Quelle est la norme et la limite de la bilirubine chez les nouveau-nés

Une bilirubine élevée chez les nouveau-nés est assez courante. Elle peut survenir chez un enfant immédiatement après la naissance et disparaître après une ou deux semaines. De nombreuses mères ont peur de la jaunisse du bébé et, de plus, la sortie de l'hôpital est reportée. Voyons quel est le danger d'une augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés, quelle est sa norme et la limite admissible.

Qu'est-ce que la bilirubine

La bilirubine est un pigment présent dans la bile. Sa synthèse est associée à la dégradation de l'hémoglobine, du cytochrome et de la myoglobine contenus dans les globules rouges. La composition de l'hémoglobine chez l'homme et chez le fœtus dans l'utérus diffère. Chez les nourrissons dans les premiers jours de la vie, l'hémoglobine fœtale, nécessaire au fœtus, commence à se décomposer. À la suite de ce processus, la bilirubine apparaît. Il est de deux types: direct et indirect. En se décomposant, l'hémoglobine forme de la bilirubine indirecte, qui n'est pas excrétée par l'organisme. Ce pigment pénètre dans le foie avec la circulation sanguine et de la bilirubine directe se forme dans cet organe à la suite de processus biochimiques. Ce composé est naturellement dérivé.

Le foie doit gérer l'utilisation du pigment biliaire, mais chez un nouveau-né, cet organe ne fonctionne pas encore pleinement et n'est pas capable de faire face au volume du produit résultant de la dégradation de l'hémoglobine. En conséquence, le niveau de ce composé chez le nouveau-né est augmenté, ce qui fait que la peau acquiert une teinte ictérique..

Lorsqu'un bébé a 1 mois, son foie commence à fonctionner normalement, ce qui signifie qu'il traite et élimine le pigment biliaire. Cependant, cela peut arriver un peu plus tard, par exemple, à 2 mois, cela dépend des caractéristiques individuelles. Une telle jaunisse chez les nouveau-nés est appelée physiologique, ne pose pas de danger grave et, en règle générale, passe sans conséquences..

Normes chez les nouveau-nés

La norme de bilirubine chez les nouveau-nés par jour est déterminée à l'aide d'un tableau spécial. Ce tableau contient des informations sur la quantité de pigment biliaire pouvant être présente chaque jour de la vie, car les indicateurs doivent être évalués au fil du temps. Par conséquent, le biltest est effectué plusieurs fois dans les premiers jours de la vie du bébé..

Normalement, le taux de bilirubine le premier jour après la naissance est d'environ 35 μmol / L. Le deuxième jour, les indicateurs de niveau de pigment commencent à se développer et peuvent atteindre 150 μmol / L. La bilirubine la plus élevée chez un nouveau-né est observée aux troisième, quatrième et cinquième jours de vie. Pendant cette période, à la concentration la plus élevée, le taux de pigment peut être de 180 à 190 μmol / l, et peut-être de 230 à 240. Cela dépend des caractéristiques individuelles du corps du bébé. Au cinquième ou sixième jour de vie, le niveau de pigment diminue considérablement si le développement du bébé est normal.

Lors de l'évaluation des indicateurs, le niveau général et les indicateurs de bilirubine directe et indirecte sont pris en compte. D'ici un ou deux mois, le niveau de l'indicateur général est normalement d'environ 11 μmol / L. Chez certains bébés au développement normal, de légères fluctuations de 10 à 20 μmol / l peuvent être observées même à 2 mois.

Causes de l'augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés

En plus de la jaunisse physiologique, il existe également une pathologie. La bilirubine chez les nouveau-nés peut être élevée pour plusieurs raisons. Pourquoi la bilirubine peut être augmentée:

• anomalies génétiques,
• violations pendant le développement intra-utérin,
• incompatibilité des paramètres sanguins (facteur Rh) de la mère et du bébé,
• la consommation d'alcool, de drogues, de tabagisme, l'utilisation de médicaments puissants par la mère lorsqu'elle porte un enfant,
• stimulation de l'activité de travail avec des médicaments,
• pathologie du tractus gastro-intestinal,
• maladies du foie, organes du système excréteur,
• pathologie sanguine,
• déséquilibre hormonal, pathologie du système endocrinien.

Le dépassement des normes peut également être provoqué par des facteurs tels que la présence de diabète sucré chez la mère, des maladies infectieuses, ainsi que la privation d'oxygène du cerveau chez l'enfant pendant l'accouchement. De plus, le niveau de pigment biliaire augmente assez souvent si le nouveau-né naît prématurément..

Pourquoi est-il dangereux d'augmenter le niveau de bilirubine

Si le taux de pigment monte à 280-300 μmol / l, il est considéré comme dangereux pour l'état du bébé. Par exemple, la bilirubine 290 chez un nouveau-né peut être considérée comme critique. Le danger d'un niveau aussi élevé de pigment biliaire est que, restant dans le corps à une telle concentration, il a un effet toxique sur les organes. Les conséquences d'une intoxication du système nerveux central peuvent être les plus graves. Si la bilirubine est élevée, elle menace une complication telle que l'encéphalopathie. Ces lésions cérébrales sont extrêmement dangereuses et, dans les cas graves, elles peuvent même entraîner la mort d'un bébé..

Avec les formes pathologiques de la jaunisse, un traitement rapide et adéquat est nécessaire. En son absence, le bébé peut développer des pathologies sévères de paralysie cérébrale, d'oligophrénie, de perte de vision ou d'audition. Dans les cas graves de kernictère, un œdème cérébral peut se développer, entraînant la mort.

Classification de la jaunisse pathologique

Les formes pathologiques représentent environ 10% de tous les cas de jaunisse chez les nourrissons et sont le signe de graves écarts de santé. Il existe plusieurs types de pathologie: hémolytique, mécanique, nucléaire.

La forme hémolytique est caractérisée par le complexe de symptômes suivant:

• somnolence, inactivité de l'enfant,
• la bilirubine est augmentée à des valeurs de 330-350 μmol / l, principalement en raison de la forme indirecte du pigment,
• à la palpation, une augmentation du foie et de la rate est ressentie,
• taux d'hémoglobine diminué.

Ce type de pathologie est observé lorsque les numérations globulaires de la mère et du bébé sont incompatibles..

La forme mécanique se développe en raison de perturbations dans l'écoulement de la bile. Avec la jaunisse obstructive, les manifestations pathologiques suivantes sont observées:

• la peau, la sclérotique et les muqueuses du bébé acquièrent une couleur jaunâtre, parfois avec une teinte verte,
• la peau devient sèche,
• le bébé pleure, nerveux,
• la rate augmente de taille et le foie reste de taille normale,
• fèces décolorées,
• les indices de bilirubine augmentent considérablement, ils peuvent atteindre 370 μmol / l et plus, cela concerne principalement la forme directe du pigment.

À l'échographie, vous pouvez observer un blocage des voies biliaires ou une anomalie de leur développement.

Les conséquences les plus graves pour un enfant sont la jaunisse nucléaire. Cette condition se produit avec une concentration élevée de la forme indirecte de pigment biliaire et son effet toxique sur les centres cérébraux. Avec cette pathologie, le bébé pleure constamment, il a un tonus musculaire excessif. Il serre les poings, jette la tête en arrière, plie les jambes et est dans cette position presque constamment. Des spasmes musculaires, de la fièvre, une tension de la fontanelle peuvent survenir.

Méthodes de traitement

Une bilirubine élevée dans le sang d'un nouveau-né est particulièrement dangereuse chez les bébés prématurés. Le niveau maximal de pigment pour ces bébés est de 170, tandis que chez les bébés nés à terme, le niveau de bilirubine dans le sang peut atteindre 260.

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer les raisons de l'augmentation de la bilirubine chez un nouveau-né. La méthode la plus efficace pour réduire la bilirubine est la photothérapie. Le bébé est dans un incubateur, où il est continuellement exposé aux rayons ultraviolets. Le traitement est effectué avec des préparations enzymatiques visant à normaliser la fonction hépatique. Une thérapie par perfusion est utilisée, des agents cholérétiques sont prescrits, ainsi que des médicaments absorbants. La thérapie est réalisée avec des agents immunostimulants, des préparations vitaminées.

Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires pour traiter le kernictère. Avec une forme mécanique de pathologie, une intervention chirurgicale est nécessaire pour restaurer la perméabilité des voies biliaires.

Si le bébé n'avait pas de jaunisse à la sortie, mais qu'il est apparu plus tard, par exemple, à deux mois, cela peut indiquer une pathologie, car la forme physiologique se développe dans les premiers jours de la vie.

La norme de la bilirubine chez les nouveau-nés - que signifient les écarts??

Oksana Shavyrina • 18.02.2016

Un nouveau-né peut naître avec une couleur de peau différente, pas en raison de sa nationalité. Une teinte bleuâtre indiquera une hypoxie, mais une teinte jaune, communément appelée jaunisse, indique une augmentation du taux de bilirubine dans le sang. Est-ce normal ou y a-t-il lieu de s'inquiéter?

La norme de la bilirubine chez les nouveau-nés

La bilirubine est le résultat de la dégradation de l'hémoglobine, qui a été fournie aux organes et tissus du fœtus par les cellules sanguines maternelles saturées d'oxygène. Le bébé né dans le monde commence à respirer tout seul et l'hémoglobine parentale dans son corps est détruite car inutile. Le résultat de ce processus est la première bilirubine dans la vie d'une petite personne - un pigment qui a une couleur jaune-brun. Dans les premières minutes de la vie d'un nouveau-né, du sang est prélevé sur le cordon ombilical coupé pour analyse afin de déterminer la quantité de bilirubine.

La norme de la bilirubine chez les nouveau-nés:

1. À la naissance, 51-60 μmol / litre.
2. Le deuxième jour, il peut augmenter jusqu'à 149 μmol / litre.
3. Du deuxième au septième jour, il peut atteindre 256 μmol / litre.
4. Au jour 21, il diminue à 8,5-20,5 μmol / litre.
5. À la fin du 30e jour de vie, il s'établit dans les limites caractéristiques d'un adulte - 8,5 à 20,5 μmol / litre.

De ce qui précède, il devient clair que la norme de bilirubine chez les bébés nés à terme ne doit pas dépasser 256 μmol / litre, et pour ceux nés prématurément, ce coefficient est de 172 μmol / litre. Cette condition n'est pas une pathologie et ne nécessite aucun traitement. En médecine, on parle de jaunisse physiologique. Cependant, si ces données sont dépassées, les experts parlent de jaunisse pathologique et prennent des mesures pour réduire le niveau de pigment jaune-brun dans le sang..

Que signifie une bilirubine élevée?

Comme déjà mentionné, l'augmentation de la concentration de bilirubine chez les nouveau-nés est une conséquence de la dégradation des érythrocytes maternels, et ce processus est également dû à une polyglobulie physiologique sous condition de sang épais chez le nourrisson.

Ou, il n'y a pas assez de protéines dans son sang, grâce auxquelles la bilirubine est rendue inoffensive. De plus, beaucoup dépend de la fonction du foie: chez les nouveau-nés, il est immature et il n'y a pas assez d'activité enzymatique pour neutraliser la bilirubine indirecte. La coloration jaune de la peau est provoquée par:

• hypoxie du fœtus à l'intérieur de l'utérus;
• diabète sucré chez la mère;
• suffocation ou asphyxie;
• la différence entre le groupe sanguin de l'enfant et le groupe sanguin de la mère;
• une infection qui est entrée dans le corps pendant la gestation;
• naissance prématurée.

Dans ce cas, la jaunisse pathologique peut être causée par:

• maladies du système circulatoire;
• dissonance du facteur Rh du nouveau-né et de la mère;
• pathologie des voies biliaires et du foie;
• défaillance du fonctionnement du système hormonal;
• dysfonctionnement intestinal, dans lequel la bilirubine de cet organe est réabsorbée dans le corps. Ensuite, la chirurgie est indiquée;
• maladies génétiques.

Les médecins surveillent constamment le niveau de ce pigment jaune-brun, car une bilirubine élevée chez les nouveau-nés peut endommager les cellules nerveuses du cerveau. Cette pathologie est appelée jaunisse nucléaire. Cela peut conduire à une encéphalopathie à bilirubine, qui est lourde de handicap et même de mort..

Que signifie une faible bilirubine?

Les normes de bilirubine dans le sang chez les nouveau-nés sont toujours plus élevées que chez les adultes et les situations dans lesquelles un faible taux de ce pigment est diagnostiqué sont très rares. Un faible taux de bilirubine peut résulter de:

• prendre certains médicaments - barbituriques, hormones, antibiotiques;
• boire des boissons alcoolisées et du café fort;
• résultats d'analyse peu fiables.

Les deux premiers points concernent la mère du bébé, il est donc très important de vous écouter attentivement et de vous écouter pendant les 9 mois de la grossesse, d'abandonner les mauvaises habitudes et de n'utiliser des médicaments qu'avec l'autorisation du médecin..

Traitement et prévention

Le meilleur remède contre la jaunisse aujourd'hui est la luminothérapie. Le bébé est placé dans une boîte sous une lampe spéciale, où, sous l'influence de la lumière, le pigment jaune se transforme en une substance inoffensive - la lumirubine et est excrété du corps.

Les effets secondaires de cette procédure comprennent la peau sèche et une exposition prolongée, la déshydratation et la diarrhée. Cependant, les deux premières conséquences négatives sont éliminées par une prise fréquente du sein et la fourniture d'une thérapie liquidienne pour rétablir l'équilibre hydrique..

Le traitement de la bilirubine élevée, visant à soulager les symptômes de la diarrhée, est associé à l'utilisation d'entérosorbants - Smecta, Enterosgel, Polyphepan, charbon actif.

En présence de maladies du foie et de la vésicule biliaire, des médicaments appropriés sont prescrits. Il est souvent nécessaire de reconstituer les vitamines et les minéraux liposolubles, et si la jaunisse nucléaire est menacée, une transfusion sanguine de remplacement est prescrite.

La prévention de la jaunisse est associée à un attachement précoce au sein et offre des conditions idéales pour que le nouveau-né s'adapte à l'environnement.

Bilirubine élevée chez les nouveau-nés

Le sujet de l'article d'aujourd'hui est que la bilirubine chez les nouveau-nés est extrêmement pertinente, car une augmentation de son niveau est de plus en plus courante.

"Votre enfant a une bilirubine élevée." Aujourd'hui, 70% des mères de nouveau-nés entendent cette phrase d'un médecin dans une maternité. Bien sûr, de cette manière, l'événement joyeux de la naissance du bébé tant attendu est visiblement assombri. Et pour beaucoup, cela ressemble à une phrase.

Bien sûr, découvrir que votre enfant a la jaunisse du nouveau-né est un événement désagréable. Et une augmentation de la bilirubine chez un enfant signifie exactement ce diagnostic..

Mais ne paniquez pas. Tout est réparable. Les parents sont seulement tenus de comprendre ce qui dépend d'eux dans cette condition et ce qui doit être fait (ou NON fait) pour le rétablissement précoce du bébé.

Premièrement, en aucun cas l'augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né ne doit être ignorée ou l'examen et le traitement du bébé ne doivent être évités. Une augmentation pathologique de la bilirubine est dangereuse pour le système nerveux de l'enfant. Dans ce cas, il est plus facile de prévenir que de traiter les conséquences de la maladie..

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment jaune-olive, un sous-produit de la dégradation des globules rouges (globules rouges). Les globules rouges se trouvent dans le sang et sont responsables des échanges gazeux normaux dans le corps..

Les érythrocytes contiennent la protéine hémoglobine, qui apporte de l'oxygène à chaque cellule du corps, nécessaire à l'activité vitale, et sur le chemin du retour prend et élimine le dioxyde de carbone formé dans les cellules.

Il est normal que les globules rouges se décomposent. Rien n'est éternel. Les érythrocytes aussi. S'ils ont rempli leur mandat, ils doivent être éliminés. A leur place, nouveau.

Le sang du fœtus contient ce qu'on appelle l'hémoglobine fœtale, qui assure le transport de l'oxygène vers les organes et les tissus d'un enfant à naître dans l'utérus alors que ses poumons ne fonctionnent pas encore. Une fois que le bébé est né et que les poumons commencent à fonctionner, l'hémoglobine fœtale commence à être remplacée par l'hémoglobine A normale.

En soi, l'hémoglobine en dehors de l'érythrocyte est toxique. Pour le neutraliser, le corps lance une série de transformations, à la suite desquelles, à l'une des étapes, la bilirubine se forme comme sous-produit.

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine

Il existe de la bilirubine directe et indirecte.

Premièrement, lorsque l'hémoglobine se décompose, une hémoglobine indirecte se forme. Il ne peut pas se dissoudre dans l'eau, il n'est donc pas excrété par le corps. En raison de la combinaison avec l'albumine de protéine sanguine, l'hémoglobine indirecte pénètre dans le foie par la circulation sanguine. Là, il est transformé en bilirubine directe, qui est facilement excrétée dans l'urine du corps..

Étant donné que le système enzymatique du foie chez un nouveau-né n'est pas encore complet, il ne peut pas faire face rapidement au grand volume d'hémoglobine fœtale non réclamée. Et pendant un certain temps, l'hémoglobine indirecte ne peut pas être excrétée du corps du bébé. C'est pourquoi la norme de la teneur en bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est beaucoup plus élevée que celle d'un enfant d'un mois..

Si le foie ne s'améliore pas pendant une longue période, la bilirubine parvient à tacher la peau et les muqueuses en jaune. Et cette condition est considérée comme une jaunisse physiologique des nouveau-nés..

Examen obligatoire pour un enfant atteint de jaunisse

Même en salle d'accouchement, le taux de bilirubine dans le sang du cordon ombilical est mesuré chez le bébé. Ensuite, chez les nourrissons à terme, la bilirubine est à nouveau contrôlée deux jours plus tard. Les bébés prématurés sont re-mesurés le niveau de pigment dans le sang 24 heures après la naissance. De plus, il est surveillé toutes les 12 à 24 heures..

Les bébés prématurés ou les enfants avec des vaisseaux fins et cassants sont souvent prélevés dans la veine pariétotemporale, située sur la tête du bébé. Les parents ont très peur. Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car il s'agit d'une grosse veine. La peau dans cette zone est fine, la procédure est sûre et moins douloureuse pour l'enfant qu'ailleurs. Et le personnel des départements pour enfants est toujours recruté par des.

Grâce à la technologie moderne, il est devenu possible de mesurer le taux de bilirubine par une méthode sans effusion de sang (test bili). Autrement dit, à l'aide d'un appareil spécial, appliqué sur le front de l'enfant, la quantité de ce pigment jaune est déterminée par la couleur de la peau. Le plus souvent, cette méthode est utilisée chez les enfants qui ne présentent pas de signes évidents de jaunisse..

Les avantages de la méthode du test bili sont qu'elle est non invasive (sans endommager la peau), ce qui signifie que l'étude est indolore et sûre, et que le résultat est instantanément connu. Inconvénient - seule la bilirubine totale est déterminée, ne se divisant pas en directe et indirecte, ce qui est très important dans le diagnostic de la jaunisse pathologique.

Tout au long de la période de traitement de la jaunisse à l'hôpital, un suivi régulier des indicateurs de bilirubine est effectué jusqu'à sa normalisation. Au stade ambulatoire, une mesure de contrôle est réalisée lors de l'observation dispensaire dans un mois.

La norme de la bilirubine pour un nouveau-né

Après la naissance du bébé, le nombre de bilirubine change constamment en fonction de l'âge. Pour les bébés nés à terme et prématurés, les normes sont différentes.

Pour plus de clarté, je donnerai les chiffres de la teneur normale en bilirubine dans le sang pour les bébés nés à terme et prématurés sous forme de tableau.

L'âge de l'enfant	La norme de la bilirubine pour les nourrissons à terme, μmol / l	La norme de la bilirubine pour les bébés prématurés, μmol / l
24 heures	jusqu'à 85	jusqu'à 97
36 heures	jusqu'à 150	jusqu'à 120
48 heures	jusqu'à 180	jusqu'à 150
3 à 5 jours	jusqu'à 256	jusqu'à 171
6-7 jours	jusqu'à 145	jusqu'à 145
8-9 jours	jusqu'à 110	jusqu'à 97
10-11 jours	jusqu'à 80	jusqu'à 50
12-13 jours	jusqu'à 45	jusqu'à 35
Plus de 14 jours	jusqu'à 20,5	avant 18 ans

Signes de jaunisse physiologique

Elle apparaît au troisième ou quatrième jour de la vie du bébé. Passe seul à la fin de la troisième semaine.

La peau est moyennement jaunâtre, tandis que la bilirubine atteint la limite supérieure de la norme, ne dépassant pas 256 μmol / l. Cette condition n'a absolument aucun effet sur le bien-être général du bébé (il n'y a pas de diminution de l'appétit, pas de léthargie et une somnolence excessive, le bébé tète bien).

Les raisons de son apparition sont différentes:

• pathologie de la mère pendant la grossesse et prise associée de divers médicaments;
• grossesse multiple;
• l'abus maternel d'alcool ou de tabac pendant la grossesse;
• prématurité;
• hypoxie (manque d'oxygène) du fœtus pendant la grossesse ou l'accouchement.

La jaunisse physiologique n'est pas encore une pathologie. Ces enfants doivent contrôler le niveau de bilirubine, y compris pour le diagnostic rapide de la transition de la jaunisse physiologique vers la pathologie.

Jaunisse du lait maternel. Vérité ou fiction?

Parfois, la jaunisse du bébé n'apparaît qu'une semaine après la naissance. Le plus souvent, une telle jaunisse «tardive» est typique des bébés ayant une bonne prise de poids..

Les mères de ces bébés produisent généralement beaucoup de lait et, en raison des caractéristiques du corps, leur lait contient une quantité accrue d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines). Et ils, à leur tour, empêchent l'élimination naturelle de l'excès de bilirubine du corps du bébé..

Si la bilirubine du nouveau-né ne diminue pas, la mère doit exprimer le lait et le réchauffer à une température de 60 à 70 ° C. Le lait doit être donné à un enfant dans un état refroidi à 36-37 ° C. Lorsqu'elle est chauffée, la structure de l'hormone est détruite et la composition du lait ne change pas fondamentalement. Il est donc possible de faire face à l'effet négatif des hormones sexuelles féminines de la mère sur le corps du bébé, tout en conservant la possibilité d'allaiter.

Connaissant les caractéristiques et les capacités de nos maternités, je comprends que dans la plupart des cas, elles ne se soucieront pas d'exprimer et de chauffer le lait. Il est immédiatement recommandé de transférer l'enfant vers une alimentation artificielle. Ce n'est pas vrai. Je suis contre de telles mesures.

En tant que fervent partisan de l'allaitement, je tiens à préciser que les changements hormonaux chez la mère prendront fin dans quelques semaines et que tout le monde ne pourra pas garder le lait maternel jusqu'à ce moment-là. De plus, si on disait à la mère que son lait ne convient pas au bébé. Ainsi, le bébé restera sans le produit le plus utile qui préserve et augmente sa santé.

Signes de jaunisse pathologique

Contrairement à la jaunisse physiologique, la jaunisse pathologique est une condition dangereuse pour un bébé. Il est diagnostiqué lorsque le taux de bilirubine dans le sang est supérieur à la normale.

Les raisons du développement de la jaunisse pathologique des nouveau-nés peuvent être:

• infections hépatiques (hépatite virale);
• troubles hormonaux;
• Conflit Rh ou incompatibilité des groupes sanguins de la mère et de l'enfant;
• obstruction intestinale chez un enfant;
• maladies génétiques dans lesquelles se produit la destruction des globules rouges;
• jaunisse obstructive (l'écoulement de la bile est perturbé);
• céphalohématomes chez un bébé;
• dysfonctionnement hépatique (fermentopathie).

Signes de jaunisse pathologique:

• apparaît presque immédiatement après la naissance (1er jour);
• augmentation de la bilirubine, approchant les niveaux critiques ou supérieurs à la normale;
• la peau est intensément colorée en jaune, y compris les pieds et les paumes;
• en cas de dysfonctionnement hépatique, des urines foncées et des selles incolores apparaissent;
• il existe un fait confirmé d'immunoconflit entre la mère et le nouveau-né;
• la jaunisse est prolongée ou a une évolution ondulante.

Le diagnostic final est posé uniquement par le médecin, analysant l'anamnèse de la femme enceinte, la clinique et les résultats de l'examen.

Quel est le danger de la jaunisse pathologique?

Le fait est qu'un nouveau-né a une barrière hémato-encéphalique inférieure, qui devrait piéger toutes les substances toxiques et dangereuses et les empêcher de pénétrer dans le cerveau. À cet égard, l'excès de bilirubine traverse également cette barrière et pénètre dans le cerveau et le système nerveux du bébé avec la circulation sanguine..

L'effet toxique de la bilirubine (généralement à un niveau supérieur à 300 μmol / l) sur l'état du système nerveux se manifeste par l'encéphalopathie dite de la bilirubine (jaunisse nucléaire).

Déjà dans le premier jour après la naissance chez un enfant atteint d'encéphalopathie à bilirubine, les manifestations suivantes peuvent être observées:

• une augmentation de la taille du foie et de la rate;
• une diminution du réflexe de succion jusqu'à son absence et, par conséquent, un manque de poids corporel;
• abaissement de la pression artérielle (hypotension);
• activité physique excessive ou, au contraire, léthargie et somnolence;
• contraction musculaire convulsive.

Cette forme de jaunisse doit être traitée immédiatement et sans délai. Cette condition est très dangereuse, y compris pour tous les centres du cerveau. Si l'enfant n'est pas aidé à temps, alors de six mois, l'enfant sera en retard dans le développement physique et mental. Une perte auditive se produira. Souvent, ces enfants développent une paralysie..

Traitements de la jaunisse

Bien entendu, le traitement des nouveau-nés est effectué en milieu hospitalier et est prescrit exclusivement par un médecin. Le traitement prescrit dépendra de la cause de l'augmentation de la bilirubine. Les informations suivantes sont à titre informatif uniquement.

1. La photothérapie est l'un des traitements principaux et les plus efficaces de la jaunisse chez un nouveau-né. Le bébé est placé sous des lampes spéciales. Sous l'influence de leur lumière, la bilirubine est transformée en lumirubine - une bilirubine soluble non toxique, qui est facilement excrétée du corps avec l'urine et les matières fécales dans les 12 heures..

Les yeux du bébé sont protégés avec un bandage spécial ou un chapeau est attaché, car la lumière des lampes est nocive pour la vision. Les effets secondaires potentiels de cette procédure comprennent une peau sèche et squameuse, des selles molles, une somnolence excessive. Tous ces effets disparaissent à l'arrêt de la photothérapie..

Un traitement léger donne une baisse du taux de bilirubine de 30 à 35 µmol / L dans les 4 à 6 heures suivant le traitement. La photothérapie peut être prescrite pendant 48 heures consécutives avec des pauses d'alimentation, ou réalisée en plusieurs approches à des intervalles de 3 heures. Avec une diminution de la bilirubine à 220 μmol / L et moins, la procédure est généralement arrêtée.

1. Intraveineuse (perfusion) d'agents détoxifiants ou de glucose pour faciliter l'élimination de la bilirubine. C'est une mesure d'urgence.
2. Préparations qui améliorent les propriétés rhéologiques de la bile (fluidité), ce qui contribue à son meilleur écoulement le long des voies biliaires. Pertinent pour les problèmes associés au passage de la bile dans les voies biliaires.
3. Une fixation fréquente et le plus précoce possible du bébé au sein vous permet d'obtenir un effet laxatif du colostrum, de sorte que les selles d'origine, contenant beaucoup de bilirubine, quittent rapidement les intestins du bébé.

Dans la plupart des cas, le taux de bilirubine dans le sang peut être réduit rapidement. Il est important de ne pas perdre de temps. Même la jaunisse pathologique chez les nourrissons est traitable en moyenne en 4-5 jours..

Croyez-moi, la santé de l'enfant est plus importante que les inconvénients liés au traitement hospitalier.

Santé pour vous et vos enfants!

Pédiatre en exercice, la mère à deux reprises Elena Borisova-Tsarenok vous a parlé de la bilirubine chez un nouveau-né.

Le taux de bilirubine dans le sang chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an: normes, causes de l'augmentation et de la diminution des indicateurs

De nombreux bébés reçoivent un diagnostic de jaunisse physiologique à la naissance. En règle générale, cela disparaît sans conséquences, mais parfois il se transforme en une forme pathologique. À la maternité, le taux de bilirubine dans le sang est strictement contrôlé et si la jaunisse chez un nouveau-né ne disparaît pas à 2 à 4 semaines de vie, un traitement est nécessaire.

Cette condition nécessite une surveillance médicale. Les parents seront informés du diagnostic après une analyse du taux de pigment dans le sang ou lors de l'examen, si le néonatologiste remarque un jaunissement artificiel de la peau.

Mesure de la bilirubine chez un nouveau-né

Qu'est-ce que la bilirubine?

Le pigment biliaire est formé à partir des produits de désintégration des érythrocytes, est impliqué dans le métabolisme et est étroitement lié au travail des organes internes. Le fœtus contient un autre pigment sanguin rouge fœtal. Lorsque le bébé prend sa première inspiration, l'hémoglobine se décompose et forme de la bilirubine, ce coefficient est donc augmenté chez tous les nouveau-nés, ce qui est considéré comme la norme..

Avec une grande quantité de bilirubine, les organes du nouveau-né ne sont parfois pas capables de faire face, auquel cas ils parlent de jaunisse pathologique. Le visage et le cou du bébé sont d'abord peints en jaune, puis le reste du corps. Cette condition ne dérange pas le bébé, seule une teneur très élevée en bilirubine menace d'intoxication cérébrale grave..

Bilirubine directe, indirecte et totale

Dans une étude sur la bilirubine, trois indicateurs doivent être notés: général, direct et indirect, le rapport entre eux est indiqué. La bilirubine directe et indirecte existe effectivement dans le corps, et l'indicateur général résume les deux premiers. La bilirubine directe est non toxique, soluble et bien excrétée naturellement par l'organisme.

La bilirubine indirecte se combine avec les graisses, elle est toxique et s'accumule dans les tissus. Pour l'éliminer, il est nécessaire de convertir la substance à l'aide d'enzymes gastriques en bilirubine directe. Cette approche est nécessaire lorsque la fonction hépatique pour traiter la bilirubine indirecte est altérée..

La bilirubine indirecte est généralement la majeure partie. Normalement, son indicateur est de 75% du total. Pour un nouveau-né, ce ratio est différent. Dans les premiers jours de la vie, la bilirubine est toujours indirecte. Il est présent dans le sang de l'enfant, il ne sort pas de lui-même, des enzymes spéciales sont nécessaires pour l'éliminer, dont l'activité dans les miettes est encore faible. Quand ils apparaissent, le système enzymatique deviendra plus mature, tout le "mauvais" pigment sera éliminé.

Normalement, la jaunisse physiologique devrait disparaître après 2-4 semaines, si cela ne se produit pas, ils parlent de jaunisse pathologique. L'enfant est hospitalisé dans le service de pathologie néonatale. Dans les cas bénins, le bébé est laissé pour un traitement à domicile à l'aide d'un appareil de photothérapie.

Tableau des indicateurs normaux chez les nouveau-nés

Les indicateurs de bilirubine pour les bébés nés à terme et prématurés diffèrent. Pour comprendre quelle est la norme pour un âge particulier, nous nous tournons vers la table. Les valeurs sont en μmol / L.

Âge	La norme de la bilirubine pour les bébés nés à terme	La norme de la bilirubine pour les bébés prématurés
24 heures	jusqu'à 85	jusqu'à 97
36 heures	jusqu'à 150	Jusqu'à 120
48 heures	jusqu'à 180	jusqu'à 150
3 à 5 jours	jusqu'à 256	jusqu'à 171
6-7 jours	jusqu'à 145	jusqu'à 145
8-9 jours	jusqu'à 110	jusqu'à 97
10-11 jours	jusqu'à 80	jusqu'à 50
12-13 jours	jusqu'à 45	jusqu'à 35
Plus de 14 jours	jusqu'à 20,5	avant 18 ans

S'il n'y a pas de diminution du niveau normal ou si la quantité de substance est considérablement augmentée, cela indique une jaunisse prolongée. Par exemple, si l'indicateur est de 300 μmol / l, vous devez consulter un médecin.

Le deuxième tableau présente les normes de teneur en bilirubine par fractions:

L'âge de l'enfant	Général	Lié	Libre
Nouveau née	23.09	8,72	14,37
2 jours	54,22	8,72	45,50
4 jours	90,14	7,87	82,27
6 jours	69,10	7,72	63,28
9 jours	53.02	8,72	44,30
30 jours	11.12	2,57	8,55

Comment le test de bilirubine est-il effectué chez les nourrissons?

La bilirubine est mesurée en prélevant du sang sur le cordon ombilical, puis un test sanguin est effectué 2 jours plus tard. Chez les bébés prématurés, cette procédure est répétée tous les jours pendant une semaine. Chez les enfants sans signes prononcés de jaunisse, le niveau de bilirubine est déterminé par un appareil spécial - un bilirubinomètre numérique. La procédure est indolore, la mesure est effectuée au niveau du front, de la poitrine et de l'arête du nez.

La deuxième façon de déterminer la quantité de bilirubine d'un bébé est un test sanguin. Il est prélevé sur le talon d'un nouveau-né avec une aiguille spéciale, il doit être pris à jeun. Un mois plus tard, l'étude est refaite, le sang est prélevé dans une veine - c'est une pratique courante chez les nouveau-nés..

Avec des taux constamment augmentés, le bébé sera laissé pour traitement à l'hôpital, car il a besoin d'observation et de thérapie jusqu'à ce qu'il se rétablisse complètement, c'est-à-dire que la teneur en pigment dans le sang diminue à un niveau normal. Le médecin de l'hôpital prescrira des tests supplémentaires:

• analyse sanguine générale;
• analyse de la bilirubine générale, directe et indirecte;
• Test de Coombs (pour l'hémolyse);
• un test sanguin complet pour les maladies du foie et des voies biliaires;
• Échographie des organes abdominaux;
• consultations d'autres spécialistes.

Si, déjà à la maison, les parents constatent des symptômes inquiétants, vous devez contacter votre pédiatre et refaire le test. Ceci est nécessaire lors de la détection:

• somnolence;
• Anxiété sévère;
• tachycardie;
• hypertrophie du foie et de la rate (nous vous recommandons de lire: que signifie une hypertrophie du foie chez un enfant par échographie?);
• l'apparition de crises;
• persistance de la couleur jaune.

Si, à la sortie de l'hôpital, le jaunissement des miettes ne disparaît pas et que d'autres symptômes d'augmentation de la bilirubine sont ajoutés, vous devez absolument contacter votre pédiatre.

Augmentation des niveaux de pigment

La cause la plus fréquente de taux élevés de bilirubine est que le foie d'un jeune enfant ne fait pas son travail. Cela est dû à une diminution des niveaux d'activité enzymatique..

La jaunisse tardive est causée par le lait maternel. Cela se produit lorsqu'il contient beaucoup d'oestrogènes, qui empêchent l'élimination de la bilirubine du corps des miettes..

Raisons de l'augmentation

Pourquoi le niveau de bilirubine augmente est difficile à déterminer. Il existe des causes putatives de jaunisse physiologique:

• prématurité (bien que chez certains enfants nés avant terme, le niveau de pigment soit même abaissé);
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
• diabète sucré chez la mère;
• la privation d'oxygène du bébé pendant l'accouchement;
• prendre certains médicaments par une femme alors qu'elle porte un bébé.

Toutes les causes d'augmentation de la bilirubine sont indirectes - par exemple, l'état de santé de la mère pendant la grossesse peut affecter le pigment biliaire d'un nouveau-né

Qu'est-ce qui cause la forme pathologique? Les sources sont différentes:

• incompatibilité du groupe sanguin de la mère et de l'enfant;
• conflit rhésus;
• hépatite du nouveau-né;
• perturbation du tube digestif;
• naissance prématurée.

Avec des indicateurs surestimés, le bébé ne dérange pas, il mange bien, grandit et se développe activement. Dans ce cas, vous pouvez arrêter l'allaitement pendant 2-3 jours, la jaunisse disparaîtra d'elle-même. En règle générale, aucun traitement n'est requis, tout est normalisé à l'âge de 3 mois.

Conséquences de la bilirubine élevée

Une augmentation significative et à long terme de la concentration de ce pigment cause de graves dommages à la santé, en particulier au cerveau et au système nerveux. En conséquence, il y a des écarts dans le développement général de l'enfant, des troubles mentaux, dans les cas extrêmes, l'ouïe et la vision disparaissent.

L'automédication ne devrait catégoriquement pas être, la jaunisse pathologique des nouveau-nés ne doit être traitée que sous surveillance médicale. Tous les bébés qui ont été exposés à des niveaux élevés de bilirubine sont enregistrés auprès d'un neurologue pédiatrique pendant au moins 1 an.

Faibles niveaux de pigment biliaire

Raisons de la diminution de l'indicateur

Une faible bilirubine est beaucoup moins fréquente qu'une bilirubine élevée. Pour le diagnostic de la maladie, les cas sont importants lorsque le coefficient est considérablement réduit. À ce jour, les scientifiques n'ont pas complètement étudié les mécanismes qui conduisent à une diminution de sa concentration. Cependant, les raisons de tels indicateurs d'une substance dans le sang peuvent être:

• malnutrition chronique;
• faible taux d'hémoglobine et faible concentration de globules rouges (érythrocytes);
• carence en fer.

Souvent, une bilirubine directe ou indirecte faible est une violation de la méthode de test sanguin. Les résultats de l'étude peuvent être influencés par la prise de certains médicaments, y compris des antibiotiques et de l'acide ascorbique.

Un faible taux de bilirubine est diagnostiqué beaucoup moins souvent qu'un

De quoi peut parler une faible concentration sanguine??

Si une concentration réduite de pigment est trouvée dans la lymphe, cela signifie que très peu de celui-ci se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'état du corps suggère que le patient a une diminution de la quantité d'hémoglobine et que les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Parfois, le paramètre parle de maladies:

• insuffisance rénale ou hépatique chronique;
• anémie aplastique;
• Leucémie aiguë;
• tuberculose;
• diverses maladies infectieuses.

Chez les adultes, une quantité réduite de l'enzyme peut être due à la stagnation de la bile, par conséquent, son contenu peut être augmenté par une alimentation et une activité physique appropriées. Chez les bébés, la thérapie consiste à identifier les causes et à traiter la maladie à l'origine de la diminution de l'indicateur. Les remèdes populaires ne sont utilisés que comme auxiliaires, parallèlement à l'utilisation de médicaments.

Thérapies pour abaisser les niveaux de bilirubine

La jaunisse physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - si le coefficient a augmenté, les médecins recommandent de nourrir le bébé avec du lait maternel, afin qu'il puisse rapidement faire face à l'excès de bilirubine dans le corps. Les miettes sur alimentation artificielle ont besoin de beaucoup de liquides. Avec la jaunisse pathologique, afin de réduire la teneur en pigment toxique dans le sang, un certain nombre de procédures sont prescrites.

La jaunisse physiologique disparaît d'elle-même, sous réserve d'un sommeil et d'une nutrition corrects du bébé

Photothérapie (quartzisation)

L'enfant est placé dans une cuvette spéciale, des lunettes sont enfilées ou son visage est recouvert d'une couche et exposé à une lumière intense. La bilirubine accumulée dans la graisse sous-cutanée chez les nouveau-nés est détruite par la lumière ultraviolette. Vous devrez vous allonger sous une telle lampe pendant plusieurs heures par jour. Le bébé est pris uniquement pour des procédures d'hygiène et est remis dans la cuvette.

Traitement médical

Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant, en fonction de l'état de santé du bébé. Habituellement, ils écrivent:

• des entérosorbants (Smecta, Enterosgel) pour éliminer l'excès de bilirubine;
• hépatoprotecteurs (Silibor, Essentiale) pour nettoyer les toxines et restaurer la fonction hépatique;
• compte-gouttes pour normaliser les niveaux d'électrolyte.

Thérapie par perfusion

Ce n'est pas un moyen direct de réduire le niveau de bilirubine. Son but est de neutraliser les effets toxiques sur l'organisme et d'éliminer les excès de pigment..

La prévention

Il n'y a pas de méthode définie pour la prévention de la jaunisse chez les nouveau-nés. Cela peut apparaître chez n'importe qui, même le bébé le plus sain. Vous ne pouvez donner que des recommandations générales:

Bilirubine chez un nouveau-né! INSTAMMENT.

• 8 juin 2015

• Réponses

Notre choix

En quête d'ovulation: la folliculométrie

conseillé

Les premiers signes de grossesse. Les sondages.

Sofya Sokolova a publié un article dans Symptômes de la grossesse, 13 septembre 2019

conseillé

Wobenzym augmente la probabilité de conception

conseillé

Massage gynécologique - l'effet est fantastique?

Irina Shirokova a publié un article dans Gynécologie, le 19 septembre 2019

conseillé

AMG - hormone anti-müllérienne

Sofya Sokolova a publié un article dans Analyses et enquêtes, 22 septembre 2019

conseillé

Sujets populaires

Auteur: Tranquility
Créé il y a 15 heures

Auteur: Alyonka_Pelenka ❤
Créé il y a 15 heures

Auteur: PoMiDoRk @
Créé il y a 9 heures

Auteur: Vital **
Créé il y a 15 heures

Auteur: Iro4ka21
Créé il y a 5 heures

Auteur: Nastya2310
Créé il y a 21 heures

Auteur: PregnantYulya
Créé il y a 14 heures

Auteur: Goldilocks //
Créé il y a 8 heures

Auteur: Ksyu_08
Créé il y a 14 heures

Auteur: MamaKnopy
Créé il y a 12 heures

À propos du site

Liens rapides

• À propos du site
• Nos auteurs
• Aide du site
• La publicité

Sections populaires

• Forum sur la planification de la grossesse
• Graphiques de température basale
• Bibliothèque de santé reproductive
• Avis sur les cliniques sur les médecins
• Communication dans les clubs pour PDR

Les documents publiés sur notre site Web sont à titre informatif et sont destinés à des fins éducatives. Veuillez ne pas les utiliser comme conseil médical. La détermination du diagnostic et le choix d'une méthode de traitement restent la prérogative exclusive de votre médecin traitant!

Bilirubine 360 ​​chez un nouveau-né

MÉDICAMENTS BON MARCHÉ POUR L'HÉPATITE C Des centaines de fournisseurs proposent des médicaments contre l'hépatite C de l'Inde à la Russie, mais seul IMMCO peut vous aider à acheter du sofosbuvir et du daclatasvir (ainsi que du velpatasvir et du ledipasvir) depuis l'Inde au meilleur prix et avec une approche individuelle pour chaque patient!

Environ 70% des nouveau-nés développent une jaunisse physiologique. Pour qu'il ne prenne pas une forme pathologique dangereuse pour la santé, il est nécessaire de garder le niveau de bilirubine sous contrôle.

Qu'est-ce que la bilirubine

La bilirubine est un produit intermédiaire de certaines réactions dans le corps humain. Il apparaît après la décomposition de l'hémoglobine en deux parties: la globine et la gemme. Le processus se produit lorsque les globules rouges sont âgés.

Les particules de gemme sont toxiques, le corps veut donc s'en débarrasser. Ainsi, les particules sont converties en bilirubine afin d'être davantage excrétées..

Une certaine quantité de bilirubine est normalement présente dans le corps d'un adulte, mais chez un nouveau-né, le niveau est nettement plus élevé.

Des niveaux élevés de bilirubine peuvent être:

1. symptôme de jaunisse,
2. une conséquence du blocage des voies biliaires (par exemple, avec une tumeur),
3. une conséquence d'un régime hypocalorique.

Bilirubine indirecte, directe et totale

Pour déterminer le taux de bilirubine dans le sang, il est important de considérer 3 indicateurs:

• Tout droit
• Indirect
• Général

Il est important de connaître le pourcentage des trois indicateurs..

La bilirubine libre ou directe est insoluble et n'est pas excrétée par l'organisme. La bilirubine indirecte est traitée par les enzymes hépatiques; elle est excrétée par les selles et l'urine.

La plupart de la bilirubine est une substance indirecte - 75% du total. Direct est de 25% dans le corps. Mais chez les nouveau-nés au cours du premier mois de vie, ces ratios peuvent être différents..

La conversion en bilirubine soluble directe peut se produire dans le foie sous l'influence de certaines enzymes. L'apport de "mauvaise" bilirubine au foie est assuré par des protéines spéciales appelées albumine sérique..

Ces protéines manquent quantitativement dans le corps d'un nouveau-né. Après la maturation du système enzymatique de l'enfant, la «mauvaise» bilirubine est traitée et excrétée du corps..

Ainsi, la norme de bilirubine chez un nouveau-né est naturellement surestimée et reste à ce niveau pendant environ 2 à 4 semaines..

Le problème est que toute la jaunisse chez les enfants n'est pas physiologique. Le processus peut se transformer en processus pathologique très rapidement si le niveau de bilirubine est supérieur au seuil admissible, ou s'il y a une augmentation constante.

La jaunisse pathologique des enfants présente les caractéristiques suivantes:

1. dure plus longtemps que physiologique,
2. nécessite un traitement urgent,
3. nécessite une surveillance constante de la bilirubine (tous les jours).

Normes de bilirubine chez les nouveau-nés

Ainsi, comme on le sait, la bilirubine chez les enfants est toujours élevée. Chez les adultes et les enfants, il est normal dans la plage de 8,5 à 20,5 μmol / l. Cependant, chez un enfant qui vient de naître, la concentration de la substance peut même être supérieure à 205 μmol / l.

Le niveau de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né change presque tous les jours et diminue progressivement. La norme pour un bébé d'une semaine est considérée comme étant de 205 μmol / l, cependant, chez les prématurés, cet indicateur est inférieur - 170 μmol / l).

Chez les nouveau-nés, la bilirubine augmente 2 à 4 jours après la naissance. En l'absence de facteurs négatifs, dans un délai d'un mois, le niveau de la substance revient à la normale. À la fin du premier mois de vie, le niveau atteint l'indicateur "adulte".

Il y a des moments où la concentration d'une substance dans le sang continue d'augmenter. Un niveau élevé constitue une menace sérieuse pour la santé de l'enfant. Si les indicateurs deviennent supérieurs à 256 μmol / l (et chez un bébé prématuré - 172 μmol / l), il est alors nécessaire d'hospitaliser d'urgence l'enfant afin de réduire le niveau de la substance dans des conditions médicales.

Causes de l'augmentation de la bilirubine chez un nouveau-né

Une question évidente se pose: pourquoi chez certains enfants la jaunisse physiologique passe facilement et sans conséquences, alors que d'autres enfants souffrent d'un type pathologique de jaunisse, qui nécessite une intervention chirurgicale?

Dans la forme sévère, la jaunisse pathologique se produit dans le contexte d'une augmentation rapide de la bilirubine (plus de 85 μmol / l par jour). De plus, la jaunisse pathologique est différente:

1. La propagation de la couleur jaune sous le nombril du bébé, ainsi que sur les pieds et les paumes,
2. Oppression ou excitabilité extrême de l'enfant,
3. Taches de selles blanches, assombrissement de l'urine.

Les facteurs qui développent la bilirubinémie infantile peuvent être:

• grossesse sévère et complications,
• maladie maternelle, comme le diabète,
• prendre certains médicaments en portant un bébé,
• prématuré,
• hypoxie intra-utérine (manque d'oxygène),
• suffocation du fœtus (asphyxie).

En outre, les conséquences de la jaunisse pathologique chez un enfant peuvent être les suivantes:

• infection hépatique,
• incompatibilité sanguine entre la mère et l'enfant,
• jaunisse obstructive,
• une occlusion intestinale,
• divers troubles hormonaux,
• Syndrome de Gilbert et autres troubles du foie de l'enfant,
• déformation des globules rouges pour des raisons génétiques.

Une condition critique peut être évitée si le jaunissement de l'enfant est remarqué à temps.

Conséquences d'une bilirubine élevée chez les nouveau-nés

En général, une grande quantité de bilirubine affecte négativement la santé d'un enfant. Une concentration anormale affecte principalement le système nerveux et le cerveau.

Le danger est que la substance s'accumule et provoque une intoxication grave, à la suite de laquelle les terminaisons nerveuses, les cellules cérébrales meurent et d'autres conséquences graves peuvent survenir.

Cela peut entraîner les violations suivantes à l'avenir:

• les troubles mentaux,
• perte auditive,
• sous-développement mental,
• perte de vision,
• autres écarts.

Par conséquent, le taux de bilirubine de l'enfant doit être surveillé par un médecin. Si au cours de l'examen le pédiatre soupçonne le développement d'une jaunisse chez l'enfant, il l'enverra immédiatement à l'étude de la bilirubine et de sa fraction.

Une attention médicale urgente est requise si un enfant atteint de jaunisse développe les symptômes suivants:

1. somnolence, léthargie évidente,
2. diminution du réflexe de succion,
3. tics, anxiété, convulsions,
4. croissance de la taille de la rate et du foie,
5. abaisser la tension artérielle.

Diminution de la bilirubine dans le sang du nouveau-né

Seule la jaunisse pathologique nécessite un traitement. Le type physiologique de jaunisse disparaît tout seul et n'est pas dangereux pour l'homme.

Le traitement le plus efficace de la bilirubinémie est les rayons lumineux. Mais la méthode est de moins en moins utilisée et les enfants sont traités avec des médicaments toxiques. Par conséquent, si la luminothérapie n'est pas prescrite à l'enfant, il peut être judicieux de savoir pourquoi.

Il est important de se préparer au fait que les cheveux de l'enfant commenceront à tomber ou que la peau se détachera des radiations. Pas besoin d'avoir peur, après la fin du traitement, tous les phénomènes désagréables disparaîtront d'eux-mêmes. Il est nécessaire d'appliquer le bébé au sein plus souvent et de traiter sa peau avec des hydratants.

La photothérapie ou le quartzage ne donne des résultats que dans les premiers jours après la naissance de l'enfant. Si la jaunisse est sous une forme négligée, le traitement médicamenteux ne peut pas être supprimé.

Il est impératif que vous lisiez toujours attentivement toutes les instructions relatives aux médicaments prescrits par votre médecin. Beaucoup d'entre eux ne sont pas aussi inoffensifs et ont des effets secondaires et des contre-indications graves. Il vaut la peine de trouver un médecin pour votre enfant en qui il peut faire confiance pour ces questions importantes..

Dans le traitement de la bilirubinémie, l'allaitement, en particulier le colostrum, est d'une grande aide. Il est nécessaire d'allaiter le bébé, cela contribue à l'élimination rapide des toxines de son corps, et protège contre les maladies potentielles.

Les médecins recommandent aux mères de consommer beaucoup de liquide, en particulier une décoction d'églantier. L'enfant a besoin d'organiser un long bain de soleil. Le pédiatre peut en outre prescrire: