La détermination du niveau de bilirubine dans le sang est effectuée lors de la détection d'une violation du fonctionnement du foie et des voies biliaires, ainsi que de l'anémie (anémie). Un niveau élevé de bilirubine est un indicateur diagnostique important qui indique un certain nombre de pathologies graves. De plus, chacune de ces pathologies nécessite la sélection de certaines méthodes de traitement. Il est important non seulement d'établir la présence d'une maladie, mais aussi de la différencier le plus rapidement possible. Le pronostic du résultat dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le diagnostic correct a été posé..

Vous devez d'abord comprendre ce qu'est la bilirubine et d'où elle vient?

Qu'est-ce que la bilirubine dans le sang et son taux chez l'adulte

La bilirubine est un pigment jaune-brun qui se forme à la suite de la dégradation des protéines contenant de l'hème (hémoglobine dans les érythrocytes, myoglobine et cytochrome). Le pigment colore la bile, l'urine et les matières fécales de la couleur correspondante.

Les fonctions de la bilirubine ne sont pas entièrement comprises. Selon l'hypothèse principale, il remplit la fonction d'un puissant antioxydant. Son rôle est réduit à l'inhibition du processus d'oxydation, auquel sont exposés les déchets humains naturels et les composants nutritionnels qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments. On pense que les antioxydants peuvent ralentir le processus de vieillissement en activant les processus de renouvellement cellulaire.

La fraction pigmentaire totale est subdivisée en bilirubine directe et indirecte. Le sang est dominé par une fraction indirecte (jusqu'à 96%) - des cristaux rhombiques associés à de simples molécules protéiques (albumine). Si des substances contenant du sucre (acide glucuronique) sont ajoutées dans le foie, il se forme de la bilirubine directe (liée), sa concentration ne dépasse normalement pas 4% de la fraction totale. La forme directe de bilirubine, contrairement à la fraction indirecte, est soluble dans l'eau et peut être excrétée dans l'urine après filtration par les reins.

La norme de la bilirubine chez les adultes diffère considérablement de celle des enfants, il est donc extrêmement important de prendre en compte l'âge lors de l'interprétation des résultats des tests. Il convient de noter que la valeur des indicateurs du niveau normal de bilirubine est identique pour les patients des deux sexes..

Âge Valeurs valides
Bilirubine totale, μmol / l
Nouveau-nés jusqu'à deux jours55 - 200
2 à 7 jours25 - 210
1 semaine à 1 mois5 - 25
Plus de 1 mois5 - 20
Bilirubine directe, μmol / l
Pour tous les âges0 - 5

La valeur de la fraction indirecte est déterminée par calcul en soustrayant la valeur de la fraction directe de la teneur totale en bilirubine.

Les principales étapes du métabolisme de la bilirubine

L'hémoglobine se décompose en bilirubine dans les cellules du tissu réticuloendothélial. Le processus peut être observé visuellement lors de la transformation de l'ombre des ecchymoses sous-cutanées (ecchymoses). Jusqu'à 4 jours, la zone touchée a une couleur bleu violet ou bleu foncé. Après 4-7 jours, de la biliverdine et de la verdoglobine verte se forment sur le site de l'ecchymose. Après 4 semaines, l'ecchymose prend une couleur jaune sale en raison de la synthèse de bilirubine.

Les produits de dégradation de l'hémoglobine (fraction indirecte) pénètrent dans la circulation systémique humaine. Le métabolisme ultérieur est réalisé dans le foie et se compose de 3 étapes:

  • absorption par le sang d'une fraction indirecte par les cellules épithéliales du parenchyme hépatique;
  • liaison de la fraction indirecte avec des substances contenant du sucre dans le réticulum endoplasmique (EPS) de la cellule;
  • libération de bilirubine directe de l'EPS dans la bile.

Il est à noter qu'une grande concentration de la fraction indirecte a des propriétés toxiques.

En raison du degré élevé d'affinité pour les composés organiques, la fraction indirecte est capable de se dissoudre dans le composant lipidique de la membrane cellulaire. Après être entré dans la cellule, il est introduit dans les mitochondries, perturbant le processus de respiration et de phosphorylation oxydative. De plus, la biosynthèse normale des molécules peptidiques et le transport des ions à travers la membrane cellulaire échouent. De telles violations affectent négativement l'état du système nerveux humain, provoquant le développement de symptômes neurologiques.

La fraction indirecte est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire, induisant des dommages organiques au cerveau. Ces pathologies graves expliquent l'importance du déroulement normal du processus de transformation de la fraction indirecte en fraction directe..

Symptômes d'une augmentation de la bilirubine

La gravité des symptômes dépend directement du degré d'augmentation de la bilirubine totale dans le sang. Le tableau clinique avec augmentation de la bilirubine au stade initial est caractérisé par l'apparition d'une teinte ictérique de la sclérotique des yeux (jaunisse). Par la suite, le symptôme se propage à la cavité buccale et, avec des augmentations critiques de la quantité de pigment, à tout le visage, aux pieds, aux paumes et à diverses parties du corps. Souvent, la zone touchée est très irritante.

Il convient de noter qu'une image similaire est également caractéristique d'une violation du métabolisme du carotène et d'une consommation excessive de légumes (tomates, carottes). Cependant, dans ce cas, le blanc des yeux n'est pas taché..

Souvent, une bilirubine élevée est la cause de douleur et de lourdeur dans l'hypochondre à droite, des changements de couleur des matières fécales et de l'urine.

Une référence pour analyse peut être prescrite par un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un hématologue, un endocrinologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Indications de rendez-vous:

  • suspicion de pathologie du foie et des voies biliaires;
  • la nécessité d'examiner les nourrissons atteints de jaunisse;
  • jaunisse chez les adultes;
  • jaunisse héréditaire (syndrome) de Gilbert;
  • signes d'anémie hémolytique;
  • diagnostic des patients qui abusent de l'alcool;
  • la nécessité d'une détection précoce des effets secondaires des médicaments aux propriétés hépatotoxiques ou hémolytiques;
  • une histoire d'hépatite chronique;
  • pathologies hépatiques (cirrhose, insuffisance hépatique, calculs dans le canal biliaire).

Augmentation de la bilirubine totale - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte comment traiter?

Si la bilirubine directe est légèrement augmentée (pas plus de 5 μmol / l), un nouvel examen est prescrit au bout de 3 à 5 jours afin d'exclure les facteurs internes et externes affectant le résultat. Par exemple, fluctuations quotidiennes de tous les paramètres sanguins du laboratoire ou négligence par le sujet des règles de préparation de la collecte de biomatériau.

Ainsi, la bilirubine dans le sang - 3 est considérée comme une déviation mineure du côté inférieur, qui peut être causée par une consommation récente d'alcool, de grandes quantités de café ou de médicaments..

Le traitement de toute pathologie est la tâche du médecin. L'autodiagnostic et le choix indépendant des méthodes de traitement peuvent entraîner une aggravation de l'état de la maladie, jusqu'à une issue mortelle.

Les raisons pour lesquelles la bilirubine totale est élevée sont différentes et toujours pathologiques. La fraction qui dépasse la norme est particulièrement importante dans le diagnostic différentiel..

Qu'est-ce que cela signifie si un adulte a une bilirubine directe élevée?

Les raisons de l'augmentation de la quantité de bilirubine totale dans le sang principalement due à la fraction directe comprennent:

  • la cholidocholithiase est une condition pathologique qui survient avec la maladie des calculs biliaires. Il se manifeste sous la forme de la formation de calculs qui bloquent la lumière des voies biliaires. L'importance de la détection précoce est due aux complications fréquentes. L'absence de traitement adéquat contribue au développement d'une cirrhose, d'une pancréatite ou d'une nécrose pancréatique. La méthode de traitement préférée est l'élimination endoscopique ou liparoscopique des calculs. Rechute dans 25% des cas en 5 ans. La réopération s'accompagne de l'ablation de la vésicule biliaire;
  • l'hépatite C est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation du foie. Selon les statistiques, 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. On l'appelle le «tueur affectueux» car le patient peut ne pas être au courant de l'infection depuis longtemps. Le patient peut vivre jusqu'à 40 ans sans signes pathologiques graves. Le pronostic dépend de la présence de maladies concomitantes. Ainsi, la séropositivité au VIH augmente considérablement le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie;
  • La cholangite sclérosante primitive est une pathologie assez rare dans laquelle les tissus des voies biliaires s'enflamment et se développent. Résultat - cirrhose biliaire, accompagnée d'une régulation immunitaire altérée. Dans ce cas, le système immunitaire commence à détruire ses propres cellules normales des voies biliaires, les percevant comme des matières génétiquement étrangères (antigènes);
  • néoplasmes malins dans le pancréas;
  • Syndrome de Dabin-Johnson - non-perturbation du processus de libération d'une fraction liée à partir des cellules hépatiques, en conséquence, son mouvement anormal dans la direction opposée se produit. En d'autres termes, la bilirubine n'est pas libérée par le foie, mais, au contraire, provient des voies biliaires. La pathologie est de nature génétique et se manifeste sous la forme d'une jaunisse chronique. Le pronostic de la maladie est extrêmement favorable, car il n'affecte en rien l'espérance de vie;
  • Syndrome de Rotor - similaire à la maladie précédente, cependant, il a un degré de gravité moins prononcé;
  • lésions hépatiques alcooliques - perturbation du fonctionnement normal des cellules hépatiques en raison d'une intoxication prolongée (plus de 10 ans) à l'alcool et à ses produits de désintégration. Conséquences potentielles: hépatite alcoolique, cirrhose, cancer et stéatose hépatique.

Augmentation de la bilirubine totale due à la fraction indirecte

Liste des maladies accompagnées de taux élevés de bilirubine indirecte dans le sang:

  • anémie hémolytique auto-immune - survient à la suite de la production d'anticorps chauds auto-immuns (réagissent à des températures supérieures à 37 ° C). Peut être dû à des médicaments ou à une leucémie;
  • l'anémie hémolytique est caractérisée par une augmentation du processus de destruction des globules rouges avec libération excessive d'une fraction indirecte dans le sang;
  • anémie mégaloblastique - un manque de vitamine B 12 entraîne le dépôt d'érythrocytes immatures. Cela augmente considérablement la teneur en hémoglobine et, par conséquent, les produits de sa désintégration;
  • microsphérocytose héréditaire - un changement dans la protéine de la membrane érythrocytaire, conduisant à une violation de son intégrité et à une intensification des processus de dégradation;
  • L'anémie de Cooley est une mutation des chaînes polypeptidiques d'hémoglobine. Gènes défectueux qui augmentent la bilirubine - HBA1, HBA2 et HBB. Des modifications sévères de la structure du crâne, du nez et des dents sont caractéristiques. Ictère chronique, hypertrophie de la rate et du foie. La manifestation précoce de la maladie conduit à un sous-développement mental et physique;
  • Le syndrome de Gilbert (jaunisse familiale non hémolytique) est une maladie hépatique bénigne pigmentaire, dans laquelle le transport intracellulaire de la fraction non liée vers le lieu de fixation des substances contenant du sucre est altéré. Malgré l'évolution chronique tout au long de la vie, cela n'affecte pas sa durée;
  • Le syndrome congénital de Crigler-Nayyar est une maladie maligne accompagnée d'une jaunisse chronique et de pathologies du système nerveux. La jaunisse survient à la suite de l'échec de la transformation de la bilirubine indirecte en directe en raison de l'absence / du manque d'enzymes nécessaires;
  • le paludisme est une maladie infectieuse, dans le cycle de vie de l'agent causal dont il y a une phase de reproduction dans l'érythrocytose. Après la maturation, le plasmodium parasite est libéré des érythrocytes, déclenchant un processus actif de leur destruction. L'une des complications est la survenue d'une insuffisance rénale ou hépatique chronique.

Qu'est-ce que cela signifie si les fractions sont augmentées dans des proportions égales?

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine totale dans le sang, alors que les fractions directes et indirectes sont augmentées dans des proportions égales, sont:

  • hépatite de nature virale ou toxique (alcool ou drogue);
  • la cirrhose du foie;
  • infection par le virus de l'herpès simplex de type 4, qui se caractérise par une augmentation de la température corporelle, des lésions du foie et de la rate, ainsi qu'une modification de la composition cellulaire du sang;
  • dommages au foie par le ténia (échinococcose). Une fois dans le foie, les larves commencent à former des kystes d'échinocoques sous forme de bulles, atteignant des tailles allant jusqu'à 20 cm. La croissance lente des kystes rend difficile la détection précoce de l'infection, et s'ils se rompent, les larves se propagent dans tout le corps;
  • abcès du foie - la formation d'une cavité avec du pus dans un organe est une conséquence de l'appendicite, de la maladie des calculs biliaires ou de la septicémie. Dans 90% des cas, avec une approche de traitement compétente, un rétablissement complet est obtenu.

Résumer

  • aucune relation directe entre la gravité de la pathologie et une augmentation de la valeur de la bilirubine n'a été trouvée;
  • une augmentation de l'une des fractions de bilirubine est toujours un signe de pathologie et nécessite une clarification immédiate du diagnostic. Le patient reçoit un examen complet à l'aide de méthodes échographiques et d'analyses supplémentaires;
  • il est important de bien se préparer à la livraison du biomatériau, car de nombreux facteurs faussent la précision des résultats obtenus. Ainsi, 1 jour avant l'étude, l'introduction d'un agent de contraste intraveineux ne doit pas être effectuée. Il convient de garder à l'esprit que les UV et les aliments gras réduisent la concentration de bilirubine dans le sang. La surcharge physique ou émotionnelle, ainsi que la nicotine, entraînent une augmentation. Au moins 3 jours à l'avance, vous devez arrêter d'utiliser tout médicament, car beaucoup d'entre eux ont un effet direct sur le métabolisme de la bilirubine.
  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'institution budgétaire fédérale de l'enseignement supérieur de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle à l'Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse pour le meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

La bilirubine totale chez un adulte est élevée: qu'est-ce que cela signifie, quelles maladies peuvent causer

La bilirubine est un pigment biliaire jaune orangé. Formé lors de la dégradation normale des globules rouges (globules rouges), puis sécrété dans la bile et excrété dans les selles.

La bilirubine peut être classée comme indirecte (bilirubine libre, non conjuguée ou indirecte), une forme dans laquelle le pigment biliaire ne se dissout pas dans l'eau, circulant dans le sang entre dans le foie, où il prend une forme soluble (bilirubine directe).

Toute la bilirubine circulant dans les vaisseaux avec le liquide rouge est appelée bilirubine totale.

  1. Description détaillée de la bilirubine et des processus qui y sont associés
  2. Diagnostique
  3. Quels sont les niveaux normaux de bilirubine chez les adultes??
  4. Pourquoi la bilirubine totale augmente-t-elle chez un adulte??
  5. Raisons de faible valeur
  6. Quels sont les symptômes des taux élevés de bilirubine chez les adultes?
  7. Augmentation de la bilirubine totale: traitement
  8. Régime alimentaire avec bilirubine élevée (traitement à domicile)
  9. Produits dont il vaut mieux refuser
  10. Autres conseils diététiques

Description détaillée de la bilirubine et des processus qui y sont associés

La bilirubine dans le corps se produit lorsque l'hémoglobine (une protéine complexe contenant du fer) dans les vieux globules rouges se décompose.

La dégradation des vieilles cellules est un processus normal et sain. Après avoir circulé dans le sang, la bilirubine est envoyée vers le foie.

Dans le foie, la bilirubine est conjuguée, mélangée à la bile et sécrétée dans les voies biliaires et reste dans votre vésicule biliaire pendant un certain temps. Finalement, la bile est libérée dans l'intestin grêle pour aider à digérer les graisses, puis excrétée dans vos selles..

Une augmentation du niveau de ce pigment biliaire est appelée hyperbilirubinémie (syndrome de Gilbert). Tout le monde ne sait pas que cette maladie est transmise du père et de la mère à l'enfant, malheureusement, avec une maladie, le niveau reste élevé tout au long de la vie d'une personne.

La bilirubine non conjuguée peut nuire au développement du système nerveux central d'un nouveau-né (jusqu'à l'âge de 2 à 4 semaines) et ne constitue pas une menace pour les adolescents et les adultes.

Chez les adolescents et les adultes, la «barrière hémato-encéphalique» est plus développée et empêche la bilirubine d'atteindre les cellules cérébrales. Cependant, des niveaux élevés de bilirubine indiquent un processus ou une maladie dans le corps qui doit être diagnostiqué et traité..

La bilirubine n'est généralement pas présente dans les urines. Cependant, le conjugué (aspect direct) est soluble dans l'eau et peut être excrété par l'urine s'il ne peut pas pénétrer dans la bile..

La présence de pigment biliaire dans l'urine indique généralement un mauvais fonctionnement du foie ou des voies biliaires, une hépatite ou un autre processus pathologique associé à cet organe et peut être détecté aux premiers stades de la maladie.

Diagnostique

Les médecins diagnostiquent une bilirubine élevée en association avec d'autres tests de laboratoire (phosphatase alcaline, aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT)) associée à des problèmes hépatiques.

Le diagnostic de laboratoire de la bilirubine est effectué lorsque:

  • Jaunisse (maladie de l'Évangile);
  • Lorsque le patient souffre d'alcoolisme ou consomme souvent de l'alcool;
  • Si vous pensez avoir pris des stupéfiants et des médicaments toxiques;
  • Lorsqu'une personne a été exposée à des virus responsables de l'hépatite.

Un test sanguin biochimique peut également être effectué si une anémie hémolytique est suspectée d'être la cause de l'anémie (une condition caractérisée par de faibles taux d'hémoglobine ou de globules rouges dans le sang).

Dans ce cas, des études supplémentaires sont souvent prescrites pour évaluer l'hémolyse (formule sanguine complète, analyse des réticulocytes, de l'haptoglobine et de la lactate déshydrogénase (LDH)).

Qu'est-ce qui affectera ses indicateurs incorrects:

Les raisons pour lesquelles vous ne pourrez pas passer le test ou pour lesquelles les résultats peuvent s'avérer incorrects incluent:

  • Boire du café ou des aliments contenant de la caféine, ce qui peut réduire les niveaux de pigments biliaires.
  • S'abstenir de manger pendant une période prolongée (jeûne), ce qui augmente généralement le niveau de bilirubine indirecte.

Quels sont les niveaux normaux de bilirubine chez les adultes??

Un test sanguin complet pour la bilirubine montrera la quantité exacte des trois niveaux de bilirubine dans votre sang: direct, indirect et total. Voici les normes des trois valeurs chez un adulte:

  • Les valeurs normales de bilirubine directe sont comprises entre 1,8 et 5,2 mmol / L.
  • Les valeurs normales de la bilirubine indirecte varient de 3,5 à 12 mmol / l.
  • La bilirubine totale (directe et indirecte) varie de 5,2 à 17 mmol / l.

Pourquoi la bilirubine totale augmente-t-elle chez un adulte??

Si la bilirubine totale chez un adulte est élevée, cela peut indiquer plusieurs types de problèmes, par exemple:

  • Dégradation anormale des globules rouges (par exemple, réaction à une transfusion sanguine (administration intravasculaire de sang total ou de ses composants de sains à malades));
  • Cicatrisation du foie (se produit avec la croissance et la restructuration du tissu conjonctif dans une grande glande digestive, avec des maladies telles que la cirrhose du foie et la fibrose hépatique);
  • Processus inflammatoires (provoquent l'hépatite A, B, C);
  • Pénétration de micro-organismes pathogènes (pathogènes) dans le corps;
  • Dysfonctionnement du canal cholédoque;
  • Calculs biliaires ou calculs;
  • Néoplasme malin (cancer, tumeurs) émanant de l'épithélium du tissu glandulaire ou des canaux pancréatiques

Raisons de faible valeur

Ne pas atteindre le niveau moyen d'une substance dans le sang peut être causé par:

  • Médicaments et suppléments qui abaissent les taux totaux (vitamine C, phénobarbital et théophylline).

Quels sont les symptômes des taux élevés de bilirubine chez les adultes?

Chez l'adulte, la jaunisse (jaunissement de la peau ou de la sclérotique oculaire) et les démangeaisons sont les principaux symptômes et signes d'une élévation du taux de bilirubine dans le sang..

Voici quelques-unes des causes potentielles de la bilirubine élevée et de leurs signes et symptômes associés (il s'agit d'une courte liste et non d'une liste complète):

Les symptômes et les signes d'anémie (en tant que cause d'un faible taux de globules rouges) comprennent:

  • La faiblesse;
  • Pâleur;
  • Couleur jaune.

Les symptômes et signes de l'hépatite virale comprennent:

  • Fatigue;
  • Légère fièvre;
  • Douleur musculaire;
  • Nausée et vomissements;
  • Couleur jaune.

Les symptômes et signes d'inflammation biliaire comprennent:

  • Tabourets de couleur claire;
  • Urine foncée;
  • Démangeaison;
  • Douleur dans le côté droit de l'abdomen;
  • Nausées Vomissements;
  • Jaunissement de la peau.

Signes d'une maladie infectieuse (comme le paludisme):

  • Fièvre / frissons récurrents;
  • La faiblesse.

Les maladies génétiques (telles que la drépanocytose et la sphérocytose héréditaire) présentent les symptômes suivants:

  • Maux d'estomac;
  • Dyspnée;
  • Fatigue;
  • La faiblesse;
  • Globules rouges irréguliers.

Signes et symptômes d'insuffisance hépatique (les causes peuvent inclure la cirrhose, le cancer du foie, l'abus d'alcool, les médicaments, les maladies infectieuses, les syndromes de Gilbert et Crigler-Najjar):

  • Enzymes hépatiques anormales.

En outre, des médicaments comme les sulfamides et la nitrofurantoïne (un médicament ayant un fort effet antimicrobien) peuvent augmenter les taux de bilirubine totale, augmentant ainsi la dégradation des globules rouges dans le sang. Et un médicament comme l'atazanavir augmente la bilirubine non conjuguée (indirecte).

En règle générale, la concentration de ce pigment biliaire est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Les Afro-Américains ont tendance à avoir des concentrations plus faibles de cette substance. De plus, un travail acharné ou de l'exercice peut augmenter le taux de bilirubine totale dans le sang..

Augmentation de la bilirubine totale: traitement

  1. Transfusion sanguine - la recherche et les essais cliniques menés en Chine montrent que cette méthode est l'une des méthodes les plus efficaces pour réduire les niveaux élevés de bilirubine avec moins d'effets secondaires..
  2. Médicaments - pour éliminer et réduire la bilirubine du corps, vous pouvez utiliser des médicaments tels que les salicylates, le furosémide, l'ampicilline et la ceftriaxone (certains médicaments sont assez dangereux, vous devez consulter un médecin).
  3. Photothérapie (photothérapie, luminothérapie) - L'hyperbilirubinémie causée par la jaunisse peut être facilement traitée avec peu ou pas de séquelles avec la photothérapie (traitement avec la lumière du soleil, la lumière artificielle, les rayons). L'efficacité de la photothérapie dépend de nombreux facteurs (les informations ci-dessous vous seront utiles lorsque vous en parlerez à votre médecin):
    1. Surface corporelle exposée;
    2. Spectre de source lumineuse: généralement pour une thérapie efficace, des tubes bleus spéciaux sont utilisés avec la marque F20T12 / BB, et non F20T12 / B, tandis que l'irradiation ou la production d'énergie peut être augmentée dans le bloc de photothérapie, réduisant la distance à la personne dans les allées 15-20 cm.
    3. La photothérapie continue sera meilleure que la photothérapie intermittente.

Des unités de photothérapie conventionnelles ou à fibre optique peuvent être utilisées, à condition que la jaunisse ne soit pas hémolytique ou progresse lentement.

En cas d'ictère hémolytique, d'augmentation rapide de la bilirubine ou d'inefficacité du bloc conventionnel, une photothérapie intensive est appropriée.

Régime alimentaire avec bilirubine élevée (traitement à domicile)

Les aliments suivants réduisent le niveau de ce pigment biliaire dans le corps et aident à améliorer la fonction hépatique:

  • Jus de tomate: un verre de jus de tomate mélangé à une pincée de sel et de poivre doit être pris à jeun le matin.
  • Jus de feuilles de radis: prenez les feuilles de radis et pressez-en le jus avec une râpe, un hachoir à viande ou un mixeur. Buvez environ un demi-litre de ce jus concentré par jour, après une dizaine de jours, vous pouvez faire un nouveau test et observer une diminution de la substance dans le corps.
  • Thé aux feuilles de papaye et miel: Ajoutez une cuillère à soupe de miel à une tasse de thé aux feuilles de papaye (disponible à votre pharmacie). Buvez ce thé régulièrement pendant une à deux semaines. Aide efficacement, surtout si les niveaux élevés sont causés par la jaunisse.
  • Feuilles de basilic: Prenez environ 10 à 15 feuilles de basilic et faites une pâte. Ajouter un demi-verre de jus de radis frais à la pâte. Buvez ce tous les jours pendant deux à trois semaines.
  • Citron: La propriété anti-inflammatoire du citron aide à traiter la jaunisse. Pressez le jus de 2 citrons entiers et ajoutez-le à un verre d'eau. Faites cuire et buvez cette infusion trois fois par jour, car elle protège les cellules hépatiques des dommages..
  • Curcuma: ajoutez une pincée de curcuma à un verre d'eau tiède. Remuez bien et buvez 3-4 fois par jour.
  • Betterave et citron: prenez une tasse de jus de betterave et mélangez des quantités égales de jus de citron. La boisson doit être bu régulièrement pendant plusieurs 2-3 jours..
  • Camomille: La douche à la camomille en médecine traditionnelle est très efficace, un verre de thé à la camomille infusé doit être bu au moins une fois par jour pendant plusieurs semaines.

Produits dont il vaut mieux refuser

  • Tout ce qui est épicé et frit.
  • Aliments riches en glucides.
  • Arrêtez de boire de l'alcool, de la caféine et de grandes quantités de thé rouge (noir).
  • Évitez le lait non pasteurisé.

Autres conseils diététiques

  • Augmentez votre consommation d'aliments riches en calcium et en minéraux (fer et magnésium).
  • Les légumes et les fruits doivent être consommés crus ou cuits à la vapeur.
  • Boire plus de jus de légumes (carotte, tomate).

Si le taux de bilirubine est élevé, vous devez immédiatement en parler à votre médecin et demander des recherches supplémentaires pour exclure toute maladie grave..

Tant que des diagnostics supplémentaires ne sont pas effectués, vous ne pouvez pas compter sur un traitement à domicile, vous devez tout d'abord exclure un certain nombre de maladies graves.

Augmentation de la bilirubine dans le sang - qu'est-ce que cela signifie?

L'augmentation de la bilirubine dans le sang est un signe de jaunisse, de diverses formes d'hépatite, d'anémie, de pathologies oncologiques, le foie est responsable de l'échange de ce pigment. Il est possible d'identifier les causes des écarts à l'aide d'analyses spécifiques, des médicaments et une bonne nutrition aidera à ajuster les valeurs.

L'augmentation de la bilirubine dans le sang est un signe de pathologies hépatiques, responsables de la production de cette substance par l'organisme

  1. Symptômes d'une bilirubine élevée
  2. Pourquoi la bilirubine est-elle élevée dans le sang?
  3. Augmentation de la bilirubine chez les femmes et les enfants
  4. Quel médecin contacter?
  5. Diagnostique
  6. Que faire avec une bilirubine élevée?
  7. Traitement médical
  8. Régime avec une augmentation des indicateurs
  9. Pourquoi une bilirubine élevée dans le sang est-elle dangereuse??
  10. La prévention

Symptômes d'une bilirubine élevée

La bilirubine est un pigment jaune-vert formé après la destruction des globules rouges dans le foie, la rate, la moelle osseuse, la libération d'hémoglobine.

La bilirubine indirecte se produit immédiatement après la dégradation des globules rouges, affecte négativement le travail du système nerveux central, la neutralisation du pigment se produit dans le foie et la bilirubine liée (directe) se forme.

Symptômes de la pathologie:

  • tirant la douleur sous les côtes sur le côté droit, enduit gris ou blanc dense sur la langue;
  • nausées, éructations, goût amer - les symptômes désagréables apparaissent intensément après avoir mangé de la malbouffe;
  • flatulences, diarrhée, constipation;
  • démangeaison;
  • faiblesse, apathie, troubles de la mémoire, migraine, crises de vertiges;
  • augmentation des indicateurs de température;
  • la peau et les muqueuses acquièrent une teinte jaune vif et verdâtre.

Important! La bilirubine directe quitte le corps naturellement, donc l'un des principaux signes d'une augmentation des niveaux de pigment est que les matières fécales deviennent claires, l'urine ressemble à une bière brune en couleur.

Pourquoi la bilirubine est-elle élevée dans le sang?

Normalement, chez l'adulte, la teneur totale en bilirubine est de 5,2 à 17 mmol / l, les indices de bilirubine indirecte sont de 3,4 à 11,9 mmol / l. Chez les femmes, les valeurs sont légèrement inférieures, car leur sang contient moins de globules rouges..

Une légère augmentation - 85 mmol / l, formes sévères de pathologie, les valeurs s'élèvent à 170 mmol / l et plus.

Valeurs de la bilirubine normale dans le sang chez les adultes et les enfants de moins de 1 mois

En raison de ce que le niveau de l'enzyme hépatique augmente

GénéralTout droitIndirect
  • cirrhose primaire;
  • calculs dans la vésicule biliaire, perturbations dans le processus de sortie de la bile;
  • tumeurs de diverses origines dans le foie;
  • hépatite d'origines diverses - le processus d'excrétion de la bilirubine par le foie est perturbé.
  • hépatite A, B, mononucléose;
  • types d'hépatite bactérienne, chronique et auto-immune;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux, d'AINS, de médicaments pour le traitement de la tuberculose, des processus tumoraux;
  • l'intoxication est forte sur fond d'empoisonnement;
  • cancer du système digestif.
  • Syndrome de Gilbert;
  • pathologies infectieuses graves - paludisme, intoxication du sang, fièvre typhoïde;
  • anémie hémolytique d'origine congénitale;
  • maladies auto-immunes;
  • hématomes étendus;
  • réaction de transplantation d'organe, transfusion sanguine.

L'augmentation physiologique des indicateurs se produit avec un effort physique excessif, une suralimentation, un jeûne prolongé, après des régimes durs.

Une augmentation de la bilirubine totale est presque toujours associée à la présence de pathologies hépatiques, directe - signifie une violation de l'écoulement de la bile, indirecte - indique un taux élevé de mort érythrocytaire.

Augmentation de la bilirubine chez les femmes et les enfants

Chez les femmes, une augmentation des niveaux de pigment se produit souvent pendant la gestation - la jaunisse des femmes enceintes est considérée comme normale. Les raisons de l'augmentation des indicateurs sont le stress, une alimentation malsaine, un mode de vie sédentaire, une toxicose, des infections, une pression de l'utérus sur les organes voisins.

Chez les nouveau-nés, des taux élevés de bilirubine sont normaux au cours de la première semaine de vie

Chez les nouveau-nés, il y a une diminution significative du taux d'érythrocytes en raison de la dégradation de l'hémoglobine intra-utérine, par conséquent, les niveaux de bilirubine sont surestimés. Il se manifeste sous la forme de jaunissement de la peau et de la sclérotique, normalement la condition se normalise après 5-7 jours. Des pathologies hépatiques sévères peuvent survenir pendant le conflit Rh, chez les bébés prématurés, la bilirubine commence à empoisonner le tissu cérébral, un traitement intensif est nécessaire.

Des facteurs héréditaires, des maladies infectieuses du foie, une infection par des vers peuvent provoquer une augmentation de la bilirubine chez un enfant, chez les adolescents les causes de la pathologie sont les mêmes que chez les adultes.

Quel médecin contacter?

Lorsque des signes d'un état pathologique apparaissent, il est nécessaire de consulter un thérapeute ou un pédiatre, le domaine de l'examen et du diagnostic primaire, le médecin donnera une référence à un hépatologue. De plus, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des maladies infectieuses, un oncologue, un gastro-entérologue.

Diagnostique

Les signes d'une augmentation de la bilirubine peuvent déjà être détectés avec un examen externe, une palpation du foie. Pour déterminer la gravité de la pathologie, les raisons de son apparition, un certain nombre d'analyses de laboratoire et instrumentales sont prescrites.

Un test sanguin pour différentes fractions de bilirubine donnera une idée précise de la présence et de la gravité des pathologies

Méthodes de diagnostic de base:

  • analyse clinique de l'urine et du sang;
  • un test sanguin pour différentes fractions de bilirubine;
  • Test de Coombs;
  • test sanguin biochimique - vous permet de déterminer le niveau d'AST, d'ALT, de phosphatase alcaline;
  • Échographie du système digestif.

2 semaines avant de passer les tests, vous devez arrêter de prendre des analgésiques et des médicaments cholérétiques, des boissons contenant de la caféine. 5 jours avant l'examen, il est nécessaire de minimiser l'activité physique, d'exclure les aliments nocifs et lourds de l'alimentation. Le sang d'une veine est prélevé à jeun, vous pouvez boire 4 heures avant de prendre le matériel.

Que faire avec une bilirubine élevée?

Pour réduire la concentration de l'enzyme hépatique, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la maladie sous-jacente qui a provoqué l'augmentation des performances. Une approche intégrée est utilisée en thérapie, - traitement médicamenteux, alimentation, physiothérapie.

La photothérapie est prescrite pour stabiliser les niveaux de bilirubine et est sans danger même pour les plus petits

La bilirubine est plus élevée que la normale - comment traiter:

  1. Thérapie par perfusion - des solutions spéciales sont injectées par voie intraveineuse pour soulager les manifestations d'intoxication, nettoyer le corps.
  2. Photothérapie - irradiation avec des lampes bleues, qui accélère le processus de conversion de la bilirubine indirecte en directe, la méthode est sûre même pour les jeunes enfants.
  3. Prescrire des médicaments pour éliminer les signes de la maladie sous-jacente.
  4. Correction nutritionnelle.

Avec une légère augmentation des indicateurs, le traitement peut être effectué à domicile, les formes sévères sont traitées dans un hôpital.

Traitement médical

Si la bilirubine est élevée, divers médicaments sont utilisés pour la correction, dont l'action vise à éliminer les symptômes désagréables, à restaurer le foie.

Hepatoprotector Carsil est prescrit pour restaurer le niveau normal de bilirubine dans le sang

Quels médicaments sont prescrits pour une augmentation de la bilirubine:

  • hépatoprotecteurs - Karsil, Essentiale forte;
  • médicaments à base d'acide ursodésoxycholique - Ursosan, Urdoksa, éliminent les processus inflammatoires, fluidifient la bile, favorisent son meilleur écoulement;
  • agents antiviraux - interférons à action prolongée, ribavérine;
  • immunomodulateurs - Taktivin, Timalin;
  • antibiotiques - néomycine, vancomycine;
  • médicaments cholérétiques - Allahol, Holagol;
  • enzymes - Panzinorm, Festal;
  • entérosorbants - Enterosgel;
  • glucocorticostéroïdes - Prednisolone, prescrite pour des niveaux élevés de bilirubine directe;
  • Phénobarbital - prescrit pour le syndrome de Gilbert, certaines autres pathologies hépatiques graves.

Important! L'un des meilleurs exercices pour normaliser la fonction hépatique est de se pencher en avant, ne pliez pas les genoux.

Régime avec une augmentation des indicateurs

Pour réduire la concentration de pigment, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire - le régime doit être inclus dans la liste des mesures thérapeutiques.

Produits autorisésProduits interdits
  • légumes et fruits sous toutes formes;
  • variétés de viande et de poisson faibles en gras;
  • Blancs d'oeufs;
  • produits laitiers fermentés;
  • sarrasin, riz, flocons d'avoine;
  • miel, confiture;
  • compotes, tisanes de camomille, menthe, millepertuis.
  • aliments gras, aigres, salés, lourds et junk, épices;
  • Fruit de mer;
  • bouillons saturés;
  • fromage;
  • cacao, chocolat.
  • boissons alcoolisées, boissons gazeuses, café;
  • aliments en conserve, viandes fumées;
  • Choucroute;
  • gruaux de millet;
  • produits à base de farine, en particulier avec de la crème;

Vous devez prendre de la nourriture 5 à 6 fois par jour, les portions doivent être petites, le dîner est léger 3 heures avant le coucher, vous ne devez pas trop manger, mourir de faim, vous devez boire au moins 2 litres d'eau propre par jour sans gaz.

Pourquoi une bilirubine élevée dans le sang est-elle dangereuse??

Avec un traitement rapide, les niveaux de bilirubine peuvent être normalisés sans conséquences dangereuses pour la santé.

Augmentation de la bilirubine - comment elle menace:

  • avec une accumulation excessive de pigment, il pénètre dans les cellules, ce qui entraîne leur mort - le travail de tous les systèmes et organes est perturbé;
  • encéphalopathie;
  • hypovitaminose;
  • cholécystite chronique, formation de calculs dans la vésicule biliaire;
  • la cirrhose, l'hépatite virale, des processus pathologiques irréversibles se produisent dans le foie;
  • coma.

Si elle n'est pas traitée, une bilirubine élevée peut entraîner des calculs biliaires

Un écart important des indicateurs par rapport à la norme pour les enfants est particulièrement dangereux - il y a des écarts dans le développement, la cécité, la surdité se développe.

La prévention

Pour vous protéger des pathologies du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, vous devez manger correctement et régulièrement, vous débarrasser des addictions, surveiller votre poids.

Surveillez votre tractus gastro-intestinal pour éviter les problèmes de taux de bilirubine dans le sang

Diagnostic et traitement opportuns des maladies gastro-intestinales, le renforcement de l'immunité aidera à prévenir une augmentation de la bilirubine.

Le niveau de bilirubine est l'un des principaux indicateurs de la fonction hépatique, avec une augmentation des indicateurs, des pathologies graves se développent et la santé globale se détériore. Pour abaisser les valeurs, suivez un régime, prenez les médicaments recommandés par votre médecin.

Taux élevés de bilirubine dans le sang: est-ce toujours la cause du foie?

Le métabolisme dans le corps est un processus complexe aux multiples facettes. Chaque seconde, une masse de substances diverses se forme dans les cellules et les tissus. Parmi eux se trouvent les composés chimiques nécessaires: matériaux de construction, sources d'énergie. Cependant, une partie importante du métabolisme est la formation de déchets. Un processus clair et efficace de leur neutralisation et de leur élimination du corps est la clé d'une vie humaine réussie. La bilirubine fait partie de ces substances. Une augmentation de son taux dans le sang est un signal pour contacter un spécialiste pour en savoir la raison.

Comment la bilirubine se forme dans le corps

La bilirubine fait partie des indicateurs extrêmement importants du travail coordonné de divers composants du corps. La source de cette substance est l'hématopoïèse - processus de formation et de désintégration des globules rouges des érythrocytes. Le composant rouge du sang est produit en grande quantité dans la moelle osseuse. Les érythrocytes sont des cellules en forme de disque contenant une protéine d'hémoglobine à l'intérieur. C'est avec son aide que le sang rouge effectue son travail principal dans le corps - le transfert d'oxygène des poumons à tous les autres tissus et organes. L'hémoglobine, bien qu'elle soit une protéine de par sa nature chimique, est une structure complexe. En plus de la partie protéique elle-même, il comprend une partie fonctionnelle - l'hème. C'est en son centre que l'ion fer, qui transporte l'oxygène.

Un grand nombre d'érythrocytes se forment par jour. Cependant, la durée de vie d'un globule rouge est relativement courte - seulement 120 jours. Passé ce délai, l'érythrocyte meurt. Cependant, rien ne se perd dans le corps. Après la mort du globule rouge, il est démonté en ses éléments constitutifs dans la rate. La portion protéique de l'hémoglobine est détachée de l'hème et utilisée pour fabriquer d'autres protéines essentielles. Le fer hémique est soigneusement transporté par le corps vers la moelle osseuse pour construire de nouveaux globules rouges.

L'hème résiduel d'hémoglobine subit les transformations les plus complexes. C'est lui qui, à travers plusieurs étapes intermédiaires, se transforme en bilirubine. Ce composé chimique est extrêmement toxique et doit être éliminé du corps. À ce stade, trois synonymes sont souvent ajoutés au terme bilirubine:

  • indirect;
  • non conjugué;
  • toxique.

Avant que la bilirubine ne puisse quitter le corps sans nuire aux organes et aux tissus, elle va à la station de nettoyage la plus puissante - les cellules hépatiques. C'est ici qu'il devient une substance conjuguée inoffensive, c'est-à-dire combinée à des composants neutralisants. Une telle bilirubine est dite directe, elle est dépourvue de toxicité et est capable de pénétrer le filtre rénal et excrétée dans l'urine, provoquant sa coloration jaunâtre. Cependant, la plus grande partie quitte le corps avec la bile. Dans l'intestin, la bilirubine est convertie en stercobiline, ce qui donne aux selles sa couleur brune caractéristique..

Normes relatives à la teneur en bilirubine dans le sang

Le niveau de bilirubine est l'un des principaux indicateurs de l'activité du corps, déterminé à l'aide d'un test sanguin biochimique. Actuellement, dans la très grande majorité des cas, ce processus est automatisé, le résultat est donné par la machine sous la forme d'une impression papier. Lors de la préparation de l'analyse, il ne faut pas oublier que le sang est donné à jeun. A la veille de l'étude, il est conseillé de limiter les aliments gras et frits..

En conséquence, le niveau de bilirubine directe et indirecte et leur quantité totale sont nécessairement indiqués. Leur rapport est déplacé vers ce dernier, qui représente les quatre cinquièmes de la teneur totale en sang. Cependant, il faut se rappeler que les normes diffèrent selon l'âge du patient. Cela est particulièrement vrai pour les nouveau-nés et les enfants au cours de la première année de vie..

Normes de bilirubine dans le sang - tableau

Sexe / âgeGénéral
μmol / l
Indirect
μmol / l
Tout droit
μmol / l
Nouveau-né de 1 à 3 jours23.1-19023,5-179,80,5-10,2
Nouveau-né 3-6 jours28-21027-197,61-12.4
1 mois - 14 ans3,5 à 20,4Jusqu'à 16,5jusqu'à 5,1
Hommes3.4-17.13,4-16,51,7-5,1
Femmes

Pourquoi le taux de bilirubine dans le sang augmente-t-il?

Un taux élevé de bilirubine dans le sang incite le spécialiste à réfléchir à sa cause possible. Il existe de nombreuses situations similaires et toutes ne souffrent pas d'une fonction hépatique..

Maladie du foie

Le foie est un organe unique qui joue de nombreux rôles dans le corps, y compris la détoxification et l'élimination de toutes les substances toxiques de la circulation sanguine. Les maladies du foie, en particulier de nature inflammatoire, entraînent souvent des taux élevés de bilirubine dans le sang.

L'hépatite est une inflammation des cellules hépatiques. Le plus souvent, cette maladie est de nature virale. Cependant, chaque type d'infection peut entraîner la mort des cellules hépatiques. Ceux qui restent sont souvent incapables de faire face à une grande quantité de déchets provenant d'érythrocytes détruits, ce qui entraîne une augmentation du niveau de bilirubine indirecte et directe dans le sang..

La cirrhose est une affection qui survient souvent dans le contexte d'une inflammation à long terme du foie. Dans les foyers du processus infectieux, le tissu conjonctif se développe, de multiples cicatrices se forment. Le foie perd son architecture unique au niveau microscopique. Le résultat est également une augmentation du taux de bilirubine des deux types dans le sang..

L'inflammation du foie n'est pas toujours un processus infectieux. Très souvent, cet organe devient la cible de l'agression de sa propre immunité. Les cellules immunitaires détruisent pendant longtemps le foie, ce qui entraîne également une carence en structures qui détoxifient la bilirubine. La conséquence, encore une fois, est une augmentation du niveau de tous ses types.

En outre, le foie peut souffrir en raison de la présence de foyers secondaires de formations tumorales - métastases. Ils sont sujets à une croissance destructrice incontrôlée, altérant le fonctionnement normal de l'organe..

Il existe un certain nombre de maladies héréditaires, basées sur les particularités du fonctionnement du processus de neutralisation de la bilirubine. Dans ce cas, le niveau des vues directes et indirectes augmente également. Des exemples de telles pathologies sont le syndrome de Gilbert, Crigler-Nayyard. Le plus souvent, ces écarts se retrouvent dans l'enfance et l'adolescence..

Maladies des vaisseaux hépatiques

La fonction hépatique normale dépend en grande partie d'un flux sanguin adéquat dans le système vasculaire. Stagnation du sang, augmentation de la pression dans les artères et les veines - la cause de taux élevés de bilirubine dans le sang. L'insuffisance cardiaque congestive est souvent la cause d'un flux sanguin insuffisant vers le foie. Dans ce cas, la racine du problème est une maladie cardiaque grave entraînant une stagnation du sang dans les vaisseaux. Une condition particulière est la péricardite constrictive. L'inflammation de la bourse (péricarde) peut la transformer d'une structure hautement extensible en une coquille rugueuse et serrée. Dans ce cas, le cœur est également incapable de pomper correctement le sang dans le corps..

Blocus de la sortie de la bile du foie

La vésicule biliaire est un lieu de prédilection pour la formation de divers types de calculs. Cependant, l'existence même de calculs dans la lumière de la vessie n'est pas une raison pour une augmentation des taux de bilirubine dans le sang. Les problèmes sont créés par les calculs qui ont atteint une certaine taille et ont bloqué le flux normal de bile dans les intestins. Dans ce cas, le niveau de bilirubine directe dans le sang augmente fortement. De plus, un obstacle à la sortie de la bile peut être créé par des tumeurs - néoplasmes de l'intestin, de la vésicule biliaire, du pancréas, des voies biliaires.

Destruction des globules rouges

Normalement, la création et la destruction des globules rouges sont soumises à une loi stricte. Tout déséquilibre dans ce processus affecte instantanément la vie du corps. Des niveaux élevés de bilirubine indirecte peuvent résulter d'une destruction massive des globules rouges (hémolyse). En règle générale, ce processus pathologique s'accompagne d'anémie (anémie). Dans le même temps, tant de bilirubine indirecte est envoyée au foie, ce que même un organe complètement sain ne peut pas supporter..

La mort massive des érythrocytes est souvent observée dans les maladies de l'hématopoïèse. Les cellules de forme irrégulière ou de degré de maturité sont détruites dans la rate dans les premières rangées. Ces pathologies comprennent les maladies héréditaires: anémie falciforme, thalassémie, porphyrie.

La mort des globules rouges peut être causée par une maladie infectieuse - le paludisme. Son agent causal, le paludisme à Plasmodium, appartient à un type spécial de parasite qui vit à l'intérieur des érythrocytes..

La transfusion de sang incompatible est une autre raison du développement de l'hémolyse érythrocytaire. Dans ce cas, les mécanismes immunitaires en sont la cause immédiate. De plus, certains médicaments, comme les antibiotiques, peuvent provoquer la mort des globules rouges..

Maladies de la période néonatale

Un type spécial de globules rouges circule dans les vaisseaux du fœtus, contenant la soi-disant hémoglobine fœtale. Sa structure est très différente de celle des adultes. Au cours du développement intra-utérin, cette caractéristique joue un rôle important: l'hémoglobine fœtale a une bien plus grande affinité pour l'oxygène. Au moment de la naissance, le corps d'un nouveau-né contient la grande majorité des globules rouges contenant de l'hémoglobine de ce type..

Après le début de la respiration pulmonaire, le besoin d'hémoglobine fœtale disparaît. Il est progressivement remplacé par un type adulte. Cependant, ce processus s'accompagne inévitablement de la mort des érythrocytes et de la formation d'une grande quantité de bilirubine indirecte. Cette condition n'est pas un écart par rapport à la norme et est appelée jaunisse néonatale. Cependant, le niveau de bilirubine n'atteint jamais des valeurs extrêmement élevées..

Une pathologie non conditionnée comprend une maladie hémolytique du nouveau-né. Dans ce cas, la cause est un conflit immunologique entre l'immunité de la mère et les cellules sanguines fœtales. La bilirubine indirecte dans cette situation peut atteindre des valeurs extrêmement élevées, entraînant des lésions cérébrales irréversibles. Dans les cas graves de maladie hémolytique, le fœtus peut mourir in utero.

De plus, l'hépatite infectieuse peut entraîner des taux élevés de bilirubine chez un nouveau-né. L'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine fœtale par le placenta. Le plus souvent, il s'agit du virus de l'hépatite B et C.

Symptômes de taux élevés de bilirubine dans le sang

Les symptômes d'une teneur accrue en bilirubine dans le sang dépendent fortement des valeurs spécifiques de l'indicateur. La quantité totale du composé, qui ne dépasse pas 30 μmol / l, ne dérange en aucun cas le patient et se retrouve le plus souvent par hasard lors des tests de laboratoire pour une autre raison.

Une teneur en bilirubine sanguine supérieure à ce nombre provoquera deux symptômes caractéristiques: le jaunissement de la peau et des muqueuses (jaunisse) et des démangeaisons. Les changements de couleur affecteront principalement la sclérotique et la membrane muqueuse de la surface inférieure de la langue. Les démangeaisons sont dues au fait que la bilirubine est très toxique, surtout lorsqu'elle se trouve en grande quantité dans les petits vaisseaux de la peau. Avec la jaunisse hémolytique, la peau a une teinte verdâtre, avec des lésions hépatiques, elle est jaune-orange. Une couleur gris-vert terreux indique un problème d'écoulement de la bile..

De plus, des niveaux élevés de bilirubine affecteront inévitablement la couleur des matières fécales et de l'urine. De grandes quantités de bilirubine directe provoqueront un assombrissement marqué de l'urine et des selles. Lorsque l'écoulement de la bile est bloqué, cette dernière peut se décolorer..

Les niveaux extrêmement élevés de bilirubine dans le sang ont un effet négatif direct sur l'activité du cerveau. Dans un tel état, une personne peut commencer à se comporter de manière inappropriée, la conscience est altérée, le patient peut tomber dans le coma. Les mêmes signes sont observés dans la maladie hémolytique du nouveau-né. Cependant, il faut se rappeler que le cerveau d'un enfant à cet âge est beaucoup moins sensible aux taux élevés de bilirubine dans le sang que celui d'un adulte..

Jaunisse - vidéo

Méthodes de diagnostic

En soi, le diagnostic du taux de bilirubine dans le sang n'est le plus souvent pas difficile. Un test sanguin biochimique est un test de laboratoire de routine. Les principales difficultés accompagnent la recherche de la cause de tels changements. Pour établir le diagnostic correct, une attention particulière des spécialistes est nécessaire - un gastro-entérologue, un hématologue, un cardiologue, un néonatologiste, un pédiatre, un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses. Les types de recherche suivants sont attribués:

  • un examen général vous permettra de suspecter un type spécifique de jaunisse, des lésions du foie, de la vésicule biliaire, du cœur;
  • un test sanguin général vous permet d'identifier les signes d'anémie et d'autres troubles de l'hématopoïèse;
  • un test sanguin biochimique vous permet d'évaluer le travail du foie, des reins;
  • un test sanguin pour la teneur en anticorps ou en gènes de l'agent pathogène permettra d'établir la nature infectieuse de la maladie;

Méthodes de traitement

En soi, des niveaux élevés de bilirubine ne sont pas une cible pour des traitements spécifiques. Vous devez d'abord résoudre le problème à l'origine de cette situation..

Traitement des taux élevés de bilirubine dans le sang - tableau

CauseInfection hépatiqueHépatite auto-immuneBlocus de l'écoulement de la bileTroubles circulatoires systémiquesLésions tumorales au foie, moelle osseuse rougeL'anémie hémolytiqueGBN
Méthodes de traitementPrescription d'antibiotiques, d'antiviraux pour éliminer l'agent infectieuxNomination d'hormones stéroïdes, de cytostatiques pour supprimer l'agression du système immunitaireDissolution des calculs avec des médicaments, ablation chirurgicale des calculs, des tumeursPrescription de diurétiques, traitement chirurgical des arythmies, anomalies des valves cardiaquesChimiothérapie, chirurgie, radiothérapie, greffe de moelle osseuseTransfusion sanguine, suppléments de fer, antipaludéensTransfusion sanguine, photothérapie avec une source lumineuse (conversion de la bilirubine indirecte en directe)

La prévention

La prévention d'une augmentation du taux de bilirubine dans le sang comprend les mesures suivantes:

  • examen médical annuel avec prise de sang biochimique;
  • traitement rapide des maladies du foie, du cœur, du système hématopoïétique;
  • examen après un avortement avec menace de conflit immunologique;
  • planifier une grossesse avec la menace d'un conflit immunologique.

Un taux élevé de bilirubine dans le sang est une raison de consulter un spécialiste et de subir un examen complet. Ce n'est qu'après avoir établi le diagnostic correct que le médecin vous prescrira un traitement capable de résoudre le problème..

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