À quoi peut conduire le diabète

Si le métabolisme du glucose est altéré, et à l'avenir, d'autres types de métabolisme dans une maladie telle que le diabète sucré, les conséquences peuvent être très graves, surtout si la maladie est autorisée à suivre son cours..

Cette question est d'autant plus pertinente que, selon les statistiques, il y a environ 300 millions de personnes dans le monde qui souffrent de cette maladie. Et beaucoup ne connaissent pas leur problème depuis longtemps. Jusqu'à ce que les problèmes de vision ou de vaisseaux sanguins commencent. Une personne obtient une consultation avec d'autres spécialistes, et après un don de sang pour le sucre, ou lors d'un examen médical obligatoire, le traitement se poursuit avec la participation d'un endocrinologue.

Chaque année, plus de 4 millions de personnes atteintes de ce diagnostic meurent des suites du développement de toutes sortes de complications. Et de nombreux patients en âge de travailler deviennent handicapés.

Conséquences à long terme

Les conséquences à long terme du diabète sucré résultent de lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs périphériques. Tout d'abord, le petit réseau capillaire souffre, situé dans les reins, la rétine, sur les pieds. À la suite du développement de changements sous l'influence d'une hyperglycémie prolongée, les problèmes suivants se posent:

1. Angiopathie diabétique. Se développe à la suite de modifications de la paroi vasculaire, d'une fragilité accrue des vaisseaux sanguins, du dépôt de plaques athéroscléreuses.

1. La rétinopathie diabétique. Il fait partie des conditions pathologiques les plus courantes chez les personnes atteintes de diabète de longue durée. Il se développe particulièrement rapidement en raison du manque de surveillance constante des taux de glucose, d'une violation du régime alimentaire et de l'administration rapide de médicaments. Conduit à une perte complète de la vision. L'examen de la rétine d'un tel patient révèle des zones d'hémorragies multiples, l'apparition d'un nouveau réseau vasculaire. Le décollement de la rétine est courant chez les diabétiques de type 2. Après 10 ans après le début de la maladie, de telles pathologies sont notées chez la moitié des patients et après 20 ans, elles affectent presque tous.

1. Néphropathie. La défaite des néphrons entraîne une violation de la capacité de filtration et le développement d'une insuffisance rénale chronique. Dans un premier temps, le processus se traduit par l'apparition d'une petite quantité de protéines (microalbuminurie). Puis, au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, il devient plus. Au stade terminal, seule une greffe de rein ou une dialyse continue peut sauver le patient. Les reins sont affectés lentement au cours de ce processus et les signes cliniques n'apparaissent que lorsque 50% des néphrons meurent..

1. Polyneuropathie. La violation de l'innervation périphérique se produit sous forme de «chaussettes» ou de «gants». Les membres inférieurs sont le plus souvent touchés. Le manque de sensibilité à la douleur entraîne un traumatisme et une infection, et les conséquences du diabète sont que toute plaie peut entraîner le développement d'une gangrène et la perte d'un membre ou une septicémie. Les femmes et les hommes obèses qui fument sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie..

1. Arthropathies. Manifesté sous forme de douleurs articulaires, de craquements, de liberté de mouvement altérée.

1. Angiopathie. Les violations de la structure et de la fonction des vaisseaux sanguins se reflètent dans le travail du cœur et du système nerveux central. Par conséquent, les patients diabétiques souffrent souvent d'arythmie et de crises d'angor. Avec le deuxième type de maladie, la probabilité de développer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque est élevée déjà plusieurs années après le diagnostic.

1. Cataracte. L'opacification du cristallin se développe souvent lorsque les niveaux de sucre sont constamment élevés..

1. Encéphalopathie. Les troubles circulatoires dans le cerveau entraînent progressivement des anomalies mentales. Ils peuvent être exprimés sous forme de labilité émotionnelle, de syndrome dépressif, de changements de caractère.

1. De plus, les conséquences du diabète sucré chez la femme se traduisent par des troubles de la fertilité, des irrégularités menstruelles, un dysfonctionnement ovarien..

1. Les conséquences du diabète chez l'homme se manifestent par le développement de l'impuissance, du manque d'orgasme, de l'éjaculation précoce. Une caractéristique de cette maladie est le fait que le diabète de type 2 chez l'homme est plus grave que chez la femme..

1. Pied diabétique. Il survient à la suite de troubles circulatoires et d'innervation des parties distales des membres inférieurs. En conséquence, un engourdissement complet du pied se développe, dans lequel toute éraflure ou callosité se termine par l'ajout d'une infection purulente. Dangereux dans le diabète et le développement d'infections fongiques qui affectent les ongles des pieds.

1. De plus, avec le diabète à long terme, les cheveux commencent à tomber, les plaques à ongles se cassent, la peau devient sèche et inélastique. L'hépatose se développe souvent. Le développement du diabète pendant la grossesse, en l'absence de contrôle de la glycémie, peut être pompé par la mort fœtale ou une fausse couche.

Complications aiguës

Des complications précoces ou aiguës se développent à la suite de fluctuations constantes de la glycémie, d'un traitement mal choisi ou de son absence, et peuvent également être le premier signe de la maladie. Le plus courant:

1. Coma cétoacidotique. Plus fréquent chez les patients atteints d'une maladie insulino-dépendante. Le manque d'énergie dans le corps en raison du manque d'assimilation du glucose par les cellules commence à se reconstituer en raison de la dégradation du tissu adipeux. Au cours de ces réactions biochimiques, les corps cétoniques s'accumulent dans le sang et apparaissent dans l'urine. Cliniquement, cette condition se manifeste par une odeur caractéristique de la bouche, une faiblesse sévère, un essoufflement.

1. Un état hypoglycémique est également lié aux conséquences aiguës du diabète sucré de type 2 et de type 1. Elle survient à la suite d'un jeûne, d'une surdose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants, d'une activité physique accrue, d'une situation stressante. Cela se développe rapidement, le patient ressent une forte sensation de faim, des vertiges, puis il peut perdre connaissance.

1. Le diabète de type 2 a des conséquences chez les personnes âgées sous forme de coma hyperosmolaire et lactique. Dans le premier cas, le sodium commence à s'accumuler dans le corps sur fond d'hyperglycémie. Cliniquement, cela se traduit par une soif très intense et une polyurie. Le coma d'acide lactique survient avec une pathologie du cœur, des reins ou du foie. Dans ce cas, le patient a une forte baisse de pression et la miction s'arrête.

Le diabète sucré appartient à des maladies qui ne peuvent être guéries à ce stade de la science. Mais si vous suivez les recommandations du médecin, une surveillance constante des taux de sucre, un mode de vie actif, vous pouvez maintenir un état normal pendant de nombreuses années et éviter les conséquences de cette maladie. Il est impératif de respecter les principes de base de l'hygiène, d'exclure les mauvaises habitudes.

Quelles sont les complications chez les patients atteints de diabète de type 2?

Le manque d'insuline dans le corps entraîne une augmentation excessive de la glycémie. Cette anomalie métabolique est appelée hyperglycémie et est le principal symptôme du diabète sucré, qui dans les temps anciens était appelé «maladie de l'urine douce». Comme le montrent les recherches modernes dans le domaine de la diabétologie et de l'endocrinologie, avec l'hyperglycémie, la maladie se caractérise par une activation de la dégradation des graisses, une surproduction d'hormones pancréatiques et un dysfonctionnement de la transmission synaptique de l'influx nerveux..

Selon l'OMS, l'incidence du diabète sucré a quadruplé au cours des 30 dernières années. Les statistiques montrent que les hommes et les femmes en souffrent dans la même mesure. On sait également que la maladie affecte de plus en plus de jeunes - elle est diagnostiquée non seulement chez les adultes, mais même chez les adolescents. La classification de la maladie prévoit une division en fonction de la gravité, de la compensation du métabolisme des glucides et des complications.

Une maladie complexe ne peut qu'entraîner une série de complications avec divers symptômes, invisibles aux premiers stades. Cependant, un traitement rapide devrait aider à arrêter certains processus pathologiques..

Comment se comporter en cas de diagnostic de diabète sucré

La déclaration d'un diagnostic aussi terrible oblige le patient à adhérer strictement à toutes les prescriptions médicales et principes de traitement. Cela comprend à la fois un traitement médical et des visites régulières chez un endocrinologue pour surveiller la dynamique de la maladie et subir les procédures diagnostiques et thérapeutiques nécessaires. De plus, de manière accessible, vous devez surveiller indépendamment votre santé et les principaux indicateurs organiques, qu'il est souhaitable de saisir dans un journal spécial. De plus, lors des examens de routine (ils doivent être effectués au moins deux fois par an), il est recommandé de consulter un neurologue, un néphrologue, un urologue et un cardiologue.

Naturellement, les soins du diabète incluent également une bonne alimentation. Une fois le diagnostic posé, les spécialistes vous aideront à choisir un régime alimentaire approprié pouvant soutenir efficacement la pharmacothérapie. Tout cela peut servir de bonne garantie pour l'amélioration des processus biologiques et réduire le risque de complications..

Complications aiguës

Les complications aiguës du diabète sucré de type 2 sont des conditions particulièrement dangereuses. Une concentration élevée de corps cétoniques et un excès de glucose provoquent un déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'acidité ou une teneur exorbitante en oligo-éléments dans le plasma, qui menace tout le corps. Par conséquent, pour interrompre les pathologies critiques, il est nécessaire de prendre des mesures urgentes avant qu'il ne soit trop tard..

Caractéristiques des complications aiguës chez les diabétiques

Les conséquences du diabète aigu se manifestent extrêmement rapidement. Dans certains cas, l'état du patient peut s'aggraver en peu de temps; et pour sauver la vie d'une personne, une assistance d'urgence et qualifiée est nécessaire. Dans ce cas, un médecin expérimenté doit déterminer à quel type appartient une complication particulière en fonction des traits distinctifs et découvrir les circonstances qui y ont conduit..

Ensuite, nous essaierons d'énumérer et de décrire les conditions causées par le NIDDM et de vous expliquer pourquoi le diabète sous ses principales formes est dangereux..

Acidocétose

L'acidocétose diabétique est déclenchée par une carence en insuline et se caractérise par une acidité accrue dans le corps. Dans ce cas, l'échec métabolique conduit à une accumulation excessive d'acétone, d'acide acétoacétique et de bêta-hydroxybutyrate. Les manifestations cliniques de l'acidose métabolique sont une faiblesse, une soif persistante (polydispie), une augmentation de la production d'urine (polyurie), une diminution de l'appétit, des épisodes de nausée et des douleurs abdominales. Le fait de ne pas agir peut entraîner un coma cétoacidotique.

Hypoglycémie

Un faible taux de glucose peut également être considéré comme une complication du DT2 à la suite d'un surdosage d'antidiabétiques. Le processus est parfois aggravé par le stress psychologique et physique, ainsi que par un apport insuffisant en glucides dans le corps. L'hypoglycémie se traduit par des troubles nerveux, des problèmes de tension artérielle et de tonus musculaire. Lorsque le cerveau ne reçoit pas suffisamment de dextrose, les patients se sentent constamment faibles, étourdis et nauséeux. Ils perdent la coordination normale des mouvements et de l'orientation dans l'espace..

Coma hyperosmolaire

Lorsque le taux de dextrose atteint 33 mmol / L, le patient peut tomber dans un coma hyperglycémique, qui ne s'accompagne cependant pas d'acidocétose. La condition est caractérisée par une déshydratation, une déshydratation cellulaire, une augmentation de la teneur en sodium, chlore et composés azotés dans le plasma sanguin et l'espace intercellulaire. En plus d'un manque d'insuline, cela peut entraîner des blessures, des interruptions critiques de l'apport sanguin coronaire et cérébral, une pancréatite et une gastro-entérite avec une forte détérioration du fonctionnement du tractus gastro-intestinal..

Le tableau clinique a un mécanisme de développement progressif. Le coma est précédé de symptômes typiques tels que la polyurie et la polydipsie. Le patient peut développer un appétit anormalement élevé; il peut se plaindre de somnolence, de faiblesse, de diabète, de soif et de bouche sèche.

Des méthodes de thérapie intensive sont utilisées pour éviter une situation critique qui menace la vie: réhydratation, perfusion intraveineuse de sérum physiologique hypotonique, etc. Une intervention chirurgicale peut également être indiquée.

Coma d'acidose lactique

Ce type d'exacerbation est assez rare, mais il est extrêmement dangereux. La plupart des personnes âgées insulino-dépendantes y sont sensibles. Le manque d'insuline entraîne une accumulation d'acide lactique qui, en grande quantité, ne peut pas être excrété par les reins dans des volumes appropriés. Ceci, à son tour, modifie la structure du plasma et conduit à une acidose sévère. Le risque d'acidose lactique augmente en présence d'insuffisance cardiaque, ainsi que de dysfonctionnements hépatiques et rénaux.

Cette complication du diabète se traduit par la disparition d'un ou plusieurs réflexes, anurie, hypothermie. Dans ce cas, il y a une violation de la coagulation sanguine, qui se transforme en thrombose et en nécrose.

Le rôle principal dans la normalisation des systèmes corporels dans le coma lactique est attribué à l'introduction de bicarbonate de sodium ou de trisamine. Le bleu de méthylène est également utilisé pour la désintoxication..

Remarque! Toutes les complications ci-dessus sont similaires en termes de pathogenèse rapide. Étant donné que cela prend souvent quelques heures et que le risque de conditions défavorables est évalué comme élevé, il est nécessaire, aux premiers signes avant-coureurs, de ne pas perdre un temps précieux et de faire tout son possible pour éviter une triste issue. Un patient présentant les symptômes décrits doit être hospitalisé d'urgence.

Séquelles tardives dans le NIDDM

Les exacerbations du NIDDM sont presque difficiles à prévoir. Les stades éloignés de la maladie sont prolongés et destructeurs. Dans de nombreux cas, les processus pathologiques durent plusieurs années. Sans traitement approprié, la santé d'un diabétique peut se détériorer progressivement et inévitablement..

Afin d'éviter l'exacerbation du tableau clinique, il est important d'être conscient du danger du sucre dans le sang et des éventuels problèmes supplémentaires, ainsi que, bien sûr, d'une thérapie professionnelle. Cependant, le pronostic dans chaque cas individuel dépend des caractéristiques individuelles du patient..

Le tableau ci-dessous résume les complications tardives les plus courantes du diabète non insulino-dépendant et leurs symptômes, car ils sont généralement classés dans la pratique médicale..

Le traitement complexe de ces conditions est effectué par un endocrinologue et un ophtalmologiste. La thérapie consiste principalement en l'administration de préparations d'insuline et en nutrition diététique. Les graisses animales, glucides facilement digestibles, sont soumises à des restrictions alimentaires. L'utilisation de poisson, de fromage cottage, de céréales, de fruits et de légumes est autorisée. La thérapie vitaminique et le traitement avec des angioprotecteurs sont également utilisés..

Avec un pied diabétique, il est important d'effectuer régulièrement des procédures d'hygiène, de soulagement thérapeutique et d'immobilisation de la partie malade du corps. Les ulcères et abcès sont lavés à l'eau et traités avec des médicaments antiseptiques qui préviennent les infections et favorisent la guérison, la douleur est soulagée par des anesthésiques.

Complications chroniques du diabète

En adhérant aux recommandations des experts, vous pouvez réduire considérablement les conséquences graves de la maladie. Cependant, il est impossible de se débarrasser de toutes les manifestations de l'ISND. Les phénomènes pathologiques qui se produisent sur plusieurs années laissent inévitablement une marque négative, qui de temps en temps se fait sentir dans certains symptômes.

Les problèmes qui surviennent de temps en temps affectent les principaux systèmes du corps. Cela détermine les dysfonctionnements suivants:

• dans le système circulatoire - détérioration du trophisme des cellules vasculaires d'autres tissus; l'hypoxie se développe en raison du rétrécissement de la lumière vasculaire. En plus de l'oxygène, le corps ne reçoit pas un certain nombre d'éléments essentiels. Le risque de maladie cardiovasculaire augmente.
• dans le système nerveux - une diminution notable de la sensibilité dans les zones périphériques, en particulier les membres. Une douleur ressentie périodiquement dans les bras et les jambes. Faiblesse des muscles. Troubles psychologiques - irritabilité, dépression, mauvais sommeil.
• dans les reins - syndrome de dysfonctionnement complexe (insuffisance rénale). Trouble du métabolisme de l'eau, de l'azote, du sel et des électrolytes. Dans les formes chroniques d'une telle complication, des problèmes parfois concomitants sont la néphropathie, l'hypertension, l'anémie, l'acidose.

Conclusion

Le diabète non insulino-dépendant a un impact négatif sur tous les types de métabolisme. Les pires perturbations sont observées dans le métabolisme des composés glucidiques. Au fil du temps, l'émergence de formes chroniques de diverses pathologies est inévitable, difficiles à guérir complètement. Cependant, les mesures thérapeutiques dans le complexe, y compris la nutrition diététique, l'hygiène et l'activité physique, ainsi que la prévention, peuvent prévenir les situations indésirables et stabiliser la santé. De plus, vous devriez essayer de changer votre mode de vie et renoncer aux mauvaises habitudes, car l'alcool et le tabagisme aggravent la maladie..

Complications et conséquences du diabète sucré

Le diabète sucré est un problème médical et social grave; chaque année, non seulement le nombre de cas, mais aussi les personnes souffrant des complications et des conséquences de cette maladie insidieuse augmente fortement. Cela est dû aux complications graves que cette maladie entraîne..

Le diabète occupe le troisième rang dans la structure des causes menant au décès (après le cancer et les maladies cardiovasculaires). En outre, cette maladie se caractérise par une invalidité précoce et persistante..

Cette maladie touche tous les principaux organes humains:

Examinons de plus près les complications en développement du diabète. Les principales complications du diabète sont les suivantes:

• néphropathie diabétique;
• la rétinopathie diabétique;
• syndrome du pied diabétique;
• macroantiopathie diabétique;
• microangiopathie diabétique;
• polyneuropathie diabétique.

La rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est la principale cause de développement de la cécité dans le diabète sucré. La cécité diabétique est 25 fois plus fréquente que dans la population générale. Pour déterminer les tactiques de prise en charge des personnes atteintes de diabète par un ophtalmologiste, il est nécessaire de prendre en compte le stade de la rétinopathie diabétique. Les étapes suivantes sont distinguées:

• rétinopathie non proliférative;
• rétinopathie préproliférative;
• rétinopathie proliférative.

Le principe de base utilisé dans cette classification est que le diabète sucré favorise la formation de nouveaux vaisseaux défectueux. Le principal stimulant de leur formation est l'ischémie observée. Cependant, ces vaisseaux défectueux sont incapables de fournir de la nutrition et de l'oxygène à la rétine. Ils se rompent avec le temps et saignent, ce qui contribue au développement d'un décollement de la rétine, ce qui conduit à la cécité (voir tableau Rétinopathie diabétique).

Le traitement des complications oculaires du diabète sucré repose sur la détection précoce des problèmes de rétine, un contrôle adéquat du métabolisme des glucides et un impact local sur la rétine. La coagulation au laser de la rétine est utilisée en ophtalmologie depuis 25 ans. La méthode est assez efficace et vous permet d'obtenir un bon effet pendant 10 à 12 ans. Le principe de la photocoagulation laser est qu'il est nécessaire de détruire les vaisseaux nouvellement formés, qui présentent un danger pour l'organe de la vision en raison de leur fragilité et de leur fragilité.

Afin de traiter l'hémorragie, les ophtalmologistes recommandent d'effectuer une vitrectomie, c'est-à-dire l'ablation de l'humeur vitréenne dans laquelle l'hémorragie s'est développée. La signification de l'opération est que les caillots sanguins sont éliminés, la cavité est désinfectée et lavée.

Le syndrome du pied diabétique est un complexe de changements pathologiques qui se produisent dans les membres inférieurs du diabète sucré. Le pied diabétique est la principale raison de l'amputation d'un membre inférieur.

Le développement de cette condition est causé par:

• polyneuropathie (lésion de petites branches des troncs nerveux);
• microangiopathie (lésion capillaire);
• apparition d'une infection secondaire dans le contexte des circonstances actuelles.

Les principales formes de syndrome du pied diabétique sont les suivantes:

• pied ischémique;
• neuropathique;
• mixte.

Pied diabétique

Le pied diabétique est un terme collectif qui se manifeste par la formation d'ulcères sur les jambes, leur infection, une diminution de la sensibilité des orteils, etc. Le traitement du syndrome du pied diabétique doit être complet. Et cela entraîne souvent des conséquences qui persistent longtemps (œdème du pied). Il comprend les principes suivants:

• compensation soigneuse du métabolisme des glucides;
• la nomination de médicaments qui améliorent la circulation des membres inférieurs;
• prévention de la généralisation de l'infection par la prescription d'antibiotiques;
• traitement local des plaies;
• porter les bonnes chaussures.

Néphropathie diabétique

La néphropathie diabétique est une lésion rénale qui se développe à la suite de processus pathologiques qui se produisent dans le diabète sucré. Cette complication se développe lentement, entraînant des lésions rénales importantes. Le diagnostic tardif de néphropathie diabétique réduit considérablement les options thérapeutiques pour cette complication. Il existe plusieurs étapes de la néphropathie diabétique:

• stade d'hyperfonction rénale;
• le stade des changements structurels initiaux des reins;
• début de néphropathie;
• néphropathie sévère;
• urémie.

Le diagnostic de la néphropathie diabétique repose sur l'étude de la fonction du taux de filtration glomérulaire, ainsi que sur la détermination de la quantité d'albumine dans les urines.

Le traitement de cette complication repose toujours sur une correction minutieuse du diabète sucré, ainsi que sur l'identification de l'hypertension artérielle, qui s'associe à la progression. Pour son traitement, il est nécessaire d'utiliser des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Ainsi, le diabète sucré en tant que maladie générale peut affecter divers organes, mais les plus vulnérables sont les yeux, les reins, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Il y a des cas où, en raison de cette maladie, des diagnostics incorrects sont posés (mauvais diagnostic - tuberculose). C'est à la défaite de ces organes que le développement de complications sévères du diabète sucré est associé..

L'une des exacerbations du diabète est le syndrome du pied diabétique (DFS) - une affection douloureuse du pied chez les patients diabétiques, qui se forme dans le contexte de la destruction des vaisseaux périphériques et des nerfs. Selon l'American Diabetes Association (ADA), le nombre de patients diabétiques ayant survécu à une amputation de jambe varie de 5% à 15%, soit en moyenne trente fois plus que dans la population générale. Selon des études rétrospectives, dans 6,0 à 30% des cas, après la première ablation du membre inférieur, l'autre membre est amputé dans les 1 à 3 ans et dans 28,0 à 51,0% dans les cinq ans.

Il a été établi que ce sont la neuro- et microangiopathie diabétique aux stades ultérieurs qui déterminent le pronostic de la vie du patient, et l'incidence des complications vasculaires est due au développement précoce et accéléré de l'athérosclérose. La question du choix des médicaments dans le traitement complexe des DFS compliqués reste controversée. L'efficacité du traitement de ces patients peut être considérablement augmentée en introduisant des médicaments qui affectent la microcirculation dans les schémas thérapeutiques complexes. Cette approche est particulièrement importante lorsqu'il est impossible de corriger les troubles circulatoires par d'autres méthodes connues. Il est recommandé de prendre des médicaments qui améliorent l'hémodynamique et favorisent l'activation du métabolisme dans des conditions d'hypoxie et d'endommagement du métabolisme des glucides.

Pourquoi le diabète est dangereux

Bien que tout le monde sache depuis longtemps que le diabète sucré peut constituer une menace sérieuse pour la vie du patient, de nombreux patients font preuve de négligence dans leur diagnostic et continuent de mener leur style de vie habituel. Mais cela est lourd de conséquences irréversibles qui peuvent provoquer non seulement l'apparition d'un handicap, mais aussi une mort subite. Et quel est le danger du diabète sucré et comment empêcher sa progression, vous allez maintenant le découvrir.

Quelques mots sur la pathologie elle-même

Avant de parler des raisons pour lesquelles le diabète est si terrible, je dois dire quelques mots sur le mécanisme de son développement. Et pour cela, vous devez considérer ses types. Ainsi, le diabète sucré se produit:

• Le premier type. Il se caractérise par des dommages aux cellules du pancréas et une violation de leur production d'insuline. Mais c'est cette hormone qui est responsable de la dégradation et de l'absorption du glucose. Par conséquent, avec son manque, le sucre ne pénètre pas dans les cellules des tissus mous et commence à se déposer dans le sang..
• Le deuxième type. Cette maladie est caractérisée par un fonctionnement normal du pancréas et des niveaux d'insuline suffisants dans le corps. Mais les cellules des tissus mous et des organes internes, pour une raison quelconque, commencent à perdre leur sensibilité, elles cessent donc d'absorber le glucose en elles-mêmes, à la suite de quoi il commence à s'accumuler dans le sang..
• Gestationnel. On l'appelle également diabète de grossesse, car c'est avec le développement de la gestasis que sa formation se produit. Elle se caractérise également par une augmentation de la glycémie, mais pas en raison du fait que les cellules du pancréas sont endommagées, mais parce que la quantité d'insuline qu'elle produit est insuffisante pour fournir le corps de la femme elle-même et de son enfant. En raison du manque d'insuline, le sucre commence à être traité beaucoup plus lentement, de sorte que la majeure partie se dépose dans le sang. Le diabète gestationnel est considéré comme une maladie temporaire et se résout de lui-même après l'accouchement..

Il existe également un autre concept - le diabète insipide. Son développement se produit dans le contexte d'une synthèse insuffisante de l'hormone antidiurétique (ADH) ou à la suite d'une diminution de la sensibilité des tubules rénaux à celle-ci. Dans le premier et le second cas, il y a une augmentation du débit urinaire par jour et l'apparition d'une soif insatiable. Une augmentation de la glycémie ne se produit pas avec cette maladie, c'est pourquoi elle est appelée sans sucre. Cependant, les symptômes généraux sont très similaires à ceux du diabète sucré commun..

Étant donné que le diabète a différents types, les conséquences de leur développement sont également différentes. Et afin de comprendre ce que menace le diabète sucré, il est nécessaire d'examiner chacun de ses types plus en détail..

Diabète sucré de type 1 et ses conséquences

Parlant du danger du diabète de type 1, il faut dire tout de suite que cette maladie s'accompagne très souvent de l'apparition d'une hyperglycémie et d'une hypoglycémie. Dans le premier cas, il y a une forte augmentation de la glycémie. De plus, il peut atteindre des niveaux critiques - 33 mmol / l et plus. Et cela, à son tour, devient la cause de l'apparition d'un coma hyperglycémique, qui se heurte non seulement à des lésions des cellules cérébrales et à un risque élevé de paralysie, mais également à un arrêt cardiaque..

L'hyperglycémie survient souvent chez les diabétiques dans le contexte d'injections d'insuline intempestives, ainsi que du non-respect des recommandations données par le médecin traitant en matière de nutrition. Dans ce cas également, un mode de vie sédentaire joue un rôle important. Comme moins une personne bouge, moins d'énergie est dépensée et plus de sucre s'accumule dans le sang.

L'hypoglycémie est une condition dans laquelle la glycémie, au contraire, diminue jusqu'à des valeurs minimales (devient inférieure à 3,3 mmol / L). Et s'il n'est pas stabilisé (cela se fait très simplement, il suffit de donner au patient un morceau de sucre ou de chocolat), il y a un risque élevé de coma hypoglycémique, qui s'accompagne également de la mort des cellules cérébrales et d'un arrêt cardiaque.

En tenant compte de cela, les médecins recommandent à tous les diabétiques, sans exception, de mesurer en permanence la glycémie. Et en cas de diminution ou d'augmentation, il est impératif de tenter de le normaliser..

En plus du fait que le diabète est lourd de survenue fréquente d'hyper et d'hypoglycémie, s'il n'est pas traité, il peut entraîner d'autres problèmes de santé. Premièrement, une glycémie élevée entraîne souvent une insuffisance rénale, ce qui peut entraîner une néphropathie et une insuffisance rénale..

De plus, le système vasculaire souffre grandement de cette maladie. Les parois des vaisseaux sanguins perdent leur tonus, la circulation sanguine est perturbée, le muscle cardiaque commence à mal fonctionner, ce qui devient souvent la cause d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral. En raison d'une circulation sanguine altérée, les cellules cérébrales commencent à souffrir d'une carence en oxygène, de sorte que leur fonctionnalité peut également être altérée et conduire au développement de diverses maladies neurologiques.

Il faut également noter qu'avec le développement du diabète sucré de type 1, la régénération de la peau est perturbée. Toutes les plaies et coupures peuvent se transformer en ulcères purulents, ce qui entraînera le développement d'abcès et de gangrène. Lorsque ce dernier survient, il devient nécessaire d'amputer le membre.

Beaucoup s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de mourir du diabète. Il est impossible d'y répondre sans équivoque. Il faut dire que l'espérance de vie dans cette maladie dépend du patient lui-même et de son approche du mode de vie. S'il répond à toutes les recommandations du médecin, effectue des injections d'insuline en temps opportun et, si des complications surviennent, procède immédiatement à un traitement, il pourrait bien vivre jusqu'à un âge avancé..

Cependant, il y a également eu des cas où des patients, même avec toutes les règles de traitement du diabète, sont morts de cette maladie. Et la raison en est dans la plupart des cas la maladie du cholestérol, qui est un compagnon fréquent du diabète de type 1..

Avec son développement, des plaques de cholestérol se forment sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui non seulement perturbe la circulation sanguine, mais a également la propriété de se rompre et d'atteindre le muscle cardiaque par la circulation sanguine. S'ils le pénètrent, les canaux musculaires se bouchent et cela devient la cause du début d'une crise cardiaque..

Parlant des autres dangers du diabète sucré, il convient de noter qu'il peut être facilement transmis d'une génération à l'autre. Dans le même temps, les risques de sa transmission à l'enfant augmentent si les deux parents souffrent de cette maladie à la fois..

Le diabète sucré chez l'homme provoque souvent une dysfonction érectile et le développement d'une prostatite, car il affecte également le système génito-urinaire. Et pour les femmes, cette maladie est dangereuse avec de graves problèmes de conception, de portage et de naissance d'un enfant..

Dans la vieillesse, cette maladie peut provoquer:

• Rétinopathie. Une condition dans laquelle le nerf optique est affecté. Caractérisé par une diminution de l'acuité visuelle.
• Encéphalopathie. Dommages aux cellules cérébrales.
• Neuropathie. Destruction des terminaisons nerveuses et diminution de la sensibilité de la peau.
• Orthropathie aiguë. Destruction des structures articulaires et osseuses.
• Coma cétoacidotique. C'est une conséquence de la cétocytose (augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang), qui se manifeste par l'apparition de l'odeur d'acétone de la bouche, des étourdissements, de la somnolence et de la soif.
• À qui avec acidose lactique. Cette condition se produit dans le contexte de l'accumulation d'acide lactique dans le corps. Il est lourd de fonctions rénales, hépatiques et cardiaques altérées..

Diabète sucré de type 2 et ses conséquences

Parlant du danger du diabète sucré de type 2, il convient de noter tout de suite que la maladie elle-même, en plus de la probabilité d'ulcères trophiques sur le corps, ne constitue pas une menace plus grave. Mais si vous n'effectuez pas son traitement, il peut facilement provoquer le développement d'un diabète sucré de type 1, dont les conséquences ont déjà été discutées ci-dessus..

De plus, avec le DT2, il existe également des risques élevés d'hypoglycémie et d'hyperglycémie, car avec son développement, il y a également des sauts constants de la glycémie. De plus, cette maladie est beaucoup plus souvent héréditaire que le diabète de type 1. Le risque de survenue chez l'enfant est de 90%, à condition que les deux parents souffrent de DT2. Si un seul est malade, la probabilité de son apparition chez la progéniture est de 50%.

Le deuxième type de maladie s'accompagne rarement de complications graves. Cependant, des cas de cardiopathie ischémique et d'infarctus du myocarde sur son arrière-plan ont souvent été notés dans la pratique médicale. En règle générale, cela est dû au fait que les patients eux-mêmes ne suivent pas les règles de style de vie indiquées dans le diabète de type 2. Si le patient conduit correctement le traitement, adhère à un régime et fait du sport, des conséquences graves dans le contexte du DT2 se produisent extrêmement rarement..

Diabète gestationnel

Comme indiqué ci-dessus, le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse. Pour la femme elle-même, il ne constitue pas une menace sérieuse pour sa santé, mais cela peut entraîner de nombreux problèmes lors de l'accouchement..

De plus, avec le développement du diabète gestationnel, le risque de développer un diabète chez l'enfant est élevé. Par conséquent, après la naissance des enfants, ils doivent être examinés pour cette pathologie. Mais il n'est pas toujours possible de l'identifier immédiatement. Le fait est que cette maladie se développe souvent dans le contexte d'un surpoids, et si la maman nouvellement créée parvient à normaliser le poids de son bébé, les risques de diabète en lui diminueront plusieurs fois..

Il convient également de noter que le diabète gestationnel pendant la grossesse est également lourd de l'apparition d'une hypoxie fœtale, car il devient également la cause de troubles circulatoires et d'un apport insuffisant en oxygène chez le bébé. Pour cette raison, il peut développer diverses pathologies. Le plus souvent, ils sont associés à la fonctionnalité du cerveau et du système nerveux central..

Si une femme reçoit un diagnostic de ce type de diabète pendant la grossesse, elle ne reçoit pas de médicaments sérieux. Dans ce cas, il est recommandé de surveiller en permanence la glycémie et le poids. Pour cela, un diabète hypocalorique spécial est prescrit, qui fournit au corps tous les minéraux et vitamines nécessaires, mais ne lui permet pas en même temps d'accumuler de la graisse corporelle..

Dans le cas où le régime n'aide pas et que la maladie progresse, des injections d'insuline sont prescrites. Ils sont placés 1 à 3 fois par jour à la même heure avant les repas. Il est très important de suivre le calendrier d'injection, car s'il est violé, il y aura un risque élevé d'hyperglycémie et d'hypoglycémie, ce qui peut entraîner des pathologies graves chez le fœtus..

Diabète insipide

Le diabète insipide est beaucoup plus dangereux que tous les types de diabète décrits ci-dessus. Le fait est qu'avec cette maladie, une grande quantité de liquide est excrétée du corps et, tôt ou tard, une déshydratation s'installe, à partir de laquelle plus d'une personne est décédée. Par conséquent, en aucun cas la progression de cette maladie ne doit être autorisée. Son traitement doit être débuté immédiatement après la détection.

Il convient de noter que la polyurie dans le diabète insipide persiste même en cas de déshydratation. Cette condition est caractérisée par:

• vomissement;
• la faiblesse;
• perte de conscience;
• vertiges;
• les troubles mentaux;
• tachycardie, etc..

Si, avec l'apparition de la déshydratation, aucune tentative n'est faite pour reconstituer les réserves de liquide dans le corps, des problèmes surgissent du côté d'autres organes et systèmes internes. Le cerveau, le foie, les reins, le cœur, les poumons, le système nerveux central - ils souffrent tous d'un manque de liquide, leur fonctionnalité est altérée, ce qui est causé par l'apparition de nombreux symptômes qui, pour ainsi dire, ne sont pas du tout associés au développement de la maladie.

Il est à noter que quel que soit le type de diabète, son traitement doit être traité immédiatement. Après tout, presque tous les organes et systèmes internes en souffrent, ce qui peut provoquer non seulement l'apparition d'une invalidité, mais également une mort subite. Cependant, il n'est en aucun cas possible de traiter seul le diabète sucré, après avoir lu divers trucs et astuces sur les forums et autres sites. Cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin, passant constamment des tests et surveillant l'état de votre corps dans son ensemble..

Malheureusement, il est totalement impossible de guérir le diabète, mais les chances de prévenir les complications dans son contexte sont possibles. L'essentiel est de suivre strictement toutes les recommandations du médecin et de mener un mode de vie correct, où il n'y a pas de place pour les mauvaises habitudes et une alimentation malsaine..

Les conséquences du diabète chez les hommes et les femmes - quel est le danger

Le diabète sucré, même s'il est constamment surveillé, est une maladie chronique dangereuse. Quelle que soit la pathogenèse de la maladie, le diabète est dangereux avec un risque élevé de conséquences graves qui se développent si les règles de traitement ne sont pas suivies. Contenu de l'article Comment le mode de vie change dans le diabète Conséquences du diabète de type 1 Conséquences du diabète de type 2 Conséquences du diabète chez l'homme Conséquences du diabète chez la femme Conséquences du diabète pendant la grossesse Consommation d'alcool [...]

Comment le mode de vie change dans le diabète

Un mode de vie sain garantit une amélioration de l'état général du diabète.

Conséquences du diabète de type 1

Ces complications aiguës du diabète de type 1 entraînent une perte de conscience. La personne doit être hospitalisée immédiatement, sinon elle risque de mourir..

Conséquences du diabète de type 2

Les conséquences du diabète chez les hommes

Les conséquences du diabète chez les femmes

Les conséquences du diabète pendant la grossesse

Boire de l'alcool pendant le diabète: conséquences

Complications

Est-il possible d'éviter les conséquences et les complications du diabète

Il est impératif de subir des examens réguliers par un cardiologue, un neuropathologiste et un chirurgien vasculaire.

Il est important de prêter attention à l'examen du corps, en particulier des membres, afin d'identifier les plaies, les fissures, les ulcères et les traiter. Pour prévenir le syndrome du pied diabétique, des bains chauds, le port de chaussettes en laine, des chaussures confortables, des exercices thérapeutiques pour les pieds et l'utilisation d'hydratants enrichis sont recommandés.

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Quelles complications le diabète peut causer

Problèmes psychologiques

Très souvent, les conséquences du diabète sucré affectent la psyché humaine. Premièrement, le patient n'est pas toujours prêt à accepter la nouvelle de sa maladie du sucre. Une personne passe par toutes les étapes d'adaptation à une maladie. Premièrement, il nie la présence de la maladie, de la colère et du ressentiment, la dépression apparaît, après quoi il perçoit déjà correctement son état.

Au stade de nier la maladie, une personne ignore les symptômes de sa manifestation, arrête de consulter un médecin. Lorsque le diagnostic devient évident, il éprouve du ressentiment et de la colère, de la colère, qui est associée au besoin de restrictions, à l'incurabilité de la maladie. Peu à peu, la psyché du patient s'adapte à la maladie. Une personne fait des concessions, mais espère l'influence des forces divines, après quoi elle sombre progressivement dans la dépression, qui est une réaction naturelle aux difficultés. Pendant cette période, l'ambiance est réduite, l'apathie apparaît, l'indifférence au monde environnant. Vient ensuite l'humilité et la personne apprend à vivre dans de nouvelles conditions..

Le diabète continue d'affecter la psyché du patient tout au long de sa vie. Les patients souffrent souvent d'anxiété, de troubles du sommeil, de troubles autonomes et de dépression chronique. De plus, un changement dans la personnalité d'une personne peut être observé, il devient égoïste, irritable et grincheux. Les personnes qui sont conscientes de la responsabilité de ce qui se passe et sont capables de gérer leur maladie plus facilement perçoivent leur maladie.

Les conséquences du diabète chez les enfants

Les complications du diabète sucré chez les enfants sont similaires à celles des adultes. L'enfant peut développer des complications aiguës ou chroniques. Les premiers surviennent à n'importe quel stade de la maladie et nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci inclus:

• Le coma hyperglycémique est une maladie grave qui se développe en raison d'une augmentation rapide du glucose dans le corps. Dans ce cas, le patient se plaint de faiblesse, il est tourmenté par la soif et une sensation de faim apparaît. Une odeur rappelant l'acétone se fait entendre de la bouche, les pupilles sont resserrées, l'enfant perd connaissance;
• coma hypoglycémique - survient plus souvent avec une surdose d'insuline, accompagnée d'une baisse de la glycémie. L'enfant demande de la nourriture, la soif se développe. État excité, pupilles dilatées, peau humide.

Dans les deux cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou emmener le bébé seul à l'hôpital..

Les complications du diabète sucré chez les enfants sont extrêmement dangereuses pour la santé

Les complications tardives comprennent des affections qui surviennent au cours d'un diabète prolongé en raison d'une augmentation chronique de la glycémie.

Complications tardives du diabète chez les enfants:

• ophtalmopathie - une violation des yeux. Cela comprend la rétinopathie (lésion rétinienne), une diminution de la sensibilité des nerfs responsables des mouvements oculaires (se manifestant par un strabisme), une diminution de l'acuité visuelle;
• arthropathie - lésions articulaires. Dans ce cas, l'enfant a des douleurs articulaires, il y a une restriction de mobilité;
• néphropathie - une maladie rénale qui menace le développement d'une insuffisance rénale;
• encéphalopathie - accompagnée d'un état psycho-émotionnel instable du patient, avec des explosions d'agression, des larmes, un déséquilibre;
• neuropathie - lésions du système nerveux. Les symptômes de complications comprennent des douleurs dans les jambes, surtout la nuit, un engourdissement des membres, une paresthésie. Des ulcères et une desquamation apparaissent sur les jambes. Ces symptômes sont clairement visibles sur l'image..

Zones de la jambe présentant les plaies les plus courantes liées au diabète

Les conséquences du diabète

Certains patients signalent également des changements positifs dans leur vie après le diagnostic. Certains ont reconsidéré leurs valeurs de vie, sont devenus plus responsables et attentifs à leurs proches. Pourtant, toutes les conséquences directes des troubles métaboliques sont négatives..

Conséquences aiguës

Ce type de complication du diabète est le plus grand danger pour les diabétiques. De telles conséquences se développent chez une personne en peu de temps, parfois même en plusieurs jours ou heures. Cette condition nécessite une aide d'urgence de la part de spécialistes et, en son absence, tout peut aboutir à la mort..

Soulignons les complications aiguës les plus courantes du diabète:

• acidocétose. Cela signifie que les corps cétoniques commencent à s'accumuler dans le corps - ce sont des substances dangereuses qui sont des produits du métabolisme des lipides. Cette condition survient avec le diabète sucré de type 1. Les manifestations cliniques de l'acidocétose sont une perte de conscience et des troubles du travail des organes internes;
• hypoglycémie. Tout type de diabète peut subir une forte baisse de la glycémie. Le patient développe les symptômes suivants: convulsions, hyperhidrose, absence de réponse pupillaire à la lumière. Cette condition menace le développement de l'aide hypoglycémique;
• coma hyperosmolaire. En raison d'une déshydratation prolongée, il y a une forte augmentation du sodium et du glucose. Les patients s'inquiètent d'une soif insatiable et d'une envie fréquente d'uriner. Une condition survient dans le diabète de type 2 et le plus souvent chez les personnes âgées;
• coma lacticidotique. L'accumulation d'acide lactique se manifeste sous la forme de tels symptômes: trouble de la conscience, hypotension, insuffisance respiratoire, manque de miction. Se produit généralement chez les personnes de plus de cinquante ans.

Conséquences tardives

De telles complications se développent sur une longue période de temps. Leur danger n'est pas associé à des manifestations aiguës, mais à une aggravation progressive de l'état du patient. Leur insidiosité s'explique par le fait que même un traitement compétent ne garantit pas toujours une protection contre ce type de conséquences..

Considérez un certain nombre de maladies liées à des complications tardives:

• rétinopathie. Le processus pathologique affecte la rétine. De nouveaux vaisseaux, un œdème et un anévrisme apparaissent. Cela menace le développement d'une hémorragie dans le fond et plus tard un décollement de la rétine. La maladie survient avec le diabète de type 2. Si la maladie dure plus de vingt ans, la probabilité de rétinopathie est de cent pour cent;
• cataracte. La lentille gonfle et absorbe l'humidité. La violation de la microcirculation menace de trouble de la lentille. La maladie affecte les deux yeux;
• angiopathie. Se produit le plus souvent au cours de l'année. Le processus pathologique est basé sur une violation de la perméabilité vasculaire, à la suite de laquelle ils deviennent cassants. Les patients présentant une telle complication sont plus susceptibles de développer une thrombose et des modifications athéroscléreuses;
• encéphalopathie. Les lésions cérébrales se manifestent sous la forme de maux de tête sévères et d'une diminution de l'acuité visuelle;
• polyneuropathie. Le patient perd sa sensibilité à la douleur et à la température. Tout commence par un engourdissement et une sensation de brûlure dans les bras et les jambes. Une diminution de la sensibilité à l'avenir menace l'apparition de blessures;
• pied diabétique. Des ulcères et des abcès purulents se forment sur les pieds. Les patients doivent surveiller attentivement l'hygiène des pieds et envisager soigneusement le choix des chaussures. Portez des chaussettes sans élastique.

Conséquences chroniques

Quels que soient les efforts d'une personne, pendant dix à quinze ans de l'évolution du diabète, des perturbations dans le travail des organes internes se produisent et des maladies chroniques apparaissent. Essentiellement, la maladie détruit le corps et modifie la composition du sang. Considérez un certain nombre de complications chroniques du diabète:

• système vasculaire. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent moins perméables aux nutriments et leur lumière diminue également. En conséquence, les tissus du corps manquent de nutriments et d'oxygène. Cela menace la survenue de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux;
• reins. L'activité fonctionnelle des reins diminue jusqu'au développement d'une insuffisance rénale;
• cuir. Le développement d'ulcères trophiques devient la cause de l'infection;
• système nerveux. Les patients se plaignent constamment d'une faiblesse constante des membres..

Comment le mode de vie change

Avec le diabète, la vie quotidienne d'une personne subit des changements importants. Elle doit être clairement organisée, calme et mesurée. Le diabétique n'a presque pas la possibilité d'agir spontanément.

Le patient doit suivre la routine quotidienne établie. La règle principale de la nutrition est que les repas doivent être réguliers et fractionnés. De plus, le diabétique doit surveiller régulièrement les fluctuations de la glycémie, pour lesquelles un glucomètre peut être utilisé. Pour un usage domestique, le patient devra également acheter un tonomètre et une balance au sol..

Lorsque le diabète est diagnostiqué, la personne est enregistrée. Par conséquent, il devra être examiné chaque année chaque année. Un examen approfondi comprend la consultation d'un neurologue, d'un ophtalmologiste et d'autres spécialistes étroits, une électrographie, des analyses d'urine et de sang, une fluorographie.

De plus, un diabétique doit consulter un médecin ou un endocrinologue tous les mois. Après avoir recueilli l'anamnèse et mené des recherches, le médecin traitant prescrit ou apporte les modifications appropriées.

De plus, le patient devra adapter son propre style de vie. Un facteur important est la nécessité d'un repos adéquat, qui devrait durer au moins six à huit heures. Par conséquent, le travail avec le diabète doit être adapté au rythme biologique du patient, c'est-à-dire qu'il est préférable d'exclure les quarts de douze heures, ainsi que les quarts de nuit..

Ces conditions de travail appartiennent à la catégorie des circonstances non physiologiques qui interfèrent avec l'observance d'une bonne nutrition et contribuent au risque de développer une hypertension. De plus, ils sont également capables de réduire les défenses immunitaires de l'organisme..

Le diabétique doit également faire une activité physique modérée. Dans le même temps, l'entraînement ne doit pas être aussi intense que régulier. La physiothérapie doit être effectuée quotidiennement ou tous les deux jours. Un entraînement d'une durée de 20 à 60 minutes doit être mesuré, il est donc effectué à un rythme modéré.

La meilleure option est considérée comme la natation dans la piscine, l'aérobic, la marche, ainsi que des complexes d'exercices spécialement conçus. De plus, un diabétique doit complètement abandonner les mauvaises habitudes. Les boissons alcoolisées rares sont autorisées, mais fumer doit être complètement exclu.

La nicotine détruit non seulement le système immunitaire, mais augmente également la teneur en sucre.

Coma hypoglycémique

Le coma causé par une forte baisse de la glycémie est appelé hypoglycémique. La complication est provoquée par les facteurs suivants:

• dosage incorrect d'insuline et de médicaments ayant un effet réducteur de sucre;
• effort physique intense;
• l'abus d'alcool.

Un coma hypoglycémique se manifeste par les symptômes suivants:

• perte de conscience;
• transpiration excessive;
• manque de réflexe pupillaire (dilatation à la lumière).

Avant de tomber dans un coma hypoglycémique, le patient peut ressentir certains précurseurs de cette affection:

• faiblesse générale brusquement apparue;
• vertiges sévères;
• essoufflement sans cause.

Connaissant les caractéristiques de ce type de complication, les diabétiques peuvent avoir le temps d'appeler une ambulance ou de demander à des étrangers de le faire. L'essence du traitement est l'introduction progressive de glucose dans les conditions de réanimation. Pour une correction supplémentaire des processus métaboliques, le patient devra s'allonger à l'hôpital.

Chronique

Dans le contexte d'une évolution prolongée de la maladie du sucre, des complications tardives se développent. Des niveaux de sucre constamment élevés entraînent des dommages aux systèmes nerveux et urinaire, une altération de la fonction visuelle et des dommages à la peau. Des conséquences nécessitant des soins chirurgicaux sont possibles.

Néphropathie diabétique

La néphropathie est la cause la plus fréquente d'augmentation de la mortalité chez les patients atteints de diabète sucré de type 1. C'est à cause de cette complication que l'insuffisance rénale se développe cinq ans après le début de la maladie..

La pathologie se développe en plusieurs étapes:

1. Microalbuminurie - à ce stade, l'albumine se trouve dans l'urine. Caractérisé par l'absence de symptômes, à l'exception d'une augmentation périodique de la pression.
2. Protéinurie - pendant cette période, des signes d'hypertension apparaissent de plus en plus souvent, en plus, il y a un gonflement prononcé du visage. La perte de protéines dans l'urine augmente et l'inflammation rénale commence.
3. L'insuffisance rénale est une conséquence irréversible du diabète. La quantité d'urine excrétée diminue fortement, des vomissements sont observés. La peau sèche et devient pâle, il y a une violation de l'évaluation du patient de ses actions.

Dans les premiers stades des complications, le traitement se concentre sur l'abaissement de la tension artérielle et de la glycémie. Avec le développement d'une insuffisance rénale, les patients subissent une hémodialyse et une transplantation rénale d'un donneur.

Rétinopathie

La rétinopathie est une cause fréquente d'incapacité et de perte de vision chez les patients diabétiques. En raison de l'influence des niveaux élevés de sucre, une vasoconstriction se produit, fournissant une nutrition à la rétine..

En raison de la privation d'oxygène, des anévrismes se forment sur les capillaires oculaires, et les cellules graisseuses et les sels de calcium s'accumulent sur la rétine, ce qui entraîne l'apparition de cicatrices et de phoques..

Au cours du développement de la complication, la vision du patient s'aggrave, la vision latérale est perturbée, des taches sombres apparaissent devant les yeux.

À l'avenir, une rupture d'anévrisme et une hémorragie vitréenne peuvent survenir. Dans les cas graves, la rétine se décolle et le patient devient complètement aveugle..

Le diagnostic de la rétinopathie aux stades précoces vous permet d'éviter le décollement de la rétine à l'aide de la photocoagulation au laser ou, si nécessaire, d'enlever le vitré endommagé.

La photo montre des anévrismes des capillaires de l'œil avec rétinopathie.

Neuropathie

Les raisons exactes du développement de la neuropathie ne sont pas encore connues avec précision. Quelqu'un croit que les cellules nerveuses meurent en raison d'un manque de nutrition, et quelqu'un est sûr que le gonflement des terminaisons nerveuses est à blâmer. Dans tous les cas, les lésions des terminaisons nerveuses provoquent une glycémie élevée..

Cette pathologie a ses propres variétés:

1. Sensoriel - caractérisé par une diminution de la sensibilité des membres jusqu'à sa perte complète. Le patient perd la sensation de douleur même en cas de lésions graves de la peau des jambes.
2. Gastro-intestinal - les fonctions de l'œsophage, des intestins et de l'estomac sont perturbées. Difficulté à avaler, digérer les aliments et déféquer.
3. Cutané - avec cette forme, la peau se dessèche en raison des dommages aux glandes sudoripares.
4. Cardiovasculaire - le principal symptôme est une tachycardie apparaissant au repos.
5. Urogénital - conduit à un dysfonctionnement de la vessie et à un dysfonctionnement érectile chez les hommes.

Syndrome du pied diabétique

Une autre complication qui peut nécessiter une intervention chirurgicale est le syndrome du pied diabétique. La pathologie s'accompagne d'une perte de sensibilité des membres due à des lésions des cellules nerveuses, ainsi qu'à des lésions du tissu osseux et des articulations.

Il existe deux formes de la maladie:

1. Ischémique - caractérisé par des lésions vasculaires athéroscléreuses, entraînant une altération de la nutrition du membre. La circulation sanguine dans le pied s'aggrave, elle devient plus froide et devient cyanotique. Des ulcères douloureux mal cicatrisants peuvent apparaître.
2. Neuropathique - avec cette forme, les nerfs responsables de la sensibilité des membres sont endommagés. L'épaississement de la semelle et la déformation du pied se produisent en premier. La jambe gonfle, des ulcères apparaissent dessus, mais il n'y a pas de syndrome douloureux.

À l'avenir, le pied commence à pourrir ou à se dessécher et la complication se termine souvent par une amputation du membre (voir photo).

Conséquences tardives

L'apparition des premiers effets tardifs du diabète sucré survient généralement plusieurs années après le premier diagnostic. Leur principal danger réside dans la détérioration lente mais constante du bien-être du patient. Même un traitement correctement sélectionné et complet n'est pas toujours capable de conduire à des résultats positifs. Les médecins attribuent les maladies suivantes à des conséquences tardives.

Rétinopathie

Rétinopathie - lésions vasculaires dans l'œil, qui entraînent une perturbation de la circulation sanguine normale. Pour cette raison, une personne souffre de dystrophie et d'atrophie du nerf optique, la rétine se décolle et la cécité se produit souvent. Le principal danger de cette condition est l'évolution asymptomatique.

Très rarement, les patients remarquent une forte diminution de l'acuité visuelle, l'apparition de taches flottantes dans les yeux. Le diagnostic de ce problème nécessite un examen obligatoire de plusieurs spécialistes à la fois, ainsi que le passage de nombreuses méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales.

Pour arrêter l'effet néfaste de la rétinopathie sur le corps, il est nécessaire de prendre des mesures pour compenser les maladies concomitantes. Habituellement, à cette fin, des anticoagulants, des complexes vitaminiques, des vasodilatateurs sont prescrits. Avec une forme négligée, une coagulation au laser de la rétine ou une oxygénation hyperbare est réalisée. Cependant, aujourd'hui, il n'y a aucun médicament qui pourrait arrêter complètement le développement de cette maladie..

Angiopathie diabétique

L'angiopathie est une maladie qui survient dans le contexte de lésions des vaisseaux sanguins. En outre, la raison de cette condition peut être une violation de la régulation du système nerveux..

L'une des conséquences les plus dangereuses d'une telle complication est la cécité complète..

L'angiopathie peut survenir chez les adultes et les enfants. Le mécanisme de développement d'une telle maladie est simple: une quantité excessive de glucose dans le sang endommage les parois des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe la conductivité des capillaires. Pour cette raison, un blocage des vaisseaux sanguins se produit, ce qui interfère avec le métabolisme normal..

La manifestation de l'angiopathie diabétique dépend du type de maladie et la gravité des troubles dépend de la durée de la maladie et de l'exactitude du traitement. Cette condition peut se produire absolument n'importe où. Il peut être reconnu par des saignements du tractus gastro-intestinal, des modifications de l'état de la peau, une attention réduite, une détérioration de l'acuité visuelle et de nombreux autres symptômes..

Polyneuropathie

La polyneuropathie est une maladie dans laquelle les parties périphériques du système nerveux sont endommagées. Cela se produit dans le contexte de la destruction de zones distales individuelles responsables de la conduction des impulsions. Au fil du temps, la maladie progresse, commence à se propager dans les zones voisines. Il peut être reconnu par la paralysie des systèmes individuels. Les symptômes de la polyneuropathie sont les suivants:

• Changements de comportement;
• Diminution de l'acuité visuelle ou cécité complète;
• L'apparition de boiterie;
• Démangeaisons et sensation de brûlure constantes dans les membres;
• Troubles de l'attention et de la mémoire;
• Saignement dans l'œsophage;
• Désorientation dans l'espace.

Pied diabétique

Le pied diabétique est un phénomène dans lequel des ulcères se forment sur les membres inférieurs. Ils résultent de la destruction des vaisseaux sanguins sous l'influence de concentrations élevées de glucose dans le sang. Tout cela est compliqué par des soins inappropriés, le port de chaussures inconfortables et un stress excessif..

Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, cette condition peut nécessiter une amputation complète ou partielle du membre. Le pied diabétique peut être compliqué par:

• Ulcères - lésions des tissus mous, caractérisées par des plaies suintantes et une forte douleur;
• Nécrose - mort des tissus du membre, qui perturbe la circulation sanguine dans tout le corps;
• Ostéomyélite - la mort du tissu osseux avec le développement ultérieur d'un processus purulent. Cela se produit dans le contexte de la propagation de l'infection;
• Déformation du pied - changement de position des doigts endoloris, cambrure du pied ou atrophie musculaire;
• Sepsis - infection ou tissu mort entrant dans la circulation sanguine.

Néphropathie diabétique

La néphropathie diabétique est une complication du diabète aux reins. Comme vous le savez, les reins filtrent les déchets du sang puis les excrètent dans l'urine. Chaque rein contient environ un million de cellules spéciales qui agissent comme des filtres sanguins. Le sang les traverse sous pression. Les éléments filtrants des reins sont appelés glomérules. Chez les diabétiques, les glomérules rénaux sont endommagés en raison de l'augmentation de la teneur en glucose dans le sang, qui les traverse. Dans les filtres rénaux, l'équilibre électrique est perturbé, en raison des protéines qui pénètrent dans l'urine à partir du sang, qui normalement ne devrait pas y arriver..

Premièrement, les molécules de protéines de plus petit diamètre s'échappent. Plus le diabète endommage les reins, plus les molécules de protéines peuvent être trouvées dans l'urine. Au stade suivant, non seulement la glycémie augmente, mais également la pression artérielle, car les reins ne peuvent pas faire face à l'élimination d'une quantité suffisante de liquide du corps. Si vous ne prenez pas de pilules abaissant la tension artérielle, l'hypertension accélère la destruction des reins. Un cercle vicieux se produit: plus l'hypertension est forte, plus les reins sont détruits rapidement et plus les reins sont endommagés, plus la tension artérielle augmente et elle devient résistante à l'action des médicaments.

À mesure que la néphropathie diabétique progresse, de plus en plus de protéines nécessaires à l'organisme sont excrétées dans l'urine. Il y a une carence en protéines dans le corps, un œdème est observé chez les patients. Finalement, les reins cessent de fonctionner complètement. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance rénale. Dans une telle situation, pour que le patient puisse survivre, il doit régulièrement subir des procédures de dialyse ou subir une opération de transplantation rénale..

Chaque année dans le monde, des dizaines de milliers de personnes recherchent de l'aide auprès d'institutions spécialisées parce que leurs reins ont échoué en raison d'une néphropathie diabétique. La grande majorité des «clients» des chirurgiens de transplantation rénale et des centres de dialyse sont des diabétiques. Le traitement de l'insuffisance rénale est coûteux, douloureux et n'est pas accessible à tous. Les complications du diabète sur les reins raccourcissent considérablement l'espérance de vie du patient et aggravent sa qualité. Les traitements de dialyse sont si désagréables que 20% des personnes dialysées finissent par abandonner volontairement, se suicidant ainsi.

L'hérédité joue un rôle important dans le développement des complications rénales du diabète. Si les parents souffraient de néphropathie diabétique, leur progéniture est plus probable. Néanmoins, si vous prenez soin de votre santé à temps, éviter l'insuffisance rénale dans le diabète de type 1 et 2 est une réalité, même si vous avez hérité des gènes malheureux. Pour cela, vous avez besoin de:

• contrôler strictement la glycémie en suivant un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2;
• faire des analyses de sang et d'urine tous les 3 mois, qui vérifient la fonction rénale;
• avoir un bon tensiomètre à domicile et mesurer régulièrement la tension artérielle, de préférence une fois par semaine.

Diabète et rein: articles utiles

• (s'ouvre dans une fenêtre séparée)

Si l'hypertension s'est développée et qu'il est impossible de la maîtriser sans pilules «chimiques», alors vous devez consulter un médecin pour qu'il vous prescrive un médicament - un inhibiteur de l'ECA ou un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II. En savoir plus sur le traitement de l'hypertension dans le diabète. Les médicaments de ces classes non seulement abaissent la pression artérielle, mais ont également un effet protecteur prouvé sur les reins. Ils permettent de retarder la phase terminale de l'insuffisance rénale de plusieurs années..

Les changements de mode de vie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et 2 sont beaucoup plus efficaces que les médicaments car ils s'attaquent aux causes des lésions rénales, et pas seulement «atténuent» les symptômes. Si vous suivez un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2 de manière disciplinée et maintenez une glycémie stable, la néphropathie diabétique ne vous menacera pas, comme les autres complications. Les activités que nous recommandons normalisent la glycémie et la tension artérielle en même temps.

Diabète sucré et conséquences de l'alcool

Les boissons alcoolisées et le diabète sucré sont des concepts incompatibles. En effet, l'alcool peut provoquer à la fois une baisse et une augmentation du taux de glucose. Pourtant, il n'y a pas de réponse sans équivoque à la question de savoir s'il est possible de boire de l'alcool pour les diabétiques. Aucun spécialiste ne peut prédire comment le corps humain réagira à telle ou telle boisson alcoolisée..

À bien des égards, l'impact de l'alcool dépend de la quantité que vous buvez et d'un certain nombre de facteurs:

• une légère consommation de boissons au raisin peut entraîner une augmentation des taux de sucre, tandis que de fortes doses peuvent provoquer une hypertension, ainsi qu'une hypoglycémie, jusqu'au coma;
• l'alcool augmente l'appétit, de sorte qu'une personne passe facilement et rompt le régime;
• l'alcool modifie l'effet des drogues. Il est interdit de prendre des médicaments et des drogues en même temps. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments hypoglycémiants;
• boire du vin peut d'abord provoquer une baisse de sucre, puis un saut. Cliniquement, il se manifeste comme suit: vertiges, manque de coordination, insuffisance respiratoire.

Il existe une certaine culture dans la consommation d'alcool. Si une personne sait s'arrêter, elle peut éviter des conséquences désastreuses pour sa santé..

Lorsqu'ils boivent de l'alcool, les diabétiques doivent prendre en compte un certain nombre de règles:

• liqueurs, liqueurs, champagne, vins de dessert, liqueurs - tout cela doit être jeté. Une alternative pourrait être le vin sec, la vodka ou le cognac;
• si nous parlons de boissons fortes, la dose maximale est de 50 g, comme pour les vins, jusqu'à deux cents grammes sont autorisés;
• l'alcool ne doit pas être pris à jeun;
• tout en buvant de l'alcool, surveillez la quantité et la qualité des aliments consommés. Ne mangez pas trop et ne brisez pas votre alimentation;
• prendre de l'alcool sous forme pure, ne pas le mélanger avec des boissons gazeuses.

L'alcool pour le diabète de type 1

Dans ce cas, l'alcool n'est pas recommandé en raison du besoin constant d'injections d'insuline. L'alcool et l'insuline interagissent mal. Si, néanmoins, vous décidez de boire, vous ne devriez pas le faire plus d'une fois par semaine. Cela peut être du vin sec ou de la bière légère..

L'alcool pour le diabète de type 2

Pour les diabétiques dans cette situation, les interdictions ne sont pas aussi catégoriques, mais cela est dû au manque d'administration constante d'insuline. Les patients peuvent parfois s'offrir un verre de vodka ou un verre de cognac.

Si nous parlons des conséquences, le plus grand danger est associé à l'influence de l'alcool sur les taux de glucose. Les symptômes suivants peuvent indiquer une hypoglycémie:

• hyperhidrose;
• hyperémie;
• frisson;
• panique et anxiété déraisonnables;
• tachycardie;
• une forte sensation de faim;
• apathie, fatigue;
• détérioration de la vision;
• la nausée;
• photophobie.

Avec une consommation prolongée et systématique d'alcool, des processus irréversibles se produisent de la part du système nerveux. En conséquence, cela peut entraîner les complications suivantes:

• convulsions;
• tremblement des bras et des jambes;
• hallucinations;
• discoordination irréversible;
• crises de panique.

Même un état d'intoxication légère peut entraîner de tels changements dans le corps:

• le foie travaille pour traiter et éliminer l'alcool, il y a donc un échec de la production de glucose;
• la consommation excessive d'alcool peut conduire au fait que le niveau de sucre sera bas pendant plusieurs jours, après quoi un coma viendra;
• les diabétiques développent souvent des troubles cardiovasculaires qui, en particulier dans le contexte de l'instabilité du sucre, sont tout simplement incompatibles.

Il existe un certain nombre de maladies concomitantes dans le diabète, dans lesquelles la consommation d'alcool est strictement interdite:

• pancréatite chronique;
• Hépatite chronique;
• cirrhose du foie;
• goutte;
• néphropathie diabétique associée à une insuffisance rénale;
• tendance hypoglycémique.

Encéphalopathie diabétique

L'encéphalopathie est une lésion cérébrale causée par une circulation cérébrale altérée, la privation d'oxygène des tissus cérébraux et la mort massive des cellules nerveuses. L'encéphalopathie diabétique se manifeste par des maux de tête similaires à la migraine dans les sensations, un syndrome asthénique et une vision diminuée. À des degrés divers de gravité, la pathologie survient chez 90 à 100% des patients. Au stade initial, la maladie est asymptomatique. Les manifestations de la maladie sont similaires à l'image des troubles cérébraux chez les personnes âgées atteintes de diabète..

Au fil du temps, l'anxiété des patients augmente, la fatigue augmente, la capacité de concentration diminue et l'insomnie augmente. Les maux de tête s'aggravent progressivement. Un mal de tête "serrant" apparaît, comme si vous deviez marcher longtemps avec une coiffure serrée. Le patient est incapable de se concentrer. L'instabilité de la démarche, les étourdissements et les troubles de la coordination se joignent aux symptômes. Le tableau général de l'encéphalopathie diabétique s'accompagne d'une léthargie, d'une faiblesse après le travail et à jeun, d'un trouble de la conscience.

À propos des conditions tardives

La catégorie de complications présentée se forme sur plusieurs années de développement de la maladie. La criticité de ces conséquences est qu'elles aggravent progressivement l'état général du patient. De plus, même un traitement correct et correct ne peut pas toujours être une garantie de la défense de l'organisme contre eux. Par conséquent, ces maladies méritent une attention particulière non seulement de la part des spécialistes, mais également du diabétique lui-même..

Tout d'abord, il faut faire attention à la rétinopathie, qui est une lésion dans la région de la rétine de l'œil.... Le plus souvent, cela se forme lorsque le diabète de type 2 s'est formé, cependant, en général, pour les patients ayant 20 ans d'expérience ou plus, le risque d'une telle pathologie approche les 100%

Au fil du temps, les dommages à la rétine entraînent une perte complète de la vision.

Le plus souvent, cela se forme lors de la formation du diabète de type 2, mais en général, pour les patients ayant 20 ans d'expérience ou plus, le risque d'une telle pathologie approche les 100%. Au fil du temps, les dommages à la rétine entraînent une perte complète de la vision.

De plus, les experts font attention à l'angiopathie, qui se forme assez rapidement (par rapport à d'autres conséquences tardives). L'angiopathie se caractérise par une violation du degré de perméabilité vasculaire, qui avec le temps devient plus mince et plus fragile. Une réponse physiologique naturelle à cela est une tendance à former des caillots sanguins et une athérosclérose, ce qui est presque impossible à guérir. Parfois le sucre y conduit.

Une condition tout aussi difficile est la polyneuropathie. Elle se caractérise par une perte du degré optimal de sensibilité au niveau des pieds et des membres inférieurs en général. À mesure que la maladie progresse, une personne cesse de ressentir non seulement le toucher, mais aussi la chaleur. Il peut se manifester de manière synchrone dans la zone des membres supérieurs et inférieurs. Parfois, les enfants rencontrent cela, cela est également susceptible de se produire chez les femmes enceintes.

Les principaux symptômes sont des engourdissements et des brûlures dans les jambes ou les bras, beaucoup plus intenses pendant la nuit. Un tel degré de sensibilité réduit est à l'origine de la formation d'un nombre important de blessures, blessures et autres blessures plus graves qui présentent un risque élevé pour la préservation de la vie humaine..

- Ceci est une autre des conséquences du diabète. Très souvent, cela est influencé par une augmentation du sucre pendant la grossesse, mais je voudrais attirer l'attention sur les caractéristiques suivantes:

1. la formation d'ulcères, d'abcès purulents et même de zones nécrotiques, à savoir mourantes, est caractéristique;
2. Compte tenu de cela, les diabétiques doivent accorder une attention particulière non seulement à l'hygiène personnelle, mais également à l'état des membres inférieurs. Il est très correct de choisir correctement les chaussures - au moins pour ne pas vous écraser les jambes;
3. il est fortement recommandé d'utiliser des chaussettes spéciales sans bandes élastiques qui serrent trop les jambes.

Vous pouvez mourir d'un pied diabétique si vous ne le traitez pas du tout. Le développement de la gangrène peut commencer, ce qui entraînera une intoxication du sang, raison pour laquelle les diabétiques, en particulier à un certain âge, sont souvent confrontés à la nécessité d'amputer un membre. Par conséquent, il est fortement recommandé de traiter le diabète sucré et de surveiller l'état des membres, de la peau et d'autres structures..

Sous-types de complications aiguës

1. La particularité des complications aiguës est leur développement rapide. La condition est atteinte en quelques jours, et parfois même plusieurs heures.
2. Acidose lactique. La complication est due à l'accumulation d'acide lactique. Il est observé chez les patients de plus de 50 ans. Il se développe dans le contexte d'une insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire, ce qui conduit à une réduction du niveau de l'apport en oxygène aux tissus des organes et, par conséquent, à l'accumulation d'acide lactique. L'inaction menace le coma.
3. Hyperglycémie. Elle s'accompagne d'une augmentation du taux de sodium et de glucose dans le sang et de mictions fréquentes, ce qui augmente la concentration de ces substances à des niveaux élevés. En conséquence, les changements peuvent amener le corps dans le coma..
4. Hypoglycémie. Contrairement au type précédent, l'hypoglycémie indique une diminution de la glycémie. Ce phénomène est le plus souvent observé chez les patients prenant des médicaments hypoglycémiants. Des doses importantes de médicaments prises de manière incorrecte (surdosage) peuvent provoquer l'apparition d'une hypoglycémie. Le faible niveau de glucides qui pénètre dans l'organisme par la nourriture, l'alcool, le stress physique et émotionnel contribue également au développement de cette complication. Signes de complication: perte d'orientation dans l'espace, comportement inapproprié, sueurs froides et tremblements du corps. Tout liquide sucré convient aux premiers soins (vous pouvez même dissoudre du sucre ou du miel dans un verre d'eau), à la consommation d'aliments saturés de glucides ou à l'injection d'un médicament contenant du glucagon dans le muscle. Si vous ne fournissez pas d'ambulance au patient, une activité physique chaotique apparaîtra, après quoi le patient tombera en qui.
5. se produit en raison d'un retard dans le sang des corps cétoniques (produits de décomposition des graisses). La cause de cette complication aiguë peut être le non-respect du régime alimentaire, un traitement inapproprié, une blessure, une infection et une intervention chirurgicale. Cette complication nécessite une hospitalisation urgente, car elle peut entraîner un blocage des fonctions vitales du corps. Le principal symptôme de la manifestation de l'acidocétose diabétique est la douce odeur de la bouche du patient.

Complications diabétiques chez les personnes âgées

Les diabétiques du groupe plus âgé présentent également des complications caractéristiques. Ainsi, l'athérosclérose est très typique chez les patients de plus de cinquante ans.

Le plus souvent, les lésions vasculaires commencent dans les membres inférieurs, car c'est là que la circulation sanguine se détériore le plus.

Le développement de l'athérosclérose peut entraîner une maladie coronarienne, ainsi qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. De plus, les diabétiques de plus de cinquante ans sont très susceptibles de se développer - ils en souffrent beaucoup plus souvent que les personnes ayant une résistance à l'insuline normale..

Les patients ayant une prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques sont particulièrement sensibles à la cardiopathie.

Les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux sont également une complication qui se développe chez les patients diabétiques âgés de 50 à 55 ans. Comme le montre la pratique, les pathologies cardiaques chez les diabétiques de cette tranche d'âge se développent 4 fois plus souvent que chez les personnes sans cette maladie..