Analogues des comprimés Januvia

Recettes

Évaluation de Januvia (pilules): 262

Fabricant: Merck Sharp and Dome (USA)
Formulaires de décharge:

Comprimés 100 mg, 28 pcs.; Prix à partir de 2209 roubles

Prix de Januvia dans les pharmacies en ligne
Mode d'emploi

Januvia est un médicament américain pour le traitement du diabète. Ingrédient actif: sitagliptine (sous forme de phosphate monohydraté) 100 mg. Peut être utilisé comme complément à l'exercice et à un régime pour contrôler la glycémie.

Analogues du médicament Januvia

Analogique moins cher à partir de 1418 roubles.

Fabricant: Novartis (Suisse)
Formulaires de décharge:

Comprimés de 50 mg, 28 pcs.; Prix à partir de 791 roubles

Prix de Galvus dans les pharmacies en ligne
Mode d'emploi

Galvus est une préparation en comprimé pour le traitement du diabète sucré de type 2 à base de vildagliptine à une dose de 50 mg. Peut être prescrit à la fois en monothérapie et en association en cas de mauvaise alimentation et de mauvaise performance à l'effort.

Analogique moins cher à partir de 437 roubles.

Fabricant: Bristol-Myers Squibb (USA)
Formulaires de décharge:

Comprimés 5 mg, 30 pcs.; Prix à partir de 1772 roubles

Prix de Onglisa dans les pharmacies en ligne
Mode d'emploi

Onglisa est un médicament américain pour le traitement du diabète sucré de type 2 à base de saxagliptine à une dose de 2,5 ou 5 mg. Prescrit en complément de l'exercice et d'un régime pour améliorer le contrôle glycémique.

Analogique moins cher à partir de 561 roubles.

Fabricant: Boehringer Ingelheim (Autriche)
Formulaires de décharge:

Comprimés 5 mg, 30 pcs.; Prix à partir de 1648 roubles

Prix de Trajent dans les pharmacies en ligne
Mode d'emploi

Trajenta est un médicament autrichien destiné au traitement du diabète sucré de type 2, qui peut être prescrit à la fois en monothérapie et en association. Le seul ingrédient actif de la composition est la linagliptine à une dose de 5 mg. Trajenta n'est pas prescrit pour le diabète de type 1, pendant la grossesse, l'allaitement et aussi chez les enfants de moins de 18 ans.

Januvia

Composition

Un comprimé de Januvia peut contenir 100 mg, 50 mg ou 25 mg de sitagliptine.

Substances supplémentaires: hydrogénophosphate de calcium, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, stéaryl fumarate de sodium.

Composition de la gaine: alcool polyvinylique, Opadry 2 beige, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, talc, macrogol 3350, oxyde de fer rouge.

Formulaire de décharge

Comprimés ronds biconvexes beiges, gravés "277". 14 comprimés dans un emballage contour, deux paquets dans une boîte en carton.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Médicament hypoglycémiant oral, bloquant hautement sélectif de la dipeptidyl peptidase-4. Il diffère par sa structure et son action de l'insuline, des biguanides, des dérivés de sulfonylurée, des agonistes des récepteurs γ, des inhibiteurs de l'alpha-glycosidase, des analogues du peptide 1 de type glucagon et de l'amyline. En bloquant la dipeptidyl peptidase-4, la sitagliptine augmente le taux de deux hormones incrétines connues: le peptide insulinotrope glucose-dépendant et le glucagon-like peptide 1.

Ces hormones sont sécrétées dans les intestins et leurs niveaux augmentent en réponse à la prise alimentaire. Les incrétines font partie du système interne de régulation du métabolisme du glucose. Avec des taux de glucose plasmatique normaux ou augmentés, les hormones incrétines stimulent la synthèse de l'insuline et sa sécrétion par le pancréas.

Le peptide 1 de type glucagon contribue également à l'inhibition d'une sécrétion accrue de glucagon par le pancréas. Une diminution du glucagon associée à une augmentation des taux d'insuline entraîne une diminution de la synthèse du glucose par le foie, ce qui conduit finalement à un affaiblissement de la glycémie.

À une faible concentration plasmatique de glucose, les effets ci-dessus de ces hormones incrétines sur la libération d'insuline et la suppression de la sécrétion de glucagon ne sont pas enregistrés. Le peptide 1 de type glucagon et le peptide insulinotrope glucose-dépendant n'affectent pas la libération de glucagon en réponse au développement d'une hypoglycémie.

La sitagliptine inhibe l'hydrolyse des incrétines par l'enzyme dipeptidyl peptidase-4, augmentant ainsi les taux plasmatiques des formes actives du peptide 1 de type glucagon et du peptide insulinotrope glucose-dépendant. En augmentant la teneur en incrétines, la sitagliptine augmente la libération d'insuline dépendante du glucose et aide à inhiber la sécrétion de glucagon. Chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 dans un contexte d'hyperglycémie, ces changements dans la production d'insuline et de glucagon entraînent une diminution de la concentration d'hémoglobine glyquée et une diminution du taux de glucose dans le sang..

Chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2, la prise d'une dose standard de Januvia® entraîne la suppression de l'activité de l'enzyme dipeptidyl peptidase-4 pendant la journée, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en incrétines circulantes (peptide 1 de type glucagon et peptide insulinotrope glucose-dépendant) de 2 à 3 fois, une augmentation de la concentration d'insuline et de C -peptide dans le plasma, abaissant les taux sanguins de glucagon, affaiblissant la glycémie à jeun.

Pharmacocinétique

Après avoir consommé 100 mg du médicament, il y a une absorption rapide de la sitagliptine avec l'obtention de la teneur en sang la plus élevée après 1-4 heures. La biodisponibilité absolue est d'environ 87%. La consommation simultanée d'aliments gras n'altère pas la pharmacocinétique de la sitagliptine.

La liaison de la substance active aux protéines plasmatiques atteint 38%.

Seule une petite partie du médicament consommé est transformée. 16% de la dose sont excrétés sous forme de métabolites. Il existe 6 métabolites connus de la sitagliptine, qui n'ont probablement pas son activité. Les principales enzymes responsables du métabolisme de la sitagliptine sont le CYP2C8 et le CYP3A4. Jusqu'à 79% du médicament est excrété sous sa forme originale dans l'urine. La demi-vie de la sitagliptine est d'environ 12,5 heures.

Indications pour l'utilisation

Dans le cadre du traitement combiné du diabète sucré de type 2 pour améliorer le contrôle glycémique en association avec les agonistes du PPAR-γ ou la metformine, lorsque l'exercice et le régime alimentaire en association avec la monothérapie avec les médicaments ci-dessus ne permettent pas le contrôle glycémique.
Monothérapie médicamenteuse en complément de l'exercice et d'un régime alimentaire pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Contre-indications

diabète sucré de type 1;
Grossesse et allaitement;
acidocétose diabétique;
hypersensibilité aux composants du médicament;
il n'est pas conseillé de prescrire le médicament aux personnes de moins de 18 ans.

Il est recommandé de prescrire le médicament avec prudence aux patients souffrant d'insuffisance rénale. En cas d'insuffisance rénale modérée à sévère, les patients en phase terminale de cette conquête, nécessitant une hémodialyse, doivent corriger le schéma de prise.

Effets secondaires

Troubles respiratoires: infections des voies respiratoires, rhinopharyngite.
Troubles de l'activité nerveuse: maux de tête.
Troubles digestifs: douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, nausées.
Troubles musculo-squelettiques: arthralgie.
Troubles immunitaires: hypoglycémie.
Troubles des données de laboratoire: une augmentation de la teneur en acide urique, une légère diminution de la concentration de phosphatase alcaline, une augmentation du nombre de neutrophiles.

Januvia, instructions d'application (mode et dosage)

L'instruction pour Januvia définit la dose recommandée du médicament lorsqu'il est utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments à 100 mg par jour.

Le médicament peut être pris indépendamment de la nourriture. Si le patient a oublié de prendre le médicament, il est nécessaire de prendre cette dose dès que possible. Il est interdit de prendre une double dose du médicament.

En cas d'insuffisance rénale légère, un ajustement posologique n'est pas nécessaire.

Avec un degré modéré d'insuffisance rénale, la dose du médicament doit être de 50 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale sévère et chez les patients au stade final d'insuffisance rénale, ainsi que si une hémodialyse est nécessaire, la posologie du médicament est de 25 mg par jour.

Surdosage

Signes de surdosage: lors de la prise de 800 mg du médicament à la fois, des changements minimes dans le segment QTc ont été révélés. Aucune étude clinique sur la prise du médicament à une dose de plus de 800 mg par jour n'a été menée.

Traitement de surdosage: lavage gastrique, prise d'entérosorbants, surveillance des signes vitaux, entretien et traitement symptomatique.

La substance active est mal dialysée.

Interaction

Une légère augmentation des valeurs de la concentration maximale de digoxine a été notée lors de son utilisation avec la sitagliptine.

Une augmentation de l'augmentation des valeurs de la concentration maximale de sitagliptine chez les patients a également été enregistrée lors de son utilisation en association avec la cyclosporine..

Conditions de vente

Conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

instructions spéciales

Au cours des essais cliniques du médicament, l'incidence de l'hypoglycémie associée à son utilisation était similaire à celle du placebo..

Les patients présentant une insuffisance hépatique compensée n'ont pas besoin de modifier la posologie du médicament..

Januvia: comprimés de 25 mg, 50 ou 100 mg

Un médicament hypoglycémiant, un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4, est Januvia. Les instructions d'utilisation expliquent comment prendre correctement des comprimés de 25 mg, 50 ou 100 mg pour le traitement du diabète de type 2.

Forme de libération et composition
effet pharmacologique
Indications pour l'utilisation
Mode d'emploi
Contre-indications
Effets secondaires
Enfants, pendant la grossesse et l'allaitement
Utilisation pédiatrique
instructions spéciales
Interactions médicamenteuses
Analogues du médicament Januvia
Conditions de vacances et prix

Forme de libération et composition

Le principal ingrédient actif de Januvia est la sitagliptine, qui est un mimétique des incrétines. La sitagliptine se présente sous forme de phosphate monohydraté. Le médicament est disponible uniquement sous forme de comprimés, mais ils ont des dosages différents. Le magnésium, le sodium, l'hydrogénophosphate de calcium, la cellulose microcristalline sont utilisés comme charge..

En fonction du dosage du médicament, la couleur des comprimés différera: si la dose est minimale, le médicament est de couleur rose, et si la dose maximale, alors en beige.

L'étiquetage sur les comprimés caractérise également leur dosage:

Le comprimé de 25 mg est étiqueté 221.
Le comprimé de 50 mg est étiqueté 112.
Le comprimé à 100 mg est étiqueté 227.

Tous les comprimés sont emballés dans des blisters, qui sont placés dans une boîte en carton.

effet pharmacologique

Januvia aide à bloquer l'action de DPP-4. Le médicament augmente la quantité d'incrétines et conduit à leur activité. Il augmente également la production d'insuline dans les cellules bêta du pancréas.

Le médicament effectue les actions suivantes:

Contribue à la normalisation du poids corporel du patient.
Élimine le nombre accru de glucides dans le sang.
Réduit le niveau d'hémoglobine glyquée.

Les actions de la nature pharmacocinétique du médicament diffèrent chez les personnes atteintes de diabète sucré.

L'ingrédient actif du médicament est la sitagliptine. Son absorption se produit plusieurs heures après la consommation du médicament. Le médicament échange des cellules avec des protéines plasmatiques. La majeure partie de la substance active est excrétée du corps inchangée par les tubules rénaux, produisant activement une sécrétion.

Indications pour l'utilisation

Qu'est-ce qui aide Januvia? Les comprimés sont indiqués pour une utilisation:

Dans le cadre du traitement combiné du diabète sucré de type 2 pour améliorer le contrôle glycémique en association avec les agonistes du PPAR-γ ou la metformine, lorsque l'exercice et le régime alimentaire en association avec la monothérapie avec les médicaments ci-dessus ne permettent pas le contrôle glycémique.

Monothérapie médicamenteuse en complément de l'exercice et d'un régime alimentaire pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Mode d'emploi

Januvia est pris quel que soit le régime alimentaire. Avant de commencer le traitement, vous devez étudier les instructions du médicament.

Si le patient a oublié de prendre un autre comprimé, il doit être pris dès que possible, immédiatement après qu'il se souvienne de la dose oubliée, mais en ne permettant pas une double dose..

La dose moyenne de Januvia est de 100 mg / jour. Si le patient a des problèmes rénaux, il est réduit à 50 mg par jour. Une évolution sévère de la maladie nécessite une dose quotidienne de 25 mg par jour. Le traitement par Januvia dans le cadre d'une thérapie complexe est impossible sans avis médical préalable. L'endocrinologue doit sélectionner la dose requise..

Lorsqu'un patient nécessite une dialyse, il lui est prescrit la dose minimale du médicament. Après l'âge de 65 ans, l'introduction de restrictions n'est pas requise, mais uniquement à la condition que la personne ne souffre pas de pathologie rénale.

Contre-indications

Il est interdit de prendre la préparation de comprimés Januvia dans les cas suivants:

pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
avec le développement du diabète sucré insulino-dépendant;
s'il y a le développement d'une acidocétose diabétique;
le médicament ne peut pas être utilisé si le patient présente une hypersensibilité à un ou plusieurs composants de la composition;
dans l'enfance, aucune recherche médicale n'ayant été menée concernant l'effet du médicament sur le corps de l'enfant, son effet reste aujourd'hui inconnu.

De plus, avec une extrême prudence, il est nécessaire d'effectuer un traitement thérapeutique pour les patients qui ont de graves problèmes de fonctionnement des reins. C'est pourquoi vous ne devriez pas prendre votre propre décision sur l'utilisation du médicament..

Effets secondaires

Troubles des données de laboratoire: une augmentation de la teneur en acide urique, une légère diminution de la concentration de phosphatase alcaline, une augmentation du nombre de neutrophiles.

Troubles immunitaires: hypoglycémie.
Troubles respiratoires: infections des voies respiratoires, rhinopharyngite.
Troubles musculo-squelettiques: arthralgie.
Troubles de l'activité nerveuse: maux de tête.
Troubles digestifs: douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, nausées.

Enfants, pendant la grossesse et l'allaitement

En raison du manque de données provenant d'études contrôlées sur la sécurité et l'efficacité du médicament chez la femme enceinte, Januvia, comme les autres agents hypoglycémiants pour administration orale, n'est pas recommandé pendant la grossesse..

Il n'y a pas de données sur la libération de sitagliptine pendant l'allaitement, le médicament n'est donc pas prescrit pendant l'allaitement.

Utilisation pédiatrique

Selon les instructions, Januvia n'est pas utilisé dans la pratique pédiatrique..

instructions spéciales

L'effet de Januvia sur le corps avec l'introduction de doses élevées d'insuline est inconnu. Par conséquent, ces patients doivent régulièrement donner du sang pour le sucre. La glycémie se développe rarement lorsqu'elle est prise..

La réception n'affecte pas le système nerveux central, de sorte qu'une personne peut continuer à se livrer à ses activités professionnelles habituelles.

Si le patient présente une hypersensibilité aux composants du médicament, cela menace le développement d'un choc anaphylactique. Dans ce cas, une personne développe un gonflement dans la zone du visage, la peau se couvre d'une éruption cutanée. L'œdème de Quincke est une manifestation grave d'une réaction allergique. Une telle condition nécessite des soins médicaux d'urgence et un refus de traitement..

Interactions médicamenteuses

Une légère augmentation des valeurs de la concentration maximale de digoxine a été notée lors de son utilisation avec la sitagliptine.

Analogues du médicament Januvia

Les médicaments pour le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant comprennent des analogues:

Glurenorm;
Butamide;
Tresiba;
Insuline C;
Galvus;
Guarem;
Onglisa;
Glybenez;
Diabreside;
Arfazetine;
NovoMix;
NovoNorm;
Formin;
Victoza;
Amalvia;
Avandia;
Metformine;
Biosuline;
Invokana;
Cigapan;
Daonil;
Lyxumia;
Silubin;
Erbisol;
Monotard;
Siofor;
Byeta;
Glucovance;
Pankragen;
NovoFormin;
Chlorpropamide;
Antidiab;
Glucophage;
Glibenclamide;
Tudgeo SoloStar;
Glidiab;
Levemir;
Avandamet;
Humalog;
Maninil;
Reduksin Met;
Protaphan;
Formétine;
Gensulin;
Vipidia;
Ultrahard;
Diabétone;
Telzap;
Berlsulin;
Mixtard;
Metfogamma;
Adebit;
Humulin;
Euglucon;
Pensuline;
Rinsulin;
Noliprel;
Orsoten;
Betanaz;
Ryzodeg;
Maniglide;
Amaryl;
Vazoton;
Bagumet;
Guacarben.

Conditions de vacances et prix

Le coût moyen de Januvia (100 mg comprimés n ° 28) à Moscou est de 1 520 roubles. Le médicament est un médicament sur ordonnance.

Conserver à une température de 30 ° C. Conserver hors de la portée des enfants. Durée de conservation - 2 ans.

JANUVIE

Composition
Forme posologique
Groupe pharmacologique
Les indications
Contre-indications
Mode d'administration et posologie
Effets indésirables

Composition

substance active: sitagliptine;

1 comprimé pelliculé contient du phosphate de sitagliptine hydraté équivalent à 25

50 ou 100 mg de sitagliptine;

Excipients: cellulose microcristalline, hydrogénophosphate de calcium, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, stéaryl fumarate de sodium

coque du comprimé: colorant Opadray® II rose ou beige clair ou beige.

Forme posologique

Comprimés pelliculés.

Groupe pharmacologique

Médicaments hypoglycémiants, à l'exclusion des inhibiteurs de l'insulinine Dipeptidyl peptidase 4.

Code ATC А10В Н01.

Les indications

Pour les adultes atteints de diabète sucré de type 2, Januvia est indiqué pour améliorer le contrôle glycémique:

en monothérapie

lorsque l'état du patient n'est pas correctement contrôlé en utilisant uniquement un régime alimentaire et une activité physique et qui ne peut pas utiliser la metformine en raison de contre-indications ou d'intolérances;

en bithérapie orale en association avec:

la metformine lorsque l'alimentation et l'exercice combinés à la metformine seule ne permettent pas un contrôle glycémique adéquat;
les sulfonylurées, lorsque le régime alimentaire et l'exercice en association avec la dose maximale tolérée de sulfonylurées seuls ne permettent pas un contrôle glycémique adéquat et lorsque la metformine ne peut être utilisée en raison de contre-indications ou d'intolérance;
un agoniste du récepteur gamma de l'activateur de prolifération des peroxysomes (PPARy) (c'est-à-dire la thiazolidinedione) lorsqu'un agoniste de PPARy est approprié et lorsque le régime et l'exercice combinés avec un agoniste de PPARy seuls ne fournissent pas un contrôle glycémique adéquat;

en trithérapie orale en association avec:

les sulfonylurées et la metformine, lorsque l'alimentation et l'exercice combinés à une bithérapie avec ces médicaments ne permettent pas un contrôle glycémique adéquat;
Agoniste de PPARγ et metformine lorsque l'agoniste de PPARγ est approprié et lorsque le régime alimentaire et l'exercice combiné à une bithérapie avec ces médicaments ne permettent pas un contrôle glycémique adéquat.

Januvia est également indiqué comme supplément d'insuline (avec ou sans metformine) lorsque le régime alimentaire et l'activité physique associés à une dose stable d'insuline ne permettent pas un contrôle glycémique adéquat..

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament.
Diabète sucré de type 1.
Acidocétose diabétique.

Mode d'administration et posologie

Il est recommandé de prendre Januvia 100 mg une fois par jour en monothérapie ou en association avec la metformine et / ou un agoniste de PPARγ (par ex. Thiazolidinedione).

Lorsque Januvia est administré en association avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l’insuline, on pense qu’une dose plus faible d’un sulfamide hypoglycémiant ou d’insuline réduit le risque d’hypoglycémie..

Si le patient a manqué la prise du médicament, la dose doit être prise dès que possible après que le patient s'est souvenu de la dose oubliée..

Januvia peut être pris avec ou sans nourriture.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Les patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine ≥ 50 ml / min) ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (ClCr ≥ 30 à

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (ClCr

Étant donné que la dose dépend de la fonction rénale, il est recommandé d'évaluer la fonction rénale avant de commencer le médicament et périodiquement pendant le traitement.

Patients atteints d'insuffisance hépatique

Aucun ajustement posologique de Januvia n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. L'utilisation du médicament chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère n'a pas été étudiée.

Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés. Données de sécurité limitées disponibles pour les patients ≥ 75 ans, ils doivent donc utiliser le médicament avec prudence.

L'efficacité et la sécurité d'utilisation du médicament chez les patients de moins de 18 ans n'ont pas été suffisamment étudiées, par conséquent, cette catégorie d'âge de patients ne doit pas être prescrite.

Effets indésirables

Des effets indésirables graves ont été rapportés, notamment une pancréatite et des réactions allergiques. Il a été signalé une hypoglycémie lors de l'utilisation du médicament en association avec des sulfonylurées (4,7-13,8%) et de l'insuline (9,6%). Dans 11 essais cliniques d'une durée allant jusqu'à 2 ans, plus de 3200 patients ont été traités par Januvia seul à une dose de 100 mg par jour ou en association avec la metformine, une sulfonylurée (avec ou sans metformine), de l'insuline (avec ou sans metformine) ou un agoniste de PPARγ (avec ou sans metformine). Dans une analyse groupée de 9 de ces études, le taux d'abandon en raison d'effets indésirables était de 0,8% avec la dose quotidienne de 100 mg et de 1,5% avec un autre traitement..

Les effets indésirables et leur fréquence d'apparition sont déterminés sur la base des résultats des études cliniques contrôlées par placebo et de l'expérience post-commercialisation (voir tableau 1). Les effets secondaires par fréquence ont été divisés en: très souvent (> 1/10), souvent (≥ 1/100 et notifications.

Januvia (comprimés) - analogues

comprimés (MERCK SHARP & DOHME, B.V., Pays-Bas) LSR-003200/07.

Instructions
Commentaires
Analogues2
Des questions

Liste des analogues

La liste des analogues de Januvia (comprimés, MERCK SHARP & DOHME, B.V., Pays-Bas, LSR-003200/07) contient 2 noms de médicaments contenant le principe actif sitagliptine.

Médicaments
Yasitara

comprimés pelliculés

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En savoir plus sur Januvia:

Januvia pour le diabète

Le mode d'emploi du médicament Januvia suppose pour le diabète de type 2 afin de soulager l'état du patient. Selon la communauté médicale, la forme posologique aide à stabiliser les fluctuations de la glycémie du patient..

Indications médicales

Les endocrinologues notent que le médicament est un complément efficace à la thérapie médicale. Un résultat de haute qualité est obtenu en combinaison avec le respect d'un régime alimentaire pour les diabétiques. Une nutrition spéciale vous permet de contrôler la glycémie afin que le patient ne perde pas conscience en raison d'une forte augmentation des indicateurs. De plus, le traitement utilise des exercices qui donnent une activité physique autorisée..

Plusieurs schémas sont courants, dont la nomination de Januvia:

En association avec des antagonistes de PPARy, ce sont des médicaments TZD. Les thiazolidinediones comprennent la rosiglitazone et la pioglitazone. Une thérapie complexe est supposée dans le cas où l'utilisation de ces fonds est souhaitable, mais l'effet souhaité lorsqu'il est combiné avec une nutrition médicale et une nutrition physique n'a pas été obtenu.
Utiliser avec pour améliorer un effet thérapeutique qui n'a pas été atteint auparavant.
Supplément à la réception de fonds avec sulfonylurée. Le plus souvent, une telle séquence est observée si le patient présente une intolérance à la métoforine. De plus, à condition que l'ajustement du régime alimentaire et du mode de vie associé à la prise d'Euglucan, Diabeton, Amaril ou Daonil n'ait pas donné un résultat prononcé.

En outre, le médicament peut être introduit dans un schéma de trithérapie:

Metformine + thérapie nutritionnelle + activité physique + produits contenant de la sulfonylurée. L'inclusion de Januvia est requise si le schéma ne permettait pas un contrôle de haute qualité de la glycémie.
Antagonistes de la metformine + PPARy. Une telle thérapie est nécessaire, à condition que leur prise avec le respect de mesures supplémentaires ne permette pas de faire face à la normalisation des paramètres de glycémie..

Un traitement médicamenteux est possible en plus de l'administration d'insuline. Dans ce cas, peu importe si le patient utilise la metformine. Une telle correction est nécessaire s'il n'est pas possible de surveiller les fluctuations de glucose par d'autres moyens..

informations générales

Les médicaments contre le diabète sont disponibles exclusivement sous forme de comprimés. Ils sont de forme ronde et de couleur rose pâle, notant parfois des teintes beiges vues de la capsule. Afin de comprendre la quantité d'ingrédient actif dans le médicament acheté, ils examinent l'étiquetage. Un fait intéressant, mais les fabricants ont numéroté toutes les tablettes de l'emballage. La préparation est conditionnée dans un emballage divisé en cellules.

Lors de l'utilisation du médicament, une nette diminution de la concentration d'hémoglobine glyquée est notée. Cet indicateur donne des informations sur la valeur du sucre qui a été déterminée dans le sang au cours de la dernière longue période. Les médecins rapportent une perte de poids chez les patients traités avec ce médicament. Dans le même temps, les indicateurs du matin n'ont pas de valeurs critiques surestimées..

L'absorption de la substance active se produit dans les 3 heures, c'est la moyenne. Une déviation est possible dans les deux sens et peut prendre encore 60 minutes. Manger des aliments gras n'affecte pas l'absorption du médicament. La majeure partie de Januvia est excrétée sous forme inchangée dans l'urine..

Lors de la prescription d'un médicament, l'endocrinologue doit indiquer au patient le schéma thérapeutique à suivre. Si le patient n'a pas de contre-indications, pour le traitement diabétique, des comprimés contenant 100 mg d'ingrédient actif seront nécessaires. S'il y a des problèmes de fonction rénale, la concentration doit être de 50 mg. Les formes sévères d'insuffisance rénale nécessitant une hémodialyse nécessitent la nomination de gélules de 25 mg. Les problèmes hépatiques légers à modérés ne nécessitent pas d'ajustement du traitement.

Caractéristiques de la prise du médicament

Lors de l'utilisation du médicament, des effets secondaires peuvent survenir, bien que la plupart des médecins n'aient aucune inquiétude à ce sujet. Comme l'a montré la pratique, un très faible pourcentage de patients se plaignent d'une détérioration de leur état général et de la manifestation d'autres maladies..

Une bonne tolérance est également notée lors de l'interaction avec d'autres médicaments. Les endocrinologues pensent qu'il n'y a aucun lien entre le traitement avec la médecine Januvius et les problèmes de l'état général. Cependant, des complications surviennent parfois qui n'ont pas été détectées si un placebo était administré. Les effets secondaires les plus courants:

hypoglycémie;
troubles dyspeptiques;
infection respiratoire ou rhinopharyngite.

Il n'y a eu aucun changement dans les tests de laboratoire ou les lectures ECG.

Il n'y a pas d'exigences et de contrôle particuliers lors du traitement des patients de plus de 65 ans. Au cours de la recherche, un groupe de patients d'une catégorie particulière a été examiné; tous leurs indicateurs étaient les mêmes que ceux des personnes plus jeunes. Autrement dit, aucun ajustement posologique n'est attendu. La seule mise en garde sera de vérifier le fonctionnement des reins..

Les patients mineurs ne doivent pas être traités avec ce médicament. Depuis, dans la pratique des pédiatres, il n'y a eu aucun cas où Januvia a été utilisé en thérapie.

Si le patient reçoit tellement le médicament que la dose de sitagliptine ne dépasse pas 800 mg, son état ne changera pas. Des taux plus élevés peuvent affecter négativement l'état général. Pour cette raison, il est logique de signaler les cas possibles de surdosage. Pour les combattre, il vous faut:

mener une thérapie symptomatique;
retirer du tractus gastro-intestinal la partie du médicament qui n'a pas encore été absorbée;
surveillance de l'ECG et des indicateurs qui fournissent des informations sur l'état du patient.

La dialyse ne donne pas un effet prononcé, elle n'est donc pas nécessaire. À condition que la manipulation médicale dure environ 4 heures, seulement environ 12 à 13% de la dose reçue peuvent être retirés du corps..

Que peut remplacer Januvia?

Il existe un groupe de patients qui préfèrent utiliser des analogues de médicaments dans leur thérapie thérapeutique. La raison est claire pour beaucoup, car la politique des prix des fabricants de médicaments dépasse le niveau moyen. De plus, les endocrinologues pensent que la sitagliptine ne peut pas agir comme une panacée pour cette maladie..

Le plus souvent, Januvia est nécessaire en complément d'un régime alimentaire et d'une activité physique. Cela aidera à obtenir un bon contrôle de la qualité du diabète de type 2. Les médecins isolent les analogues médicamenteux suivants:

Galvus avec l'ingrédient actif vildagliptine;
Komboglzi Prolong, qui aide le corps avec la metformine et la saxagliptine;
Trajenta - linagliptine;
Ongliza contenant de la saxagliptine;
Nesin avec alogliptine auxiliaire.

Le mécanisme d'action des médicaments est très similaire; ils peuvent avoir un effet bénéfique sur le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Avec le diabète, de nombreux patients se réveillent avec un appétit intense qui ne peut être supprimé qu'avec des médicaments. Tous les analogues décrits ici vous permettront de faire face à la pathologie.

À condition qu'il n'y ait pas de différence dans le résultat obtenu, beaucoup essaient d'opter pour un médicament qui a un coût inférieur. Par exemple, un paquet de 30 comprimés appelé Galvus Met coûte environ 1500 roubles. Mais l'outil avec le nom Galvus ne coûtera que 850 roubles. La différence est de 2 fois, ce qui peut jouer un rôle décisif dans l'achat.

Le médicament pour le diabète Ongliza n'est pas bon marché, une boîte de capsules coûte près de 2 mille roubles. Le commerçant sera du même groupe, car son coût en pharmacie n'est pas inférieur à 1850 roubles.

Le médicament le plus cher similaire à Yanivia est Combogliz Prolong. Un paquet de 30 comprimés coûte environ 3000 roubles, s'il contient 5 mg de saxagliptine. Parfois, sa posologie est réduite de 2 fois, puis 56 comprimés peuvent être achetés au même prix.

Comme le montre la pratique, parmi les analogues de Januvia, il est très difficile de trouver un médicament qui sera bien inférieur en termes de valeur marchande. La plupart des médicaments dépassent la barre spécifiée, tout en ayant des indicateurs similaires.

Médicament hypoglycémiant pour les diabétiques Januvia

Le diabète sucré de type 2 représente 90% de tous les types de diabète. D'une part, la résistance à l'insuline empêche les cellules de répondre normalement à l'insuline. D'autre part, le dysfonctionnement des cellules β: de l'atteinte plastique à la mort complète, et chez les diabétiques, leur volume est réduit de 63% (chez les minces - moitié moins). Tout cela ne permet pas au corps de répondre pleinement aux besoins en hormone pour vaincre la résistance à l'insuline..

De nombreux médicaments de contrôle glycémique ont été développés pour briser ce cercle vicieux. Les Biguanides et les Thiazolidinediones combattent la résistance à l'insuline, les dérivés de sulfonylurée et les glinides stimulent la synthèse de l'insuline endogène, l'Acarbose et le Glucobay bloquent l'absorption du glucose dans l'intestin, mais en plus de l'efficacité, il y a aussi un problème de sécurité. En particulier, bon nombre d'entre eux affectent négativement le poids corporel, tandis que l'obésité est une cause clé du diabète de type 2..

Les médicaments de dernière génération sont des médicaments incrétines. L'inhibiteur de la DPP-4 Januvia (nom international - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) à cet égard est neutre - il réduit l'appétit et au fil du temps - et le poids, et ce n'est pas son seul avantage.

En 10 ans de pratique clinique, une base de preuves suffisante a été accumulée pour son efficacité.

Forme posologique et composition

Le Januvia incrétinomimétique, dont la photo est présentée dans cette section, est développé à base de sitagliptine, présentée sous forme de phosphate monohydraté. Utilisé dans des comprimés de différentes doses et charges: magnésium, cellulose microcristalline, sodium, hydrogénophosphate de calcium.

Les diabétiques peuvent faire la distinction entre le dosage du médicament et la couleur: avec une dose minimale - rose, avec un maximum - beige. En fonction du poids, les comprimés sont étiquetés: «221» - dose 25 mg, «112» - 50 mg, «277» - 100 mg. Le médicament est conditionné dans une plaquette thermoformée. Chaque boîte de blisters peut contenir plusieurs.

À des températures allant jusqu'à 30 ° C, le médicament peut être conservé pendant la période de garantie (jusqu'à un an).

Comment fonctionne Januvia

Un médicament hypoglycémiant synthétique appartient au groupe des incrétines-mimétiques qui inhibent la DPP-4. L'utilisation régulière de Januvia augmente la production d'incrétines et stimule leur activité. La production d'insuline endogène augmente, la synthèse du glucagon dans le foie est supprimée.

L'administration orale inhibe la dégradation du peptide de type glucagon GLP-1, qui joue un rôle fantastique dans la réalisation de la dépendance au glucose de l'insuline, et rétablit ses concentrations physiologiques. Un tel ensemble de mesures aide à normaliser la glycémie..

La sitagliptine aide à réduire l'hémoglobine glyquée, la glycémie à jeun et le poids corporel. À partir du tractus gastro-intestinal, le médicament est absorbé dans la circulation sanguine en 1 à 4 heures. Le moment de l'ingestion et le contenu calorique des aliments n'affectent pas la pharmacocinétique de l'inhibiteur.

Le médicament peut être pris à tout moment opportun: avant, après et pendant les repas. Jusqu'à 80% de l'ingrédient actif est excrété par les reins. Le médicament peut être utilisé à la fois en monothérapie et dans le traitement complexe du diabète de type 2, en particulier avec une fréquence accrue des crises hypoglycémiques.

Dans le schéma standard, Januvia est complété par de la metformine, un régime pauvre en glucides et un exercice dosé.

Vous pouvez voir le mécanisme d'action du médicament sur cette vidéo:

À qui le médicament est-il indiqué?

Januvia est prescrit pour le diabète de type 2 à différents stades de la gestion de la maladie.

Lorsqu'il est associé à des médicaments hypoglycémiants alternatifs, Januvia est prescrit:

En plus de la metformine, si la modification du mode de vie n'apporte pas les résultats escomptés;
Avec des dérivés du groupe sulfonylurée - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaryl, si le traitement précédent n'était pas assez efficace ou si le patient ne tolère pas la metformine;
En parallèle avec les thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, si de telles associations sont appropriées.

En trithérapie, Januvia associe:

Avec la metformine, des dérivés de sulfonylurée, un régime pauvre en glucides et de l'exercice, si un contrôle glycémique à 100% n'a pas été obtenu sans Januvia;
En même temps que la metformine et les thiazolidinediones - antagonistes de PPARy, si d'autres algorithmes de lutte contre la maladie n'étaient pas suffisamment efficaces.

Il est possible d'utiliser Januvia en plus de l'insulinothérapie si le médicament résout le problème de la résistance à l'insuline..

À qui la sitagliptine n'est pas prescrite

Avec le diabète de type 1 et les allergies aux ingrédients de la formule Januvia, il est contre-indiqué. Ne prescrivez pas le médicament:

Mères enceintes et allaitantes;
Avec acidocétose diabétique;
Dans l'enfance.

Les patients atteints de pathologies rénales doivent bénéficier d'une attention accrue lors de la prescription de Januvia. Dans les cas graves, il est préférable de choisir des analogues pour le traitement. Les patients sous hémodialyse sont également sous surveillance constante.

La probabilité de complications

En cas de surdosage, d'hypersensibilité, de schéma thérapeutique mal choisi, des conséquences indésirables peuvent apparaître sous la forme d'une exacerbation de maladies concomitantes existantes ou du développement de nouvelles. De tels phénomènes sont également possibles en raison de l'interaction d'un complexe de médicaments qu'un diabétique reçoit.

Parmi les complications du diabète, il existe une forme aiguë (acidocétose diabétique, précome et coma glycémique) et chronique - angiopathie, neuropathie, rétinopathie, néphropathie, encéphalopathie, etc. La rétinopathie est la première cause de cécité chez les diabétiques: aux USA - 24 000 nouveaux cas par an. La néphropathie est la principale condition préalable à l'insuffisance rénale - 44% des cas par an, la neuropathie est la principale cause d'amputation non traumatique des membres (60% des nouveaux cas par an).

Si les recommandations du médecin concernant la posologie et l'heure d'admission ne sont pas suivies, des troubles dyspeptiques et des troubles du rythme de défécation sont possibles.

Parmi les autres effets secondaires, l'affaiblissement du système immunitaire, accompagné d'infections des voies respiratoires, est le plus courant..

Les diabétiques se plaignent de maux de tête et de chutes de tension artérielle à propos de Januvia dans les critiques. Dans les analyses, le nombre de leucocytes peut être légèrement augmenté, mais les médecins ne considèrent pas ce niveau comme critique. La relation entre la prise de médicaments et le développement de la pancréatite n'a pas été établie de manière fiable..

Avec une utilisation prolongée de la sitagliptine, des violations du cœur, des vaisseaux sanguins et de l'hématopoïèse sont possibles. Le diabétique doit être informé de la nécessité de consulter un médecin si la pression artérielle ou la fréquence cardiaque change pendant le traitement par Januvia.

Il n'y a pas de cas de dépendance au médicament en pratique clinique, avec une modification du mode de vie insuffisante, seule sa faible efficacité est possible.

Cas de surdosage

Januvia est un médicament sérieux et le strict respect des recommandations d'un endocrinologue est la condition principale de son efficacité. Le taux de départ sûr de sitagliptine est de 80 mg.

Des études pour étudier les effets d'un surdosage ont été menées avec une multiplication par dix de cette dose.

Si une crise hypoglycémique se développe, la victime se plaint de maux de tête, de faiblesse, de troubles dyspeptiques, d'une détérioration de la santé, il est nécessaire de rincer l'estomac, de donner au patient des médicaments absorbants. À l'hôpital, le diabétique subira un traitement symptomatique. Les cas de surdosage sont enregistrés extrêmement rarement. Cela est généralement dû à une intolérance individuelle ou aux conséquences de l'exposition à d'autres médicaments utilisés dans un traitement complexe.

L'hémodialyse de Januvia est inefficace. Pendant 4 heures, alors que la procédure durait, après avoir utilisé une seule dose, seulement 13% du médicament est sorti.

Possibilités de Januvia en traitement complexe

La sitagliptine n'inhibe pas l'activité de la simvastatine, de la warfarine, de la metformine, de la rosiglitazone. Januvia peut être utilisé par les femmes qui utilisent régulièrement des contraceptifs oraux. L'administration parallèle avec de la dioxine augmente légèrement les capacités de ce dernier, mais de tels changements ne nécessitent pas d'ajustements de dose..

Vous pouvez utiliser Januvia en association avec la cyclosporine ou des inhibiteurs (tels que le kétoconazole). L'effet de la sitagliptine dans ces cas n'est pas critique et ne change pas les conditions de prise de médicaments.

Recommandations d'utilisation

Pour le médicament Januvia, les instructions d'utilisation sont compilées de manière suffisamment détaillée et doivent être étudiées avant de commencer le traitement.

Si l'heure d'admission est manquée, le médicament doit être bu à la première occasion. Dans le même temps, doubler le taux est dangereux, car il doit y avoir un intervalle de temps quotidien entre les doses.

La dose standard de Januvia est de 100 mg / jour. Avec des pathologies rénales de gravité légère et modérée, 50 mg / jour est prescrit, si la maladie progresse et devient sévère, le taux est ajusté à 25 mg / jour. Si le médicament est utilisé en association avec d'autres antihyperglycémiants, la dose d'insuline ou de comprimés doit être réduite pour éviter l'hypoglycémie..

Si nécessaire, une dialyse est effectuée, tout en prescrivant une dose minimale. L'heure de la nomination de Januvia n'est pas liée à l'heure de la procédure. À l'âge adulte (à partir de 65 ans), les diabétiques peuvent utiliser le médicament sans restrictions supplémentaires, s'il n'y a pas de complications rénales. Dans ce dernier cas, un ajustement de la dose est nécessaire..

Recommandations spéciales

Januvia ne peut être acheté auprès de la chaîne de pharmacies que sur ordonnance. L'hypoglycémie, selon les études, ne survient pas plus souvent avec un traitement complexe qu'avec un placebo. L'effet sur l'organisme de Januvia dans le contexte de doses élevées d'insuline n'a pas été étudié, les patients sont donc limités au contrôle hypoglycémique..

L'effet négatif du médicament sur la capacité à contrôler le transport ou les mécanismes complexes n'a pas été enregistré, car le composant actif n'inhibe pas le système nerveux central.

L'hypersensibilité lors de la prise de Januvia peut être exprimée sous la forme d'un choc anaphylactique. Le visage de la victime gonfle, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau. Dans les cas extrêmes, un œdème de Quincke est observé. Avec de tels symptômes, la prise du médicament est immédiatement arrêtée et consultez un médecin..

Januvia est utilisé en thérapie complexe en l'absence des résultats souhaités après la prise de metformine et des modifications du mode de vie. Vous pouvez utiliser le médicament lors du passage à l'insuline.

Avis sur Januvia

Avec le diabète sucré de type 2 progressif sans comprimés antihyperglycémiques, peu de personnes parviennent à éviter la toxicité du glucose.

Il est également important de trouver votre propre médicament qui aidera à gérer une maladie chronique sans ajouter de nouveaux problèmes au diabétique..

Lors du choix d'un médicament hypoglycémiant approprié pour une intervention sur le diabète, les spécialistes prêtent attention aux possibilités glycémiques et non glycémiques. Dans le premier cas, il s'agit d'une diminution de l'hémoglobine glyquée, du risque d'hypoglycémie, de sécrétion d'insuline et d'un profil de sécurité. Dans le second, évolution du poids corporel, facteurs de risque CV, tolérance, profil de sécurité, disponibilité, prix, facilité d'utilisation.

À propos du médicament Januvia, les avis des médecins sont optimistes: la glycémie à jeun est proche de la normale, le taux de glucose postprandial ne dépasse pas les limites admissibles lors d'un régime, des gouttes de sucre intenses ne sont pas observées, le médicament est sûr et efficace et répond pleinement aux critères indiqués. L'opinion du professeur A.S. Ametova, chef. Département d'endocrinologie et de diabétologie, établissement d'enseignement budgétaire d'État de l'enseignement professionnel supérieur RMAPO du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, voir la vidéo pour les possibilités de la sitagliptine

Les avis des patients sur Januvia sont mitigés.

A.I. Je prends de la Metformine depuis 3 ans déjà, le médecin n'a pas aimé les derniers tests, j'ai également prescrit Yanuvia. Je bois une pilule depuis un mois. Le médecin a dit que vous pouviez boire à tout moment, mais cela me convient le matin. Et le médicament doit fonctionner, tout d'abord, pendant la journée, lorsque la charge sur le corps est maximale. Je n'ai remarqué aucun symptôme secondaire, le sucre tient toujours.

À. Un argument important dans les expériences sur ma santé est le coût du traitement. Sur Januvia, le prix n'est pas le plus budgétaire: j'ai acheté 28 comprimés de 100 mg pour 1675 roubles. Cet approvisionnement m'a suffi pendant un mois. Le médicament est efficace, le sucre est normal, mais je dois acheter d'autres pilules, donc en tenant compte de ma pension, je demanderai au médecin de le remplacer. Peut-être que quelqu'un peut vous dire un analogue bon marché?

Caractéristiques comparatives des analogues de Januvia

Si nous comparons les médicaments selon le code ATX 4, au lieu de Januvia, vous pouvez choisir des analogues:

Ongliza avec l'ingrédient actif saxagliptine;
Galvus, développé à base de vildagliptine;
Galvus Met - vildagliptine en association avec la metformine;
Trajent avec la substance active linagliptine;
Combogliz Prolong - à base de metformine et de saxagliptine;
Nésine avec l'ingrédient actif alogliptine.

Le mécanisme d'influence des médicaments est identique: ils suppriment l'appétit, n'inhibent pas le système nerveux central et le système cardiovasculaire. Si nous comparons le coût aux analogues de Yanuvia, vous pouvez trouver moins cher: pour 30 comprimés Galvus Meta avec le même dosage, vous devez payer 1448 roubles, pour 28 pièces Galvus - 841 roubles. Onliza coûtera plus cher: 1978 roubles pour 30 pièces. Dans le même segment de prix et Trajent: 1866 roubles. pour 30 comprimés. Le plus cher de la liste sera Kombogliz Prolong: 2863 roubles. pour 30 pièces.

S'il n'a pas été possible d'obtenir une compensation au moins partielle pour le coût des médicaments antidiabétiques coûteux, vous pouvez choisir une option acceptable avec votre médecin..

Aujourd'hui, le diabète de type 2 n'est pas un obstacle à une vie bien remplie. Les diabétiques ont accès aux derniers médicaments de diverses méthodes d'exposition, aux appareils médicaux portables pour l'administration de médicaments et à l'autocontrôle de la glycémie. Des écoles pour diabétiques ont été créées dans des établissements médicaux et des sanatoriums; Internet contient toutes les informations de base nécessaires.

Januvia est-elle une nouvelle pilule à la mode pour le diabète de type 2 ou un besoin fondé sur des preuves.

Analogues médicamenteux de Januvia

Analogues des comprimés Januvia

Dernière mise à jour des prix: 03/07/2020 (150+ villes et 12000+ pharmacies)

Site Web: doktorfrolov.ru, Téléphone ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Liste des analogues: trier par prix, note

Comparaison des analogues, ce qui est mieux

Januvia (comprimés) Évaluation: 57 votes

Substituts disponibles pour Januvia

Analogique moins cher à partir de 1418 roubles.

Galvus est l'un des substituts Januvia les moins chers sous forme de comprimés. Il est également utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2, mais ici la vildagliptine à raison de 50 mg est utilisée comme ingrédient actif. pour une tablette. Il existe des restrictions d'âge et des contre-indications.

Analogique moins cher à partir de 561 roubles.

Tranjenta est un médicament hypoglycémiant autrichien à usage interne, basé sur l'utilisation de la linagliptine comme ingrédient actif. Utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2 comme une variété de thérapie.

Classement des médicaments: 4 sur 5

Prix moyen: 1396 roubles

Remplacer

Classement des médicaments: 3 sur 5

Prix moyen: 2385 roubles (989 roubles plus chers)

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Januvia

Composition

Un comprimé de Januvia peut contenir 100 mg, 50 mg ou 25 mg de sitagliptine.

Substances supplémentaires: hydrogénophosphate de calcium, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, stéaryl fumarate de sodium.

Composition de la gaine: alcool polyvinylique, Opadry 2 beige, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, talc, macrogol 3350, oxyde de fer rouge.

Formulaire de décharge

Comprimés ronds biconvexes beiges, gravés "277". 14 comprimés dans un emballage contour, deux paquets dans une boîte en carton.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Pharmacocinétique

La liaison de la substance active aux protéines plasmatiques atteint 38%.

Indications pour l'utilisation

Dans le cadre du traitement combiné du diabète sucré de type 2 pour améliorer le contrôle glycémique en association avec les agonistes du PPAR-γ ou la metformine, lorsque l'exercice et le régime alimentaire en association avec la monothérapie avec les médicaments ci-dessus ne permettent pas le contrôle glycémique.
Monothérapie médicamenteuse en complément de l'exercice et d'un régime alimentaire pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Contre-indications

diabète sucré de type 1;
Grossesse et allaitement;
acidocétose diabétique;
hypersensibilité aux composants du médicament;
il n'est pas conseillé de prescrire le médicament aux personnes de moins de 18 ans.

Effets secondaires

Troubles respiratoires: infections des voies respiratoires, rhinopharyngite.
Troubles de l'activité nerveuse: maux de tête.
Troubles digestifs: douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, nausées.
Troubles musculo-squelettiques: arthralgie.
Troubles immunitaires: hypoglycémie.
Troubles des données de laboratoire: une augmentation de la teneur en acide urique, une légère diminution de la concentration de phosphatase alcaline, une augmentation du nombre de neutrophiles.

Januvia, instructions d'application (mode et dosage)

L'instruction pour Januvia définit la dose recommandée du médicament lorsqu'il est utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments à 100 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale légère, un ajustement posologique n'est pas nécessaire.

Avec un degré modéré d'insuffisance rénale, la dose du médicament doit être de 50 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale sévère et chez les patients au stade final d'insuffisance rénale, ainsi que si une hémodialyse est nécessaire, la posologie du médicament est de 25 mg par jour.

Surdosage

Traitement de surdosage: lavage gastrique, prise d'entérosorbants, surveillance des signes vitaux, entretien et traitement symptomatique.

La substance active est mal dialysée.

Interaction

Une légère augmentation des valeurs de la concentration maximale de digoxine a été notée lors de son utilisation avec la sitagliptine.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

instructions spéciales

Au cours des essais cliniques du médicament, l'incidence de l'hypoglycémie associée à son utilisation était similaire à celle du placebo..

Les patients présentant une insuffisance hépatique compensée n'ont pas besoin de modifier la posologie du médicament..

Januvia pour le diabète

Indications médicales

Plusieurs schémas sont courants, dont la nomination de Januvia:

En association avec des antagonistes de PPARy, ce sont des médicaments TZD. Les thiazolidinediones comprennent la rosiglitazone et la pioglitazone. Une thérapie complexe est supposée dans le cas où l'utilisation de ces fonds est souhaitable, mais l'effet souhaité lorsqu'il est combiné avec une nutrition médicale et une nutrition physique n'a pas été obtenu.
Utiliser avec pour améliorer un effet thérapeutique qui n'a pas été atteint auparavant.
Supplément à la réception de fonds avec sulfonylurée. Le plus souvent, une telle séquence est observée si le patient présente une intolérance à la métoforine. De plus, à condition que l'ajustement du régime alimentaire et du mode de vie associé à la prise d'Euglucan, Diabeton, Amaril ou Daonil n'ait pas donné un résultat prononcé.

En outre, le médicament peut être introduit dans un schéma de trithérapie:

Metformine + thérapie nutritionnelle + activité physique + produits contenant de la sulfonylurée. L'inclusion de Januvia est requise si le schéma ne permettait pas un contrôle de haute qualité de la glycémie.
Antagonistes de la metformine + PPARy. Une telle thérapie est nécessaire, à condition que leur prise avec le respect de mesures supplémentaires ne permette pas de faire face à la normalisation des paramètres de glycémie..

informations générales

Caractéristiques de la prise du médicament

hypoglycémie;
troubles dyspeptiques;
infection respiratoire ou rhinopharyngite.

Il n'y a eu aucun changement dans les tests de laboratoire ou les lectures ECG.

Les patients mineurs ne doivent pas être traités avec ce médicament. Depuis, dans la pratique des pédiatres, il n'y a eu aucun cas où Januvia a été utilisé en thérapie.

mener une thérapie symptomatique;
retirer du tractus gastro-intestinal la partie du médicament qui n'a pas encore été absorbée;
surveillance de l'ECG et des indicateurs qui fournissent des informations sur l'état du patient.

Que peut remplacer Januvia?

Galvus avec l'ingrédient actif vildagliptine;
Komboglzi Prolong, qui aide le corps avec la metformine et la saxagliptine;
Trajenta - linagliptine;
Ongliza contenant de la saxagliptine;
Nesin avec alogliptine auxiliaire.

Médicament Januvia pour les diabétiques, instructions, avantages, analogues

Lorsqu'un patient atteint de diabète de type 2, il ne peut plus se passer de médicaments. Un grand nombre de médecins préfèrent Januvia.

Dans le médicament Januvia 100 mg, l'instruction indique qu'il suit les changements dans les accumulations de glucose dans le corps chez les patients diabétiques..

Indications pour l'utilisation

pour les diabétiques, le médicament "Januvia", en complément de l'entraînement prescrit et de l'observance du régime, pour suivre la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré de type 2.

Si le patient tolère la metformine, une monothérapie est réalisée avec les comprimés Januvia.

Dans le cadre d'un traitement mixte, ce médicament peut être pris en association avec:

«Metformine», dans le cas où ce médicament, associé à l’exercice et à une alimentation adéquate, n’a pas conduit au résultat souhaité,
"Euglucon", "Diabeton", si l'application associée à des changements de mode de vie ne conduit pas au résultat souhaité et que le patient reçoit un diagnostic d'intolérance à la metformine,
"Pioglizaton", "Rosiglizaton", si le médicament convient, mais avec de l'exercice et une bonne nutrition, il n'y a pas d'effet positif.

Un autre «Januvia» pour le diabète est présent dans le rendez-vous d'un triple traitement:

combinaison avec la «metformine», une bonne nutrition et des exercices prescrits, si le traitement prescrit ne permet pas une surveillance étroite de la glycémie,
connexion avec la «metformine» et les antagonistes, si la surveillance de la glycémie avec l'utilisation de médicaments, une nutrition adéquate et l'exécution des entraînements prescrits deviennent inefficaces.

Les comprimés de Januvia peuvent être prescrits comme médicament d'appoint contre l'hyperglycémie lors de la prise d'insuline, et cela ne dépend pas de la prise de Metformine, lorsque l'association de médicaments ne crée pas de suivi glycémique..

Formulaire de décharge

Le médicament "Januvia" est produit sous forme de comprimés. Ils sont ronds, rose clair avec une légère nuance de beige. Chaque comprimé est étiqueté:

"221", lorsque la portion de la substance est de 25 mg,
"112", lorsque la portion de la substance est de 50 mg,
"227", lorsque la portion de la substance est de 100 mg.

Les comprimés sont emballés dans des plaques avec des cellules.

Prix des médicaments

Tous les citoyens russes atteints de diabète sucré de type 2 ne peuvent pas acheter des pilules de Januvia contre le diabète, le prix est élevé. Pour un pack de 28 gélules de 100 mg, le prix est fixé à 1675 roubles.

Ce nombre de comprimés prendra fin après 4 semaines de traitement. Considérant que ce médicament est pris depuis longtemps, le coût semble encore plus impressionnant. En consultation avec le médecin traitant, les analogues du médicament "Januvia" sont considérés.

Composition des comprimés

Une capsule du médicament «Januvia» pour le diabète peut contenir 100, 50 et 25 mg de sitagliptine.

Il contient également des substances auxiliaires: hydrogénophosphate de calcium, stéarate de magnésium, stéaryl fumarate de sodium.

Le film externe est composé d'alcool polyvinylique, de dioxyde de titane, d'oxyde de fer jaune, de talc et d'oxyde de fer rouge.

Mode d'emploi

Pour le médicament "Januvia" (Januvia), les instructions d'utilisation indiquent que la portion recommandée du médicament lorsqu'il est utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments est fixée à 100 mg.

La prise de ce médicament est indépendante des préférences alimentaires du patient. Dans une situation telle que le patient n'a pas pris le médicament à temps, vous devez le boire dès que possible.

En aucun cas, vous ne devez prendre une double dose de Januvia pour le diabète.

Lorsque le patient reçoit un diagnostic d'insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire de modifier la posologie du médicament. Lorsqu'un patient a un degré modéré de cette maladie, le médicament est prescrit à une dose de 50 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale sévère et chez les patients nécessitant une hémodialyse, Januvia est prescrit à une dose de 25 mg par jour.

Si le médicament est prescrit au cours d'un traitement mixte, le risque d'hypoglycémie peut être réduit en réduisant la dose d'insuline ou de médicaments du groupe sulfonylurée.

Fonctionnalités de l'application

Le médicament est prescrit avec une dose de 0,1 g..

Si les comprimés Januvia sont utilisés avec la metformine, le changement de posologie n'est pas nécessaire.

La posologie du Januvia Diabetes mellitus ne peut être modifiée que s'il est pris en association avec de l'insuline. Ceci est important pour éviter la possibilité de formation d'hypoglycémie..

Les patients âgés n'ont pas besoin de modifier la dose de Januvia pour le diabète. Mais il convient de prêter attention à ceux qui ont plus de 75 ans. Il n'y a eu aucune étude avec des patients de cet âge.

Effets secondaires

Les effets secondaires de "Januvia" peuvent parfois survenir après l'application.

Voici les plus courants:

hypoglycémie et troubles métaboliques,
maux de tête,
douleur articulaire,
étourdissements fréquents,
constipation,
la diarrhée,
l'apparition de nausées, parfois de vomissements.

De plus, après avoir utilisé Januvia, le médicament peut provoquer des effets secondaires si une seule dose a été prise:

hypoglycémie,
l'apparition d'une grande quantité de gaz dans les intestins,
fatigue rapide et envie d'aller au lit,
constipation,
la diarrhée.

"Januvia" 100 mg est assez favorablement toléré par les patients, aussi bien en monothérapie qu'en cas de traitement complexe. La survenue d'effets secondaires a été rapportée peu. Mais, si cela se produisait néanmoins, le patient doit consulter d'urgence un spécialiste, il peut valoir la peine de prescrire un autre médicament plus approprié.

Des recherches scientifiques ont montré qu'il n'y a aucun lien entre la prise de ce médicament et une détérioration du bien-être des patients, mais ces phénomènes ont été observés après la prise du médicament qu'après la prise d'un placebo..

Contre-indications

Inclus dans l'emballage du médicament "Januvia", les instructions d'utilisation indiquent que certaines catégories de patients sont contre-indiquées pour prendre ce médicament.

Avant d'utiliser, vous devez savoir qui appartient à ces patients:

les patients souffrant de diabète de type I (c'est très important! Après tout, Januvia et ce type de diabète sont des choses incompatibles),
sensibilité trop élevée aux substances présentes dans la préparation,
formation d'acidocétose diabétique,
moment de la gestation et de l'allaitement,
perturbation du métabolisme des glucides due à une petite quantité d'insuline.

Les contre-indications incluent également les enfants de moins de 18 ans. À cet âge, les recherches n'étaient tout simplement pas menées..

Il est nécessaire d'appliquer soigneusement ce médicament aux patients souffrant d'insuffisance rénale..

Surdosage

Lors de l'étude du médicament, il est devenu connu qu'avec une prise unique de 800 mg de comprimés, la santé et l'état du patient ne se dégradaient pratiquement pas. Dans l'une de ces expériences, un petit changement dans la gamme QTc a été détecté, mais ce n'est pas cliniquement significatif et dangereux. Il n'y a eu aucun essai où plus de 800 mg du médicament ont été pris par des volontaires.

Si un patient reçoit un diagnostic de surdosage de Januvia, il doit suivre les étapes suivantes:

élimination d'une partie de la substance qui n'est pas encore entrée dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal,
surveillance étroite des signes vitaux, il comprend également un ECG,
effectuer une thérapie visant à éliminer les symptômes et leurs sources.

La dialyse pour éliminer la sitagliptine est un processus inefficace: si la procédure a été effectuée pendant environ 3-4 heures, alors seulement 13,5% de la dose qui est entrée dans le corps a quitté le corps.

Analogues de médicaments

Ils essaient de trouver des analogues pour de nombreux médicaments. Il existe également des analogues de "Januvia", car il est assez cher et tout le monde ne peut pas se permettre un tel médicament. De plus, la sitagliptine n'est pas considérée comme un remède contre le diabète. Dans la préparation "Januvia", les instructions indiquent qu'il est prescrit en complément du régime alimentaire et de l'activité physique, de sorte qu'il y ait une observation complète du diabète de type II.

Un analogue de Januvia est:

Par le type d'effet sur le corps, ces médicaments sont très similaires. Ils ont un effet bénéfique sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire, empêchent l'apparition d'un appétit constant.

Alors que le mécanisme de travail des médicaments est presque le même, leur prix peut différer considérablement. Et selon ce principe, les patients choisissent généralement les médicaments qui leur conviennent. Il est difficile de déterminer lequel est meilleur que Galvus Met ou Januvia, car leur prix n'est pas trop différent. Pour l'emballage Galvus Met contenant 30 comprimés, le prix est fixé à environ 1487 roubles.

Mais Januvia propose des analogues moins chers, par exemple Galvus, où 28 comprimés peuvent être achetés pour 841 roubles, ce qui, bien sûr, est beaucoup moins cher..

Et le prix d'Ongliza est encore plus élevé que celui de Januvia - pour un paquet de 30 capsules, le patient paiera environ 1978 roubles. "Trazhenta" n'est pas loin du médicament précédent - 30 comprimés coûtent environ 1866 roubles.

Le médicament le plus cher des analogues possibles de Januvia était Combogliz Prolong, dans lequel 30 comprimés coûtaient 2863 roubles. Mais il existe une telle variété de ce médicament, où 56 comprimés peuvent être achetés pour 2866 roubles.

L'avis des médecins

Dans la préparation «Januvia» 100 mg, les instructions indiquent que les comprimés peuvent être pris au moins pendant la journée, au moins la nuit, quelle que soit la façon dont le patient préfère manger.

Les médecins pensent que la manière dont le patient prend le médicament ne fait aucune différence - le matin ou le soir, l'essentiel est qu'il ne manque pas le rendez-vous. Ce facteur rendra le traitement efficace..

Recommandations

Vous ne pouvez acheter Yanuvia en pharmacie que sur ordonnance d'un médecin. L'hypoglycémie n'est pas plus fréquente avec plusieurs médicaments qu'avec un placebo, selon des études.

Il n'y a eu aucun effet négatif sur la conduite d'une voiture ou le contrôle de mécanismes complexes qui doivent être étroitement surveillés, tout cela parce que les composants du médicament ne dépriment pas le système nerveux central..

Il existe un risque d'hypersensibilité au médicament, qui se manifeste sous la forme d'un choc anaphylactique. Le visage du patient gonfle soudainement et des éruptions cutanées lumineuses peuvent apparaître sur la peau. L'œdème de Quincke est extrêmement rare. Lorsque de tels phénomènes se produisent, vous devez immédiatement consulter un médecin..