Diabète et complications rénales

Beaucoup de gens savent que les reins du diabète sucré souffrent souvent: un patient sur trois est diagnostiqué avec un diabète de type 1 et seulement 5% des personnes atteintes de diabète de type 2. Cela suggère que le problème est très urgent. Cet organe assure l'efficacité de tout l'organisme et le diabète sucré (DM) détruit très rapidement les reins. Ces troubles sont mortels sans traitement. Le traitement doit être sous la surveillance étroite du médecin traitant.

Comment le diabète affecte les reins?

Les changements dans les reins dans le diabète sucré commencent par un épaississement des parois.

L'organe contient des glomérules qui filtrent les fluides dans le corps humain. En raison de l'épaississement des parois de l'organe, ces glomérules deviennent plus petits (perdent des capillaires), la pathologie conduit au fait qu'ils ne peuvent plus nettoyer le corps. L'organe n'élimine pas la quantité requise de déchets liquides du corps et le sang diminue. Le diabète rénal contribue à affecter d'autres organes. La maladie disparaît souvent sans symptômes. Cela est dû au fait qu'il existe d'autres nodules dans le corps humain qui purifient le sang. Lorsqu'ils remplissent leurs fonctions, la personne présente les premiers symptômes, mais l'état de l'organe est déjà mauvais. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer systématiquement les maladies de cet organe..

Causes de la maladie rénale dans le diabète

La principale raison de la défaillance de l'organe est une grande quantité de sucre dans le sang, mais, en outre, ils sont influencés par de tels facteurs:

• manger de la restauration rapide;
• hérédité;
• augmentation de la pression artérielle.

Il existe 3 types de pathologie organique. Ils sont discutés dans le tableau:

Vue	La description
Angiopathie	L'organe souffre de manque d'oxygène (ischémie d'organe)
	Dans ce contexte, une hypertension artérielle est notée.
Néphropathie diabétique	L'organe est incapable de filtrer les fluides en raison de changements vasculaires
	Diagnostiqué en examinant le fond d'œil
Infection chronique des voies urinaires	Une augmentation du sucre dans l'urine favorise le développement actif de micro-organismes pathogènes

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Symptômes du développement de la pathologie

La dysfonction rénale peut être identifiée par les symptômes suivants:

• augmentation de la pression artérielle;
• œdème (jambes pendant la journée, visage et mains la nuit);
• urine rouge;
• mictions fréquentes avec démangeaisons et brûlures;
• mal au dos;
• démangeaisons de la peau sans éruptions cutanées.

Le sang dans l'urine avec le diabète sucré suggère qu'il existe une maladie rénale chronique (DPC). Les autres signes cliniques comprennent:

• Leucocytes dans l'urine. C'est ainsi que la néphrite est diagnostiquée.
• Érythrocytes. Combinés à des protéines dans l'urine, les globules rouges aident à diagnostiquer la glomérulonéphrite,
• Protéine dans l'urine.

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Diagnostic de la maladie

L'IRC peut être diagnostiquée à l'aide des méthodes suivantes:

• Analyse clinique de l'urine. L'albuminurie est diagnostiquée (apparition dans l'urine d'albumine, de protéines sanguines).
• Urographie excrétrice. La radiographie des reins avec introduction d'un agent de contraste vous permet d'évaluer la taille et l'emplacement de l'organe et des voies urinaires.
• Échographie des reins. Il est prescrit pour les calculs rénaux, les kystes sont diagnostiqués.
• Biopsie par ponction du rein. Une partie de l'organe est prélevée pour analyse et examinée pour la présence de changements pathologiques.
• Tomogramme calculé (CT). Évalue l'état des vaisseaux sanguins, la présence de tumeurs et de calculs.

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Traitement de la maladie

Le traitement des reins dans le diabète sucré est compliqué par le fait que de nombreux médicaments sont contre-indiqués. Les inhibiteurs de l'ECA (Benazepril, Captopril, Enalapril) sont les médicaments autorisés dans le traitement de cette maladie. Ils abaissent la pression artérielle et normalisent la quantité d'albumine dans le sang. Ils ne guérissent pas le diabète sucré, mais ils réduisent de 50% la probabilité de décès par maladies des organes. En raison de ces médicaments, un déséquilibre des minéraux (phosphore, potassium) apparaît, ce qui conduit à d'autres maladies de l'organe et du cœur. Les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas utilisés et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 («Losartan», «Valsartan») sont prescrits. Si les pilules ne peuvent pas aider et que des complications se développent également, la dialyse (nettoyage artificiel des reins) ou la transplantation d'un organe malade est prescrite. Il existe 2 types de dialyse:

• Péritonéale. Une grande quantité de liquide est injectée à travers un cathéter dans la cavité abdominale. Il détruit les toxines et élimine tout ce qui est mauvais dans le corps. Effectué une fois par jour tout au long de la vie du patient (ou avant la greffe).
• Hémodialyse. Cette méthode est également appelée «rein artificiel». Un tube est inséré dans l'artère d'une personne, qui pompe le sang, le filtre le nettoie et rentre dans le corps de la personne. Cette méthode entraîne une forte diminution de la pression artérielle et présente un risque élevé d'infection.

Si les organes ont refusé ou refusent, ne perdez pas de temps: les médicaments n'aideront plus. Le traitement rénal du diabète devient inefficace. Une greffe de rein est le seul moyen de prolonger la vie d'une personne et de normaliser son état pendant une longue période. Mais l'opération a ses inconvénients: l'organe peut ne pas s'enraciner; coût élevé de l'opération; l'influence diabétique détruit un nouvel organe; médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, conduisent à une aggravation du diabète.

Complications

Les modifications des reins dans le diabète contribuent à un grand nombre de complications. La maladie progresse rapidement et entraîne les conséquences suivantes:

• rétinopathie (les vaisseaux du fond sont déformés);
• neuropathie (trouble du système nerveux);
• infection chronique du système génito-urinaire;
• insuffisance rénale.

Une crise diabétique conduit au développement de pathologies rénales. Les dommages aux reins d'un diabétique entraînent une aggravation de son état. Les symptômes comprennent:

• les reins font mal;
• température corporelle élevée (inflammation des reins);
• démangeaison,
• la faiblesse.

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La prévention

La prévention des maladies dans le diabète sucré consiste à contrôler la glycémie.

Vous devez surveiller la pression artérielle, la qualité de l'insuline, faire des exercices. Toutes les maladies infectieuses doivent être traitées à temps, et il est préférable de les éviter complètement (en particulier du système génito-urinaire). Les patients doivent surveiller attentivement leur alimentation et contrôler le taux de «mauvais» cholestérol dans le sang. Toutes les vitamines et tous les minéraux doivent être présents dans l'alimentation. De plus, une simple activité physique constante (marche au grand air, course à pied, vélo d'exercice) aidera à normaliser le métabolisme. La prévention aidera à normaliser l'état de tout l'organisme, ce qui sauvera l'organe de la destruction. S'il existe d'autres maladies du système génito-urinaire, elles doivent être traitées à temps ou s'assurer qu'elles ne provoquent pas de complications. Il est conseillé d'utiliser une insuline de haute qualité.

Traitement rénal pour le diabète

Selon de nombreux experts, le diabète dans le monde moderne est, en fait, une véritable épidémie non infectieuse. Dans le même temps, ces dernières années, cette maladie est devenue beaucoup plus jeune, parmi les patients, il y a de plus en plus de jeunes de moins de 30 ans.

Les complications du diabète sont particulièrement dangereuses, dont l'une est la néphropathie, qui, chez les personnes atteintes de diabète de type 1, se manifeste généralement plusieurs années après le diagnostic de la maladie. A noter que dans le diabète sucré de type 2, cette pathologie est souvent diagnostiquée au moment du diagnostic principal..

Lésions rénales dans le diabète sucré, symptômes

La néphropathie diabétique est caractérisée par de graves lésions rénales, en règle générale, les éléments filtrants sont plus susceptibles de se détruire. Cela est dû à une défaillance des processus métaboliques..

La principale cause de néphropathie dans le diabète est une augmentation significative de la glycémie..

Les premiers symptômes de lésions rénales et d'altération de leurs fonctions sont les suivants:

• sécheresse et apparition d'un goût désagréable caractéristique dans la bouche;
• Envie fréquente d'uriner en raison d'une augmentation de l'apport hydrique dû à la soif
• diminution de l'appétit;
• sensation de fatigue constante, faiblesse générale.

En outre, des changements importants dans les analyses cliniques du patient sont des preuves d'une maladie rénale associée au diabète:

• diminution des indicateurs de la gravité spécifique de l'urine;
• faibles niveaux d'hémoglobine;
• augmentation de la créatinine et autres.

Notez qu'à un stade ultérieur du développement de la néphropathie diabétique, les manifestations suivantes s'ajoutent également aux symptômes ci-dessus: démangeaisons, gonflement, perturbation du tractus gastro-intestinal, hypertension.

Important! Les personnes ayant un diagnostic de diabète devraient subir une analyse d'urine générale et un test de créatinine au moins une fois tous les 12 mois, ce qui est nécessaire pour surveiller l'état des reins..

Complications rénales, diagnostic et traitement du diabète sucré

Pour commencer à traiter le rein dans le diabète de type 2, un spécialiste doit tout d'abord diagnostiquer avec précision la néphropathie diabétique, c'est-à-dire obtenir la confirmation que le problème s'est développé en raison du diabète et non d'une autre maladie..

Pour un diagnostic précis, un spécialiste prescrit un certain nombre de mesures diagnostiques, y compris des tests sanguins et urinaires pour la créatinine, la microalbumine et l'albumine.

À un stade précoce du développement de la maladie rénale dans le diabète, des recommandations cliniques pour le patient sont prescrites par des spécialistes tels qu'un médecin généraliste et un endocrinologue. Dans un cours plus sévère de néphropathie diabétique, le patient doit être surveillé en permanence par un néphrologue.

Les principaux objectifs du traitement de la maladie rénale dans le diabète sont inextricablement liés au traitement de la pathologie sous-jacente à l'origine de la néphropathie..

Autrement dit, les éléments suivants peuvent leur être attribués:

• diminution de la glycémie;
• normalisation des taux de cholestérol;
• stabilisation de la pression artérielle.

Prévention de la néphropathie diabétique

Un patient souffrant de lésions rénales et de diabète doit utiliser toutes les méthodes disponibles pour améliorer sa santé. Le bon système de nutrition vous aidera à obtenir d'excellents résultats..

Pour ce faire, le patient doit:

• minimiser l'apport en protéines;
• limiter la consommation de sel;
• si le taux de potassium est abaissé, dans ce cas, il est recommandé d'introduire des aliments riches en cet élément dans l'alimentation;
• exclure les aliments en conserve, marinés et fumés de l'alimentation;
• consommer une quantité suffisante d'eau potable de haute qualité, passer à la nutrition dite fractionnée.

Sauver les reins: insuffisance rénale dans le diabète. Menace à la vie!

Écrit par Alla le 1er décembre 2016. Publié dans Endocrinologie

Les reins sont un organe humain très important, c'est ce petit organe qui est responsable de la fonction de nettoyage de tout l'organisme. Les maladies et les lésions rénales associées au diabète sucré perturbent le fonctionnement normal et les performances du corps humain.

Les lésions rénales associées au diabète sucré entraînent des troubles assez graves du corps, ce qui entraîne de tristes conséquences, y compris la mort. Ce sujet est assez vaste, mais nous essaierons tout de même de considérer les principaux symptômes, signes, condition humaine en cas de troubles rénaux.

L'insuffisance rénale chronique ou l'insuffisance rénale réduite (CRF) est une condition dans laquelle le taux de filtration glomérulaire est irréversiblement réduit. Ceci est une conséquence de nombreuses maladies rénales, initialement la fibrose rénale (cicatrisation) et les néphrons fonctionnels disparaissent. Les reins ne sécrètent pas de substances toxiques, l'excès d'eau, ne synthétisent pas de substances essentielles telles que la vitamine D, l'érythropoïétine, qui est très importante pour la production de globules rouges (érythrocytes).

Symptômes d'insuffisance rénale:

• La nausée
• Apathie
• Manque d'appétit
• Hypertension artérielle
• Faiblesse générale
• Vomissement
• Peau sèche
• Démangeaison
• Jaunissement de la peau et des muqueuses
• Gain de poids

Causes de CRF

De nombreuses maladies rénales congénitales et acquises peuvent conduire à l'IRC. Récemment, un nombre croissant de patients dialysés atteints de diabète sucré.

Les causes les plus courantes de CRF sont:

• Maladies glomérulaires primaires et secondaires (glomérulonéphrite, diabète sucré).
• Maladie rénale chronique (pyélonéphrite, néphropathie).
• Hypertension artérielle.
• Maladie rénale polykystique congénitale.
• Maladies systémiques.

Ces maladies modifient la structure des reins, remplacent les éléments normaux du tissu rénal par du tissu cicatriciel. Ces reins ne sont plus en mesure de remplir leurs fonctions dans le corps, l'accumulation de substances toxiques commence et, pour sauver la vie d'une personne, il devient nécessaire de dialyse ou de subir une transplantation rénale.

L'évolution de la maladie en cas d'insuffisance rénale

Les patients atteints d'insuffisance rénale modérée ne se plaignent pas ou se plaignent d'une fatigue rapide, d'une perte de performance. En cas d'insuffisance rénale chronique avancée, les patients se plaignent d'appétit, de démangeaisons, de douleurs osseuses, du tractus gastro-intestinal.

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont généralement anémiques, symptômes d'anémie: fatigue, étourdissements, essoufflement, angine de poitrine (avec cardiopathie ischémique).

Chez les patients, en raison de l'accumulation de liquide, une augmentation du poids, un œdème, une hypertension artérielle apparaissent, puis une diminution de la quantité d'urine, une augmentation de la quantité de potassium dans le sang.

L'accumulation de substances toxiques dans le sang endommage également les nerfs des membres.

Ils peuvent avoir des troubles sensoriels, ils ressentent une sensation de brûlure, surtout la nuit. Lorsque vous vous déplacez, l'inconfort diminue (c'est ce qu'on appelle le syndrome des jambes sans repos). Le psychisme change, ils se caractérisent par un changement brusque d'humeur, de la fatigue, de la léthargie, des difficultés de concentration, des difficultés à effectuer des tâches simples, des troubles du sommeil, les mains peuvent trembler.

Ils souffrent également très souvent de crampes dans les membres. La peau des patients est souvent jaune brunâtre, ils souffrent de démangeaisons, en particulier dans le dos, les mains, le visage, une odeur désagréable d'urée se propage de la bouche, ils n'ont pas d'appétit, des nausées et des vomissements peuvent apparaître. Ils souffrent également souvent de diverses maladies infectieuses, car les substances toxiques suppriment l'immunité.

En raison d'une insuffisance rénale, sans assistance rapide, une insuffisance cardiaque, un coma et la mort sont possibles. De nombreuses maladies rénales sont compliquées par une insuffisance rénale chronique. Certaines maladies durent 10 à 20 ans tandis qu'une insuffisance rénale chronique se développe.

Il existe également des maladies dans lesquelles les reins perdent leur fonction en quelques mois et la dialyse devient nécessaire. Les méthodes modernes de dialyse ou de greffe d'organe permettent aux patients de vivre une vie épanouie.

Diagnostiquer une maladie rénale

Chez les patients, l'urine est examinée, dans laquelle il peut y avoir une augmentation des protéines, des érythrocytes et des leucocytes. Les numérations globulaires sont élevées, indiquant une fonction rénale. Il s'agit d'urée, la créatinine peut être augmentée en phosphore, en potassium. Il peut y avoir une diminution de l'hémoglobine dans le sang. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, une échoscopie rénale est réalisée. Les reins sont réduits, ridés.

Les patients atteints de diabète sucré sont très sensibles aux maladies rénales. Les stades de développement de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré sont indiqués ci-dessous..

Les changements pathologiques des reins dans le diabète sucré conduisent à une néphropathie diabétique.

Traitement de l'insuffisance rénale chez les patients atteints de diabète sucré

Le traitement de l'insuffisance rénale dépend du degré de lésion rénale. Une surveillance médicale constante est importante pour éviter une progression rapide de la maladie rénale et des complications..

Principes du traitement CRF:

1. Ne pas aggraver la fonction rénale (éviter les médicaments toxiques pour les reins, en réduisant la dose de médicaments excrétés par les reins).2. Ralentissez la progression de l'insuffisance rénale. La principale cause de décès est les maladies cardiovasculaires, il est donc nécessaire de réguler de manière agressive l'hypertension, l'hyperlipidémie et de maintenir le contrôle glycémique dans le diabète sucré. Besoin de limiter l'apport en sel, l'apport en protéines, abaisser l'hypertension artérielle.3. Observez la quantité de liquides que vous buvez. Lorsque la fonction rénale se détériore, l'eau commence à s'accumuler dans le corps, des diurétiques restreignant les fluides sont donc prescrits.4. Dysfonctionnement des reins, altère l'excrétion du potassium par les reins, Par conséquent, les aliments contenant une grande quantité de potassium (fruits, légumes, baies) sont limités.5. Afin de réduire le niveau de phosphore dans le sang, les aliments riches en phosphore sont limités, des médicaments dans l'intestin qui lient le phosphore (carbonate de calcium) sont prescrits.6. Traitement de l'anémie par l'érythropoïétine, qui est injectée sous la peau une ou plusieurs fois par semaine.7. Traitement de remplacement rénal (hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation rénale).

Le traitement de la néphropathie diabétique est effectué avec un examen complet du patient, en fonction du stade de la maladie, un régime strict est obligatoire.

Régime pour les reins (en cas d'insuffisance rénale chronique, assurez-vous de suivre!)

Limiter la quantité de sodium. Il y a beaucoup de sodium non seulement dans le sel, mais aussi dans le fromage, les aliments en conserve, les aliments fumés avec beaucoup d'assaisonnement et les produits semi-finis. Limitation du potassium (présent principalement dans les fruits et légumes) et du phosphore (la plus grande quantité dans la viande, les produits laitiers, le jaune d'œuf). Une quantité limitée de protéines, ce qui augmente souvent la quantité de phosphore. Si le métabolisme du calcium est altéré, des suppléments de calcium sont souvent prescrits.

IMPORTANT! Prévention de l'insuffisance rénale chronique

Vous devez prendre soin de la santé rénale, en prévenant l'insuffisance rénale chronique. Il est important de traiter en temps opportun les maladies rénales et autres maladies liées au diabète qui peuvent affecter les reins. Prenez régulièrement les médicaments prescrits, suivez toutes les recommandations du médecin.

Diabète sucré et rein

Des lésions rénales liées au diabète sont observées dans un cas sur trois chez des patients souffrant de cette maladie depuis plus de 10 ans.

Impact du diabète sucré sur la fonction rénale

Les reins sont un organe apparié conçu pour éliminer les toxines, les toxines et les produits de décomposition du corps humain. De plus, ils soutiennent l'équilibre eau-sel et minéraux dans le corps. Les reins participent à la dégradation des protéines et des glucides, à la production de certaines hormones et substances biologiquement importantes qui normalisent la pression artérielle.

Le diabète sucré et les reins sont deux composants qui surviennent souvent dans la même anamnèse. Les lésions rénales dans le diabète sucré de type I sont détectées dans un cas sur trois, et dans 5% des cas - sous une forme non dépendante de l'insuline. Un trouble similaire est appelé néphropathie diabétique, qui affecte les vaisseaux, les capillaires et les tubules et, en raison de la négligence, conduit à une insuffisance rénale et à d'autres maladies dangereuses. Des pathologies de l'appareil urinaire se retrouvent également pour d'autres raisons:

• surpoids;
• prédisposition génétique;
• hypertension artérielle;
• taux de cholestérol sanguin élevé, etc..

Le rein est un organe complexe composé de plusieurs couches principales. Le cortex est la couche externe et la moelle est la partie interne. Le néphron est le principal composant fonctionnel qui assure leur travail. Cette structure remplit la fonction principale de la miction. Chaque organe a plus d'un million.

La partie principale des néphrons est située dans le cortex et seulement 15% se trouve dans l'intervalle entre le cortex et la moelle épinière. Le néphron est constitué de tubules qui se croisent, de la capsule Shumlyansky-Bowman et d'une accumulation des plus fins capillaires qui forment les soi-disant glomérules de myéline, qui remplissent la fonction de filtre sanguin principal..

Idéalement, les glomérules de myéline semi-perméables permettent à l'eau et aux produits métaboliques qui y sont dissous de pénétrer du sang dans la membrane. Les déchets sont excrétés dans l'urine. Le diabète est un trouble qui survient lorsqu'il y a une concentration excessive de glucose dans le sang. Cela conduit à des dommages aux membranes glomérulaires et à une augmentation de la pression artérielle..

Lorsque la pression artérielle est élevée, les reins doivent filtrer davantage de sang. Un stress excessif conduit à la congestion des néphrons, à leurs dommages et à leur défaillance. Au fur et à mesure que les glomérules perdent leur capacité à filtrer, les déchets commencent à s'accumuler dans le corps. Idéalement, ils devraient être excrétés du corps et les protéines nécessaires devraient être préservées. Dans le diabète, le contraire est vrai. La pathologie est divisée en trois types principaux:

1. L'angiopathie est une lésion des petits et grands vaisseaux sanguins. Le principal facteur de développement est le traitement de mauvaise qualité du diabète sucré et le non-respect des règles de contrôle de la glycémie. Avec l'angiopathie, il y a une violation du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. La privation d'oxygène des tissus augmente et le flux sanguin dans les petits vaisseaux s'aggrave, une athérosclérose se forme.

1. Néphropathie diabétique autonome. Le développement de cette pathologie dans 70% des cas est dû à la présence de diabète. Elle se développe et progresse parallèlement à l'évolution de la maladie concomitante. Il se caractérise par des dommages aux gros et petits vaisseaux, un épaississement de leurs parois et provoque également un changement qualitatif des cellules et le remplacement de leur tissu conjonctif par du tissu adipeux. Avec la néphropathie diabétique, il y a une violation de la régulation de la pression dans les glomérules de myéline et, par conséquent, tout le processus de filtration.

1. Lésions infectieuses. En pathologie diabétique, tout le système vasculaire est principalement affecté. En conséquence, des échecs dans le travail d'autres organes internes sont détectés. Cela conduit inévitablement à une diminution de l'immunité. Affaibli et incapable de résister pleinement aux maladies infectieuses, le corps devient vulnérable à la microflore pathogène. Cela contribue au développement d'un certain nombre de complications sous la forme de processus inflammatoires et à l'émergence de maladies infectieuses, telles que la pyélonéphrite.

Symptômes

Une personne ne découvre pas immédiatement les violations du travail des reins. Avant que la pathologie ne commence à se manifester, en règle générale, plus d'un an passe. La maladie peut se développer de manière asymptomatique pendant des décennies. Les symptômes d'une fonctionnalité altérée apparaissent souvent lorsque les dommages atteignent 80%. Habituellement, la maladie se manifeste comme suit:

• gonflement;
• la faiblesse;
• perte d'appétit;
• hypertension artérielle;
• envie accrue d'uriner;
• soif atroce.

Si les voies urinaires sont endommagées à plus de 85%, on parle d'insuffisance rénale terminale. Faire ce diagnostic implique une dialyse pour réduire la charge et maintenir la capacité de travail de l'organe. Si cette option n'a pas apporté les résultats escomptés, le dernier recours est la transplantation rénale.

Tests qui détectent des anomalies de la fonction rénale

Une fois qu'un patient a reçu un diagnostic de diabète, il devrait être plus attentif à sa santé. Pour une vie normale, le patient doit non seulement surveiller en permanence le taux de sucre, mais également subir un diagnostic des organes internes. Cela concerne principalement les organes les plus vulnérables et souvent sujets aux pathologies de cette maladie. Ces organes comprennent les reins..

Il existe plusieurs techniques de base pour diagnostiquer les troubles fonctionnels à un stade précoce. Procédures initiales:

• Faites une analyse de l'albumine - ce test détermine la teneur en protéines de faible poids moléculaire dans l'urine. Cette protéine est synthétisée dans le foie. Grâce à son contenu dans l'urine, les médecins peuvent diagnostiquer le stade précoce des dommages non seulement aux reins, mais également au foie. Les résultats de ces tests de laboratoire sont affectés par la grossesse, le jeûne ou la déshydratation. Pour obtenir des indicateurs plus détaillés, les experts conseillent de le réaliser conjointement avec l'analyse de la créatine..

• Faites-vous tester pour la créatine dans le sang. La créatine est le produit final du métabolisme des protéines, constitué d'acides aminés. Cette substance est synthétisée dans le foie et participe au métabolisme énergétique dans presque tous les tissus. Il est excrété dans l'urine et est l'indicateur le plus important de l'activité rénale. Le dépassement de la norme de la teneur en substance indique la présence d'une insuffisance rénale chronique, peut indiquer les conséquences du mal des radiations, etc..

Après cinq ans de maladie, il est recommandé de répéter les tests de laboratoire pour les protéines (albumine) et leurs produits métaboliques (créatine) tous les six mois.

• L'urographie excrétrice est un examen aux rayons X qui permet d'évaluer la position générale, la forme et l'état fonctionnel des reins. Elle est réalisée en introduisant un agent de contraste dans le corps, à l'aide duquel une image des organes urinaires et urinaires est obtenue sur une radiographie. La contre-indication à cette procédure est l'hypersensibilité aux agents de contraste, la prise de Glucophage par le patient et certains types de maladies, par exemple l'insuffisance rénale..

• L'échographie est un type d'examen échographique qui permet de détecter la présence de divers types de néoplasmes, à savoir: calculs ou calculs. En d'autres termes, pour diagnostiquer les premiers signes de lithiase urinaire, ainsi que pour détecter des formations oncologiques sous forme de tumeurs.

L'urographie excrétrice et l'échographie sont généralement utilisées pour identifier des pathologies plus détaillées d'une anamnèse existante. Nommé au besoin pour établir un diagnostic spécifique et sélectionner la méthode de traitement appropriée.

Traitement et prévention

L'intensité du traitement doit être cohérente avec le diagnostic final. En règle générale, toute thérapie vise à réduire la charge sur les reins. Pour ce faire, il est nécessaire de stabiliser la pression artérielle et de ramener les taux de sucre à la normale. Pour cela, des médicaments sont utilisés pour stabiliser la pression artérielle et la glycémie. Pour les complications associées telles que l'inflammation, des anti-inflammatoires sont utilisés.

Dans les cas particulièrement difficiles, lorsque la pharmacothérapie n'apporte pas les résultats escomptés, ils ont recours à la dialyse pour purifier le sang. Si l'organe ne remplit pas ses fonctions, ils ont au moins recours à la transplantation.

Le traitement des reins dans le diabète sucré est un processus long et souvent douloureux. Par conséquent, la principale et la bonne voie est la prévention des maladies. Un mode de vie sain peut retarder ou prévenir l'apparition de pathologies de ces organes. Un mode de vie sain signifie:

• Surveillance de la pression artérielle.
• Contrôle des taux de cholestérol et de glycémie.
• Mode de vie actif.
• Maintenir un poids santé.
• Régime équilibré.

Une maladie diagnostiquée en temps opportun est la clé pour résoudre le problème à 50%. Ne pas s'automédiquer et au premier soupçon d'altération de la fonction rénale - consulter immédiatement un médecin. N'oubliez pas que le diabète sucré et ses conséquences ne sont pas une phrase avec un traitement approprié et opportun..

Comment et comment traiter les lésions rénales dans le diabète

Avec une évolution prolongée du diabète sucré et une glycémie élevée, le glucose a un effet toxique sur la région rénale, provoquant un dysfonctionnement vasculaire et la prolifération du tissu conjonctif. Le résultat est une violation de la filtration de l'urine par les reins, ce qui conduit au fait que de telles substances apparaissent dans l'urine qui ne passent normalement pas à travers le filtre rénal (par exemple, les protéines). La progression ultérieure de l'état pathologique entraîne un rétrécissement des organes et la formation d'une insuffisance rénale..

Causes de développement et symptômes

L'apparition d'une insuffisance rénale, qui peut être associée au diabète sucré, est influencée par l'effet néfaste de l'excès de glucose sanguin, qui affecte négativement les reins. Ensuite, le médecin traitant doit faire attention à l'augmentation des indicateurs de pression dans les vaisseaux de la région rénale. Cette condition est formée en raison de la déstabilisation de la régulation des vaisseaux sanguins par les terminaisons nerveuses sur la base du diabète sucré. Un facteur tout aussi important est une prédisposition génétique à une fonction rénale altérée, qui peut également être associée au diabète..

Ensuite, je voudrais attirer l'attention sur la façon dont la maladie affecte exactement le corps humain, exactement avec quels symptômes la pathologie se manifeste. Au départ, les problèmes rénaux liés au diabète ne sont accompagnés d'aucun symptôme spécifique. Divers signes courants de diabète sucré commencent à apparaître. En parlant de cela, ils font attention à la soif et à la consommation d'eau en quantités importantes. N'oubliez pas non plus que cela peut entraîner une augmentation de la miction..

Une aggravation progressive de l'immunité se développe, une tendance aux conditions pathologiques inflammatoires et suppuratives. À mesure que les lésions rénales progressent dans le diabète, les formes suivantes:

1. augmentation des indicateurs de pression artérielle (sanguine);
2. poches (zone du visage - le plus souvent autour des yeux, surtout le matin). En outre, le gonflement peut affecter les pieds et les jambes;
3. protéines dans les tests d'urine, d'abord en quantité minimale, puis en quantité plus importante. C'est un facteur qui affecte dans une large mesure l'état général..

Avec la formation ultérieure d'une insuffisance rénale, la maladie sera associée à une diminution du rapport de la production d'urine.

Il est également nécessaire de prêter attention aux symptômes généraux d'intoxication, qui comprennent des nausées, des vomissements, une faiblesse musculaire et des maux de tête. Ensuite, il convient de noter la sécheresse et les démangeaisons de la peau, la formation de plaque blanche sur la peau. L'essoufflement et la diarrhée peuvent indiquer qu'un diabétique a besoin d'un traitement directement pour les reins. Afin de vérifier l'état du corps et quels sont les principaux problèmes, il est fortement recommandé de procéder à un examen diagnostique approprié..

Mesures diagnostiques

Les lésions rénales dans le diabète sucré sont une raison sérieuse de prendre en charge le diagnostic correct le plus tôt possible. Tout d'abord, l'analyse des plaintes concernant la maladie est effectuée, par exemple, une augmentation des indicateurs de pression artérielle, un gonflement du visage et des membres inférieurs sont identifiés. Ensuite, vous devez analyser soigneusement les symptômes et l'historique du développement de la maladie. En parlant de ce dernier, les experts attirent l'attention sur le fait qu'il sera nécessaire de se demander comment la maladie a commencé et s'est développée, quand exactement le diabète sucré a commencé à se former..

Une partie importante de l'examen diagnostique, qui permettra par la suite le traitement d'un diabétique, est un examen général. Nous parlons de mesurer le niveau de pression artérielle, de sonder la région des reins, d'étudier la peau. Comme indiqué précédemment, au dernier stade des problèmes rénaux, il sera possible d'identifier une couche blanche sur la peau..

Le diabète sucré implique également la mise en place d'un contrôle de l'excrétion d'azote par les reins. Dans ce cas, le rapport de l'urée et de la créatinine dans le sang est identifié. En outre, les experts effectuent une analyse d'urine obligatoire pour la présence de protéines. Une mesure tout aussi importante est l'identification du taux de filtration glomérulaire spécifique. Ceci est nécessaire pour l'évaluation de la capacité d'excrétion rénale..

Il est également possible de consulter un spécialiste tel qu'un néphrologue, qui vous indiquera exactement comment le traitement doit être effectué lorsque le rein fait mal dans le diabète sucré.

Caractéristiques du traitement

Afin de fournir un traitement de récupération efficace des lésions rénales, vous devez commencer par le traitement du diabète lui-même. Ceci est nécessaire car un excès ou, au contraire, un manque de sucre dans le sang entraîne divers dysfonctionnements. En outre, l'adhésion obligatoire à une alimentation diététique peut être requise. Cela implique de limiter les aliments et les composants tels que le sel, les protéines et les glucides..

Un élément tout aussi important de la thérapie dans le cas présenté sont les médicaments destinés à traiter l'hypertension artérielle. Les diurétiques doivent être utilisés sans faute. Ils font partie intégrante de la récupération en cas d'insuffisance rénale.

Si l'insuffisance rénale continue de se développer, une hémodialyse est nécessaire. En parlant de cela, ils impliquent une méthode spécifique de purification du sang, réalisée directement à partir des produits du métabolisme de l'azote. Cela se fait exclusivement à l'aide d'appareils spéciaux sous la supervision d'un spécialiste. Une autre intervention la moins utilisée est la greffe de rein. Cette mesure d'influence est demandée avec un faible degré d'efficacité de chacune des méthodes de traitement présentées ci-dessus. En outre, une transplantation peut être nécessaire en cas d'insuffisance rénale..

Complications et prévention

Le diabète et les problèmes rénaux, s'ils ne sont pas traités pendant une période prolongée, peuvent être associés à certaines complications. Ça devrait être noté:

• anémie, à savoir une diminution du rapport hémoglobine et érythrocytes, qui peuvent être d'origine rénale. Cela est dû à la déstabilisation de la production d'érythropoïétine dans les reins, un composant qui affecte le système hématopoïétique;
• insuffisance rénale - une insuffisance rénale grave, au cours du développement de laquelle l'organe présenté perd sa capacité à nettoyer correctement le corps humain des toxines et autres composants indésirables;
• la probabilité de décès en tant que stade terminal du développement de l'insuffisance rénale.

Ainsi, les reins malades dans le diabète sucré peuvent être associés à une variété de complications et de conséquences critiques. Il ne sera possible d'exclure leur formation que si le traitement est effectué à temps et n'abandonne pas les mesures préventives. Ainsi, pour éviter une pression inutile sur les reins pour les patients atteints de diabète sucré, une surveillance annuelle de l'état de l'organe présenté aidera.

En particulier, l'analyse d'urine pour la microalbuminurie doit être considérée comme un élément nécessaire d'un tel processus..

Nous parlons de l'excrétion d'un petit rapport de protéines avec l'urine. En outre, les experts attirent l'attention sur l'importance d'analyser le travail d'excrétion d'azote de toute la région rénale. Dans le cadre de l'enquête présentée, le rapport non seulement d'urée, mais aussi de créatinine dans le sang humain est identifié. Une autre mesure préventive obligatoire devrait être considérée comme l'identification des indicateurs du taux de filtration glomérulaire. Ce critère est déterminé exclusivement par des formules spéciales et un tel test est effectué pour identifier la capacité d'excrétion des reins..

En plus des diagnostics, diverses vitamines et autres composants supplémentaires aideront à exclure la possibilité de douleurs rénales. Une condition importante dans ce cas doit être considérée comme des consultations périodiques avec un spécialiste et l'utilisation de toutes les formulations uniquement conformément aux recommandations de base. Il est très important de renoncer aux tentatives d'auto-traitement et à l'utilisation de recettes folkloriques (cependant, si un médecin les recommande, c'est plus que permis).

Ainsi, le développement et l'aggravation du diabète sucré peuvent bien conduire à d'autres lésions rénales. Afin d'exclure une telle crise rénale, il est fortement recommandé de vérifier périodiquement leur état, de surveiller le taux de sucre dans le sang et de se souvenir de l'utilisation de vitamines et d'autres complexes supplémentaires. Sinon, de nombreuses complications sont probables, y compris la mort..

Lésions rénales dans le diabète sucré: causes, symptômes, traitement

Les personnes atteintes des deux types de diabète développent souvent une maladie rénale comorbide. La détérioration des analyses témoigne de lésions de cet organe, par conséquent, les «diabétiques» doivent surveiller de près leur état de santé et subir des examens réguliers.

L'effet du diabète sur les reins

Les reins sont un filtre du corps humain qui nettoie les organes et les systèmes des toxines et autres substances nocives. La fonction clé des reins est due à la présence de glomérules de myéline - une collection de minuscules capillaires sanguins. Ils filtrent le sang, ramènent ses composants utiles dans le corps et envoient des composants nocifs dans la vessie, puis à l'extérieur..

Avec le diabète sucré, le sang à haute teneur en sucre pénètre dans les reins, qui, à leur tour, entraîne une énorme quantité de liquide et entraîne une augmentation de la pression dans les glomérules de myéline. Cela devient la raison de l'épaississement des tissus adjacents aux glomérules (la membrane basale glomérulaire) et du déplacement des glomérules "de travail" par eux, dont le plus petit, le pire ils purifient le sang, en conséquence, des substances nocives et des produits de désintégration pénètrent dans le corps. C'est ainsi que se développe l'insuffisance rénale..

Raisons du développement de l'insuffisance rénale chez les diabétiques

Aux stades initiaux du développement de l'insuffisance rénale, il existe une teneur élevée en glucose dans le corps du patient. En conséquence, il y a une dégénérescence partielle du tissu rénal. Il y a plusieurs raisons à cette transformation. En plus du diabète sucré avancé, qui n'a pas été traité ou traité de manière incorrecte, une insuffisance rénale peut provoquer l'obésité, l'hypertension artérielle, l'hérédité.

Dans ce cas, le développement de problèmes rénaux dans le diabète se déroule comme suit:

Les symptômes de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré

Le développement d'une insuffisance rénale dans le contexte du diabète sucré est indiqué par les symptômes suivants:

• ventilation générale;
• maux de tête persistants ou très fréquents;
• maux d'estomac accompagnés de nausées et de vomissements;
• peau sèche et démangeaisons;
• un goût désagréable en bouche, principalement métallique;
• essoufflement, accompagnant une personne même au repos;
• odeur désagréable de la bouche;
• crampes et spasmes dans les muscles du mollet.

Dans les cas les plus avancés, en raison d'une insuffisance rénale, une perte de conscience et un coma surviennent..

Si le diabète sucré n'est pas traité pendant 15 à 20 ans, dans presque 100% des cas, il conduira au développement d'une uricémie - l'accumulation de déchets azotés dans le sang.

Nous recommandons également d'étudier les symptômes de la néphropathie diabétique, qui est également une conséquence de la prolifération rénale..

Diagnostic de l'état rénal en présence de diabète sucré

Pour déterminer le degré de lésion rénale en cas d'insuffisance rénale chez les patients atteints de diabète sucré, les étapes suivantes doivent être prises:

1. Faites une échographie rénale.
2. Faire un don de sang pour la détection de l'urée et de l'acide urique qu'il contient.
3. Déterminer le taux de créatinine dans le sang.
4. Passer un test d'urine et déterminer la présence ou l'absence de macro et microalbuminurie.
5. Déterminer le niveau de protéines dans l'urine.
6. Effectuer une biopsie du tissu rénal en cas de diagnostic de glomérulonéphrite, une maladie rénale dans laquelle les glomérules (glomérules) sont touchés.

Avant de faire un test d'urine et de sang, les médecins recommandent de rester calme et de ne pas soumettre le corps à un effort physique qui pourrait fausser les résultats de la recherche..

Comment traiter les reins avec le diabète?

Le traitement des reins dans le diabète sucré est prescrit par le médecin en fonction du stade de la maladie et de l'état de santé général du patient.

Dans les cas les plus avancés, lorsque le traitement médicamenteux n'a pas apporté les résultats escomptés et qu'il n'a pas été possible de reprendre une fonction rénale normale, des procédures de dialyse régulières et une transplantation d'organes sont indiquées..

Médicaments pour le traitement des lésions rénales dans le diabète

À partir de ce tableau, vous pouvez voir quelles pilules un médecin peut prescrire pour le traitement de la maladie rénale associée au diabète:

Régime alimentaire pour les reins diabétiques

Une condition préalable au fonctionnement normal des diabétiques souffrant de maladies rénales concomitantes est non seulement un traitement correctement sélectionné, mais également le respect d'un régime alimentaire spécial. Il est caractérisé par les règles suivantes:

• Réduire la consommation de produits protéiques à 50 g par jour et, dans les stades sévères d'insuffisance rénale, éliminer complètement.
• Reconstituer les coûts énergétiques avec des glucides et des graisses lents.
• Inclure des légumes et des fruits contenant de la pectine dans l'alimentation.
• Éliminer les aliments en conserve contenant une grande quantité de sel de l'alimentation.
• Abandonnez les saucisses, les produits fumés et les cornichons, la viande grasse.
• Minimisez la quantité de thé fort, de café, de bouillons à base de viande et de poisson.
• Évitez les aliments riches en potassium - noix, fruits secs, pêches, avocats et kiwi.
• Reconstituer le menu avec des plats riches en protéines: poisson et viande maigres, œufs (voir aussi - menu pour le diabète pendant une semaine).
• Cuisiner avec un parc, griller, braiser.
• Minimiser la consommation de sel et, si possible, réduire à zéro.
• Allez au menu fractionné - répétez les repas 5 à 6 fois par jour, en préparant les portions avec compétence.

Immédiatement après avoir reçu un diagnostic de diabète sucré, le patient doit renoncer à de mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabagisme.

La liste spécifique des produits interdits et autorisés dépend du stade de la maladie, elle est établie par le médecin traitant sur une base individuelle.

Prévention des lésions rénales dans le diabète sucré

Le diabète sucré n'est pas une condamnation à mort. Avec un diagnostic opportun et une thérapie de qualité, une personne peut vivre une vie bien remplie et ne ressentir aucune difficulté. Et pour que le diabète ne complique pas les reins, il vous suffit de respecter certaines règles:

• Surveillez et maintenez la glycémie pour éviter les complications rénales:

• Gardez la pression artérielle pas plus haut que 130/80.
• Faites régulièrement des tests rénaux.
• Surveiller les taux sanguins de graisse et de cholestérol.
• Adhérez au traitement prescrit par le médecin.
• Suivez un régime.
• Menez une vie saine et abandonnez les mauvaises habitudes.
• Participez à des exercices de physiothérapie.

Vidéo: Lésions rénales dans le diabète sucré

Une histoire détaillée sur les raisons pour lesquelles les taux de glycémie se normalisent dans le diabète, et comment les lésions rénales se produisent dans le diabète sucré, et comment ce processus se déroule:

Si vous respectez les recommandations données dans l'article et que vous prenez soin de vous, une personne souffrant d'une maladie rénale dans le contexte du diabète sucré mènera une vie bien remplie même avec un taux de filtration du sang par les reins de 40 à 60 ml / minute. Mais afin d'éviter toute complication du diabète, il est très important de contrôler la maladie et d'être régulièrement examiné par votre médecin..

Traitement de la néphropathie diabétique

L'une des complications les plus dangereuses et les plus fréquentes du diabète sucré est la modification anormale de la structure et de la fonction des reins. Les pathologies affectent environ 75% des diabétiques, dans certains cas une issue létale n'est pas exclue.

La néphropathie détectée en temps opportun dans le diabète sucré et le traitement de la maladie au niveau professionnel permettent d'éviter des conséquences irréversibles sur la santé.

Les stades initiaux de la maladie ne se manifestent en aucune façon, ce qui conduit assez souvent à une détection intempestive et, par conséquent, au traitement de la maladie.

Le tableau clinique peut apparaître 10 à 15 ans après le début du diabète. Le patient cherche un médecin lorsque:

• protéinurie;
• œdème;
• la faiblesse;
• somnolence;
• la nausée;
• essoufflement sévère;
• hypertension artérielle;
• douleur dans le cœur;
• soif insupportable.

Ces symptômes indiquent des stades sévères de néphropathie nécessitant une attention médicale urgente..

Principes de traitement

Le traitement de la néphropathie diabétique a plusieurs directions:

• normalisation des niveaux de sucre dans le corps;
• contrôle de la pression artérielle;
• restauration du métabolisme des graisses;
• élimination ou arrêt du développement de modifications pathologiques des reins.

La thérapie est un ensemble de mesures:

• traitement médical;
• alimentation diététique;
• recettes de médecine traditionnelle.

Pour les lésions rénales graves, thérapie de remplacement rénal.

En outre, le patient a besoin:

• augmenter dans des limites raisonnables l'activité physique;
• abandonner les habitudes nocives (tabagisme, alcool);
• améliorer le fond psycho-émotionnel, éviter le stress;
• maintenir un poids corporel optimal.

Et si dans les premiers stades le traitement est prescrit sous forme de mesures préventives, les cas négligés prévoient une approche plus sérieuse..

Pour le traitement de la néphropathie diabétique, toutes les méthodes d'élimination de la pathologie sont prescrites par un médecin..

Normalisation des niveaux de sucre

La normalisation du glucose dans le corps est au premier plan dans le traitement de la néphropathie, car c'est un indice de sucre surestimé qui est la principale cause du développement de la maladie.

Des études cliniques ont établi que si pendant une longue période l'indicateur de la glycohémoglobine ne dépasse pas 6,9%, il est possible de prévenir le développement d'une néphropathie.

Les experts admettent des valeurs d'hémoglobine glyquée supérieures à 7% avec un risque élevé d'état hypoglycémique, ainsi que chez les patients souffrant de pathologies cardiaques sévères.

Pour corriger l'insulinothérapie, il est nécessaire: de revoir les médicaments utilisés, le schéma de leur administration et leur posologie.

En règle générale, le schéma suivant est utilisé: de l'insuline à libération prolongée est injectée 1 à 2 fois par jour, un médicament à action brève - avant chaque repas.

Le choix des médicaments hypoglycémiants pour les maladies rénales est limité. L'utilisation de médicaments dont l'excrétion se fait par les reins, ainsi que de ceux qui ont un effet indésirable sur l'organe, est indésirable.

En cas de pathologie rénale, l'utilisation de:

• les biguanides, qui peuvent provoquer une acidose lactique;
• les thiazolinediones, qui favorisent la rétention d'eau dans le corps;
• glibenclamide en raison du risque de diminution critique de la glycémie.

Pour les diabétiques de type 2, l'utilisation des médicaments oraux les plus sûrs est recommandée, qui ont un faible pourcentage d'excrétion par les reins:

• Nateglinide,
• Répaglinide,
• Gliclazide,
• Glickvidone,
• Glimépiride.

Si chez les diabétiques de type 2, il n'est pas possible d'obtenir une compensation satisfaisante en raison des pilules, les spécialistes ont recours à un traitement combiné utilisant de l'insuline à long terme. Dans les cas extrêmes, le patient est complètement transféré à l'insulinothérapie.

Normalisation des indicateurs de pression artérielle

Il est très important, en cas de modifications pathologiques des reins, de normaliser les indicateurs de pression artérielle et d'en éliminer même un excès minime..

La pression artérielle, qui est la plus conforme à la norme, vous permet de ralentir le développement de processus pathologiques dans les reins.

Lors du choix des médicaments, il est nécessaire de prendre en compte leur effet sur l'organe affecté. En règle générale, les spécialistes ont recours aux groupes de médicaments suivants:

• Inhibiteurs de l'ECA (lisinopril, énalapril). Les médicaments sont utilisés à tous les stades de la pathologie. Il est souhaitable que la durée de leur exposition ne dépasse pas 10 à 12 heures. Lors d'un traitement avec des inhibiteurs de l'ECA, il est nécessaire de réduire la consommation de sel de table à 5 g par jour et de produits contenant du potassium.
• Inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (Irbésartan, Losartan, Eprosartap, Olmésartan). Les médicaments aident à réduire à la fois la pression artérielle et intraglomérulaire totale dans les reins.
• Salurétiques (furosémide, indapamide).
• Bloqueurs des canaux calciques (Vérapamil, etc.). Les médicaments inhibent la pénétration du calcium dans les cellules du corps. Cet effet contribue à l'expansion des vaisseaux coronaires, à l'amélioration du flux sanguin dans le muscle cardiaque et, par conséquent, à l'élimination de l'hypertension artérielle..

Correction du métabolisme lipidique

En cas de lésions rénales, la teneur en cholestérol ne doit pas dépasser 4,6 mmol / l, triglycérides - 2,6 mmol / l. L'exception concerne les maladies cardiaques, dans lesquelles le taux de triglycérides doit être inférieur à 1,7 mmol / L.

Pour éliminer cette violation, l'utilisation des groupes de médicaments suivants est nécessaire:

• Staninov (lovastatine, fluvastatine, atorvastatine). Les médicaments réduisent la production d'enzymes impliquées dans la synthèse du cholestérol.
• Fibrates (fénofibrate, clofibrate, ciprofibrate). Les médicaments abaissent les taux de graisse plasmatique en activant le métabolisme des lipides.

Élimination de l'anémie rénale

L'anémie rénale survient chez 50% des patients atteints de lésions rénales et survient au stade de la protéinurie. Dans ce cas, les indices d'hémoglobine ne dépassent pas 120 g / l pour les femmes et 130 g / l pour les représentants d'une forte moitié de l'humanité..

Le processus est causé par une production insuffisante d'une hormone (érythropoïétine), qui contribue à une hématopoïèse normale. Une carence en fer accompagne souvent l'anémie rénale.

Les performances physiques et mentales du patient diminuent, la fonction sexuelle s'affaiblit, l'appétit et le sommeil sont perturbés.

De plus, l'anémie contribue au développement plus rapide de la néphropathie..

Pour reconstituer le niveau de fer, Venofer, Ferrumlek, etc. sont administrés par voie intraveineuse..

Équilibre électrolytique

La capacité des médicaments entérosorbants à absorber les substances nocives du tractus gastro-intestinal réduit considérablement l'intoxication du corps causée par une insuffisance rénale et les médicaments utilisés.

Les entérosorbants (charbon actif, entérodèse, etc.) sont prescrits par un médecin sur une base individuelle et sont pris une heure et demie à deux heures avant les repas et la prise de médicaments.

Des niveaux élevés de potassium dans le corps (hyperkaliémie) sont éliminés avec des antagonistes du potassium, une solution de gluconate de calcium, de l'insuline contenant du glucose. Si le traitement est inefficace, une hémodialyse est possible.

Élimination de l'albuminurie

Les glomérules rénaux endommagés, même avec un traitement néphropathique intensif, provoquent la présence de substances protéiques dans l'urine.

La perméabilité des glomérules rénaux est restaurée à l'aide du médicament néphroprotecteur Sulodexide.

Dans certains cas, des spécialistes prescrivent de la pentoxifylline et du fénofibrate pour éliminer l'albuminurie. Les médicaments ont un bon effet, mais le rapport entre le risque d'effets secondaires et les avantages de leur utilisation par des spécialistes n'a pas été entièrement évalué.

Dialyse

La dialyse est la purification du sang par un appareil spécial ou par le péritoine. Il est impossible de guérir les reins avec cette méthode. Son but est de remplacer un organe. La procédure ne cause pas de douleur et est bien tolérée par les patients.

Pour l'hémodialyse, un appareil spécial est utilisé - un dialyseur. En entrant dans l'appareil, le sang se débarrasse des substances toxiques et de l'excès de liquide, ce qui aide à maintenir l'équilibre électrolytique et alcalin et à normaliser la pression artérielle.

La procédure est effectuée trois fois par semaine et dure au moins 4-5 heures dans des conditions médicales et peut conduire à:

• nausée et vomissements;
• abaisser la tension artérielle;
• irritation de la peau;
• fatigue accrue;
• essoufflement;
• perturbation du cœur;
• anémie;
• amylose, dans laquelle les protéines s'accumulent dans les articulations et les tendons.

Dans certains cas, une dialyse péritonéale est réalisée, l'indication pour laquelle est l'impossibilité de procéder à une hémodialyse:

• altération de la coagulation sanguine;
• incapacité à obtenir l'accès nécessaire aux vaisseaux (à pression réduite ou chez les enfants);
• pathologie cardiovasculaire;
• désir du patient.

Dans la dialyse péritonéale, le sang est purifié à travers le péritoine, qui dans ce cas est un dialyseur.

La procédure peut être effectuée à la fois en médecine et à domicile deux fois ou plus par jour..

À la suite d'une dialyse péritonéale, les événements suivants peuvent survenir:

• inflammation bactérienne du péritoine (péritonite);
• miction perturbée;
• hernie.

La dialyse n'est pas effectuée pour:

• les troubles mentaux;
• maladies oncologiques;
• leucémie;
• a subi un infarctus du myocarde en combinaison avec d'autres pathologies cardiovasculaires;
• insuffisance hépatique;
• cirrhose.

En cas de refus de prescrire la procédure, le spécialiste doit motiver son avis.

Greffe du rein

La seule raison de la transplantation d'organes est la néphropathie diabétique en phase terminale..

Une chirurgie réussie améliore considérablement la santé du patient.

L'opération n'est pas effectuée avec les contre-indications absolues suivantes:

• incompatibilité du corps du patient et de l'organe du donneur;
• tumeurs nouvellement apparues de nature maligne;
• maladie cardiovasculaire aiguë;
• pathologies chroniques sévères;
• des conditions psychologiques négligées qui entraveront l'adaptation postopératoire du patient (psychose, alcoolisme, toxicomanie);
• infections actives (tuberculose, VIH).

La possibilité d'une opération pour les troubles métaboliques, ainsi que pour diverses affections rénales: glomérulonéphrite membraneuse-proliférative, syndrome hémolytique et urémique et autres maladies est décidée individuellement par un spécialiste dans chaque cas.

Régime

Le régime alimentaire pour la néphropathie diabétique est l'une des méthodes de thérapie complexe.

Les principes de la nutrition diététique sont:

• La réduction de l'apport quotidien en protéines permet de réduire la quantité de déchets azotés dans le corps. L'utilisation de viande et de poisson diététiques est recommandée, avec une transition supplémentaire vers les protéines végétales.
• Dans certains cas, il est recommandé de réduire la consommation de sel à 5 ​​g par jour. L'inclusion dans le régime de jus de tomate et de citron, d'ail, d'oignon, de branche de céleri vous aidera à vous adapter rapidement à un régime sans sel.
• Sur la base des résultats du test, le spécialiste détermine la possibilité d'augmenter ou de réduire la consommation d'aliments contenant du potassium.
• Le régime de boisson ne peut être limité qu'en cas d'œdème sévère.
• Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou cuits.

La liste des aliments autorisés et interdits est établie par un médecin et dépend du stade de la maladie.

Remèdes populaires

Le traitement de la néphropathie diabétique est possible avec l'utilisation de remèdes populaires au stade du processus de récupération ou aux premiers stades de la maladie.

Pour restaurer la fonction rénale, des décoctions et des thés d'airelles, de fraises, de camomille, de canneberges, de sorbiers, d'églantier, de plantains sont utilisés.

Les haricots secs (50 g) remplis d'eau bouillante (1 litre) ont un bon effet sur la fonction rénale et abaissent les niveaux de sucre dans le corps. Après avoir insisté pendant trois heures, la boisson est consommée dans ½ verre pendant un mois.

Pour réduire le cholestérol, il est souhaitable d'ajouter de l'huile d'olive ou de lin à la nourriture - 1 c. 2 fois dans la journée.

Les bourgeons de bouleau (2 cuillères à soupe), remplis d'eau (300 ml) et portés à ébullition, contribuent au fonctionnement normal des reins. Insistez pour un thermos pendant 30 minutes. Boire un bouillon chaud de 50 ml jusqu'à 4 fois par jour avant les repas pendant 14 jours.

Une hypertension persistante aidera à éliminer la teinture alcoolique de propolis, utilisée 3 fois par jour, 20 gouttes un quart d'heure avant les repas..

Il est également recommandé de préparer des décoctions à l'aide de pulpe et d'écorces de pastèque ou de consommer le fruit sans prétraitement..

Lorsque le diabète survient, le patient doit être très prudent sur l'état de son corps. La néphropathie diabétique détectée en temps opportun est la clé du succès de son traitement.