Comment faire un test d'urine sur 24 heures? Que montre le test d'urine quotidien?

Un test urinaire quotidien est un examen du volume de liquide excrété par les reins pendant la journée. Pour cette raison, la collecte d'urine est effectuée plusieurs fois. La technologie de préparation de ce matériau est très différente de celle utilisée dans l'analyse générale..

Alors, regardons de plus près comment effectuer un test d'urine quotidien.

Les indications

Si le médecin soupçonne que le patient souffre de diabète sucré, de dysfonctionnement du système génito-urinaire ou de néoplasmes des reins, il doit préparer l'urine pour un test d'urine quotidien pour déterminer la teneur en microalbumine (protéines), sucre, cortisol ou sel.

Très souvent, une analyse quotidienne de l'urine est prescrite pendant la grossesse à des fins préventives, car le corps féminin fonctionne dans des conditions de charges considérablement accrues.

Dans la quantité quotidienne d'urine produite par les reins, en règle générale, la concentration de sucre et de protéines est le plus souvent estimée..

Pour certaines indications, la quantité de cortisol dans l'urine est évaluée - une hormone du stress ou une hormone glucocorticoïde qui peut dégrader les protéines.

Cette analyse permet d'identifier la présence de certains sels dans l'urine, ainsi que de tirer une conclusion sur la présence de maladies.

Il est important de savoir comment effectuer correctement un test urinaire quotidien.

Formation

Une préparation spéciale pour la livraison d'une analyse d'urine quotidienne pour détecter la concentration de protéines et d'autres éléments n'est pas nécessaire.

Cependant, afin d'éviter de fausser les résultats de l'examen d'urine pour le sucre, le sel, les protéines et le cortisol, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser des diurétiques et des aliments..

Le thé, l'eau purifiée et les autres boissons doivent être consommés dans la quantité habituelle, sinon les reins peuvent être encouragés à excréter l'excès de liquide.

Il est très important d'effectuer correctement la procédure de collecte de la quantité quotidienne d'urine. Avant le processus, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux..

Cette condition devra être remplie à chaque fois avant de commencer à recueillir la prochaine portion d'urine. Pour tout faire correctement, vous devez acheter des contenants spéciaux petits et grands (2 litres) dans le magasin la veille. Ces récipients doivent être bien vissés avec un couvercle, et le nom et les initiales doivent être écrits sur l'étiquette collée.

Comment faire un test d'urine quotidien, intéressant pour beaucoup.

Règles de procédure

De toute évidence, il est nécessaire de collecter l'urine dans un récipient propre, c'est pourquoi un petit pot en plastique peut être rincé à l'eau tiède purifiée. Ce contenant doit indiquer l'heure de la première et de la dernière miction..

L'urine doit être recueillie dans un grand récipient dans les 24 heures. Pour une collecte appropriée du matériel à analyser, le récipient ne doit pas être rempli d'urine du matin. Autrement dit, lors du tout premier voyage aux toilettes, l'urine doit simplement être jetée dans les toilettes. Une condition importante est le début et la fin de la collecte de matériel sur une vessie vide. Une analyse d'urine quotidienne pendant la grossesse est souvent prescrite.

L'heure de fin de la toute première vidange de la vessie doit être inscrite sur une étiquette collée sur le récipient. La prochaine fois, lorsque vous aurez envie de vous rendre aux toilettes, n'oubliez pas de collecter l'urine dans un petit récipient, puis de la verser dans un grand récipient et de la placer dans un endroit à basse température de l'air..

Il est nécessaire de recueillir l'urine avant le début du lendemain, y compris de vider la vessie immédiatement au réveil. Une fois qu'il a été possible de collecter la quantité quotidienne d'urine, il est nécessaire de l'apporter au laboratoire le plus tôt possible. Le matériel qui a été stocké pendant une longue période ne peut pas être pris pour analyse, car en conséquence il affichera de faux indicateurs.

Le décodage de l'analyse d'urine chez l'adulte sera présenté ci-dessous..

Ce qu'on y trouve?

En règle générale, une analyse d'urine de 24 heures est effectuée pour déterminer la concentration de sucre et de protéines. Une évaluation précise de la quantité de ce dernier peut être nécessaire si des anomalies dans l'analyse générale sont détectées, ainsi que si un diabète sucré, une insuffisance rénale ou une néphropathie rénale (lésions de l'appareil glomérulaire et parenchyme) sont suspectés.

De plus, cette analyse aidera le médecin à s'assurer que le patient est atteint d'amylose ou à éliminer le risque d'insuffisance rénale chronique et d'ischémie..

Microalbumine

La microalbumine est produite par le foie et a un poids moléculaire très bas. Une sécrétion excessive de celui-ci indique une fonction rénale ou un système cardiovasculaire altéré.

Il est difficile pour les reins de faire face à leur travail en raison de dommages à certains organes du corps, ce qui entraîne un mauvais traitement des protéines. Cela peut être mis en évidence par la présence de protéines dans l'urine à une concentration allant jusqu'à 300 mg par jour. L'indicateur normal de son contenu dans l'urine quotidienne est de 0,08 à 0,024 g / jour. La norme pour la concentration de microalbumine est de 0,14 g / l.

Comment passer un test d'urine quotidien, vous pouvez vérifier avec votre médecin.

Si la teneur en protéines ne correspond pas à la norme, le médecin peut diagnostiquer un certain nombre de maladies liées à la pathologie primaire des organes appariés du système urinaire. Ces maladies comprennent la néphrose, la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite..

Que montre le test d'urine quotidien??

Une augmentation de la quantité de microalbumine est observée avec des lésions rénales dues à l'utilisation de médicaments ayant des effets néphrotoxiques (diurétiques thiazidiques ou aminosides).

Un indicateur élevé de la concentration de protéines dans l'urine peut indiquer la présence de maladies systémiques, telles que l'amylose, l'hypertension artérielle, les infections dans le sang. En outre, les protéines se trouvent dans l'urine dans les maladies du tube digestif et des poumons.

Une concentration réduite de protéines dans l'urine n'est pas dangereuse pour la santé humaine.

Pour le sucre

L'analyse quotidienne de l'urine pour le sucre est également assez courante..

Le diagnostic du diabète sucré et d'autres maladies graves aidera non seulement à analyser la concentration de microalbumine dans l'urine, mais également à identifier la teneur en sucre. La norme pour le glucose est de 1,6 millimole par jour. Un test de sucre dans l'urine peut également aider à diagnostiquer diverses maladies de la thyroïde et des glandes surrénales. De plus, la présence de sucre dans l'urine peut être un signe de cancer du pancréas ou de pancréatite..

En plus des pathologies ci-dessus, une quantité excessive de sucre dans l'urine peut indiquer une thyrotoxicose, un collapsus vasculaire et le syndrome de Cushing..

La glycémie peut augmenter légèrement pendant la grossesse et en raison de la corticothérapie, ce qui ne présente aucun danger.

Le taux de test urinaire quotidien doit être connu.

Détermination de la teneur en sel dans l'urine

Le médecin vous prescrira un test urinaire quotidien pour la teneur en sel en présence de signes de lithiase urinaire, d'insuffisance rénale et de diabète sucré.

En raison du fait que les sels peuvent s'accumuler dans les tissus du squelette et des organes internes, la présence d'oxalates dans l'urine peut être le signe de maladies osseuses, par exemple de tout processus inflammatoire ou d'ostéoporose.

La réalisation de cette analyse chez les nouveau-nés aide au diagnostic de l'hyperoxalurie primaire..

Norme

Les niveaux normaux de sel dans l'urine sont différents pour les femmes et les hommes. Pour les hommes, la concentration normale est de 228 à 683 μmol / jour (ou de 20 à 60 mg / jour). Pour les femmes, la norme est la teneur de 228 à 626 μmol / jour (ou de 20 à 54 mg / jour) de sel dans l'urine.

Si le niveau de sel dans l'urine s'écarte de la norme, les maladies suivantes sont diagnostiquées:

• myélome - une tumeur maligne des principales cellules qui produisent des anticorps dans le corps humain;
• l'hypoparathyroïdie (maladie du système endocrinien) est une pathologie caractérisée par une diminution de certains des effets de l'hormone parathyroïdienne, accompagnée d'une hypocalcémie;
• la pyélonéphrite est un processus inflammatoire de nature non spécifique, dans lequel le système tubulaire du rein est affecté;
• inflammation intestinale - maladie de Crohn et / ou colite ulcéreuse;
• calculs dans les organes du système urinaire (lithiase urinaire);
• la sarcoïdose est une maladie systémique au cours de laquelle un grand nombre d'organes et de systèmes sont affectés, y compris les poumons;
• cirrhose du foie;
• dommages au pancréas.

Une quantité excessive de sels dans l'urine est trouvée en cas de manque de vitamines B6 et D dans le corps. De plus, une augmentation de la teneur en oscalates dans l'urine est observée chez les personnes adhérant à un régime végétarien.

De plus, la présence de cicatrices dans l'urine peut être un signe de dysfonctionnement rénal, de rachitisme, d'ostéomalacie et d'une altération de l'absorption du calcium par l'intestin grêle..

Le décodage de l'analyse d'urine chez l'adulte doit être effectué par un spécialiste qualifié.

Détermination de la concentration de cortisol dans l'urine

Une analyse d'urine quotidienne pour déterminer la concentration d'hormones dans le cortex surrénalien (cortisol) peut être prescrite pour exclure le syndrome d'Itsenko-Cushing. Ce syndrome se manifeste par des irrégularités du cycle menstruel, une fatigue constante, une ostéoporose et une obésité du haut du corps..

De plus, si le médecin soupçonne que le patient est atteint de la maladie d'Addison, il a le droit de prescrire un test urinaire quotidien pour le cortisol..

Sous l'influence de la corticotropine, cette substance se forme dans le cortex surrénalien. Est une hormone glucocorticoïde qui agit comme une barrière protectrice contre les agents pathogènes lors de situations stressantes, et le cortisol régule également la pression artérielle et augmente la concentration de sucre.

Norme

L'hormone cortisol peut avoir un effet bénéfique sur la dégradation des graisses et protéger le corps des processus inflammatoires. Il existe également un indicateur normal pour cette hormone, qui varie de 28,5 à 213,7 μg.

Une augmentation du niveau de cortisol dans l'urine indique une forte surcharge émotionnelle ou la présence du syndrome d'Itsenko-Cushing. Une diminution des niveaux indique un dysfonctionnement de l'hypophyse (épididyme), la maladie d'Addison ou un syndrome adrénogénital.

En cas d'écarts de l'indice de cortisol par rapport à la norme, il est nécessaire de consulter un endocrinologue, qui, éventuellement, après la conversation, prescrira des tests sanguins.

Combien d'analyses d'urine sont effectuées quotidiennement? Cette étude peut prendre plusieurs minutes si les résultats sont nécessaires de toute urgence..

Résumer

Aujourd'hui, nous avons appris qu'une telle étude est prescrite pour déterminer le fonctionnement des reins et identifier des maladies telles que le diabète sucré, la cirrhose du foie, l'ostéoporose et la pyélonéphrite..

Le matériel pour lui est collecté tout au long de la journée. Le volume d'urine quotidien aidera à déterminer la concentration de microalbumine, de glucose, de scalates et d'hormone glucocorticoïde.

Nous avons examiné comment effectuer un test d'urine sur 24 heures.

Analyse d'urine quotidienne: règles de prélèvement, interprétation des résultats

L'analyse quotidienne des urines, c'est-à-dire une étude en laboratoire des urines collectées par jour, permet d'obtenir des informations sur l'état du corps et les processus métaboliques qui s'y déroulent. En règle générale, l'analyse est effectuée dans le cadre d'un diagnostic de clarification, mais pendant la grossesse, elle peut également être prescrite à des fins préventives..

Normalement, un adulte produit environ 1 à 2 litres d'urine par jour. Sa quantité dépend de l'âge, du régime de consommation, de la température ambiante, ainsi que de la présence de pathologies.

Préparation à l'analyse

Lors de la prescription d'une analyse, vous devriez consulter un médecin qui vous expliquera comment vous préparer correctement, comment collecter l'urine quotidienne pour analyse et où effectuer l'analyse. Le fait est que les règles de préparation et de collecte du matériel peuvent varier en fonction de l'indicateur recherché. Après réception du résultat, seul un spécialiste, sur la base des données de diagnostic complètes, pourra déchiffrer ce que montre tel ou tel indicateur.

À la veille de l'étude, il est conseillé d'arrêter de manger des aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, myrtilles, etc.), ainsi que de manger des aliments gras, salés, épicés et de l'alcool. En général, le régime alimentaire habituel, comme le régime de consommation d'alcool, n'a pas besoin d'être modifié - à quelques exceptions près. Ainsi, avant d'analyser l'urine quotidienne pour les catécholamines, il n'est pas recommandé de manger des produits laitiers, des bananes, du chocolat, du fromage. Avant de tester les oxalates - aliments acides.

Si vous prenez des médicaments, vous devriez consulter votre médecin sur la nécessité de les annuler pendant la période de préparation de l'analyse. En particulier, trois jours avant l'étude des catécholamines, il est conseillé de ne pas prendre de médicaments contenant de la caféine, de l'éthanol, de la nitroglycérine, de la théophylline.

De plus, à la veille de la collecte d'urine quotidienne pour l'analyse, il est nécessaire d'exclure le stress physique et psycho-émotionnel important, le tabagisme, l'action de stimuli douloureux.

L'analyse d'urine n'est pas souhaitable pendant la physiothérapie, après des procédures invasives, ainsi que chez les femmes pendant la menstruation.

S'il est nécessaire de collecter quotidiennement l'urine d'un nourrisson, utilisez des sacs à urine spécialement conçus, à partir desquels l'urine est évacuée dans un récipient..

Un conteneur doit être préparé à l'avance, dans lequel le matériel biologique sera collecté. Vous pouvez acheter un récipient spécial pour l'urine quotidienne à la pharmacie ou au laboratoire lors de la prise de rendez-vous pour une analyse, il est pratique à utiliser, car il ne nécessite aucun traitement préalable. Si cela n'est pas possible, vous devez préparer un bocal en verre de trois litres: lavez-le soigneusement, puis stérilisez à la vapeur et séchez. Dans certains cas (indiqué par le médecin lors de l'envoi pour analyse), il est nécessaire d'ajouter un conservateur au contenant, qui est également acheté à la pharmacie ou délivré au laboratoire.

Collecte d'urine quotidienne pour analyse

Le jour de la collecte du matériel, la première urine du matin n'est pas collectée, elle est libérée dans les toilettes. Tout le reste de l'urine pendant la journée et la première urine du matin du lendemain sont collectés dans un seul récipient qui, lors de la collecte du matériel, doit être conservé dans un endroit sombre et frais à une température de 4 à 8 ° C (ne peut pas être congelé).

Dans certains cas, il est nécessaire de livrer toute l'urine collectée au laboratoire, dans d'autres une petite partie suffit. Dans ce dernier cas, après avoir reçu la dernière portion (le lendemain matin), enregistrez le volume du matériel collecté, puis, en agitant doucement, mélangez, versez 50-100 ml dans un petit récipient et transportez-le au laboratoire dès que possible.

S'il est nécessaire de collecter quotidiennement l'urine d'un nourrisson, utilisez des sacs à urine spécialement conçus, à partir desquels l'urine est évacuée dans un récipient..

Décrypter les principaux indicateurs: norme et écarts

Au cours de l'analyse biochimique de l'urine quotidienne, le contenu quantitatif de la créatinine, du glucose, des protéines, des oxalates, de l'urée et des hormones est déterminé - en fonction de la raison de l'étude.

L'analyse d'urine n'est pas souhaitable pendant la physiothérapie, après des procédures invasives, ainsi que chez les femmes pendant la menstruation.

Le volume

Normalement, un adulte produit environ 1 à 2 litres d'urine par jour. Sa quantité dépend de l'âge, du régime de consommation, de la température ambiante, ainsi que de la présence de pathologies. Si moins de 0,5 litre d'urine par jour est libéré, ils parlent d'oligurie, si plus de 3 litres - de polyurie.

Les causes de l'oligurie peuvent être physiologiques (apport hydrique insuffisant, activité physique intense) et pathologiques, par exemple stagnation urinaire ou insuffisance rénale.

La polyurie peut être une conséquence d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, du foie, d'une détérioration de la fonction de filtration des reins.

Protéine

Normalement, la quantité de protéines ne doit pas dépasser 140 mg / jour, après une activité physique importante - pas plus de 250 mg / jour. L'excrétion de plus de protéines que la normale dans l'urine est appelée protéinurie.

La protéinurie fonctionnelle accompagne la fièvre, l'hypothermie, l'insuffisance cardiaque congestive et certaines maladies aiguës. Une telle protéinurie disparaît après l'élimination du facteur étiologique et la normalisation de l'état du corps..

Par origine, la protéinurie est:

• prérénal - une augmentation de la concentration de protéines plasmatiques;
• rénal - causé par des pathologies rénales;
• post-rénal - causé par des maladies des voies urinaires.

Une étude des protéines dans les urines quotidiennes est prescrite pour les troubles endocriniens suspectés (diabète sucré, hyperthyroïdie, etc.), les tumeurs bénignes ou malignes du système urinaire et du foie, les maladies cardiovasculaires, l'endocardite infectieuse, ainsi que pour les violations de la motilité intestinale, le surdosage médicamenteux.

À la veille de la collecte quotidienne d'urine pour l'analyse, il est nécessaire d'exclure le stress physique et psycho-émotionnel important, le tabagisme, l'action des stimuli de la douleur.

La perte de grandes quantités de protéines dans l'urine est généralement due à un dysfonctionnement du filtre glomérulaire. Une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine quotidienne est observée avec des lésions des tubules rénaux, une glomérulonéphrite, une néphropathie diabétique, un syndrome néphrotique, des maladies lymphoprolifératives ou myéloprolifératives, des infections des voies urinaires, des néoplasmes du système urinaire, une insuffisance cardiaque congestive, un effort physique excessif.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent surestimer le résultat de l'analyse quotidienne des urines pour les protéines (résultats faux positifs), et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine peuvent sous-estimer.

Glucose

L'analyse du sucre dans l'urine (comme la définition du taux de glucose est appelée dans la vie quotidienne), en règle générale, est effectuée avec suspicion de diabète sucré, de thyrotoxicose, de phéochromocytome, de maladie d'Itsenko-Cushing, d'infarctus du myocarde, d'accession d'une infection bactérienne secondaire en cas de brûlures ou de blessures étendues.

Normalement, le taux de glucose dans l'urine ne doit pas dépasser 1,6 mmol par jour..

Oxalates

Une analyse des sels d'acide oxalique (oxalates) dans l'urine quotidienne est généralement prescrite lorsqu'un indicateur accru est obtenu dans l'analyse d'urine générale. Normalement, c'est environ 650 mmol par jour.

Une teneur accrue en oxalates dans l'urine est observée dans la lithiase urinaire, les processus inflammatoires du tube digestif, les néoplasmes malins des os, les pathologies endocriniennes. Une diminution des niveaux d'oxalate dans l'urine quotidienne peut indiquer une carence en vitamine D dans le corps..

Cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien responsable de la formation de la réponse du corps au stress et est impliqué dans le métabolisme des glucides. Comme il n'est pas sécrété à chaque miction, un test de cortisol nécessite une urine de 24 heures. La norme est de 100-380 nmol / jour.

Vous pouvez acheter un récipient spécial pour l'urine quotidienne à la pharmacie ou au laboratoire lors de la prise de rendez-vous pour une analyse, il est pratique à utiliser, car il ne nécessite aucun traitement préalable.

Une augmentation du taux de cortisol dans l'urine peut indiquer une pathologie du cortex surrénalien, un hypercortisolisme et la maladie d'Itsenko-Cushing. Rétrogradation - pour la maladie d'Addison, la cirrhose du foie, l'hypothyroïdie, la tumeur hypophysaire.

Catécholamines

Les catécholamines (substances physiologiquement actives dans le sang) se caractérisent par une courte période d'existence. Les métabolites intermédiaires des catécholamines comprennent les métanéphrines, les normétanéphrines. Lors de l'analyse de l'urine quotidienne pour les catécholamines, les métanéphrines et les métabolites finaux, la probabilité d'obtenir des résultats faussement positifs est considérablement réduite.

L'analyse de l'urine quotidienne pour les catécholamines est réalisée dans le cadre du diagnostic des néoplasmes surrénaliens.

Calcium

L'analyse de l'urine quotidienne pour le calcium est utilisée pour diagnostiquer le rachitisme chez les nourrissons, les pathologies du tissu osseux, l'hypophyse, la glande thyroïde.

Les taux de cet indicateur dépendent de l'âge. Pour les adultes, les valeurs normales sont de 2,5 à 7,5 mmol / jour, pour les enfants - pas plus de 10,5 mmol / jour.

Débit urinaire quotidien - norme, causes des écarts, normalisation

Normalement, la diurèse quotidienne d'un adulte est de 1 à 1,5 litre. La quantité d'urine excrétée par jour diminue ou augmente dans certaines maladies des reins, du foie, des organes endocriniens. Les taux de débit urinaire quotidien diffèrent chez les hommes et les femmes, selon l'âge et le mode de vie. La diurèse est normalement évaluée non seulement par la quantité d'urine, mais également par le nombre de mictions diurnes et nocturnes.

Qu'est-ce que la diurèse quotidienne

La diurèse quotidienne chez les adultes et les enfants est appelée le volume d'urine excrété par jour. Cet indicateur reflète le travail des reins, donne des informations indirectes sur l'état du cœur, du foie et du système endocrinien. Les taux de fluctuations de la diurèse chez les adultes dépendent:

• la quantité de liquide que vous buvez;
• la nature du régime;
• température ambiante.

La définition de la miction comprend également la quantité de miction jour et nuit. Lors de l'examen de l'urine, sa densité est déterminée, ce qui indique le débit des reins. Un type d'étude est l'analyse selon Zimnitsky, diurèse horaire.

Tableau des indicateurs de la miction chez les hommes et les femmes

Pour la diurèse quotidienne, les normes fluctuent légèrement. Chez les hommes et les femmes adultes, l'indicateur est presque le même, chez les enfants, il diffère selon l'âge.

Âge	Urine, ml
1-10 jours	cent
Jusqu'à 2 mois	400
Jusqu'à un an	500
Jusqu'à 3 ans	600
Jusqu'à 5 ans	700
Jusqu'à 8 ans	600 à 800
Jusqu'à 14 ans	800-1200
Hommes adultes	1000-1800
Femmes adultes	1000-1500
Après 60 ans	1500-2000

Le débit urinaire horaire varie en fonction de l'activité physique et du régime alimentaire. Jusqu'à 15h-16h c'est plus haut que le soir.

Symptômes d'une augmentation du débit urinaire quotidien

La diurèse varie normalement de 1 à 1,5 litre par jour, selon les caractéristiques de l'organisme. Une augmentation ou un changement de celui-ci indique les processus pathologiques en cours. Il existe les types suivants de violation de la diurèse quotidienne chez les adultes:

• polyurie - le volume d'urine excrétée est supérieur à deux litres;
• oligurie - le volume d'urine excrétée est inférieur à 500 ml;
• nycturie - la majeure partie de l'urine est excrétée la nuit;
• anurie - une personne excrète moins de 50 ml d'urine par jour.

Une augmentation de la miction quotidienne s'accompagne de mictions fréquentes, un grand volume d'urine en une miction. En fonction de la maladie sous-jacente, une personne ressent une douleur dans la région lombaire, une soif, une bouche sèche.

L'oligurie se caractérise par des mictions peu fréquentes avec une petite quantité d'urine. Des douleurs dans l'abdomen et dans le dos, un œdème, des nausées, des maux de tête sont observés.

Anurie - une maladie grave, qui s'accompagne de l'accumulation de toxines dans le sang, conduit au développement du coma.

Raisons de l'augmentation du débit urinaire quotidien

Les fluctuations de la miction ne sont pas une maladie indépendante. C'est un symptôme observé dans les maladies des reins, du foie, du cœur, du diabète sucré et de certaines infections..

La polyurie survient lorsque:

• réduction de l'œdème;
• le diabète sucré ou le diabète insipide;
• dans la deuxième période de fièvre hémorragique avec syndrome rénal.

Une polyurie physiologique est observée avec un apport hydrique excessif, en prenant des diurétiques. Pour les femmes enceintes, une polyurie légère est la norme.

L'oligurie et l'anurie se produisent avec une perte de sang, des vomissements, une inflammation aiguë des reins, une insuffisance rénale.

Le débit urinaire de jour devrait prévaloir sur la nuit. S'il existe une relation inverse, cela indique des lésions rénales..

Indications pour l'étude de la diurèse quotidienne

La détermination de la diurèse chez l'adulte est indiquée si les maladies suivantes sont suspectées:

• le diabète sucré ou le diabète insipide;
• infections avec lésions rénales;
• la glomérulonéphrite;
• insuffisance rénale;
• insuffisance cardiaque;
• cirrhose du foie.

Les principaux symptômes indiquant une violation de la miction: faiblesse, fatigue, nausée, bouche sèche, soif, maux de tête. Ce sont des signes de rétention d'eau, d'intoxication du corps par des produits métaboliques..

L'excrétion urinaire est constamment surveillée chez les personnes souffrant de maladies cardiaques, hépatiques et rénales décompensées. La détermination du débit urinaire horaire et quotidien est affichée. Chez les adultes atteints de pathologies chroniques, la diurèse quotidienne ne revient pas à la normale d'elle-même, elle doit être soutenue par des médicaments, un régime alimentaire, un régime quotidien.

Comment le débit urinaire quotidien est-il déterminé?

Le débit urinaire quotidien est déterminé en comparant le liquide ivre et sécrété. Alloué жидкости du liquide ivre. Si un adulte buvait 3 litres d'eau par jour, il devrait excréter 2 litres d'urine. Et ce ne sera pas une pathologie. Si un adulte a bu 3 litres et a alloué la même quantité, plus ou moins, c'est déjà un écart.

Un adulte aura besoin d'un récipient de trois litres pour recueillir l'urine. Le matin, vous devez uriner dans les toilettes et collecter toutes les portions suivantes. Toute la journée, vous devez enregistrer la quantité de liquide que vous buvez, puis comparez ce chiffre avec le volume d'urine excrété.

Une autre façon de déterminer le taux de production d'urine quotidienne est l'analyse d'urine selon Zimnitsky. Ici, non seulement le volume urinaire total d'un adulte est déterminé, mais également le volume urinaire horaire. Pendant 24 heures, l'urine est recueillie toutes les trois heures et huit bidons étiquetés sont émis pour analyse. La collecte commence à 6 heures du matin, un adulte se jette dans les toilettes. Toutes les portions suivantes sont collectées dans des conteneurs, selon l'heure indiquée sur eux. S'il n'y a pas eu de miction pendant une certaine période, le pot est laissé vide.

La détermination du débit urinaire horaire est effectuée chez les patients réanimés. C'est un indicateur important de la fonction rénale. Le développement de l'anurie est un signe pronostique défavorable.

Préparation à l'analyse du débit urinaire quotidien

Trois jours avant la collecte de l'analyse, vous devez arrêter de prendre des diurétiques. À la veille de l'étude, vous ne devez pas fumer, boire de l'alcool, vous devez refuser de faire de l'exercice. L'urine est collectée dans le contexte d'un régime alimentaire normal et d'un régime de boisson.

Lors du calcul du liquide que vous buvez, tenez compte de tous les aliments que vous mangez. Les premiers cours contiennent 75% d'eau, le second - 5-10%. Une orange moyenne contient environ 50 ml de jus, une pomme - 30 ml, une banane - 5-10 ml. Le volume d'un verre standard de boisson est de 250 ml.

Décoder les résultats de l'analyse d'urine pour la diurèse quotidienne

Lors de la détermination du taux de diurèse, les critères suivants sont pris en compte:

• le volume total d'urine quotidien est de 1 à 1,5 litre;
• la quantité d'urine excrétée correspond aux ¾ du liquide que vous buvez;
• prédominance des mictions diurnes par rapport à la nuit.

Une augmentation de la quantité d'urine - polyurie. Diminution - oligurie ou anurie. La prédominance de la diurèse nocturne - nycturie.

De plus, la densité de l'urine est déterminée, elle devrait être de 1010 à 1012. Si ce nombre est plus élevé, la densité urinaire est faible. Si le nombre est inférieur, la densité urinaire est élevée. Cela indique une violation de la fonction de concentration des reins..

Comment ramener le débit urinaire quotidien à la normale

Le principal moyen de restaurer la miction est de traiter la maladie qui a causé les troubles. Dans le diabète sucré, il s'agit de l'apport constant d'insuline ou d'autres médicaments hypoglycémiants. Les patients diabétiques doivent suivre un régime spécial n ° 9. Pour le diabète insipide, une hormone antidiurétique est prescrite.

Les maladies infectieuses impliquant des lésions rénales sont traitées avec des agents antiviraux ou des antibiotiques. Avec la glomérulonéphrite, les stéroïdes et les anti-inflammatoires sont indiqués. La cirrhose hépatique est traitée en tenant compte de la pathologie qui l'a provoquée. S'il s'agit d'une hépatite virale, des médicaments antiviraux sont prescrits. La cirrhose toxique est traitée avec des hépatoprotecteurs, des agents détoxifiants. Éviter l'alcool est strictement obligatoire.

Il n'est pas nécessaire de restaurer la polyurie physiologique. Il est associé à une augmentation de l'apport hydrique, se normalise tout seul lors du retour au régime de consommation habituel.

Numéro de régime 9

La principale maladie conduisant à la polyurie est le diabète sucré. Les patients atteints de cette maladie doivent suivre un régime alimentaire spécial. Il est nécessaire de normaliser le métabolisme des glucides, de réduire la glycémie. Principes de base du régime:

• glucides à digestion rapide;
• graisses animales;
• protéine;
• exclusion du sucre, des bonbons;
• exclusion des bouillons;
• restriction de sel.

Régime (tableau) n ° 9

Les plats sont cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four. Le sucre est remplacé par du xylitol ou du sorbitol. Le poisson maigre, les fruits de mer, le fromage cottage, les légumes et les fruits devraient prévaloir. Cuisson, pain - de son, farine complète. Le débit urinaire quotidien est une étude importante qui fournit des informations sur l'état des reins, du foie et du cœur. Il est utilisé pour détecter les maladies, ainsi que pour contrôler les pathologies chroniques..

Comment collecter l'urine de 24 heures pour l'analyse? La norme des indicateurs de biochimie chez les enfants et les adultes

Les produits finaux du métabolisme sont excrétés du corps humain avec l'urine. Sa composition est relativement constante. L'analyse biochimique de l'urine vous permet d'évaluer l'état de santé, d'identifier les pathologies des organes internes. Pour la fiabilité des résultats de la recherche, vous devez connaître et suivre les règles de collecte du matériel.

L'essence de l'analyse

L'analyse biochimique de l'urine est tout un complexe d'analyses, chaque indicateur, le contenu de chaque composant est évalué séparément. Le liquide urinaire est produit par les reins filtrant le sang. Il contient toutes les substances inutiles ou en excès. Auparavant, seules des méthodes instrumentales étaient utilisées pour déterminer la composition de l'urine. Aujourd'hui, la "chimie sèche" est répandue.

Vous pouvez détecter une substance, déterminer sa concentration à l'aide de bandelettes de test. Ils sont en papier ou en plastique, recouverts d'une couche de réactif. Pour chaque indicateur d'urine, une substance révélatrice spécifique est utilisée. Lorsqu'un échantillon est appliqué sur une zone de la bande, le composant souhaité réagit, la couleur du segment change. Le changement de couleur permet d'évaluer la quantité d'une substance particulière contenue. L'analyse biochimique de l'urine permet d'identifier les pathologies des reins, du foie, des glandes endocrines, voire des tissus osseux et musculaires.

Indicateurs définis

Une étude biochimique de l'urine quotidienne est prescrite au patient par un médecin après un premier examen et une anamnèse. L'analyse standard comprend la définition de ces indicateurs:

• La présence de structures protéiques. Une teneur accrue en protéines dans un échantillon d'urine (DU) de 24 heures indique un processus inflammatoire du système urinaire, des troubles métaboliques.
• Teneur en glucose. La présence de sucre indique un diabète ou une maladie rénale chronique associée à une altération de la réabsorption du glucose.
• Bilirubine. C'est un pigment biliaire, un produit de dégradation de l'hème (un composant de l'hémoglobine). L'écart de sa concentration par rapport aux valeurs normales peut indiquer une obstruction des voies hépatiques ou biliaires.
• Corps cétoniques. Leur apparence est associée à une dégradation incomplète des graisses, qui se produit avec le diabète ou des carences nutritionnelles.
• Amylase. Une enzyme digestive responsable de la dégradation des glucides. Un changement de concentration indique des pathologies du pancréas, un ulcère gastro-intestinal.
• Acide urique. Produit de décomposition des purines. Un changement de sa concentration indique des maladies articulaires, une fonction rénale affaiblie.
• Ions de calcium, sodium, chlore, magnésium. Habituellement, les changements de concentration de ces électrolytes sont associés au diabète sucré, à une insuffisance rénale et à une mauvaise digestion..
• Phosphore (phosphates). Une concentration accrue peut indiquer la présence d'une lithiase urinaire.
• Sels - oxalates, urates. Ils apparaissent dans l'urine avec une maladie rénale.

Le laboratoire évalue également nécessairement le volume de liquide urinaire excrété. Son changement est associé au fonctionnement des organes excréteurs. La couleur de l'urine dépend de la teneur en pigment colorant urobiline. La clarté est déterminée par la présence de protéines. Un indicateur très important est l'équilibre acido-basique de l'urine. Son changement peut être causé par une inflammation, une maladie rénale, etc..

Exemples de règles de collecte

Vous pouvez collecter de l'urine pour la recherche biochimique dans un hôpital ou à domicile. Le médecin ou l'infirmière informera le patient de l'algorithme et des règles de collecte des biomatériaux. Comment collecter correctement l'urine quotidienne pour une analyse biochimique:

• Achetez un contenant spécial de 2,7 litres à la pharmacie.
• Le matin du jour de la collecte du matériel biologique, effectuez des procédures d'hygiène pour les organes génitaux externes en utilisant du savon ordinaire et de l'eau chaude.
• Ne collectez pas de liquide après la première miction, mais enregistrez l'heure exacte.
• Commencez à collecter le matériel dans le récipient lors de la deuxième miction, enregistrez l'heure.
• Dans les 24 heures, urinez dans un récipient, fermez-le à chaque fois hermétiquement avec un couvercle. Vous devez vous laver avant d'uriner..
• Le dernier dans le récipient pour recueillir la première portion d'urine du matin du lendemain.
• À partir du volume total, versez 100-200 ml de liquide dans un récipient stérile séparé, notez l'heure de début et de fin de la collecte du matériel, le volume total d'urine libéré lors de la collecte de l'analyse, ainsi que le nom, le prénom, la date de l'analyse, le poids corporel.
• Renvoyer le contenant au laboratoire.

L'urine collectée doit être conservée dans un récipient hermétiquement fermé au réfrigérateur à une température de 4 à 8 ° C. Si les règles de collecte et de stockage ne sont pas respectées, l'étude ne sera pas fiable. En cas d'obtention de résultats douteux, l'analyse est refaite.

Préparation au test

Ils commencent à se préparer à la collecte du matériel à l'avance. La veille du test d'urine quotidien, vous devez arrêter de prendre tout médicament. Si cela ne peut être fait, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez. Il est également interdit de boire de l'alcool, de fumer, de manger des aliments gras et épicés. Pour les femmes pendant la menstruation, une analyse d'urine quotidienne n'est effectuée qu'en dernier recours. Pendant la collecte du matériel, des écouvillons hygiéniques doivent être utilisés pour empêcher les sécrétions de pénétrer dans l'échantillon.

Décrypter les résultats de la biochimie urinaire

Le taux de contenu de l'un ou l'autre composant dépend du sexe et de l'âge du patient, de son alimentation, de son activité physique. Seul un spécialiste est impliqué dans le décodage des résultats d'une étude biochimique.

Les taux d'indicateurs pour un adulte sont indiqués dans le tableau:

Augmentation: diabète, hyperthyroïdie, atrophie musculaire, hépatite.

Inférieur à la normale: glomérulonéphrite, pyélonéphrite, tumeurs hépatiques.

Au-dessus de la normale: goutte, hépatite virale, pneumonie, leucémie, épilepsie.

Inférieur à la normale: saturnisme. Atrophie musculaire.

Augmentation: ostéoporose, hyperparathyroïdie, syndrome d'Itsenko-Cushing, croissance tumorale.

Inférieur à la normale: hypoparathyroïdie, néphrite, lésions tumorales du tissu osseux, rachitisme.

Augmentation: ostéoporose, hyperparathyroïdie, syndrome d'Itsenko-Cushing, croissance tumorale.

Inférieur à la normale: hypoparathyroïdie, néphrite, lésions tumorales du tissu osseux, rachitisme.

Excès: maladie d'Addison, insuffisance rénale du premier degré.

Inférieur à la normale: pancréatite, diabète, dysfonctionnement rénal sévère.

Plus que la normale: insuffisance rénale, aldostéronisme, maladie d'Itsenko-Cushing, carences nutritionnelles.

Inférieur à la normale: inflammation des reins, maladie d'Addison.

Indice	Norme	Raisons des écarts
Protéines totales	0 à 0,033 g / l	Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphrose syphilis. Dans les maladies cardiaques, l'épilepsie et la leucémie, la teneur en albumine augmente (albuminurie).
Glucose	0,03 à 0,05 g / l	Diabète sucré, syndrome néphrotique, pathologie surrénalienne (syndrome d'Itsenko-Cushing, phéochromocytome).
Urée	330-580 mmol / jour
Acide urique	23,3-29,6 mmol / jour
Corps cétoniques	0 à 0,5 mmol / L	Diabète, pancréatite aiguë, hyperfonction thyroïdienne, intoxication alcoolique.
Bilirubine	0 à 5 μmol / L	Hépatite, cirrhose du foie, cholélithiase, dégradation accrue des globules rouges.
Amylase (diastase)	jusqu'à 100 unités / l
Calcium	2,5 à 7,5 mmol / jour
Magnésium	2,5 à 8,5 mmol / jour
Potassium	30-100 mmol / jour

La couleur normale de l'urine est jaune paille ou jaune foncé. Toute pathologie rénale, lésion du foie ou de la vésicule biliaire entraîne un changement de sa couleur. L'urine a un pH légèrement acide (5-7) normal. Une alcalinisation de l'urine est observée avec insuffisance rénale, hyperfonction parathyroïdienne, ureaplasma, néoplasmes des reins, de la vessie, après des vomissements prolongés. Une acidité élevée est caractéristique du diabète, de la déshydratation sévère, de la famine.

Indicateurs d'analyse supplémentaires

Si nécessaire, le spécialiste peut prescrire la détermination de composants supplémentaires dans l'urine. Ceux-ci inclus:

• Créatinine. La norme féminine est de 0,43-1,43 g / l, la norme masculine est de 0,64-1,58 g / l. Le niveau augmente avec les pathologies rénales, le diabète sucré et l'hypothyroïdie. Une faible créatinine est caractéristique de l'anémie, de la leucémie, de la dystrophie musculaire.
• Créatine - 380 μmol / jour. Une augmentation de l'indicateur dans l'échantillon peut indiquer une néphrite, une hépatite, une hyperfonction thyroïdienne, une carence en vitamine E..
• Mercure, cuivre, plomb, strontium. Leur présence est vérifiée en cas de suspicion d'intoxication aux métaux lourds..

Si nécessaire, le matériel est testé pour les hormones. Il existe des méthodes pour détecter l'adrénaline, la norépinéphrine, la dopamine, le cortisol, l'aldostérone, les hormones sexuelles. L'analyse vous permet d'évaluer le fonctionnement des glandes endocrines, d'identifier les pathologies.

Biochimie de l'urine chez les enfants

Les normes des composants de la biochimie de l'urine quotidienne chez les nourrissons, les enfants d'âge préscolaire et les écoliers sont strictement individuelles. L'interprétation des résultats est effectuée en tenant compte de l'évaluation des symptômes cliniques et de l'influence des facteurs physiologiques.

Tableau: Norme d'indicateurs de l'analyse biochimique chez les enfants

Indice	Tarif en fonction de l'âge
	Jusqu'à 1 an	1-6 ans	7-14 ans	Plus de 14 ans
Protéine	Jusqu'à 0,033 mmol / L
Glucose	0-0,03 mmol / L
Corps cétoniques	Non-détecté
Acide urique, mg / jour	40-80	120-340	400-1010	270-1000
Urée, mmol / jour	33-67	67-133	133-200	200-300
Phosphore, mol / jour	0,6-15	1 à 25	10-30	15-40
Calcium, mol / jour	0-1,9	0-3,5	0-10,5	2,5 à 7,5
Sodium, meq / jour	6,5-13,6	51-133	87-217	108-217
Créatinine, mg / jour	27-90	207-415	500-1400	Garçons: 800-2000
				Filles: 600-1800

Chez les enfants, en raison d'une croissance active, la concentration d'urée est augmentée et les protéines sont souvent augmentées chez les bébés ayant un développement physique médiocre. Recueillir le liquide urinaire pour l'analyse des nourrissons à l'aide d'un sac de collecte d'urine, des enfants plus âgés selon les règles standard. Le biomatériau doit être conservé au réfrigérateur.

Etude de l'urine quotidienne chez la femme enceinte

La femme enceinte procède régulièrement à une analyse clinique de l'urine jusqu'à la naissance de l'enfant. Tout écart par rapport à la norme doit être considéré de manière globale, car l'état particulier du corps affecte la fonctionnalité de tous les organes, y compris le système génito-urinaire. Si le médecin traitant n'aime pas les données de l'étude, il peut prescrire une analyse répétée, ainsi que des diagnostics supplémentaires, par exemple une culture bactérienne.

Une analyse d'urine quotidienne pendant la grossesse est prescrite au troisième trimestre pour évaluer le travail des reins, qui subissent un stress accru. Dans les premiers stades, une telle étude est réalisée en présence d'indications (suspicion d'inflammation rénale, etc.). Une légère augmentation de la concentration en protéines chez la femme enceinte est une norme physiologique. Il en va de même pour l'urée, mais une teneur élevée en sel peut être le signe de troubles graves du tractus génito-urinaire, car normalement des composés phosphatés-acides sont dépensés pour la formation du squelette fœtal. Une augmentation de la densité urinaire et du nombre de corps cétoniques est observée avec la toxicose.

L'analyse biochimique de l'urine est un processus complexe et laborieux. L'analyse est indispensable au diagnostic des maladies rénales et des troubles métaboliques. Les taux d'indicateurs peuvent fluctuer en fonction de l'âge, du poids du patient, de son alimentation, de la présence ou de l'absence d'activité physique. Les métabolites des médicaments sont également excrétés dans l'urine, ils ne doivent donc pas être pris avant l'analyse.

Quand la biochimie de l'urine est-elle prescrite et qu'indiquent les résultats des tests?

L'analyse biochimique de l'urine est une étude de laboratoire, selon les résultats de laquelle la performance des organes internes (reins, glande thyroïde, foie) est évaluée, des échecs métaboliques sont détectés. Une portion unique ou quotidienne d'urine est utilisée comme biomatériau. Pour éviter les erreurs dans les résultats, il est nécessaire de suivre les règles de préparation et de collecte de l'urine..

1. Quand ils urinent pour la biochimie
2. Ce que montre l'analyse
3. Types de tests d'urine biochimiques
4. Comment collecter correctement l'urine quotidienne pour l'analyse
5. Déchiffrer la biochimie
6. Enzymes urinaires
7. Protéine
8. Acides aminés
9. Glucose
10. Substances azotées
11. Pigments bile
12. Hémoglobine
13. Oligo-éléments
14. Ce qui affecte l'exactitude des résultats
15. Prix ​​approximatifs pour l'analyse à Moscou

Quand ils urinent pour la biochimie

L'analyse biochimique de l'urine (BAM) est une étude diagnostique informative qui détermine l'état fonctionnel des systèmes urinaire, hépatobiliaire et endocrinien. Nommé pour:

• examen préventif;
• surveillance du traitement diurétique;
• diagnostic des maladies du système génito-urinaire;
• gestion de la grossesse;
• suspicion d'inflammation latente dans le corps.

Les résultats de l'analyse sont interprétés par des médecins de différentes spécialisations. Les données BAM les plus précises sont déchiffrées par un thérapeute, urologue, néphrologue, obstétricien-gynécologue, pédiatre.

Ce que montre l'analyse

L'urine est un fluide biologique dont la composition dépend du bon fonctionnement des reins, du foie et des organes du système endocrinien. Sur la base des résultats de l'analyse biochimique, ils diagnostiquent:

• urolithiase (urolithiase);
• pyélonéphrite;
• insuffisance rénale;
• la glomérulonéphrite;
• néphrolithiase;
• toxicose des femmes enceintes;
• déshydratation;
• Diabète;
• un déséquilibre électrolytique;
• pathologie hépatique;
• hyperfonction des glandes parathyroïdes.

Dans la biochimie de l'urine, plus de 30 indicateurs différents sont déterminés. En fonction de la symptomatologie, le médecin prescrit une étude uniquement sur des substances organiques et inorganiques individuelles.

Types de tests d'urine biochimiques

Selon les résultats de la biochimie de l'urine, des troubles du fonctionnement des reins, des uretères, de la vessie, du foie et des glandes parathyroïdes sont déterminés. Cette analyse de laboratoire est très informative et fiable. Dans un examen complet, deux types de BAM sont utilisés:

• L'analyse d'une seule portion d'urine est une étude en laboratoire de l'urine du matin. Il détermine le niveau de glucose, bilirubine, amylase pancréatique, alpha-amylase. Si les indicateurs s'écartent fortement des valeurs normales, la personne est envoyée pour un examen supplémentaire. Une augmentation du glucose indique un diabète sucré et la bilirubine indique une inflammation des voies biliaires ou du foie.
• L'analyse quotidienne de l'urine est une étude en laboratoire de l'urine libérée par jour. Révèle les dysfonctionnements dans le fonctionnement du système urinaire. Dans la portion quotidienne du biomatériau, la concentration de créatinine, d'albumine, d'urée et de calcium est déterminée. L'étude est réalisée pour surveiller l'efficacité du traitement de la pyélonéphrite, du diabète sucré, de la glomérulonéphrite. Il est prescrit pendant la grossesse pour la détection rapide des anomalies du développement du fœtus..

L'examen biochimique de l'urine vous permet d'évaluer les performances des organes vitaux sans biopsie ni intervention chirurgicale. Pour obtenir des résultats objectifs, préparez-vous à l'avance pour la procédure de collecte..

Lors du diagnostic des maladies urologiques, ils ont souvent recours à la biochimie quotidienne de l'urine. Cette analyse fournit l'image la plus précise de l'état de santé..

Comment collecter correctement l'urine quotidienne pour l'analyse

Lors du rendez-vous initial, le médecin explique au patient comment faire un don d'urine quotidienne pour analyse. Une préparation et une collecte correctes du biomatériau préviennent les faux positifs ou les faux négatifs. La préparation commence 2 jours avant d'aller à la clinique.

Règles de préparation à l'analyse biochimique:

• 2 jours avant le prélèvement d'urine, refusez de prendre des médicaments;
• les aliments gras et l'alcool sont exclus de l'alimentation;
• limiter le stress physique et psycho-émotionnel;
• refuser de visiter le solarium et les bains;
• la collecte du biomatériau est effectuée avant les procédures endo-urétrales (échographie, cathétérisme, frottis);
• maintenir un régime d'alcool normal;
• exclure les aliments qui colorent l'urine (carottes, betteraves, baies sauvages).

Lors de la planification d'un examen, vous devez informer votre médecin des médicaments que vous avez bu régulièrement ou au cours du dernier mois. Les résultats de la biochimie sont influencés par:

• métronidazole;
• remèdes à base de plantes avec busserole;
• diurétiques de l'anse;
• les sulfamides;
• contraceptifs hormonaux;
• aspirine;
• sulfazole;
• complexes de vitamines et minéraux.

Si un échantillon d'urine quotidien est utilisé pour l'analyse, tout voyage ce jour-là doit être reporté. Une modification de l'environnement et du régime alimentaire entraînera une modification de la composition biochimique de l'urine, ce qui affectera les résultats des tests.

Règles de collecte de l'urine quotidienne:

• Conteneur pour biomatériau. Des récipients en plastique stériles avec des couvercles scellés sont utilisés pour recueillir le liquide. Leur volume doit être d'au moins 2,5 litres..
• Fixation de l'heure de collecte du liquide. L'urine est collectée en 24 heures. Si la première portion a été collectée à 8h00 du matin, la dernière est collectée à la même heure le lendemain..
• Procédures hygiéniques. Avant de collecter l'urine, les organes génitaux sont lavés avec du savon neutre..
• Collection de liquide. Vous devez uriner dans un petit récipient sec et stérile. Le récipient ne doit pas toucher la peau, car cela entraînerait la pénétration de cellules épidermiques dans le liquide. Une seule portion est versée dans un grand récipient d'un volume de 2,5 à 3 litres, fermé avec un couvercle et envoyé au réfrigérateur.

Lors de la collecte d'urine quotidienne, la partie matinale du premier jour (immédiatement après le réveil) n'est pas collectée. Le contenant de biomatériau est stocké sur l'étagère inférieure du réfrigérateur pour éviter la sédimentation.

Le jour de l'analyse, l'urine est secouée dans un récipient commun. Pas plus de 200 ml de liquide sont versés dans un récipient séparé avec un couvercle scellé et envoyés au laboratoire.

Déchiffrer la biochimie

93 à 97% de l'urine est de l'eau. Le reste repose sur les produits métaboliques - substances organiques et inorganiques. Évaluant la composition et les indicateurs quantitatifs des composants individuels, ils diagnostiquent les maladies urologiques et endocriniennes.

Enzymes urinaires

Lors de l'analyse quotidienne des urines, un grand nombre d'enzymes sont déterminées. Pour le diagnostic, les éléments suivants sont importants:

• L'amylase est une enzyme synthétisée dans le pancréas et les glandes salivaires. Les valeurs normales sont comprises entre 1 et 17 U / L. Les écarts indiquent une pancréatite aiguë, une cholécystite, une occlusion intestinale, des rechutes de pancréatite lente. Un changement du niveau d'amylase se produit dans le contexte d'un ulcère d'estomac, d'une intoxication alcoolique.
• La gamma-glutamate transpeptidase est une enzyme impliquée dans l'oxydation et la synthèse des acides aminés. Les valeurs normales (de référence) sont comprises entre 48 et 49 U / mmol CRE. Une concentration accrue de lactate déshydrogénase dans l'urine indique une pathologie hépatique - hépatite virale, carcinome hépacellulaire, cirrhose. Une activité enzymatique accrue est détectée chez les patients atteints de diabète sucré, de pancréatite, de mononucléose et de cancer de la prostate.
• La lactate déshydrogénase est une enzyme impliquée dans la synthèse de l'acide lactique et la dégradation du glucose. Normalement, son contenu dans l'urine ne dépasse pas 8300 unités / 8 h Les déviations signalent une inflammation et une nécrose du foie, des poumons, des muscles squelettiques, des reins, du cœur.

Pour clarifier le diagnostic, assurez-vous de prendre en compte les données d'analyse de la teneur en urée et en créatinine dans les urines.

Protéine

En l'absence de maladie, les protéines dans l'urine ne sont pas détectées. Si des composants protéiques sont détectés lors de l'analyse, cela indique une violation de la fonction de filtration rénale, une protéinurie. Ses raisons incluent:

• myélome multiple;
• hypertension;
• cystite;
• urétrite;
• pyélonéphrite;
• tumeurs de l'uretère;
• le lupus érythémateux disséminé;
• insuffisance cardiaque.

Au repos, les valeurs protéiques de référence ne dépassent pas 0,08 g / jour, et sous des charges intenses - 0,25 g / jour.

Acides aminés

Dans le diagnostic des maladies urologiques, la concentration d'acides aminés a une valeur diagnostique. Dans la portion quotidienne d'urine chez les enfants et les adultes, leur quantité ne doit pas dépasser 50-200 mg.

Nom de l'acide aminé	Causes de la teneur élevée en urine
tyrosine	carence en acide ascorbique
tryptophane	carence en pyridoxine (vitamine B6)
sérine	intoxication au cadmium
hydroxyproline	pathologie osseuse
leucine, cystéine	intoxication à l'acide oxalique ou malique

Si les résultats du test diffèrent des valeurs normales, cela indique une carence en vitamines, un trouble métabolique ou le mécanisme de réabsorption des acides aminés dans les reins..

Glucose

Dans l'analyse quotidienne de l'urine, la concentration de glucose est de 2,5 à 2,78 mol / l. Si son contenu dépasse la norme de 10 fois, une glucosurie est diagnostiquée. Elle est associée à de nombreuses maladies:

• Diabète;
• hyperthyroïdie;
• intoxication au phosphore;
• Syndrome de Cushing;
• infarctus du myocarde;
• syndrome de dumping;
• pancréatite.

Les résultats de l'analyse sont influencés par la prise de médicaments - thyroxine, diurétiques, corticostéroïdes, carbamazépine.

Substances azotées

Les substances azotées organiques et inorganiques sont impliquées dans la synthèse cellulaire, la régénération tissulaire. Avec la biochimie de l'urine, le niveau de divers composants est déterminé: