:

  • hypokaliémie et hyponatrémie,
  • période d'allaitement,
  • maladie cardiaque pendant l'exacerbation,
  • Maladie d'Addison.

Les effets secondaires se développent à partir du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien et du système nerveux central sous la forme de signes tels que:

  • confusion,
  • somnolence,
  • aménorrhée,
  • carcinome,
  • vomissement,
  • la nausée,
  • insuffisance rénale aiguë.

Le médicament est pris une fois par jour à une concentration ne dépassant pas 100 mcg (enfants ne dépassant pas 50 mcg), après les repas. Veroshpiron élimine l'œdème, abaisse la tension artérielle et améliore les processus métaboliques.

Hypothiazide

L'ingrédient actif du médicament est l'hydrochlorothiazide, il a un effet complet sur le corps du patient:

  • inhibe la réabsorption du chlore et du sodium,
  • abaisse la tension artérielle,
  • empêche l'augmentation de la libération de potassium,
  • contrôle la polyurie.

La thérapie hypothiazidique est associée à la survenue d'effets secondaires des processus métaboliques. Les produits de dégradation du glucose et du glycogène se trouvent dans l'urine, la concentration de magnésium, de chlore, de potassium et de sodium diminue. La glycémie augmente. Du côté de la digestion, l'apparition d'un syndrome dyspeptique est possible.

Il n'est pas recommandé de prendre Hypothiazide comprimés et gélules pour les pathologies hépatiques (cirrhose, hépatose), en cas d'intolérance aux principes actifs et au lactose, anurie et ischémie myocardique. La prise orale est effectuée le matin après les repas.

La posologie initiale ne dépasse pas 25 mg. À l'avenir, la concentration du médicament augmente si nécessaire..

Ces médicaments ne sont pas moins populaires - Mildronate, Taufon et Kapikor. Les médicaments sont largement utilisés dans le traitement du diabète et s'accompagnent de risques minimaux d'effets secondaires..

Diurétiques à la maison

Méthodes traditionnelles utilisées dans le traitement du diabète sucré avec un effet diurétique:

  1. Une décoction de feuilles et de racines de chicorée. Composant séché à raison de 2 c. cuillères versées avec 1 verre d'eau bouillante. Le remède populaire se boit pendant la journée.
  2. L'extrait de ginseng est utilisé dans le traitement du diabète de type 1 et de type 2. La seule condition est l'absence d'allergie au composant principal.
  3. Infusion d'herbe séchée: l'herbe sèche est mélangée avec de l'eau bouillie et de la camomille. Boire à la place du thé 3 fois par jour.

Les méthodes non traditionnelles de traitement du diabète doivent être associées à des médicaments pharmaceutiques et la possibilité de leur utilisation doit être discutée avec un endocrinologue.

Les diurétiques utilisés dans le traitement du diabète ont un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires, il n'est donc pas recommandé de les prendre seuls et de manière incontrôlable. Un surdosage entraîne de graves troubles du système urinaire.

Diurétiques pour le diabète de type 2: comprimés diurétiques pour diabétiques

Les diurétiques (médicaments diurétiques) affectent spécifiquement le fonctionnement des reins, favorisent l'excrétion accélérée de l'urine du corps. Le mécanisme d'action de ces agents est basé sur la capacité à inhiber la réabsorption d'électrolytes dans les tubules rénaux. Avec une augmentation du volume d'électrolytes libérés, une certaine quantité de liquide est excrétée.

Le premier diurétique est apparu au 19ème siècle, quand on a appris l'existence du mercure, un médicament largement utilisé pour traiter la syphilis. Cependant, dans le traitement de cette maladie, le médicament au mercure ne s'est montré d'aucune façon, mais ils ont découvert un effet diurétique notable sur le corps humain..

Après un certain temps, la préparation de mercure a été remplacée par une substance moins dangereuse et toxique. Une nouvelle amélioration des diurétiques a conduit à l'émergence de médicaments diurétiques puissants.

Pendant le traitement avec des diurétiques, un traitement actif et de soutien est isolé. Dans la phase d'entretien, les diurétiques sont pris en permanence, avec un traitement actif, l'utilisation de doses modérées de médicaments puissants est indiquée.

Quand des diurétiques sont prescrits

Il convient de noter que les diurétiques en eux-mêmes n'ont pas l'effet approprié sur un diabétique, c'est pourquoi il est fortement recommandé de les prendre avec des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA..

Tout d'abord, les bêta-bloquants sont prescrits pour le diabète de type 2:

  • sélectif et non sélectif;
  • lipophile et hydrophile;
  • avec et sans activité sympathomimétique.

Les fonds de ce groupe sont vitaux pour les diabétiques, dont les antécédents sont compliqués par une insuffisance cardiaque, une maladie coronarienne, dans la période post-infarctus aiguë.

Dans le diabète, les diurétiques sont généralement recommandés pour réduire les symptômes de l'hypertension, éliminer les poches. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que tous les diurétiques ne sont pas autorisés à être utilisés pour des problèmes d'insuline, par conséquent, l'automédication causera de graves dommages à la santé..

La diminution de la demande en oxygène du muscle cardiaque pendant le traitement avec des diurétiques s'explique par la libération de tension des cellules myocardiques, la charge sur le ventricule gauche, l'amélioration de la microcirculation dans les reins et une diminution de l'adhérence plaquettaire.

Pour de nombreux patients hypertendus, les diurétiques thiazidiques sont prescrits pendant une longue période, mais ils provoquent une perte de sodium sévère. En même temps:

  1. le niveau de triglycérides, de cholestérol et de glucose augmente;
  2. il existe des restrictions sur l'utilisation de ces diurétiques.

Mais des études médicales récentes ont montré que l'utilisation de diurétiques pour le diabète donne des réactions négatives du corps exclusivement lors de l'utilisation de doses plus élevées..

Lors de la prise de diurétiques thiazidiques, il est important que les patients diabétiques consomment une quantité suffisante de légumes et de fruits frais, ce qui permet de compenser la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Vous devez également vous rappeler de la probabilité d'une diminution de la sensibilité des cellules à l'hormone insuline. Pendant la durée du traitement, il est nécessaire de maintenir la concentration de sucre dans le sang sous contrôle et, si nécessaire, d'augmenter la quantité de diurétique.

Pour le gonflement des jambes dans le diabète de type 2, le médecin peut prescrire Indapamide ou son dérivé Arifon. Les deux médicaments ne peuvent pas affecter le métabolisme des glucides, ce qui est extrêmement important pour les problèmes de glucose. Un autre avantage du traitement avec ces diurétiques est que l'effet bénéfique ne dépend pas de la concentration du médicament, vous ne pouvez donc prendre qu'un seul comprimé par jour..

Beaucoup moins souvent, d'autres diurétiques sont recommandés pour le diabète de type 2, vous pouvez donc prendre:

  • médicaments en boucle (exclusivement pour la normalisation rapide de la pression);
  • thiazide combiné épargnant le potassium et combiné (pour maximiser la réduction de la perte de potassium).

Dans le diabète 2, l'utilisation de médicaments diurétiques peut avoir des effets indésirables tels qu'une diminution de la sensibilité à l'insuline. Une telle réaction du corps peut être observée même sans traitement à long terme de l'hypertension artérielle..

Le reste des médicaments qui donnent un effet diurétique est utilisé beaucoup moins souvent, uniquement lorsque certaines conditions surviennent.

Effets secondaires des diurétiques

Les diurétiques pour le diabète de type 2 augmentent parfois la quantité d'acide urique dans le sang. Par conséquent, les patients qui ont également reçu un diagnostic d'arthrite goutteuse peuvent remarquer une détérioration de leur bien-être..

Les médicaments du groupe thiazidique, par exemple, les comprimés d'hypothiazide, l'hydrochlorothiazide, peuvent provoquer des réactions indésirables, qui se manifestent par des maux de tête, une faiblesse, une diarrhée, des nausées, une sensation de sécheresse dans la bouche.

Avec un déséquilibre des ions, ce qui suit se produit:

  1. diminution de la libido chez les hommes;
  2. arythmie;
  3. faiblesse musculaire;
  4. éruptions cutanées allergiques;
  5. spasme dans le muscle squelettique.

L'utilisation du diurétique furosémide réduira la concentration de magnésium, de calcium, de potassium et des mictions fréquentes. Cette condition, à son tour, conduit à une perte auditive, une paresthésie..

Les antagonistes de l'aldostérone provoquent des maux de tête, des convulsions, des vomissements, de la diarrhée, des éruptions cutanées, de la gynécomastie. Chez les femmes diabétiques avec un dosage inadéquat, des irrégularités menstruelles, un hirsutisme peut être observé.

Préparation Dibikor

Dibikor est un nouveau médicament destiné à améliorer le métabolisme tissulaire, qui a également un effet diurétique. Un comprimé contient:

  • la taurine;
  • la cellulose microcristalline;
  • amidon;
  • substances supplémentaires.

Les instructions d'utilisation indiquent que, sous réserve d'une utilisation à long terme, le diabétique constate une amélioration significative de son état général, sa circulation sanguine dans les organes visuels se normalise rapidement.

Dibicor à petites doses aidera à minimiser les effets négatifs qui se développent lors de l'utilisation d'autres médicaments pour bloquer les canaux calciques. De plus, il y a une diminution de la sensibilité du foie aux agents antifongiques..

Pour les diabétiques, il y a un autre avantage à utiliser le produit Dibikor: à des doses plus élevées, il réduit la concentration de glucose dans le sang en 14 jours..

Il est nécessaire de prendre Dibikor par voie orale, en buvant beaucoup d'eau tiède sans gaz. Le dosage exact dépend directement de:

  1. type de diabète;
  2. sa gravité.

Si une personne a des antécédents de maladie cardiaque ou d'insuffisance cardiaque, il est recommandé de prendre 250 à 500 mg de l'ingrédient actif par jour 15 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 1 mois. Si nécessaire, la posologie est ajustée. Parfois, le diabète est traité avec Dibikor pendant 1,5 mois.

Avec le diabète sucré du deuxième type, Dibikor est pris à une dose de 500 mg deux fois par jour, il est capable d'éliminer l'excès de liquide du corps uniquement s'il est utilisé avec des agents hypoglycémiants.

En cas d'hypercholestérolémie légère, une seule dose du médicament suffit pour abaisser la glycémie. De nombreux avis de patients confirment l'effet positif des pilules dès la deuxième ou troisième semaine du cours.

Le marché pharmaceutique peut offrir plusieurs analogues de Dibikor, y compris des produits à base de plantes. Le prix des analogues peut différer selon le fabricant, la concentration de taurine et d'autres substances..

Les analogues les plus populaires du médicament:

Les analogues naturels de ce médicament diurétique doivent être notés teinture de fleurs et de feuilles d'aubépine.

Diurétiques populaires

Avec le diabète sucré de type 2, vous pouvez utiliser non seulement des diurétiques, mais aussi la médecine traditionnelle. Cependant, avant de les utiliser, il est impératif de consulter votre médecin, cela permettra:

  1. établir le dosage exact;
  2. vérifier la compatibilité du produit avec les médicaments essentiels.

Le plus souvent, les médecins recommandent le broyeur d'herbes, il est utilisé sous forme de décoction trois fois par jour, 2 cuillères à café. Il est plus efficace de boire une telle décoction avec des bains chauds réguliers. La procédure est mieux faite avant le coucher..

L'élimination de l'excès de liquide du corps peut être assurée par l'utilisation de baies de sureau noires, un tel remède est également apaisant. La racine de sureau noir a des propriétés similaires. Les feuilles de bleuet ont un effet diurétique et tonique, l'agent peut être utilisé pour normaliser tous les processus dans les organes d'un diabétique.

Les feuilles de rhizome et de chicorée peuvent réguler la fonctionnalité, avoir un effet diurétique. La racine de ginseng aide à augmenter la vitalité d'un diabétique, à calmer le système nerveux. Ce remède est considéré comme le plus efficace pour le diabète de tout type..

Les médicaments proposés pour le diabète sucré ont fait leurs preuves, bon nombre de leurs composants sont reconnus par la médecine officielle et sont utilisés pour se débarrasser des troubles du syndrome métabolique. Il est très pratique que les herbes et les décoctions puissent être prises avec des antidiabétiques et d'autres médicaments. À propos de cela et à propos des nouvelles méthodes de traitement du diabète - dans la vidéo de cet article.

Diurétiques pour le diabète

Les diurétiques pour le diabète sucré (DM) sont principalement utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle (AH) concomitante, de l'insuffisance cardiaque ou de l'élimination de l'œdème des jambes. À l'heure actuelle, il existe un nombre considérable de médicaments qui peuvent augmenter la diurèse (la quantité d'urine excrétée).

Néanmoins, il est difficile de dire sans équivoque lequel est le meilleur. Chaque remède a ses propres forces et faiblesses, et certains patients peuvent être indiqués ou interdits..

Diabète et diurétiques

Tous les diurétiques, en fonction de la force de leur effet sur le corps, peuvent être conditionnellement divisés en:

  1. Puissant (furosémide, torasémide, mannitol).
  2. Efficacité modérée (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
  3. Faible (diacarbe, dichlorphénamide, spironolactone).

La première classe de médicaments est principalement utilisée pour le soulagement (la guérison) des processus pathologiques aigus, tels que l'œdème cérébral ou l'ascite. Le 2ème groupe est bien adapté pour une utilisation à long terme pour le traitement des maladies chroniques (AH, DM).

Ces derniers sont le plus souvent utilisés comme thérapie d'entretien en association avec d'autres diurétiques, augmentant leur efficacité..

Diurétiques pour le diabète: types

En fonction du mécanisme d'action, les groupes de médicaments suivants sont distingués:

  1. Boucle: torasémide, furosémide, acide éthacrynique. Promouvoir une augmentation rapide et de haute qualité du débit urinaire. Peut éliminer rapidement l'excès de liquide du corps. Ils travaillent dans la boucle du néphron Henle. Avoir beaucoup d'effets secondaires.
  2. Thiazide: Hypothiazide, dichlothiazide, indapamide. Les diurétiques répertoriés pour le diabète sucré sont considérés comme le «standard de référence» pour abaisser la tension artérielle et éliminer les poches.
  3. Osmotique: mannitol, urée, acétate de potassium. Des remèdes puissants capables d'éliminer de grandes quantités d'urine en quelques minutes. Ils sont utilisés pour la pathologie aiguë. Ne convient pas pour une utilisation à long terme.
  4. Potassium épargnant: Spironolactone, Triamteren. Le principal effet indésirable de tous les médicaments décrits ci-dessus est la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Ce groupe a été créé pour éviter les violations de l'équilibre électrolytique..

Quels médicaments sont meilleurs?

Les diurétiques thiazidiques sont les plus couramment utilisés pour le diabète de type 2.

L'utilisation de diurétiques dans la variante 1 de la maladie est observée relativement moins souvent en raison de l'absence d'hypertension concomitante dans de nombreux cas:

  1. Indapamide. Probablement, nous pouvons dire à propos de ce médicament que c'est le meilleur remède contre le diabète. A un effet de force moyenne. La principale propriété pour laquelle les médecins l'aiment est l'inactivité par rapport au métabolisme des glucides et des graisses dans le corps. L'indapamide ne modifie pas la quantité de glucose et de cholestérol dans le sang. Disponible en comprimés de 1,5 mg. Il est nécessaire d'appliquer 1 onglet. une fois le matin quel que soit le repas. Le cours du traitement est prescrit par le médecin traitant.
  2. Hypothiazide. Un excellent médicament qui fait partie du traitement complexe du diabète et de l'hypertension. A un peu plus d'activité par rapport à l'ancien membre du groupe. Le principal inconvénient est l'effet sur le métabolisme du glucose et du cholestérol. En cas d'utilisation prolongée de doses inadéquates, une progression de la maladie sous-jacente et de l'athérosclérose peut survenir. Vendu en comprimés de 0,025 g. Vous devez utiliser 1 onglet. le matin avant les repas. La durée de l'admission est de 3 à 7 jours, suivie d'une pause de 4 jours.
  3. Hydrochlorothiazide. Similaire au médicament précédent. Il diffère légèrement par une activité et un mode d'utilisation plus élevés. Vous devez boire 1 à 4 onglets. un jour après le petit déjeuner 2-3 fois par semaine. Le cours exact du traitement est attribué par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Il n'est pas nécessaire de comparer ce qui est meilleur que ces médicaments. Le médecin traitant sélectionnera pour vous un bon diurétique en fonction de vos caractéristiques physiologiques..

Médicaments complémentaires

Les diurétiques décrits pour le diabète sucré ont la capacité d'éliminer le potassium du corps. Pour éviter le développement de complications causées par un manque de cet électrolyte, des diurétiques épargneurs de potassium doivent être utilisés en parallèle..

Le plus populaire et le plus répandu reste la spironolactone (Veroshpiron). Il a un effet diurétique relativement doux, mais empêche la perte d'un oligo-élément important. Il est inclus dans les médicaments obligatoires pour le traitement de l'hypertension artérielle et du diabète.

Les comprimés du médicament contiennent 25 ou 100 mg de substance active. La dose quotidienne habituelle est de 50 à 100 mg, en fonction de votre tension artérielle. Le cours de thérapie est d'au moins 2 semaines.

Diurétiques rarement utilisés

Des médicaments tels que Manit, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea ont un effet diurétique rapide et puissant. Cependant, ils ne conviennent pas à une utilisation à long terme par des patients atteints de «mal sucré».

La raison reste un grand nombre d'effets secondaires:

  1. Une forte baisse de la pression artérielle, une ischémie myocardique, une angine de poitrine.
  2. Nausées, vomissements, déshydratation.
  3. Arythmies, fibrillation auriculaire.
  4. Alcalose métabolique.
  5. Œdème de Quincke, urticaire, choc anaphylactique.

De plus, ils agissent rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps, ce qui oblige le patient à les prendre fréquemment. Il est recommandé d'utiliser ces diurétiques en milieu hospitalier.

Les principales indications sont:

  • Gonflement du cerveau ou des poumons;
  • Cœur décompensé ou insuffisance rénale sévère;
  • Ascite;
  • Rétention critique de liquide dans les membres inférieurs.

L'utilisation de diurétiques doit nécessairement être convenue avec le médecin traitant.

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