Quels sont les tests pour le diabète

Et quelques règles plus simples qui seront utiles pour ceux qui ont des taux de glucose élevés:

• Mangez des fruits et légumes crus; l'ajout de beurre et de crème sure à la salade augmente leur teneur en calories.
• Choisissez des aliments faibles en gras. Cela s'applique aux yaourts, au fromage, au fromage cottage.
• Essayez de ne pas faire frire les aliments, mais de les faire bouillir, de les cuire au four ou de les cuire au four. De telles méthodes de traitement nécessitent moins d'huile, ce qui signifie que la teneur en calories sera inférieure..
• "Si tu veux manger, mange une pomme. Si tu ne veux pas de pomme, tu ne veux pas manger." Évitez de grignoter des sandwichs, des chips, des noix, etc..

Diabète sucré: quels tests faire

Revenons à nos analyses. La glycémie à double mesure> 7,0 mmol / l est déjà un diabète sucré. Dans cette situation, la principale erreur est d'essayer de suivre un traitement sans médicaments et de «faire un régime»..

Non, chers amis, si le diagnostic est établi, un traitement médicamenteux doit être prescrit immédiatement. En règle générale, ils commencent avec la même metformine, puis ajoutent des médicaments d'autres groupes. Bien entendu, le traitement médicamenteux du diabète n'élimine pas complètement le besoin de perdre du poids et de revoir son alimentation..

Si une augmentation de la glycémie vous a été diagnostiquée au moins une fois, assurez-vous d'acheter un lecteur et de mesurer le sucre à la maison afin de pouvoir diagnostiquer le diabète plus tôt..

Les troubles du métabolisme des glucides sont très souvent accompagnés d'une augmentation du cholestérol et des triglycérides (et par ailleurs, de l'hypertension artérielle), par conséquent, si un diabète ou même un prédiabète est détecté, assurez-vous de faire un test de lipides sanguins et de surveiller la tension artérielle..

La glycémie change toutes les minutes, c'est un indicateur plutôt instable, mais l'hémoglobine glyquée (sur le formulaire de laboratoire, elle est parfois appelée «hémoglobine glycosylée», ou abréviation HbA1C) est un indicateur de compensation à long terme du métabolisme des glucides.

Comme vous le savez, l'excès de glucose dans le corps endommage presque tous les organes et tissus, en particulier le système circulatoire et nerveux, mais il ne contourne pas non plus les cellules sanguines. Donc, l'hémoglobine glyquée (elle est exprimée en pourcentage) est, en traduction en russe, la proportion d '"érythrocytes sucrés".

Plus le nombre est élevé, pire c'est. Chez une personne en bonne santé, la proportion d'hémoglobine glyquée ne doit pas dépasser 6,5%; chez les patientes diabétiques sous traitement, cette valeur cible est calculée individuellement, mais toujours comprise entre 6,5 et 7,5%, et lors de la planification d'une grossesse et pendant pendant la grossesse, les exigences pour cet indicateur sont encore plus strictes: il ne doit pas dépasser 6,0%.

Dans le diabète sucré, les reins sont souvent affectés, par conséquent, la surveillance en laboratoire de l'état des reins est très importante pour les diabétiques. Ceci est une analyse d'urine pour la microalbuminurie.

Lorsque le filtre rénal est endommagé, du glucose, des protéines et d'autres substances commencent à pénétrer dans l'urine, qui normalement ne passent pas à travers le filtre. La microalbumine (petite albumine) est donc la protéine de poids moléculaire le plus bas détectée dans l'urine en premier lieu. Pour ceux qui souffrent de diabète sucré, un test d'urine pour la microalbuminurie doit être effectué tous les six mois.

J'ai été surpris d'apprendre récemment que le sucre d'urine est mesuré ailleurs pour les diabétiques. Vous n'avez pas besoin de faire ça. On sait depuis longtemps que le seuil rénal de glucose dans l'urine est très individuel et qu'il est totalement impossible de s'y concentrer. Au 21e siècle, seuls les tests sanguins de glycémie et d'hémoglobine glyquée sont utilisés pour diagnostiquer et évaluer la compensation du diabète..

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Quels tests sont effectués pour le diabète?

Une analyse du diabète sucré est nécessaire lorsque des signes typiques de la maladie apparaissent..

Un quart des patients atteints de cette maladie ne sont même pas au courant de leur diagnostic, c'est pourquoi l'Organisation mondiale de la santé recommande de passer des tests de diabète sucré au moins deux fois par an.

La concentration normale de glucose chez une personne en bonne santé doit fluctuer entre 3,3 et 5,5 mmol / l. Le diabète sucré, étant une pathologie auto-immune, entraîne des dommages aux cellules bêta des îlots de Langerhans, dont la fonction principale est de produire de l'insuline. Cette hormone est responsable du transport du glucose du sang vers les cellules qui ont besoin d'une source d'énergie..

Contrairement à l'insuline, qui abaisse la glycémie, de nombreuses hormones la neutralisent. Par exemple, les glucocorticoïdes, la noradrénaline, l'adrénaline, le glucagon et autres.

Diabète sucré et ses signes

La production de l'hormone hypoglycémiante dans le diabète de type 1 est complètement arrêtée. Ce type de maladie survient principalement à l'adolescence et dans l'enfance. Puisque le corps est incapable de produire l'hormone, il est essentiel que le patient reçoive des injections d'insuline régulières..

Dans le diabète de type 2, la production de l'hormone ne s'arrête pas. Cependant, la fonction de l'insuline (transport du glucose) est altérée en raison d'une mauvaise réponse des cellules cibles. Ce processus pathogène est appelé résistance à l'insuline. Le diabète non insulino-dépendant se développe chez les personnes en surpoids ou héréditaires, à partir de 40 ans. Le diagnostic opportun du diabète sucré non insulino-dépendant évite le traitement médicamenteux. Manger et faire de l'exercice sont essentiels pour maintenir une glycémie normale.

Quels changements dans le corps humain peuvent parler de "douce maladie"? L'hyperglycémie associée au diabète vous donne toujours soif. Boire de grandes quantités de liquides entraîne de fréquentes visites aux toilettes. Ainsi, la soif et la polyurie sont les deux principaux symptômes de la maladie. Cependant, les symptômes du diabète peuvent également inclure:

• faiblesse constante et vertiges;
• mauvais sommeil et maux de tête fréquents;
• éruptions cutanées et démangeaisons;
• détérioration de l'acuité visuelle;
• faim déraisonnable;
• longue cicatrisation des coupures et des plaies;
• incidence fréquente d'infections;
• engourdissement ou sensation de picotement dans les extrémités;
• tension artérielle instable.

Les signes énumérés devraient être la raison de visiter le bureau de l'endocrinologue, qui examinera le patient et l'envoyera, si nécessaire, subir un test sanguin pour le diabète sucré. Quels tests doivent être passés, nous examinerons plus en détail.

Tests sanguins pour un diabète suspecté

Souvent, une personne ne soupçonne même pas une hyperglycémie et en apprend par hasard, en recevant les résultats d'un test sanguin général.

Pour établir un diagnostic précis, vous devriez consulter un endocrinologue.

Le médecin prescrit plusieurs tests spécifiques pour clarifier le diagnostic.

Pour déterminer les niveaux de glucose, les études les plus informatives sont:

1. Analyse sanguine générale.
2. Test d'hémoglobine glyquée.
3. Test de tolérance au glucose.
4. Recherche sur les peptides C.

Numération globulaire complète pour le diabète. Il est effectué à jeun le matin, car la nourriture ne doit pas être consommée pendant au moins 8 heures avant de prendre du matériel biologique. Il n'est pas souhaitable de consommer beaucoup de sucreries et de boire des boissons alcoolisées 24 heures avant l'étude, car cela peut fausser les résultats finaux. En outre, les résultats de l'examen sont influencés par des facteurs tels que la grossesse, la fatigue intense, le stress, la dépression, les maladies infectieuses et autres. Le taux de sucre doit être compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l.

Le test d'hémoglobine glyquée montre la concentration moyenne de glucose dans le sang. Un tel examen du diabète sucré est effectué sur une longue période - de deux à trois mois. Les résultats de l'analyse aident à évaluer le stade de la maladie, ainsi que l'efficacité du traitement lui-même.

Test de tolérance au glucose. Il est effectué afin de détecter les violations du métabolisme des glucides. Une telle étude est indiquée pour le surpoids, le dysfonctionnement hépatique, la maladie parodontale, la maladie des ovaires polykystiques, la furonculose, l'hypertension artérielle et l'hyperglycémie chez la femme enceinte. Tout d'abord, vous devez faire un don de sang à jeun, puis consommer 75 grammes de sucre dissous dans 300 ml d'eau. Ensuite, le schéma de recherche pour le diabète sucré est le suivant: toutes les demi-heures, la teneur en glucose est mesurée pendant deux heures. En obtenant un résultat allant jusqu'à 7,8 mmol / l, vous n'avez pas à vous inquiéter, car il s'agit d'un indicateur normal, indiquant l'absence de la maladie. Cependant, des valeurs comprises entre 7,8 et 11,1 mmol / L indiquent un prédiabète et des valeurs supérieures à 11,1 mmol / L indiquent un diabète..

Recherche de C-peptides. Il s'agit d'une analyse assez précise pour savoir à quel point le pancréas est affecté. Il devra être pris pour détecter les signes de diabète sucré chez la femme enceinte, avec une prédisposition génétique et des manifestations cliniques d'hyperglycémie. Avant d'être testé pour le diabète, vous ne devez pas prendre de médicaments tels que l'aspirine, les hormones, l'acide ascorbique et les contraceptifs. La détermination des peptides C est effectuée à l'aide d'un prélèvement sanguin dans une veine.

Les valeurs normales sont considérées comme comprises entre 298 et 1324 pmol / l.

Examen de l'urine pour le diabète sucré

Quels tests sont effectués pour le diabète en plus des tests sanguins? Si vous soupçonnez une "affection douce", le médecin vous prescrit un test d'urine. Une personne en bonne santé ne devrait normalement pas avoir de sucre dans l'urine, cependant, la présence de jusqu'à 0,02% de glucose dans celle-ci n'est pas considérée comme un écart.

Les plus efficaces sont les études d'urine du matin et l'analyse quotidienne. Tout d'abord, l'urine du matin est analysée pour le sucre. S'il est trouvé, pour confirmer le diagnostic, vous devez passer une analyse quotidienne. Il détermine l'excrétion quotidienne du glucose de l'urine humaine. Le patient doit collecter du matériel biologique tout au long de la journée en plus de l'urine du matin. Pour l'étude, 200 ml d'urine suffiront, qui sont généralement collectés le soir.

La détection du sucre dans l'urine est associée à une charge accrue sur les reins pour le diagnostic du diabète sucré. Cet organe élimine toutes les substances toxiques du corps, y compris l'excès de glucose dans le sang. Étant donné que les reins ont besoin d'un grand volume de liquide pour fonctionner, ils commencent à prélever la quantité d'eau manquante du tissu musculaire. En conséquence, une personne veut constamment boire et aller aux toilettes «à petite échelle». Avec des niveaux de sucre normaux, tout le glucose est envoyé en tant que «matériau énergétique» pour les cellules, donc il ne se trouve pas dans l'urine.

Études hormonales et immunologiques

Certains patients s'intéressent au diabète sucré, quels tests transmettons-nous en plus du sang et de l'urine?

Il semblerait que ce qui précède était une liste exhaustive de toutes sortes d'études, mais il y en a beaucoup plus.

Lorsque le médecin doute de faire un diagnostic ou non, ou souhaite étudier la maladie plus en détail, il prescrit des tests spécifiques.

Ces analyses sont:

1. Analyse de la présence d'anticorps contre les cellules bêta. Cette étude est réalisée dans les premiers stades de la maladie et détermine si le patient a une prédisposition au diabète de type 1.
2. Test de concentration d'insuline. Les résultats du test chez une personne en bonne santé doivent être compris entre 15 et 180 millimoles par litre. Lorsque la teneur en insuline est inférieure à la norme spécifiée, c'est le diabète de type 1, quand elle est plus élevée, c'est le diabète de type 2..
3. Test d'anticorps à l'insuline. Ce test est nécessaire pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète de type 1..
4. Détermination des anticorps anti-GAD. Même 5 ans avant le développement du diabète, des anticorps contre la protéine GAD spécifique peuvent exister.

Afin de reconnaître le diabète sucré dans le temps, l'analyse aide à identifier les anomalies dans le corps humain..

Plus l'examen est effectué tôt, plus le traitement sera efficace..

Examen en cas de complications

Le diabète des premier et deuxième types, en progression, affecte presque tous les organes internes d'une personne.

En règle générale, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins sont endommagés..

En outre, il y a des violations dans le travail de la plupart des organes..

Les conséquences les plus courantes d'une «maladie sucrée» sont les maladies suivantes:

• rétinopathie diabétique - lésion du réseau vasculaire de l'appareil visuel;
• néphropathie diabétique - une maladie rénale dans laquelle la fonction des artères, des artérioles, des glomérules et des tubules des reins est progressivement perdue;
• pied diabétique - un syndrome qui combine des dommages aux vaisseaux et aux fibres nerveuses des membres inférieurs;
• polyneuropathie - une pathologie associée au système nerveux, dans laquelle le patient perd sa sensibilité à la chaleur et à la douleur, à la fois dans les membres supérieurs et inférieurs;
• acidocétose - une condition dangereuse résultant de l'accumulation de cétones - les produits de dégradation des graisses.

Vous trouverez ci-dessous une liste des tests de dépistage du diabète sucré qui doivent être effectués pour vérifier la présence ou l'absence de complications:

1. Un test sanguin biochimique permet d'identifier diverses maladies aux premiers stades de développement. Les médecins recommandent de passer ces tests pour le diabète au moins deux fois par an. Les résultats de l'étude montrent les valeurs du cholestérol, des protéines, de l'urée, de la créatinine, de la fraction protéique et des lipides. La biochimie du sang est réalisée par prélèvement dans une veine à jeun, de préférence le matin.
2. L'examen du fond d'œil est nécessaire dans le diabète de type 2 et lorsque le patient se plaint d'une déficience visuelle. Il est un fait connu que chez les diabétiques non insulino-dépendants, la probabilité de lésions rétiniennes est 25 fois plus élevée que chez les autres personnes. Par conséquent, vous devez vous présenter à un rendez-vous avec un ophtalmologiste au moins 1 fois en six mois..
3. Microalbinum dans l'urine - trouver une protéine spécifique. Un résultat positif indique le développement d'une néphropathie diabétique. Pour exclure l'hypothèse de néphropathie, faites un test urinaire quotidien tous les six mois et vivez en paix.
4. L'échographie rénale est prescrite aux patients dont le test de dépistage du microalbinum dans l'urine est positif.
5. Un électrocardiogramme aide à identifier les problèmes du système cardiovasculaire.
6. Un test de fructosamine est une étude qui permet de déterminer la valeur moyenne du glucose au cours des 2 dernières semaines. La norme varie de 2,0 à 2,8 millimoles par litre.

En outre, une échographie des artères et des veines est effectuée, ce qui est nécessaire pour la détection rapide de la thrombose veineuse. Le spécialiste doit surveiller la perméabilité et le débit sanguin.

Caractéristiques de la réussite des examens

Il existe certaines particularités de passer des tests en fonction du type de diabète et de l'âge du patient. Chaque test a un algorithme et un plan d'enquête spécifiques.

Le diabète de type 1 est souvent testé pour la glycohémoglobine, la glycémie aléatoire, des tests sanguins et des tests génétiques.

Pour déterminer le diabète de type 2, effectuez des tests pour le taux de sucre, pour une concentration aléatoire de sucre dans le sang d'une veine, une analyse de l'hémoglobine glyquée et un test de tolérance au glucose.

Les examens ci-dessus conviennent aux adultes. Cependant, le diagnostic de diabète sucré chez les enfants et les femmes enceintes est légèrement différent. Ainsi, pour les enfants, l'étude la plus appropriée est une analyse de la concentration de sucre à jeun. Les indications d'un tel test peuvent être:

• l'enfant atteint l'âge de 10 ans;
• la présence d'un excès de poids chez un enfant;
• la présence de signes de "douce maladie".

Comme vous le savez, le diabète gestationnel peut se développer pendant la grossesse - une maladie qui survient à la suite d'un déséquilibre hormonal. Avec un traitement approprié, la pathologie disparaît immédiatement après la naissance de l'enfant. Par conséquent, au cours du troisième trimestre et 1,5 mois après l'accouchement, les femmes doivent subir un test de tolérance au glucose. De telles mesures peuvent empêcher le développement du prédiabète et du diabète de type 2..

Il est également important d'adhérer à un mode de vie sain pour éviter le développement de la «maladie sucrée». Par conséquent, il existe certaines règles dont le respect empêche l'hyperglycémie:

1. Une bonne nutrition, à l'exclusion des aliments gras, des aliments faciles à digérer.
2. Un style de vie actif qui comprend toutes sortes de sports et de randonnées.
3. Contrôle régulier de la concentration en sucre et du respect de tous les matériaux pour la recherche sur le diabète.

Quelle analyse devriez-vous choisir? Ici, il est préférable de s'attarder sur les examens les plus rapides qui fournissent des résultats précis. Le médecin prescrit une analyse spécifique, prenant en compte l'état de santé du patient, pour s'assurer du diagnostic. Une mesure obligatoire pour la prévention du diabète est une étude régulière de la teneur en sucre et des complications de la pathologie. Le diabète peut être géré en sachant quand et comment faire des analyses de sang et d'urine.

Quels tests doivent être effectués pour un diabétique seront racontés par un expert dans la vidéo de cet article.

Tests de diabète sucré - une liste des études nécessaires pour diagnostiquer la maladie

Une fatigue constante, une soif intense et une augmentation du débit urinaire peuvent indiquer un diabète. Beaucoup de gens n'attachent pas beaucoup d'importance à ces symptômes, bien qu'à ce moment, des changements se produisent déjà dans leur pancréas. Lorsque des signes typiques de diabète sucré apparaissent, une personne doit subir des tests spéciaux - ils aident à identifier les anomalies caractéristiques de cette maladie. De plus, sans diagnostic, le médecin ne pourra pas prescrire le traitement correct. Avec un diabète sucré confirmé, un certain nombre de procédures sont également nécessaires pour surveiller la dynamique du traitement..

Qu'est-ce que le diabète sucré

Il s'agit d'une maladie du système endocrinien, dans laquelle la production d'insuline ou la sensibilité des tissus corporels à celle-ci est perturbée. Le nom populaire du diabète sucré (DM) est «maladie sucrée», car on pense que les bonbons peuvent conduire à cette pathologie. En réalité, l'obésité est un facteur de risque de développer un diabète. La maladie elle-même est divisée en deux types principaux:

• Diabète de type 1 (insulino-dépendant). Il s'agit d'une maladie dans laquelle la synthèse d'insuline est insuffisante. La pathologie est typique des jeunes de moins de 30 ans.
• Diabète de type 2 (non insulino-dépendant). Elle est causée par le développement de la résistance à l'insuline des tissus corporels, bien que son taux dans le sang reste normal. La résistance à l'insuline est diagnostiquée dans 85% de tous les cas de diabète. Elle est causée par l'obésité, dans laquelle la graisse bloque la sensibilité des tissus à l'insuline. Le diabète de type 2 est plus sensible chez les personnes âgées, car la tolérance au glucose diminue progressivement à mesure qu'elles vieillissent.

Le type 1 se développe en raison de lésions auto-immunes du pancréas et de la destruction des cellules productrices d'insuline. Les causes les plus courantes de cette maladie sont les suivantes:

• rubéole;
• hépatite virale;
• parotidite;
• effets toxiques des médicaments, des nitrosamines ou des pesticides;
• prédisposition génétique;
• situations stressantes chroniques;
• effet diabétogène des glucocorticoïdes, des diurétiques, des cytostatiques et de certains antihypertenseurs;
• insuffisance chronique du cortex surrénalien.

Le diabète du premier type se développe rapidement, le second - au contraire, progressivement. Chez certains patients, la maladie est latente, sans symptômes vifs, c'est pourquoi la pathologie n'est détectée qu'en analysant le sang et l'urine pour le sucre ou en examinant le fond. Les symptômes des deux types de diabète sont légèrement différents:

• Type SD 1. Elle s'accompagne d'une soif intense, de nausées, de vomissements, de faiblesse et de mictions fréquentes. Les patients souffrent d'une fatigue accrue, d'une irritabilité, d'une faim constante.
• Type SD 2. Elle se caractérise par des démangeaisons, des troubles visuels, la soif, la fatigue et la somnolence. Le patient a des plaies mal cicatrisées, des infections cutanées, un engourdissement et une paresthésie des jambes.

Pourquoi se faire tester pour le diabète

Un diagnostic précis est l'objectif principal. Si vous soupçonnez un diabète, vous devez contacter un thérapeute ou un endocrinologue - un spécialiste et prescrire les tests instrumentaux ou de laboratoire nécessaires. La liste des tâches de diagnostic comprend également les éléments suivants:

• la sélection correcte du dosage d'insuline;
• surveiller la dynamique du traitement prescrit, y compris le régime alimentaire et le respect du régime;
• détermination des changements au stade de la compensation et de la décompensation du diabète sucré;
• auto-surveillance des niveaux de sucre;
• surveillance de l'état fonctionnel des reins et du pancréas;
• contrôle du traitement pendant la grossesse avec le diabète gestationnel;
• identification des complications existantes et du degré de détérioration de l'état du patient.

Quels tests doivent être passés

Les tests de base pour déterminer le diabète sucré impliquent le don de sang et d'urine aux patients. Ce sont les principaux fluides biologiques du corps humain, dans lesquels divers changements sont observés avec le diabète - pour les identifier et passer des tests. Le sang est prélevé pour déterminer les niveaux de glucose. Les tests suivants aident à cela:

• général;
• biochimique;
• recherche sur l'hémoglobine glyquée;
• Test du peptide C;
• test de ferritine sérique;
• test de tolérance au glucose.

En plus des tests sanguins, le patient se voit également prescrire des tests d'urine. Avec lui, tous les composés toxiques, éléments cellulaires, sels et structures organiques complexes sont éliminés du corps. En étudiant les indicateurs de l'urine, il est possible d'identifier les changements dans l'état des organes internes. Les principaux tests d'urine pour un diabète suspecté sont:

• clinique générale;
• du quotidien;
• détermination de la présence de corps cétoniques;
• dosage de la microalbumine.

Il existe également des tests spécifiques pour détecter le diabète sucré - ils sont effectués en plus du don de sang et d'urine. De telles études sont effectuées lorsque le médecin a des doutes sur le diagnostic ou souhaite étudier la maladie plus en détail. Ceux-ci comprennent les éléments suivants:

• Pour la présence d'anticorps contre les cellules bêta. Normalement, ils ne doivent pas être présents dans le sang du patient. Lorsque des anticorps contre les cellules bêta sont détectés, le diabète ou une prédisposition à celui-ci est confirmé.
• Pour les anticorps contre l'insuline. Ce sont des auto-anticorps que le corps fabrique contre son propre glucose et sont des marqueurs spécifiques du diabète sucré insulino-dépendant..
• Concentration d'insuline. Pour une personne en bonne santé, un taux de glucose de 15 à 180 mmol / l est la norme. Les valeurs inférieures à la limite inférieure indiquent le diabète de type 1, au-dessus de la limite supérieure - diabète de type 2.
• Pour la détermination des anticorps anti-GAD (glutamate décarboxylase). C'est une enzyme qui est un médiateur inhibiteur du système nerveux. Il est présent dans ses cellules et les cellules bêta du pancréas. Les tests pour le diabète sucré de type 1 impliquent la détermination des anticorps anti-GAD, car ils sont détectés chez la plupart des patients atteints de cette maladie. Leur présence reflète le processus de destruction des cellules bêta du pancréas. Les anti-GAD sont des marqueurs spécifiques qui confirment l'origine auto-immune du diabète de type 1.

Des analyses de sang

Dans un premier temps, un test sanguin général est effectué pour le diabète sucré, pour lequel il est prélevé au doigt. L'étude reflète le niveau d'indicateurs qualitatifs de ce fluide biologique et la quantité de glucose. Ensuite, la biochimie du sang est effectuée afin de détecter les pathologies des reins, de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas. De plus, les processus métaboliques des lipides, des protéines et des glucides sont étudiés. En plus des études générales et biochimiques, le sang est prélevé pour d'autres analyses. Plus souvent, ils le prennent le matin et à jeun, car la précision du diagnostic sera plus élevée.

Général

Ce test sanguin permet de déterminer les principaux indicateurs quantitatifs. L'écart du niveau par rapport aux valeurs normales indique des processus pathologiques dans le corps. Chaque indicateur reflète certaines violations:

• Une hémoglobine accrue indique une déshydratation, ce qui provoque une très grande soif..
• Lors de l'étude du taux de plaquettes, une thrombocytopénie (une augmentation de leur nombre) ou une thrombocytose (une diminution du nombre de ces cellules sanguines) peuvent être diagnostiquées. Ces écarts indiquent la présence de pathologies concomitantes au diabète sucré..
• Une augmentation du nombre de leucocytes (leucocytose) indique également le développement d'une inflammation dans le corps..
• Une augmentation de l'hématocrite indique une érythrocytose, une diminution de l'anémie.

Une numération formule sanguine complète pour le diabète sucré (CBC) est recommandée au moins une fois par an. En cas de complications, l'étude est réalisée beaucoup plus souvent - jusqu'à 1 à 2 fois en 4 à 6 mois. Les normes UAC sont présentées dans le tableau:

Indice

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, mm / h

Taux de leucocytes, * 10 ^ 9 / l

Limites de changement de l'hématocrite,%

Numération plaquettaire, 10 ^ 9 / l

Biochimie du sang

Dans le diabète sucré, le test le plus courant est un test sanguin biochimique. La procédure aide à évaluer le degré de fonctionnalité de tous les systèmes corporels, afin de déterminer le risque de développer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les diabétiques ont des taux de sucre supérieurs à 7 mmol / L. Parmi les autres écarts qui indiquent le diabète, on trouve:

• augmentation du taux de cholestérol;
• une augmentation de la quantité de fructose;
• une forte augmentation des triglycérides;
• une diminution du nombre de protéines;
• une augmentation ou une diminution du nombre de globules blancs et rouges (globules blancs, plaquettes et érythrocytes).

La biochimie du capillaire ou du sang d'une veine doit également être effectuée au moins une fois tous les six mois. L'étude est réalisée le matin à jeun. Lors du décodage des résultats, les médecins utilisent les normes suivantes pour les indicateurs de biochimie sanguine:

Nom de l'indicateur

Valeurs normales

Cholestérol total, mmol / l

62-115 pour homme

53–97 pour les femmes

Bilirubine totale μmol / l

Pour l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine fait référence au pigment sanguin respiratoire rouge contenu dans les érythrocytes. Sa fonction est de transporter l'oxygène vers les tissus et le dioxyde de carbone à partir d'eux. L'hémoglobine a plusieurs fractions - A1, A2, etc. Une partie se lie au glucose dans le sang. Leur connexion est stable et irréversible, une telle hémoglobine est appelée glyquée. Il est désigné comme HbA1c (Hb - hémoglobine, A1 - sa fraction, c - sous-fraction).

Le test d'hémoglobine HbA1c reflète la glycémie moyenne du dernier trimestre. La procédure est souvent effectuée à des intervalles de 3 mois, car les globules rouges vivent pendant une telle période. En tenant compte du schéma thérapeutique, la fréquence de cette analyse est déterminée de différentes manières:

• Si le patient est traité avec des préparations d'insuline, un tel examen pour le diabète sucré doit être passé jusqu'à 4 fois par an.
• Lorsque le patient ne reçoit pas ces médicaments, le don de sang est prescrit 2 fois dans l'année.

L'analyse de l'HbA1c est réalisée pour le diagnostic primaire du diabète sucré et le suivi de l'efficacité de son traitement. L'étude détermine combien de cellules sanguines sont associées aux molécules de glucose. Le résultat est reflété en pourcentage - plus il est élevé, plus la forme de diabète est sévère. C'est ce que montre l'hémoglobine glyquée. Sa valeur normale chez un adulte ne doit pas dépasser 5,7%, chez un enfant, elle peut être de 4 à 5,8%.

Sur C-peptide

C'est une méthode très précise qui est utilisée pour déterminer l'étendue des dommages au pancréas. Le peptide C est une protéine spéciale qui est séparée de la molécule de «proinsuline» lorsque l'insuline en est formée. À la fin de ce processus, il pénètre dans la circulation sanguine. Lorsque cette protéine est détectée dans la circulation sanguine, il est confirmé que sa propre insuline est toujours en cours de formation..

Plus le taux de peptide C est élevé, meilleur fonctionne le pancréas. Une forte augmentation de cet indicateur indique un niveau élevé d'insuline - hyprinsulinisme. Le dépistage du peptide C est effectué à un stade précoce du diabète. À l'avenir, vous pouvez l'ignorer. Dans le même temps, il est recommandé de mesurer le taux de sucre plasmatique à l'aide d'un glucomètre. La norme du C-peptide à jeun est de 0,78 à 1,89 ng / ml. Ces tests pour le diabète sucré peuvent avoir les résultats suivants:

• Augmentation du niveau de C-peptide dans le contexte du sucre normal. Indique une résistance à l'insuline ou un hyperinsulinisme dans le diabète de type 2 à un stade précoce.
• Une augmentation de la quantité de glucose et de peptide C indique un diabète sucré insulino-indépendant déjà progressif..
• De faibles quantités de peptide C et une glycémie élevée indiquent de graves dommages au pancréas. Ceci est une confirmation d'une LED de type 2 ou d'une LED de type 1 démarrée.

Ferritine sérique

Cet indicateur aide à détecter la résistance à l'insuline. Sa détermination est effectuée s'il existe un soupçon que le patient souffre d'anémie - carence en fer. Cette procédure permet de déterminer les réserves dans le corps de cet oligo-élément - sa carence ou son excès. Les indications pour sa mise en œuvre sont les suivantes:

• sensation constante de fatigue;
• tachycardie;
• fragilité et délamination des ongles;
• nausées, brûlures d'estomac, vomissements;
• douleur et gonflement articulaires;
• chute de cheveux;
• menstruations abondantes;
• peau pâle;
• douleur musculaire sans exercice.

Ces signes indiquent des niveaux de ferritine élevés ou diminués. Pour évaluer le degré de ses réserves, il est plus pratique d'utiliser le tableau:

Décoder les résultats

Concentration de ferritine, μg / l

Âge jusqu'à 5 ans

Âge à partir de 5 ans

Excès de fer

Tolérance au glucose

Cette méthode de recherche reflète les changements qui se produisent pendant la charge sur le corps dans le contexte du diabète sucré. Le schéma de la procédure - le sang est prélevé sur le doigt du patient, puis la personne boit une solution de glucose et une heure plus tard, le sang est repris. Les résultats possibles sont indiqués dans le tableau:

Glycémie à jeun, mmol / l

La quantité de glucose 2 heures après la consommation de solution de glucose, mmol / l

Décodage

Tolérance au glucose altérée

Tests d'urine

L'urine est un indicateur qui réagit à tout changement dans le fonctionnement des systèmes corporels. Par les substances excrétées dans l'urine, le spécialiste peut déterminer la présence d'une maladie et le degré de sa gravité. Si vous soupçonnez un diabète sucré, une attention particulière est portée au niveau de sucre dans l'urine, les corps cétoniques et l'indice d'hydrogène (pH). Les écarts de leurs valeurs par rapport à la norme indiquent non seulement le diabète, mais aussi ses complications. Il est important de noter qu'une seule détection de violations n'indique pas la présence d'une maladie. Le diabète est diagnostiqué lorsque les indicateurs sont systématiquement dépassés.

Clinique générale

Prélevez l'urine pour ce test dans un récipient propre et stérile. 12 heures avant la collecte, il est nécessaire d'exclure la prise de médicaments. Avant d'uriner, vous devez laver vos organes génitaux, mais sans savon. Pour l'étude, prenez une portion moyenne d'urine, c.-à-d. sauter une petite quantité au début. L'urine doit être livrée au laboratoire dans un délai de 1,5 heure. Pour l'accouchement, l'urine du matin est collectée, accumulée physiologiquement tout au long de la nuit. Un tel matériau est considéré comme optimal et les résultats de son examen sont exacts..

Le but d'un test urinaire général (OAM) est de détecter le sucre. Normalement, l'urine ne doit pas en contenir. Seule une petite quantité de sucre dans l'urine est autorisée - chez une personne en bonne santé, elle ne dépasse pas 8 mmol / l. Avec le diabète, les taux de glucose varient légèrement:

Type SD

Taux de sucre à jeun, mmol / l

Taux de sucre 2 heures après avoir mangé, mmol / l

Si ces valeurs normales sont dépassées, le patient devra passer un test urinaire quotidien. En plus de détecter le sucre, l'OAM doit étudier:

• fonctionnalité rénale;
• la qualité et la composition de l'urine, ses propriétés, telles que la présence de sédiments, l'ombre, le degré de transparence;
• propriétés chimiques de l'urine;
• la présence d'acétone et de protéines.

En général, l'OAM permet d'évaluer plusieurs indicateurs qui déterminent la présence du diabète de type 1 ou 2 et ses complications. Leurs valeurs normales sont présentées dans le tableau:

Caractéristique de l'urine

Norme

Est absent. Autorisé jusqu'à 0,033 g / l.

Est absent. Autorisé jusqu'à 0,8 mmol / l

Jusqu'à 3 dans le champ de vision pour les femmes, célibataire - pour les hommes.

Jusqu'à 6 dans le champ de vision chez la femme, jusqu'à 3 chez l'homme.

du quotidien

Elle est réalisée si nécessaire pour clarifier les résultats de l'OAM ou pour confirmer leur fiabilité. La première portion d'urine après le réveil n'est pas comptée. Le compte à rebours commence à partir de la deuxième collecte d'urine. À chaque miction tout au long de la journée, l'urine est recueillie dans un récipient sec et propre. Conservez-le au réfrigérateur. Le lendemain, l'urine est agitée, après quoi 200 ml sont versés dans un autre pot sec et propre. Ce matériel est transporté pour la recherche quotidienne..

Cette technique aide non seulement à identifier le diabète, mais également à évaluer la gravité de la maladie. Au cours de l'étude, les indicateurs suivants sont déterminés:

Nom de l'indicateur

Valeurs normales

5,3-16 mmol / jour. - pour femme

7-18 mmol / jour. - pour hommes

Moins de 1,6 mmol / jour.

55% du volume total des produits métaboliques de l'adrénaline - hormone surrénalienne

Détermination de la présence de corps cétoniques

En médecine, les corps cétoniques (en termes simples - l'acétone) sont considérés comme des produits de processus métaboliques. S'ils apparaissent dans les urines, cela indique la présence dans le corps de troubles du métabolisme des graisses et des glucides. Un test sanguin clinique général ne peut pas détecter les corps cétoniques dans l'urine, par conséquent, ils écrivent dans les résultats qu'ils sont absents. Pour identifier l'acétone, une étude qualitative de l'urine est réalisée à l'aide de méthodes spécifiques, notamment:

• Tests de nitroprussiate. Elle est réalisée à l'aide de nitroprussiate de sodium, un vasodilatateur périphérique très efficace, c.-à-d. un moyen de dilater les vaisseaux sanguins. Dans un environnement alcalin, cette substance réagit avec les corps cétoniques, formant un complexe de rose-lilas, lilas ou violet.
• Test de Gerhardt. Il consiste à ajouter du chlorure ferrique à l'urine. Les cétones colorent le vin.
• La méthode de Natelson. Basé sur le déplacement des cétones de l'urine en ajoutant de l'acide sulfurique. En conséquence, l'acétone avec l'aldéhyde salicylique forme un composé rouge. L'intensité de la couleur est mesurée par photométrie.
• Tests express. Cela comprend des bandelettes et des kits de test spéciaux pour la détermination rapide des cétones dans l'urine. De tels agents comprennent le nitroprussiate de sodium. Une fois la pilule ou la bandelette immergée dans l'urine, elle devient violette. Son intensité est déterminée en fonction de l'échelle de couleurs standard incluse dans l'ensemble.

Vous pouvez même vérifier le niveau des corps cétoniques à la maison. Pour contrôler la dynamique, il est préférable d'acheter plusieurs bandelettes de test à la fois. Ensuite, vous devez collecter l'urine du matin, en sautant une petite quantité au début de la miction. Ensuite, la bandelette est plongée dans l'urine pendant 3 minutes, après quoi la couleur est comparée à l'échelle incluse dans le kit. Le test montre la concentration d'acétone de 0 à 15 mmol / L. Il ne sera pas possible d'obtenir des nombres exacts, mais vous pouvez déterminer la valeur approximative par couleur. La situation est considérée comme critique lorsque la teinte sur la bande est violette.

En général, la collecte d'urine est effectuée comme pour l'analyse générale. La norme des corps cétoniques est leur absence totale. Si le résultat du test est positif, la quantité d'acétone est un critère important. En fonction de cela, le diagnostic est également déterminé:

• Avec une petite quantité d'acétone dans l'urine, la cétonurie est vérifiée - la présence de cétones uniquement dans l'urine.
• Avec un taux de cétone de 1 à 3 mmol / L, une cétonémie est diagnostiquée. Avec elle, l'acétone se retrouve dans le sang..
• Si le taux de cétones dépasse 3 mmol / l, le diagnostic est une acidocétose dans le diabète sucré. Il s'agit d'une violation du métabolisme des glucides en raison d'une carence en insuline..

Détermination de la microalbumine

La microalbumine (ou simplement l'albumine) fait référence à un type de protéine circulant dans le corps humain. Sa synthèse a lieu dans le foie. L'albumine constitue la majorité des protéines sériques. Chez une personne en bonne santé, seule une petite quantité de cette substance est excrétée dans l'urine et sa plus petite fraction, appelée microalbumine. En effet, les glomérules sont imperméables aux molécules d'albumine plus grosses..

L'OAM pour la détection de la protéine de microalbumine est le seul test qui détermine la présence de néphropathie diabétique et d'hypertension (tension artérielle élevée), même à un stade précoce. Ces maladies sont typiques des diabétiques insulino-dépendants, c'est-à-dire avec LED de type 1. Si les tests de diabète sucré de type 2 montrent la présence d'albumine dans l'urine, le patient peut avoir des pathologies cardiovasculaires. Normalement, pas plus de 30 mg de cette protéine ne doivent être libérés par jour. En fonction des résultats obtenus, le patient est diagnostiqué avec les pathologies rénales suivantes:

Quantité de protéine de microalbumine

Diagnostic

Protéinurie - une condition qui se développe après la microalbuminurie

Au stade de la microalbuminurie, les modifications des glomérules rénaux sont toujours réversibles, de sorte que le traitement approprié apportera l'effet. Avec la protéinurie, la thérapie vise uniquement à stabiliser l'état du patient. Pour une évaluation précise de la quantité de microalbumine excrétée, un test urinaire général ou quotidien est utilisé. La collecte est effectuée selon les règles de ces études décrites ci-dessus..

Les coûts de recherche sont déterminés par leur complexité. Les prix des différentes cliniques privées peuvent varier légèrement. Certaines institutions médicales proposent un ensemble de procédures à la fois, ce qui peut coûter un peu moins cher que de faire chaque test de diabète séparément. Des exemples de prix sont présentés dans les tableaux: