Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Milgamma est un médicament combiné contenant des vitamines B, une action analgésique, neuroprotectrice et métabolique.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Milgamma:

  • Solution pour injection intramusculaire: rouge, transparente (2 ml en ampoules en verre foncé, dans un emballage de cellules profilées 5 ampoules, dans une boîte en carton 1, 2 ou 5 paquets; 5 ampoules dans une palette en carton, dans une boîte en carton 1 ou 5 palettes ; 10 ampoules dans une palette en carton, 1 palette dans une boîte en carton);
  • Dragée (15 pcs. Dans un emballage blister contour, dans une boîte en carton 2 ou 4 paquets).

Substances actives 1 ml de solution:

  • Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) - 50 mg;
  • Chlorhydrate de thiamine (vitamine B1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamine (vitamine B12) - 0,5 mg;
  • Chlorhydrate de lidocaïne - 10 mg.

Substances actives de 1 comprimé:

  • Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) - 100 mg;
  • Benfotiamine - 100 mg.
  • Solution: polyphosphate de sodium, alcool benzylique, hydroxyde de sodium, hexacyanoferrate de potassium, eau pour injection;
  • Dragée: carboxyméthylcellulose sodique, aérosil, poudre d'acacia, cellulose microcristalline, glycérol, dioxyde de titane, saccharose, glycérides d'acides gras, povidone, gomme laque, carbonate de calcium, tween-80, amidon de maïs, cire de glycol, polyéthylène glycol-6000.

Indications pour l'utilisation

Le médicament Milgamma est recommandé en tant qu'agent pathogène et symptomatique dans le traitement complexe des maladies et des syndromes du système nerveux d'origines diverses:

  • Névralgie;
  • Névrite;
  • Névrite rétrobulbaire;
  • Parésie du nerf facial;
  • Polyneuropathie (diabétique, alcoolique);
  • Ganglionite (y compris le zona);
  • Crampes musculaires nocturnes, en particulier dans les groupes d'âge plus âgés (pour solution);
  • Neuropathie;
  • Plexopathie;
  • Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose rachidienne: radiculopathie, lumboischialgie, syndromes musculo-toniques (pour solution).

Contre-indications

  • Insuffisance cardiaque décompensée;
  • Enfance;
  • Grossesse;
  • Période d'allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament.

Mode d'administration et posologie

La solution de Milgamma est administrée par voie intramusculaire (profondément).

En cas de syndrome douloureux sévère, afin d'augmenter rapidement la concentration du médicament dans le sang, il est recommandé de commencer le traitement par une dose quotidienne de 2 ml par jour pendant 5 à 10 jours. Dans un traitement ultérieur, après une diminution de l'intensité des sensations de douleur, ainsi que dans les formes bénignes de la maladie, une dose quotidienne d'entretien de 2 ml est administrée 2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines ou passe à la forme orale du médicament.

Dragee Milgamma est pris par voie orale 1 pièce avec une quantité suffisante de liquide, pas plus de 3 fois par jour pendant 1 mois.

De la part du médecin, une surveillance hebdomadaire du traitement est nécessaire, la transition de l'administration parentérale à la prise du médicament à l'intérieur est recommandée le plus tôt possible.

Effets secondaires

  • Système nerveux: dans de rares cas - confusion, vertiges (pour solution);
  • Système cardiovasculaire: très rarement - tachycardie; dans certains cas - arythmie, bradycardie;
  • Système immunitaire: rarement - urticaire, éruption cutanée, essoufflement, choc anaphylactique, œdème de Quincke;
  • Tractus gastro-intestinal: dans certains cas - vomissements;
  • Tissu musculo-squelettique et conjonctif: dans certains cas - convulsions (pour solution);
  • Peau et tissus sous-cutanés: extrêmement rarement - urticaire, démangeaisons, acné, transpiration accrue;
  • Réactions locales: dans des cas extrêmement rares - irritation au site d'injection.

L'apparition de réactions systémiques est possible avec un surdosage ou une administration rapide de la solution.

En cas de tout autre effet indésirable non décrit ci-dessus, ou si ces effets indésirables s'aggravent, vous devez consulter un spécialiste..

En cas de surdosage, une augmentation des manifestations d'effets secondaires est possible, dans ce cas, un traitement symptomatique est prescrit.

instructions spéciales

En cas d'administration accidentelle de Milgamma solution par voie intraveineuse, le patient doit être sous surveillance médicale, et si nécessaire (en fonction de la gravité des symptômes), le patient doit être hospitalisé.

Il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence lorsqu'il est associé à la cyclosérine et à la D-pénicillamine.

Interactions médicamenteuses

L'action de la thiamine est inactivée lorsqu'elle est associée à des composés réducteurs et oxydants, tels que les acétates, les iodures, les carbonates, le citrate de fer ammoniacal, l'acide tannique, la riboflavine, le phénobarbital, la benzylpénicilline, les disulfites, le dextrose.

La thiamine subit une destruction complète dans les solutions contenant des sulfites et, par conséquent, interfère avec l'activité d'autres composants actifs du médicament.

Le cuivre favorise la dégradation de la thiamine, il perd également de son efficacité lorsque le pH dépasse 3.

La pyridoxine à doses thérapeutiques réduit l'effet antiparkinsonien de la lévodopa, son interaction avec l'isoniazide, la pénicillamine, la cyclosérine est également notée.

La lidocaïne parentérale associée à l'épinéphrine et à la noradrénaline peut renforcer l'effet cardiodépresseur.

L'utilisation de cyanocobalamine est incompatible avec les sels de métaux lourds.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière, hors de la portée des enfants, solution - à une température ne dépassant pas 15 ° C, dragées - ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation de la solution est de 2 ans, la dragée est de 5 ans.

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Milgamma®

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Milgamma®

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution pour injection intramusculaire, 2 ml

Composition

2 ml de la préparation contiennent:

substances actives: chlorhydrate de thiamine 100 mg

chlorhydrate de pyridoxine 100 mg

cyanocobalamine 1 mg,

excipients: chlorhydrate de lidocaïne, alcool benzylique, polyphosphate de sodium, hexacyanoferrate de potassium (III), hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.

La description

Solution rouge transparente.

Groupe pharmacothérapeutique

Vitamines. Vitamine B1 et sa combinaison avec les vitamines B6 et B12. Combinaison de vitamine B1 avec les vitamines B6 et B12.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration i / m, le chlorhydrate de thiamine est rapidement absorbé à partir du site d'injection et pénètre dans la circulation sanguine (484 ng / ml après 15 minutes). En raison du manque de réserves importantes de vitamines dans l'organisme, il doit être ingéré quotidiennement par voie orale. Environ 1 mg de thiamine est détruit quotidiennement dans le corps. Tout excès de vitamine est excrété dans l'urine.

Après injection i / m de pyridoxine, le chlorhydrate est rapidement absorbé dans la circulation sanguine et distribué dans l'organisme, agissant comme coenzyme après phosphorylation du groupe CH2OH en 5ème position. Environ 80% de la vitamine se lie aux protéines du plasma sanguin. La pyridoxine est distribuée dans tout le corps, traverse le placenta et se trouve dans le lait maternel, se dépose dans le foie et est oxydée en acide 4-pyridoxine, qui est excrété dans l'urine à raison de 0,05-0,1 μmol / kg de poids corporel par jour, après un maximum de 2 -5 heures après absorption. Le corps humain contient 40 à 150 mg de vitamine B6 et son taux d'excrétion rénale quotidien est d'environ 1,7 à 2,6 mg, avec un taux de reconstitution de 2,2 à 2,4%.

Cyanocobalamine La cyanocobalamine est principalement excrétée dans la bile, à raison de 0,5 à 5 μg par jour, tandis qu'environ 70% est réabsorbée et entre dans la circulation entérohépatique. Lorsque des doses élevées sont administrées (environ 0,1 à 1 mg), des quantités importantes de cyanocobalamine sont excrétées par les reins (environ 50 à 90% en 48 heures chez les sujets sains). La cyanocobalamine a une demi-vie relativement longue (T1 / 2) de 123 heures.

Pharmacodynamique

Les vitamines B neurotropes ont un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives des nerfs et du système musculo-squelettique. Favorise l'augmentation du flux sanguin et améliore le fonctionnement du système nerveux.

La vitamine B1 (thiamine) joue un rôle clé dans le métabolisme des glucides, ainsi que dans le cycle de Krebs avec une participation ultérieure à la synthèse de TPP (thiamine pyrophosphate) et d'ATP.

La vitamine B6 (pyridoxine) régule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

La fonction physiologique des deux vitamines est de potentialiser l'action de l'autre, ce qui se manifeste par un effet positif sur les systèmes nerveux, neuromusculaire et cardiovasculaire.

La vitamine B12 (cyanocobalamine) est essentielle au métabolisme cellulaire, à l'hématopoïèse normale et au fonctionnement du système nerveux. Il catalyse la synthèse biologique de l'acide nucléique et, par conséquent, la structure des noyaux de nouvelles cellules. La cyanocobalamine est impliquée dans la synthèse de la gaine de myéline, stimule l'hématopoïèse, réduit la douleur associée à des lésions du système nerveux périphérique.

Indications pour l'utilisation

Dans le cadre de la thérapie complète des maladies neurologiques d'origines diverses:

polyneuropathie (diabétique, alcoolique, etc.)

Milgamma

Milgamma: mode d'emploi et avis

Nom latin: Milgamma

Ingrédient actif: pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne (pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne)

Fabricant: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 16/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 270 roubles.

Milgamma - complexe neurotrope de vitamines B.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Milgamma:

  • Solution pour administration intramusculaire (i / m): liquide rouge transparent (2 ml dans des ampoules en verre foncé, 5 pièces dans un blister, dans une boîte en carton 1, 2 ou 5 paquets; dans des palettes en carton: 5 pièces.., dans une boîte en carton 1 ou 5 palettes, ou 10 pièces, dans une boîte en carton 1 palette);
  • Dragee (15 pcs. Dans un emballage contour acheikova, dans une boîte en carton 2 ou 4 paquets).

Contenu en principes actifs:

  • 1 ml de solution: chlorhydrate de thiamine (B1) - 50 mg, chlorhydrate de pyridoxine (B6) - 50 mg, cyanocobalamine (B12) - 0,5 mg, chlorhydrate de lidocaïne - 10 mg;
  • 1 comprimé: benfotiamine - 100 mg, chlorhydrate de pyridoxine - 100 mg.
  • Solution: alcool benzylique, polyphosphate de sodium, hexacyanoferrate de potassium, hydroxyde de sodium, eau pour injection;
  • Dragée: aérosil, carbonate de calcium, dioxyde de titane, cellulose microcristalline, carboxyméthylcellulose sodique, povidone, gomme laque, glycérides d'acides gras, saccharose, poudre d'acacia, polyéthylène glycol-6000, amidon de maïs, glycérol, cire de glycol, tween-80, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Les vitamines B neurotropes ont un effet positif sur les maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique et des nerfs, activant la circulation sanguine et améliorant le fonctionnement du système nerveux.

La thiamine est l'un des éléments les plus importants dans le processus de métabolisme des glucides, ainsi que dans le cycle de Krebs avec une participation ultérieure à la synthèse de l'adénosine triphosphate et du pyrophosphate de thiamine.

La pyridoxine est impliquée dans le métabolisme des protéines et est partiellement impliquée dans le métabolisme des graisses et des glucides. La fonction physiologique de la thiamine et de la pyridoxine est d'améliorer l'action réciproque, ce qui se traduit par un effet bénéfique sur les systèmes cardiovasculaire, neuromusculaire et nerveux. Manque de vitamine B6 conduit au développement d'états de carence généralisés, qui sont stoppés dès que possible après l'administration de thiamine et de pyridoxine.

La cyanocobalamine joue un rôle important dans la synthèse de la gaine de myéline, améliore le métabolisme des acides nucléiques en activant l'acide folique, réduit la sévérité de la douleur causée par des lésions du système nerveux périphérique, est un stimulant de l'hématopoïèse.

La lidocaïne est un anesthésique local qui provoque tous les types d'anesthésie locale: conduction, infiltration, terminale.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire, la thiamine est rapidement absorbée à partir du site d'injection et pénètre dans la circulation sanguine. Sa concentration est de 484 ng / ml et est atteinte 15 minutes après l'administration d'une dose de 50 mg le premier jour de traitement. La thiamine est inégalement répartie dans l'organisme: 75% de la dose administrée est contenue dans les érythrocytes, 15% dans les leucocytes, 10% dans le plasma sanguin. En raison du manque de réserves de vitamines dans l'organisme, il est nécessaire d'assurer son apport quotidien dans l'organisme.

La thiamine traverse les barrières placentaire et hémato-encéphalique et est déterminée dans le lait maternel. L'excrétion de la substance est effectuée dans l'urine après 0,15 heure en phase alpha, après 1 heure - en phase bêta, sur 2 jours - en phase terminale. Les principaux métabolites de la thiamine comprennent la pyramine, l'acide thiamincarboxylique et certains métabolites inconnus. De toutes les vitamines, la thiamine est accumulée dans le corps aux concentrations les plus faibles. Le corps d'un adulte contient environ 30 mg de thiamine, dont 80% sous forme de pyrophosphate de thiamine, 10% sous forme de thiamine triphosphate, 10% sous forme de thiamine monophosphate.

Après administration intramusculaire, la pyridoxine est absorbée dans le sang à un taux élevé et distribuée dans l'organisme, jouant le rôle de coenzyme après son groupe CH2OH est phosphorylé en 5ème position. La vitamine se lie aux protéines du plasma sanguin d'environ 80%. La pyridoxine est distribuée dans tout le corps et traverse la barrière placentaire, et est également déterminée dans le lait maternel. La substance s'accumule dans le foie et est oxydée en acide 4-pyridoxinique, qui est excrété par les reins dans les 2 à 5 heures suivant son absorption. Le corps humain contient 4 à 150 mg de vitamine B6, son taux d'élimination quotidien est d'environ 1,7-3,6 mg avec un taux de reconstitution de 2,2-2,4%.

Indications pour l'utilisation

  • Névrite, névralgie;
  • Polyneuropathie, y compris alcoolique et diabétique;
  • Névrite rétrobulbaire;
  • Ganglionite, y compris l'herpès zoster;
  • Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose rachidienne: radiculopathie, lumboischialgie, syndromes musculo-toniques;
  • Parésie du nerf facial.

De plus, l'utilisation de Milgamma est montrée:

  • Solution: dans le cadre de la thérapie complexe de la plexopathie, de la neuropathie, des crampes musculaires nocturnes (plus souvent chez les patients âgés);
  • Dragee: traitement symptomatique de la myalgie, des maladies neurologiques systémiques causées par une carence confirmée en vitamines B1 et B6.

Contre-indications

  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament.

De plus, l'utilisation de Milgamma est contre-indiquée:

  • Solution: présence d'insuffisance cardiaque décompensée, enfance;
  • Dragée: insuffisance cardiaque au stade de la décompensation.

Instructions pour l'utilisation de Milgamma: méthode et posologie

La solution est destinée à l'injection. Les injections de Milgamma sont effectuées profondément par voie intramusculaire. Posologie recommandée pour le syndrome douloureux sévère: 2 ml une fois par jour, la durée du traitement est de 5 à 10 jours. Après l'élimination de la douleur aiguë ou dans les formes plus bénignes de la maladie, le médicament est prescrit 2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines. Le traitement doit être effectué sous la surveillance hebdomadaire d'un médecin. L'utilisation de la solution doit être prescrite pour la période la plus courte possible avec le transfert ultérieur du patient à la prise du médicament à l'intérieur.

Dragee Milgamma se prend par voie orale avec une quantité suffisante de liquide. Posologie recommandée: 1 comprimé 1 à 3 fois par jour, cours de traitement - 1 mois.

Effets secondaires

Les réactions allergiques ne sont pas exclues: rarement - essoufflement, urticaire, éruption cutanée, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

De plus, les injections de Milgamma peuvent provoquer des effets secondaires:

  • Système cardiovasculaire: très rarement - tachycardie; dans certains cas - arythmie, bradycardie;
  • Système nerveux: dans certains cas - confusion, vertiges;
  • Système digestif: dans certains cas - vomissements;
  • Système musculo-squelettique: dans certains cas - convulsions;
  • Réactions dermatologiques: très rarement - démangeaisons, transpiration accrue, acné;
  • Réactions locales et systémiques: dans certains cas - irritation au site d'injection; surdosage ou administration rapide - manifestation accrue de réactions systémiques.

Dans le contexte du traitement par les comprimés de Milgamma, le développement de réactions indésirables est possible:

  • Système cardiovasculaire: dans certains cas - tachycardie;
  • Autres: dans certains cas - transpiration accrue, acné.

Surdosage

En cas de surdosage diagnostiqué de Milgamma, le médicament est immédiatement annulé et un traitement symptomatique est prescrit. Ses symptômes incluent généralement une forte augmentation de la gravité des effets secondaires..

instructions spéciales

En cas d'administration intraveineuse accidentelle d'une solution, le patient doit être immédiatement examiné par un médecin et, en fonction de l'état du patient, prescrire un traitement approprié ou décider de son hospitalisation..

Dragee doit être utilisé avec prudence en association avec la cyclosérine, la D-pénicillamine.

Il n'y a aucune information sur l'effet de Milgamma sur la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes..

Utilisation pédiatrique

L'âge des enfants est une contre-indication à la nomination de Milgamma.

Interactions médicamenteuses

Selon les instructions, Milgamma à doses thérapeutiques réduit l'effet antiparkinsonien de la lévodopa, cela est dû à une augmentation de sa décarboxylation périphérique sous l'influence de la pyridoxine. Le médicament interagit avec la pénicillamine, la cyclosérine, l'isoniazide.

L'interaction médicamenteuse de la solution est due à sa composition combinée.

En raison de la teneur en thiamine, la solution de Milgamma ne peut pas être combinée avec des composés réducteurs et oxydants, notamment les carbonates, iodures, acétates, citrate de fer ammoniacal, acide tannique, phénobarbital, benzylpénicilline, riboflavine, dextrose, disulfites. Lorsqu'ils sont complètement détruits dans des solutions de sulfite, les produits de désintégration de la thiamine réduisent l'activité d'autres vitamines. L'efficacité de la thiamine est perdue à un pH supérieur à 3, et le cuivre accélère également les processus de sa destruction.

Avec l'utilisation simultanée d'épinéphrine et de noradrénaline, la présence de lidocaïne dans la solution peut entraîner une augmentation des effets secondaires du cœur. Une interaction avec les sulfamides a également été notée.

En raison de la présence de cyanocobalamine dans la composition, la solution de Milgamma ne peut pas être combinée avec des sels de métaux lourds, de la riboflavine (en particulier avec une exposition simultanée à la lumière).

Les antioxydants ralentissent l'effet clinique du médicament, l'action du nicotinamide accélère la photolyse.

Analogues

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à température:

  • Solution: jusqu'à 15 ° C dans un endroit sombre;
  • Dragée: jusqu'à 25 ° C.

Durée de conservation: solution - 2 ans, pilules - 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Milgamme

Actuellement, il existe de nombreuses critiques sur Milgamma, qui sont laissées à la fois par des patients sous traitement et des médecins. Ils disent que les injections intramusculaires sont assez douloureuses et que parfois une irritation apparaît au site d'injection. Cependant, l'effet positif dans le traitement de la névralgie, de la névrite et d'autres maladies est pratiquement hors de doute. Pour l'amélioration la plus complète de la santé, les experts conseillent de mener une vie saine et de suivre toutes les recommandations au cours du traitement, car Milgamma n'élimine que les symptômes, mais pas les causes de la maladie..

Les patients rapportent souvent l'efficacité du traitement par Milgamma dans le cadre d'une thérapie combinée, par exemple, lorsque le médicament est associé à Movalis, un anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé pour traiter les maladies du système musculo-squelettique.

Le prix de Milgamma dans les pharmacies

Le prix de Milgamma sous forme de solution pour administration intramusculaire est d'environ 273-309 roubles (pour 5 ampoules), 462-539 roubles (pour 10 ampoules) ou 1080-1261 roubles (pour 25 ampoules). Milgamma sous forme de pilules est actuellement en rupture de stock.

Mode d'emploi de Milgamma ® (Milgamma)

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Produit et emballé:

Contrôle de la qualité de l'emballage et de la délivrance:

Contacts pour les demandes:

Codes ATX

  • A11DB (Association de vitamine B 1 avec les vitamines B 6 et / ou B 12)
  • N07X (Autres médicaments pour le traitement des maladies du système nerveux)

Forme posologique

reg. No: P N012551 / 02 du 26 09/11 - Date de réenregistrement indéfiniment: 18/01/18
Milgamma ®

Forme de libération, emballage et composition de la préparation Milgamma ®

La solution pour injection intramusculaire est transparente, de couleur rouge, avec une odeur caractéristique.

1 ampère.
chlorhydrate de thiamine100 mg
le chlorhydrate de pyridoxine100 mg
cyanocobalamine1 mg
chlorhydrate de lidocaïne20 mg

Excipients: alcool benzylique - 40 mg, polyphosphate de sodium - 20 mg, hexacyanoferrate de potassium - 0,2 mg, hydroxyde de sodium - 12 mg, eau pour préparations injectables - jusqu'à 2 ml.

2 ml - ampoules en verre hydrolytique brun de protection contre la lumière de type I (5) - palettes PVC avec séparateurs (1) - emballages en carton.
2 ml - ampoules en verre hydrolytique brun anti-lumière type I (5) - palettes PVC avec séparateurs (2) - emballages en carton.
2 ml - ampoules en verre hydrolytique brun anti-lumière type I (5) - palettes PVC avec séparateurs (5) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Les vitamines B neurotropes ont un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives des nerfs et du système locomoteur. Favorise l'augmentation du flux sanguin et améliore le fonctionnement du système nerveux.

La thiamine joue un rôle clé dans le métabolisme des glucides, ainsi que dans le cycle de Krebs, avec une participation ultérieure à la synthèse de TPP (thiamine pyrophosphate) et d'ATP (adénosine triphosphate).

La pyridoxine est impliquée dans le métabolisme des protéines et en partie dans le métabolisme des glucides et des graisses. La fonction physiologique des deux vitamines est de potentialiser l'action de l'autre, ce qui se manifeste par un effet positif sur les systèmes nerveux, neuromusculaire et cardiovasculaire. Lorsque la vitamine B 6 est déficiente, les états de carence généralisés sont rapidement inversés après l'administration de ces vitamines.

La cyanocobalamine est impliquée dans la synthèse de la gaine de myéline, stimule l'hématopoïèse, réduit la douleur associée aux dommages au système nerveux périphérique, stimule le métabolisme des acides nucléiques par l'activation de l'acide folique.

La lidocaïne est un anesthésique local qui provoque tous les types d'anesthésie locale: terminale, infiltration, conduction.

Pharmacocinétique

Après administration i / m, la thiamine est rapidement absorbée à partir du site d'injection et pénètre dans la circulation sanguine (484 ng / ml après 15 minutes le premier jour d'administration à une dose de 50 mg) et est inégalement distribuée dans le corps - lorsqu'elle est contenue dans les leucocytes 15%, les érythrocytes 75% et dans le plasma 10%. En raison du manque de réserves importantes de vitamines dans l'organisme, il faut l'ingérer quotidiennement. La thiamine traverse la barrière BBB et placentaire et se trouve dans le lait maternel. La thiamine est excrétée dans l'urine en phase α après 0,15 heure, en phase β - après 1 heure et en phase terminale - en 2 jours. Les principaux métabolites sont l'acide thiamincarboxylique, la pyramine et certains métabolites inconnus. De toutes les vitamines, la thiamine est stockée dans le corps dans la plus petite quantité. Le corps d'un adulte contient environ 30 mg de thiamine sous forme de 80% de pyrophosphate de thiamine, 10% de thiamine triphosphate, le reste sous forme de thiamine monophosphate.

Après injection i / m, la pyridoxine est rapidement absorbée dans la circulation sanguine et distribuée dans l'organisme, agissant comme coenzyme après phosphorylation du groupe CH 2 OH en 5ème position. Environ 80% de la vitamine se lie aux protéines du plasma sanguin. La pyridoxine est distribuée dans tout le corps, pénètre dans la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel, se dépose dans le foie et est oxydée en acide 4-pyridoxine, qui est excrété dans l'urine, au maximum 2 à 5 heures après absorption. Le corps humain contient 40-150 mg de vitamine B 6, son taux d'élimination quotidien est d'environ 1,7-3,6 mg avec un taux de reconstitution de 2,2-2,4%.

Indications du médicament Milgamma ®

En tant qu'agent pathogénique et symptomatique dans la thérapie complexe de maladies et de syndromes du système nerveux d'origines diverses:

  • névralgie, névrite;
  • parésie du nerf facial;
  • névrite rétrobulbaire;
  • ganglionite (y compris le zona);
  • plexopathie;
  • neuropathie, polyneuropathie (diabétique, alcoolique et autres);
  • crampes musculaires nocturnes, en particulier dans les groupes plus âgés;
  • manifestations neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale: radiculopathie, lumboishalgie, syndromes musculo-toniques.
Ouvrir la liste des codes ICD-10
Code CIM-10Indication
B02.2Bardeaux avec d'autres complications du système nerveux
G50.0La névralgie du trijumeau
G51Lésions du nerf facial
G54Troubles des racines nerveuses et du plexus
G58.8Autres types spécifiés de mononeuropathie
G60Neuropathie héréditaire et idiopathique
G61Polyneuropathie inflammatoire
G62.1Polyneuropathie alcoolique
G63.2Polyneuropathie diabétique
H46Névrite optique
M42Ostéocondrite de la colonne vertébrale
M54.1Radiculopathie
M54.3Sciatique
M54.4Lumbago avec sciatique
M79.1Myalgie
M79.2Névralgie et névrite, sans précision
R25.2Crampes et spasmes

Schéma posologique

Les injections sont effectuées profondément en / m.

En cas de syndrome douloureux sévère, afin d'atteindre rapidement un taux élevé de médicament dans le sang, il est conseillé de commencer le traitement avec 2 ml par jour pendant 5 à 10 jours. Plus tard, après la disparition du syndrome douloureux et dans les formes plus légères de la maladie, ils passent soit à un traitement avec une forme posologique pour administration orale (par exemple, Milgamma ® compositum), soit à des injections plus rares (2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines) avec un possible la poursuite du traitement avec une forme posologique orale (par exemple, Milgamma® compositum).

Surveillance hebdomadaire recommandée du traitement par un médecin.

La transition vers un traitement avec une forme posologique orale (par exemple, Milgamma ® compositum) est recommandée pour être effectuée dès que possible.

Effet secondaire

L'incidence des effets indésirables est donnée conformément à la classification de l'OMS: très souvent (plus de 1 sur 10 traité), souvent (moins de 1 sur 10, mais plus de 1 sur 100 traité), rarement (moins de 1 sur 100, mais plus de 1 sur 1000 recevant un traitement), rare (moins de 1 sur 1000, mais plus de 1 sur 10000 sous traitement), très rare (moins de 1 sur 10000, y compris des cas isolés ), dans certains cas - les symptômes apparaissent avec une fréquence inconnue.

Du système immunitaire: rarement - réactions allergiques (éruption cutanée, essoufflement, choc anaphylactique, œdème de Quincke).

Du système nerveux: dans certains cas - étourdissements, confusion.

Du côté du système cardiovasculaire: très rarement - tachycardie; dans certains cas - bradycardie, arythmie.

Du tractus gastro-intestinal: dans certains cas - vomissements.

Au niveau de la peau et des tissus sous-cutanés: très rarement - augmentation de la transpiration, acné, démangeaisons, urticaire.

Du système musculo-squelettique: dans certains cas - convulsions.

Troubles généraux et troubles au site d'injection: dans certains cas, une irritation peut survenir au site d'injection; des réactions systémiques sont possibles avec une administration rapide ou un surdosage.

Si l'un des effets indésirables ci-dessus est aggravé ou si tout autre effet indésirable est noté, le patient doit en informer le médecin..

Milgamma: mode d'emploi (ampoules)

Milgamma est une préparation complexe de vitamines B. Il est produit sous forme de comprimés et d'ampoules pour injection. Les injections sont administrées par voie intramusculaire. Volume de 1 ampoule 2 ml.

  • thiamine (vitamine B6) 50 mg / ml (100 mg par 1 ampoule),
  • pyridoxine (vitamine B6) 50 mg / ml (100 mg par 1 ampoule),
  • cyanocobalamine (vitamine B 12) 500 μg / ml (1 mg par 1 ampoule),
  • lidocaïne comme anesthésique local 10 mg / ml (20 mg par ampoule).

L'alcool benzylique, le polyphosphate de sodium, l'hexacyanoferrate de potassium, l'hydroxyde de sodium et l'eau pour injection sont également des substances auxiliaires..

Sur le plan pharmacologique, le complexe de vitamines a un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives du système nerveux et du système musculo-squelettique. Renforcer les lits, améliorer le fonctionnement du système nerveux central et périphérique.

La vitamine B 1 est impliquée dans le métabolisme des glucides et contribue également à la production d'ATP. La vitamine B 6 est impliquée dans le métabolisme des graisses et des protéines. Les deux vitamines potentialisent les actions de l'autre.

La vitamine B12 est impliquée dans la synthèse de la myéline, l'hématopoïèse, est capable de réduire la sévérité de la douleur en cas de lésion du système nerveux périphérique, active l'échange de nucléines indirectement via l'acide folique.

La lidocaïne a un effet analgésique.

Pharmacocinétique rapidement absorbé dans la circulation sanguine, atteignant des concentrations significatives en 15 minutes.

Dans ce cas, la thiamine est distribuée principalement dans les leucocytes et le plasma sanguin à 10-15%, dans les érythrocytes jusqu'à 70%. N'a pas de dépôt dans le corps. Peut pénétrer les barrières histohématogènes, y compris excrétées dans le lait maternel.

La pyridoxine se lie dans une large mesure aux protéines plasmatiques, est entièrement distribuée dans tout le corps et peut également pénétrer les barrières tissulaires, y compris dans le lait maternel. Forme un dépôt dans le foie.

Le médicament est principalement excrété dans l'urine. Les composants individuels sont métabolisés dans le foie.

Milgamma: multivitamines neurotropes, indications

Pour augmenter l'efficacité et la sécurité du traitement de la douleur, les neuropathologistes ont développé un algorithme de thérapie combinée, y compris l'utilisation de multivitamines neurotropes, et l'un de ces médicaments est Milgamma - le mode d'emploi vous expliquera la méthode d'administration du complexe vitaminique, le mécanisme d'action, les règles de réglage de l'injection et les avantages de l'injection intramusculaire..

Propriétés pharmacologiques du médicament

Dosage précisément ajusté, suffisant pour induire l'effet thérapeutique recherché, de nombreuses études cliniques, le mécanisme d'action étudié permet de ne pas considérer les vitamines Milgamma comme compléments alimentaires. Ce médicament a une composition constante, une structure de composés biologiquement actifs et une formule chimique stricte.

Le classificateur anatomique-thérapeutique-chimique classe Milgamma comme l'un des médicaments utilisés pour traiter les troubles du système nerveux - périphérique et central. Selon l'annuaire des groupes pharmacologiques, l'action du médicament est basée sur la présence de vitamine B1 dans la composition en combinaison avec d'autres vitamines appartenant au groupe B. Pour leur capacité à maintenir un métabolisme actif dans les cellules du tissu nerveux, ils étaient appelés neurotropes. L'introduction de plusieurs vitamines de cette classe dans le corps à la fois assure un effet thérapeutique maximal, dépassant la somme des effets individuels. Les substances sont synthétisées sous une forme spéciale qui leur permet d'être dans une ampoule sans s'activer mutuellement.

Quels sont les effets des injections de Milgamma et pourquoi elles sont prescrites:

    effet neuroprotecteur - protection des cellules nerveuses contre l'influence de facteurs pathogènes de l'environnement externe et interne, régulation du trophisme, assurant le mouvement le long de l'axone du matériel biologique nécessaire aux fonctions synaptiques et à la régénération du tissu nerveux, normalisation de l'activité cérébrale; effet métabolique - stimulation des processus métaboliques intracellulaires, assimilation des protéines, garantie de l'utilisation du glucose par les neurones, participation aux réactions redox et synthèse des transmetteurs de l'influx nerveux (neurotransmetteurs), amélioration de l'apport énergétique des cellules cérébrales. Les vitamines empêchent les acides gras de s'accumuler dans le cytoplasme des cellules, préviennent l'apparition de protéines défectueuses, les dommages aux mitochondries, le dysfonctionnement et la mort des neurones; effet analgésique - réduction de la gravité du syndrome douloureux, soulagement de la douleur en réduisant l'hyperexcitabilité des neurones, bloquant la génération d'impulsions de douleur et supprimant leur conduction le long des fibres nerveuses. La capacité des vitamines B à influencer la douleur nociceptive est renforcée par l'effet anesthésique local de la lidocaïne, qui fait partie du médicament. Le complexe Milgamma est efficace contre le syndrome douloureux à prédominance vertébrale. Utilisé pour prévenir la douleur chronique, réduire le besoin de prendre des analgésiques puissants, réduire le degré de dépendance à ceux-ci avec une utilisation prolongée, minimiser le risque d'effets secondaires graves.

Composition, formes de libération

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché Milgamma est une société pharmaceutique Woerwag Pharma spécialisée dans le développement de biofacteurs, basée en Allemagne. Le fabricant du médicament est Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Le conditionneur de la forme posologique finie peut également être la société russe Ellara LLC..

Les instructions officielles décrivent l'aspect, la posologie et la composition de la solution injectable - basique et supplémentaire. C'est un liquide transparent et homogène rouge rosé destiné uniquement à l'injection dans les fibres musculaires. A une odeur caractéristique. Il est mis en bouteille dans des ampoules en verre brun d'une contenance de 2 ou 5 ml. Les ampoules sont fabriquées en verre spécial anti-lumière avec une stabilité hydrolytique élevée. Un grand point blanc est appliqué sur le col de l'ampoule, indiquant le lieu de la fracture. Les ampoules Milgamma sont emballées dans des palettes en plastique à 5 cellules, fournies avec des instructions et placées dans une boîte en carton individuelle (contient 1, 2 ou 5 palettes).

Les vitamines sont présentes en solution (1 ml) dans les quantités suivantes:

    La thiamine, mieux connue sous le nom de vitamine B1, 50 mg - se présente sous forme de sel d'acide chlorhydrique (chlorhydrate). La pyridoxine, une forme bioactive de vitamine B6, 50 mg - se trouve également en solution sous forme de chlorhydrate. La cyanocobalamine, la principale forme de vitamine B12 entrant dans le corps humain, 500 mcg est un composé organique naturel de cobalt biologiquement actif, dont la structure est appelée cobalamine. C'est un facteur antianémique externe (venant de l'extérieur). Lidocaïne, 10 mg - agent anesthésique local (effet fort, ressenti presque instantanément, durée de l'anesthésie - jusqu'à 75 minutes) de la série amide, utilisé sous forme de chlorhydrate, fournit des injections indolores, améliore la pénétration des vitamines.
    alcool benzylique - un désinfectant; l'hexacyanoferrate de potassium est un agent oxydant puissant; soude caustique - alcali, régulateur d'acidité; polyphosphate de sodium - émulsifiant; eau purifiée - solvant, porte le mélange à un volume et une concentration donnés.

Comment fonctionnent les injections de Milgamma

Les aliments sont une source naturelle de vitamines B1, 6, 12. Étant des composés hydrosolubles, les vitamines interagissent facilement avec les milieux liquides et sont excrétées par le corps, elles ne sont donc pas stockées et nécessitent un réapprovisionnement constant. Le besoin de vitamines de ce groupe est élevé, car on les trouve dans de nombreux tissus - on les trouve en grande quantité dans le cœur, les cellules cérébrales, les muscles squelettiques et les organes du système digestif. Dans certaines conditions (mauvaise alimentation, prise d'antibiotiques ou d'autres médicaments, abus d'alcool, chirurgie gastro-intestinale, maladies intestinales ou autres processus pathologiques), il y a un manque de ces vitamines, ce qui peut provoquer des troubles sévères.

Milgamma contient des concentrations suffisantes de vitamines pour réaliser son effet thérapeutique. Demander ce qui est le mieux - Vitamines Milgamma en comprimés ou en injections, il est important de prendre en compte la vitesse élevée (au moins une demi-heure) et une meilleure absorption des substances actives à partir du site d'injection, l'absence de pertes dues à l'effet destructeur sur la forme de comprimé d'enzymes gastriques ou l'ingestion de vitamines par les bactéries intestinales, et la capacité d'agir directement sur la zone douloureuse.

Quel est le résultat du déroulement des injections et en quoi Milgamma aide-t-il:

    réduit ou élimine complètement les troubles physiopathologiques et biochimiques dans les cellules électriquement excitables qui reçoivent, traitent, stockent et transmettent des informations à d'autres neurones ou organes exécutifs; empêche la formation d'agrégats toxiques qui provoquent une neurodégénérescence et un dysfonctionnement synaptique, ce qui empêche d'éventuels dommages à la zone cérébrale qui régule l'activité motrice, le tonus musculaire et la coordination; bloque l'action des médiateurs inflammatoires, réduit le niveau d'inflammation qui endommage les fibres nerveuses myélinisées; améliore le flux sanguin cérébral, fournit aux tissus nerveux le niveau d'oxygène nécessaire; active la capacité de l'acide folique à passer dans un état de coenzyme, à créer et à faire croître des molécules d'ADN, à maintenir les nouvelles cellules dans un état sain; améliore la régénération de la couche protectrice de myéline endommagée; élimine la sensation d'engourdissement, les picotements des extrémités, rétablit les réactions réflexes, altère la coordination des mouvements musculaires; stimule le processus d'hématopoïèse - la maturation des érythrocytes (cellules sanguines); normalise le taux de cholestérol - réduit le mauvais «collant» et augmente le «bon» protecteur, améliore la contractilité myocardique; a un effet de renforcement général, améliore l'état du patient, réduit la durée du traitement, la posologie des anti-inflammatoires de structure non stéroïdienne et, par conséquent, la probabilité de dommages au tube digestif, au cœur, au système vasculaire, allonge la période de rémission clinique.

Indications d'admission

Ce moyen de thérapie à la fois pathogénique et symptomatique, son action vise à éliminer la cause de la maladie et à améliorer le bien-être du patient au moment de l'utilisation. Les injections de Milgamma agissent comme un élément auxiliaire d'un traitement complexe lorsqu'il est nécessaire d'atteindre des concentrations importantes de vitamines dans le sang dans les plus brefs délais..

Les indications d'utilisation sont les suivantes:

    lésion d'un nerf périphérique - névralgie, névrite (de nature inflammatoire), neuropathie (processus dégénératifs), polyneuropathie qui s'est développée à la suite d'une intoxication alcoolique ou d'un diabète sucré; parésie du nerf facial; névrite rétrobulbaire (orbitale) - inflammation du nerf optique; lumbago avec sciatique; radiculite, spasmes musculaires réflexes persistants, autres symptômes neurologiques de l'ostéochondrose - cervicale, lombaire ou thoracique; plexite; ganglionite de localisation variée.

Mode d'emploi

Le rendez-vous est effectué par un médecin, il est souhaitable d'effectuer un traitement sous son strict contrôle. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement, en fonction du type, de la gravité de la maladie et de l'intensité de la douleur. Appliquer la solution de Milgamma par injection intramusculaire, l'aiguille doit être insérée rapidement, mais profondément. À quelle fréquence ces injections peuvent-elles être administrées? Le fabricant recommande 2 modes de dosage. Ils sont basés sur une durée de traitement la plus courte possible avec des injections et une transition précoce vers la prise de comprimés de Milgamma compositum. Les instructions indiquent que la dose quotidienne initiale est de 2 ml, à utiliser une fois, le cours est de 5 à 10 jours. Traitement ultérieur: prendre des pilules ou une série d'injections plus rares (2-3 injections par semaine, pas plus de 6-9 au total).

Un surdosage se manifeste par l'apparition de symptômes étrangers, lors de la découverte qu'il est nécessaire d'annuler immédiatement le médicament.

L'instruction interdit de donner des injections de Milgamma en cas de disponibilité:

    le dernier stade de l'insuffisance cardiaque; intolérance des composants constitutifs de la solution; enfance; grossesse ou allaitement.

Effets secondaires

Avec une mauvaise technique d'injection, le non-respect des normes établies, une réaction allergique systémique ou locale peut se développer, sous la forme d'une bosse au site d'injection de l'aiguille, une irritation de la peau.

L'instruction met également en garde contre la capacité des injections de Milgamma à provoquer les effets secondaires suivants:

    éruption cutanée, fièvre d'ortie, démangeaisons; violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration, manque d'air; anaphylaxie, angio-œdème; opacification de la conscience, étourdissements; réflexe de vomissement; augmentation de la fréquence cardiaque ou ralentissement de la fréquence cardiaque, autres types d'arythmies; augmentation de la transpiration, éruption cutanée des éléments inflammatoires (acné); convulsions.

Le coût du médicament, analogues

Les pharmacies ne libèrent la forme injectable de Milgamma qu'après présentation d'une ordonnance. La solution convient pendant 3 ans, si toutes les conditions de stockage nécessaires sont remplies: dans le récipient d'origine, à l'abri de la lumière, à une température comprise entre 2 et 8 degrés.

Le prix moyen d'un paquet d'injections de 2 ml est:

    5 ampoules - 280 roubles; 10 ampoules - 485 roubles.

Lors du choix de ce qui est meilleur - Neuromultivite ou Milgamma compositum, tout d'abord, il est important de se laisser guider par les résultats des tests effectués. Si une carence des 3 vitamines est détectée, il est conseillé d'utiliser Neuromultivit, car Milgamma compositum ne contient pas de cyanocobalamine et ne peut donc pas combler sa carence. Il est contre-indiqué de combiner des médicaments. Avant d'utiliser un analogue de Milgamma dans les injections, vous devez étudier attentivement les instructions et respecter strictement les règles d'admission établies.

Instructions d'utilisation des injections de Milgamma

Interactions médicamenteuses

L'injection de Milgamma en association avec certains médicaments n'est pas autorisée en raison de leur interaction les uns avec les autres:

  • Avec du furosémide. Il accélère l'élimination de B1 du corps;
  • Avec lévodopa. Les vitamines affaiblissent l'effet antiparkinsonien;
  • Lorsqu'il est combiné avec la lidocaïne dans le cadre de Milgamma avec des médicaments sédatifs, il améliore l'effet dépressif sur le système nerveux central;
  • Les bloqueurs adrénergiques augmentent l'effet toxique de la lidocaïne;
  • La réception avec des relaxants musculaires peut améliorer leur effet jusqu'à la paralysie des muscles respiratoires;
  • Médicaments antiarythmiques - augmentation des effets cardiodépresseurs; avec l'amiodarone - le développement de convulsions;
  • Les inhibiteurs de la MAO et les tranquillisants - augmentent le risque d'hypotension;
  • Analgésiques narcotiques - l'effet sur le centre respiratoire est amélioré;
  • Prénilamine - il existe un risque de tachycardie ventriculaire de type pirouette;
  • Propafénone - les effets secondaires sur le système nerveux central sont améliorés;
  • Polymyxine B - L'administration de Milgamma nécessite un contrôle respiratoire constant;
  • Avec procaïnamide - il existe un risque d'hallucinations;
  • Avec les glycosides cardiaques - leur effet est amélioré;
  • Médicaments digitaliques - le risque de blocage AV augmente;
  • Bêta-bloquants - toxicité accrue de la lidocaïne, bradycardie et hypotension;
  • Médicaments qui bloquent la conduction neuromusculaire - leur effet est renforcé par un affaiblissement ultérieur de la conduction de l'influx nerveux.

description générale

Milgamma est disponible sous forme de comprimés et d'ampoules pour administration intramusculaire. En plus de son objectif direct dans le traitement des problèmes de fibres nerveuses, le complexe est également utilisé dans la thérapie complexe de diverses pathologies du système musculo-squelettique..

Le complexe de vitamines a un dosage optimal, stabilise le fonctionnement global du système nerveux, soulage partiellement la douleur et améliore également la microcirculation sanguine.

La préparation contient des vitamines B1, B6 et B12.

  1. La B12 est considérée comme un analgésique, stimule la synthèse de la créatine, de la choline et de divers acides nucléiques. Il pénètre facilement la barrière hémato-placentaire et s'accumule dans la moelle osseuse.
  2. La B6 est un facteur indispensable dans le processus de synthèse de l'hémoglobine, ainsi que dans la formation d'histamine, d'adrénaline, de sérotonine et un équilibreur du métabolisme des acides aminés. S'accumule partiellement dans les corps de filtration des effluents.
  3. B1 est le principal acteur du métabolisme des glucides, car la théanine est transformée dans l'organisme en cocarboxylase. Ne s'accumule pas dans les tissus et les organes, est complètement excrété par les reins.

Contre-indications et effets secondaires

Les principaux effets indésirables de Malgamma comprennent diverses réactions allergiques, notamment le choc, les démangeaisons, les éruptions cutanées et la dyspnée, ainsi que les manifestations systémiques causées par un surdosage médicamenteux et en raison de l'injection intramusculaire extrêmement rapide de la solution (arythmie, nausées, convulsions). En cas de surdosage, les effets secondaires sont considérablement augmentés.

L'utilisation du médicament est interdite pendant la grossesse et l'allaitement, les personnes de moins de seize ans, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de troubles de la conduction musculaire cardiaque.

Les médicaments peuvent être utilisés par les conducteurs et les personnes travaillant avec des mécanismes complexes complexes.

L'efficacité du médicament est considérablement réduite lors de l'interaction avec les sels de métaux lourds, le cuivre, les carbonates, le citrate d'ammonium, les iodures et les pénicillines, ainsi que les vitamines K et E. Milgamma réduit également l'activité de la lévodopa.

Développement d'effets indésirables

Le dépassement de la dose autorisée du médicament ou l'intolérance à l'un des composants peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • dermatoses allergiques, urticaire, éruptions cutanées, démangeaisons;
  • réactions du système nerveux central (convulsions, étourdissements);
  • le développement de l'arythmie;
  • troubles du système cardiovasculaire;
  • diminution ou augmentation possible de la pression artérielle (tension artérielle).

Le médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • pathologie du système cardiovasculaire sous formes chroniques ou aiguës;
  • troubles du myocarde;
  • hypersensibilité aux substances médicamenteuses;
  • si le patient n'a pas encore 16 ans.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Les instructions d'utilisation, ainsi que les critiques, indiquent que la thiamine est rapidement absorbée après l'injection intramusculaire et pénètre dans la circulation sanguine. Dans le corps, la substance est répartie de manière inégale. Le corps ne disposant pas de réserves significatives de thiamine, la substance doit être apportée quotidiennement.

La thiamine est capable de pénétrer la barrière placentaire et hémato-encéphalique et est excrétée par les reins. Par rapport à d'autres vitamines, la thiamine s'accumule dans les tissus et les cellules en plus petites quantités.

Après l'injection intramusculaire de pyridoxine, la solution pénètre rapidement dans la circulation sanguine générale et se disperse dans tout le corps. Environ 80% de la vitamine se lie aux protéines plasmatiques.

La substance peut traverser le placenta et pénétrer dans le lait d'une mère qui allaite. Plus tard, il est oxydé, se transformant en acide 4-paradoxinique, qui est excrété du corps par les reins après 2-5 heures.

La cyanocobalamine, entrant dans la circulation sanguine humaine, se lie aux protéines, entraînant la formation d'un système de transport. Ensuite, la substance est absorbée par le tissu hépatique et s'accumule dans la moelle osseuse. Déjà après l'excrétion de la cyanocobalamine avec la bile dans les intestins, elle peut être à nouveau absorbée.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est populaire dans la pratique neurologique, car il contient des vitamines B neurotropes, qui ont un effet bénéfique sur le système nerveux humain..

Indications pour l'utilisation:

  • névrite;
  • action fortifiante;
  • névralgie;
  • ganglionite;
  • parésie du nerf facial;
  • reconstitution de la carence en vitamines B;
  • plexopathie;
  • neuropathie;
  • myalgie;
  • nerf sciatique pincé;
  • lumbago;
  • radiculite;
  • crampes nocturnes.
  • névrite;
  • action fortifiante;
  • névralgie;
  • ganglionite;
  • parésie du nerf facial;
  • reconstitution de la carence en vitamines B;
  • plexopathie;
  • neuropathie;
  • myalgie;
  • nerf sciatique pincé;
  • lumbago;
  • radiculite;
  • crampes nocturnes.

Après l'injection, la thiamine et la pyridoxine sont rapidement absorbées et pénètrent dans la circulation sanguine. Le médicament est excrété en 2-4 heures de manière naturelle. Le médicament est conservé au réfrigérateur ou dans un endroit frais à une température ne dépassant pas 15 degrés.

Les indications

La solution «Milgamma» est généralement prescrite dans le cadre d'une thérapie complexe pour réduire la gravité de l'inflammation et réduire l'intensité de la douleur dans le contexte du diagnostic des pathologies suivantes:

  • La présence de névralgies, de névrite et de lésions du tissu nerveux, qui se distingue par une étiologie non inflammatoire.
  • Développement d'une parésie des nerfs faciaux, qui s'accompagne d'une altération de la fonction motrice des muscles faciaux.
  • Dans le contexte du syndrome convulsif.
  • Lésions multiples des terminaisons nerveuses périphériques.
  • En présence de plexopathie et de névrite rétrobulbaire.
  • En cas d'ostéochondrose et d'inflammation des ganglions nerveux.

Cette solution est également utilisée lors de crampes nocturnes des muscles du mollet. Avec des indications appropriées, un médicament peut être inclus par un médecin dans le traitement des maladies provoquées par l'herpèsvirus.

Analogues

Il existe un grand nombre de substituts structurels qui contiennent des vitamines du groupe B. Si nécessaire, vous pouvez acheter "Binavit" ou "Combilipen", et en outre, les vitamines B individuelles avec lidocaïne conviennent

Il est très important de consulter un médecin avant d'acheter un analogue de «Milgamma» en ampoules, car tous les médicaments ne contiennent pas le même nombre de composants et toute substitution par un ensemble de vitamines nécessitera le respect des règles d'introduction de différentes substances actives pour obtenir l'effet thérapeutique requis

Ainsi, les vitamines B sont responsables des processus d'hématopoïèse, du fonctionnement de l'appareil locomoteur et des fibres nerveuses du corps humain. Pour compenser leur déficit, Milgamma est utilisé: par voie intramusculaire ou orale (nous vous rappelons que ce médicament n'est pas administré par voie intraveineuse). Les injections vous permettent d'éliminer rapidement toute sensation douloureuse, car avec ce mode d'administration, la concentration thérapeutique requise est atteinte déjà quinze minutes après la manipulation.

Composition et forme de libération

Pour éviter les conséquences négatives, ainsi que pour soulager l'état du patient, vous devez consulter un médecin. Il est nécessaire de lire les instructions d'utilisation du médicament, de connaître ses composants et ses principales caractéristiques.

  1. Thiamine (aneurine). Cette vitamine, impliquée dans le métabolisme de l'organisme, prédomine dans les muscles squelettiques, le cœur, le cerveau, le foie et les reins. La fonction principale est le bon fonctionnement du cœur, des systèmes nerveux et digestif. Une carence en ce composant entraîne une carence en vitamines et une polioencéphalite hémorragique..
  2. Pyridoxine. Participe à la formation de l'hémoglobine et des érythrocytes, joue un rôle important dans le fonctionnement du système nerveux, aide à l'absorption du glucose, augmente les performances mentales.
  3. Cyanocobalamine. Contient du cobalt, participe à l'oxydation des protéines et des graisses. La carence entraîne une anémie, une dépression et des troubles neurologiques.
  4. Lidocaïne. Est un anesthésique local qui réduit la douleur au site d'injection.
  • dragée;
  • pilules;
  • solution pour injection intramusculaire.
  • dragée;
  • pilules;
  • solution pour injection intramusculaire.

La composition de la dragée Milgamma Compositum contient l'ingrédient actif - la benfotiamine et la pyridoxine. Les ingrédients supplémentaires sont: povidone-K, cellulose, carmellose, dioxyde de silicium et talc. Cette forme de libération est emballée dans des cellules de contour de 15 pièces..

Conformément aux instructions d'utilisation des comprimés de Milgamma, les ingrédients actifs soulagent l'état du patient, normalisent la circulation sanguine et améliorent le fonctionnement du système nerveux. Disponible en paquets de 30 ou 60 pièces. Le prix des comprimés Milgamma est compris entre 300 et 600 r.

L'ampoule pour injection contient de la thiamine, de la pyridoxine, de la cyanocobalamine, de la lidocaïne, de l'alcool benzénique, du polyphosphate de sodium et de l'hydroxyde de sodium. Cette forme est réalisée à un dosage de 2 ml. L'injection est de couleur rouge. Le prix des ampoules pour 5 pièces, varie de 200 à 400 roubles.

Ce qui est mieux

C'est une question difficile. Chaque forme de libération a ses propres avantages et inconvénients. Le choix de la forme du médicament est effectué par le médecin traitant. Dépend des capacités du patient, de la présence de maladies concomitantes, de la facilité d'utilisation. Considérons chaque forme dans ses avantages et ses inconvénients:

  • Les injections de Milgamma sont meilleures que les comprimés en ce que l'effet souhaité est rapidement obtenu, la durée du traitement est moindre, il n'y a pas d'effet nocif sur le tractus gastro-intestinal. L'inconvénient est que tout le monde ne peut pas faire d'injections et que tout le monde n'a pas d'infirmière à proximité. En outre, avec une injection infructueuse, il peut y avoir des hématomes ou même une inflammation purulente. Un autre inconvénient important est que les injections sont très douloureuses..
  • Dragee Milgamma Compositum est pratique à prendre pendant le traitement, indolore à utiliser, facilement toléré par le patient. Aussi pratique pour un traitement à long terme. Mais les pilules agissent beaucoup plus lentement que les injections, l'effet du traitement est cumulatif. Et a un effet indésirable sur la muqueuse gastrique.

Ainsi, le médicament Milgamma, à la fois en injections et en comprimés, est l'une des préparations complexes les plus efficaces contenant toutes les principales vitamines B..

Formulaire de libération de Milgamma compositum

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de pilules et d'une solution administrée par voie intramusculaire. La solution de vitamines est conditionnée en ampoules de 2 ml. Le fabricant utilise du verre hydrolytique brun pour la production d'ampoules.

Chaque ampoule est étiquetée avec un point blanc. Les paquets sont livrés en 5 et 10 ampoules.

La forme de comprimé est enrobée et conditionnée en 30 et 60 pièces.

Il existe une autre forme de libération - les dragées, qui sont des comprimés blancs ronds et biconvexes. Les dragées sont emballées dans des blisters cellulaires de 15 pièces. Le carton peut contenir 2 ou 4 blisters.

Technique d'injection intramusculaire

Il n'est pas difficile d'injecter correctement Milgamma par voie intramusculaire, mais vous devez choisir un site d'injection approprié..

Pour éviter le développement de conséquences indésirables, suivez un algorithme simple:

  • Consultez votre médecin s'il existe un risque d'effets indésirables liés à la prise de Milgamma (pendant la grossesse, le SRAS, pendant l'allaitement, les maladies du foie et des reins, dans le traitement des maladies de la moelle osseuse);
  • Préparez tout ce dont vous avez besoin pour injecter Milgamma:
  • Seringue stérile scellée de 2 ml;
  • tampon / boule de coton avec de l'alcool ou des lingettes alcoolisées;
  • ampoule de Milgamma;
  • pansement adhesif.
  • Vérifiez le médicament dans l'ampoule pour la date de péremption et le sédiment. Si la solution est trouble, un sédiment y est apparu ou la date de péremption du médicament a expiré - vous ne pouvez pas l'injecter!
  • Sélectionnez le site d'injection:

    • Hanche. Une injection est faite dans le muscle fémoral latéral, cette façon d'introduire Milgamma est pratique pour ceux qui font des injections aux enfants ou à eux-mêmes. Pour ce faire, choisissez un endroit approximativement au milieu de la ligne de l'aine au genou, ou à 15-20 cm de l'articulation du genou, plus près de la surface externe de la cuisse;
    • Extérieur de la cuisse. L'injection de Milgammu suit de côté, sous l'os pelvien;
    • Fesses. L'une des fesses est à peu près divisée en 4 quadrants. Vous devez piquer dans la partie supérieure et externe des fesses.
  • Après cela, traitez la peau à l'endroit où vous injecterez le médicament avec des serviettes ou un coton avec de l'alcool;
  • Aspirez Milgamma dans la seringue en retirant le capuchon de l'aiguille et libérez l'air s'il est plein. Pour ce faire, soulevez la seringue avec l'aiguille vers le haut et tapotez légèrement dessus pour que l'air s'accumule dans la partie supérieure, puis poussez lentement le piston jusqu'à ce qu'une goutte de médicament sorte de l'aiguille;
  • Étirez la peau à l'endroit où vous injecterez le médicament avec deux doigts de votre main libre et insérez rapidement l'aiguille sur toute sa longueur à un angle de 90 par rapport à la peau;
  • Assurez-vous de ne pas entrer dans une veine. Tirez légèrement le piston vers vous et si aucun sang n'est entré dans la seringue, l'injection a été effectuée correctement. Ensuite, injectez lentement Milgamma dans l'épaisseur des muscles, car si le médicament est injecté rapidement, des douleurs peuvent survenir;
  • Retirez l'aiguille selon le même angle que celui entré. Appuyez sur le site d'injection pendant 1 à 2 minutes avec un coton ou une lingette imbibée d'alcool, puis couvrez le site d'injection avec un pansement pendant 1 heure.
  • Contre-indications

    Le médicament a des contre-indications:

    1. Enfants et adolescents de moins de 16 ans.
    2. Hypersensibilité aux vitamines B.
    3. Violation des processus de conduction du muscle cardiaque.
    4. Insuffisance cardiaque.

    Hypersensibilité à la lidocaïne ou à d'autres anesthésiques locaux amide, antécédents de crises épileptiformes lors de la prise de lidocaïne, bradycardie sévère, hypotension artérielle sévère, choc cardiogénique, formes sévères d'insuffisance cardiaque chronique (degré II-III), syndrome des sinus malades, syndrome de Wolf-Parkins - White, syndrome d'Adams-Stokes, blocage des degrés II et III (AV), hypovolémie, dysfonctionnement hépatique / rénal sévère, porphyrie, myasthénie grave.

    Instructions spéciales d'utilisation

    L'instruction indique que le médicament est administré uniquement par voie intramusculaire.

    Si, par négligence, Milgamma a été administré par voie intraveineuse, le patient doit recevoir un traitement symptomatique des effets secondaires et une surveillance médicale.

    Il n'y a pas d'avis sur l'effet du médicament sur la capacité à conduire une voiture et à travailler avec des mécanismes dangereux, et les instructions sont muettes à ce sujet. Si vous étudiez Wikipédia, vous pouvez y trouver des informations indiquant que le médicament est utilisé en médecine vétérinaire pour traiter les animaux de compagnie.

    Afin de restaurer le corps, le médicament est prescrit après une intoxication alcoolique. Mais son utilisation simultanée avec de l'alcool est strictement interdite. Malgré le fait qu'il n'y ait pas d'examen d'une telle interaction, cela annule certainement toutes les dynamiques positives du traitement médicamenteux..

    La combinaison d'alcool et de lidocaïne peut également provoquer un certain nombre d'effets secondaires: anxiété, somnolence, maux de tête.

    Contre-indications et effets secondaires

    Comme tout médicament, Milgamma a des restrictions sur son utilisation. La liste est présentée dans l'annotation à la forme de libération, et il n'est pas non plus recommandé de dépasser la posologie établie par le neurologue.

    • insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;
    • intolérance au fructose;
    • enfance;
    • déficit en sucrase ou isomaltase;
    • altération de l'absorption du galactose ou du glucose;
    • Grossesse et allaitement;
    • sensibilité de la composition.
    • démangeaison;
    • éruption cutanée sous forme d'urticaire;
    • Œdème de Quincke;
    • choc anaphylactique;
    • bronchospasme;
    • bradycardie;
    • transpiration excessive;
    • vertiges;
    • violation de la conscience;
    • migraine;
    • convulsions;
    • vomissements et nausées;
    • changement de fréquence cardiaque.

    En cas d'effets indésirables graves, tous les symptômes doivent être signalés au médecin. Le spécialiste remplace le médicament par un médicament similaire.

    Indications d'utilisation de Milgamma compositum

    Les comprimés et les injections sont prescrits dans le cadre de la thérapie complexe des syndromes et des maladies du système nerveux avec différentes étiologies. Il existe de telles indications pour l'utilisation de Milgamma:

    1. plexopathie;
    2. neuropathie;
    3. polyneuropathie alcoolique et diabétique;
    4. ganglionite herpès zoster;
    5. parésie du nerf facial;
    6. névrite rétrobulbaire;
    7. névralgie;
    8. névrite.

    De plus, des injections sont prescrites aux personnes souffrant de symptômes neurologiques d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de crampes nocturnes. Comment Milgamma et ses analogues se comportent dans le cadre d'un traitement complet, et à quoi servent ses injections - vous pouvez vous renseigner auprès de votre médecin à ce sujet et bien plus encore.

    Instructions d'utilisation, méthode et dose

    Les instructions d'utilisation de Milgama compositum doivent être strictement suivies par le patient. Tout d'abord, des injections sont effectuées profondément dans le tissu musculaire 1 fois par jour, 2 ml pendant 5 à 10 jours. Si le médicament ou ses analogues sont prescrits pour un traitement d'entretien, il doit être pris sous forme de comprimés, 1 pièce par jour.

    Les instructions d'utilisation du médicament et les critiques à ce sujet indiquent qu'il est préférable d'utiliser des injections pour éliminer rapidement le syndrome douloureux. Les comprimés et les pilules entrent en vigueur beaucoup plus tard..

    Le traitement par Milgamma peut durer 1 mois. Dans le même temps, l'état de santé du patient doit être surveillé chaque semaine par le médecin traitant..

    Le cours du traitement par injection peut être prolongé si le médecin le juge approprié. De plus, il vous indiquera quelle forme de libération doit être préférée dans tel ou tel cas et à quelle fréquence le médicament doit être administré.

    Si, pour une raison quelconque, une surdose du médicament a été autorisée, le patient peut présenter les symptômes inclus dans la liste des effets secondaires, par conséquent, le traitement dans une telle situation est symptomatique..

    Prix ​​des services

    Nom du serviceLe coût
    Consultation d'un thérapeute en réadaptation (primaire)Prix ​​5150 RUB.
    Consultation avec un thérapeute en réadaptation (secondaire)Prix ​​3600 roubles.
    Programme complet de réadaptation après un AVCPrix ​​à partir de 14839 RUR par jour
    Programme complet de rééducation après une blessure à la colonne vertébralePrix ​​à partir de 15939 RUR par jour
    Programme complet de réadaptation pour la maladie d'AlzheimerPrix ​​à partir de 15389 RUR par jour
    Un programme complet de réadaptation pour la maladie de ParkinsonPrix ​​à partir de 13739 RUR par jour
    Programme de réadaptation complet pour la sclérose en plaquesPrix ​​à partir de 14839 RUR par jour
    MassothérapiePrix ​​à partir de 2200 roubles.
    Leçon avec un orthophonistePrix ​​à partir de 3410 RUR.
    Leçon individuelle sur l'adaptation sociale psychologiquePrix ​​4565 RUB.
    Session d'acupuncturePrix ​​4290 RUB.

    Comment Milgamma et ses analogues interagissent avec d'autres médicaments

    Lorsque la vitamine B1 est mélangée à des solutions de sulfate, elle se décompose complètement.

    Une perte d'activité de la thiamine est observée lorsqu'elle interagit:

    • avec du métabisulfite;
    • avec de la pénicilline;
    • avec du citrate de fer et d'ammonium;
    • avec de l'acide de tanin;
    • avec riboflavine;
    • avec des carbonates;
    • avec du chlorure de mercure;
    • avec acétates.

    À des doses thérapeutiques, la pyridoxine peut réduire l'effet de la lévodopa.Par conséquent, la pyridoxine n'est pas utilisée avec elle et avec les médicaments qui la contiennent. Une interaction avec l'isoniazide, la pénicillamine, la cyclosérine est également notée.

    La cyanocobalamine perd son activité en présence de sels de métaux lourds. La riboflavine a un effet destructeur sur l'élément (surtout lorsqu'elle est exposée à la lumière).

    Milgamma et ses analogues doivent être conservés dans un endroit sombre inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 15 ans. La durée de conservation est de 2 ans.

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