Test sanguin pour ALAT et ASAT: norme et décodage

Les raisons

Lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique, les indicateurs ALT et ASAT sont des marqueurs importants de la santé humaine. L'hépatite, la cirrhose, l'étendue de l'infarctus du myocarde et d'autres maladies font l'objet de recherches. Les niveaux d'enzymes augmentés ou diminués correspondent à une liste de maladies spécifiques.

Que sont ALAT et ASAT

L'aspartate aminotransférase (AsAt) est une enzyme du groupe des transférases qui se forme dans les cellules tissulaires et active les processus biochimiques dans le corps. L'enzyme contient de la vitamine B6, qui fait partie du métabolisme des acides aminés. Le métabolisme AsAt assure la production de substances responsables de la synthèse du glucose, ce qui garantit le maintien de la vie humaine pendant les périodes d'efforts physiques intenses et de faim.

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme du groupe des transférases, qui est produite principalement dans le foie, ainsi que dans un petit volume dans le myocarde, le pancréas et les muscles squelettiques. Le niveau minimum de l'enzyme est observé dans le plasma sanguin d'une personne en bonne santé.

La norme pour l'ASAT chez les enfants de moins d'un an est jusqu'à 60 U / l, jusqu'à 9 ans - 55 ans, chez les hommes adultes - jusqu'à 41 ans, chez les femmes - moins de 31. La norme pour l'ALT:

Enfant jusqu'à un an

Indications d'analyse

Lorsque les cellules des organes, dans lesquels les enzymes ALT et ASAT sont synthétisées, sont détruites, ces dernières pénètrent dans le sang. Des tests spéciaux peuvent détecter des anomalies des niveaux d'enzymes. Les indications pour l'analyse sont la nécessité d'un diagnostic et la suspicion de pathologie des organes suivants:

reins;
foie;
un cœur;
cerveau.

Un test sanguin pour l'ALT et l'AST est obligatoire pour les donneurs. La référence est donnée aux patients atteints d'hépatite afin d'identifier le degré d'atteinte hépatique ou de déterminer les caractéristiques de l'effet des médicaments sur l'état de l'organe.

Comment se faire tester correctement

Pour l'étude, le sang est donné à partir d'une veine. Pour que les résultats, que le professionnel est engagé dans le décodage, soient fiables, il est nécessaire de bien préparer l'analyse:

exclusion de l'alcool, des aliments gras, frits et épicés par jour;
arrêter de fumer, chiquer du tabac en 1 heure;
repos, refus d'activité physique;
refus de manger 8 heures avant l'étude (l'analyse se fait à jeun, mais vous pouvez boire de l'eau).

Un test sanguin biochimique ALAT et ASAT ne peut pas être effectué immédiatement après la fluorographie, la radiographie, l'examen échographique, les procédures de physiothérapie, l'examen rectal. Lors de la prise de médicaments, le patient doit avertir le médecin.

Les résultats peuvent être faussés par la prise d'acide nicotinique, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, de contraceptifs, ainsi que d'obésité, de grossesse, d'inactivité physique.

Indicateur AST augmenté

Les taux sanguins d'aspartaminotransférase sont élevés dans certaines maladies. Ceux-ci inclus:

hépatite toxique, virale, alcoolique;
cancer du foie primaire et métastatique;
pancréatite aiguë;
cholestase;
attaque sévère d'angine de poitrine;
thrombose pulmonaire;
infarctus du myocarde;
conduite d'angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
stade aigu de la cardiopathie rhumatismale;
myopathie;
blessure du muscle squelettique;
hémolyse;
vascularite;
coup de chaleur, brûlures;
charge musculaire excessive (légère augmentation).

Une augmentation des transaminases chez les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse est la norme, au troisième, elle indique le développement d'une gestose sévère. Une augmentation du taux des deux enzymes, couplée à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, est observée dans l'éclampsie, accompagnée de dommages à l'appareil de filtration rénale.

Haut niveau d'ALAT

Une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang indique la présence de certaines pathologies. Ceux-ci inclus:

hépatite virale;
dommages toxiques, cancer du foie primaire ou métastatique;
hépatose graisseuse;
jaunisse obstructive;
pancréatite sévère;
hypoxie, choc dans l'asthme;
myocardite;
infarctus du myocarde étendu;
myodystrophie;
myosite;
insuffisance cardiaque droite;
alcoolisme chronique;
brulûres sévères;
les tumeurs;
maladies hémolytiques;
prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, agents antinéoplasiques, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

Les raisons spécifiques d'une augmentation du niveau d'ALT et d'AST sont les infasies parasitaires - elles sont associées à une éosinophilie, le plus souvent il y a une lésion avec échinocoque, amibe, lamblia. L'échinocoque endommage les tissus du cœur, du foie, des voies biliaires, des reins, du cerveau et de la moelle épinière, des poumons.

Les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais il existe des manifestations sous forme de dégénérescence graisseuse du foie, d'abcès, de métastases au cerveau ou au péricarde. La maladie commence par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus, une augmentation des phosphatases alcalines. Avec la giardiase, il y a obstruction des voies biliaires par des parasites.

Dans quels cas les indicateurs sont-ils sous la normale

Une diminution du taux d'AlAt dans le sang indique des lésions hépatiques graves, qui se caractérisent par une diminution du nombre de cellules qui produisent l'enzyme. Ce sont la cirrhose, la nécrose, le manque de vitamine B6. L'absence d'AST indique une pathologie hépatique sévère (rupture), une carence en vitamine B6.

Vidéo

Une erreur a été détectée dans le texte?
Sélectionnez-le, appuyez sur Ctrl + Entrée et nous allons tout réparer!

ALT et AST dans le test sanguin

10 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1168

Le rôle des enzymes ALT et AST
Quand un examen est-il nécessaire?
Indicateurs normaux
Pourquoi les niveaux d'enzymes changent-ils??
Comment normaliser les indicateurs
Vidéos connexes

De nombreuses enzymes sont synthétisées dans le corps humain, grâce auxquelles les processus métaboliques nécessaires à la vie sont exécutés. Avec divers écarts dans les performances des organes, la production de substances biologiquement actives est perturbée, ce qui est utilisé dans le diagnostic de laboratoire lors de la recherche de pathologies.

Le déchiffrement d'un test sanguin pour l'ALAT, l'AST est très important pour poser un diagnostic dans les maladies du foie, du cœur et de la plupart des autres organes. Le nombre de ces enzymes du groupe transférase change souvent avant l'apparition de tous les autres signes d'une maladie en développement, ce qui permet de commencer le traitement aux stades primaires et d'éviter toutes sortes de complications.

Le rôle des enzymes ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes endogènes du sous-groupe des transaminases et, en raison des particularités de leur production, elles sont largement utilisées pour diagnostiquer les lésions hépatiques. Ils sont considérés comme les principaux marqueurs de ces pathologies. En outre, en modifiant la teneur en ces substances dans le sang, des maladies du muscle cardiaque et de certains autres organes sont détectées..

AsAt et AlAt sont synthétisés par voie intracellulaire, et chez une personne en bonne santé, seule une petite partie d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, il y a normalement une petite quantité de ces enzymes dans le sérum. Ils sont présents dans toutes les cellules du corps, mais l'AST se trouve principalement dans le muscle cardiaque et le foie et, dans une moindre mesure, dans les muscles et les reins. La principale quantité d'ALT se trouve dans le foie et les reins, tandis qu'une plus petite partie dans le cœur et les muscles.

Lorsque le parenchyme hépatique est endommagé (cirrhose, hépatite), en raison de la destruction des cellules (cytolyse), les substances décrites sont libérées dans le sang, ce qui indique la présence d'une pathologie. Selon le même principe, la définition des pathologies rénales ou cardiaques se produit, par exemple, l'ALT augmente clairement avec l'infarctus du myocarde.

Alors que les deux enzymes sont considérées comme importantes dans le diagnostic de la maladie du foie, l'ALT est plus spécifique que l'AST. Dans certaines situations, leur rapport entre eux (AST / ALT) est calculé, et sur cet indicateur, des conclusions sont tirées concernant une maladie particulière. Ce paramètre est appelé coefficient de Ritis, et chez une personne en bonne santé, il est de 1,3 ± 0,42. Avec les pathologies hépatiques, il diminue, tandis qu'avec les maladies cardiaques, il augmente.

Quand un examen est-il nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'un test sanguin biochimique, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes correspondants. Il est également important d'évaluer des composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, une enzyme dont l'activité augmente dans les maladies du foie et l'alcoolisme..

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le capillaire peuvent être prélevés. La technique de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition sanguine, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

diminution de l'activité physique la veille du prélèvement sanguin;
refus de manger pendant 12 heures avant la procédure;
s'abstenir de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le taux de transaminases dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

jaunissement de la peau et des muqueuses;
diminution ou manque d'appétit;
douleur dans l'épigastre;
ballonnements déraisonnables;
décoloration des matières fécales;
nausées, vomissements, démangeaisons;
assombrissement de l'urine;
faiblesse générale.

Outre les signes prononcés de la maladie, l'analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
prendre des médicaments qui peuvent nuire au foie;
l'abus d'alcool;
diagnostic ambigu d'hépatite;
état après hépatite;
obésité, diabète sucré;
évaluation de l'efficacité du traitement contre l'hépatite, la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire non seulement de déterminer les enzymes du groupe des transaminases, mais également de les comparer avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des modifications à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats des tests de phosphatase alcaline et de protéine totale.

Cette comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique. Il est également important de connaître la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi, si le niveau de l'enzyme est augmenté pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament..

Indicateurs normaux

Comme mentionné ci-dessus, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang des personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie..

Alanine aminotransférase

Les valeurs ALT les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à la jaunisse physiologique post-partum. Cette condition est due au fait que pendant l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est injectée dans la circulation sanguine de l'enfant..

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine dans son corps se décompose rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est sa concentration qui provoque des manifestations ictériques. Dans les 5 premiers jours après la naissance d'un nourrisson, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56 à 60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 U / L dans les 6 prochains mois.

De 1 à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 U / l. À l'âge de 3 à 6 ans, les nombres jusqu'à 29 U / l sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38-39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons jusqu'à 27 ans et les filles jusqu'à 24 U / l).

Les indicateurs normaux pour les hommes ne doivent pas dépasser 41 U / l et pour les femmes - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes ont parfois une augmentation de ce coefficient, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus l'évolution de la gestose est sévère, respectivement..

Aspartate aminotransférase

Tout comme l'ALT, le taux d'activité AST est déterminé par plusieurs facteurs, dont les plus importants sont l'âge et le sexe d'une personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à la croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, ont une masse musculaire importante..

La norme d'AST dans le sang chez les femmes ne doit pas dépasser 31 U / L, tandis que chez les hommes - 37 U / L. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et ils peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé, il ne devrait pas y avoir plus de 82 U / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme baisse brusquement et jusqu'à 36 U / L sont considérés comme la norme dans cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles, la norme va jusqu'à 25 et chez les garçons jusqu'à 29 U / l.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être diminué ou augmenté. De tels changements s'expliquent par une restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer les conditions pour porter un fœtus, et se référer aux variantes de la norme.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent-ils??

Il y a plusieurs raisons à la diminution et à l'augmentation des ALAT et AST dans le sang, mais en même temps, certains critères aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques de la pathologie en développement..

Augmentation de la concentration d'ALT

Une augmentation du niveau d'une enzyme est considérée comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons de l'augmentation de l'ALT 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C.Dans l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois et avec le développement de la dégénérescence graisseuse du foie, l'indicateur dépasse la norme de 2-3 fois.

Mais avec les néoplasmes, l'augmentation du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans une attention appropriée. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

dysfonctionnement du système hématopoïétique;
utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
brûle sur de grandes surfaces du corps;
activité physique excessive;
forme aiguë de pancréatite;
infections virales;
une mauvaise nutrition;
état de choc;
myodystrophie;
mononucléose.

Les indicateurs ALT peuvent être influencés par la prise de contraceptifs oraux, de cholérétiques, de médicaments psychotropes et anticancéreux, de stéroïdes, d'immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments.

Diminution du contenu ALT

Une diminution de la concentration enzymatique indique le développement de pathologies sévères telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture hépatique. Une autre raison qui peut réduire les niveaux d'ALT est la carence en vitamine B.₆, ainsi que la prise de médicaments comprenant l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Augmentation des niveaux d'AST

Lorsque les tissus sont renouvelés avec la mort parallèle de cellules mortes ou lorsqu'ils sont détruits de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une augmentation notable de l'enzyme et sa concentration peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

Infarctus du myocarde (le niveau augmente jusqu'à 10-20 fois) et l'analyse biochimique permet de déterminer l'apparition de la maladie avant l'apparition de ses symptômes sur l'ECG.
Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et après quelques jours, elles reviennent à la normale).
État après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
Thrombose de l'artère pulmonaire, crises d'angor sévères, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

hépatite de diverses natures (alcoolique, virale, toxique);
cirrhose, infections amibiennes;
carcinome hépatocellulaire (tumeur maligne du foie);
cholestase (blocage des voies biliaires);
cholangite (inflammation des voies biliaires).

pancréatite aiguë;
phlegmon du tissu rétropéritonéal.

blessures musculaires d'origines diverses;
dystrophie des structures musculaires.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade tardif de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. Une croissance enzymatique peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, exercé des muscles ou pris certains médicaments. Chez les enfants, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation des AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin de l'indicateur AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si la rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites et que la bilirubine augmente en même temps ou ne quitte pas les limites normales, cela signifie une forte probabilité d'un pronostic défavorable..

Comment normaliser les indicateurs

Le moyen le plus sûr de réduire la concentration d'AlAt et d'AsAt dans le corps est d'identifier et de guérir la maladie qui a conduit à des changements pathologiques. En tant que traitement des maladies du foie, des médicaments sont prescrits pour stabiliser les processus digestifs, les agents cholérétiques et les hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications et sont donc pris exclusivement sur recommandation d'un médecin..

Si la croissance des enzymes est causée par l'utilisation de médicaments, ils sont interrompus ou remplacés par des analogues plus appropriés. Pour réduire l'ALT, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire et d'ajouter des aliments riches en vitamine D - poisson, œufs, lait de soja, légumes verts et produits laitiers fermentés. De plus, il est recommandé d'inclure des viandes maigres, des noix, des carottes, des courgettes et des grains entiers au menu. Vous ne pouvez pas manger beaucoup d'aliments salés et gras, et excluez également l'utilisation d'alcool.

Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un hôpital et effectuent une thérapie complexe, avec un degré léger de la maladie, le traitement peut également être effectué en ambulatoire, l'essentiel est de suivre toutes les recommandations médicales. Il est très important d'adhérer à un mode de vie sain, d'éviter la fatigue excessive et le manque de sommeil, et également de minimiser toutes les mauvaises habitudes..

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité d'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et le taux d'AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie hépatique.
Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut passer à d'autres médicaments.

Quand l'étude est programmée?

Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
- faiblesse, fatigue,
- perte d'appétit,
- nausées Vomissements,
- douleurs abdominales et ballonnements,
- jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
- urine foncée, selles claires,
- démangeaison.

S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
- hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
- consommation excessive d'alcool,
- prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
- prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
- surpoids ou diabète.
- Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

Qui attribue l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les lectures ALT et AST sont les premières auxquelles un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses, et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour l'indicateur ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'ALaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant sous-développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
Enfants de ces années jusqu'à 6: la lecture diminue à 29 unités / l;
Vers 12 ans, l'indicateur de l'enfant remonte légèrement pour atteindre 39 unités / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration sanguine peut être des centaines de fois plus élevée. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..

Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. Le taux de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / L, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / L. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, il s'agit d'une hépatite de maladie déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison d'une modification de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.

• Cancer du foie

La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, une décision est prise sur un traitement de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, des changements climatiques et des explosions émotionnelles, mais un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau d'enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).

À quoi d'autre faire attention?

En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'une modification légère et à court terme de la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Changer les indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Comment prendre et quelle est la norme pour les tests sanguins ALT et ASAT chez les femmes et les hommes?

La norme de AlAt et AsAt est un indicateur important sur lequel ils sont guidés lors d'un test sanguin biochimique. Il s'agit d'un complexe de divers tests visant à détecter diverses pathologies dans les organes et les systèmes. Parmi eux, il existe de tels tests qui ne conviennent pas à des pathologies individuelles, mais à tous les cas, ils sont donc largement utilisés. Par exemple, ce sont des tests pour déterminer le niveau d'enzymes telles que les aminotransférases. Il s'agit de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase. Une telle étude est également appelée test hépatique. En règle générale, les deux tests sont effectués ensemble si la situation concerne des pathologies hépatiques. En cas de maladie cardiaque, seul l'ACaT est utilisé. Mais d'autres études biochimiques sont également effectuées - LDH, coagulogramme, D-dimère, etc..

1. Enzymes de type hépatique
2. Raisons de l'augmentation de l'altitude
3. Thérapie médicale
4. Pourquoi la valeur AST change-t-elle??

L'abréviation ALaT signifie alanine aminotrasférase et ACaT signifie aspartate aminotrasférase. Ce sont des enzymes de type hépatique. Ils sont inclus dans certaines structures cellulaires des organes et des muscles humains. Ils sont appelés hépatiques, mais les deux substances enzymatiques peuvent être trouvées dans les cellules du cœur, dans les reins et dans le pancréas, et même dans les tissus nerveux. Mais surtout, ces enzymes s'accumulent dans le foie..

La fonction principale des deux enzymes est la mise en œuvre du métabolisme des acides aminés. Toutes les protéines sont constituées d'acides aminés, elles jouent donc un rôle important.

Dans un état normal, les deux enzymes hépatiques sont présentes dans les structures cellulaires des organes, la concentration est complètement différente. Si des protéines pénètrent dans la circulation sanguine, cela indique que les cellules des organes elles-mêmes ont été endommagées. De plus, une teneur élevée indique que les organes ont été endommagés, ce qui est dangereux pour quiconque, surtout si un test sanguin est effectué sur des femmes enceintes. Une concentration élevée indique une pathologie du foie, des reins, du cœur. Les maladies les plus courantes avec des taux élevés des deux enzymes sont la cirrhose, l'hépatite, la pancréatite et l'infarctus du myocarde. Une telle réaction peut également être observée en cas d'intoxication - nourriture ou alcool.

Avant de faire un test sanguin, il est prélevé dans une veine. La procédure doit être effectuée à jeun le matin. Pour qu'un test sanguin donne des résultats fiables et précis, un certain nombre de règles doivent être suivies. Tout d'abord, il est interdit de manger 12 heures avant l'intervention. Deuxièmement, il faut éviter toute activité physique intense la veille de l'intervention. Il en va de même pour le stress, le surmenage et le stress émotionnel. Troisièmement, vous ne pouvez pas fumer. De plus, si une personne prend des médicaments, elle doit absolument en avertir le médecin..

Alt est une enzyme concentrée en grande quantité dans le foie. Sa concentration élevée est observée dans les organes de type parenchymateux. L'enzyme est principalement située dans le cytoplasme des structures cellulaires des tissus. Cette enzyme transporte l'acide aminé alanine. La vitamine B6 est la coenzyme dans cette réaction..

Alt est considéré comme une sorte de marqueur indiquant une pathologie du foie. Des changements brusques de cet indicateur sont considérés comme un signe précis de dommages au parenchyme de l'organe, car la concentration de l'enzyme dans le sang dépend directement de la quantité de tissu impliquée dans les processus pathologiques. Par conséquent, l'ALaT est un indicateur des capacités fonctionnelles du foie..

Pour les hommes, la concentration de ce composant enzymatique n'est pas supérieure à 40 U par litre, mais l'indicateur peut changer légèrement à l'état normal. Pour les femmes, l'indicateur est normalement de 32 U par litre..

Même les personnes en bonne santé peuvent avoir de petits écarts par rapport à la norme. De tels changements sont considérés comme physiologiques. Par exemple, le taux peut augmenter si une personne prend certains médicaments. Il peut s'agir de médicaments non stéroïdiens aux propriétés anti-inflammatoires, de contraceptifs oraux, de barbituriques, d'antibiotiques. Il en va de même pour l'utilisation de teinture de valériane ou d'échinacée. Une augmentation naturelle de la concentration de l'enzyme est observée chez les personnes après une blessure ou une activité physique intense. Certains adolescents ont également augmenté cet indicateur pendant une croissance rapide..

Le taux d'ALaT est très important dans le diagnostic des maladies du foie. Si l'indicateur est augmenté, il y a des soupçons selon lesquels la personne souffre d'une forme aiguë de maladie du foie. Une concentration accrue de cette enzyme dans le sang humain est déterminée déjà une semaine, voire un mois avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie, et environ 1 à 1,5 semaines avant que la concentration maximale de bilirubine dans le sang ne soit atteinte. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, le niveau d'activité enzymatique augmente de 5 à 10 fois et reste élevé pendant longtemps. Si l'indicateur est augmenté dans les derniers stades du développement de la maladie, l'ALaT et l'ASAT indiquent le développement de processus nécrotiques dans les tissus hépatiques.

L'enzyme hépatique est très sensible. Sa concentration augmente dans de tels cas:

Les cellules hépatiques sont affectées par une infection virale.

Dans ce cas, le patient peut avoir toute forme d'hépatite virale. En raison de la sensibilité élevée, la présence de la maladie peut être diagnostiquée à un stade précoce, même avant l'apparition des premiers symptômes. Très souvent, l'hépatite C est asymptomatique, il sera donc possible de déterminer les processus inflammatoires uniquement par l'activité de l'ALaT.

Dommages au parenchyme hépatique par des substances toxiques.

Par exemple, il peut s'agir de boissons alcoolisées. C'est l'option la plus courante. De plus, la raison peut être cachée dans les pesticides, les composés organochlorés, les sels de métaux lourds. En outre, l'activité de l'enzyme augmente fortement si une personne est empoisonnée par des champignons vénéneux. Ce pourrait être un champignon pâle. Déjà le premier jour, les changements seront perceptibles.

Mononucléose infectieuse.

Dans ce cas, les manifestations maximales ne seront que de 1,5 semaine après le contact avec l'agent pathogène. La maladie est causée par le virus Barr-Epstein.

Avec cette pathologie, une personne a une obstruction des voies biliaires. Dans ce cas, la bile est fortement retardée.

Ischémie dans le foie. Avec une telle maladie, la circulation sanguine dans l'organe est perturbée..
Hépatite (toute forme de cette maladie).
Cirrhose due à une consommation excessive d'alcool.
Diverses complications après un infarctus du myocarde survivant.

Chez la femme enceinte, l'activité de cette enzyme hépatique augmente également, mais les tissus de l'organe ne sont pas endommagés.

De tels changements sont dus au fait que l'organe lui-même est simplement reconstruit pour fonctionner dans de nouvelles conditions..

Si les valeurs d'ALaT et d'ASaT ne dépassent pas les niveaux normaux, ce n'est pas toujours un signe de bonne santé et d'absence de diverses pathologies dans le foie ou d'autres organes. La concentration d'ALT n'augmente que dans les cas où la maladie a commencé à se développer ou lorsque les processus chroniques ont commencé à s'aggraver.

Il est permis de prendre ces médicaments indépendamment:

1. Médicaments qui protègent le foie. Karsil et d'autres médicaments du groupe des hépatoprotecteurs conviennent.
2. Médicaments qui restaurent les structures cellulaires du foie, accélérant sa régénération. Essentiale est recommandé.
3. Préparations du groupe d'enzymes qui aident à décharger le pancréas et ont également un effet bénéfique sur la digestion. Des exemples de tels agents sont Pancreatin, Mezim-forte.

Dans certains cas, le médecin prescrit des médicaments aux propriétés cholérétiques au patient. Mais avant cela, il est nécessaire de diagnostiquer l'état des voies biliaires, afin de ne pas risquer.

Si l'augmentation de la concentration de l'enzyme est causée par une utilisation prolongée de certains médicaments, le médecin annulera sa prise, mais prescrira à la place un traitement alternatif si le patient ne peut pas se passer d'un tel remède. Si c'est l'utilisation de divers médicaments qui a affecté l'activité de la transférase, il faudra beaucoup de temps pour qu'elle se rétablisse.

L'AST est une enzyme qui participe à diverses réactions «cardiaques», c'est dans les cellules des tissus du muscle cardiaque que cette substance s'accumule le plus. Une concentration élevée de ce type de transférase est observée même dans les muscles squelettiques. Si le décodage des résultats d'analyse a montré des changements dans le volume de cette enzyme dans le sang, la raison est généralement associée à ces structures du corps..

Pour les hommes, la norme est une concentration de 15 à 31 U par litre. Pour les représentantes, l'indicateur peut varier de 20 à 40 U par litre. Chez les femmes comme chez les hommes, l'indicateur peut à la fois augmenter et diminuer.

Les raisons de l'augmentation de la concentration d'AST:

1. Modifications du type dystrophique dans les fibres musculaires. Cela se produit avec le myocarde. L'origine de ces processus pathologiques peut être différente - à la fois héréditaire et acquise.
2. Infarctus du myocarde. Un test sanguin déjà 4 heures après le début de l'attaque montrera une forte augmentation de l'indicateur AST, et après 4-5 jours, l'activité de l'enzyme sera maximale.
3. Une crise d'angine sévère.
4. Violation du rythme cardiaque sous forme de tachyarythmie.
5. Forme aiguë de cardiopathie rhumatismale. Déjà aux stades initiaux du développement de la pathologie, la concentration de ce type de transaminase augmente fortement.
6. Insuffisance coronarienne sous forme sévère prononcée.
7. Intervention chirurgicale de type cardiologique. Après cela, l'AST sera augmentée pendant environ 1,5 semaine..
8. Angiocardiographie. Il s'agit d'une procédure qui cathétérise les vaisseaux sanguins du cœur.
9. Thromboembolie dans l'artère pulmonaire.
10. Influence de diverses substances toxiques sur le parenchyme hépatique. Il peut s'agir d'une variété de substances toxiques, de pesticides, de chloroforme, d'alcool.
11. Hépatite sous toute forme et de toute origine.
12. Mononucléose infectieuse.
13. Cholangite et cirrhose du foie (forme compensée).
14. Processus inflammatoires sous forme aiguë sur les tissus du pancréas.
15. Infections amibiennes.
16. Syndrome hémolytique.

Parfois, l'activité de l'enzyme, au contraire, diminue. Cela s'applique à de tels cas:

manque de vitamine B6 dans le corps humain;
processus pathologiques dans le foie, qui se manifestent sous une forme sévère et conduisent à une nécrose;
ruptures du tissu hépatique. Dans ce cas, une diminution de l'AST et de l'ALT est un mauvais signe..

Si ACaT et ALaT doivent être déterminés, un test sanguin est la seule méthode. Ces deux enzymes appartiennent au groupe des aminotransférases. Ils sont appelés enzymes hépatiques, mais ils peuvent également être trouvés dans d'autres tissus. Dès que des processus pathologiques se développent (ce qui signifie que les tissus sont détruits), la concentration des deux enzymes dans le sang augmente. Des tests sanguins pour déterminer le niveau d'ALaT et d'ASaT sont prescrits pour les pathologies hépatiques suspectées, ainsi que pour les problèmes du cœur, des reins, des tissus nerveux, du pancréas, etc..