Pourquoi et à quel stade de la grossesse un test de tolérance au glucose est effectué: comment donner correctement du sang pour le glucose et comment déchiffrer les résultats selon le tableau

En attendant l'enfant, des changements globaux s'opèrent dans le corps de la femme enceinte. Pendant cette période, il est important de surveiller attentivement les modifications de l'état de santé et de surveiller tout écart. La médecine moderne propose de multiples traitements pour prévenir d'éventuels problèmes.

1. Test de tolérance au glucose pendant la grossesse pour ce qu'ils font
2. Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose
3. Pourquoi pendant la grossesse
4. Au 1er trimestre
5. Au deuxième trimestre
6. Faites au troisième trimestre
7. Comment se préparer aux tests
8. Ce qu'il faut manger
9. Quand ils louent, à quelle heure de la journée
10. Quelle semaine de grossesse
11. Combien de fois pendant la grossesse devriez-vous faire
12. Comment se déroule un test sanguin pour une tolérance au glucose altérée
13. Si GTT est abaissé: raisons
14. Que faire si l'augmentation du taux de GTT
15. Indicateurs de décodage selon le tableau
16. Que faire
17. Moments dangereux
18. Vidéo utile

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse pour ce qu'ils font

Le test de tolérance au glucose est un examen important pour la femme enceinte. Grâce aux résultats, le médecin détermine le rapport de glucose dans le sang, cela aide à identifier une tendance à certaines maladies et à prévenir leur développement. Quand le test est-il effectué? Comment préparer?

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un test pour déterminer la tolérance du corps au glucose (sucre), montre si tous les processus se déroulent correctement et révèle une prédisposition au diabète gestationnel. Assurez-vous de nommer pour les patients à risque:

• avec une grossesse difficile;
• avoir un diabète sucré;
• en surpoids.

GTT est une procédure sûre pour une femme en travail et un bébé.

Mais il y a des contre-indications:

• maladies rénales et hépatiques;
• en présence d'infections et de maladies virales;
• syndrome de dumping;
• problèmes du système endocrinien;
• lors de la prise de certains médicaments;
• plus de 32 semaines.

Pourquoi pendant la grossesse

GTT est nécessaire pour déterminer la prédisposition au diabète gestationnel qui se développe pendant la grossesse. Le corps est surchargé et ne peut pas faire face aux réactions métaboliques, en conséquence, la maladie se développe. C'est dangereux pour la femme en travail et le bébé. Les caractéristiques de la maladie sont l'absence de symptômes, il est donc extrêmement difficile de la remarquer sans procéder à un examen. Si le traitement est ignoré, après la naissance d'un enfant, la maladie peut se transformer en diabète sucré de type 2 manifeste.

Au 1er trimestre

Le premier trimestre est fondamental, la pose et la formation des organes de l'enfant, des systèmes vitaux se produisent. Le placenta commence à se développer activement, mais ne possède pas encore de fonctions protectrices élevées, c'est pourquoi des éléments et des substances nocifs peuvent atteindre le fœtus. C'est pourquoi dans les premières semaines, vous devez écouter particulièrement attentivement les signaux du corps, tout changement..

GTT ne se fait pas au début de la grossesse, c'est inutile. La résistance à l'insuline chez les femmes occupant ce poste n'augmente qu'au milieu du trimestre. Le premier médecin GTT peut prescrire à partir de la seizième semaine de grossesse.

Au deuxième trimestre

Le moment optimal pour la procédure. La meilleure fourchette est de 24 à 26 semaines de grossesse. Mais en présence de certains facteurs, un test plus précoce est nécessaire:

• excès de poids corporel;
• antécédents de grossesses difficiles;
• sucre dans l'urine;
• diabète sucré chez les parents proches;
• gros fruit;
• augmentation de la glycémie.

Faites au troisième trimestre

Au cours des dernières semaines, la GTT se fait strictement selon la prescription du médecin. Après 32 semaines, la charge de glucose supplémentaire n'est pas sans danger pour le bébé, c'est donc la date limite.

Comment se préparer aux tests

Pour le test, du sang veineux est utilisé. Le patient doit se préparer au test.

Pendant plusieurs jours avant GTT, il ne faut pas se livrer à des activités physiques qui demandent de gros efforts.

Ce qu'il faut manger

À la veille de l'examen, vous devez réduire la quantité d'aliments gras. Mais, en général, le régime ne doit pas être beaucoup changé, sinon cela peut entraîner un résultat incorrect. La quantité de glucides consommée est d'au moins 150 g par jour. Huit heures avant le test, il est interdit de manger, uniquement de l'eau plate. L'alcool et les cigarettes ne sont pas autorisés.

Quand ils louent, à quelle heure de la journée

L'examen a lieu le matin. La procédure prend plusieurs heures, donc cette heure de la journée est la plus préférée.

Quelle semaine de grossesse

Si la grossesse est normale et que la femme n'a pas de problèmes de santé, le test est effectué au milieu du trimestre dans la plage de 24 à 26 semaines, mais au plus tard à 32. En cas de certains écarts ou risques, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose au plus tôt 16 semaines.

Combien de fois pendant la grossesse devriez-vous faire

Le nombre de procédures de test de glucose dépend de l'état général de la femme en travail. Si ça va, une fois suffit. S'il y a des problèmes ou des écarts, le médecin prescrit des examens aussi longtemps que nécessaire. Au plus tôt seizième semaine de grossesse et au plus tard trente-deux.

Comment se déroule un test sanguin pour une tolérance au glucose altérée

La procédure d'examen se déroule en deux étapes:

1. À jeun, du sang est prélevé dans une veine et une analyse est effectuée. Si la valeur de glucose est augmentée, la patiente a un diabète gestationnel. Le test est terminé et, avec les résultats de l'analyse, la femme en travail est envoyée chez le médecin traitant.
2. Lorsque le résultat est satisfaisant, les indicateurs sont normaux, le patient doit alors boire un verre de glucose (75 g de glucose sec sont dilués avec de l'eau tiède 200-300 ml). Une heure plus tard, le médecin prélève du sang dans une veine.
3. Si les indicateurs sont stables et ne dépassent pas la norme admissible, le test peut être répété après deux, trois heures - c'est ce qu'on appelle le test O'Salivan.

Les résultats de l'étude sont immédiatement communiqués au patient.

Si GTT est abaissé: raisons

Un indicateur bas n'est pas non plus la norme et est dangereux pour les femmes et les enfants. Le glucose joue un rôle important dans la nutrition, de sorte que les indicateurs sont vérifiés périodiquement pendant la grossesse. Une faible teneur en sucre est rare, appelée glycémie, et ceci est facilité par:

• toxicose sévère;
• une mauvaise nutrition;
• troubles du tube digestif.

Que faire si l'augmentation du taux de GTT

Avec un taux de glucose accru, une femme enceinte doit constamment surveiller la quantité de sucre dans le sang, adhérer à un régime alimentaire et effectuer des exercices physiques spéciaux. Parfois, le patient reçoit une insulinothérapie.

Directives nutritionnelles pour le diabète gestationnel:

• buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour;
• les aliments frits, sucrés, épicés et gras sont interdits;
• exclure la restauration rapide;
• vous ne pouvez pas utiliser de sauces: mayonnaise, ketchup;
• se concentrer sur les aliments contenant des fibres;
• la viande maigre est recommandée: dinde, poulet;
• repas divisé en 5-6 fois, trois repas principaux et des collations.

Indicateurs de décodage selon le tableau

Que faire

Avec le diabète gestationnel, une femme doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests pour contrôler sa glycémie, ainsi que:

• régime équilibré;
• activité physique modérée;
• contrôler la pression artérielle;
• respect de la routine quotidienne et d'un mode de vie sain.

Dans certains cas, il est nécessaire de prendre des médicaments, le médecin traitant les prescrit. La femme enceinte peut prendre de l'insuline, mais tout aussi strictement sur la recommandation et il est impératif de mesurer la quantité de glucose avec un appareil spécial - un glucomètre.

Moments dangereux

Des taux de glucose élevés sont dangereux tout au long de la grossesse, tant pour la femme que pour le bébé. Il provoque les maladies et anomalies suivantes chez le fœtus:

• hypoxie, altération de la fonction respiratoire;
• jaunisse;
• manque de magnésium et de calcium dans le sang;
• violation des proportions;
• gros fruit.

Pour une femme en travail, la maladie est dangereuse:

• polyhydramnios;
• complications tout au long de la grossesse;
• dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
• provoque le développement de maladies infectieuses du tractus génital, ce qui affecte également le développement intra-utérin de l'enfant;
• fausse couche, naissance prématurée;
• développement du diabète sucré après l'accouchement.

En raison du fait qu'en général, le fœtus est plus grand que la norme, l'accouchement n'est possible qu'à l'aide d'une lueur césarienne.

L'un des points importants est l'état de la patiente après l'accouchement. Une surveillance attentive des taux de glucose est nécessaire pour prévenir le développement du diabète.

Porter un enfant est une période difficile et difficile dans la vie d'une femme. Il est important de faire attention à la santé en temps opportun et de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de subir les procédures prescrites. Le test de tolérance au glucose est l'un des plus importants et des plus sûrs pour la future mère et l'enfant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l'une des méthodes de diagnostic du diabète sucré et fait partie du complexe d'études recommandées pendant la grossesse. À l'aide d'une simple analyse, vous pouvez identifier une augmentation de la glycémie et détecter une pathologie dangereuse avant que des complications ne se développent. Le diagnostic est effectué de 24 à 32 semaines de grossesse. Les résultats obtenus permettent d'évaluer le niveau de glycémie et de tirer des conclusions sur l'état du métabolisme des glucides dans l'organisme..

Indications d'un test de tolérance au glucose chez la femme enceinte

GTT est recommandé pour toutes les femmes enceintes à risque de développer un diabète sucré:

• Syndrome métabolique (trouble métabolique associé à une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline).
• en surpoids.
• Diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente.
• Hérédité compliquée pour le diabète sucré.
• Antécédents obstétricaux défavorables: naissance d'un enfant de 4 kg ou plus, décès inexpliqué d'un nouveau-né, mortinaissance.
• Naissance prématurée passée.
• Infection répétée ou persistante des voies urinaires, de la peau.
• Âge d'une femme enceinte à partir de 35 ans.
• Nationalité: les représentants des peuples du Grand Nord ont une tendance accrue aux troubles métaboliques.

Diabète gestationnel ou pourquoi il est important de surveiller votre glycémie

Le diabète sucré gestationnel (GDM) est un trouble du métabolisme du glucose qui survient pendant la grossesse. Il s'agit d'une condition transitoire et les taux de glucose reviennent à la normale après la naissance du bébé. Dans de rares cas, la GDM provoque le développement d'un vrai diabète sucré en dehors de la gestation.

Le diabète gestationnel n'affecte pas l'état de la femme, mais il menace le développement de troubles fœtaux graves:

• Fausse couche spontanée (principalement à 6-12 semaines).
• Naissance prématurée (après 22 semaines).
• Perturbation de la microcirculation dans le placenta et développement d'une insuffisance placentaire.
• Hypoxie fœtale chronique, retard de développement.
• Décollement prématuré d'un placenta normalement localisé et saignement qui menace la vie de la femme et du fœtus.
• La gestose est une complication de la grossesse, accompagnée d'hypertension et d'œdème.
• Polyhydramnios.
• Fétopathie diabétique: poids de l'enfant supérieur à 4 kg à la naissance, hypoklycémie, troubles neurologiques.

La meilleure prévention de ces complications est la détection rapide du diabète gestationnel à l'aide d'un test de tolérance au glucose..

Contre-indications

Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les conditions suivantes:

• diabète sucré identifié avant la grossesse;
• âge gestationnel supérieur à 32 semaines;
• toxicose de la grossesse précoce avec nausées et vomissements;
• infections virales aiguës;
• maladies du pancréas (processus aigu ou pathologie chronique au stade aigu);
• état après le retrait de l'estomac ou de l'intestin grêle;
• pathologie hépatique sévère;
• autres maladies gastro-intestinales au stade aigu.

Étapes du test de tolérance au glucose

GTT est réalisé en deux versions:

• oral - une femme prend une solution de glucose par voie orale;
• intraveineux - le médicament est injecté dans une veine périphérique.

Pendant la grossesse, le GTT oral est principalement utilisé.

Le diagnostic du diabète gestationnel est réalisé en deux étapes: le dépistage et le HTT lui-même. Un test de dépistage est un test de glycémie. L'analyse est prise à jeun à partir d'une veine. Toutes les femmes passent un test de glucose, quels que soient les antécédents et la présence de plaintes lors de la première visite chez le médecin. D'autres tactiques dépendront des résultats de l'analyse:

• Si votre glycémie est égale ou supérieure à 7 mmol / L, aucun autre test n'est effectué. Une femme est envoyée en consultation avec un endocrinologue pour surveiller et traiter le diabète diagnostiqué.
• Si la concentration de glucose est en dehors de la plage normale, mais n'atteint pas la limite fixée pour le diabète sucré (5,5-7 mmol / l), ils parlent d'une violation de la tolérance au glucose. Cette condition est une indication directe pour GTT..
• Avec un niveau glycémique normal, GTT est également indiqué pour les femmes à haut risque de développer un diabète sucré..

Préparation à l'examen

Pour obtenir des résultats corrects, une femme doit suivre toutes les recommandations du médecin:

• Une prise de sang est prise strictement à jeun le matin de 7 h à 11 h.
• Le matin de l'examen, vous ne devez pas manger. Vous pouvez boire de l'eau plate.
• Le dernier repas doit être entre 8 et 14 heures avant le test.
• Trois jours avant le test, vous devez suivre le régime alimentaire habituel sans restreindre les glucides (jusqu'à 150 g par jour). Le dernier repas doit contenir au moins 50 g de glucides.
• Dans les trois jours précédant l'analyse, les facteurs susceptibles d'influer sur la glycémie doivent être exclus: déshydratation, stress, activité physique intense, infections intestinales aiguës avec vomissements et diarrhée.
• Avant le test, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments qui affectent la concentration de glucose: préparations de fer, complexes de multivitamines, corticostéroïdes, etc. Cette question doit être discutée avec votre médecin..

Technique d'essai de tolérance au glucose

L'enquête se déroule en quatre étapes:

• Étape 1. Le sang veineux est prélevé à jeun et immédiatement évalué. Si la concentration de glucose dépasse 5,1 mmol / l, l'étude se termine, diagnostique «diabète sucré manifeste» ou «diabète sucré gestationnel». Dans d'autres situations, la femme passe à la deuxième étape..
• Étape 2. Une femme enceinte reçoit une solution de glucose (75 g de matière sèche pour 200 ml d'eau tiède). La solution entière doit être bu dans les 5 minutes. Vous ne pouvez pas boire de l'eau entière, vous devez prendre de petites gorgées à peu près identiques. Ensuite, dans l'heure, le patient doit être dans une position confortable - assis ou couché.
• Étape 3. Une heure après que la femme a pris la solution de glucose, un échantillon de sang est prélevé dans une veine. Si la concentration en sucre dépasse 5,1 mmol / L, le test est arrêté.
• Étape 4. Elle n'est réalisée que si au troisième stade la concentration en glucose reste inférieure à 5,1 mmol / l. Une heure plus tard, le sang est repris et le niveau de glycémie est déterminé. Toutes les données sont saisies dans le formulaire avec une indication de l'heure de leur réception.

Décoder les résultats

Les valeurs de glycémie pendant la GTT sont présentées dans le tableau:

Tous les résultats sont écrits sous forme et reflétés sur la courbe de sucre. Normalement, une personne en bonne santé a une augmentation de la glycémie une heure après la charge en glucides, mais pas plus de 10 mmol / l. Au cours de l'heure suivante, il y a une diminution graduelle de la glycémie. Le dépassement du seuil indique le développement d'un diabète gestationnel.

Aspects importants

Nuances à connaître lors d'un test de tolérance au glucose:

• Le délai de dépistage pour le test est de 24 à 28 semaines. Selon les indications, l'analyse peut être effectuée jusqu'à 32 semaines de grossesse. Après 32 semaines, la GTT n'est pas réalisée en raison du risque élevé de complications.
• Seul le sang veineux est prélevé pour la recherche. Les résultats des tests sanguins capillaires peuvent ne pas être fiables.
• Les normes établies ne changent pas en fonction de la durée de la grossesse.
• Si les résultats sont controversés, le test doit être répété après deux semaines, en éliminant tous les facteurs pouvant affecter le taux de glucose.

Le diabète gestationnel n'est pas une condamnation à mort. Après la naissance du bébé, le test de tolérance au glucose est répété. Si le taux de sucre revient à la normale, le diagnostic est retiré. Lorsque la concentration de glucose reste élevée après l'exercice, ils parlent de la manifestation d'un vrai diabète sucré..

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment effectuer une analyse GTT?

Dans le corps d'une femme portant un enfant sous son cœur, des changements aussi dramatiques se produisent parfois qui peuvent nuire à sa santé et à son bien-être. En plus de la toxicose, de l'œdème, de l'anémie et d'autres troubles, des troubles du métabolisme des glucides, classés comme diabète gestationnel (GDM), peuvent également survenir. Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse permet d'identifier ou d'exclure de telles conditions..

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du ministère de la Santé, toutes les femmes enceintes devraient subir cette étude pendant une période de 24 à 28 semaines. L'analyse de la courbe de sucre la plus importante pendant la grossesse concerne les femmes à risque. Par exemple, si la famille a documenté des cas de diabète ou si la patiente elle-même a déjà eu des problèmes de métabolisme des glucides. L'examen vaut la peine des mères enceintes, dans l'analyse de l'urine dont on a trouvé du glucose. Les femmes en surpoids sont également à risque.

Le test de tolérance au glucose (GTT) chez la femme enceinte présentant des facteurs de risque est réalisé immédiatement après l'enregistrement, puis à nouveau de 24 à 28 semaines.

La référence pour l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant la posologie du monosaccharide. Il existe également un certain nombre de contre-indications à la GTT:

• La charge en glucose est contre-indiquée chez les femmes dont la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / L (dans certains laboratoires, 5,1 mmol / L).
• Ne pas tester sur des patients de moins de 14 ans.
• Au troisième trimestre, après une période de gestation de 28 semaines, la charge en glucides présente un danger pour le fœtus, elle est donc effectuée strictement selon les indications du médecin. Après 32 semaines jamais attribué.
• Le test n'est pas effectué pour les processus inflammatoires, les infections, l'exacerbation de la pancréatite, le syndrome de dumping.
• Cela n'a aucun sens de mener une étude sur l'altération de la tolérance au glucose dans le contexte de la pharmacothérapie avec des médicaments qui augmentent le niveau de glycémie.
• Pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, le test est dangereux dans un certain nombre de conséquences. La charge en glucides n'est pas très agréable et ne peut qu'aggraver les nausées et autres symptômes.

Préparation aux tests

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, vous devez vous préparer correctement à l'étude. Il est important de ne pas changer votre régime alimentaire habituel pendant trois jours avant GTT, pour manger suffisamment d'aliments glucidiques. Un horaire régulier d'activité physique pendant cette période est également requis. La veille du test de tolérance au glucose, pendant au moins 8 heures, seule l'eau est autorisée et les aliments ne doivent pas être consommés. Il est important d'abandonner complètement l'alcool 11 à 15 heures avant l'étude. Il est également interdit de fumer à ce moment. Le dernier repas doit contenir au moins 30 g de glucides.

Si vous suivez un certain nombre de ces règles obligatoires, le GTT passera normalement et les résultats seront fiables. Il est préférable de contacter votre médecin pour vous dire en détail comment effectuer correctement le test de deux heures. Il vaut également la peine de le consulter sur les risques probables, les dommages causés à l'enfant à naître, la faisabilité de la recherche et la possibilité de l'abandonner..

Procédure GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Tout d'abord, vous devez vous préparer correctement pour l'étude, en suivant toutes les recommandations du médecin. Le test commence par prélever du sang dans une veine à jeun pour analyse et fixer le taux de sucre, puis effectuer une charge en glucides. Dans certains laboratoires, un doigt bâton est pris et les niveaux de glucose sont mesurés avec des bandelettes de test. Si l'indicateur obtenu dépasse la valeur de 7,5 mmol / l, la charge en glucides n'est pas effectuée.

L'option la plus simple est considérée comme un test oral de tolérance au glucose (OGTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau en 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test ne peut être réalisé, par exemple en raison d'une toxicose sévère, le glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage du monosaccharide dans différents laboratoires est différent, il est de 75g ou 100g. C'est au médecin de le déterminer..

Après la charge en glucides, les valeurs de sucre sont mesurées en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Jusqu'à la fin du test, il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique. Si les valeurs de la courbe de sucre pendant la grossesse sont en dehors de la plage normale, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé qu'après consultation d'un endocrinologue. Pour clarifier la gravité du trouble métabolique des glucides, un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée est prescrit.

Décodage et interprétation des résultats

Les critères diagnostiques des troubles glycémiques sont établis par l'OMS. Indicateurs de la norme de glucose dans le plasma sanguin d'une veine (charge de 75 g):

• le matin à jeun - moins de 5,1 mmol / l,
• après 1 heure - moins de 10 mmol / l,
• après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La tolérance au glucose altérée (IGT) est déterminée par les indicateurs suivants:

• le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l,
• ou une heure après la charge de glucides - 10 mmol / l ou plus,
• ou après deux heures - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Des taux plasmatiques de glucides supérieurs à la normale indiquent un diabète gestationnel. Cependant, une courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois aussi un faux résultat positif associé à une chirurgie récente, une infection aiguë, certains médicaments et un stress sévère. Pour éviter un diagnostic erroné d'une tolérance au glucose altérée, vous devez suivre les règles de préparation du test et informer votre médecin des facteurs susceptibles de fausser les résultats..

Un indicateur clair du diabète sucré est le dépassement de la limite de 7 mmol / L dans un échantillon prélevé à jeun ou de la limite de 11,1 mmol / L dans tout autre échantillon.

Dois-je accepter de tester du tout??

Faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est une préoccupation pour de nombreuses femmes. Les futures mères craignent que cela ait un impact négatif sur le fœtus. La procédure elle-même apporte souvent des sensations désagréables sous forme de nausées, de vertiges et d'autres symptômes. Sans compter qu'il est nécessaire d'allouer au moins 3 heures pour le test de charge de glucose le matin, pendant lequel vous ne pouvez pas manger. C'est pourquoi il n'est pas rare que les femmes enceintes veuillent refuser la recherche. Cependant, vous devez comprendre qu'il est préférable de coordonner une telle décision avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude pour divers facteurs, y compris la durée de la patiente, le déroulement de la grossesse, etc..

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, le dépistage du glucose n'est pas effectué par des femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques. Par conséquent, le refus de tester semble justifié pour les femmes enceintes appartenant à cette catégorie. Pour être qualifié de faible risque, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

• Vous n'avez jamais eu de situation où un test a montré que votre glycémie était supérieure à la normale.
• Votre groupe ethnique a un faible risque de diabète.
• Vous n'avez pas de parent au premier degré (parent, frère ou sœur) atteint de diabète de type 2.
• Vous avez moins de 25 ans et un poids normal.
• Vous n'avez pas eu de mauvais résultats GTT lors d'une grossesse précédente.

Considérez les implications du diabète gestationnel non diagnostiqué avant de refuser le test. Il entraîne une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère elle-même, augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez une femme en travail au fil du temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes occupant un poste sont confrontées à ce problème. Par conséquent, s'il y a le moindre souci, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Ensuite, même avec des indicateurs accrus, les efforts des médecins peuvent minimiser les risques pour leur propre santé et le développement du bébé. Un régime spécial est généralement recommandé en cas de tolérance au glucose altérée et un certain nombre de prescriptions individuelles.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Prise en charge des patients atteints de GDM

Dans les 1-2 semaines après le diagnostic, le patient est observé par des obstétriciens-gynécologues, des thérapeutes, des médecins généralistes.

Règles de conduite d'un test oral de tolérance au glucose (OGTT)

1. Le test est effectué dans le contexte d'une nutrition normale. Au moins trois jours avant l'étude, au moins 150 g de glucides par jour doivent être administrés.
2. Le dernier repas avant le test doit contenir au moins 30 à 50 g de glucides.
3. Le test est effectué à jeun (8 à 14 heures après un repas).
4. Il n'est pas interdit de boire de l'eau avant l'analyse.
5. Ne pas fumer pendant l'étude.
6. Le patient doit être assis pendant le test..
7. Si possible, à la veille et pendant l'étude, il est nécessaire d'exclure la prise de médicaments susceptibles de modifier le taux de glucose dans le sang. Ceux-ci comprennent les multivitamines et les suppléments de fer, qui comprennent les glucides, ainsi que les corticostéroïdes, les bêtabloquants, les bêta-adrénomimétiques.
8. OGTT ne doit pas être effectué:
   • avec toxicose précoce des femmes enceintes;
   • si nécessaire, au repos au lit strict;
   • dans le contexte d'une maladie inflammatoire aiguë;
   • avec exacerbation de pancréatite chronique ou syndrome de l'estomac réséqué.

Recommandations pour une femme enceinte avec GDM identifié selon le consensus national russe:

Correction individuelle du régime en fonction du poids corporel et de la taille de la femme. Il est recommandé d'éliminer complètement les glucides facilement digestibles et de limiter la quantité de graisse. La nourriture doit être répartie uniformément sur 4 à 6 repas. Les édulcorants non nutritifs peuvent être utilisés avec modération.

Pour les femmes ayant un IMC> 30 kg / m2, l'apport calorique quotidien moyen doit être réduit de 30 à 33% (environ 25 kcal / kg par jour). Il a été prouvé que cette mesure réduisait l'hyperglycémie et les taux plasmatiques de triglycérides..