Sur la question de la mort subite par athérosclérose «asymptomatique»

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Reçu par les éditeurs 15 / VIII 1960.

Sur la question de la mort subite due à une athérosclérose «asymptomatique» / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Examen médico-légal. - M., 1961. - N ° 2. - S. 26-30.

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Sur la question de la mort subite due à une athérosclérose «asymptomatique» / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Examen médico-légal. - M., 1961. - N ° 2. - S. 26-30.

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L'athérosclérose est l'une des maladies les plus courantes du système cardiovasculaire, qui entraîne souvent une mort subite. Selon G.A. Sytsianko, la mort subite due à l'athérosclérose à Moscou au cours des 5 dernières années s'élevait à 17,2-22,1% par rapport à la mortalité totale de cette maladie. Lors de la synthèse du grand matériel clinique et morphologique accumulé, les données disponibles aux médecins légistes concernant la mort subite de cette maladie ne sont pas utilisées pour aborder les problèmes de pathogenèse et de prévention de l'athérosclérose. Dans le même temps, la proportion d'athérosclérose en tant que forme nosologique conduisant à une mort subite est assez élevée..

Ainsi, sur le nombre total de cas de mort subite dus à des maladies cardiovasculaires, l'athérosclérose représente, selon les données. T.A. Kochetkova, 84,3% (1950), selon L.S. Velisheva - 74,7% (1959). De nombreux chercheurs jugent nécessaire d'étudier non pas la mort subite en général, mais les formes nosologiques qui y conduisent (L.I. Gromov, A.P. Kurdyumov, E.A. Savina, etc.). Quant à l'athérosclérose, l'anatomie pathologique et les statistiques sont plus étudiées, la clinique et les moyens possibles de prévenir la mort prématurée dans cette maladie sont moins étudiés..

La présente étude est consacrée à l'étude des manifestations cliniques de l'athérosclérose chez les personnes décédées subitement, qui se considéraient en bonne santé et ont continué à travailler, chez qui l'athérosclérose a été trouvée dans la section avec une lésion prédominante des vaisseaux coronaires. Nous avons également essayé de découvrir pourquoi l'athérosclérose n'avait pas été diagnostiquée et ce qui pouvait être fait pour prévenir la mort subite..

Le matériel pour le travail était 25 cas de mort subite de personnes âgées de 41 à 60 ans (20 hommes, 5 femmes), et dans 18 observations, l'âge du défunt était de l'ordre de 41 à 55 ans. Nous avons comparé les données d'anamnèse, les dossiers ambulatoires et autres documents médicaux avec les résultats d'un examen médico-légal des cadavres, en accordant une attention particulière à l'état de santé au jour du décès et dans la dernière période de la vie. Pour cela, une carte de recueil d'histoires a été développée avec un large éventail de questions sur le mode de vie, les plaintes, les manifestations cliniques de la maladie, etc..

Chez les médecins légistes, il existe une idée répandue de l'évolution latente et asymptomatique de l'athérosclérose jusqu'à la mort. Il est également connu de la littérature clinique que l'athérosclérose coronarienne est souvent asymptomatique. Cependant, notre matériel montre qu'en cas de mort subite par athérosclérose, le concept de son évolution latente nécessite une révision. En effet, selon les dossiers des consultations externes et les demandes de proches, l'impression a été créée que les défunts étaient des personnes en bonne santé: ils ne sont allés chez les médecins et ont travaillé que le dernier jour. Cependant, une analyse minutieuse du matériel et, surtout, de l'histoire a montré que ces personnes ne pouvaient pas être considérées comme saines. Au cours des dernières années de la vie (1 à 3 ans), la plupart d'entre eux avaient périodiquement des douleurs de courte durée, plus souvent lancinantes dans la région du cœur et derrière le sternum. Il n'a pas été possible d'établir ce que les patients ont associé à l'apparition des premières douleurs. Au cours des derniers mois de la vie, certains patients ont associé la survenue de la douleur à l'activité physique. Cependant, notre matériel ne nous a permis d'établir aucune régularité à cet égard. Dans de nombreux cas, l'apparition de la douleur était précédée d'émotions négatives, d'alcool, de tabagisme. Les douleurs disparaissaient généralement d'elles-mêmes, ne réduisaient pas considérablement la capacité de travail et, selon les patients, ne nécessitaient pas de visite chez un médecin. Dans 5 observations au cours des derniers mois de la vie, les patients ont pris des «médicaments» contre la douleur, mais malgré une attitude négligente à l'égard de leur santé, ils n'ont pas consulté de médecin..

L'autopsie dans tous les cas a été diagnostiquée avec une athérosclérose avec une lésion prédominante des vaisseaux coronaires. Des changements aigus et chroniques ont été trouvés dans le cœur. Aiguë peut inclure des troubles circulatoires macroscopiquement visibles (circulation sanguine inégale dans le myocarde) et un œdème périvasculaire détectable au microscope, des hémorragies périvasculaires, une imprégnation plasmatique de l'intima des petits vaisseaux, une nécrose des fibres musculaires individuelles et de leurs faisceaux. Parmi les changements chroniques, la sclérose coronarienne, l'athérosclérose de l'aorte et parfois d'autres artères, une petite cardiosclérose focale et une dégénérescence graisseuse du myocarde ont été notées. Dans tous les cas, une petite quantité de plaques athéroscléreuses blanchâtres jaunâtres a été trouvée dans les vaisseaux coronaires, généralement situés sous le site de division de l'artère coronaire gauche et faisant saillie dans sa lumière.

Ainsi, dans toutes nos observations, il a été possible d'établir des symptômes cliniques et des changements morphologiques indiquant une maladie du système cardiovasculaire (athérosclérose).

Pourquoi la maladie chez ces personnes n'a-t-elle pas été diagnostiquée au cours de leur vie? Il nous semble que cela ne peut s'expliquer uniquement par la difficulté de diagnostiquer les formes précoces d'athérosclérose et par le fait que ces personnes ne sont pas allées chez le médecin..

Notre matériel a montré que la maladie restait méconnue, également en raison d'un examen insuffisamment complet lorsque ces personnes se sont adressées aux polycliniques pour d'autres raisons et avec l'attitude insouciante des patients envers leur santé. La plupart des personnes dans la dernière période de leur vie se sont tournées vers les institutions médicales pour la grippe, moins souvent pour les maux de gorge, les intoxications alimentaires, les blessures mineures ou en relation avec le passage de la commission de villégiature. Dans le même temps, le système cardiovasculaire a été soit non examiné, soit insuffisamment examiné, comme en témoigne notamment la brièveté des entrées: «le cœur et les poumons sont normaux» ou «les limites du cœur sont dans les limites normales, les tons sont étouffés». A en juger par de tels dossiers, on peut parler d'une sous-estimation par les médecins de l'importance d'une histoire détaillée des personnes de plus de 40 ans. Ainsi, dans 15 cas dans les dossiers ambulatoires, les informations anamnestiques sur l'état du système cardiovasculaire étaient absentes, et dans 5 cas elles étaient excessivement courtes. Dans le même temps, c'est précisément la collecte détaillée et ciblée de l'anamnèse qui aide à la détection précoce des maladies cardiovasculaires. Le fait que lors de la visite des polycliniques, les patients ne se plaignent pas d'une telle maladie ne devrait pas avoir été une raison pour ne pas examiner le système cardiovasculaire, surtout si l'on prend en compte l'âge des patients (plus de 40 ans) et l'évolution ondulante de l'athérosclérose avec exacerbations et rémissions prolongées..

Ainsi, en fait, les patients n'ont pas été traités et ont continué à faire leur travail jusqu'aux derniers jours de leur vie, souvent associés à un stress physique et mental important..

Quelle était la cause de la mort et sous quels phénomènes la mort s'est-elle produite? Dans la très grande majorité des cas, la cause du décès était une complication de l'athérosclérose - insuffisance cardiovasculaire aiguë, qui se développait sur la base d'une sclérose coronarienne avec un tableau clinique d'angiospasme sévère. Le début du décès a été précédé de douleurs soudaines, sévères et constrictives pressant dans la région du cœur, derrière le sternum (20 cas) et dans le haut de l'abdomen (2 cas), accompagnées de réactions émotionnelles sévères et parfois de peur de la mort. Il y avait un essoufflement croissant rapidement, une cyanose, une respiration bouillonnante, souvent avec la libération de liquide mousseux par la bouche et le nez, une perte de conscience rapidement installée, le hoquet et les vomissements étaient moins fréquents. La mort a été précédée d'une période agonale, sa durée dans 19 cas - plusieurs minutes, et dans 6 - environ une heure. La rapidité de la mort et le fait que dans 18 cas sur 25 il se soit produit à domicile, il a été difficile de fournir des soins médicaux. Par conséquent, dans 22 cas, il n'apparaissait pas du tout et seulement dans 3 cas, ils ont essayé de le fournir.

À cet égard, l'identification des symptômes prodromiques, signes avant-coureurs de complications graves de l'athérosclérose, conduisant à une mort subite (prématurée), revêt une importance particulière. Conscient de la complexité de cette question, nous présentons dans l'ordre de sa pose quelques observations qui méritent l'attention..

Les données anamnestiques montrent que dans 21 cas, l'état de santé des personnes décédées subitement aurait pu se détériorer ces derniers jours (dans 4 cas, ces informations n'ont pas pu être obtenues). Dans 11 cas, les patients ont parlé à d'autres de la détérioration de leur état de santé et se sont plaints d'une augmentation des douleurs cardiaques. Dans 10 cas, la détérioration de l'état de santé a été mise en évidence par des comportements inhabituels constatés par les proches des patients: modifications du mode de vie, sommeil agité, insomnie, irritabilité, plaintes de fatigue, fatigue. Les patients ont dit: «Il est temps de se reposer», se sont couchés tôt, ont abandonné leurs plaisirs habituels, ont essayé d'arrêter de fumer et de boire, soulignant que «c'est pire pour eux», allaient aller chez le médecin, sur les conseils de leurs proches ils ont pris de la valériane, des gouttes de Zelenin, etc. Cependant, croyant que «tout ira bien», ils ne sont pas allés chez les médecins comme avant et ont continué à travailler. Quelques heures avant le début du décès, de nombreux patients ont indiqué une détérioration de leur état de santé, sont revenus du travail plus tôt que d'habitude et, se couchant, n'ont pas pu dormir pendant longtemps. Leur sommeil était agité, et dans 15 des 16 observations, peu de temps avant la mort, il y avait une envie d'uriner et parfois un acte de défécation.

Récemment, une attention particulière a été portée à l'étude de l'influence de facteurs externes (activité physique, excitation, alcool, tabagisme, etc.) sur la mort subite due aux maladies cardiovasculaires. Notre matériel nous permet également de parler du rôle de ces facteurs dans l'apparition de la mort subite. Bien que nous n'ayons pas établi les régularités entre le stress physique et la douleur au cœur, néanmoins, le jour du décès ou la veille, beaucoup de morts ont eu un effort physique, parfois important. L'excitation mentale a souvent précédé la mort..

Quant à l'alcool et au tabagisme, la quasi-totalité des morts subites ont consommé de l'alcool, et dans 7 cas sur 25, ils en ont abusé. La consommation d'alcool le jour du décès n'est survenue que dans des cas isolés, cependant, la veille ou plusieurs jours avant le décès, une consommation d'alcool a été notée dans 10 cas sur 25.

Il n'y avait pas de différence notable dans l'intensité du tabagisme dans le passé et le jour du décès, bien que certains patients aient essayé d'arrêter de fumer peu de temps avant le décès..

A titre d'illustration, nous présentons 2 cas de mort subite par athérosclérose non reconnue.

S., 45 ans, serrurier. Je ne suis pas allé chez le médecin, je me considérais en bonne santé. Selon sa fille, quelques mois avant sa mort, il a commencé à se plaindre de douleurs lancinantes au cœur lors d'un effort physique ou peu après. Il était nerveux, facilement excitable, secret. Il buvait rarement, se saoulait rapidement et notait une détérioration de sa santé. Fumé modérément; a arrêté de fumer un an avant sa mort. Ces derniers jours, la douleur au cœur est devenue plus fréquente, mais il n'est pas allé chez le médecin et n'a pas pris de médicaments. Les conditions de travail ont changé récemment: j'ai dû travailler sur mon visage dans des conditions défavorables avec un gros effort physique. À la veille de sa mort, il est rentré du travail plus tôt que d'habitude, s'est couché tôt, n'a pas pu dormir pendant longtemps, s'est souvent réveillé. Le matin, il était «déprimé», se plaignait de vagues douleurs au cœur, mais croyait que «tout irait bien», il était pressé, car il était en retard au travail et prenait son petit-déjeuner «sur le pouce»; peu de temps après le début du travail, à un moment d'effort physique, une douleur intense est soudainement apparue dans la région du cœur, a fait quelques pas, est tombée et est décédée quelques minutes plus tard. À l'autopsie: athérosclérose générale modérée avec une lésion prédominante des vaisseaux coronaires, flux sanguin irrégulier vers le myocarde, oblitération de la cavité pleurale droite, pléthore d'organes internes. Au microscope: petite cardiosclérose focale; dans les petits vaisseaux du cœur - œdème périvasculaire et petites hémorragies périvasculaires.

A., 47 ans, chercheur. Je suis allé à la clinique pour la grippe et les hémorroïdes. Il ne s'est pas plaint de douleurs au cœur lors de ces visites. La carte ambulatoire contient un enregistrement fait 8 mois avant le décès en se référant à la grippe: «Les bruits cardiaques sont étouffés, les limites sont dans les limites normales». Aucune maladie cardiovasculaire n'a été diagnostiquée au cours de la vie. Selon sa femme, des douleurs au cœur sont apparues un an avant sa mort. Ils sont apparus occasionnellement pendant les troubles et sont passés d'abord "par eux-mêmes", et plus tard - après avoir pris du validol. J'ai beaucoup travaillé ces derniers temps. Il était facilement excitable, nerveux. Fumait plus d'un paquet de cigarettes par jour, buvait souvent de l'alcool. À la veille de sa mort, le soir il s'inquiétait beaucoup, se coucha tôt, ne s'endormit pas pendant longtemps. Je me suis réveillé à 4 heures du matin, je suis allé aux toilettes et je ne pouvais plus m'endormir. À 6 heures du matin, je suis allé aux toilettes pour la deuxième fois, «je n'ai pas pu récupérer pendant longtemps», je me suis senti mal, et j'ai demandé à lui donner du validol aux toilettes. 30 minutes plus tard, il a dit à sa femme: «mal au cœur». Lorsqu'on lui a demandé d'appeler un médecin, il a dit: "Rien, ça passera." Il but un verre de cacao et, entrant dans la cuisine, saisit la zone du cœur avec sa main, dit: «Ça fait mal, ne le touche pas effrayant», s'assit, pâlit, commença à s'étouffer, du liquide mousseux apparut de sa bouche et de son nez, perdit connaissance et mourut rapidement. A l'autopsie: athérosclérose générale modérée avec une lésion prédominante des vaisseaux coronaires. Petite cardiosclérose focale, apport sanguin irrégulier au myocarde, œdème des poumons et de la pie-mère. Congestion des organes internes. Au microscope; œdème périvasculaire et imprégnation plasmatique de l'intima des petits vaisseaux du cœur, dégénérescence graisseuse du myocarde.

En résumant les données de nos 25 cas de mort subite par athérosclérose «asymptomatique» chez des personnes de plus de 40 ans, un certain nombre de conclusions générales doivent être tirées. La mort est survenue à la suite d'une complication grave de l'athérosclérose - insuffisance cardiovasculaire, qui est survenue de manière aiguë chez les personnes en santé visibles et réellement malades.

L'athérosclérose ne s'est pas déroulée secrètement et asymptomatiquement, mais était accompagnée d'un certain nombre de symptômes. Ils sont apparus périodiquement, le plus souvent sous forme de douleurs dans la région du cœur et derrière le sternum, passaient relativement rapidement sans l'utilisation de médicaments, ne réduisaient pas significativement la capacité de travail et créaient une impression de bien-être relatif chez le patient lui-même et dans son entourage. Les symptômes de la maladie se manifestaient plus souvent après un effort physique, une agitation mentale, une consommation d'alcool, etc. L'insuffisance cardiovasculaire s'est développée soudainement et s'est rapidement terminée par la mort.

Le développement d'une insuffisance cardiovasculaire aiguë, en règle générale, était précédé de symptômes du système cardiovasculaire et du système nerveux central, qui peuvent être interprétés comme prodromiques, pendant plusieurs heures ou jours..

La rapidité de la mort a rendu difficile la fourniture de soins médicaux. À cet égard, il est particulièrement important d'étudier et de reconnaître les premiers symptômes précédant les complications graves de l'athérosclérose, ce qui devrait aider à mettre en œuvre des mesures thérapeutiques et préventives..

Les personnes décédées subitement de l'athérosclérose ne se plaignant pas d'une maladie cardiovasculaire et étant restée non reconnue et non traitée, il est naturel de conclure qu'un examen systématique du système cardiovasculaire chez les personnes de plus de 40 ans est nécessaire grâce à l'observation dispensaire. En outre, un examen de leur système cardiovasculaire doit toujours être effectué lors de la visite des polycliniques pour d'autres maladies. Il est nécessaire de porter une attention particulière à une anamnèse détaillée et ciblée, qui peut apporter une aide significative dans le diagnostic précoce de la maladie. Par conséquent, il serait souhaitable de développer une série de questions nécessaires pour clarifier l'anamnèse et de définir un certain nombre de mesures pour l'utilisation de méthodes modernes d'examen clinique et de laboratoire des patients, en tenant compte des particularités de l'évolution clinique de l'athérosclérose chez les personnes relativement jeunes (électrocardiogramme, détermination de la pression artérielle, cholestérol sanguin, etc.). ).

Une attention particulière devrait également être accordée au vaste travail d’éducation de la population sur la prévention des maladies cardiovasculaires..

L'étude des maladies cardiovasculaires aboutissant à une mort subite est insuffisante. L'une des principales raisons en est le manque de contact entre les médecins légistes et les médecins polycliniques. Cela conduit au fait que ceux qui sont décédés tombent soudainement hors de vue des médecins des polycliniques et que les experts en médecine légale, examinant le cadavre, ne disposent pas des documents médicaux nécessaires..

Une étude plus approfondie de la mort subite due à une maladie cardiovasculaire devrait être menée conjointement par des médecins légistes et des cliniciens, ce qui contribuera à une étude plus approfondie de ce problème. Les conférences anatomiques et polycliniques peuvent être une bonne forme de contact entre elles..

Ce n'est que grâce aux efforts conjoints de médecins de différentes spécialités, lorsque les autorités sanitaires mettent en œuvre un certain nombre de mesures organisationnelles, que le problème de la lutte contre la mort subite due aux maladies cardiovasculaires peut être résolu dans les plus brefs délais..

Causes de décès par athérosclérose cardiaque

La mort par athérosclérose du cœur devient avec confiance le leader de la mortalité, car elle comprend les maladies ischémiques, les crises cardiaques et les caillots sanguins. Malheureusement, l'athérosclérose des dernières décennies rajeunit rapidement. Si auparavant il était possible de ne pas penser du tout à cette maladie jusqu'à l'âge de 40-50 ans, aujourd'hui de plus en plus souvent l'athérosclérose survient à un stade avancé à l'âge de 30 ans..

L'athérosclérose et en particulier la cardiosclérose peuvent être à l'origine de mort subite due à la séparation d'un caillot sanguin ou à un rétrécissement brutal des artères. L'athérosclérose coronarienne entraîne la mort lorsqu'au moins deux artères principales sont touchées.

La mort subite par athérosclérose survient à la suite d'une ischémie myocardique. Le spasme de l'artère coronaire peut entraîner la mort même à un stade précoce de l'athérosclérose.

Causes du développement précoce de l'athérosclérose et de la mort subite

Plusieurs facteurs peuvent être responsables du développement précoce de l'athérosclérose et du risque de mort subite, maladie cardiaque associée à la perméabilité des veines. Tout d'abord, il s'agit de l'hérédité, des troubles métaboliques, de la suralimentation et d'un mode de vie sédentaire..

Le mode de vie et l'approche de l'éducation des enfants ont changé. Les nouvelles opportunités technologiques suppriment l'activité physique. Les enfants ont arrêté de botter le ballon dans la cour et préfèrent courir dans les couloirs des jeux informatiques. L'activité de la jeune génération a fortement diminué et cela affecte le risque de développer des maladies cardiovasculaires..

La qualité de la nutrition, la quantité totale de nourriture consommée et la teneur en calories ont augmenté. Le manque d'aliments de qualité menace les défauts de développement, mais la suralimentation dans des conditions de faible mobilité peut être encore plus dangereuse.

La nourriture elle-même n'est pas nocive, même la nourriture des chaînes de restauration rapide et un taux de cholestérol élevé. Le cholestérol qui pénètre dans le corps avec de la nourriture est éliminé avec succès du corps et a peu de chances de pénétrer dans la circulation sanguine à travers les parois épaisses du tube digestif.

Le cholestérol qui pollue les vaisseaux sanguins et provoque le développement de formations lipidiques à l'intérieur des artères est produit à l'intérieur du corps humain. C'est son propre cholestérol qui s'installe sur les parois des vaisseaux sanguins. Avec le stress sur le foie causé par des aliments abondants et gras, la production de cholestérol augmente considérablement.

Des problèmes surviennent en cas de spasmes répétés et de dommages aux vaisseaux sanguins, lorsque les parois perdent leur perméabilité et que les substances de construction du plasma sanguin pénètrent dans les artères pour des «patchs» aux zones endommagées.

Décès possibles par athérosclérose cardiaque

L'infarctus ischémique du myocarde associé à l'athérosclérose est la cause la plus fréquente de mort subite. Le développement de cette condition est généralement facilité par un choc nerveux ou physique sévère ou une intoxication alcoolique..
Une forte baisse de la pression artérielle pendant le sommeil entraîne un arrêt cardiaque. La récession se produit en raison d'un spasme vasculaire aigu.
Fibrillation des ventricules cardiaques. La violation du rythme de travail peut être causée par un caillot sanguin ou une violation du système électrochimique du cœur. Le travail vacillant du muscle cardiaque est extrêmement dangereux et peut provoquer l'arrêt du flux sanguin..
La mort provoque également de multiples spasmes des artères coronaires.
Sténose. La détérioration générale des artères à la suite de l'athérosclérose ne permet pas de pomper le sang avec une intensité minimale suffisante. Sur le site des crises cardiaques et des micro-infarctus, des cicatrices spéciales se forment à partir du tissu conjonctif
Asystole - un arrêt complet des contractions du muscle cardiaque et la mort en l'absence de soins médicaux qualifiés, la présence de complications et de changements nécrotiques, l'absence d'équipement de réanimation.
En cas d'insuffisance coronarienne aiguë sans soins médicaux immédiats, un pronostic fatal est le plus probable.

Même avec une équipe de réanimation et des soins médicaux qualifiés, il existe un risque de mort par brûlure lors de la défibrillation. L'estomac peut déborder d'air lors de la ventilation mécanique, fracture du sternum à la suite d'un massage indirect. Les artères peuvent être gravement endommagées par injection intracardiaque.

Quel est le temps écoulé entre l'athérosclérose et la mort

Lors du diagnostic d'une maladie, les gens se demandent combien de l'athérosclérose à la mort. Le diagnostic est certainement désagréable. En effet, il y a eu des cas de décès par athérosclérose du cœur à tous les stades du développement de la maladie..

Le risque de décès par athérosclérose coronarienne augmente en présence de blessures, de cicatrices, de déchirures vasculaires, de thrombose et d'autres lésions cardiaques. La tachycardie, les rythmes cardiaques anormaux, le flux sanguin irrégulier et le flux sanguin inversé vers le muscle cardiaque lors de lésions valvulaires augmentent également le risque de lésions graves de l'athérosclérose.

Si vous apprenez à vous passer de stress vifs, de secousses du développement de la maladie, il est tout à fait possible de résister jusqu'à un âge avancé et de devenir un foie long, même avec des cicatrices dans le tissu cardiaque, des caillots sanguins et des lésions vasculaires étendues. Un mode de vie sain ne joue pas un rôle clé; il faut plutôt l'absence de chocs violents, tant émotionnels que physiques.

Il est souhaitable de limiter les vols fréquents, les visites dans d'autres zones climatiques. Une modération générale dans tout est souhaitable..

La suralimentation est vraiment nocive, non pas à cause de l'apport de quantités importantes de cholestérol, mais à cause du stress sur le foie. C'est la même chose avec l'alcoolisme. Charge sur le foie, les spasmes vasculaires augmentent la production de cholestérol et contribuent à l'usure vasculaire.

Le tabagisme cause de graves dommages aux vaisseaux sanguins, mais l'arrêt brutal du tabagisme peut provoquer du stress dans certains cas. Si arrêter de fumer est facile, il vaut mieux renoncer à cette mauvaise habitude incontestable. Mais si le stress du sevrage tabagique est fort, il vaut mieux choisir le moindre mal auquel vous êtes habitué. Le risque de mort subite est proportionnel au stress.

En fin de compte, on connaît des centenaires qui continuent calmement de fumer et de franchir le siècle. Le cœur d'une personne de cet âge ne peut éviter d'être affecté par l'athérosclérose, mais en l'absence de changements, il continue de fonctionner correctement.

Conclusion

Le muscle cardiaque est la colonne vertébrale du système cardiovasculaire. Bien sûr, le sang est distillé non seulement à l'aide de contractions des ventricules du cœur, mais les muscles lisses des artères jouent également un rôle actif. Dans l'athérosclérose, les muscles lisses sont exposés à la maladie, des corps mousseux affaiblis et inutiles apparaissent, ce qui réduit l'efficacité des contractions musculaires.

Le stress sur le cœur augmente, mais seul le cœur est souvent incapable de faire face au pompage complet du sang. Pour cette raison, on dit que le sang ralentit chez les personnes âgées..

Souvent, le sang n'atteint pas les membres avec la même intensité qu'à l'adolescence, les mains et les pieds deviennent froids. Les personnes âgées ont souvent froid et c'est l'un des symptômes d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire. L'usure générale du cœur, la présence de cicatrices, de tissu fibreux, peuvent provoquer l'arrêt du muscle cardiaque pendant le sommeil.

Chaque dommage ultérieur au muscle cardiaque guérit plus lentement et plus durement. Une quantité importante de cicatrices perturbe le fonctionnement normal et entraîne certaines difficultés de circulation sanguine. Si vous avez des problèmes, mieux vaut ne pas vous inquiéter..

Le prendre tel quel est la meilleure option pour ceux qui souhaitent vivre plus longtemps et rencontrer une vieillesse heureuse en voyageant vers des îles tropicales. Des médicaments qui rétablissent la circulation sanguine sont absolument nécessaires. Vasodilatation requise, fluidification du sang, une visite précoce chez le médecin estompe les plaques athéroscléreuses non complètement formées. Mais si les plaques se sont déjà formées et que la maladie s'est développée, ne vous laissez pas emporter par des méthodes extrêmes, et surtout le jeûne.

Évitez le stress et l'anxiété de toutes les manières possibles.

Causes, diagnostic et traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse

La sclérose vasculaire cardiaque est caractérisée par le remplacement du tissu cardiaque sain par du tissu cicatriciel. Ce tissu, qui n'a pas de structure, sert de squelette aux cellules détruites. La prolifération des tissus et leur propagation à certaines parties du myocarde entraînent une perturbation du cœur, une diminution de l'activité cardiaque. Parmi les complications dangereuses de la maladie figurent l'anévrisme de l'aorte, l'insuffisance cardiaque ou pulmonaire aiguë, la mort subite par arrêt cardiaque.

Types de cardiosclérose

La cardiosclérose athéroscléreuse est un type d'ischémie du tissu cardiaque, qui s'accompagne de problèmes de circulation sanguine. Il se manifeste par une augmentation de la taille des organes et des troubles du rythme. Les médecins divisent la cardiosclérose en plusieurs catégories, en fonction du lieu de développement de la pathologie:

La diffusion diffuse est caractérisée par la distribution uniforme de tissu sans structure à l'extérieur du muscle cardiaque;
La cardiosclérose focale s'accompagne d'une déformation tissulaire due à une myocardite ou à un infarctus du myocarde.

Il existe également 3 formes de la maladie. La forme athéroscléreuse avec ischémie cardiaque se développe lentement. Le processus peut prendre plusieurs années. En raison du manque constant d'oxygène dans le myocarde, le tissu musculaire se transforme en tissu cicatriciel.

Les premiers symptômes sont une fatigue rapide avec un effort physique, un essoufflement, une arythmie et un rythme cardiaque rapide apparaissent.

La forme post-infarctus commence à se développer dans la zone de la nécrose, qui devient une conséquence de l'infarctus du myocarde. Avec la répétition des crises cardiaques, la formation de cicatrices se produit en cas de violation de la fonction contractile du myocarde. Les crises cardiaques aggravent l'état de toutes les couches des parois des vaisseaux et des tissus myocardiques, et le résultat est souvent un anévrisme. Il se manifeste par le renflement d'une certaine zone du muscle cardiaque, qui se produit sous l'influence d'une forte pression artérielle. Sa rupture se termine par la mort.

Diverses maladies, accompagnées d'une inflammation du myocarde, conduisent à une myocardiosclérose. Les plus courants sont:

Amygdalite chronique;
Mal de gorge purulent;
Carie;
Rhumatisme;
Sinusite;
Myocardite.

Cette forme de la maladie survient chez les enfants et les adultes. La cardiosclérose athéroscléreuse est attribuée à des maladies secondaires et, en médecine, elle est isolée comme un type distinct pour clarifier les pathologies du myocarde. Avec le développement de la maladie coronarienne de la cardiosclérose athéroscléreuse, il y a une augmentation des crises d'angor, une violation du rythme et de la conduction du cœur, une insuffisance cardiaque se produit et progresse progressivement.

Causes de la maladie

Une cicatrice sur le tissu myocardique apparaît après la destruction des cellules, qui est précédée de plusieurs raisons:

Myocardite reportée. Elle peut être causée par la rougeole, la scarlatine ou la rubéole pendant l'enfance, la syphilis ou la tuberculose à l'âge adulte;
Chirurgie cardiaque;
Nécrose.

La principale cause du développement de la pathologie est l'athérosclérose vasculaire, qui s'accompagne d'un colmatage de la lumière vasculaire avec des dépôts de cholestérol. Le manque d'oxygène suffisant entraîne la destruction progressive des tissus sains et leur remplacement par du tissu cicatriciel conjonctif.

Conduit à l'athérosclérose:

Troubles du métabolisme des lipides et du cholestérol;
Taux sanguins élevés de LDL et de VLDL;
Hypertension;
Mauvaise nutrition et inactivité physique;
Faible circulation sanguine dans le tissu musculaire du cœur et fragilité vasculaire;
Lumière rétrécie des vaisseaux coronaires;
Hypotension;
Obésité.

Chez les hommes de plus de 45 ans, la maladie survient plus souvent. La combinaison de deux ou plusieurs facteurs à plusieurs reprises augmente le risque de développer la maladie, en particulier dans le contexte d'une prédisposition génétique, d'un stress fréquent et de la vie dans un environnement écologique défavorable.

Symptômes de la cardiosclérose

Une caractéristique du développement de l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques est l'absence de symptômes prononcés sur une longue période. La maladie se manifeste déjà par des changements prononcés dans la structure du myocarde.

Au stade préclinique, des symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent être observés avec une suralimentation et un effort physique. Il s'agit d'une respiration rapide et d'une faiblesse, d'une augmentation de la pression artérielle, parfois accompagnée d'une toux sévère. Avec le développement de la maladie, ces signes commencent à apparaître au repos..

Avec la progression progressive de l'insuffisance cardiaque, il y a une diminution du volume urinaire et la miction se produit généralement la nuit. Le soir, les jambes commencent à gonfler: le gonflement monte du pied à la cheville et parfois au genou et même à l'articulation de la hanche. À ce stade, les principaux symptômes de la cardiosclérose athéroscléreuse sont:

Décoloration de la peau des pieds, des paumes et du bout du nez en bleu bleuâtre ou bleu-violet;
Douleur et lourdeur dans la région du foie;
Douleurs douloureuses au cœur, qui peuvent durer plus d'une heure;
Maux de tête accompagnés de nausées et de vertiges;
Irritabilité, agressivité, larmoiement et apathie;
Dépression;
Fatigue émotionnelle et physique rapide.

S'il y a en outre un changement du rythme des contractions cardiaques, cela peut indiquer le développement d'une tachycardie, d'une extrasystole ou d'une fibrillation auriculaire..

Conséquences et complications

Qu'est-ce que la cardiosclérose athéroscléreuse en termes de menace pour la vie humaine? C'est une maladie qui entraîne la mort lorsque 45% des vaisseaux sont endommagés. Plusieurs facteurs expliquent la forte probabilité de mortalité:

Avec des violations importantes du travail du myocarde, une insuffisance cardiaque se développe, les cavités et les parois du cœur sont étirées, ce qui entraîne une augmentation de son volume;
Avec l'athérosclérose focale, un anévrisme se forme, même s'il y a une petite cicatrice;
Une cicatrice dense ou passant le long des lignes centrales de l'influx nerveux du cœur entraîne un bloc cardiaque et une arythmie sévère.

S'il existe une combinaison de pathologie du tissu myocardique et de sténose des vaisseaux coronaires, les complications deviennent:

Insuffisance cardiaque chronique;
Expansion d'une artère ou d'une cavité cardiaque due à la déformation des parois, rupture de l'aorte;
Augmenter la taille de la cavité cardiaque tout en maintenant l'épaisseur de la paroi (si vous ne commencez pas le traitement, une transplantation cardiaque urgente est nécessaire pour sauver des vies);
Bloc auriculo-ventriculaire ou intraventriculaire;
Stade aigu ou sévère d'insuffisance ventriculaire gauche, qui s'accompagne d'une hypertension veineuse et d'un œdème alvéolaire étendu;
Anévrisme;
Thrombose et thromboembolie.

La cardiosclérose peut entraîner une atrophie du tissu musculaire des membres, une perte de vision et, avec sa progression, tous les organes et systèmes du corps peuvent échouer.

Le pronostic de l'évolution de la maladie et de la menace pour la vie humaine dépend de plusieurs facteurs:

De remplir toutes les prescriptions des médecins;
Du niveau des dommages myocardiques;
Du degré de conductivité du tissu musculaire du cœur;
Du niveau de la pathologie du rythme cardiaque;
Pourcentage de carence en oxygène.

Pour augmenter les chances de longévité et de revenir à un mode de vie normal, vous devez consulter un médecin dès les premiers symptômes et, avec une prédisposition génétique, subir un examen complet 1 à 2 fois par an.

Diagnostic de la maladie

Lors de l'examen d'un patient et pour établir une image de la maladie, les plaintes sont prises en compte:

Douleur dans la région du cœur, associée à des problèmes circulatoires;
Rythme cardiaque augmenté;
Arythmie cardiaque et blocage, qui indiquent la propagation d'un processus focal sclérotique dans les voies principales du système nerveux central.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire commencent par un test sanguin biochimique. Il est nécessaire d'identifier:

Niveau de glucose pour évaluer l'état du système endocrinien, du foie et de la susceptibilité au diabète;
Le niveau de bilirubine totale, qui indique l'état de la vésicule biliaire, du système circulatoire et du foie;
Niveau d'aspartate-AT;
Niveau d'alanine-AT;
Niveaux LDL et VLDL.

De plus, ils prêtent attention aux indicateurs de l'albumine et de la créatinine dans le sang, au niveau de protéine C-réactive et à la quantité d'acide urique.

Diagnostic matériel

Sur la base des données d'analyses biologiques, le patient reçoit en outre des diagnostics instrumentaux.

L'électrocardiographie est basée sur la capacité du cœur à produire de petites impulsions électriques. L'ECG enregistre de faibles potentiels électriques résultant de la contraction et de la relaxation du myocarde pendant un intervalle de temps donné. L'appareil affiche les changements de rythme sous forme graphique. Selon eux, les médecins sont en mesure de déterminer:

Constance des impulsions cardiaques, leur conduction à travers les tissus du myocarde et la réaction des tissus à eux;
Éjection myocardique de sang;
La capacité des cavités cardiaques à conserver leur forme après les contractions.

EchoCG utilise essentiellement des ondes qui traversent le corps et changent de fréquence et d'amplitude en fonction de l'état du cœur. Le capteur convertit les ondes réfléchies en un signal électromagnétique. La procédure vous permet de déterminer la stabilité de la pulsation, la présence d'arythmie et les indicateurs de rythme cardiaque. En présence d'athérosclérose, l'échocardiographie est répétée à intervalles réguliers pour évaluer l'efficacité du traitement choisi et la dynamique du développement de la maladie.

L'IRM est une méthode complexe et plus complète, basée sur l'utilisation d'impulsions de radiofréquence et d'un champ magnétique. Pour le diagnostic, le patient est placé à l'intérieur de la chambre tomogrof. À l'aide de l'IRM, une image volumétrique des organes avec leurs sections couche par couche est obtenue. La perfusion IRM est utilisée pour étudier le flux sanguin dans les tissus cérébraux, ce qui fait également référence à l'IRM..

L'ergométrie du vélo est utilisée pour établir une insuffisance coronarienne latente. VEM fait référence aux méthodes électrographiques effectuées à l'aide d'un vélo d'exercice - un vélo ergomètre. Il délivre une charge mesurée et transmet les données via des capteurs à l'ordinateur de bord. Selon eux, le médecin peut évaluer l'état du cœur et des vaisseaux sanguins.

Traitement de la cardiosclérose

Lors de la confirmation du diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse, le traitement est toujours prescrit complexe. Cela consiste en:

Thérapie médicamenteuse ou chirurgie en cas d'urgence;
Changements de style de vie;
Exercices de physiothérapie;
Massage et massage sous-marin;
Bains de minéraux, de radon ou de dioxyde de carbone sec.

Le traitement de la maladie vise:

Élimination des symptômes d'insuffisance cardiaque;
Arrêt du développement de cette maladie;
Élimination des facteurs de risque (surpoids, mauvaises habitudes, sédentarité, hypertension, etc.).

Habituellement, un traitement médicamenteux est prescrit, qui comprend des médicaments de plusieurs groupes. Les glycosides cardiaques sont conçus pour réguler et normaliser la fréquence cardiaque, pour améliorer la circulation sanguine et l'apport sanguin au muscle cardiaque, pour réduire le volume de sang circulant dans le corps. Avec l'aide de médicaments nitrés, la vasodilatation et l'amélioration de la microcirculation des fluides biologiques, une augmentation de la contractilité myocardique est obtenue. Les vasodilatateurs sont prescrits pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et augmenter leur élasticité. Les antagonistes du calcium élargissent les artères et diminuent la fréquence cardiaque.

Les activateurs des canaux potassiques sont utilisés pour abaisser doucement la pression, renforcer les parois vasculaires et élargir la lumière. Les bêta-bloquants sont prescrits pour normaliser la fréquence cardiaque et augmenter le temps de la phase de relaxation myocardique. Les cytoprotecteurs sont recommandés pour améliorer les processus métaboliques dans le muscle cardiaque et les statines sont recommandées pour abaisser le taux de cholestérol sanguin et empêcher le développement de nouvelles plaques..

Des médicaments antithrombotiques sont prescrits pour réduire le risque de caillots sanguins. Des diurétiques et des médicaments diurétiques sont nécessaires pour améliorer la fonction rénale et stimuler le corps à nettoyer l'excès de liquide. Le résultat de leur utilisation est de réduire la charge sur le cœur, de réduire le gonflement. Si la maladie est accompagnée de diabète sucré, des médicaments régulant la glycémie sont également prescrits..

Traitements chirurgicaux

Après l'opération, il y a une amélioration rapide de la santé, une diminution des symptômes de la maladie coronarienne et de l'insuffisance cardiaque. Les recommandations pour les opérations sont les suivantes:

Anévrisme du cœur, qui était le résultat d'un infarctus du myocarde. La nécessité d'une intervention chirurgicale pour éviter la rupture des fibres musculaires;
Rétrécissement des vaisseaux sanguins qui ne répond pas au traitement médicamenteux.

En cas d'urgence, une opération est effectuée pour implanter un stimulateur cardiaque. L'appareil règle la fréquence cardiaque normale en raison de fortes impulsions.

L'un des traitements chirurgicaux les plus courants est le pontage coronarien. L'opération aide à rétablir la circulation sanguine dans les artères du cœur et est utilisée pour le processus athérosclérotique diffus. L'essence de l'opération est l'introduction d'un shunt ou d'une prothèse vasculaire dans la zone touchée. Le shunt est implanté de sorte que le sang contourne la zone bloquée de la veine ou de l'artère. Avantages de la chirurgie de pontage:

Préservation des cellules sanguines;
Vitesse et risques de complications minimes;
Période de rééducation courte.

Des parties de l'artère thoracique radiale ou interne ou de la grosse veine des membres inférieurs sont utilisées comme prothèse. L'angioplastie coronarienne consiste à introduire un cathéter élastique et fin dans l'artère, à travers lequel un ballon est délivré sur le site endommagé. Lorsqu'il est exposé à l'air, il se dilate, laissant place à un flux sanguin normal.

L'opération vous permet d'éliminer les symptômes de la cardiopathie ischémique et de réduire les risques de développer un infarctus du myocarde. Le stent diffère de l'angioplastie en ce qu'un stent est implanté dans le vaisseau avec le ballonnet. L'opération se déroule par une ponction dans la paroi du vaisseau et permet de minimiser les crises d'angine de poitrine. Le stenting est subdivisé en planifié et en urgence. Planifié permet d'évaluer la nature de la maladie coronarienne, d'effectuer des travaux préparatoires avec les patients et de réduire le risque de complications. Une intervention d'urgence est effectuée dans des situations critiques lorsqu'il y a une menace de crise cardiaque.

Le stenting et l'angioplastie sont effectués pour:

Angine de poitrine d'apparition récente, qui se manifeste par une douleur dans la poitrine lors d'un effort physique et d'une suralimentation;
Forme aiguë d'infarctus du myocarde, accompagnée d'une douleur intense;
Postinfarctus ou angine de poitrine stable;
Ischémie du cœur sans manifestation de crises d'angine.

Plusieurs types de stents sont utilisés pour le stenting:

Metal à nu;
Élution médicamenteuse;
Biodégradable. Ils diffèrent en ce qu'ils se dissolvent après le temps imparti, ils sont généralement utilisés avec une légère lésion des parois vasculaires.

Plusieurs stents peuvent être installés en fonction de l'état des artères. Un nouveau rétrécissement des vaisseaux sanguins après une chirurgie peut survenir en raison de la réaction de l'artère au squelette implanté ou en raison de maladies concomitantes tierces.

Si la maladie est accompagnée d'un anévrisme aortique, elle est retirée par excision, suivie d'une prothèse ou d'un pontage. Le danger des anévrismes est que la rupture peut entraîner une hémorragie interne abondante, qui se termine par un choc et la mort.

Dans de rares cas, lorsque le travail du cœur est réduit de plus de 20%, une transplantation cardiaque est effectuée. Sinon, des conséquences irréversibles entraîneront la mort dans un délai d'un an après le diagnostic. Contre-indications à la chirurgie - âge (non pratiqué pour les personnes de plus de 65 ans), oncologie et alcoolisme, pathologies graves des organes internes.

La médecine traditionnelle

La médecine alternative ou traditionnelle est toujours prescrite en plus de la méthode médicamenteuse. Le traitement avec des remèdes populaires doit être supervisé par un médecin: certains composants des herbes ne sont pas associés à des médicaments et peuvent provoquer une détérioration.

Pour la cardiosclérose, les médecins recommandent de consommer plus de gingembre. Il est riche en antioxydants qui protègent les cellules myocardiques et en agents antiplaquettaires qui améliorent la conduction cardiaque. La teinture de gingembre peut être préparée avec de l'eau ou de l'alcool. Vous devriez également inclure plus de persil dans votre alimentation. Vous pouvez le manger frais, préparer des décoctions ou des infusions à sa base. Il est riche en esters et flavonoïdes qui empêchent les processus oxydatifs dans les cellules du muscle cardiaque.

Un mélange d'un verre de miel et de 0,2 litre de jus d'oignon est utile. Le médicament est pris trois fois par jour 30 minutes avant les repas. Une autre recette de teinture: c. graines de carvi écrasées et c. racines d'aubépine hachées. Versez 0,3 litre d'eau bouillante et laissez dans un thermos pendant 12 à 14 heures. Buvez le volume obtenu le matin pour 5-6 réceptions.

Pour la santé cardiaque, vous devez manger quelques blancs d'œufs crus, battus avec une cuillerée de miel et 2 cuillères à soupe avant le petit-déjeuner. Crème fraîche.

Pour l'athérosclérose et la cardiosclérose, les éléments suivants sont également utiles:

Fromage cottage (au moins 100 g par jour);
Jus frais de baies de cassis;
Infusion de baies et décoction de leurs racines de sorbier rouge;
Jus de citron ou quartiers de citron avec du miel;
Infusion de baies d'aubépine épineuses.

Une infusion d'aralia mandchoue est efficace. Il est préparé à partir de 5 g de feuilles et 50 ml d'alcool médical. Le mélange est conservé pendant 14 à 16 jours dans un endroit sombre et chaud et pris trois fois, 35 à 45 gouttes chacun. Le cours dure un mois et il est répété tous les 2 à 4 mois.

Prévention de la cardiosclérose

La prévention des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins consiste à maintenir un mode de vie sain. Il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, de suivre un régime alimentaire constant et de perdre du poids, de faire de l'exercice physique et des exercices cardio adéquats, de contrôler les émotions et d'éviter un climat psychologique négatif. En cas de prédisposition génétique, il est recommandé de consulter un médecin pour un examen cardiaque 1 à 2 fois par an.

Une bonne nutrition implique un refus ou une réduction significative du régime:

Produits qui provoquent l'excitation du système nerveux central et du CVS;
Aliments gras, frits, salés et épicés;
Conserves, saucisses et produits fumés.

Il est également nécessaire de maintenir un équilibre eau-sel et de boire plus d'eau propre. Si vous avez besoin de perdre du poids, vous devez respecter des règles simples:

Ne pas trop manger: les portions doivent être petites;
Contrôlez la teneur en calories des plats;
Abandonnez les aliments sucrés et féculents, la restauration rapide, les produits semi-finis, l'alcool;
Divisez le régime quotidien en 4-5 repas;
Exclure les aliments lourds du dîner;
Introduisez plus de légumes, de fruits, de poisson maigre, de noix et de graines dans l'alimentation.

Une activité physique réalisable aidera à réduire la tension artérielle, à améliorer l'oxygénation des tissus et à suspendre le développement du diabète. De longues promenades au grand air, la natation, le cyclisme et le jogging, la danse, le yoga, l'aéro yoga, l'équitation et le ski sont utiles. La règle principale des activités sportives est qu'elles doivent apporter de la joie, ne pas provoquer de surmenage et de fatigue physique, et ne pas provoquer d'augmentation de la pression artérielle. Sinon, il est nécessaire de limiter l'activité physique et de consulter un médecin pour prescrire un cours d'exercices de physiothérapie.

Lorsque l'athérosclérose est détectée, une prévention secondaire est prescrite. Il consiste en une surveillance supplémentaire de la pression artérielle et en prenant des médicaments pour fluidifier le sang et en maintenant la tension artérielle à un rythme normal..

La cardiosclérose athéroscléreuse est une maladie dangereuse du système cardiovasculaire qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner une mort subite par arrêt cardiaque. Les symptômes aux premiers stades de la maladie sont bénins et sont souvent confondus avec la fatigue et le surmenage. Avec le développement de la maladie, des sensations caractéristiques telles qu'une douleur thoracique pressante, un essoufflement même avec un effort mineur, une insomnie, des étourdissements, accompagnés de nausées et de vomissements, commencent à apparaître..

Le diagnostic de la cardiosclérose est complexe et consiste en des études en laboratoire et sur le matériel. Sur la base des résultats des tests, les médecins prescrivent un traitement. Habituellement, cela comprend un traitement médicamenteux avec respect du régime alimentaire obligatoire, la prise de médicaments traditionnels pour renforcer l'immunité et contrôler la pression artérielle, des exercices de physiothérapie. Le non-respect des prescriptions du médecin ou de l'automédication pour la cardiosclérose est inacceptable et peut entraîner une forte détérioration du bien-être et un infarctus du myocarde.

La cardiosclérose athéroscléreuse est la cause du décès

Un exemple frappant est celui des lésions athérosclérotiques des vaisseaux du cœur, conduisant au développement de modifications sclérotiques..

Ces processus sont irréversibles, il est donc important de prévenir la pathologie et, en cas de violation, il est correct de la traiter.

Définir le problème

La cardiosclérose athéroscléreuse signifie une modification de la structure du muscle cardiaque avec son remplacement par des éléments du tissu conjonctif dans le contexte de modifications vasculaires hémodynamiquement significatives entraînant des lésions myocardiques.

La base de ce processus est créée par des plaques de «cholestérol» stables et instables, qui réduisent la lumière des artères. Le résultat est une violation du flux sanguin normal, une diminution de la nutrition des cellules myocardiques.

Un fond favorable à l'apparition de plaques de cholestérol dans les artères coronaires crée de nombreuses situations:

maladies endocriniennes: obésité, syndrome métabolique, maladie d'Itsenko-Cushing;
diabète sucré, en particulier de type II;
accablé par l'hérédité des maladies coronariennes;
une mauvaise nutrition;
mode de vie sédentaire;
l'abus d'alcool;
fumeur;
hypertension artérielle maligne;
hypercholestérolémie;
dyslipidémie;
athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs, artères carotides;
ménopause.

Les facteurs déclenchants menant au développement de lésions myocardiques dans le contexte de l'athérosclérose sont:

crise d'hypertension;
infarctus du myocarde;
une angine instable;
forme paroxystique d'arythmies avec une fréquence cardiaque élevée;
Néoplasmes malins;
violation de la conduction intracardiaque;
choc, effondrement;
grande perte de sang;
anesthésie prolongée;
stress sévère.

En 3-4 semaines, les zones touchées guérissent avec la formation de tissu cicatriciel.

Il est représenté par des cellules et des fibres de tissu conjonctif sujettes à la prolifération.

Quels types existe-t-il

Il n'y a pas de classification stricte. Cependant, les médecins dans leur pratique utilisent activement des types de pathologies conditionnelles, ce qui leur permet de mieux s'orienter dans la situation..

Au site de la lésion myocardique initiale, la cardiosclérose athéroscléreuse est:

ventriculaire gauche;
ventriculaire droit;
commun.

Local (focal).
Multiple, lorsque la cardiosclérose est détectée sur plusieurs parois du myocarde ventriculaire gauche.
Total, qui se caractérise par la propagation des changements aux parties droite et gauche du cœur.

Le pire pronostic est observé chez les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse massive..

Les symptômes de la maladie

Il n'y a pas de signes cliniques spécifiques de pathologie. Toutes les plaintes des patients sont dues à la maladie sous-jacente ou à la condition qui a provoqué des lésions myocardiques. Cependant, les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse notent presque toujours les symptômes suivants:

Sensations désagréables dans le côté gauche de la poitrine ou douleurs cardiaques d'un personnage pressant.
Essoufflement avec un effort minimal.
Faiblesse, fatigabilité rapide lors de l'exécution des obligations quotidiennes.
Palpitations, sensation de naufrage dans la poitrine.
En sortant dans le froid, monter les escaliers - manque d'air.
L'apparition d'un œdème sur les membres inférieurs.
Diminution de la capacité de travail, de la mémoire, de la concentration.

Il est à noter que le premier signe de pathologie dans cette catégorie de patients est parfois une issue fatale..

Comment est-il diagnostiqué

Pour confirmer la présence / l'absence de pathologie chez un patient, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures par le médecin traitant, notamment:

Identifier les symptômes.
Prendre l'anamnèse.
Examen général, y compris la mesure de la pression artérielle et le comptage de la fréquence cardiaque en 1 minute.
Diagnostic de laboratoire.
Examen instrumental.

Le diagnostic de laboratoire permet d'identifier la pathologie du métabolisme lipidique, les lésions d'autres organes et systèmes, d'évaluer la gravité de l'état du patient.

analyse sanguine générale;
spectre lipidique élargi;
recherche biochimique;
tests génétiques pour les dyslipidémies congénitales.

Le diagnostic instrumental comprend la réalisation:

ECG en 12 dérivations standard. L'enregistrement du ventricule droit et des sondes supplémentaires est effectué si nécessaire.
L'échographie du cœur est la norme «d'or» pour le diagnostic de la cardiosclérose. Permet de clarifier la localisation, le volume de la lésion, la contractilité myocardique, la taille des oreillettes et des ventricules.
L'angiographie coronarienne est réalisée chez des patients atteints de coronaropathie pour détecter des lésions athéroscléreuses des artères coronaires. Cela vous permet de choisir les tactiques de gestion les plus efficaces et de prévenir les lésions myocardiques répétées avec le développement de la cardiosclérose..
Radiographie pulmonaire.
Test d'effort - ergométrie du vélo, test sur tapis roulant, 6 minutes de marche.
Surveillance Holter 24 heures sur 24.

Le cardiologue décide des examens minimaux dont un patient a besoin. Les jeunes patients valides sont hospitalisés dans des services spécialisés lors de la recherche diagnostique.

Pourquoi vous devez consulter un médecin et traiter la maladie

La cardiosclérose athéroscléreuse devient une cause fréquente de décès. Cela est dû à de formidables complications et conditions survenant sur le myocarde endommagé:

infarctus du myocarde à grande focale répété;
insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
œdème pulmonaire;
arythmies potentiellement mortelles;
violation complète de la conduction intraventriculaire;
mort coronarienne aiguë;
rupture du muscle cardiaque;
complications thromboemboliques.

Toutes ces situations nécessitent des soins médicaux urgents. Si elle est effectuée de manière intempestive, la mort survient dans presque 100% des cas..

Est-il possible de guérir la pathologie

La guérison complète de la cardiosclérose athéroscléreuse ne se produit pas, car les processus apparus dans le myocarde sont irréversibles!

Cependant, avec une thérapie rationnelle, une compensation peut être obtenue et d'autres changements empêchés. Le traitement des patients est toujours multi-composants. Comprend 4 domaines principaux:

Bloc non médicamenteux.
Rendez-vous médicinaux.
Intervention opératoire.
Actions préventives.

Le bloc non médicamenteux est représenté par un certain nombre de recommandations générales dont le principal objectif est de changer le mode de vie:

nutrition adéquat;
rejet des mauvaises habitudes;
physiothérapie;
marche quotidienne, piscine, cyclisme;
réduire les niveaux de stress;
normalisation du poids corporel.

Les écoles spéciales d'athérosclérose dans les polycliniques jouent un rôle important. Lors de séminaires, les patients sont informés des maladies, ils effectuent un contrôle dynamique des indicateurs de base (pouls, tension artérielle, taux de glucose et de cholestérol).

Le traitement médicamenteux comprend la nomination des principaux groupes de médicaments qui affectent le métabolisme lipidique et les changements athérosclérotiques:

La thérapie de soutien et symptomatique consiste en l'utilisation de:

Inhibiteurs de l'ECA;
les β-bloquants;
nitrates prolongés;
sartans;
médicaments métaboliques.

L'utilisation d'anticoagulants est un élément obligatoire des prescriptions médicales:
Ces médicaments empêchent le développement de complications, améliorant le trophisme dans les zones touchées du myocarde.
Le traitement chirurgical est effectué chez les patients atteints de maladie multiviscérale avec inefficacité du traitement conservateur. Les principales directions sont:

stenting;
pontage coronarien;
Transplantation cardiaque.

L'opération n'est effectuée que volontairement avec le consentement écrit du patient. Après l'intervention, un accompagnement médicamenteux est également prescrit..

Les mesures préventives visent à la fois à prévenir les modifications athéroscléreuses elles-mêmes et à la réapparition de la cardiosclérose.

Dans le même temps, une place importante est prise par le passage des examens médicaux de routine et des examens médicaux, où les patients sont identifiés et des groupes à risque de développement de la pathologie se forment.

La prévention vise à normaliser le mode de vie, à réduire le poids corporel. Il n'y a pas de médicaments spécifiques pour prévenir le développement de la cardiosclérose. L'influence dans les premiers stades de l'athérosclérose aidera:

L'effet de la prévention est plus élevé chez les patients qui ont demandé une aide médicale aux premiers stades de la formation de la pathologie.

La cardiosclérose athéroscléreuse est une lésion irréversible progressive du myocarde. Il est nécessaire d'identifier et de traiter la maladie au premier signe. Pour ce faire, vous ne devez pas négliger les visites chez le médecin et votre santé..

Causes de décès par athérosclérose cardiaque

La mort subite par athérosclérose survient à la suite d'une ischémie myocardique. Le spasme de l'artère coronaire peut entraîner la mort même à un stade précoce de l'athérosclérose.

Causes du développement précoce de l'athérosclérose et de la mort subite

Le mode de vie et l'approche de l'éducation des enfants ont changé. Les nouvelles opportunités technologiques suppriment l'activité physique. Les enfants ont arrêté de jouer au ballon dans la cour et préfèrent courir dans les couloirs des jeux informatiques.

L'activité de la jeune génération a fortement diminué et cela affecte le risque de développer des maladies cardiovasculaires..

Symptômes, diagnostic et traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cervicaux

Décès possibles par athérosclérose cardiaque

L'infarctus ischémique du myocarde associé à l'athérosclérose est la cause la plus fréquente de mort subite. Le développement de cette condition est généralement facilité par un choc nerveux ou physique sévère ou une intoxication alcoolique..
Une forte baisse de la pression artérielle pendant le sommeil entraîne un arrêt cardiaque. La récession se produit en raison d'un spasme vasculaire aigu.
Fibrillation des ventricules cardiaques. La violation du rythme de travail peut être causée par un caillot sanguin ou une violation du système électrochimique du cœur. Le travail vacillant du muscle cardiaque est extrêmement dangereux et peut provoquer l'arrêt du flux sanguin..
La mort provoque également de multiples spasmes des artères coronaires.
Sténose. La détérioration générale des artères à la suite de l'athérosclérose ne permet pas de pomper le sang avec une intensité minimale suffisante. Sur le site des crises cardiaques et des micro-infarctus, des cicatrices spéciales se forment à partir du tissu conjonctif
Asystole - un arrêt complet des contractions du muscle cardiaque et la mort en l'absence de soins médicaux qualifiés, la présence de complications et de changements nécrotiques, l'absence d'équipement de réanimation.
En cas d'insuffisance coronarienne aiguë sans soins médicaux immédiats, un pronostic fatal est le plus probable.

Quel est le temps écoulé entre l'athérosclérose et la mort

Dans la plupart des cas, la mort est précédée d'un choc nerveux aigu et fort. C'est à propos de tels cas qu'ils disent "le cœur ne pouvait pas le supporter".

Où et comment vérifier les vaisseaux sanguins pour l'athérosclérose

Il est souhaitable de limiter les vols fréquents, les visites dans d'autres zones climatiques. Une modération générale dans tout est souhaitable..

Le tabagisme cause de graves dommages aux vaisseaux sanguins, mais l'arrêt brutal du tabagisme peut provoquer du stress dans certains cas. Si arrêter de fumer est facile, il vaut mieux renoncer à cette mauvaise habitude incontestable. Mais si le stress du sevrage tabagique est fort, il vaut mieux choisir le moindre mal auquel vous êtes habitué. Le risque de mort subite est proportionnel au stress.

Conclusion

Le stress sur le cœur augmente, mais seul le cœur est souvent incapable de faire face au pompage complet du sang. Pour cette raison, on dit que le sang ralentit chez les personnes âgées..

Vasodilatation requise, anticoagulant, une visite précoce chez le médecin estompe les plaques athéroscléreuses non complètement formées.

Mais si les plaques se sont déjà formées et que la maladie s'est développée, ne vous laissez pas emporter par des méthodes extrêmes, et surtout le jeûne.

Évitez le stress et l'anxiété de toutes les manières possibles.

Cardiosclérose athéroscléreuse - classification et traitement de la pathologie

Les personnes âgées sont souvent confrontées à une maladie telle que la cardiosclérose athéroscléreuse. Si vous en croyez les statistiques, cela se produit chez une personne sur deux de plus de 60 ans, surtout si auparavant il y a eu des douleurs cardiaques au moins une fois. Aujourd'hui, nous allons essayer de déterminer de quel type de maladie il s'agit, quels sont ses symptômes et si elle peut entraîner la mort..

Causes possibles du développement de la maladie

La cardiosclérose athéroscléreuse est généralement précédée d'une maladie coronarienne. La vraie cause de cette maladie est un taux de cholestérol élevé. Il provoque la formation de plaques de cholestérol qui obstruent les vaisseaux sanguins.

Les facteurs de développement de cette maladie sont également:

l'hérédité (si les parents les plus proches ont cette maladie);
le sexe (les hommes souffrent de cette maladie plus souvent que le beau sexe);
l'âge (plus une personne est âgée, plus le risque de développer des plaques de cholestérol est élevé);
mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues);
mode de vie sédentaire et surpoids;
mauvaise alimentation (restauration rapide, excès dans le régime alimentaire de sucreries et de glucides, aliments gras);
maladies concomitantes (diabète sucré, hypertension, maladie rénale, etc.).

Même l'âge et l'hérédité ne peuvent pas affecter le développement de la cardiosclérose, si une personne surveille sa santé, mange bien, fait de l'éducation physique, adhère au régime et évite les mauvaises habitudes.

Pathogenèse de la maladie

La cardiosclérose athéroscléreuse est souvent précédée d'un diagnostic tel que l'angine de poitrine. Cela peut être vu dans les antécédents de nombreux patients. Les modifications métaboliques du myocarde entraînent la mort progressive des tissus cardiaques et leur remplacement par des sections de connexion.

Avec cette maladie, on retrouve tous les signes d'insuffisance cardiaque: hypertrophie ventriculaire gauche, hypertrophie du cœur.

Les symptômes cliniques de la cardiosclérose athéroscléreuse peuvent être insignifiants pendant une longue période.

La cardiosclérose athéroscléreuse est de trois types:

Ischémique, se développe lentement, à la suite de troubles circulatoires prolongés.
Postinfarctus, formé sur le site de la cicatrice après une crise cardiaque.
Mixte, comprend les deux types, se développe après une crise cardiaque, a une longue évolution.

En plus d'une crise cardiaque, une cicatrice sur le cœur peut apparaître dans les cas suivants:

après une chirurgie cardiaque;
en cas de myocardite (due à la rubéole, la rougeole, la scarlatine, etc.);
avec la formation de plaques de cholestérol.

Ainsi, progressivement, sur le site des cicatrices, des zones de tissu mourant se forment, qui sont remplacées par du tissu conjonctif. Selon la classification internationale des maladies (CIM-10), cette maladie a un code de 125.1. Mais parfois, le code 125,5 est utilisé, ce qui signifie une maladie coronarienne..

Symptômes et manifestations diagnostiqués

Au tout début du développement de la maladie, les symptômes peuvent être légers ou complètement absents. Puis des douleurs cardiaques apparaissent, irradiant vers le bras gauche, sous l'omoplate, vers l'estomac.

Il existe également d'autres manifestations de la myocardiosclérose:

fatigue rapide, perte de mémoire;
essoufflement même avec un effort léger, la marche, etc.;
extrasystole et fibrillation auriculaire;
vertiges et maux de tête;
acouphènes, tachycardie;
la claudication intermittente;
blocs auriculo-ventriculaires et intraventriculaires.

Si une insuffisance cardiaque sévère se développe, les symptômes suivants apparaissent:

congestion dans les poumons;
pleurésie et ascite;
œdème périphérique.

La maladie se développe très lentement, certaines rémissions sont possibles, mais l'état du patient s'aggrave à nouveau.

Diagnostic médical

Le traitement correctement prescrit de la cardiosclérose athéroscléreuse nécessite un diagnostic précis.

Après avoir examiné le patient, mesuré la pression et le pouls, le médecin prescrit généralement l'examen suivant:

électrocardiographie;
biochimie du sang;
échocardiographie;
veloergométrie.

L'ECG vous permet d'étudier le travail du cœur, d'établir l'hypertension et l'insuffisance cardiaque, l'ischémie.

Un test sanguin biochimique montre le taux de cholestérol dans le sang, ainsi que la formule lipidique. L'échocardiographie montrera une hypertrophie cardiaque, des anomalies du ventricule gauche, un rythme cardiaque et des cicatrices. L'ergométrie du vélo montre des changements dans le travail du myocarde.

Aussi, si nécessaire et diagnostic plus précis, surveillance quotidienne, IRM du cœur, échographie des organes abdominaux sont prescrits.

Traitement efficace

Le traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse comporte de nombreux composants. Puisqu'il n'y a pas de traitement spécial pour cette maladie, des remèdes sont utilisés pour soulager les symptômes, ainsi que des méthodes de renforcement générales..

Correction du mode de vie

Pour que l'état du patient soit toujours satisfaisant, il est nécessaire de rationaliser son mode de vie. Cela signifie qu'il est nécessaire d'abandonner les addictions néfastes, telles que la consommation excessive de boissons alcoolisées, le tabagisme, les drogues, etc..

Et vous devez également adhérer à un régime quotidien strict, en alternant les charges et le repos. En aucun cas, vous ne devez vous surmener et vous devez également limiter la surcharge nerveuse..

Pour ce faire, vous devez apprendre la relaxation, une attitude calme face aux événements. De nombreux patients ont été aidés par le yoga, la méditation et l'auto-formation. De longues promenades régulières en plein air sont très utiles.

Il est nécessaire de visiter plus souvent en dehors de la ville, cela ne ferait pas de mal d'avoir sa propre datcha. Mais le travail dans le jardin doit être limité. L'activité physique des patients atteints d'athérosclérose ne doit être pratiquée que dans la mesure du possible et en fonction de l'état de santé.

Le traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse est réduit au traitement pathogénique de certains syndromes - insuffisance cardiaque, hypercholestérolémie, arythmies, bloc auriculo-ventriculaire.

En général, des charges dosées sont même recommandées pour entraîner le cœur et les vaisseaux sanguins. Mais vous ne pouvez pas trop travailler! Vous devez prendre plus de pauses. Le sommeil nocturne doit durer au moins 8 heures, mais pas plus de 10, car il affaiblit le muscle cardiaque.

Il est préférable de se lever le matin et de se coucher le soir en même temps. Des exercices légers le matin sont recommandés le matin. Le sommeil est également nécessaire pendant la journée, mais pas plus d'une heure..

Thérapie diététique

Pour améliorer votre bien-être et normaliser votre taux de cholestérol, vous devez revoir votre alimentation. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure les aliments nocifs qui augmentent le taux de cholestérol sanguin..

Parmi ces produits:

restauration rapide, café, bonbons, glaces et pâtisseries;
aliments frits, saindoux et viandes grasses;
épices chaudes et viandes fumées;
bouillons de viande et viande en gelée;
mayonnaise, ketchup, crème sure, fromage cottage gras, beurre;
saindoux.

Ces produits doivent être exclus. Beaucoup de gens se demandent si un œuf de poule affecte le taux de cholestérol. Certains affirment que le jaune d'œuf augmente le cholestérol, tandis que d'autres sont convaincus que l'œuf est même bénéfique pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Juste au cas où, vous ne devriez pas manger plus de trois œufs par semaine, et il vaut mieux ne pas les faire frire, mais les faire bouillir.

Il existe également des produits qui peuvent normaliser le taux de cholestérol sanguin:

légumes frais (chou, concombres, tomates, navets, brocoli, laitue, courgettes, aubergines, épinards);
fruits (pommes, poires, raisins, etc.);
baies (myrtilles, fraises, airelles, canneberges);
grains de blé germés;
flocons d'avoine;
légumes verts (persil, aneth, livèche).

Les aliments contenant du potassium et du magnésium sont très utiles pour les patients atteints d'athérosclérose:

sarrasin, millet, son;
abricots, dattes, pêches, bananes;
citrouille, graines de citrouille, graines de tournesol, noix, graines de sésame;
pommes de terre bouillies;
mon chéri;
fromage.

Le trèfle aux herbes abaisse également le taux de cholestérol. Il est nécessaire de ramasser les sommets du trèfle rouge pendant la période de floraison, sécher et infuser comme du thé. Ce bouillon est très utile pour les vaisseaux sanguins et le cœur. Il dissout les plaques de cholestérol.

Un verre d'eau bouillante nécessitera une cuillère à café de fleurs. Il est recommandé d'insister pendant environ une demi-heure, de boire un demi-verre deux fois par jour pendant un mois. Le résultat ne sera pas long à venir. Vous pouvez également faire de la teinture de trèfle.

Une bouteille de vodka nécessitera un verre de fleurs. Insistez dans un endroit sombre pendant deux semaines, en secouant de temps en temps. Boire 15 gouttes trois fois par jour. Buvez pendant un mois, faites une pause d'un mois et répétez le cours à nouveau. La contre-indication est une maladie rénale ou hépatique.

De la médecine traditionnelle, vous pouvez également recommander des fleurs et des fruits d'aubépine. Cette plante est capable de normaliser la fréquence cardiaque, d'abaisser la tension artérielle, de nettoyer et de renforcer les vaisseaux sanguins..

Un verre d'eau bouillante nécessitera une cuillère à soupe de fruits. Insistez 15 minutes, buvez un tiers de verre trois fois par jour. Vous pouvez également acheter de la teinture d'aubépine à la pharmacie et boire 30 gouttes trois fois par jour..

Ou préparez-le à la maison: pour une bouteille de vodka, vous devez prendre un demi-verre de fruits. Insistez 10 jours dans un endroit sombre et frais.

La décoction de rose musquée aidera également à lutter contre cette maladie. Une cuillère à café de fruits doit être brassée avec un verre d'eau bouillante, bouillie pendant 5 minutes. Rafraîchissez-vous et buvez comme du thé avec du miel ou du sucre.

Servir pour l'athérosclérose ne devrait pas être abondant. Il faut éviter de trop manger, car c'est un fardeau supplémentaire pour le cœur. Vous devez manger de manière fractionnée - 5 ou 6 fois par jour. Après avoir mangé, tu ne peux pas aller au lit, il vaut mieux marcher un peu.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments pour la cardiosclérose visent à soulager les crises, à normaliser le rythme, à renforcer le muscle cardiaque et à calmer le système nerveux.

Habituellement utilisé à cette fin:

bêta-bloquants de l'adrénaline;
nitrates, statines;
vasodilatateurs, diurétiques;
l'acide acétylsalicylique.

Pour arrêter les crises utilisées:

En cas d'échec du traitement médicamenteux dans les cas graves, une intervention chirurgicale est utilisée.

Traitement opératoire

Si un anévrisme du muscle cardiaque s'est développé, une résection est recommandée. Il peut également nécessiter l'insertion d'implants ou d'un stimulateur cardiaque.

Parfois, RFA - l'ablation par radiofréquence est utilisée pour restaurer le rythme cardiaque.

Il s'agit de l'introduction dans le cœur d'un conducteur qui, à l'aide d'un courant basse fréquence, fait battre correctement le cœur. S'il y a des plaques de cholestérol étendues dans les vaisseaux, elles sont enlevées chirurgicalement.

Physiothérapie thérapeutique

À partir des procédures physiothérapeutiques, la balnéothérapie est recommandée pour la cardiosclérose.

À savoir - bains:

radon;
les conifères;
sulfure d'hydrogène;
carbonique.

Prises ensemble, toutes les méthodes de traitement énumérées conduisent généralement à un résultat positif. Mais beaucoup dépend de l'humeur du patient lui-même, de son respect minutieux des prescriptions du médecin..

Complications et prévention

L'issue de cette maladie dépend de la gravité, du désir du patient d'être traité. Un examen fréquent est recommandé, environ une fois par an, pour exclure le développement d'une insuffisance cardiaque..

Au fil du temps, le tissu cardiaque peut progressivement mourir, le rythme cardiaque est considérablement perturbé, les extrasystoles deviennent plus fréquentes. Dans ce cas, le patient peut ressentir des douleurs dans le cœur, un engourdissement des bras et des jambes, des évanouissements, des sueurs froides, un essoufflement.

Pour éviter une mort subite, il faut être attentif à son bien-être, consulter un médecin, ne pas se surmener, prendre les médicaments prescrits par son médecin. Passer du travail sédentaire au mobile. Cependant, les exercices intenses doivent être évités. Si vous ne pouvez pas changer de travail sédentaire, vous devez vous lever périodiquement et vous échauffer.

Les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse ont besoin d'une observation systématique par un cardiologue, d'un examen du système cardiovasculaire.

La prévention de la cardiosclérose est un mode de vie actif, l'évitement des mauvaises habitudes, la normalisation de la routine quotidienne et de la nutrition. Si des proches souffraient d'athérosclérose, tout devrait être fait pour éviter le développement de cette maladie..

Cela nécessite:

changez votre style de vie;
être examiné une fois par an;
arrêter de fumer, faire de l'exercice;
ne buvez pas de boissons alcoolisées;
normaliser la routine quotidienne, ne pas surmenage;
surveillez votre bien-être;
éviter le stress;
faire de longues promenades quotidiennes;
boire plus d'eau propre.

À des fins de prévention, vous pouvez prendre de l'aspirine ou du Thrombo-ass comme prescrit par le médecin. Il est important de se rappeler que l'état de santé d'une personne dépend souvent entièrement de lui-même, de la bonne attitude et du bon mode de vie. Mais les gens l'oublient en quelque sorte.

Décès dans la cardiosclérose athéroscléreuse

La cardiosclérose athéroscléreuse est une prolifération du muscle cardiaque, provoquant des perturbations dans le fonctionnement des artères coronaires. Se produit avec une carence en oxygène.

Elle se caractérise par des modifications dystrophiques des tissus, une nécrose d'une partie du muscle, ainsi que des pathologies en cours de métabolisme. À la place des fibres tissulaires, des zones nécrotiques, des cicatrices apparaissent.

Avec une augmentation du nombre de zones nécrotiques, la privation d'oxygène des tissus progresse. Souvent, le ventricule gauche grossit, ce qui provoque une insuffisance cardiaque.

Cardiosclérose athéroscléreuse: qu'est-ce que c'est?

La cardiosclérose athéroscléreuse est une hypertrophie compensatrice du muscle cardiaque qui survient lors d'une grave privation d'oxygène. Les caractéristiques de la maladie dépendent de sa forme:

Ischémique. Elle se manifeste par un apport insuffisant de nutriments aux tissus, provoquant un manque de circulation sanguine. Se développe lentement, caractérisé par un processus pathologique chronique dans le muscle cardiaque.
Postinfarctus. Formé sur un site de tissu nécrotique.
Mixte. Manifesté par des changements structurels dans le tissu fibreux, la formation de zones nécrotiques, dont le nombre augmente après une crise cardiaque.

La cardiosclérose athéroscléreuse comporte les options de cours suivantes:

Attaque aiguë. Si une assistance rapide n'est pas fournie, elle peut évoluer vers un infarctus du myocarde.
Processus chronique. Les patients se plaignent rarement de malaise, d'autres changements, cependant, ils notent l'apparition périodique d'un syndrome douloureux.

Les raisons

La maladie se développe avec des troubles de la circulation sanguine. L'un des principaux facteurs prédisposants est la formation de plaques athéroscléreuses. Avec l'accumulation d'une grande quantité de dépôts graisseux, la forme du vaisseau change, la lumière se rétrécit, ce qui provoque une diminution de la quantité d'oxygène pénétrant dans les tissus. En conséquence, la personne souffre d'hypertension artérielle constante..

Les parois vasculaires perdent leur niveau normal d'élasticité. Le patient se plaint d'une gêne dans la région du cœur, il est également possible que le rythme des contractions cardiaques soit perturbé. Proportionnellement à l'augmentation du nombre de plaques athéroscléreuses, une prolifération pathologique de l'organe se produit, ce qui rend son fonctionnement normal impossible.

Taux de cholestérol élevé.
en surpoids.
Obésité.
Pathologies métaboliques.
Manger beaucoup d'aliments gras.
Mauvaises habitudes.
Hypodynamie.
Diabète.

Symptômes

L'essoufflement est l'un des symptômes les plus courants. Initialement, il se manifeste uniquement lors du travail physique, du jogging matinal, mais après un certain temps, il se produit lors de la marche rapide.

Le syndrome de la douleur se manifeste dans la région du cœur, des douleurs douloureuses. Malgré le fait que le processus pathologique se déroule dans la région du cœur, la douleur peut se propager aux oreilles et à la tête. Les patients se plaignent souvent de fatigue chronique. L'asthme cardiaque indique également la probabilité de développer cette maladie..

Avec le développement de symptômes de pathologie, une fréquence cardiaque rapide apparaît. Dans certains cas, le pouls pendant une longue période atteint 150 battements par minute ou plus. Il est également possible un dysfonctionnement du cœur, le développement d'une fibrillation auriculaire. Les changements chroniques de la fréquence cardiaque sont un symptôme caractéristique des derniers stades de la maladie..

Des symptômes d'insuffisance hépatique commencent à apparaître progressivement. Tout d'abord, les membres gonflent. Avec une accumulation fréquente de liquide dans le corps, il est nécessaire de diagnostiquer l'état du foie, de clarifier sa taille. Si la maladie est aiguë, une ascite et une pleurésie peuvent se développer..

Diagnostique

La cardiosclérose athéroscléreuse est détectée dans l'arythmie, la maladie coronarienne, en cas d'infarctus du myocarde à répétition, ainsi qu'en présence d'autres symptômes négatifs caractérisant le développement de la maladie.

Un certain nombre de procédures sont utilisées pour mener une enquête complète:

ECG. Vous permet de diagnostiquer l'insuffisance cardiaque, de visualiser la présence et l'emplacement des cicatrices et de déterminer l'hypertrophie musculaire.
Test sanguin biochimique. Vous permet de déterminer le niveau de cholestérol, d'identifier rapidement les troubles métaboliques des bêta-lipoprotéines.
Échocardiographie. Montre une image du rythme des contractions cardiaques, vous permet d'identifier les pathologies dans ce processus.
L'ergométrie du vélo. Détermine le niveau de dysfonctionnement myocardique, diminution des réserves ventriculaires.

Souvent, les médecins prescrivent une échographie abdominale ou une radiographie pulmonaire, une surveillance ECG, dont la mise en œuvre a lieu pendant la journée. Si nécessaire, un examen complet est effectué, y compris la coronographie, l'IRM, la rythmocardiographie et la polycardiographie.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la cardiosclérose athéroscléreuse, car le tissu nécrotique ne peut pas être restauré.

Les médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes, prévenir les exacerbations. Une tâche importante des spécialistes est la surveillance constante de la composition du sang lors des tests modernes..

Dans la plupart des cas, il devient nécessaire de prendre des médicaments à long terme qui abaissent le taux de cholestérol..

En outre, le patient se voit prescrire un traitement, comprenant des médicaments nécessaires pour renforcer la structure des parois vasculaires, la dilatation des artères et des veines. Lorsque l'état émotionnel du patient s'aggrave, des tranquillisants et des antidépresseurs sont prescrits, qui aident à soulager l'anxiété et d'autres troubles mentaux.

Les médicaments suivants sont prescrits:

Nitrates. Permet d'activer le travail du cœur en réduisant la charge sur le myocarde, de provoquer une augmentation du flux sanguin.
Bêta-bloquants. Réduire la demande optimale en oxygène du tissu musculaire, contribuer à la normalisation de la pression artérielle.
Antagonistes du calcium. Élimine les spasmes vasculaires, réduit la pression artérielle.

Si des changements négatifs dans la composition du sang sont détectés, une opération est effectuée, dont le but est d'éliminer les plaques athéroscléreuses qui ont atteint de grandes tailles. À l'aide d'un équipement moderne, une vasodilatation mécanique, l'élimination des amas graisseux est effectuée.

Pour obtenir un effet positif durable, il est nécessaire de combiner la thérapie prescrite par le médecin avec un régime, de mener une vie saine, de ne pas s'engager dans un travail acharné afin de réduire la probabilité d'une autre attaque. Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées selon les indications du médecin. Il est souvent conseillé aux patients de prendre des bains.

La prévention

La prévention et le traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse sont effectués à l'aide d'un ensemble de méthodes. Il est presque impossible de déterminer si l'état du patient est stable, ce qui nécessite des examens diagnostiques réguliers.

La prévention primaire nécessite une alimentation équilibrée. Dans certains cas, une personne se voit prescrire un régime alimentaire spécialisé..

Il est nécessaire de réduire la quantité d'aliments gras et fumés, assurez-vous d'utiliser des œufs durs, des légumes et des fruits frais. Il est également conseillé de consommer du jus de fruits fraîchement pressé.

Supprimer complètement le café, les bonbons de l'alimentation, réduire la quantité de sel consommée quotidiennement.

Si l'obésité est détectée, un ensemble de mesures doivent être prises pour réduire le poids et normaliser les processus métaboliques. Il est inacceptable de consommer de l'alcool en grande quantité, de fumer du tabac. Si le patient refuse d'abandonner les mauvaises habitudes, elles provoquent une fragilité accrue des vaisseaux sanguins, des troubles circulatoires et perturbent également les processus métaboliques dans le corps..

L'activité physique, en particulier la pratique de sports à l'air frais, aide à renforcer le corps, à soulager la fatigue chronique, à restaurer le corps après le stress et à normaliser la tension artérielle.

Ne négligez pas l'occasion de partir en vacances dans la nature, n'abandonnez pas les activités qui nécessitent une activité physique. La marche aide également à restaurer l'état normal du corps. Éliminer un mode de vie sédentaire.

Trouvez un emploi qui nécessite une activité physique modérée.

Effets

Avec le développement de la maladie, une perturbation chronique du rythme cardiaque se produit, à cause de laquelle de nombreux tissus et organes ne peuvent pas fonctionner pleinement. Une masse de phoques se forme dans le tissu musculaire, de nombreuses zones nécrotiques provoquent le dysfonctionnement des fibres nerveuses, en raison duquel les contractions musculaires sont effectuées de manière inégale.

Au fil du temps, une perte complète de la capacité de certaines parties du cœur à fonctionner pleinement est possible. En conséquence, les tissus du corps ne pourront pas fonctionner en conjonction avec le rythme du cœur. Des extrasystoles se développent - des contractions extraordinaires du cœur. L'insuffisance cardiaque s'aggrave progressivement en raison de l'élargissement du myocarde.

Les pathologies de la structure du cœur affectent l'apport de nutriments aux organes importants. Les changements négatifs augmentent la faiblesse musculaire, qui se manifeste par un œdème des membres, un essoufflement, des évanouissements fréquents, des étourdissements, des douleurs dans divers organes et tissus, une peau pâle, un gonflement des veines dans le cou et d'autres parties du corps.

Dans les premiers stades, la cardiosclérose athéroscléreuse ne se manifeste pratiquement pas avec des signes spécifiques. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'état général du patient s'aggrave. À ce stade, il est nécessaire d'éliminer en temps opportun les facteurs provoquant le développement de la pathologie. La thérapie médicale est également utilisée, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct.

Cardiosclérose athéroscléreuse cause de décès

Le processus de formation de plaques athéroscléreuses dans le lit vasculaire a de graves conséquences. La mort par athérosclérose peut survenir si soudainement que le patient n'a même pas le temps de demander de l'aide.

Les blocages se développent pendant une longue période, mais lorsqu'ils bloquent de manière critique la lumière des vaisseaux, une catastrophe se produit en quelques secondes. Les principales causes de décès dans l'athérosclérose sont les accidents vasculaires cérébraux aigus, le syndrome coronarien et l'embolie pulmonaire.

D'autres prédicteurs de décès sont moins courants, mais leur pourcentage est beaucoup plus faible..

La prévention des catastrophes vasculaires consiste en un mode de vie correct, une alimentation diététique et une prise à vie de médicaments qui abaissent le cholestérol, les triglycérides et les lipoprotéines de basse et très basse densité. Ainsi, il est indiqué dans les travaux du docteur en sciences médicales, prof. O. M. DRAPKINA, Ph.D. Ya.I. ASHIKHMIN, docteur en sciences médicales, professeur, académicien de l'Académie russe des sciences médicales V. T. IVASHKIN

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse??

Les plaques vasculaires commencent à se former à un jeune âge. Si une personne mène une vie malsaine, fume, souffre d'inactivité physique, mange des aliments gras et frits, des aliments contenant une forte concentration de sucres simples, ne contrôle pas son poids, cela conduit souvent à des blocages rapides des lumières des artères et des veines.

Avec la cardiosclérose athéroscléreuse, les vaisseaux coronaires qui alimentent le myocarde et en éliminent les produits métaboliques toxiques souffrent plus que les autres vaisseaux. Le processus pathologique affecte également les artères cérébrales alimentant les neurones du cortex..

Le détachement des plaques formées entraîne une ischémie aiguë des tissus vitaux du corps, souvent mortelle.

Pouvez-vous mourir de plaque?

Les blocages provoquent une ischémie chronique des organes et des tissus. Par exemple, la cardiopathie athéroscléreuse se développe sur plusieurs années et conduit à une insuffisance cardiaque chronique..

Ce dernier s'accompagne d'une sensation de manque d'air, d'un essoufflement constant, d'une sensation de battement du cœur dans la poitrine, d'une cyanose du triangle nasolabial et d'autres symptômes cliniques. La mort ne survient pas immédiatement, mais l'espérance de vie des patients est réduite de dizaines d'années.

Un autre exemple frappant est l'embolie pulmonaire, dans laquelle une plaque détachée obstrue ce grand vaisseau respiratoire. La mort d'un morceau de tissu pulmonaire, un œdème et un gonflement se développent, puis la mort survient.

Causes de décès dans l'athérosclérose

Parmi eux sont les suivants:

Athérosclérose coronarienne. La mort subite avec cette complication est un phénomène courant, car une ischémie myocardique prolongée entraîne une décompensation progressive des cardiomyocytes et la survenue d'une nécrose chez eux.
Violation aiguë de la circulation cérébrale. Brièvement appelé «accident vasculaire cérébral». La complication est la cause de décès la plus fréquente chez les patients âgés.
Embolie pulmonaire.
Endartérite oblitérante avec risque de séparation du thrombus.

La menace mortelle de la cardiosclérose: jugement ou espoir?

Tous ceux qui se soucient de la santé savent que les maladies vasculaires peuvent entraîner le développement de diverses maladies du système cardiovasculaire..

Qu'est-ce que la cardiosclérose, est-elle liée à la sclérose et à la perte de mémoire associée, quelles sont les causes et les conséquences de son développement - lisez les réponses à ces questions dans l'article d'aujourd'hui "Observer. MedOboz ".

Qu'est-ce que la cardiosclérose et comment elle se manifeste

Bien sûr, la cardiosclérose n'a rien à voir avec la sclérose ou la perte de mémoire qui y est associée..

La cardiosclérose est une maladie dans laquelle les cellules qui composent le muscle cardiaque sont remplacées par du tissu cicatriciel. Le tissu cicatriciel, en raison de sa structure, ne pouvant participer aux mouvements contractiles du muscle cardiaque, le cœur est confronté à une charge toujours croissante.

Progressivement, le muscle cardiaque commence à augmenter progressivement en taille, ce qui conduit d'abord à une hypertrophie du ventricule gauche, puis à d'autres parties du myocarde.

Au fil du temps, les réserves du ventricule gauche prennent fin, après quoi la capacité contractile du cœur diminue.

Il cesse de remplir sa fonction de pomper le sang normalement, à la suite de quoi une personne développe une insuffisance cardiaque..

Les principaux signes de cardiosclérose

Plus le tissu cardiaque est remplacé par du tissu cicatriciel, plus l'insuffisance cardiaque est forte et plus ses manifestations externes seront lumineuses, telles que:
- gonflement;
Essoufflement;
- troubles du rythme cardiaque, qui incluent la fibrillation auriculaire et l'extrasystole.
Il est facile de diagnostiquer cette maladie en utilisant:
- électrocardiogrammes;
- échocardiographie;
- études sur les radionucléides du muscle cardiaque.

Pourquoi la cardiosclérose se développe: les principales raisons

La cardiosclérose est le plus souvent une conséquence de maladies telles que:
- infarctus du myocarde;
- l'athérosclérose;
- myocardite;
- dystrophie myocardique.

À leur tour, ces maladies sont généralement le résultat de violations banales des règles d'un mode de vie sain, notamment en raison de:

- trop manger;

- fumer du tabac;

- l'abus d'alcool;

- hypodynamie ou mode de vie sédentaire;

- effort physique excessif;

- stress psycho-émotionnel constant.

Quels sont les types d'athérosclérose

Il existe trois principaux types de cardiosclérose en médecine. Ceux-ci inclus:
- cardiosclérose athéroscléreuse;
- cardiosclérose post-infarctus;
- cardiosclérose post-myocardite.

La cardiosclérose athéroscléreuse est une conséquence d'une cardiopathie ischémique - cardiopathie ischémique. Ce processus peut se développer sur de nombreuses années et ne se manifeste pas extérieurement..

Dans le même temps, en raison du développement de l'ischémie, chez l'homme, il y a un remplacement progressif du tissu myocardique à l'aide de tissu cicatriciel (conjonctif).

Ceci est une conséquence de la privation continue d'oxygène, c'est pourquoi le muscle cardiaque subit une carence constante en oxygène..

Pendant longtemps, le patient ne ressent aucun inconfort, mais progressivement une personne développe une insuffisance cardiaque..

Cela apparaît dans le fait qu'une personne commence à mal tolérer l'activité physique, elle a un essoufflement, un gonflement, une arythmie, une tachycardie peut apparaître.

La cardiosclérose postinfarctus apparaît au site où la nécrose s'est formée à la suite d'un infarctus du myocarde expérimenté.

Chaque infarctus ultérieur donne une nouvelle cicatrice, une nouvelle formation de tissu conjonctif, ce qui réduit considérablement la capacité du myocarde à se contracter.

Avec ce type de crise cardiaque, comme une crise cardiaque courante, toutes les couches du tissu musculaire cardiaque peuvent être affectées, ce qui provoque un anévrisme (un renflement dans la zone du muscle cardiaque, qui se forme en raison d'une pression élevée). Un anévrisme rompu entraîne une mort certaine.

C'est en raison du danger de conséquences si terribles qu'il est extrêmement important de suivre strictement les prescriptions du médecin, y compris le régime de sommeil et d'éveil, et la nutrition. Il est également important de gérer le stress en prenant des médicaments anti-anxiété appropriés prescrits par votre médecin. Le but de suivre ces instructions est d'éviter la formation d'un anévrisme..

La myocardite cardiosclérose survient en raison de maladies qui provoquent une inflammation du muscle cardiaque. Il peut s'agir d'une amygdalite, y compris une amygdalite chronique, une amygdalite purulente, une sinusite, des caries, etc., ainsi que des processus inflammatoires dans le muscle cardiaque, tels que la myocardite, les rhumatismes.

Chacun des types de cardiosclérose énumérés peut également être:
- diffus;
- focale.

Dans le premier cas, le tissu conjonctif est réparti uniformément, couvrant toute la surface du myocarde. Le type focal de cardiosclérose est caractérisé par la présence de zones avec du tissu cicatriciel, qui se forme généralement en raison d'un infarctus du myocarde ou d'une myocardite.

Prévention du développement de la cardiosclérose

Afin de prévenir le développement de la cardiosclérose, ainsi que lors d'un cours de rééducation après une crise cardiaque, il est conseillé de suivre une rééducation dans l'un des sanatoriums spécialisés proposant des programmes d'amélioration de la santé appropriés. En Ukraine, ces sanatoriums sont situés à Mirgorod, ainsi que dans les Carpates.

Pendant la période de rééducation, une activité physique dosée est généralement prescrite afin que le tissu cicatriciel du cœur soit progressif, ce qui réduit le risque d'anévrismes..

Le régime doit contenir un minimum de graisses animales, de sel. L'apport hydrique doit également être strictement réglementé..

Comme MedOboz l'a rapporté, le cardiologue a parlé de toutes les étapes de l'infarctus du myocarde.

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Sur la question de la mort subite par athérosclérose «asymptomatique»

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Cardiosclérose athéroscléreuse cause de décès

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Pouvez-vous mourir de plaque?

Causes de décès dans l'athérosclérose

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