L'utilisation de l'oméprazole pour la gastrite

Dans le traitement des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des médicaments capables de réduire l'acidité du suc gastrique, tels que l'oméprazole, doivent être utilisés.

L'oméprazole est utilisé pour la gastrite, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, les troubles dyspeptiques et d'autres conditions causées par une irritation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal avec un contenu gastrique acide.

1. Le mécanisme d'action de l'oméprazole pour la gastrite
2. Le mécanisme d'action de l'oméprazole
3. Comment prendre avec une gastrite
4. Indications pour l'utilisation
5. Doses et mode d'administration
6. Contre-indications
7. Effets secondaires
8. Précautions

Le mécanisme d'action de l'oméprazole pour la gastrite

Omeprazole (Omez) - selon les instructions d'utilisation, l'ingrédient actif du médicament est l'oméprazole, une base instable qui, lorsqu'elle pénètre dans le tractus gastro-intestinal, réduit l'acidité du suc gastrique, créant des conditions optimales pour la guérison des lésions inflammatoires et ulcéreuses des muqueuses.

En fonction de la localisation de l'inflammation, l'oméprazole est prescrit sous forme de poudre pour préparer une solution pour perfusion, de comprimés enrobés, de gélules ou de gélules entériques - ces derniers ne sont détruits que dans le duodénum, ​​ce qui assure leur action ciblée sur la muqueuse intestinale.

Le mécanisme d'action de l'oméprazole

L'effet thérapeutique et analgésique général est fourni par une diminution de l'acidité et une augmentation du pH dans l'estomac, l'acide chlorhydrique cesse d'irriter les parois des organes, leur permettant de récupérer et de se régénérer plus rapidement. Une fois dans le tractus gastro-intestinal, l'oméprazole agit comme un inhibiteur de la pompe à protons, il inhibe la production de suc gastrique dans les cellules basales du suc gastrique et réduit la production basale et stimulée d'acide chlorhydrique, quelle que soit la source de l'irritant. Ceci explique la grande efficacité du médicament et la possibilité de son utilisation, quel que soit le type de lésion..

Comment prendre avec une gastrite

Lorsque vous prenez la dose standard recommandée dans les instructions - 20 mg, après 1 heure, un effet antisécrétoire prononcé apparaît, réduit les douleurs d'estomac et d'autres symptômes désagréables de gastrite disparaissent. L'efficacité maximale du médicament survient 2 heures après l'ingestion et dans les 24 heures suivant la prise d'une dose thérapeutique unique, l'oméprazole bloque jusqu'à 50% de l'acide chlorhydrique synthétisé.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, l'oméprazole peut être utilisé non seulement pour la gastrite, mais également pour toute autre maladie caractérisée par une sécrétion accrue de suc gastrique.

Doses et mode d'administration

L'utilisation de l'oméprazole pour la gastrite doit être approuvée par le médecin traitant. Malgré la sécurité et l'efficacité du médicament, seul un spécialiste qualifié sera en mesure d'évaluer l'opportunité de sa nomination, d'indiquer les doses exactes, le mode d'utilisation et la durée du cours d'administration.

Pour le traitement de la gastrite, des comprimés ou des gélules sont utilisés, en les avalant entiers, sans mâcher et en buvant un peu d'eau. La réception doit être effectuée au moins une heure avant les repas. Il est préférable de le faire le matin avant le petit-déjeuner. La posologie habituelle du médicament dans le traitement de la gastrite est de 1 capsule ou comprimé par jour, ce qui correspond à 20 mg d'oméprazole. Si cette dose du médicament n'a pas le résultat souhaité, elle peut être augmentée à 40 mg.

Pour le traitement de la gastrite aiguë, deux semaines de traitement sont généralement suffisantes. Si nécessaire, il peut être poursuivi pendant encore 2 semaines..

Avec la gastrite causée par Helicobacter pylori, un ajout d'un traitement antibactérien est nécessaire. Les médicaments les plus couramment utilisés à cette fin sont la clarithromycine et l'amoxicilline, mais d'autres médicaments peuvent être prescrits à la discrétion du médecin traitant..

Contre-indications

L'oméprazole est interdit d'utilisation:

• pendant la grossesse et l'allaitement - puisqu'il n'y a aucune étude confirmant ou niant la pénétration de l'oméprazole dans le lait maternel et à travers le placenta, vous devez vous abstenir de prendre le médicament;
• avec une intolérance individuelle aux médicaments;
• chez les enfants de moins de 12 ans;
• avec une insuffisance rénale ou hépatique sévère.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament conformément aux instructions, les effets secondaires sont rares et disparaissent en peu de temps. Après avoir pris de l'oméprazole, vous pouvez présenter: des troubles dyspeptiques, une bouche sèche, une perte d'appétit; malaise général, maux de tête, troubles du sommeil; faiblesse musculaire et douleurs articulaires; changements dans la composition du sang périphérique; réactions allergiques - éruptions cutanées, démangeaisons, gonflement.

Précautions

Avant d'utiliser le médicament, vous devez étudier attentivement les instructions et assurez-vous de consulter votre médecin. L'utilisation de l'oméprazole n'est autorisée que s'il est connu avec certitude que les douleurs à l'estomac ne sont pas associées à des formations tumorales. Étant donné que l'oméprazole est capable de «masquer» la symptomatologie de la maladie, de réduire le syndrome douloureux et, de ce fait, il peut être difficile de poser le bon diagnostic chez les patients cancéreux.

Il est également nécessaire de sélectionner individuellement la dose du médicament chez les personnes âgées, les patients affaiblis ou les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, car leur biodisponibilité du médicament augmente et lorsque l'oméprazole est utilisé aux doses habituelles, un surdosage peut survenir. Aujourd'hui, il existe de nombreux analogues du médicament produits par des fabricants étrangers ou russes, mais avant de prendre ces analogues, étudiez attentivement les instructions, car le contenu de la substance active dans 1 comprimé ou capsule peut être modifié..

Oméprazole (oméprazole)

Contenu

• Formule structurelle
• Nom latin de la substance Omeprazole
• Groupe pharmacologique de la substance Oméprazole
• Caractéristiques de la substance Oméprazole
• Pharmacologie
• Application de la substance Omeprazole

• Contre-indications
• Restrictions d'utilisation
• Application pendant la grossesse et l'allaitement
• Effets secondaires de la substance Omeprazole
• Interaction
• Surdosage

• Voie d'administration
• Précautions d'emploi de la substance Omeprazole
• Interactions avec d'autres ingrédients actifs
• Actualités liées
• Appellations commerciales

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance Omeprazole

Nom chimique

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Oméprazole

• Les inhibiteurs de la pompe à protons

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Oméprazole

L'oméprazole est un mélange racémique de deux énantiomères. Poudre cristalline blanche ou blanc cassé, soluble dans l'éthanol et le méthanol, légèrement - dans l'acétone et l'isopropanol, très peu - dans l'eau. C'est une base faible, la stabilité dépend du pH: subit une dégradation rapide en milieu acide, relativement stable en milieu alcalin. Poids moléculaire - 713,12.

Pharmacologie

Pharmacodynamique

Mécanisme d'action

L'oméprazole est une base faible, concentrée et transformée en une forme active dans l'environnement acide des tubules sécrétoires des cellules pariétales de la muqueuse gastrique, où il inhibe l'enzyme H +, K + -ATPase (pompe à protons). L'oméprazole a un effet dose-dépendant sur le stade final de la synthèse de l'acide chlorhydrique et inhibe la sécrétion d'acide gastrique basale et stimulée, quelle que soit la nature du stimulus.

Effet sur la sécrétion gastrique

L'oméprazole, administré quotidiennement par voie orale, permet une inhibition rapide et efficace de la sécrétion diurne et nocturne d'acide chlorhydrique. L'effet maximal est atteint dans les 4 jours suivant le traitement. Chez les patients atteints d'ulcère duodénal, l'oméprazole à la dose de 20 mg entraîne une diminution prolongée de l'acidité gastrique pendant 24 heures d'au moins 80%. Dans ce cas, une diminution de la moyenne C_max acide chlorhydrique après stimulation par la pentagastrine à 70% pendant 24 heures.

Chez les patients atteints d'ulcère duodénal, l'oméprazole à une dose de 20 mg avec une utilisation quotidienne maintient la valeur d'acidité dans l'environnement intragastrique à pH ≥ 3 pendant une moyenne de 17 heures / jour.

L'administration IV d'oméprazole entraîne une suppression dose-dépendante de la sécrétion d'acide gastrique chez l'homme. Pour obtenir une diminution rapide de l'acidité du suc gastrique, l'administration intraveineuse de 40 mg d'oméprazole est recommandée. L'effet antisécrétoire est maintenu pendant 24 heures.

Le degré d'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique est proportionnel à l'ASC de l'oméprazole, mais ne dépend pas de sa concentration directe dans le plasma sanguin..

Au cours du traitement par l'oméprazole, le développement d'une tachyphylaxie n'a pas été observé..

Effets sur Helicobacter pylori

L'oméprazole a un effet bactéricide sur Helicobacter pylori in vitro. L'éradication d'Helicobacter pylori lorsque l'oméprazole est utilisé en association avec des agents antibactériens s'accompagne d'une élimination rapide des symptômes, d'un degré élevé de guérison des défauts de la muqueuse gastro-intestinale et d'une rémission prolongée de l'ulcère gastro-duodénal, qui, à son tour, réduit le risque de complications telles que les saignements.

Pharmacocinétique

L'oméprazole, lorsqu'il est pris par voie orale, est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, T_max dans le plasma est de 0,5 à 1 heure. L'oméprazole est absorbé dans l'intestin grêle, généralement dans les 3 à 6 heures. La biodisponibilité après une administration orale unique est d'environ 30 à 40%, après une administration continue une fois par jour, la biodisponibilité augmente à 60%. La prise alimentaire n'affecte pas la biodisponibilité de l'oméprazole.

Distribution

La liaison de l'oméprazole aux protéines plasmatiques est de "95%, V_ré - 0,3 l / kg.

Biotransformation

L'oméprazole est complètement métabolisé dans le foie. Les principaux isozymes impliqués dans le processus métabolique sont le CYP2C19 et le CYP3A4. Compte tenu du degré élevé d'affinité de l'oméprazole pour l'isoenzyme CYP2C19, son interaction compétitive avec d'autres médicaments, dans le métabolisme desquels cette isoenzyme est impliquée, est possible. L'hydroxyoméprazole est le principal métabolite produit par l'isoenzyme CYP2C19. Les métabolites résultants - sulfone et sulfure - n'affectent pas de manière significative la sécrétion d'acide chlorhydrique.

T_1/2 dure environ 40 minutes (30 à 90 minutes). Environ 80% sont excrétés sous forme de métabolites par les reins et le reste par les intestins.

Groupes de patients spéciaux

Patients âgés (plus de 75 ans). Chez les patients âgés, il y a eu une légère diminution du métabolisme de l'oméprazole.

Fonction rénale altérée. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Dysfonctionnement hépatique. Le métabolisme de l'oméprazole chez les patients présentant une insuffisance hépatique ralentit, ce qui entraîne une augmentation de l'ASC. L'oméprazole ne montre pas de tendance au cumul lorsqu'il est administré une fois par jour. Les patients présentant une insuffisance hépatique avec une utilisation prolongée d'oméprazole peuvent avoir besoin de réduire sa dose..

Application de la substance Omeprazole

À l'intérieur, dedans / dedans. Patients adultes: ulcère duodénal; prévention de la récidive des ulcères duodénaux; ulcère de l'estomac; prévention de la récidive des ulcères d'estomac; lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum associées à Helicobacter pylori (dans le cadre d'une thérapie complexe); lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum associées à l'utilisation d'AINS; prévention des lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum associées à la prise d'AINS, prévention des ulcères de stress; œsophagite par reflux; surveillance à long terme des patients atteints d'oesophagite par reflux guéri; reflux gastro-œsophagien; Syndrome de Zollinger-Ellison.

Application en pédiatrie. À l'intérieur. Enfants de plus de 2 ans pesant ≥ 20 kg: œsophagite par reflux; reflux gastro-œsophagien (brûlures d'estomac et éructations aigres). Enfants et adolescents de plus de 4 ans: ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori (dans le cadre d'un traitement complexe).

Contre-indications

Pour administration orale: hypersensibilité à l'oméprazole; utilisation concomitante avec le nelfinavir; enfants de moins de 2 ans et de poids corporel par voie intraveineuse: hypersensibilité à l'oméprazole; utilisation concomitante avec le nelfinavir et l'atazanavir; l'âge des enfants (jusqu'à 18 ans).

Restrictions d'utilisation

Pour administration orale: insuffisance hépatique; ostéoporose (risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale); utilisation simultanée avec l'atazanavir (la dose d'oméprazole ne doit pas dépasser 20 mg / jour) et le clopidogrel; la présence d'une perte de poids importante, de vomissements fréquents, de dysphagie, de vomissements de sang ou de méléna; ulcère de l'estomac (ou suspicion) - la présence d'un néoplasme malin doit être exclue, car le traitement peut conduire à masquer les symptômes, etc. retarder le diagnostic correct.

Pour administration intraveineuse: ostéoporose; insuffisance rénale et / ou hépatique; une histoire de lupus érythémateux cutané subaigu; utilisation combinée avec le clopidogrel.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La nomination de l'oméprazole n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

L'oméprazole est excrété dans le lait maternel. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, il est nécessaire de résoudre le problème de l'arrêt de l'allaitement ou de l'arrêt de l'utilisation de ce médicament..

La fertilité Aucun effet de l'oméprazole sur la fertilité n'a été rapporté dans les études animales..

Catégorie d'action C de la FDA.

Effets secondaires de la substance Omeprazole

Les effets secondaires de l'oméprazole sont généralement mineurs et réversibles. Les effets indésirables suivants peuvent survenir, classés par classes d'organes systémiques selon MedDRA. Pour indiquer la fréquence d'apparition des effets secondaires, la classification de l'OMS a été utilisée: très souvent (≥ 10%); souvent (≥ 1%, oméprazole IV, en particulier à des doses élevées, ont signalé une déficience visuelle irréversible, mais aucune relation de cause à effet n'a été établie.

Du côté de l'organe de l'audition et des troubles du labyrinthe: rarement - étourdissements.

Du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: rarement - bronchospasme.

Du tractus gastro-intestinal: souvent - diarrhée, constipation, nausées, vomissements, flatulences, douleurs abdominales; rarement - sécheresse de la bouche, stomatite, candidose gastro-intestinale, colite microscopique.

Du foie et des voies biliaires: rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - hépatite (avec ou sans jaunisse); très rarement - insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients atteints d'une maladie hépatique.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané: rarement - dermatite, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire; rarement - alopécie, photosensibilité; très rarement - érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique; fréquence inconnue - lupus érythémateux subaigu cutané.

Troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif: rarement - fracture de la hanche, des os du poignet et des vertèbres; rarement - arthralgie, myalgie; très rare - faiblesse musculaire.

Des reins et des voies urinaires: rarement - néphrite interstitielle.

Des organes génitaux et de la glande mammaire: très rarement - gynécomastie.

Troubles généraux et troubles au site d'injection: rarement - malaise, œdème périphérique; rarement - augmentation de la transpiration.

Des cas de kystes glandulaires gastriques ont été rapportés au cours d'un traitement à long terme avec des inhibiteurs de la pompe à protons (en raison de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique et est bénin, réversible).

Interaction

Effet de l'oméprazole sur la pharmacocinétique d'autres médicaments

Médicaments dont l'absorption dépend du pH

L'absorption de certains médicaments peut changer en raison de la faible acidité de l'environnement gastrique.

Comme avec l'utilisation d'autres médicaments qui suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique ou d'antiacides, le traitement par l'oméprazole peut entraîner une diminution de l'absorption du posaconazole, de l'erlotinib, du kétoconazole ou de l'itraconazole..

Digoxine. Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole (à une dose de 20 mg / jour) et de digoxine chez des volontaires sains, la biodisponibilité de la digoxine a augmenté de 10%. Dans de rares cas, les effets toxiques de la digoxine ont été rapportés. Cependant, la prudence est de rigueur lors de l'utilisation de doses élevées d'oméprazole chez les personnes âgées. À cet égard, il est nécessaire d'effectuer une surveillance thérapeutique attentive du patient..

Clopidogrel. Les résultats des études chez des volontaires sains ont montré une interaction pharmacocinétique (PK) / pharmacodynamique (PD) entre le clopidogrel (dose de charge 300 mg / dose quotidienne 75 mg) et l'oméprazole (80 mg par jour), qui a conduit à une diminution de l'ASC du métabolite actif du clopidogrel en moyenne de 46%. et une inhibition maximale de l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP de 16% en moyenne. D'après les résultats des études observationnelles et cliniques, des données contradictoires ont été obtenues sur les conséquences cliniques de l'interaction PK / PD avec l'oméprazole en termes de développement d'événements cardiovasculaires sévères. Par mesure de précaution, l'utilisation simultanée d'oméprazole et de clopidogrel n'est pas recommandée.

Nelfinavir, atazanavir. Lors de l'utilisation simultanée avec l'oméprazole, il y a une diminution de la concentration de nelfinavir et d'atazanavir dans le plasma sanguin..

L'association de l'oméprazole et du nelfinavir est contre-indiquée (voir «Contre-indications»).

L'utilisation simultanée d'atazanavir et d'oméprazole par voie orale n'est pas recommandée, IV est contre-indiquée. S'il est impossible d'exclure l'utilisation conjointe d'atazanavir et d'oméprazole, il est recommandé de procéder à une observation clinique attentive du patient, ainsi que d'augmenter la dose d'atazanavir à 400 mg en utilisant le ritonavir à une dose de 100 mg, tandis que la dose d'oméprazole ne doit pas dépasser 20 mg / jour.

Médicaments dont le métabolisme est réalisé avec la participation de l'isoenzyme CYP2C19

L'oméprazole étant métabolisé dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP2C19, l'élimination du diazépam, de la warfarine (R-warfarine), du cilostazol et de la phénytoïne peut être ralentie. La surveillance des patients prenant de la phénytoïne et de la warfarine est recommandée, il peut être nécessaire de réduire la dose des médicaments ci-dessus. Cependant, un traitement concomitant par l'oméprazole à une dose quotidienne de 20 mg n'affecte pas la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin chez les patients prenant de la phénytoïne pendant une longue période. Un traitement concomitant avec l'oméprazole à une dose quotidienne de 20 mg n'entraîne pas de modification du temps de coagulation chez les patients prenant de la warfarine pendant une longue période..

Cilostazol. L'oméprazole à des doses allant jusqu'à 40 mg chez des volontaires sains dans une étude croisée a augmenté la C_max et l'ASC du cilostazol de 18 et 26%, respectivement, ces indicateurs pour l'un des métabolites actifs du cilostazol ont été augmentés respectivement de 29 et 69%.

Phénytoïne. Au cours des 2 premières semaines après le début du traitement par l'oméprazole, il est recommandé de surveiller la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin et de poursuivre cette surveillance jusqu'à la fin du traitement si la dose de phénytoïne est ajustée..

Mécanisme d'interaction médicamenteux inconnu

Tacrolimus. Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole, une augmentation de la concentration de tacrolimus dans le plasma sanguin a été rapportée. Il est nécessaire de surveiller attentivement la concentration de tacrolimus dans le plasma sanguin, de surveiller la fonction rénale (Cl créatinine) et, si nécessaire, d'ajuster la dose de tacrolimus.

Méthotrexate. Chez certains patients, une augmentation de la teneur en méthotrexate dans le plasma sanguin a été rapportée lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Lors de l'utilisation de doses élevées de méthotrexate, il est possible d'envisager la question de l'annulation temporaire de l'oméprazole.

Saquinavir / ritonavir. Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole et de saquinavir / ritonavir, les concentrations plasmatiques de saquinavir ont augmenté jusqu'à 70%. Cette augmentation de la concentration chez les patients infectés par le VIH a été bien tolérée.

D'autres drogues. L'absorption du posaconazole, de l'erlotinib, du kétoconazole et de l'itraconazole est significativement réduite lorsqu'ils sont utilisés avec l'oméprazole, et par conséquent leur efficacité clinique peut être réduite. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'oméprazole en association avec le posaconazole, l'erlotinib, le kétoconazole et l'itraconazole..

L'effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de l'oméprazole

Inducteurs des isoenzymes CYP2C19 et / ou CYP3A4

Les médicaments qui induisent les isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4, tels que la rifampicine et les médicaments contenant du millepertuis, lorsqu'ils sont associés à l'oméprazole, peuvent entraîner une diminution de sa concentration dans le plasma sanguin en accélérant le métabolisme..

Inhibiteurs des isoenzymes CYP2C19 et / ou CYP3A4

Les isoenzymes CYP2C 19 et CYP3A 4 sont impliquées dans le métabolisme de l'oméprazole. L'utilisation combinée de médicaments inhibant les isoenzymes CYP2C 19 et CYP3A 4, tels que la clarithromycine et le voriconazole, peut entraîner une augmentation de la concentration d'oméprazole dans le plasma sanguin en raison d'une diminution du taux métabolique. Un traitement concomitant avec le voriconazole entraîne une augmentation de plus de 2 fois l'effet de l'oméprazole. Étant donné que des doses élevées d'oméprazole sont bien tolérées, aucun ajustement posologique n'est généralement nécessaire. Un ajustement posologique peut être nécessaire chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère et une utilisation prolongée..

L'oméprazole n'affecte pas le métabolisme des médicaments dans lesquels il est administré à l'aide de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la cyclosporine, la lidocaïne, la quinidine, l'estradiol, l'érythromycine et le budésonide.

L'effet de l'oméprazole sur les médicaments suivants n'a pas été révélé: caféine, théophylline, quinidine, piroxicam, diclofénac, naproxène, métoprolol, propranolol et éthanol.

Surdosage

Des doses uniques d'oméprazole 560 mg administrées par voie orale à des adultes ont provoqué des symptômes d'intoxication modérée. Un cas de prise d'une dose unique de 2400 mg d'oméprazole est décrit, qui n'a provoqué aucun symptôme toxique sévère. Avec une augmentation de la dose, le taux d'élimination de l'oméprazole n'a pas changé (cinétique du 1er ordre), aucun traitement spécifique n'a été nécessaire.

Des cas d'utilisation intraveineuse d'oméprazole à des doses allant jusqu'à 270 mg une fois par jour et jusqu'à 650 mg pendant 3 jours au cours des études cliniques sans apparition d'effets indésirables dépendant de la dose ont été décrits..

Symptômes: étourdissements, confusion, apathie, dépression, maux de tête, conscience trouble; tachycardie; nausées, vomissements, flatulences, diarrhée, douleurs abdominales.

Traitement: traitement symptomatique, si nécessaire, après ingestion, lavage gastrique, nomination de charbon actif. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse n'est pas assez efficace.

Voie d'administration

Précautions d'emploi de la substance Omeprazole

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure la présence d'un processus malin (en particulier avec un ulcère d'estomac), car le traitement en masquant la symptomatologie peut retarder le diagnostic correct. Si, après le début de l'utilisation de l'oméprazole dans les 5 jours, il n'y a pas d'amélioration de l'état ou si les brûlures d'estomac s'aggravent, il est nécessaire d'interrompre le traitement et de consulter un médecin..

Les patients de plus de 45 ans présentant des symptômes de brûlures d'estomac, souffrant pour la première fois de brûlures d'estomac, ne peuvent utiliser l'oméprazole qu'après avoir consulté un médecin. L'oméprazole doit être utilisé sous surveillance médicale si l'un des symptômes ou conditions suivants est présent: perte de poids corporel sans raison apparente et / ou manque d'appétit, fatigue; douleur abdominale prolongée; antécédents d'ulcère gastrique et / ou duodénal; vomissements fréquents; trouble de la déglutition / douleur lors de la déglutition; vomissements sanglants / méléna / saignement rectal; brûlures d'estomac persistantes (plus de 3 mois); toux chronique, essoufflement; jaunisse; douleur thoracique (en particulier oppression thoracique ou douleur irradiant vers le cou ou les membres supérieurs) si elle est associée à une transpiration, un essoufflement ou des étourdissements; des antécédents de cancer de l'estomac ou de l'œsophage dans la famille immédiate; insuffisance hépatique.

Si l'un de ces symptômes / conditions apparaît, consultez immédiatement un médecin.

Risque de fractures de la hanche, des os du poignet et des vertèbres. Les inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier à doses élevées et en utilisation à long terme (> 1 an), peuvent augmenter modérément le risque de fractures de la hanche, du poignet et des vertèbres, en particulier chez les patients âgés ou en présence d'autres facteurs de risque. Des études observationnelles suggèrent que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque global de fractures de 10 à 40%. Les patients à risque de développer une ostéoporose doivent être traités selon les dernières directives cliniques.

Hypomagnésémie. Une hypomagnésémie sévère a été rapportée chez des patients prenant de l'oméprazole pendant au moins 3 mois. Des manifestations cliniques telles que fatigue, tétanie, délire, convulsions, étourdissements et arythmies ventriculaires peuvent se développer sous forme de symptômes flous, ce qui peut conduire à un diagnostic tardif de cette affection dangereuse. Chez la plupart des patients, il est possible d'obtenir une amélioration après l'utilisation de médicaments contenant du magnésium et le retrait des inhibiteurs de la pompe à protons. Chez les patients qui doivent suivre un traitement à long terme ou qui reçoivent de l'oméprazole avec de la digoxine ou d'autres médicaments pouvant provoquer une hypomagnésémie (par exemple, des diurétiques), le magnésium plasmatique doit être évalué avant de commencer le traitement et régulièrement pendant le traitement.

Effet sur l'absorption de la vitamine B₁₂. L'oméprazole, comme tous les médicaments qui réduisent l'acidité, peut entraîner une diminution de l'absorption de la vitamine B₁₂ (cyanocobalamine), car il provoque une hypo- ou une achlorhydrie. Il faut garder cela à l'esprit pour les patients dont les réserves de vitamine B.₁₂ dans le corps ou avec des facteurs de risque de mauvaise absorption de la vitamine B₁₂ avec une thérapie à long terme.

Autres effets associés à l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Chez les patients prenant des médicaments qui abaissent la sécrétion des glandes gastriques pendant une longue période, la formation de kystes glandulaires dans l'estomac est plus souvent observée, qui disparaissent d'eux-mêmes tout en poursuivant le traitement. Ces phénomènes sont dus à des changements physiologiques résultant de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique.

Une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac sous l'action d'inhibiteurs de la pompe à protons entraîne une augmentation de la croissance de la microflore intestinale anormale, qui à son tour peut entraîner une légère augmentation du risque de développer des infections intestinales causées par des bactéries du genre Salmonella spp. et Campylobacter spp., et probablement aussi Clostridium difficile chez les patients hospitalisés.

Forme cutanée de lupus érythémateux subaigu. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons a été associée à de très rares cas de développement de lupus érythémateux subaigu cutané. En cas de développement de lésions cutanées, en particulier dans les zones exposées au soleil, accompagnées de douleurs articulaires, le patient doit immédiatement consulter un médecin pour résoudre le problème d'une éventuelle interruption de l'utilisation de l'oméprazole. Des antécédents de lupus érythémateux cutané subaigu à la suite d'inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque de développer cette maladie avec l'oméprazole..

Influence sur les résultats des tests de laboratoire. En raison d'une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique, la concentration de chromogranine A (CgA) augmente. Une augmentation de la concentration en CgA peut affecter les résultats des examens pour la détection des tumeurs neuroendocrines. Pour éviter cet effet, il est nécessaire d'arrêter temporairement d'utiliser l'oméprazole 5 jours avant de déterminer la concentration en CgA.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes. Il n'y a pas de données sur l'effet de l'oméprazole sur l'aptitude à conduire une voiture ou sur d'autres mécanismes. Cependant, en raison du fait que des étourdissements, une vision trouble et de la somnolence peuvent survenir pendant le traitement, la prudence est de rigueur lors de la conduite de véhicules et de mécanismes..

Oméprazole (20 mg)

Instructions

• russe
• қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Composition

Chaque capsule contient:

ingrédient actif - oméprazole (sous forme de granulés d'oméprazole 8,5%) - 20 mg;

excipients - mannitol, saccharose, carbonate de calcium, lactose, hydrogénophosphate disodique, laurylsulfate de sodium, hydroxypropylméthylcellulose, acide méthacrylique L30D, propylèneglycol, alcool cétylique, hydroxyde de sodium, polysorbate 80, povidone S-630, dioxyde de titane (E 171).

Composition de la capsule: dioxyde de titane (E 171), parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, gélatine.

La description

Capsules gélatineuses n ° 0 de forme cylindrique à extrémités hémisphériques, blanches.

Le contenu des gélules est constitué de pastilles blanches ou presque blanches.

Groupe pharmacothérapeutique

Préparations pour le traitement des maladies associées aux troubles de l'acidité. Médicaments antiulcéreux et médicaments pour le traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO). Les inhibiteurs de la pompe à protons. Oméprazole.

Code ATX: A02BC01.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale, il est rapidement et presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (GIT). La biodisponibilité est de 30 à 40% en raison de l'effet de «premier passage» à travers le foie. Après une prise à une dose de 40 mg, la concentration plasmatique maximale est de 1,26 ± 0,41 μg / ml et est atteinte après 1,38 ± 0,32 heure.Avec des administrations répétées, la biodisponibilité augmente à 60%.

Dans le sang, il est lié à 95% aux protéines plasmatiques (albumine, α1-glycoprotéine acide). Le volume de distribution est de 0,2 à 0,5 l / kg.

Il est métabolisé dans le foie avec la participation du cytochrome P450 CYP2C19 avec la formation de 6 métabolites inactifs: l'hydroxyoméprazole, les sulfures et dérivés sulfonés de l'oméprazole. Dans ce cas, l'énantiomère R de l'oméprazole agit comme un inhibiteur de son propre métabolisme, réduisant l'activité du CYP2C19. Dans la population européenne, 3 à 5% des personnes ont des gènes CYP2C19 défectueux (ils métabolisent lentement l'oméprazole). Dans la population asiatique, la proportion de métaboliseurs lents est 4 fois plus élevée.

Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites (72 - 80%) et par les intestins (18 - 23%). La clairance totale est de 7,14 à 8,57 ml / min / kg. La période de demi-élimination chez les personnes ayant une fonction hépatique normale est de 0,5 à 1 heure, dans l'insuffisance hépatique chronique elle peut augmenter jusqu'à 3 heures.En cas d'insuffisance rénale chronique, l'élimination de l'oméprazole diminue proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine.

Chez les patients âgés, il est possible de ralentir le métabolisme de l'oméprazole et d'augmenter sa biodisponibilité.

Pharmacodynamique

L'oméprazole a un effet antisécrétoire.

Le mécanisme d'action est associé à la capacité de l'oméprazole à bloquer la pompe «à protons» de H + / K + -ATPase. Après administration orale, la capsule d'oméprazole se dissout dans le contenu acide de l'estomac et libère des granules (microgranules). Les granulés pénètrent dans le duodénum, ​​où l'oméprazole est libéré dans un environnement alcalin. Après absorption avec la circulation sanguine, l'oméprazole pénètre dans la muqueuse gastrique et la lumière des canalicules des cellules pariétales, où il y a un environnement acide (le pH 3,0 persiste pendant 17 heures. Une diminution stable de la sécrétion se développe au 4ème jour de traitement. La capacité des cellules pariétales à produire de l'acide chlorhydrique est rétablie 2 à 3 jours après l'arrêt de l'oméprazole.

L'oméprazole est concentré dans les cellules pariétales des glandes gastriques et a un effet cytoprotecteur (stimule la sécrétion de mucus et de bicarbonates, la multiplication des cellules épithéliales, empêche la diffusion inverse des protons de la lumière de l'estomac dans sa muqueuse).

L'éradication d'Helicobacter pylori avec la nomination d'oméprazole et d'agents antibactériens est associée à un taux élevé de guérison de l'ulcère et à une rémission prolongée de l'ulcère gastroduodénal. Lors du traitement d'un ulcère duodénal dans les 4 semaines, la cicatrisation de l'ulcère survient chez 93% des patients, lors du traitement d'un ulcère de l'estomac dans les 8 semaines, ce chiffre est de 96%, la cicatrisation des ulcères gastro-duodénaux de l'œsophage est obtenue chez 90% des patients.

Indications pour l'utilisation

Traitement de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum

prévention de la récidive des ulcères duodénaux

traitement de l'ulcère de l'estomac

prévention de la rechute de l'ulcère gastrique

éradication d'Helicobacter pylori (H.pylori) en association avec des antibiotiques appropriés pour l'ulcère gastroduodénal

traitement des lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum causées par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal causé par l'utilisation d'AINS chez les patients à risque

thérapie d'entretien à long terme pour la prévention de la récidive de l'oesophagite érosive

traitement du reflux gastro-œsophagien symptomatique

traitement du syndrome de Zollinger-Ellison

Enfants de plus de 12 ans:

traitement de l'ulcère duodénal causé par Helicobacter pylori (dans le cadre d'une thérapie complexe).

Mode d'administration et posologie

Il est recommandé de prendre les gélules le matin, de préférence avant les repas, en les avalant entières et en buvant un demi-verre d'eau, sans mâcher ni écraser la gélule. Pour les patients présentant des troubles de la déglutition ou les enfants, vous pouvez ouvrir la gélule et prélever le contenu, après l'avoir préalablement mélangée avec une petite quantité d'eau plate ou un liquide légèrement acide (jus de fruits, compote de pommes), lavée avec un peu d'eau. Le contenu de la capsule est mélangé avec du liquide immédiatement avant l'utilisation ou pas plus de 30 minutes avant de prendre le médicament.

Posologie chez l'adulte

Traitement de l'ulcère duodénal

Il est conseillé aux patients présentant un ulcère duodénal évolutif de prendre 20 mg d'oméprazole une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison de l'ulcère se produit dans les 2 semaines. Dans les cas où l'ulcère ne guérit pas complètement dans les 2 semaines, la guérison est obtenue avec une prise ultérieure de 2 semaines du médicament. L'oméprazole 40 mg une fois par jour est généralement prescrit aux patients présentant un ulcère duodénal peu réactif au traitement; la guérison de l'ulcère survient généralement dans les 4 semaines.

Prévention des exacerbations de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal

Pour la prévention de la récidive de l'ulcère duodénal chez les patients avec un test négatif pour Helicobacter pylori ou dans les cas où l'éradication de H.pylori est impossible, la dose recommandée est de 20 mg d'oméprazole une fois par jour. Pour certains patients, une dose quotidienne de 10 mg peut être suffisante. En cas d'échec du traitement, la dose peut être augmentée à 40 mg.

Traitement de l'ulcère de l'estomac

La dose recommandée est de 20 mg d'oméprazole une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison se produit dans les 4 semaines. Dans les cas où la guérison complète ne se produit pas après le premier traitement, un traitement répété de 4 semaines est généralement prescrit, au cours duquel la guérison est obtenue. L'oméprazole à 40 mg une fois par jour est généralement prescrit aux patients souffrant d'un ulcère de l'estomac peu réactif; la guérison est généralement obtenue dans les 8 semaines.

Prévention de la rechute de l'ulcère gastrique

Pour éviter les rechutes chez les patients présentant un ulcère gastrique peu réactif, 20 mg d'oméprazole sont recommandés une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 40 mg une fois par jour.

Élimination d'Helicobacter pylori dans l'ulcère gastrique

Il est possible d'utiliser divers schémas thérapeutiques avec le choix des antibiotiques pour un patient particulier. La sélection doit être basée sur les données de résistance nationales, régionales et locales et les directives de traitement.

Lors de la réalisation d'une «trithérapie»:

oméprazole 20 mg + clarithromycine 500 mg + amoxicilline 1000 mg, chacun pris 2 fois par jour pendant une semaine, ou

oméprazole 20 mg + clarithromycine 250 mg ou 500 mg + métronidazole 400 mg (ou 500 mg ou tinidazole 500 mg), chacun pris 2 fois par jour pendant une semaine, ou

oméprazole 40 mg + amoxicilline 500 mg + métronidazole 400 mg (ou 500 mg ou tinidazole 500 mg), chacun pris 3 fois par jour pendant une semaine.

Après l'élimination d'Helicobacter pylori, un traitement supplémentaire de l'ulcère gastrique doit être effectué selon le schéma thérapeutique standard..

Dans les cas où, après le traitement, le test d'Helicobacter pylori reste positif, le traitement peut être répété.

Traitement des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS

La dose recommandée du médicament est de 20 mg une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison se produit dans les 4 semaines. Chez les patients qui n'ont pas guéri pendant la période de traitement initial, la guérison est généralement obtenue avec 4 semaines répétées de prise du médicament..

Pour la prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS chez les patients à risque (âge supérieur à 60 ans, antécédents d'ulcères gastriques et duodénaux, antécédents d'hémorragie gastro-intestinale), la dose recommandée est de 20 mg d'oméprazole une fois par jour.

La dose recommandée est de 20 mg d'oméprazole une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison se produit dans les 4 semaines. Dans les cas où la guérison complète ne se produit pas après le premier traitement, un traitement répété de 4 semaines est généralement prescrit. Pour les patients présentant une œsophagite par reflux sévère, 40 mg d'oméprazole sont recommandés une fois par jour; la guérison se produit généralement dans les 8 semaines.

Pour le traitement à long terme des patients atteints d'œsophagite par reflux guérie (en rémission), 10 mg d'oméprazole par jour sont prescrits sous forme de traitements d'entretien prolongés. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20-40 mg une fois par jour.

Traitement du reflux gastro-œsophagien symptomatique

La dose recommandée est de 20 mg d'oméprazole une fois par jour. L'effet thérapeutique peut être obtenu avec une dose quotidienne de 10 mg, par conséquent, la sélection de dose individuelle n'est pas exclue.

Si après 4 semaines d'utilisation quotidienne de 20 mg d'oméprazole, les symptômes ne disparaissent pas, un examen complémentaire du patient est recommandé..

Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison

Pour les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison, le médicament est prescrit à une posologie individuelle et le traitement est poursuivi selon les indications cliniques aussi longtemps que nécessaire. La dose initiale recommandée est de 60 mg d'oméprazole par jour. Chez tous les patients atteints d'une forme sévère de la maladie, ainsi que dans les cas où d'autres méthodes thérapeutiques n'ont pas conduit au résultat souhaité, l'utilisation du médicament a été efficace chez plus de 90% des patients prenant 20 mg à 120 mg d'oméprazole par jour. Dans les cas où la dose quotidienne du médicament dépasse 80 mg, la dose doit être divisée en deux parties et prise 2 fois par jour..

Populations spéciales

Pour les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, il suffit de prendre 10 à 20 mg d'oméprazole par jour

Pour les personnes âgées (plus de 65 ans), il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Posologie pour les enfants de plus de 12 ans

En cas d'oesophagite par reflux sévère, résistante à d'autres types de traitement, les enfants pesant plus de 20 kg se voient prescrire 20 mg / jour (équivalent à environ 1 mg / kg / jour). La durée du traitement est de 4 à 8 semaines.

Pour le traitement de l'ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori chez les enfants et les adolescents, le choix du schéma thérapeutique doit être conforme aux directives nationales, régionales et locales relatives à la résistance bactérienne, à la durée du traitement (généralement 7 jours, mais parfois jusqu'à 14 jours) et à l'utilisation appropriée d'un antibactérien. fonds.

Enfants de 15 à 30 kg: oméprazole 10 mg + amoxicilline 25 mg / kg de poids corporel + clarithromycine 7,5 mg / kg de poids corporel, chaque médicament 2 fois / jour pendant une semaine.

Enfants pesant entre 31 et 40 kg: oméprazole 20 mg + amoxicilline 750 mg + clarithromycine 7,5 mg / kg de poids corporel, chaque médicament 2 fois / jour pendant une semaine.

Enfants pesant plus de 40 kg: oméprazole 20 mg + amoxicilline 1000 mg + clarithromycine 500 mg, chaque médicament 2 fois / jour pendant une semaine.

Qu'est-ce que les comprimés d'oméprazole aident??

L'oméprazole est un médicament largement utilisé en gastro-entérologie. Il est demandé dans le traitement complexe de la gastrite hyperacide, de l'oesophagite par reflux, de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.

Caractéristiques caractéristiques du médicament

L'oméprazole est un représentant du groupe clinique et pharmacologique des inhibiteurs de la pompe à protons. Avant sa synthèse, l'hyperacidité était éliminée par simple division de l'acide chlorhydrique en eau et sel. Comme tout cela se déroulait directement dans l'estomac, avec le temps, son activité fonctionnelle a diminué. L'oméprazole est devenu une alternative intéressante à ces médicaments pour le traitement des maladies de l'estomac:

• antiacides;
• alginates.

Ces médicaments ne neutralisent que l'acide chlorhydrique, entrant dans des réactions chimiques avec lui. Et la réception bien sûr d'Omeprazole vous permet de réduire sa production, de maintenir l'acidité à un niveau optimal pendant la journée. C'est suffisant pour une digestion de haute qualité des aliments. Mais le microtraumatisme pathologique permanent des tissus ne se produit pas. L'utilisation d'Omeprazole devient une excellente prévention des dommages supplémentaires aux muqueuses de tout le tractus gastro-intestinal..

Composition d'inhibiteur de la pompe à protons

L'ingrédient actif du médicament est l'oméprazole sous forme de microgranules. C'est lui qui détermine tous les effets thérapeutiques d'un médicament antiacide. Sa composition auxiliaire est représentée par les composants suivants:

• le dioxyde de titane;
• le laurylsulfate de sodium;

Des composants supplémentaires du médicament fournissent l'absorption maximale possible de l'oméprazole, manifestation rapide des propriétés médicinales. Les fabricants utilisent de la gélatine alimentaire ordinaire pour former la coque de la capsule. Il protège l'ingrédient actif des sucs gastriques agressifs. Par conséquent, l'oméprazole est facilement délivré dans l'intestin grêle «sûr», où il est libéré..

Formulaires de décharge

L'oméprazole est produit par de nombreux fabricants nationaux et étrangers. Ce sont Akrikhin, Teva, Farmak, Ozone, Gedeon. Il s'agit d'une capsule entérique, conditionnée en 10 pièces sous blisters en aluminium métallisé. Avec des instructions d'utilisation détaillées, ils sont placés dans une boîte en carton.

L'emballage peut contenir de 20 à 100 capsules, peintes de différentes couleurs, selon le fabricant.

Avec une maladie de l'estomac lente et récurrente, il est avantageux d'acheter le plus gros paquet pour économiser de l'argent et du temps passé à visiter la pharmacie..

Les gélules conviennent à une utilisation régulière à long terme pour les pathologies chroniques du tube digestif. Pendant la période d'exacerbations, une autre forme posologique d'oméprazole est utilisée - une solution pour administration parentérale. Son utilisation aide à réduire rapidement le pH du suc gastrique, à soulager la douleur et la sensation de brûlure, à se débarrasser des troubles digestifs et du péristaltisme.

effet pharmacologique

Les comprimés d'oméprazole en gélules appartiennent au groupe des inhibiteurs H + -K + -ATPase. C'est cette enzyme qui est responsable de la production d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Son blocage entraîne une diminution de sa production et en même temps ralentit la production de l'enzyme digestive pepsine. En raison d'un effet aussi puissant, l'état du patient est considérablement amélioré:

• la gravité des sensations douloureuses dans la région épigastrique diminue;
• les brûlures d'estomac et les éructations aigres disparaissent;
• les accès de nausée cessent de se produire, se terminant parfois par des vomissements;

La sécrétion réduite de suc gastrique, suffisante pour la digestion, élimine le développement de processus putréfactifs et fermentatifs. Il convient de noter l'effet bactéricide du médicament. L'oméprazole est capable de ralentir la croissance et la reproduction active de la bactérie pathogène Helicobacter pylori. Selon les experts, ces agents pathogènes sont responsables de l'ulcération primaire des muqueuses. Par conséquent, l'oméprazole est nécessaire pour le traitement complexe de la gastrite et des lésions ulcéreuses..

Indications de traitement

L'œsophagite par reflux est la principale indication d'utilisation de l'oméprazole. C'est le nom d'une pathologie chronique, qui consiste à jeter du contenu gastrique dans l'œsophage. Lors du rendez-vous chez le médecin, un patient souffrant d'oesophagite par reflux se plaint d'une forte sensation de brûlure dans l'estomac et l'œsophage. Ils ressentent une douleur intense après avoir mangé même une petite quantité de nourriture. Avec l'oesophagite par reflux, la prise régulière du médicament améliorera la qualité de vie.

Le champ d'application de son application ne se limite pas à cette maladie. Dans quel cas Omeprazole est-il utilisé?

Traitement complexe de la pancréatite. La violation de la production d'enzymes digestives par le pancréas entraîne une violation du développement des processus de putréfaction. La prise d'oméprazole aide à éviter de blesser leurs muqueuses.

Le médicament est également utilisé pour prévenir l'élargissement et l'approfondissement des ulcères gastriques et duodénaux. L'oméprazole réduit l'activité des bactéries pathogènes Helicobacter pylori, ce qui a un effet bénéfique sur les cicatrices tissulaires.

L'utilisation d'Omeprazole en thérapie complexe

Les doses uniques et quotidiennes du médicament sont calculées par le médecin traitant, en tenant compte du stade et de la gravité de son évolution, de la gravité de la douleur. S'il n'y a pas de possibilité de consulter un gastro-entérologue, vous devez respecter les recommandations du mode d'emploi. Il contient plusieurs schémas thérapeutiques, selon le type de maladie. Il est conseillé de prendre le médicament le matin pour réduire l'acidité tout au long de la journée. Les doses quotidiennes dépendent du type de pathologie diagnostiquée:

• avec des lésions ulcéreuses du tube digestif - 20 mg;
• pour le traitement de l'oesophagite par reflux - 20 mg;

La quantité d'oméprazole à prendre pendant la période de rechute dépend de l'intensité du syndrome douloureux. Les doses peuvent être surestimées de 2 à 3 fois, et parfois plus. En cas d'exacerbation, le médicament est utilisé à la fois le jour et le soir, avant le coucher. Ce schéma posologique assure la production correcte d'acide chlorhydrique tout au long de la journée..

Analogues structurels et substituts

Omez est l'analogue structural le plus célèbre de l'oméprazole. Ce médicament a des compositions similaires, présente les mêmes effets pharmacologiques. Omez et oméprazole sont une seule et même chose - en termes d'effet thérapeutique, bien sûr. Les différences résident dans les ingrédients auxiliaires et la couleur de la coque gélatineuse. Si nécessaire, les médecins remplacent l'oméprazole par de tels analogues structurels:

Quelle est la différence entre Omeprazole-Akrikhin et Omeprazole - uniquement par une usine pharmaceutique qui produit un médicament. Leur composition auxiliaire et active est identique, tout comme le mode d'emploi. Le médicament produit par Akrikhin coûte 20 à 30 roubles de plus. Les experts estiment qu'il n'y a aucune différence entre les analogues structurels de l'oméprazole. Mais de nombreux patients affirment qu'un médicament d'un fabricant ou d'un autre les aide mieux..

Analogues actifs de l'oméprazole

Depuis la synthèse de l'oméprazole, de nombreux inhibiteurs de la pompe à protons de nouvelle génération sont apparus sur le marché. Ce sont des analogues actifs avec des propriétés médicinales similaires, qui diffèrent par les ingrédients actifs. Les analogues à base d'ésoméprazole, de rabéprazole et de lansoprazole ne sont pas seulement plus efficaces sur le plan thérapeutique. La différence réside dans le prix. L'oméprazole est 4 à 10 fois moins cher que les bloqueurs H + -K + -ATPase modernes.

Tous les médicaments sont des substituts de l'oméprazole, devenant souvent le premier choix dans le traitement des lésions ulcéreuses et de la gastrite. Il existe des différences entre eux non seulement dans l'efficacité prouvée. Ils sont plus sûrs, moins susceptibles de provoquer le développement d'effets indésirables.

Médicaments similaires

Dans l'assortiment des pharmacies, il existe de nombreux médicaments qui réduisent d'une manière ou d'une autre la production de suc gastrique. Antiacides précédemment mentionnés à base de sels d'aluminium et de magnésium - Gastal, Rennie, Passages. Ils entrent dans des réactions chimiques de neutralisation avec de l'acide chlorhydrique, le décomposant en produits sûrs. Si, pour une raison quelconque, les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons sont contre-indiqués pour le patient, les médecins incluent les médicaments suivants dans les schémas thérapeutiques:

• Ranitidine;
• Famotidine.

La différence entre eux et Omeprazole réside dans l'action pharmacologique. Ce sont des bloqueurs des récepteurs de l'histamine qui suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique. Ils aident à augmenter le pH du contenu gastrique et à réduire l'activité de la pepsine. En outre, l'oméprazole est souvent remplacé par du De-Nol par du dicitrate de bismuth tripotassique. Le médicament est actif contre les bactéries vivant dans l'estomac, inhibe la production d'acide chlorhydrique. De-Nol forme un film sur les muqueuses, les protégeant des effets des facteurs négatifs.

instructions spéciales

Le médicament est également utilisé pour minimiser les dommages aux muqueuses par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Au début du traitement, leurs effets secondaires sont presque invisibles. Mais bientôt, ils commencent à stimuler la production accrue d'acide chlorhydrique et l'ulcération des muqueuses. L'oméprazole est toujours pris avec des médicaments inflammatoires non stéroïdiens pour prévenir l'ulcération muqueuse.

La posologie optimale pour prévenir le développement d'une gastrite d'origine médicamenteuse - 2 gélules par jour.

Il est conseillé aux adultes et aux enfants d'utiliser le médicament avec les repas.

Vous ne pouvez pas interrompre le traitement, car cela peut provoquer une autre rechute. Ne mâchez pas les capsules et ne diluez pas leur contenu dans un liquide. Le médicament doit être avalé puis bu suffisamment d'eau.

Avec la gastrite hyperacide, il est pris en permanence s'il n'est pas possible de stabiliser la production de suc gastrique. Les ulcères sont traités avec un suivi régulier de leur taille. Lors de la cicatrisation, l'oméprazole est généralement annulé. La durée du traitement de l'oesophagite par reflux est de plusieurs mois à 1 à 2 ans.

Contre-indications au traitement

Une contre-indication absolue à une prise unique ou de cours d'Omeprazole est une intolérance individuelle aux ingrédients, y compris les auxiliaires. Les fabricants n'ont pas fourni de données de recherche sur la sécurité de son utilisation pour le traitement pendant la grossesse. Par conséquent, l'utilisation du médicament dans ce groupe de patients est interdite. Même avec l'inefficacité des moyens plus sûrs. Il est conseillé aux femmes enceintes d'utiliser des analogues actifs de l'oméprazole. Ce sont des médicaments de nouvelle génération qui pénètrent mal les barrières biologiques, y compris le placenta.

Les ingrédients du médicament sont absorbés dans la circulation systémique, ils peuvent donc s'accumuler dans le lait maternel. L'oméprazole n'est pas prescrit par les gastro-entérologues pendant l'allaitement. Pendant la période d'allaitement, des antiacides plus sûrs sont utilisés en thérapie. A une drogue et des restrictions d'âge - jusqu'à 18 ans. Les exceptions sont les ulcères et le reflux gastro-œsophagien. Dans de tels cas, il est utilisé dans le traitement des enfants à partir de 2 ans..

Effets indésirables locaux et systémiques

Les effets secondaires d'un inhibiteur de la pompe à protons se produisent principalement lorsque le schéma posologique est violé. Après tout, les ingrédients du médicament pénètrent rapidement dans la circulation sanguine et la concentration thérapeutique maximale est notée après quelques minutes. Par conséquent, au cours du traitement, il existe un risque d'effets secondaires de l'oméprazole:

• troubles de la digestion et du péristaltisme;
• des pics de pression artérielle, une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque;

Une réaction allergique locale peut se développer après la prise des pilules. Ses principaux symptômes sont un gonflement et une rougeur de la peau, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des sensations douloureuses. Presque tous sont réversibles, disparaissent après le retrait du médicament, mais nécessitent un traitement symptomatique.

Compatibilité médicamenteuse et interactions négatives

L'oméprazole peut être associé à des antibiotiques de divers groupes pharmacologiques. Y compris les macrolides, les céphalosporines, les pénicillines semi-synthétiques protégées par l'acide clavulanique. Il a une bonne compatibilité avec les anesthésiques, les glucocorticostéroïdes, les relaxants musculaires, les antiarythmiques. Si vous buvez de l'oméprazole avec des antiacides, il n'y a pas d'augmentation excessive du pH dans l'estomac..

Autorisé à le prendre avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de diclofénac, nimésulide, ibuprofène. L'alcool réduit l'efficacité thérapeutique de l'oméprazole, ralentit et interfère avec son absorption. Par conséquent, leur partage est interdit..

À propos des bienfaits de l'oméprazole

L'oméprazole fait partie des médicaments modernes destinés au traitement des pathologies gastriques. Mais seulement si leur développement est provoqué ou compliqué par une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique. Il bloque doucement les glandes qui produisent de l'acide gastrique caustique et de la pepsine. Dans les conditions modifiées, la membrane muqueuse cesse d'être irritée et ulcérée. Maintenant, une personne après avoir mangé de la nourriture ne ressent pas de douleur ni de brûlures d'estomac. Et le respect scrupuleux des instructions d'utilisation évitera le développement d'effets indésirables locaux et systémiques..

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