Milgamma®

Milgamma: mode d'emploi et avis

Nom latin: Milgamma

Ingrédient actif: pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne (pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne)

Fabricant: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 16/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 270 roubles.

Milgamma - complexe neurotrope de vitamines B.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Milgamma:

• Solution pour administration intramusculaire (i / m): liquide rouge transparent (2 ml dans des ampoules en verre foncé, 5 pièces dans un blister, dans une boîte en carton 1, 2 ou 5 paquets; dans des palettes en carton: 5 pièces.., dans une boîte en carton 1 ou 5 palettes, ou 10 pièces, dans une boîte en carton 1 palette);
• Dragee (15 pcs. Dans un emballage contour acheikova, dans une boîte en carton 2 ou 4 paquets).

Contenu en principes actifs:

• 1 ml de solution: chlorhydrate de thiamine (B1) - 50 mg, chlorhydrate de pyridoxine (B6) - 50 mg, cyanocobalamine (B12) - 0,5 mg, chlorhydrate de lidocaïne - 10 mg;
• 1 comprimé: benfotiamine - 100 mg, chlorhydrate de pyridoxine - 100 mg.

• Solution: alcool benzylique, polyphosphate de sodium, hexacyanoferrate de potassium, hydroxyde de sodium, eau pour injection;
• Dragée: aérosil, carbonate de calcium, dioxyde de titane, cellulose microcristalline, carboxyméthylcellulose sodique, povidone, gomme laque, glycérides d'acides gras, saccharose, poudre d'acacia, polyéthylène glycol-6000, amidon de maïs, glycérol, cire de glycol, tween-80, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Les vitamines B neurotropes ont un effet positif sur les maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique et des nerfs, activant la circulation sanguine et améliorant le fonctionnement du système nerveux.

La thiamine est l'un des éléments les plus importants dans le processus de métabolisme des glucides, ainsi que dans le cycle de Krebs avec une participation ultérieure à la synthèse de l'adénosine triphosphate et du pyrophosphate de thiamine.

La pyridoxine est impliquée dans le métabolisme des protéines et est partiellement impliquée dans le métabolisme des graisses et des glucides. La fonction physiologique de la thiamine et de la pyridoxine est d'améliorer l'action réciproque, ce qui se traduit par un effet bénéfique sur les systèmes cardiovasculaire, neuromusculaire et nerveux. Manque de vitamine B₆ conduit au développement d'états de carence généralisés, qui sont stoppés dès que possible après l'administration de thiamine et de pyridoxine.

La cyanocobalamine joue un rôle important dans la synthèse de la gaine de myéline, améliore le métabolisme des acides nucléiques en activant l'acide folique, réduit la sévérité de la douleur causée par des lésions du système nerveux périphérique, est un stimulant de l'hématopoïèse.

La lidocaïne est un anesthésique local qui provoque tous les types d'anesthésie locale: conduction, infiltration, terminale.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire, la thiamine est rapidement absorbée à partir du site d'injection et pénètre dans la circulation sanguine. Sa concentration est de 484 ng / ml et est atteinte 15 minutes après l'administration d'une dose de 50 mg le premier jour de traitement. La thiamine est inégalement répartie dans l'organisme: 75% de la dose administrée est contenue dans les érythrocytes, 15% dans les leucocytes, 10% dans le plasma sanguin. En raison du manque de réserves de vitamines dans l'organisme, il est nécessaire d'assurer son apport quotidien dans l'organisme.

La thiamine traverse les barrières placentaire et hémato-encéphalique et est déterminée dans le lait maternel. L'excrétion de la substance est effectuée dans l'urine après 0,15 heure en phase alpha, après 1 heure - en phase bêta, sur 2 jours - en phase terminale. Les principaux métabolites de la thiamine comprennent la pyramine, l'acide thiamincarboxylique et certains métabolites inconnus. De toutes les vitamines, la thiamine est accumulée dans le corps aux concentrations les plus faibles. Le corps d'un adulte contient environ 30 mg de thiamine, dont 80% sous forme de pyrophosphate de thiamine, 10% sous forme de thiamine triphosphate, 10% sous forme de thiamine monophosphate.

Après administration intramusculaire, la pyridoxine est absorbée dans le sang à un taux élevé et distribuée dans l'organisme, jouant le rôle de coenzyme après son groupe CH₂OH est phosphorylé en 5ème position. La vitamine se lie aux protéines du plasma sanguin d'environ 80%. La pyridoxine est distribuée dans tout le corps et traverse la barrière placentaire, et est également déterminée dans le lait maternel. La substance s'accumule dans le foie et est oxydée en acide 4-pyridoxinique, qui est excrété par les reins dans les 2 à 5 heures suivant son absorption. Le corps humain contient 4 à 150 mg de vitamine B₆, son taux d'élimination quotidien est d'environ 1,7-3,6 mg avec un taux de reconstitution de 2,2-2,4%.

Indications pour l'utilisation

• Névrite, névralgie;
• Polyneuropathie, y compris alcoolique et diabétique;
• Névrite rétrobulbaire;
• Ganglionite, y compris l'herpès zoster;
• Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose rachidienne: radiculopathie, lumboischialgie, syndromes musculo-toniques;
• Parésie du nerf facial.

De plus, l'utilisation de Milgamma est montrée:

• Solution: dans le cadre de la thérapie complexe de la plexopathie, de la neuropathie, des crampes musculaires nocturnes (plus souvent chez les patients âgés);
• Dragee: traitement symptomatique de la myalgie, des maladies neurologiques systémiques causées par une carence confirmée en vitamines B1 et B6.

Contre-indications

• La période de grossesse et d'allaitement;
• Hypersensibilité aux composants du médicament.

De plus, l'utilisation de Milgamma est contre-indiquée:

• Solution: présence d'insuffisance cardiaque décompensée, enfance;
• Dragée: insuffisance cardiaque au stade de la décompensation.

Instructions pour l'utilisation de Milgamma: méthode et posologie

La solution est destinée à l'injection. Les injections de Milgamma sont effectuées profondément par voie intramusculaire. Posologie recommandée pour le syndrome douloureux sévère: 2 ml une fois par jour, la durée du traitement est de 5 à 10 jours. Après l'élimination de la douleur aiguë ou dans les formes plus bénignes de la maladie, le médicament est prescrit 2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines. Le traitement doit être effectué sous la surveillance hebdomadaire d'un médecin. L'utilisation de la solution doit être prescrite pour la période la plus courte possible avec le transfert ultérieur du patient à la prise du médicament à l'intérieur.

Dragee Milgamma se prend par voie orale avec une quantité suffisante de liquide. Posologie recommandée: 1 comprimé 1 à 3 fois par jour, cours de traitement - 1 mois.

Effets secondaires

Les réactions allergiques ne sont pas exclues: rarement - essoufflement, urticaire, éruption cutanée, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

De plus, les injections de Milgamma peuvent provoquer des effets secondaires:

• Système cardiovasculaire: très rarement - tachycardie; dans certains cas - arythmie, bradycardie;
• Système nerveux: dans certains cas - confusion, vertiges;
• Système digestif: dans certains cas - vomissements;
• Système musculo-squelettique: dans certains cas - convulsions;
• Réactions dermatologiques: très rarement - démangeaisons, transpiration accrue, acné;
• Réactions locales et systémiques: dans certains cas - irritation au site d'injection; surdosage ou administration rapide - manifestation accrue de réactions systémiques.

Dans le contexte du traitement par les comprimés de Milgamma, le développement de réactions indésirables est possible:

• Système cardiovasculaire: dans certains cas - tachycardie;
• Autres: dans certains cas - transpiration accrue, acné.

Surdosage

En cas de surdosage diagnostiqué de Milgamma, le médicament est immédiatement annulé et un traitement symptomatique est prescrit. Ses symptômes incluent généralement une forte augmentation de la gravité des effets secondaires..

instructions spéciales

En cas d'administration intraveineuse accidentelle d'une solution, le patient doit être immédiatement examiné par un médecin et, en fonction de l'état du patient, prescrire un traitement approprié ou décider de son hospitalisation..

Dragee doit être utilisé avec prudence en association avec la cyclosérine, la D-pénicillamine.

Il n'y a aucune information sur l'effet de Milgamma sur la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes..

Utilisation pédiatrique

L'âge des enfants est une contre-indication à la nomination de Milgamma.

Interactions médicamenteuses

Selon les instructions, Milgamma à doses thérapeutiques réduit l'effet antiparkinsonien de la lévodopa, cela est dû à une augmentation de sa décarboxylation périphérique sous l'influence de la pyridoxine. Le médicament interagit avec la pénicillamine, la cyclosérine, l'isoniazide.

L'interaction médicamenteuse de la solution est due à sa composition combinée.

En raison de la teneur en thiamine, la solution de Milgamma ne peut pas être combinée avec des composés réducteurs et oxydants, notamment les carbonates, iodures, acétates, citrate de fer ammoniacal, acide tannique, phénobarbital, benzylpénicilline, riboflavine, dextrose, disulfites. Lorsqu'ils sont complètement détruits dans des solutions de sulfite, les produits de désintégration de la thiamine réduisent l'activité d'autres vitamines. L'efficacité de la thiamine est perdue à un pH supérieur à 3, et le cuivre accélère également les processus de sa destruction.

Avec l'utilisation simultanée d'épinéphrine et de noradrénaline, la présence de lidocaïne dans la solution peut entraîner une augmentation des effets secondaires du cœur. Une interaction avec les sulfamides a également été notée.

En raison de la présence de cyanocobalamine dans la composition, la solution de Milgamma ne peut pas être combinée avec des sels de métaux lourds, de la riboflavine (en particulier avec une exposition simultanée à la lumière).

Les antioxydants ralentissent l'effet clinique du médicament, l'action du nicotinamide accélère la photolyse.

Analogues

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à température:

• Solution: jusqu'à 15 ° C dans un endroit sombre;
• Dragée: jusqu'à 25 ° C.

Durée de conservation: solution - 2 ans, pilules - 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Milgamme

Actuellement, il existe de nombreuses critiques sur Milgamma, qui sont laissées à la fois par des patients sous traitement et des médecins. Ils disent que les injections intramusculaires sont assez douloureuses et que parfois une irritation apparaît au site d'injection. Cependant, l'effet positif dans le traitement de la névralgie, de la névrite et d'autres maladies est pratiquement hors de doute. Pour l'amélioration la plus complète de la santé, les experts conseillent de mener une vie saine et de suivre toutes les recommandations au cours du traitement, car Milgamma n'élimine que les symptômes, mais pas les causes de la maladie..

Les patients rapportent souvent l'efficacité du traitement par Milgamma dans le cadre d'une thérapie combinée, par exemple, lorsque le médicament est associé à Movalis, un anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé pour traiter les maladies du système musculo-squelettique.

Le prix de Milgamma dans les pharmacies

Le prix de Milgamma sous forme de solution pour administration intramusculaire est d'environ 273-309 roubles (pour 5 ampoules), 462-539 roubles (pour 10 ampoules) ou 1080-1261 roubles (pour 25 ampoules). Milgamma sous forme de pilules est actuellement en rupture de stock.

Milgamma - mode d'emploi, analogues, prix, avis

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

À propos du médicament

Le médicament Milgamma contient des doses thérapeutiques de vitamines du groupe B. Les vitamines de ce groupe sont utilisées pour traiter les pathologies du tissu nerveux et les maladies des nerfs d'origines diverses, dans lesquelles des changements inflammatoires et dégénératifs se produisent, en conjonction avec une altération de la conduction nerveuse. Le médicament est utilisé dans la pratique neurologique, et également partiellement dans la pratique orthopédique - pour le traitement des pathologies du système musculo-squelettique. Les vitamines B améliorent la circulation sanguine et les processus d'hématopoïèse, stabilisent le fonctionnement du système nerveux et contribuent à des doses élevées au soulagement de la douleur.

effet pharmacologique

La thiamine (aka vitamine B1) est transformée en cocarboxylase au cours du métabolisme. Sans cocarboxylase, la mise en œuvre normale du métabolisme des glucides est impossible, ce qui, à son tour, affecte négativement la fonction du tissu nerveux. Le manque de thiamine dans le corps est lourd avec l'accumulation de métabolites glucidiques, ce qui conduit à l'apparition de diverses pathologies.

Dans le cadre de la forme de comprimé du médicament, au lieu du chlorhydrate de thiamine, la substance benfotiamine est contenue. Cette substance est également impliquée dans le métabolisme des glucides..

La pyridoxine - une autre vitamine du groupe B - lorsqu'elle est métabolisée, participe au métabolisme des acides aminés et à la synthèse de médiateurs actifs de l'organisme:

• dopamine,
• adrénaline,
• sérotonine,
• histamine.

La vitamine B6 participe également aux processus de formation de l'hémoglobine..

La vitamine B12 (ou cyanocobalamine) agit comme un agent anti-anémique; stimule la synthèse de substances telles que:

• choline,
• acides nucléiques,
• méthionine,
• créatinine.

Participe activement au métabolisme cellulaire. Aussi analgésique.

La thiamine est excrétée dans l'urine; ne s'accumule pas dans les tissus corporels.
La cyanocobalamine se lie activement à l'albumine après son entrée dans le plasma sanguin. S'accumule dans la moelle osseuse, pénètre facilement la barrière hémato-placentaire.

Indications pour l'utilisation

• Action générale de renforcement.
• Névrite et névralgie, y compris névrite rétrobulbaire.
• Polyneuropathie alcoolique ou diabétique.
• Infections à herpèsvirus.
• Parésie du nerf facial.
• Radiculite.
• Myalgie.

Des études ont été menées sur l'efficacité de Milgamma chez des patients présentant:

• neuropathie;
• sclérose en plaques;
• pathologie du cerveau;
• hypovitaminose.

Ces études ont montré une réduction significative des symptômes pathologiques:

• les fonctions des organes et des vaisseaux sanguins ont été normalisées,
• amélioration de la concentration de l'attention,
• la carence en vitamines B a disparu.

Instructions d'utilisation du médicament sous forme de comprimés et de solution injectable (pour injections)

La durée du traitement par Milgamma est de 1 mois.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum est le même médicament, mais il est produit sous forme de pilules et non sous forme de comprimés ou de solution injectable. A les mêmes indications et la même composition.

Effets secondaires

• Démangeaison,
• téméraire,
• Œdème de Quincke,
• dyspnée,
• anaphylaxie,
• bradycardie,
• transpiration,
• vertiges,
• convulsions,
• la nausée.

En règle générale, ces symptômes se développent avec une administration parentérale trop rapide du médicament ou dans le cas d'une posologie déraisonnablement élevée.

Contre-indications

• Enfants et adolescents de moins de 16 ans.
• Hypersensibilité aux vitamines B.
• Violation des processus de conduction du muscle cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.

Pendant la grossesse

L'utilisation du médicament Milgamma n'est pas recommandée pendant la grossesse et l'allaitement, car aucune étude sur son effet sur le développement fœtal n'a été menée..

Pour les enfants

La limite d'âge pour prendre le médicament est de 16 ans. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de cet âge.

Interaction

L'interaction avec les solutions de sulfate est exclue - la thiamine dans de tels cas se décompose complètement. Lorsque des métabolites de la thiamine apparaissent, l'inactivation des autres vitamines de la préparation commence.

La thiamine est inactivée en présence de:

• acétates,
• iodures,
• carbonates,
• chlorure de mercure,
• citrate de fer d'ammonium,
• riboflavine,
• acide tannique,
• glucose.

Son activité diminue avec l'augmentation du pH et en présence de cuivre.

La pyridoxine réduit l'efficacité des médicaments antiparkinsoniens, en particulier la lévodopa. Leur application ne doit pas coïncider dans le temps. En présence de certains sels de métaux lourds, l'inactivation de la cyanocobalamine commence.

Surdosage

Un surdosage de Milgamma s'accompagne d'une augmentation des symptômes d'effets secondaires. Si de tels signes apparaissent, un traitement symptomatique est effectué..

Formes de libération - ampoules et comprimés

Le médicament est disponible sous deux formes posologiques: ampoules et comprimés.

Composition

Information additionnelle

Le médicament n'affecte pas la vitesse des réactions psychomotrices, par conséquent, lors de son utilisation, vous pouvez conduire des véhicules.

Analogues

• Neuromultivite.
• Neurobion.
• Binawit.
• Kombilipen.
• Milgamma Compositum.

Prix

• Milgamma, ampoules de 2 ml pour injection, 5 pièces par paquet - de 219 à 428 roubles;
• comprimés, 30 pièces par paquet - 300-557 roubles.

Commentaires

Olga, 34 ans.
J'ai eu une névrite du nerf facial - très désagréable et douloureuse. Un traitement complexe a été prescrit - physiothérapie, vitamines pour le renforcement général (y compris Milgamma) et gymnastique faciale. La moitié gauche du visage était juste engourdie, c'était une sensation tellement désagréable. Grâce à Milgamma et à d'autres médicaments que le neurologue m'a prescrits - ma névrite est partie.

Natalia, 40 ans.
J'ai une polyneuropathie diabétique - le nerf sciatique est touché, et c'est une forme chronique qui ne peut pas être traitée. Le maximum qui peut être fait est d'alléger un peu la condition. Eh bien, voici Milgamma et je me sauve, c'est un excellent remède neurologique.

Yana Nikolaevna, 49 ans.
J'ai une myalgie. À cause d'elle, je ressens souvent une douleur sourde et pressante. Elle s'est plainte à son médecin de famille, il lui a conseillé d'injecter Milgamma par voie intramusculaire. Ce remède soulage partiellement la douleur et, pour la plupart, élimine toutes sortes de violations. J'ai testé sur moi-même que le médicament est vraiment efficace.

Pavel, 38 ans.
Ma femme et moi nous sommes récemment tournés vers un neurologue - j'ai eu une névrite, j'ai dû suivre un traitement. Au début, on m'a injecté Movalis, mais il est si endolori que c'est terrible. J'ai demandé au médecin de remplacer Movalis pour moi par un autre remède. Il a nommé Milgamma. Eh bien, ce médicament est meilleur, bien sûr, il ne fait pas trop mal. La névrite a disparu, mais les conséquences demeurent, malheureusement.

MILGAMMA 2ML N5 AMP R-R V / M

solution rouge transparente avec une odeur caractéristique.

2 ml de solution pour administration intramusculaire contiennent: ingrédients actifs: chlorhydrate de thiamine 100,0 mg, chlorhydrate de pyridoxine 100,0 mg, cyanocobalamine 1,0 mg, chlorhydrate de lidocaïne 20,0 mg; excipients: alcool benzylique 40,0 mg, polyphosphate de sodium 20 mg, hexacyanoferrate de potassium 0,20 mg, hydroxyde de sodium 12,0 mg, eau pour injection jusqu'à 2 ml.

Les injections sont effectuées en profondeur par voie intramusculaire. En cas de syndrome douloureux sévère, afin d'atteindre rapidement un taux élevé de médicament dans le sang, il est conseillé de commencer le traitement avec 2,0 ml par jour pendant 5 à 10 jours. À l'avenir, après la disparition du syndrome de la douleur et dans les formes les plus bénignes de la maladie, ils sont ensuite transférés soit à un traitement avec une forme posologique orale (par exemple, Milgamma® compositum), soit à des injections plus rares (2-3 fois par semaine pendant 2-3 semaines) avec la poursuite éventuelle du traitement avec une forme galénique orale (par exemple, Milgamma® compositum). Une surveillance hebdomadaire du traitement par un médecin est recommandée. La transition vers un traitement avec une forme posologique orale (par exemple, Milgamma® compositum) est recommandée pour être effectuée dès que possible.

En cas d'administration intraveineuse accidentelle, le patient doit être surveillé par un médecin ou doit être hospitalisé en fonction de la gravité des symptômes. La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite ou de la conduite d'autres mécanismes. Il n'y a aucune information sur l'avertissement concernant l'utilisation du médicament par les conducteurs de véhicules et les personnes travaillant avec des machines potentiellement dangereuses..

La thiamine se décompose complètement en solutions contenant des sulfites. Et en conséquence, les produits de désintégration de la thiamine inactivent les actions d'autres vitamines. La thiamine est incompatible avec les composés oxydants et réducteurs, notamment: iodures, carbonates, acétates, acide tannique, citrate de fer et d'ammonium, phénobarbital, riboflavine, benzylpénicilline, dextrose, disulfites, etc. Le cuivre accélère la destruction de la thiamine; de plus, la thiamine perd de son efficacité avec des valeurs de pH croissantes (supérieures à 3). Les doses thérapeutiques de pyridoxine affaiblissent l'effet de la lévodopa (l'effet antiparkinsonien de la lévodopa est réduit) pendant sa prise. Une interaction avec la cyclosérine, la pénicillamine, l'isoniazide est également observée. Avec l'utilisation parentérale de lidocaïne, en cas d'utilisation supplémentaire de norépinéphrine et d'épinéphrine, une augmentation des effets secondaires sur le cœur est possible. Une interaction avec les sulfamides est également observée. La cyanocobalamine est incompatible avec les sels de métaux lourds. La riboflavine est également destructrice, surtout lorsqu'elle est exposée à la lumière en même temps; le nicotinamide accélère la photolyse, tandis que les antioxydants ont un effet inhibiteur.

Les vitamines B neurotropes ont un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives des nerfs et du système locomoteur. Favorise l'augmentation du flux sanguin et améliore le fonctionnement du système nerveux. La thiamine joue un rôle clé dans le métabolisme des glucides, ainsi que dans le cycle de Krebs, avec une participation ultérieure à la synthèse de TPP (thiamine pyrophosphate) et d'ATP (adénosine triphosphate). La pyridoxine est impliquée dans le métabolisme des protéines et en partie dans le métabolisme des glucides et des graisses. La fonction physiologique des deux vitamines est de potentialiser l'action de l'autre, ce qui se manifeste par un effet positif sur les systèmes nerveux, neuromusculaire et cardiovasculaire. Lorsque la vitamine B6 est déficiente, les conditions de carence généralisées sont rapidement inversées après l'administration de ces vitamines. La cyanocobalamine est impliquée dans la synthèse de la gaine de myéline, stimule l'hématopoïèse, réduit la douleur associée à des lésions du système nerveux périphérique, stimule le métabolisme des acides nucléiques par l'activation de l'acide folique. La lidocaïne est un anesthésique local qui provoque tous les types d'anesthésie locale: terminale, infiltration, conduction.

Après administration intramusculaire, la thiamine est rapidement absorbée à partir du site d'injection et pénètre dans la circulation sanguine (484 ng / ml après 15 minutes le premier jour d'administration d'une dose de 50 mg) et est inégalement distribuée dans l'organisme lorsque sa teneur en leucocytes est de 15%, les érythrocytes sont de 75% et dans le plasma 10 %. En raison du manque de réserves importantes de vitamines dans l'organisme, il faut l'ingérer quotidiennement. La thiamine traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire et se trouve dans le lait maternel. La thiamine est excrétée dans l'urine en phase alpha après 0,15 heure, en phase bêta après 1 heure et en phase terminale dans les 2 jours. Les principaux métabolites sont l'acide thiamincarboxylique, la pyramine et certains métabolites inconnus. De toutes les vitamines, la thiamine est stockée dans le corps dans la plus petite quantité. Le corps d'un adulte contient environ 30 mg de thiamine sous forme de 80% de pyrophosphate de thiamine, 10% de thiamine triphosphate et le reste sous forme de thiamine monophosphate. Après injection intramusculaire, la pyridoxine est rapidement absorbée dans la circulation sanguine et distribuée dans l'organisme, agissant comme coenzyme après phosphorylation du groupe CH2OH en 5ème position. Environ 80% de la vitamine se lie aux protéines du plasma sanguin. La pyridoxine est distribuée dans tout le corps et traverse le placenta et se trouve dans le lait maternel, déposée dans le foie et oxydée en acide 4-pyridoxine, qui est excrétée dans les urines, au maximum 2 à 5 heures après absorption. Le corps humain contient 40 à 150 mg de vitamine B6 et son taux d'élimination quotidien est d'environ 1,7 à 3,6 mg avec un taux de reconstitution de 2,2 à 2,4%.

En tant qu'agent pathogénique et symptomatique dans la thérapie complexe des maladies et syndromes du système nerveux d'origines diverses: névralgie, névrite, parésie du nerf facial, névrite rétrobulbaire, ganglionite (y compris l'herpès zoster), plexopathie, neuropathie, polyneuropathie (diabétique, alcoolique, etc.), crampes musculaires nocturnes, en particulier chez les personnes âgées, manifestations neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale: radiculopathie, lumboishalgie, syndromes musculo-toniques.

La période de grossesse et d'allaitement (voir rubrique «Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement»). Enfance. Insuffisance cardiaque décompensée. Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament. Application pendant la grossesse et pendant l'allaitement: l'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (voir rubrique «Contre-indications»).

Le traitement du surdosage comprend le sevrage du médicament et un traitement symptomatique..

L'incidence des effets indésirables est donnée conformément à la classification de l'OMS: Très fréquent chez plus de 1 personne sur 10 sous traitement. Fréquent chez moins de 1 personne sur 10, mais chez plus de 1 personne sur 100 sous traitement. Peu fréquent chez moins de 1 personne sur 100. mais plus de 1 traitement sur 1000 Rare moins de 1 sur 1000 mais plus de 1 sur 10000 traité Très rare moins de 1 sur 10000, y compris des cas isolés * occasionnellement - les symptômes surviennent avec une fréquence inconnue ; du système immunitaire: rare: réactions allergiques (éruption cutanée, essoufflement, choc anaphylactique, œdème de Quincke); du système nerveux: dans certains cas: étourdissements, confusion; de la part du système cardiovasculaire: très rare: tachycardie; dans certains cas: bradycardie, arythmie; du tractus gastro-intestinal: dans certains cas: vomissements; de la peau et des tissus sous-cutanés: très rare: transpiration accrue, acné, démangeaisons, urticaire; du tissu musculo-squelettique et conjonctif: dans certains cas: convulsions; troubles généraux et troubles au site d'injection: dans certains cas: une irritation peut survenir au site d'injection; des réactions systémiques sont possibles avec une administration rapide ou un surdosage. Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions est aggravé, ou si vous remarquez tout autre effet indésirable non répertorié dans les instructions, informez votre médecin..

Conserver dans un endroit sombre à une température de 2 à 8 ° C. Ne pas congeler!

Solution pour injection intramusculaire. 2 ml en ampoule de 10 pièces avec mode d'emploi dans l'emballage.

Injections de milgamma

Milgamma est un médicament contenant des vitamines du groupe B. Les vitamines du groupe B sont utilisées pour la thérapie de rééducation dans les changements pathologiques des tissus nerveux et les maladies du système nerveux de diverses étiologies, dans lesquelles des changements dégénératifs et inflammatoires se produisent.

Les vitamines de ce groupe améliorent la circulation sanguine et les processus hématopoïétiques, stabilisent l'activité du système nerveux central, à fortes doses, elles jouent le rôle d'un anesthésique. En outre, ce médicament est utilisé dans le traitement des maladies neurologiques et des maladies du système musculo-squelettique..

Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent le médicament Milgamma, y ​​compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament dans les pharmacies. Si vous avez déjà utilisé Milgamma, laissez un commentaire dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Milgamma est disponible sous forme parentérale (solution pour administration intramusculaire en ampoules de 2 ml) et sous forme de comprimés.

Milgamma - solution pour administration parentérale:

1. Ingrédients actifs: chlorhydrate de thiamine 100 mg dans une ampoule de 2 ml, chlorhydrate de pyridoxine 100 mg dans une ampoule de 2 ml, cyanocobalamine - 1000 μg dans une ampoule de 2 ml.
2. Composants auxiliaires: alcool benzylique, chlorhydrate de lidocaïne, hydroxyde de sodium, polyphosphate de sodium, hexacyanoferrate de potassium tertiaire, eau pour injection.

Milgamma - comprimés à usage interne:

1. Ingrédients actifs: benfotiamine - 100 mg, chlorhydrate de pyridoxine - 100 mg.
2. Composants auxiliaires: talc, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, glycérides partiels à longue chaîne, povidone.

Groupe clinique et pharmacologique: complexe de vitamines B.

Dans quel cas Milgamma est-il utilisé?

Milgamma est utilisé comme agent symptomatique et pathogénétique dans la thérapie complexe des syndromes et maladies du système nerveux suivants:

1. Névrite, névralgie;
2. Névrite rétrobulbaire;
3. Ganglionite (y compris le zona);
4. Polyneuropathie (diabétique et alcoolique);
5. Parésie du nerf facial;
6. Neuropathie;
7. Plexopathie;
8. Myalgie.
9. Crampes musculaires nocturnes, en particulier chez les personnes âgées;
10. Maladies neurologiques systémiques dues à une carence en vitamine B1 et B6.
11. Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose rachidienne: lumboischialgie, radiculopathie (syndrome radiculaire), syndromes musculo-toniques.

Propriétés pharmacologiques

Le médicament Milgamma compositum, comme ses analogues, contient des vitamines neurotropes appartenant au groupe B. Le médicament est utilisé à une dose thérapeutique pour les maladies des nerfs et des tissus nerveux, lorsque le patient présente des phénomènes inflammatoires et dégénératifs ou une altération de la conduction nerveuse.

• La vitamine B12 (cyanocobalamine) aide à réduire la douleur associée aux dommages au système nerveux périphérique et contribue également à améliorer le métabolisme des acides nucléiques.
• La vitamine B1 (thiamine) a un effet antioxydant et régule également le métabolisme des protéines et des glucides dans la cellule. De plus, cette substance permet le développement d'un effet analgésique.
• La vitamine B6 (Pyridoxine) est directement impliquée dans la synthèse d'un grand nombre de processus dans les cellules du tissu nerveux.

En général, le médicament Milgamma est indiqué pour les personnes souffrant de maladies du système musculo-squelettique..

Mode d'emploi

Selon les instructions d'utilisation, les injections de Milgamma sont prescrites pour une injection intramusculaire profondément dans les tissus..

• Syndrome douloureux sévère accompagnant les pathologies neurologiques: 2 ml par jour pendant 5 à 10 jours.
• Formes légères de la maladie, soulagement de la douleur aiguë dans le contexte du traitement ci-dessus: 2 ml 2 à 3 fois par semaine pendant 3 semaines, ou passage à une forme posologique orale (dragée).

Les comprimés sont pris par voie orale avec une quantité suffisante de liquide:

• Lors du traitement de la polyneuropathie, la dose recommandée est de 1 comprimé de Milgamma 3 fois par jour. Dans les cas graves et avec une douleur aiguë, la forme posologique de Milgamma pour administration parentérale est utilisée pour augmenter rapidement le taux du médicament dans le sang. À l'avenir, pour poursuivre le traitement, ils passent à la prise du médicament par voie orale, 1 comprimé par jour par jour.
• Comme remède pour le traitement symptomatique de la névrite, de la névralgie, de la myalgie, du syndrome radiculaire, de la névrite rétrobulbaire, des lésions herpétiques, de la parésie du nerf facial - la dose recommandée est de 1 comprimé par jour par jour. Le cours du traitement dure au moins 1 mois.

Lors de la prise de toute forme de Milgamma, il est recommandé d'effectuer une surveillance hebdomadaire du traitement. Si l'état s'améliore, il est recommandé de passer immédiatement des injections à la prise de pilules.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas utiliser le médicament dans de tels cas:

1. Grossesse et allaitement;
2. Allergie aux composants individuels du médicament;
3. Insuffisance cardiaque aiguë
4. Nourrisson et vieillesse.

Avec l'automédication et une mauvaise utilisation du médicament, certains effets secondaires sont possibles, qui ne se manifestent pas toujours, mais peuvent survenir.

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Effets secondaires

La prise du médicament Milgamma peut provoquer des réactions secondaires telles que:

1. Urticaire;
2. Démangeaison;
3. Œdème de Quincke;
4. Essoufflement et dyspnée;
5. Hyper-persistance;
6. Acné;
7. Signes tachycardiques;
8. Choc anaphylactique;
9. Bradycardie;
10. Contractions convulsives des muscles du mollet;
11. Vertiges;
12. La nausée.

En règle générale, ces réactions secondaires se développent en cas d'injection intramusculaire trop rapide d'injections de Milgamma, ainsi que de doses excessivement élevées du médicament..

Surdosage

En cas de surdosage de milgamma, les symptômes augmentent, correspondant aux effets secondaires. En cas de surdosage, un traitement syndromique et symptomatique est nécessaire.

Analogues

A ce jour, les analogues suivants de Milgamma sont connus: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit, etc. Le substitut le plus optimal est l'analogue Combilipen, dont la composition est similaire, ainsi que Neuromultivit. Le prix des analogues de Milgamma est généralement légèrement inférieur.

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Prix ​​moyen des injections de MILGAMMA dans les pharmacies (Moscou) 250 roubles.

Conditions et périodes de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 15 ° C. Durée de conservation - 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Le médicament est délivré sur ordonnance.

1. Alena 27/09/2016

Ceci est juste un outil magique! D'une manière ou d'une autre, mon cou s'est si mal tombé (soit j'ai dormi mal à l'aise, si l'oreiller n'était pas correct) j'ai tout de suite couru chez le médecin, il m'a prescrit Milgammu. Super remède!

Après la première injection, mon cou est parti. Mais pour chaque cours, j'ai suivi ce que le médecin m'a ordonné. Ensuite, j'ai aussi bu du Milgammu compositum. Et donc, si vous le démarrez, vous pouvez l'amener à l'ostéochondrose.

Milgamma prescrit pour l'exacerbation de la VDA et de l'ostéochondrose cervicale Injecté en association avec Mexidol. 10 injections de cela et 10 de cela. En principe, les médicaments ont aidé. Mais depuis le deuxième mois, je souffre d'acné. Quand il n'y avait pas de prédisposition aux éruptions cutanées.

Maintenant, sur le cou, sur le visage, sur le dos, sur la poitrine et sur le menton, trois maux de gorge internes surgissaient à la fois. Démangeaisons, douleur... horreur. De plus, le syndrome prémenstruel s'est aggravé. Douleurs sauvages, presque à l'évanouissement. Nausée, diarrhée... tout en un tas. En général, elle a guéri une chose, en a acquis une autre (

En 2004, elle est tombée malade à cause d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire, s'est à peine levée.. puis elle a piqué des vitamines B au printemps et à l'automne pour la prévention. 30 injections, devenez fou! Puis j'ai découvert Milgamma. A commencé à utiliser pour la prévention. il n'y a pas eu d'exacerbations pendant 10 ans! Le docteur neurochirurgien a été étonné de mon état! Bien qu'en 2004 il fallait faire l'opération immédiatement! c'est juste que nos médecins locaux n'ont pas fait attention ni aux images IRM, ni à la conclusion... Dieu merci! Je pense que ce médicament m'a aidé et bien sûr l'exercice! Je l'utilise toujours pour la prévention!

1. Anastasia 20.11.2017

Zoya, quel genre d'exercice? Et tu prends encore Milgamma? J'ai aussi une hernie de la colonne lombaire...

En raison d'un travail sédentaire, le nerf sciatique était souvent pincé. La douleur est telle que vous pouvez même escalader le mur. J'ai tout enduit et comment j'ai été traité, mais ce n'est qu'après avoir pris Milgamma que je ressens un réel soulagement. Et le pincement est maintenant beaucoup moins courant.

Comme j'ai commencé à boire régulièrement du milgamma compositum, je n'ai pas eu une seule rechute au dos. Sinon, mon nerf était régulièrement pincé et j'étais en congé de maladie pendant deux semaines, injectant des injections, faisant de la physiothérapie. Et maintenant, mmm, mon dos a commencé à m'obéir, il ne me laisse pas tomber. Mais je ne me détends pas non plus, je bois occasionnellement du milgamma, car les vitamines ne s'accumulent pas et ne sont pas stockées dans le corps, elles ont besoin d'un afflux régulier..

Récemment, au travail, il y avait un chèque, je devais être visiblement nerveux. Je me suis réveillé le matin, je ne peux pas me redresser. La longe fait très mal. J'ai à peine rampé hors du lit, enduit de diclofénac. La douleur s'est calmée pendant un certain temps, mais pas pour longtemps. Il a commencé à céder dans la fesse, dans le bas de la jambe et même au talon. Au lieu de travailler, j'ai dû aller voir un neurologue. Le diagnostic est décevant - radiculite lombo-sacrée. Naturellement, il est apparu sur les nerfs après vérification. J'ai peur des médicaments puissants depuis l'enfance, alors le médecin m'a prescrit de boire du milgamma compositum en comprimés. Il semble que les vitamines sont en même temps, seulement bonnes pour le corps. Je dois dire tout de suite que je me sentais mieux. Et c'est pratique à emporter au travail.

Je pensais que l'ostéochondrose ne pouvait pas être guérie en principe, donc seulement une thérapie de soutien, comme enduire quelque chose, le réchauffer avec un pansement au poivre. Par conséquent, j'ai été très surpris que les comprimés de Milgamma prescrits par le médecin fonctionnent, les douleurs ont complètement disparu et pendant longtemps! J'ai besoin de boire des cours, peut-être que je m'en débarrasserai complètement.

Une ceinture en poil de chameau m'aide beaucoup contre l'ostéochondrose lombaire, mais quand je commence à sentir le bas du dos, il est temps de boire des pilules, je prends généralement du Milgamma, il supporte bien la douleur et l'effet dure longtemps.

Le médecin a diagnostiqué une névralgie intercostale chez ma sœur. Et il a nommé un tas de tests à passer. Naturellement, les résultats ont montré une carence en vitamines B1 et B6. Ma sœur avait peur de devoir se faire des injections. Mais le médecin a assuré que vous pouvez maintenant acheter un excellent médicament fabriqué en Allemagne, le milgamma compositum. Il est très efficace dans son cas, car il contient de la benfotiamine, qui contribue à l'excellente absorption du médicament et de la pyridoxine, qui soulage parfaitement les symptômes de la douleur. Et en plus, ils compensent la carence en vitamines essentielles. Le résultat ne s'est pas fait attendre. Après avoir suivi le cours de milgamma compositum, les douleurs ont cessé. La soeur est très contente du médicament.

Quand, à la commission annuelle, une carence en vitamines B1 et B6 a été trouvée dans mes analyses, j'ai d'abord été déprimée. Très bien, je pense, maintenant ils vont le poignarder avec des injections. Mais le médecin m'a prescrit des comprimés de milgamma compositum. Il dit que leurs constituants benfotiamine et pyridoxine sont beaucoup plus efficaces que les vitamines ordinaires. Et ils sont absorbés par le corps beaucoup plus rapidement. Le médicament m'a aidé. Les vitamines sont normales.

Mode d'emploi de Milgamma ® (Milgamma)

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Produit et emballé:

Contrôle de la qualité de l'emballage et de la délivrance:

Contacts pour les demandes:

Codes ATX

• A11DB (Association de vitamine B 1 avec les vitamines B 6 et / ou B 12)
• N07X (Autres médicaments pour le traitement des maladies du système nerveux)

Forme posologique

reg. No: P N012551 / 02 du 26 09/11 - Date de réenregistrement indéfiniment: 18/01/18

Milgamma ®

Forme de libération, emballage et composition de la préparation Milgamma ®

La solution pour injection intramusculaire est transparente, de couleur rouge, avec une odeur caractéristique.

1 ampère.
chlorhydrate de thiamine	100 mg
le chlorhydrate de pyridoxine	100 mg
cyanocobalamine	1 mg
chlorhydrate de lidocaïne	20 mg

Excipients: alcool benzylique - 40 mg, polyphosphate de sodium - 20 mg, hexacyanoferrate de potassium - 0,2 mg, hydroxyde de sodium - 12 mg, eau pour préparations injectables - jusqu'à 2 ml.

2 ml - ampoules en verre hydrolytique brun de protection contre la lumière de type I (5) - palettes PVC avec séparateurs (1) - emballages en carton.
2 ml - ampoules en verre hydrolytique brun anti-lumière type I (5) - palettes PVC avec séparateurs (2) - emballages en carton.
2 ml - ampoules en verre hydrolytique brun anti-lumière type I (5) - palettes PVC avec séparateurs (5) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Les vitamines B neurotropes ont un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives des nerfs et du système locomoteur. Favorise l'augmentation du flux sanguin et améliore le fonctionnement du système nerveux.

La thiamine joue un rôle clé dans le métabolisme des glucides, ainsi que dans le cycle de Krebs, avec une participation ultérieure à la synthèse de TPP (thiamine pyrophosphate) et d'ATP (adénosine triphosphate).

La pyridoxine est impliquée dans le métabolisme des protéines et en partie dans le métabolisme des glucides et des graisses. La fonction physiologique des deux vitamines est de potentialiser l'action de l'autre, ce qui se manifeste par un effet positif sur les systèmes nerveux, neuromusculaire et cardiovasculaire. Lorsque la vitamine B 6 est déficiente, les états de carence généralisés sont rapidement inversés après l'administration de ces vitamines.

La cyanocobalamine est impliquée dans la synthèse de la gaine de myéline, stimule l'hématopoïèse, réduit la douleur associée aux dommages au système nerveux périphérique, stimule le métabolisme des acides nucléiques par l'activation de l'acide folique.

La lidocaïne est un anesthésique local qui provoque tous les types d'anesthésie locale: terminale, infiltration, conduction.

Pharmacocinétique

Après administration i / m, la thiamine est rapidement absorbée à partir du site d'injection et pénètre dans la circulation sanguine (484 ng / ml après 15 minutes le premier jour d'administration à une dose de 50 mg) et est inégalement distribuée dans le corps - lorsqu'elle est contenue dans les leucocytes 15%, les érythrocytes 75% et dans le plasma 10%. En raison du manque de réserves importantes de vitamines dans l'organisme, il faut l'ingérer quotidiennement. La thiamine traverse la barrière BBB et placentaire et se trouve dans le lait maternel. La thiamine est excrétée dans l'urine en phase α après 0,15 heure, en phase β - après 1 heure et en phase terminale - en 2 jours. Les principaux métabolites sont l'acide thiamincarboxylique, la pyramine et certains métabolites inconnus. De toutes les vitamines, la thiamine est stockée dans le corps dans la plus petite quantité. Le corps d'un adulte contient environ 30 mg de thiamine sous forme de 80% de pyrophosphate de thiamine, 10% de thiamine triphosphate, le reste sous forme de thiamine monophosphate.

Après injection i / m, la pyridoxine est rapidement absorbée dans la circulation sanguine et distribuée dans l'organisme, agissant comme coenzyme après phosphorylation du groupe CH 2 OH en 5ème position. Environ 80% de la vitamine se lie aux protéines du plasma sanguin. La pyridoxine est distribuée dans tout le corps, pénètre dans la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel, se dépose dans le foie et est oxydée en acide 4-pyridoxine, qui est excrété dans l'urine, au maximum 2 à 5 heures après absorption. Le corps humain contient 40-150 mg de vitamine B 6, son taux d'élimination quotidien est d'environ 1,7-3,6 mg avec un taux de reconstitution de 2,2-2,4%.

Indications du médicament Milgamma ®

En tant qu'agent pathogénique et symptomatique dans la thérapie complexe de maladies et de syndromes du système nerveux d'origines diverses:

• névralgie, névrite;
• parésie du nerf facial;
• névrite rétrobulbaire;
• ganglionite (y compris le zona);
• plexopathie;
• neuropathie, polyneuropathie (diabétique, alcoolique et autres);
• crampes musculaires nocturnes, en particulier dans les groupes plus âgés;
• manifestations neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale: radiculopathie, lumboishalgie, syndromes musculo-toniques.

Ouvrir la liste des codes ICD-10

Code CIM-10	Indication
B02.2	Bardeaux avec d'autres complications du système nerveux
G50.0	La névralgie du trijumeau
G51	Lésions du nerf facial
G54	Troubles des racines nerveuses et du plexus
G58.8	Autres types spécifiés de mononeuropathie
G60	Neuropathie héréditaire et idiopathique
G61	Polyneuropathie inflammatoire
G62.1	Polyneuropathie alcoolique
G63.2	Polyneuropathie diabétique
H46	Névrite optique
M42	Ostéocondrite de la colonne vertébrale
M54.1	Radiculopathie
M54.3	Sciatique
M54.4	Lumbago avec sciatique
M79.1	Myalgie
M79.2	Névralgie et névrite, sans précision
R25.2	Crampes et spasmes

Schéma posologique

Les injections sont effectuées profondément en / m.

En cas de syndrome douloureux sévère, afin d'atteindre rapidement un taux élevé de médicament dans le sang, il est conseillé de commencer le traitement avec 2 ml par jour pendant 5 à 10 jours. Plus tard, après la disparition du syndrome douloureux et dans les formes plus légères de la maladie, ils passent soit à un traitement avec une forme posologique pour administration orale (par exemple, Milgamma ® compositum), soit à des injections plus rares (2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines) avec un possible la poursuite du traitement avec une forme posologique orale (par exemple, Milgamma® compositum).

Surveillance hebdomadaire recommandée du traitement par un médecin.

La transition vers un traitement avec une forme posologique orale (par exemple, Milgamma ® compositum) est recommandée pour être effectuée dès que possible.

Effet secondaire

L'incidence des effets indésirables est donnée conformément à la classification de l'OMS: très souvent (plus de 1 sur 10 traité), souvent (moins de 1 sur 10, mais plus de 1 sur 100 traité), rarement (moins de 1 sur 100, mais plus de 1 sur 1000 recevant un traitement), rare (moins de 1 sur 1000, mais plus de 1 sur 10000 sous traitement), très rare (moins de 1 sur 10000, y compris des cas isolés ), dans certains cas - les symptômes apparaissent avec une fréquence inconnue.

Du système immunitaire: rarement - réactions allergiques (éruption cutanée, essoufflement, choc anaphylactique, œdème de Quincke).

Du système nerveux: dans certains cas - étourdissements, confusion.

Du côté du système cardiovasculaire: très rarement - tachycardie; dans certains cas - bradycardie, arythmie.

Du tractus gastro-intestinal: dans certains cas - vomissements.

Au niveau de la peau et des tissus sous-cutanés: très rarement - augmentation de la transpiration, acné, démangeaisons, urticaire.

Du système musculo-squelettique: dans certains cas - convulsions.

Troubles généraux et troubles au site d'injection: dans certains cas, une irritation peut survenir au site d'injection; des réactions systémiques sont possibles avec une administration rapide ou un surdosage.

Si l'un des effets indésirables ci-dessus est aggravé ou si tout autre effet indésirable est noté, le patient doit en informer le médecin..