ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AST et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites admissibles des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme qui participe à la conversion de l'acide aminé acide aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après un jour. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient au jour 5.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée déjà dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite survienne sans augmentation de cette enzyme. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - la destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme déjà mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Une angine instable;
• Diverses myopathies;
• Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
• Myosite, myodystrophie;
• Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Lésions hépatiques alcooliques;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brulûres sévères;
• Prendre des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AST et ALAT réduits

En pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de la vitamine) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec une dystrophie myocardique, une leucémie, une lymphogranulomatose, une vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
• Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
• Trois jours avant l'analyse prévue, une activité physique intense doit être annulée.
• Le prélèvement sanguin doit être fait le matin, de 7 h à 11 h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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ALT et AST dans le test sanguin

10 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1167

• Le rôle des enzymes ALT et AST
• Quand un examen est-il nécessaire?
• Indicateurs normaux
• Pourquoi les niveaux d'enzymes changent-ils??
• Comment normaliser les indicateurs
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De nombreuses enzymes sont synthétisées dans le corps humain, grâce auxquelles les processus métaboliques nécessaires à la vie sont exécutés. Avec divers écarts dans les performances des organes, la production de substances biologiquement actives est perturbée, ce qui est utilisé dans le diagnostic de laboratoire lors de la recherche de pathologies.

Le déchiffrement d'un test sanguin pour l'ALAT, l'AST est très important pour poser un diagnostic dans les maladies du foie, du cœur et de la plupart des autres organes. Le nombre de ces enzymes du groupe transférase change souvent avant l'apparition de tous les autres signes d'une maladie en développement, ce qui permet de commencer le traitement aux stades primaires et d'éviter toutes sortes de complications.

Le rôle des enzymes ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes endogènes du sous-groupe des transaminases et, en raison des particularités de leur production, elles sont largement utilisées pour diagnostiquer les lésions hépatiques. Ils sont considérés comme les principaux marqueurs de ces pathologies. En outre, en modifiant la teneur en ces substances dans le sang, des maladies du muscle cardiaque et de certains autres organes sont détectées..

AsAt et AlAt sont synthétisés par voie intracellulaire, et chez une personne en bonne santé, seule une petite partie d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, il y a normalement une petite quantité de ces enzymes dans le sérum. Ils sont présents dans toutes les cellules du corps, mais l'AST se trouve principalement dans le muscle cardiaque et le foie et, dans une moindre mesure, dans les muscles et les reins. La principale quantité d'ALT se trouve dans le foie et les reins, tandis qu'une plus petite partie dans le cœur et les muscles.

Lorsque le parenchyme hépatique est endommagé (cirrhose, hépatite), en raison de la destruction des cellules (cytolyse), les substances décrites sont libérées dans le sang, ce qui indique la présence d'une pathologie. Selon le même principe, la définition des pathologies rénales ou cardiaques se produit, par exemple, l'ALT augmente clairement avec l'infarctus du myocarde.

Alors que les deux enzymes sont considérées comme importantes dans le diagnostic de la maladie du foie, l'ALT est plus spécifique que l'AST. Dans certaines situations, leur rapport entre eux (AST / ALT) est calculé, et sur cet indicateur, des conclusions sont tirées concernant une maladie particulière. Ce paramètre est appelé coefficient de Ritis, et chez une personne en bonne santé, il est de 1,3 ± 0,42. Avec les pathologies hépatiques, il diminue, tandis qu'avec les maladies cardiaques, il augmente.

Quand un examen est-il nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'un test sanguin biochimique, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes correspondants. Il est également important d'évaluer des composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, une enzyme dont l'activité augmente dans les maladies du foie et l'alcoolisme..

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le capillaire peuvent être prélevés. La technique de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition sanguine, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

• diminution de l'activité physique la veille du prélèvement sanguin;
• refus de manger pendant 12 heures avant la procédure;
• s'abstenir de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le taux de transaminases dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• diminution ou manque d'appétit;
• douleur dans l'épigastre;
• ballonnements déraisonnables;
• décoloration des matières fécales;
• nausées, vomissements, démangeaisons;
• assombrissement de l'urine;
• faiblesse générale.

Outre les signes prononcés de la maladie, l'analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

• prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
• prendre des médicaments qui peuvent nuire au foie;
• l'abus d'alcool;
• diagnostic ambigu d'hépatite;
• état après hépatite;
• obésité, diabète sucré;
• évaluation de l'efficacité du traitement contre l'hépatite, la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire non seulement de déterminer les enzymes du groupe des transaminases, mais également de les comparer avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des modifications à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats des tests de phosphatase alcaline et de protéine totale.

Cette comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique. Il est également important de connaître la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi, si le niveau de l'enzyme est augmenté pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament..

Indicateurs normaux

Comme mentionné ci-dessus, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang des personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie..

Alanine aminotransférase

Les valeurs ALT les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à la jaunisse physiologique post-partum. Cette condition est due au fait que pendant l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est injectée dans la circulation sanguine de l'enfant..

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine dans son corps se décompose rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est sa concentration qui provoque des manifestations ictériques. Dans les 5 premiers jours après la naissance d'un nourrisson, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56 à 60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 U / L dans les 6 prochains mois.

De 1 à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 U / l. À l'âge de 3 à 6 ans, les nombres jusqu'à 29 U / l sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38-39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons jusqu'à 27 ans et les filles jusqu'à 24 U / l).

Les indicateurs normaux pour les hommes ne doivent pas dépasser 41 U / l et pour les femmes - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes ont parfois une augmentation de ce coefficient, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus l'évolution de la gestose est sévère, respectivement..

Aspartate aminotransférase

Tout comme l'ALT, le taux d'activité AST est déterminé par plusieurs facteurs, dont les plus importants sont l'âge et le sexe d'une personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à la croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, ont une masse musculaire importante..

La norme d'AST dans le sang chez les femmes ne doit pas dépasser 31 U / L, tandis que chez les hommes - 37 U / L. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et ils peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé, il ne devrait pas y avoir plus de 82 U / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme baisse brusquement et jusqu'à 36 U / L sont considérés comme la norme dans cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles, la norme va jusqu'à 25 et chez les garçons jusqu'à 29 U / l.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être diminué ou augmenté. De tels changements s'expliquent par une restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer les conditions pour porter un fœtus, et se référer aux variantes de la norme.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent-ils??

Il y a plusieurs raisons à la diminution et à l'augmentation des ALAT et AST dans le sang, mais en même temps, certains critères aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques de la pathologie en développement..

Augmentation de la concentration d'ALT

Une augmentation du niveau d'une enzyme est considérée comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons de l'augmentation de l'ALT 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C.Dans l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois et avec le développement de la dégénérescence graisseuse du foie, l'indicateur dépasse la norme de 2-3 fois.

Mais avec les néoplasmes, l'augmentation du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans une attention appropriée. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

• dysfonctionnement du système hématopoïétique;
• utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
• brûle sur de grandes surfaces du corps;
• activité physique excessive;
• forme aiguë de pancréatite;
• infections virales;
• une mauvaise nutrition;
• état de choc;
• myodystrophie;
• mononucléose.

Les indicateurs ALT peuvent être influencés par la prise de contraceptifs oraux, de cholérétiques, de médicaments psychotropes et anticancéreux, de stéroïdes, d'immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments.

Diminution du contenu ALT

Une diminution de la concentration enzymatique indique le développement de pathologies sévères telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture hépatique. Une autre raison qui peut réduire les niveaux d'ALT est la carence en vitamine B.₆, ainsi que la prise de médicaments comprenant l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Augmentation des niveaux d'AST

Lorsque les tissus sont renouvelés avec la mort parallèle de cellules mortes ou lorsqu'ils sont détruits de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une augmentation notable de l'enzyme et sa concentration peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

• Infarctus du myocarde (le niveau augmente jusqu'à 10-20 fois) et l'analyse biochimique permet de déterminer l'apparition de la maladie avant l'apparition de ses symptômes sur l'ECG.
• Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et après quelques jours, elles reviennent à la normale).
• État après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
• Thrombose de l'artère pulmonaire, crises d'angor sévères, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

• hépatite de diverses natures (alcoolique, virale, toxique);
• cirrhose, infections amibiennes;
• carcinome hépatocellulaire (tumeur maligne du foie);
• cholestase (blocage des voies biliaires);
• cholangite (inflammation des voies biliaires).

• pancréatite aiguë;
• phlegmon du tissu rétropéritonéal.

• blessures musculaires d'origines diverses;
• dystrophie des structures musculaires.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade tardif de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. Une croissance enzymatique peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, exercé des muscles ou pris certains médicaments. Chez les enfants, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation des AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin de l'indicateur AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si la rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites et que la bilirubine augmente en même temps ou ne quitte pas les limites normales, cela signifie une forte probabilité d'un pronostic défavorable..

Comment normaliser les indicateurs

Le moyen le plus sûr de réduire la concentration d'AlAt et d'AsAt dans le corps est d'identifier et de guérir la maladie qui a conduit à des changements pathologiques. En tant que traitement des maladies du foie, des médicaments sont prescrits pour stabiliser les processus digestifs, les agents cholérétiques et les hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications et sont donc pris exclusivement sur recommandation d'un médecin..

Si la croissance des enzymes est causée par l'utilisation de médicaments, ils sont interrompus ou remplacés par des analogues plus appropriés. Pour réduire l'ALT, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire et d'ajouter des aliments riches en vitamine D - poisson, œufs, lait de soja, légumes verts et produits laitiers fermentés. De plus, il est recommandé d'inclure des viandes maigres, des noix, des carottes, des courgettes et des grains entiers au menu. Vous ne pouvez pas manger beaucoup d'aliments salés et gras, et excluez également l'utilisation d'alcool.

Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un hôpital et effectuent une thérapie complexe, avec un degré léger de la maladie, le traitement peut également être effectué en ambulatoire, l'essentiel est de suivre toutes les recommandations médicales. Il est très important d'adhérer à un mode de vie sain, d'éviter la fatigue excessive et le manque de sommeil, et également de minimiser toutes les mauvaises habitudes..

Quelle est la valeur normale de l'ALAT et de l'AST chez la femme

Le taux d'ALAT et d'AST chez les femmes dépend de l'âge et de l'activité fonctionnelle du système hépatobiliaire - foie, bile et canaux. La quantité maximale d'enzymes se trouve dans le parenchyme hépatique. Une augmentation de leur concentration dans le sang indique des lésions hépatiques. Les résultats d'un test de laboratoire pour l'aminotransférase donnent une idée du bon fonctionnement de l'organe. Il est pris en cas de suspicion d'hépatite virale et toxique, de cirrhose, d'obstruction des voies biliaires.

1. Qu'est-ce que ALT et AST
2. Valeurs normales ALT et AST chez les femmes: tableau
3. Pourquoi les enzymes augmentent
4. ALT
5. AST
6. Les deux marqueurs
7. Pourquoi les transaminases hépatiques sont-elles élevées pendant la grossesse?
8. Raisons d'une diminution des enzymes hépatiques
9. Comment normaliser les niveaux de transaminases

Qu'est-ce que ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes contenant des protéines qui appartiennent au groupe des aminotransférases ou transaminases. Ils se trouvent dans presque toutes les cellules du corps, sont impliqués dans la production d'acides aminés, ils affectent donc indirectement la biosynthèse des protéines.

L'ALT est plus contenue dans le parenchyme hépatique et l'AST - dans le myocarde. Une augmentation des taux d'ALT indique des maladies du système hépatobiliaire et AST - du système cardiovasculaire.

Lors de réactions biochimiques avec l'adermine (vitamine B6), des transaminases se forment dans le parenchyme des reins et du foie, des muscles squelettiques, des tissus pulmonaires, du pancréas, etc. Ils pénètrent dans la circulation sanguine générale uniquement lorsque les cellules sont détruites. Leurs taux sériques augmentent avec:

• grossesse;
• hépatite aiguë;
• ischémie du cœur;
• cirrhose;
• blocage des voies biliaires.

Lorsque le parenchyme hépatique est endommagé, l'activité AST augmente avant même l'apparition des symptômes caractéristiques - jaunisse, faiblesse, diarrhée, etc. Par conséquent, si une maladie est suspectée, un test sanguin est effectué pour les enzymes hépatiques, principalement l'AST. Un test de laboratoire est également effectué pour contrôler l'efficacité du traitement des maladies du système hépatobiliaire.

Le test sanguin biochimique est un examen de laboratoire informatif, selon les résultats desquels des changements organiques dans le foie sont révélés. Si les valeurs des transaminases ne correspondent pas aux valeurs de référence, les patients sont référés pour des diagnostics supplémentaires.

Valeurs normales ALT et AST chez les femmes: tableau

La concentration sérique d'aminotransférase chez la femme est déterminée par l'âge, la présence de maladies cardiovasculaires et endocriniennes. Le niveau d'enzymes change lors de la prise de médicaments, de compléments alimentaires, de grossesse, d'efforts psycho-émotionnels et physiques excessifs. Le test ALT détecte les maladies du foie avant même le dysfonctionnement d'autres organes et systèmes - pancréas, bile, intestins, etc..

Pour l'analyse biochimique, du sang veineux est prélevé. Le biomatériau est administré uniquement à jeun le matin, lorsque la teneur en transaminases sériques est maximale.

La norme chez les femmes ALT et AST par âge:

Dans les maladies du système hépatobiliaire, la teneur en ALT est généralement plus élevée que l'AST, par conséquent, le rapport d'AST à la quantité d'ALT est faible dans 90% des cas. Cette condition n'est pas satisfaite uniquement avec certaines pathologies - lésion musculaire, cirrhose alcoolique ou hépatite.

Pendant la grossesse, les changements hormonaux les plus forts se produisent dans le corps féminin. Cela affecte le travail des systèmes hépatobiliaire, cardiovasculaire et autres. Par conséquent, la norme d'ALT et d'AST pendant la grossesse peut dépasser les valeurs de référence de 15 à 30%. Mais de telles fluctuations ne sont pas une pathologie..

Après la naissance du bébé, le taux d'aminotransférase de la femme atteint des valeurs normales en quelques semaines. Leur activité accrue indique des maladies du foie, du cœur ou d'autres organes..

Pourquoi les enzymes augmentent

Un niveau élevé d'ALT ou d'AST dans le sang indique la destruction des cellules hépatiques ou des cardiomyocytes - cellules du tissu myocardique. Pour déterminer la raison de l'augmentation des valeurs des transaminases, des tests supplémentaires sont prescrits - analyse de la bilirubine, phosphatase alcaline.

L'activité accrue de l'aminotransférase ALT chez les femmes dans le sang indique des dommages aux cellules du parenchyme. Les pathologies du cœur, le pancréas affectent négativement le travail du système hépatobiliaire, l'apport sanguin au foie. Cela conduit à la destruction des hépatocytes et à l'entrée de l'ALT dans la circulation sanguine générale..

Une augmentation de la quantité d'ALT est observée lorsque:

• changements diffus dans le foie;
• tumeurs du parenchyme hépatique;
• pancréatite aiguë ou lente;
• cirrhose hépatique;
• obstruction des voies biliaires;
• toutes les formes d'hépatite (virale, alcoolique, auto-immune, toxique).

Une augmentation des taux d'ALT se produit avec une cardiopathie ischémique, une obstruction (blocage) des voies biliaires. Mais parfois, des fluctuations sériques de l'enzyme sont observées avec un effort physique excessif, la prise de certains médicaments, des injections intramusculaires.

La concentration maximale d'AST se trouve dans les cardiomyocytes. Si les résultats du test dépassent les valeurs de référence, cela indique une maladie cardiaque:

• infarctus du myocarde;
• angine de poitrine;
• cardiopathie rhumatismale;
• myocardite, etc..

Lorsque l'AST dépasse la norme de 10 fois ou plus, des lésions hépatiques virales sont plus souvent diagnostiquées. Avec une hépatite lente, l'activité de l'enzyme AST dépasse les valeurs normales de 3,5 à 4 fois.

Un excès d'AST dans le sang des femmes provoque la prise systématique de compléments alimentaires, de complexes vitaminiques et minéraux. Pour exclure les faux positifs, ils refusent de prendre des médicaments 3-4 semaines avant le test..

Les deux marqueurs

La détermination simultanée de la concentration des aminotransférases est plus informative. Selon leur ratio, le degré de dysfonctionnement du foie et du cœur est déterminé. Normalement, le coefficient de Ritis (AST divisé par ALT) est de 1,33. Si le niveau de transaminase augmente, la valeur numérique de cet indicateur change:

• plus de 2 - lésions hépatiques alcooliques avec une teneur accrue en albumine et infarctus du myocarde avec une normale;
• 1 - modifications dystrophiques du parenchyme hépatique;
• moins de 1 - lésions hépatiques virales.

Si l'indicateur Ritis ne correspond pas aux valeurs de référence, des diagnostics matériels sont prescrits aux femmes - IRM, échographie, ECG.

Pourquoi les transaminases hépatiques sont-elles élevées pendant la grossesse?

Au cours des premiers mois de gestation, l'activité des ALAT et AST dans le sang augmente. L'augmentation des taux d'enzymes est influencée par:

• fond hormonal modifié;
• toxicose précoce;
• surexcitation psycho-émotionnelle;
• prendre des complexes de vitamines et de minéraux.

Dans les derniers stades de la grossesse, de nombreuses femmes sont confrontées à une gestose, un état pathologique accompagné d'une augmentation de la pression artérielle, d'un gonflement des extrémités, de nausées, etc. Une excrétion excessive de protéines dans l'urine entraîne une augmentation des ALAT dans le sang. Mais si la concentration de transaminases change de 15 à 30%, le traitement n'est pas effectué.

Si l'activité des enzymes hépatiques dépasse la norme de 10 fois ou plus, les femmes enceintes reçoivent un diagnostic complet.

Raisons d'une diminution des enzymes hépatiques

Une diminution de l'activité aminotransférase indique une diminution du nombre d'hépatocytes. Les causes possibles des fluctuations sériques des enzymes comprennent:

• carcinome hépatocellulaire;
• carence en pyridoxine;
• cirrhose du foie;
• nécrose graisseuse du pancréas;
• dysfonctionnement du pancréas.

Manque d'aminotransférases sur fond d'hypo- et d'avitaminose - une conséquence d'une mauvaise nutrition, d'un régime strict, de l'abus d'alcool.

Comment normaliser les niveaux de transaminases

Les caractéristiques de la thérapie dépendent des raisons de la modification de la concentration en transaminases. Dans 7 cas sur 10, les fluctuations sériques sont associées à une maladie hépatique. Pour normaliser les fonctions des organes et augmenter le nombre d'hépatocytes, utilisez:

• médicaments antiviraux (Sovaldi, Daklatasvir) - détruisent les agents pathogènes de l'hépatite C, stimulent la régénération du foie;
• complexes de vitamines et de minéraux (Vitrum, Doppelgerts) - compensent le manque de pyridoxine et d'autres vitamines impliquées dans la synthèse des enzymes;
• hépatoprotecteurs (Hofitol, Allochol) - empêchent la destruction des hépatocytes, stimulent l'activité sécrétoire du foie;
• antibiotiques (Amoxiclav, Augmentin) - détruisent l'infection bactérienne dans le foie, la vésicule biliaire.

L'efficacité est déterminée par la rapidité du diagnostic et du traitement. De nombreuses maladies du foie sont asymptomatiques, c'est pourquoi les hépatologues conseillent de faire une analyse des enzymes hépatiques au moins une fois par an.

Ast la norme chez les femmes

Données ALT et AST dans un test sanguin

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire long non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut indiquer sur le foie si ses paramètres AST et ALT sont soigneusement pris en compte. Attardons-nous sur eux plus en détail.

Aspartate aminotransférase (AST)

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonymes AST, ASAT) est présent dans les cellules de tout l'organisme, mais surtout il est observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. La fonction de l'enzyme comprend également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la transformation des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin prévoit une quantité minimale de l'enzyme dans la circulation sanguine; si le niveau change, on peut supposer la présence d'une pathologie grave. Les modifications des valeurs AST sont notées plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation de l'indicateur

Une augmentation du niveau d'AST est observée chez une personne si les phénomènes suivants sont présents:

• Pathologies hépatiques (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
• Troubles cardiaques (crise cardiaque, insuffisance du rythme cardiaque);
• Thrombose des gros vaisseaux;
• L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
• Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons de la faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la présence d'une injection récente ou d'une utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Diminution de l'indicateur

Non seulement un niveau accru d'AST a une valeur diagnostique, mais aussi sa diminution. Les ruptures du foie sont appelées la cause la plus fréquente de la maladie, mais la valeur peut fluctuer à la baisse pendant la grossesse ou un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau AST diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent pas être comparés entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire sur le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux AST est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0 à 45 ans.

Cobas 8000 résultat

L'indicateur AST est également recalculé par litre de sang et mesuré en unités conventionnelles:

Alanine aminotransférase (ALT)

ALT (synonymes ALT, ALAT), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, le système immunitaire est renforcé et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation des lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, légèrement moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Une modification de la teneur en ALAT dans le sang est observée dans les maladies graves, mais cela peut aussi être une variante de l'état normal.

Avec un test sanguin biochimique, l'ALT peut être augmentée en raison des pathologies suivantes:

• Lésions hépatiques et biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
• Intoxication (alcoolique, chimique);
• Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
• Maladies du sang;
• Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, des injections intramusculaires.

Dans l'analyse biochimique du sang, une diminution de l'indicateur ALT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminée par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sur le formulaire de résultat du test. Les études réalisées à l'aide de méthodes différentes ne peuvent pas être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'ALT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et chez les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

• Hommes - de 0 à 50 unités;
• Femmes - de 0 à 35 unités.

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge de la personne et de son sexe:

Toutes les valeurs sont indiquées en unités pour 1 litre de sang.

Quand l'étude est programmée

Le médecin peut ordonner un test biochimique pour étudier le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou certains facteurs pouvant affecter son travail.

Symptômes fréquents de pathologie hépatique:

• Perte d'appétit
• Vomissement;
• La présence d'une sensation de nausée;
• Douleur dans l'abdomen;
• Couleur claire des matières fécales;
• Urine de couleur foncée;
• Une teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
• Démangeaison
• Faiblesse générale;
• Augmentation de la fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

• L'abus d'alcool;
• Hépatite ou jaunisse antérieure;
• La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
• Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques, antibiotiques et autres);
• Diabète;
• Obésité.

Une analyse des enzymes AST et ALT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si l'augmentation du niveau diminue progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il est important non seulement le fait des modifications des numérations sanguines AST et ALT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport de la quantité d'enzymes les unes par rapport aux autres. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, on peut supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / ALT est bien supérieur à 1), une hépatite alcoolique, des lésions musculaires ou une cirrhose peuvent être à l'origine de ces changements..

Pour exclure une erreur, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubaminotransférase). S'il y a une augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour faire un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation de l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui entraînera la nécessité d'un examen supplémentaire et d'une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

1. Le matériel est remis à jeun le matin;
2. Éliminez les aliments gras, épicés, l'alcool et la restauration rapide à la veille du don de sang;
3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
4. Élimine le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant de prendre du sang;
5. Vous ne devez pas donner de matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, une physiothérapie, une échographie ou un examen rectal;
6. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations pris avant la nomination d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies basé sur les résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite des connaissances appropriées, par conséquent, l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité d'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
• Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
• Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et le taux d'AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

• Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
• L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie hépatique.
• Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
• Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut passer à d'autres médicaments.

Quand l'étude est programmée?

• Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
  • faiblesse, fatigue,
  • perte d'appétit,
  • nausées Vomissements,
  • douleurs abdominales et ballonnements,
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
  • urine foncée, selles claires,
  • démangeaison.

• S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
  • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
  • consommation excessive d'alcool,
  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
  • surpoids ou diabète.
  • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Normalement, l'activité AST dans le sang est faible.

Une activité AST excessivement élevée (plus de 10 fois la norme) est généralement causée par des infections virales. Il peut également augmenter considérablement en raison de la prise de médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie, ainsi que de maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie).

Dans l'hépatite chronique, l'activité AST dépasse généralement la norme de pas plus de 4 fois. Il fluctue entre normal et quelque peu augmenté, par conséquent, une analyse est souvent prescrite pour déterminer le degré de la maladie. Des maladies telles que l'obstruction biliaire, la cirrhose et certains types de cancer du foie contribuent à une augmentation modérée de l'AST. Après une crise cardiaque et des lésions musculaires, l'activité AST peut également augmenter, généralement beaucoup plus d'ALT.

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT dans le sang est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

• Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
• Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
• Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

• Alanine aminotransférase (ALT)
• Phosphatase alcaline totale
• Gamma glutamyl transpeptidase (Gamma GT)
• Albumine sérique
• Protéine de lactosérum totale

Qui attribue l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Le niveau d'AST chez les femmes normales diffère selon l'âge. Par conséquent, les patients à différentes périodes de la vie reçoivent des conclusions différentes basées sur les résultats des analyses de laboratoire. L'AST est l'un des marqueurs de la fonctionnalité hépatique. L'organe détoxifie le corps.

Toutes les substances qui y pénètrent traversent les hépatocytes, devenant inoffensives. Cela protège une personne des infections fréquentes et des effets toxiques..

Ce que montre l'analyse AST

Pour déterminer la fonctionnalité du foie, un test sanguin biochimique est prescrit. L'un de ses marqueurs est l'enzyme AST. Sa déviation, son excès peuvent indiquer des dommages dans l'un des segments du parenchyme de l'organe. Cela peut être dû à de nombreuses maladies, à des dommages mécaniques, à des écarts dans l'état de santé..

Le plus courant:

• hépatite, fibrose, cirrhose;
• l'utilisation de médicaments à forte dose ou à long terme;
• abus de boissons alcoolisées;
• pénétration de virus affectant spécifiquement les hépatocytes.

Mais il existe également des écarts dans la santé humaine en plus du tissu hépatique, qui entraînent une modification de la quantité d'enzyme:

• brûlures étendues;
• graves dommages mécaniques aux tissus;
• activité physique active et prolongée, disproportionnée par rapport à la santé et à la fonctionnalité du corps du patient;
• maladie d'organe ischémique.

AST (la norme chez la femme selon l'âge diffère, ce qui est pris en compte par le médecin traitant lors du décodage de l'analyse) est déterminée dans le sang veineux. Il détermine l'indicateur optimal correspondant à la vérité. Mais pour réussir le test correctement, ils se préparent soigneusement. Si cela n'est pas fait, le médecin recevra des données incorrectes, par conséquent, il interprétera mal le diagnostic ou manquera complètement la maladie..

Lorsqu'une étude est prescrite

La recherche biochimique est prescrite dans les cas suivants:

• examen préventif du corps pour identifier toutes les données sur la composition du sang;
• la période de traitement des maladies du système cardiovasculaire, du tissu hépatique;
• l'utilisation constante de médicaments pouvant affecter la composition biochimique du sang;
• suspicion de maladie du foie en présence de jaunisse, prurit, hépatomégalie, splénomégalie, déplétion du corps;
• données défavorables sur l'échographie de la cavité abdominale;
• suspicion d'une maladie du système cardiovasculaire;
• la période de rémission ou de récupération complète, lorsqu'il est nécessaire de surveiller le bien-être du patient et l'activité de ses organes internes;
• admission d'urgence d'un patient dans un établissement médical, inscription d'un patient dans un hôpital, chirurgie programmée.

Le patient peut être examiné de manière prophylactique sans prescription médicale. Cela ne nuira pas à sa santé. Grâce au test, les maladies qui peuvent être éliminées aux premiers stades de développement sont détectées à l'avance.

Normes d'indicateurs chez les femmes par âge

Le taux d'AST chez les femmes est différent selon l'âge. Cela est dû à un certain métabolisme, la fonctionnalité du tissu hépatique. Pour réussir l'étude, vous devez vous présenter au laboratoire le matin sans manger auparavant. Le sang veineux est prélevé pour analyse.

AST et ALT sont la norme chez les femmes par âge

AST (la norme pour les femmes par âge est prescrite dans les tableaux initiaux) au moment de la naissance est la plus élevée. Mais à mesure que vous approchez de l'âge adulte, cet indicateur diminue. Le corps s'arrête progressivement dans le développement, y compris les organes abdominaux. Chez une femme en bonne santé, les indicateurs peuvent augmenter.

Ceci est influencé par les facteurs physiologiques suivants:

• grossesse au premier trimestre;
• gain de poids sans obésité;
• l'utilisation de certains médicaments sans processus inflammatoires dans le foie et d'autres organes (glucocorticoïdes, antibiotiques, agents antifongiques);
• activité physique fréquente;
• explosion émotionnelle.

En présence de ces facteurs, vous devez d'abord consulter votre médecin pour lui parler du rythme de vie, de la présence ou de l'absence de grossesse, de la fréquence de l'activité physique. Si cela n'est pas fait, les données obtenues seront confondues avec une inflammation des hépatocytes, un traitement inutile est prescrit.

Comment se préparer à l'étude

Afin de passer correctement par toutes les étapes de la prise d'un test sanguin, ils sont soigneusement préparés pour eux après consultation préalable avec le médecin traitant. Le thérapeute est averti des médicaments utilisés. Il prend une décision sur la poursuite de leur utilisation ou leur annulation.

Il existe certains médicaments sans lesquels la santé du patient se détériorera fortement (insuline, antipsychotiques, médicaments cardiovasculaires). Ils sont laissés à l'homme, mais la présence dans le sang est prise en compte.

Avant de passer le test, il est totalement interdit de manger des aliments gras, frits, salés, fumés. L'eau est consommée avec modération, comme les jours ordinaires. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, cuits ou bouillis. Boire du soda sucré n'est pas recommandé. L'utilisation d'alcool est totalement interdite, car cela provoque une forte augmentation des transaminases (le foie métabolise l'alcool éthylique de l'alcool).

Le jour du don de sang, vous devez reporter le tabagisme. Ce processus n'est possible qu'après avoir pris du liquide biologique..

Le stress, la tension nerveuse, les explosions psycho-émotionnelles doivent être évités 2 à 3 jours avant le test. Une forte libération d'hormones dans la circulation sanguine affecte la plupart des organes internes, y compris le foie.

Ils viennent au laboratoire l'estomac vide. L'utilisation de tout type de nourriture est exclue. Le dernier repas doit avoir lieu 8 à 10 heures avant l'étude. Il est permis de boire de l'eau. Il est recommandé de manger des aliments sucrés immédiatement après le prélèvement sanguin pour restaurer la glycémie, éviter les évanouissements si cela est typique du patient.

Si la préparation réussit, un seul échantillon est requis pour le test. En cas de violations graves, des données imprévisibles peuvent être obtenues. Selon eux, le médecin ne pourra pas identifier l'état de santé humaine. Un don de sang répété sera nécessaire.

Comment est la collecte de biomatériau

Le don de sang à partir d'une veine se déroule en plusieurs étapes:

• le patient pose sa main sur la table, la plie au coude;
• la région de l'épaule est serrée avec un garrot, la fosse ulnaire est traitée avec un antiseptique;
• on demande au patient d'utiliser son poing pendant quelques secondes;
• une longue aiguille d'une seringue stérile est insérée dans une veine coupée vers le haut, collectant le liquide;
• retirez une aiguille, appliquez un coton-tige imbibé d'alcool sur la zone endommagée;
• la personne plie le bras au niveau du coude pour éviter les saignements.

Le processus ne prend pas plus de 2 minutes. Certaines personnes peuvent se sentir mal lorsqu'une aiguille est perforée dans la peau ou lorsque du sang est prélevé. Dans ce cas, il est conseillé aux infirmières de se détourner et de ne pas regarder le processus. Si une personne tombe malade, un coton-tige imbibé d'ammoniaque sera porté à son nez.

Combien de temps attendre le résultat de la recherche

Le temps nécessaire pour obtenir les résultats des tests dépend de la charge de travail du laboratoire. Si elle est dans une clinique municipale, cela peut prendre 2-3 jours.

Lorsque le biomatériau est remis à une clinique privée, le résultat peut être obtenu le jour même ou le lendemain matin.

Il y a des moments où l'état du patient est urgent. Ensuite, ils ont mis une note Cito sur le formulaire de référence. Cela signifie urgence. Les résultats sont envoyés au médecin traitant dans un délai de 1 à 2 heures..

Décodage des réponses d'analyse

Le médecin traitant n'envoie jamais un patient pour l'analyse d'une seule enzyme hépatique. Pour obtenir des données complexes, une étude biochimique est prescrite.

Il comprend les indicateurs suivants:

AST (la norme chez les femmes par âge est affichée dans le tableau de données d'origine, que le médecin compare avec les résultats de l'étude) peut changer si la préparation de l'analyse est incorrecte. Les indicateurs peuvent monter et descendre. Si le texte est correctement passé, ses résultats déterminent la fonctionnalité du foie et d'autres organes internes. Un grand nombre de données obtenues permet de faire un diagnostic fiable.

Un test biochimique est considéré comme beaucoup plus fiable qu'une formule sanguine complète. Il vous permet d'évaluer des données plus complètes. Pour chaque organisme, ses propres caractéristiques peuvent être déterminées, car chaque personne est individuelle. Par conséquent, pour un AST, il est normal à 10 unités et pour un autre à 33 unités.

Raisons des écarts des indicateurs par rapport à la norme

Il existe les raisons suivantes pour lesquelles la variante de la norme est dépassée:

• maladies inflammatoires du foie, dégénérescence graisseuse, formation de fibrose;
• pénétration du virus de l'hépatite dans le parenchyme du tissu hépatique;
• dommages mécaniques à l'organe, circulation sanguine altérée;
• la présence d'un néoplasme malin ou bénin dans le foie ou dans toute autre partie du corps, avec le développement de métastases;
• maladies entraînant un dysfonctionnement du tissu musculaire du cœur;
• une maladie inflammatoire chronique du pancréas telle que la pancréatite;

La pancréatite chronique, si elle n'est pas traitée, s'aggravera. Les symptômes sont montrés sur la photo

Il y a des moments où les transaminases diminuent:

• pathologies inflammatoires du système urinaire de nature infectieuse;
• les maladies tumorales;
• hépatite alcoolique;
• hypovitaminose due à un manque de vitamine B, compliquée par la consommation d'alcool et le non-respect d'un régime.

Si, selon les données obtenues, les médecins détectent des écarts par rapport à la variante de la norme, ils ne diagnostiquent pas immédiatement. La personne est renvoyée pour un nouvel examen, en rappelant les règles de don de sang. Si un deuxième test montre les mêmes données, le médecin peut établir un diagnostic fiable..

Qu'est-ce qui peut affecter la crédibilité de l'étude?

Si le patient a reçu des données surestimées ou sous-estimées, mais qu'il est en même temps en bonne santé, les facteurs suivants pourraient affecter le résultat de l'étude:

• manque de régime avant le test;
• la consommation d'alcool, l'utilisation de fortes doses de nicotine;
• manger avant de donner du sang;
• violation des règles de collecte et de transfert de matériel biologique par le personnel médical;
• maintien prolongé du sang sans test;
• erreurs dans la conduite de l'étude par le personnel médical du laboratoire;
• stress intense, excitation, expérience d'une personne avant le don de sang.

Pour la fiabilité, des études répétées sont effectuées.

Combien coûte la recherche, où se fait-elle?

Si le médecin traitant a donné une recommandation pour mener une étude dans un établissement médical municipal, ce sera gratuit. Si le patient n'a pas de référence ou s'il fait une demande dans un établissement privé, il paie de 500 à 800 roubles pour la collecte du biomatériau et le test. Le prix peut varier en fonction de la marge de la clinique.

Que faire en cas d'écarts? Bases et étapes du traitement

Si l'indicateur dévie d'un petit nombre d'unités, cela n'indique pas la présence d'une maladie dans le corps. La raison peut être un échec temporaire, une mauvaise alimentation, le stress. Pour un diagnostic précis, les médecins prescrivent des études supplémentaires.

Ils peuvent inclure:

• test sanguin clinique général;
• coprogramme;
• analyse d'urine clinique générale;
• Échographie de la cavité abdominale;
• TDM, IRM de l'organe atteint.

Après avoir déterminé le foyer des dommages, prescrire des médicaments, des procédures de physiothérapie et un régime. La principale raison de l'augmentation ou de la diminution des AST est une maladie inflammatoire du foie.

Pour leur traitement, les médicaments suivants sont prescrits:

• médicaments hépatoprotecteurs;
• hépatoprotecteurs à base de plantes à base de chardon-Marie et d'autres remèdes populaires;
• préparations à base de phospholipides;
• régime stricte;
• absence totale d'alcool;
• dans certains cas, des anti-inflammatoires.

En l'absence de traitement ou de son efficacité, le foie est davantage endommagé, la croissance des tissus fibreux et des tissus, une cirrhose se forme. Dans ce cas, la seule thérapie est la transplantation hépatique..

Le taux d'AST diffère selon l'âge chez les femmes et les hommes. Il ne peut pas montrer d'informations complètes sur l'état de l'organisme. Par conséquent, lors de sa détermination, d'autres données sanguines sont également identifiées. De plus, des méthodes d'examen instrumentales sont utilisées pour identifier un diagnostic précis et prescrire un traitement.

L'indicateur aspartate aminotransférase, ou AST, AST, ASAT en abrégé (toutes les abréviations sont identiques et désignent un concept) est l'une des nombreuses enzymes qui participent à la synthèse et à l'échange quotidiens d'acides aminés contenus dans les cellules membranaires et les tissus..

L'AST ne se trouve pas dans tous les organes du corps, il s'agit en grande partie du foie, du cœur et des muscles squelettiques, car le plus grand nombre de processus métaboliques se produit dans ces tissus..

L'indicateur AST normal est assez faible, ce qui signifie qu'une augmentation de celui-ci dans le corps indique des dommages à tous les organes du corps. Au cours du processus de mort, les cellules sont détruites et l'enzyme AST en est libérée et entre dans la circulation sanguine et augmente en termes quantitatifs dans le sang..

Important! Un test de l'enzyme AST permet d'identifier et de reconnaître la mort cellulaire dans le foie et le cœur. Si d'autres organes sont endommagés, l'indicateur n'augmente pas.

Indicateur de norme AST

Le niveau de la norme AST diffère selon le sexe et la catégorie d'âge d'une personne. Les facteurs d'augmentation de la concentration d'AST, dans la majorité des cas, les maladies et les processus pathologiques deviennent.

Les taux de concentration de cette enzyme dans le corps humain sont indiqués ci-dessous (tableau 1):

Tableau 1 Lectures AST normales

Raisons de l'augmentation

Une augmentation des indicateurs quantitatifs d'AST se produit:

• Avec des brûlures,
• Destruction extensive du tissu musculaire,
• Blessures,
• Infarctus aigu du myocarde, aux premiers stades de développement. Par la valeur de l'indicateur, on peut conclure sur son échelle,
• Hépatite virale et chronique,
• Pancréatite,
• Lésions avec poisons hépatotoxiques,
• Alcoolisme,
• Blessures cardiaques ouvertes et fermées,
• Cancer du foie,
• Lorsque des métastases de tumeurs malignes pénètrent dans le foie,
• Tumeurs hépatiques,
• Cholestase, avec obstructions des voies biliaires (calculs, tumeurs),
• Maladies auto-immunes,
• et autres pathologies.

Avec le fait d'une crise cardiaque, l'AST devient cinq fois plus dans le sang et reste à ce niveau pendant 5 jours, mais l'ALT augmente légèrement.

Si après le passage de 5 jours, le taux d'AST ne baisse pas, mais augmente au contraire, cela indique une augmentation de la zone de mort des tissus myocardiques.

Attention! Si vous trouvez des symptômes ou des indicateurs, consultez votre médecin de toute urgence! Les maladies du cœur et du foie ne donnent pas le temps de procrastiner.

Une augmentation de l'AST se produit également avec la mort du tissu hépatique, et plus cette valeur est élevée, plus la zone de lésion est grande..

Combien d'AST peut croître?

Il existe trois niveaux d'augmentation de la concentration d'AST dans le corps:

• Minimal - se produit lorsque la graisse est déposée dans le foie et l'utilisation de médicaments séparés (aspirine, barbituriques, antibiotiques, médicaments anti-tumoraux puissants),
• Moyenne - jusqu'à une augmentation moyenne du taux de croissance d'AST dans le sang, entraîne un infarctus du myocarde, une cirrhose du foie, certains types de cancer, une dépendance à l'alcool, une consommation de grandes quantités de vitamine A, des lésions pulmonaires, une dystrophie musculaire.
• Élevé - il y a une augmentation des indicateurs maximaux, typiques des formes sévères de maladie: avec des lésions hépatiques étendues, une hépatite virale, l'utilisation de certains médicaments et médicaments, ainsi que la mort d'une grosse tumeur.

Types de lésions hépatiques

Remarque! Le niveau le plus élevé de cette enzyme dans le corps peut être retracé avec une destruction tissulaire importante. Des diagnostics plus précis et des nuances de thérapie seront prescrits par votre médecin.

Si le niveau n'a pas augmenté de manière significative, cela ne signifie pas toujours des maladies. Le meilleur contrôle est la livraison d'une analyse et une consultation médicale.

Quelles sont les indications de l'analyse??

En observant certaines maladies chez un patient, le médecin peut l'envoyer pour une analyse biochimique de l'AST:

• Insuffisance rénale,
• Blessures à la poitrine et à l'abdomen,
• Tous les dommages au foie,
• Maladies du système cardiovasculaire,
• Les infections,
• Tumeurs malignes,
• Lors de la préparation de la chirurgie,
• Les allergies cutanées,
• Jaunisse,
• Pancréatite chronique,
• Traitement à long terme avec des produits chimiques et des antibiotiques,
• et autres facteurs.

Test enzymatique AST

L'analyse biochimique permet de déterminer la présence d'AST dans le sang humain. Le sang pour cette enzyme est prélevé dans une veine, le matin et à jeun. Le sang est prélevé selon une méthode standard.

Directement dans l'étude du sang, le plasma est séparé du reste des éléments formés, après quoi, à l'aide d'éléments chimiques, la quantité d'AST dans le sang est révélée.

La biochimie donne généralement des résultats le lendemain. Un médecin qualifié déchiffrera facilement les résultats du test.

Comment bien se préparer à l'analyse?

• Arrêtez de manger 8 heures avant le test, c'est-à-dire la veille. Puisque l'étude se déroule le matin et à jeun,
• À l'avance, 24 heures à l'avance, renoncez à l'alcool, aux aliments gras et frits,
• Suspendez l'activité physique et restez émotionnellement calme,
• Avant l'analyse, vous pouvez boire de l'eau potable exceptionnellement propre sans gaz,
• Il est recommandé d'arrêter de prendre tout médicament 10 à 14 jours à l'avance. Si cette option n'est pas possible, assurez-vous d'avertir le médecin,
• En outre, vous devez informer le médecin des allergies à tout médicament et de l'état de la grossesse..

Il est inacceptable de prendre l'analyse dans les 2-3 heures suivant certaines procédures:

• Ultrason,
• Examens rectaux,
• Physiothérapie,
• Fluorographie,
• radiographie.

Ce qui peut affecter le résultat?

• Activité physique à la veille du test,
• Prendre certains médicaments,
• Prendre des médicaments tels que l'échinacée et la valériane,
• Augmentation des quantités de vitamine A,
• Chirurgie cardiaque récente.

Objectif de l'analyse

Un test d'aspartate aminotransférase est prescrit pour détecter et déterminer l'étendue de certaines maladies, notamment:

• Analyse des lésions hépatiques,
• Détection de la mort des cellules hépatiques (cirrhose),
• Détection de l'hépatite,
• Afin de découvrir les causes de la jaunisse (lésions des tissus hépatiques ou du travail du système circulatoire),
• Surveillance de l'efficacité du traitement,
• Déterminer l'effet sur le foie de certains médicaments,
• Diagnostic des maladies du système cardiovasculaire.

L'étude de l'AST par analyse biochimique permet de détecter la destruction des cellules (cytolyse) du cœur, ainsi que du tissu hépatique. Une augmentation de l'indice AST lors de la frappe d'autres organes n'est pas détectée.

Important! La tâche principale de l'analyse est de détecter la destruction des tissus, le diagnostic et la définition des maladies.

Raisons du déclassement

Une baisse des indicateurs de ces enzymes est un cas assez rare. Mais avec certaines maladies, l'AST peut diminuer en dessous de 15 U / L.

La diminution indique les maladies suivantes:

• Une forme négligée de cirrhose du foie,
• Mort du tissu hépatique (nécrose),
• Manque de vitamine B6,
• Baisse du nombre d'hépatocytes en activité,

Quand des tests supplémentaires seront-ils nécessaires? Dans certains cas, le médecin ne pourra pas diagnostiquer sans vous envoyer des examens complémentaires.

En cas d'analyses douteuses, envoyez à:

• Détermination de l'ALT de la même enzyme sanguine importante, mais principalement située dans le cœur. Si l'ALAT est plus élevée que l'AST, la destruction du tissu hépatique est probable et, dans le cas d'indicateurs correspondants inférieurs, une crise cardiaque est possible..
• Réaction FK de la créatine phosphokinase (enzyme très importante pour le squelette et les muscles cardiaques). Regardez sa dynamique.
• Échographie complète du foie, des reins et du cœur,
• Test des troponines. Enzymes post-infarctus. Même si leur augmentation quelques heures après une crise cardiaque n'est pas importante, cela indique quand même une possible mort des muscles cardiaques,
• Des analyses de pigments, de graisses et d'hydrates de carbone sont effectuées.

Comment abaisser

Il est très important que l'indicateur AST supérieur à la norme dans le sang ne signifie pas qu'il s'agit d'une maladie distincte, mais suit toujours la progression de certaines maladies. Il n'y a donc pas d'actions globales visant spécifiquement à abaisser l'ACT..

Un niveau d'AST élevé indique que les cellules du cœur, du foie ou des muscles ont été détruites. Seule la restauration des tissus endommagés peut ramener l'état AST à la normale. Un médecin qualifié peut identifier un organe endommagé par des indicateurs AST.

Si le niveau d'AST est surestimé, ce n'est pas une cause - mais seulement une conséquence d'une pathologie.

Une analyse prescrite en temps opportun pour les indicateurs AST avertira à l'avance du développement de pathologies et de maladies du foie et du système cardiaque aux stades initiaux.

Une augmentation du niveau de cette enzyme n'est pas une maladie distincte, mais indique seulement une pathologie d'un organe du corps. Des médecins qualifiés, en fonction des valeurs des résultats, peuvent déterminer dans quel organe se trouve le problème et à quel stade.

Il n'y a pas de traitement spécifique si le niveau de ces enzymes est élevé, car il ne s'agit pas d'une maladie distincte. L'augmentation de cette enzyme dans le corps entraîne la destruction et la mort de certaines cellules du corps, du foie et du système cardiaque.

Seule la restauration des cellules affectées peut restaurer le niveau d'AST. La thérapie doit donc viser spécifiquement le traitement de l'organe affecté..

Toutes les étapes du traitement sont mieux effectuées sous la supervision d'un spécialiste qualifié. Ne vous soignez pas.

Les indicateurs ALT et AST dans le test sanguin servent de marqueurs de maladies des organes internes. Le taux de ces indicateurs chez les femmes varie selon l'âge et dépend de la méthode de mesure. La signification clinique de ces enzymes a été découverte dans les années 50. XX siècle, cependant, à l'heure actuelle, ils perdent leur poids en raison d'une faible spécificité. Le test est généralement prescrit aux patients atteints d'une maladie du foie..

Qu'est-ce que ALT et AST

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes présentes dans les tissus de nombreux organes. Ils sont impliqués dans le métabolisme des protéines et la formation d'acides aminés, et une modification de leur taux dans le sang est un marqueur du développement de maladies somatiques. Une petite activité des enzymes est notée dans le sang d'une personne en bonne santé..

La concentration la plus élevée de ces composés a été trouvée dans le muscle cardiaque. Ainsi, l'activité de l'AST dans le myocarde est 10 mille fois plus élevée que dans le sérum sanguin..

Des enzymes se trouvent également dans des organes tels que (par ordre décroissant de leur contenu):

• foie;
• Muscle squelettique;
• pancréas, rate et poumons;
• cerveau;
• reins.

L'ALT est considérée comme une enzyme marqueur hépatique et l'AST est considérée comme une enzyme myocardique. Dans les cellules, ils sont respectivement concentrés dans le contenu liquide et dans les mitochondries (stations «énergétiques» cellulaires), et par leur rapport, on peut juger du degré d'endommagement des tissus de ces organes.

Valeurs normales ALT et AST chez les femmes

L'ALT, la norme pour les femmes par âge est indiquée dans le tableau ci-dessous dans l'article, est déterminée le plus souvent par la méthode colorimétrique (méthode UV cinétique). La concentration enzymatique est mesurée en mesurant la densité optique d'un mélange de sérum sanguin et d'un réactif chimique. Certains laboratoires utilisent des méthodes de recherche spectrographiques et spectrophotométriques.

Les valeurs normales des enzymes dans le sang pour les femmes selon la méthode UV cinétique se situent dans la plage suivante: