Qu'est-ce que la transaminase, la norme selon l'âge chez les hommes et les femmes. Quand et où le sang est-il prélevé pour l'analyse des transaminases

Les organes sont constitués de nombreuses cellules différentes, qui à leur tour contiennent des enzymes - leur nom commun dans le sang est la transaminase. Cet indicateur est responsable des processus les plus importants dans le sang - la transamination.

À son tour, la transamination est un processus qui déplace les groupes aminés des acides aminés, les livrant aux molécules d'acide alpha-céto, constituant un composant de liaison du métabolisme des glucides et de l'azote..

Les indicateurs de ces processus sont responsables de l'état normal du foie. Étant donné que les maladies du foie ne présentent presque aucun symptôme, la maladie est détectée à des stades avancés, ce qui complique le traitement et augmente sa durée et ses coûts de traitement..

Que sont les transaminases?

La présence de transaminase dans le corps indique la présence de maladies. Ceux-ci peuvent être des crises cardiaques, une hépatite, une pancréatite.

Les transaminases sont des transporteurs entre deux processus: l'échange de carbone et d'azote.

Les processus qui nécessitent directement leur participation sont situés dans le foie. L'analyse ne montre pas le taux de transport des transaminases dans le sang, ils ne font attention qu'à leur rapport quantitatif.

Il existe deux types de transaminases dans le corps, qui sont déterminés par l'analyse:

• ATL - chez les hommes jusqu'à 37 ans, chez les femmes jusqu'à 31 U / l,
• AST - pour les hommes, l'indicateur est 47, pour les femmes - 31 U / l.

À partir des indications de leurs valeurs, un médecin qualifié peut déterminer quel organe est attaqué, révéler le taux de développement de la maladie et indiquer le stade de la lésion.

Les facteurs influençant les écarts des niveaux d'ATL et d'AST par rapport à la norme seront examinés ci-dessous..

Où le sang est-il prélevé pour l'analyse des transaminases??

Pour un examen plus approfondi du sang pour la teneur quantitative en transaminases dans le corps, le prélèvement est effectué à partir d'une veine.

Niveaux normaux de transaminases

Dans l'organisme, le seuil de ces valeurs est déterminé à l'aide d'une analyse biochimique. Pour des résultats précis, prenez-le à jeun..

En l'absence de pathologies, les valeurs normales des transaminases diffèrent et sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 La norme dans le sang des ALAT et AST chez l'homme, la femme et l'enfant

La quantité de transaminases en l'absence de pathologies hépatiques est influencée par certains facteurs:

• Catégorie d'âge (chez les nouveau-nés, le niveau est considérablement augmenté),
• Séparation par facteur sexe (chez les hommes, la concentration de transaminases est augmentée, contrairement aux femmes),
• Excès de poids (il y a une concentration accrue de la quantité de transaminases).

Qu'est-ce qui affecte l'écart des transaminases par rapport à la norme?

Une augmentation de l'indicateur n'est pas nécessairement due à des pathologies hépatiques.

Dans l'état normal du corps, les transaminases ne montrent aucun signe, donc une forte augmentation de leur niveau est une alarme.

AST marque les maladies cardiaques, les crises cardiaques, les crises d'angine.

La croissance des transaminases provoque également des lésions du système musculo-squelettique, des brûlures, des états de choc, une septicémie.

La détermination des indicateurs des normes AST et ALT est importante pour détecter les pathologies hépatiques asymptomatiques aux stades initiaux et pour identifier d'autres maladies plus complexes.

Une augmentation de l'indicateur quantitatif des transaminases dans le foie est possible avec:

• Mort des cellules hépatiques (nécrose)
  C'est un processus irréversible, à la suite duquel la cellule tissulaire meurt et n'est plus efficace. Les limites extérieures de l'effondrement de la membrane et ses composants internes sont libérés vers l'extérieur, ce qui conduit à une augmentation de la transaminase.

La mort cellulaire en nombres multiples entraîne une forte augmentation de la concentration de transaminases hépatiques. La cirrhose du foie ne s'accompagne pas de leur augmentation, car il reste trop peu de cellules actives pour que leur mort augmente l'ALAT et l'AST.

Mort des cellules hépatiques

L'augmentation du nombre d'enzymes hépatiques dépend de la quantité de cellules infectées. Le stade de développement de la pathologie et sa gravité sont évalués par les indicateurs AST et ALT dans le sang.

• Stagnation de la bile
  La stagnation à long terme de la bile, avec une production supplémentaire d'hépatocytes, conduit à une cholestase, simplement appelée stagnation de la bile. En raison d'une sursaturation, le foie s'étire et le métabolisme est perturbé, ce qui entraîne la mort cellulaire.
• Dystrophie
  Ce processus est une violation du métabolisme du tissu hépatique. Inflammation intrinsèque du foie, qui est à la base de la cirrhose du foie. Les raisons de l'augmentation des transaminases sont les graisses et l'alcool.
• Tumeurs de différents types (bénignes et malignes)
  La progression des tumeurs détruit les tissus qui l'entourent, ce qui entraîne une inflammation. Cela s'ensuit parce que les transaminases hépatiques sont élevées. Le même effet sur les métastases.
• Médicaments
  Certains médicaments peuvent provoquer la multiplication quantitative des transaminases.
  
  Ceux-ci inclus:

• Préparations avec une concentration de cuivre et de fer,
• Barbituriques (Reposal, Secobarbital),
• Testostérone,
• Anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, paracétamol, indométacine),
• Biseptol, berlocide,
• Stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline),
• autre.

La forme de consommation de drogues n'affecte pas la croissance des transaminases. Leurs différentes formes peuvent également affecter gravement la fonction hépatique ou donner des niveaux inexacts de transaminases, cela découle de la détermination du sérum sanguin.

Comment reconnaître les symptômes évidents?

Les facteurs de lésions hépatiques peuvent avoir diverses causes et sont soutenus par une série de symptômes complexes qui sont complétés par une augmentation de la concentration de transaminases:

• Fatigue et faiblesse constantes apparues de manière inattendue ou persistantes pendant une longue période,
• Expression plus explicite du maillage veineux sous-cutané,
• Démangeaisons persistantes sur la peau qui s'aggravent la nuit,
• Assombrissement de l'urine, perte de couleur des matières fécales,
• L'appétit disparaît,
• La peau devient jaune,
• Saignement des muqueuses, saignements de nez,
• Nausée et vomissements.

Il y a une activité accrue de l'hépatite aux transaminases. Ils augmentent la quantité en cas d'hépatite A (10 à 15 jours avant l'apparition du syndrome ictérique). Avec l'hépatite B, l'AST est augmentée dans une plus grande mesure.

Qu'est-ce que AST?

AST - aspartate aminotransférase, est impliquée dans le mouvement des acides aminés aspart. Il est situé principalement dans la région du cœur, mais il y a aussi des reins, ainsi que dans le foie et les tissus musculaires.

Les indicateurs normaux d'AST dans le corps humain sont indiqués ci-dessous (tableau 2):

Tableau 2

Qu'est-ce qui fait augmenter les indicateurs AST??

Une augmentation des indicateurs quantitatifs d'AST se produit:

• Avec des brûlures,
• Blessures,
• Infarctus du myocarde,
• Hépatite,
• Pancréatite,
• Alcoolisme,
• Cancer du foie,
• Tumeurs hépatiques,
• Cholestase,
• Maladies auto-immunes,
• et autres pathologies.

L'AST dans la majorité des cas est utilisée pour identifier les maladies du foie et les pathologies cardiaques. Si d'autres organes sont détruits, ils poussent en petites quantités, ce n'est donc pas si important.

Avec le fait d'une crise cardiaque, l'AST devient cinq fois plus dans le sang, et reste à ce niveau pendant 5 jours, mais l'ALT augmente légèrement. Si après le passage de 5 jours, le niveau d'AST ne baisse pas, mais au contraire augmente, cela parle de la croissance de la zone de mort des tissus myocardiques.

Une augmentation de l'AST se produit également avec la mort du tissu hépatique, et plus cette valeur est élevée, plus la zone de lésion est grande..

Si vous trouvez des symptômes ou des indicateurs, consultez votre médecin de toute urgence! Les maladies du cœur et du foie ne donnent pas le temps de procrastiner.

Comment l'analyse distingue les maladies cardiaques des maladies du foie?

Le médecin détermine dans quel organe la maladie est positionnée en voyant le rapport ALAT / AST. Leur rapport normal est de 1,3. Dans le cas où l'indicateur est supérieur à 1,3, une crise cardiaque est diagnostiquée, et lorsqu'il est inférieur à 1,3 - maladie du foie.

ALT qu'est-ce que c'est?

Le décodage de l'ALT est l'alanine aminotransférase. La fonction principale - avec son aide, l'acide alanique se déplace dans le corps. Principalement trouvé dans le foie.

Les taux d'ALT fluctuent et dépendent du sexe et de l'âge, voir le tableau ci-dessous

Tableau 3

L'ALT augmente dans certaines maladies:

• Avec des brûlures,
• La cirrhose du foie,
• Hépatite,
• Tumeurs (malignes) ou métastases,
• Carie tumorale,
• Pathologie cardiaque, avec destruction cellulaire (myocardite, insuffisance cardiaque),
• Dommages importants au tissu musculaire,
• Pancréatite.

Dans ces cas, une augmentation de l'ALT est également possible, mais insignifiante:

• Mononucléose,
• Crise cardiaque sans complications,
• Hépatite (chronique),
• Après une chirurgie cardiaque.

Un certain nombre de causes physiques affectent également les taux sanguins d'ATL..

Ceux-ci inclus:

• Faites de l'exercice au-delà de la norme,
• L'utilisation de certains médicaments,
• L'utilisation de certains compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules hépatiques,
• De faibles augmentations se produisent pendant la grossesse au cours des trois premiers mois (il s'agit d'une condition normale),
• Aliments malsains (restauration rapide, soda sucré, plats cuisinés).

L'ALT a une grande influence sur les diagnostics de maladie du foie. Un niveau élevé d'ALAT dans le corps signifie qu'il s'agit du premier signe clair indiquant un accident vasculaire cérébral hépatique, c'est-à-dire la destruction du tissu hépatique. L'ALAT apparaît dans le sang 1 à 5 semaines avant l'apparition des premiers symptômes évidents.

L'ALT aide à détecter un danger tel que la cirrhose du foie aux premiers stades de son développement.

Avec des maladies du foie de nature grave, il dépasse la norme de plus de 5 fois. Si cet indicateur ne change pas sur une longue période de temps, ou augmente, cela indique une nécrose hépatique étendue.

Dans le nombre prédominant de cas, la cirrhose ne présente aucun symptôme pendant très longtemps, et en vérifiant l'analyse des transaminases, vous pouvez la détecter.

En présence de cirrhose, la barre ALT dans le sang est multipliée par trois.

Lorsqu'un test ALT est prescrit?

• Lorsque vous essayez de détecter des maladies du foie, des voies biliaires, du pancréas,
• Surveillance du traitement de l'hépatite virale,
• Examen des donateurs,
• Pour les maladies des muscles squelettiques,
• Dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique,
• Avec une maladie cardiaque.

Qui est envoyé pour le test ALT??

Le don de sang pour l'analyse de la quantité d'ALAT dans le sang est prescrit aux personnes qui présentent certains symptômes:

• Fatigue quotidienne,
• Urine foncée et selles décolorées,
• Croissance du ventre,
• Vomissements, nausées,
• Maux d'estomac,
• Perte d'appétit (même légère),
• Peau et yeux jaunes.

Il existe également un soi-disant «groupe à risque», auquel cas les personnes sont également envoyées pour analyse:

• Contact avec des patients atteints d'hépatite,
• Les personnes atteintes de diabète,
• Les personnes en surpoids,
• Accro à l'alcool,
• Avec des pathologies hépatiques héréditaires,
• Usagers de drogues ayant des effets toxiques.

Si l'indicateur ALT est normal, cela ne garantit pas l'absence de pathologies hépatiques..

Lorsque les lectures de transaminases peuvent diminuer?

Une baisse des indicateurs de ces enzymes est un cas assez rare. Mais dans certaines maladies, l'AST et l'ALT peuvent diminuer en dessous de 15 et 5 U / L, respectivement.

La diminution indique les maladies suivantes:

• Une forme négligée de cirrhose du foie,
• Mort du tissu hépatique (nécrose),
• Manque de pyridoxine (principalement chez les alcooliques),
• Baisse du nombre d'hépatocytes en activité,
• Urémie,

Les tentatives d'automédication sont préjudiciables, effectuez un traitement sous la supervision d'un médecin qualifié.

Conclusion

Les maladies du cœur et des pathologies hépatiques sont des maladies très graves, les débutant à des formes sévères ne peuvent pas être, sinon tout peut même s'avérer mortel. Ces maladies ne montrent pas de signes dans les premiers stades de développement, elles ne peuvent donc être déterminées que par le rapport AST / ALT, qui peut être obtenu en fabriquant une transaminase pour analyse..

Norme AST et ATL

L'un des indicateurs d'une analyse biochimique du sang humain est la détermination de l'activité des enzymes du plasma sanguin, en particulier l'alanine aminotransférase (ALT ou ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST ou AST). Ces enzymes jouent un rôle central dans le métabolisme de l'un des acides aminés les plus importants, l'alanine et l'acide aspartique. Habituellement, ils sont contenus à l'intérieur des cellules, seule une petite quantité pénètre dans le sang.

Par conséquent, pour diverses maladies accompagnées de nécrose et de destruction des cellules, une augmentation du niveau de ces enzymes sera observée dans le test sanguin biochimique. En raison du fait que l'ALT et l'AST sont contenus dans une gamme assez large de tissus (dans les cellules des muscles squelettiques, du cœur, du foie, du pancréas, des reins) et travaillent dans les mêmes systèmes, l'interprétation des changements de cet indicateur joue un rôle extrêmement important dans le diagnostic de nombreuses maladies.

Tout d'abord, considérez l'alanine aminotrasférase - ALT. Normalement, cette enzyme se trouve principalement dans le foie, elle sert donc comme l'un des indicateurs pour évaluer son état interne. La norme d'ALT dans le sang humain diffère chez les hommes et les femmes - dans le premier elle peut atteindre 45 U / l, dans le second - jusqu'à 34 U / l. Les différences de sexe dans la limite supérieure de la norme sont associées à de nombreux facteurs - une charge plus élevée sur le foie et une plus grande masse musculaire chez les hommes, par exemple.

Il est important de comprendre que l'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est une «impureté» aléatoire qui y pénètre lors de la dégradation des structures cellulaires. C'est pourquoi une augmentation du niveau de cette enzyme est considérée comme un signe extrêmement alarmant - cela se produit le plus souvent avec une nécrose massive des hépatocytes ou d'autres cellules contenant une grande quantité d'ALT (cellules pancréatiques, par exemple).

Par conséquent, les principales raisons d'une augmentation de la quantité de cette enzyme dans le plasma sanguin sont l'hépatite d'origines diverses (toxique, virale), avec des lésions hépatiques alcooliques et des tumeurs malignes de cet organe - à la fois celles qui y sont apparues pour la première fois (carcinomes et hépatomes), et en présence de métastases. En outre, une légère augmentation du taux d'alanine amine transférase est observée avec des lésions du pancréas (pancréatite), une inflammation des tissus musculaires (myosite), des brûlures étendues et une nécrose musculaire..

L'aspartate amine transférase - AST se trouve généralement dans les mêmes cellules que l'ALT, à l'exception d'un organe - le cœur. Dans le myocarde, en raison des particularités de son métabolisme, la teneur en AST est très augmentée. Par conséquent, par le niveau de cette enzyme, qui est normalement jusqu'à 37 U / L chez l'homme, et jusqu'à 30 U / L chez la femme, on peut juger de l'état de cet organe le plus important du corps. Mais comme le niveau d'AST et d'ALT augmente de manière similaire dans de nombreuses pathologies d'organes et de systèmes différents, il peut être très difficile de faire la différence entre les lésions cardiaques et hépatiques, par exemple.

Surtout pour résoudre ce problème de diagnostic, le concept du coefficient de Ritis a été introduit - le rapport entre la teneur en AST et ALT dans le plasma sanguin. Normalement, il est de 1,3, mais des fluctuations comprises entre 0,9 et 1,7 sont autorisées. Une augmentation significative de ce coefficient indique une augmentation prédominante du niveau d'AST, et comme cette enzyme est plus souvent trouvée dans le myocarde, dans ce cas, des lésions cardiaques sont observées. Un déplacement de l'indice de Ritis vers une diminution indique une augmentation plus importante des taux d'ALT, c'est-à-dire que le problème doit être recherché dans le foie ou le pancréas.

Il est important de comprendre qu'il est conseillé de calculer ce coefficient uniquement en cas d'augmentation significative (plus de plusieurs fois) du taux total d'enzymes dans le plasma sanguin. L'augmentation dominante des taux d'AST est le principal signe biochimique de l'infarctus du myocarde..

Sur la base de ce qui précède, il devient clair que la valeur diagnostique extrêmement importante d'une augmentation du niveau de ces enzymes dans le plasma sanguin devient claire. Cependant, la diminution de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le plasma sanguin n'est pas moins importante. Le fait est que le niveau de ces enzymes dépend du nombre de cellules dans lesquelles elles sont contenues - si leur nombre diminue, l'activité des enzymes dans le sang diminue.

Par conséquent, une forte diminution de l'AST et de l'ALT accompagne les stades terminaux de la cirrhose hépatique et de nombreuses lésions hépatiques aiguës. Dans ce cas, la plupart des hépatocytes subissent une nécrose et cessent de sécréter des enzymes. En diagnostic, une forte diminution de l'activité de l'AST et de l'ALT est un symptôme défavorable et indique une destruction totale, non sujette à régénération, du foie. Un autre facteur qui peut réduire considérablement le niveau et l'activité des transaminases du plasma sanguin est une déplétion générale ou un manque de vitamine B6 (pyridoxine).

Le fait est que la pyridoxine est une substance auxiliaire (coenzyme) d'AST et d'ALT et qu'en son absence, la synthèse, la sécrétion et le travail de ces enzymes sont perturbés. Souvent, l'hypovitaminose B6 est observée à la suite d'une dysbiose intestinale après une antibiothérapie - une proportion importante de cette vitamine est synthétisée par la microflore symbiotique du gros intestin. Dans ce cas, l'utilisation de probiotiques et l'apport de préparations vitaminées aideront à restaurer le niveau et l'activité des enzymes..

Vidéo de formation pour le décodage d'un test sanguin biochimique

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La norme d'ALT et d'AST chez les femmes, les raisons des écarts des indicateurs

Un test sanguin biochimique vous permet de comprendre l'état des organes et des systèmes du corps. En particulier, il est possible de comprendre le fonctionnement du foie, du cœur, des reins, des vaisseaux sanguins et de la glande thyroïde. Comme vous le savez, chaque organe sécrète diverses substances qui affectent la composition du sang. Si des écarts commencent, dans ce cas, il sera possible de les découvrir lors de l'analyse. Chez les patients, la question se pose souvent de savoir quelle est la norme de l'ALAT et de l'AST chez la femme. Il faut considérer ce que devrait être cet indicateur, ainsi que ce que les écarts par rapport à la norme disent.

Qu'Est-ce que c'est?

L'AST est une enzyme responsable du transfert des acides aminés d'une molécule à une autre. Dans ce cas, la réaction est observée s'il y a une conférence. Dans ce cas, ce sont de la vitamine B6. Dans le même temps, l'activité est plus prononcée dans les reins, les tissus nerveux, les muscles et le foie..

L'ALT et l'AST pénètrent dans le sang, tandis que leur augmentation est observée lorsque la destruction et la mort ultérieure des cellules ont commencé. Par la concentration de ces éléments, vous pouvez comprendre quelles maladies une personne peut avoir. C'est pourquoi il est souvent nécessaire lors d'un test sanguin biochimique de savoir s'il existe des écarts dans ces indicateurs..

Diagnostic des pathologies

Comme déjà mentionné, un test sanguin biochimique est effectué afin de clarifier le diagnostic de diverses pathologies. C'est pourquoi cette étude est principalement prescrite en cas de suspicion de problèmes de santé. Avec le décodage correct du test sanguin biochimique pour l'ALT et l'AST, il est possible de comprendre s'il existe des maladies dangereuses chez une personne. Dans le même temps, ils peuvent être identifiés à un stade précoce..

De plus, il convient de noter que la biochimie vous permet de déterminer les éléments suivants à partir de la composition du sang:

1. Cholestérol. C'est un lipide sanguin qui pénètre dans le corps par la nourriture. En outre, une petite quantité est produite par le foie. Normalement, il devrait être de 3,2 à 5,6 μmol / l.
2. Bilirubine (totale). Cela devient plus quand une personne a une cirrhose du foie, une anémie avec dégradation des globules rouges, des problèmes des voies biliaires, ainsi qu'une hépatite de différents groupes. L'indicateur normal est de 3,4 à 17 μmol / l.
3. Sucre. Il doit être prêté attention lors du diagnostic du diabète sucré. Il devrait être en moyenne de 3,8 à 5,5 μmol / l.
4. Albumen. C'est la principale protéine du corps humain, elle peut augmenter avec la déshydratation et diminuer en présence de pathologies hépatiques, rénales et intestinales. La norme doit être de 35 à 52 g / l.
5. AST, ALT. Presque toutes les enzymes sont situées dans le foie, c'est pourquoi, si le corps est en bonne santé, leur concentration dans le sang est insignifiante.
6. Le fer. Il réside dans le sérum sanguin et participe au transport de l'oxygène dans tout l'organisme. L'indicateur peut changer s'il y a des problèmes avec les organes hématopoïétiques. Normalement, chez la femme, il sera de 8,9 à 30,4 mmol / l.
7. Protéines totales. S'il est inférieur à ce qu'il devrait être, une pathologie rénale et hépatique peut être suspectée. Normalement, ce sera de 66 à 83 g / l.
8. Sodium, chlore et potassium. Ce sont des électrolytes sanguins responsables de l'équilibre eau-sel.
9. Protéine C-réactive. C'est un élément sanguin qui répond plus rapidement que les autres indicateurs à l'inflammation et aux lésions tissulaires. Plus le taux de protéines est élevé, plus le processus inflammatoire est mauvais. Normalement, il devrait être jusqu'à 5 mg / l.
10. Créatinine, urée et acide urique. Ils sont considérés comme les produits finaux du métabolisme des protéines. Ils sont entièrement excrétés par les reins. C'est pourquoi, avec une augmentation de l'indicateur, vous pouvez suspecter des problèmes avec le système urinaire..

Grâce à la biochimie, vous pouvez généralement comprendre comment le métabolisme se produit dans le corps. Il sera également possible d'évaluer la fonction des organes internes, ainsi que de comprendre s'il y a un manque de vitamines et d'oligo-éléments. Tous les indicateurs de recherche sont considérés comme fiables et utilisés dans différents domaines de la médecine. Par exemple, dans le domaine de la chirurgie, de la thérapie, de la gynécologie, de l'urologie et de la cardiologie.

Se préparer au don de sang

Tout le monde souhaite obtenir les résultats biochimiques les plus précis. Pour ce faire, vous devez suivre certaines recommandations du médecin..

1. Vous devrez abandonner complètement l'alcool. De plus, il ne doit pas être consommé dans la semaine..
2. Pas besoin de fumer une heure avant l'intervention, pour ne pas déformer les indicateurs.
3. À la veille de la procédure, vous devez renoncer à une activité physique intense et éviter les situations stressantes.
4. L'étude devra être réalisée à jeun. C'est pourquoi le dernier repas doit être 12 heures avant l'intervention..
5. Si une personne prend des médicaments hormonaux ou anti-inflammatoires, le médecin doit en être informé. Il est possible qu'ils doivent être abandonnés, ou ce facteur sera pris en compte lors du décodage des résultats de l'enquête.

Norma ALT et AST

Avant l'analyse, le médecin doit être informé de l'existence de troubles de la coagulation sanguine et de l'existence d'agents pathogènes transmis par le liquide sanguin. Par exemple, une personne peut avoir le VIH, l'hépatite B et C, et le personnel doit en être conscient. Ceci est nécessaire pour pouvoir prendre des mesures de sécurité.

Pour obtenir du matériel à examiner, vous devrez effectuer une injection dans une veine. Il est effectué au bas du coude. Dans ce cas, une aiguille jetable et stérile est utilisée, et le liquide lui-même sera aspiré dans un tube à essai. L'échantillon de sang sera examiné à l'aide d'un appareil spécial. Une fois que le médecin a retiré l'aiguille, il faudra plusieurs minutes pour appuyer sur le site d'injection. Ceci est nécessaire pour éviter l'apparition de saignements..

Il convient de noter que certains indicateurs dépendent du sexe de la personne et du fait que la femme est enceinte..

Valeurs typiques pour enfants et adultes:

1. ALT chez les femmes - jusqu'à 35 U / L.
2. ALT chez les enfants de 1 à 15 ans - jusqu'à 25 U / L.
3. AST chez les femmes - jusqu'à 31 U / l.
4. AST chez les enfants de 1 à 15 ans - jusqu'à 50 U / L.

Sur la base de ces indicateurs, on peut dire en gros si une femme a une maladie dangereuse. Dans tous les cas, un médecin devrait examiner les résultats de la biochimie. Le spécialiste saura mieux à quoi exactement on doit faire face dans un cas particulier. Si nécessaire, il enverra le patient pour des tests supplémentaires afin que l'état de santé puisse être analysé avec précision.

Raisons des écarts

Pour certaines personnes, l'indicateur change en raison de problèmes de santé. L'activité accrue de l'ALT est associée au fait que la destruction cellulaire se produit. Dans le même temps, un niveau élevé indique souvent des pathologies hépatiques..

Chez une femme, les maladies hépatiques suivantes peuvent être suspectées:

1. Hépatite induite par l'alcool.
2. Hépatite virale chronique et aiguë.
3. Cirrhose.
4. Néoplasmes.
5. Dégénérescence graisseuse de l'organe.
6. Cholestase intrahépatique.
7. Cholangite.
8. Effets toxiques sur l'organe. Par exemple, il pourrait être envoyé par du tétrachlorure de carbone ou des champignons.
9. Thyroïdite auto-immune chronique.

Une augmentation de l'ALT se produit souvent lorsque vous êtes en surpoids. Dans ce cas, l'indicateur peut augmenter de 2 à 3 fois. En outre, un écart peut être lié à une leucémie, une crise cardiaque, des maladies musculaires.

Il y a également une augmentation de l'AST, et une augmentation de 100 fois de la valeur est possible avec des lésions hépatiques toxiques. Par exemple, cela se produit si une personne est empoisonnée par des agarics de mouche. En outre, une augmentation peut être une crise cardiaque aiguë, une chirurgie cardiaque, des néoplasmes, ainsi qu'une lésion hépatique.

Il arrive également qu'une augmentation de l'AST se produise dans l'hépatite aiguë, avec cirrhose, cholestase et dystrophie musculaire. L'alcool, l'embolie pulmonaire, ainsi que la myoglobinurie sont souvent des facteurs de provocation..

Les indicateurs sont normalisés si la raison de leur changement est éliminée. C'est pourquoi il peut être recommandé au patient de suivre un traitement et de reprendre l'analyse. Si la thérapie était efficace, les indicateurs devraient revenir à la normale. Dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin au sujet de votre situation, car ce n'est que dans ce cas que vous pouvez être sûr que la thérapie vous aidera. Si les indicateurs ne se normalisent pas, cela peut indiquer l'inefficacité du traitement, ainsi qu'un diagnostic incorrect..

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de la numération globulaire

Afin de prescrire correctement un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, quelle est la norme et pourquoi leur niveau peut augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

L'AST (aspartate aminotransférase, AST, AST) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est la plus active dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il existe également une autre composante non moins importante de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, ALT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus de l'activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, il se trouve dans le pancréas.

Normes d'entretien pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour AST, comme l'ALT, est inclus dans le test sanguin biochimique. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent être non seulement dans les résultats des hommes et des femmes, mais aussi dans les différentes catégories d'âge. Ainsi, chez les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 U / litre et chez les femmes, pas plus de 32 U / litre..

L'ALT peut être considérablement augmentée chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de la prise de divers médicaments. Il est également le plus souvent observé élevé chez les adolescents, car leur corps est en phase de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Chez les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 U / litre, et chez les femmes, elle peut atteindre 20 à 40 U / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une augmentation totalement insignifiante peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

En outre, l'AST augmente après avoir bu de l'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après la prise de certains médicaments à base d'alcool. Ces médicaments comprennent comme la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour un test sanguin biochimique

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où il est possible d'augmenter les transaminases considérées. Cela vous permet d'identifier les causes les plus courantes de faux positifs. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté en cas d'infarctus du myocarde. La valeur maximale d'ALT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent être compris entre 130 et 150% par rapport aux normes.

Les fluctuations du niveau AST peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décodage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants afin d'obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALT peut augmenter dans la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée jusqu'à 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats de l'AST et de l'ALT doit être correctement effectué, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter avec une hépatite virale sévère, tandis que le rapport d'activité des transférases sériques peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter dans la cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière doit être accordée aux valeurs de la bilirubine lors de l'analyse des données sur les transaminases..

Le plus souvent, il arrive que la dissociation de l'aminotransférase se manifeste par une hyperbilirubinémie et donc l'activité aminotransférase diminue. Lorsque des transaminases sont détectées, de telles actions peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'une jaunisse hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de réussir un test sanguin biochimique pour AST et ALT, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Il se rend dans l'ordre libre. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter totalement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, donnant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important de prescrire cette analyse au patient à temps et de la réaliser correctement, surtout si elle concerne ces indicateurs. Le plus souvent, les examens ASAT et ALAT doivent être contenus dans un livre médical, qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi..

La transaminase AST doit être maîtrisée à tout moment afin que son augmentation ne devienne pas la seule raison du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le travail du système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis l'essentiel de la pression va au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'au dernier.

Matériel complété et mis à jour 28/02/2018

Enzymes ALT et AST dans un test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas très bien ce que sont l'ALT et l'AST, le taux de leur contenu, ce à quoi ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs des enzymes qui font partie de la cellule hépatique et pas seulement. L'ALT et l'AST sont normalement situés principalement à l'intérieur des cellules, et la libération dans la circulation sanguine indique des dommages ou la destruction du «stockage» naturel.

Qu'est-ce que ALT et AST

Alanine aminotransférase du sang, ou ALT, même sous forme d'analyse biochimique, vous pouvez trouver ALaT, GPT - une enzyme impliquée dans l'échange de l'acide aminé Alanine. Cet échange est effectué principalement par les cellules hépatiques, mais, en plus, l'enzyme est présente dans:

• musculature;
• pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, ASaT, GOT - remplit également la fonction d'échange d'acides aminés - aspartique. Ce processus se déroule non seulement dans le foie:

• cœur (contenu prédominant);
• musculature;
• cerveau.

L'ALT et l'AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation dans le sang indique des dommages aux organes énumérés précédemment. Lorsque les indicateurs ALT et AST sont augmentés ensemble, cela indique une lésion principalement du parenchyme hépatique - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang..

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages aux cellules hépatiques, si l'ALaT et l'ASaT sont augmentés. Cela peut être une hépatite de toute étiologie, une cirrhose, une maladie septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, les muscles squelettiques, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie hépatique, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels s'accompagne d'autres signes.

Normes de contenu

Sous la forme d'un test sanguin biochimique, les normes pour le contenu de l'un ou l'autre indicateur de recherche sont souvent prescrites, ce que le patient lui-même a compris si sa valeur de transaminase était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", il n'y a pas de gradation pour l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme", comme il est écrit, par exemple, près de l'hémoglobine. Chez les enfants à un âge précoce, les valeurs de la norme changent encore, mais pas de manière significative.

Il est important de savoir! La norme des indicateurs ALaT et ASaT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est réalisée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme de la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou à un assistant de laboratoire.

Le plus souvent, le test des enzymes GPT et GOT est effectué optiquement, les unités de mesure sont U / L. Mais il y a un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, les normes ne changent en aucun cas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

La teneur optimale en ALT pour les hommes adultes est jusqu'à 41 U / L, pour les femmes - jusqu'à 31 U / L. AST chez les adultes jusqu'à 10-40 U / l, quel que soit le sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers appareils sont utilisés pour effectuer le test, c'est pourquoi les normes y sont discutées. Ils diffèrent souvent les uns des autres. Par conséquent, vous devez vérifier avec la norme spécifiquement pour cet analyseur..

Tableau 1. La norme de teneur en ALT et AST chez les adultes, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs normales des deux indicateurs atteignent 56 U / L.

Chez les enfants

Le taux de transaminases chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Chez les nouveau-nés, les nourrissons, jusqu'à un an, ces numérations globulaires sont augmentées.

Tableau 2. Norme d'AST et d'ALT chez les enfants par âge.

Raisons de l'augmentation

Les violations avec une augmentation isolée de la concentration d'ALaT ou d'ASaT sont assez rares. Le plus souvent, deux enzymes s'élèvent à la fois, mais l'une d'elles prédomine dans le sang. Dans la période postinfarctus AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Augmentation de l'AST seulement

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance de la circulation sanguine;
• le développement d'un infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite.

Seul ALT est augmenté

Si une augmentation du niveau d'ALaT se produit, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• lésions du tissu hépatique dues aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, à l'hépatose graisseuse;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après avoir pris divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures étendues aux muscles squelettiques;
• myocardite;
• brûlures profondes.

Promotion conjointe

Lorsqu'il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, il est possible de juger de la prévalence des dommages à l'un ou l'autre organe, ce qui aide à la différenciation. Pour cela, un indice, ou coefficient, de Ritis (DRr) est utilisé.

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normalement, une personne en bonne santé a un indice de Ritis de 1,33. Ce coefficient peut être utilisé pour juger du développement de lésions hépatiques ou cardiaques dans le corps. Si la valeur est supérieure à 1,33 - maladie cardiaque, moins - foie.

Lorsque l'indice de coefficient est devenu 1,46 et plus, alors avec une probabilité significative, nous parlons d'infarctus aigu du myocarde..

Le tableau général de la maladie est important, qui n'est complété que par un test sanguin biochimique, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes de stimulation enzymatique

Il y a un certain nombre de signes qui surviennent lorsque ASaT et ALaT s'écartent de la norme. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent l'organe de la lésion. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur du côté droit du foie;
• peau avec une teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
• nausées avec ou sans vomissements;
• coagulation insuffisante;
• échecs du cycle chez les femmes;
• trouble du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'augmentation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique..

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable dans la septicémie.

Tableau 3. Degrés d'amélioration enzymatique.

Si le coefficient de Ritis a dépassé 1,46, vous devez attendre et faire attention aux symptômes suivants:

• inconfort et / ou douleur rétrosternale;
• dyspnée;
• violation du rythme du cœur;
• un sentiment de peur accompagne la symptomatologie précédente;
• parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang chez l'homme et la femme ne répond pas à la question d'une maladie spécifique. Cette condition accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l'hépatite et l'infarctus du myocarde, par conséquent, des études de laboratoire supplémentaires, des techniques instrumentales sont nécessaires.

Avec une augmentation des enzymes accompagnée de symptômes concomitants de lésions hépatiques, vous devez également contrôler:

• si d'autres marqueurs hépatiques ont augmenté;
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• un test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• ponction hépatique si nécessaire.

Une suspicion de dommages aux cellules cardiaques peut être vérifiée à l'aide de:

• études d'enzymes plus spécifiques de lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie cardiaque.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent un test sanguin biochimique, dans lequel l'AST ainsi que l'ALT sont un composant important. Pour éviter les fausses valeurs dans l'analyse, les règles suivantes doivent être suivies:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant une étude programmée;
• ne prenez pas, s'il n'y a pas d'indication, de médicaments;
• ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant au moins une semaine;
• le jour de l'accouchement, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas trop travailler physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

Une augmentation de l'AST, ainsi que de l'ALAT, indique des dommages aux organes, et c'est sur la maladie sous-jacente que le traitement doit être dirigé. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du cœur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par hépatite, une thérapie pathognomonique est utilisée: un complexe d'interférons, d'antiviraux, d'agents fortifiants, d'hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, divers médicaments, intoxication par des plantes vénéneuses ou des champignons, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. L'obstruction des voies biliaires doit être éliminée par chirurgie.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Des moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie myocardique, etc..
5. Avec la myocardite, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires sont utilisés.
6. La défaite des muscles squelettiques est soumise à un traitement chirurgical, à une excision de tissu non vivant. Restaure la circulation sanguine et l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration d'enzymes est causée par l'hépatite, vous devez prendre des hépatoprotecteurs.

Drogues

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, des hépatoprotecteurs doivent être prescrits.

1. Galstena - remèdes homéopathiques, utilisés pour réduire l'œdème et l'inflammation du parenchyme d'organe.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, stimulant l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament créé à partir de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules hépatiques.

conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT se trouvent dans divers tissus et ne sont pas des marqueurs spécifiques de dommages.
2. AST prédomine dans les cellules cardiaques, ALAT dans le foie.
3. Le taux moyen pour ASaT est de 40 U / l, pour ALaT - 35 U / l.
4. Les limites dépendent de la méthode de détermination, elles peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d'étudier les enzymes AST et ALT pour poser un diagnostic - d'autres méthodes de recherche sont nécessaires.