Analyse de la vitamine D: à quoi sert-elle et comment la prendre?

La vitamine D, dans son ensemble de substances ayant le même effet, sont des composés biologiquement actifs qui remplissent des fonctions dans le corps proches de celles hormonales. La vitamine participe au métabolisme du calcium, du phosphore et du magnésium, régule le taux de calcium dans le sang et joue un rôle important dans la formation du tissu osseux.

Il pénètre dans le corps sous deux formes - l'ergocalciférol (vitamine D₂) et le cholécalciférol (vitamine D₃). Différentes formes de vitamine D pénètrent dans le corps à partir de différentes sources. Le cholécalciférol se forme dans la peau humaine lorsqu'il est exposé au soleil et pénètre dans le corps avec de la nourriture. L'ergocalciférol ne peut être pris qu'avec de la nourriture. La vitamine D est riche en produits laitiers gras, foie de bœuf, jaunes d'œufs, poisson, huile de poisson.

Un test sanguin pour la vitamine D est également recommandé pour les personnes qui doivent être constamment dans des pièces fermées et qui ne sont pas exposées au soleil sur la peau..

Après que la vitamine pénètre dans le corps dans le foie, le groupe OH en 25ème position la rejoint, un métabolite actif 25-OH se forme. Puis, au niveau des reins, un deuxième groupe OH se joint en 1ère position avec la formation de calcitriol (1,25-dihydroxycalferol), qui assure l'écoulement du calcium dans le sang.

Lors d'un test sanguin, la concentration de non pas la vitamine D elle-même est généralement déterminée, mais son métabolite - 25-OH vitamine D.C'est lui qui est un indicateur qui reflète l'état de la vitamine D dans le corps.

Qui et dans quels cas devraient être testés pour la vitamine D

En règle générale, un test de vitamine D est prescrit par un médecin, un endocrinologue ou un orthopédiste. Les indications pour lui peuvent être:

• troubles de la croissance;
• les maladies associées à l'hypocalcémie et à l'hypophosphatémie (rachitisme, ostéoporose, ostéopénie);
• déformation osseuse;
• l'ostéomalacie;
• l'ostéite fibrokystique;
• ossalgie (douleur osseuse);
• réfraction (fracture osseuse répétée);
• détection d'un calcium normal ou diminué en même temps qu'une augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes;
• maladies et affections associées au syndrome de malabsorption (entérite radiologique, insuffisance hépatique grave, maladie cœliaque, maladie de Crohn, maladie de Whipple, maladie cœliaque);
• pancréatite chronique avec insuffisance sécrétoire;
• gastrite chronique avec achlorhydrie;
• arthrite;
• diathèse hémorragique;
• lupus érythémateux avec une lésion cutanée prédominante;
• tuberculose ostéoarticulaire;
• l'ostéodystrophie rénale;
• tétanie causée par un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
• planification de l'arthroplastie;
• implantation dentaire.

De plus, un test de vitamine D est prescrit pendant le traitement avec des médicaments contenant de la vitamine D et du calcium afin d'évaluer l'exactitude du traitement et d'ajuster la posologie dans le temps..

Avec une carence en vitamine D, le risque de développer des pathologies cardiovasculaires et oncologiques augmente.

Un test sanguin pour la vitamine D est également recommandé pour les personnes qui doivent être constamment dans des pièces fermées et qui sont privées d'exposition au soleil sur la peau - par exemple, les patients alités, les patients atteints de photodermatite.

Comment faire un don de sang pour analyse

La principale méthode d'examen de la teneur en vitamine D dans le corps est la détermination du taux de 25 (OH) D, qui permet de déterminer les deux principales formes de vitamine D dans une étude..

Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine par un système de vide. Aucune préparation particulière n'est requise, il suffit de respecter les règles généralement acceptées pour faire des tests: prise de sang le matin à jeun, le temps optimal entre le don de sang et le dernier repas est de 8 à 14 heures, vous ne pouvez pas boire de café ou de thé avant de donner du sang, vous pouvez boire de l'eau.

Si vous soupçonnez une carence en vitamine D, l'examen doit inclure d'autres méthodes de laboratoire: détermination du calcium et du phosphore dans le sang (avec une carence prononcée, l'analyse montrera une diminution de ces indicateurs), hormone parathyroïdienne, études sur le taux d'urée, de créatinine, de magnésium.

Décodage des résultats de recherche

Signification du niveau de vitamine D:

• en dessous de 10 ng / ml - une carence prononcée;
• de 10 à 20 ng / ml - carence modérée;
• de 20 à 30 ng / ml - échec;
• de 30 à 100 ng / ml - normal;
• au-dessus de 150 ng / ml - hypervitaminose, effet toxique possible.

Les tarifs peuvent varier d'un laboratoire à l'autre et dépendent des unités.

Une augmentation des taux de vitamines est notée avec une hypervitaminose, un apport d'étidronate disodique ou une exposition excessive au soleil.

Une carence en vitamines peut indiquer des troubles digestifs et d'absorption, des maladies inflammatoires de l'intestin, une stéatorrhée, une maladie du foie, une insuffisance pancréatique, un rachitisme, une maladie cœliaque, une maladie d'Alzheimer, une insuffisance rénale chronique, des pathologies de la parathyroïde et de la thyroïde.

La principale méthode d'examen de la teneur en vitamine D dans le corps est la détermination du taux de 25 (OH) D, qui permet de déterminer les deux principales formes de vitamine D dans une étude..

Seul un médecin peut déchiffrer l'analyse correcte de la vitamine D, ainsi que poser un diagnostic, en tenant compte de cette étude et d'autres études de laboratoire, des données de diagnostic instrumental et du tableau clinique..

Raisons des écarts par rapport à la norme

Une carence en vitamine D peut être causée par une teneur insuffisante en vitamine D dans les aliments, un manque d'insolation, une pathologie du système digestif et des maladies génétiques. Souvent, de faibles niveaux de vitamine D indiquent une malabsorption, telle qu'une maladie intestinale. Autres raisons possibles:

• violation de la formation de la forme active de la vitamine dans les reins avec insuffisance rénale chronique et insuffisance rénale;
• modifications du niveau de l'hormone parathyroïdienne, ce qui stimule la formation de la forme active de vitamine D;
• grande perte de vitamine D liée aux protéines dans l'urine dans le syndrome néphrotique;
• l'utilisation de médicaments qui réduisent l'absorption du cholestérol;
• pathologies hépatiques accompagnées d'une diminution de la formation de 25 (OH) D à partir des précurseurs;
• diminution de la production de vitamine D dans la peau;
• formes héritées de résistance à la vitamine D.

Fonction de la vitamine D dans le corps

Les principales fonctions de la vitamine sont d'assurer la croissance et le développement du tissu osseux, la régulation du métabolisme minéral et la prévention de la déminéralisation osseuse. La vitamine D stimule l'absorption des composés calciques, favorise le dépôt de calcium dans le tissu osseux et la dentine.

En raison de sa participation au métabolisme des minéraux, la vitamine D a les effets suivants sur l'organisme:

• augmente l'immunité, participe à la régulation du système immunitaire, réduit la sensibilité aux infections;
• réduit la concentration de cholestérol sanguin;
• inhibe la croissance des cellules et des cellules cancéreuses, réduit le risque de développer un cancer du côlon et de l'estomac, une leucémie, un cancer du sein, un cancer de l'ovaire, un cancer du cerveau, de la prostate;
• ralentit le développement de troubles liés à l'âge;
• régule la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
• réduit le risque de développer des tumeurs des glandes parathyroïdes.

Si vous soupçonnez une carence en vitamine D, l'examen doit inclure d'autres méthodes de laboratoire: détermination du calcium et du phosphore dans le sang (avec une carence prononcée, l'analyse montrera une diminution de ces indicateurs), hormone parathyroïdienne, études sur le taux d'urée, de créatinine, de magnésium.

De faibles taux de vitamine D créent des conditions préalables au développement de nombreuses maladies, en particulier celles basées sur une composante auto-immune: diabète sucré, thyroïdite auto-immune, sclérose en plaques, maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux systémique. De plus, le risque de développer des pathologies cardiovasculaires et oncologiques augmente..

Analyse du sang et de l'urine pour le niveau de vitamine D: la norme, pourquoi prennent-ils

Articles d'experts médicaux

• Les indications
• Formation
• Qui contacter?

• Technique
• Indicateurs normaux
• Appareil d'analyse
• Valeurs croissantes et décroissantes

La vitamine D est une vitamine appartenant au groupe des substances biologiquement actives, dont la synthèse s'effectue dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets. C'est le principal moyen de pénétration de la vitamine D dans le corps; son apport dans le corps avec des complexes alimentaires et vitaminiques est considéré comme un auxiliaire. Parfois, la quantité de vitamine peut être bien supérieure ou inférieure à la norme, ce qui entraîne un certain nombre de maladies et de conséquences négatives. Les niveaux de vitamine D dans le corps peuvent être contrôlés. Vous devez d'abord connaître la quantité exacte dans le corps. Pour cela, une analyse de la vitamine D. est recommandée uniquement sur prescription médicale, si nécessaire..

Indications de l'analyse de la vitamine D

L'analyse est effectuée pour les enfants et les adultes. Tout d'abord, elle est effectuée en cas de suspicion de manque de cette vitamine dans le corps. Habituellement, l'hypovitaminose D s'accompagne d'une diminution de l'appétit, de l'irritabilité et d'un état de larmes. L'insomnie, le sommeil intermittent et perturbé peuvent survenir. L'efficacité est fortement réduite et la fatigue augmente.

L'hyper-teneur en vitamine D, dans laquelle une polyurie, une diarrhée et des nausées sont observées, peut également avoir un effet négatif. Plus tard, le tissu musculaire s'affaiblit, la migraine, des vertiges se développent, ce qui indique une intoxication du corps.

Prescrit dans le cas où une personne souffre de dystrophie, d'anorexie ou d'une perte de poids brutale qui ne peut être contrôlée. L'analyse est réalisée avec une pancréatite, avec une entérite radiologique, une maladie de Crohn, Whipple, avec diverses gastrites. Elle est également réalisée pour divers types de troubles métaboliques, notamment l'entéropathie cœliaque, l'hypophosphatémie, l'hypocalcémie, la carence en vitamines, l'hypovitaminose et l'hypervitaminose D, et pour les troubles du métabolisme calcique. Si une personne utilise des corticostéroïdes, une surveillance constante du niveau de vitamine D. L'ostéoporose, les troubles du système squelettique de nature diverse et le lupus érythémateux sont une base directe pour l'analyse..

Souvent, une analyse est prescrite pour assurer un suivi régulier pendant le traitement avec des vitamines et des complexes minéraux, ce qui permet de suivre les changements de dynamique, d'ajuster la posologie.

Si le tableau clinique d'une maladie présente des signes indiquant un manque de vitamine D, une étude doit être effectuée immédiatement. Cela est souvent indiqué par le rachitisme chez les enfants, un faible niveau de minéralisation osseuse. L'analyse peut être informative en dentisterie: elle est prescrite pour les caries, les maladies parodontales, les déformations des dents, les saignements des gencives. Une carence peut être indiquée par une déformation de la posture, une faiblesse, des tremblements, une courbure, des conditions convulsives et spasmodiques.

À quoi sert un test de vitamine D??

Tout d'abord, pour la détection rapide de la pathologie, prenez les mesures nécessaires. Parfois, il est utile pour la prévention d'une carence ou d'un excès de vitamine D. Les échanges de vitamine D et de calcium sont étroitement liés, ce qui vous permet de détecter en temps opportun les violations du métabolisme du calcium. Dans certains cas, les indicateurs de vitamine D doivent être surveillés au fil du temps, par exemple, pendant le traitement par corticostéroïdes, les vitamines, le traitement du rachitisme et d'autres maladies. Il est également important pour la prévention rapide de l'hypovitaminose, car sinon, l'ostéoporose peut se développer, le risque de fractures augmente.

Où se faire tester pour la vitamine D?

Habituellement, il peut être pris dans tout laboratoire dont la liste de services comprend l'analyse de la vitamine D, ou dans un centre d'endocrinologie.

Formation

Il n'y a pas de formation spéciale pré-planifiée. La seule chose à considérer est que l'analyse est effectuée à jeun. Vous pouvez manger le soir, mais de telle manière qu'au moins 8 à 12 heures s'écoulent entre la procédure et l'analyse. L'alcool ne doit pas être consommé au moins une semaine avant le prélèvement sanguin. Vous pouvez vous approvisionner en chocolat à l'avance et le manger juste après la procédure. Cela améliorera la condition. Vous pouvez boire du thé sucré avec du sucre après la procédure..

Qui contacter?

Technique d'analyse de la vitamine D

Après livraison du matériel au laboratoire, une étude est réalisée. Le matériel biologique est transféré dans une centrifugeuse, les facteurs de coagulation sont éliminés, obtenant ainsi du sérum pur. Ensuite, des recherches supplémentaires sur le sérum obtenu sont effectuées. L'étude peut être menée de différentes manières. Le plus souvent, ils utilisent la chromatographie liquide ou la méthode d'analyse par immunochimioluminescence. Le plus souvent, c'est la deuxième option qui est utilisée, car elle est plus pratique à utiliser, elle est effectuée beaucoup plus facilement et plus rapidement. D'un point de vue économique, c'est aussi plus rentable.

Le principe de la méthode est la liaison du 25-hydroxycalciférol à des particules paramagnétiques recouvertes d'anticorps. Après cela, les particules sont déposées avec un aimant et elles sont lavées. Une suspension est formée, à laquelle sont ajoutés des anticorps polyclonaux et divers réactifs. Le résultat est la formation de complexes qui ont des propriétés luminescentes. À l'aide d'un équipement spécial, il est possible d'évaluer l'intensité de la luminescence. Sur la base de ces données, la concentration de vitamine D est calculée.

Test sanguin pour la vitamine D

La procédure commence par le prélèvement de sang dans une veine. Conformément à toutes les règles d'asepsie, une ponction veineuse est effectuée, la quantité de sang requise est prélevée. La technique peut varier légèrement selon la méthode utilisée. Dans la plupart des cas, le sang est initialement aspiré dans un tube contenant de l'EDTA. C'est un gel qui empêche le sang de coaguler et de modifier ses propriétés. Une fois la procédure terminée, le site de ponction est enfoncé avec une boule de coton, le bras est plié au niveau du coude et on lui demande de le maintenir dans cette position jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement.

Le sang peut être conservé pendant un certain temps dans une boîte spéciale, dans un tube hermétique. Sous cette forme, il est généralement transporté au laboratoire. La congélation du sang n'est pas effectuée.

Analyse d'urine pour la vitamine D

La teneur en vitamine D est souvent testée à l'aide d'une analyse d'urine. Pour le déterminer, utilisez le test de Sulkovich. Il permet d'identifier la teneur en calcium dans le sang, sur la base de laquelle des conclusions supplémentaires sont tirées sur la teneur en vitamine D.

Les résultats de l'analyse sont qualitatifs, déterminés comme suit: "-" indique un manque de vitamine D, "+" ou "++" indique la norme, "+++" indique une teneur excessive.

Analyse du calcium et de la vitamine D

Permet de déterminer la présence de calcium dans les urines. D'après ces données, on peut juger des particularités du métabolisme de la vitamine D. l'étude s'appelait le test de Sulkovich, ou complètement l'analyse d'urine par la méthode de Sulkovich. Fournit des informations uniquement sur la présence de calcium dans l'urine. Il est impossible de déterminer à quel point il se démarque.

L'analyse est particulièrement importante pour les enfants, car ils présentent un risque élevé de développement anormal, d'apparition de rachitisme avec un manque de vitamine D et une violation du métabolisme du calcium. Si le bébé naît en hiver ou en automne, ce risque est accru en raison du manque de soleil. En cas de carence, la vitamine doit être ajoutée artificiellement au corps, alors qu'il est important de contrôler la posologie. La carence entraîne des troubles osseux, une diminution de la force. Le plus souvent, ce sont les premiers signes de rachitisme. Par la suite, le rachitisme se manifeste sous la forme de jambes tordues, d'une tête disproportionnée, d'un abdominal courbé vers l'avant. Des mesures doivent être prises de toute urgence, sinon le squelette s'ossifiera et la personne restera avec de telles pathologies à vie.

L'excès de calcium est également dangereux. Le syndrome convulsif se développe, l'aspect esthétique est perturbé. Un excès de calcium et de vitamines est déposé dans les os, ce qui ralentit considérablement leur croissance.

Analyse de la vitamine D₃

Plus précisément, la teneur en vitamine D peut être déterminée par la quantité de vitamine D₃ (25-hydroxyvitamine D₃)_. Habituellement, une étude approfondie est réalisée, au cours de laquelle ce paramètre est déterminé. Le fait est que l'analyse complexe de "25 OH D3" implique l'étude de deux composants de cette vitamine - D2 et D3. Les aliments sont une source de vitamine D2, tandis que les rayons ultraviolets sont également une source de vitamine D3. Le sérum fait l'objet de recherches.

Analyse de l'assimilation de la vitamine D

L'image la plus précise décrivant la nature de l'assimilation de la vitamine D dans le corps peut être obtenue en effectuant un test sanguin complet. L'analyse d'urine suffit pour les enfants.

Analyse de la vitamine D pour un enfant

Afin de déterminer la vitamine D, les enfants subissent un test d'urine. La méthode est simple, aucune préparation préalable n'est requise. Il vous suffit de collecter l'urine du matin et de la prendre pour la recherche. L'urine est recueillie le matin, immédiatement après le réveil de l'enfant après un long sommeil. Ceci est fait avant que l'enfant ne commence à boire ou à manger. Les sacs d'urine sont utilisés pour les jeunes enfants pour servir de réservoir d'urine. Urinoirs jetables.

La technique de recherche n'est pas non plus difficile. En laboratoire, l'urine est mélangée au réactif de Sulkovich, qui est un mélange de sels de calcium et d'acide oxalique. En conséquence, une turbidité se produit, selon la gravité de laquelle la présence ou l'absence de calcium dans l'urine est jugée. Si ce résultat ne clarifie pas complètement le tableau clinique de la pathologie, ou s'il ne suffit pas de poser un diagnostic, prédire, examiner l'urine quotidienne.

Analyse de la vitamine D pour les adultes

Pour les adultes, la teneur en vitamine dans le sang veineux est déterminée. En utilisant des techniques de laboratoire simples, la concentration de la vitamine dans le sérum sanguin est détectée. Chez les adultes, une altération du métabolisme du calcium s'accompagne de nombreux troubles graves. Le trouble principal est l'ostéoporose. Dans le corps d'un adulte, la vitamine D participe non seulement à l'échange de calcium, mais aussi à l'échange de phosphore. En raison de la carence, une faiblesse musculaire et des tremblements se développent. Le travail de tous les organes internes, y compris les reins, les muscles, est perturbé. Régulation altérée de la pression artérielle, activité cardiaque normale.

Une quantité normale de vitamine D est nécessaire au bon fonctionnement de la glande thyroïde. L'état du système immunitaire augmente, la coagulation sanguine est normalisée. L'échange d'autres vitamines et micro-éléments dépend également de la teneur normale en vitamine D. Avec une teneur en vitamines faible ou excessive, la fonction rénale et hépatique peut être altérée..

L'une des propriétés importantes est d'assurer une multiplication cellulaire normale, dans laquelle leur division incontrôlée ne se produit pas. Le blocage de la prolifération cellulaire incontrôlée est la clé du succès du traitement et de la prévention du cancer. L'activité du système immunitaire est également améliorée, ce qui supprime les maladies auto-immunes. Cette propriété prolonge la vie des déficits immunitaires et du sida.

Analyse de la vitamine D lors de la planification d'une grossesse

L'analyse est forcément attribuée aux femmes enceintes, c'est prévu. Cela est dû au fait que cette vitamine est très importante pour la mère et l'enfant à naître. Favorise l'échange normal de calcium et de phosphore, régule la prolifération et la division cellulaires, leur différenciation. Participe à la synthèse des hormones. Forme principalement le squelette de l'enfant à naître. Empêche le développement de varices chez la mère, préserve la beauté et la santé des cheveux, des ongles et des dents. Avec un manque de vitamine D dans le corps d'une femme enceinte, un enfant peut se développer et avoir tendance au rachitisme. Habituellement, les femmes enceintes, ainsi que pendant la planification de la grossesse, se voient prescrire de la vitamine D. sa concentration exacte ne peut être déterminée que par analyse. Aussi, une analyse est nécessaire pour maîtriser ces indicateurs en dynamique, car la quantité de vitamine doit être régulée afin de ne prévenir ni une carence ni un surdosage.

Combien d'analyses sont effectuées pour la vitamine D?

L'analyse se fait assez rapidement. Habituellement, cela prend 1 jour ouvrable, moins souvent deux. Dans de nombreuses cliniques, l'état de préparation des résultats est immédiatement signalé par téléphone ou par e-mail..

Vitamine D, 25-hydroxy (calciférol)

Le 25-hydroxycalciférol est un produit intermédiaire de la transformation de la vitamine D, selon le niveau duquel dans le sang on peut juger de la saturation de l'organisme en calciférol et révéler une carence ou un excès de vitamine D.

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciférol.

Vitamine D, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciférol, 25-OH-D, métabolite du cholécalciférol, métabolite de la vitamine D3, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Test immunologique par électrochimiluminescence (ECLIA).

• 3,0-167 ng / ml (analyseur Access 2, Beckman Coulter);
• 4,4-210 ng / ml (analyseur UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

1. Ne mangez pas pendant 2 à 3 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
2. Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La vitamine D est une substance liposoluble nécessaire pour maintenir les taux sanguins de calcium, de phosphore et de magnésium. Par son action, c'est une hormone et un facteur antirachitique. Il existe plusieurs formes de vitamine D qui peuvent être détectées dans le sang: la 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] et la 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. La 25-hydroxyvitamine D est la principale forme inactive de l'hormone présente dans le sang, un précurseur de l'hormone active 1,25-dihydroxyvitamine D. La 25-hydroxyvitamine D est généralement utilisée pour déterminer la quantité de vitamine D en raison de sa concentration élevée et de sa longue demi-vie.

Par origine, la vitamine D est de deux types: endogène (cholécalciférol), qui se forme dans la peau sous l'influence du soleil, et exogène (ergocalciférol), qui pénètre dans l'organisme avec la nourriture. Sources alimentaires de vitamine D: poissons gras (par exemple saumon, maquereau), huile de poisson. Fondamentalement, la vitamine D est un produit de la conversion du 7-déhydrocholestérol, formé dans la peau sous l'influence du rayonnement ultraviolet d'une longueur d'onde de 290-315 nm. La synthèse de la vitamine D dépend de la durée de l'exposition et de l'intensité du rayonnement. Dans ce cas, un excès de calciférol ne se produit pas, car il existe des mécanismes de défense photosensibles qui métabolisent l'excès de vitamine D en tachystérol et en lumistérol. Dans le foie, la vitamine D est convertie en 25-hydroxycalciférol, qui est le principal indicateur de laboratoire des niveaux de vitamine D dans le corps. Dans le sang, cette forme de vitamine est transportée dans un complexe avec des protéines. Dans les reins, le 25-OH-D est converti en une forme biologiquement active de vitamine D - 1,25-dihydroxycalciférol (1,25-OH (2) -D), qui stimule l'absorption du calcium dans l'intestin et la réabsorption du calcium et du phosphore dans les reins.

En cas de carence en vitamine D, le taux de calcium est compensé en le mobilisant à partir du tissu osseux, ce qui peut entraîner une ostéomalacie, un rachitisme chez l'enfant et une ostéoporose chez l'adulte. Selon certaines études, la carence en vitamine D est également associée aux maladies auto-immunes, au cancer de la prostate, au cancer du sein, au cancer du côlon, à l'hypertension, aux maladies cardiaques, à la sclérose en plaques et au diabète de type 1. Le risque de développer une carence en vitamine D est élevé chez les personnes dont l'absorption intestinale des nutriments est altérée (par exemple, maladie de Crohn, insuffisance pancréatique exocrine, fibrose kystique, maladie cœliaque, conditions après résection de l'estomac et des intestins), maladie du foie, syndrome néphrotique. Les personnes âgées, les habitants des latitudes nordiques et les personnes qui évitent la lumière du soleil souffrent également d'une carence en vitamine D. Par conséquent, il n'est pas rare que les enfants et les adultes présentant un risque de carence en vitamine D se voient prescrire des médicaments contenant de l'ergo- ou du cholécalciférol.

Cependant, la surutilisation des suppléments de vitamine D a des conséquences négatives. Son excès est toxique et peut provoquer des nausées, des vomissements, un retard de croissance et de développement, des lésions rénales, une altération du métabolisme du calcium et le fonctionnement du système immunitaire. À cet égard, il est important de contrôler le niveau de vitamine D dans le sang, un diagnostic rapide de sa carence ou de son excès.

À quoi sert la recherche?

• Pour diagnostiquer une carence ou un excès de vitamine D.
• Pour identifier les causes de l'altération du métabolisme du calcium, la pathologie du tissu osseux.
• Pour surveiller l'efficacité du traitement avec des préparations de vitamine D et ajuster la dose.

Quand l'étude est programmée?

• Pour les symptômes de carence en vitamine D, tels que la courbure des os chez les enfants (rachitisme) et la faiblesse, le ramollissement et la fragilité des os chez les adultes (ostéomalacie).
• Dans le diagnostic complexe du métabolisme du calcium.
• Avec de faibles taux de calcium sanguin et des changements dans les taux d'hormones parathyroïdiennes.
• Avant de commencer le traitement de l'ostéoporose (certains médicaments modernes contre l'ostéoporose contiennent la dose recommandée de vitamine D).
• Avec syndrome de malabsorption (dans le contexte de la fibrose kystique, de la maladie de Crohn, de la maladie cœliaque).
• Pendant le traitement avec des préparations contenant de la vitamine D.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 30-100 ng / ml.

Raisons des faibles niveaux de 25-hydroxyvitamine D:

• manque de soleil;
• apport insuffisant en vitamine D provenant des aliments;
• altération de l'absorption de la vitamine D par l'intestin avec syndrome de malabsorption;
• syndrome néphrotique (dû à une perte accrue de liquide et de protéines);
• maladie du foie (violation de l'une des étapes du métabolisme de la vitamine D);
• prendre certains médicaments (comme la phénytoïne, qui affecte la capacité du foie à produire de la 25-hydroxyvitamine D).

Niveaux élevés de 25-hydroxyvitamine D:

• utilisation excessive de préparations contenant de la vitamine D.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

• Médicaments qui réduisent les taux sanguins de 25-hydroxycalciférol: phénytoïne, phénobarbital, rifampicine, anticoagulants oraux.
• Grossesse.

• Des concentrations élevées de vitamine D et de calcium peuvent entraîner une calcification et des dommages aux organes, en particulier les reins et les vaisseaux sanguins.
• Les niveaux de vitamine D, de calcium, de phosphore et d'hormones parathyroïdiennes sont étroitement liés. Ainsi, avec un excès de vitamine D et de calcium, la synthèse de l'hormone parathyroïdienne diminue.
• Pendant la grossesse, le métabolisme de la vitamine D est contrôlé par la prolactine et l'hormone de croissance..

Qui attribue l'étude?

Pédiatre, thérapeute, orthopédiste, traumatologue, rhumatologue, endocrinologue.

Test sanguin pour la vitamine D

7 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1091

• Caractéristiques fonctionnelles de la vitamine D
• Indications pour la recherche
• Méthodologie et préparation à l'analyse
• Valeurs de référence
• Indicateurs d'analyse inférieurs à la normale
• Correction nutritionnelle pour rétablir l'équilibre
• Indicateurs dépassant
• Résultat
• Vidéos connexes

La vitamine D existe en cinq variétés. Les principaux représentants du groupe sont l'ergocalciférol (D₂) et le cholécalciférol (D₃), synthétisée dans l'organisme sous l'influence des rayons ultraviolets ou obtenue à partir d'aliments. Avec un excès ou une carence en vitamine D, le travail de divers organes et systèmes est perturbé, ce qui conduit au développement de pathologies chroniques. Vous pouvez déterminer le niveau d'une substance dans le corps grâce à un test sanguin spécial pour la vitamine D.

Caractéristiques fonctionnelles de la vitamine D

Les substances liposolubles, l'ergocalciférol et le cholécalciférol sont des provitamines. À partir des intestins et de la peau, ils pénètrent dans le foie, où ils sont métabolisés en calcidiol 25 OH (vitamine D25 hydroxycalciférol). Une biotransformation supplémentaire se déplace vers l'appareil rénal et le calcidol est converti par le calcitriol (1,25 (OH) 2) - en sa forme active. L'absorption complète de la vitamine est assurée par les aliments gras.

La vitamine D est principalement responsable de la résorption (absorption) et de l'assimilation des minéraux de calcium et de phosphore. La croissance osseuse et la santé des cheveux, des dents et des ongles dépendent de la quantité normale et d'une bonne absorption de la vitamine D. Le calcidiol est un participant irremplaçable dans de nombreux processus biochimiques qui assurent le plein fonctionnement de l'organisme.

Ses responsabilités comprennent:

• inhibition de l'activité des radicaux libres et des processus oncologiques;
• amélioration de la coagulation (coagulation sanguine);
• renforcer l'immunité;
• assurer le plein travail du système musculo-squelettique et musculaire;
• dans les processus métaboliques et la synthèse des hormones parathyroïdiennes;
• maintenir une pression artérielle normale (tension artérielle).

Vitamine D₃ réduit le risque de développer des pathologies héréditaires.

Indications pour la recherche

Un test sanguin pour la teneur en vitamine D est prescrit en fonction des plaintes symptomatiques du patient, indiquant un manque ou un excès de substance. Ceux-ci inclus:

• polyphagie et anorexie (appétit augmenté et fortement diminué);
• fractures osseuses régulières;
• SFC (syndrome de fatigue chronique) combiné à une irritabilité déraisonnable, une fatigue accrue et une dysanie (trouble du sommeil);
• pollakiurie (mictions fréquentes);
• nausées et vomissements déraisonnables;
• rhumes et SRAS fréquents;
• douleurs musculaires et articulaires systématiques.

L'analyse est indiquée pour les patients atteints de maladies diagnostiquées:

• violation du métabolisme minéral et de la formation osseuse (rachitisme);
• hypertonie musculaire (myalgie);
• douleur osseuse non inflammatoire (arthralgie);
• destruction osseuse progressive (ostéoporose);
• La maladie de Crohn;
• lésions squelettiques associées à une insuffisance rénale chronique (ostéodystrophie rénale);
• perte de nutriments due à une absorption insuffisante dans l'intestin grêle (malabsorption);
• manque de phosphates (hypophosphatémie);
• altération de la fonction hépatique (insuffisance hépatique, cirrhose, jaunisse obstructive);
• l'infertilité chez les femmes;
• maladie du système urinaire syndrome de Fanconi;
• augmentation de la sensibilité de la peau au soleil (photodermatite).

Il est recommandé de subir une étude en cas de résultats insatisfaisants de la biochimie du sang. En particulier, la teneur réduite en phosphore et en calcium dans le corps.

Méthodologie et préparation à l'analyse

Le sang pour la concentration de vitamine D est examiné par la méthode IHLA (analyse d'immunochimioluminescence), basée sur l'étude de la réponse immunitaire antigène-anticorps. Le biofluide analysé est le sérum sanguin du patient, isolé en laboratoire par l'action de la force centrifuge (centrifugation).

La technique de microscopie par immunochimioluminescence est liée au test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA), mais a une sensibilité plus élevée aux agents sécrétés et ne nécessite pas un investissement de longue durée.

Pour obtenir des données objectives, le patient nécessite une simple préparation préalable. Quelques jours avant l'étude, les aliments gras, les aliments frits, les aliments fumés doivent être éliminés de l'alimentation et l'alcool doit être exclu. Le matin avant la procédure, vous devez renoncer à la nicotine, au café, aux boissons gazeuses et énergétiques.

Il est conseillé de faire un don de sang à jeun. Il est recommandé de nourrir les bébés 2 à 3 heures avant le don de sang et immédiatement après la procédure. Si le patient reçoit une thérapie vitaminique, le médicament doit être interrompu une semaine avant l'analyse. Cela fournira un contenu d'information plus élevé sur le résultat. IHLA nécessite du sang veineux. La clôture est faite le matin. Le décodage des résultats est remis au patient ou envoyé par e-mail.

Valeurs de référence

Les résultats de la microscopie de laboratoire ne sont pas classés par sexe ou âge du patient. L'évaluation des indicateurs 25-OH est effectuée dans les 1-2 jours. La mesure est de nanogramme par millilitre (ng / ml). Dans certains laboratoires, la mesure acceptée est la nanomole par millilitre (nmol / ml). 1 ng / ml = 3,4722 nmol / L.

La norme pour la vitamine D dans l'étude du sérum sanguin est de 30 à 50 ng / ml (environ 104-173 nmol / ml). Il est possible de diagnostiquer une hypovitaminose (carence en vitamines) ou une hypervitaminose (excès) en comparant les résultats de microscopie obtenus avec une table de laboratoire..

Manque évident de 25-OH	Déficit d'admission et de synthèse	Indicateur standard	Excès
10 à 15 ng / ml	15 à 30 ng / ml	30 à 50 ng / ml	≥ 100 ng / ml

Les résultats reflètent le score global de D₂ et D₃. Chez les personnes âgées de 60 ans et plus, les indicateurs peuvent être légèrement réduits. Les écarts sont associés à des caractéristiques liées à l'âge d'absorption du phosphore et du calcium, à une détérioration du corps, chez les femmes - avec la ménopause..

Des résultats quelque peu surestimés (jusqu'à 70 ng / ml) sont enregistrés chez les femmes pendant la période périnatale. Ceci s'explique par la nécessité d'assurer l'activité vitale de deux organismes et ne s'applique pas aux pathologies. Vous pouvez vérifier le contenu de 25-OH dans le sang dans les centres de diagnostic Helix, Invitro situés à Moscou et dans d'autres grandes villes..

aditionellement

Pour maintenir un équilibre vitaminique stable, les médecins spécialistes ont développé des normes pour l'apport quotidien en vitamine D:

• pour un enfant de moins de 3 ans, 10 microgrammes (mcg ou µg) suffisent;
• les enfants et adolescents de moins de 14 ans ont besoin de 15 mcg;
• les femmes en période périnatale sont recommandées de 15 à 20 mcg;
• hommes et femmes en âge de procréer 15 mcg;
• personnes âgées de 60 ans et plus - jusqu'à 25 mcg.

Indicateurs d'analyse inférieurs à la normale

Inconvénient D₂ et D₃ en pratique de laboratoire, elle s'observe plus souvent que l'hypervitaminose. Facteurs affectant le développement de l'hypovitaminose D:

• Troubles des intestins et du système hépatobiliaire. Les substances utiles sont mal absorbées par les parois intestinales et absorbées dans la circulation systémique. Les hépatocytes (cellules hépatiques) ne peuvent pas faire face au traitement des provitamines. Il est nécessaire de vérifier le niveau des enzymes hépatiques, de faire une échographie de la cavité abdominale.
• Mauvaise habitudes alimentaires. Quantité insuffisante de produits contenant de l'ergocalciférol et du cholécalciférol dans le menu, et des graisses pour l'assimilation complète de ces substances.
• L'abus d'alcool. Avec une intoxication chronique à l'alcool, le corps manque de toutes les vitamines.
• Déficit de rayonnement ultraviolet naturel (bains de soleil).

De faibles niveaux de 25-OH peuvent signaler le développement de maladies:

• l'ostéoporose, l'arthrite, l'arthrose;
• tuberculose;
• maladies du système endocrinien associées à des troubles métaboliques (diabète sucré, obésité, dysfonctionnement de la glande thyroïde).
• oncopathologies (malignes et bénignes).

Diminution des valeurs D₂ et D₃ fixé dans les maladies chroniques de nature auto-immune (diabète de type 1, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques).

Correction nutritionnelle pour rétablir l'équilibre

Une diminution des niveaux d'ergocalciférol et de cholécalciférol peut être normalisée par des modifications du comportement alimentaire et du régime alimentaire. Pour satisfaire pleinement les besoins de l'organisme en ces vitamines, des produits saturés en vitamine D doivent être ajoutés au menu..

Produits animaux	Produits à base de plantes
foie de morue; poissons d'une teneur en matières grasses supérieure à 8% (maquereau, saumon, thon, carpe; œufs de caille et de poule; produits laitiers (crème sure, lait cuit au four, crème, beurre, lait cuit fermenté, fromages); foie de veau et de bœuf	champignons; huile végétale non raffinée

Vous ne devez pas abuser des aliments gras, cela peut entraîner un dysfonctionnement du foie et du cœur. Pour provoquer l'obésité et l'athérosclérose. En accord avec le médecin, les compléments alimentaires et les préparations vitaminées sont autorisés dans une posologie correspondant à l'âge du patient. La liste des outils populaires comprend:

• Ergocalciférol. Gouttes d'huile et dragées, produites par Polisintez LLC (Belgorod);
• Alpha D₃ Teva. Capsules de gélatine de Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Israël).
• Etalfa. Gouttes, gélules et forme ampoulée, Leo Pharma A / S (Danemark)
• Oxydevit. Solution d'huile, Echo NPK CJSC (Russie).

Les médicaments sont disponibles sans ordonnance. Lors de l'utilisation, suivez les instructions.

Indicateurs dépassant

Une concentration élevée de vitamines, tout d'abord, montre que le patient ne prend pas correctement les complexes vitamines-minéraux et abuse des suppléments bioactifs. Une augmentation des valeurs de référence dans les analyses se produit chez les femmes pendant la grossesse, pendant la période préménopausique et pendant la ménopause. Croyant à tort que les vitamines ne peuvent pas être nocives, les femmes commencent à les prendre de manière incontrôlable.

Les effets indésirables peuvent inclure des brûlures d'estomac, des nausées, des troubles des selles, des étourdissements, de la somnolence et une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie). La situation de surdosage de calcidiol est observée dans le cours latent des processus malins. Dans la plupart des cas, la présence d'une tumeur se retrouve dans le tissu osseux..

Résultat

Un test sanguin pour la vitamine D n'est pas inclus dans la liste des tests de diagnostic de base. Il est prescrit selon les indications:

• avec des plaintes caractéristiques du patient indiquant des symptômes d'un manque de substance;
• pour les pathologies chroniques associées aux troubles métaboliques, aux maladies oncologiques, aux maladies du système musculo-squelettique.

L'étude est réalisée par la méthode IHLA (analyse immunochimioluminescente). L'indicateur de résultat est désigné par 25-OH - teneur totale en D₃ et D₂. La valeur standard pour les adultes et les enfants est de 30 à 50 ng / ml. Une quantité réduite de vitamine D dans le corps présente un grave danger pour la santé du système squelettique, car la substance assure l'absorption et l'assimilation complètes du calcium et du phosphore.

Inconvénient D₂ et D₃ provoque le développement de l'ostéoporose, de l'arthrose, des troubles métaboliques, une diminution de l'immunité, ainsi qu'une activité anormale des cellules cancéreuses. Chez les enfants, le rachitisme et le ramollissement des os (ostéomalacie) progressent. Correction du régime alimentaire, exposition rationnelle au soleil, la prise de complexes pharmacologiques spéciaux aide à rétablir l'équilibre vitaminique.

Analyse de la vitamine D: indications et normes

La vitamine D (calciférol) peut être synthétisée par l'organisme sous l'influence des rayons ultraviolets ou provenir de l'extérieur avec la nourriture. La substance maintient la santé et la force du système musculo-squelettique, participe à la structure des os, des dents et des ongles, stimule le métabolisme. Un déséquilibre en vitamine D est dangereux pour la santé, il est donc important de surveiller systématiquement son taux. Un test sanguin pour la vitamine D aidera à cela..

Le rôle de la vitamine D

La vitamine D régule l'absorption du phosphore et du calcium par l'organisme. Un manque de minéraux augmente le risque de rachitisme et de maladies des os et des dents. Ces substances normalisent les fonctions de la NS, le métabolisme des protéines, participent à la maturation des érythrocytes, augmentent l'immunité et stimulent le système endocrinien. La concentration normale de calciférol dans le sang réduit le risque de cancer, de maladies cardiovasculaires et auto-immunes.

Dans le foie, la vitamine D est convertie en 25-hydroxycholécalciférol. Ensuite, la substance prend une forme active qui remplit des fonctions vitales..

Les indications

Un test sanguin pour les niveaux de vitamine D est effectué pour vérifier les troubles métaboliques. L'étude vous permet de surveiller l'état d'un patient prenant des médicaments contenant cette vitamine.

L'analyse du calciférol est facultative. Il est désigné pour les indications suivantes:

• hypovitaminose ou carence en vitamine D;
• retard de croissance et déformation osseuse chez un enfant (par exemple, rachitisme);
• douleur dans les os et les articulations, maladies du squelette (ostéoporose), fragilité et fragilité des os;
• augmentation des niveaux d'hormone parathyroïdienne;
• maladies du système digestif: troubles, colite, maladie de Crohn, pancréatite chronique ou gastrite avec achlorhydrie;
• photodermatite, lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, maladies de la peau;
• diminution des taux de phosphore et de calcium dans le sang.

Une surveillance régulière de la teneur en vitamine D est obligatoire avant la chirurgie osseuse, l'implantation dentaire et pour les patients alités.

Préparation et mise en œuvre

Un test sanguin pour le niveau de vitamine D est appelé 25-OH, 25-hydroxycalciférol, 25-OH vitamine D. L'étude est réalisée en clinique ou dans tout laboratoire rémunéré. Le sang est prélevé à jeun, de préférence le matin. Le dernier repas est autorisé 8 à 12 heures avant le début de la procédure. L'eau est autorisée, mais les jus sucrés, le thé et le café sont interdits. Il est interdit de fumer 30 minutes avant l'examen. Il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments pendant 2 jours. Si le retrait des médicaments n'est pas possible, vous devez en informer le médecin. Lors du décodage, le spécialiste prendra en compte la composition des médicaments pris.

La concentration de calciférol dans le plasma est étudiée. Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué à partir d'une veine à l'aide de systèmes de vide, ce qui rend la procédure indolore. Le matériel est stocké dans des conditions de laboratoire optimales. Habituellement, le résultat est connu en 1 à 2 jours ouvrables. Selon les indications, un test express est réalisé en 2 heures. Avec le résultat obtenu, vous devez consulter un médecin.

Décodage

Résultat de la recherche 25-OH

Statut	Taux sanguin de vitamine D (ng / ml)
La norme chez les enfants	50-70
Adultes	30-100
Carence sévère	Moins de 10
Désavantage	10-30
Excès	Plus de 150

Le taux pour les femmes et les hommes est le même. Les indicateurs diffèrent légèrement selon l'âge. Chez les personnes âgées, le taux de calciférol dans le sang est faible. Cela est dû à la détérioration de sa production sous l'influence de la lumière du soleil. C'est le résultat du processus de vieillissement naturel. Les données d'analyse peuvent être influencées par la saison et la nutrition.

Écart par rapport à la norme

Une carence ou un excès de vitamine D provoquent souvent des troubles du développement chez l'enfant et diverses maladies chez les adultes.

Causes de faibles niveaux de vitamine D:

• troubles des reins, du foie et du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent de troubles de l'absorption et de la transformation des nutriments;
• alimentation déséquilibrée;
• contact insuffisant avec les rayons ultraviolets: pollution de l'atmosphère ou d'autres conditions climatiques, utilisation excessive de produits cosmétiques pour la peau ou port de vêtements fermés;
• besoin accru de vitamine D pendant la grossesse.

Symptômes de carence en calciférol: fatigue, manque d'appétit, irritabilité, troubles du sommeil, sensation de brûlure dans la gorge, diminution de la fonction visuelle, crampes musculaires, détérioration des dents, des cheveux, des ongles et de la peau. Si les mesures ne sont pas prises à temps, des douleurs osseuses, des fractures et des troubles cardiovasculaires surviennent. Le manque de vitamine D chez les enfants se manifeste par des larmes, une léthargie, un retard de croissance, le risque d'ostéomalacie, qui s'accompagne d'une courbure des membres et du rachitisme.

Une exposition prolongée au soleil et la prise de vitamines peuvent augmenter la teneur en calciférol dans le sang. Les médicaments sont disponibles sous différentes formes: comprimés, gélules, solutions injectables, agents externes. Selon les indications, la vitamine D est prescrite.₂ ou D₃.

Avec un excès de calciférol dans le corps, on note des vomissements, une anorexie, une polyurie, une hypercalcémie, une déminéralisation osseuse, une soif, une peau sèche, une tachycardie, une faiblesse musculaire et des douleurs. Le traitement de l'hypervitaminose implique l'abolition des médicaments contenant de la vitamine D, la correction du régime alimentaire. Si nécessaire, prenez des vitamines des groupes B, C, E, A et des corticostéroïdes sont prescrits.

Si l'analyse révèle un écart par rapport à la norme chez les patients prenant des complexes vitaminiques, un changement de posologie peut être nécessaire.

La vitamine D est utilisée pour traiter et prévenir diverses maladies. La teneur normale en calciférol dans le corps assure la santé des os et des dents, soutient le métabolisme et l'état général. Un test sanguin opportun de 25-OH aidera à identifier et à prévenir les violations de la consommation et de l'absorption de substances biologiquement actives.

Analyse de la vitamine D.Comment prendre, ce qui montre ce dont vous avez besoin, prix

Le manque de vitamine D dans le corps entraîne de nombreux troubles fonctionnels et physiologiques. Il est nécessaire de procéder à une analyse de la teneur en composés biochimiques de ce groupe selon la prescription du médecin pour clarifier le diagnostic et clarifier les facteurs étiologiques du développement des maladies.

Indications pour la recherche

La vitamine D (calciférol) joue un rôle biologique clé dans l'organisme.

Il est impliqué dans:

• absorption du calcium;
• absorption de minéraux;
• transport du phosphore dans les tissus;
• métabolisme cellulaire;
• métabolisme des protéines dans les fibres osseuses et musculaires;
• stimuler la production de certaines hormones.

La vitamine D est synthétisée dans les cellules de la peau sous l'influence des rayons ultraviolets solaires. Une partie importante du calciférol pénètre dans l'organisme avec la nourriture. L'exigence quotidienne minimale en composés biochimiques de cette classe est de 30 ng / ml.

Avec l'âge, la sécrétion naturelle de calciférol diminue. En conséquence, une famine en vitamines se produit, qui se manifeste par des symptômes prononcés. Les personnes âgées se voient prescrire des comprimés de vitamine D pour prévenir le développement de pathologies liées à l'âge. Les enfants en ont besoin pour la formation normale des structures musculo-squelettiques.

Une analyse de la vitamine D doit être effectuée en direction d'un médecin de famille, d'un nutritionniste ou d'un autre spécialiste restreint. Cela dépend des symptômes cliniques enregistrés et de la nature des troubles pathologiques. Une telle analyse n'appartient pas à la catégorie des obligatoires, mais elle permet de prescrire un traitement complexe adéquat.

La vitamine D étant impliquée dans l'absorption du calcium et du phosphore, l'indication typique de l'étude est une fragilité accrue des os du squelette chez l'adulte, un retard de développement et une déformation de la colonne vertébrale pendant l'enfance..

Indications courantes pour faire un test sanguin pour la concentration sérique de calciférol:

• diagnostic complexe en cas de violation du métabolisme minéral;
• hypocalcémie;
• contrôle du développement intra-utérin;
• troubles des fonctions du tractus gastro-intestinal d'étiologie inconnue;
• symptômes de rachitisme - courbure des articulations et des membres, retard de croissance;
• l'ostéoporose;
• scoliose sévère;
• hyperplasie des glandes parathyroïdes;
• surveillance de l'efficacité du traitement avec des médicaments contenant des vitamines;
• diminution du tonus musculaire.

Une telle étude est prescrite aux patients atteints du syndrome de Burnett, une maladie dysmétabolique rare associée à une hypercalcémie. Avec l'ostéodystrophie rénale, ce type de diagnostic de laboratoire permet d'établir la cause des modifications des organes tubulaires.

Une analyse de la vitamine D doit être effectuée pour la gastrite chronique et l'entérite granulomateuse. Souvent, l'étude est prescrite aux résidents des régions du nord avec un manque notable de quantité de rayonnement ultraviolet solaire reçu. Une telle analyse est indiquée pour l'obésité et divers troubles endocriniens..

Chez les enfants, la carence en vitamine D se traduit par une irritabilité nerveuse accrue, des larmes non motivées et un manque d'appétit. Dans de telles conditions, le pédiatre peut prescrire une analyse de la teneur en calciférol. Une concentration accrue de vitamines D entraîne des effets négatifs.

Il se manifeste par un dysfonctionnement du sommeil, de l'anxiété et des étourdissements. Des troubles dyspeptiques et une polyurie se développent, il y a des envies de nausées fréquentes, ce qui peut indiquer une intoxication du corps par le calciférol.

Avec une teneur insuffisante en vitamine D sérique, les performances diminuent, la fatigabilité est notée et les fibres musculaires s'affaiblissent. De telles conditions sont la raison de la nomination de diagnostics de laboratoire de la direction appropriée. L'analyse est indiquée pour l'anorexie et la perte de poids brutale non corrigée.

Comment déterminer

Les composés de vitamine D biologiquement actifs liposolubles assurent le fonctionnement normal de presque tous les systèmes fonctionnels du corps. Ils régulent l'état des glandes endocrines et de certains gènes, stimulent l'immunité.

Des études scientifiques récentes ont montré un lien développemental entre une carence en vitamine D:

• psoriasis;
• démence sénile;
• troubles du spectre autistique chez les enfants;
• un certain nombre de pathologies héréditaires rares.

La teneur normale en calciférol réduit la probabilité de formation d'une immunodéficience, empêche la formation d'hyperplasies malignes et d'insuffisance cardiovasculaire.

Le niveau de vitamine D dans le corps est déterminé par la concentration de son principal métabolite physiologiquement actif dans le sérum sanguin - le composé 25-OH. Il existe en 2 variétés - sous forme de cholécalciférol (D3) et d'ergocalciférol (D2).

La détermination des paramètres quantitatifs des cellules de chaque type est réalisée dans un laboratoire biochimique par calcul équimolaire. La méthode la plus précise, informative et fiable est la chromatographie liquide haute performance.

Il est technologiquement complexe, donc tous les laboratoires médicaux privés ne sont pas disponibles. Le test d'immunochimioluminescence le plus courant est considéré comme standard et suffisant dans la plupart des cas..

La vitamine D inhibe la formation et la reproduction des cellules cancérigènes, qui sont le lien initial dans le développement de l'hyperplasie maligne. Après avoir pris le matériel biologique, il est placé dans une centrifugeuse de laboratoire pour séparer les facteurs de coagulation et obtenir un sérum purifié approprié pour une étude plus approfondie..

Le principe de la méthode immunochimioluminescente standard et bon marché est de déterminer la liaison biochimique du métabolite 25-hydroxycalcéférol avec des éléments sanguins paramagnétiques. Ils sont recouverts d'anticorps protecteurs spéciaux. À l'aide d'un aimant, les particules sont déposées et lavées à l'aide d'une technologie spéciale.

En conséquence, une suspension homogène est formée, dans laquelle des anticorps polyclonaux et des réactifs chimiques sont introduits. Cela conduit au lancement des processus de formation de complexes d'oligo-éléments aux propriétés luminescentes. Un équipement de diagnostic spécial enregistre l'intensité du rayonnement électromagnétique.

Sur la base des informations reçues, la teneur en calciférol et ses métabolites physiologiquement actifs dans le corps est estimée. Avec une carence en vitamine D, diverses pathologies systémiques et auto-immunes se développent.

Le lien entre le manque de composés dans ce groupe et:

• polyarthrite rhumatoïde;
• le lupus érythémateux;
• sclérose en plaques;
• diminution de la sécrétion d'hormones parathyroïdiennes.

La carence en calciférol provoque l'agressivité pathologique des lymphocytes T immunocompétents, ce qui contribue au développement de pathologies neurologiques et endocriniennes chroniques sévères.

Il est important d'effectuer une analyse de la teneur en vitamine D sérique non seulement pour les indications cliniques et la prescription d'un médecin. Il est souhaitable de le faire annuellement à des fins préventives et pour prévenir le développement de pathologies systémiques. Le calciférol inhibe l'activité des radicaux libres et régule la pression artérielle.

Préparation et analyse

Pour la recherche en laboratoire, du sang veineux est prélevé. Il doit être pris à jeun, de préférence le matin. Aucune préparation spéciale requise.

Pour obtenir le résultat le plus fiable, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

1. Évitez de boire de l'alcool pendant une semaine avant de visiter le laboratoire.
2. 3 jours avant l'échantillonnage du biomatériau, exclure les aliments gras et les poissons de l'alimentation.
3. L'intervalle de temps entre la prise de nourriture et le prélèvement sanguin doit être d'au moins 8 heures.
4. Dans les 30 minutes. ne pas fumer avant la procédure de diagnostic.

Il n'est pas souhaitable pour les femmes de donner du sang pendant le cycle menstruel, ce qui déforme considérablement les résultats du test. La ponction veineuse en laboratoire est réalisée dans le respect des règles des antiseptiques. Le matériel biologique résultant est placé dans un tube à essai avec EDTA.

C'est un conservateur acide spécial qui empêche la coagulation du sang et les modifications de ses propriétés rhéologiques. Le point de ponction est pressé avec du coton pour arrêter rapidement le saignement. Lors de la prise d'un biomatériau, il n'est pas congelé, mais immédiatement placé dans une centrifugeuse de laboratoire.

Parfois, le médecin prescrit un test d'urine, dans lequel le taux de calciférol est déterminé à l'aide de réactifs spéciaux. Pour une telle étude, on utilise le test de Sulkovich, qui permet d'établir la teneur en calcium du matériel biologique obtenu..

Sur sa base, la concentration de vitamine D est déterminée, ce qui affecte le métabolisme et l'assimilation de cet élément chimique. Un test de laboratoire enregistre uniquement la présence même de calcium dans l'urine. Il est impossible de déterminer sa valeur quantitative de cette manière..

La ponction veineuse est considérée comme un test plus informatif. L'administration d'urine pour la recherche est souvent prescrite aux enfants d'âge préscolaire. C'est une analyse moins traumatisante. Pour les enfants, cela est particulièrement important en raison du risque accru de déviations du développement physique, de la formation d'une pathologie du rachitisme et de la courbure de la colonne vertébrale..

Ils surviennent dans le contexte d'une carence en vitamine D et de troubles du métabolisme du calcium. Pour les enfants nés dans la période automne-hiver, le risque augmente en raison du manque de rayonnement ultraviolet solaire, qui stimule la synthèse dans les cellules de la peau de ce composé physiologiquement important.

Si le résultat de l'analyse a montré une carence en calciférol, il est ajouté artificiellement en corrigeant le régime alimentaire ou en prenant un complexe vitaminique avec un contrôle posologique minutieux. Un excès de vitamine D n'est pas moins dangereux qu'un manque. Les enfants développent un syndrome convulsif.

Un excès de composés physiologiques s'accumule dans les fibres osseuses. En conséquence, il y a un ralentissement de la croissance des structures squelettiques, leur déformation esthétique. L'analyse d'urine est une procédure extrêmement simple et confortable pour l'enfant.

En laboratoire, le biomatériau résultant est combiné avec le réactif de Sulkovich. C'est un mélange d'acide oxalique avec des sels de calcium dans des proportions précisément calculées. En conséquence, le liquide devient trouble..

Par le volume et la gravité des sédiments, on conclut que le corps contient de la vitamine D. Chez l'adulte, le sang veineux est prélevé pour la recherche. La teneur en calciférol affecte le travail du cœur, du foie et des reins.

Par conséquent, une telle analyse est considérée comme importante, bien que non nécessaire pour un examen physique annuel prévu. Le rôle biologique clé de la vitamine D réside dans la régulation de la division cellulaire. Leur reproduction incontrôlée conduit à la formation d'hyperplasies malignes et bénignes..

Une analyse de la vitamine D doit être effectuée régulièrement pour prévenir les pathologies cancéreuses, renforcer l'activité immunitaire et contrôler la tension artérielle. Un gynécologue doit prescrire une telle étude aux femmes lors de la planification d'une grossesse..

Le calciférol est impliqué dans la différenciation cellulaire de l'embryon. Il est impliqué dans la synthèse hormonale chez la mère, est responsable de la formation du squelette, des dents et des ongles de l'enfant..

Par conséquent, les femmes enceintes se voient souvent prescrire un apport en vitamine D et le dosage exact est calculé en fonction des résultats de l'analyse. Elle est corrigée au fil du temps, donc l'étude est réalisée dans différents trimestres..

Décoder les résultats

Il existe un équipement de laboratoire spécial qui vous permet d'effectuer non seulement une analyse sanguine, mais également une étude complète de la densité minérale des tissus, pour calculer avec précision la concentration de vitamine D et du système calcium-phosphore dans le corps.

Cette procédure est appelée densitométrie et fait référence aux méthodes de diagnostic par rayons X. Il est prescrit aux femmes ménopausées, atteintes de diabète sucré et prenant des médicaments qui éliminent le calcium de l'organisme..

Dans d'autres cas, les méthodes traditionnelles de microscopie de laboratoire sont utilisées. Les résultats de ces diagnostics ne sont pas différenciés selon le sexe et l'âge du patient. L'évaluation en laboratoire du matériel biologique collecté prend 1 à 2 jours.

La valeur de référence est considérée comme au moins 30 ng / ml de sang.

Tableau de l'indice de vitamine D du lactosérum:

Statut corporel	Concentration de calciférol, ng / ml
Norme	30-100
Contenu insuffisant	10-29
Carence aiguë	moins de 10
Hypervitaminose	plus de 150

En pratique clinique, la carence en vitamine D est plus fréquente que l'excès.

Facteurs de carence en calciférol:

• violation de la fonction digestive;
• inhibition des processus métaboliques;
• troubles hépatobiliaires;
• alimentation déséquilibrée;
• l'abus d'alcool;
• quantité insuffisante de rayonnement ultraviolet solaire reçu.

Cette condition peut survenir en raison de l'incapacité des cellules hépatocytaires à traiter les composés vitaminiques fournis avec les aliments. La carence en calciférol est souvent due à une mauvaise absorption des nutriments par les parois intestinales et gastriques..

Dans de tels cas, un test sanguin supplémentaire est prescrit pour le contenu des enzymes sécrétées par le foie et un examen échographique général des organes abdominaux est effectué.

Si la cause de l'hypovitaminose est un apport insuffisant en nutriments contenant de l'ergocalciférol et du cholécalciférol, ajustez le régime alimentaire pour augmenter la densité des acides gras qui améliorent l'absorption de la vitamine D..

L'alcoolisme chronique déprime les fonctions du foie et du tractus gastro-intestinal. C'est une cause fréquente d'hypovitaminose. Avec une intoxication alcoolique constante, le corps subit une carence aiguë de toutes les vitamines et nutriments.

Une concentration accrue de calciférol dans le sérum sanguin signale l'abus d'aliments gras, l'apport incontrôlé de vitamines et de minéraux et d'additifs biologiquement actifs.

Une légère augmentation des valeurs de référence est considérée comme normale pendant la grossesse, en période préménopausique, pendant la ménopause.

Au stade initial, l'hypervitaminose se manifeste:

• manque d'appétit;
• effets dyspeptiques;
• vertiges;
• migraine;
• irritabilité;
• douleur spontanée dans les muscles et les articulations;
• trouble du sommeil.

Les diagnostics de laboratoire démontrent une teneur accrue en vitamine D dans le contexte d'une diminution de la concentration:

• phosphore;
• glande;
• magnésium;
• potassium;
• l'hormone thyroïdienne.

Le métabolisme du calciférol est altéré par les médicaments antiépileptiques, hypnotiques et sédatifs. Par conséquent, l'hypovitaminose est souvent enregistrée chez les personnes âgées et les patients atteints de pathologies auto-immunes sévères - sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde et autres..

Il est conseillé de faire des tests de vitamine D sur une base régulière, ainsi que pour ceux qui prennent des médicaments antituberculeux ou des anticoagulants, qui altèrent le métabolisme du calciférol. Dans l'obésité, le nutriment s'accumule dans les dépôts lipidiques et ne participe pas au métabolisme minéral.

Quand voir un médecin

Une carence ou un excès important de calciférol s'accompagne de symptômes cliniques visibles.

L'hypovitaminose se manifeste:

• insomnie;
• surmenage;
• douleurs articulaires, osseuses et musculaires;
• irritation de la gorge;
• détérioration de la vision;
• décoller les plaques à ongles;
• troubles dentaires;
• spasmes et crampes musculaires.

Si vous constatez ces signes de carence en vitamine D, vous devez consulter immédiatement votre médecin pour éviter des dysfonctionnements plus graves. Des spécialistes de différents profils sont envoyés pour des tests sanguins.

Cela dépend de la nature de la violation.

L'examen initial est réalisé par un médecin de famille, qui oriente pour consultation vers un spécialiste spécialisé:

• rhumatologue;
• traumatologue;
• orthopédiste;
• nutritionniste;
• oncologiste;
• endocrinologue.

Une échographie ou un scanner peut être nécessaire pour clarifier le diagnostic..

L'hypervitaminose se manifeste:

• polyurie;
• anorexie;
• toxicose;
• faiblesse générale;
• douleur spontanée dans les muscles et les os;
• augmentation de la pression sanguine et intracrânienne, autres symptômes graves.

De tels signes d'une teneur accrue en vitamine D sont une raison de visiter un établissement médical et de subir un diagnostic..

Complications possibles

Une diminution ou une augmentation du calciférol est une menace sérieuse pour la santé. Les structures musculo-squelettiques sont particulièrement affectées en raison d'un ralentissement de l'assimilation du complexe calcium-phosphore..

Une carence en vitamines D2 et D3 conduit à:

• arthrose;
• l'ostéoporose;
• violation du métabolisme minéral;
• prolifération de cellules anormales;
• ostéomalacie progressive et retard mental chez les enfants.

Dans un contexte de carence prolongée en vitamine D, le risque de pathologies auto-immunes incurables augmente considérablement. Le manque de calciférol réduit la densité minérale des os du squelette et provoque le développement de troubles métaboliques.

Le coût de la recherche sur le matériel biologique est d'environ 250 roubles. Le résultat est prêt dans les 2 jours. Cet hémotest pertinent et peu coûteux est nécessaire pour choisir les bonnes tactiques pour traiter diverses maladies et prescrire un régime thérapeutique. Le prix d'un test d'urine pour les enfants est d'environ 310 roubles.

Tout laboratoire médical privé ou public vous permet de faire un test sanguin pour la teneur en vitamine D..

Vidéo sur la vitamine D

À propos de la vitamine D. Qui est à risque, qui devrait être testé: