Alt et ast est augmenté chez un enfant qu'est-ce que cela signifie traitement

Quelles mesures prendre si l'AST et l'ALT sont élevés chez un enfant? Par leurs propriétés physiologiques, ces transaminases (AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase) assurent un processus métabolique normal dans les tissus et les organes. La synthèse du glucose dans le foie dépend du composant alanine. Que signifie leur valeur accrue? AST et ALT chez les enfants changent tout au long de la vie à mesure qu'ils grandissent. Mais un processus similaire peut également indiquer une maladie et un manque de vitamines..

ALAT et AST élevés chez les nourrissons - qu'est-ce que cela signifie? Quelles valeurs seront augmentées?

Il est nécessaire de les comparer avec des indicateurs normaux:

1. Au cours des cinq premiers jours de vie, les indicateurs AST et ALT seront égaux à 97 unités..
2. De cinq jours à six mois, les indicateurs devraient être de 77 unités.
3. De 6 mois à un an, le niveau d'AST et d'ALT est normalement de 82 U.
4. De un an à trois ans, les indicateurs seront égaux à 48 unités.
5. En atteignant 3 ans et jusqu'à 6 ans, le niveau d'enzymes sera de 36 U.
6. Jusqu'à 12 ans, ce niveau sera de 47 unités.
7. Après 12 ans, le niveau commencera à différer entre les représentants de différents sexes. Pour les filles de 12 à 17 ans, ce sera 25 unités. Pour les garçons de 12 à 17 ans, les indicateurs devraient être de 29 U.

Si les indicateurs sont augmentés pendant l'analyse, le développement de la maladie peut être supposé.

En fonction du niveau d'augmentation de l'ALT et de l'AST, le diagnostic suivant peut être posé:

• nécrose hépatique;
• hépatite virale;
• hépatite toxique;
• intoxication du corps.

Si des fluctuations du niveau de l'enzyme se produisent assez brusquement, on peut supposer qu'il y a eu une perturbation des voies biliaires. Cela s'applique aux adultes.

Si un enfant a une augmentation des enzymes hépatiques, il est impératif de consulter un médecin et de s'assurer qu'il n'y a pas de menace pour la santé du bébé et ce ne sont que des fluctuations d'âge.

Raisons d'une augmentation du taux d'enzymes chez un enfant

Divers facteurs peuvent influencer les changements de paramètres:

• Augmentation de la perméabilité du tissu cellulaire.
• L'enfant peut également être infecté par l'un des virus de l'hépatite. Dans ce cas, le niveau d'AST et d'ALT augmentera..
• Des anomalies congénitales du foie ou de la vésicule biliaire peuvent se développer.

• En présence de divers virus dans le corps.
• Cela peut être dû à une perturbation endocrinienne..
• Avec des maladies de la glande pituitaire.
• Avec des pathologies sanguines.
• Avec une maladie cardiaque.
• Les taux d'AST et d'ALT peuvent être affectés par les maladies rhumatologiques.
• La formation de tumeurs malignes augmentera le niveau d'enzymes hépatiques.
• Opération reportée.

Symptômes typiques d'une augmentation du taux d'AsAt et d'AlAt chez un enfant (synonymes AST et ALT) dans les maladies du foie:

• la peau devient jaunie;
• l'urine devient de couleur foncée;
• il y a une sensation de nausée.

Dans ce cas, on soupçonne l'évolution de l'hépatite aiguë, surtout lorsque tous les symptômes s'intensifient..

Pour établir la raison du changement de paramètres, il est impératif de faire un test sanguin biochimique. Avec les résultats obtenus, un diagnostic peut être supposé, mais pour la conclusion finale, un examen est effectué dans un complexe.

L'enfant aura besoin de l'aide de parents qui peuvent comprendre la raison de l'augmentation des enzymes hépatiques.

Les actions des parents sont les suivantes:

1. Examiner le sang de l'enfant pour la biochimie.
2. Dans ce cas, vous devez faire attention à tous les paramètres sanguins. Les valeurs de bilirubine seront également importantes.
3. Selon les indicateurs, vous pouvez déterminer l'état du foie chez un enfant.
4. Un test sanguin pour détecter la présence de virus est obligatoire.
5. Si le médecin recommande des recherches, les parents devraient le faire pour leur enfant..

Cela aidera à identifier la maladie du foie chez un enfant à un stade précoce de son développement et à prendre les mesures nécessaires..

L'enfant est généralement observé par un pédiatre, mais lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste étroit, cela peut être:

• gastro-entérologue;
• cardiologue;
• immunologiste.

Ils peuvent recommander d'effectuer des tests de contrôle et de surveiller les niveaux d'enzymes. Pendant cette période, la vaccination ne doit pas être effectuée. Vous devriez essayer d'éviter les rhumes chez votre enfant..

La santé de l'enfant dépend des soins et de la responsabilité des parents. Par conséquent, pour tout changement de comportement, de bien-être, de teint, vous devez consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les bébés qui ne peuvent toujours pas se plaindre de douleur ou d'inconfort. Une augmentation de l'ALT et de l'AST peut être une raison pour inscrire un enfant au dispensaire.

Comment normaliser les indicateurs

Après une interprétation détaillée de l'analyse, vous pouvez commencer le traitement.

Qu'avons nous à faire:

• Établir la cause de l'augmentation des enzymes hépatiques.
• Le traitement doit être supervisé par un médecin.
• Une attention particulière est portée à la nutrition. Mieux vaut s'en tenir au régime prescrit. Le régime doit contenir beaucoup de légumes et de fruits. Le riz brun sera d'un grand avantage. Le régime alimentaire doit être adapté à l'âge du patient. Si le bébé est allaité, la mère doit suivre le régime..
• Les tisanes et les thés peuvent être utiles.
• L'enfant a besoin de plus d'eau pour nettoyer le foie. La quantité de liquide devrait être la norme au taux de 30 millilitres pour 1 kilogramme. Je veux dire de l'eau pure.
• Il sera utile de manger des aliments riches en vitamine C. Le complexe de vitamines "Revit" peut convenir.
• Sports réalisables, les exercices du matin auront un bon effet sur l'état général. Des exercices de respiration peuvent être effectués.
• Le traitement de la cause sous-jacente des niveaux élevés d'AST et d'ALT devrait être une priorité. Si le diagnostic est correct, les taux d'enzymes hépatiques reviendront bientôt à la normale..
• De bons résultats dans la détection des maladies du foie sont apportés par des préparations sur une base naturelle, utilisant des herbes médicinales. Cela évite les effets secondaires indésirables.
• Il est impératif d'exclure la possibilité que des substances toxiques pénètrent dans l'organisme afin de prévenir leurs effets sur le foie.

Tout médicament ne peut être utilisé pour traiter un enfant qu'après avoir été prescrit par un médecin. Il déterminera la posologie et surveillera l'efficacité du traitement. La tâche de la thérapie est également de ne pas nuire aux organes sains..

Les bébés peuvent ressentir une augmentation temporaire des taux d'enzymes et même un jaunissement de la peau. Cela passera progressivement, mais dans tous les cas, vous avez besoin d'une consultation médicale.

Le but du test AST est de déterminer le taux plasmatique de l'enzyme aspartate aminotransférase, qui est une enzyme cellulaire spécifique. Une étude est prescrite pour déterminer la quantité d'AST dans le système sanguin, auquel cas une analyse biochimique est nécessaire.

Identification de l'indicateur

À l'aide de la centrifugation, le plasma est séparé de l'élément formé, après quoi une réaction chimique se produit, qui détermine le degré d'activité de l'aspartate aminotransférase dans le système sanguin. Le résultat est toujours prêt dans les deux jours. Les résultats sont décodés uniquement par des spécialistes de ce domaine qui connaissent les normes de la recherche en laboratoire. Chaque laboratoire utilise la méthodologie différemment, en raison des différents réactifs et applications.

Préparation à l'étude: afin d'obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de subir la procédure le matin à jeun. Il n'est pas recommandé de manger 9 heures avant la procédure. De plus, la veille de la procédure, vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées, d'aliments gras et frits, de bonbons, de pâtisseries. Limitez également l'utilisation du stress physique et mental. Les médicaments doivent être arrêtés plusieurs semaines avant la procédure..

Un spécialiste doit être averti à ce sujet.Si le médicament ne peut être annulé, l'étude est reportée jusqu'à l'arrêt du traitement, car ces médicaments peuvent affecter l'identification du résultat. Vous devez également informer le spécialiste des réactions allergiques ou de la grossesse. Après avoir passé des examens sous forme d'échographie, de fluorographie, de physiothérapie, la procédure est exclue.

L'utilisation de médicaments peut affecter la modification du résultat. En règle générale, il est nécessaire d'avertir le médecin à l'avance de l'utilisation de tel ou tel médicament. Habituellement, le spécialiste recommande d'arrêter la prise de médicament quelques jours avant la technique. L'exception est lorsque le médicament est vital. Cela se produit également lors de l'utilisation de plantes médicinales, d'herbes médicinales. L'apport de fortes doses de vitamines, en particulier A, B, C, une opération récente ou un cathétérisme affecte. La norme de l'ALT chez les enfants: les normes de l'indicateur du niveau quantitatif d'AST sont chez les enfants après 9 ans de pas plus de cinquante unités par litre, chez les nouveau-nés pas plus d'une centaine.

Normes et écarts par rapport au niveau

La norme de l'ALT et de l'AST chez les enfants: Dans le cas d'une augmentation ou d'une diminution de la norme, cela signifie un écart et que les systèmes ont échoué dans le corps. Cette technique est utilisée pour vérifier si le foie est endommagé, ainsi que pour détecter des maladies graves telles que l'hépatite, la cirrhose du foie. En outre, en utilisant la procédure, ils découvrent pourquoi la jaunisse s'est formée. Ils vérifient si le traitement est efficace, évaluent l'effet sur le foie des médicaments qui peuvent aggraver son état et diagnostiquent également les maladies cardiaques.

À l'aide d'une analyse de l'AST, les processus de cytolyse sont déterminés dans lesquels les cellules, le muscle cardiaque et le foie sont détruits. Lorsque les dommages sont dans d'autres organes, mais il n'est pas observé que ce paramètre augmente. L'objectif principal de la procédure est de détecter les dommages dans des tissus spécifiques. Ils effectuent également des diagnostics différentiels et excluent le développement de maladies du système cardiaque et du foie.

L'AST est une classe d'enzymes aminotransférases impliquées dans la dégradation des acides aminés. Cette phase se retrouve dans de nombreux organes du corps. Déterminez le niveau d'AST le matin, le sang est prélevé dans une veine. Augmentation de l'AST chez un enfant: les principaux facteurs par lesquels il est prescrit pour déterminer le niveau d'AST dans le système sanguin diagnostiquent l'état du muscle cardiaque, déterminent le processus pathologique dans les muscles squelettiques, identifient le fonctionnement du foie. Une augmentation du niveau de l'indicateur AST est détectée dans diverses situations cliniques. Cela se produit lorsque les voies biliaires extrahépatiques sont obstruées par des formations tumorales dues à des calculs, des parasites et également des helminthes

Augmentation de l'AST: il s'agit d'un indicateur roulant du niveau de concentration de cette enzyme dans le système sanguin, qui revient rapidement à la limite de ses normes. Avec une multiplication par 100 des taux d'AST, caractéristique des processus pathologiques, des lésions rapides se produisent dans le système parenchyme et des enzymes intracellulaires pénètrent également dans le système sanguin. Un exemple de ce processus est l'hépatite virale, qui a un haut degré d'action active.

Raisons de l'éducation

Une technique est prescrite s'il existe une pathologie dans le tractus gastro-intestinal, si la structure de la cellule n'est pas perturbée. Si la teneur en AST n'est pas non plus violée, le niveau quantitatif d'enzymes dans le système sanguin devient minimal et ne dépasse pas la limite de la norme. Si l'intégrité de ces cellules est violée, il y a une libération excessive dans la circulation systémique (en particulier chez les nourrissons, AST dans le sang). Niveau ALT: avec ce phénomène, une augmentation naturelle de l'action active d'AST est enregistrée.

ALT, un indicateur dépendant, est directement proportionnel. Avec la phase active de la cytolyse, les niveaux des indicateurs AST et ACAT augmentent. Une signification importante est qu'elle dépend du moment à partir du moment où la destruction s'est produite au niveau cellulaire (substances ALT, AST). À partir de pertes importantes, l'action active des enzymes dans le système sanguin, ACAT et ALT, diminue. Les protocoles et normes internationaux pour le diagnostic de la maladie, sous la forme d'un test sanguin biochimique, comprennent des indicateurs de l'action active de l'AST. Ceci est une condition préalable à diverses formes du type somatique du processus pathologique (AST et ALT). Cela se forme lorsque:

• forme aiguë et chronique de la maladie dans le système circulatoire;
• tout processus pathologique du foie;
• empoisonnement et intoxication;
• processus pathologiques infectieux;
• conditions purulentes-septiques;
• jaunisse, ainsi que lorsque le métabolisme de la bilirubine est altéré;
• encéphalopathie, qui n'a pas été identifiée;
• processus auto-immun;
• toute forme de maladie de calculs biliaires;
• pancréatite chronique;
• perturbation endocrinienne;
• la formation d'un processus tumoral malin;
• traitement agressif et à long terme avec un médicament toxique.

Lorsque l'aspartate aminotransférase est élevée dans le sang de l'enfant, ces signes signifient que la destruction des cellules contenant ces enzymes (ALT AST) s'est produite. Dans ce cas, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter la maladie dans le système de ce groupe d'organes. Dans le sang des enfants, des tissus sains peuvent fonctionner normalement et normaliser l'indicateur dans l'analyse biochimique, ainsi que dans le système AST. Norme AST: il faut savoir que lorsque l'indicateur AST augmente, cela ne signifie pas toujours la cause de la maladie.

Solution au problème

L'augmentation de l'indicateur est une conséquence du processus des transaminases aspartiques et alanines. Ils provoquent le processus et il commence à augmenter. Lorsque la cause de la maladie est éliminée, la relation de cause à effet est interrompue, ce qui se traduit par la normalisation de l'action active de l'AST et constitue une victoire sur la maladie. Dans tous les cas, en cas d'augmentation de l'aspartaminotransférase, c'est une raison pour demander l'aide d'un spécialiste. Ces signes inoffensifs et asymptomatiques cachent souvent le cours d'un processus chronique sévère, qui peut ne pas apparaître de sitôt. Une fois que le médecin a déchiffré les résultats, puis en cas d'écart par rapport à la norme, un traitement complexe commence.

Lorsque ALAT augmente, le travail même du système sera interrompu. Tout d'abord, il est établi pour quelle raison il y a eu une augmentation de l'enzyme hépatique.

Tout au long du traitement, le médecin surveille son patient. Un régime spécial est prescrit, car beaucoup dépend de la nutrition. Ils ajoutent des fruits, des légumes à l'alimentation, prescrivent l'utilisation de décoctions à base de plantes et de tisanes. Il est conseillé aux enfants de boire plus d'eau, les parents doivent contrôler cela. Grâce à l'eau, le foie est nettoyé. Prescrire des vitamines, des exercices du matin, des exercices de respiration. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments dans le traitement des enfants uniquement comme prescrit par un spécialiste qui détermine la dose requise et contrôle également le processus de traitement.

Les mesures thérapeutiques ne doivent pas nuire aux autres organes du système corporel. Avec l'automédication, vous ne pouvez qu'aggraver l'état de l'enfant et endommager un autre organe sain. Par conséquent, si un enfant présente des symptômes, une consultation spécialisée est nécessaire, qui, en tenant compte de toutes les données lors d'un examen complet, prendra toutes les mesures thérapeutiques nécessaires pour préserver la santé de l'enfant..

La maladie du foie est devenue très courante, en particulier chez les jeunes enfants.

Le foie est un organe plutôt insidieux, car il ne donne pas de maladie jusqu'au moment où il atteint un point extrême. Mais dans la plupart des cas, le pédiatre comprend qu'il existe des problèmes pour un certain nombre de symptômes indirects..

C'est dans de tels cas qu'un test sanguin biochimique de l'enfant est prescrit. Il est nécessaire pour comprendre si le foie remplit correctement ses fonctions. Les indicateurs de son travail sont ALT et AST..

Quand l'analyse est-elle effectuée?

Les soi-disant ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes qui se trouvent dans les cellules du corps et sont activement impliquées dans l'échange d'acides aminés. Ces protéines ne se trouvent que dans les cellules des organes humains, et ne pénètrent donc dans la circulation sanguine qu'en cas de dommage..

Alors, quel est le niveau normal d'ALT et d'AST chez les enfants? Regardons de plus près.

L'analyse ALT et AST pour les enfants est prescrite si les symptômes suivants sont présents:

• Sensation d'amertume dans la bouche, qui peut être persistante ou récurrente
• Nausées et envie de vomir
• La peau devient jaune
• Lourdeur et douleur sous les côtes du côté droit
• Faiblesse et fatigue constante chez un enfant
• Augmentation de la température corporelle

Si un enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, ou plusieurs, vous devez en informer le médecin dès que possible.

Indices ALT et AST

L'ALT chez les enfants est très différente des normes adultes, vous ne pouvez donc pas regarder les tests des enfants avec un œil général. De plus, les normes diffèrent même chez les enfants d'âges différents..

Chez les nouveau-nés, le taux d'ALT ne doit pas dépasser 49 U / L, AST pas plus de 149 U / L.

Pour les bébés de moins de 6 mois, l'indicateur ALT est déjà supérieur à 59 U / l.

Normes d'analyse ALT et AST - indicateurs du fonctionnement du foie

Pour les enfants de 6 mois à 12 ans, 54 U / l est considéré comme la norme..

Chez les enfants de un à trois ans, ces indicateurs diminuent considérablement et devraient se situer au niveau de 33 U / L, en diminuant progressivement.

De 3 à 6 ans, la norme de l'indicateur est de 29 U / l.

Mais avant l'âge de 12 ans, les indicateurs recommencent à remonter à 39 U / l.

Ainsi, la norme pour les nourrissons peut être plus de 2 fois plus élevée pour les enfants de 3 à 6 ans..

Très souvent, le niveau de l'enzyme peut dépasser la norme et la raison en est non seulement le processus inflammatoire, mais également d'autres raisons objectives, par exemple, la prise récente de paracétamol ou d'aspirine, des médicaments à base de valériane ou d'échinacée..

Comment l'analyse est-elle effectuée?

L'analyse est effectuée dans des laboratoires spéciaux ou dans des cliniques locales, s'ils disposent d'un équipement spécial pour la mener. Vous devez effectuer l'analyse dès que possible après le rendez-vous chez le médecin. Mais pour qu'il affiche la situation réelle aussi correctement que possible, vous devez respecter quelques règles simples:

1. Mieux vaut être testé à jeun. Le moment idéal est tôt le matin, lorsque l'enfant n'a pas encore pris de petit-déjeuner après une nuit de sommeil. Mais pour les plus petits patients, cette règle ne s'applique pas, par conséquent, le médecin doit être averti à l'avance du dernier repas et de sa composition..
2. L'analyse est tirée d'enfants plus âgés d'une veine et de nourrissons du talon.
3. L'enfant doit être dans un état psychologique et physique normal, ne pas être surexcité.
4. Quelques jours avant la procédure, vous devez limiter l'utilisation de la nourriture grasse et de la malbouffe.

Ce n'est que si vous suivez ces règles simples que vous pourrez obtenir le résultat le plus précis..

Pourquoi les lectures ALT et AST peuvent être élevées?

Une augmentation du taux d'ALAT et d'AST dans le sang de l'enfant ne peut qu'indiquer que les membranes hépatiques pourraient être endommagées par un facteur ou un autre. Le plus souvent, cela est associé à différents types d'hépatite chronique, mais il existe des cas où l'analyse indique des lésions hépatiques toxiques, ischémiques ou médicinales, ainsi que des malformations congénitales des voies biliaires ou des maladies héréditaires.

Dans certains cas, les indicateurs AST et ALT peuvent augmenter en raison de signes secondaires, dus à des maladies cardiologiques ou endocriniennes, ainsi qu'à l'oncologie.

Vous devez également faire attention au fait qu'une activité accrue des enzymes dans le sérum sanguin peut être une conséquence de maladies infectieuses récentes, par exemple, une hépatite virale aiguë..

Que faire si les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés chez un enfant?

Le test sanguin est une méthode efficace pour diagnostiquer les maux

Afin de vous débarrasser rapidement du niveau accru d'enzymes, vous devez déterminer la cause de la violation de la norme. Pour cela, il est recommandé de faire des analyses biochimiques, de déterminer le niveau de bilirubine, de phosphates alcalins et de GGTP..

De plus, le médecin prescrira un certain nombre de tests qui aideront à déterminer la véritable cause de la lésion..

Il est nécessaire d'organiser le régime et le régime corrects, d'éliminer toute malbouffe, de saturer le plus possible le régime en légumes et fruits. Il est nécessaire de préparer et de donner des tisanes aux enfants. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie des toxines qui s'y sont accumulées, mais également à rétablir l'équilibre hydrique d'un petit organisme..

Une attention particulière doit être portée aux sports. Ils aideront à renforcer le corps dans son ensemble et l'immunité, y compris.

Rappelez-vous que l'objectif principal n'est pas d'améliorer les analyses du petit patient, mais d'éliminer le problème de cette condition du bébé. Par conséquent, le traitement médicamenteux ne doit pas viser à réduire la quantité d'enzyme, mais à traiter le foyer de la maladie.

Étant donné que le foie est déjà à risque, le pédiatre ne devrait prescrire que les médicaments qui traitent les organes internes sans nuire au foie.

A ce jour, les meilleurs hépatoprotecteurs sont des médicaments développés à base de plantes. Non seulement ils n'irritent pas les cellules du foie déjà affecté, mais les protègent également contre une destruction supplémentaire.

Ces médicaments ont des propriétés désinfectantes, ce qui aide à se débarrasser des toxines dans le corps d'un enfant malade..

En aucun cas, ne vous soignez pas, ne risquez pas la santé du bébé.

Des problèmes avec les analyses ALT et AST se produisent assez souvent. Si vous êtes confronté à un tel problème, l'essentiel n'est pas de paniquer, mais d'essayer, dès que possible, de découvrir la raison de l'augmentation du taux d'enzymes et de l'éliminer.

La vidéo montre plus sur les analyses AST et ALT:

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08 janv.2017 Yuki 536

Dans le corps humain, chaque organe possède une certaine gamme de protéines spécifiques aux enzymes qui jouent le rôle d '«accélérateurs» biologiques des réactions chimiques. Les participants les plus actifs dans les processus biochimiques sont l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspart-ataminotransférase (AST) - sans leur participation, le métabolisme des acides aminés est impossible..

Que signifient ALT et AST dans un test sanguin biochimique?

Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, l'intégrité de la structure cellulaire des organes est endommagée et les enzymes fuient. La signification diagnostique de l'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'AST dans le sang périphérique d'une personne a été clarifiée dans les années 50 du siècle dernier. Au cours des années suivantes, des études biochimiques ont confirmé qu'une augmentation de l'activité enzymatique indique la présence d'une maladie grave..

Les amino-transférases ont pour fonction de transporter des molécules d'un groupe d'acides aminés à un autre, c'est pourquoi ces enzymes sont appelées transaminases.

• La plus grande quantité d'ALT (alanine transaminase) est contenue dans le foie et les reins, moins dans le muscle cardiaque, le pancréas et les muscles squelettiques.
• L'AST (transaminase aspartique) est distribuée dans tous les tissus du corps humain, le niveau le plus élevé de son contenu est noté dans le foie, la masse musculaire, les érythrocytes et le cœur.

Lorsque les parois cellulaires des organes sont endommagées, les enzymes «s'infiltrent» dans le sang circulant, provoquant une augmentation de la concentration.

Qu'est-ce que ALT et AST en vidéo

En raison de la teneur élevée en transaminases dans les hépatocytes (cellules du foie), les modifications du niveau de leur contenu dans le sang du patient sont le plus souvent associées par des médecins spécialistes à une fonction hépatique et biliaire altérée.

Normes d'AST et d'ALT dans le sang des hommes, des femmes et des enfants

Des indicateurs de transaminases sont inclus dans le test sanguin biochimique, qui permet d'évaluer le métabolisme des protéines, des graisses, des glucides et des pigments.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AST et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites admissibles des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme qui participe à la conversion de l'acide aminé acide aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après un jour. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient au jour 5.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée déjà dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite survienne sans augmentation de cette enzyme. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - la destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme déjà mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Une angine instable;
• Diverses myopathies;
• Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
• Myosite, myodystrophie;
• Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Lésions hépatiques alcooliques;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brulûres sévères;
• Prendre des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AST et ALAT réduits

En pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de la vitamine) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec une dystrophie myocardique, une leucémie, une lymphogranulomatose, une vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
• Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
• Trois jours avant l'analyse prévue, une activité physique intense doit être annulée.
• Le prélèvement sanguin doit être fait le matin, de 7 h à 11 h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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Normes alt et ast chez les enfants que vous devez savoir à ce sujet

Norme ALT et AST chez les enfants: causes des écarts

Normes ALT et AST chez les enfants de moins d'un an et plus

Les enzymes ALT et AST sont synthétisées à l'intérieur des cellules et sont impliquées dans l'échange d'acides aminés. Ils pénètrent dans la circulation sanguine en quantités limitées. Des indicateurs accrus dans l'analyse biochimique indiquent la destruction des cellules hépatiques ou d'autres organes.

Les taux normaux d'AST chez les enfants de moins de 12 mois peuvent atteindre 36 U / L. Après un an - jusqu'à 31 U / l. Le taux ALT est légèrement différent, à savoir:

• chez les enfants de 1 à 12 mois - jusqu'à 27 U / l;
• chez les enfants de plus de 1 an - jusqu'à 22 U / l.

Les enfants n'ont aucune différence selon le sexe. Chez les hommes adultes, les valeurs normales sont plus élevées.

Raisons de l'augmentation des performances

Si l'enfant a des niveaux significativement élevés des deux enzymes, une mort massive des cellules hépatiques peut être suspectée. Cela se produit lorsque:

• hépatite virale A, B, C;
• empoisonnement;
• tumeurs hépatiques progressives;
• cirrhose.

Les indicateurs augmentés de 5 à 10 unités sont souvent associés à la prise de médicaments toxiques, tels que les antibiotiques.

Si seul le niveau d'ALT est élevé chez un enfant, il y a très probablement des problèmes avec le système hépatobiliaire. Les causes moins probables comprennent:

• anoxie aiguë;
• insuffisance cardiaque;
• dystrophie musculaire;
• infarctus du myocarde;
• pancréatite sévère;
• brulûres sévères.

Un taux d'AST élevé alors que l'ALAT est normal n'est pas toujours associé à des problèmes hépatiques. Ça arrive:

• avec des pathologies inflammatoires du myocarde et des muscles cardiaques;
• crise cardiaque;
• la dermatomyosite;
• hypothyroïdie;
• obstruction intestinale.

Moins fréquemment, il indique une cirrhose, une hépatite aiguë, des métastases hépatiques. Chez la femme adulte, le taux d'aspartate aminotransférase augmente pendant la grossesse.

Les autres raisons des anomalies comprennent:

• augmentation des taux de glucose dans le diabète sucré;
• perturbations hormonales;
• taux de cholestérol élevé;
• obésité;
• stress persistant;
• une mauvaise nutrition;
• helminthiase.

Dans les hépatites B et C chroniques, les transaminases restent dans les valeurs de référence ou augmentent légèrement.

L'excès de la norme ALT et AST chez les enfants est dû à de nombreuses raisons

Pathologies dans lesquelles le niveau d'enzymes diminue

Une diminution du taux de transaminases dans le sang est moins fréquente. AST et ALT inférieurs à la normale sont observés:

• avec un manque de vitamine B6;
• insuffisance rénale;
• concentration réduite de phosphate de pyridoxal, coenzyme aminotransférase.

Parfois, la déviation est associée à une diminution du nombre de cellules synthétisant des enzymes, par exemple, avec une nécrose d'organe étendue, une hépatite chronique.

Préparation à la recherche

Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. 2-3 jours avant de visiter le laboratoire, vous devez vous abstenir de manger des aliments lourds: gras, frits, aliments contenant une grande quantité de sucre et prendre des médicaments.

Le niveau d'AST et d'ALT est influencé par la prise des médicaments suivants:

• isoniazide;
• furosémide;
• cyanokite;
• sulfasalazine;
• sulfapyridine;
• le dobesylate de calcium;
• doxycycline.

Le fluor et le citrate inhibent l'action de l'enzyme. Il n'est pas souhaitable d'utiliser de tels outils avant l'analyse..

Examen supplémentaire

Les données d'analyse biochimique ne suffisent pas pour poser un diagnostic. Souvent, ces indicateurs restent dans la fourchette normale en cas de violations graves ou augmentent légèrement dans un contexte de bien-être complet. La nécessité d'un examen plus approfondi est déterminée en fonction de la situation. Il est recommandé de le poursuivre en présence de plaintes et d'une mauvaise hérédité..

Si vous suspectez une pathologie hépatique, il est prescrit:

• Échographie des organes abdominaux;
• test sanguin clinique;
• tests de laboratoire évaluant les niveaux d'albumine et de bilirubine.

Si l'enfant présente des signes de problèmes cardiaques, une échographie et un électrocardiogramme (ECG) sont effectués. Pour évaluer la coagulation, un coagulogramme est réalisé.

Pour diagnostiquer les troubles rénaux, un test urinaire général est effectué, le niveau de créatinine est évalué, l'organe apparié est examiné à l'aide d'ultrasons et de rayons X avec contraste.

La liste des études complémentaires comprend:

1. analyse du sucre pour exclure le diabète sucré;
2. dépistage de l'hépatite virale. En présence d'anticorps anti-infectieux, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites;
3. grattage pour l'entérobiose pour identifier les parasites;
4. fibroscan pour évaluer le degré de fibrose;
5. biopsie du foie - si un cancer est suspecté.

L'auto-déchiffrement des résultats d'analyse n'est pas très informatif, car lors de l'évaluation des indicateurs, non seulement leur valeur est prise en compte, mais aussi le ratio.

conclusions

Des écarts mineurs d'ALAT et d'AST chez les bébés de moins d'un an n'indiquent pas toujours la maladie. Avec une forte augmentation des indicateurs, il vaut la peine de poursuivre l'examen et d'en découvrir la cause, car le diagnostic et le traitement précoces aident à résoudre la plupart des problèmes avant que les complications ne se développent..

L'asthme dans le sang de l'enfant est augmenté: qu'est-ce que c'est, causes et normes, interprétation des résultats et traitement

Le test de laboratoire le plus précis pour déterminer les anomalies pathologiques est un test sanguin biochimique. Il vous permet de déterminer le niveau d'AST et de savoir si l'enfant a des maladies. Il est attribué aux nouveau-nés pour des contrôles de santé. L'analyse peut être effectuée à partir du premier mois de la vie d'un bébé.

AST et ALT - qu'est-ce que c'est?

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme spéciale présente dans les tissus humains. Sa quantité maximale se trouve dans le myocarde et les muscles squelettiques. C'est un peu moins dans le foie, les reins et les tissus nerveux. Si l'enfant est en bonne santé et que les taux d'enzymes sont normaux, les indicateurs seront bons. Lorsque les résultats sont augmentés, un examen supplémentaire est nécessaire, car ce sont les premiers signes de problèmes de santé.

L'alanine aminotransférase (Alt) est une enzyme qui transporte des acides aminés spéciaux (alanine) à travers les cellules pour les convertir en source d'énergie. Les indicateurs ALT surveillent la fonction hépatique.

Indications pour les tests

L'asthme de sang est indiqué pour les bébés de moins d'un an lors du diagnostic de telles pathologies:

• perturbation du foie;
• troubles circulatoires;
• avec une infection infectieuse;
• insuffisance rénale et hépatique;
• pathologies auto-immunes;
• jaunisse;
• pancréatite;
• blessure à la poitrine;
• lors de la préparation d'un enfant à la chirurgie;
• oncologie.

L'analyse biochimique est effectuée pendant la thérapie du système cardiovasculaire et du foie pour suivre la dynamique du traitement. Le test est effectué uniquement selon les directives du thérapeute.

Pourquoi l'AST est-elle élevée dans le sang de l'enfant??

Le niveau d'AST dans le sang du bébé augmente en raison de phénomènes pathologiques dans le corps. Les écarts par rapport à la norme indiquent le développement de telles maladies:

• infarctus du myocarde;
• cancer du foie;
• traumatisme au cœur;
• lésions hépatiques par métastases;
• hépatite;
• pancréatite.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

L'analyse se fait le matin. Pour calculer l'activité de l'aspartate aminotransférase, un test sanguin biochimique est effectué. Il est interdit de manger et de boire avant la procédure - cela se fait à jeun.

L'infirmière pose un petit garrot sur le bras du patient, à 2 centimètres au-dessus du coude. Ensuite, une aiguille est insérée et un échantillon de matériel biologique est prélevé. Le test nécessitera 10 ml de sang. Après la procédure, un coton est appliqué sur le site d'injection.

Après avoir reçu l'échantillon, le plasma est séparé dans une centrifugeuse spéciale et une réaction chimique est effectuée. Il détermine également l'activité d'AST. Vous pouvez connaître les résultats du test un jour après le test. Il est préférable de demander au pédiatre l'interprétation des analyses, car, sans connaître tous les indicateurs, vous pouvez tirer les mauvaises conclusions.

Décrypter l'analyse et les normes d'AST et d'ALT pour les enfants

Normalement, le niveau d'AST chez les enfants devrait être le suivant:

• de 0 à 5 jours - 49;
• de 6 à 12 mois - 54;
• de 1 à 3 ans - 33 ans;
• de 12 ans - 39.

Si les indicateurs chez les enfants sont augmentés, cela indique le développement de phénomènes pathologiques:

• hépatite de divers types;
• infection infectieuse;
• cirrhose du foie;
• leucolyse;
• Syndrome de Reye;
• métastases;
• hypoxie hépatique;
• cardiopathie;
• perturbation du tube digestif.

AST chez les enfants est normal selon le tableau:

• de 0 à 2 mois - 22 - 70 (unité par litre);
• de 2 à 12 mois - 15 - 60;
• de 12 à 15 ans - 6 - 40.

Les raisons du changement des indicateurs AST sont:

• défaite cuite;
• maladies cardiaques;
• traumatisme corporel;
• intoxication grave;
• infection;
• maladies du sang;
• processus inflammatoires aigus;
• maladie gastro-intestinale;
• hypothyroïdie.

Peut-il y avoir des résultats erronés?

Lors d'un test sanguin, des données erronées peuvent souvent être obtenues. Ils ne sont pas corrects et nécessitent un nouveau diagnostic. Un deuxième test est nécessaire pour confirmer le diagnostic..

Les indicateurs reflètent:

• petit-déjeuner avant la procédure;
• boire de l'eau gazeuse, du lait, du jus de fruits, du thé le matin;
• prendre certains groupes de médicaments 14 jours avant le don de sang;
• prendre des aliments gras pendant la semaine précédant le test;
• augmentation de l'activité physique.

Tout cela peut affecter négativement les résultats. Pour que les données soient exactes, vous devez vous préparer à une analyse biochimique. Si l'enfant a pris des médicaments ou a eu une maladie avant le test, informez-en le médecin responsable..

Un niveau élevé d'ALAT et d'AST n'indique pas toujours de graves perturbations dans le travail du corps de l'enfant, vous ne devez donc pas paniquer. Il est préférable de faire des recherches supplémentaires et de s'assurer du diagnostic.

Pourquoi l'enfant a-t-il une augmentation de l'AST

Les médecins peuvent ordonner un test sanguin biochimique pour évaluer l'état de santé général d'un enfant. Si l'indicateur est augmenté, on peut supposer la présence de pathologies et de diverses défaillances dans le corps. L'AST sera l'un des critères, et il peut être utilisé pour juger de la santé du foie et d'autres organes. L'analyse est attribuée même aux jeunes enfants. Si, selon les résultats, il s'avère que l'AST est augmentée chez un enfant, des médecins spécialistes mèneront des études supplémentaires et, si nécessaire, prescriront un examen.

Caractéristiques de l'AST et de l'ALT

L'AST est l'aspartate aminotransférase, qui est une protéine. Il est produit par les tissus mous du cœur, du foie, des reins et également du pancréas. Désigne les enzymes intracellulaires appartenant au groupe des transaminases. La protéine contient un élément important - la vitamine B6. Il est connu pour être impliqué dans l'échange d'acides aminés. Au cours du métabolisme de l'AST, des substances apparaissent qui affectent la synthèse du glucose. L'enzyme en question fournit un regain d'énergie dans les situations où les enfants ne mangent pas pendant une longue période ou ne jouent pas de manière intensive.

L'aspartate aminotransférase est impliquée dans divers processus biochimiques. Son excès indique qu'une personne a une maladie. Ce n'est qu'à partir des résultats d'un test sanguin qu'il est difficile de dire quelle pathologie doit être traitée. Souvent, une augmentation du niveau de cette enzyme hépatique indique des problèmes avec le muscle cardiaque, le pancréas et d'autres organes..

L'ALT chez les enfants peut également être élevée. Nous parlons d'alanine aminotransférase, qui est une enzyme intracellulaire. La plupart des protéines sont produites par des hépatocytes mous. Les reins, le cœur et les tissus musculaires sont responsables de la synthèse du reste. Si l'ALT change chez les enfants, cela indique des problèmes avec l'état du foie..

Norme pour les enfants

Chez les enfants en bonne santé, l'indicateur doit être dans la plage normale, car s'il est augmenté, cela indique la présence de problèmes dans le corps. Lors du décodage de l'analyse, les médecins prennent en compte l'âge du patient, car les chiffres changent au fil des ans.

1. Âge du bébé jusqu'à 1 mois - de 0,38 à 1,21 mcat / l.
2. Un enfant de moins de 1 an - de 0,27 à 0,97 mkat / l.
3. Patient de 1 an à 16 ans - de 0,10 à 0,63 μat / l.

Si l'AST et l'ALT sont élevés, vous devrez vous assurer qu'il n'y a pas de maladies dangereuses.

Le résultat de l'analyse peut être indiqué en U / L, et dans une telle situation, les indicateurs seront différents:

• Un enfant de moins d'un mois - la norme est de 73 U / l.
• De 1 à 12 mois - jusqu'à 58 U / l.
• De un à 16 ans - jusqu'à 38 U / l.

Caractéristiques du test sanguin biochimique

Si les médecins ont prescrit la biochimie du sang, les parents doivent préparer l'enfant à l'analyse à l'avance. Vous devez vous rendre à la procédure le matin. Avant cela, il est interdit de nourrir le bébé, de plus, le dernier repas doit avoir lieu 9 heures avant la livraison du matériel. Pendant la journée, il vaut la peine d'abandonner les bonbons et les pâtisseries, ainsi que de limiter la charge sur le corps. Il est important d'arrêter de prendre des médicaments d'ici quelques semaines, car ils peuvent fausser le résultat, comme c'est le cas avec le test ALT..

Si l'enfant doit continuer à prendre des médicaments, le médecin devra en être averti. Très probablement, il transférera le test sanguin biochimique à un autre moment. Vous devez avertir votre médecin des réactions allergiques et autres problèmes de santé. La biochimie ne peut pas être prise après avoir subi une échographie, une fluorographie, des procédures de physiothérapie.

Sinon, aucune préparation supplémentaire n'est requise. Il suffit de venir avec l'enfant le jour fixé, en s'assurant que l'enfant ne souffre pas de pathologies virales et se sent normal. Le résultat sera prêt dans deux jours, et seul un médecin spécialiste pourra le déchiffrer. On ne peut que deviner ce que signifient exactement les indicateurs.

Les principales raisons de l'augmentation d'AST

Le score AST peut varier dans certaines situations. Certaines maladies mettent la vie en danger, par conséquent, si cet indicateur est augmenté, cela ne peut être ignoré.

1. Obstruction des voies biliaires. Ceci est observé avec l'apparition de tumeurs, d'invasions helminthiques, de calculs. Dès que les conduits sont ramenés à la normale, l'indicateur AST est normalisé.
2. Forte diminution de la pression artérielle. Le problème se produit avec des saignements intenses, à la fois externes et internes. De plus, l'enfant peut avoir une intoxication sanguine potentiellement mortelle. Il est nécessaire de s'assurer que la pression artérielle est dans les limites normales.
3. Forte augmentation de l'enzyme. Ceci est typique pour diverses pathologies dans lesquelles le parenchyme hépatique est observé, ainsi que la pénétration d'enzymes intracellulaires dans le plasma sanguin. Nous parlons de formes virales d'hépatite, de graves dommages corporels causés par des substances toxiques.
4. Hépatite. Il peut être de différents types - aigu, toxique, chronique, infectieux.
5. Destruction des hépatocytes. Un phénomène similaire est observé dans diverses maladies et provoque une augmentation des AST chez un enfant..
6. Dystrophie du tissu musculaire.
7. Myocardite.
8. Pancréatite Lorsqu'il devient aigu, l'indicateur en question peut être augmenté..
9. Anémie de type hémolytique.

Les enfants sont en mauvaise santé, ce qui est vulnérable à de nombreuses maladies. Il est important d'identifier tout écart en temps opportun afin de comprendre exactement comment procéder. Il y a des situations où l'AST est élevée, mais il n'y a pas de maladies dangereuses. Par exemple, un bébé a récemment souffert d'ARVI ou de grippe, il y a donc des écarts. L'enfant est toujours en convalescence et les parents se sont dépêchés avec la biochimie. Lorsque les effets de l'infection disparaissent complètement, l'AST se normalise d'elle-même..

Dans tous les cas, il est nécessaire de vérifier pourquoi les résultats de l'étude biochimique ne peuvent pas être qualifiés de satisfaisants. Les violations peuvent indiquer la présence de pathologies cardiaques, endocriniennes, hématologiques et de nombreuses autres. Dans le pire des cas, le cancer peut être supposé, il est donc important de subir des tests supplémentaires en temps opportun. Il est impossible de deviner ce qui a déclenché le signe alarmant, car la plupart des maladies ne sont traitées avec succès que dans les premiers stades..

Dans quels cas le résultat de l'analyse peut être déformé

Si l'AST est élevée, il est possible de supposer non seulement la maladie, mais également le passage incorrect de l'étude. Dans ce cas, les médecins ne trouveront pas de symptômes de pathologie, ils vous conseilleront donc de donner à nouveau du sang. Parfois, les nouveaux résultats sont positifs, c'est-à-dire que la personne n'a plus d'AST augmentée. Certains facteurs peuvent fausser les résultats de la biochimie, et cela doit être pris en compte avant de se rendre à l'hôpital..

1. Période de grossesse. À ce stade, le travail des organes internes change, de sorte que l'AST peut être augmentée.
2. Réaction allergique. Plus il est fort, plus la probabilité de rencontrer des écarts dans les résultats de l'analyse biochimique est élevée..
3. Grande quantité de vitamine A dans le corps.
4. L'utilisation de remèdes à base de plantes. Même si une personne a pris de la valériane ou de l'échinacée, elle peut subir une perturbation AST..
5. Prendre des médicaments. Certains médicaments peuvent modifier la composition sanguine du patient. Souvent, le médecin interdit l'utilisation de médicaments pendant au moins une semaine avant de passer le test. Si les médicaments sont vitaux, l'étude devra être reportée..

Comment le sang est-il prélevé pour AST

Un test sanguin est effectué selon une séquence standard, comme toute étude biochimique. Les médecins ne prélèvent du matériel que dans une veine, car un doigt ne fonctionnera pas. La clôture est réalisée tôt le matin lorsque la personne n'a rien mangé.

L'infirmière veillera à appliquer un garrot juste au-dessus du coude. Après cela, il insérera une aiguille dans la veine et prélèvera jusqu'à 20 ml de sang. Le garrot peut ensuite être retiré et du coton devra être appliqué sur le site d'injection. Votre professionnel de la santé vous conseillera de plier votre bras au niveau du coude et d'appuyer fermement sur le coton-tige avec votre main. Ceci est nécessaire pour arrêter les saignements mineurs. Une personne doit s'asseoir pendant environ 5 minutes afin qu'après la procédure, elle ne s'assombrisse pas dans les yeux. S'il se sent bien, il peut rentrer à la maison.

Le sang collecté est envoyé pour examen, où le plasma sera détecté à l'aide d'une centrifugeuse. L'assistant de laboratoire observera les réactions chimiques et déterminera également l'indicateur AST. Les résultats sont donnés en 1 à 2 jours. Le médecin traitant les déchiffrera..

Comment traiter si l'AST est élevée

Lorsque l'AST ou l'ALT est élevé chez les enfants, les parents s'intéressent au schéma thérapeutique. Dans le même temps, il faut comprendre qu'il n'y a pas de traitement spécifique qui normaliserait cet indicateur dans tous les cas. De plus, il est nécessaire d'éliminer la maladie existante, et pas seulement de normaliser la composition sanguine..

Le médecin déterminera s'il existe une pathologie dans le corps humain. Après cela, il pourra prescrire un schéma thérapeutique. Peut-être que l'état pathologique est associé à une détérioration de la fonction hépatique ou du muscle cardiaque. Dans une telle situation, c'est cet organe qu'il faut traiter. S'il y a des soupçons qu'une personne est réellement en bonne santé, il est recommandé de se soumettre à nouveau à la biochimie..

AST est un indicateur important qui signale souvent la présence de pathologies dangereuses chez un enfant. S'il est élevé, vous devez immédiatement consulter un médecin et vérifier les organes internes. De nombreuses maladies peuvent être guéries si le traitement est commencé à temps.

Augmentation des ALAT et AST chez un enfant - pourquoi il y a une augmentation

Pour évaluer la santé de l'enfant, la biochimie du sang est prescrite. Cette étude a enregistré de nombreux indicateurs et l'un d'eux est AST. Il peut être utilisé pour évaluer l'état du foie et d'autres organes internes, ainsi que pour identifier les pathologies oncologiques.

L'analyse de l'AST est réalisée chez des patients d'âges différents, y compris les enfants. Si le taux de l'indicateur est augmenté, l'enfant est montré au médecin pour déterminer l'augmentation de la concentration et la nomination d'un traitement.

AST et ALT

Qu'est-ce que AST

L'AST est une aspartate aminotransférase. C'est une protéine synthétisée par les tissus mous de certains organes internes. Particulièrement produit dans le cœur, les reins, le foie, le pancréas et d'autres organes.

L'AST appartient aux enzymes intracellulaires du groupe des transaminases. La vitamine B6 est l'un des principaux composants des protéines. Cette substance participe activement au métabolisme des acides aminés. Le métabolisme de l'AST produit des substances responsables de la synthèse du sucre..

L'enzyme donne un regain d'énergie lorsqu'un enfant fait du sport ou est obligé de se passer de nourriture pendant un certain temps.

AST chez les enfants stimule d'importants processus biochimiques. Un excès de cette protéine indique qu'une certaine pathologie peut se développer dans le corps. Le plus souvent, une augmentation de l'enzyme indique des maladies du cœur, du pancréas et d'autres organes. Pour cette raison, si l'AST est élevée chez un enfant, vous devriez consulter un médecin pour en découvrir la cause et prescrire un traitement approprié..

Qu'est-ce que ALT

L'ALT est l'alanine aminotransférase. C'est une enzyme intracellulaire. La majeure partie de la protéine est synthétisée par les tissus mous du foie. Une petite quantité est produite dans le cœur, les reins et les tissus musculaires.

Une modification du niveau d'une enzyme dans le sang indique un problème de fonction hépatique.

Indications d'analyse

Une analyse du niveau AST est prescrite par un spécialiste dans les cas suivants:

• Maladie cardiaque suspectée;
• Dysfonctionnement musculaire;
• Pour déterminer l'état du foie et sa capacité;
• Pathologie rénale;
• Maladies dont l'apparition est provoquée par des infections;
• Encéphalopathie d'origine inconnue;
• Pathologies auto-immunes;
• Jaunisse et maladies associées à une violation de la production de bilirubine;
• Pancréatite chronique;
• Maladies purulentes-septiques;
• Maladie de la vésicule biliaire;
• Maladies du système endocrinien;
• Pathologies oncologiques sous forme maligne;
• Réactions atypiques du corps aux effets des allergènes, entraînant des maladies épidermiques;
• Blessure musculaire;
• Préparation à une intervention chirurgicale;
• Pendant le traitement pour évaluer l'efficacité du traitement.

Un test ALT est prescrit en cas de suspicion de pathologie hépatique. Dans ce cas, les symptômes suivants surviennent:

1. Douleur dans l'abdomen, localisée dans l'hypochondre droit;
2. Décoloration de l'épiderme et du blanc des yeux à une teinte jaune;
3. Amertume dans la bouche;
4. Nausées accompagnées de vomissements;
5. Augmentation de la température corporelle;
6. L'enfant se fatigue rapidement et mange mal.

Comment la recherche est effectuée

L'analyse est réalisée dans des conditions de laboratoire. Chez les enfants plus âgés, le biomatériau est prélevé dans la veine et chez les enfants plus jeunes, au talon. Pour les nourrissons, il n'y a pas de règles spéciales pour effectuer l'analyse. Il est conseillé aux enfants plus âgés de respecter les recommandations suivantes:

• Le biomatériau est pris le matin à jeun;
• Avant l'étude, l'enfant doit bénéficier de conditions psychologiques confortables et d'une activité physique réduite;
• Quelques jours avant l'analyse, les aliments gras, épicés, fumés et salés sont retirés de l'alimentation;
• Quelques jours avant la livraison du biomatériau, ils arrêtent de donner des médicaments à l'enfant, et s'il n'est pas possible d'interrompre le traitement, la liste des médicaments est présentée au médecin ou au spécialiste qui effectuera l'analyse.

Normes enzymatiques pour les enfants

Chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence pour cette enzyme. Habituellement, ils sont guidés par deux unités principales de mesure de la teneur en protéines dans le corps - μat / l et U / l.

Tableau 1. Norme d'AST chez les enfants en μat / l

Tableau 2. Norme d'AST chez les enfants en U / l

Sur la base de ces valeurs de référence, l'analyse est déchiffrée..

ALT a également ses propres valeurs de référence..

Tableau 3. La norme de l'ALT chez les enfants

Raisons d'augmenter la concentration d'enzymes

Une augmentation des ALAT et AST chez un enfant se produit dans la plupart des cas lorsqu'un processus pathologique se développe dans le corps.

L'augmentation de la concentration d'AST se produit pour les raisons suivantes:

• Obstruction des voies biliaires
• Maladies du sang;
• Pathologies de nature rhumatologique;
• Pathologies oncologiques sous forme maligne;
• Cardiopathie;
• Inflammation qui se produit dans les tissus des muscles;
• Intoxication du foie et pathologie de cet organe interne;
• Mauvais apport sanguin au foie;
• Maladies du tractus gastro-intestinal;
• Pathologie génétique associée à un mauvais métabolisme du cuivre;
• Maladies de la glande thyroïde.

La concentration d'ALT augmente dans les situations suivantes:

• Presque toutes les formes d'hépatite;
• Pathologies hépatiques, y compris héréditaires;
• Empoisonnement aux métaux lourds;
• Cancer du foie de nature maligne;
• Inflammation des tissus musculaires mous;
• Pathologie cardiaque;
• Obstruction des voies biliaires
• Dystrophie musculaire.

L'augmentation des taux d'AST et d'ALT n'est pas non plus due à la maladie. Les raisons peuvent être:

1. Violation des règles de soumission des biomatériaux à la recherche;
2. Période postopératoire;
3. L'utilisation de certains médicaments.

Diagnostic et traitement

Cela ne peut être fait que par un spécialiste sur la base des résultats de certaines études. Le diagnostic n'est pas effectué uniquement par un test sanguin biochimique. Le médecin prescrit les mesures de diagnostic suivantes:

1. CT scan;
2. Analyse sanguine générale;
3. Échographie et ECG;
4. Biopsie hépatique, en cas de suspicion de pathologie de ce niveau interne;
5. Analyse du taux de fer dans le sang.

Lors de la détermination de la cause d'une augmentation de la concentration enzymatique, il est également important de regarder le niveau de bilirubine, de phosphatase alcaline et de GGTP..

En cas de suspicion d'une pathologie oncologique maligne, des études de marqueurs tumoraux et d'autres tests sont prescrits pour aider à diagnostiquer le cancer..

Ce n'est qu'après avoir déterminé les raisons de l'augmentation de la concentration d'enzymes dans le sang qu'un traitement approprié est prescrit. Si le traitement est positif, le taux de protéines est normalisé.

Manger avec des niveaux de protéines accrus

En cas d'augmentation de la concentration d'ALAT et d'AST en raison d'une mauvaise alimentation, il est recommandé de suivre un régime thérapeutique. Cela aidera à améliorer la composition sanguine et à normaliser les niveaux de protéines..

Nutrition instillée avec un niveau accru d'enzymes pour les enfants plus âgés:

• La nourriture est consommée en petites portions 5 à 6 fois par jour: cela réduira la charge sur les organes digestifs;
• Limitez la consommation de sel, car le sel retient l'eau dans le corps, provoquant un gonflement des tissus mous;
• La base du régime doit être constituée de légumes et de fruits frais;
• Les viandes fumées et les saucisses sont supprimées du menu;
• Refusez l'utilisation de conserves et de marinades;
• Des boissons pour le petit déjeuner, il est recommandé d'utiliser de la gelée;
• Méthodes recommandées de traitement thermique des aliments - cuisson à la vapeur, ébullition, ragoût et cuisson, vous ne pouvez pas faire frire les aliments;
• Donnez à l'enfant une consistance semblable à une purée, car ils sont mieux absorbés par le système digestif;
• Les jaunes d'œufs sont retirés de l'alimentation;
• Ils observent le régime de consommation d'alcool - l'enfant doit consommer au moins 1,5 litre de liquide par jour;
• Le menu doit contenir du lait et des produits laitiers fermentés avec une faible fraction massique de matières grasses;
• Le régime comprend des aliments contenant des vitamines B6 et D;
• Refusez de boire du soda sucré et de stocker des jus;
• Dîner au moins 3 heures avant le coucher.

L'ALT et l'AST sont des enzymes intracellulaires synthétisées par les organes internes. Il existe une certaine norme de protéines chez les enfants d'âges différents. Une augmentation de la concentration de substances se produit généralement en raison du développement d'un processus pathologique dans le corps. Pour cette raison, si un écart par rapport aux valeurs de référence est constaté, il est recommandé de consulter un spécialiste. Le médecin prescrira des études sur la base desquelles déterminer la cause du changement du niveau d'enzymes et prescrire un traitement.

Caractéristiques des tests de la fonction hépatique chez les enfants

Le foie est l'un des organes les plus importants, sans lequel l'existence humaine est impossible. Il participe à tous les processus métaboliques et digestifs, neutralise les substances toxiques. Les tests hépatiques comprennent un ensemble de tests de laboratoire, à l'aide desquels le médecin peut comprendre comment fonctionne le foie du patient et dans quel état se trouvent ses tissus. Les tests hépatiques chez les enfants diffèrent dans certaines particularités et une analogie complète entre les études chez les enfants et les adultes ne peut être établie..

Tests hépatiques chez les enfants

Différences dans les tests de la fonction hépatique dans l'enfance:

1. Le nombre de tests ne dépend que des résultats de l'examen de l'enfant et des plaintes spécifiques.
2. Il n'y a pas de liste fixe d'études chez les enfants, contrairement aux adultes..
3. Les valeurs de test normales chez les enfants sont déterminées par l'âge, la croissance et des facteurs hormonaux.
4. Chez les enfants, les anomalies congénitales peuvent être plus fréquentes, ce qui, à mesure qu'elles grandissent, s'estompent et les échantillons se normalisent..
5. L'interprétation des résultats des tests pédiatriques n'est pas la même que chez les adultes..

Le sang pour analyse est généralement administré à jeun (la nourriture doit être consommée au plus tard 12 heures avant la procédure), mais comme cela est impossible pour les nourrissons ou les jeunes enfants, le médecin doit être averti du moment et de ce que l'enfant a mangé avant l'analyse.... Si le bébé est allaité, vous devez indiquer le type de nourriture que la mère a utilisé ou les médicaments qu'elle a utilisés..

Quels indicateurs déterminent

Les tests de la fonction hépatique chez les enfants comprennent les tests d'alanine aminotransférase, d'aspartate aminotransférase, de gamma-glutamyl transférase (GGT), de phosphatase alcaline (ALP) et de bilirubine totale.

La détermination du taux d'alanine aminotransférase (ALT) et de la quantité d'aspartate aminotransférase (AST) est réalisée en parallèle, car ces enzymes permettent de différencier les maladies du cœur et du foie.

1. Alanine aminotransférase

Il s'agit d'une enzyme présente dans toutes les cellules du corps humain, en particulier dans les reins et le foie, un peu moins dans les tissus musculaires et le cœur. L'activité de ce composé dans la circulation sanguine est très faible. En cas de problèmes hépatiques, une enzyme est libérée dans la circulation sanguine, et cela se produit avant même l'apparition d'autres symptômes. Par conséquent, l'ALT est très souvent utilisé comme marqueur de lésions hépatiques..

Normes ALT chez les enfants en fonction de l'âge:

• enfants des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 48 U / l;
• bébés du premier semestre - 55 U / l;
• de 6 à 12 mois - 53 U / l;
• 1-3 ans - 34 U / l;
• De 3 à 6 ans - 28 U / l;
• 12 ans - 38 U / l.

Une augmentation de la concentration d'ALT dans l'enfance peut être due aux raisons suivantes:

• hépatite virale;
• Hépatite chronique;
• métastases de tumeurs malignes dans le foie;
• leucémie;
• cirrhose;
• Mononucléose infectieuse;
• nécrose hépatique;
• maladies des voies biliaires et du pancréas;
• la maladie cœliaque;
• dystrophie musculaire;
• maladies métaboliques (intolérance au fructose, galactosémie);
• augmentation ou diminution de la température corporelle;
• la dermatomyosite;
• hypoxie hépatique avec cardiopathie décompensée.

2. Aspartate aminotransférase

C'est un composé d'un groupe d'enzymes, localisé principalement dans les cellules du foie et du cœur et, dans une moindre mesure, dans les tissus musculaires et les reins. Il n'y a pratiquement pas d'AST dans le sang, mais sa libération dans la circulation sanguine se produit lorsque le foie ou les tissus musculaires sont altérés. Autrement dit, cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques..

Normes AST chez les enfants par catégories d'âge:

• enfants de moins de six semaines - de 22 à 70 U / l;
• de 6 semaines à 12 mois - de 14 à 60 U / l;
• enfants et adolescents de moins de 15 ans - de 5 à 40 U / l.

Les raisons de l'augmentation des AST chez les enfants:

• maladie cardiaque - myocardite, infarctus du myocarde, malformations cardiaques;
• maladies des muscles squelettiques - dystrophie musculaire, myoglobinurie, dermatomyosite, diverses blessures musculaires;
• maladies du foie - hépatite (aiguë et chronique), tumeurs, mononucléose, cytomégalovirus, certains troubles métaboliques;
• maladies du sang - thrombose, embolie, hémoblastose;
• infarctus rénal;
• hypothyroïdie;
• pancréatite (stade aigu);

De plus, la norme d'AST chez les enfants est surestimée avec une faible concentration de potassium dans le sang et une intoxication aux salicylates.

Pour une interprétation correcte des analyses et du diagnostic, le rapport ALT et AST est pris en compte.

3. Gamma glutamyl transférase

C'est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La concentration la plus élevée de ce composé se trouve dans le foie, le pancréas et les reins..

Normes GGT chez les enfants par âge:

• nouveau-nés jusqu'à 6 semaines de vie - de 20 à 200 U / l;
• de 6 semaines à 12 mois - de 6 à 60 U / l;
• de 12 mois à 15 ans - de 7 à 24 U / l.

Une augmentation de la teneur en glutamyl aminotransférase chez les enfants est enregistrée lorsque:

• maladies du foie - hépatite d'étiologies diverses, cirrhose, intoxication, stagnation de la bile à l'extérieur du foie et à l'intérieur de l'organe;
• tumeurs pancréatiques;
• l'utilisation de boissons alcoolisées;
• métastases hépatiques;
• diabète sucré;
• malformations cardiaques avec insuffisance du côté droit;
• obésité;
• pathologies héréditaires avec une quantité accrue de graisse dans le sang;
• hyperthyroïdie.
• Une baisse de la concentration de GGT dans le sang chez les enfants peut indiquer une hypothyroïdie. Pour un enfant, ce phénomène est très dangereux, car une performance réduite de la glande thyroïde peut entraîner un retard mental irréversible et l'apparition de crétinisme.

4. Phosphatase alcaline

Sous ce nom, un complexe d'enzymes est combiné qui sont contenus dans tous les tissus, mais leur plus grande quantité est présente dans le foie, ainsi que dans le placenta et le tissu osseux. Dans les cellules du corps, les phosphatases sont impliquées dans la conversion de l'acide phosphorique (elles contribuent à la séparation de son reste des substances organiques).

Normes ALP chez les enfants:

• nouveau-nés - de 70 à 370 U / l;
• jusqu'à 12 mois - de 75 à 470 U / l;
• de 12 mois à 10 ans - de 60 à 360 U / l;
• de 10 à 15 ans - de 75 à 440 U / l.

Une augmentation de la quantité de phosphatase alcaline dans l'enfance peut être causée par les raisons suivantes:

• maladies des voies biliaires ou du foie - hépatite virale, métastases tumorales dans le foie, abcès, calculs dans les conduits, mononucléose infectieuse, cirrhose;
• maladies du tissu osseux - rachitisme, sarcome, maladie du marbre, métastases cancéreuses de l'os, maladie de Paget, callosités après fractures;
• maladie rénale - rachitisme rénal, acidose tubulaire;
• maladies du système digestif;
• fibrose kystique;
• diarrhée chronique;
• le syndrome néphrotique;
• leucémie;
• hyperparathyroïdie;
• pancréatite chronique;
• carence en phosphore et en calcium dans les aliments.

La diminution de la phosphatase alcaline conduit à:

• hypoparathyroïdie;
• anémie sévère;
• achondroplasie;
• manque d'hormone de croissance avant la puberté;
• hypophosphatasémie;
• hypothyroïdie.

La phosphatase alcaline est synthétisée dans le foie et le tissu osseux. L'allongement des enfants (poussée de croissance) est associé à une production accrue d'ALP. Par conséquent, contrairement aux adultes, chez qui la cholestase (stase biliaire du foie) est la base de la détermination de la phosphatase alcaline, une telle étude ne sera pas informative dans l'enfance..

5. Bilirubine

La bilirubine est un produit naturel de la destruction des globules rouges. Il est synthétisé dans la rate, puis se déplace vers le foie, après quoi il est excrété du corps. Mais s'il y a des dommages aux canaux biliaires, adaptés au foie, ou s'ils sont détruits, toute la bilirubine sera absorbée dans le sang, ce qui indiquera une violation de l'écoulement de la bile.

La bilirubine totale est la quantité totale d'éléments intermédiaires du métabolisme de l'hémoglobine qui se trouvent dans le sérum sanguin (bilirubine directe et indirecte).

Les normes de la bilirubine totale chez les enfants de différents groupes d'âge:

• 1 jour de vie - jusqu'à 38 U;
• 2 jours - jusqu'à 85 U;
• 4 jours - jusqu'à 171 U;
• 3 semaines après la naissance - moins de 29 U;
• jusqu'à 12 mois - jusqu'à 29 U;
• jusqu'à 15 ans - jusqu'à 17 U.

La bilirubine totale augmente à la suite de telles pathologies:

• jaunisse hémolytique - observée chez les nouveau-nés, présentant des malformations cardiaques ou après une transfusion sanguine en raison d'une destruction accrue des globules rouges;
• jaunisse hépatique - peut être avec un abcès, une hépatite virale, une fibrose kystique, une insuffisance hépatique due à une violation des processus de transformation de la bilirubine dans les cellules hépatiques;
• violation du détournement de la bile dans le foie;
• obstruction des voies biliaires par gonflement, calculs ou inflammation.

6. Analyses supplémentaires

Les tests de la fonction hépatique répertoriés chez les enfants peuvent être étendus par les tests suivants:

1. Détermination de la créatine kinase.
2. Analyse des protéines totales.
3. Test d'albumine.
4. Détermination de la 5-nucléotidase.
5. Coagulogramme - détermine la coagulation sanguine, car presque tous les facteurs de coagulation sont produits dans le foie.
6. Tests immunologiques - détectent le plus souvent des antigènes ou des anticorps des virus de l'hépatite, ainsi que des auto-anticorps, par exemple, dans l'hépatite auto-immune.
7. Test de céruloplasmine, alpha1-antitrypsine et ferritine.

Évaluation des résultats des échantillons

L'interprétation des données obtenues au cours de la recherche ne doit être effectuée que par un médecin qui peut expliquer avec compétence ce que signifie une diminution ou une augmentation de tout indicateur et à quoi il faut prêter attention. Chacun de ces tests doit être considéré uniquement en conjonction avec les autres afin d'obtenir une image fidèle de l'état du foie et de recueillir des informations sur ses performances. Si nécessaire, des tests répétés ou supplémentaires peuvent être prescrits pour clarifier le diagnostic.

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".