Normes ALT et AST chez les enfants: vous devez le savoir

La maladie du foie est devenue très courante, en particulier chez les jeunes enfants.

Le foie est un organe plutôt insidieux, car il ne donne pas de maladie jusqu'au moment où il atteint un point extrême. Mais dans la plupart des cas, le pédiatre comprend qu'il existe des problèmes pour un certain nombre de symptômes indirects..

C'est dans de tels cas qu'un test sanguin biochimique de l'enfant est prescrit. Il est nécessaire pour comprendre si le foie remplit correctement ses fonctions. Les indicateurs de son travail sont ALT et AST..

Quand l'analyse est-elle effectuée?

Les soi-disant ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes qui se trouvent dans les cellules du corps et sont activement impliquées dans l'échange d'acides aminés. Ces protéines ne se trouvent que dans les cellules des organes humains, et ne pénètrent donc dans la circulation sanguine qu'en cas de dommage..

Alors, quel est le niveau normal d'ALT et d'AST chez les enfants? Regardons de plus près.

L'analyse ALT et AST pour les enfants est prescrite si les symptômes suivants sont présents:

• Sensation d'amertume dans la bouche, qui peut être persistante ou récurrente
• Nausées et envie de vomir
• La peau devient jaune
• Lourdeur et douleur sous les côtes du côté droit
• Faiblesse et fatigue constante chez un enfant
• Augmentation de la température corporelle

Si un enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, ou plusieurs, vous devez en informer le médecin dès que possible.

Indices ALT et AST

L'ALT chez les enfants est très différente des normes adultes, vous ne pouvez donc pas regarder les tests des enfants avec un œil général. De plus, les normes diffèrent même chez les enfants d'âges différents..

Chez les nouveau-nés, le taux d'ALT ne doit pas dépasser 49 U / L, AST pas plus de 149 U / L.

Pour les bébés de moins de 6 mois, l'indicateur ALT est déjà supérieur à 59 U / l.

Normes d'analyse ALT et AST - indicateurs du fonctionnement du foie

Pour les enfants de 6 mois à 12 ans, 54 U / l est considéré comme la norme..

Chez les enfants de un à trois ans, ces indicateurs diminuent considérablement et devraient se situer au niveau de 33 U / L, en diminuant progressivement.

De 3 à 6 ans, la norme de l'indicateur est de 29 U / l.

Mais avant l'âge de 12 ans, les indicateurs recommencent à remonter à 39 U / l.

Ainsi, la norme pour les nourrissons peut être plus de 2 fois plus élevée pour les enfants de 3 à 6 ans..

Très souvent, le niveau de l'enzyme peut dépasser la norme et la raison en est non seulement le processus inflammatoire, mais également d'autres raisons objectives, par exemple, la prise récente de paracétamol ou d'aspirine, des médicaments à base de valériane ou d'échinacée..

Comment l'analyse est-elle effectuée?

L'analyse est effectuée dans des laboratoires spéciaux ou dans des cliniques locales, s'ils disposent d'un équipement spécial pour la mener. Vous devez effectuer l'analyse dès que possible après le rendez-vous chez le médecin. Mais pour qu'il affiche la situation réelle aussi correctement que possible, vous devez respecter quelques règles simples:

1. Mieux vaut être testé à jeun. Le moment idéal est tôt le matin, lorsque l'enfant n'a pas encore pris de petit-déjeuner après une nuit de sommeil. Mais pour les plus petits patients, cette règle ne s'applique pas, par conséquent, le médecin doit être averti à l'avance du dernier repas et de sa composition..
2. L'analyse est tirée d'enfants plus âgés d'une veine et de nourrissons du talon.
3. L'enfant doit être dans un état psychologique et physique normal, ne pas être surexcité.
4. Quelques jours avant la procédure, vous devez limiter l'utilisation de la nourriture grasse et de la malbouffe.

Ce n'est que si vous suivez ces règles simples que vous pourrez obtenir le résultat le plus précis..

Pourquoi les lectures ALT et AST peuvent être élevées?

Une augmentation du taux d'ALAT et d'AST dans le sang de l'enfant ne peut qu'indiquer que les membranes hépatiques pourraient être endommagées par un facteur ou un autre. Le plus souvent, cela est associé à différents types d'hépatite chronique, mais il existe des cas où l'analyse indique des lésions hépatiques toxiques, ischémiques ou médicinales, ainsi que des malformations congénitales des voies biliaires ou des maladies héréditaires.

Dans certains cas, les indicateurs AST et ALT peuvent augmenter en raison de signes secondaires, dus à des maladies cardiologiques ou endocriniennes, ainsi qu'à l'oncologie.

Vous devez également faire attention au fait qu'une activité accrue des enzymes dans le sérum sanguin peut être une conséquence de maladies infectieuses récentes, par exemple, une hépatite virale aiguë..

Que faire si les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés chez un enfant?

Le test sanguin est une méthode efficace pour diagnostiquer les maux

Afin de vous débarrasser rapidement du niveau accru d'enzymes, vous devez déterminer la cause de la violation de la norme. Pour cela, il est recommandé de faire des analyses biochimiques, de déterminer le niveau de bilirubine, de phosphates alcalins et de GGTP..

De plus, le médecin prescrira un certain nombre de tests qui aideront à déterminer la véritable cause de la lésion..

Il est nécessaire d'organiser le régime et le régime corrects, d'éliminer toute malbouffe, de saturer le plus possible le régime en légumes et fruits. Il est nécessaire de préparer et de donner des tisanes aux enfants. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie des toxines qui s'y sont accumulées, mais également à rétablir l'équilibre hydrique d'un petit organisme..

Une attention particulière doit être portée aux sports. Ils aideront à renforcer le corps dans son ensemble et l'immunité, y compris.

Rappelez-vous que l'objectif principal n'est pas d'améliorer les analyses du petit patient, mais d'éliminer le problème de cette condition du bébé. Par conséquent, le traitement médicamenteux ne doit pas viser à réduire la quantité d'enzyme, mais à traiter le foyer de la maladie.

Étant donné que le foie est déjà à risque, le pédiatre ne devrait prescrire que les médicaments qui traitent les organes internes sans nuire au foie.

A ce jour, les meilleurs hépatoprotecteurs sont des médicaments développés à base de plantes. Non seulement ils n'irritent pas les cellules du foie déjà affecté, mais les protègent également contre une destruction supplémentaire.

Ces médicaments ont des propriétés désinfectantes, ce qui aide à se débarrasser des toxines dans le corps d'un enfant malade..

En aucun cas, ne vous soignez pas, ne risquez pas la santé du bébé.

Des problèmes avec les analyses ALT et AST se produisent assez souvent. Si vous êtes confronté à un tel problème, l'essentiel n'est pas de paniquer, mais d'essayer, dès que possible, de découvrir la raison de l'augmentation du taux d'enzymes et de l'éliminer.

La vidéo montre plus sur les analyses AST et ALT:

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ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AST et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites admissibles des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme qui participe à la conversion de l'acide aminé acide aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après un jour. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient au jour 5.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée déjà dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite survienne sans augmentation de cette enzyme. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - la destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme déjà mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Une angine instable;
• Diverses myopathies;
• Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
• Myosite, myodystrophie;
• Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Lésions hépatiques alcooliques;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brulûres sévères;
• Prendre des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AST et ALAT réduits

En pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de la vitamine) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec une dystrophie myocardique, une leucémie, une lymphogranulomatose, une vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
• Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
• Trois jours avant l'analyse prévue, une activité physique intense doit être annulée.
• Le prélèvement sanguin doit être fait le matin, de 7 h à 11 h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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ALT et AST dans le test sanguin

10 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1168

• Le rôle des enzymes ALT et AST
• Quand un examen est-il nécessaire?
• Indicateurs normaux
• Pourquoi les niveaux d'enzymes changent-ils??
• Comment normaliser les indicateurs
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De nombreuses enzymes sont synthétisées dans le corps humain, grâce auxquelles les processus métaboliques nécessaires à la vie sont exécutés. Avec divers écarts dans les performances des organes, la production de substances biologiquement actives est perturbée, ce qui est utilisé dans le diagnostic de laboratoire lors de la recherche de pathologies.

Le déchiffrement d'un test sanguin pour l'ALAT, l'AST est très important pour poser un diagnostic dans les maladies du foie, du cœur et de la plupart des autres organes. Le nombre de ces enzymes du groupe transférase change souvent avant l'apparition de tous les autres signes d'une maladie en développement, ce qui permet de commencer le traitement aux stades primaires et d'éviter toutes sortes de complications.

Le rôle des enzymes ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes endogènes du sous-groupe des transaminases et, en raison des particularités de leur production, elles sont largement utilisées pour diagnostiquer les lésions hépatiques. Ils sont considérés comme les principaux marqueurs de ces pathologies. En outre, en modifiant la teneur en ces substances dans le sang, des maladies du muscle cardiaque et de certains autres organes sont détectées..

AsAt et AlAt sont synthétisés par voie intracellulaire, et chez une personne en bonne santé, seule une petite partie d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, il y a normalement une petite quantité de ces enzymes dans le sérum. Ils sont présents dans toutes les cellules du corps, mais l'AST se trouve principalement dans le muscle cardiaque et le foie et, dans une moindre mesure, dans les muscles et les reins. La principale quantité d'ALT se trouve dans le foie et les reins, tandis qu'une plus petite partie dans le cœur et les muscles.

Lorsque le parenchyme hépatique est endommagé (cirrhose, hépatite), en raison de la destruction des cellules (cytolyse), les substances décrites sont libérées dans le sang, ce qui indique la présence d'une pathologie. Selon le même principe, la définition des pathologies rénales ou cardiaques se produit, par exemple, l'ALT augmente clairement avec l'infarctus du myocarde.

Alors que les deux enzymes sont considérées comme importantes dans le diagnostic de la maladie du foie, l'ALT est plus spécifique que l'AST. Dans certaines situations, leur rapport entre eux (AST / ALT) est calculé, et sur cet indicateur, des conclusions sont tirées concernant une maladie particulière. Ce paramètre est appelé coefficient de Ritis, et chez une personne en bonne santé, il est de 1,3 ± 0,42. Avec les pathologies hépatiques, il diminue, tandis qu'avec les maladies cardiaques, il augmente.

Quand un examen est-il nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'un test sanguin biochimique, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes correspondants. Il est également important d'évaluer des composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, une enzyme dont l'activité augmente dans les maladies du foie et l'alcoolisme..

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le capillaire peuvent être prélevés. La technique de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition sanguine, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

• diminution de l'activité physique la veille du prélèvement sanguin;
• refus de manger pendant 12 heures avant la procédure;
• s'abstenir de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le taux de transaminases dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• diminution ou manque d'appétit;
• douleur dans l'épigastre;
• ballonnements déraisonnables;
• décoloration des matières fécales;
• nausées, vomissements, démangeaisons;
• assombrissement de l'urine;
• faiblesse générale.

Outre les signes prononcés de la maladie, l'analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

• prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
• prendre des médicaments qui peuvent nuire au foie;
• l'abus d'alcool;
• diagnostic ambigu d'hépatite;
• état après hépatite;
• obésité, diabète sucré;
• évaluation de l'efficacité du traitement contre l'hépatite, la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire non seulement de déterminer les enzymes du groupe des transaminases, mais également de les comparer avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des modifications à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats des tests de phosphatase alcaline et de protéine totale.

Cette comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique. Il est également important de connaître la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi, si le niveau de l'enzyme est augmenté pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament..

Indicateurs normaux

Comme mentionné ci-dessus, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang des personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie..

Alanine aminotransférase

Les valeurs ALT les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à la jaunisse physiologique post-partum. Cette condition est due au fait que pendant l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est injectée dans la circulation sanguine de l'enfant..

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine dans son corps se décompose rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est sa concentration qui provoque des manifestations ictériques. Dans les 5 premiers jours après la naissance d'un nourrisson, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56 à 60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 U / L dans les 6 prochains mois.

De 1 à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 U / l. À l'âge de 3 à 6 ans, les nombres jusqu'à 29 U / l sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38-39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons jusqu'à 27 ans et les filles jusqu'à 24 U / l).

Les indicateurs normaux pour les hommes ne doivent pas dépasser 41 U / l et pour les femmes - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes ont parfois une augmentation de ce coefficient, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus l'évolution de la gestose est sévère, respectivement..

Aspartate aminotransférase

Tout comme l'ALT, le taux d'activité AST est déterminé par plusieurs facteurs, dont les plus importants sont l'âge et le sexe d'une personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à la croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, ont une masse musculaire importante..

La norme d'AST dans le sang chez les femmes ne doit pas dépasser 31 U / L, tandis que chez les hommes - 37 U / L. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et ils peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé, il ne devrait pas y avoir plus de 82 U / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme baisse brusquement et jusqu'à 36 U / L sont considérés comme la norme dans cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles, la norme va jusqu'à 25 et chez les garçons jusqu'à 29 U / l.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être diminué ou augmenté. De tels changements s'expliquent par une restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer les conditions pour porter un fœtus, et se référer aux variantes de la norme.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent-ils??

Il y a plusieurs raisons à la diminution et à l'augmentation des ALAT et AST dans le sang, mais en même temps, certains critères aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques de la pathologie en développement..

Augmentation de la concentration d'ALT

Une augmentation du niveau d'une enzyme est considérée comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons de l'augmentation de l'ALT 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C.Dans l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois et avec le développement de la dégénérescence graisseuse du foie, l'indicateur dépasse la norme de 2-3 fois.

Mais avec les néoplasmes, l'augmentation du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans une attention appropriée. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

• dysfonctionnement du système hématopoïétique;
• utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
• brûle sur de grandes surfaces du corps;
• activité physique excessive;
• forme aiguë de pancréatite;
• infections virales;
• une mauvaise nutrition;
• état de choc;
• myodystrophie;
• mononucléose.

Les indicateurs ALT peuvent être influencés par la prise de contraceptifs oraux, de cholérétiques, de médicaments psychotropes et anticancéreux, de stéroïdes, d'immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments.

Diminution du contenu ALT

Une diminution de la concentration enzymatique indique le développement de pathologies sévères telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture hépatique. Une autre raison qui peut réduire les niveaux d'ALT est la carence en vitamine B.₆, ainsi que la prise de médicaments comprenant l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Augmentation des niveaux d'AST

Lorsque les tissus sont renouvelés avec la mort parallèle de cellules mortes ou lorsqu'ils sont détruits de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une augmentation notable de l'enzyme et sa concentration peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

• Infarctus du myocarde (le niveau augmente jusqu'à 10-20 fois) et l'analyse biochimique permet de déterminer l'apparition de la maladie avant l'apparition de ses symptômes sur l'ECG.
• Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et après quelques jours, elles reviennent à la normale).
• État après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
• Thrombose de l'artère pulmonaire, crises d'angor sévères, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

• hépatite de diverses natures (alcoolique, virale, toxique);
• cirrhose, infections amibiennes;
• carcinome hépatocellulaire (tumeur maligne du foie);
• cholestase (blocage des voies biliaires);
• cholangite (inflammation des voies biliaires).

• pancréatite aiguë;
• phlegmon du tissu rétropéritonéal.

• blessures musculaires d'origines diverses;
• dystrophie des structures musculaires.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade tardif de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. Une croissance enzymatique peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, exercé des muscles ou pris certains médicaments. Chez les enfants, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation des AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin de l'indicateur AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si la rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites et que la bilirubine augmente en même temps ou ne quitte pas les limites normales, cela signifie une forte probabilité d'un pronostic défavorable..

Comment normaliser les indicateurs

Le moyen le plus sûr de réduire la concentration d'AlAt et d'AsAt dans le corps est d'identifier et de guérir la maladie qui a conduit à des changements pathologiques. En tant que traitement des maladies du foie, des médicaments sont prescrits pour stabiliser les processus digestifs, les agents cholérétiques et les hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications et sont donc pris exclusivement sur recommandation d'un médecin..

Si la croissance des enzymes est causée par l'utilisation de médicaments, ils sont interrompus ou remplacés par des analogues plus appropriés. Pour réduire l'ALT, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire et d'ajouter des aliments riches en vitamine D - poisson, œufs, lait de soja, légumes verts et produits laitiers fermentés. De plus, il est recommandé d'inclure des viandes maigres, des noix, des carottes, des courgettes et des grains entiers au menu. Vous ne pouvez pas manger beaucoup d'aliments salés et gras, et excluez également l'utilisation d'alcool.

Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un hôpital et effectuent une thérapie complexe, avec un degré léger de la maladie, le traitement peut également être effectué en ambulatoire, l'essentiel est de suivre toutes les recommandations médicales. Il est très important d'adhérer à un mode de vie sain, d'éviter la fatigue excessive et le manque de sommeil, et également de minimiser toutes les mauvaises habitudes..

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité d'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
• Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
• Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et le taux d'AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

• Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
• L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie hépatique.
• Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
• Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut passer à d'autres médicaments.

Quand l'étude est programmée?

• Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
  • faiblesse, fatigue,
  • perte d'appétit,
  • nausées Vomissements,
  • douleurs abdominales et ballonnements,
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
  • urine foncée, selles claires,
  • démangeaison.

• S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
  • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
  • consommation excessive d'alcool,
  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
  • surpoids ou diabète.
  • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

• Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
• Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
• Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

Qui attribue l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Foie et analyses

Tests hépatiques chez les enfants - un groupe de tests sanguins visant à évaluer la fonction hépatique. Si une personne a déjà 15 ans - est-elle toujours un enfant ou un adulte? Une augmentation de l'ALT chez un enfant se produit pour une raison quelconque qui provoque la destruction des cellules car c'est à l'intérieur des cellules que l'enzyme se trouve.

Lors du décodage de l'analyse, le médecin devra indiquer l'heure à laquelle l'enfant a mangé, ainsi que la nature de la nourriture (lait, mélange de lait, bouillie, fruits, biscuits, etc.). Il est également impératif de clarifier si l'enfant ou la mère prend des médicaments si l'enfant allaite..

Raisons d'une augmentation des taux d'ALT chez les enfants

L'étude de l'AST et de l'ALT est réalisée simultanément, puisque ces deux enzymes permettent de distinguer la pathologie du foie et du cœur.

Taux d'amylase sanguine

Une augmentation de l'AST et de l'ALT nécessite un certain algorithme d'actions pour trouver le bon diagnostic. Poussée de croissance - l'allongement de l'enfant est associé à la libération active de phosphatase alcaline.

Pour chaque maladie hépatique incertaine, la liste des tests hépatiques peut et doit être élargie. Selon la loi - un enfant.

Si c'est normal, le foie est sain. ALT élevé, AST peut être dû à des problèmes avec le pancréas et la bile? Il vaut la peine d'examiner le foie pour détecter les marqueurs de l'hépatite, d'évaluer la nutrition de l'enfant (le régime est souhaitable), d'effectuer une échographie du foie et du pancréas.

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Les tests hépatiques chez les enfants sont effectués pour une variété d'indications.

Diminution de la phosphatase alcaline chez les enfants

Les normes peuvent être trouvées dans l'article «Bilirubine chez un enfant». Les enfants regardent aussi souvent cet indicateur..

En cas de violation de l'écoulement de la bile, avec des maladies de la muqueuse intestinale et certaines autres pathologies, l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang augmente.

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides aminés dans les cellules du corps. Une augmentation de la concentration d'alanine aminotransférase dans le sang se produit lorsque les cellules de divers tissus sont détruites.

Norme sanguine pour l'alanine aminotransférase (ALT / ALT)

L'ALT est également une enzyme impliquée dans le métabolisme cellulaire des acides aminés. Le plus caractéristique est une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase dans le sang dans les maladies du foie, qui s'accompagnent d'une hépatite ou d'effets toxiques.

Augmentation de l'AST dans le sang d'un enfant

La plus forte augmentation de l'activité enzymatique est observée dans l'hépatite virale aiguë. Dans l'hépatite aiguë, le taux d'ALT est dépassé plus que l'AST. Et avec l'infarctus du myocarde, ce dernier est plus dépassé. Étant donné qu'avec cette maladie ALT le taux augmente moins, le coefficient de Ritis augmente considérablement.

Lorsque la lipase sanguine est élevée?

L'ALAT doit être mesurée à jeun le matin, car le taux peut changer au cours de la journée. L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies. Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine..

S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement..

Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs..

Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents.

Si le taux d'ALT chez les enfants est augmenté, cela peut être un indicateur de violations graves du travail des organes internes. L'ALT (alanine aminotransférase) est une substance spéciale grâce à laquelle les acides aminés sont synthétisés. Pendant la synthèse, une quantité limitée d'une substance est émise dans le sang, par conséquent, avec une augmentation des indicateurs dans l'analyse, un examen complet du patient doit être effectué afin d'identifier ce qui a conduit à des changements dans les données.

Concept d'aminotransférase

Les aminotransférases ou transaminases sont présentes dans les cellules des organismes vivants. Toutes les transaminases sont divisées en groupes responsables du transport de certains acides aminés.

Chaque groupe a un nom similaire à un acide aminé spécifique qui est transporté par ces transaminases:

1. L'alanine aminotransférase transfère l'alanine.
2. L'aspartate aminotransférase transporte l'acide aspartique.
3. La glutamate aminotransférase est liée à l'acide glutamique.

Ce ne sont pas tous des groupes présents dans le corps de tout être vivant. L'acceptation des substances transportées par le groupe amino est effectuée par l'acide cétoglutarique ou pyruvique. Une réaction enzymatique biochimique ne peut être effectuée que si une coenzyme est présente. Habituellement, la vitamine B6 agit comme une telle substance, son manque peut entraîner une perturbation du processus de transport et de consommation d'acides aminés.

Chaque orgue a son propre groupe ALT. Si la protéine est entrée dans la circulation sanguine, nous pouvons juger en toute sécurité les dommages causés à l'organe. Dans le cas d'une augmentation ou d'une diminution de l'indicateur dans l'analyse biochimique, on peut juger de la présence de problèmes avec un certain organe interne.

Toutes les cellules des organismes vivants ont des transaminases spéciales qui remplissent une fonction vitale. Ils transportent des acides aminés vers tous les organes internes, assurant leur fonctionnement normal.

Dans quels cas l'étude est-elle réalisée

Les enfants se voient prescrire une analyse en cas de suspicion de dysfonctionnement des organes internes. L'analyse biochimique permettra d'établir un diagnostic avant même le début du développement actif de la maladie. Ainsi, en cas de problèmes avec le foie, les résultats de l'analyse permettent de diagnostiquer avant même les premières manifestations cliniques de la maladie, le plus souvent la jaunisse.

• avec une faiblesse générale;
• fatigue accrue;
• tout en prenant certains médicaments;

• aux premiers signes d'hépatite;
• s'il n'y a pas du tout d'appétit;
• s'il y a des changements dans les selles et l'urine.

Pour confirmer le diagnostic, une comparaison avec l'AST (aspartate aminotransférase) est souvent nécessaire. Cela vous permet d'identifier la cause des dommages au foie ou à un autre organe. L'étude est réalisée non seulement pour le diagnostic, mais également pendant le traitement pour déterminer l'effet des médicaments sur le corps. En cas de surestimation importante des indicateurs, le spécialiste est obligé de changer les médicaments.

Aux premiers signes de problèmes avec les organes internes, en particulier le foie, les enfants se voient attribuer un test ALT, qui permettra d'établir un diagnostic. En cas de lésion d'organe ou de traitement inapproprié, les indicateurs seront considérablement augmentés.

Ce que disent les résultats de l'étude

Les résultats de l'étude dépendent de l'âge du patient.

• 0-12 mois, la norme est de 13-45 U / l;
• pour les filles de plus de 12 mois, la norme est de 7 à 35 U / l, pour les garçons de 10 à 40 U / l.

L'enfant peut avoir des écarts par rapport à la norme à différents âges, ce qui est dû à la croissance inégale du corps. À l'âge de 18 ans, les indicateurs devraient se rapprocher des normes, car le corps est stabilisé dans son développement. S'il y a une augmentation des résultats au cours de l'étude, il s'agit d'un indicateur clair de problèmes de santé..

Des données accrues peuvent indiquer la présence de tels problèmes:

• destruction du foie;
• hépatite de toute forme;
• cholangite;
• dégénérescence graisseuse du foie;
• néoplasmes dans le foie;
• empoisonnement toxique;
• des brûlures;
• les infections;
• maladie du sang;
• traumatisme du système musculo-squelettique;

• effet négatif des médicaments sur le corps.

La recherche aide à établir un diagnostic précis et à surveiller la maladie. Des taux accrus peuvent être déclenchés par la prise d'analgésiques, de médicaments contenant de l'échinacée et de la valériane. Une diminution des résultats de l'analyse des alats peut être causée par des infections du système génito-urinaire, des tumeurs et une nutrition insuffisante.

Avec un indicateur d'ALT élevé chez un enfant, un examen complet du corps doit être effectué, car le résultat peut être déclenché par une croissance active ou par la prise d'un type de médicament. Seuls des diagnostics complets permettront d'établir la cause des changements dans les résultats de la recherche.

Que faire si les résultats de la recherche changent

Tout changement dans les résultats de l'analyse indique qu'une maladie se développe dans le corps. Tout d'abord, un spécialiste doit prescrire un examen complet qui aidera à établir un diagnostic précis. Ensuite, le médecin pourra développer un schéma thérapeutique individuel, en fonction de l'évolution de la maladie et du bien-être général de l'enfant..

Comme le plus souvent, l'augmentation des taux d'ALT chez les enfants n'est pas associée à des problèmes de santé, une deuxième étude est prescrite, ce qui nécessite une certaine préparation..

Avant de ré-analyser, vous devez ajuster le régime alimentaire du bébé, refuser de prendre certains médicaments.

Votre médecin peut vous conseiller:

• buvez un cours de tisane à la camomille, au pissenlit, à la bardane;
• un régime de riz, de légumes et de fruits;
• consommer de la vitamine C.

Après le cours de préparation, l'étude doit être répétée. Vous devez donner du sang le matin à jeun. Si tout est en ordre avec la santé de l'enfant, les tests seront normaux. Si la maladie est toujours présente, le médecin vous prescrira certainement un cours de thérapie de rééducation.

Ne paniquez pas si l'ALAT de votre enfant est élevé dans les résultats de la chimie sanguine. Un tel phénomène n'est souvent pas lié à l'état de santé, mais dépend des caractéristiques de l'organisme en croissance. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de subir un examen complet et de donner à nouveau du sang.

L'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) est une enzyme nécessaire à la synthèse de l'acide aminé acide aspartique à partir de l'acide oxaloacétique. L'AST est localisé dans le cytosol et dans les mitochondries des cellules de divers organes. En termes de contenu quantitatif d'AST dans les organes, le muscle cardiaque est en premier lieu, puis le foie, les muscles squelettiques, les reins, le cerveau, le pancréas, la rate et les poumons suivent dans l'ordre décroissant.

Le taux normal d'AST dans le sang humain varie dans certaines limites et est différent selon les groupes d'âge.

Chez les nouveau-nés, la norme AST est de 25 à 75 U / l.

Chez les enfants de 1 à 18 ans, l'AST varie normalement de 15 à 60 U / l.

Chez les adultes, le taux normal d'AST est de 10 à 30 U / L.

Chez les personnes ayant un poids corporel accru, lorsque plus de 28, le niveau d'AST augmente de 40 à 50%.

Une augmentation du taux d'AST dans le sang est observée dans les maladies et conditions pathologiques suivantes:

1. Destruction des cellules hépatiques

2. Ictère obstructif

3. Hépatite aiguë et chronique

4. Nécrose des cellules du muscle cardiaque (cardiomyocytes)

5. Nécrose ou lésion des cellules musculaires squelettiques

6. Intoxication alcoolique

7. Dégénérescence graisseuse du foie

9. Dégénérescence graisseuse aiguë des cellules hépatiques pendant la grossesse

10. Infarctus pulmonaire

11. Infarctus mésentérique

12. Mononucléose infectieuse

13. Dystrophie musculaire progressive

14. Pancréatite aiguë

15. Dommages locaux dus aux rayonnements

16. Empoisonnement par le chloroforme, le tétrachlorure de carbone, le champignon pâle, etc..

17. Administration de médicaments hépatotoxiques et de médicaments provoquant une cholestase

Dans les cellules hépatiques, l'AST, contrairement à l'ALT (alanine aminotransférase), est contenue non seulement dans le cytosol, mais également dans les mitochondries, ce qui est d'une grande valeur diagnostique dans les maladies du foie. Ainsi, par exemple, dans les maladies du foie, dans lesquelles il y a une violation de la perméabilité des membranes cellulaires des hépatocytes, il y a une augmentation principalement de l'ALT, et avec des changements nécrotiques dans le foie, accompagnés de la destruction des hépatocytes, il y aura une augmentation significative non seulement de l'ALT, mais aussi de l'AST.

Dans le diagnostic différentiel, le coefficient de Ritis permet de déterminer la localisation du processus pathologique, qui montre le rapport quantitatif AST / ALT et est normalement égal à 1,33.

Avec la localisation du processus pathologique dans le muscle cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente et, en conséquence, le coefficient de Ritis augmente de plus de 1,33, et dans les maladies du foie, au contraire, principalement l'ALT augmente et le coefficient de Ritis diminue à moins de 1,33.

La détermination de l'aspartate aminotransférase aide dans les cas suivants:

- Diagnostic différentiel des maladies hépatiques aiguës et chroniques

- Justification en laboratoire du pronostic des maladies du foie et du cœur

- Diagnostic de l'infarctus du myocarde (avec détermination de la créatine kinase et de la lactate déshydrogénase)

- Diagnostic différentiel des maladies du système hépatobiliaire et du pancréas

Quelles mesures prendre si l'AST et l'ALT sont élevés chez un enfant? Par leurs propriétés physiologiques, ces transaminases (AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase) assurent un processus métabolique normal dans les tissus et les organes. La synthèse du glucose dans le foie dépend du composant alanine. Que signifie leur valeur accrue? AST et ALT chez les enfants changent tout au long de la vie à mesure qu'ils grandissent. Mais un processus similaire peut également indiquer une maladie et un manque de vitamines..

Augmentation des performances

Chez un bébé - qu'est-ce que cela signifie? Quelles valeurs seront augmentées?

Il est nécessaire de les comparer avec des indicateurs normaux:

1. Au cours des cinq premiers jours de vie, les indicateurs AST et ALT seront égaux à 97 unités..
2. De cinq jours à six mois, les indicateurs devraient être de 77 unités.
3. De 6 mois à un an, le niveau d'AST et d'ALT est normalement de 82 U.
4. De un an à trois ans, les indicateurs seront égaux à 48 unités.
5. En atteignant 3 ans et jusqu'à 6 ans, le niveau d'enzymes sera de 36 U.
6. Jusqu'à 12 ans, ce niveau sera de 47 unités.
7. Après 12 ans, le niveau commencera à différer entre les représentants de différents sexes. Pour les filles de 12 à 17 ans, ce sera 25 unités. Pour les garçons de 12 à 17 ans, les indicateurs devraient être de 29 U.

Si les indicateurs sont augmentés pendant l'analyse, le développement de la maladie peut être supposé.

En fonction du niveau d'augmentation de l'ALT et de l'AST, le diagnostic suivant peut être posé:

• nécrose hépatique;
• hépatite virale;
• hépatite toxique;
• intoxication du corps.

Si des fluctuations du niveau de l'enzyme se produisent assez brusquement, on peut supposer qu'il y a eu une perturbation des voies biliaires. Cela s'applique aux adultes.

Si un enfant a une augmentation des enzymes hépatiques, il est impératif de consulter un médecin et de s'assurer qu'il n'y a pas de menace pour la santé du bébé et ce ne sont que des fluctuations d'âge.

Raisons d'une augmentation du taux d'enzymes chez un enfant

Divers facteurs peuvent influencer les changements de paramètres:

• Augmentation de la perméabilité du tissu cellulaire.
• L'enfant peut également être infecté par l'un des virus de l'hépatite. Dans ce cas, le niveau d'AST et d'ALT augmentera..
• Des anomalies congénitales du foie ou de la vésicule biliaire peuvent se développer.

• En présence de divers virus dans le corps.
• Cela peut être dû à une perturbation endocrinienne..
• Avec des maladies de la glande pituitaire.
• Avec des pathologies sanguines.
• Avec une maladie cardiaque.
• Les taux d'AST et d'ALT peuvent être affectés par les maladies rhumatologiques.
• La formation de tumeurs malignes augmentera le niveau d'enzymes hépatiques.
• Opération reportée.

Symptômes typiques d'une augmentation du taux d'AsAt et d'AlAt chez un enfant (synonymes AST et ALT) dans les maladies du foie:

• la peau devient jaunie;
• l'urine devient de couleur foncée;
• il y a une sensation de nausée.

Dans ce cas, on soupçonne l'évolution de l'hépatite aiguë, surtout lorsque tous les symptômes s'intensifient..

Pour établir la raison du changement de paramètres, il est impératif de faire un test sanguin biochimique. Avec les résultats obtenus, un diagnostic peut être supposé, mais pour la conclusion finale, un examen est effectué dans un complexe.

L'enfant aura besoin de l'aide de parents qui peuvent comprendre la raison de l'augmentation des enzymes hépatiques.

Les actions des parents sont les suivantes:

1. Examiner le sang de l'enfant pour la biochimie.
2. Dans ce cas, vous devez faire attention à tous les paramètres sanguins. Les valeurs de bilirubine seront également importantes.
3. Selon les indicateurs, vous pouvez déterminer l'état du foie chez un enfant.
4. Un test sanguin pour détecter la présence de virus est obligatoire.
5. Si le médecin recommande des recherches, les parents devraient le faire pour leur enfant..

Cela aidera à identifier la maladie du foie chez un enfant à un stade précoce de son développement et à prendre les mesures nécessaires..

L'enfant est généralement observé par un pédiatre, mais lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste étroit, cela peut être:

• gastro-entérologue;
• cardiologue;
• immunologiste.

La santé de l'enfant dépend des soins et de la responsabilité des parents. Par conséquent, pour tout changement de comportement, de bien-être, de teint, vous devez consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les bébés qui ne peuvent toujours pas se plaindre de douleur ou d'inconfort. Une augmentation de l'ALT et de l'AST peut être une raison pour inscrire un enfant au dispensaire.

Comment normaliser les indicateurs

Après une interprétation détaillée de l'analyse, vous pouvez commencer le traitement.

Qu'avons nous à faire:

• Établir la cause de l'augmentation des enzymes hépatiques.
• Le traitement doit être supervisé par un médecin.
• Une attention particulière est portée à la nutrition. Mieux vaut s'en tenir au régime prescrit. Le régime doit contenir beaucoup de légumes et de fruits. Le riz brun sera d'un grand avantage. Le régime alimentaire doit être adapté à l'âge du patient. Si le bébé est allaité, la mère doit suivre le régime..
• Les tisanes et les thés peuvent être utiles.
• L'enfant a besoin de plus d'eau pour nettoyer le foie. La quantité de liquide devrait être la norme au taux de 30 millilitres pour 1 kilogramme. Je veux dire de l'eau pure.
• Il sera utile de manger des aliments riches en vitamine C. Le complexe de vitamines "Revit" peut convenir.
• Sports réalisables, les exercices du matin auront un bon effet sur l'état général. Des exercices de respiration peuvent être effectués.
• Le traitement de la cause sous-jacente et de l'ALT doit être une priorité. Si le diagnostic est correct, les taux d'enzymes hépatiques reviendront bientôt à la normale..
• De bons résultats dans la détection des maladies du foie sont apportés par des préparations sur une base naturelle, utilisant des herbes médicinales. Cela évite les effets secondaires indésirables.
• Il est impératif d'exclure la possibilité que des substances toxiques pénètrent dans l'organisme afin de prévenir leurs effets sur le foie.

Tout médicament ne peut être utilisé pour traiter un enfant qu'après avoir été prescrit par un médecin. Il déterminera la posologie et surveillera l'efficacité du traitement. La tâche de la thérapie est également de ne pas nuire aux organes sains..

Les bébés peuvent ressentir une augmentation temporaire des taux d'enzymes et même un jaunissement de la peau. Cela passera progressivement, mais dans tous les cas, vous avez besoin d'une consultation médicale.

Le taux établi d'ALAT et d'AST chez les enfants varie quelque peu avec l'âge. ALT et AST sont l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase, respectivement. Ces paramètres se réfèrent à des tests de la fonction hépatique et les cliniciens ne font pas d'analogies avec les mêmes données chez l'adulte. Les prélèvements nous permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie, de révéler le décalage entre sa production enzymatique et son âge. Pour établir la quantité de transaminases, le sang est prélevé dans une veine, principalement à jeun. En ce qui concerne les nourrissons, cette règle est facultative..

Spécificité des analyses

Les indicateurs ALT et AST sont utiles dans la pratique pédiatrique. Pour les enfants, leurs niveaux sont corrélés à l'âge, les données dépendent également des caractéristiques individuelles..

Les enfants représentent une catégorie de patients, dont chacun a besoin d'une approche individuelle. Une norme catégorique pour un enfant peut être une condition catastrophique pour un autre enfant du même âge et d'un état physiologique similaire. Cependant, pour les échantillons de foie, des valeurs moyennes ont été établies, qui sont de nature relative..

Chaque analyse doit être évaluée en tenant compte des facteurs suivants:

1. Un examen approfondi de l'enfant, la présence de plaintes pertinentes déterminent strictement la nécessité d'un test.
2. Chaque enfant peut subir un ensemble spécifique de tests de la fonction hépatique qui ne sont pas standardisés comme chez les adultes..
3. Chaque norme de tests hépatiques et les écarts par rapport à celle-ci dépendent du nombre d'années complètes de l'enfant, des caractéristiques du physique et du développement, du contexte hormonal du patient.
4. Les anomalies congénitales sont récemment devenues de plus en plus fréquentes chez les enfants, avec le temps, de telles conditions pathologiques peuvent revenir à la normale d'elles-mêmes.
5. L'interprétation des résultats des tests ne se produit pas de la même manière que les adultes, mais dans un ordre spécial.

Avant de procéder à l'analyse, les parents doivent dire au médecin ce que l'enfant a été nourri, à quelle heure, quelle est la nature de la nourriture. L'alimentation naturelle dicte d'indiquer les habitudes alimentaires de la mère, si elle prend des médicaments.

La quantité d'ALAT et d'AST dans le sang d'un enfant est comptée simultanément, car ensemble, ils permettent une évaluation maximale de la fonctionnalité hépatique.

Alanine aminotransférase

Alt à l'examen histologique des tissus révèle:

• dans les reins;
• dans le foie;
• dans le myocarde;
• dans la musculature squelettique.

La fonction principale de l'enzyme est le transfert d'un acide aminé important - l'alanine - à partir de substrats précédents pour sa conversion éventuelle en une source d'énergie. L'acide aminé participe également à la formation du système immunitaire, à la formation des lignes sanguines de base.

Le taux d'ALT dans le sang reflète le plein fonctionnement du foie par rapport à la fermentation. Si vous vous en écartez, il faut supposer des dysfonctionnements dans le travail de l'organe, même sans symptômes cliniques externes..

Alat se lève quelque temps avant le développement pathologique de la jaunisse, ce qui permet une détection précoce des dommages au principal organe de désintoxication.

Le test ALT est effectué:

• à chaque suspicion d'hépatite;
• avec nausées et vomissements d'origine inconnue;
• avec un handicap cognitif.

Pour chaque âge, les enfants ont leur propre indicateur normal de cette enzyme:

1. Jusqu'à cinq jours de la vie d'un enfant, l'ALT doit être maintenu à une concentration allant jusqu'à 50 unités par litre..
2. L'âge jusqu'à 6 mois est accompagné de ce paramètre de 55 unités, jusqu'à un an - jusqu'à 54.
3. À l'âge de trois ans, l'enzyme diminue en quantité à 35 U / L.
4. Jusqu'à 6 ans, une diminution encore plus prononcée de l'ALT à 30 U / l est autorisée.
5. À l'adolescence, l'enzyme devrait croître légèrement jusqu'à 40 U / l.

La croissance disproportionnée et inappropriée de l'enfant nécessite une révision de la norme individuelle pour lui.

L'AST a également une fonction essentielle pour l'échange d'acides aminés et leur participation à la construction de complexes membranaires. Cependant, contrairement à l'ALT, l'AST a une spécificité élevée, ce qui aide à diagnostiquer une certaine gamme de processus pathologiques aux premiers stades..

La plupart de cette enzyme se trouve dans les hépatocytes - des cellules qui tout au long de leur vie maintiennent une organisation cellulaire élevée pour exécuter des fonctions corporelles importantes.

La norme physiologique de l'AST correspond à l'état où le foie est en intégrité structurelle.

Si cette constance est violée, l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine, ce qui affecte les résultats de la biochimie..

Il existe également une régularité selon laquelle plus la concentration d'enzymes est élevée, plus le processus est aigu. L'augmentation relative de l'enzyme indique que quelque temps après que les dommages structurels sont déjà passés.

L'étude de l'AST chez les enfants est réalisée pour clarifier le diagnostic des maladies du foie sous les formes aiguës et chroniques. L'interprétation en laboratoire aide à déterminer le pronostic de ces maladies.

L'indicateur est également informatif par rapport aux pathologies du système hépatobiliaire intégral avec une relation fonctionnelle avec le pancréas.

La norme d'AST pour chaque âge chez les enfants se situe également à un certain niveau:

1. Jusqu'à trois mois de vie - environ 73 U / l.
2. Près d'un an - jusqu'à 60 U / l.
3. De un à 15 ans - environ 38 à 40 unités installées.

L'enzyme atteint sa concentration maximale aux stades initiaux de la maladie, lorsque la destruction active des tissus et la cytolyse cellulaire se produisent..

Avec un traitement étiotrope, l'enzyme atteint une norme physiologique en raison de la restauration de l'organe et de la récupération. Une augmentation insignifiante d'AST n'est pas encore un signe de pathologie, même lorsque l'analyse est répétée.

Un niveau enzymatique dépassé deux fois porte déjà des informations diagnostiques et indique la nécessité d'un traitement immédiat.

Pour la pratique clinique, le rapport sérique de l'AST à l'ALT est également important. Le coefficient ne donne des informations spécifiques que si les deux indicateurs sont dépassés. Le paramètre dit Ritis dépasse le nombre 2 s'il y a des dommages aux cardiomyocytes, il s'approche de zéro avec une insuffisance hépatique croissante dans le contexte de conditions pathologiques aiguës et chroniques de l'organe.