Pourquoi la bilirubine indirecte dans le sang est-elle dangereuse?

La bilirubine est un pigment produit par la destruction des globules rouges. Les globules rouges sains ont une durée de vie d'environ 110 jours, puis ils sont convertis en produits de désintégration. Ce processus affecte principalement la rate, le foie et la moelle osseuse. C'est pourquoi, avec leur travail instable, une modification de la quantité de pigment peut se produire..

La bilirubine indirecte dans le sang se distingue par sa toxicité, et si le processus de conversion en un direct est perturbé, le corps commence à empoisonner les produits de décomposition.

Le plus souvent, la maladie est causée par une maladie du foie, par conséquent, le traitement principal consiste à normaliser la fonctionnalité de l'organe, ainsi qu'à maintenir d'autres structures du corps, telles que la vésicule biliaire, le pancréas, etc..

Présentation de la bilirubine

Il est produit dans le foie, la rate et la moelle osseuse et fait partie de la bile. Si ces processus sont perturbés, la couleur des matières fécales et de l'urine peut changer. Lors des tests, trois formes de bilirubine sont généralement déterminées:

• Indirecte, elle se présente sous forme libre, non associée à l'acide glucuronique et insoluble dans l'eau. Une telle substance est assez toxique. Avec son accumulation prolongée dans les cellules cérébrales, des perturbations importantes se produisent.
• Tout droit. Il apparaît lorsque se produit le processus de liaison de la bilirubine indirecte à l'acide glucuronique, dont le foie est principalement responsable. Ce phénomène s'appelle la conjugaison. Une partie de la bilirubine directe retourne dans la circulation sanguine et la traverse vers les reins, ici le processus de filtration et d'excrétion dans l'urine commence. Le reste est envoyé dans la bile et excrété dans les selles.
• Général. Il est exprimé comme la somme des indicateurs de pigment direct et indirect.

Le décodage du test sanguin permet de découvrir la présence d'une pathologie lorsque l'indicateur est supérieur ou inférieur aux valeurs optimales.

Norme

Chez un enfant et un adulte, la norme de la bilirubine sera complètement différente. Mais pour les femmes et les hommes, ce sont les mêmes. Les enfants produisent beaucoup plus de ce pigment que les adultes..

Afin de connaître le niveau de bilirubine indirecte, une formule simple a été dérivée. Il est calculé comme la différence entre l'indice total et le pigment direct.

Si le patient est en bonne santé, les indicateurs de bilirubine seront dans les plages suivantes:

• Direct - 1,6-5,2.
• Indirect - 3,3-12,0.
• Général - 5.2-17.0.

La norme chez les enfants à la naissance peut atteindre 150 μmol / l. Un peu plus tard, il passe à 15,3 μmol / l.

Les raisons de l'évolution de l'indicateur à la hausse

Les raisons de la valeur élevée résident le plus souvent dans le travail instable des organes internes..

Tous les facteurs de provocation sont classés en catégories:

• Système circulatoire. Avec l'anémie ou l'anémie, une diminution significative de l'hémoglobine est observée dans le corps et le corps commence une décomposition rapide des globules rouges pour combler le manque de substance. Dans ce processus, la protéine hème est activement libérée, qui se transforme ensuite en un pigment insoluble. Dans le même temps, les organes excréteurs fonctionnent de manière stable, mais la norme de la bilirubine séparée est considérablement dépassée. Il n'est pas en mesure de quitter le corps dans le délai imparti, ce qui entraîne des changements pathologiques.
• La vésicule biliaire et ses conduits. Lorsqu'il y a dyskinésie, cholécystite, tumeurs sur l'organe, cela conduit à une violation de l'écoulement et à une stagnation de la bile, ce qui entraîne une augmentation du taux.
• Foie. Le syndrome de Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayyard, le cancer ou la cirrhose, les pathologies congénitales et génétiques conduisent à un travail instable de l'organe principal, où la bilirubine indirecte est transformée en un direct. Le processus s'arrête et la quantité de pigment non récupéré augmente activement et les toxines commencent à se former activement.

De plus, une cure d'antibiotiques à long terme, la consommation d'alcool à fortes doses ou trop souvent, une tumeur du pancréas, un manque de vitamine B 12, une invasion helminthique peuvent être un facteur provoquant le développement d'une pathologie..

Chez les nouveau-nés, la situation est quelque peu différente: si les organes du bébé ne sont pas encore capables de faire face à un tel volume de pigment, ce dernier provoque une jaunisse physiologique. Il peut disparaître tout seul dans les 7 à 14 jours, le traitement n'est prescrit que lorsque l'indicateur est fortement augmenté.

Manifestations de la maladie

Les symptômes peuvent différer en fonction du degré de pathologie, des raisons de l'augmentation de l'indicateur, de la quantité de pigment.

• Avec l'anémie et l'anémie, une faiblesse, une fatigue accrue, une pâleur de la peau, une hypertrophie de la rate et des étourdissements avec migraine commencent.
• Avec les maladies du foie, la couleur de l'urine change, une gêne est observée dans l'hypochondre à droite, des coliques hépatiques, de l'amertume dans la bouche, un manque d'appétit peut être perturbé.
• Avec un problème avec la vésicule biliaire et ses voies, une personne ressent des ballonnements, une diminution de l'appétit, des flatulences, une aversion pour la nourriture, des nausées.

De plus, tous les patients présentant une bilirubine élevée ont la peau jaune. Peut être perturbé par des nausées, des vomissements, de la fièvre, des selles dérangées.

Diagnostique

La jaunisse est généralement visible à l'œil nu, cependant, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer avec précision le niveau de bilirubine. Des analyses de selles et d'urine peuvent être nécessaires pour identifier la cause. Parmi les diagnostics instrumentaux, le plus efficace est l'échographie abdominale.

Une anémie hémolytique ou une anémie peut être diagnostiquée si l'analyse montre une faible hémoglobine, une valeur directe normale et une augmentation d'un indicateur indirect. En outre, un test sanguin montre une augmentation des réticulocytes..

Façons de réduire la bilirubine

Après avoir posé un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement. Cela peut inclure:

• Prendre des médicaments pour éliminer l'anémie, l'hépatite.
• L'utilisation d'agents cholérétiques qui accélèrent la production et l'excrétion de la bile.
• Prendre des hépatoprotecteurs pour normaliser la fonction hépatique.
• Régime.
• Nettoyer les intestins et la vésicule biliaire.
• Thérapies à domicile.

Traitement médical

Habituellement, pour réduire l'indicateur, ils sont prescrits:

• Adsorbants éliminant les toxines: Enterosgel, Atoxil, charbon actif.
• Médicaments à effet cholérétique: Allohol, Hofitol.
• Les antibiotiques sont nécessaires lorsque des agents pathogènes sont impliqués dans le processus. Le diazépam et d'autres sont utilisés.
• Enzyme: Festal, Mezim, Creon.
• Agents hépatoprotecteurs tels que la pancréatine.
• Préparations hépatiques (Karsil).

Lorsque la bilirubine indirecte est élevée, la sélection des médicaments est effectuée en tenant compte de la cause du problème:

1. Lorsque la fonction d'écoulement de la bile est altérée, des agents cholérétiques sont nécessaires.
2. Avec l'inflammation et l'affaiblissement du système immunitaire, des antiviraux, des agents immunomodulateurs, des enzymes, des antibiotiques, des hépatoprotecteurs sont nécessaires.
3. Avec le syndrome de Gilbert, le phénobarbital, la zixorine, les enzymes, les médicaments hépatiques, par exemple, Essentiale, Carsil sont prescrits.
4. En cas d'intoxication sévère, prenez Absorbant, Enterosgel. Le patient doit organiser la prise de vitamines et de liquides.

Les avantages d'une bonne nutrition avec des taux accrus

Pour organiser la libération correcte de la substance et affaiblir l'influence des facteurs négatifs sur les voies biliaires, la vessie et le foie, lorsque le patient a un indicateur élevé, vous devez bien manger. Pour ce faire, le patient doit renoncer aux aliments frits, fumés, gras, aux produits semi-finis, à l'alcool, aux aliments à haute teneur en protéines..

Le régime alimentaire du patient doit être nutritif et équilibré, la quantité de liquide doit être augmentée pour améliorer la libération des produits de carie.

Il est conseillé au patient de refuser:

• De l'alcool.
• Viande grasse.
• Millet.
• Champignons.
• Pain noir.
• Tous les agrumes.
• Des radis.
• Produits acides.

Le menu du jour doit afficher:

• Porridge: sarrasin, riz, flocons d'avoine.
• Des œufs.
• Des légumes.
• Produits laitiers.
• Fruit, mais seulement sucré.

Photothérapie

Pour les maladies hémolytiques, la luminothérapie est indiquée. Elle aide assez bien à se débarrasser de la maladie chez les nouveau-nés. L'irradiation avec la lumière bleue aide à lier le pigment libre et indirect, le convertissant en forme directe de bilirubine. Néanmoins, la méthode n'affecte pas le processus d'élimination de ce dernier du corps..

Traitement à domicile

Les tisanes sont utiles. Ils sont brassés à partir d'agripaume, de camomille, de millepertuis, de feuilles de bouleau. Ils sont utilisés pour éliminer les pigments et aider à réduire l'inflammation des organes internes. Aux mêmes fins, il est conseillé aux patients de prendre du jus de betterave..

Habituellement, ces fonds n'interfèrent pas avec le traitement médical, mais doivent être convenus avec le médecin traitant..

De quoi craindre lorsque la bilirubine est élevée?

Si la maladie est associée à un dysfonctionnement de la rate, cela entraîne non seulement l'apparition de douleur, de lourdeur, mais également une augmentation de l'organe. L'anémie hémolytique caractéristique peut conduire au fait que les organes internes commencent à fonctionner de manière instable, en conséquence - leur échec complet.

Il existe un autre danger - l'apparition d'une hépatite ou d'une cirrhose, une insuffisance rénale. Dans certains cas, si le traitement n'est pas fourni en temps opportun, un cancer des organes internes peut se développer..

Avec un niveau élevé de bilirubine, le cerveau et tout le corps subissent une intoxication sévère, ce qui provoque une violation de leur fonctionnalité avec des manifestations caractéristiques.

Raisons de la valeur réduite

Ce phénomène est assez rare. Habituellement, une diminution de la bilirubine se produit lorsque le taux de globules rouges est insuffisant.

De tels indicateurs peuvent être observés si le corps contient:

• Insuffisance rénale.
• Tuberculose.
• Leucémie.
• Épuisement sévère.

Si la bilirubine est faible, avant de commencer le traitement, il est recommandé de refaire l'analyse dans une autre clinique. Il est conseillé de prendre du matériel à jeun, à l'exclusion de toutes sortes de stress physique et émotionnel..

Pour normaliser l'indicateur, vous devez guérir la maladie sous-jacente..

Beaucoup ne comprennent pas ce que cela signifie lorsque la bilirubine est élevée et ce qui est dangereux. Ceci est un pigment avec une composition toxique, et sa quantité supérieure à la norme est lourde d'intoxication grave du corps et de dommages aux organes internes.

Le traitement de la pathologie comprend l'utilisation d'agents cholérétiques, d'enzymes, d'hépatoprotecteurs, de médicaments pour améliorer la fonction hépatique et d'éliminer l'intoxication, d'immunomodulateurs. Une bilirubine élevée est courante, en particulier chez les nouveau-nés, tandis que de faibles niveaux, au contraire, sont extrêmement rares à tout âge.

Foie et analyses

La bilirubine dans le sang est abaissée - qu'est-ce que cela signifie?

La bilirubine est le principal pigment biliaire du corps humain, formé d'érythrocytes obsolètes. Dans les articles précédents, j'ai déjà écrit sur la norme de la bilirubine et pourquoi il y a une augmentation de la bilirubine. Nous allons maintenant parler d'une diminution de cet indicateur dans le sérum sanguin. À partir de cet article, vous découvrirez quelles sont les causes d'un faible taux de bilirubine dans le sang et si un faible coefficient est le signe d'une maladie..

Diminution de la bilirubine totale dans le sang: causes

Bien que dans la pratique médicale, un rôle important soit accordé à l'évaluation quantitative de l'augmentation du niveau de pigment biliaire pour le diagnostic de la jaunisse, une diminution significative de sa concentration est également d'importance clinique..

La bilirubine est caractérisée par un rythme circadien de circulation. Cela signifie que sa teneur en sérum sanguin dépend de l'heure de la journée. Pendant la nuit, il y a une augmentation progressive de cette substance dans la circulation sanguine et une diminution pendant la journée..

Un faible taux de bilirubine dans le sang est diagnostiqué avec une insuffisance rénale chronique, une leucémie aiguë, une intoxication tuberculeuse, un épuisement alimentaire, une anémie aplasique. Dans ces maladies, la concentration de pigment diminue en raison de la faible teneur en globules rouges et d'une diminution de leur destruction, respectivement.

Par rapport aux hommes, les femmes ont une bilirubine totale réduite, qui est également due à un plus petit nombre de globules rouges dans le sang. La race joue également un rôle. La concentration de bilirubine chez les personnes d'ascendance africaine est inférieure à celle des Européens.

On émet l'hypothèse qu'une bilirubine totale inférieure à la normale peut être le résultat d'une activité oxydative accrue, ce qui conduit à une consommation excessive d'antioxydants endogènes. Chez les personnes à l'âge de la retraite souffrant d'une maladie coronarienne, une quantité sous-estimée de pigment biliaire est très souvent trouvée.

Bilirubine directe ou indirecte faible - qu'est-ce que cela signifie

Un faible taux de bilirubine est considéré comme rare. Les causes de la bilirubine sanguine basse sont étudiées par des scientifiques qui pensent que ce phénomène peut avoir de graves conséquences sur la santé..

Souvent, un faible niveau de bilirubine directe et indirecte est le résultat d'une violation du test sanguin. Les facteurs menant à une diminution du niveau de bilirubine directe comprennent la consommation de boissons contenant de la caféine et alcoolisées. De plus, les résultats de l'analyse sont influencés par la prise de glucocorticoïdes (prednisolone), d'antibiotiques (pénicilline), d'acide ascorbique et de phénobarbital.

À ce jour, les mécanismes conduisant au fait que la bilirubine devient inférieure à la normale n'ont pas encore été entièrement compris. Sa diminution peut être un marqueur significatif pour évaluer le statut antioxydant général du corps humain. Il est fort possible qu'à l'avenir cet indicateur permette de prédire l'apparition et l'évolution de certaines maladies..

Évaluer l'article: Chargement...

Faible taux de bilirubine dans le sang: qu'est-ce que cela signifie si la bilirubine totale est faible

Contenu

La bilirubine est un pigment biliaire du corps humain. Il est produit par le foie lors de la dégradation des globules rouges. Des niveaux élevés de pigment sont un signe de jaunisse. De nombreux médecins ne considèrent pas un faible taux de bilirubine dans le sang comme le développement de la maladie, mais vous devez savoir, si son niveau est faible, ce que cela signifie. Qu'est-ce qui cause un écart par rapport à la norme et que faire à ce sujet?

A quoi sert ce pigment?

La bilirubine est formée à la suite de la dégradation des cellules sanguines dont l'organisme n'a plus besoin. Il s'enfonce dans la bile sous forme de sédiment, sort partiellement avec l'urine.

Un niveau accru indique que la personne développe une jaunisse. De plus, il y a un jaunissement de la peau et des yeux. Des niveaux de pigments trop élevés sont toxiques.

Mais une diminution de la bilirubine dans le sang peut entraîner le développement de complications. Les données de recherche montrent qu'une faible bilirubine sanguine peut provoquer un cancer du poumon chez les personnes qui fument beaucoup.

De cela, il est conclu que le pigment a certaines fonctions protectrices:

1. Son contenu normal dans le sang protège les cellules du corps des dommages.
2. Selon les données de recherche, il peut avoir des effets anti-inflammatoires.

Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ont une bilirubine inférieure à la normale.

Veuillez noter que de nombreux experts sont convaincus que l'augmentation et la diminution des niveaux de pigment sont tout aussi dangereuses..

Les faibles niveaux sont principalement associés aux cardiopathies ischémiques. Il s'agit d'une maladie grave à laquelle les personnes à l'âge de la retraite sont les plus susceptibles..

Le niveau de pigment dépend du sexe. Chez les représentants de la belle moitié de l'humanité, il est inférieur à celui des hommes, car le sang des femmes contient moins de globules rouges.

Des scientifiques américains ont établi une relation entre le niveau de pigment et l'état émotionnel d'une personne. Dans la dépression saisonnière, la bilirubine peut diminuer. Un pigment particulièrement réduit se fixe la nuit.

Chez un adulte en bonne santé, une réduction de la pigmentation dans le sang peut être due à plusieurs raisons:

• un excès de vitamine C. De nombreux médecins prescrivent une dose réduite de vitamine C aux patients afin que la bilirubine puisse augmenter;
• La caféine contient des substances qui peuvent réduire les niveaux. Il y a souvent un écart par rapport à la norme chez les personnes qui boivent souvent du café;
• l'utilisation de médicaments pour réduire les pigments, prescrits par les médecins. Ceux-ci incluent le phénobarbital et la théophylline. Ce dernier est prescrit pour le traitement des maladies pulmonaires, agit de la même manière que la caféine.

Une faible bilirubine sanguine est observée chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

1. Maladie rénale chronique.
2. La cardiopathie ischémique.
3. État dépressif qui se manifeste de façon saisonnière.
4. L'anémie hémolytique.

Souvent, une faible bilirubine se produit dans le contexte d'un stade aigu de leucémie ou de tuberculose. Un diagnostic précoce de ces maladies permettra d'éviter les complications..

Un faible niveau de l'indicateur peut indiquer le développement d'une anémie aplasique. Il s'agit d'une maladie du sang très complexe associée à une diminution des granulocytes, des plaquettes dans la moelle osseuse. La maladie s'accompagne de la destruction des cellules à l'intérieur de la moelle osseuse.

Une diminution de la bilirubine n'est pas la cause de ces maladies, mais elle est présente en tant que symptôme concomitant..

Diminution de la bilirubine - que faire et comment se préparer au test

Le fait que la bilirubine soit abaissée peut être reconnu en décodant les résultats d'un test sanguin. Il y a souvent des cas où la bilirubine totale est inférieure à la normale en raison d'une mauvaise préparation pour le test.

Il existe quelques règles simples pour vous aider à obtenir des données fiables:

• ne prenez pas de vitamine C et d'acide ascorbique, ils peuvent réduire les pigments;
• la veille de la visite à la clinique, ne mangez pas d'aliments gras, cela mettra du stress sur le foie;
• abstenez-vous de prendre des médicaments deux semaines avant le test prévu. À partir des comprimés, le niveau de pigment peut augmenter;
• les activités sportives et l'activité physique peuvent nuire, car elles affectent le fonctionnement du foie;
• la composition sanguine peut modifier un fort stress émotionnel, une dépression nerveuse.

Si les résultats de l'étude ont révélé un faible taux de bilirubine, analysez si vous avez suivi toutes les règles.

Comment augmenter la bilirubine dans le sang et pouvez-vous le faire vous-même?

Chacun est capable de normaliser son niveau à la maison sans se rendre à l'hôpital:

1. Il est nécessaire de subir un examen par des spécialistes pour déterminer la raison de la diminution des niveaux de pigment. Pour ramener la bilirubine à la normale, vous devez d'abord éliminer la source du problème, à l'origine de ce phénomène..
2. Il est conseillé d'éliminer l'utilisation de la caféine.
3. Vous ne devez pas dépasser l'apport quotidien en vitamine C.
4. Arrêter de fumer.
5. Il faut renoncer aux boissons alcoolisées.
6. Vous pouvez augmenter le niveau de pigment à l'aide de médicaments cholérétiques, qui activent la production de bile et l'éliminent du corps..
7. L'adhésion à un régime alimentaire approprié peut aider;
8. Il est possible de commencer à prendre des médicaments qui normalisent le foie. Il s'agit notamment de Hepatrin, Essentiale.

Mais avant de faire toute tentative, consultez des experts. Les raisons pour lesquelles la bilirubine chute ne sont pas encore entièrement comprises. C'est pourquoi vous ne devez pas négliger les conseils des médecins..

Causes et facteurs d'une diminution de la bilirubine totale dans le sang

La bilirubine est le principal composant de la bile dans le corps humain, le pigment biliaire. Cette substance est de couleur rouge-brun, qui se forme lors de la dégradation des érythrocytes obsolètes. Premièrement, il existe une forme indirecte et toxique de bilirubine, insoluble dans l'eau. Après son entrée dans le foie, la substance est convertie en une forme directe soluble et excrétée du corps dans les matières fécales et l'urine.

Les taux normaux de bilirubine totale dans le sang sont de 3 à 17 mmol / L, dont environ 80% de bilirubine indirecte (non liée) et 20% de bilirubine directe (libre).

Tout écart par rapport à la norme est un indicateur de l'apparition de pathologies assez graves dans le corps humain..

Causes d'une faible bilirubine

Malgré le fait que le plus souvent, le niveau de bilirubine change à la hausse, il est également très important de l'abaisser..

La diminution de la bilirubine est une conséquence de ces maladies:

• insuffisance rénale;
• Leucémie aiguë;
• intoxication tuberculeuse;
• épuisement alimentaire;
• anémie aplastique.

La raison de la diminution de la bilirubine totale au cours de telles maladies est la faible teneur en érythrocytes dans le sang, en conséquence, la concentration de pigment diminue en raison du petit nombre de cellules érythrocytaires détruites.

Un écart par rapport à la norme est la présence de bilirubine dans le sang en dessous de 3 mmol / l.

Il est important de prendre en compte l'heure du prélèvement sanguin chez le patient lors de l'analyse du sang pour le niveau de bilirubine. Une augmentation du pigment biliaire est observée la nuit; à la fin de la journée, la bilirubine diminue souvent légèrement. Le non-respect des règles lors des tests, par exemple, manger de la nourriture avant de prendre du sang peut affecter les indicateurs.

En outre, les raisons qui affectent le niveau de bilirubine peuvent être attribuées au sexe: les femmes sont plus susceptibles d'avoir une bilirubine totale réduite que les hommes. Cela est dû, encore une fois, à un nombre réduit de globules rouges dans le sang..

Une diminution de la bilirubine peut également être observée chez les personnes âgées atteintes de maladie coronarienne..

En cas d'insuffisance rénale chronique, une diminution du taux de pigment biliaire devrait attirer l'attention des médecins. Avec une maladie aussi grave, des études supplémentaires sur l'état des reins et des glandes surrénales sont impératives..

L'un des signes importants de maladies telles que la leucémie, la tuberculose est une diminution du taux de bilirubine dans le sang. Un diagnostic rapide de ces maladies facilitera grandement leur traitement et leur évolution.

Une diminution du pigment dans le sang peut également être un indicateur d'une anémie aplasique naissante ou déjà développée. Dans cette maladie plutôt rare, on observe une faible teneur en érythrocytes, ce qui diminue le niveau de leur destruction..

Diminution chez les femmes enceintes

Il y a quelque temps, en médecine, une diminution du pigment biliaire dans le sang des femmes enceintes était considérée comme tout à fait normale, mais des études récentes montrent qu'il s'agit d'un phénomène pathologique. Le plus souvent, un faible niveau de pigment colorant est observé chez les femmes souffrant de maladie coronarienne. Il arrive souvent que la grossesse puisse servir d'élan au développement d'une maladie cardiaque, même s'il n'y avait pas de conditions préalables à cela avant la conception.

La raison du développement de telles maladies s'appelle le fait que le corps de la femme enceinte ne peut pas faire face à la charge. Pendant le port d'un enfant, le cœur d'une femme enceinte doit pomper deux fois plus de sang, fournissant ainsi une nutrition pour le corps, la mère et le fœtus..

Parfois, les raisons de la diminution de la pigmentation peuvent être une maladie rénale, souvent exacerbée par la grossesse et une diminution de l'immunité de la femme..

Les fluctuations de la pression artérielle, l'apparition d'un œdème en fin de journée peuvent également provoquer une diminution de la substance d'essai dans le sang d'une femme enceinte.

Comment se faire tester correctement?

Très souvent, les indicateurs de bilirubine directe faible peuvent être le résultat d'un prélèvement sanguin inapproprié ou d'une préparation inappropriée du patient pour cette procédure..

Il est important de savoir qu'avant de passer une analyse biochimique, il est nécessaire:

• pendant la veille du prélèvement sanguin, ne mangez pas d'aliments gras, ce qui augmente la charge sur le foie;
• 10 à 14 jours avant les tests, ne prenez pas de médicaments ou, si possible, limitez leur consommation; les comprimés augmentent la concentration de la substance dans le sang;
• limiter les sports, l'activité physique intense;
• essayez d'éviter le stress: une vive explosion émotionnelle peut également affecter la composition du sang;
• limiter ou exclure la consommation de boissons alcoolisées entraînant une diminution de l'indicateur étudié;
• le respect du régime de boisson est également important: vous devez réduire la consommation de caféine (ou l'abandonner complètement), mais boire beaucoup d'eau plate, au contraire, aide à obtenir des indicateurs fiables;
• le manque de fiabilité de l'indicateur est affecté par le tabagisme (nicotine).

Si, après un deuxième test sanguin, les indicateurs n'ont pas changé de manière significative, vous devriez déjà subir une étude diagnostique complète de tout le corps pour poser le bon diagnostic.

Comment normaliser le niveau?

En médecine moderne, toutes les causes d'un faible taux de bilirubine dans le sang n'ont pas encore été entièrement étudiées. Cependant, afin de ramener le taux de pigment biliaire dans le sang à la normale, les recommandations suivantes doivent être suivies:

• faites attention à votre alimentation quotidienne, à la nature des aliments que vous mangez, limitez l'utilisation d'aliments gras, d'aliments frits, de viandes fumées;
• revoir le régime moteur, parfois un mode de vie trop actif donne des indicateurs négatifs;
• si les indicateurs de bilirubine sont réduits, il est nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool et du café fort.

Faible taux de bilirubine totale dans le sang: raisons d'une diminution de l'indicateur

Tous les matériaux présents sur le site sont vérifiés par des hématologues et oncohématologues en exercice, mais ne constituent pas une prescription de traitement. Si nécessaire, consultez un médecin pour un examen!

Une diminution de la bilirubine dans le plasma sanguin est un phénomène plutôt rare et dangereux. Quelles sont les causes d'un faible taux de bilirubine dans le sang et quel traitement aidera à éliminer le problème?

La bilirubine est un pigment important dans le foie, le sang et les voies biliaires. Le plus souvent, un test sanguin biochimique montre une augmentation de la bilirubine, mais il existe encore des cas où la bilirubine totale est abaissée. Qu'est-ce que cela signifie et quel danger sont ces indicateurs d'un test sanguin biochimique

La valeur de l'indicateur est inférieure

Important! Un faible taux de bilirubine dans le sang n'est pas normal, car il indique également la présence de maladies suffisamment graves.

Il est possible de déterminer de faibles niveaux de pigment jaune dans le sang à l'aide d'un test sanguin biochimique..

Causes de la bilirubine sanguine basse

Plusieurs raisons peuvent provoquer une diminution de la bilirubine dans le sang, notamment:

1. L'insuffisance rénale chronique.
2. Leucémie aiguë.
3. Tuberculose.
4. Anémie aplastique.
5. Ischémie cardiaque.

Dans de telles maladies, la bilirubine est toujours inférieure à la normale, ce qui est la raison d'un examen plus approfondi..

Remarque: les niveaux de bilirubine dépendent également du sexe. Chez les femmes, la quantité de cette substance est moindre, car il y a moins de globules rouges dans leur sang..

L'utilisation à long terme de certains médicaments peut réduire la concentration de bilirubine dans le sang: pénicilline, barbituriques, prednisone. Les personnes trop dépendantes du café ou de l'alcool ont également beaucoup moins de pigment jaune. Souvent, une diminution de la bilirubine peut être diagnostiquée avec une préparation ou une livraison incorrecte de tests sanguins.

Important! Malgré les progrès de la médecine moderne, les raisons exactes pour lesquelles une faible bilirubine est diagnostiquée sont inconnues..

Que faire avec une faible bilirubine sanguine

Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de bilirubine directe ou indirecte faible, il est très important d'en déterminer la cause et de subir une étude approfondie. Comme avec une concentration accrue de pigment jaune dans le sang, une nutrition adéquate, le respect d'un régime d'activité physique est considéré comme une étape importante de la thérapie thérapeutique..

Les patients diagnostiqués avec un faible taux de bilirubine doivent renoncer aux boissons alcoolisées, aux aliments épicés et gras. Très souvent, avec de telles violations, une personne a besoin de la consultation de plusieurs spécialistes, y compris un cardiologue. Il est possible d'augmenter ou de normaliser le taux de bilirubine dans le sang uniquement après avoir déterminé la cause principale qui a provoqué cette affection.

De nombreuses personnes effectuent un traitement avec des remèdes populaires pour augmenter la bilirubine, mais ces méthodes ne peuvent agir que comme thérapie auxiliaire du traitement principal. En outre, le traitement ne doit être effectué que sous la surveillance d'un médecin et uniquement après avoir déterminé la cause sous-jacente..

La diminution de la bilirubine est une pathologie rare, mais sa présence dans l'histoire d'une personne indique souvent une maladie grave. Par conséquent, si dans le test sanguin biochimique la bilirubine est inférieure à la normale, vous devez immédiatement consulter un médecin..

La bilirubine est indirectement abaissée qu'est-ce que cela signifie

La bilirubine est un pigment produit par la destruction des globules rouges. Les globules rouges sains ont une durée de vie d'environ 110 jours, puis ils sont convertis en produits de désintégration. Ce processus affecte principalement la rate, le foie et la moelle osseuse. C'est pourquoi, avec leur travail instable, une modification de la quantité de pigment peut se produire..

La bilirubine indirecte dans le sang se distingue par sa toxicité, et si le processus de conversion en un direct est perturbé, le corps commence à empoisonner les produits de décomposition.

Le plus souvent, la maladie est causée par une maladie du foie, par conséquent, le traitement principal consiste à normaliser la fonctionnalité de l'organe, ainsi qu'à maintenir d'autres structures du corps, telles que la vésicule biliaire, le pancréas, etc..

Présentation de la bilirubine

Il est produit dans le foie, la rate et la moelle osseuse et fait partie de la bile. Si ces processus sont perturbés, la couleur des matières fécales et de l'urine peut changer. Lors des tests, trois formes de bilirubine sont généralement déterminées:

• Indirecte, elle se présente sous forme libre, non associée à l'acide glucuronique et insoluble dans l'eau. Une telle substance est assez toxique. Avec son accumulation prolongée dans les cellules cérébrales, des perturbations importantes se produisent.
• Tout droit. Il apparaît lorsque se produit le processus de liaison de la bilirubine indirecte à l'acide glucuronique, dont le foie est principalement responsable. Ce phénomène s'appelle la conjugaison. Une partie de la bilirubine directe retourne dans la circulation sanguine et la traverse vers les reins, ici le processus de filtration et d'excrétion dans l'urine commence. Le reste est envoyé dans la bile et excrété dans les selles.
• Général. Il est exprimé comme la somme des indicateurs de pigment direct et indirect.

Le décodage du test sanguin permet de découvrir la présence d'une pathologie lorsque l'indicateur est supérieur ou inférieur aux valeurs optimales.

Norme

Chez un enfant et un adulte, la norme de la bilirubine sera complètement différente. Mais pour les femmes et les hommes, ce sont les mêmes. Les enfants produisent beaucoup plus de ce pigment que les adultes..

Afin de connaître le niveau de bilirubine indirecte, une formule simple a été dérivée. Il est calculé comme la différence entre l'indice total et le pigment direct.

Si le patient est en bonne santé, les indicateurs de bilirubine seront dans les plages suivantes:

La norme chez les enfants à la naissance peut atteindre 150 μmol / l. Un peu plus tard, il passe à 15,3 μmol / l.

Les raisons de l'évolution de l'indicateur à la hausse

Les raisons de la valeur élevée résident le plus souvent dans le travail instable des organes internes..

Tous les facteurs de provocation sont classés en catégories:

• Système circulatoire. Avec l'anémie ou l'anémie, une diminution significative de l'hémoglobine est observée dans le corps et le corps commence une décomposition rapide des globules rouges pour combler le manque de substance. Dans ce processus, la protéine hème est activement libérée, qui se transforme ensuite en un pigment insoluble. Dans le même temps, les organes excréteurs fonctionnent de manière stable, mais la norme de la bilirubine séparée est considérablement dépassée. Il n'est pas en mesure de quitter le corps dans le délai imparti, ce qui entraîne des changements pathologiques.
• La vésicule biliaire et ses conduits. Lorsqu'il y a dyskinésie, cholécystite, tumeurs sur l'organe, cela conduit à une violation de l'écoulement et à une stagnation de la bile, ce qui entraîne une augmentation du taux.
• Foie. Le syndrome de Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayyard, le cancer ou la cirrhose, les pathologies congénitales et génétiques conduisent à un travail instable de l'organe principal, où la bilirubine indirecte est transformée en un direct. Le processus s'arrête et la quantité de pigment non récupéré augmente activement et les toxines commencent à se former activement.

De plus, une cure d'antibiotiques à long terme, la consommation d'alcool à fortes doses ou trop souvent, une tumeur du pancréas, un manque de vitamine B 12, une invasion helminthique peuvent être un facteur provoquant le développement d'une pathologie..

Chez les nouveau-nés, la situation est quelque peu différente: si les organes du bébé ne sont pas encore capables de faire face à un tel volume de pigment, ce dernier provoque une jaunisse physiologique. Il peut disparaître tout seul dans les 7 à 14 jours, le traitement n'est prescrit que lorsque l'indicateur est fortement augmenté.

Manifestations de la maladie

Les symptômes peuvent différer en fonction du degré de pathologie, des raisons de l'augmentation de l'indicateur, de la quantité de pigment.

• Avec l'anémie et l'anémie, une faiblesse, une fatigue accrue, une pâleur de la peau, une hypertrophie de la rate et des étourdissements avec migraine commencent.
• Avec les maladies du foie, la couleur de l'urine change, une gêne est observée dans l'hypochondre à droite, des coliques hépatiques, de l'amertume dans la bouche, un manque d'appétit peut être perturbé.
• Avec un problème avec la vésicule biliaire et ses voies, une personne ressent des ballonnements, une diminution de l'appétit, des flatulences, une aversion pour la nourriture, des nausées.

De plus, tous les patients présentant une bilirubine élevée ont la peau jaune. Peut être perturbé par des nausées, des vomissements, de la fièvre, des selles dérangées.

Diagnostique

La jaunisse est généralement visible à l'œil nu, cependant, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer avec précision le niveau de bilirubine. Des analyses de selles et d'urine peuvent être nécessaires pour identifier la cause. Parmi les diagnostics instrumentaux, le plus efficace est l'échographie abdominale.

Une anémie hémolytique ou une anémie peut être diagnostiquée si l'analyse montre une faible hémoglobine, une valeur directe normale et une augmentation d'un indicateur indirect. En outre, un test sanguin montre une augmentation des réticulocytes..

Façons de réduire la bilirubine

Après avoir posé un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement. Cela peut inclure:

• Prendre des médicaments pour éliminer l'anémie, l'hépatite.
• L'utilisation d'agents cholérétiques qui accélèrent la production et l'excrétion de la bile.
• Prendre des hépatoprotecteurs pour normaliser la fonction hépatique.
• Régime.
• Nettoyer les intestins et la vésicule biliaire.
• Thérapies à domicile.

Traitement médical

Habituellement, pour réduire l'indicateur, ils sont prescrits:

• Adsorbants éliminant les toxines: Enterosgel, Atoxil, charbon actif.
• Médicaments à effet cholérétique: Allohol, Hofitol.
• Les antibiotiques sont nécessaires lorsque des agents pathogènes sont impliqués dans le processus. Le diazépam et d'autres sont utilisés.
• Enzyme: Festal, Mezim, Creon.
• Agents hépatoprotecteurs tels que la pancréatine.
• Préparations hépatiques (Karsil).

Lorsque la bilirubine indirecte est élevée, la sélection des médicaments est effectuée en tenant compte de la cause du problème:

1. Lorsque la fonction d'écoulement de la bile est altérée, des agents cholérétiques sont nécessaires.
2. Avec l'inflammation et l'affaiblissement du système immunitaire, des antiviraux, des agents immunomodulateurs, des enzymes, des antibiotiques, des hépatoprotecteurs sont nécessaires.
3. Avec le syndrome de Gilbert, le phénobarbital, la zixorine, les enzymes, les médicaments hépatiques, par exemple, Essentiale, Carsil sont prescrits.
4. En cas d'intoxication sévère, prenez Absorbant, Enterosgel. Le patient doit organiser la prise de vitamines et de liquides.

Les avantages d'une bonne nutrition avec des taux accrus

Pour organiser la libération correcte de la substance et affaiblir l'influence des facteurs négatifs sur les voies biliaires, la vessie et le foie, lorsque le patient a un indicateur élevé, vous devez bien manger. Pour ce faire, le patient doit renoncer aux aliments frits, fumés, gras, aux produits semi-finis, à l'alcool, aux aliments à haute teneur en protéines..

Le régime alimentaire du patient doit être nutritif et équilibré, la quantité de liquide doit être augmentée pour améliorer la libération des produits de carie.

Il est conseillé au patient de refuser:

• De l'alcool.
• Viande grasse.
• Millet.
• Champignons.
• Pain noir.
• Tous les agrumes.
• Des radis.
• Produits acides.

Le menu du jour doit afficher:

• Porridge: sarrasin, riz, flocons d'avoine.
• Des œufs.
• Des légumes.
• Produits laitiers.
• Fruit, mais seulement sucré.

Photothérapie

Pour les maladies hémolytiques, la luminothérapie est indiquée. Elle aide assez bien à se débarrasser de la maladie chez les nouveau-nés. L'irradiation avec la lumière bleue aide à lier le pigment libre et indirect, le convertissant en forme directe de bilirubine. Néanmoins, la méthode n'affecte pas le processus d'élimination de ce dernier du corps..

Traitement à domicile

Les tisanes sont utiles. Ils sont brassés à partir d'agripaume, de camomille, de millepertuis, de feuilles de bouleau. Ils sont utilisés pour éliminer les pigments et aider à réduire l'inflammation des organes internes. Aux mêmes fins, il est conseillé aux patients de prendre du jus de betterave..

Habituellement, ces fonds n'interfèrent pas avec le traitement médical, mais doivent être convenus avec le médecin traitant..

De quoi craindre lorsque la bilirubine est élevée?

Si la maladie est associée à un dysfonctionnement de la rate, cela entraîne non seulement l'apparition de douleur, de lourdeur, mais également une augmentation de l'organe. L'anémie hémolytique caractéristique peut conduire au fait que les organes internes commencent à fonctionner de manière instable, en conséquence - leur échec complet.

Il existe un autre danger - l'apparition d'une hépatite ou d'une cirrhose, une insuffisance rénale. Dans certains cas, si le traitement n'est pas fourni en temps opportun, un cancer des organes internes peut se développer..

Avec un niveau élevé de bilirubine, le cerveau et tout le corps subissent une intoxication sévère, ce qui provoque une violation de leur fonctionnalité avec des manifestations caractéristiques.

Raisons de la valeur réduite

Ce phénomène est assez rare. Habituellement, une diminution de la bilirubine se produit lorsque le taux de globules rouges est insuffisant.

De tels indicateurs peuvent être observés si le corps contient:

• Insuffisance rénale.
• Tuberculose.
• Leucémie.
• Épuisement sévère.

Si la bilirubine est faible, avant de commencer le traitement, il est recommandé de refaire l'analyse dans une autre clinique. Il est conseillé de prendre du matériel à jeun, à l'exclusion de toutes sortes de stress physique et émotionnel..

Pour normaliser l'indicateur, vous devez guérir la maladie sous-jacente..

Beaucoup ne comprennent pas ce que cela signifie lorsque la bilirubine est élevée et ce qui est dangereux. Ceci est un pigment avec une composition toxique, et sa quantité supérieure à la norme est lourde d'intoxication grave du corps et de dommages aux organes internes.

Le traitement de la pathologie comprend l'utilisation d'agents cholérétiques, d'enzymes, d'hépatoprotecteurs, de médicaments pour améliorer la fonction hépatique et d'éliminer l'intoxication, d'immunomodulateurs. Une bilirubine élevée est courante, en particulier chez les nouveau-nés, tandis que de faibles niveaux, au contraire, sont extrêmement rares à tout âge.

La bilirubine est l'un des principaux composants de la bile. La bilirubine est formée à partir des pigments sanguins des érythrocytes, c'est-à-dire qu'elle est un produit de la dégradation de l'hémoglobine (en plus petite quantité, la bilirubine se forme lors de la dégradation de la myoglobine et du cytochrome).

Après la dégradation de l'hémoglobine, il se forme de la bilirubine libre (indirecte) qui, en combinaison avec l'albumine, est transportée des tissus de la rate vers le foie.

Dans les tissus hépatiques, la bilirubine libre se lie à l'acide glucuronique et le convertit en une fraction liée (directe, conjuguée) de bilirubine. La fraction de bilirubine conjuguée est activement excrétée dans les voies biliaires.

En outre, la fraction directe de bilirubine dans la bile est libérée dans l'intestin grêle. Dans l'intestin, l'acide glucuronique est clivé de la bilirubine et est converti en urobiline et la formation de mésobilirubine et de mésobilinogène.

De plus, la microflore intestinale contribue à la conversion de la mésobilirubine en stercobilinogène. Une partie du stercobilinogène peut être absorbée dans le sang et excrétée dans l'urine, mais un pourcentage plus élevé de cette substance est utilisé dans les fèces.

Avec le développement de l'hyperbilirubinémie (augmentation de la teneur en bilirubine dans le sang), la bilirubine commence à s'accumuler dans les tissus des globes oculaires, des cellules cutanées, etc..

Signes externes d'augmentation de la bilirubine

Tous les troubles du métabolisme de la bilirubine sont classés en fonction de la fraction de bilirubine augmentée ou diminuée. Avec une bilirubine élevée, l'hyperbilirubinémie est classée comme non conjuguée ou conjuguée. Dans certains cas, une jaunisse mixte peut se développer. Les raisons de l'augmentation de la bilirubine dépendent de la fraction en raison de laquelle l'indicateur est augmenté..

Une diminution de la bilirubine dans le sang en pratique clinique est beaucoup moins fréquente qu'une augmentation.

Les indicateurs de bilirubine dans le sang peuvent changer avec une altération de l'écoulement de la bile, des lésions du parenchyme hépatique, PZhSN (insuffisance cardiaque ventriculaire droite), anémies hémolytiques, diminution de l'activité des enzymes hépatiques, diverses jaunisses, épuisement, maladies oncologiques, hyperbilirubinémie héréditaire, cirrhose du foie, hypothyroïdie, jaunisse des femmes enceintes, etc..

Bilirubine directe et indirecte dans le sang

Lors de l'analyse de la bilirubine dans le sang, le niveau des fractions totales et directes de bilirubine est évalué. La bilirubine indirecte est calculée en calculant la différence entre ces indicateurs.

Bilirubine indirecte = fraction de bilirubine totale - fraction de bilirubine directe.

La quantité de bilirubine directe peut représenter jusqu'à 25% de la fraction totale. Les 75% restants sont de la bilirubine indirecte.

La fraction directe est le résultat de la combinaison de la bilirubine et de l'acide glucuronique. Il est peu toxique et soluble dans l'eau. Son augmentation du sérum sanguin peut être due à une diminution du niveau d'excrétion des pigments conjugués du foie, une obstruction et une inflammation des voies biliaires, une amibiase, une opisthorchiase, une mononucléose infectieuse, etc..

En outre, avec une forte augmentation de la fraction directe de bilirubine, elle peut être trouvée dans l'urine. La fraction indirecte de la bilirubine n'est pas excrétée dans l'urine.

La bilirubine indirecte est une substance liposoluble et hautement toxique.

Sa concentration peut augmenter avec les anémies hémolytiques (dégradation accrue des globules rouges), l'infarctus pulmonaire, la rupture d'un anévrisme de l'aorte, le paludisme, la jaunisse néonatale, la septicémie, le syndrome de Gilbert, etc.

Lorsqu'un test de bilirubine est prescrit?

Une étude du niveau de bilirubine est prescrite pour:

• diverses jaunisses;
• effectuer un diagnostic différentiel des types de jaunisse;
• hyperbilirubinémie suspectée;
• cholestase (stase biliaire);
• maladie de calculs biliaires;
• maladies du foie;
• maladies des voies biliaires;
• hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate);
• maladies infectieuses accompagnées de lésions hépatiques;
• prendre des médicaments ayant des effets hépatotoxiques;
• anémies hémolytiques;
• maladies du système cardiovasculaire.

La détermination systématique du niveau de bilirubine est effectuée chez les nouveau-nés et les femmes enceintes.

Comment se faire tester pour la bilirubine?

Un test sanguin de bilirubine doit être effectué à jeun. Au moins douze heures auraient dû s'écouler depuis le dernier repas. De plus, pendant cette période, il est interdit de boire des jus de fruits, du thé et du café (boire du café la veille des tests peut entraîner un taux faussement abaissé de bilirubine dans le sang).

Il est permis d'utiliser de l'eau plate.

Avant l'étude, vous devez exclure les surmenages psycho-émotionnels et physiques.

Il est conseillé d'exclure la consommation d'alcool une semaine avant l'étude (au moins 48 heures).

Le médecin traitant et le personnel du laboratoire doivent être informés des médicaments pris, car de nombreux médicaments peuvent affecter le taux de bilirubine dans le sang, en l'abaissant ou en l'augmentant..

Les médicaments tels que l'acyclovir, l'acébutol, l'allopurinol, l'amitripline, le captopril, la clindamycine, la pénicilline, la doxycycline, les antibiotiques céphalosporines, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), les antipaludéens, les antifongiques et les antifongiques peuvent augmenter le taux de bilirubine dans le sang..

Une diminution de la bilirubine chez un enfant ou un adulte peut être observée pendant le traitement par l'amikacine, la théophylline, les anticonvulsivants, etc..

Le taux de bilirubine dans le sang

Le taux de bilirubine dans le sang est mesuré en μmol / L.

Le taux de bilirubine totale des nouveau-nés au cours des premières heures de vie se situe dans les limites suivantes:

• vingt-quatre heures de vie - le niveau de bilirubine peut atteindre 137;
• quarante-huit heures de vie - jusqu'à 222;
• quatre-vingt-quatre heures - 290.

Chez les bébés de plus d'un mois de vie, le niveau de bilirubine totale doit être compris entre 3,4 et 17,0 (plus d'informations sur les normes chez les enfants dans un matériau spécial ici).

Le niveau de bilirubine ne dépend pas du sexe, par conséquent, ses indicateurs chez les hommes et les femmes adultes ne diffèrent pas et varient normalement de 3,4 à 20,5

Les taux de bilirubine directe chez les adultes doivent être inférieurs à cinq.

Qu'est-ce que cela signifie si un adulte a une faible bilirubine totale?

Un faible taux de bilirubine dans le sang peut être associé à l'émaciation, à l'anémie, à la prise de médicaments qui abaissent la bilirubine, etc..

En outre, une diminution de la bilirubine directe et indirecte est observée chez les patients sous traitement par amikacine, anticonvulsivants, théophylline, etc..

Causes de la bilirubine sanguine basse chez les adultes:

• pathologies cardiovasculaires sévères (maladie coronarienne);
• anémie non hémolytique (anémie post-hémorragique chronique ou aiguë);
• tuberculose;
• l'insuffisance rénale chronique;
• leucémie aiguë et chronique.

En outre, un taux réduit de bilirubine peut être observé chez les bébés prématurés, les patients souffrant de malnutrition ou affaiblis, les personnes adhérant à des régimes hypocaloriques et les fumeurs..

Une diminution du taux de bilirubine peut être provoquée par la consommation de café la veille du test, une exposition prolongée du patient au soleil (hyperinsolation) ou une exposition au soleil sur le sang prélevé pour analyse (stockage inapproprié des échantillons).

Symptômes d'une diminution de la bilirubine directe et indirecte

Il n'y a aucun symptôme spécifique de bilirubine sanguine basse. Avec les anémies non hémolytiques, le patient sera dérangé par une faiblesse constante, une somnolence, une sécheresse et une pâleur de la peau, des ongles cassants, une perte de cheveux, une vision diminuée, etc..

Les patients atteints de cardiopathie ischémique ressentiront de la faiblesse, de l'essoufflement et de la fatigue..

Les patients atteints de tuberculose seront dérangés par une toux prolongée, une faiblesse, une pâleur de la peau, une perte de poids, une fièvre prolongée et des sueurs nocturnes.

Traitement des faibles taux de bilirubine sanguine

Tout traitement doit être prescrit exclusivement par le médecin traitant après avoir identifié la cause de la diminution de la bilirubine.

Les médicaments prescrits dépendent de la maladie sous-jacente à l'origine du changement des résultats des tests.

La bilirubine est le principal composant de la bile, a une couleur jaune-brun, formée à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Le clivage se produit dans la moelle osseuse, le foie, les ganglions lymphatiques.

La partie principale de la bilirubine se trouve dans le foie et la vésicule biliaire, une petite quantité est constamment présente dans le sang. Cela vous permet de déterminer son niveau dans un test sanguin et, sur cette base, de poser un diagnostic.

L'écart des indicateurs par rapport aux normes dans n'importe quelle direction peut être une pathologie, cela doit donc être pris au sérieux. Prenons un cas de bilirubine sanguine basse.

Dans cet article, vous trouverez toutes les informations qui vous intéressent sur les raisons pour lesquelles un adulte a une faible bilirubine totale, ce que cela signifie, quelles sont les raisons et les méthodes d'augmentation.

Le taux de bilirubine dans le sang

Le diagnostic moderne des maladies est impossible sans un test sanguin biochimique. Un indicateur important dans cette analyse est le niveau de bilirubine totale.

Dans le sérum sanguin, la bilirubine désintégrée est contenue en 2 fractions:

• Indirect - il est également appelé pur ou gratuit, représente 75% du total. Il est toxique pour le corps, insoluble dans l'eau, vous pouvez vous débarrasser de cette fraction si elle devient soluble dans l'eau;
• Direct (lié) - correspond à 25%, se lie à l'eau, y devient soluble, il est donc facilement excrété dans les matières fécales et l'urine.

La quantité totale des deux espèces au total est la concentration de bilirubine totale dans le sang. Sa norme est de 3,4 à 17,1 μmol / litre.

La norme du sang est la même pour tout le monde, quel que soit le sexe et l'âge. Les seules exceptions sont les nouveau-nés, leur indicateur coïncide avec les valeurs adultes environ à la fin de la 3e semaine de vie.

Causes de la diminution de la bilirubine totale

L'augmentation de la bilirubine est plus fréquente. Une diminution de la bilirubine est moins fréquente et peut indiquer des changements pathologiques graves dans le corps. Nous découvrirons les raisons qui conduisent à une diminution de la formule sanguine.

Une diminution de la quantité de fractions totales de bilirubine se produit dans les conditions suivantes:

• Avec insuffisance rénale chronique;
• Dans la forme aiguë du cancer du sang (leucémie) et de la tuberculose;
• Avec anémie aplasique.

Insuffisance rénale

Une autre raison de la bilirubine sanguine basse est l'insuffisance rénale. Les maladies inflammatoires (glomérulonéphrite, pyélonéphrite) entraînent une insuffisance rénale chronique.

En outre, les reins peuvent être affectés par:

• Rétrécissement (sténose) des artères rénales;
• Troubles hormonaux (diabète sucré);
• Maladie d'urolithiase;
• Augmentation chronique de la pression artérielle (hypertension artérielle);
• lupus érythémateux.

La maladie commence à se manifester lorsque le tissu rénal capable de fonctionner est réduit de 70%. Cela augmente le niveau de créatinine et d'urée dans le sang et diminue également le taux de filtration glomérulaire. À un débit inférieur à 10 ml / min, une hémodialyse est nécessaire (rein artificiel).

Leucémie aiguë et tuberculose

Il existe différentes formes de leucémie sanguine (le nom de «cancer du sang» est commun à toutes les leucémies). Dans le même temps, le processus de division cellulaire est perturbé, les cellules affectées remplacent les cellules saines. Avec une pénurie de divers composants et types de cellules, une leucémie se produit, qui est aiguë et chronique.

Chez les patients atteints de leucémie aiguë, un syndrome anémique est souvent observé, dans lequel le taux d'hémoglobine peut tomber à 20 g / l, tandis que le nombre d'érythrocytes est jusqu'à 1,0 * 10 12 / litre.

Si vous soupçonnez la présence d'un bacille de la tuberculose dans le corps, un test sanguin biochimique est également prescrit. Il détecte une augmentation du taux d'urée et de créatinine, ce qui peut entraîner une altération de la fonction rénale. L'intoxication tuberculeuse entraîne également une diminution du taux de bilirubine totale.

Anémie aplastique

Il s'agit d'une maladie du système hématopoïétique, dans laquelle la maturation et la croissance des cellules sanguines - plaquettes et érythrocytes - s'arrêtent dans la moelle osseuse. La maladie se développe lentement, les patients vivent pendant des années, souffrent de somnolence, de vertiges. Les patients consultent les médecins lorsque le processus est allé trop loin.

En cas de thrombopénie (diminution des plaquettes), des ecchymoses, une éruption cutanée cyanosée se produit. Les patients s'inquiètent des saignements du nez, des dents et de l'utérus. Parfois, les hémorragies et les ecchymoses suppurent, il existe un risque d'infection.

L'anémie chez ces patients est associée non seulement à une formation insuffisante de cellules sanguines, mais également à des saignements prolongés..

Mauvaise préparation pour l'analyse

Une diminution de la bilirubine totale dans le sang peut être le résultat de maladies graves. Mais très souvent, il y a des situations où le patient ne s'est pas correctement préparé à la recherche biochimique..

Une bilirubine abaissée par erreur peut apparaître après la prise des substances suivantes:

• Médicaments contre la cholérèse;
• Moyens pour maintenir le foie;
• Héparine;
• Aspirine;
• Phénobarbital;
• Varfavin;
• Théophylline.

Les régimes ou la famine complète conduisent également à un mauvais résultat..

Des indicateurs déformés de la bilirubine (faible ou élevée) dans le test sanguin sont possibles en raison de facteurs humains. Une erreur médicale ne peut pas non plus être exclue..

Raisons d'une diminution de la bilirubine directe et indirecte

Tout non-respect des normes de performance doit être préoccupant. En ce qui concerne la concentration de bilirubine, il ne devrait pas non plus y avoir d'exceptions. Par conséquent, si l'un des types de bilirubine dans le sang - directe ou indirecte - est abaissé, vous devez savoir ce que cela signifie, quelles sont les causes et les conséquences de ces changements pour le corps et la vie humaine dans son ensemble. Une réduction significative de diverses fractions d'une substance est également d'une grande importance clinique..

Bilirubine directe abaissée

La bilirubine directe, ou liée, se forme dans le foie à la suite de la combinaison d'un indicateur libre avec de l'acide glucuronique. S'étant transformé en une fraction soluble dans l'eau, il peut quitter librement le corps avec les excréments et l'urine.

Les raisons de la baisse de l'indicateur direct sont:

• Boire des boissons alcoolisées;
• Prendre des glucocorticostéroïdes (prednisolone);
• Traitement antibiotique (pénicilline);
• Acide ascorbique et phénobarbital.

Rétrogradation indirecte

La bilirubine indirecte, libre ou pure ne peut pas être éliminée directement du corps. Il est toxique pour l'homme, plus sa teneur en sérum est faible, mieux c'est.

La norme de bilirubine indirecte chez un adulte est de 3,4 à 12,0 μmol / l.

La fraction libre peut être réduite:

• Pendant la grossesse, une charge accrue sur les reins due à un œdème et à des changements de pression artérielle peut entraîner une telle diminution;
• Chez les enfants - chez les nouveau-nés, l'indicateur change littéralement selon les jours de la vie. Une diminution de la quantité de constituant indirect peut indiquer la présence d'une insuffisance rénale.

Aujourd'hui, un niveau réduit de bilirubine directe ou indirecte indique l'état général d'une personne et n'a pas encore été complètement étudié..

Préparation au test

Un test sanguin biochimique nécessite une préparation spéciale, sinon le résultat peut être déformé et conduire à un diagnostic incorrect.

Pour les maladies suivantes, il est nécessaire de mener une étude du niveau de bilirubine:

• Avec la cirrhose et l'hépatite, pour déterminer le fonctionnement du foie;
• Avec une maladie hémolytique;
• Identifier la jaunisse de diverses étiologies;
• Dans les maladies de la vésicule biliaire, pour déterminer la perméabilité des voies biliaires et la présence de calculs;
• Avec intoxication toxique ou alcoolique;
• Lors de la prise de fortes doses de médicaments affectant le foie;
• Si vous soupçonnez un cancer du foie.

Pour obtenir une analyse fiable, le prélèvement sanguin est effectué à jeun, la dernière prise alimentaire doit avoir lieu au plus tard 12 heures avant l'étude. Le sang est prélevé dans une veine à raison de 5 ml. Le résultat est prêt le même jour dans quelques heures.

Augmentation de la bilirubine

Une personne avec une valeur réduite des deux fractions devrait arrêter de boire des boissons alcoolisées pour établir un diagnostic précis.

Une diminution de la bilirubine peut être traitée en ajustant le régime alimentaire, ainsi qu'en augmentant l'activité motrice du corps.

Renforcer l'activité physique, la natation, le jogging, le cyclisme aide à se débarrasser de la bile stagnante dans le corps. Une bonne nutrition peut également résoudre le problème, en particulier chez les femmes enceintes..

Avez-vous aimé l'article? Partagez-le avec vos amis sur les réseaux sociaux: