Milgamma - mode d'emploi, analogues, prix, avis

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À propos du médicament

Le médicament Milgamma contient des doses thérapeutiques de vitamines du groupe B. Les vitamines de ce groupe sont utilisées pour traiter les pathologies du tissu nerveux et les maladies des nerfs d'origines diverses, dans lesquelles des changements inflammatoires et dégénératifs se produisent, en conjonction avec une altération de la conduction nerveuse. Le médicament est utilisé dans la pratique neurologique, et également partiellement dans la pratique orthopédique - pour le traitement des pathologies du système musculo-squelettique. Les vitamines B améliorent la circulation sanguine et les processus d'hématopoïèse, stabilisent le fonctionnement du système nerveux et contribuent à des doses élevées au soulagement de la douleur.

effet pharmacologique

La thiamine (aka vitamine B1) est transformée en cocarboxylase au cours du métabolisme. Sans cocarboxylase, la mise en œuvre normale du métabolisme des glucides est impossible, ce qui, à son tour, affecte négativement la fonction du tissu nerveux. Le manque de thiamine dans le corps est lourd avec l'accumulation de métabolites glucidiques, ce qui conduit à l'apparition de diverses pathologies.

Dans le cadre de la forme de comprimé du médicament, au lieu du chlorhydrate de thiamine, la substance benfotiamine est contenue. Cette substance est également impliquée dans le métabolisme des glucides..

La pyridoxine - une autre vitamine du groupe B - lorsqu'elle est métabolisée, participe au métabolisme des acides aminés et à la synthèse de médiateurs actifs de l'organisme:

• dopamine,
• adrénaline,
• sérotonine,
• histamine.

La vitamine B6 participe également aux processus de formation de l'hémoglobine..

La vitamine B12 (ou cyanocobalamine) agit comme un agent anti-anémique; stimule la synthèse de substances telles que:

• choline,
• acides nucléiques,
• méthionine,
• créatinine.

Participe activement au métabolisme cellulaire. Aussi analgésique.

La thiamine est excrétée dans l'urine; ne s'accumule pas dans les tissus corporels.
La cyanocobalamine se lie activement à l'albumine après son entrée dans le plasma sanguin. S'accumule dans la moelle osseuse, pénètre facilement la barrière hémato-placentaire.

Indications pour l'utilisation

• Action générale de renforcement.
• Névrite et névralgie, y compris névrite rétrobulbaire.
• Polyneuropathie alcoolique ou diabétique.
• Infections à herpèsvirus.
• Parésie du nerf facial.
• Radiculite.
• Myalgie.

Des études ont été menées sur l'efficacité de Milgamma chez des patients présentant:

• neuropathie;
• sclérose en plaques;
• pathologie du cerveau;
• hypovitaminose.

Ces études ont montré une réduction significative des symptômes pathologiques:

• les fonctions des organes et des vaisseaux sanguins ont été normalisées,
• amélioration de la concentration de l'attention,
• la carence en vitamines B a disparu.

Instructions d'utilisation du médicament sous forme de comprimés et de solution injectable (pour injections)

La durée du traitement par Milgamma est de 1 mois.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum est le même médicament, mais il est produit sous forme de pilules et non sous forme de comprimés ou de solution injectable. A les mêmes indications et la même composition.

Effets secondaires

• Démangeaison,
• téméraire,
• Œdème de Quincke,
• dyspnée,
• anaphylaxie,
• bradycardie,
• transpiration,
• vertiges,
• convulsions,
• la nausée.

En règle générale, ces symptômes se développent avec une administration parentérale trop rapide du médicament ou dans le cas d'une posologie déraisonnablement élevée.

Contre-indications

• Enfants et adolescents de moins de 16 ans.
• Hypersensibilité aux vitamines B.
• Violation des processus de conduction du muscle cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.

Pendant la grossesse

L'utilisation du médicament Milgamma n'est pas recommandée pendant la grossesse et l'allaitement, car aucune étude sur son effet sur le développement fœtal n'a été menée..

Pour les enfants

La limite d'âge pour prendre le médicament est de 16 ans. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de cet âge.

Interaction

L'interaction avec les solutions de sulfate est exclue - la thiamine dans de tels cas se décompose complètement. Lorsque des métabolites de la thiamine apparaissent, l'inactivation des autres vitamines de la préparation commence.

La thiamine est inactivée en présence de:

• acétates,
• iodures,
• carbonates,
• chlorure de mercure,
• citrate de fer d'ammonium,
• riboflavine,
• acide tannique,
• glucose.

Son activité diminue avec l'augmentation du pH et en présence de cuivre.

La pyridoxine réduit l'efficacité des médicaments antiparkinsoniens, en particulier la lévodopa. Leur application ne doit pas coïncider dans le temps. En présence de certains sels de métaux lourds, l'inactivation de la cyanocobalamine commence.

Surdosage

Un surdosage de Milgamma s'accompagne d'une augmentation des symptômes d'effets secondaires. Si de tels signes apparaissent, un traitement symptomatique est effectué..

Formes de libération - ampoules et comprimés

Le médicament est disponible sous deux formes posologiques: ampoules et comprimés.

Composition

Information additionnelle

Le médicament n'affecte pas la vitesse des réactions psychomotrices, par conséquent, lors de son utilisation, vous pouvez conduire des véhicules.

Analogues

• Neuromultivite.
• Neurobion.
• Binawit.
• Kombilipen.
• Milgamma Compositum.

Prix

• Milgamma, ampoules de 2 ml pour injection, 5 pièces par paquet - de 219 à 428 roubles;
• comprimés, 30 pièces par paquet - 300-557 roubles.

Commentaires

Olga, 34 ans.
J'ai eu une névrite du nerf facial - très désagréable et douloureuse. Un traitement complexe a été prescrit - physiothérapie, vitamines pour le renforcement général (y compris Milgamma) et gymnastique faciale. La moitié gauche du visage était juste engourdie, c'était une sensation tellement désagréable. Grâce à Milgamma et à d'autres médicaments que le neurologue m'a prescrits - ma névrite est partie.

Natalia, 40 ans.
J'ai une polyneuropathie diabétique - le nerf sciatique est touché, et c'est une forme chronique qui ne peut pas être traitée. Le maximum qui peut être fait est d'alléger un peu la condition. Eh bien, voici Milgamma et je me sauve, c'est un excellent remède neurologique.

Yana Nikolaevna, 49 ans.
J'ai une myalgie. À cause d'elle, je ressens souvent une douleur sourde et pressante. Elle s'est plainte à son médecin de famille, il lui a conseillé d'injecter Milgamma par voie intramusculaire. Ce remède soulage partiellement la douleur et, pour la plupart, élimine toutes sortes de violations. J'ai testé sur moi-même que le médicament est vraiment efficace.

Pavel, 38 ans.
Ma femme et moi nous sommes récemment tournés vers un neurologue - j'ai eu une névrite, j'ai dû suivre un traitement. Au début, on m'a injecté Movalis, mais il est si endolori que c'est terrible. J'ai demandé au médecin de remplacer Movalis pour moi par un autre remède. Il a nommé Milgamma. Eh bien, ce médicament est meilleur, bien sûr, il ne fait pas trop mal. La névrite a disparu, mais les conséquences demeurent, malheureusement.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: mode d'emploi et avis

Nom latin: Milgamma compositum

Ingrédient actif: Benfotiamine + Pyridoxine

Fabricant: comprimés enrobés - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Allemagne), pilules - Dragenopharm Apotheker Puschl (Allemagne)

Description et mise à jour des photos: 17/05/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 588 roubles.

Milgamma compositum est un remède vitaminique qui a un effet métabolique, reconstituant la carence en vitamines B₁ et B₆.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Milgamma compositum - dragées et comprimés enrobés: ronds, biconvexes, blancs. Emballage: blisters (blisters) - 15 pièces, 2 ou 4 paquets (blisters) sont placés dans une boîte en carton.

Composition de 1 comprimé et 1 comprimé:

• substances actives: benfotiamine et chlorhydrate de pyridoxine - 100 mg chacun;
• composants supplémentaires: dioxyde de silicium colloïdal, carmellose sodique, povidone (valeur K = 30), cellulose microcristalline, talc, triglycérides oméga-3 (20%);
• composition de la coque: amidon de maïs, povidone (valeur K = 30), carbonate de calcium, gomme d'acacia, saccharose, polysorbate-80, dioxyde de silicium colloïdal, shellac, glycérol 85%, macrogol-6000, dioxyde de titane, cire glycolique de montagne, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La benfotiamine - l'une des substances actives de Milgamma compositum - est un dérivé liposoluble de la thiamine (vitamine B₁), qui, entrant dans le corps humain, est phosphorylée en coenzymes biologiquement actives thiamine triphosphate et thiamine diphosphate. Cette dernière est la coenzyme de la pyruvate décarboxylase, de la 2-oxyglutarate déshydrogénase et de la transcétolase, impliquée dans le cycle du pentose phosphate d'oxydation du glucose (dans le transfert du groupe aldéhyde).

Le deuxième ingrédient actif de Milgamma compositum est le chlorhydrate de pyridoxine - l'une des formes de vitamine B₆, dont la forme phosphorylée est le phosphate de pyridoxal - une coenzyme d'un certain nombre d'enzymes qui affectent toutes les étapes du métabolisme non oxydant des acides aminés. Il participe au processus de décarboxylation des acides aminés et, par conséquent, à la formation d'amines physiologiquement actives (dont la dopamine, la sérotonine, la tyramine et l'adrénaline). Le phosphate de pyridoxal est impliqué dans la transamination des acides aminés et, par conséquent, dans diverses réactions de décomposition et de synthèse des acides aminés, ainsi que dans les processus anaboliques et cataboliques, par exemple, c'est une coenzyme de transaminases comme l'acide gamma aminobutyrique (GABA), le glutamate oxaloacétate transaminase, et cétoglutarate transaminase, glutamate pyruvate transaminase.

Vitamine B₆ participe à quatre étapes différentes du métabolisme du tryptophane.

Pharmacocinétique

Après administration orale de benfotiamine, la majeure partie est absorbée dans le duodénum, ​​moins dans les parties supérieure et médiane de l'intestin grêle. Par rapport au chlorhydrate de thiamine soluble dans l'eau, la benfotiamine est absorbée plus rapidement et plus complètement, car il s'agit d'un dérivé de thiamine liposoluble. Dans l'intestin, à la suite de la déphosphorylation par les phosphatases, la benfotiamine est convertie en S-benzoylthiamine - une substance liposoluble, ayant une capacité de pénétration élevée et est principalement absorbée sans être transformée en thiamine. En raison de la débenzoylation enzymatique, après absorption, se forment de la thiamine et des coenzymes biologiquement actives - thiamine triphosphate et thiamine diphosphate. Les concentrations les plus élevées de ces coenzymes se trouvent dans le sang, le cerveau, les reins, le foie et les muscles..

Le chlorhydrate de pyridoxine et ses dérivés sont principalement absorbés dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Avant de pénétrer dans la membrane cellulaire, le phosphate de pyridoxal est hydrolysé par la phosphatase alcaline, ce qui entraîne la formation de pyridoxal. Dans le sérum sanguin, le pyridoxal et le phosphate de pyridoxal sont associés à l'albumine.

La benfotiamine et la pyridoxine sont principalement excrétées dans les urines. Environ la moitié de la thiamine est excrétée sous forme inchangée ou sous forme de sulfate, le reste sous forme de métabolites, y compris la pyramine, l'acide thiamique et l'acide méthylthiazole-acétique.

Demi-vie (T_½) pyridoxine - de 2 à 5 heures, benfotiamine - 3,6 heures.

Biologique T_½ la thiamine et la pyridoxine dure en moyenne 2 semaines.

Indications pour l'utilisation

Milgamma compositum est utilisé pour les maladies neurologiques chez les patients présentant une carence confirmée en vitamines B₁ et B₆.

Contre-indications

• insuffisance cardiaque décompensée;
• enfance;
• la période de grossesse et d'allaitement;
• intolérance congénitale au fructose, déficit en glucose-isomaltose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose;
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Instructions d'utilisation de Milgamma compositum: méthode et posologie

Les comprimés de Dragee et Milgamma compositum doivent être pris par voie orale avec beaucoup de liquide.

À moins que le médecin n'ait prescrit un schéma thérapeutique différent, les adultes doivent prendre 1 comprimé / comprimé une fois par jour..

Dans les cas aigus, le médecin traitant peut augmenter la fréquence d'administration jusqu'à 3 fois par jour. Après 4 semaines de traitement, l'efficacité du médicament et l'état du patient sont évalués, après quoi il est décidé de poursuivre le traitement par Milgamma compositum à une dose accrue ou de réduire la dose à la dose habituelle. Cette dernière option est plus acceptable, car avec un traitement à long terme avec des doses élevées, il existe un risque de développement associé à l'utilisation de la vitamine B₆ neuropathies.

Mode d'emploi

Milgamma® compositum

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament. Ce médicament est disponible sans ordonnance. Pour des résultats optimaux, il doit être utilisé en suivant strictement toutes les recommandations énoncées dans les instructions.
- Enregistrez les instructions, vous en aurez peut-être besoin à nouveau..
- Si vous avez des questions, consultez votre médecin.
- Consultez votre médecin si votre état s'est aggravé ou ne s'est pas amélioré après le traitement.

Numéro d'enregistrement: P N012551 / 01

Nom commercial du médicament: Milgamma® compositum

Dénomination commune internationale ou nom de groupement: Benfotiamine + Pyridoxine

Forme posologique: comprimés enrobés

Composition:
Un comprimé enrobé contient:
Ingrédients actifs:
benfotiamine 100,0 mg,
chlorhydrate de pyridoxine 100,0 mg.
Excipients:
cellulose microcristalline - 222,0 mg, povidone (valeur K = 30) - 8,0 mg, triglycérides oméga-3 (20%) - 5,0 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 7,0 mg, carmellose de sodium - 3,0 mg, talc - 5,0 mg;
Composition de la coque:
shellac - 3,0 mg, saccharose - 92,399 mg, carbonate de calcium - 91,675 mg, talc - 55,130 mg, gomme d'acacia - 14,144 mg, amidon de maïs - 10,230 mg, dioxyde de titane - 14,362 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 6,138 mg, povidone ( Valeur K = 30) - 7,865 mg, macrogol-6000 - 2,023 mg, glycérol 85% - 2,865 mg, polysorbate-80 - 0,169 mg, cire de montagne glycolique - 0,120 mg.

Description: Comprimés enrobés blancs, ronds, biconvexes.

Groupe pharmacothérapeutique: vitamines. Code ATX: A11DB02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie: La benfotiamine, un dérivé liposoluble de la thiamine (vitamine B1), est phosphorylée dans le corps en coenzymes biologiquement actives thiamine diphosphate et thiamine triphosphate. La thiamine diphosphate est une coenzyme de la pyruvate décarboxylase, de la 2-oxyglutarate déshydrogénase et de la transcétolase, participant ainsi au cycle du pentose phosphate d'oxydation du glucose (dans le transfert du groupe aldéhyde). La forme phosphorylée de la pyridoxine (vitamine B6) - pyridoxal phosphate - est une coenzyme d'un certain nombre d'enzymes qui affectent toutes les étapes du métabolisme non oxydatif des acides aminés. Le phosphate de pyridoxal participe au processus de décarboxylation des acides aminés et, par conséquent, à la formation d'amines physiologiquement actives (par exemple, adrénaline, sérotonine, dopamine, tyramine). Participant à la transamination des acides aminés, le pyridoxal phosphate est impliqué dans les processus anaboliques et cataboliques (par exemple, étant une coenzyme de transaminases comme la glutamate oxaloacétate transaminase, la glutamate pyruvate transaminase, l'acide gamma aminobutyrique (GABA), l'α-cétaminazarate) dans diverses réactions de décomposition et de synthèse d'acides aminés. La vitamine B6 est impliquée dans 4 étapes différentes du métabolisme du tryptophane.

Pharmacocinétique: Lorsqu'elle est prise par voie orale, la majeure partie de la benfotiamine est absorbée dans le duodénum, ​​moins dans les parties supérieure et médiane de l'intestin grêle. La benfotiamine est absorbée par résorption active à des concentrations ≤ 2 μmol et par diffusion passive à des concentrations ≥ 2 μmol. Étant un dérivé liposoluble de la thiamine (vitamine B1), la benfotiamine est absorbée plus rapidement et plus complètement que le chlorhydrate de thiamine soluble dans l'eau. Dans l'intestin, la benfotiamine est convertie en S-benzoylthiamine à la suite de la déphosphorylation par les phosphatases. La S-benzoylthiamine est liposoluble, hautement pénétrante et absorbée principalement sans être convertie en thiamine. En raison de la débenzoylation enzymatique après absorption, de la thiamine et des coenzymes biologiquement actives de thiamine diphosphate et de thiamine triphosphate se forment. Des niveaux particulièrement élevés de ces coenzymes sont observés dans le sang, le foie, les reins, les muscles et le cerveau. La pyridoxine (vitamine B6) et ses dérivés sont principalement absorbés dans le tractus gastro-intestinal supérieur lors de la diffusion passive. Dans le sérum sanguin, le phosphate de pyridoxal et le pyridoxal sont associés à l'albumine. Avant de pénétrer dans la membrane cellulaire, le phosphate de pyridoxal lié à l'albumine est hydrolysé par la phosphatase alcaline pour former du pyridoxal. Les deux vitamines sont principalement excrétées dans l'urine. Environ 50% de la thiamine est excrétée sous forme inchangée ou sous forme de sulfate. Le reste est composé de plusieurs métabolites, parmi lesquels on distingue l'acide thiamique, l'acide méthylthiazo-acétique et la pyramine. La demi-vie sanguine moyenne (t½) de la benfotiamine est de 3,6 heures et la demi-vie de la pyridoxine administrée par voie orale est d'environ 2 à 5 heures. La demi-vie biologique de la thiamine et de la pyridoxine est d'environ 2 semaines.

Indications d'utilisation: Maladies neurologiques avec une carence confirmée en vitamines B1 et B6.

Contre-indications:

Augmentation de la sensibilité individuelle à la thiamine, à la benfotiamine, à la pyridoxine ou à d'autres composants du médicament. La période de grossesse et d'allaitement. (Voir rubrique "Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement").
Enfance en raison du manque de données.
Chaque comprimé contient 92,4 mg de saccharose. Par conséquent, le médicament ne doit pas être utilisé par les personnes présentant une intolérance congénitale au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en glucose-isomaltase..
• Si vous avez l'une des maladies énumérées, assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre le médicament..

Application pendant la grossesse et pendant l'allaitement: l'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. (Voir section «Contre-indications»).

Mode d'application (administration) et dose:

À l'intérieur. Les comprimés doivent être pris avec beaucoup de liquide. Sauf indication contraire du médecin traitant, un patient adulte doit prendre 1 comprimé par jour. Dans les cas aigus, après consultation d'un médecin, la dose peut être augmentée à 1 comprimé 3 fois par jour. Après 4 semaines de traitement, le médecin doit décider de continuer à prendre le médicament à une dose accrue et envisager de réduire la dose accrue de vitamines B6 et B1 à 1 comprimé par jour. Si possible, la dose doit être réduite à 1 comprimé par jour afin de réduire le risque de neuropathie associé à l'utilisation de la vitamine B6.

Effet secondaire:
La fréquence des effets indésirables est répartie dans l'ordre suivant: très souvent (plus de 10% des cas), souvent (dans 1% - 10% des cas), rarement (dans 0,1% - 1% des cas), rarement (dans 0,01% - 0, 1% des cas), très rare (moins de 0,01% des cas), ainsi que des effets secondaires, souvent inconnus.
Du système immunitaire:
Très rare: réactions d'hypersensibilité (réactions cutanées, démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, essoufflement, œdème de Quincke, choc anaphylactique). Dans certains cas - maux de tête.
Du système nerveux:
La fréquence n'est pas connue (messages spontanés uniques): neuropathie sensorielle périphérique avec utilisation prolongée du médicament (plus de 6 mois). Du tractus gastro-intestinal:
Très rare: nausées.
Du côté de la peau et de la graisse sous-cutanée:
Fréquence indéterminée (rapports spontanés isolés): acné, augmentation de la transpiration.
Du côté du système cardiovasculaire:
Fréquence indéterminée (messages spontanés isolés): tachycardie.
Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions s'aggrave ou si vous remarquez tout autre effet indésirable non répertorié dans les instructions, informez votre médecin...

Surdosage:
Symptômes de surdosage. Compte tenu de la large gamme thérapeutique, un surdosage de benfotiamine par voie orale est peu probable. La prise de doses élevées de pyridoxine (vitamine B6) pendant une courte période (à une dose supérieure à 1 g par jour) peut entraîner des effets neurotoxiques à court terme. Lors de l'utilisation du médicament à une dose de 100 mg par coup pendant plus de 6 mois, des neuropathies peuvent également se développer. Le surdosage, en règle générale, se manifeste sous la forme du développement d'une polyneuropathie sensorielle, qui peut être accompagnée d'une ataxie. La prise du médicament à des doses extrêmement élevées peut entraîner des convulsions. Sur les nouveau-nés et les nourrissons, le médicament peut avoir un fort effet sédatif, provoquer une hypotension et des troubles respiratoires (dyspnée, apnée). Traitement de surdosage.
Lors de la prise de pyridoxine à une dose supérieure à 150 mg / kg de poids corporel, il est recommandé de faire vomir et de prendre du charbon actif. Les vomissements sont plus efficaces pendant les 30 premières minutes suivant la prise du médicament. Une action urgente peut être nécessaire.

Instructions spéciales:
Lors de l'utilisation du médicament à une dose de 100 mg par jour pendant plus de 6 mois, le développement d'une neuropathie périphérique sensorielle est possible. La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite ou de la conduite d'autres mécanismes. Il n'y a pas d'avertissement concernant l'utilisation du médicament par les conducteurs de véhicules et les personnes travaillant avec des machines potentiellement dangereuses.

Forme de libération: comprimés enrobés.
15 comprimés enrobés chacun dans une plaquette thermoformée composée d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium.
2 ou 4 plaquettes thermoformées (15 comprimés enrobés chacune) avec mode d'emploi dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:
À une température ne dépassant pas 25 ºC.
Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie:
5 années.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances:
Dispensé sans ordonnance.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Allemagne

Bureau de représentation / organisation acceptant les réclamations:
Bureau de représentation de Wörwag Pharma GmbH & Co. KG "dans la Fédération de Russie 117587, Moscou, autoroute Varshavskoe, 125 Zh, bldg. 6. Tél: (495) 382-85-56

Fabricant:
Mauermann Arzneimittel KG. Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343, Pöcking, Allemagne. St. Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Allemagne (emballage / conditionnement);

Fabricant:
Mauermann Arzneimittel KG. Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343, Pöcking, Allemagne. CJSC "Raduga Production", Russie (emballage / emballage).

Milgamma® compositum

Instructions

• russe
• қazaқsha

Nom commercial

Milgamma® compositum

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Comprimés pelliculés

Composition

Un comprimé contient

substances actives: benfotiamine 100 mg

chlorhydrate de pyridoxine 100 mg,

excipients: dioxyde de silicium colloïdal, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, povidone K 30, talc, glycérides d'acides gras supérieurs incomplets

composition de la coque: shellac, saccharose, carbonate de calcium, talc, poudre d'acacia, amidon de maïs, dioxyde de titane E 171, dioxyde de silicium colloïdal, povidone K 30, macrogol-6000, glycérine (85%) (calculée comme anhydre), polysorbate 80, glycol de cire de montagne

La description

Comprimés ronds, biconvexes, enrobés blancs (dragées) à surface lisse.

Groupe pharmacothérapeutique

Vitamines. Vitamine B1 et sa combinaison avec les vitamines B6 et B12. Combinaison de vitamine B1 avec les vitamines B6 et B12.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale de 100 mg de benfotiamine, les concentrations sanguines maximales de 102 ng / ml sont atteintes après 1,2 heure. Après administration orale de benfotiamine (un promédicament de la thiamine (vitamine B1)), l'absorption se fait par diffusion passive et est proportionnelle à la dose. Il s'agit d'une différence significative entre la benfotiamine et les autres dérivés de thiamine solubles dans l'eau avec un double transport dose-dépendant, lorsque l'énergie active et l'absorption de Na + se produisent à des concentrations jusqu'à  2 µm avec une cinétique de saturation et une diffusion passive à des doses de  2 µm. Contrairement aux dérivés de thiamine solubles dans l'eau, la benfotiamine est immédiatement absorbée passivement, elle surmonte la barrière d'adsorption intestinale plus rapidement et plus facilement, ce qui conduit à une concentration plus élevée dans le sang et

période de lactation d gthbjl kfrnfwbb

très petites doses. plus élevé 000000000000000000000000000000000000000000 tissus, même avec des doses relativement faibles.

La vitamine B6 et ses dérivés sont absorbés principalement dans le tractus gastro-intestinal supérieur par diffusion passive et excrétés par l'organisme en 2 à 5 heures. L'absorption diminue après la résection gastrique et chez les patients atteints du syndrome de maladsorption. Il n'y a pas de résorption dans le côlon. La vitamine B6, formée par des micro-organismes dans le gros intestin, n'est pas acceptée.

Pour le passage à travers la muqueuse intestinale, un mécanisme de transmission est supposé, dans lequel la transition de la membrane séreuse au sang dépend de l'ATPase. Pour l'absorption, les résidus de phosphate doivent être séparés des dérivés de thiamine phosphorylés par la phosphatase. L'absorption se produit le plus intensément dans les anses du duodénum, ​​moins dans l'intestin grêle supérieur et central. Les principaux produits d'isolement sont l'acide thiamine carboxylique, la pyramine, la thiamine et un certain nombre de métabolites encore non identifiés..

Lorsque la benfotiamine est administrée par voie orale, la déphosphorylation en S-benzoylthiamine (SBT) est induite dans l'intestin par la phosphatase. Le SBT est liposoluble et donc hautement perméable. Il est également décomposé sans conversion significative en thiamine. La débenzoylation enzymatique en thiamine et en coenzymes biologiquement actives ne se produit qu'à un stade ultérieur.

En utilisant une autoradiographie sur des animaux intacts, il a été possible de montrer des niveaux particulièrement élevés d'accumulation de benfotiamine radiomarquée dans le cerveau, le muscle cardiaque et le diaphragme..

Le chlorhydrate de pyridoxine se trouve à environ 60% sous forme de pyridoxal-5-phosphate, jusqu'à 15% sous forme de pyridoxine et jusqu'à 14% sous forme de pyridoxal dans le plasma sanguin, principalement associé à l'albumine. La forme de transport est le pyridoxal. Pour traverser la membrane cellulaire, le pyridoxal-5-phosphate se lie à l'albumine, s'hydrolyse en pyridoxal en utilisant la phosphatase alcaline. Dans les érythrocytes, le phosphate de pyridoxal est principalement associé à l'hémoglobine. Le foie est le principal organe de transformation de la pyridoxine et de la pyridoxamine à partir des aliments. La vitamine B6 est déposée dans le foie, environ 50% est également présente dans les muscles, se lie à la glycogène phosphorylase. La pyridoxine est également déposée dans le cerveau, où l'absorption se produit peut-être par un processus de satiété. Le taux de pyridoxine vitamers dans le plasma sanguin reflète la concentration de pyridoxine dans le foie.

Les deux vitamines sont principalement excrétées dans l'urine. La demi-vie de la benfotiamine est d'environ 4 heures, la demi-vie biologique est d'environ 3 semaines. Les principaux produits d'isolement sont l'acide thiamine carboxylique, la pyramine, la thiamine et un certain nombre de métabolites non encore identifiés. La demi-vie du chlorhydrate de pyridoxine est d'environ 2 à 5 heures après l'administration orale.

Pharmacodynamique

Le corps humain est thiamine-hétérotrope avec une teneur en vitamine B1 allant jusqu'à 30 mg. En raison de son taux métabolique élevé et de sa quantité limitée, la thiamine doit être prise quotidiennement en quantité suffisante pour répondre aux besoins. Le besoin humain minimum en thiamine est de 0,2 à 0,3 mg / 1000 kcal. Pour éviter une carence en thiamine, l'apport recommandé en vitamine B1 pour les hommes est de 1,3 à 1,5 mg par jour, pour les femmes - de 1,1 à 1,3 mg par jour. Pendant la grossesse, une dose supplémentaire de 0,3 mg et 0,5 mg par jour est nécessaire pour l'allaitement.

La teneur en vitamine B6 dans le corps humain est de 40 à 150 mg, tandis que l'excrétion rénale quotidienne est de 1,7 à 2,6 mg ou de 2,2 à 2,4%. Le besoin dépend du métabolisme des protéines et augmente avec l'apport en protéines. Pour couvrir le déficit, les besoins quotidiens en vitamine B6 pour les hommes sont de 2,3 mg, pour les femmes - 2,0 mg par jour. Pendant la grossesse, une dose supplémentaire de 1,0 mg par jour est nécessaire et pendant l'allaitement - 0,6 mg par jour.

La principale forme coenzyme de la thiamine ou de la benfotiamine est la thiamine diphosphate (TDP). Le TDP fonctionne comme un coenzyme dans de nombreuses réactions impliquées dans le métabolisme des glucides et de l'énergie, dans le travail de l'α-cétoacide déshydrogénase, de l'α-cétoacide décarboxylase, de la phosphocétolase, des réactions catalysées par la transcétolase des voies du pentose phosphate. Une fonction non enzymatique se trouve dans les tissus nerveux. Le TDF est concentré dans les cellules neuronales et autres tissus excitables tels que le muscle squelettique et est hydrolysé plus rapidement par stimulation nerveuse. La production d'énergie dans les cellules nerveuses étant principalement réalisée par oxydation du glucose, un apport adéquat en vitamine B1 est essentiel pour le fonctionnement neuronal. Des études expérimentales / cliniques ont révélé l'efficacité de Milgamma® compositum, qui va au-delà de la simple reconstitution du déficit en B1, et, tout d'abord, dans le traitement des troubles du métabolisme glucidique et leurs conséquences. Des données plus complètes sont disponibles pour le traitement de la polyneuropathie diabétique et alcoolique..

Sous sa forme phosphorylée (pyridoxal-5-phosphate, PALP), la vitamine B6 est une coenzyme d'un certain nombre d'enzymes impliquées dans tout le métabolisme des acides aminés non oxydants. Par décarboxylation, elle est impliquée dans la formation d'amines physiologiquement actives (adrénaline, histamine, sérotonine, dopamine, tyramine), par transamination en processus métaboliques anaboliques et cataboliques (par exemple, glutamate oxalacétate transaminase, glutamate pyruvate transaminase, acide γ-aminobutyrique cétoglutarate transaminase), ainsi que dans divers types de clivage et de synthèse d'acides aminés. La vitamine B6 interfère avec les quatre différents points du métabolisme du tryptophane. En association avec la synthèse de l'hémoglobine, la vitamine B6 catalyse la formation d'acide α-amino-β-cétoadipique.

Les vitamines B à fortes doses ont des propriétés analgésiques et anti-névralgiques en raison de leur effet sur les médiateurs qui ont un effet analgésique directement sur les nerfs. Les vitamines neurotropes - benfotiamine (B1) et chlorhydrate de pyridoxine (B6) - ont un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives des nerfs et du système locomoteur, augmentent le flux sanguin et améliorent le fonctionnement du système nerveux. Des doses élevées de vitamines B1 et B6 (50-100 fois plus élevées que la dose physiologique de l'exigence quotidienne) ont un effet analgésique, qui s'explique par la participation de la vitamine B1 dans la synthèse de la sérotonine, ainsi qu'un effet régénérant sur les fibres nerveuses endommagées en restaurant la gaine de myéline des nerfs. La thiamine et ses phosphates, ainsi que le chlorhydrate de pyridoxine, peuvent empêcher la formation de produits finaux de glycolyse accélérée des protéines (produits AGE), qui est un mécanisme pathogéniquement important de la toxicité du glucose dans le diabète sucré et la polyneuropathie diabétique.

La benfotiamine et la pyridoxine se caractérisent par une faible toxicité et une bonne tolérance au dosage du médicament.

Indications pour l'utilisation

Dans le cadre d'une thérapie complexe

névrite, syndrome douloureux de la colonne cervico-brachiale

neuropathie et polyneuropathie (diabétique, alcoolique)

Mode d'administration et posologie

Il est recommandé aux adultes de prendre 1 comprimé de Milgamma® compositum 1 fois par jour. Au début du traitement, le médicament est administré pendant au moins 4 semaines en cas de troubles neurologiques causés par une carence en vitamine B1 / B6; pendant 4 à 6 semaines en cas de polyneuropathie diabétique et alcoolique et traitement d'entretien des troubles nerveux douloureux.

Dans les conditions aiguës, après une consultation préalable avec un médecin, vous pouvez augmenter le nombre de doses jusqu'à 1 comprimé 3 fois par jour. La durée du traitement selon un schéma posologique de 1 comprimé x 3 fois par jour ne doit pas dépasser 4 semaines, puis le nombre de doses doit être réduit à 1 comprimé x 1 fois par jour pour réduire le risque de neuropathie associé à un apport excessif en vitamine B6.

En l'absence ou une efficacité thérapeutique insuffisante après 4 semaines avec une carence confirmée en vitamines B1 et B6; 4-6 semaines dans le traitement de la neuropathie diabétique et alcoolique et des troubles nerveux douloureux, respectivement, la méthode de traitement doit être revue.

Les comprimés enrobés doivent être pris avec beaucoup d'eau.

Patients âgés

Dosage habituel recommandé.

Patients avec insuffisance rénale

Le médicament peut être administré à la posologie habituelle.

Patients présentant une insuffisance hépatique

La pharmacocinétique et l'expérience clinique chez les patients présentant une insuffisance hépatique sont absentes. La sécurité et l'efficacité du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique n'ont pas été établies..

Effets secondaires

réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, essoufflement, œdème de Quincke)

troubles gastro-intestinaux tels que nausées, gêne abdominale, douleurs abdominales, diarrhée, hypersécrétion de suc gastrique

neuropathie sensorielle périphérique (avec une durée d'utilisation supérieure à 6 mois)

Contre-indications

hypersensibilité aux composants du médicament

intolérance héréditaire au fructose, malabsorption

déficit en glucose-galactose, en sucrase-isomaltase

Grossesse et allaitement

enfants et adolescents jusqu'à 18 ans

Interactions médicamenteuses

La thiamine est inactivée par le 5-fluorouracile car le 5-fluorouracile inhibe la phosphorylation de la thiamine en pyrophosphate de thiamine.

Les doses thérapeutiques de vitamine Bb réduisent l'effet du lévopoda (L-dopa). Une interaction avec la cyclosérine, la D-pénicillamine, l'épinéphrine, la noradrénaline, les sulfamides peut également se produire, ce qui réduit l'effet de la pyridoxine. L'utilisation concomitante d'antagonistes de la pyridoxine (p.ex., hydralazine, isoniazide, D-pénicillamine, cyclosérine), d'alcool et l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent entraîner une carence en vitamine B6.

instructions spéciales

L'utilisation à long terme du médicament Milgamma® compositum (pendant plus de 6 mois) peut provoquer le développement d'une neuropathie. Un traitement à long terme avec des doses élevées de pyridoxine peut entraîner des effets neurotoxiques réversibles si des doses excessives de pyridoxine sont interrompues immédiatement après leur survenue..

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'apport quotidien recommandé en vitamine B1 est de 1,4 à 1,6 mg et la vitamine B6 est de 2,4 à 2,6 mg. Prendre plus que les doses recommandées n'a pas été testé pour la sécurité. Par conséquent, Milgamma® compositum est contre-indiqué pendant la grossesse..

Les vitamines B1 et B6 pénètrent dans le lait maternel.

Des doses élevées de vitamine B6 peuvent interférer avec la production de lait. Par conséquent, Milgamm® compositum est contre-indiqué pendant l'allaitement..

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules ou des mécanismes potentiellement dangereux

Aucune précaution particulière requise.

Surdosage

Avec une utilisation thérapeutique appropriée de la benfotiamine, un surdosage est peu probable.

Des doses élevées de vitamine B6 peuvent entraîner des effets neurotoxiques à court terme (doses supérieures à 1 g / jour). Le surdosage se manifeste généralement sous la forme de polyneuropathies sensorielles, éventuellement avec une ataxie. Des doses extrêmement élevées peuvent se manifester par des convulsions. Une sédation élevée, une hypotension et une détresse respiratoire (dyspnée, apnée) peuvent survenir chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Une application pendant plus de 6 mois peut provoquer le développement d'effets neurotoxiques.

Si vous avez pris des doses excessives de chlorhydrate de pyridoxine à raison de plus de 150 mg / kg de poids corporel, il est recommandé de faire vomir et de prendre du charbon actif. Les vomissements sont plus efficaces dans les 30 premières minutes suivant la prise du médicament, des mesures de soins intensifs peuvent être nécessaires.

Formulaire de décharge et emballage

15 comprimés dans une plaquette alvéolée en film de chlorure de polyvinyle / dichlorure de polyvinyle et feuille d'aluminium.

2 ou 4 emballages de contours, ainsi que des instructions à usage médical en l'état et en russe, sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° С.

Garder hors de la portée des enfants!

Période de stockage

Ne pas utiliser après la date d'expiration

Conditions de délivrance des pharmacies

Fabricant

Emballeur Mauermann Arzneimittel KG, Allemagne, Pöcking

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Allemagne

L'adresse de l'organisation qui accepte les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (biens) sur le territoire de la République du Kazakhstan:

Bureau de représentation de Wörwag Pharma GmbH & Co. KG en République du Kazakhstan et en Asie centrale,

050000, Almaty, st. Bogenbai Batyr 148, bureau 303

Mode d'emploi de Milgamma Compositum

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Produit et emballé:

Contrôle de la qualité de l'emballage et de la délivrance:

Contacts pour les demandes:

Substances actives

Forme posologique

reg. No: P N012551 / 01 du 30/12/11 - Indéfiniment Date de réenregistrement: 24/12/18

Milgamma ® Compositum

Forme de libération, emballage et composition de la préparation Milgamma ® Compositum

Comprimés pelliculés blancs, ronds, biconvexes.

1 onglet.
benfotiamine	100 mg
le chlorhydrate de pyridoxine	100 mg

La composition du noyau du comprimé enrobé: cellulose microcristalline - 222 mg, povidone (valeur K = 30) - 8 mg, glycérides partiels à chaîne élevée - 5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 7 mg, croscarmellose sodique - 3 mg, talc - 5 mg.

Composition de la coque: shellac 37% en matière sèche - 3 mg, saccharose - 92,399 mg, carbonate de calcium - 91,675 mg, talc - 55,13 mg, gomme d'acacia - 14,144 mg, amidon de maïs - 10,23 mg, dioxyde de titane (E171) - 14,362 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 6,138 mg, povidone (valeur K = 30) - 7,865 mg, macrogol-6000 - 2,023 mg, glycérol 85% en termes de matière sèche - 2,865 mg, polysorbate - 80 - 0,169 mg, cire de montagne glycolique - 0,12 mg.

15 pièces - blisters (1) - emballages en carton.
15 pièces - blisters (2) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (4) - paquets de carton.

effet pharmacologique

La benfotiamine, un dérivé liposoluble de la thiamine (vitamine B 1), est phosphorylée dans l'organisme en coenzymes biologiquement actives thiamine diphosphate et thiamine triphosphate. La thiamine diphosphate est une coenzyme de pyruvate décarboxylase, 2-oxyglutarate déshydrogénase et transcétolase, participant ainsi au cycle du pentose phosphate d'oxydation du glucose (dans le transfert du groupe aldéhyde).

La forme phosphorylée de la pyridoxine (vitamine B 6) - le phosphate de pyridoxal - est une coenzyme d'un certain nombre d'enzymes qui affectent toutes les étapes du métabolisme non oxydant des acides aminés. Le phosphate de pyridoxal participe au processus de décarboxylation des acides aminés et, par conséquent, à la formation d'amines physiologiquement actives (par exemple, adrénaline, sérotonine, dopamine, tyramine). Participant à la transamination des acides aminés, le pyridoxal phosphate est impliqué dans les processus anaboliques et cataboliques (par exemple, étant une coenzyme de transaminases comme la glutamate oxalocétate transaminase, la glutamate pyruvate transaminase, l'acide gamma aminobutyrique (GABA), l'α-cétaminazarate) dans diverses réactions de décomposition et de synthèse d'acides aminés. La vitamine B 6 est impliquée dans 4 étapes différentes du métabolisme du tryptophane.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la plus grande partie de la benfotiamine est absorbée dans le duodénum et moins dans les parties supérieure et médiane de l'intestin grêle. La benfotiamine est absorbée par résorption active à des concentrations ≤ 2 μmol et par diffusion passive à des concentrations ≥ 2 μmol. Étant un dérivé liposoluble de la thiamine (vitamine B 1), la benfotiamine est absorbée plus rapidement et plus complètement que le chlorhydrate de thiamine soluble dans l'eau. Dans l'intestin, la benfotiamine est convertie en S-benzoylthiamine à la suite de la déphosphorylation par les phosphatases. La S-benzoylthiamine est liposoluble, hautement pénétrante et absorbée principalement sans être convertie en thiamine. En raison de la débenzoylation enzymatique après absorption, de la thiamine et des coenzymes biologiquement actives de thiamine diphosphate et de thiamine triphosphate se forment. Des niveaux particulièrement élevés de ces coenzymes sont observés dans le sang, le foie, les reins, les muscles et le cerveau..

La pyridoxine (vitamine B 6) et ses dérivés sont absorbés principalement dans le tractus gastro-intestinal supérieur lors de la diffusion passive. Dans le sérum sanguin, le phosphate de pyridoxal et le pyridoxal sont associés à l'albumine. Avant de pénétrer dans la membrane cellulaire, le phosphate de pyridoxal lié à l'albumine est hydrolysé par la phosphatase alcaline pour former du pyridoxal.

Les deux vitamines sont principalement excrétées dans l'urine. Environ 50% de la thiamine est excrétée sous forme inchangée ou sous forme de sulfate. Le reste est composé de plusieurs métabolites, parmi lesquels on distingue l'acide thiamique, l'acide méthylthiazo-acétique et la pyramine. La demi-vie sanguine moyenne de la benfotiamine est de 3,6 heures. La demi-vie de la pyridoxine administrée par voie orale est d'environ 2 à 5 heures. La demi-vie biologique de la thiamine et de la pyridoxine est d'environ 2 semaines..

Milgamma - composition et gamme d'applications

Milgamma sont des vitamines B neurotropes fabriquées par Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Allemagne. Il aide à préserver les fibres nerveuses, bloque les mécanismes des dommages hyperglycémiques aux cellules, améliore la vitesse de conduction le long du nerf, augmente la sensibilité vibratoire et générale des terminaisons nerveuses, prévient les micro et macroangiopathies.

La forme et la composition du médicament

Les pharmacies vendent des ampoules, des dragées, de la crème.

Le remède est une combinaison de trois composants: B1, B6, B12.

La thiamine (B 1) est un sel soluble dans l'eau. Sa concentration dans les tissus corporels atteint 50% lorsqu'elle est prise par voie orale..

Il participe:

• Fournir une sensibilité à la douleur du nerf, renouveler les fibres nerveuses endommagées, déplacer le signal le long des terminaisons sensibles;
• Protéger les membranes cellulaires des effets destructeurs des substances formées lors de l'oxydation;
• Dans les mécanismes de synthèse d'énergie dans la cellule.

La benfotiamine est un sel de thiamine liposoluble. Absorbé à presque 100% dans le tractus gastro-intestinal, il présente donc des avantages lorsqu'il est pris par voie orale par rapport à la forme hydrosoluble habituelle.

Pyridoxine (Vit B 6):

• Améliore les processus métaboliques dans le système nerveux;
• Antioxydant;
• Normalise le métabolisme des protéines, empêche l'accumulation d'un poison dangereux pour les terminaisons nerveuses - l'ammoniac;
• Régule le métabolisme des acides aminés.

Vitamine B 12 (cyanocobalomin):

• Utilisé dans la construction autour de la terminaison nerveuse de la gaine de myéline;
• Régule les processus de conversion des lipides, des glucides et des protéines.

Milgamma - Comprimés composition de vitamines:

• Benfiotiamine 100 mg;
• Pyridoxine (B6) 100 mg.

Ampoules Milgamma

Volume - 2.0, # 5, 10 et 25 dans la boîte d'injections musculaires.

Composition:

• Pyridoxine - 100 mg;
• Thiamine - 100 mg;
• 1 mg (1000 mcg) de cyanocobalomine;
• Chlorhydrate de lidocaïne - 20 mg;
• Stabilisant des vitamines B 12, 1, 6 - hexacinoferrate de potassium;
• Conservateur - alcool benzylique (40 mg / 2 ml);
• 2,0 eau pour injection;
• Le verre de l'ampoule est chimiquement neutre, sombre (protection UV).

Comment fonctionne le médicament??

Le travail du milgamma est associé aux effets des vitamines qui le composent. Une personne a besoin de 2 mg de pyridoxine, de thiamine et de 2 μg de cyanocobalamine par jour pour une vie bien remplie..

La quantité de vitamines contenues dans la préparation dépasse considérablement les besoins quotidiens d'une personne. Ce qui explique leurs effets anti-inflammatoires, régénératifs et analgésiques sur les terminaisons nerveuses périphériques et centrales.

La lidocaïne, un anesthésique, améliore le travail anesthésique local et trophique de ces vitamines. L'utilisation du médicament en conjonction avec un groupe d'anti-inflammatoires non stéroïdiens améliore l'effet analgésique et réduit plus fortement l'inflammation.

Indications d'utilisation de Milgamma - pour quoi est-il prescrit?

1. Efficace pour le traitement des patients atteints de diabète sucré et de ses complications: néphropathie diabétique, rétinopathie, polyneuropathie, neuropathie autonome. Plus sur comment

Milgamma - mode d'emploi

C'est un médicament efficace à effet analgésique prononcé, destiné au traitement des polyneuropathies d'origines diverses, accompagnées de douleurs. Les comprimés de Milgamma sont utilisés pour 1 dr.3 r / jour.

1. 1 dr.3 r / jour 4-6 semaines.
2. Répéter tous les 3 mois.

Déjà dans la troisième semaine d'admission, la force de la douleur dans les jambes diminue de 30 à 50% et à ce moment-là, les patients refusent souvent de prendre des analgésiques.

Les injections de Milgamma, puis les dragées sont prescrites pour:

1. Thérapie des neuropathies dans l'ostéochondrose et le diabète par voie intramusculaire, 2,0 n ° 10 par jour;
2. En cas de douleur aiguë (musculo-squelettique ou neuropathique): après 10 jours d'injections, il est prescrit au muscle 2-3 r / semaine pendant une période 2-3 semaines ou par voie orale 1 dr.3 r / jour pendant 4 semaines;
3. Lors du traitement de l'inflammation du nerf trijumeau, fixez 2,0 / m pendant 10 à 15 jours, puis 1 autre Compositum 3 r / j pendant 6 semaines;
4. Pour la prévention ou le traitement de la perte auditive neurosensorielle: Cavinton, glycine, prosérine, électrophorèse + milgamma IM 2.0 n ° 10, après 1 autre 3 r / jour - jusqu'à 30 jours;
5. Pour la récupération des patients souffrant de douleurs persistantes après le retrait du disque: IM pendant 2,0 Non 5 jours, puis 1 autre 3 r / jour - 25 jours. En plus de l'effet analgésique, une diminution de l'anxiété et des manifestations asthéniques a été notée..

Contre-indications

Le médicament est bien toléré, mais il existe toujours des contre-indications à la prise:

• Réaction allergique à n'importe quel ingrédient, en particulier aux vitamines
• Période de grossesse et d'allaitement;
• Enfants de moins de 16 ans;
• Avec exacerbation de l'insuffisance cardiaque.

Interaction médicamenteuse:

• Le traitement par ftivazid, isoniazide, pénicillamine, cyclosérine réduit le niveau de B 6 dans le corps et des symptômes de sa carence apparaissent;
• La pyridoxine réduit le travail de la lévodopa;
• La cyanocobalomine est détruite en présence de sels de métaux lourds;
• La thiamine devient inactive en présence de mercure, de solutions de sulfate, de carbonates.

Analogues de Milgamma:

• Neurobion par Nycomed;
• Neuromultivite;
• Kombilipen;
• Kopligam;
• Vitaxon;
• Binawit.

Pendant la grossesse et l'allaitement, B 1, 6 se trouve dans le lait maternel. Des niveaux accrus de cyanocobalamine peuvent supprimer la lactation. Par conséquent, leur nomination pendant cette période peut être prise après une évaluation détaillée du préjudice et des avantages pour le fœtus ou l'enfant. Depuis, l'apport quotidien de 16 mg B dans le corps d'une femme enceinte est considéré comme sûr₁ et 26 mg B₆, alors le médicament Milgamma n'est pas indiqué pendant ces périodes de la vie d'une femme.

Elle grandit de:

• Les personnes âgées;
• Femmes allaitantes et enceintes;
• Lorsque vous fumez;
• Hyperfonction de la glande thyroïde;
• Stress;
• L'abus d'alcool;
• Empoisonnement aux métaux lourds.

Les signes de sa carence sont:

• Hallucinations;
• Perte de mémoire pour les événements récents;
• Diminution de l'appétit, motilité intestinale;
• Essoufflement, douleur au cœur, palpitations;
• Plus tard, des symptômes de dommages aux terminaisons nerveuses périphériques apparaissent.

Besoin quotidien pour B_6:

• Pour un adulte, il est de 1,5 à 3 mg.
• Pour les enfants de moins d'un an 0,3 - 0,6 mg.
• Pour les femmes enceintes 2 - 2,2 mg

La carence se manifeste:

• Léthargie;
• Irritabilité;
• La nausée;
• Carence en magnésium;
• Dermatite sèche;
• Polynévrite des membres inférieurs et supérieurs;
• Conjonctivite.

Cyanocobalomin (B₁₂) est activement impliqué dans la division cellulaire, l'hématopoïèse, le métabolisme. 2-3 mcg - apport quotidien de B₁₂ pour adultes. La norme pour les enfants est de 0,3 à 1 mcg. Pour les femmes qui allaitent et enceintes 2,6 - 4 mcg / jour.

Hypovitaminose B₁₂ se manifeste:

• Maux de tête;
• Fatigue;
• Essoufflement avec physique. charge;
• Vertiges;
• Diminution de l'appétit;
• Engourdissement;
• "Creeping creeps" sur le corps.
• Le plus souvent, la cause est une gastrite atrophique, une gastro-entérite.

Enfants:

• Le corps de l'enfant est particulièrement sensible aux carences en vitamines.
• Une carence en thiamine peut entraîner la mort pendant l'allaitement.
• Le supplément de thiamine stimule le développement cognitif chez les jeunes.
• Carence en vitamine B₆ conduit dans la petite enfance au développement d'une conscience altérée avec des convulsions en raison d'une faible synthèse de médiateurs inhibiteurs dans le cerveau.
• De plus, sa carence entraîne le développement d'une anémie, un retard de croissance, une atrophie du tissu lymphoïde, une diminution des leucocytes, des anticorps et une diminution de la résistance.
• Déficit B₁₂ provoque des déficits immunitaires chez les enfants, une anémie mégaloblastique, une altération des capacités cognitives.
• Est un facteur de développement de troubles de la circulation cérébrale et de l'athérosclérose.
• Cependant, la correction de la carence en vitamines chez les enfants de moins de 16 ans n'est recommandée que par des méthodes nutritionnelles et des médicaments à hauteur des besoins quotidiens.
• Jusqu'à l'âge de 16 ans, la nomination de ce médicament n'est pas recommandée en raison de la forte concentration de vitamines dans la préparation et de la présence d'alcool benzénique sous forme d'ampoule.
• Pour les adolescents de plus de 16 ans, ces vitamines peuvent être prescrites pour couvrir les états de carence aux mêmes doses que pour les adultes - 1 autre 3 r / jour.
• Également utilisé dans la thérapie combinée de la période aiguë et de récupération de la poliomyélite.
• L'avantage chez les enfants est donné aux formes orales (en raison de la teneur en alcool sous forme d'ampoule).
• La durée du traitement des adolescents atteints de neuropathies dans le diabète sucré de type 1 est un peu plus courte que chez les adultes - jusqu'à 3 à 5 semaines.

Les indications:

• Syndrome de malabsorption;
• Avec des carences nutritionnelles;
• L'abus d'alcool;
• Polyneuropathies d'étiologies diverses;
• Pour le traitement des syndromes douloureux.

Interaction avec l'alcool:

• Dans l'alcoolisme, une carence en thiamine se développe souvent. Elle est associée à des troubles nutritionnels durant cette période, à l'apport actif de glucides alimentaires. De plus, pour l'absorption et la conversion de l'alcool dans l'organisme, des doses élevées de vitamine B 1 sont nécessaires, ce qui entraîne une détérioration de la synthèse de la myéline et le développement d'une neuropathie alcoolique..
• Il a été prouvé que l'utilisation de Milgamma chez ces patients réduit les manifestations de neuropathie et de démence dans les 12 semaines suivant l'administration régulière du médicament..

Effets secondaires du médicament:

• Allergies locales: démangeaisons de la peau, dermatite;
• Vertiges, maux de tête;
• Choc anaphylactique;
• Arythmies et troubles de la conduction;
• Nausées Vomissements;
• Difficulté à respirer
• Somnolence, troubles de la conscience;
• Transpiration.

Symptômes de surdosage

• Apport continu de pyridoxine à une dose supérieure à 200 mg / jour pendant 2 mois. et plus longtemps, peut provoquer l'apparition d'une neuropathie périphérique réversible à n'importe quel endroit;
• Renforcer les effets secondaires.

Il n'y a pas d'antidote spécifique. Un lavage du côlon et de l'estomac et un traitement symptomatique sont effectués.

Le prix des médicaments:

• Milgamma (ampoules de 2 ml) No 5-270 roubles.
• N ° 10 - de 420 à 460 roubles.
• No 25 - de 1040 à 1160 roubles.
• Dragée Milgamma Compositum 30 pcs. - de 540 à 640 roubles.
• Milgamma dragee 60 pièces - de 954 à 1100 roubles.

Commentaires

Milgamma est relativement cher.

Lors de son utilisation, beaucoup notent l'absence d'effets secondaires et une réalisation assez rapide de l'effet souhaité:

• Réduction ou arrêt de la douleur en tout lieu;
• La perte de cheveux s'arrête;
• La peau et les ongles sont plus beaux;
• Beaucoup de gens notent une amélioration de la mémoire, de l'humeur;
• Diminue la faiblesse.

Milgamma est un médicament à effet analgésique prononcé. Il est bien toléré lorsqu'il est administré par voie intramusculaire et orale. Possède un large éventail d'indications. Ne doit être prescrit que par un médecin.