Règles de livraison et résultats des tests de glycémie

Diagnostique

Par contenu · Publié le 19.06.2015 · Mis à jour le 17.10.2018

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Le glucose, c'est-à-dire le sucre, est le principal consommable du corps. La nourriture, avant d'être absorbée, se décompose en sucre simple. Sans cette substance, l'activité cérébrale est impossible. Lorsqu'il n'y a pas assez de cette substance dans le sang, le corps prend l'énergie des réserves de graisse. Quel est l’inconvénient de cela? C'est très simple - lors du processus de décomposition des graisses, des corps cétoniques sont libérés, ce qui «empoisonne» le corps et le cerveau en premier lieu. Parfois, cette condition est observée chez les enfants lors d'une maladie aiguë. L'excès de sucre dans le sang constitue une menace encore plus grande pour la vie humaine. La carence et le surplus sont nocifs pour le corps, de sorte qu'un test de glycémie doit toujours être maintenu à des niveaux normaux..

Taux de glycémie

Le taux de sucre dans le sang des hommes et des femmes ne diffère pas. L'interprétation de l'analyse du matériel prélevé dans les capillaires et dans la veine diffère d'environ 12% (dans ce dernier cas, la norme est plus élevée). Pour les enfants et les adultes, les niveaux de sucre normaux se situent dans différentes fourchettes. L'unité de mesure est le mmol / L. Dans certains établissements de santé, les taux de sucre sont mesurés en d'autres unités (mg / 100 ml, mg% ou mg / dl.). Pour les convertir en mmol / l, les nombres doivent être réduits de 18 fois. Lors de la réalisation d'une étude biochimique en décodage, cet indicateur a la désignation ou «glucose».

Chez l'adulte à jeun

La norme de glucose pour les adultes est de l'ordre de 3,3 à 5,5 unités pour le matériel prélevé dans les capillaires (d'un doigt). Pour le sang prélevé dans une veine, la norme est comprise entre 3,7 et 6,1 unités. L'interprétation de l'analyse indique un prédiabète avec des valeurs allant jusqu'à 6 unités (jusqu'à 6,9 pour le sang prélevé dans une veine). Le diagnostic de diabète sucré est posé lorsque la valeur «normale» passe au-dessus de 6,1 pour le sang capillaire et au-dessus de 7,0 pour le sang veineux..

Le prédiabète est une condition limite qui a plusieurs autres noms: altération de la tolérance au glucose ou altération de la glycémie à jeun.

Chez l'adulte, après avoir mangé

Parfois, vous n’avez pas à donner de sang à jeun, alors le taux de sucre normal est compris entre 4 et 7,8 unités. La modification de cette valeur vers le haut ou vers le bas nécessite un examen supplémentaire ou un nouveau test.

Chez les enfants à jeun

Chez les enfants de la naissance à l'âge de 1 an, la norme de sucre dans le sang (du doigt) est comprise entre 2,8 et 4,4 unités. Un test de glycémie est considéré comme normal à un niveau de 3,3 à 5,0 unités pour les enfants de un à cinq ans. Pour les enfants de plus de 5 ans, la norme est la même que pour les adultes. Les indicateurs indiquent le diabète sucré lorsque leur valeur est supérieure à 6,1 unités.

Chez la femme enceinte

Chez les femmes occupant une position «intéressante» dans le corps, des échecs surviennent souvent, de sorte que les indicateurs de certaines analyses se situent normalement dans des limites légèrement différentes. Ces indicateurs comprennent la glycémie. La norme pour les femmes enceintes se situe entre les valeurs de 3,8 à 5,8 unités pour le sang capillaire. Si l'indicateur change au-dessus de 6,1 unités, une enquête supplémentaire est requise.

Parfois, il existe une condition de diabète gestationnel. Cette période tombe souvent sur la seconde moitié de la grossesse et se termine quelque temps après l'accouchement. Dans certains cas, cette condition se transforme en diabète sucré. Par conséquent, un test de glycémie pour les femmes enceintes doit être effectué tout au long de la période de grossesse et pendant un certain temps après sa naissance..

Symptômes de modifications de la glycémie

Comme tout changement dans l'organisme, une diminution ou une augmentation de la glycémie a ses propres caractéristiques. Si vous y prêtez attention à temps et commencez à passer des tests et à effectuer des examens, vous pouvez éviter de déclencher des maladies et les guérir aux premiers stades de développement..

Signes d'hypoglycémie

Lorsque le sucre baisse, les glandes surrénales et les terminaisons nerveuses sont les premières à réagir. L'apparition de ces signes est associée à une augmentation de la libération d'adrénaline, ce qui active la libération des réserves de sucre..

Les processus suivants ont lieu:

Anxiété;
Nervosité;
Frisson;
Nervosité;
Vertiges;
Rythme cardiaque augmenté;
J'ai faim.

Avec un degré de privation de glucose plus sévère, les phénomènes suivants sont observés:

Confusion de conscience;
La faiblesse;
Augmentation de la fatigue;
Maux de tête;
Vertiges sévères;
Déficience visuelle;
Saisies;
États comateux.

Certains signes sont similaires à l'état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse. En cas de manque prolongé de sucre, des lésions cérébrales peuvent survenir qui ne peuvent pas être restaurées, c'est pourquoi des mesures urgentes sont nécessaires pour normaliser cet indicateur. Souvent, la glycémie augmente chez les personnes atteintes de diabète sucré et prenant des préparations d'insuline (ou d'autres médicaments hypoglycémiants). Le traitement doit être commencé immédiatement, sinon la mort est possible.

Signes d'augmentation de la glycémie

Un signe caractéristique d'une glycémie élevée est la soif constante - c'est le principal symptôme.

Il y en a d'autres qui peuvent indiquer un tel changement dans le corps:

Augmentation du volume d'urine
Sensation de sécheresse dans les muqueuses de la bouche;
Démangeaisons et égratignures de la peau;
Démangeaisons constantes des muqueuses internes (souvent particulièrement prononcées dans la région génitale);
L'apparition de furoncles;
Fatiguabilité rapide;
La faiblesse.

Le déchiffrement d'un test sanguin peut surprendre certaines personnes, car le diabète souvent acquis est asymptomatique. Cependant, cela ne réduit pas l'effet négatif de l'excès de sucre sur le corps..

Un excès constant de glucose chez une personne peut affecter la vision (entraîner un décollement de la rétine), provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral. Souvent, le résultat d'une augmentation constante du sucre dans le corps peut être le développement d'une insuffisance rénale et d'une gangrène des extrémités, dans les cas particulièrement graves, le coma et la mort peuvent survenir. C'est pourquoi vous devez surveiller en permanence votre taux de sucre.

Qui a besoin de surveiller constamment la glycémie

Tout d'abord, bien sûr, les personnes atteintes de diabète. Ils doivent constamment mesurer leur taux de sucre et prendre des mesures pour le normaliser, non seulement la qualité de leur vie en dépend, mais aussi la possibilité même d'existence..

Il existe 2 catégories de personnes à qui il est recommandé de passer un test de glycémie annuel:

Les personnes dont les proches parents sont diabétiques;
Les personnes obèses.

La détection rapide de la maladie éliminera sa progression et minimisera l'effet destructeur de l'excès de glucose sur le corps. Il est recommandé aux personnes sans prédisposition à cette maladie de subir un test tous les trois ans lorsqu'elles atteignent l'âge de 40 ans..

Pour les femmes enceintes, la fréquence de l'analyse est déterminée par le médecin. Le plus souvent, c'est une fois par mois ou à tous les autres tests sanguins..

Facteurs qui affectent les niveaux de glycémie

Augmentation de niveau	Diminuer le niveau
Test après avoir mangé	famine
Stress physique ou psychologique (y compris émotionnel)	Prendre des boissons alcoolisées
Maladies des organes du système endocrinien (glandes surrénales, thyroïde, hypophyse)	Perturbation des processus métaboliques dans le corps
Épilepsie	Maladies du système digestif (entérite, pancréatite, chirurgie de l'estomac)
Formations malignes du pancréas	Maladie du foie
Empoisonnement au monoxyde de carbone	Néoplasmes pancréatiques
Prendre des corticostéroïdes	Troubles vasculaires
Utilisation de diurétiques	Intoxication au chloroforme
Augmentation de la teneur en acide nicotinique	Surdosage d'insuline
Indométacine	Sarcoïdose
Thyroxine	Exposition à l'arsenic
Les œstrogènes	Accident vasculaire cérébral

La préparation du test doit prendre en compte l'effet de ces facteurs ci-dessus.

Règles d'analyse

Une bonne préparation des prélèvements sanguins pour la recherche peut considérablement gagner du temps et des nerfs: vous n'avez pas à vous soucier de maladies inexistantes et à passer du temps sur des études répétées et supplémentaires. La préparation comprend les règles simples suivantes à la veille de la collecte des matériaux:

Vous devez faire un don de sang le matin à jeun;
Le dernier repas doit durer au moins 8 à 12 heures avant de passer le test;
Pendant une journée, vous devez vous abstenir de prendre des boissons alcoolisées;
Vous ne pouvez pas remettre de matériel après une tension nerveuse, un effort physique, en état de stress.

Analyse de la maison

Pour le diagnostic à domicile des niveaux de sucre, des appareils portables sont utilisés - des glucomètres. Leur présence est nécessaire pour toutes les personnes atteintes de diabète. Le décryptage prend quelques secondes, vous pouvez donc agir rapidement pour normaliser les niveaux de glucose dans le corps. Cependant, même un glucomètre peut donner un résultat erroné. Cela est souvent dû à une mauvaise utilisation ou à une analyse avec une bandelette de test endommagée (en raison d'une exposition à l'air). Par conséquent, il est plus correct d'effectuer des mesures dans un laboratoire..

Mener des recherches de clarification supplémentaires

Souvent, des tests de glycémie supplémentaires peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic précis. Pour ce faire, vous pouvez utiliser 3 méthodes:

Étude de test de tolérance au glucose (réalisée par voie orale) -;
Test avec charge de glucose;
Détermination de la quantité d'hémoglobine glyquée -.

Sinon, cette étude s'appelle la courbe de sucre. Pour cela, plusieurs échantillons de matériel (sang) sont prélevés. Le premier est à jeun, puis la personne boit une certaine quantité de solution de glucose. La deuxième étude est réalisée une heure après la prise de la solution. La troisième clôture est faite 1,5 heure après la prise de la solution. La quatrième analyse est effectuée 2 heures après la prise de glucose. Cette étude vous permet de déterminer le taux d'absorption du sucre..

Test de charge de glucose

L'étude est réalisée 2 fois. Première fois à jeun. La deuxième fois après 2 heures après avoir consommé 75 grammes de solution de glucose.

Si le niveau de sucre est dans les 7,8 unités, il se situe dans la plage normale. De 7,8 à 11 unités, on peut parler de prédiabète, si un résultat supérieur à 11,1 unités est obtenu, le diabète est diagnostiqué. Une condition préalable est de s'abstenir de fumer, de manger, de boire des boissons (même de l'eau). Vous ne pouvez pas bouger trop activement ou, au contraire, mentir ou dormir - tout cela affecte le résultat final.

HbA1c

Les taux d'hémoglobine glyquée aident à détecter les augmentations à long terme de la glycémie (jusqu'à 3 mois). Le test est réalisé dans des conditions de laboratoire. La norme est comprise entre 4,8% et 5,9% par rapport au taux d'hémoglobine totale.

Pourquoi des tests supplémentaires sont-ils effectués?

Pourquoi est-il nécessaire d'affiner le résultat? Parce que la première analyse peut être faite avec une erreur, en outre, un changement à court terme de la glycémie en raison de facteurs externes et internes (tabagisme, stress, exercice, etc.) est possible. Des études supplémentaires non seulement confirment ou réfutent les soupçons du médecin, mais permettent également de dresser un tableau plus complet de la maladie: la durée des changements sanguins.

Méthodes d'analyse de la glycémie, comment se préparer à l'analyse et déchiffrer le résultat vous-même

Le diabète à ses débuts ne présente aucun symptôme. À la suite de cela, les médecins conseillent de faire un test de glycémie au moins une fois sur trois ans, même si les symptômes évidents de la personne ne dérangent pas.

Cela aide à remarquer la maladie à l'avance et à commencer le traitement aux premiers stades. Le diabète, manqué à un stade précoce, sera suivi du développement rapide de formes plus aggravantes, à la suite desquelles le corps effectue des processus qui ne peuvent plus être corrigés.

En envoyant un test sanguin pour le sucre, il s'agit de confirmer le niveau de glucose dans le sang, car c'est elle qui nourrit toutes nos cellules du corps et lui fournit de l'énergie..

Quel est le rôle du glucose dans le corps?

Le glucose est un «carburant» pour le corps.

Un bon indicateur des niveaux de sucre est de 3,3 à 5,5 mmol / L. Lorsque les indicateurs s'écartent des valeurs normales, la personne évolue dans des maladies endocrinologiques..

Un test de glycémie est simple, mais fournit des informations détaillées sur le glucose.

Les indicateurs de glucose doivent être maintenus en fonction de la norme, car avec les pathologies et certaines caractéristiques du corps, son niveau peut fluctuer dans un sens ou dans l'autre, ce qui menace la santé, voire la vie..

Pourquoi faire un test de glycémie pour les personnes de tout âge?

Le diabète sucré touche des personnes du monde entier. La détection de celui-ci dans les premiers stades est extrêmement nécessaire pour l'application de la thérapie, afin de récupérer. Le médecin est capable de détecter le diabète par un test sanguin clinique ou d'autres examens du patient.

La glycémie est prise en cas de:

Diabète sucré possible suspecté,
Avant les opérations qui ont lieu sous anesthésie générale,
Chez les patients atteints d'athérosclérose et de cardiopathie ischémique,
Dans le cadre de l'analyse en laboratoire,
Pour contrôler la thérapie en cas de diabète,
Personnes à risque (maladies du pancréas, personnes souffrant d'obésité et d'hérédité),

Quels symptômes sont alarmants?

Si vous trouvez des symptômes évidents, vous devez vous rendre à l'hôpital:

Perte de poids rapide,
Fatigue stable,
Déclin de la vision,
Sensation de soif inépuisable,
Urination fréquente,
Les blessures ne guérissent pas bien,
La présence de sécheresse dans la bouche (et toutes les muqueuses).

En remarquant au moins l'un des signes, vous devez contacter un endocrinologue compétent et faire un test de glycémie.

La zone à risque comprend également les personnes en bonne santé qui présentent un risque de progression du diabète. Ils doivent observer attentivement la nutrition et un mode de vie sain, se retirer des charges lourdes et du stress fréquent. Il vaut également la peine de faire un test de glycémie régulier..

Les personnes à risque sont:

Quels parents proches avaient un tel diagnostic,
Obèse,
Utilisation stable des glucocorticoïdes,
Avec des maladies allergiques (eczéma, neurodermatite),
Chez qui la cataracte, l'hypertension, l'angine de poitrine, l'athérosclérose se développent avant l'âge de 40 à 50 ans,
Avec une tumeur de la glande surrénale ou de l'hypophyse.

Dans l'enfance, il existe une variante de l'apparition du diabète de type 1; il est important que les parents surveillent les moindres signes de diabète. Le diagnostic doit être établi par un médecin, après avoir référé l'enfant à un test de glycémie. Les enfants ont un taux de sucre légèrement modifié, allant de 3,3 à 5,5 mmol / l.

Le diabète du premier type est caractérisé par:

Envie accrue de sucreries,
Fatigue quelques heures après les repas.

Une attention accrue aux fluctuations du taux de sucre dans le sang devrait être pendant la grossesse. Le corps de la femme enceinte, en relation avec l'apparition du fœtus, travaille à un rythme accéléré, ce qui provoque parfois des anomalies qui provoquent le diabète. Afin de détecter une violation du pancréas à temps, les femmes enceintes sont envoyées pour un test de glycémie.

Il est particulièrement important pour les femmes atteintes de diabète avant la conception de surveiller leur glycémie..

Quelles sont les causes de l'instabilité de la glycémie?

Le diabète n'est pas nécessairement la cause d'une glycémie élevée.

Certaines conditions du corps provoquent également une augmentation du sucre:

Épilepsie,
L'utilisation de certains médicaments,
Manger de la nourriture avant de tester,
L'effet des substances toxiques (éventuellement, le monoxyde de carbone),
Surmenage physique,
Stress émotionnel.

L'hypoglycémie est tout aussi courante que l'hyperglycémie.

Le sucre réduit, c'est quand:

Obésité,
Jeûne prolongé,
Tumeurs du pancréas,
Troubles du système nerveux,
Maladie du foie,
Intoxication alcoolique,
Prendre de l'insuline en excès de la dose prescrite pour les diabétiques,
Les maladies vasculaires,
Empoisonnement avec des poisons.

Comment se préparer à un test de glycémie?

En observant des règles simples, vous pouvez garantir des résultats d'analyse précis:

10 à 12 heures avant l'enregistrement, limitez-vous à la prise de nourriture,
Essayez de ne pas vous mettre dans des situations stressantes et ne faites pas d'activités physiques complexes la veille,
Éliminez les cigarettes avant de tester,
24 heures avant l'enregistrement, ne buvez pas d'alcool,
Si vous prenez des médicaments, vous devez en informer votre médecin.,
Ne vous brossez pas les dents et ne mâchez pas de gomme avant de passer le test.

Se préparer à l'analyse n'est pas difficile, mais important, prenez-la au sérieux.

D'où vient le sang?

Le sang est prélevé d'un doigt (moins souvent d'une veine).

Types de tests de glycémie:

Pour une détermination complète du taux de sucre dans le sang, l'endocrinologue vous demandera de faire un test sanguin clinique. Suite aux résultats de cet examen, il prescrira une prise d'insuline et un traitement.

En médecine, il existe 4 types d'analyses de glycémie (2 principales et 2 précisant) (Tableau 1):

Tableau 1

Méthodes de base

Clarifier les méthodes

Méthode de laboratoire (biochimique)	Analyse de l'hémoglobine glyquée
Méthode express	Échantillon avec "charge" de sucre

Méthode de laboratoire standard

Une telle analyse est plus susceptible de montrer correctement s'il existe un diabète sucré dans le sang ou s'il est absent. Le don de sang se fait le plus souvent à partir d'un doigt (éventuellement d'une veine).
Le sang est prélevé d'un doigt si l'analyse est biochimique, et le test sanguin sera effectué par un analyseur automatique.

Test express

Ce test permet de mesurer la glycémie sans quitter la maison. Cependant, l'erreur d'un tel test peut aller jusqu'à 20%, du fait que les bandelettes de test se détériorent avec le temps sous l'influence de l'air.

Procédure de mesure par test express:

Traitez le site de ponction avec de l'alcool ou des antiseptiques,
Faire une ponction dans la zone du bout du doigt,
Retirez la première goutte avec du coton stérilisé ou un bandage,
Placez la deuxième goutte sur la bandelette réactive installée à l'avance dans l'appareil.,
Voir les résultats.

Sucre. Taux et écarts.

Test de tolérance au glucose (avec exercice)

Si la méthode de laboratoire révèle que les valeurs de sucre sont normales, alors, afin de s'assurer que le corps n'est pas sujet au diabète, les médecins recommandent de faire un "test de stress". Cette étude est réalisée si l'endocrinologue soupçonne des stades précoces de diabète sucré ou des problèmes de métabolisme du carbone. Comment se déroule ce test??

Dans les deux heures, du sang est prélevé sur le sujet 4 fois. La première approche se fait le matin à jeun. Ensuite, la personne à l'étude doit prendre de l'eau avec du glucose (70-110 grammes, incorporer 150-200 ml. Eau). Des échantillons de sang sont prélevés après 1 heure, 1,5 et 2 heures. Ne pas manger ni boire pendant toute l'analyse..

Les médecins observent le comportement de la glycémie: après avoir pris du glucose, elle augmente puis diminue progressivement.

À la suite d'un tel test, il existe des indicateurs de la norme:

7,8 mmol / L - est normal,
de 7,8 à 11,1 mmol / L - signifie que le patient est en état de prédiabète,
plus de 11,1 mmol / l - diagnostic de diabète.

Que donne l'analyse de l'hémoglobine glyquée??

Une telle analyse, de nature biochimique, montre une glycémie moyenne jusqu'à trois mois. Il est prescrit pour l'efficacité du traitement à l'insuline ou pour confirmer le diagnostic - diabète.

L'hémoglobine glyquée se lie aux molécules de glucose pour toujours. Si le taux de sucre est élevé (à savoir le diabète sucré), la réaction se déroule beaucoup plus rapidement que la normale et entraîne une augmentation du taux sanguin de cette hémoglobine..

Le prélèvement sanguin pour un tel test est effectué à partir d'un doigt, quelle que soit la prise alimentaire.

Cette analyse montre l'efficacité du traitement à l'insuline ces derniers mois.

L'hémoglobine glyquée normale est de 4 à 9%.

Le dépassement de la norme entraîne un risque de complications. Et si l'indicateur est supérieur à 8%, cela indique que la thérapie doit être modifiée, car elle n'est pas efficace..

Quelle est la relation entre le sucre et le cholestérol?

Les médecins et les chercheurs ont découvert depuis longtemps la dépendance du glucose au cholestérol sanguin.

En effet, les normes de ces indicateurs sont influencées par les mêmes facteurs, tels que:

Mauvaise nutrition,
Obésité,
Mode de vie passif.

Les valeurs du cholestérol et de la glycémie dans la population adulte sont similaires. La glycémie normale varie de 3,3 à 5,5 mmol / L et les taux de cholestérol sanguin normaux varient de 3,6 à 7,8 mmol / L.

Interprétation et norme d'analyse

Après avoir réussi un test de glycémie et que le laboratoire a effectué des recherches, vous recevrez les résultats du test. Pour ne pas sombrer dans le désespoir, à partir de nombres incompréhensibles, déchiffrons-les ensemble.

Pour ce faire, utilisez le tableau dans lequel les résultats décryptés des tests de glycémie (tableau 2):

Tableau 2

Nom de l'analyse

Analyse de laboratoire

Échantillon avec "charge" de sucre

Analyse de l'hémoglobine glyquée

Valeurs normales mmol L	3,5 - 5,5	Premier échantillon - 3,5 - 5,5,	Moins de 5,7%
Après avoir pris du glucose, moins de 7,8
Indicateurs du diabète, mmol / l	6.1 et plus	Le premier échantillon est supérieur à 6,1,	Plus de 6,5%
Après avoir pris du glucose plus de 11,1
Valeur pour le prédiabète, mmol / l	5,6 - 6,1	Premier échantillon 5,6 - 6,1,	5,7 - 6,4%
Après avoir pris du glucose 7,8 - 11,1
Valeurs d'hypoglycémie, mmol / l	Moins de 3,5	Moins de 3,5	-

Il convient de rappeler que chez les enfants et les adultes, la norme est presque la même, mais chez les personnes âgées, elle est plus élevée.

Comment réduire le sucre à la veille des tests?

Vous pouvez faire baisser votre taux de sucre dans le sang, à la veille de l'analyse, en adhérant à un régime: yaourts et kéfir faibles en gras, fruits non sucrés, fromages, légumes frais, ainsi que viandes non grasses - poisson, idées, poulet. Arrêtez de manger au moins 12 heures avant le test.

Pendant ces 12 heures, notre foie brûle du sucre. Un exercice vigoureux et vigoureux peut abaisser la glycémie..

Pour abaisser, l'insuline est également injectée sous la peau, mais uniquement sur recommandation d'un médecin, sinon cela peut entraîner le coma et la mort.

Comment abaisser la glycémie

Méthodes pour augmenter la glycémie

Augmentez rapidement la glycémie avec des bonbons: 1 bonbon, un tiers d'une tablette de chocolat, quelques tranches de chocolat. Les fruits secs, le thé avec 2 cuillères à soupe de sucre, la banane ou le jus sucré augmentent également la glycémie. À ces fins, l'adrénaline est également administrée, mais uniquement sur recommandation des médecins.

Combien d'analyse de sucre est effectuée?

Après avoir donné du sang, il doit être vérifié dans les deux heures, les résultats peuvent être publiés le lendemain. Tout dépend de l'organisation dans laquelle vous travaillez.

L'analyse pourrait-elle être fausse?

L'analyse en laboratoire offre une plus grande précision que le test express, qui peut être avec une erreur allant jusqu'à 20% et être erronée.

Prix du test de glycémie

La politique de tarification d'un test de glycémie dépend principalement de l'organisation dans laquelle vous effectuez le test. Naturellement, dans les cliniques publiques, le prix ne sera pas significatif, mais inférieur à celui des cliniques privées.

Un test de laboratoire standard pour le sucre coûte environ 250 à 250 roubles,
Tests d'hémoglobine glyquée de l'ordre de 360-1000 roubles,
Le test avec "charge" coûtera entre 650 et 850 roubles.
Pour effectuer des tests express, vous devez acheter un glucomètre (prix approximatif de 800 à 1600 roubles) et un paquet de bandes (50 pièces) à un prix de 100 à 600 roubles, selon la qualité.

Vérifiez les prix définitifs directement sur le lieu des tests, dans les pharmacies, ou dans les lieux spécialisés dans la vente de glucomètres.

Si vous êtes enregistré avec de l'insuline, vous pouvez l'obtenir gratuitement dans les institutions publiques, pour cela, familiarisez-vous avec les programmes publics.

Le diabète est une affection courante. Son apparence ne peut être contrôlée qu'en effectuant régulièrement un test de glycémie. Et s'il est détecté à un stade précoce, un traitement moins coûteux et douloureux peut être supprimé. Pour la précision de l'analyse, il est impératif de prendre en compte toutes les recommandations de préparation à la livraison. Les résultats doivent être fournis au médecin, qui donnera un avis sur la poursuite du traitement ou la prévention du diabète.

Les normes du test sanguin biochimique, le décodage, les raisons de l'augmentation et de la diminution des indicateurs dans le tableau

Un test sanguin biochimique est l'une des méthodes les plus populaires pour les médecins et les patients. Si vous apprenez à «lire» correctement cette analyse, vous pouvez identifier dès les premiers stades des pathologies graves telles que l'insuffisance rénale aiguë et chronique, le diabète sucré, l'hépatite virale et les tumeurs malignes et arrêter complètement leur développement.

Comment se préparer avant de prélever du sang pour la biochimie?

L'infirmière prélève du sang sur le patient pendant quelques minutes, cette procédure ne provoque aucun inconfort particulier. Un examen biochimique, comme tout autre, nécessite une préparation et le respect d'un certain nombre d'exigences simples:

le sang doit être donné strictement à jeun;
le dîner de la veille ne doit pas contenir de thé et de café forts et il est préférable de ne pas consommer d'aliments gras et d'alcool pendant 2-3 jours;
pendant 24 heures, vous devez vous abstenir de toute procédure thermale (bain, sauna) et d'effort physique intense;
les tests sont effectués tôt le matin, principalement avant les actes médicaux (compte-gouttes, injections, radiographie);
lorsque le patient vient au laboratoire, avant de prendre du sang, il est conseillé de s'asseoir pendant 10 à 15 minutes, de reprendre son souffle et de se calmer;
pour déterminer le niveau exact de sucre dans le sang, le patient n'a pas besoin de se brosser les dents, de boire du thé ou du café le matin avant l'analyse; même si votre «matinée commence par le café», vous devez vous en abstenir;
il est également déconseillé de prendre des hormones, des antibiotiques, des diurétiques et d'autres médicaments avant de prendre du sang;
deux semaines avant le test, vous devez arrêter de boire des médicaments qui réduisent la concentration de lipides dans le sang (voir statines pour abaisser le cholestérol);
si un examen répété est nécessaire, l'analyse doit être effectuée à la même heure de la journée, dans le même laboratoire.

Tableau de test sanguin biochimique avec décodage

Indice	Norme
Protéines totales	63 à 87 g / l
Fractions protéiques:

albumine
globulines (α₁, α₂, β, γ)

35 à 45 g / l
21,2 à 34,9 g / l

Urée2,5 à 8,3 mmol / lCréatinine

femmes 44-97 μmol par litre
hommes 62-124

Acide urique

Chez les hommes - 0,12-0,43 mmol / l
Chez la femme - 0,24-0,54 mmol / l

Glucose3,5-6,2 mmol par litreCholestérol total3,3 à 5,8 mmol / lLDLmoins de 3 mmol par litreHDL

femmes supérieures ou égales à 1,2 mmol par litre
hommes 1 mmol par litre

Triglycéridesmoins de 1,7 mmol par litreBilirubine totale8,49 à 20,58 μmol / LBilirubine directe2,2 à 5,1 μmol / lAlanine aminotransférase (ALT)Jusqu'à 38 U / lAspartate aminotransférase (AST)Jusqu'à 42 U / lPhosphatase alcaline (ALP)Jusqu'à 260 U / lGamma glutamyl transférase (GGT)

Chez les hommes - jusqu'à 33,5 U / l
Chez les femmes - jusqu'à 48,6 U / l

Créatine kinase (CC)Jusqu'à 180 U / lΑ-amylasejusqu'à 110 E par litreSodium130 à 155 mmol / lPotassium3,35 à 5,35 mmol / l

Protéine totale et ses fractions

Les protéines jouent un rôle très important dans l'organisme, elles sont impliquées dans la construction de nouvelles cellules, la formation de l'immunité humorale et le transfert de substances. Habituellement, les protéines sont composées de 20 acides aminés essentiels, bien qu'elles puissent inclure des vitamines, des substances inorganiques (métaux), des glucides et des résidus lipidiques.

La partie liquide du sang contient environ 165 protéines différentes, qui diffèrent par leur structure et leur rôle dans le corps. Toutes les protéines sont divisées en trois catégories ou fractions: albumines, globulines (α₁, α₂, β, γ) et le fibrinogène. Les protéines étant principalement produites dans le foie, leur contenu reflète la fonction synthétique de cet organe..

Une diminution de la protéine totale est appelée hypoprotéinémie (voir protéines totales dans le sang). Cette condition se produit lorsque:

famine en protéines (végétarisme, régime sans protéines);
augmentation de l'excrétion urinaire (maladie rénale, protéinurie de la grossesse);
perte de sang (règles abondantes, saignements de nez);
brûlures, en particulier avec des cloques;
accumulation de plasma dans la cavité abdominale (ascite), la cavité pleurale (pleurésie exsudative), le péricarde (péricardite exsudative);
néoplasmes malins (cancer de l'estomac, cancer de la vessie);
violation de la formation de protéines (hépatite, cirrhose);
traitement à long terme avec des glucocorticostéroïdes;
diminution de l'absorption des substances (entérite, colite, maladie cœliaque, pancréatite).

Une augmentation de la protéine totale est appelée hyperprotéinémie, et cette condition peut être relative ou absolue. Une augmentation relative des protéines se produit lorsque la partie liquide du plasma est perdue (choléra, vomissements répétés). Une augmentation absolue des protéines se produit au cours des processus inflammatoires (dus aux globulines), myélome multiple. Le travail physique et un changement de position du corps modifient la concentration de cette substance de 10%.

Les principales raisons des changements de concentration des fractions protéiques

Les fractions protéiques sont: l'albumine, les globulines et le fibrinogène. Le fibrinogène n'est pas détecté dans l'analyse biochimique. Cette protéine reflète le processus de coagulation sanguine. Il est déterminé dans une analyse telle qu'un coagulogramme.

Augmentation de l'indicateur

perte de liquide due à des maladies infectieuses (déshydratation)
brûlure

Diminution du niveau

chez les nouveau-nés en raison du sous-développement des cellules hépatiques;
pendant la grossesse;
œdème pulmonaire;
Néoplasmes malins;
maladie du foie;
saignement;
accumulation de plasma dans les cavités corporelles (anasarka)

Albumine

Globulines

Α-globulines:

processus inflammatoires purulents aigus;
maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
brûlures en phase de récupération;
syndrome néphrotique avec glomérulonéphrite.

Β- globulines:

hyperlipoprotéinémie (athérosclérose, diabète sucré);
le syndrome néphrotique;
un ulcère de l'estomac et des intestins qui saigne;
hypothyroïdie.

Γ-globulines:

infections virales et bactériennes;
maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
des brûlures;
les allergies;
invasion helminthique.

Indicateurs du métabolisme de l'azote

Dans le corps, en plus de la construction des cellules, leur décomposition constante se produit, accompagnée de l'accumulation de bases azotées. Ces substances toxiques se forment dans le foie et sont excrétées par les reins. Par conséquent, une augmentation des scories sanguines peut indiquer à la fois une diminution du fonctionnement des reins et du foie et une dégradation excessive des protéines. Les principaux indicateurs du métabolisme de l'azote comprennent:

urée et créatinine
moins souvent l'azote résiduel, la créatine, l'acide urique, l'ammoniaque, l'indicane et autres sont déterminés.

Pourquoi le niveau de toxines sanguines change-t-il?

Urée

glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite;
néphrosclérose;
empoisonnement aux sels de mercure, au dichloroéthane, à l'éthylène glycol;
syndrome de collision (syndrome de compression prolongée);
hypertension artérielle;
polykystose rénale;
tuberculose rénale;
insuffisance rénale aiguë et chronique

Raisons de l'augmentation	Raisons du déclin
après l'administration de glucose; augmentation du débit urinaire (polyurie); après hémodialyse; insuffisance hépatique; famine; métabolisme diminué; hypothyroïdie
	Créatinine insuffisance rénale aiguë et chronique; hyperthyroïdie; acromégalie; diabète sucré décompensé; obstruction intestinale; dystrophie musculaire; brûlures étendues
	Acide urique goutte; leucémie; Anémie par carence en B-12; Maladie de Vakez; infections aiguës; maladie du foie; diabète sucré sévère; pathologies cutanées (dermatite, pemphigus); empoisonnement aux barbituriques, au monoxyde de carbone

Glucose sanguin

Le glucose est le principal indicateur du métabolisme des glucides. Cette substance est le principal produit énergétique qui pénètre dans la cellule; c'est à partir du glucose et de l'oxygène que la cellule reçoit le carburant pour la vie..

Le glucose entre dans la circulation sanguine après avoir mangé, puis pénètre dans le foie, où il est utilisé sous forme de glycogène. Ces processus sont contrôlés par les hormones du pancréas - insuline et glucagon (voir le taux de glucose dans le sang).

Le manque de glucose dans le sang est appelé hypoglycémie
Excès - hyperglycémie.

Quelles sont les causes des fluctuations de la concentration de glucose dans le sang?

Hypoglycémie

Hyperglycémie

jeûne prolongé;
violation de l'absorption des glucides (colite, entérite, syndrome de dumping);
pathologies hépatiques chroniques;
hypothyroïdie;
insuffisance chronique du cortex surrénalien;
hypopituitarisme;
surdosage d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux (diabéton, glibenclamide, etc.);
méningite (tuberculeuse, purulente, cryptococcique);
encéphalite, méningo-encéphalite;
insulome;
sarcoïdose

Diabète sucré de types 1 et 2
la thyrotoxicose;
tumeurs hypophysaires;
néoplasmes du cortex surrénalien;
phéochromocytome;
traitement glucocorticoïde;
épilepsie;
lésions cérébrales et tumeurs;
empoisonnement au monoxyde de carbone;
excitation psycho-émotionnelle

Violation du métabolisme pigmentaire

Dans le corps humain, il existe des protéines colorées spécifiques. Ce sont généralement des peptides qui contiennent une sorte de métal (fer, cuivre). Ceux-ci comprennent: l'hémoglobine, la cérulloplasmine, la myoglobine, le cytochrome et autres. Le produit final de la dégradation de ces protéines est la bilirubine et ses fractions. Qu'arrive-t-il à la bilirubine dans le corps??

Lorsque le globule rouge termine son existence dans la rate, sa gemme se désintègre. En raison de la biliverdine réductase, la bilirubine est formée, appelée indirecte ou libre. Cette variante de la bilirubine est toxique pour tout le corps et principalement pour le cerveau. Mais en raison du fait qu'il se lie rapidement à l'albumine sanguine, le corps n'est pas empoisonné. Mais avec l'hépatite, la cirrhose du foie, il est élevé, car il ne se lie pas à l'acide glucuronique.

Plus loin dans les cellules hépatiques, la bilirubine indirecte se lie à l'acide glucuronique (se transformant en lié ou direct, non toxique), ses indicateurs ne sont élevés qu'avec les dyskinésies des voies biliaires, avec le syndrome de Gilbert (voir les causes de la bilirubine élevée dans le sang). Dans les tests, la bilirubine directe se développe lorsque les cellules hépatiques sont endommagées (p. Ex. Hépatite).

Ensuite, la bilirubine pénètre dans la bile, qui est transportée des canaux hépatiques à la vésicule biliaire, puis à la lumière duodénale. Ici, l'urobilinogène est formé à partir de la bilirubine, qui est absorbée par l'intestin grêle dans le sang et, lorsqu'elle pénètre dans les reins, tache l'urine en jaune. Le reste qui atteint le gros intestin, sous l'action d'enzymes bactériennes, devient de la stercobiline et tache les selles.

Pourquoi la jaunisse se produit?

Il existe trois mécanismes:

augmentation de la dégradation de l'hémoglobine et d'autres protéines pigmentaires (anémies hémolytiques, morsures de serpent, hyperfonction pathologique de la rate) - la bilirubine indirecte se forme en quantités si énormes que le foie n'a tout simplement pas le temps de la traiter et de l'excréter;
maladies du foie (hépatite, cirrhose, néoplasmes) - le pigment se forme dans un volume normal, mais les cellules hépatiques touchées par la maladie ne peuvent pas remplir leur fonction;
violation de l'écoulement de la bile (cholécystite, cholélithiase, cholangite aiguë, tumeurs de la tête du pancréas) - en raison de la compression des voies biliaires, la bile ne pénètre pas dans les intestins, mais s'accumule dans le foie, provoquant la destruction de ses cellules et le reflux de la bilirubine dans le sang.

Les trois conditions sont très dangereuses pour la santé humaine, elles nécessitent une attention médicale immédiate..

Indications pour l'étude de la bilirubine et de ses fractions:

hépatite (virale, toxique);
tumeurs du foie;
cirrhose du foie;
augmentation de la dégradation des globules rouges (anémie hémolytique);
jaunisse.

Indicateurs du métabolisme lipidique ou du taux de cholestérol

Les lipides jouent un rôle important dans la vie de la cellule. Ils sont impliqués dans la construction de la paroi cellulaire, la formation de la bile, de nombreuses hormones (hormones sexuelles mâles et femelles, corticostéroïdes) et de la vitamine D. Les acides gras sont une source d'énergie pour les organes et les tissus..

Toutes les graisses du corps humain sont divisées en 3 catégories:

triglycérides ou graisses neutres;
cholestérol total et ses fractions;
phospholipides.

Dans le sang, les lipides se présentent sous la forme des composés suivants:

les chylomicrons - contiennent principalement des triglycérides;
lipoprotéines de haute densité (HDL) - contiennent 50% de protéines, 30% de phospholipides et 20% de cholestérol;
lipoprotéines de basse densité (LDL) - contiennent 20% de protéines, 20% de phospholipides, 10% de triglycérides et 50% de cholestérol;
lipoprotéines de très basse densité (VLDL) - formées par la dégradation des LDL, comprennent une grande quantité de cholestérol.

La plus grande signification clinique dans l'analyse est le cholestérol total, le LDL, le HDL et les triglycérides (voir la norme du cholestérol dans le sang). Lors de la prise de sang, il convient de rappeler que la violation des règles de préparation et l'utilisation d'aliments gras peuvent entraîner des erreurs importantes dans les résultats d'analyse.

Qu'est-ce qui cause un trouble du métabolisme lipidique et à quoi cela peut-il conduire?

Cholestérol total

myxœdème;
Diabète;
grossesse;
hyperlipidémie combinée familiale;
cholélithiase;
pancréatite aiguë et chronique;
tumeurs malignes du pancréas et de la prostate;
la glomérulonéphrite;
alcoolisme;
maladie hypertonique;
infarctus du myocarde;
ischémie cardiaque

Pourquoi le cholestérol augmente

Pourquoi diminue

tumeurs malignes du foie;
cirrhose du foie;
polyarthrite rhumatoïde;
hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
famine;
altération de l'absorption des substances;
bronchopneumopathie chronique obstructive

Triglycérides

hépatite virale;
alcoolisme;
cirrhose alcoolique du foie;
cirrhose biliaire (biliaire) du foie;
cholélithiase;
pancréatite aiguë et chronique;
l'insuffisance rénale chronique;
maladie hypertonique;
infarctus du myocarde;
ischémie cardiaque;
grossesse;
thrombose cérébrale;
hypothyroïdie;
Diabète;
goutte;
Le syndrome de Down;
porphyrie aiguë intermittente

bronchopneumopathie chronique obstructive;
hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
malnutrition;
malabsorption

Augmentation du cholestérol sanguin:

5,2-6,5 mmol / l - une légère augmentation de la substance, une zone à risque d'athérosclérose;
6,5 à 8,0 mmol / l - augmentation modérée, corrigée par le régime alimentaire;
plus de 8,0 mmol / l - niveau élevé d'une substance nécessitant une intervention médicamenteuse.

En fonction de l'évolution de l'indicateur du métabolisme lipidique, on distingue 5 syndromes cliniques, les dyslipoprotéinémies (1,2,3,4,5). Ces conditions pathologiques sont des précurseurs de maladies graves, telles que l'athérosclérose cérébrale, le diabète sucré et autres.

Enzymes sanguines

Les enzymes sont des protéines spéciales qui accélèrent les réactions chimiques du corps. Les principales enzymes sanguines comprennent: l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline (ALP), la gamma glutamyl transférase (GGT), la créatine kinase (CC) et l'α-amylase.

Toutes ces substances se trouvent à l'intérieur des cellules du foie, du pancréas, des muscles, du cœur et d'autres organes. Leur contenu dans le sang est très faible, les enzymes sont donc mesurées en unités internationales spéciales: U / l. Considérons chaque enzyme séparément.

Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase

Ces enzymes assurent dans les réactions chimiques le transfert de deux acides aminés: l'aspartate et l'alanine. L'AST et l'ALT se trouvent en grande quantité dans les tissus du foie, du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. Une augmentation de leur teneur dans le sang indique la destruction des cellules de ces organes, et plus le niveau d'enzymes est élevé, plus les cellules meurent.

Taux d'amélioration des enzymes:	Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??
facile - 1,5 à 5 fois; moyen - 6 à 10 fois; haut - 10 fois et plus.	infarctus du myocarde (plus d'AST); hépatite virale aiguë (plus d'ALT); lésions hépatiques toxiques; tumeurs malignes et métastases dans le foie; destruction des muscles squelettiques (syndrome d'accident).

Phosphatase alcaline

Cette enzyme est responsable du clivage de l'acide phosphorique des composés chimiques et du transport du phosphore dans la cellule. L'ALP a deux formes: hépatique et osseuse. Raisons d'augmenter l'enzyme:

l'ostéosarcome;
métastases osseuses;
myélome multiple;
lymphogranulomatose;
hépatite;
dommages toxiques et médicamenteux au foie (aspirine, cytostatiques, contraceptifs oraux, tétracycline);
lors de la guérison des fractures;
infection à cytomégalovirus;
ostéoporose et ostéomalacie (destruction des os).

Γ-glutamyltransférase

La GGT est impliquée dans le métabolisme des graisses, transférant le cholestérol et les triglycérides à l'intérieur de la cellule. La plus grande quantité de l'enzyme se trouve dans le foie, la prostate, les reins et le pancréas. Son activité dans le sang augmente avec:

les maladies du foie énumérées ci-dessus;
intoxication alcoolique;
diabète sucré;
mononucléose infectieuse;
insuffisance cardiaque.

Créatine kinase

CC participe à la conversion de la créatine et au maintien du métabolisme énergétique dans la cellule. Il comporte 3 sous-types:

MM (l'enzyme est située dans le tissu musculaire)
MV (situé dans le muscle cardiaque)
BB (dans le cerveau).

Une augmentation de cette substance dans le sang est généralement causée par la destruction des cellules des organes ci-dessus. Quelles maladies spécifiques augmentent le niveau de CC?

Sous-type MM	Sous-type MV	Sous-type BB
syndrome de compression prolongé; myosite; - sclérose latérale amyotrophique; myasthénie grave; Le syndrome de Guillain Barre; gangrène	infarctus aigu du myocarde; myocardite; hypothyroïdie; traitement à long terme avec la prednisone	schizophrénie; sclérose mini-dépressive; encéphalite

Alpha amylase

Une enzyme très importante qui décompose les glucides complexes en glucides plus simples. Il peut être trouvé dans le pancréas et les glandes salivaires. Pour le médecin, à la fois une augmentation de l'indicateur et sa diminution jouent un rôle important. De telles fluctuations sont observées lorsque:

Augmentation de l'alpha-amylase	Diminution de l'alpha-amylase
pancréatite aiguë; cancer du pancréas; hépatite virale; oreillons (populairement - oreillons); insuffisance rénale aiguë; consommation à long terme d'alcool, de tétracycline, de glucocorticostéroïdes	la thyrotoxicose; infarctus du myocarde; nécrose complète du pancréas; toxicose des femmes enceintes

Électrolytes sanguins

Le potassium et le sodium sont les électrolytes les plus importants dans le sang. Il semblerait que ce ne soient que des oligo-éléments et que leur contenu dans le corps soit insuffisant. En fait, il est difficile d'imaginer ne serait-ce qu'un organe ou un processus chimique qui se passerait d'eux..

Potassium

L'oligo-élément joue un rôle important dans les processus enzymatiques et le métabolisme. Sa fonction principale est de conduire des impulsions électriques vers le cœur. Les fluctuations des taux de potassium sont très mauvaises pour le myocarde.

La condition dans laquelle le potassium est élevé est appelée hyperkaliémie, et lorsqu'elle est faible, elle est appelée hypokaliémie. Ce qui menace une augmentation du potassium?

violation de la sensibilité;
arythmies (fibrillation auriculaire, bloc intracardiaque);
diminution de la fréquence cardiaque;
baisse de la pression artérielle;
confusion.

De telles conditions menaçantes peuvent se produire avec une augmentation de l'oligo-élément au-dessus de 7,15 mmol / l.

Une baisse des taux de potassium en dessous de 3,05 mmol / L constitue également une menace pour le corps. Les principaux symptômes d'une carence en éléments comprennent:

la nausée;
vomissement;
faiblesse musculaire;
difficulté à respirer;
écoulement involontaire d'urine et de matières fécales;
faiblesse cardiaque.

Sodium

Le sodium n'est pas directement impliqué dans le métabolisme. Il est plein de liquide extracellulaire. Sa fonction principale est de maintenir la pression osmotique et le pH. L'excrétion de sodium se produit dans l'urine et est contrôlée par l'aldostérone, l'hormone corticale surrénalienne.

Une augmentation d'un oligo-élément est appelée hypernatrémie et une diminution est appelée hyponatrémie..

Comment se manifeste le trouble du métabolisme du sodium??

Hyponatrémie	Hypernatrémie
apathie; perte d'appétit; la nausée; vomissement; mal de crâne; somnolence; convulsions; coma	la soif; tremblements musculaires; irritabilité; contractions musculaires; convulsions; coma

En conclusion, je voudrais donner quelques conseils aux lecteurs de cet article: chaque laboratoire, qu'il soit privé ou public, a son propre ensemble de réactifs, ses propres ordinateurs. Par conséquent, les taux d'indicateurs peuvent varier considérablement. Lorsque l'assistant de laboratoire vous donne les résultats du test, assurez-vous que les normes sont écrites sur le formulaire. C'est la seule façon de comprendre s'il y a des changements dans vos analyses ou non..