Foie et santé

Toute la famille attend la naissance d'un nouveau-né pendant 9 longs mois. Pendant 40 longues semaines de grossesse, le bébé a été maintenu dans des conditions stériles sous la protection du corps de la mère. Sans surprise, dans les premiers mois de la naissance, le corps du bébé est dans un état de stress constant. Ces facteurs de stress comprennent la jaunisse néonatale. Les parents expérimentés savent qu'il s'agit d'un état normal du corps de l'enfant pendant la période d'adaptation, mais il y a des mères qui s'inquiètent beaucoup de savoir si la jaunisse des enfants est dangereuse. Mais il y a des moments où le teint jaune post-partum d'un bébé est considéré comme dangereux et nécessite un traitement par un pédiatre expérimenté..

Classification des espèces

Les experts distinguent les types suivants de jaunisse chez un nouveau-né:

• Physiologique. Après un certain temps, il disparaît sans laisser de trace. Un tel enfant n'a pas besoin de traitement..
• Pathologique. Cela se produit comme une manifestation de certaines maladies. Nécessite une surveillance constante des médecins et du traitement.

Les raisons

Pourquoi les nouveau-nés ont-ils une jaunisse physiologique??

Une couleur de peau jaunâtre survient après la naissance et apparaît au troisième jour chez environ 65% des bébés. Dans l'utérus, le fœtus ne pouvait pas respirer seul, de sorte que les globules rouges (globules rouges) apportaient de l'oxygène à ses cellules. Après la naissance dans le corps de l'enfant, le travail bat son plein dans tous les systèmes et organes. Mais nous nous intéressons à la jaunisse, donc étape par étape, nous allons maintenant comprendre ses causes..

1. Le bébé est né et les érythrocytes contenant de l'hémoglobine, qui lui ont fourni de l'oxygène, sont détruits car inutiles.
2. À la suite de la destruction, de la bilirubine libre (indirecte) est produite, qui a une composition insoluble et ne peut pas être excrétée dans l'urine de l'enfant. Ce type de bilirubine est très toxique..
3. Une protéine spéciale transporte la bilirubine vers les cellules hépatiques.
4. À la suite d'un certain nombre de réactions biochimiques, la bilirubine est convertie en.
5. Le corps de l'enfant est libéré par les reins et les intestins de la bilirubine directe.

En raison de l'immaturité du système de conjugaison de la bilirubine, le processus dont nous avons discuté ci-dessus (ou plutôt pas l'ensemble du processus, mais les étapes 3 à 5) peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines..

Ce qui provoque une couleur de peau jaunâtre:

• hypoxie fœtale intra-utérine;
• asphyxie;
• diabète sucré chez la mère;
• la mère a 1 groupe sanguin et l'enfant a 2 ou (un peu moins souvent) 3 groupes sanguins;
• infection intra-utérine;
• naissance prématurée.

Causes de la jaunisse pathologique:

• Incompatibilité de groupe sanguin ou facteur Rh.
• Maladies du système circulatoire.
• Maladies du parenchyme du foie ou des voies biliaires.
• Troubles hormonaux (dans ce cas, le traitement est effectué par un endocrinologue).
• Maladies intestinales (lorsque la bilirubine des intestins est absorbée dans le corps. Dans ce cas, seuls les chirurgiens peuvent vous aider.)
• Troubles génétiquement déterminés.

Normes

La norme du niveau de bilirubine chez les nouveau-nés (tableau)

L'âge de l'enfant	Niveau, μmol / l
Juste né	pas plus de 51-60
3-7 jours	pas plus de 205 (chez les bébés prématurés - pas plus de 170)
14-21 jours	pas plus de 8,5 à 20,5

Si le niveau de bilirubine au cours des trois premières semaines chez un bébé né à terme dépasse 256 μmol / L et chez un bébé prématuré - 172 μmol / L, le nouveau-né reçoit un diagnostic d'ictère pathologique et un examen hospitalier est nécessaire pour déterminer la cause et le but du traitement.

Il convient de noter que les résultats des tests indiquent 3 indicateurs de la bilirubine:

• tout droit,
• indirect,
• général.

Le rapport de bilirubine directe et indirecte chez un nouveau-né est généralement perturbé et diffère de la norme: direct - 1/4, indirect - 3/4.

Combien de temps dure la jaunisse, à quel point est-ce dangereux

Le système de sécrétion de bilirubine s'améliore progressivement et généralement après 6-7 jours, à un maximum de 14-21 jours, la couleur jaune de la peau disparaît sans laisser de trace. La jaunisse physiologique n'est pas dangereuse et il n'y aura aucune conséquence après cela. Si le bébé est allaité, le processus d'excrétion de la bilirubine est plus intense..

Des complications surviennent également parfois. Ils sont associés aux effets toxiques de la bilirubine indirecte sur le SNC (système nerveux central) du nouveau-né.

Kernictère

Toutes les substances contenues dans le sang ne sont pas envoyées par le système circulatoire vers le cerveau. Il existe une barrière sanguine cérébrale qui est responsable de la protection du cerveau contre les substances toxiques. Grâce à cette barrière, la jaunisse physiologique n'endommage pas le système nerveux et les cellules cérébrales ne sont pas détruites. Mais lorsque le taux de bilirubine est très élevé, il peut pénétrer dans le cerveau et provoquer la destruction des cellules nerveuses. Ce processus est appelé kernicterus. Il est clair que dans cette condition, l'enfant a un besoin urgent de soins médicaux. Il existe plusieurs stades de kernictère:

1. Le nouveau-né est léthargique, ne prend pas le sein, ne montre aucune activité.
2. Le lancer de la tête apparaît, l'enfant hurle de façon monotone.

Les chiffres exacts auxquels l'état du bébé se détériorera nécessairement ne sont pas connus. Il existe des normes dont les écarts peuvent indiquer que le risque de lésions du système nerveux est très élevé. Si l'enfant a plus de 3 jours et que le taux de bilirubine est de 380, c'est une condition très dangereuse! Le traitement nécessite des valeurs supérieures à 250 μmol / l.

IMPORTANT! Si le taux de bilirubine est supérieur à 290, l'enfant a besoin de soins médicaux urgents.

Lorsque la jaunisse ne disparaît pas plus d'un mois, mais que le taux de bilirubine n'est pas supérieur à 117 μmol / l, cette condition ne nécessite pas l'hospitalisation du bébé, mais elle doit alerter les parents. Une telle jaunisse persistante ne peut pas être physiologique et a très probablement une autre cause, que le pédiatre doit découvrir..

IMPORTANT! Si la couleur jaunâtre de la peau persiste pendant plus de 3 semaines, que l'urine du bébé est foncée et que les selles sont décolorées, c'est le signe d'une maladie des voies biliaires congénitales..

Jaunisse obstructive

Ce type se produit lorsqu'il y a des violations des fonctions de sortie de la bile. Les raisons:

• kyste des voies biliaires;
• pancréas annulaire;
• atrésie (sous-développement) des voies biliaires.

Analyses

Si la jaunisse persiste pendant une longue période, il est nécessaire de déterminer la cause de cette affection. Pour cela, un certain nombre d'analyses sont effectuées:

• analyse sanguine générale;
• détermination du taux de bilirubine totale et de ses fractions dans le sérum sanguin;
• indicateurs de performance hépatique;
• échantillons pour hémolyse (test de Coombs);
• Échographie des organes abdominaux;
• consultation avec un chirurgien, un endocrinologue ou un autre spécialiste si nécessaire.

La norme de la bilirubine chez les nouveau-nés

Qu'est-ce que la bilirubine?

Un peu plus de la moitié des nouveau-nés deviennent sensiblement ictériques au cours de la première semaine de vie. Cette jaunisse de bébé disparaît généralement en 2-4 semaines. Qu'est-ce qui cause la jaunisse chez les enfants? La jaunisse est un jaunissement de la peau et du blanc des yeux causé par l'hyperbilirubinémie - c'est-à-dire une augmentation de la concentration sérique de bilirubine.

La bilirubine est un pigment naturel jaune-orange qui est libéré lors de la destruction naturelle des globules rouges - érythrocytes: à la suite de la dégradation de l'hémoglobine en bilirubine non conjuguée. Le foie libère le sang de l'excès de bilirubine, le filtre et le convertit de forme libre (non conjuguée) à lié (conjugué à l'acide glucuronique), qui pénètre dans la bile et le tube digestif, laissant les matières fécales, lui donnant sa couleur caractéristique.

Pourquoi le taux de bilirubine dans le sang peut-il augmenter??

Si le taux de bilirubine dans le sang est supérieur à la normale, cela peut être dû à:

• Les globules rouges sont détruits plus rapidement que d'habitude.
• Le foie n'a pas le temps de faire face à l'élimination des déchets érythrocytaires.
• Il existe un obstacle sur la manière dont la bilirubine traitée est excrétée du foie dans le tube digestif le long des voies biliaires..

La jaunisse est-elle dangereuse chez les nouveau-nés?

La jaunisse du nouveau-né est fréquente chez les nouveau-nés en bonne santé et est physiologique dans la plupart des cas. Chez les adultes et une petite partie des nouveau-nés, la jaunisse est pathologique, c'est-à-dire qu'elle signifie la présence du trouble qui la provoque. Certaines des causes les plus courantes de la jaunisse néonatale comprennent:

Physiologique:

• Hyperbilirubinémie physiologique.
• Jaunisse d'allaitement.
• Jaunisse du lait maternel.

Pathologique:

• Hyperbilirubinémie due à une maladie hémolytique.
• Dysfonctionnement hépatique (p. Ex., Causé par une nutrition parentérale entraînant une cholestase, une septicémie néonatale, une hépatite néonatale).

L'hyperbilirubinémie physiologique survient chez presque tous les nouveau-nés. La durée de vie plus courte des globules rouges chez les nouveau-nés augmente la production de bilirubine et un faible niveau de microflore bactérienne dans l'intestin (qui convertit la bilirubine en une forme insoluble),

en combinaison avec une hydrolyse accrue de la bilirubine conjuguée, ils augmentent la circulation sanguine entérohépatique, de sorte que le foie ne sera pas en mesure de faire face à l'excès de bilirubine entrante. En conséquence, le taux de bilirubine peut atteindre 308 μmol / L pendant 3-4 jours de vie (au 7ème jour chez les nourrissons asiatiques), puis diminuer.

La jaunisse de l'allaitement se développe chez un sixième des nourrissons au cours de la première semaine de vie. L'allaitement augmente la circulation de la bilirubine de l'intestin vers le foie chez certains bébés qui ne consomment pas suffisamment de lait et qui sont déshydratés et insuffisants en calories.

La jaunisse du lait maternel est différente de la jaunisse de l'allaitement. Il se développe après les 5 à 7 premiers jours de vie et atteint son apogée après environ 2 semaines. On pense qu'elle est causée par une concentration accrue de bêta-glucuronidase dans le lait maternel humain, ce qui entraîne une augmentation de la conversion de la bilirubine insoluble en une forme soluble (non conjuguée) et sa réabsorption dans le gros intestin..

Photothérapie - traitement de la jaunisse à domicile.

Pour la photothérapie des nouveau-nés, des lampes spéciales à lumière bleue (photoirradiateurs) sont utilisées. Le traitement prend plusieurs jours, la durée du traitement est déterminée par le pédiatre. La photoisomérisation de la bilirubine se produit dans la peau, par conséquent, plus la zone du corps est utilisée pour la photothérapie, plus le processus de traitement est efficace. La lampe est un plateau en plastique inoffensif, dans la base duquel des lampes à lumière bleue sont montées.

Nous avons préparé un article sur la photothérapie, ainsi que des informations sur les endroits où louer un appareil à Saint-Pétersbourg: Photothérapie à domicile - traitement de la jaunisse

Les causes de la jaunisse pathologique chez les nouveau-nés peuvent être:

• anémie hémolytique immunitaire et non immunitaire
• résorption (résorption) de l'hématome
• état septique
• hypothyroïdie

Comment distinguer la jaunisse physiologique de la pathologie?

La jaunisse qui se développe au cours des 24 à 48 premières heures de la vie ou persiste pendant plus de 2 semaines est très probablement pathologique.

La jaunisse qui n'apparaît qu'à l'âge de 2 à 3 jours est très probablement physiologique.

Une exception est la jaunisse pathologique avec syndrome de Crigler-Najjar, hypothyroïdie ou exposition à un médicament, qui se manifeste également après 2-3 jours. Dans ce cas, la concentration de bilirubine atteint un pic dans la première semaine, augmentant à un taux allant jusqu'à 86 μmol / L par jour, et peut persister pendant une longue période.

Diagnostic de la jaunisse chez les enfants

Le diagnostic d'hyperbilirubinémie est suspecté par la couleur de la peau et du blanc du nourrisson et est confirmé par la mesure de la bilirubine sérique.

Le taux de bilirubine sérique requis pour l'apparition de la jaunisse varie avec le teint et la zone du corps, mais la jaunisse devient généralement visible sur le blanc des yeux au-dessus de la plage normale et à une concentration de 34 à 51 μmol / L, et sur le visage d'environ 68 à 86 μmol / l. Avec une augmentation du taux de bilirubine, la jaunisse progresse dans le sens de la tête aux jambes, apparaissant dans le nombril à environ 258 μmol / L, et sur les jambes à un niveau de 340 μmol / L.

La concentration de bilirubine> 170 μmol / L chez les prématurés ou> 308 μmol / L chez les nourrissons à terme nécessite des tests supplémentaires hématocrite, frottis sanguin, numération des réticulocytes, test de Coombs direct, bilirubine sérique totale et bilirubine sérique directe, comparaison du groupe sanguin et du rhésus - facteurs du nourrisson et de la mère.

La jaunisse physiologique est-elle dangereuse chez les bébés??

Bien que l'augmentation de la concentration de bilirubine dans la jaunisse physiologique ne soit pas causée par la maladie et passe avec le temps, l'hyperbilirubinémie est neurotoxique, c'est-à-dire qu'elle endommage les cellules nerveuses de l'enfant. Par exemple, une concentration élevée de bilirubine dans le sang peut provoquer une encéphalopathie aiguë, accompagnée d'une variété de troubles neurologiques, y compris la paralysie cérébrale et des troubles sensorimoteurs. Une conséquence encore plus grave de la neurotoxicité d'une concentration accrue de bilirubine peut être la jaunisse nucléaire causée par le dépôt de bilirubine libre (non conjuguée) dans les noyaux gris centraux et les noyaux du tronc cérébral. Habituellement, la bilirubine associée à l'albumine sérique reste dans l'espace intravasculaire, mais elle peut parfois pénétrer la barrière hémato-encéphalique:

• Pour des concentrations sériques élevées de bilirubine (aiguë ou chronique).
• Lorsque la concentration d'albumine sérique diminue (par exemple, chez les prématurés).
• Lorsque la bilirubine est déplacée de l'albumine par des liants compétitifs (médicaments:
• sulfisoxazole, ceftriaxone, aspirine) ou des acides gras libres et des ions hydrogène (par exemple, chez les enfants malnutris et affamés).

Pour les nouveau-nés nés moins de 35 semaines de gestation, les niveaux de seuil de bilirubine pour le traitement sont plus bas car les bébés prématurés sont plus à risque de neurotoxicité.

Comment réduire la bilirubine chez les enfants?

Le traitement de la jaunisse vise à la fois la cause de l'augmentation de la concentration de bilirubine et l'élimination de l'hyperbilirubinémie elle-même.

La jaunisse physiologique disparaît généralement en 1 à 2 semaines. L'utilisation fréquente de préparations alimentaires peut réduire la fréquence et la gravité de l'hyperbilirubinémie en augmentant la motilité gastro-intestinale et la fréquence des selles, minimisant ainsi la circulation entérohépatique de la bilirubine. Tout type de formule peut être utilisé.

La jaunisse de l'allaitement peut être prévenue ou réduite en augmentant la fréquence de l'allaitement. Si le taux de bilirubine continue d'augmenter au-dessus de 308 μmol / L chez un bébé allaité à terme, l'arrêt temporaire du lait maternel et le passage au lait maternisé peuvent être nécessaires. L'arrêt de l'allaitement n'est nécessaire que pendant 1 ou 2 jours. Dans le même temps, la mère doit tirer le lait régulièrement afin de reprendre l'allaitement sans problème dès que le taux de bilirubine de l'enfant commence à diminuer..

Dans ces cas également, l'utilisation de la photothérapie est montrée: en utilisant une lumière bleue fluorescente avec une longueur d'onde de 425 à 475 nm. La lumière permet à la bilirubine non conjuguée d'être convertie en formes solubles dans l'eau et qui peuvent être rapidement éliminées de l'organisme par le foie et les reins. Cela fournit un traitement définitif pour l'hyperbilirubinémie néonatale et la prévention du noyau sévère.

Étant donné que la jaunisse visible peut disparaître avec la photothérapie même si les taux de bilirubine sérique restent élevés, la couleur de la peau ne peut pas être utilisée pour évaluer la gravité de la jaunisse. Le sang prélevé pour déterminer la concentration de bilirubine doit être protégé de la lumière vive, car la bilirubine dans les tubes peut être rapidement oxydée lorsqu'elle est exposée à la lumière du jour.

En cas d'hyperbilirubinémie sévère, une transfusion sanguine est effectuée pour réduire rapidement la concentration de bilirubine.

Vous pouvez vous inscrire par téléphone: +7 (812) 331-88-94

Jaunisse des nouveau-nés

Types de jaunisse chez les nouveau-nés. Causes de la jaunisse, traitement de la jaunisse

Bien sûr, presque tous les parents sont très préoccupés par l'apparition de la jaunisse chez leur nouveau-né. Ce processus est-il normal? Vaut-il la peine de craindre et devriez-vous prendre des mesures?

La jaunisse est une coloration jaune de la peau, des muqueuses visibles et de la sclérotique des yeux. Il s'agit d'une conséquence et d'une manifestation visible d'une augmentation du taux de bilirubine dans le sang..

La jaunisse se développe lorsque le taux de bilirubine dans le sang dépasse 35 à 50 μmol / L à terme et 85 μmol / L chez les prématurés. La sévérité de la jaunisse est déterminée non seulement par la concentration de bilirubine dans le sang, mais également par les particularités de la peau (couleur initiale, profondeur d'apparition, tonicité des capillaires, etc.) et n'est donc pas un indicateur objectif du taux de bilirubine. La sclérotique oculaire, la face inférieure de la langue, le palais et la peau du visage sont les plus faciles à tacher..

Chez les bébés du premier mois de vie, divers types de jaunisse peuvent survenir: conjugaison (c'est-à-dire associée à une faible capacité de liaison du foie), hémolytique (due à une destruction accrue des globules rouges - hémolyse), parenchymateuse (associée à des lésions toxiques ou infectieuses des cellules hépatiques) et obstructive (due à obstruction mécanique à l'écoulement de la bile).

Ictère physiologique (transitoire) chez les nourrissons

Cette condition appartient à juste titre aux états dits limites des nouveau-nés (ce groupe comprend des conditions que l'on trouve normalement chez la plupart des nouveau-nés, mais qui nécessitent une surveillance étroite, car avec un développement défavorable des événements, de nombreuses caractéristiques des fonctions corporelles peuvent aller au-delà de la normale). La jaunisse transitoire survient chez 60 à 70% de tous les nouveau-nés.

De par sa nature, ce type de jaunisse fait référence à la conjugaison. Ce processus est basé sur la restructuration du système d'hémoglobine, qui a lieu après la naissance du bébé. Le fait est que l'hémoglobine fœtale diffère de celle d'un adulte: au cours du développement intra-utérin, l'hémoglobine F (HbF) prédomine dans le corps (elle se lie mieux à l'oxygène), par rapport à l'hémoglobine A (HbA) adulte «normale», grâce à laquelle et il y a une transition de l'oxygène des érythrocytes maternels aux érythrocytes fœtaux.

Peu de temps après la naissance du bébé, son corps commence à détruire de manière intensive l'HbF afin de synthétiser l'HbA. Naturellement, la dégradation de l'hémoglobine conduit à la formation de bilirubine indirecte. La capacité de liaison du foie à cet âge étant faible, la concentration de bilirubine dans le sang commence à augmenter progressivement.

Habituellement, les premières manifestations de la jaunisse physiologique peuvent être observées à la fin du 2ème et plus souvent au 3-4ème jour de vie. L'intensité de la coloration jaune peut augmenter quelque peu jusqu'au 5-6ème jour. En règle générale, le processus a une évolution bénigne et tout se termine bien: à la fin de la première semaine de vie, l'activité des enzymes hépatiques augmente, le niveau de bilirubine commence à diminuer progressivement jusqu'à atteindre la normale et à la fin de la deuxième semaine, les symptômes de la jaunisse disparaissent.

Mais s'il existe des «circonstances aggravantes» (prématurité, immaturité fœtale, hypoxie et / ou asphyxie, anomalies héréditaires des systèmes enzymatiques hépatiques, utilisation de certains médicaments qui déplacent la bilirubine du lien avec l'acide glucuronique - par exemple, vitamine K, anti-inflammatoires non stéroïdiens, sulfamides, chloramphénicol, céphalosporines, ocytocine chez les nouveau-nés et les mères), le taux de bilirubine dans le sang peut atteindre des niveaux dangereux. Dans ce cas, la jaunisse d'un état physiologique devient un état menaçant. En conséquence, une distinction est faite entre la jaunisse de la prématurité, la jaunisse médicamenteuse, la jaunisse des enfants asphyxiques, etc..

Chez les nouveau-nés nés à terme, le niveau critique de bilirubine dans le sang est de 324 μmol / L, chez les prématurés - 150-250 μmol / L. Cette différence est due au fait que les bébés prématurés ont une perméabilité accrue de la barrière hémato-encéphalique (une barrière chimique et biologique naturelle entre la lumière des vaisseaux sanguins et le tissu cérébral, en raison de laquelle de nombreuses substances présentes dans le plasma sanguin ne pénètrent pas dans les cellules cérébrales), oui et les cellules cérébrales immatures sont plus sensibles à tout type d'effets indésirables. Les dommages toxiques aux noyaux sous-corticaux du cerveau avec la bilirubine indirecte sont appelés jaunisse nucléaire ou encéphalopathie à bilirubine. Ses symptômes sont une somnolence sévère ou, au contraire, un cri aigu, des convulsions, une diminution du réflexe de succion, parfois une raideur (tension) des muscles occipitaux.

C'est pourquoi les médecins des maternités surveillent de près les taux de bilirubine sanguine de tous les nouveau-nés. Lorsque la jaunisse apparaît, ce test doit être prescrit aux nouveau-nés 2 à 3 fois pendant leur séjour à l'hôpital afin de déterminer s'il y a une augmentation de la concentration de bilirubine sanguine. Maman peut demander si l'enfant a été testé.

Pour le traitement de l'hyperbilirubinémie (augmentation du taux de bilirubine dans le sang), transfusions intraveineuses de solution de glucose à 5% (c'est le précurseur de l'acide glucuronique qui lie la bilirubine dans le foie), acide ascorbique et phénobarbital (ces médicaments augmentent l'activité des enzymes hépatiques), agents cholérétiques ( ils accélèrent l'excrétion de la bilirubine avec la bile), des adsorbants (agar-agar, cholestyramine) qui lient la bilirubine dans l'intestin et empêchent sa réabsorption. Cependant, aujourd'hui, de plus en plus de chercheurs préfèrent la photothérapie comme méthode la plus physiologique et la plus efficace..

Pendant la photothérapie, la peau du bébé est irradiée avec des lampes spéciales. Lorsqu'elle est exposée à la lumière d'une certaine longueur d'onde, la bilirubine est convertie en son photoisomère (elle est appelée lumirubine), qui est dépourvue de propriétés toxiques et est très soluble dans l'eau, grâce à laquelle elle est excrétée dans l'urine et la bile sans transformation préalable dans le foie. Les procédures sont généralement effectuées à l'hôpital. L'indication pour la nomination d'une photothérapie est la concentration de bilirubine dans le sang supérieure à 250 μmol / l pour les nouveau-nés à terme et supérieure à 85-200 μmol / l pour les prématurés (en fonction du poids du bébé).

La jaunisse chez les enfants nourris au lait maternel (syndrome du Bélier) appartient également au groupe de conjugaison. Jusqu'à présent, la raison du développement de cette condition reste mal comprise. Il est possible que les œstrogènes maternels (hormones sexuelles féminines), qui sont présents dans le lait, soient «à blâmer» pour cela, car ils peuvent déplacer la bilirubine de la liaison avec l'acide glucuronique. Le fait est peut-être que la somme de toutes les calories reçues par jour, avec une lactation instable, sera inférieure à celle d'une alimentation avec une formule (on sait qu'avec une malnutrition relative, la bilirubine peut être réabsorbée dans l'intestin et réintégrer la circulation sanguine).

Quoi qu'il en soit, au cours de la première semaine de vie chez les enfants nourris au lait maternel (y compris le lait de donneuse), le développement d'une jaunisse transitoire est 3 fois plus probable que chez leurs pairs qui ont été transférés à la nutrition artificielle pour une raison ou une autre. Mais vous ne devez pas avoir peur de ces statistiques: il a été prouvé que l'attachement précoce au sein et l'allaitement 8 fois ultérieur réduisent en général l'incidence et le degré de l'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés..

Le critère diagnostique de ce type de jaunisse sera une diminution du taux de bilirubine de 85 μmol / l ou plus lorsque l'allaitement est arrêté pendant 48 à 72 heures. Le plus souvent, pour ce test, l'enfant n'est pas transféré à une nutrition artificielle même pendant ces deux ou trois jours; il suffit de lui offrir du lait exprimé, préchauffé à une température de 55-60 ° C et refroidi à une température corporelle de 36-37 ° C. Avec ce traitement, l'activité biologique des œstrogènes et d'autres substances du lait maternel, qui peuvent entrer en compétition pour les enzymes hépatiques, est considérablement réduite. Ce test est parfois utilisé pour écarter d'autres causes possibles de jaunisse. L'évolution de cette affection est bénigne, les cas d'encéphalopathie à bilirubine dans le contexte du syndrome du Bélier n'ont pas été décrits, par conséquent, le traitement n'est généralement pas nécessaire et les enfants peuvent bien être allaités.

La jaunisse hémolytique se produit avec une hémolyse accrue (dégradation des globules rouges). Cela peut être l'une des manifestations de la maladie hémolytique du nouveau-né (HDN), qui se développe chez les enfants Rh-positifs avec le sang de la mère Rh-négatif. Dans de tels cas, le corps de la mère peut produire des anticorps contre les globules rouges fœtaux, qui les détruisent. Dans le tableau clinique de la maladie hémolytique - anémie (diminution des taux d'hémoglobine et d'érythrocytes), hyperbilirubinémie, hypertrophie du foie et de la rate, dans les cas graves - œdème tissulaire, accumulation de liquide dans les cavités corporelles, forte diminution du tonus musculaire, suppression des réflexes.

La jaunisse hémolytique apparaît le plus souvent immédiatement après la naissance ou le premier jour de la vie, le niveau de bilirubine augmente rapidement pour atteindre des nombres menaçants. Pour le traitement du HDN, les méthodes chirurgicales sont le plus souvent utilisées. Ceux-ci incluent, tout d'abord, la transfusion sanguine de remplacement (BCT), parfois l'hémosorption est également utilisée. Avec le ZPC, le sang est prélevé sur un nouveau-né, contenant un taux accru de bilirubine et un nombre réduit de cellules sanguines, et le sang du donneur y est transfusé. Dans une procédure, jusqu'à 70% du volume sanguin est remplacé. Ainsi, il est possible de réduire la concentration de bilirubine et de prévenir les lésions cérébrales, ainsi que de restaurer le nombre requis de globules rouges qui transportent l'oxygène. Souvent, une procédure répétée est nécessaire si le niveau de bilirubine recommence à atteindre des niveaux critiques..

L'hémosorption est la purification du sang de la bilirubine, des anticorps maternels et de certaines autres substances en les précipitant dans une installation spéciale. Avec une évolution légère de HDN, les méthodes de traitement utilisées pour la jaunisse transitoire peuvent être utilisées.

De plus, la jaunisse hémolytique peut se développer dans des maladies héréditaires accompagnées de défauts dans la structure des membranes, ou des enzymes érythrocytaires ou des molécules d'hémoglobine. Chacun de ces facteurs entraîne une destruction accrue des globules rouges et, par conséquent, une augmentation du taux de bilirubine. La jaunisse est notée dès les premiers jours de la vie. Les symptômes associés sont l'anémie, l'élargissement de la rate. Le diagnostic est posé par une combinaison de symptômes et un test sanguin général, parfois des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Jaunisse parenchymateuse

Il se développe lorsque les cellules hépatiques sont endommagées par des agents infectieux ou toxiques, ce qui entraîne une diminution de leur capacité à se lier à la bilirubine. En premier lieu dans cette rangée se trouvent les infections intra-utérines: le cytomégalovirus (il est à l'origine d'environ 60% de tous les cas de jaunisse persistante chez les nourrissons), la toxoplasmose, la listériose, la rubéole, l'hépatite virale. En règle générale, la pensée d'une infection intra-utérine survient avec le développement d'une jaunisse prolongée (lorsque sa durée dépasse 2-3 semaines chez les nouveau-nés à terme et 4-5 semaines chez les bébés nés prématurément), ainsi qu'en présence d'autres symptômes (hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques périphériques, anémie (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang), assombrissement de l'urine et décoloration des matières fécales, signes d'inflammation lors d'un test sanguin général (augmentation du nombre de leucocytes, augmentation de l'ESR), augmentation du taux d'enzymes hépatiques dans un test sanguin biochimique. Pour établir un diagnostic, utilisez des tests sérologiques (détection dans le sang) anticorps dirigés contre des virus ou des bactéries), détection de l'ARN ou de l'ADN de l'agent pathogène par PCR (réaction en chaîne par polymérase - une méthode qui vous permet de «recréer» de l'ADN ou de l'ARN à partir de petits fragments trouvés dans des liquides biologiques ou des tissus du corps. Après cela, l'ARN ou l'ADN résultant est examiné pour identifier l'espèce (c.-à-d. déterminer le type d'agent pathogène).

Jaunisse obstructive

Cela se produit en relation avec des violations flagrantes de l'écoulement de la bile, une obstruction (blocage) des voies biliaires. Cette jaunisse se développe avec des malformations des voies biliaires (atrésie, aplasie), une hypoplasie intrahépatique, une cholélithiase intra-utérine, une compression des voies biliaires par une tumeur, un épaississement des syndromes biliaires, etc., décoloration fécale persistante ou intermittente. La jaunisse en tant que symptôme clinique apparaît dans la 2-3ème semaine de vie. Les méthodes de radiographie, la biopsie (examen d'un morceau de tissu au microscope, ainsi que l'utilisation de diverses méthodes biochimiques) sont utilisées pour le diagnostic. Le traitement est le plus souvent chirurgical.

Dans cet article, nous avons essayé de parler de certaines des causes les plus courantes de jaunisse chez les nouveau-nés. Nous espérons que cela vous permettra d'éviter des soucis inutiles, et dans les cas où vos craintes ne sont pas infondées, de naviguer rapidement et de montrer votre bébé à un spécialiste à temps.

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Quel devrait être le niveau de bilirubine chez les nouveau-nés: tableau des normes par jour

La bilirubine élevée chez les nouveau-nés est un problème plutôt urgent. Chez près de la moitié des bébés au cours des 7 à 10 premiers jours de vie, les premiers signes de jaunisse apparaissent..

La peau et les surfaces muqueuses (sclérotique des yeux, surface de la langue et autres) peuvent acquérir une teinte jaunâtre dans les premiers jours de la vie du bébé. Cette manifestation est tout à fait normale..

Mais cela ne signifie pas que les signes énumérés peuvent être laissés au hasard. Si vous ne faites pas attention à la jaunisse des nouveau-nés, elle peut devenir chronique et provoquer le développement de complications..

Types de pigment dans le corps

La bilirubine est un pigment biliaire jaune verdâtre. Il se forme à la suite de la désintégration de cellules sanguines fœtales obsolètes (érythrocytes), qui après la naissance deviennent inutiles pour le bébé.

Parce que le foie du bébé est immature, il est incapable de gérer la pleine charge et de traiter tout le volume de cellules sanguines mortes.

La bilirubine présente dans le sang du bébé peut être de 2 types:

1. direct (connecté). Il est excrété du corps avec les excréments et l'urine. C'est une substance hydrosoluble qui se forme dans le foie et laisse le corps sans problèmes;
2. indirect (gratuit). Il entre dans un composé contenant de l'albumine et pénètre dans le foie, après quoi il est traité par l'organe et excrété du corps avec les produits de décomposition (urine et matières fécales) de la même manière que directement. Il est insoluble dans l'eau. Lorsque cette enzyme pénètre dans les cellules, un dysfonctionnement des mécanismes cellulaires se produit, à la suite de quoi commence l'effet toxique de la bilirubine libre sur le corps..

En outre, les experts utilisent un concept tel que la bilirubine totale. C'est la somme des intermédiaires (liés et libres) dans le sérum.

Quel est le taux normal de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né??

La norme pour les bébés nés à terme est de 256 μmol / l. Si le bébé est né prématurément, le chiffre est considéré comme normal 171 μmol / l.

Dans le même temps, la peau, la sclérotique des yeux et les muqueuses peuvent encore avoir une teinte jaunâtre, sans mettre en danger la vie et la santé du bébé. En règle générale, une telle pigmentation disparaît d'elle-même dans les 7 à 10 jours suivant la naissance du bébé..

Un indicateur critique pour les bébés nés à terme est considéré comme étant de 324 μmol / l, et pour les bébés prématurés - 150-250 μmol / l. Avec de tels résultats, les experts insistent généralement sur un traitement médicamenteux. Et leurs craintes et leurs demandes sont pleinement justifiées. L'absence de traitement peut provoquer le développement de complications graves ou de pathologies de nature chronique.

Tableau des normes par jour

Au fil du temps, la quantité d'hémoglobine fœtale dans le corps diminue. Le foie traite progressivement les cellules sanguines mortes, à la suite de quoi la peau et les muqueuses acquièrent une teinte normale et l'état des miettes est normalisé.

Vous pouvez obtenir des informations complètes sur les indicateurs autorisés en consultant les données du tableau.

Tableau des normes de bilirubine chez les nouveau-nés par jour:

Âge du bébé	Bilirubine, μmol / l
12-24 heures	jusqu'à 85
36 heures	jusqu'à 150
48 heures	jusqu'à 180
3 à 5 jours	jusqu'à 225
6-7 jours	jusqu'à 145
8-9 jours	jusqu'à 110
10-11 jours	jusqu'à 80
12-13 jours	jusqu'à 45
à partir de 14 jours ou plus	jusqu'à 20,5

Dépasser les indicateurs indiqués dans le tableau est un réveil pour les spécialistes. Dans de tels cas, des mesures médicales immédiates et une surveillance constante de l'état de l'enfant sont nécessaires..

Limite supérieure et écarts par rapport à la norme

La limite supérieure de la bilirubine chez les nouveau-nés est les indicateurs de la norme pour les bébés indiquée dans le tableau en fonction des jours de la vie. En cas d'écarts importants par rapport à la norme, l'intervention obligatoire de spécialistes est requise.

Soins médicaux avec des tarifs plus élevés

En règle générale, pour un bébé atteint de jaunisse, une surveillance de routine par des spécialistes suffit. Les symptômes disparaissent souvent après 1 à 2 semaines, même sans traitement médical sérieux..

Les bains de soleil sont un moyen efficace de réduire la bilirubine sanguine..

Si le bébé est né au printemps ou en été, la mère peut ouvrir le capot de la poussette en marchant pour que les rayons du soleil tombent sur les bras, les jambes et le visage du nouveau-né. En hiver, il y a moins de jours ensoleillés, il ne sera donc pas si facile d'offrir à votre bébé un bain de soleil naturel..

Si les parents ont réussi à attraper une journée ensoleillée, vous pouvez emmener le bébé dans la rue et exposer son visage aux rayons du soleil. En hiver comme en été, il est nécessaire de s'assurer que les rayons du soleil ne brillent pas dans les yeux ouverts du bébé. Malgré les bienfaits évidents du soleil, un nouveau-né ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil pendant plus de 10 minutes..

Les jours d'été, il n'est pas recommandé de prendre le soleil de 11 h à 17 h. Pendant cette période, le soleil est particulièrement dur et peut nuire à la santé de l'enfant..

Pour éliminer la jaunisse, des procédures de photothérapie peuvent également être effectuées à la maternité. Cela nécessite un équipement spécial..

Le bébé est placé sous une lampe bleue dont les rayons aident à convertir la bilirubine toxique en bilirubine normale et à l'éliminer du corps sans douleur. Dans ce cas, l'enfant doit porter des lunettes spéciales ou un chapeau sur ses yeux, car les rayons de la lampe sont nocifs pour la vision.

Après avoir terminé la procédure, de nombreux bébés ont une peau squameuse ou des selles molles. Dans les cas particulièrement difficiles, les bébés peuvent recevoir des compte-gouttes et même une transfusion sanguine..

Prévention du développement de la jaunisse chez les nouveau-nés

L'alimentation à la demande est également considérée comme une mesure préventive efficace. La médecine traditionnelle conseille aux mères dont les enfants souffrent de jaunisse de compléter les miettes avec de la décoction d'églantier, de l'eau douce et d'autres boissons pour bébés.

Ce jugement est erroné. Aucune de ces options liquides ne peut abaisser le niveau de bilirubine dans le corps. Mieux vaut mettre le bébé au sein plus souvent. Dans ce cas, le lait maternel est le meilleur agent prophylactique et thérapeutique pour normaliser l'augmentation du taux de bilirubine..

Vidéos connexes

À propos des conséquences et du traitement de la bilirubine élevée dans le sang d'un nouveau-né dans la vidéo:

La bilirubine est un indicateur de santé important pour les adultes et les bébés dans les premiers jours de la vie. Par conséquent, les mères de nouveau-nés ne doivent en aucun cas refuser de donner le sang d'un nouveau-né pour l'analyse de la bilirubine..

Dans le même temps, les parents doivent être préparés au fait que l'indicateur sera augmenté et ne pas paniquer à ce sujet. Les mesures prises en temps opportun pour éliminer la pathologie et le contrôle total de l'état de santé des miettes par des spécialistes permettront de se débarrasser rapidement du trouble, éliminant le développement de complications et de pathologies chroniques.

Le taux de bilirubine dans le sang chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an: normes, causes de l'augmentation et de la diminution des indicateurs

De nombreux bébés reçoivent un diagnostic de jaunisse physiologique à la naissance. En règle générale, cela disparaît sans conséquences, mais parfois il se transforme en une forme pathologique. À la maternité, le taux de bilirubine dans le sang est strictement contrôlé et si la jaunisse chez un nouveau-né ne disparaît pas à 2 à 4 semaines de vie, un traitement est nécessaire.

Cette condition nécessite une surveillance médicale. Les parents seront informés du diagnostic après une analyse du taux de pigment dans le sang ou lors de l'examen, si le néonatologiste remarque un jaunissement artificiel de la peau.

Mesure de la bilirubine chez un nouveau-né

Qu'est-ce que la bilirubine?

Le pigment biliaire est formé à partir des produits de désintégration des érythrocytes, est impliqué dans le métabolisme et est étroitement lié au travail des organes internes. Le fœtus contient un autre pigment sanguin rouge fœtal. Lorsque le bébé prend sa première inspiration, l'hémoglobine se décompose et forme de la bilirubine, ce coefficient est donc augmenté chez tous les nouveau-nés, ce qui est considéré comme la norme..

Avec une grande quantité de bilirubine, les organes du nouveau-né ne sont parfois pas capables de faire face, auquel cas ils parlent de jaunisse pathologique. Le visage et le cou du bébé sont d'abord peints en jaune, puis le reste du corps. Cette condition ne dérange pas le bébé, seule une teneur très élevée en bilirubine menace d'intoxication cérébrale grave..

Bilirubine directe, indirecte et totale

Dans une étude sur la bilirubine, trois indicateurs doivent être notés: général, direct et indirect, le rapport entre eux est indiqué. La bilirubine directe et indirecte existe effectivement dans le corps, et l'indicateur général résume les deux premiers. La bilirubine directe est non toxique, soluble et bien excrétée naturellement par l'organisme.

La bilirubine indirecte se combine avec les graisses, elle est toxique et s'accumule dans les tissus. Pour l'éliminer, il est nécessaire de convertir la substance à l'aide d'enzymes gastriques en bilirubine directe. Cette approche est nécessaire lorsque la fonction hépatique pour traiter la bilirubine indirecte est altérée..

La bilirubine indirecte est généralement la majeure partie. Normalement, son indicateur est de 75% du total. Pour un nouveau-né, ce ratio est différent. Dans les premiers jours de la vie, la bilirubine est toujours indirecte. Il est présent dans le sang de l'enfant, il ne sort pas de lui-même, des enzymes spéciales sont nécessaires pour l'éliminer, dont l'activité dans les miettes est encore faible. Quand ils apparaissent, le système enzymatique deviendra plus mature, tout le "mauvais" pigment sera éliminé.

Normalement, la jaunisse physiologique devrait disparaître après 2-4 semaines, si cela ne se produit pas, ils parlent de jaunisse pathologique. L'enfant est hospitalisé dans le service de pathologie néonatale. Dans les cas bénins, le bébé est laissé pour un traitement à domicile à l'aide d'un appareil de photothérapie.

Tableau des indicateurs normaux chez les nouveau-nés

Les indicateurs de bilirubine pour les bébés nés à terme et prématurés diffèrent. Pour comprendre quelle est la norme pour un âge particulier, nous nous tournons vers la table. Les valeurs sont en μmol / L.

Âge	La norme de la bilirubine pour les bébés nés à terme	La norme de la bilirubine pour les bébés prématurés
24 heures	jusqu'à 85	jusqu'à 97
36 heures	jusqu'à 150	Jusqu'à 120
48 heures	jusqu'à 180	jusqu'à 150
3 à 5 jours	jusqu'à 256	jusqu'à 171
6-7 jours	jusqu'à 145	jusqu'à 145
8-9 jours	jusqu'à 110	jusqu'à 97
10-11 jours	jusqu'à 80	jusqu'à 50
12-13 jours	jusqu'à 45	jusqu'à 35
Plus de 14 jours	jusqu'à 20,5	avant 18 ans

S'il n'y a pas de diminution du niveau normal ou si la quantité de substance est considérablement augmentée, cela indique une jaunisse prolongée. Par exemple, si l'indicateur est de 300 μmol / l, vous devez consulter un médecin.

Le deuxième tableau présente les normes de teneur en bilirubine par fractions:

L'âge de l'enfant	Général	Lié	Libre
Nouveau née	23.09	8,72	14,37
2 jours	54,22	8,72	45,50
4 jours	90,14	7,87	82,27
6 jours	69,10	7,72	63,28
9 jours	53.02	8,72	44,30
30 jours	11.12	2,57	8,55

Comment le test de bilirubine est-il effectué chez les nourrissons?

La bilirubine est mesurée en prélevant du sang sur le cordon ombilical, puis un test sanguin est effectué 2 jours plus tard. Chez les bébés prématurés, cette procédure est répétée tous les jours pendant une semaine. Chez les enfants sans signes prononcés de jaunisse, le niveau de bilirubine est déterminé par un appareil spécial - un bilirubinomètre numérique. La procédure est indolore, la mesure est effectuée au niveau du front, de la poitrine et de l'arête du nez.

La deuxième façon de déterminer la quantité de bilirubine d'un bébé est un test sanguin. Il est prélevé sur le talon d'un nouveau-né avec une aiguille spéciale, il doit être pris à jeun. Un mois plus tard, l'étude est refaite, le sang est prélevé dans une veine - c'est une pratique courante chez les nouveau-nés..

Avec des taux constamment augmentés, le bébé sera laissé pour traitement à l'hôpital, car il a besoin d'observation et de thérapie jusqu'à ce qu'il se rétablisse complètement, c'est-à-dire que la teneur en pigment dans le sang diminue à un niveau normal. Le médecin de l'hôpital prescrira des tests supplémentaires:

• analyse sanguine générale;
• analyse de la bilirubine générale, directe et indirecte;
• Test de Coombs (pour l'hémolyse);
• un test sanguin complet pour les maladies du foie et des voies biliaires;
• Échographie des organes abdominaux;
• consultations d'autres spécialistes.

Si, déjà à la maison, les parents constatent des symptômes inquiétants, vous devez contacter votre pédiatre et refaire le test. Ceci est nécessaire lors de la détection:

• somnolence;
• Anxiété sévère;
• tachycardie;
• hypertrophie du foie et de la rate (nous vous recommandons de lire: que signifie une hypertrophie du foie chez un enfant par échographie?);
• l'apparition de crises;
• persistance de la couleur jaune.

Si, à la sortie de l'hôpital, le jaunissement des miettes ne disparaît pas et que d'autres symptômes d'augmentation de la bilirubine sont ajoutés, vous devez absolument contacter votre pédiatre.

Augmentation des niveaux de pigment

La cause la plus fréquente de taux élevés de bilirubine est que le foie d'un jeune enfant ne fait pas son travail. Cela est dû à une diminution des niveaux d'activité enzymatique..

La jaunisse tardive est causée par le lait maternel. Cela se produit lorsqu'il contient beaucoup d'oestrogènes, qui empêchent l'élimination de la bilirubine du corps des miettes..

Raisons de l'augmentation

Pourquoi le niveau de bilirubine augmente est difficile à déterminer. Il existe des causes putatives de jaunisse physiologique:

• prématurité (bien que chez certains enfants nés avant terme, le niveau de pigment soit même abaissé);
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
• diabète sucré chez la mère;
• la privation d'oxygène du bébé pendant l'accouchement;
• prendre certains médicaments par une femme alors qu'elle porte un bébé.

Toutes les causes d'augmentation de la bilirubine sont indirectes - par exemple, l'état de santé de la mère pendant la grossesse peut affecter le pigment biliaire d'un nouveau-né

Qu'est-ce qui cause la forme pathologique? Les sources sont différentes:

• incompatibilité du groupe sanguin de la mère et de l'enfant;
• conflit rhésus;
• hépatite du nouveau-né;
• perturbation du tube digestif;
• naissance prématurée.

Avec des indicateurs surestimés, le bébé ne dérange pas, il mange bien, grandit et se développe activement. Dans ce cas, vous pouvez arrêter l'allaitement pendant 2-3 jours, la jaunisse disparaîtra d'elle-même. En règle générale, aucun traitement n'est requis, tout est normalisé à l'âge de 3 mois.

Conséquences de la bilirubine élevée

Une augmentation significative et à long terme de la concentration de ce pigment cause de graves dommages à la santé, en particulier au cerveau et au système nerveux. En conséquence, il y a des écarts dans le développement général de l'enfant, des troubles mentaux, dans les cas extrêmes, l'ouïe et la vision disparaissent.

L'automédication ne devrait catégoriquement pas être, la jaunisse pathologique des nouveau-nés ne doit être traitée que sous surveillance médicale. Tous les bébés qui ont été exposés à des niveaux élevés de bilirubine sont enregistrés auprès d'un neurologue pédiatrique pendant au moins 1 an.

Faibles niveaux de pigment biliaire

Raisons de la diminution de l'indicateur

Une faible bilirubine est beaucoup moins fréquente qu'une bilirubine élevée. Pour le diagnostic de la maladie, les cas sont importants lorsque le coefficient est considérablement réduit. À ce jour, les scientifiques n'ont pas complètement étudié les mécanismes qui conduisent à une diminution de sa concentration. Cependant, les raisons de tels indicateurs d'une substance dans le sang peuvent être:

• malnutrition chronique;
• faible taux d'hémoglobine et faible concentration de globules rouges (érythrocytes);
• carence en fer.

Souvent, une bilirubine directe ou indirecte faible est une violation de la méthode de test sanguin. Les résultats de l'étude peuvent être influencés par la prise de certains médicaments, y compris des antibiotiques et de l'acide ascorbique.

Un faible taux de bilirubine est diagnostiqué beaucoup moins souvent qu'un

De quoi peut parler une faible concentration sanguine??

Si une concentration réduite de pigment est trouvée dans la lymphe, cela signifie que très peu de celui-ci se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'état du corps suggère que le patient a une diminution de la quantité d'hémoglobine et que les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Parfois, le paramètre parle de maladies:

• insuffisance rénale ou hépatique chronique;
• anémie aplastique;
• Leucémie aiguë;
• tuberculose;
• diverses maladies infectieuses.

Chez les adultes, une quantité réduite de l'enzyme peut être due à la stagnation de la bile, par conséquent, son contenu peut être augmenté par une alimentation et une activité physique appropriées. Chez les bébés, la thérapie consiste à identifier les causes et à traiter la maladie à l'origine de la diminution de l'indicateur. Les remèdes populaires ne sont utilisés que comme auxiliaires, parallèlement à l'utilisation de médicaments.

Thérapies pour abaisser les niveaux de bilirubine

La jaunisse physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - si le coefficient a augmenté, les médecins recommandent de nourrir le bébé avec du lait maternel, afin qu'il puisse rapidement faire face à l'excès de bilirubine dans le corps. Les miettes sur alimentation artificielle ont besoin de beaucoup de liquides. Avec la jaunisse pathologique, afin de réduire la teneur en pigment toxique dans le sang, un certain nombre de procédures sont prescrites.

La jaunisse physiologique disparaît d'elle-même, sous réserve d'un sommeil et d'une nutrition corrects du bébé

Photothérapie (quartzisation)

L'enfant est placé dans une cuvette spéciale, des lunettes sont enfilées ou son visage est recouvert d'une couche et exposé à une lumière intense. La bilirubine accumulée dans la graisse sous-cutanée chez les nouveau-nés est détruite par la lumière ultraviolette. Vous devrez vous allonger sous une telle lampe pendant plusieurs heures par jour. Le bébé est pris uniquement pour des procédures d'hygiène et est remis dans la cuvette.

Traitement médical

Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant, en fonction de l'état de santé du bébé. Habituellement, ils écrivent:

• des entérosorbants (Smecta, Enterosgel) pour éliminer l'excès de bilirubine;
• hépatoprotecteurs (Silibor, Essentiale) pour nettoyer les toxines et restaurer la fonction hépatique;
• compte-gouttes pour normaliser les niveaux d'électrolyte.

Thérapie par perfusion

Ce n'est pas un moyen direct de réduire le niveau de bilirubine. Son but est de neutraliser les effets toxiques sur l'organisme et d'éliminer les excès de pigment..

La prévention

Il n'y a pas de méthode définie pour la prévention de la jaunisse chez les nouveau-nés. Cela peut apparaître chez n'importe qui, même le bébé le plus sain. Vous ne pouvez donner que des recommandations générales: