Athérosclérose et diabète
L'athérosclérose est une lésion chronique des parois des artères, dans laquelle il y a un colmatage de la lumière des vaisseaux avec des «plaques» de cholestérol. Tout d'abord, la formation de plaques séparées se produit, puis le tissu conjonctif en elles se développe et progressivement toute la lumière du vaisseau est obstruée.
L'athérosclérose se développe en raison d'un taux de cholestérol élevé, dont le niveau augmente en raison de troubles du métabolisme lipidique.
Les raisons du développement de l'athérosclérose:
Il n'y a pas encore de théorie exacte de l'apparition de l'athérosclérose, il y a plusieurs raisons possibles, parmi lesquelles:
- - une augmentation du cholestérol se produit à la suite d'une augmentation du niveau des hormones sexuelles (gonadotropes) et des hormones adrénocorticotropes;
- - en raison de lésions corporelles causées par certains virus (virus de l'herpès), de lésions des cellules du tissu interne des vaisseaux sanguins - endothélium;
- - violation de l'action des leucocytes et des macrophages, dans lesquels ils pénètrent dans les parois des vaisseaux sanguins et s'y accumulent;
- - trouble génétique dans la structure du tissu interne des vaisseaux sanguins;
- - lésions des parois des vaisseaux sanguins Chlamydia pneumoniae
- - violation du métabolisme lipidique:
La violation du métabolisme lipidique est exprimée:
- - en augmentant le taux de cholestérol total;
- - en augmentant le cholestérol de basse densité - le soi-disant «mauvais» cholestérol;
- - en abaissant le cholestérol à haute densité - le soi-disant «bon» cholestérol
Il est impossible de soutenir que c'est une violation du métabolisme lipidique et une augmentation du taux de cholestérol qui affecte le développement de l'athérosclérose, car l'athérosclérose peut se développer avec un taux de cholestérol élevé, mais en même temps, le cholestérol n'est pas toujours augmenté chez les patients atteints d'athérosclérose.
Très probablement, une combinaison de différents facteurs affecte le développement de l'athérosclérose. Et seule une baisse du taux de cholestérol dans le sang ne soulagera pas le patient de l'athérosclérose.
Facteurs affectant le développement de l'athérosclérose
Vous êtes à risque si vous notez plusieurs facteurs en vous-même, notamment:
- - Diabète;
- - En surpoids;
- - Inactivité physique, mode de vie sédentaire;
- - l'hérédité;
- - Tabagisme, abus d'alcool;
- - Une mauvaise nutrition;
- - Augmentation de la pression (à partir de 140/90 mm Hg et plus);
- - Perturbation hormonale, postménopause;
- - stress
Conséquences du développement de l'athérosclérose
L'athérosclérose a un effet très grave sur le corps.
Ainsi, le blocage des vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs peut entraîner une gangrène et une claudication intermittente..
Les dommages aux artères coronaires par l'athérosclérose provoquent une maladie coronarienne.
Les vaisseaux intestinaux peuvent être affectés, provoquant un infarctus intestinal, et les vaisseaux rénaux, formant le rein de Goldblatt.
Traitement de l'athérosclérose
Attribuer des médicaments, des traitements non médicamenteux et des méthodes chirurgicales..
Le traitement non médicamenteux comprend un mode de vie sain, une alimentation adéquate, l'arrêt du tabac et de l'alcool, la réduction du poids corporel, l'augmentation de la mobilité.
Les aliments sains comprennent des aliments tels que l'huile, les légumes - en particulier les légumes verts, les fruits, les viandes maigres et le poisson. Vous devrez abandonner le pain et les produits de boulangerie, le beurre, les produits laitiers gras.
Un tel traitement n'apportera pas de résultats rapides, l'amélioration ne viendra pas plus tôt que six mois plus tard..
Le traitement médicamenteux consiste à ramener la tension artérielle, la glycémie et le métabolisme lipidique à la normale.
C'est pour améliorer le métabolisme lipidique que des médicaments hypolipidémiants sont utilisés. Ces médicaments ont des fonctions différentes: certains d'entre eux interfèrent avec l'absorption du cholestérol; d'autres - réduisent la teneur en cholestérol dans le sang en réduisant sa production dans le corps; le troisième - accélérer l'élimination du cholestérol de faible densité du corps.
Ces médicaments ne peuvent être prescrits par un médecin qu'après une consultation en personne et sur la base des résultats de tests et autres examens.
La méthode chirurgicale de traitement consiste à éliminer la plaque des parois vasculaires. Cela peut être fait par la méthode d'endartériectomie, c'est-à-dire par chirurgie ouverte, et par la méthode endovasculaire, lorsque des stents sont installés dans les endroits de vasoconstriction, ce qui empêche l'effondrement des parois vasculaires..
L'athérosclérose en tant que compagnon du diabète sucré
L'athérosclérose est un processus pathologique qui se développe lorsque des corps gras se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Les gros navires sont principalement touchés. Il est à noter que le risque de développer une pathologie est augmenté pour les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 et les patients de plus de 50 ans..
La progression de la maladie est associée au fait que l'intensité des processus de métabolisme lipidique perd de son intensité avec l'âge. Le diabète sucré ne provoque pas d'athérosclérose, mais est un facteur qui augmente considérablement la probabilité de développer la maladie. La progression de la pathologie est associée au fait que les graisses non digérées ne sont pas éliminées dans le corps, mais se déposent sur les parois vasculaires.
Où est le lien entre les deux maladies.
Où est le lien entre les deux maladies?
L'athérosclérose dans le diabète sucré se développe dans le contexte d'une violation des processus de métabolisme des glucides et des lipides - ce sont les principaux facteurs. La manifestation de troubles vasculaires est souvent précédée de dysfonctionnements du système immunitaire, dans ce contexte, des anticorps auto-immunes se forment.
Le diabète sucré comme cause de destruction de la paroi vasculaire.
Dans un contexte d'augmentation des sucres, lipides et protéines protectrices, l'endothélium vasculaire est endommagé et sa perméabilité augmente. Après un certain temps, une plaque se forme sur la zone touchée.
Les raisons du développement de l'athérosclérose dans le diabète sucré peuvent être les suivantes:
- troubles des processus de coagulation sanguine,
- modifications de la concentration et du pourcentage de graisse dans le sang,
- maladie hypertonique.
Avec le diabète, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de pression artérielle.
Une caractéristique distinctive est que dans le diabète sucré de type 2, l'athérosclérose progresse rapidement et peut se manifester quel que soit l'âge du patient. Dans le diabète de type 1, la maladie progresse chez les personnes âgées, souvent avec des symptômes prononcés.
Comment se développe la maladie?
Comment l'athérosclérose progresse.
Avec l'athérosclérose, les dommages aux parois vasculaires se produisent progressivement. Les parois des gros et petits vaisseaux sont également sensibles aux changements athérosclérotiques pathologiques. Des déformations mineures apparaissent sur l'endothélium des gros vaisseaux, que l'on peut appeler des fissures.
Dans la circulation systémique, des graisses et du cholestérol nocif sont constamment présents, qui se déposent sur une telle rugosité et s'accumulent à un certain endroit dans des volumes importants - c'est la plaque de cholestérol. Au fil du temps, la plaque augmentera de taille, bloquant la lumière du lit vasculaire.
Les dommages aux petits vaisseaux et capillaires ne sont pas moins dangereux. Dans ce contexte, l'intensité de l'apport sanguin aux organes ou parties du corps affectés change de manière significative. Des symptômes de manque d'oxygène apparaissent, le fonctionnement normal des organes est considérablement aggravé.
Causes et facteurs provoquant la maladie
Qu'est-ce que l'hypodynamie et comment affecte-t-elle une personne.
La liste des principales raisons provoquant le développement de lésions athéroscléreuses peut être présentée comme suit:
- une diminution de l'intensité de l'activité physique ou leur absence totale,
- prédominance dans le menu des aliments sources de graisses et de glucides,
- stress émotionnel et stress,
- changement de rythme de vie,
- troubles du métabolisme lipidique,
- la présence de maladies endocriniennes.
Dénomination comme cause d'athérosclérose.
Avec le diabète sucré, la pathologie peut évoluer en raison des facteurs suivants:
- en utilisant des doses insuffisantes d'insuline,
- diminution de la tolérance des parois des vaisseaux sanguins au glucose, augmentation de la fragilité,
- évolution prolongée et compliquée du diabète,
- faible compensation de la maladie.
Attention! Les patients doivent considérer que le diabète sucré ne garantit pas le développement de l'athérosclérose. Le résultat de la pathologie dépend en grande partie du patient lui-même. Obtenir une bonne compensation et un contrôle continu du diabète garantit l'absence de problèmes.
Image clinique
Une lésion athéroscléreuse de vaisseaux de différentes tailles entraîne une diminution de l'efficacité des organes internes.
Dans le diabète, l'athérosclérose couvre le plus souvent:
- vaisseaux cérébraux,
- artères des membres inférieurs,
- coronaire,
- vaisseaux rénaux,
- grands vaisseaux du cœur.
Attention! L'intensité de la manifestation des symptômes dépend en grande partie du degré et de l'emplacement de la lésion..
Maux de tête comme symptôme de défaite.
Au stade initial du processus pathologique, lorsque la plaque est en train de se former, il n'y a généralement aucun symptôme..
La liste des symptômes caractéristiques de la maladie qui surviennent à mesure que la pathologie progresse peut être présentée sous la forme suivante:
- rythme cardiaque accéléré,
- dyspnée,
- douleur dans l'espace rétrosternal, aggravée par l'effort physique,
- vertiges,
- somnolence variable,
- diminution de la qualité auditive,
- irritabilité accrue,
- diminution de la vision,
- diminution de l'activité du cerveau,
- boiterie,
- douleur lors de la marche, qui s'aggrave par la suite la nuit,
- convulsions,
- engourdissement des membres,
- chaire de poule,
- démangeaison,
- réduction de la pulsation des vaisseaux sanguins,
- ulcères trophiques,
- douleur lombaire,
- la nausée,
- bâillonnement,
- augmentation des indicateurs de pression artérielle.
Il ne faut pas oublier que dans le diabète sucré, la douleur ne se manifeste pas de manière intensive et le patient peut ignorer d'autres signes pendant longtemps. Dans ce cas, le danger réside dans le fait que le temps alloué pour l'arrestation rapide de la défaite est perdu.
Les maladies cardiaques dans ce contexte progressent rapidement, le risque de complications dangereuses augmente. La ré-infarctus entraîne souvent la mort du patient.
Les risques de crise cardiaque augmentent.
L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs provoque souvent le développement d'ulcères trophiques. De telles lésions sont difficiles à traiter, le résultat est une lésion gangreneuse, qui devient la raison de l'amputation.
Une plaque de cholestérol localisée sur les parois de l'aorte n'est pas moins dangereuse. Une telle déformation conduit inévitablement à l'expansion de la zone touchée. La rupture de l'anévrisme est dangereuse - elle devient la cause du décès.
L'athérosclérose est également sensible aux deux hommes. Les femmes aussi. Une caractéristique distinctive est la fréquence de son développement chez la femme pendant la ménopause..
Les médecins associent cette caractéristique à des fluctuations importantes des niveaux hormonaux. L'athérosclérose dans le diabète sucré se déroule assez rapidement, l'objectif principal est donc d'identifier rapidement ses symptômes et de prendre des mesures préventives et thérapeutiques..
Traitement
Le traitement complet est assuré par un cardiologue.
Le traitement de l'athérosclérose chez les diabétiques est géré par un endocrinologue et un cardiologue. Si nécessaire, recourir à l'aide d'un phlébologue ou d'un chirurgien vasculaire.
L'objectif principal de la thérapie est d'empêcher la progression de la maladie et d'éliminer les complications dangereuses. Dans le cas où le traitement de l'athérosclérose par des méthodes conservatrices est impossible, ils ont recours à l'ablation chirurgicale de la plaque.
Les règles de base d'un traitement efficace peuvent être résumées comme suit:
- insulinothérapie efficace, sous réserve de la sélection des doses les plus efficaces de l'agent,
- prendre des édulcorants,
- utilisation de statines et de fibrates pour corriger la saturation du cholestérol sanguin,
- utilisation d'antihypertenseurs et d'anticoagulants,
- prendre des complexes vitaminiques,
- surveillance constante de la glycémie et de la teneur en graisse,
- surveillance de l'activité du muscle cardiaque.
Attention! Les patients doivent tenir compte du fait que le traitement de l'athérosclérose dans le diabète sucré doit être complet. La méthode de thérapie conservatrice oblige le patient à pratiquer une activité physique régulière, à revoir son régime alimentaire et à respecter les règles de base d'un mode de vie sain.
Comment changer votre style de vie et accélérer votre rétablissement? | ||
La règle | La description | Caractérisation de la photo |
Physiothérapie | Le patient doit mener une vie active, mais les sports intenses, suggérant une collision avec une activité physique grave, sont contre-indiqués non seulement dans le diabète, mais aussi dans l'athérosclérose. Le patient bénéficiera d'exercices thérapeutiques, dont les principaux exercices seront montrés aux patients par la vidéo de cet article. | Physiothérapie. |
Gymnastique matinale | L'activité physique doit être légère et mesurée. Le patient doit se souvenir de pratiquer tous les jours. La charge doit être effectuée le matin et le soir. L'ensemble des exercices doit être discuté avec le médecin traitant; certains éléments de l'exercice classique ne doivent pas être effectués. Ils peuvent nuire au corps. | Une activité physique légère est montrée. |
Promenades en plein air | Les promenades en plein air doivent être longues - au moins une heure et demie. Dans ce cas, le patient doit se rappeler que de telles charges sont contre-indiquées dans l'athérosclérose des membres inférieurs, lorsque la maladie provoque l'apparition de symptômes aigus. | Promenades en plein air. |
Rejet des mauvaises habitudes | Le patient doit définitivement abandonner les boissons alcoolisées et la dépendance à la nicotine. Un verre de vin rouge une fois par semaine ne fera pas de mal, mais la possibilité de le prendre doit être discutée avec votre médecin. La possibilité de fumer et de parler ne devrait pas être, la dépendance à la nicotine ne profitera jamais au patient. | Dépendances de fossé. |
Respect d'un régime spécial | Une personne doit suivre un régime simple qui limite la quantité de glucides et de lipides. Le régime alimentaire peut contenir des produits laitiers fermentés, des céréales, ainsi que des légumes et des fruits. Le pain peut être mangé avec du seigle, de préférence séché. L'instruction oblige le patient à se conformer aux règles de calcul des doses pour le diabète. | Nutrition adéquat. |
Après avoir consulté un spécialiste, vous pouvez recourir à des moyens et des méthodes de thérapie alternative. Les décoctions de betterave séchée, de menthe, de casse, d'églantier et d'achillée millefeuille seront bénéfiques..
Sous réserve de toutes les règles ci-dessus, le patient peut compter sur un rétablissement complet. Le coût du non-respect des règles et réglementations prescrites peut être assez élevé - le risque de complications dangereuses dans ce cas est extrêmement élevé.
Traitement de l'athérosclérose dans le diabète sucré
Le diabète sucré est une maladie endocrinienne caractérisée par une carence relative ou absolue de l'hormone insuline produite par les cellules bêta du pancréas. En fonction du type d'insuffisance, on distingue le diabète sucré des premier et second types (DM 1, DM 2). Un manque constant d'insuline entraîne une augmentation de la glycémie - hyperglycémie. Une glycémie élevée provoque des troubles métaboliques des protéines, des glucides, des graisses et des minéraux.
L'athérosclérose est une maladie vasculaire caractérisée par un blocage partiel de la lumière vasculaire par des plaques formées à la suite d'une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Dans l'athérosclérose, les accumulations de cholestérol sont des dépôts graisseux de tissu conjonctif attachés aux parois des artères.
L'athérosclérose dans le diabète sucré est un phénomène courant. La violation du métabolisme des graisses, des glucides, observée dans le diabète sucré, conduit à leur accumulation sur les parois des vaisseaux sanguins, provoquant le développement de l'athérosclérose des veines du cerveau, des membres inférieurs, du cœur. Des études ont montré que les diabétiques souffrent de maladies cardiovasculaires 3 fois plus souvent que les personnes en bonne santé. Le diabète sucré est l'un des principaux facteurs de risque d'athérosclérose. La maladie progresse plusieurs fois plus vite en cas de troubles du métabolisme des glucides, ce qui est typique du diabète. Un nom distinct pour les lésions des vaisseaux sanguins dans le diabète a été établi - macroangiopathies diabétiques.
- Caractéristiques de la manifestation
- Traitement de l'athérosclérose dans le diabète
Caractéristiques de la manifestation
Au stade initial, l'athérosclérose et le diabète sont asymptomatiques. Il est possible d'identifier la maladie uniquement à l'aide d'un test sanguin biochimique. Trois principaux types de lipides apparaissent dans le plasma: le cholestérol, les triglycérides, les phospholipides. Au fil du temps, la maladie se fait sentir par le développement de maladies cardiovasculaires concomitantes.
Les maladies les plus courantes:
- cardiopathie ischémique, membres inférieurs, cerveau, organes abdominaux,
- angine,
- cardiosclérose athéroscléreuse,
- infarctus du myocarde.
Avec l'athérosclérose, les diabétiques souffrent le plus souvent de troubles circulatoires dans le cerveau, oblitérant l'athérosclérose des jambes, ainsi que d'une ischémie du muscle cardiaque. La cardiopathie ischémique est un début. En raison d'un manque de nutrition des artères coronaires, une ischémie myocardique est observée, se manifestant par une angine de poitrine, une tachycardie, des signes de labilité autonome, une nécrose du myocarde.
Le patient se plaint de:
- douleur thoracique d'intensité variable,
- augmentation de la douleur pendant l'exercice, stress émotionnel, quand il fait froid,
- détente au repos,
- l'inconfort donne à la main gauche,
- réduction de la douleur après la prise de nitroglycérine.
L'infarctus du myocarde chez les diabétiques survient 3 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé. Se reproduit souvent, entraîne des complications supplémentaires. La probabilité de décès double.
Avec l'athérosclérose des membres inférieurs chez les diabétiques, une attention est portée à:
- affaiblissement du pouls à l'extérieur du pied,
- blanchiment des membres,
- joint de la plaque à ongles,
- perte de végétation sur la jambe,
- hypotrophie, atrophie des membres,
- gangrène.
Un patient diabétique se plaint de claudication intermittente, de fatigue, de douleurs, de crampes aux jambes, aggravées par l'effort physique. Après avoir été au repos, les sensations douloureuses diminuent. Avec une évolution complexe de la maladie, la douleur ne s'atténue pas, se manifestant par des sensations de brûlure dans le pied. Il existe une possibilité de transition de l'athérosclérose sur les jambes en une forme compliquée - syndrome du pied diabétique, accompagné d'une forme ischémique.
Traitement de l'athérosclérose dans le diabète
Le diabète sucré dans l'athérosclérose a une évolution sévère. Le traitement simultané des lésions vasculaires et du diabète sucré est obligatoire. L'absence de traitement du diabète entraînera la progression de l'athérosclérose des jambes, du cerveau, des vaisseaux cardiaques, etc. Le traitement du diabète sucré consiste en une surveillance constante de la glycémie, l'adhésion à un régime pauvre en glucides. Les diabétiques atteints de diabète sucré 1 se voient prescrire des injections obligatoires d'insuline artificielle, les patients atteints de diabète sucré 2 peuvent se limiter à un régime, à une activité physique régulière (uniquement après avoir consulté un médecin!).
Le traitement de l'athérosclérose consiste à arrêter la progression de la maladie, en prévenant le développement de complications. L'approche doit être globale et inclure: la prise de médicaments, les changements de mode de vie, les habitudes alimentaires, le traitement concomitant du diabète.
Si un traitement conservateur est impossible, une intervention chirurgicale est prescrite. Le type de chirurgie diffère selon l'emplacement de la plaque de cholestérol. Ils utilisent des médicaments à usage interne et externe, des agents antibactériens, des anticoagulants, des statines, des fibrates, de l'acide nicotinique, des vitamines complexes. Au stade initial de la maladie, il est conseillé d'utiliser des remèdes populaires, notamment des décoctions, des infusions, des teintures alcoolisées d'herbes médicinales (églantier, feuilles de cannelle séchées, feuilles de menthe, casse, bardane, achillée millefeuille). En même temps, ils établissent la nutrition, suivent un régime pauvre en cholestérol, font du sport, suivent toutes les prescriptions du médecin concernant le traitement du diabète.
Médecine mondiale
Sclérose dans le diabète sucré
Sous les effets négatifs du diabète sucré, la sclérose de Mönckeberg peut se développer avec le temps. La pathologie est une lésion non athéroscléreuse des artères grandes et moyennes des membres inférieurs, dans des cas plus rares - des vaisseaux viscéraux. L'apparition d'une telle sclérose dépend de la durée et de l'intensité de l'évolution du diabète sucré. Chez les hommes, le processus pathologique est beaucoup plus difficile que chez les femmes, les complications se produisent souvent sous forme de gangrène.
Avec le diabète sucré, une sclérose en plaques peut survenir. Selon les statistiques médicales, cette complication survient dans 10 à 20% des cas..
Étiologie et pathogenèse
Cette maladie a été décrite pour la première fois par Johann Menckeberg en 1903. Avec les lésions sclérotiques des artères, leurs membranes moyennes de type élastique-musculaire et élastique sont affectées. La formation de la sclérose artérielle est un processus complexe et long. Les principaux facteurs qui provoquent des dommages aux couches vasculaires dans le diabète sucré comprennent:
- accumulation persistante de sorbitol sur les parois artérielles;
- augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins;
- hypoxie;
- augmentation des lipides sanguins.
Avec la progression du diabète non compensé, une privation importante d'oxygène se produit. À tous les stades, il y a une violation du transport de l'oxygène en raison d'une glycosylation excessive de l'hémoglobine érythrocytaire. On pense qu'en raison de dommages structurels et de la perturbation des fonctions de base de l'endothélium, les grands leucocytes et plaquettes dans la zone endommagée de l'artère entrent en interaction négative avec les lipoprotéines (composants plasmatiques). Pour cette raison, il y a un mouvement des cellules musculaires lisses situées dans la couche intermédiaire de la muqueuse de l'artère vers la couche interne. Ce processus provoque la formation de nouveaux tissus et composants conjonctifs. Les lipides et les sels de calcium s'accumulent intensément à l'intérieur et à l'extérieur des cellules, ce qui conduit finalement à la sclérose vasculaire.
Épidémiologie
La sclérose artérielle causée par le diabète sucré présente un risque élevé d'amputation des membres inférieurs. Dans les pays européens, l'incidence de cette maladie augmente rapidement. L'incidence varie en fonction de l'âge des patients ayant déjà reçu un diagnostic de diabète. Les données sur la prévalence de la sclérose de Menckeberg sont très sous-estimées en raison du développement asymptomatique à long terme de la maladie. Un certain nombre d'études sur des patients indiquent l'apparition d'une pathologie dans 10 à 29% des cas.
Signes de sclérose dans le diabète sucré
Les symptômes cliniques de la sclérose de Menckeberg sont très légers ou absents. Le processus pathologique est très difficile lorsque l'hypertension artérielle est associée au diabète sucré. Lors du diagnostic d'une maladie à un stade avancé, il est possible de développer une gangrène, une nécrose et des lésions des os des membres dues à l'ostéoporose. En règle générale, avec le développement de manifestations sclérotiques, les patients se plaignent des symptômes suivants dans les jambes:
- sensations douloureuses chroniques;
- brûlant;
- fatigue en marchant;
- boiterie;
- paresthésie;
- crampes dans les mollets;
- avoir froid.
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Méthodes de diagnostic
La principale méthode de diagnostic est la radiographie des membres inférieurs. Sur les images obtenues, le médecin peut déterminer la concentration et d'autres caractéristiques de l'artère endommagée et, sur cette base, établir un diagnostic précis. En médecine, il existe une classification dite radiographique de cette maladie, sur la base de laquelle un traitement est prescrit. L'analyse différentielle avec d'autres maladies est également réalisée en utilisant cette méthode..
De plus, le médecin prescrit des tests fonctionnels, par exemple le test de Samuels. Avec son aide, la violation du flux sanguin dans les premiers stades est déterminée. Le test d'Oppel est prescrit pour les symptômes cliniques plus prononcés de la pathologie, car il donne un résultat positif en présence d'atonie dans les artères périphériques. Si nécessaire, le médecin prescrit en outre les méthodes de recherche suivantes:
- sphygmographie;
- rhéovasographie;
- tests rhéovasographiques;
- angiographie;
- artériographie.
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Traitement de la maladie
Le processus thérapeutique comprend des activités de santé générale et des procédures de physiothérapie. En outre, un traitement médicamenteux est effectué, qui est prescrit par un médecin, en fonction du tableau clinique de la maladie. Sans faute, le patient reçoit un régime. L'activité physique, la consommation d'alcool et de tabac sont interdites. S'il y a déjà un blocage complet de la lumière des artères, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Procédures préventives
Pour prévenir la sclérose de Menckeberg, vous devez maintenir un taux de sucre dans le sang normal. Plusieurs fois par an, il est recommandé au patient de suivre une thérapie complexe. Une alimentation saine joue un rôle important. Il est nécessaire de normaliser le poids corporel, en particulier pour les personnes sujettes à l'obésité. Les patients diabétiques doivent régulièrement subir tous les examens nécessaires afin de détecter les pathologies à temps et d'empêcher leur développement ultérieur..
Athérosclérose diabétique des membres inférieurs: cause et traitement
L'athérosclérose est la complication qui apparaît comme l'une des premières dans la progression du diabète..
Des changements se produisent dans les parois des vaisseaux sanguins à la suite de changements dans la composition chimique du sang.
Les changements conduisent au fait que les parois des vaisseaux deviennent cassantes et sclérosées. De tels changements dans les parois vasculaires conduisent au développement de l'athérosclérose diabétique dans le contexte du diabète sucré..
Le diabète et l'athérosclérose sont des maladies interdépendantes, car l'athérosclérose apparaît le plus souvent et évolue dans le contexte du développement du diabète sucré.
L'athérosclérose dans le diabète sucré commence à se développer après que la maladie sous-jacente dans le corps a progressé de manière incontrôlable pendant plusieurs années. Un tel développement du diabète sucré conduit à l'apparition de troubles qui capturent les gros et les petits vaisseaux, en plus de cela, des changements dans le processus de progression de la maladie sont détectés dans le myocarde..
Les modifications des parois des vaisseaux sanguins entraînent une complication de l'évolution du diabète sucré.
Le plus souvent, un diabétique développe une athérosclérose diabétique des membres inférieurs, mais en plus de cela, il est très souvent possible d'identifier des signes de lésions des vaisseaux coronaires et des vaisseaux cérébraux chez le patient.
Très souvent, l'émergence et le développement de l'athérosclérose dans le diabète sucré sont dus à la survenue de troubles des processus de métabolisme lipidique dans le corps d'un diabétique.
La violation du métabolisme des graisses se produit lorsque des perturbations de la production d'insuline se produisent.
Avec un manque d'insuline dans le corps humain, les lipides sont synthétisés dans les tissus périphériques, qui sont déplacés vers la formation de cholestérol.
Le développement de l'athérosclérose dans le contexte du diabète sucré est facilité par l'utilisation d'aliments et de plats riches en graisses.
De plus, l'apparition et la progression des troubles du système vasculaire dépendent dans une large mesure de la durée, de la gravité de l'évolution et du degré de compensation du diabète sucré..
Chez l'homme, l'intensité du métabolisme lipidique dans le corps diminue avec l'âge et le diabète sucré aggrave ce processus..
Les graisses qui ne sont pas absorbées par le corps et qui ne sont pas excrétées du corps commencent à se déposer sur les parois internes des vaisseaux sanguins du système circulatoire.
Le mécanisme de développement de l'athérosclérose dans le corps d'un diabétique
Les dommages aux parois des vaisseaux sanguins du système circulatoire se produisent progressivement.
Au stade initial de la progression des complications du diabète sucré, les gros vaisseaux du système circulatoire sont principalement affectés..
Avec la poursuite de la progression de la maladie, les petits vaisseaux du système circulatoire sont endommagés.
Au stade initial de l'endommagement de la paroi vasculaire, de petits dommages sous forme de microfissures apparaissent sur l'endothélium vasculaire.
Ces dommages sont la conséquence de l'impact sur l'endothélium de divers facteurs négatifs, parmi lesquels les principaux sont les suivants:
- des situations stressantes;
- augmentation des niveaux de lipides dans le corps;
- augmentation des niveaux de glucose dans le corps;
- taux élevés de cholestérol dans le corps.
Les graisses et le cholestérol sont constamment présents dans le sang. Lors de leur transport à travers les vaisseaux, ces composants du plasma sanguin s'accrochent à la rugosité dans la zone des microdommages, ce qui conduit à la formation de dépôts à ces endroits. Les dépôts sont composés de cholestérol et de graisses, qui se trouvent dans le sang.
Ce processus conduit à la formation d'une plaque de cholestérol, dont la taille augmente avec la progression de la maladie. Cette formation pathologique rétrécit la lumière du vaisseau sanguin..
Une diminution du volume de sang circulant par unité de temps à travers un vaisseau sanguin et de la vitesse de circulation entraîne des dommages aux petits vaisseaux. La poursuite de la progression de la complication entraîne des lésions des tissus de divers organes, qui sont alimentés en sang par le vaisseau endommagé.
Une mauvaise nutrition des cellules tissulaires et leur fourniture d'oxygène entraîne des perturbations dans le fonctionnement de l'organe.
Les principales causes de l'athérosclérose dans le diabète sucré
La médecine moderne a révélé un lien assez clair entre le diabète et l'athérosclérose.
Si l'évolution du diabète s'accompagne du développement d'une hypertension artérielle dans le corps du patient, les lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins se produisent sous une forme plus intense..
L'un des mécanismes pathogéniques les plus probables de l'athérosclérose chez un diabétique est l'oxydation des lipoprotéines de basse densité. La pathologie du système vasculaire des membres inférieurs survient 4 fois plus souvent chez les hommes et 6,4 fois plus souvent chez les femmes atteintes de diabète sucré par rapport aux patients non diabétiques.
L'augmentation de la teneur en glucose augmente le statut pyroxydant et conduit à l'activation de l'athérogenèse, ce qui augmente le risque de développer des lésions vasculaires.
Les principales raisons du développement de l'athérosclérose des membres inférieurs dans le corps d'un patient atteint de diabète sucré sont:
- Diminution significative de l'activité physique quotidienne.
- Changer le régime alimentaire et introduire une grande quantité d'aliments riches en graisses et en glucides, y compris ceux d'origine artificielle dans le menu.
- L'augmentation du nombre de stress exercés sur le corps dans la vie moderne, la survenue fréquente de situations nécessitant un stress émotionnel et des changements dans le rythme de vie.
En plus de ces raisons, le développement de l'athérosclérose peut être dû à l'action sur le corps humain des facteurs suivants:
- quantité insuffisante d'insuline produite dans le corps par le pancréas, le manque d'insuline entraîne une perturbation des processus du métabolisme des lipides;
- une diminution de la tolérance de la paroi vasculaire aux glucides et une augmentation de la fragilité des parois vasculaires;
- évolution longue et sévère du diabète sucré;
De plus, le degré de développement de l'athérosclérose des membres inférieurs est influencé par la qualité de la compensation chez un patient souffrant d'hyperglycémie..
Symptômes du développement de l'athérosclérose dans le corps dans le diabète sucré
L'athérosclérose des petits et grands vaisseaux des membres inférieurs entraîne des perturbations de leur fonctionnement. Les vaisseaux des membres inférieurs avec le développement du diabète dans le corps sont principalement sujets à des changements athérosclérotiques.
Le traitement de l'athérosclérose nécessite un traitement médicamenteux à long terme et, en l'absence de résultat positif au cours de l'évolution de la maladie et de la détérioration de l'état du patient, une intervention chirurgicale est effectuée.
La période de rééducation après le traitement a une longue période. De plus, des complications dans le travail du système vasculaire peuvent se développer..
Les symptômes les plus caractéristiques de l'athérosclérose des membres inférieurs chez un diabétique sont les suivants:
- L'apparition d'une claudication intermittente ou intermittente.
- L'apparition de douleurs lors de la marche, et dans certains cas même au repos.
- Sensation d'engourdissement dans les jambes, en particulier au niveau du pied et du bas de la jambe.
- La chair de poule dans les membres inférieurs, en particulier dans les pieds.
- Une sensation de légères démangeaisons dans les jambes et autres paresthésies.
Au stade initial du développement de la complication, la peau des jambes devient pâle, qui se transforme plus tard en une cyanose caractéristique. Il y a une diminution de la température de la peau dans la zone de développement de complications sur le membre affecté.
Au stade initial de la progression de la maladie, il y a une diminution de la pulsation aux endroits où le pouls est sondé sur les gros vaisseaux situés dans l'aine et dans le coude poplité. À l'avenir, le même phénomène est observé lors du sondage du pouls sur les vaisseaux de la jambe inférieure.
La poursuite de la progression de la maladie conduit à l'apparition d'ulcères trophiques qui ne guérissent pas pendant une longue période. Le traitement de telles plaies est très difficile précisément en raison de la progression de l'athérosclérose. Une complication supplémentaire dans le traitement des plaies qui ne guérissent pas pendant une longue période est l'augmentation de la teneur en sucre dans le corps du patient..
L'athérosclérose sous une forme avancée entraîne le développement de complications gangreneuses sur les membres affectés.
Le traitement de ce type de complication, dont le développement est provoqué par la progression de l'athérosclérose, est effectué le plus souvent à l'aide d'une intervention chirurgicale. Les procédures chirurgicales sont effectuées dans un hôpital dans un établissement médical.
Il convient de noter que l'athérosclérose peut se dérouler à un rythme forcé à un jeune âge..
Pour cette raison, il est très important de détecter en temps opportun l'excès de sucre dans le sang et de mener une thérapie en temps opportun visant à normaliser les niveaux de sucre dans le corps..
Traitement de l'athérosclérose diabétique
La médecine moderne considère deux façons de traiter l'athérosclérose des membres inférieurs.
Ces méthodes de traitement sont des cours thérapeutiques de prise de médicaments, qui sont recommandés pour une utilisation lors de la prise de médicaments pour la maladie.
L'intervention chirurgicale est réalisée uniquement lorsque l'utilisation de médicaments spécialisés en conjonction avec un régime alimentaire modifié et la fourniture d'une activité physique dosée sur le corps n'a pas permis d'obtenir le résultat souhaité.
Le traitement de l'athérosclérose chez les patients atteints de diabète sucré est effectué dans plusieurs directions.
Les principaux domaines de traitement sont:
- Mener un traitement hypoglycémiant adéquat. L'utilisation d'un médicament oral hypoglycémique approprié ou de la dose requise d'insuline synthétique vous permet de contrôler le taux de sucre dans le corps du patient dans la norme physiologiquement déterminée. L'absence de teneur élevée en sucre dans le sang empêche les dommages à l'endothélium des parois des vaisseaux sanguins.
- Le contrôle du poids corporel et la lutte contre le surpoids permettent d'éviter le développement de l'obésité dans le corps. L'abaissement des taux de lipides et de cholestérol minimise le risque d'accumulation de plaque sur les parois des vaisseaux sanguins endommagés.
- Le traitement des états hypertensifs émergents et la stabilisation de la pression artérielle du patient permettent de soulager le stress sur le muscle cardiaque, les reins et le cerveau.
- Le refus des mauvaises habitudes et une vie active simplifient le traitement des pathologies athéroscléreuses.
La mise en œuvre de la thérapie doit inclure des méthodes complexes. Le traitement de l'athérosclérose doit être effectué en parallèle avec le traitement du diabète.
Des mesures préventives visant à prévenir l'athérosclérose doivent être prises par les diabétiques même si le patient ne présente pas de signes de complications..
La vidéo de cet article vous expliquera les méthodes de traitement de l'athérosclérose diabétique.
Dommages aux vaisseaux sanguins dans le diabète sucré: médicaments et médicaments, traitement des jambes
Le diabète sucré est une maladie grave, en présence d'un tel diagnostic, une personne doit faire particulièrement attention à sa santé, pour ne pas permettre à la condition de s'aggraver. Il existe de nombreuses manifestations de diabète, très souvent les patients souffrent de vaisseaux sanguins.
Dans le diabète, les vaisseaux sanguins sont détruits beaucoup plus rapidement que dans d'autres maladies auto-immunes. L'athérosclérose et les troubles similaires associés à un dysfonctionnement des processus métaboliques à l'intérieur du corps humain agissent comme des maladies concomitantes au diabète..
Pour éviter les complications, les médecins recommandent fortement de nettoyer les vaisseaux sanguins; cette procédure est considérée comme le meilleur moyen de lutter contre les troubles athérosclérotiques. Ainsi, les diabétiques peuvent prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, la gangrène..
Causes de dysfonctionnement vasculaire
Les causes des dommages aux vaisseaux sanguins dans le diabète sucré sont une augmentation prolongée de la glycémie, de mauvaises habitudes, un manque d'activité physique et une hypertension artérielle. De plus, les médecins ont établi que le non-respect du régime recommandé peut perturber le travail des vaisseaux sanguins..
Il est à noter que la présence de diabète est déjà la cause de dysfonctionnements graves au sein de l'organisme, dont les conséquences peuvent être irréversibles. Mais comme le montre la pratique, avec le diabète, sous réserve du strict respect des instructions des médecins, les vaisseaux peuvent être maintenus en bon état pendant une longue période.
Ces recommandations seront:
- exclusion de la malbouffe;
- prévention des maladies cardiaques;
- activité physique régulière;
- l'utilisation de la phytothérapie.
Grâce à ces méthodes simples, vous pouvez en outre renforcer le système immunitaire.
En présence de diabète, le patient est obligé de surveiller la pulsation de ses vaisseaux à l'intérieur de la cheville, des genoux et du poignet. Vous devez également vérifier systématiquement si cela fait mal ou non de faire de longues promenades à pied, faites attention à la couleur de la peau, à la présence de pâleur, aux faits de perte de cheveux excessive.
Si le stade de la maladie est tardif, la nutrition de la peau est si altérée qu'un grand nombre d'ulcères trophiques se développent, difficiles à traiter avec de puissants médicaments cicatrisants..
Les dommages vasculaires diabétiques se manifestent de manière complètement différente, parfois le processus pathologique est lent, durant de nombreuses années, voire des décennies. Cependant, il y a souvent une progression extrêmement rapide de la microangiopathie diabétique, la gangrène peut apparaître à la vitesse de l'éclair. La façon dont cela se produit exactement dépend de la gravité de votre diabète. Chez de nombreux patients, la gangrène commence exactement à l'endroit où le membre a été précédemment blessé, une fissure dans la peau est apparue.
En raison du manque d'oxygène, les terminaisons nerveuses sont endommagées, cette condition est appelée polyneuropathie diabétique. Lorsque le stade est léger, l'inconfort se limite à:
- sensation de rampement;
- léger engourdissement des membres.
Après un certain temps, des douleurs insupportables commencent qui ne permettent pas de dormir la nuit.
Vous ne pouvez pas négliger les contrôles avec les médecins, visiter la clinique pour des tests, mener une étude de l'état du cœur, des vaisseaux sanguins et d'autres organes internes. Il est nécessaire de faire attention à l'administration en temps opportun de médicaments visant à ajuster la glycémie.
Le nettoyage des vaisseaux sanguins dans le diabète doit être conçu pour maximiser leurs performances, renforcer la fonctionnalité.
Conséquences graves du diabète - athérosclérose: signes, mesures pour prévenir le développement
L'athérosclérose est le colmatage des artères avec de la plaque, du cholestérol et des dépôts graisseux. Des niveaux élevés de glucose et de lipoprotéines de faible densité créent des conditions propices à la destruction de la paroi vasculaire et à la formation de plaque. Si le processus dure longtemps et se transforme en une forme chronique, le blocage se développe progressivement et, dans les cas aigus, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une gangrène est possible. Découvrez les raisons du développement de l'athérosclérose dans le diabète sucré, son identification et son traitement, plus loin dans notre article.
Comment l'athérosclérose se forme dans le diabète
Normalement, la paroi interne de l'artère forme de l'oxyde nitrique et des substances qui empêchent la pénétration des graisses, l'adhérence des plaquettes. Avec le diabète sucré, la capacité à résister aux agresseurs externes est fortement réduite en raison de l'excès de glucose, du cholestérol sanguin, de l'hypertension artérielle et d'une tendance aux réactions inflammatoires.
En conséquence, le contact entre les cellules de la paroi vasculaire s'affaiblit, de sorte qu'elles laissent les graisses à l'intérieur. Là, ils deviennent le centre de formation de plaques athéroscléreuses. À la place des dépôts graisseux, les parois de l'artère perdent leur souplesse, se fissurent et s'affaissent. Les plaquettes se déplacent rapidement vers le site de lésion vasculaire, formant un caillot sanguin (thrombus).
Athérosclérose des membres inférieurs
Avec la croissance des plaques, la perméabilité des artères est progressivement perturbée, elle-même devient plus dense en raison de la transition des sels de calcium en elle. C'est ainsi que se produisent les troubles circulatoires chroniques - angine de poitrine, encéphalopathie discirculatoire (lésion des artères du cerveau), syndrome de claudication intermittente.
Si la plaque est instable (ce qui est particulièrement fréquent dans le diabète sucré), sa surface est détruite. Les particules sont transportées avec la circulation sanguine vers les organes internes, le cerveau et les membres. C'est la cause des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et de la gangrène des pieds..
Et voici plus sur les plaies liées au diabète sucré.
Caractéristiques de la maladie
Tous les diabétiques sont sujets à des changements athérosclérotiques dans les artères. Chez eux, le processus de destruction vasculaire commence plus tôt que dans le reste de la population et les complications sont plus graves. Elle est causée par des troubles métaboliques spécifiques.
Cholestérol haute et basse densité
Pour transférer les molécules de cholestérol, des complexes se forment dans lesquels il est lié aux protéines. Si le composé lipoprotéique contient plus de protéines, il se lie fermement aux graisses. Ces formes de transport ont une densité élevée et ont un effet protecteur sur les vaisseaux sanguins. Ils sont également appelés «bon cholestérol». Dans le diabète, leur nombre est bien inférieur à la normale..
Les complexes de faible et très faible densité contiennent plus de matières grasses que de protéines, ils «perdent» facilement du cholestérol et sont les principaux participants à la formation de la plaque. Les «mauvaises graisses» prévalent chez les diabétiques. Cependant, une caractéristique importante est que ces changements dans le sang ne reflètent pas précisément le taux de glucose. Par conséquent, il existe des situations où, à l'aide d'insuline ou de comprimés, le patient parvient à rapprocher le sucre de la normale et le métabolisme des graisses reste altéré..
Un faible taux de cholestérol de haute densité, des niveaux accrus de complexes de très faible densité et un excès modéré de triglycérides dans le sang sont si typiques qu'ils sont appelés la triade lipidique diabétique ou dyslipidémie diabétique. La résistance à l'insuline joue un rôle important dans son apparition..
Le rôle du glucose et de l'insuline dans le métabolisme des graisses
La principale cause de tous les problèmes de diabète est un manque d'insuline. Il est soit formé de manière insuffisante (type 1 de la maladie), soit les tissus n'y répondent pas (type 2). Cela perturbe la conduction du glucose dans la cellule. Un tel jeûne conduit à des violations:
- les protéines et les graisses sont utilisées pour l'énergie;
- les composés toxiques s'accumulent en raison d'un métabolisme inapproprié;
- il y a une dépendance accrue à l'apport en oxygène (les voies alternatives sont gourmandes en oxygène);
- il y a libération d'hormones de stress (adrénaline, cortisol), constriction des vaisseaux sanguins.
Les acides formés à la suite de la dégradation du tissu adipeux sont utilisés par le foie pour construire ses propres graisses - triglycérides et cholestérol. Par conséquent, même en l'absence de graisses alimentaires, elles sont produites en grande quantité à l'intérieur du corps..
Importance de l'angiopathie
La paroi du vaisseau chez un patient diabétique est caractérisée par une densité accrue, une faible élasticité et une extensibilité. Les artères réagissent rapidement en se contractant aux signaux du système nerveux sympathique et aux changements de composition sanguine, mais elles se dilatent lentement et pas complètement. L'hypertension artérielle, typique d'un diabétique, contribue à l'épaississement de la couche musculaire de la paroi vasculaire.
À cela s'ajoute un ralentissement général du flux sanguin dû à une faiblesse cardiaque et des lésions des petits vaisseaux. Ainsi, les patients ont toutes les conditions pour des lésions athéroscléreuses étendues des artères, une formation accélérée de thrombus et des maladies vasculaires graves..
Signes de présence chez les patients
Les principaux symptômes de la mauvaise perméabilité des artères dans le diabète sucré présentent des différences spécifiques par rapport aux.
Dommages au muscle cardiaque
La diminution du flux sanguin (ischémie) dans les artères coronaires provoque des accès de douleur cardiaque. En raison du fait que les fibres nerveuses sont simultanément affectées, les sensations de douleur caractéristiques peuvent être absentes. Par conséquent, l'angine de poitrine est détectée à un stade tardif ou le patient a une crise cardiaque sans se plaindre du travail du cœur. Son parcours est également latent, indolore..
L'absence de traitement dans la période aiguë entraîne des complications graves, la mort ou un traitement à long terme, une guérison partielle, des accidents vasculaires répétés.
Athérosclérose des vaisseaux cérébraux
Le plus souvent, l'artère carotide devient la «cible» de la formation de la plaque athéroscléreuse. La dépendance de sa lésion aux fluctuations du taux d'insuline dans le sang a été établie. Dans le même temps, des niveaux bas (diabète de type 1 et diabète insulino-dépendant de type 2) et élevés (stades initiaux de type 2, fortes doses d'injections) jouent un rôle..
Les patients présentent les symptômes suivants:
- diminution de la mémoire;
- faible performance mentale et physique;
- difficultés à concentrer et à assimiler les nouvelles informations;
- vertiges, troubles de la coordination des mouvements;
- instabilité en marchant.
Dans les cas avancés, l'encéphalopathie diabétique est associée à une diminution de l'intelligence, des changements de comportement et des troubles mentaux. En cas de blocage aigu d'un vaisseau ou de rupture d'une artère intracérébrale, un accident vasculaire cérébral se produit. Dans le diabète, il se caractérise par la destruction extensive des neurones et la lente restauration des fonctions perdues (mouvement, sensibilité, parole).
Changements dans les vaisseaux des membres inférieurs
L'athérosclérose oblitérante (coulant avec blocage) se manifeste par une douleur au début avec un effort physique. Les patients après une longue marche doivent s'arrêter pour que la douleur dans les jambes disparaisse. Au repos, il y a des frissons, des engourdissements et des picotements dans les jambes, des contractions musculaires.
Au fil du temps, la distance parcourue sans douleur diminue et les effets d'une nutrition inadéquate apparaissent sur la peau - sécheresse, desquamation, fissures, ulcères. La gangrène (mort tissulaire) est une complication d'une diminution critique du flux sanguin.
Le danger de la combinaison diabète et athérosclérose
Les troubles vasculaires associés à une combinaison de concentrations élevées de glucose et de cholestérol sont graves. Les patients des groupes à risque sont sujets à leurs complications. Les effets les plus néfastes surviennent lorsque:
- l'obésité, en particulier avec le dépôt prédominant de graisse dans l'abdomen;
- hypertension artérielle à long terme ou ses fortes baisses, crises hypertensives;
- tendance à la thrombose;
- l'âge des hommes de plus de 45 ans;
- l'apparition de la ménopause chez la femme;
- mode de vie sédentaire;
- accablé par l'hérédité;
- fumeur;
- suralimentation, excès de graisse dans l'alimentation;
- processus inflammatoires chroniques.
Pour le cœur et le cerveau
L'évolution atypique de l'infarctus du myocarde (absence de douleur) est caractérisée par le développement de complications:
- insuffisance de la circulation sanguine avec stagnation du sang dans les poumons, le foie, attaques de suffocation, œdème du tissu pulmonaire;
- violations dangereuses du rythme des contractions, jusqu'à un arrêt cardiaque soudain;
- une forte baisse de la pression artérielle, l'arrêt du débit urinaire (choc cardiogénique);
- la formation de caillots sanguins à l'intérieur du cœur lors de la fibrillation auriculaire et leur mouvement dans le cerveau (risque d'accident vasculaire cérébral);
- la formation d'un anévrisme (protrusion d'un muscle cardiaque aminci) avec rupture du myocarde;
- crise cardiaque répétée.
Avec un blocage aigu du vaisseau qui alimente le cerveau, un AVC ischémique se produit. Le patient perd la capacité de se déplacer indépendamment dans les membres, la sensibilité de la zone touchée diminue, la parole, la déglutition et la vision sont altérées. En cas d'hémorragie d'un vaisseau rompu, les signes de perte de conscience augmentent rapidement, souvent il y a un coma, un œdème cérébral avec une issue fatale.
Chez les patients survivants, des infections des voies respiratoires et urinaires, des escarres avec intoxication sanguine (septicémie) sont possibles. Souvent, la guérison n'est que partielle, le patient devient handicapé, complètement dépendant d'une aide extérieure.
Lésions des membres inférieurs
Une forte restriction du flux sanguin vers le pied provoque une destruction des tissus avec formation de gangrène. Cette condition met la vie en danger et nécessite une amputation pour la traiter. Dans une évolution chronique, une blessure mineure ou une plaie peut devenir une source d'ulcères diabétiques. Elle se caractérise par une cicatrisation extrêmement lente, une tendance à la suppuration..
La propagation de l'infection profondément dans les tissus entraîne une ostéomyélite (inflammation de l'os et de la moelle osseuse), une septicémie.
Traitement de l'athérosclérose dans le diabète sucré
Avec une violation simultanée du métabolisme des glucides et des lésions athérosclérotiques des artères, il est nécessaire de corriger le régime:
- exclure les aliments riches en cholestérol (viandes grasses, abats, saucisses, produits semi-finis, graisses de cuisson, produits laitiers riches en matières grasses, beurre);
- limiter la viande à 2 à 3 fois par semaine, abandonner les aliments gras;
- suivre les recommandations sur la quantité de glucides alimentaires, retirer les bonbons et la farine, les variétés sucrées de fruits et de baies de l'alimentation;
- remplacer le sel de table par un sel contenant une concentration élevée de potassium (par exemple, rose de l'Himalaya), utiliser du jus de citron, des herbes pour améliorer le goût, cuire des plats sans sel;
- au moins deux fois par jour, il y a des salades de légumes frais assaisonnées d'huile végétale;
- faire des légumes (à l'exception des pommes de terre) la base du menu;
- utiliser du poisson, des fruits de mer, des boissons au lait aigre faible en gras sans additifs, des blancs d'œufs comme source de protéines;
- pour cuisiner, faire bouillir à la vapeur ou cuire à l'eau.
La pharmacothérapie comprend les groupes de médicaments suivants:
- insuline - s'il est impossible d'atteindre le niveau souhaité de glucose dans le sang avec 1 type de patient, ils sont transférés à un régime d'administration intensifié et avec le type 2, des injections d'hormones sont ajoutées aux comprimés;
- pour abaisser le cholestérol - Atocor, Crestor;
- amélioration de la circulation sanguine - Clexan, Aspirin, Plavix;
- normaliser la circulation sanguine - Actovegin, Espalipon;
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - Prestarium, Kapoten.
S'il est impossible d'obtenir l'effet souhaité avec un régime alimentaire et des médicaments pour abaisser le cholestérol, risque élevé de troubles circulatoires aigus, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
Les méthodes suivantes sont utilisées:
- élimination de la plaque athéroscléreuse;
- introduction d'un stent (cadre métallique) dans la zone de rétrécissement;
- création d'une voie de contournement (shunt) pour la circulation sanguine.
Et voici plus sur le diabète et l'angine de poitrine.
L'apparition de l'athérosclérose chez un patient diabétique est le résultat naturel d'un manque d'insuline. Des niveaux élevés de glucose et de lipoprotéines de faible densité créent des conditions propices à la destruction de la paroi vasculaire et à la formation de plaque. Dans un processus chronique, la perméabilité diminue progressivement et dans un processus aigu, une catastrophe vasculaire se produit (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, gangrène).
Pour prévenir les complications et la progression des lésions artérielles, prescrire un régime, des médicaments, s'ils sont inefficaces, une opération.
Vidéo utile
Regardez la vidéo sur le diabète et l'athérosclérose: