Test sanguin ALT: raisons de l'augmentation

L'ALT est un composant irremplaçable du métabolisme des acides aminés. Dans les cellules, l'enzyme régule la conversion de l'alanine, qui a de nombreuses fonctions, telles que fournir de l'énergie aux cellules nerveuses, renforcer l'immunité, corriger le métabolisme de diverses substances.

ALT se trouve dans:

• Foie (niveau le plus élevé).
• Poumons.
• L'estomac.
• Un cœur.
• Un rein.
• Muscle.

Le sang ne contient que de petites quantités de cette substance. Une augmentation des taux d'ALT est un critère diagnostique important qui indique une destruction cellulaire accrue due à diverses pathologies..

À quoi sert le test sanguin ALT et AST?

Il est particulièrement important de déterminer l'activité des aminotransférases pour le diagnostic des maladies du foie, car la plus grande quantité de transférase y a été trouvée. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes..

L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine..

L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques.

Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est réalisée avec une hépatite suspectée.

Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées qui se transforment en vomissements.

Comment se faire tester pour ALT

L'activité de l'alanine aminotransférase dans la circulation sanguine est déterminée par un test sanguin biochimique.

Ce test est utilisé pour identifier diverses substances.

Au total, plus de 500 composés chimiques peuvent être identifiés de cette manière..

Lorsqu'il est testé pour l'ALT, le degré d'activité de l'enzyme libre dans la circulation sanguine est déterminé. Une quantité accrue indique que le corps détruit de manière intensive les cellules contenant cette substance..

L'ALT est souvent mesurée avec d'autres transaminases (les plus courantes sont l'ALT et l'AST).

Pour obtenir des résultats corrects, vous devez suivre ces règles:

• Il est préférable de donner du sang le matin à jeun. La prise alimentaire peut affecter l'activité enzymatique du foie et du pancréas, en raison de laquelle les résultats seront surestimés. Par conséquent, vous devez faire l'analyse au moins 8 heures après le dernier repas;
• Il est nécessaire d'exclure l'alcool sous quelque forme que ce soit 7 jours avant le don de sang, car il affecte le foie beaucoup plus que la nourriture ordinaire;
• Certains médicaments entraînent une modification du taux d'alanine aminotransférase, notamment: les contraceptifs oraux, l'acide acétylsalicylique, le paracétamol, la warfarine. Si vous prenez l'une de ces listes, veuillez le signaler à votre médecin..

Taux d'ALT dans le sang

Dans la recherche médicale, lors du décodage de l'analyse, le seuil supérieur de la norme ALT est important. La limite pour un homme adulte est de 45 unités / l, pour une femme 34 unités / l.

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

1. Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)
2. Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.
3. À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L
4. De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue
5. Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.
6. À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

Qu'est-ce que cela signifie si le niveau ALT est abaissé

L'ALT peut être abaissé dans de rares cas, ce qui confirme des pathologies graves dans le corps et il est nécessaire de connaître les raisons de leur apparition.

Les raisons de la diminution de l'ALT sont associées aux maladies suivantes:

• La présence d'une infection dans le système génito-urinaire;
• Néoplasmes malins dans le corps;
• Maladies du système digestif;
• Manque de phosphate de pyridoxal, qui est une conséquence de la malnutrition et de l'abus d'alcool;
• Modifications sévères du foie;
• Manque ou excès de vitamine B6.

Que montre une augmentation de l'ALT?

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

1. Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT. Si l'hépatite C est ictérique, le test sanguin dépassera également le taux de bilirubine. L'indice AST et ATL dans l'hépatite C sans forme ictérique est le seul signal de l'apparition de la maladie. Après le rétablissement du patient, les enzymes hépatiques reviennent à la normale.
2. Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.
3. Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..
4. Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.
5. Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. Avec la cirrhose du foie, la quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.
6. Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Une augmentation du coefficient de Ritis de plus de 2 indique des lésions du muscle cardiaque (c'est-à-dire que l'AST prévaut sur l'ALT). Avec un infarctus du myocarde ou une myocardite aiguë, l'AST est augmentée de 8 à 10 fois et l'ALT n'est que de 2.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

L'alanine aminotransférase est élevée pendant la grossesse - qu'est-ce que cela signifie

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 34 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée.

Causes non liées à la maladie de l'élévation de l'ALAT

D'autres causes peuvent également augmenter les taux sanguins d'ALT, par exemple, certains médicaments tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux, les cholestatiques, les stéroïdes, les sels de fer, l'acide nicotinique, les sulfamides, la méthyldopa, l'azithromycine, les aminosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones, le cllindamycinofibrate.

Dans certains cas, des raisons physiologiques deviennent la cause d'une augmentation du taux d'alanine aminotransférase:

• Augmentation de l'activité physique;
• Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent négativement les cellules hépatiques;
• Boire des boissons alcoolisées une semaine avant la date prévue pour un test sanguin ALT;
• Stress émotionnel, qui peut entraîner des dysfonctionnements du système nerveux et, par conséquent, les réactions du corps à celui-ci;
• Mauvaise nutrition - en particulier, l'utilisation d'aliments contenant des additifs alimentaires nocifs: produits semi-finis, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, la plupart des niveaux d'enzymes augmentent en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais pas de manière significative..

Comment réduire l'ALT dans le sang

Si le test sanguin ALT est élevé, un examen plus complet est nécessaire pour identifier la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat..

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire les indicateurs d'ALT:

Ces médicaments ont de multiples effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules hépatiques d'autres dommages et restaurent également les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes..

Le foie et sa santé

De nombreuses maladies du foie ne se manifestant pas de manière symptomatique, les médecins doivent donc prescrire des tests de laboratoire spéciaux pour détecter la pathologie. L'un des principaux tests vise à détecter l'alanine aminotransférase (ALT), dont la concentration augmente dans la cirrhose et d'autres affections. À cet égard, de nombreux patients s'intéressent à la manière de réduire l'ALAT dans le sang. Le principal moyen de réduire cet indicateur est de traiter la maladie sous-jacente et d'éliminer ses conséquences..

La fonction principale de l'ALT est l'échange d'acides aminés

L'alanine aminotransférase est une enzyme hépatique intracellulaire qui assure les processus de transformation des substances dans l'organe. Comme beaucoup d'autres composés intracellulaires endogènes, l'ALT ne pénètre normalement dans la circulation sanguine qu'en petites quantités..

Une augmentation de la concentration de ce composé chimique dans le sang peut être associée à des maladies du foie, accompagnées de destruction cellulaire, d'infarctus du myocarde, de médicaments et d'autres conditions. Ainsi, le niveau d'ALT dans le sang est un indicateur clinique important..

Malheureusement, dans la plupart des cas, l'ALT est un indicateur non spécifique, car la concentration de cette enzyme dans le sang à elle seule n'indique pas avec précision une maladie particulière. Néanmoins, il existe un diagnostic différentiel simple basé sur la comparaison du taux de deux enzymes endogènes dans le sang. L'aspartate aminotransférase (AST), également un composé intracellulaire, peut clarifier l'état du patient.

1. Si l'augmentation de la concentration d'ALT dans le sang est supérieure au niveau d'AST, cette condition pathologique est très probablement associée au foie..
2. Si l'augmentation de la concentration d'AST dépassait l'indicateur ALT, l'état du patient peut être associé à une maladie du muscle cardiaque.

L'ALT sanguin normal est de 7 à 35 unités par litre pour les femmes et de 10 à 40 unités par litre pour les hommes. À son tour, le taux d'AST dans le sang est de 5 à 40 unités par litre. Ces indicateurs sont dus à la pénétration naturelle de ces enzymes dans le plasma sanguin..

Il existe de nombreuses autres conditions qui clarifient le diagnostic. D'une manière ou d'une autre, les niveaux d'ALT et d'AST aident à identifier rapidement une gamme possible de problèmes et à prescrire des études de clarification pour poser un diagnostic..

Des niveaux élevés d'ALT indiquent le plus souvent une pathologie hépatique.

Dans la plupart des cas, des taux élevés d'ALT sont associés à une maladie hépatique ou cardiaque. Pour que la concentration de ce composé chimique augmente dans le plasma, il est nécessaire de libérer l'alanine aminotransférase des cellules hépatiques..

Dans de rares cas, une augmentation de l'ALT est associée à la prise de médicaments toxiques pour les cellules hépatiques.

• L'hépatite est une lésion virale du foie, accompagnée de lésions des cellules organiques. Diverses formes de la maladie peuvent survenir lors de l'ingestion d'aliments contaminés, de transfusions sanguines et de rapports sexuels. Le plus souvent, l'hépatite ne provoque aucun symptôme pendant une longue période. Le premier symptôme prononcé de la maladie est la jaunisse, caractérisée par l'apparition d'une teinte jaune sur la peau et les muqueuses. D'autres symptômes possibles comprennent une hypertrophie du foie, un dysfonctionnement des organes et des douleurs dans l'hypochondre droit..
• La cirrhose hépatique est une maladie structurelle grave de l'organe, accompagnée du remplacement des cellules hépatiques par des composants du tissu conjonctif. En conséquence, les principales complications de la maladie comprennent un dysfonctionnement de l'organe et des lésions des vaisseaux intrahépatiques, conduisant au développement d'une hypertension portale. Les patients atteints de cirrhose souffrent de douleurs intenses dans l'hypochondre, d'un œdème péritonéal, d'un dysfonctionnement gastro-intestinal et d'autres symptômes. L'étiologie de la maladie est généralement associée à l'alcoolisme, aux maladies virales ou à la congestion veineuse.
• Le cancer du foie est un néoplasme malin d'un organe. Il peut s'agir d'un cancer primaire ou du résultat de la propagation de métastases d'une tumeur d'un autre organe. Par exemple, le foie est un site commun de métastases primaires, car cet organe a un apport sanguin riche. Le développement à long terme du cancer du foie entraîne la destruction des cellules organiques et la perte des fonctions vitales.
• L'hémochromatose est une maladie métabolique dans laquelle un excès de fer s'accumule dans les cellules du corps. Le plus souvent, il s'agit d'un trouble héréditaire associé à des mutations génétiques.
• La mononucléose est une pathologie virale aiguë caractérisée par des lésions des ganglions lymphatiques, du foie, de la rate et du système hématopoïétique. Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par transfusion sanguine.
• La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. La maladie est associée à l'activation prématurée des enzymes digestives du pancréas directement dans l'organe, ce qui entraîne des lésions tissulaires.
• Infarctus du myocarde - destruction des cellules de la membrane musculaire du cœur dans le contexte d'un déficit du flux sanguin.

Un diagnostic précis aide à clarifier quelle maladie a causé l'augmentation de l'ALAT dans le sang.

La faiblesse, les nausées, les vomissements et les selles de couleur claire sont des signes d'ALAT élevé

Une augmentation du taux d'ALT dans le sang peut également être due aux conditions suivantes:

• Perturbation du flux sanguin vers le foie.
• Nécrose des tissus hépatiques.
• Consommer de l'alcool.
• Surdosage de statines, d'aspirine et de certains somnifères.
• Obstruction des voies biliaires.
• Maladie du rein.
• Pathologie du muscle squelettique.
• Hypervitaminose à la vitamine A.
• Surdosage de paracétamol.

Les conditions énumérées peuvent augmenter la concentration de l'enzyme dans le contexte de dommages aux cellules hépatiques.

Les symptômes suivants peuvent survenir en cas d'augmentation de la concentration d'ALAT dans le sang:

• Douleur abdominale.
• Gonflement de l'abdomen (ascite).
• Nausée et vomissements.
• Jaunissement de la peau et des muqueuses.
• Faiblesse et fatigue.
• Urine foncée.
• La peau qui gratte.
• Veines convexes à la surface de l'abdomen.
• Douleur thoracique.
• Vertiges et anxiété.

Si vous trouvez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement est prescrit par un médecin, après un examen et un diagnostic supplémentaires

Les prescriptions spécifiques du médecin dépendront des résultats de diagnostics supplémentaires. Selon la maladie identifiée, le patient peut nécessiter à la fois une luminothérapie et une réanimation (par exemple, avec une crise cardiaque).

Les domaines les plus courants du traitement médicamenteux comprennent les médicaments antiviraux et anti-inflammatoires. De plus, un régime thérapeutique joue un rôle important dans le traitement de la cirrhose. Le patient doit arrêter de prendre de l'alcool et des drogues toxiques.

Remèdes populaires pour le foie:

• Mon chéri.
• Fleurs de trèfle.
• Baies de Rowan.
• Thé à la rose musquée.
• Fruit d'aubépine.
• Feuilles d'épine-vinette.
• Choucroute.

Avant d'utiliser ces ou ces produits, vous devez consulter un médecin, car certains remèdes populaires sont incompatibles avec un régime thérapeutique.

Le pronostic dépend également de la maladie. Avec une crise cardiaque et un cancer du foie, le pronostic est généralement mauvais. Les maladies inflammatoires organiques sont beaucoup plus faciles à traiter. Les complications dangereuses des pathologies hépatiques comprennent principalement des troubles métaboliques et des lésions du système cardiovasculaire..

Puisque les niveaux d'ALT et d'AST ne permettent pas un diagnostic précis, le patient doit subir un examen approfondi. Pendant le rendez-vous, le médecin interroge le patient sur les plaintes, examine les données historiques pour détecter les facteurs de risque et procède à un examen physique. Déjà au stade de l'examen général, des complications de maladies du foie, telles que l'ascite et la jaunisse, sont souvent détectées.

Plus d'informations sur ALT peuvent être trouvées dans la vidéo:

Le médecin a maintenant prescrit un médicament toxique depuis une longue cure, et les spasmes qui apparaissent ne lui font pas peur, dit-il, on va se concentrer sur l'ALT, l'AST, qui sont encore normaux, et j'ai calmé mes douleurs hépatiques en prenant une cuillère à café d'huile de citrouille trois fois par jour.

Aha, et un jeune médecin m'ont dit que les indicateurs hépatiques dans le contexte d'une thérapie différente peuvent augmenter trois fois par rapport à la norme et ce n'est pas une raison pour sonner l'alarme. Et qui croire?! Je ne sais qu'une chose: le médicament doit être pris avec omez et lavé avec beaucoup d'eau pour ne pas alourdir le foie.

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AST (aspartate aminotransférase) est une combinaison de molécules de protéines complexes avec des éléments cellulaires constants non membranaires, sinon des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), qui lient le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire, par conséquent, la concentration d'AsAT et d'ALAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Les hépatocytes (cellules hépatiques) sont la principale localisation de l'alanine aminotransférase. En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus de l'appareil musculaire. L'aspartate aminotransférase est concentrée, dans une plus grande mesure, dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux, les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur de ces organes, des enzymes sont libérées et entrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules d'organes, par conséquent, le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un bon rapport d'enzymes, alias le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un coefficient faible (inférieur à un) indique la présence de pathologies hépatiques. Dépasser l'indicateur de 2 fois indique la destruction du myocarde.

La concentration d'ALT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et de la santé du foie. Selon son contenu quantitatif, les signes de maladies hépatiques sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition de symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme principale des hépatocytes permet au médecin de supposer la présence de:

• hépatite d'étiologie variée;
• processus cancéreux dans le foie;
• cirrhose (toutes les variétés);
• stéatose (dégénérescence graisseuse du foie);
• hépatose graisseuse;
• cholestase (violation de la synthèse et sortie de la bile);
• dystrophie musculaire progressive;
• lésions hépatiques toxiques (médicinales, alcooliques, etc.);
• maladies du pancréas;
• trouble cardiaque.

Tout d'abord, les pathologies liées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectes. Les résultats insatisfaisants de l'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et matérielles. Sur la seule base de la numération globulaire, la pathologie est suggérée mais pas définitivement diagnostiquée.

Le test sanguin biochimique est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels des organes et des systèmes corporels. L'étude est attribuée:

• sur les plaintes symptomatiques du patient (douleurs persistantes de toute localisation, indigestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements du système nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
• dans le cadre d'un examen médical;
• à des fins préventives;
• au contact de patients infectés par une hépatite virale;
• pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Pendant la période périnatale, les femmes font plusieurs dons de sang pour la biochimie, ce qui permet de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels troubles du corps de la femme enceinte, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière est portée aux indicateurs ALT dans le test sanguin lorsque le patient présente des symptômes de pathologies hépatiques:

• nausée et lourdeur dans la région épigastrique;
• alternance de diarrhée et de constipation (constipation);
• perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
• enduit jaune sur la langue et amertume en bouche;
• température corporelle subfébrile (37–38 ° C);
• des démangeaisons cutanées (en particulier au niveau du visage);
• un changement de la nuance des excréments en une couleur jaune clair et foncée de l'urine;
• douleur dans l'hypochondre à droite;
• teinte jaunâtre du blanc des yeux
• flatulence chronique;
• télangiectasie (varicosités) et hématomes d'origine non traumatique;
• gonflement.

Avec les maladies du foie diagnostiquées, une analyse de la teneur en AST et en ALT dans le sang peut être prescrite séparément pour surveiller la dynamique du traitement.

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse biochimique doit être effectuée après une simple préparation préliminaire. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

• exclure l'utilisation de boissons alcoolisées dans les 5 à 7 jours, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent les processus de synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
• en 2-3 jours, éliminez les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation, afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
• arrêter temporairement de prendre des médicaments;
• observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8 à 12 heures.

Pourquoi dois-je être testé l'estomac vide? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats du test d'estomac plein seront inexacts.

Les valeurs guides ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et par l'âge du patient. Chez l'enfant, de la naissance à 6 mois, les indicateurs de la norme augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et acquièrent une stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est influencé par la naissance d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux et la ménopause. Une augmentation insignifiante (à moins de 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de se référer à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs enfants de la teneur en enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en U / l):

Valeurs de référence de l'alanine aminotransférase pour les adultes:

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs AST obtenues sont prises en compte sans faute. Le décodage des résultats d'analyse est effectué en une journée.

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs standard à la fois vers le haut et vers le bas. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Une diminution du taux d'ALT est enregistrée beaucoup moins souvent qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Deux raisons principales expliquent la baisse des performances:

• nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
• carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B₆).

Vitamine B₆ participe activement à la production d'ALAT et d'ASAT. Avec son manque chronique, les enzymes sont synthétisées en quantités insuffisantes. L'hyperenzymémie (taux d'ALT élevés) est classée en quatre grades:

• facile - une augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
• modéré - 5-6 fois;
• moyenne - plus de 6 fois;
• élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indicateur ALT qui dépasse les normes de 5 fois ou plus. Dans ce cas, le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas augmente les indices enzymatiques au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux supplémentaires:

• Maladie de Botkin ou hépatite A;
• sérum (hépatite B);
• post-transfusion ou hépatite C;
• type D et E (maladies associées aux principaux types).

Avec l'hépatite toxique (alcoolique), les valeurs d'ALT peuvent être multipliées par cent. Un niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est une raison pour un examen supplémentaire. Le patient doit faire un don de sang pour un test immunoenzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

En cas d'atteinte hépatique cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

• viral - il se forme comme une complication de l'hépatite transférée A, B, C;
• pharmacologique ou médicinal - se développe avec une médication incorrecte prolongée;
• toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
• échange-alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien; cryptogénique (avec une origine inconnue);
• biliaire (primaire et secondaire) - est une complication de la maladie de la vésicule biliaire;
• auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALT le plus élevé est enregistré dans la cirrhose virale et alcoolique. En cas de suspicion de modifications cirrhotiques du tissu hépatique, le patient doit de toute urgence subir une échographie des organes péritonéaux.

Les autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

• Nécrose pancréatique, sinon mort des cellules pancréatiques, en tant que complication de la pancréatite avancée.
• Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Pendant les périodes latentes de la maladie, le taux d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
• Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant les indicateurs ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
• Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
• Transformation cancéreuse des hépatocytes (le plus souvent, elle se produit comme une complication de l'hépatite chronique et de la cirrhose).
• Intoxication hépatique alcoolique, médicinale ou autre.
• Cours de chimiothérapie.
• Crise cardiaque et état pré-infarctus.
• Infection par le virus Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic allégué n'est pas confirmé lors d'un examen complémentaire, de faux résultats peuvent signifier un non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress neuropsychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang..

Pour réduire le taux élevé d'ALAT dans le sang, il est tout d'abord nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats du test. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'ALT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

• Phospholipide essentiel (composés complexes d'alcools, d'acides de haut poids moléculaire et de lipides). Ils stimulent la régénération des hépatocytes, stabilisent les processus métaboliques, maintiennent l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
• Lipotropes hépatoprotecteurs. Ralentir ou arrêter l'infiltration du foie gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Hépatoprotecteurs végétaux. Promouvoir la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation à long terme. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui aident à neutraliser les toxines et les produits de dégradation de l'alcool. La diététique peut aider à réduire l'ALAT. Un patient présentant des troubles fonctionnels du foie et du pancréas se voit prescrire un régime «Tableau n ° 5».

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique de l'acide aminé alanine. La partie principale de l'ALAT est contenue dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 U / L, chez une femme - 34 U / L.

Si les indicateurs sont considérablement augmentés, cela signifie que les tissus et les cellules sont modifiés pathologiquement et présentent de graves dommages, à travers lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du taux d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies du foie (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, des troubles cardiaques (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiqués. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes (internes) utilisées en médecine pour diagnostiquer les pathologies du foie et du muscle cardiaque. Des lectures d'enzymes élevées indiquent la présence d'une maladie. Il est tout à fait possible de réduire l'ALAT et l'AST dans le sang, ainsi que d'améliorer la santé. Il existe de nombreuses façons, mais la plus grande efficacité sera si vous abordez la solution du problème de manière globale..

Toutes les manifestations fonctionnelles du corps - activité neuropsychique, respiration, contraction musculaire sont fournies par le travail de certaines enzymes. La détermination de l'activité de la plupart des enzymes dans le liquide biologique est utilisée dans la pratique médicale comme tests de diagnostic. Les plus couramment utilisés sont ALT et AST.

L'alanine aminotransférase (ALT ou ALT) est une enzyme présente dans tous les tissus et organes, mais surtout dans le foie. La fonction principale de l'enzyme est la conversion des aliments en énergie. Le muscle a besoin d'acides aminés pour être actif. L'ALT transporte les produits métaboliques des muscles vers le foie, où ils sont utilisés pour fabriquer du glucose.

L'aspartate aminotransférase (AST ou AsAt) est une enzyme présente en grande quantité dans le foie, le muscle cardiaque, les muscles squelettiques, le cerveau et les reins. L'enzyme accélère une réaction chimique dans les cellules nécessaires au métabolisme. AST est un indicateur spécifique des maladies du cœur, du pancréas, des reins.

Des niveaux anormaux des deux enzymes indiquent des problèmes de santé. Les patients présentant des taux élevés sont principalement intéressés par la manière de réduire les ALAT et les AST dans le sang. Les niveaux d'enzymes sont automatiquement normalisés lorsque les maladies indiquées par des enzymes élevées sont traitées.

Les taux d'ALT et d'AST sont mesurés en unités par litre de sang (U / L). Dans les résultats de l'analyse, le point de référence principal est la limite supérieure. Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

• Hommes - ALT pas plus de 40 U / L, AST pas plus haut que 42 U / L.
• Femmes - ALT et AST ne doivent pas dépasser 32 U / l.

La plage normale pour les deux enzymes est de 10 à 40 unités. Cette grande différence est due à plusieurs facteurs:

• L'âge du patient. Dans la vieillesse, en règle générale, le niveau d'enzymes dans le sang est légèrement inférieur à la limite supérieure autorisée. Les taux d'ALAT et d'AST sont également plus faibles chez les adolescents que chez les adultes.
• Le sexe du sujet. Les femmes ont des taux inférieurs à ceux des hommes. Les valeurs considérées comme normales pour les hommes seront trop élevées pour les femmes.
• La génétique. Des différences de valeurs normales sont observées chez les personnes de différents groupes ethniques. Diverses mutations dans les cellules hépatiques et rénales, même si elles sont rares, affectent les indicateurs.
• Méthode de détermination de la teneur en enzyme. L'étude peut être réalisée par méthode colorimétrique (méthode Reitman-Frenkel) ou spectrophotométrique (cinétique).
• Prendre des médicaments. Les personnes atteintes de maladies chroniques qui doivent constamment prendre des médicaments (diabète sucré, cardiomyopathie) doivent informer de leur pathologie et des médicaments qu'elles utilisent avant l'étude.

Les scores élevés ne sont pas de bon augure. Mais, avant de savoir comment réduire l'ALT et l'AST, vous devez déterminer si l'un des facteurs ci-dessus pourrait affecter le résultat. Il est également nécessaire de comprendre que les résultats signalent la présence de maladies, mais ne déterminent pas le type de dommage. Le diagnostic final est posé après un examen complet..

Les niveaux d'ALAT et d'AST ne changent généralement pas beaucoup pendant la grossesse. Pendant la période de gestation, les indications suivantes sont considérées comme normales:

Si les indicateurs changent, il y a des complications de la grossesse.

• Obésité. Comme vous le savez, une femme en position doit manger pour deux, mais certaines personnes abusent de la nourriture. En raison des changements hormonaux constants, les femmes enceintes qui ne suivent pas de régime prennent rapidement du poids. Le plus dangereux est la graisse du ventre, son excès provoque le développement de maladies du foie.
• Diabète. De nombreuses études ont montré que le risque de développer un diabète pendant la grossesse augmente considérablement. Dans le diabète, les valeurs enzymatiques dépassent la norme.

Mais le plus souvent, un léger excès est dû à des changements hormonaux et est corrigé par des médicaments. Quelles pilules pour réduire les ALAT et AST, pendant la grossesse, le gynécologue décide. L'auto-administration de médicaments est inacceptable, car il est possible de nuire à l'enfant à naître.

Des taux élevés peuvent être associés à diverses conditions pathologiques. La plupart d'entre eux concernent des maladies du foie ou du système cardiovasculaire.

• Hépatite virale et alcoolique.
• Stéatose hépatique non alcoolique. Pathologie de nature inflammatoire et la deuxième raison après l'hépatite est une augmentation du taux d'enzymes dans le sang. Le traitement de l'inflammation hépatique est le moyen le plus efficace de réduire le nombre d'ALAT et d'AST.
• Diabète. Le principal danger est que des taux élevés sont souvent associés à des complications du diabète, principalement des maladies du foie..
• Obésité. En soi, le surpoids n'affecte pas les performances, la cause des niveaux élevés d'enzymes est des complications résultant de l'obésité.
• Maladies cardiovasculaires. Avec de telles pathologies, l'AST est généralement augmentée..
• Maladie ou blessure musculaire. La gravité des dommages est déterminée avec précision à l'aide de l'indicateur ALT.
• Maladie d'urolithiase. Avec les pathologies rénales, la teneur en acide urique dans le sang augmente souvent et contribue à une augmentation du taux de transaminases.
• Pathologies biliaires: cholélithiase, cholécystite, pancréatite.
• Infections virales. Habituellement, l'augmentation est insignifiante, mais après le traitement, il est nécessaire de refaire le test.
• Présence de tumeurs bénignes et malignes.
• États dépressifs.

Si l'AST et l'ALT sont augmentés, comment les réduire et s'il est nécessaire de le faire, explique le médecin. Dans certains cas, les résultats peuvent différer à la hausse pour les raisons suivantes:

• Violations des règles de prélèvement sanguin.
• Manger de la nourriture lourde ou de l'alcool la nuit précédente.
• Apport d'aliments ou de médicaments qui augmentent considérablement les taux de fer dans le sang.
• Prise de médicaments contenant de l'acide paraaminosalicylique ou de l'estromate d'érythromycine.
• L'hypertension artérielle peut affecter le résultat. Si une personne souffre d'hypertension, avant le test, il est nécessaire d'enregistrer les indicateurs de pression.

Comment réduire rapidement ALT et AST? Le moyen le plus efficace, fiable, durable et non négatif de normaliser les enzymes est une nutrition adéquate..

• Élimination des aliments gras de l'alimentation. Les aliments gras exercent une forte pression sur le foie. Si l'organe fonctionne constamment en mode intensif, cela entraîne une usure rapide. En mangeant du porc frit, des jambons fumés, des fromages gras, l'estomac ne peut pas faire face à la transformation des aliments. Le pancréas et le foie agissent comme des assistants. Ils produisent un acide supplémentaire qui détruit les cellules en excès. En conséquence, une partie de l'enzyme intracellulaire alanine aminotransférase pénètre dans le sang.
• Apport de vitamines. Une autre façon de réduire l'ALT et l'AST dans le sang est de prendre certaines vitamines. Avec une carence en thiamine (B), une insuffisance hépatocytaire peut se développer. La riboflamine (В₂) augmente la perméabilité des capillaires et des membranes cellulaires. Les cellules saines synthétisent les enzymes transaminases en quantités normales. L'acide nicotinique (B₃) améliore la microcirculation sanguine, abaisse la concentration de cholestérol, ce qui a un effet bénéfique sur le myocarde et les hépatocytes.
• Consommation d'aliments végétaux. Les légumes, les fruits et les herbes contiennent de nombreuses vitamines et minéraux. La nourriture végétale est facilement absorbée par le corps; pendant son traitement, le foie fonctionne en douceur. De plus, les produits naturels ont des effets anti-inflammatoires et antioxydants, stimulent la régénération cellulaire, y compris les cellules parenchymateuses et les cardiomyocytes.

Afin de réduire les ALAT et AST dans le sang, ainsi que d'améliorer la santé en général, il est nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes. L'alcool, même en petites quantités, provoque de graves lésions hépatiques. Les effets toxiques fréquents détruisent les cellules du parenchyme, une hépatite toxique se développe. À la suite de la cytolyse, les transférases pénètrent dans le sang.

Le tabagisme contribue au développement des maladies cardiovasculaires. La nicotine est un poison alcaloïde, elle a un effet toxique sur le foie. La substance se propage très rapidement dans le sang et est métabolisée dans le foie. De plus, la nicotine n'est pas immédiatement éliminée complètement du corps. La teneur élevée en poison a un effet toxique sur le corps dans son ensemble. La substance détruit la couche élastique et musculaire des artères. Même si l'objectif n'est pas de réduire le niveau d'ALT et d'AST, se débarrasser de la dépendance n'en bénéficiera que.

Des exercices simples tels que la marche, l'exercice le matin et le jogging améliorent la circulation. Dans le corps, les processus métaboliques passent plus rapidement, la concentration de toxines diminue et la pression artérielle se normalise. Une pression artérielle normale améliore la fonction cardiaque et, avec une faible intoxication, le foie peut dépenser plus d'énergie pour restaurer les hépatocytes.

En règle générale, une modification de la quantité d'enzymes est associée à la présence de pathologies. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit des tests spécifiques supplémentaires et d'autres examens. En fonction de la pathologie, un traitement est prescrit, dont la base est l'utilisation de médicaments.

Quels médicaments réduisent l'ALAT et l'AST, il est impossible de répondre sans équivoque. Ils sont sélectionnés individuellement, vous ne pouvez mettre en évidence que les plus souvent prescrits par les médecins.

• Les hépatoprotecteurs sont des médicaments qui augmentent la résistance du foie à diverses influences et dommages. Les médicaments augmentent l'efficacité de l'organe et favorisent sa récupération. Les préparations peuvent être d'origine végétale: "Essentiale forte N", "Hepabos", "Carsil" "Octolipen", "Gepaphor" ou synthétique "Heptrazan", "Glutargin", "Betaine citrate", "Molixan".
• Enzymes et antienzymes - enzymes impliquées dans la digestion de la trypsine (protéine), de l'amylase (glucide), de la lipase (graisses): Panzin Forte, Mezim, Festal, Creon, Equin.
• Médicaments cardiovasculaires: «Digitoxin», «Midodrin», «Amlodipine», «Quinidine», «Carvedilol», «Timolon».
• Vitamines et complexes minéraux. Les plus efficaces seront les complexes à haute teneur en tocophérol (E), acide ascorbique (C), choline, rutine (A), resvératrol.

La médecine alternative peut également aider à se débarrasser des maladies qui augmentent les taux de transaminases. Mais pour que son utilisation ne cause pas encore plus de dommages, il est nécessaire de coordonner les recettes avec le médecin traitant.

Si vous ne voulez pas prendre de médicaments qui abaissent les ALAT et AST dans le sang, vous pouvez essayer de les remplacer par des herbes. De plus, la plupart des médicaments pour les pathologies hépatiques sont d'origine végétale..

• Chardon-Marie. La plante herbacée contient des substances qui ont un effet hépatoprotecteur. La décoction de chardon-Marie aide à renforcer les membranes des hépatocytes, la formation de nouvelles cellules hépatiques. Pour préparer le bouillon, prenez une cuillère à café de graines de plantes et versez de l'eau bouillante (250 ml), laissez reposer 20 minutes. L'infusion tendue se boit deux fois par jour, un demi-verre avant le petit déjeuner et le dîner.
• Pissenlit. La fleur a un effet cholérétique et hépatoprotecteur. La teinture de fleurs est utilisée pour le traitement de l'hépatite, de la cholécystite, des pathologies biliaires. Pour préparer la teinture, des fleurs de plantes sèches sont versées dans un pot d'un demi-litre jusqu'à la moitié et 150 g de vodka sont versés, insisté pendant deux jours. La teinture est prise chaque jour pendant 2 cuillères à soupe. cuillères le matin, le déjeuner et le dîner.
• Adonis ou adonis spring. La plante contient des glycosides du groupe cardiaque. L'adonis est utilisé en médecine comme matière première médicinale pour le traitement des pathologies cardiaques. À la maison, vous pouvez préparer une infusion. Une cuillère à café d'une plante sèche est versée avec un verre d'eau bouillante et insiste jusqu'à ce qu'elle refroidisse complètement. Il est recommandé de boire l'infusion filtrée à jeun et 2 à 3 fois plus pendant la journée pendant 1 cuillère à soupe. cuillère. La durée moyenne du traitement est d'environ 2 semaines.

Afin de ne pas penser à la façon de réduire les taux élevés d'ALAT, d'AST, vous devez constamment prendre des mesures pour améliorer la santé.

• Débarrassez-vous des mauvaises habitudes, en particulier de boire.
• Mangez plus de légumes frais, de légumes verts.
• Marchez plus souvent, de préférence dans un parc ou une zone forestière.
• Éviter le stress.
• Passez régulièrement un examen préventif par des médecins.

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

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