Douleur dans les jambes avec diabète

La moitié des personnes atteintes de diabète sucré souffrent de pieds diabétiques. Cette conséquence peut même survenir chez un enfant. Il a un lien avec des lésions aux jambes, accompagnées d'inconfort et de douleur intense. Si vous ne commencez pas le traitement en temps opportun, le patient peut perdre la capacité de bouger avec le temps. Notre article vous expliquera pourquoi les jambes font mal dans le diabète sucré, quelles peuvent être les conséquences de cette complication, que faire pour éviter un tel développement d'événements.

Les raisons

Le plus souvent, les jambes font mal avec le diabète pour les raisons suivantes:

• Réduire le seuil de sensibilité. Cette raison conduit souvent au fait que le patient subit des blessures. En raison d'une diminution de la sensibilité, il ne les remarque pas. Cette condition peut entraîner une surchauffe ou une hypothermie des extrémités. Il y a des moments où le patient se plaint de douleurs dans les jambes, mais nous parlons de la surchauffe habituelle.
• Dommages aux vaisseaux sanguins. En raison du diabète sucré, le blocage des vaisseaux qui alimentent les membres inférieurs est possible. En conséquence, la circulation sanguine est altérée, la douleur est associée à un manque d'oxygène. Dans cette situation, le patient développe des rougeurs, des taches avec des astérisques, un gonflement des veines, la peau acquiert une couleur lilas.
• Diminution du tonus musculaire. En raison de la douleur, l'activité physique du patient est limitée. Il passe le plus souvent du temps en position couchée ou assise. En conséquence, une atrophie musculaire se produit, les sensations de douleur deviennent plus intenses. Bien sûr, cela ne signifie pas que si vos jambes vous font mal à cause du diabète, vous devez poursuivre une vie active. Mais après le traitement, il n'est pas nécessaire de restreindre les mouvements. La médecine suggère aux diabétiques de porter des semelles spécialisées qui soulagent le stress sur les jambes..
• Les cors. Les causes de la douleur lors de la marche sont souvent des cors, des plaies, des infections fongiques. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un traitement qui supprime la lésion infectieuse..
• Excès de poids, qui aggrave les causes ci-dessus de la maladie. Les personnes atteintes de diabète sont souvent en surpoids. Il a été remarqué que les personnes obèses souffrent d'œdème des jambes en raison d'un excès de poids corporel, de modifications dégénératives des muscles, des os.

Symptômes

Pour traiter les douleurs aux jambes associées au diabète sucré, il est important de faire attention aux symptômes suivants et de consulter un médecin:

• sécheresse excessive de la peau;
• démangeaisons et desquamation;
• sensation de picotement;
• peau rugueuse des pieds;
• calvitie des jambes chez les hommes;
• ongles déformés;
• gonflement des jambes;
• couleur de peau pâle;
• infections fongiques des ongles;
• engourdissement;
• douleur au mollet;
• sensibilité réduite;
• peau bleue.

Diagnostique

Avant de prescrire un traitement, le médecin envoie le patient pour examen. Tout d'abord, la carte est examinée pour la présence de maladies concomitantes, les membres sont visualisés. Douleur lors de la palpation, peau froide, diminution de la sensibilité peut être déterminée.

Ceci est suivi d'un contrôle réflexe et des diagnostics suivants:

• OAM (analyse d'urine générale);
• KLA (analyse générale des matières fécales);
• un test sanguin pour la biochimie;
• sang pour le sucre;
• Échographie du membre inférieur;
• IRM;
• oxymétrie transcutanée;
• angiographie.

Ulcères du diabète

Souvent, avec le diabète sucré, les jambes font mal à la suite de lésions ulcéreuses. Les patients diabétiques doivent accorder une attention particulière au contrôle de la glycémie, en surveillant l'état de la peau. Seule une détection rapide des ulcères permettra leur soulagement précoce et préviendra le développement de conséquences dans lesquelles le processus ulcéreux continue de se développer.

Les facteurs d'apparition de lésions ulcéreuses comprennent la perturbation tissulaire, la perturbation des cellules nerveuses, la perturbation vasculaire et la combinaison de plusieurs facteurs. Souvent, les ulcères trophiques apparaissent à la suite de lésions athéroscléreuses, de pathologies du système circulatoire et d'un système nerveux perturbé. Les facteurs précédant la lésion ulcéreuse sont l'apparition de rayures, d'éventuels dommages, de dommages causés par des brûlures domestiques, des callosités, des traumatismes, des ecchymoses mineures.

Traitement des ulcères

Si vous trouvez des facteurs pouvant conduire à la formation d'ulcères trophiques, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement basé sur les principes suivants:

• contrôle strict du taux d'hémoglobine et de glycémie. Normalement, le niveau de sucre avant les repas doit être de 6 à 10 mmol par litre, après les repas - de 9 à 10 mmol par litre;
• traitement et prévention de l'hypertension artérielle, de la thrombophlébite;
• l'utilisation d'analgésiques;
• déchargement des jambes;
• l'utilisation de médicaments qui aident à normaliser le fonctionnement du système nerveux;
• régulation de la coagulation sanguine;
• stabilisation des processus lipidiques;
• l'utilisation de médicaments pour les vaisseaux sanguins;
• thérapie fongique.

Si le traitement conservateur ne donne pas le résultat attendu, le traitement des jambes pour le diabète est effectué chirurgicalement. La lésion trophique ulcéreuse est traitée avec du peroxyde d'hydrogène, des bandages sont appliqués. Il peut être nécessaire d'ouvrir les ulcères, dans lesquels le pus est éliminé, si possible, les tissus sont préservés. Si nécessaire, une opération est réalisée pour restaurer la perméabilité vasculaire. Si la thérapie ne donne pas le résultat attendu, une amputation de la jambe est possible..

Syndrome du pied diabétique

Le syndrome du pied diabétique est une maladie complexe qui affecte les personnes atteintes de diabète de type 2. En raison de fluctuations constantes de la quantité de sucre dans le sang, il y a une destruction progressive des vaisseaux sanguins, la mort des terminaisons nerveuses, des troubles métaboliques et des lésions cutanées. Le pied diététique présente une variété de caractéristiques qui dépendent du degré de diabète..

Avec un degré neuropathique, le système nerveux est intensément affecté, une violation de la sensibilité se produit, la douleur augmente, la forme du pied change et la peau s'épaissit. Avec le degré ischémique, les vaisseaux sanguins sont affectés, la peau pâlit, des douleurs, un gonflement et des rougeurs apparaissent. Ce degré ne se caractérise pas par un changement de forme des pieds, l'apparition de cors. Avec un degré mixte, la manifestation des deux premiers types se produit. Il est plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes.

Traitement

À ce jour, il existe 2 méthodes de traitement du syndrome du pied diabétique. La conduite conservatrice est basée sur:

• pour normaliser la glycémie;
• antibiothérapie à large spectre;
• anti-douleurs;
• préparations antiseptiques locales;
• sur les médicaments visant à améliorer la circulation sanguine.

Si le traitement médicamenteux n'a pas donné le résultat souhaité, la possibilité d'une intervention chirurgicale est alors envisagée. Au cours de laquelle:

• une section de tissu nécrotique est prélevée;
• le travail des navires qui ont perdu leurs fonctions est assuré;
• les navires qui ne peuvent pas être restaurés sont enlevés;
• pour maintenir le fonctionnement des vaisseaux, des mailles sont placées dessus;
• avec la gangrène diabétique, la zone endommagée est supprimée;
• en présence de formes sévères, le membre est retiré.

Régime

Pour éviter les ennuis, un régime strict est essentiel. La nutrition des patients atteints de diabète sucré repose sur un bon petit-déjeuner. Le dernier repas ne doit pas être plus tard que 3 heures avant le coucher. Les personnes atteintes de diabète peuvent manger des viandes maigres, des soupes, des œufs, des produits laitiers, des baies, des légumes, des jus de fruits, de l'eau minérale, des compotes. Les plats énumérés sont autorisés pour les diabétiques, mais il est recommandé de respecter la mesure.

Les aliments interdits comprennent:

• beaucoup de bonbons;
• produits de boulangerie;
• viande et poisson gras;
• viandes fumées;
• Mayonnaise;
• graisses animales;
• nourriture en boîte;
• fruits avec une douceur accrue;
• eau douce gazeuse;
• le menu ne doit pas inclure de céréales, en particulier de semoule;
• Pâtes;
• de l'alcool.

La prévention

Afin d'éviter les problèmes de jambes, les patients atteints de diabète sucré reçoivent le mémo suivant. Lavez vos pieds tous les jours à l'eau tiède. Cela aidera à détecter l'irritation en temps opportun. Faites particulièrement attention entre les orteils. Sécher avec une serviette douce. En cas de sécheresse, de démangeaisons, de desquamation, il est important de consulter d'urgence un dermatologue. Il vous prescrira la pommade souhaitée. Il est important d'inspecter les chaussures pour exclure les dommages qui causent des blessures au pied..

Ne portez pas de semelles de projection. Il est préférable de limer les ongles. Vous ne devez pas réchauffer vos pieds avec des coussins chauffants, des bains chauds. Les chaussettes chaudes sont les mieux adaptées à cet effet. Il n'est pas nécessaire d'utiliser du vert brillant ou de l'iode pour traiter les plaies. Pour les diabétiques, le peroxyde d'hydrogène est bon. Pour un pied déformé, des chaussures orthopédiques doivent être utilisées. Il est important de faire de la gymnastique qui améliore la microcirculation sanguine. Si vous suivez les recommandations du médecin, faites attention aux symptômes initiaux en temps opportun, les problèmes de jambe seront contournés.

Que faire si vos jambes vous font mal à cause du diabète

Le diabète sucré est une maladie insidieuse qui entraîne de nombreuses complications dangereuses associées à la fonctionnalité des vaisseaux sanguins et à leur circulation sanguine. Les troubles du métabolisme des glucides entraînent le développement de maladies cardiaques, rénales et hépatiques.

Les pathologies des membres inférieurs sont une conséquence d'un apport insuffisant d'oxygène au tissu musculaire. Il s'agit de la complication la plus courante de l'hyperglycémie. Plus de 25% des patients atteints de diabète sucré présentent des symptômes de douleur, d'œdème et d'inconfort dans les jambes..

Notre article vous dira quoi faire si vos jambes vous font mal à cause du diabète. Et aussi sur la façon dont le diagnostic et le traitement de cette maladie se déroulent.

Causes et conséquences de la pathologie

Les problèmes des membres inférieurs dans le diabète sont causés par le principal coupable de la pathologie - l'hyperglycémie. C'est lui qui aggrave l'état des vaisseaux et l'avancement du flux sanguin à travers eux.

L'athérosclérose est considérée comme l'une des maladies dangereuses survenant dans le contexte du diabète sucré. À la suite de ces complications sous forme de douleur, il y a un rétrécissement des vaisseaux dans les jambes. Par conséquent, la quantité requise de sang oxygéné n'atteint pas le tissu musculaire des membres inférieurs. Il y a une forte probabilité de développer des caillots sanguins.

La deuxième complication est la neuropathie des membres inférieurs. Il est provoqué par des perturbations dans le travail des terminaisons nerveuses. À cause d'eux, les impulsions nécessaires n'entrent pas dans les jambes, par conséquent, la sensibilité diminue: une personne ne ressent pas le froid, la chaleur, la douleur. Tout dommage aux jambes passe inaperçu. Une égratignure mineure sans traitement approprié se transforme rapidement en ulcère chez les patients. De telles blessures sont difficiles à guérir et provoquent un processus inflammatoire, accompagné de suppuration. Sans traitement approprié, les ulcères commenceront à augmenter en taille, capturant de plus en plus de zones de la jambe du patient. Dans une telle situation, une attention médicale urgente est nécessaire, sinon les dommages entraîneront le développement d'une gangrène, après quoi l'amputation d'un membre est possible..

Les autres complications du diabète comprennent les poches. L'œdème se produit à la fois dans l'athérosclérose et la neuropathie. Les vaisseaux affectés ne peuvent pas transporter la quantité requise de sang oxygéné vers les tissus et les organes. Il stagne, donc avec le diabète sucré, les jambes gonflent. Sans rétablir une bonne circulation sanguine, la pathologie progresse, provoquant un inconfort et une douleur sévères..

De nombreuses excroissances sur les pieds provoquent également des douleurs. Les callosités sont fréquentes dans l'hyperglycémie. Ils peuvent être situés entre les orteils, sur eux-mêmes ou sur le pied.

Un gonflement, des blessures et des douleurs dans les jambes provoquent également de tels troubles dans le corps:

• Changements dans la composition du tissu musculaire des membres inférieurs;
• Pathologies articulaires qui ont provoqué une glycémie élevée;
• Une combinaison de plusieurs raisons.

Ces facteurs provoquent une gêne et une douleur:

• Surpoids;
• Âge avancé;
• Pathologie du système vasculaire;
• Maladies du système nerveux.

Symptômes typiques et étapes de son apparition

La spécificité de la douleur dépend de sa localisation, du type de pathologie et du degré de développement. Le plus souvent, le syndrome douloureux apparaît la nuit, s'affaiblissant considérablement ou disparaissant complètement pendant la journée.

Où et comment les membres inférieurs peuvent faire mal:

• Orteils (picotements);
• Pied (brûlure, engourdissement, sensation de "fluage courant");
• Cheville (des perturbations dans les artères de la jambe inférieure provoquent des douleurs et des tiraillements);
• Veaux (picotements et douleurs articulaires).

La localisation et la nature du syndrome douloureux indiquent diverses raisons qui l'ont causé. Par conséquent, la nomination d'une thérapie appropriée repose non seulement sur le diagnostic matériel, mais également sur l'interrogation du patient..

Nous énumérons les symptômes spécifiques qui, dans l'ensemble, ne sont caractéristiques que du diabète sucré:

• Sécheresse cutanée importante qui ne peut être éliminée avec une crème nourrissante;
• Une desquamation et des démangeaisons sont constamment observées sur la peau;
• Une sensation de picotement intense est ressentie dans les jambes;
• La peau du pied devient rugueuse, de multiples cors et callosités se forment dessus;
• Chez les hommes, les cheveux tombent sur les tibias;
• La plaque à ongles est déformée;
• Un œdème apparaît;
• La couleur de la peau change: sa teinte varie du bleu pâle au bleu foncé;
• Une infection fongique de la peau et des ongles apparaît;
• Avec neuropathie, perte partielle ou totale de sensation.

Il y a 3 degrés de douleur dans les jambes dans le diabète sucré. Leurs caractéristiques sont présentées dans le tableau.

Caractéristiques de diagnostic spécifiques

Une détermination correcte de la cause des symptômes désagréables et dangereux est la clé du succès du traitement. Un bon médecin, après avoir interrogé le patient, palpera les jambes, déterminant au toucher les caractéristiques de la pulsation des artères. Le pouls artériel permettra au médecin d'identifier le degré d'altération de la circulation sanguine en périphérie. Cependant, une telle étude est efficace si la lumière artérielle est déjà rétrécie de 90%. De tels indicateurs indiquent qu'une grave famine tissulaire a déjà commencé et qu'il est nécessaire de lutter contre elle, et non de prévention..

Les méthodes de diagnostic matériel sont plus sensibles. Ils vous permettent de calculer la pression artérielle dans le bas de la jambe et l'épaule, pour en déduire leur rapport. C'est ce qu'on appelle l'index cheville-brachial. À des taux normaux de 0,9 - 1, 2, on conclut que le flux sanguin n'est pas perturbé. Les patients âgés subissent des diagnostics supplémentaires: la pression artérielle des doigts est mesurée. Une telle mesure est associée à une interprétation erronée de l'étude précédente, ce qui est possible si les vaisseaux de la victime sont recouverts de calcaire..

Des analyses de laboratoire générales de sang et d'urine sont présentées. Vous devez également effectuer un test sanguin biochimique et déterminer le taux de sucre contenu dans le sang..

Considérez les études matérielles importantes qui diagnostiquent les maladies des jambes causées par l'hyperglycémie..

• Oxymétrie transcutanée

La technique évalue le degré de saturation en oxygène des tissus. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur sensible qui «lit» les informations à travers la peau.

L'efficacité de l'étude dépend de 5 facteurs:

1. L'état pulmonaire du patient;
2. La quantité d'hémoglobine dans le sang;
3. Niveau d'oxygène dans l'air;
4. L'épaisseur de la peau du patient;
5. La présence ou l'absence d'inflammation et de gonflement.

Indicateurs inférieurs à 30 mm Hg. Art. témoignent d'une privation critique d'oxygène dans les tissus. La méthode est informative, mais sa précision est faible.

La technique est utilisée pour déterminer l'état des artères et le flux sanguin systémique avant et après une chirurgie vasculaire. Avec son aide, il est possible de trouver à temps une place dans un vaisseau obstruant un thrombus, et d'évaluer l'état général du flux sanguin systémique.

• Angiographie de contraste aux rayons X

La méthode la plus précise et la plus informative, basée sur l'introduction d'un agent de contraste dans le sang. Il vous permet de suivre l'état des vaisseaux sanguins à l'aide de rayons X. Cependant, l'angiographie provoque une gêne chez le patient et une substance introduite dans la circulation sanguine peut provoquer des perturbations du fonctionnement des reins..

Par conséquent, un tel diagnostic n'est effectué qu'avant la chirurgie pour restaurer les vaisseaux sanguins..

Caractéristiques du traitement

Dès que les premières manifestations des symptômes indiqués ci-dessus apparaissent, vous devez contacter un établissement médical. Après le diagnostic, à l'aide duquel la cause de la douleur est découverte, un traitement de la pathologie provoquée par le diabète sera prescrit.

La thérapie prévoit l'effet sur le corps dans 3 directions:

1. Élimination des facteurs qui ont causé la pathologie;
2. Diminution de la glycémie;
3. Mener des activités de récupération.

La maladie de type 1 nécessite de l'insuline pour le reste de votre vie. Avec le développement de la pathologie de type 2, il est démontré que des médicaments réduisent la glycémie. Tous les patients se voient prescrire des médicaments à partir d'une série de médicaments antibactériens et analgésiques. Les angioprotecteurs et les médicaments qui améliorent la circulation sanguine sont activement utilisés. Sur une base individuelle, il est possible de prescrire des anesthésiques locaux et des antibactériens.

La chirurgie implique les procédures chirurgicales suivantes:

• Élimination d'une petite partie de la nécrose;
• Restauration de la perméabilité vasculaire;
• Enlèvement des navires qui ne fonctionnent pas;
• Avec le développement de la gangrène - élimination complète de la zone morte ou du membre entier;
• Installation de mailles spéciales sur les vaisseaux sanguins pour soutenir la performance des «canaux» sanguins.

L'efficacité du traitement conservateur et chirurgical dépend du diagnostic correct de la cause qui a causé la douleur.

Traitements complémentaires: alimentation et mode de vie

Le diabète sucré est une maladie qui nécessite une surveillance régulière. Vous devez constamment surveiller votre glycémie, en évitant les valeurs élevées. Changez votre alimentation: l'alimentation pour le diabète est l'un des éléments du traitement. L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle est également autorisée..

Il convient de noter tout de suite que les remèdes populaires n'agissent qu'en complément de la thérapie principale. Leur utilisation doit être convenue avec un médecin, et si des effets indésirables surviennent, arrêtez immédiatement de prendre.

Considérez les recettes les plus populaires et les plus efficaces.

• Infusion de lin

Pour 2 cuillères à soupe de graines, vous avez besoin d'un demi-litre d'eau bouillante. La boisson est bouillie à feu doux pendant 20 minutes. Ensuite, il aura besoin de 2 heures pour bien préparer. Le bouillon fini est soigneusement filtré et consommé 5 jours deux fois par jour pendant 2/3 tasse.

• Crème d'ortie

Porter à ébullition 150 ml d'huile végétale. Ajoutez-y la racine d'ortie finement hachée et laissez cuire 15 minutes. Frottez la crème refroidie dans les zones à problèmes des jambes.

• Frotter au miel

Lubrifiez la jambe douloureuse avec du miel. Saupoudrez-le d'aspirine broyée et recouvrez de bardane. Enveloppez les «couches» résultantes dans une couverture et laissez reposer toute la nuit.

• Douche froide et chaude

L'utilisation régulière d'une douche de contraste améliorera la circulation sanguine, le bien-être général et l'humeur. Allumez alternativement l'eau chaude et froide, en dirigeant le jet des pieds vers la jambe inférieure.

N'oubliez pas que la douleur aux jambes n'est pas une raison pour abandonner votre activité physique quotidienne. Ce n'est qu'à l'aide du mouvement que le flux sanguin naturel peut être établi. De bonnes chaussures confortables et de haute qualité avec des semelles orthopédiques aideront vos pieds à se sentir à l'aise pendant la conduite..

Douleur dans les jambes avec diabète

Signes, causes et complications de la douleur aux jambes dans le diabète

Le diabète est une maladie très dangereuse et peut très souvent entraîner de graves complications sur les jambes. Environ 25 à 35% des personnes atteintes de diabète développent des problèmes de jambe au cours de leur vie. La probabilité de leur apparition augmente avec l'âge. Les maladies des pieds dans le diabète posent beaucoup de problèmes aux médecins et aux patients, mais malheureusement, il n'y a toujours pas de solution simple à ce problème. Si une telle douleur survient, vous devez immédiatement consulter un médecin professionnel, lui seul peut prescrire le traitement correct.

Le but du traitement est de soulager les douleurs dans les jambes (et idéalement de les éliminer complètement) et de préserver la capacité du patient à bouger pleinement. Si vous ignorez les mesures préventives et le traitement des complications du diabète sur les jambes, le patient peut développer de graves problèmes, allant jusqu'à la perte des orteils ou des pieds. Les jambes atteintes de diabète sucré souffrent du fait que, en raison de l'athérosclérose, une lumière excessivement étroite reste dans les vaisseaux sanguins. Les tissus des jambes ne reçoivent pas la quantité de sang requise, à la suite de quoi ils envoient des signaux de douleur.

Causes de la douleur aux jambes dans le diabète sucré

Les problèmes de pied diabétique surviennent généralement dans deux scénarios principaux:

1. Les fibres nerveuses sont affectées par une glycémie chroniquement élevée, à la suite de laquelle elles cessent de conduire les impulsions. Cela conduit au fait que les jambes perdent leur sensibilité, et ce phénomène est appelé neuropathie diabétique..

2. Les vaisseaux sanguins alimentant les jambes sont obstrués en raison de la formation d'un caillot sanguin (c.-à-d. Thrombus) ou de l'athérosclérose. La privation d'oxygène des tissus commence (ischémie). Les jambes font généralement mal dans ce cas..

Signes d'altération de la circulation sanguine dans les jambes avec diabète

Surtout dans la vieillesse, vous devez examiner attentivement vos pieds et vos jambes quotidiennement. En cas de circulation sanguine altérée dans les vaisseaux, vous pouvez remarquer des signes précoces externes. La maladie artérielle périphérique présente des symptômes à un stade précoce:

1. La peau sèche sur les jambes devient, éventuellement, son pelage combiné à des démangeaisons.

2. Des zones de dépigmentation ou de pigmentation peuvent apparaître sur la peau.

3. Les cheveux sur les tibias chez les hommes deviennent gris et tombent.

4. La peau peut être froide au toucher et définitivement pâle.

5. Il peut également devenir bleuâtre et chaud..

Complications aux extrémités du diabète sucré

La neuropathie diabétique est une lésion des nerfs due à une glycémie élevée. Cette complication de la maladie fait perdre au patient la capacité de sentir le toucher sur les jambes, la pression, la douleur, le froid et la chaleur. Même s'il se blesse à la jambe, il peut ne pas le sentir. Chez de nombreuses personnes atteintes de diabète, des ulcères se développent sur la plante des pieds et des jambes. Ces ulcères mettent généralement beaucoup de temps à guérir. Avec une sensibilité affaiblie des jambes, les plaies et les ulcères ne causent pas de douleur.

Même un pied cassé ou disloqué peut être pratiquement indolore. C'est ce qu'on appelle le syndrome du pied diabétique. Étant donné que les patients ne ressentent aucune douleur, la plupart d'entre eux sont trop paresseux pour suivre les recommandations médicales. En conséquence, des bactéries nocives s'accumulent dans les plaies, ce qui peut contribuer à la gangrène et à l'amputation des jambes..

Avec une perméabilité réduite des vaisseaux sanguins, les tissus des jambes commencent à ressentir la «faim» et à envoyer des signaux de douleur. La douleur ne peut survenir qu'en marchant ou au repos. Dans un certain sens du terme, c'est même bien si vos jambes vous font mal avec le diabète. Pour une personne diabétique, c'est une bonne incitation à rechercher une aide médicale professionnelle et à respecter strictement le traitement prescrit..

Les problèmes avec les vaisseaux sanguins qui alimentent les jambes sont appelés maladie artérielle périphérique. Signification périphérique - loin du centre. Avec une lumière rétrécie dans les vaisseaux du diabète, une claudication intermittente commence dans de nombreux cas. Cela signifie qu'en raison d'une douleur intense dans les jambes, le patient doit s'arrêter ou marcher lentement. Dans le cas où la maladie artérielle périphérique s'accompagne d'une neuropathie diabétique, la douleur peut être complètement absente ou assez faible.

La combinaison de la perte de douleur et de l'occlusion vasculaire augmente considérablement la probabilité d'amputation d'une ou des deux jambes. En raison de la "famine", les tissus des jambes continuent d'être détruits, même si le patient ne ressent pas de douleur.

Diagnostic des extrémités du diabète sucré

Un médecin expérimenté est capable de vérifier le pouls du patient au toucher dans les artères alimentant les tissus des jambes. Cette méthode est considérée comme la plus abordable et la plus simple pour détecter les troubles circulatoires périphériques. Mais en même temps, la pulsation sur l'artère est considérablement réduite ou ne s'arrête que lorsque sa lumière se rétrécit de 90% ou plus. Il est trop tard pour éviter la famine des tissus. Par conséquent, avec l'aide d'équipements médicaux modernes, des méthodes de diagnostic plus sensibles sont utilisées. Pour améliorer la qualité de vie d'un diabétique et soulager la douleur, les médecins peuvent prescrire une opération pour rétablir la circulation sanguine dans les artères des membres inférieurs..

Expert-éditeur: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Pourquoi les jambes font mal avec le diabète et que faire pour y remédier

Le diabète sucré oblige une personne à reconsidérer ses habitudes et son mode de vie en général. La maladie n'est pas si effrayante en raison du taux élevé de glucose dans le sang, que des conséquences graves pour tout l'organisme. Le plus souvent, les membres inférieurs souffrent, car ils ont la charge maximale lors de la marche. Les douleurs aux jambes associées au diabète sucré peuvent être un symptôme de complications graves, elles ne doivent donc jamais être ignorées ou tolérées, en espérant qu'avec le temps elles disparaîtront d'elles-mêmes..

Causes possibles de douleurs aux jambes

Une augmentation du taux de glucose dans le sang entraîne une perturbation de la transmission de l'influx nerveux et une détérioration de l'apport sanguin aux veines et aux artères des membres. La combinaison de plusieurs symptômes pathologiques indiquant une violation du trophisme, de l'innervation et de la circulation sanguine est communément appelée «syndrome du pied diabétique». Cependant, non seulement cette partie de la jambe peut faire mal - selon la cause de l'événement, l'inconfort peut affecter les zones près de la cheville, du mollet et du bas de la jambe.

Violation de la circulation sanguine locale

Avec une microcirculation normale du sang dans les membres inférieurs, leurs tissus reçoivent une quantité suffisante de nutriments et d'oxygène. Des taux de glucose élevés provoquent un épaississement du sang et une viscosité. Cela conduit à une violation de la perméabilité et de l'élasticité des artères, des veines et des capillaires. Si une personne a déjà eu ou a juste commencé à développer une athérosclérose, celle-ci progresse fortement. Cela explique pourquoi la lumière des vaisseaux est fortement rétrécie et que certaines parties de la jambe atteintes de diabète ne sont plus entièrement alimentées en sang. Cette lésion vasculaire est appelée angiopathie diabétique..

Les premiers symptômes de cette pathologie:

• augmentation de la fatigue des jambes;
• engourdissement dans certaines zones de la peau;
• transpiration excessive;
• augmentation de la douleur, d'abord avec un effort physique, puis au repos;
• l'apparition de boiterie lors de la marche;
• sensation de froid dans les jambes même à une température ambiante confortable.

Dans les formes sévères d'angiopathie, toutes ces manifestations sont aggravées et deviennent des compagnons constants d'une personne. Il souffre de convulsions, la peau de ses jambes change de couleur (devient progressivement jaune, puis cyanosée). Des douleurs brûlantes, tiraillantes, une sensation d'engourdissement s'étendent sur tout le pied. En l'absence de traitement adéquat, des ulcères trophiques se développent sur les jambes, ce qui avec le temps peut entraîner une gangrène. Afin d'éviter l'amputation d'un membre, le patient doit subir des examens préventifs réguliers et, au moindre symptôme douteux, consulter immédiatement un médecin.

Lésions nerveuses périphériques

Le système nerveux d'un patient atteint de diabète sucré (en particulier de type 2) subit des changements colossaux, qui provoquent souvent le développement d'une neuropathie. Les perturbations du métabolisme des glucides entraînent un gonflement des nerfs, une altération de la conduction et l'accumulation d'un grand nombre de radicaux libres nocifs. Si ces processus destructeurs ne sont pas stoppés à temps, la neuropathie peut s'aggraver et même entraîner une perte complète de sensibilité..

Signes alarmants qu'un patient diabétique doit porter une attention particulière à:

• picotements et engourdissement des jambes;
• douleur lancinante et douloureuse dans les mollets et les pieds;
• sensibilité réduite aux effets des températures élevées et basses;
• diminution (ou, au contraire, sensation de douleur trop sensible) lors de blessures mécaniques;
• instabilité de la démarche.

Lésions cutanées infectées des pieds

Les facteurs suivants contribuent au développement de la microflore pathogène étrangère:

• dommages mécaniques fréquents à la peau;
• porter des chaussures serrées faites de matériaux non naturels;
• négligence des règles d'hygiène personnelle.

Avec une infection fongique ou bactérienne, les jambes sont douloureuses en raison du développement d'une inflammation, d'un œdème et d'un dysfonctionnement tissulaire. Dans les cas avancés, cela peut entraîner une suppuration et la formation d'un abcès, ce qui provoque une douleur intense et une détérioration de l'état général du corps. Dans le contexte d'une infection lente, des ulcères trophiques peuvent se former à la surface des jambes, qui ne guérissent pas bien et peuvent conduire à la gangrène. Il est préférable de traiter ces conditions pathologiques au stade initial de développement, lorsque les lésions cutanées sont encore insignifiantes et ne s'accompagnent pas de libération de pus, d'œdème prononcé et de nécrose tissulaire.

Processus inflammatoires des articulations

Avec le diabète, les grandes et petites articulations des jambes peuvent devenir enflammées et causer de l'inconfort à une personne avec les moindres mouvements. La maladie peut commencer de manière aiguë sous forme d'arthrite ou se développer progressivement, progressant au fil du temps. Avec la forme rapide de la maladie, la peau autour de l'articulation devient rouge, d'abord la température locale, puis la température générale du corps augmente, la douleur est immédiatement prononcée. Si l'inflammation se développe de manière chronique (comme l'arthropathie), les symptômes augmentent généralement avec le temps, mais la douleur lors de la marche est constamment présente.

En raison du fait que le corps est épuisé et affaibli par le diabète, même une forme lente d'arthrose se développe relativement rapidement et aggrave la qualité de la vie humaine chaque jour. Si la maladie est autorisée à suivre son cours, elle peut entraîner une déformation importante des articulations et une incapacité à se déplacer de manière autonome..

Callosités sèches

L'apparition de cornes et de callosités dures sur le pied est toujours associée à des sensations tactiles désagréables lors de la marche et du toucher de cette zone. Avec le diabète sucré, la peau est très sèche et sujette aux gerçures, donc ces formations apportent encore plus d'inconfort et de douleur. Il est conseillé d'éliminer les éléments en croissance aux premiers stades d'apparition, car ils ont les propriétés de pénétrer profondément dans la peau et d'y provoquer des hémorragies. En augmentant la pression sur la surface du pied, au fil du temps, les callosités peuvent s'infecter et entraîner une ulcération. Si vous êtes diabétique, n'utilisez pas de produits de pédicure chimiques acides car ils assèchent la peau sensible et peuvent provoquer une irritation..

Caractéristiques des manifestations de la douleur chez les femmes et les enfants

Chez les femmes, les douleurs aux jambes liées au diabète surviennent le plus souvent en raison des conditions pathologiques suivantes:

• arthropathie dans le contexte de changements hormonaux dans le corps (par exemple, pendant la ménopause);
• callosités fréquentes et ongles incarnés dus au port de chaussures à talons hauts et inconfortables
• thrombophlébite ou augmentation de la viscosité du sang (cela peut être dû à la grossesse, à l'utilisation de contraceptifs oraux ou à des troubles métaboliques).

Dans l'enfance avec le diabète, les jambes peuvent faire mal après un effort physique ou avec des changements soudains de la glycémie. Les sensations désagréables dans les membres inférieurs chez un enfant sont également souvent causées par une neuropathie. Par conséquent, en plus d'une surveillance constante par un endocrinologue, les examens périodiques d'un neurologue et d'un chirurgien vasculaire sont très importants pour les enfants. Des tests diagnostiques opportuns peuvent prévenir les problèmes de jambe avant même l'apparition des premiers symptômes.

L'importance des contrôles et de l'alimentation

Prévenir les pathologies du pied diabétique est beaucoup plus facile que de les traiter. Des examens réguliers (même en l'absence de symptômes désagréables) aident à maintenir la santé et parfois la vie d'une personne. Un patient atteint de diabète sucré peut périodiquement subir de telles études:

• surveillance de la glycémie au fil du temps;
• Échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs;
• examen visuel avec détermination du pouls sur les principaux vaisseaux des jambes;
• consultation avec un neurologue vérifiant des réflexes spécifiques;
• Radiographie des articulations;
• angiographie par contraste;
• électroneuromyographie.

L'état général du patient (y compris la santé des jambes) dépend du régime alimentaire. Éviter les sucreries et suivre le régime recommandé, ainsi que le traitement prescrit, vous permet de maintenir le glucose à des niveaux normaux. Dans le même temps, les paramètres rhéologiques du sang sont normalisés et, par conséquent, le risque de développer une angiopathie et des troubles du système nerveux est éliminé.

Comment prévenir la douleur?

Étant donné que ce sont les jambes dans le diabète sucré qui sont la principale cible des dommages, il est très important de surveiller leur état. Pour éviter le développement de complications, il est conseillé aux patients de respecter les règles suivantes:

• surveiller régulièrement la glycémie;
• suivre un traitement planifié avec des médicaments pour améliorer le fonctionnement des vaisseaux sanguins et du système nerveux;
• surveiller la santé de la peau des jambes, l'hydrater et l'examiner pour des blessures mineures, des égratignures, des fissures;
• faire des exercices préventifs tous les matins pour réchauffer les pieds et s'automasser pour activer la circulation sanguine.

Tous ces principes fonctionnent si le patient adhère à une alimentation équilibrée. Bien sûr, s'il y a beaucoup d'aliments sucrés et gras, aucune mesure préventive n'aura de sens. La clé d'une vie normale dans le diabète est une surveillance constante du sucre et le respect d'un certain régime alimentaire. Vous pouvez éviter l'apparition de douleurs dans les jambes. Pour ce faire, il suffit de suivre les recommandations du médecin traitant et d'être à l'écoute de votre corps..

Jambes blessées avec le diabète que faire, traitement, complications

Comment prendre soin des pieds endoloris

Le port des chaussures les plus confortables doit être considéré comme un élément de prévention obligatoire. Le traitement des pathologies concomitantes n'est pas moins important. De plus, la prévention comprend:

• contrôle du poids obligatoire;
• mesure périodique de la glycémie et détermination du cholestérol;
• lavage quotidien des membres inférieurs à l'eau tiède et au savon;
• coupe nette des ongles, ou mieux encore, les couper.

Les experts font attention au fait que l'acupression aide avec les contractions convulsives, ce qui vous permet de réduire la durée et l'intensité du processus. Il est recommandé de bien sécher les membres inférieurs après le lavage, en accordant une attention particulière à la zone entre les orteils

Sauver vos jambes vous permettra d'avoir une idée des signes les plus alarmants et nécessitera une visite précoce chez votre médecin. Ainsi, nous parlons d'un changement des indicateurs d'ombre ou de température de la peau, d'un gonflement du pied ou de la cheville. Les diabétiques doivent être alertés par la formation de callosités, de cors, d'ongles incarnés et à problèmes d'infection, ainsi que d'une peau sèche et gercée.

Les sensations douloureuses dans le membre, les odeurs désagréables, persistantes ou spécifiques des pieds ne doivent pas être ignorées. Les ongles incarnés ou les plaques à ongles infectés par des champignons sont un signe alarmant. Et, bien sûr, un traitement est nécessaire en présence de plaies humides et ouvertes avec écoulement, surtout si elles guérissent lentement..

Pourquoi les jambes font-elles mal dans le diabète

Afin de comprendre pourquoi les jambes font mal dans le diabète, il sera nécessaire de comprendre plus en détail les causes de cette maladie. Les membres sont affectés car les fibres nerveuses sont affectées par une augmentation chronique de la glycémie, qui a pour effet d'arrêter les impulsions. Cela conduit au fait que les jambes perdent leur degré habituel de sensibilité et qu'une neuropathie diabétique se forme. Les causes de cette pathologie peuvent être des dommages aux membres et d'autres problèmes..

Les vaisseaux sanguins qui alimentent les jambes peuvent se boucher en raison de la formation d'un caillot sanguin (plus précisément d'un thrombus) ou de l'athérosclérose. La soi-disant privation d'oxygène des tissus commence, à savoir l'ischémie. Dans le diabète sucré, les jambes font très mal dans ce cas et généralement cette symptomatologie ne fait que progresser.

Un autre facteur pourrait bien être les lésions articulaires diabétiques, à savoir l'arthropathie. Comme vous le savez, la déstabilisation du métabolisme du glucose des protéines provoque une violation des tissus cartilagineux et la survenue d'une hyperostose. À cet égard, les diabétiques ont souvent des douleurs articulaires, en particulier lors de la marche. L'arthropathie se manifeste par un œdème et une rougeur du pied. Au fil des ans, une déformation des doigts se forme, une forme prononcée d'œdème du pied apparaît. Dans les situations graves, les luxations, les subluxations et les fractures sont identifiées. Le résultat est un raccourcissement et un élargissement du pied..

Que faire si vous avez mal à l'estomac

Les douleurs abdominales et autres troubles digestifs associés au diabète ne doivent pas être tolérés, mais traités activement, en essayant de s'en débarrasser. Trouvez un bon gastro-entérologue, faites-vous examiner et consultez-le. Assurez-vous de ne pas souffrir de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn, de problèmes de vésicule biliaire, d'ulcères d'estomac ou d'ulcères duodénaux. Découvrez les symptômes de la prolifération de levures candida albicans dans les intestins. Si nécessaire, prenez des suppléments qui suppriment ce champignon, contenant de l'acide caprylique, de l'huile d'origan et d'autres composants. Découvrez si vous avez une intolérance au gluten (maladie cœliaque).

Les médicaments contre le diabète suivants peuvent causer des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et d'autres troubles digestifs:

• metformine - Glucophage, Siofor et analogues
• agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon - Victoza, Byetta, Lixumia, Trulicity.

Tous ces médicaments peuvent être très utiles. Les troubles digestifs ne sont pas une raison pour arrêter de les prendre. Cependant, la dose doit être temporairement réduite pour permettre au corps de s'y habituer. Victoza, Byetta et d'autres médicaments similaires visent à sevrer un patient diabétique de type 2 de la suralimentation. En cas de suralimentation, ils peuvent provoquer des douleurs à l'estomac, des nausées et même des vomissements. Ceci est normal, généralement pas dangereux. Mangez simplement avec modération. Les pilules de metformine suppriment également l'appétit, peuvent provoquer une aversion pour la suralimentation.

La neuropathie diabétique affecte souvent les nerfs qui contrôlent le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal et même la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Après avoir mangé, il peut y avoir une rétention de nourriture dans l'estomac pendant plusieurs heures. Dans de tels cas, le patient peut ressentir des nausées, une sensation de plénitude dans l'abdomen, des sauts de glycémie. Cette complication est appelée gastroparésie diabétique. Lisez ici comment en prendre le contrôle.

L'acidocétose est une complication aiguë et potentiellement mortelle du diabète causée par une glycémie très élevée d'au moins 13 mmol / L. Entre autres symptômes, il peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Le patient a besoin de soins médicaux urgents. Il est logique de mesurer les cétones dans le sang et l'urine uniquement si un sucre d'au moins 13 mmol / L est détecté. À des niveaux de glucose inférieurs, ne vous inquiétez pas des cétones, n'ayez pas peur de l'acétone dans l'urine.

Lorsque les gros navires sont touchés

Avec la défaite des gros vaisseaux, les symptômes de la maladie sont plus prononcés. Les étapes suivantes de la macroangiopathie sont distinguées. Au tout début, l'angiopathie diabétique se manifeste par une fatigue accrue des membres inférieurs, une raideur le matin, un épaississement des ongles et un engourdissement des doigts. Il y a une augmentation de la transpiration des membres inférieurs et leur congélation rapide. Parfois, une boiterie et un gonflement apparaissent après une courte charge. De petites taches sont observées sur la peau.

Au deuxième stade, un œdème et un engourdissement des membres inférieurs apparaissent, qui commencent à geler même dans la chaleur. Démangeaisons fréquentes, surtout entre les orteils. L'engourdissement du pied s'étend plus haut. La boiterie se produit avec moins d'exercice. Des taches blanches apparaissent sur la peau.

Étape 2-b. Les plaintes restent les mêmes, mais la jambe fait plus souvent mal, le gonflement augmente et la boiterie apparaît après seulement cinquante mètres. Les démangeaisons des pieds s'aggravent. L'engourdissement peut atteindre le genou. Les taches sur la peau deviennent grandes.

Au stade 3a, les plaintes précédentes sont aggravées par des douleurs aux jambes qui surviennent la nuit. Des convulsions apparaissent. Des taches apparaissent sur la peau, des démangeaisons presque constantes. Si vous restez assis ou debout pendant une longue période, les taches sur la peau et les doigts deviennent bleues. La peau s'écaille et se dessèche. L'enflure du pied est plus fréquente.

Étape 3b. Mes jambes me faisaient mal presque constamment. L'enflure du pied est fréquente. Les démangeaisons de la peau ne disparaissent pratiquement pas. L'engourdissement augmente de plus en plus. Des ulcères et des taches de nécrose apparaissent. Si rien n'est fait, l'angiopathie diabétique entre rapidement dans la dernière phase..

Au stade 4, une faiblesse sévère est observée, une infection se joint à une augmentation de la température. Les taches nécrotiques occupent une grande surface. Gonflement et engourdissement presque constants de la jambe. Démangeaisons intenses. Le traitement est presque impossible, l'amputation peut être la solution. Mort possible des orteils ou du pied entier.

Angiopathie diabétique

L'angiopathie diabétique est une complication du diabète dans laquelle tout le système vasculaire est affecté. Il se développe le plus souvent avec le diabète pendant plus de dix ans. L'angiopathie diabétique est caractérisée par la destruction des parois des vaisseaux sanguins sous l'influence d'une teneur élevée en sucre. Dans ce cas, les vaisseaux sont déformés et ne permettent pas à la circulation sanguine de se dérouler normalement, ce qui, s'il n'est pas traité, entraîne une hypoxie des tissus situés autour des vaisseaux et endommage de nombreux organes.

L'angiopathie affecte le plus souvent les vaisseaux des membres inférieurs et du cœur. C'est cet organe et ces parties du corps qui sont soumis à un stress maximal, par conséquent, le changement des vaisseaux en eux se produit le plus rapidement. Si l'angiopathie diabétique des membres inférieurs dure longtemps et qu'un traitement adéquat n'est pas effectué, le handicap du patient est très probable.

Pour poser un diagnostic d'angiopathie diabétique, il ne suffit pas simplement d'examiner et d'écouter les plaintes. Il est nécessaire de déterminer la teneur en sucre dans l'urine et le sang et de procéder à un examen spécial visant à clarifier l'état des vaisseaux sanguins. Une telle enquête peut inclure les méthodes matérielles suivantes.

1. Angiographie (obtention de rayons X des vaisseaux dans lesquels l'agent de contraste est injecté).
2. Balayage Doppler (réalisation d'un examen échographique sur un appareil avec un transducteur Doppler qui permet de surveiller l'état des vaisseaux).
3. Mesure de la pression et de la pulsation des vaisseaux du pied, des artères poplitées et fémorales.
4. Capillaroscopie vidéo sur un ordinateur.

Caractéristiques du traitement

Dès que les premières manifestations des symptômes indiqués ci-dessus apparaissent, vous devez contacter un établissement médical. Après le diagnostic, à l'aide duquel la cause de la douleur est découverte, un traitement de la pathologie provoquée par le diabète sera prescrit.

La thérapie prévoit l'effet sur le corps dans 3 directions:

1. Élimination des facteurs qui ont causé la pathologie;
2. Diminution de la glycémie;
3. Mener des activités de récupération.

La maladie de type 1 nécessite de l'insuline pour le reste de votre vie. Avec le développement de la pathologie de type 2, il est démontré que des médicaments réduisent la glycémie. Tous les patients se voient prescrire des médicaments à partir d'une série de médicaments antibactériens et analgésiques. Les angioprotecteurs et les médicaments qui améliorent la circulation sanguine sont activement utilisés. Sur une base individuelle, il est possible de prescrire des anesthésiques locaux et des antibactériens.

La chirurgie implique les procédures chirurgicales suivantes:

• Élimination d'une petite partie de la nécrose;
• Restauration de la perméabilité vasculaire;
• Enlèvement des navires qui ne fonctionnent pas;
• Avec le développement de la gangrène - élimination complète de la zone morte ou du membre entier;
• Installation de mailles spéciales sur les vaisseaux sanguins pour soutenir la performance des «canaux» sanguins.

L'efficacité du traitement conservateur et chirurgical dépend du diagnostic correct de la cause qui a causé la douleur.

Traitements complémentaires: alimentation et mode de vie

Le diabète sucré est une maladie qui nécessite une surveillance régulière. Vous devez constamment surveiller votre glycémie, en évitant les valeurs élevées. Changez votre alimentation: l'alimentation pour le diabète est l'un des éléments du traitement. L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle est également autorisée..

Il convient de noter tout de suite que les remèdes populaires n'agissent qu'en complément de la thérapie principale. Leur utilisation doit être convenue avec un médecin, et si des effets indésirables surviennent, arrêtez immédiatement de prendre.

Considérez les recettes les plus populaires et les plus efficaces.

Infusion de lin

Pour 2 cuillères à soupe de graines, vous avez besoin d'un demi-litre d'eau bouillante. La boisson est bouillie à feu doux pendant 20 minutes. Ensuite, il aura besoin de 2 heures pour bien préparer. Le bouillon fini est soigneusement filtré et consommé 5 jours deux fois par jour pendant 2/3 tasse.

Crème d'ortie

Porter à ébullition 150 ml d'huile végétale. Ajoutez-y la racine d'ortie finement hachée et laissez cuire 15 minutes. Frottez la crème refroidie dans les zones à problèmes des jambes.

Lubrifiez la jambe douloureuse avec du miel. Saupoudrez-le d'aspirine broyée et recouvrez de bardane. Enveloppez les «couches» résultantes dans une couverture et laissez reposer toute la nuit.

L'utilisation régulière d'une douche de contraste améliorera la circulation sanguine, le bien-être général et l'humeur. Allumez alternativement l'eau chaude et froide, en dirigeant le jet des pieds vers la jambe inférieure.

N'oubliez pas que la douleur aux jambes n'est pas une raison pour abandonner votre activité physique quotidienne. Ce n'est qu'à l'aide du mouvement que le flux sanguin naturel peut être établi. De bonnes chaussures confortables et de haute qualité avec des semelles orthopédiques aideront vos pieds à se sentir à l'aise pendant la conduite..

Pied diabétique

La deuxième complication la plus grave après un ulcère trophique. Cette maladie est dangereuse car elle est détectée chez plus de 80% des patients atteints de diabète sucré, qui ont ignoré les premiers symptômes de la lésion - œdème et douleur. Le résultat d'une évolution sévère et modérée est l'amputation. Le niveau d'amputation dépend de la gravité du processus et de la profondeur de la lésion.

• longue expérience du diabète sucré;
• sauts constants de la concentration de glucose dans le sang;
• traumatisme cutané.

• perte de sensibilité;
• épaississement de la peau;
• pâleur de la peau;
• gonflement;
• syndrome douloureux (les jambes font mal presque constamment, mais s'aggravent lors d'un effort physique).

Traitement du pied diabétique

Vous pouvez obtenir de l'aide qualifiée d'un chirurgien ou d'un endocrinologue dans des centres spécialisés pour les patients diabétiques (Diabetic Foot Center) ou dans une polyclinique..

Plus tôt le patient remarque des changements dans les pieds, plus le pronostic est favorable pour le traitement de la maladie..

Pour toutes les formes de pied diabétique, il est recommandé de décharger le membre, de réduire la charge et la pression sur les tissus affectés. Sinon, l'infection s'étendra. Pour les patients en surpoids, la pression sur le pied provoque une douleur constante.

Traitement chirurgical, photo 5

En cas de déformation des pieds, il est recommandé au patient de porter des semelles spéciales, des chaussures confortables. Selon les indications, une chirurgie vasculaire est pratiquée pour améliorer l'apport sanguin aux membres inférieurs.

Le traitement complexe du pied diabétique consiste en:

• assainissement des formations ulcéreuses sur la peau des pieds;
• réduire la charge sur le membre;
• cours d'antibiothérapie;
• contrôle de la glycémie;
• arrêter de fumer.

Le médecin enlève les tissus morts et la peau de l'ulcère. L'infection est une complication grave de la blessure au pied et nécessite un traitement immédiat. Toutes les infections ne sont pas traitées de la même manière. Le tissu entourant l'ulcère est envoyé au laboratoire pour la sélection de l'antibiotique approprié.

Le patient doit apprendre à prendre soin de ses pieds pour prévenir l'infection de l'ulcère:

• bains de pieds;
• désinfection de la peau autour de l'ulcère;
• changer le pansement fréquemment pour garder la plaie sèche
• stérilité du pansement.

Le médecin vous prescrira des antibiotiques, des antiplaquettaires ou des anticoagulants pour traiter les ulcères du pied diabétique si l'infection progresse.

Les agents antimicrobiens sont utilisés pour traiter les plaies (chlorhexidine, dioxidine, etc.). Il est nécessaire de lubrifier les plaies et blessures après désinfection, pour ce gel Solcoseryl, Actovegil, etc..

Avec un pied diabétique, l'iode et le vert brillant ne peuvent pas être utilisés - ils brûlent les tissus et empêchent la guérison..

La plaie est nettoyée par une infirmière ou un médecin, les particules mortes sont enlevées et lavées. Les procédures de traitement thérapeutique permettent de se dispenser de la chirurgie si l'ulcère est détecté à un stade précoce

Il est important de prévoir le déchargement du membre à ce stade.

Les chaussures portées par le patient sont d'une grande importance. Le repos et la position debout limitée du membre sont recommandés. Pour ce faire, utilisez des bandages d'immobilisation spéciaux sur le pied et la jambe..

Thérapie à l'ozone, photo 7

Si le processus évolue sérieusement et que des lésions tissulaires graves sont observées, le pansement est exclu. Les chaussures orthopédiques servent uniquement de prévention.

Le danger de formation d'ulcères trophiques existe constamment si le taux de glucose dans le sang augmente. Dans ce cas, la cicatrisation des plaies sur la peau des pieds s'aggrave. Une thérapie sélectionnée pour contrôler la glycémie facilite la surveillance et réduit la probabilité de développer un pied diabétique.

Il est nécessaire de convaincre le patient d'abandonner ses mauvaises habitudes. L'alcool et le tabagisme augmentent le risque d'athérosclérose et de neuropathie alcoolique. De plus, la stabilité du glucose dans le sang est altérée..

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Symptômes et traitement

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Douleur avec ulcères de jambe

Le gros orteil souffre souvent d'ulcères. Les facteurs suivants contribuent au développement des ulcères de jambe:

• blocage des vaisseaux sanguins;
• des brûlures, ainsi que des engelures;
• coups qui entraînent des hématomes;
• lésions vasculaires;
• pathologie du système nerveux périphérique.

Les précurseurs des ulcères de jambe sont les fissures, les callosités, les abrasions et les ecchymoses. En général, les patients doivent surveiller de près la santé de leurs jambes et éviter les blessures domestiques..

Les signes de progression des ulcères de jambe sont:

• des violations visibles de l'intégrité des pieds se forment;
• un écoulement sanglant apparaît sur le site de l'ulcère;
• l'ulcère se développe en purulent;
• dans certains cas, une faiblesse, des frissons, de la fièvre (intoxication) se développent;
• la douleur s'intensifie;
• la nécrose s'étend au doigt;
• il y a des signes de nécrose des tissus profonds de la jambe.

Douleur, gonflement et ulcères aux jambes. Traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré

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L'une des complications du diabète est un mauvais apport sanguin aux extrémités. Dans ce cas, des douleurs dans les jambes, un œdème, une inflammation se forment souvent, des plaies non cicatrisantes et des suppurations apparaissent. Au stade avancé, la gangrène des extrémités se forme.

Douleur aux jambes dans le diabète sucré: causes et comment les combattre?

Le sang du diabétique devient visqueux, collant, épais, pour cette raison, le débit sanguin diminue. Dans les grosses artères et veines, la diminution de la vitesse du flux sanguin est insignifiante. La stagnation du sang se produit dans les petits vaisseaux et capillaires périphériques (loin du cœur). Que c'est mauvais?

Chaque cellule du corps humain reçoit de l'oxygène chaque seconde et abandonne les produits de son activité vitale (dioxyde de carbone, acides, urée, ammoniaque, eau). Si le sang circule très lentement, l'élimination des toxines des cellules est insuffisante. L'accumulation de toxines forme des formations purulentes.

Si l'apport sanguin au membre est complètement bloqué, une gangrène sèche se produit (nécrose tissulaire avec blocage lent des vaisseaux sanguins, alors qu'il n'y a souvent pas d'odeur désagréable, un assombrissement et une momification du membre se produisent).

Si un diabétique suit un régime et un régime d'activité physique, le sucre diminue au niveau normal, les complications et les douleurs dans les extrémités se forment très lentement. Si le sucre est souvent hors échelle, l'approvisionnement en sang ralentit, il y a une accumulation de toxines dans les tissus et la formation d'un œdème..

Douleur dans les jambes: ne peuvent-elles pas être?

Souvent, dans le diabète, une perte de sensibilité se produit en raison d'une nutrition insuffisante des fibres nerveuses. Cette complication est appelée neuropathie diabétique..

La présence de ces symptômes indique un apport sanguin insuffisant aux membres. Les conditions sont créées pour la formation de l'inflammation et des ulcères trophiques. Le complexe de lésions des membres inférieurs dans le diabète est appelé pied diabétique. Qu'est-ce que ce terme médical veut dire??

Pied diabétique, ulcères trophiques, inflammation et œdème

Une personne en bonne santé se sent fatiguée et douloureuse dans les jambes lorsqu'elle est surmenée. Un patient atteint de diabète sucré ne ressent souvent pas de symptômes de douleur lorsque les pieds sont blessés. Par conséquent, lors d'un diagnostic de diabète, il n'est pas recommandé de marcher pieds nus ou en chaussures ouvertes. Aussi, ne faites pas de longues marches inutilement, mettez trop de stress sur les jambes (faites du sport actif, courez de longues distances).

Des sensations douloureuses peuvent survenir trop tard, lorsque la réparation des tissus est difficile. De plus, chez un diabétique, toute cicatrisation des membres se produit mal, les plaies ordinaires pourrissent souvent, la régénération tissulaire est affaiblie. La combinaison de symptômes de faible sensibilité et de mauvaise cicatrisation des plaies s'appelle le pied diabétique.

La nutrition cellulaire est appelée trophisme dans la terminologie médicale. Pour la cicatrisation des plaies, la formation de nouvelles cellules épithéliales (tissus externes) et de cellules de tissus internes est nécessaire. Avec un apport insuffisant de nutriments, de nouvelles cellules ne se forment pas et les anciennes meurent.

Le symptôme de gonflement des jambes chez un diabétique peut être observé sans la présence de plaies ou d'ulcères. L'œdème se forme en cas d'altération du flux sanguin, de développement de processus inflammatoires internes et est un signe indirect de la maladie.

Traitement des ulcères trophiques et de l'œdème

La stagnation du liquide physiologique (œdème) se forme à la suite d'un drainage insuffisant du liquide, d'une compression des vaisseaux sanguins (chaussures serrées), d'une mauvaise fonction rénale, d'une infection et d'une inflammation. Aussi, l'œdème accompagne nécessairement la neuropathie (perte de sensibilité).

1. Au stade initial de développement des complications, la douleur se forme principalement la nuit..
2. Au stade intermédiaire de la maladie, un syndrome de claudication intermittent se forme. La localisation de la douleur se produit au niveau du pied, des doigts et du bas de la jambe. Parfois, la douleur en marchant devient insupportable.
3. Plus tard, des ulcères apparaissent sur les orteils, aux endroits des cors et des callosités.

Il est important de comprendre que les lésions aux jambes sont cohérentes dans le diabète. Tout d'abord, un gonflement apparaît, s'il n'est pas traité, des ulcères chroniques sont ajoutés, qui se développent plus tard en gangrène

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Comment gérer les douleurs aux jambes en cas de diabète

S'il y a des sensations désagréables dans les jambes, l'endocrinologue observateur doit en être informé afin qu'il puisse évaluer le tableau d'ensemble et, si nécessaire, orienter vers un spécialiste étroit. Cela s'applique aux situations où la douleur est intense ou son étiologie est inconnue. De plus, vous devez vérifier l'efficacité de la méthode sélectionnée pour maintenir le niveau d'insuline requis dans le sang; il est possible que le traitement précédemment sélectionné ne soit pas pertinent et doive être ajusté. Cela peut être une augmentation de la dose d'insuline ou une modification du médicament qui stimule la production d'une hormone, l'absorption de substances par les cellules.

Même si les problèmes de peau sont visuellement visibles, un dermatologue doit être visité, assurez-vous de l'informer sur le diabète. Il se peut que vous deviez consulter un neurologue en cas de problèmes de vaisseaux sanguins, c'est pour cette raison que les jambes font plus souvent mal dans le diabète de type 2, en cas de problèmes rénaux, un néphrologue ou un urologue nécessitera. En cas de pathologies graves, vous ne pouvez pas vous passer de la visite d'un spécialiste de l'hôtellerie.

En fonction du type de douleur dans les jambes, ainsi que des facteurs de provocation, des méthodes d'élimination des sensations désagréables sont sélectionnées. Les principaux sont:

• Application de médicaments antiseptiques pour le développement de plaies infectieuses, de fissures et d'ulcères ou d'agents antifongiques. En cas de suppuration sévère, un traitement antibiotique est prescrit..
• En cas de pathologies vasculaires, un traitement spécial est sélectionné pour restaurer la structure tissulaire, ainsi que la perméabilité générale. À ces fins, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale peuvent être prescrits..
• Activité physique modérée. Cela ne signifie pas que vous devez faire de la gymnastique tout en endurant la douleur, mais vous devez absolument bouger. Il favorise une meilleure circulation sanguine, ce qui n'a qu'un effet positif sur les fonctions corporelles, y compris la perte de poids.
• En cas de troubles neuropathiques, des complexes vitaminiques et des médicaments spéciaux sont sélectionnés pour empêcher la propagation du processus destructeur.

Il n'est pas toujours possible de faire face indépendamment à la douleur dans les jambes et il n'est pas nécessaire de le faire s'il n'y a pas de conscience de l'étiologie de ce phénomène. Il est préférable d'aller immédiatement au rendez-vous chez le médecin et de ne pas expérimenter avec des remèdes populaires.

Les conditions sont considérées comme particulièrement dangereuses lorsque la septicémie étendue commence à se propager rapidement. Dans de tels cas, le processus est difficile à contrôler, car l'environnement à forte teneur en sucre est favorable au développement de bactéries. Dans certains cas, seule l'amputation d'une jambe peut sauver la vie d'une personne..