Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs avec des médicaments: caractéristiques de la pharmacothérapie
Le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs avec des médicaments est la méthode principale, mais pas la seule, qui aide à se débarrasser de cette maladie. Un dysfonctionnement similaire et des changements dans la structure des vaisseaux sanguins se manifestent également chez les hommes et les femmes à un âge avancé..
La maladie est dangereuse avec des complications qui entraînent une réduction de l'espérance de vie, une augmentation de la mortalité.
Symptômes et manifestations
La maladie a un nom officiel - l'athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs. Que signifie effacer?
Le mot oblitération lui-même signifie la prolifération de la lumière d'un vaisseau sanguin avec le tissu conjonctif des parois. Avec l'endartérite des artères des jambes, il y a un manque d'approvisionnement en sang, une obstruction des vaisseaux sanguins apparaît, respectivement, une nécrose des doigts sur les pieds, ou même tout le pied.
Si une endartérite oblitérante survient chez des jeunes qui abusent du tabagisme (voir Effet du tabagisme sur le système cardiovasculaire: comment arrêter de payer votre décès) ou en raison d'autres troubles du mode de vie, alors l'oblitération athéroscléreuse est caractéristique des personnes âgées. Les sensations et manifestations subjectives des deux maladies sont similaires, mais elles ont des causes différentes. L'athérosclérose affecte les artères de tout le corps, contrairement à l'endartérite oblitérante, lorsque les membres inférieurs sont touchés.
L'athérosclérose commence à se manifester sous forme de symptômes au fur et à mesure de son développement, qui passe par les étapes suivantes:
- Le stade initial n'est détecté qu'avec un examen spécial, lorsque des troubles du métabolisme lipidique se produisent au niveau des tissus et des cellules des parois vasculaires et que leur lumière se rétrécit lentement, de manière asymptomatique.
- Les premiers signes de singe apparaissent lorsque la lumière des vaisseaux est considérablement rétrécie.
- Si la pathologie identifiée n'est pas traitée, elle se manifeste par des symptômes caractéristiques qui ne peuvent plus être négligés.
- L'athérosclérose progressive entraîne une violation significative de l'apport sanguin et même son arrêt complet, ce qui entraîne la mort du membre et son amputation forcée ultérieure.
Les symptômes de l'athérosclérose des artères des jambes augmentent progressivement:
- Difficulté à marcher et à courir sous forme de boiterie, qui s'arrête au repos
- Le patient commence à ressentir une faiblesse dans les membres inférieurs lors de la marche et de la course, des picotements et un engourdissement des pieds et des jambes sont caractéristiques.
- Douleur aux jambes et sensation de brûlure aggravées après l'arrêt de l'activité physique.
- Les pieds commencent à geler, la sensibilité au froid augmente.
- Avec le développement ultérieur de la maladie, les cheveux tombent sur les jambes, car les follicules pileux ne sont pas suffisamment alimentés en sang.
- La couleur de la peau sur les jambes passe du bleu pâle, non naturelle.
- Crampes périodiques dans les muscles du mollet la nuit.
- Une forte douleur dans les jambes apparaît, surtout en mouvement.
- Dysfonction érectile chez les hommes.
- Sur les hanches et le pied avec la cheville, le pouls cesse de se faire sentir.
- Les muscles des jambes s'atrophient.
- Des ulcères, appelés ulcères trophiques, se forment sur les jambes et les pieds, car ils ne guérissent pas longtemps en raison d'un manque de nutrition tissulaire (voir Ulcères variqueux: pourquoi apparaissent-ils et comment guérir?).
- En tant que complication au stade final de la maladie, la gangrène est possible..
- Dans l'athérosclérose des artères, les symptômes sont le plus souvent observés dans une jambe..
Il est nécessaire de faire attention au fait que les symptômes sont les sentiments subjectifs du patient lui-même, et le médecin déterminera les signes objectifs de la maladie lors de l'examen.
Raisons de développement
L'athérosclérose est une maladie systémique, par conséquent, les manifestations pathologiques dans les artères des jambes sont causées par des troubles circulatoires généraux. La totalité des processus pathologiques dans un organisme vieillissant associés à des perturbations du métabolisme lipidique et protéique se manifeste par la formation de croissances protéines-lipides sur les parois des artères (plaques). Dans ce cas, la lumière des vaisseaux se rétrécit considérablement, de sorte que les tissus le long des vaisseaux ne reçoivent pas la quantité requise de nutriments.
La prolifération progressive de la lumière des artères des membres inférieurs avec le tissu conjonctif, l'apparition de plaques de cholestérol de basse densité conduisent au fait que les parois des artères deviennent épaisses. Les troubles circulatoires entraînent des douleurs, les membres deviennent froids, il devient difficile de marcher et encore plus de courir.
Les facteurs suivants contribuent à la manifestation de l'athérosclérose:
- taux élevés de cholestérol de basse densité dans le sang;
- vasoconstriction spasmodique due au tabagisme;
- excès de poids corporel;
- nutrition irrationnelle avec une prédominance d'aliments dans l'alimentation qui contribuent à la formation d'un excès de cholestérol;
- inflammation du pancréas et développement du diabète sucré;
- prédisposition héréditaire;
- hypertension artérielle;
- surexcitation mentale et émotionnelle, qui sont chroniques;
- âge avancé;
- maladies des vaisseaux sanguins d'origines diverses;
- inactivité physique et suralimentation.
Important! L'athérosclérose affectant la plupart des personnes âgées, il faut considérer que cette maladie est liée à l'âge. Les changements biochimiques s'accumulent avec l'âge, il est donc possible de les compenser par une alimentation rationnelle, la prise de médicaments et l'activité physique.
Traitement
Les médicaments pour l'athérosclérose des artères des membres inférieurs sont inclus dans le complexe de lutte contre cette maladie, qui consiste à prendre des médicaments, un régime alimentaire, des massages et des exercices de gymnastique. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est utilisée. Le traitement de la maladie nécessite d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
Les objectifs du traitement sont les suivants:
- restauration de la performance et de l'activité physique.
- élimination de la douleur dans les jambes;
- prévention des complications sous la forme de l'arrêt de l'apport sanguin aux extrémités et du risque d'amputation;
- prévention du développement de l'ischémie dans divers organes et systèmes.
L'utilisation de médicaments implique leur effet sur les systèmes de régulation du corps, donc tous les médicaments sont divisés en groupes.
Table. Médicaments qui normalisent le travail du système circulatoire
| Une drogue | Groupe | Mécanisme d'action |
| Bêta-bloquants | Fournit la suppression de l'approvisionnement en sang périphérique | |
| Anaprilin | ||
| Aténol | ||
| Nipradilol | ||
| Flestrolol | ||
| Fibrates | Soutient la synthèse optimale de la graisse tissulaire | |
| Atoris | ||
| Bezafibrate | ||
| Clofibrate | ||
| Statines | Réduit la production de cholestérol par le foie | |
| Atorvastatine | ||
| Lovastatine | ||
| Pravastatine | ||
| Simvastatine | ||
| Anti-caillots sanguins | Réduire la viscosité du sang, ne pas permettre aux éléments façonnés de coller ensemble | |
| Aspeckard | ||
| Aspirine | ||
| Fraxiparine | ||
| Clexane | ||
| Anticoagulants | Empêche la formation de caillots sanguins | |
| Héparine | ||
| Warfarine | ||
| Agents antiplaquettaires | Empêche l'adhésion des globules rouges, améliore la nutrition des tissus | |
| Ilomedin. | ||
| Curantil | ||
| Antispasmodiques | Nécessaire pour augmenter la mobilité des jambes, éliminer le syndrome douloureux aigu | |
| Drotaverin | ||
| Pentoxifylline | ||
| Cilostazol | ||
| Séquestrants d'acide biliaire | Les séquestrants réduisent la quantité d'acides gras dans les intestins, diminuant ainsi la production de cholestérol | |
| Quantalan | ||
| Questran | ||
| Colestide | ||
| Colestipol | ||
| Fournir une nutrition tissulaire | Améliore l'apport sanguin capillaire, a pour effet de réduire la viscosité du sang | |
| Vasaprostan | ||
| Reopoliglyukin | ||
| Tivortin | ||
| Trental | ||
| Zinctéral | ||
| Médicaments vasodilatateurs | Développer les artères et les artérioles, favoriser la libre circulation sanguine à travers les sphincters dans les anastomoses | |
| Benzohexonium | ||
| Dimekolin | ||
| Quateron | ||
| Pentamine | ||
| Pyrylène | ||
| Thérapie vitaminique | Utilisé pour réduire la concentration de LDL, dilater les artères, abaisser la tension artérielle, dissoudre les caillots sanguins formés | |
| Un acide nicotinique |
Le médicament pour les lésions vasculaires athéroscléreuses de la NK n'est pas universel, car cette maladie a des mécanismes d'apparition complexes. C'est pourquoi les méthodes de traitement complexes sont les plus efficaces. Ils visent tout d'abord à arrêter le processus de manifestations ischémiques non seulement dans les vaisseaux des jambes, mais dans tout l'organisme..
Les gels et les onguents sont utilisés pour le traitement topique et le soulagement de la douleur.
Pommades en tant que médicaments locaux
Avec l'athérosclérose sur les jambes, des pommades aux effets analgésiques, anti-inflammatoires et réparateurs aident. L'utilisation de pommades est particulièrement utile en cas de vasoconstriction sévère des jambes. Le prix des onguents est généralement tout à fait acceptable pour l'achat et l'utilisation..
On pense que les pommades et les gels sont un complément aux médicaments oraux, mais ils ont néanmoins un effet thérapeutique significatif. Le traitement médicamenteux doit être associé à des gels et des onguents, c'est le plus correct.
Table. Onguents efficaces pour l'athérosclérose artérielle
| Nom de la pommade | Mécanisme d'action | Effet utile |
| Dimexide | L'effet anti-inflammatoire du Dimexide est dû au blocage de l'action des radicaux libres; l'effet analgésique est obtenu en réduisant la vitesse de l'influx nerveux. Capable de dissoudre les caillots sanguins | La pommade soulage la douleur et accélère la guérison |
| Clopidogrel | Le clopidogrel inhibe l'agrégation plaquettaire | Empêche la formation de caillots sanguins dans les artères rétrécies |
| Levomekol | Le lévomekol, en raison de la combinaison de l'antibiotique Levomycetin et Methyluracil, fournit un effet antibactérien, anti-inflammatoire et anti-œdème élevé | Aide efficacement au traitement des ulcères trophiques |
| Oflokain | Contient de l'ofloxacine et du chlorhydrate de lidocaïne, qui ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques | Accélère le traitement des ulcères trophiques |
Le médecin prescrit des pommades ou des gels en cas de syndrome douloureux distinct du patient ou de risque d'ulcères trophiques. En plus de ce que l'instruction recommande, le phlébologue, lors de la prescription d'une pommade, est guidé par l'état général du patient.
Méthodes de prévention
Actuellement, la médecine ne devient pas tant une thérapie pour des maladies déjà existantes, mais aussi une direction de prévention des maladies. Un fait établi est que l'éducation physique régulière, l'activité motrice réduisent considérablement le risque d'athérosclérose..
En général, la prévention des maladies comprend:
- respect d'une routine quotidienne saine avec une alternance correcte d'activité et de repos;
- l'exclusion des habitudes de fumer et de boire;
- surveillance systématique du cholestérol sanguin et des taux de sucre;
- maintenir la catégorie de poids optimale;
- une alimentation saine avec une restriction des graisses animales et du sucre dans l'alimentation (voir À quoi sert un régime: nutrition pour l'athérosclérose vasculaire);
- respect des normes d'utilisation des vitamines sous forme naturelle et synthétique (voir Vitamines pour renforcer les vaisseaux sanguins: quel composant en bénéficiera).
La vidéo de cet article démontre l'efficacité de la culture physique et des activités récréatives qui contribuent au maintien des performances physiques chez les personnes âgées.
La prévention de l'athérosclérose implique également l'utilisation constante de médicaments tels que les statines pour éviter les dépôts de cholestérol sur les parois des artères. Malgré les affirmations de certains médecins et scientifiques selon lesquelles le cholestérol n'est pas la cause de l'athérosclérose, dans la pratique, ils s'accompagnent. L'utilisation de statines, selon les statistiques, réduit le risque de complications.
Dans la vieillesse, les médicaments contre l'athérosclérose des vaisseaux des jambes doivent être pris non seulement comme un élément de traitement, mais également à titre préventif..
Préparations pour le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: dosages et mécanisme de leur action
Des taux élevés de cholestérol et un déséquilibre lipidique chez la plupart des patients entraînent le développement d'une athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Vous devrez faire le plein de persévérance et de patience pour arrêter la maladie, mais tout le monde peut le faire..
Avant de traiter l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, il vaut la peine de comprendre les caractéristiques des médicaments que les médecins utilisent.
Groupes de substances médicinales
Quels groupes de substances médicinales les médecins prescrivent-ils généralement pour le traitement médicamenteux de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs et comment affectent-ils la maladie??
- Les statines sont des médicaments qui peuvent équilibrer la teneur en graisses «nocives» et «saines» dans le sang humain. Leur fonction d'abaisser le cholestérol est mieux connue. Tous les groupes de statines agissent de la même manière - ils bloquent des enzymes spécifiques et empêchent la formation d'un excès de cholestérol.
C'est la «thérapie de base» qui élimine la cause de la maladie. Ils ne sont pas capables de libérer les artères des plaques existantes, mais ne leur permettent pas d'agrandir et de fermer les lumières des vaisseaux.
L'aspirine fait face à ces tâches. Et le clopidogrel soutient la perméabilité des shunts artériels.
Médicaments anti-cholestérol
Le traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs avec des médicaments anti-cholestérol consiste à utiliser des statines et des fibrates pour prévenir la croissance de la plaque de cholestérol dans les vaisseaux des jambes et l'aggravation des symptômes.
Vasilip (simvastatine)
Disponible en comprimés de 10, 20 et 40 mg. Attribuez, en fonction du taux de cholestérol, de 10 à 80 mg. Réception unique.
Contre-indiqué, comme toutes les autres statines, dans les lésions hépatiques sévères, l'intolérance individuelle, la grossesse et l'allaitement.
Les statines sont utilisées avec prudence dans l'alcoolisme, certaines maladies génétiques, les troubles endocriniens. Il est nécessaire d'avertir le médecin de la prise d'autres médicaments, car la simvastatine n'est pas compatible avec l'amiodarone, la gemfibrozine, la cyclosporine, le fénofibrate, le vérapamil, le diltiazem et des doses élevées d'acide nicotinique.
Les statines sont bu pendant longtemps, dans certains cas - constamment. Une pause n'est faite que lorsque l'activité des enzymes hépatiques augmente.
Le médicament appartient à la catégorie des prix moyens. Les analogues nationaux (Aterostat, Ovenkor, Simvastatin) et étrangers (Simvor, Simlo, Sinkard) sont plus disponibles. La simvastatine européenne est plus chère. Les plus connus sont Simgal, Simvastol et Simvakol.
Lovastatine
Cette substance hypolipidémiante est capable de bloquer la production de cholestérol dans les premiers stades. Le médicament est mieux absorbé avec la nourriture, il ne doit donc pas être pris à jeun..
Des comprimés de 20 ou 40 mg sont pris deux fois par jour, au petit-déjeuner et au dîner. Si nécessaire, la dose est augmentée jusqu'à un maximum de 80 mg par jour. Les contre-indications sont les mêmes que pour la simvastatine. La prudence est de rigueur chez les patients atteints d'insuffisance rénale prenant des antibiotiques et des antifongiques.
La lovastatine est dans la catégorie des prix moyens. En Russie, vous pouvez acheter un analogue domestique avec le nom commercial Cardiostatine, Lovastatine du fabricant biélorusse et Holetar slovène.
Quel est le danger de l'athérosclérose cérébrale et comment elle se manifeste - découvrez en cliquant ici.
Et lisez sur les médicaments pour l'athérosclérose du cerveau dans un autre matériel - ici.
Atorvastatine
Elle se distingue favorablement des autres statines par sa capacité à rétablir l'équilibre entre les lipoprotéines sanguines «utiles» et «nocives».
Pour une facilité d'utilisation, il est disponible en comprimés de 10, 20, 30 et 40 mg. À partir de 10 mg, la dose est progressivement augmentée jusqu'à 80 mg par jour..
Contre-indiqué en cas d'exacerbation d'une maladie du foie et d'allergie au médicament. Le médicament n'a aucun effet sur la fonction rénale.
Un certain nombre de substances, lorsqu'elles sont utilisées avec l'atorvastatine, peuvent provoquer une rhabdomyolyse - destruction nécrotique des muscles. Par conséquent, il est important d'informer votre médecin des médicaments que vous prenez..
Traikor
Un médicament populaire du groupe des fibrate. L'ingrédient actif est le fénofibrate. Contre-indiqué dans les lésions hépatiques.
Les comprimés de 145 et 160 mg sont pris une fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire. Après le cours initial de 3 mois, le résultat est évalué en fonction des analyses et il est décidé d'annuler ou de continuer à prendre.
L'usine russe produit un analogue - Fénofibrate Canon, et l'usine française - Lipantil.
Ramipril pour l'hypertension
Ramipril a prouvé son efficacité et sa sécurité chez les patients atteints d'athérosclérose oblitérante dans les études. Par conséquent, les médecins le préfèrent aux autres inhibiteurs de l'ECA..
Des comprimés de 2,5 mg, 5 mg et 10 mg sont pris à tout moment. Le traitement est continu. Contre-indiqué en cas d'intolérance, augmentation de la production d'aldostérone et insuffisance rénale.
Agents antiplaquettaires
- L'aspirine (ou l'acide acétylsalicylique) à faibles doses «fluidifie» le sang. Pour l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, une dose de 150 mg est utilisée. Prenez de l'aspirine tous les jours après le dîner. Les maladies graves de l'estomac et du foie, l'asthme bronchique sévère et les allergies sont des contre-indications.
- Plavix (clopidogrel) est un substitut à l'aspirine s'il est absolument contre-indiqué. Il est également inclus dans les recommandations après implantation du stent. Attribuez 1 comprimé, 75 mg, une fois. Le médicament est d'une catégorie de prix élevé. Les pharmacies vendent des marques: Zilt, Lopirel, Aggregal, Detromb.
Il existe un certain nombre de nouveaux médicaments prometteurs qui font l'objet d'essais cliniques et qui ne sont pas encore utilisés pour le traitement de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs avec des médicaments. L'espoir est épinglé sur l'iloprost et l'alprostadil.
Ce qu'il ne faut pas faire pendant le traitement?
- Il existe des aliments riches en cholestérol. La prise de médicaments ne remplace pas le régime, mais le complète seulement (le régime est similaire à celui prescrit pour l'athérosclérose cérébrale). Il est important de ne pas surcharger les aliments avec de la graisse ou de boire du jus de pamplemousse - certaines statines ne sont pas absorbées en sa présence.
- Fumeur. La nicotine resserre les vaisseaux sanguins, et avec l'athérosclérose, une mauvaise habitude, sans exagération, conduit à l'amputation d'un membre.
- Faites de l'éducation physique par vous-même. La physiothérapie est importante, mais un exercice inapproprié et une surutilisation peuvent aggraver la maladie.
- Prenez la pentoxifylline, l'héparine, de fortes doses de vitamines B. Jusqu'à récemment, ces substances étaient utilisées pour soulager la claudication intermittente. Des études récentes prouvent leur faible efficacité et leur risque élevé de complications.
En savoir plus sur la façon de traiter la maladie dans cette vidéo:
L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie évolutive sévère. Mais, grâce à une nutrition adéquate, aux changements de mode de vie et à l'utilisation de médicaments modernes, il est possible d'éviter la chirurgie et d'arrêter le développement de la maladie..
Médicaments et pommades pour le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs
L'athérosclérose des membres inférieurs est une pathologie insidieuse qui, en l'absence du traitement nécessaire, peut entraîner une invalidité et même la mort du patient. La médecine moderne propose deux façons de résoudre le problème: thérapeutique et chirurgicale. Dans chaque cas, le choix de la thérapie est choisi par le médecin individuellement pour chaque patient spécifique..
Le traitement thérapeutique de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs implique des médicaments qui aident à réduire la teneur en cholestérol dans le sang, éliminant ainsi la violation de l'apport sanguin dans le membre malade. À des fins médicales, des comprimés, des pommades, des injections de solutions, des milieux pour l'administration par perfusion sont utilisés.
Types de médicaments pour le traitement de l'athérosclérose des jambes
La guérison de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs est réalisée sous la supervision d'un médecin expérimenté spécialisé spécifiquement dans ce problème. Le spécialiste prescrit des médicaments en tenant compte du stade des lésions athéroscléreuses et des autres complications qui se sont développées. La maladie affecte le lit vasculaire de tout le corps.Par conséquent, même avec l'athérosclérose des membres inférieurs due à un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque et au cerveau, il existe un risque élevé d'accident vasculaire cérébral ou de catastrophe coronarienne (crise cardiaque). Les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque sont particulièrement sensibles aux complications cardiaques.
Tout d'abord, les médecins essaient de soigner la maladie. Pour le traitement pathogénique, les groupes de médicaments suivants pour l'athérosclérose sont utilisés:
- statines;
- fibrates;
- un acide nicotinique;
- résines échangeuses d'anions.
Après une évaluation complète de l'état général du patient, un spécialiste peut prescrire des médicaments qui affectent les symptômes individuels de la maladie (compte-gouttes avec analgésiques, vasodilatateurs, médicaments antibactériens). Lorsqu'il est exposé aux radiations, Actovegin est prescrit.
Vous devriez consulter votre médecin avant de prendre des médicaments pour améliorer la circulation sanguine. L'auto-administration de médicaments entraîne des effets indésirables sur le corps du patient.
Statines
L'effet thérapeutique de ces médicaments est basé sur la suppression de l'activité de l'enzyme réductase. Cela conduit à une diminution de la production de cholestérol endogène, respectivement, son taux sérique diminue. Les statines sont prescrites aux personnes atteintes d'athérosclérose des membres inférieurs, ainsi qu'aux personnes qui font partie d'un groupe menaçant pour son apparition.
Vous devez savoir que ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables, dont le risque de myopathie. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des médicaments de ce groupe après un examen complet et une consultation avec un spécialiste.!
Surtout souvent, les médecins prescrivent des médicaments à base de simvastatine. Selon des études cliniques, ils sont capables de réduire progressivement la concentration de cholestérol sérique d'au moins 30%..
Une condition importante pour la prise de pilules est l'adhésion simultanée à un régime spécial, basé sur la consommation d'aliments à faible teneur en composants lipidiques. La sélection de la dose a lieu en fonction de la situation clinique spécifique..
Fibrates
Ce sont des médicaments dont l'ingrédient actif est l'acide fibrique. Leur action pharmacologique est basée sur la suppression de la production de lipides dans le foie. Cela les rend efficaces pour le traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs. Vous devez savoir que l'utilisation à long terme de médicaments de ce groupe augmente considérablement le risque de contracter une maladie biliaire. Par conséquent, les personnes qui ont déjà des calculs dans la cavité de la vésicule biliaire doivent prendre les fibrates très soigneusement..
Le médicament le plus populaire de ce groupe est l'hémifibrozil. Cela est dû à sa grande capacité à abaisser le taux de cholestérol et de triglycérides dans le plasma, ce qui est important en cas d'athérosclérose des membres inférieurs. Avant de commencer à prendre des fibrates, vous devez consulter votre médecin!
Un acide nicotinique
Lors du traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs, une condition importante est la nomination de médicaments vasodilatateurs. L'un de ces médicaments est la niacine. En raison de sa capacité à dilater les vaisseaux sanguins, ce médicament améliore considérablement le flux sanguin dans le lit vasculaire, ce qui contribue à améliorer la perfusion dans tous les organes vitaux, augmente leur oxygénation.
Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de poudre, de formes injectables. Habituellement, les médecins recommandent de prendre 4 grammes de niacine par jour, mais cette dose peut varier dans chaque cas clinique spécifique. Le médicament est bien toléré, mais dans de rares cas, des effets secondaires peuvent survenir. Afin d'améliorer l'effet du médicament, les médecins spécialisés dans l'athérosclérose recommandent de le prendre simultanément avec des préparations d'acide ascorbique.
Résines échangeuses d'anions
Ce groupe de médicaments est indiqué pour les patients qui, pour une raison ou une autre, ne peuvent pas utiliser de statines pour traiter les lésions athéroscléreuses des membres inférieurs. L'action pharmacologique de ces médicaments est d'empêcher l'absorption des acides gras dans la lumière intestinale en les isolant. Ainsi, les molécules lipidiques sont excrétées du corps dans les matières fécales sans entrer dans la circulation sanguine générale..
Les représentants les plus courants des résines échangeuses d'anions sont le colestipol, la cholestyramine. Leur caractéristique est la violation de l'apport en vitamines, solubles dans les graisses. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des médicaments au moins une heure avant l'utilisation prévue de la nourriture. L'effet du traitement avec des résines échangeuses d'anions est déjà noté 4 semaines après le début de l'admission.
Règles d'utilisation des drogues
Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs est nécessairement effectué sous la supervision d'un spécialiste expérimenté qui connaît de nouvelles choses dans le traitement de cette pathologie. Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est conseillé de subir un examen complet afin d'exclure les pathologies concomitantes des reins, du foie et d'autres organes. Ce besoin est dû au fait que presque tous les médicaments qui pénètrent dans l'organisme sont décomposés par le foie, puis éliminés par les reins avec l'urine. Si le patient souffre de maladies de ces organes, le traitement doit être effectué avec une extrême prudence..
Les médicaments pour le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs présentent parfois des effets secondaires.Par conséquent, avant de commencer le traitement, vous devez lire attentivement les instructions d'utilisation. Pour éviter les conséquences négatives, il est important de connaître leur interaction avec d'autres médicaments..
Les patients atteints de diabète sucré doivent porter une attention particulière à leur profil glycémique pendant le traitement par statines. Les médicaments utilisés dans le traitement de la pathologie vasculaire des membres inférieurs ne sont pas recommandés pour les enfants et les femmes pendant la grossesse.
Pommades et gels pour l'athérosclérose des vaisseaux des jambes
Pour les lésions athéroscléreuses des membres inférieurs, il est considéré comme efficace d'utiliser un traitement local dans le contexte du traitement conservateur principal. Pour cela, différents moyens d'action locale sont utilisés. Le plus souvent, des pommades ou des gels à base d'anticoagulants sont utilisés (pommade à l'héparine, hépatrombine). Ces médicaments améliorent les propriétés rhéologiques du sang, réduisent la tendance à la formation de thrombus.
Les gels à effet vasotonique (Venoruton) ont fait leurs preuves. Ils améliorent l'état de la paroi vasculaire, augmentent le tonus des muscles vasculaires et ont un effet angioprotecteur général..
Dans les stades plus avancés de l'athérosclérose, lorsque la perfusion des structures des tissus mous des extrémités est perturbée et qu'une ulcération trophique se produit, des agents cicatrisants locaux à effet antibactérien sont utilisés (Levomikol, Ichthyol). Afin de réduire l'œdème, l'inflammation, le syndrome douloureux du membre lésé, l'utilisation de gels avec des analgésiques non stéroïdiens à effet anti-inflammatoire (Dikloberl, Diprelif, Dolobene) est indiquée..
Le traitement des lésions athéroscléreuses du lit vasculaire des membres inférieurs ne sera efficace qu'avec une approche globale et compétente de la maladie. Pour résoudre le problème avec succès, vous devez demander l'aide d'un spécialiste qualifié. Dans ce cas, l'automédication peut avoir des conséquences irréversibles.!
Traitement médicamenteux de l'athérosclérose des membres inférieurs - un examen des médicaments
Les médicaments pour le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sont à la base du traitement de cette pathologie, ils sont prescrits en conjonction avec un régime et d'autres méthodes auxiliaires. L'utilisation de médicaments vous permet de faire face rapidement à la maladie et d'éviter les complications graves.
Les principaux groupes de médicaments
L'objectif principal du traitement médicamenteux est de normaliser l'état du patient et de prévenir le développement de complications. La posologie et la durée du traitement dépendent du degré de pathologie, du médicament et des caractéristiques individuelles de l'organisme..
Les principaux groupes pharmacologiques de médicaments pour le traitement de l'athérosclérose:
- Les statines;
- Nicotinates;
- Résines échangeuses d'anions;
- Fibrates;
- Phytopréparations.
Il n'existe aucun remède qui puisse guérir complètement l'athérosclérose vasculaire. Les agents pharmacologiques développés visent à prévenir la progression de la maladie et la normalisation maximale possible de l'état général..
Statines
Le traitement médical de l'athérosclérose des membres inférieurs avec des statines peut ralentir la formation de plaques d'athérosclérose et arrêter la croissance de thrombus de cholestérol déjà formés. La propriété pharmacologique des statines est l'inhibition des enzymes responsables de la synthèse du cholestérol.
- Améliorer les parois de l'endothélium vasculaire;
- Action anti-inflammatoire;
- Réduire la sécrétion de cholestérol dans le foie;
- Prévention de l'infarctus du myocarde, de l'ostéoporose et des pathologies oncologiques.
Les nystatines sont prescrites aux personnes présentant un risque accru d'athérosclérose: plus de 50 ans, tabagisme et abus d'alcool.
Médicaments courants:
- Atorvastatine: l'ingrédient actif est l'atorvastatine calcique trihydratée, le médicament est produit sous forme de comprimé, a des propriétés hypocholestérolémiques. Il est prescrit pour prévenir le développement d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, avec une angine de poitrine instable. La posologie est ajustée en tenant compte des lipides sanguins, la dose minimale est de 10 mg / jour, la quantité maximale autorisée du médicament par jour est de 80 mg. Les analogues du médicament sont Torvakard et Atorvax. Le coût moyen de l'atorvastatine est de 200 à 250 roubles. pour l'emballage;
- Lovastatine: les comprimés pour l'athérosclérose réduisent la quantité de triglycérides et d'apolipoprotéines B dans le sang, sont prescrits pour les taux élevés de cholestérol qui se développent dans le contexte du diabète ou du syndrome néphrotique. Contre-indications au rendez-vous: pathologie hépatique au stade aigu, cholestase, grossesse et myopathie. La dose du médicament est de 10 à 80 mg par jour. La posologie minimale du médicament est de 20 mg lors de la prise d'acide nicotinique ou de préparations de fibrates. Le prix du médicament est de 250 à 400 roubles.
Lors de la prise de nystatines, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool et d'adhérer à un régime qui restreint les aliments gras. Il est obligatoire de surveiller l'état du foie à l'aide d'un test sanguin biochimique.
Les statines sont souvent prescrites pour l'athérosclérose non ténésique, qui a tendance à affecter l'aorte, les vaisseaux du cou et les membres inférieurs. En plus de la diététique, il est impératif de prescrire des médicaments qui normalisent l'état psycho-émotionnel du patient (hypnotiques et antidépresseurs). Pour éviter une éventuelle thrombose vasculaire, de l'aspirine ou du Cardiomagnet est utilisé (fluidification du sang épais).
Nicotinates
Le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs avec des médicaments de ce groupe pharmacologique vous permet de réduire le taux de lipides et d'augmenter la teneur en «bon» cholestérol dans le sang, ce qui permet d'accélérer les processus métaboliques et de prévenir la progression de la pathologie.
L'acide nicotinique est disponible sous forme de comprimés ou de solution injectable. Action pharmacologique: reconstitution en vitamine PP, a des propriétés hypolipidémiques et vasodilatatrices. Un médicament est prescrit pour prévenir la thrombose dans les artères, le diabète sucré, l'ostéoatrite.
La norme quotidienne du médicament est de 18 mg / jour. pour les adultes et de 9 à 19 mg pour les enfants d'âges différents.
Pendant la période de traitement, il est recommandé de limiter le temps de conduite ou d'autres activités nécessitant une réponse rapide..
Résines échangeuses d'anions
Les médicaments contre l'athérosclérose de ce groupe sont prescrits lorsqu'il est impossible d'utiliser des nystatines, leur action mécanique est de limiter l'absorption des graisses dans le tractus gastro-intestinal, ce qui réduit le flux de lipides dans la circulation sanguine et réduit leur niveau.
Médicaments liés aux séquestrants des acides biliaires:
- Cholestyramine: une résine échangeuse d'anions composée de polymères de styrène et de divinylbenzène. Un médicament est prescrit pour la prévention des maladies cardiovasculaires, accompagnées d'une augmentation du taux de lipides dans la circulation sanguine et en cas d'empoisonnement digitalique. Produit sous forme de suspensions, dilué 10 minutes avant les repas avec de l'eau ou du lait. La dose pour un adulte est de 4 g du médicament 2 fois par jour. La durée du traitement est individuelle, au moins 30 jours. Le médicament est interdit aux personnes de plus de 60 ans, ou aux personnes souffrant de phénylcétonurie, d'obstruction des voies biliaires;
- Holbil: un remède à base de plantes efficace, l'ingrédient actif est l'extrait de feuille d'artichaut. Cette plante est la cynarine et les flavonoïdes (effet cholérétique) et l'inuline, le carotène, les vitamines B et l'acide ascorbique (normalisation des processus métaboliques). Un remède est prescrit pour la stéatose, la pancréatite chronique et la gastrite non érosive, le syndrome postcholécystectomie. Il est produit sous forme de comprimé, il est prescrit à 400 mg 1-2 r / jour. avant les repas pendant 23 à 30 jours. Effets secondaires: brûlures d'estomac et douleurs à l'estomac, diarrhée.
Lors de l'utilisation de séquestrants d'acides biliaires, il est nécessaire de contrôler le niveau d'acide folique, restriction des aliments à haute teneur en lipides. Ce groupe de médicaments n'affecte pas la réaction psychomotrice, mais peut entraîner une diminution de la quantité requise de vitamines et de minéraux dans le corps..
Pour soulager le syndrome douloureux de l'œdème et prévenir la thrombose, il est recommandé d'utiliser des pommades pour oblitérer l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Cette forme posologique pénètre la peau dans le foyer de la pathologie sans affecter les propriétés rhéologiques du sang, est autorisée pour une utilisation par les femmes âgées et enceintes et est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Préparations sous forme de pommades: Hepatrombin, Traumeel, Levomekol et Diclofenac.
Fibrates
Les médicaments contre l'athérosclérose, appartenant au groupe des fibrates, ont la capacité de réduire le taux de triglycérides et de «mauvais» lipides, de stimuler la synthèse du HDL («bon» cholestérol). Souvent prescrit en association avec des statines avec surveillance obligatoire des indicateurs de la fonction hépatique et des lipides sanguins.
Préparations appartenant au groupe des fibrate:
- Fénofibrate - en plus de son action hypolipidémique, il possède des propriétés antiagrégantes, ce qui réduit le risque de caillots sanguins dans les vaisseaux. Nommé 1 onglet. / Jour. en mangeant. La durée du traitement est de 3 mois. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants et les femmes qui allaitent (pénètre à travers la paroi vasculaire et les tissus dans le lait), les personnes atteintes de pancréatite aiguë ou d'insuffisance rénale;
- Gemfibrozil - prescrit pour l'hyperlipoprotéinémie primaire et secondaire, augmentation des taux de triglycérides. Le médicament agit en supprimant la lipolyse périphérique, ce qui conduit à l'élimination des acides gras et du cholestérol libre. Gemfibrozil est prescrit 1 cap / jour. 30 minutes avant les repas, si vous sautez de prendre le médicament, il est interdit de prendre une double dose: le médicament est pris le lendemain selon les instructions. Durée du traitement 3-4 mois.
Il est inacceptable de réguler indépendamment la posologie des fibrates, de modifier l'heure ou les conditions d'admission, de poursuivre le traitement avec l'apparition de symptômes secondaires (nausées, vomissements, maux de tête, myalgie ou arthralgie).
Phytopréparations
Les préparations à base de plantes sont efficaces, ont peu d'effets secondaires et de contre-indications et sont disponibles pour un large éventail de la population..
Phytopréparations pour l'athérosclérose vasculaire:
- Ravisol. L'ingrédient actif est la prêle des champs. Un remède est prescrit pour la dystonie végétative-vasculaire, pour améliorer la mémoire et augmenter l'efficacité. Dosage de Ravisol: 1 c. les médicaments sont pris trois fois par jour, une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 10 semaines. Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale aiguë et de bradycardie sévère;
- Huile de pépins de citrouille. Il a des propriétés anti-sclérotiques, anti-ulcères et anti-allergiques. Le médicament est indiqué pour les maladies de la peau, les ulcères d'estomac, les cardiopathies ischémiques et l'ulcère gastrique. Accepté pour 1 c. trois fois par jour 60 minutes avant les repas. Le cours complet du traitement consiste à prendre 700 à 900 ml d'huile.
La prise d'huile de pépins de citrouille peut provoquer une modification des calculs biliaires, ce qui nécessite une diminution de la posologie du médicament et la consultation d'un gastro-entérologue.
Nouveaux développements dans le traitement de l'athérosclérose
La pharmacothérapie est efficace aux premiers stades de la maladie avec l'utilisation concomitante d'autres traitements. Dans l'athérosclérose sévère ou en présence de contre-indications à l'utilisation de médicaments, d'autres méthodes de traitement sont utilisées.
Nouveaux développements dans le traitement de l'athérosclérose:
- Angioplastie par ballonnet: restaure la perméabilité d'une artère bloquée en introduisant un ballon spécial dans la lumière vasculaire par une ponction dans l'aine. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, l'effet positif est observé un jour après l'intervention;
- Cryoplastie: l'introduction d'oxyde nitreux liquide dans la lumière du vaisseau, qui détruit les plaques de cholestérol. Le médicament et les produits lipidiques sont excrétés par la circulation sanguine;
- Endartériectomie: ablation chirurgicale de l'intima d'un vaisseau atteint d'une plaque athéroscléreuse. Après la chirurgie, le système immunitaire du corps stimule les processus de régénération et le vaisseau est restauré;
- Chirurgie de dérivation: remplacement complet d'un vaisseau suivi d'un remplacement par une prothèse (partie de la veine fémorale). La méthode est appliquée lorsque d'autres méthodes de traitement sont inefficaces.
Une thérapie complexe associée à une activité physique et à une alimentation équilibrée est le meilleur moyen de traiter l'athérosclérose à un stade précoce. L'absence de contre-indications et de pathologies chroniques au stade d'exacerbation augmente les chances de guérison du patient, ce qui signifie prolonger sa vie.
Pilules pour l'athérosclérose des membres inférieurs
L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie caractérisée par une altération de l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins et le développement d'un trophisme tissulaire.
Selon les statistiques, la pathologie survient le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans. Il ne sera pas possible de guérir complètement la maladie avec des médicaments, mais la thérapie soulagera considérablement l'état de la personne.
Les préparations pour l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs visent à réduire la formation de thrombus, à élargir la lumière de l'artère endommagée et à normaliser les taux de cholestérol. Avec une forme avancée de la maladie, la chirurgie est réalisée avec l'amputation d'un membre.
La spécificité de la maladie et les facteurs provoquants
Dans les premiers stades, la maladie peut ne se manifester d'aucune façon, mais des symptômes caractéristiques apparaissent ensuite. Avec l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, une personne a périodiquement une sensation d'engourdissement des pieds et des crampes dans les jambes, des sensations douloureuses apparaissent lors d'une marche normale.
Les facteurs provoquant le développement de la maladie comprennent:
- maladie hypertonique,
- prédisposition génétique,
- obésité et diabète,
- abus d'alcool et de produits du tabac,
- dommages mécaniques (fractures, luxations).
Les principaux types de médicaments
Le traitement de l'athérosclérose oblitérante doit être confié à un neurologue expérimenté. Il choisit les médicaments en fonction du stade de la maladie, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. La maladie peut être traitée avec des médicaments. Considérez les groupes de médicaments les plus efficaces qu'un médecin peut prescrire: statines, fibrates, acide nicotinique, séquestrants d'acide biliaire.
En fonction de l'évolution de la maladie, le médecin peut prescrire des médicaments supplémentaires pour soulager son état. Ceux-ci comprennent: des pilules pour la vasodilatation, des pommades à action antibactérienne, des antispasmodiques.
Important! Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin après un diagnostic approfondi. L'automédication peut avoir des effets négatifs sur la santé.
Statines (inhibiteurs de la réductase)
Le traitement de l'athérosclérose comprend les statines. Ils aident à réduire la production de cholestérol dans le foie, ce qui réduit considérablement son taux dans le sang. Ils sont prescrits non seulement à ceux qui ont des problèmes de troubles circulatoires, mais également aux patients à risque (personnes souffrant de diabète sucré, d'hypertension, survivants d'un infarctus du myocarde). Les médicaments anti-cholestérol ont également un effet négatif sur le corps, peuvent conduire au développement de maladies neuromusculaires, par conséquent, le choix des médicaments est pris très au sérieux.
Le plus souvent, les comprimés de Simvastatine sont prescrits, ils abaissent le cholestérol sanguin d'environ 35 à 45%. Ils sont prescrits en conjonction avec un régime hypocalorique, ce qui renforce l'effet des comprimés. La posologie est calculée par le médecin individuellement pour chaque patient, en tenant compte de son état et de son âge. Un surdosage entraîne un certain nombre de conséquences négatives, par exemple une perturbation du système digestif et une augmentation de la glycémie. Le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement.
Fibrates
L'action des fibrates (médicaments à base de dérivés d'acide fibrique) vise à réduire l'activité de synthèse des graisses dans le corps. Ils influencent les enzymes hépatiques, responsables de la synthèse des acides gras, ils sont donc prescrits aux patients présentant une synthèse élevée de triglycérides. Le seul inconvénient des médicaments est le risque élevé de calculs biliaires lors d'une utilisation prolongée..
Le gemfibrozil est le plus préféré pour le traitement de l'athérosclérose du groupe de ces substances. En moyenne, il abaisse les triglycérides de 50% et le cholestérol de 5%. Le gemfibrozil peut provoquer une légère tendance à former des calculs. Les fibrines sont essentielles pour la prévention des maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète et d'AVC. Le médicament peut provoquer des réactions secondaires - stase biliaire et éruption cutanée.
Un acide nicotinique
L'utilisation de médicaments vasodilatateurs à base d'acide nicotinique est une étape importante dans le traitement de l'athérosclérose des jambes. Souvent, des médicaments sont prescrits aux personnes souffrant, en plus de l'athérosclérose, de l'hypertension. Ils ont un certain nombre de propriétés utiles: ils dissolvent les caillots sanguins, normalisent la pression artérielle et abaissent le taux de cholestérol. La posologie quotidienne est prescrite par le médecin traitant, pour les adultes elle est d'environ 4 g (en fonction de l'âge, du poids du patient et du stade de la maladie).
Le médicament peut être utilisé sous différentes formes: solution, comprimés ou poudre. Un surdosage menace de conséquences négatives: maux de tête et vertiges, sensations douloureuses dans l'abdomen (dues à des troubles du fonctionnement du système digestif). La vitamine C est recommandée après le traitement.
Séquestrants d'acide biliaire (résines échangeuses d'anions)
Les séquestrants de l'acide biliaire sont généralement prescrits si le patient a une intolérance aux statines. Les résines échangeuses d'anions sont utilisées pour isoler les acides gras dans le tube digestif de l'absorption ultérieure. Ils affectent les substances primaires (celles qui sont synthétisées par le foie) et les substances secondaires (qui surviennent lors de l'activité des micro-organismes). En conséquence, le taux de lipides dans le sang est normalisé..
Parmi le groupe des séquestrants d'acides biliaires, les comprimés les plus courants sont la cholestyramine et le colestipol. Il est recommandé de les consommer quelques heures avant un repas, car l'absorption des vitamines liposolubles peut être altérée. En moyenne, un effet notable de l'utilisation de pilules se produit après 1 mois. À la suite d'une utilisation prolongée du médicament, des réactions secondaires peuvent survenir, par exemple une diminution de la teneur en acide folique, une perturbation du système digestif, des difficultés de défécation, une augmentation des saignements.
Remèdes populaires
Les médicaments traditionnels sont populaires dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. Il est recommandé de les utiliser en parallèle avec un traitement médicamenteux..
Considérez les recettes des remèdes les plus efficaces:
- Bouillon. Pour la préparation, vous devez prendre 40 g de marronnier d'Inde, 100 g de houblon grimpant et 70 g de grosse tête. Mettez tous les ingrédients dans une petite casserole et versez 1500 ml d'eau bouillante. Le produit obtenu est laissé infuser dans un endroit sombre pendant plusieurs minutes. Consommez 100 ml une fois par jour.
- Baume. Vous devez prendre des herbes fraîches et saines - sauge, camomille et millepertuis (dans des proportions égales). 1 cuillère à soupe de matières premières est versée avec 250 ml d'eau bouillante. Après 1-2 jours d'infusion, le produit est prêt à l'emploi: le frottement des membres est effectué 2 fois par jour.
- Infusion. L'ail est capable de réguler le taux de cholestérol sanguin. Pour préparer une infusion à base de celle-ci, vous devrez prendre 60 g d'ail (haché dans un presse-ail) et y verser 250 ml de vodka. Laisser infuser dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Consommez au moins 2 fois par jour (environ 8-12 gouttes par verre d'eau).
Important! Ces ingrédients peuvent provoquer des réactions allergiques! Soyez prudent avant d'utiliser!
Mesures de prévention
Comme toute autre maladie, l'athérosclérose est plus facile à prévenir qu'à guérir. En l'absence de traitement rapide et de progression de la maladie, cela peut entraîner la mort..
Il est recommandé de respecter un certain nombre de mesures préventives:
- mener une vie saine (observer une alimentation adéquate et renoncer aux produits du tabac et de l'alcool),
- surveiller votre tension artérielle et vos lectures de cholestérol sanguin,
- exercice (modéré), nager,
- randonnée en plein air.
L'athérosclérose est une maladie grave qui ne peut pas être complètement guérie, il est donc important de suivre les mesures ci-dessus. Si les symptômes caractéristiques de la maladie apparaissent, il n'est pas recommandé de reporter la visite chez le médecin. Afin d'éviter des conséquences négatives (réactions allergiques, détérioration de l'état), l'utilisation de médicaments contre l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs doit être effectuée sous la surveillance du médecin traitant.