Qu'est-ce que la prothrombine selon Quick

Parmi les marqueurs des prises de sang, qui permettent d'identifier des processus pathologiques à un stade précoce, la prothrombine occupe la première place selon Quick. En médecine, cet indicateur est utilisé pour évaluer le temps de coagulation sanguine, ainsi que pour étudier les performances du système digestif (intestins, estomac, foie).

La prothrombine rapide montre le taux de coagulation sanguine

1. Fonctions de la prothrombine
2. Détermination du taux de prothrombine
3. Indications pour la recherche
4. Comment se préparer à la procédure
5. Taux de prothrombine
6. Tableau "Normes de prothrombine"
7. Décoder les résultats
8. Augmentation de la prothrombine
9. Diminution du PT
10. Comment augmenter les niveaux de prothrombine
11. Remèdes populaires
12. Décoction de soie de maïs
13. Teinture aux noix (coquilles)
14. Décoction de renouée et achillée millefeuille
15. Infusion d'ortie
16. Comment réduire les niveaux de prothrombine
17. Remèdes populaires
18. Mélange de guérison
19. Salade de betteraves à l'ail
20. Infusion pomme-miel
21. Thé vert au gingembre

Fonctions de la prothrombine

La prothrombine (PT) est une protéine complexe dont la synthèse est effectuée dans le foie et nécessairement à l'aide de la vitamine K. La substance fait partie intégrante de l'hémostase (coagulation sanguine) et remplit une fonction importante dans le corps humain - elle est responsable de la normalisation de la viscosité plasmatique.

Détermination du taux de prothrombine

Pour déterminer les processus de coagulation sanguine, une analyse spéciale est utilisée - un coagulogramme.

Cette méthode de recherche est également appelée test de prothrombine, qui comprend les indicateurs suivants:

• prothrombine selon Quick (du nom du scientifique A. Quick, qui a été le premier à suggérer l'utilisation de PT pour évaluer la coagulation sanguine) - comparaison des résultats du patient avec les paramètres plasmatiques standard (déterminés en pourcentage);
• temps de prothrombine (PTT) - le temps pendant lequel un caillot sanguin se forme dans le sang pour arrêter le saignement;
• indice de prothrombine (PTI) - caractérise le degré de coagulation sanguine;
• rapport normalisé international (INR) - le rapport entre le niveau de PTV du patient et le PTV normalisé.

Les principaux indicateurs du coagulogramme

La prothrombine marqueur rapide est beaucoup plus utilisée que le PTT et le PTI. Cela est dû à la faible universalité de ces derniers indicateurs, ce qui rend impossible la comparaison des valeurs obtenues dans différents laboratoires..

Indications pour la recherche

Un test de prothrombine montre un tableau clinique de l'état du sang et peut être prescrit à un patient dans les situations suivantes:

• suspicion du développement de modifications pathologiques de l'hématopoïèse;
• déviations du métabolisme de la vitamine K (manque ou excès d'une substance importante dans le corps);
• dysfonctionnements graves du foie ou modifications pathologiques du tractus gastro-intestinal;
• la formation de thrombose due à la destruction des phospholipides par leurs propres anticorps immunitaires (syndrome des antiphospholipides);
• suspicion de pathologie sanguine maligne.

Un test de prothrombine est prescrit en cas d'apparition du syndrome des antiphospholipides

Une indication pour déterminer le niveau de PTV peut être la période de prise d'anticoagulants pendant le traitement antithrombotique (médicaments pour la dilution plasmatique - Warfarine, Héparine). Dans ce cas, l'analyse permet de contrôler la fonction de coagulation sanguine et d'ajuster la dose de médicaments..

Comment se préparer à la procédure

En raison du fait qu'une protéine complexe se forme dans le foie, elle réagit activement à tous les stimuli externes (nourriture, boissons, stress émotionnel et physique). Pour que les résultats du test de prothrombine soient fiables, le patient doit se préparer correctement à l'étude.

1. Le matériel est pris à jeun le matin. Il est important de ne rien manger ni boire du soir au moment du don de sang. Il est permis de boire de l'eau sans gaz.
2. Avant la procédure (de préférence 48 heures à l'avance), ne mangez pas d'aliments gras et frits, renoncez à la farine et à l'alcool.
3. Ne pas fumer le jour de l'analyse.
4. Essayez de limiter l'activité physique 1 à 2 jours avant de donner du sang. Pendant ce temps, évitez le stress et le stress émotionnel.

Deux jours avant l'étude, vous ne devez pas manger d'aliments gras

Les patients qui prennent régulièrement des antagonistes de la vitamine K (warfarine) doivent prendre la dose quotidienne du médicament 14 à 16 heures avant la procédure. Sinon, leur réception peut fortement fausser les résultats de l'étude..

Taux de prothrombine

La quantité de prothrombine dans le sang peut varier en fonction de l'âge et de certaines conditions physiologiques (grossesse).

Tableau "Normes de prothrombine"

La quantité de prothrombine dans le sang des hommes et des femmes est presque la même. De petites différences peuvent être dues à des maladies ou à des caractéristiques physiologiques du corps.

La valeur PTV optimale pour les femmes, les hommes et les enfants se situe entre 9 et 13 secondes. C'est le taux de coagulation sanguine..

Pendant la grossesse, la quantité de prothrombine dans le plasma peut être légèrement surestimée. Les indicateurs normaux à ce moment sont de 82 à 152%. Si le pourcentage de PT est fortement augmenté ou diminué, nous parlons d'un état pathologique, qui nécessite une hospitalisation et un examen détaillé..

Décoder les résultats

Tout écart dans l'activité de la prothrombine indique des processus pathologiques dans le corps. En fonction de l'augmentation ou de la diminution du pourcentage de PT, des maladies spécifiques sont identifiées.

Augmentation de la prothrombine

Un pourcentage élevé de prothrombine selon Quick peut être le résultat des conditions suivantes:

• augmentation de la synthèse de la vitamine K;
• des dysfonctionnements du foie ou le développement de maladies chroniques, qui ont conduit à un manque de facteurs de coagulation sanguine;
• néoplasmes oncologiques dans les organes vitaux;
• lésions des parois veineuses et formation de caillots sanguins (thrombophlébite ou thromboembolie);
• troubles de l'hématopoïèse;
• état de préinfarctus ou directement infarctus du myocarde.

Une augmentation de la prothrombine peut indiquer le développement d'une thromboembolie.

L'augmentation de la prothrombine dans le sang peut être affectée par l'utilisation régulière d'inhibiteurs de la coagulation (héparine) ou d'antibiotiques. Chez les femmes, la PT peut augmenter en raison des contraceptifs hormonaux.

Diminution du PT

Un faible taux de protéines complexes plasmatiques signifie que le patient a des problèmes hépatiques qui affectent une production insuffisante de vitamine K.

De plus, une diminution de la prothrombine peut être une conséquence de pathologies telles que:

• troubles du travail du tractus gastro-intestinal (dysbiose, processus inflammatoires);
• déficit congénital ou acquis en prothrombine;
• déséquilibre entre la consommation de vitamines et leur apport dans l'organisme (hypovitaminose);
• augmentation de la viscosité du sang (polyglobulie).

Une diminution de la prothrombine indique une augmentation de la viscosité du sang.

Important: une forte diminution du PT indique un risque élevé de saignement. Il est important de se rappeler que plus la valeur du marqueur est faible, plus la probabilité de perte de sang abondante est grande, ce qui peut entraîner la mort du patient..

Comment augmenter les niveaux de prothrombine

En plus du traitement médicamenteux, il est possible d'augmenter le pourcentage de PT dans le sang en ajustant le mode de vie du patient.

Pour ce faire, suivez ces instructions:

• exclure la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme;
• faire du sport (marcher au grand air, courir, nager);
• activité physique modérée;
• éviter les situations stressantes, contrôler l'état émotionnel.

L'exercice aidera à augmenter la prothrombine

Lors d'une augmentation de l'indice de prothrombine dans le sang, il est important de faire attention à la nutrition.

Il est recommandé de refuser:

• aliments gras, salés, fumés et frits;
• légumineuses (haricots, pois), herbes et certains légumes (chou, betteraves, poivrons);
• produits de boulangerie riches et produits à base de farine;
• bouillie de sarrasin.

Le poisson et l'huile de poisson, les agrumes, les oignons et l'ail, le gingembre sont bons pour augmenter le pourcentage de PT. Le régime devrait inclure des framboises, des canneberges, des fraises et des figues. Il est utile de manger des flocons d'avoine à partir de céréales, de boissons - boire du thé vert.

Remèdes populaires

Parmi les recettes de médecine alternative, il existe de nombreux moyens efficaces pour affecter positivement la coagulation sanguine..

Décoction de soie de maïs

Matières premières médicinales (2 c. L.) Placer dans une casserole en émail, verser 500 ml d'eau bouillante et faire bouillir au bain-marie pendant 7 à 10 minutes. Filtrer le bouillon refroidi et prendre 0,5 tasse 3 fois par jour pendant une semaine.

Une décoction de soie de maïs a un effet bénéfique sur les niveaux de prothrombine

Teinture aux noix (coquilles)

Versez les coquilles de noix dans un pot d'un demi-litre (ne pas enfoncer) et versez la vodka (moonshine) sur le dessus. Laisser infuser le liquide dans un endroit chaud (sans lumière directe du soleil) pendant 7 à 10 jours. Prenez la teinture filtrée 35-40 gouttes pas plus de 3 fois par jour.

Pour préparer la teinture, vous devez utiliser la coque de noix

Décoction de renouée et achillée millefeuille

À parts égales, prenez des herbes (1 c. L.) et versez 0,5 litre d'eau bouillante. Faites bouillir le liquide végétal à feu doux pendant 5 à 7 minutes. Le bouillon doit être bu 1/3 tasse le matin, à midi et avant le coucher.

Une décoction de renouée aidera à augmenter le niveau de prothrombine

Infusion d'ortie

Versez les feuilles broyées de la plante (20 g) avec de l'eau bouillante (250 ml) et laissez reposer 30 à 40 minutes. Prenez un liquide cicatrisant le matin et le soir pour ½ verre.

L'ortie augmentera les niveaux de prothrombine

Le traitement avec des remèdes populaires augmente non seulement la coagulation, mais stimule également le métabolisme et améliore également le fonctionnement du cœur et du système digestif. L'essentiel est d'observer tous les dosages..

Comment réduire les niveaux de prothrombine

La technique pour abaisser la prothrombine coïncide avec les méthodes pour l'augmenter. Un mode de vie sain, faire du sport, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, une bonne alimentation sont les principaux compagnons pour se débarrasser de l'hyper viscosité sanguine.

Remèdes populaires

Les méthodes les plus efficaces pour réduire le PT sont les recettes contenant du miel, du citron, de l'ail ou des oignons..

Mélange de guérison

Hachez l'oignon (200 g) et l'ail (100 g), ajoutez 110 ml de miel et 60 ml de jus de citron. Combinez tous les composants et mélangez jusqu'à consistance lisse. Utilisez le médicament fini pour 1 c. plusieurs fois par jour.

Un mélange d'oignons, d'ail et de miel est bon pour réduire les niveaux de prothrombine

Salade de betteraves à l'ail

Faites bien bouillir les betteraves, peler et râper finement. Ajouter 1 gousse d'ail et 2 cuillères à soupe. l. huile végétale, mélangez le tout. La salade de betteraves doit être présente dans l'alimentation quotidienne pendant 7 à 12 jours.

La salade de betteraves à l'ail est non seulement savoureuse, mais aussi saine

Infusion pomme-miel

Laver et couper en petits quartiers 3 pommes moyennes, placer dans un thermos pendant 1-2 litres. Ajoutez 50 g de thé vert et 15 ml de miel. Versez de l'eau bouillante sur tout et laissez reposer 2,5 heures. La boisson médicinale doit être bu dans les 24 heures. Une nouvelle infusion doit être faite chaque matin. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.

L'infusion pomme-miel doit être bu dans les 24 heures

Thé vert au gingembre

Broyez 50 g de gingembre, ajoutez 1 c. thé vert et versez 600 ml d'eau bouillante. Ajouter ½ jus de citron et un peu de miel au liquide infusé et filtré. Buvez le médicament 3 fois par jour.

Le thé vert au gingembre aide à réduire les niveaux de prothrombine

Les recettes de médecine traditionnelle aident à réduire la viscosité du sang et ainsi augmenter ou diminuer l'indice de prothrombine. De nombreuses recettes ont des contre-indications, il est donc important de consulter votre médecin avant de les utiliser. Que faire dans une situation donnée est décidé par un spécialiste, choisissant le traitement individuellement pour chaque patient.

Le taux de coagulation sanguine et le niveau de sa viscosité aident à déterminer la prothrombine selon Quick. Pour cela, un test sanguin spécial est effectué - un coagulogramme ou un test de prothrombine. Il vous permet de déterminer les processus pathologiques dans le corps aux premiers stades et aide également à ajuster la pharmacothérapie.

Taux d'indice de prothrombine, écarts

Un test de coagulation sanguine est une étude suffisamment importante qui aide à établir la cause d'un certain nombre de maladies graves. Il aide à prévenir les caillots sanguins ou les saignements à temps.

PTI (indice de prothrombine) - qu'est-ce que c'est? Au moment de l'étude, dans le test sanguin, il est possible de déterminer combien de temps il faut au plasma d'une personne donnée pour coaguler et de comparer la valeur avec les normes établies. Le rapport de cette différence est converti en pourcentages. La norme admissible dans le sang est de 78-142%, l'indice de prothrombine selon Quick est de 95-105%.

La prothrombine est une protéine qui est un précurseur de la thrombine. Et la thrombine, à son tour, joue un rôle important dans la formation de thrombus. La prothrombine est produite dans le foie. La vitamine K. y contribue. Si la vitamine K ne suffit pas, des saignements peuvent être provoqués par une diminution de la quantité de prothrombine..

Quand l'analyse est-elle effectuée

Une analyse de la coagulation est nécessaire dans les cas suivants:

• à la veille de l'opération;
• pour les patients qui utilisent des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins;
• pendant la grossesse;
• patients présentant un problème de coagulation sanguine, souffrant de varices;
• chez les personnes souffrant de troubles du système cardiovasculaire;
• avec une carence en vitamine K;
• avec cirrhose du foie.

Les spécialistes suivants peuvent prescrire une telle analyse:

• traumatologue;
• thérapeute;
• pédiatre;
• cardiologue;
• chirurgien;
• pneumologue.

Comment se faire tester

Avant de vous rendre dans un établissement médical pour une analyse, vous devez vous préparer.

• Pour obtenir le résultat le plus précis, il est préférable de passer le test à jeun de 8 à 11 heures. Idéalement, l'intervalle entre le dernier repas et le test devrait être de 8 à 14 heures. Attention: cette durée ne doit pas dépasser 14 heures.
• La veille, vous ne devez pas manger d'aliments gras et épicés, vous devez refuser d'utiliser des boissons alcoolisées. Ne pas fumer une heure avant le test.
• Les contre-indications concernent la prise de médicaments. Si vous prenez certains médicaments, il vaut la peine de reporter l'analyse jusqu'à l'arrêt du traitement. Il y a des situations où les médicaments ne peuvent pas être interrompus. Dans de tels cas, le patient est tenu de fournir toutes les informations sur la posologie et le nom des médicaments..

Le sang est prélevé dans une veine pour analyse. Il est recueilli dans un tube à essai avec du citrate de sodium. Ensuite, à l'aide d'une centrifugeuse, le plasma est séparé des cellules sanguines.

Décoder les résultats

Raisons du faible taux:

• Carence en vitamine K.
• Maladie du foie.
• Hérédité.

Le pourcentage a augmenté en raison de:

• Problèmes de coagulation congénitale.
• Carence en vitamine K.
• Héparine.
• Maladies oncologiques.
• Utilisation d'antibiotiques à large spectre.

La norme chez les femmes enceintes

L'indice de prothrombine pendant la grossesse s'élève à 90-120%. Cela peut être attribué à des changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte..

L'analyse des PTI, en particulier pendant la grossesse, est importante à réaliser deux à quatre fois. Il faut y mettre une grande importance au cours du dernier trimestre, car il reste très peu de temps avant l'accouchement et il est nécessaire de retracer la dynamique.

Lorsque le pourcentage monte à 150, cela peut devenir une menace de décollement placentaire. Lorsque le taux tombe en dessous de 90%, des saignements abondants peuvent être attendus pendant ou après l'accouchement..

Si une femme enceinte présente des échecs en pourcentage, vous ne devez pas abandonner la surveillance hospitalière à la maternité. Il est important pour une femme enceinte d'être sous la supervision de spécialistes.

Indicateurs par Quick

Une analyse rapide est effectuée pour des recherches supplémentaires sur le tractus gastro-intestinal, ainsi que sur le foie.

Une analyse rapide est effectuée dans les cas suivants:

1. Lorsque la coagulation est altérée.
2. Il y a des affections associées au foie.
3. Le processus d'augmentation de la formation de thrombus est en cours.
4. Avec une maladie comme le cancer du sang.
5. Dans les cas associés à une carence en vitamine K.

Quelles limites de performance sont acceptables:

• Jusqu'à 6 ans - 80-100.
• 6 à 12 - 79-102.
• 12 à 18 - 78-110.
• 18 à 25 - 82-115.
• 25 à 45 - 78-135.
• 45 à 65 - 78-142.

La norme pour les femmes et la norme pour les hommes, quel que soit l'âge, sont identiques.

Le temps de prothrombine est un indicateur reflétant les secondes qu'il faut au plasma pour s'effondrer après y avoir ajouté le mélange souhaité.

• Chez les enfants, en particulier les nouveau-nés, ce chiffre est de 14 à 18 secondes.
• Pour les adultes, le chiffre normal est de 10 à 15. La valeur optimale du temps de prothrombine varie de 9 à 12 secondes.

INR - ratio normalisé international

L'INR est une méthode spéciale utilisée pour contrôler le résultat final d'un test de prothrombine. L'utilisation de cette méthode est fortement recommandée par les représentants des organisations internationales de santé..

Grâce aux résultats que le spécialiste reçoit après cette étude, il peut suivre l'efficacité du traitement avec des agents synthétiques..

• Le taux INR est de 0,85 à 1,15.
• Si nous parlons du traitement ou de la prévention de la thrombose veineuse, des maladies pulmonaires ou de la déformation des valvules cardiaques, le taux d'INR peut atteindre 3,0.

Prothrombine élevée

Si la prothrombine selon Quick est augmentée, qu'est-ce qui pourrait provoquer un tel résultat et quelles mesures devraient être prises? Une augmentation est indiquée par un indicateur de prothrombine supérieur à 150%.

Les facteurs suivants peuvent conduire à cela:

1. De nombreuses maladies caractérisées par une diminution de la vitamine K.
2. Syndrome DIC.
3. Maladies qui interfèrent avec la production normale de fibrine.
4. Hérédité et autres pathologies pouvant conduire à un problème de coagulation.
5. Une augmentation de l'indicateur peut être causée par des médicaments avec leur longue utilisation, par exemple:
   1. Aspirine.
   2. Antibiotiques à large spectre.
   3. Héparine.
   4. Anabolique.
   5. Laxatifs.
   6. Méthotrexate.
   7. L'acide nicotinique.

Le plus souvent, la prothrombine dans la partie féminine et masculine de la population augmente entre 45 et 50 ans. Cet indicateur chez les femmes peut être augmenté en raison de la prise de médicaments hormonaux..

Si une femme reçoit un diagnostic de maladie cardiovasculaire grave, l'utilisation de la pilule contraceptive hormonale doit être annulée d'urgence. Vous pouvez les remplacer par un analogue sous forme de suppositoires ou d'un anneau vaginal.

Que faire avec un nombre élevé de prothrombines

Comment réduire le nombre de prothrombines? Cette catégorie de personnes doit adhérer à un certain régime et mode de vie..

Vous devez manger autant d'aliments que possible qui contribuent à la fluidification du sang. Il est important de comprendre qu'un certain nombre d'aliments peuvent entraîner un épaississement du sang..

Liste des ingrédients essentiels pour réduire les niveaux de prothrombine:

• Tout le monde connaît la farine d'avoine. La farine d'avoine aide non seulement à stabiliser la digestion, mais elle empêche également le sang de s'épaissir. Idéalement, vous devriez utiliser ce plat comme petit-déjeuner. Si vous le souhaitez, vous pouvez compléter la bouillie avec des baies fraîches.
• Jus de tomate, surtout s'il est fait soi-même de légumes frais. Beaucoup font une grave erreur en ajoutant du sel au jus..
• Les betteraves sont le légume parfait pour aider à réduire les niveaux de prothrombine.
• Quel régime sans gingembre! Il peut être ajouté au thé. La racine de gingembre fluidifie le sang, empêche les caillots sanguins.
• Huile de lin, olive.
• Graisse de poisson. Il est actuellement disponible sous forme de capsule dans les pharmacies. C'est une excellente option sans odeur et sans goût..
• Il est recommandé d'utiliser du vinaigre de cidre de pomme dans le processus de cuisson..
• Un ananas. Il suffit d'en manger très peu pour déclencher des processus bénéfiques dans l'organisme..

Quelles règles doivent être suivies pendant un régime:

1. Privilégiez les légumes, les fruits et les baies fraîches.
2. La viande peut être présente sur la table, mais à des doses minimales.
3. La viande peut être remplacée par du poisson.
4. Limiter les produits de boulangerie.
5. La cuisine est meilleure dans un bain-marie.
6. Vous devez manger plus souvent, mais dosé.
7. Assurez-vous de boire régulièrement.

Que manger et boire:

• Viandes fumées.
• Soupes grasses et riches.
• Nourriture en boîte.
• Boissons alcoolisées.

Diminution de la prothrombine

Si l'indice de prothrombine est abaissé, cela peut indiquer une activité excessive de la protéine prothrombine. Une diminution peut être observée chez la femme enceinte, chez les patients atteints de polyglobulie (il s'agit d'une augmentation de la viscosité sanguine), chez les patients atteints de thrombose veineuse.

Une diminution de l'indicateur peut signaler les maladies suivantes:

• Maladies du tractus gastro-intestinal.
• Dysbactériose.
• Carence en prothrombine.
• Hypovitaminose.
• Maladies oncologiques.
• Réaction allergique.

Le plus souvent, une diminution de cet indicateur est due au régime alimentaire et se retrouve chez les représentants d'une forte moitié de l'humanité. Ce sont les hommes qui font un choix en faveur des produits carnés, mangeant peu de légumes et de fruits..

Que faire si l'indicateur de prothrombine est abaissé?

Habituellement, les spécialistes prescrivent des médicaments tels que l'héparine, la warfarine à leurs patients.

En conjonction avec un traitement médicamenteux, vous devez surveiller votre alimentation. Voici une liste d'aliments qui ne sont pas recommandés pour une utilisation avec un faible taux de prothrombine:

• Graisses animales.
• Bouillie de sarrasin.
• Betteraves, chou rouge, poivron rouge.
• Produits de boulangerie.
• Saler et fumer.
• Verdure.
• Légumineuses.

Les perturbations des taux de prothrombine peuvent entraîner des saignements. Ils peuvent être évités en incluant les bons aliments à titre préventif:

• Poisson et huile de poisson.
• Oignon et ail.
• Agrumes, en particulier le citron.
• Racine de gingembre.
• Thé vert et cacao.
• Gruau.
• Canneberges, framboises ou figues.

Fibrinogène

La protéine fibrinogène est produite par le foie. C'est lui qui participe à la formation du thrombus. L'analyse de l'indice de prothrombine et de la protéine fibrinogène caractérise les maillons d'une même chaîne.

Lorsque la thrombine est activée, elle provoque une modification du fibrinogène. Et lui, à son tour, est converti en fibres - fibrine. Ces fibres inséparables se présentent sous la forme d'un caillot sanguin, qui joue déjà un rôle direct dans le colmatage du vaisseau..

Le fibrinogène protéique atteint son apogée dans les premiers jours après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une inflammation et une grippe. Une augmentation de cet indicateur peut être observée chez les fumeurs, les femmes enceintes, les personnes souffrant de maladies du système endocrinien et avec une utilisation prolongée de médicaments hormonaux.

Une diminution de l'indice protéique du fibrinogène est observée chez les personnes:

• avec des maladies du foie et du tractus gastro-intestinal;
• avec un manque de vitamine B12;
• pendant la grossesse, toxicose;
• pendant la période de prise de stéroïdes anabolisants;
• lors de la prise d'un certain groupe de médicaments.

La seule prévention efficace de toute maladie est le rejet des mauvaises habitudes, une bonne nutrition, une activité physique dosée et un examen rapide..

Prothrombine, INR

La prothrombine (temps, selon Quick, INR) est un test de coagulation qui caractérise les deux premières phases de l'hémostase plasmatique, le fonctionnement du complexe prothrombique (2, 5, 7 et 10 facteurs de coagulation). Les résultats sont appliqués en hématologie, obstétrique et gynécologie, oncologie, chirurgie, hépatologie. Ils sont utilisés pour diagnostiquer les maladies causées par une carence en facteurs de coagulation, une formation accrue de thrombus, ainsi que pour surveiller le traitement avec des coagulants indirects. Le matériel pour l'étude est le plasma sanguin veineux. Le temps de prothrombine est déterminé par la diffusion latérale du caillot. Chaque sous-test a ses propres valeurs de référence. La disponibilité des résultats est de 1 jour.

La prothrombine (temps, selon Quick, INR) est un test de coagulation qui caractérise les deux premières phases de l'hémostase plasmatique, le fonctionnement du complexe prothrombique (2, 5, 7 et 10 facteurs de coagulation). Les résultats sont appliqués en hématologie, obstétrique et gynécologie, oncologie, chirurgie, hépatologie. Ils sont utilisés pour diagnostiquer les maladies causées par une carence en facteurs de coagulation, une formation accrue de thrombus, ainsi que pour surveiller le traitement avec des coagulants indirects. Le matériel pour l'étude est le plasma sanguin veineux. Le temps de prothrombine est déterminé par la diffusion latérale du caillot. Chaque sous-test a ses propres valeurs de référence. La disponibilité des résultats est de 1 jour.

La prothrombine (temps, selon Quick, INR) est un test de dépistage réalisé pour évaluer la voie externe de la coagulation sanguine et pour identifier une carence en facteurs de coagulation (II, V, VII, X). Il peut inclure la détermination de paramètres individuels (PTT, PTI, prothrombine selon Quick, INR), mais le plus souvent en pratique clinique, une analyse complète est effectuée. La valeur de base calculée est le temps de prothrombine, sur la base duquel les indicateurs restants sont calculés.

• Le temps de prothrombine est la période pendant laquelle un caillot de fibrine se forme dans un échantillon de plasma après l'addition de thromboplastine et de chlorure de calcium. Le résultat est affiché en secondes.
• PTI est un indicateur qui est calculé comme le rapport du temps de prothrombine d'une personne en bonne santé au temps de prothrombine d'un patient particulier.
• L'INR est un indicateur calculé comme le rapport du temps de prothrombine du plasma du patient au temps de prothrombine de l'échantillon de contrôle, élevé au degré d'IM. Dans ce cas, la CMI est un indice reflétant la capacité active d'un facteur tissulaire (réactif) dans un lot particulier par rapport à un échantillon standard.
• La prothrombine selon Quick est un indicateur reflétant le rapport entre le temps de coagulation du plasma d'une personne en bonne santé et le temps de coagulation du plasma du patient, mais contrairement à l'indice de prothrombine, le calcul est effectué selon un calendrier spécial établi à l'aide de différentes dilutions de l'échantillon de plasma témoin. Cela vous permet d'obtenir un résultat plus précis, en particulier avec des écarts importants par rapport à la norme (par exemple, lors de la prise d'anticoagulants indirects).

A ce jour, l'INR et la prothrombine selon Quick sont les tests les plus précis et les plus fréquemment utilisés pour étudier la cascade externe des réactions d'hémocoagulation. Le biomatériau utilisé pour le test de prothrombine est le plasma sanguin veineux. Dans les laboratoires modernes, l'étude est réalisée à l'aide de coagulomètres automatiques par la méthode de détection d'un caillot par diffusion latérale de la lumière. Le test est largement utilisé en hématologie, cardiologie, phlébologie, chirurgie, oncologie, obstétrique et gynécologie.

Indications et contre-indications

La détermination de la prothrombine (selon Quick, PTV, PTI, INR) est indiquée pour les patients présentant un déficit congénital et acquis des facteurs de coagulation. Les maladies congénitales et génétiques comprennent: l'hémophilie (A, B, C), la maladie de von Willebrand, le purpura thrombocytopénique, la thrombasthénie héréditaire de Glanzmann, l'afibrinogénémie et la dysfibrinogénémie congénitales, la thrombocytopénie auto-immune idiopathique. Des troubles de la coagulation sanguine peuvent se développer dans le contexte d'un dysfonctionnement hépatique, d'une carence en vitamine K, d'une anémie pernicieuse, de maladies oncologiques du système hématopoïétique, d'un syndrome DIC, qui survient lors d'états post-traumatiques et de choc, d'opérations, d'infections graves, de décomposition de tumeurs malignes volumineuses. L'indication de l'étude peut être des maladies accompagnées d'une coagulabilité sanguine accrue: thrombose et thromboembolie, infarctus d'organes.

L'étude peut se fonder sur les plaintes de la patiente concernant des saignements fréquents - nasaux, gingivaux, menstruations abondantes, pertes de sang importantes avec des lésions mineures de la peau ou des muqueuses, ainsi que l'apparition d'hémorragies sous-cutanées - ecchymoses, hématomes, pétéchies. Avec des hémorragies à l'intérieur des organes, des violations de leurs fonctions, une défaillance de plusieurs organes est observée. Avec une coagulation sanguine accrue, des plaintes sont le plus souvent présentées: douleur et lourdeur dans les jambes, gonflement, assombrissement local de la peau, faiblesse. Dans le cadre du dépistage, l'étude de la prothrombine et de l'INR est indiquée en présence d'une prédisposition héréditaire à l'hémophilie ou à la thrombose, pendant la grossesse, en préparation à la chirurgie. En outre, ses résultats sont utilisés pour surveiller le système de coagulation sanguine des patients recevant un traitement avec des anticoagulants indirects..

Un test sanguin pour déterminer la prothrombine et l'INR n'est pas effectué pour évaluer le traitement avec des coagulants directs (héparine). En outre, il n'est pas prescrit aux patients qui ont des contre-indications à la procédure de prélèvement sanguin - qui sont dans un état d'excitation mentale et motrice. En cas de troubles sévères de la coagulation sanguine, d'hypotension ou d'anémie, la question de la nécessité d'une étude est décidée en concertation avec le médecin traitant. L'inconvénient de ce groupe de tests est que les laboratoires utilisent diverses méthodes et équipements de recherche, la thromboplastine d'une certaine activité, ce qui affecte les résultats finaux. Les différences de temps de prothrombine et d'indice de prothrombine sont particulièrement fortes. Les données de prothrombine rapide et INR sont plus standardisées. Pour une évaluation fiable des résultats, il est recommandé d'effectuer des analyses répétées dans le même laboratoire..

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage du matériel

Le plasma sanguin veineux est utilisé pour déterminer le temps de prothrombine, l'indice de prothrombine, la prothrombine selon Quick et l'INR. Le prélèvement sanguin est effectué de 8h à 11h, à jeun. L'intervalle minimum entre les repas et la procédure est de 4 heures. Les patients prenant des médicaments doivent en informer le médecin afin de résoudre le problème de l'annulation temporaire ou d'établir un régime d'admission spécial. Une demi-heure avant le prélèvement sanguin, vous devez vous abstenir de fumer, de faire de l'exercice, de limiter l'influence des facteurs de stress.

Le prélèvement sanguin se fait le plus souvent à partir d'une veine par ponction. Le matériau est recueilli dans un tube avec du citrate de sodium et mélangé doucement. Au laboratoire, le sang est centrifugé, des ions calcium et de la thromboplastine tissulaire (facteur III) sont injectés dans le plasma résultant. À l'aide d'un système automatique, la durée de la période pendant laquelle un caillot sanguin a le temps de se former est déterminée - le temps de prothrombine. Sur la base de cet indicateur, l'indice de prothrombine, la prothrombine selon Quick et l'INR sont calculés. La disponibilité des résultats d'analyse est de 1 jour ouvrable.

Valeurs normales

Normalement, le temps de prothrombine chez les patients de plus de 16 ans est compris entre 11 et 15 secondes (en gros, car les résultats des laboratoires sont différents). Chez les nouveau-nés, le taux de formation de caillots sanguins lors de l'examen est légèrement inférieur - de 14,5 à 16,5 secondes. Dans l'enfance de 1 mois à 16 ans, les valeurs de référence coïncident généralement avec celles de l'adulte, pendant les périodes de croissance intensive (1-6 ans) et de puberté (11-16 ans) elles peuvent être plus élevées de 1-1,5 seconde.

L'indice de prothrombine est normalement de 95-105%, la prothrombine rapide est de 78-142%. Les valeurs de référence de l'INR pour les patients à partir de 16 ans sont de 0,8 à 1,2; pour les nouveau-nés - 1,05-1,35; pour les enfants de 1 mois à 16 ans - 0,8-1,2 avec une augmentation possible à 1,3 pendant les périodes de croissance intensive et de puberté. Pendant la grossesse, la fonction de coagulation sanguine augmente, de sorte que tous les indicateurs sont calculés individuellement en fonction de la période.

Certains écarts des résultats de la recherche par rapport à la norme peuvent être causés par l'utilisation de grandes quantités d'alcool et d'aliments qui réduisent la coagulation sanguine: légumes verts, poissons gras, foie et autres. Fumer, au contraire, accélère l'hémocoagulation. En outre, le processus de coagulation est affecté par la prise de certains médicaments: antibiotiques, hormones thyroïdiennes synthétiques, glucocorticostéroïdes, stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants, diurétiques, contraceptifs.

Valeur diagnostique de l'analyse

Les indicateurs du temps de prothrombine et de l'INR sont en corrélation négative avec les indicateurs de l'indice de prothrombine et de la prothrombine selon Quick. Augmentation du PTT et de l'INR, et PTI et prothrombine selon Quick, diminuent en cas de déficit congénital ou acquis d'un ou plusieurs facteurs de coagulation: hémophilie, maladie de von Willebrand, purpura thrombocytopénique, maladie de Glanzmann, afibrinogénémie congénitale et dysfibrinogénémie, syndrome des antiphospholipides, syndrome K antimicrobien, Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé, thrombocytopénie auto-immune idiopathique. En outre, la raison de l'augmentation du temps de prothrombine et de l'INR peut être un traitement avec des anticoagulants indirects..

Avec une coagulation sanguine rapide, des valeurs PTT et INR réduites sont déterminées, une augmentation du PTI et de la prothrombine selon Quick. Les causes de tels écarts par rapport à la norme sont la thrombose, la thromboembolie, la polyglobulie, une activité accrue du facteur VIII. Des valeurs similaires peuvent être déclenchées par l'entrée de thromboplastine tissulaire dans la circulation sanguine à la suite d'un traumatisme, d'une nécrose, d'un prélèvement sanguin au doigt ou d'une mauvaise ponction veineuse. La raison de la violation de la coagulation peut être la prise d'acide acétylsalicylique, des contraceptifs oraux. Une diminution stable du temps de prothrombine et de l'INR est observée chez les patients fumeurs, en particulier chez les personnes âgées et séniles..

Traitement des écarts par rapport à la norme

Le test de prothrombine évalue l'activité des facteurs II, V, VII, X et le fonctionnement de la voie de coagulation externe. Ses indicateurs sont une composante importante de l'étude de l'hémostase. Si les résultats s'écartent de la norme, il est nécessaire de contacter l'hématologue ou le médecin traitant qui a émis la référence pour l'analyse aux fins du traitement. Une légère augmentation ou diminution des valeurs obtenues par rapport aux valeurs de référence, provoquée par des raisons physiologiques, peut être éliminée indépendamment. Pour ce faire, il vaut la peine d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, en réduisant la quantité de produits dans l'alimentation qui réduisent la coagulation sanguine (thé vert, cacao, poissons gras, agrumes, etc.).

Prothrombine - taux, indice et temps, prothrombine selon Quick

Ce que c'est? La prothrombine est une protéine impliquée dans le mécanisme de la coagulation sanguine, sa synthèse se produit dans le foie avec la participation de la vitamine K.La coagulation implique le passage du sang d'un état liquide à un état épais.

Pour le fonctionnement normal du corps, le sang doit avoir une consistance liquide. Si les vaisseaux sont endommagés, le processus de coagulation - épaississement doit se produire. Le corps ne peut pas perdre un grand volume de sang et obstruer les vaisseaux avec de nombreux caillots sanguins.

• L'analyse en laboratoire de la prothrombine vous permet d'évaluer la qualité du mécanisme de coagulation.

Comme tout test, un test de prothrombine est effectué à jeun. Un patient qui ne peut remplir cette condition pour des raisons de santé prend de la nourriture 4 à 5 heures avant l'intervention. Les médicaments qui affectent la coagulation sanguine ne doivent pas être pris avant de passer le test - les résultats seront loin d'être la vérité. Si vous ne pouvez pas refuser le médicament, prévenez votre médecin de sa prise.

Une analyse de la qualité de la coagulation sanguine est nécessaire pour les maladies suivantes et la suspicion de leur présence:

• Syndrome des antiphospholipides chez la femme enceinte (il se manifeste par des fausses couches, une grossesse gelée, une insuffisance placentaire et d'autres complications obstétricales);
• Pathologie hépatique;
• Athérosclérose, varices;
• Un déséquilibre de la vitamine K dans le corps;
• La présence de maladies auto-immunes;
• Utilisation à long terme d'anticoagulants indirects.

Le test de protobmin peut également être prescrit pour d'autres maladies - pour le dépistage de la coagulation. Au microscope, le mécanisme naturel de la coagulation sanguine est recréé.

Des ions potassium et de la thromboplastine sont ajoutés au plasma recalcifié. Le complexe prothrombique a plusieurs facteurs de coagulation - l'analyse révèle une carence ou un excédent de ces facteurs.

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Le temps de prothrombine - qu'est-ce que c'est? (norme)

Le temps de prothrombine est la période de coagulation sanguine à partir du moment où un mélange de potassium et de thromboplastine est ajouté au plasma. La thromboplastine utilisée en laboratoire a un certain niveau de sensibilité aux facteurs II, V, VII et X.

Le temps de prothrombine normal est de 11 à 16 secondes, mais l'activité de la substance peut différer en fonction de l'échantillon. Par conséquent, il est erroné de tirer des conclusions en comparant la valeur totale du résultat en secondes. Une estimation relative est requise.

Indice de prothrombine - qu'est-ce que c'est? (norme)

L'indice de prothrombine est le rapport d'un temps de coagulation sanguin normal fixe à l'indicateur d'un patient individuel. Plus précisément vous permet de déterminer l'analyse de l'indice de prothrombine par INR (rapport normalisé international).

L'indice de prothrombine corrige mathématiquement le temps de prothrombine. Le résultat individuel en secondes est divisé par le taux fixe d'une personne en bonne santé et multiplié par le coefficient de sensibilité de la thromboplastine prise. Le numéro de ce dernier est de 1 à 3, vous pouvez le trouver dans la classification internationale universelle.

N'oubliez pas, lors de la détermination de l'indice de prothrombine: la norme pour les femmes et les hommes est la même - de 0,8 à 1,3. Mais l'indicateur peut différer en fonction de l'âge et de l'état de santé..

Les résultats de l'étude préopératoire ne doivent pas dépasser 0,85 - 1,25. Un indicateur de 3,0 à 4,0 est observé chez un patient qui a eu un infarctus du myocarde ou qui souffre de maladies cardiovasculaires graves.

Le taux d'indice de prothrombine est de 2,0 à 3,0 dans le cas de:

• Anomalies de la valve cardiaque;
• Fibrillation auriculaire chronique et prise de "warfarine" sur son fond;
• Traitement de la thrombose veineuse et prévention de la thrombose des vaisseaux profonds après chirurgie;
• Implantation de prothèse valvulaire mitrale et aortique;
• Traitement de la thromboembolie dans l'artère pulmonaire.

Un indice de prothrombine INR supérieur à 6,0 nécessite une hospitalisation urgente du patient. Ce coefficient indique un risque élevé d'hémorragie interne à différents endroits..

La situation est compliquée si une personne a déjà eu des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, une insuffisance rénale, une hypertension et une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Dans ce cas, le risque potentiel de crise cardiaque hémorragique (liée au saignement) dans les organes augmente..

Si vous recevez des résultats d'analyse insatisfaisants selon le système INR, une deuxième étude n'est pas nécessaire (le résultat est très sensible et fiable). Les valeurs d'index ne diffèrent pas selon le type de matériel de laboratoire prélevé (capillaire, sang veineux).

• L'indice de prothrombine est calculé en tenant compte de l'évaluation de la sensibilité de la thromboplastine aux facteurs de coagulation sanguine.

Prothrombine rapide - qu'est-ce que c'est? (diminué, augmenté et la norme)

Depuis plusieurs décennies en laboratoire, la prothrombine est calculée selon Quick. Ce que c'est? C'est le pourcentage d'activité de la prothrombine. Le scientifique a suggéré de comparer le temps de prothrombine du patient avec l'indicateur de la dépendance de cet intervalle de temps sur le nombre de facteurs complexes de prothrombine dans le plasma prélevé. Le résultat est un pourcentage.

La construction de la dépendance permet d'évaluer très précisément l'indice de coagulation, mais le coefficient de sensibilité de la thromboplastine n'est pas pris en compte.

Cette caractéristique du test affecte la qualité du résultat dans le domaine des valeurs critiques inférieures et supérieures à la norme. Dans les résultats standard et les écarts insignifiants par rapport à ceux-ci, l'INR et l'indice rapide sont directement proportionnels.

• La carte de test dans n'importe quel laboratoire contiendra de la prothrombine selon Quick. Le taux est compris entre 78% et 142%. L'indicateur peut légèrement dépasser la valeur moyenne, mais en même temps, il doit être dans les pourcentages normaux.

Dans un corps sain, la coagulation sanguine est souvent augmentée - une hypercoagulation est observée. Ce processus est considéré comme normal jusqu'à ce qu'une personne développe une maladie vasculaire ou des lésions tissulaires chroniques. Leur présence devient un risque de caillots sanguins.

Un dépistage régulier est nécessaire après la prescription de médicaments anticoagulants. Dans certains cas, un dépôt (stade d'accumulation d'une substance) peut se former dans le corps à partir de ces fonds, ce qui entraînera un état d'hypocoagulation avec une augmentation des saignements.

De plus, dans les résultats de l'analyse, il peut y avoir un processus opposé - l'hypercoagulation (activité de coagulation accrue). Les indicateurs d'une densité sanguine insuffisante sont observés beaucoup moins souvent qu'excessifs.

• Cependant, toute pathologie des facteurs prothrombiques doit être surveillée, voire traitée..

Augmentation de la prothrombine chez les hommes et les femmes

La prothrombine chez les hommes et les femmes de plus de 45 à 50 ans est souvent augmentée - plus de 142% selon Quick. L'hypercoagulation peut être causée à la fois par la présence de maladies vasculaires et par des facteurs temporaires. Ces derniers comprennent:

• Un déséquilibre de la vitamine K, qui interfère avec la synthèse correcte de la prothrombine dans le foie, où elle se forme normalement;
• Maladies chroniques du foie et troubles de son travail, qui interfèrent également avec la synthèse normale de la prothrombine;
• Anomalies congénitales: absence de facteurs II, V, VII, X de coagulation sanguine;
• La présence d'un inhibiteur de l'héparine dans le mécanisme de coagulation;
• Syndrome néphrotique, amylose (dépôt d'une protéine pathologique spéciale dans les organes);
• Réception d'antiseptiques, laxatifs, agents anabolisants, médicaments hormonaux, acide nicotinique et acétylsalicylique, quinine, quinidine.

Une augmentation de la prothrombine non due aux facteurs ci-dessus indique la présence de maladies graves. Ainsi, la recherche diagnostique est basée sur les nosologies suivantes:

• Thromboembolie (obstruction des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins);
• Polycythémie (augmentation du nombre d'érythrocytes dans le sang, y compris en relation avec des processus oncologiques);
• Maladies oncologiques: leucémie, tumeurs cancéreuses de localisation variée;
• État de préinfarctus du corps;
• Infarctus du myocarde.

La prothrombine chez la femme peut être augmentée en raison de l'utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux, en particulier avec une posologie accrue du composant œstrogénique (de 30 à 50 mcg dans 1 comprimé).

Si le patient a une maladie vasculaire grave, la pilule contraceptive doit être annulée. Il est possible de passer aux médicaments hormonaux locaux (suppositoires, anneau vaginal).

Le régime n'affecte pas de manière significative la coagulation sanguine. Vous pouvez réduire l'indicateur Rapide de quelques pour cent en ajoutant des aliments «oxydants» au menu quotidien. L'augmentation du résultat entraîne un manque de produits laitiers fermentés, de baies rouges et noires, d'agrumes, de poissons gras et du volume d'eau bu dans l'alimentation.

Faible taux de prothrombine - qu'est-ce que cela signifie?

Une prothrombine faible se produit avec une hypocoagulation. Ce résultat indique la tendance du corps aux saignements internes. Le manque de facteurs de coagulation est observé dans les situations suivantes:

• Carence en vitamine K - synthèse de prothrombine altérée;
• Carence congénitale de certains facteurs régulant les processus sanguins;
• Pathologies hépatiques qui interfèrent avec la synthèse normale des facteurs de coagulation;
• Manque de fibrinogène dans le sang (congénital et acquis);
• Prendre des médicaments qui réduisent la capacité du sang à coaguler.

Un indice de prothrombine bas indique des maladies:

• Dysbactériose;
• Pathologie du tractus gastro-intestinal;
• Carence en prothrombine;
• Hypovitaminose.

Vous pouvez corriger un indice de prothrombine légèrement réduit à l'aide de produits contenant de la vitamine K.Le chou, les carottes, les bananes, les pommes, les poires, les épinards et la laitue seront utiles.

La raison de la diminution des résultats alimentaires est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. C'est le sexe masculin qui préfère les produits carnés aux légumes. En raison de ces addictions, il existe une carence en vitamines dans le corps..

Prothrombine pendant la grossesse

Les femmes enceintes doivent être testées pour l'indice de prothrombine. Pendant l'accouchement, un faible taux peut entraîner des saignements sévères et un taux élevé peut entraîner des contractions prématurées et même une fausse couche tardive..

Par conséquent, il est très important d'évaluer cet indicateur pendant la gestation, surtout s'il y a diverses complications à la fois pendant cette grossesse et pendant la précédente..

Pendant la période de gestation, un test sanguin pour l'indice de prothrombine est effectué au moins 3 fois (une fois par trimestre). Si la femme enceinte reçoit un diagnostic d'écarts importants, il est nécessaire de faire un test de coagulation plus souvent. La norme de prothrombine dans le sang chez les femmes pendant la grossesse est inférieure à la normale - de 70% à 120%.

Les troubles du mécanisme de la coagulation sanguine chez les femmes enceintes sont mis en évidence par:

• Varices sur les membres;
• Saignements et ecchymoses visibles après des blessures mineures;
• Mauvaise fonction hépatique;
• Une période prolongée de manque de résultats lors de la tentative de conception;
• Conception par la procédure de FIV;
• Grossesse multiple;
• Retard du développement fœtal par rapport aux normes;
• Boire de l'alcool, fumer la femme enceinte;
• Traitement à long terme avec des anticoagulants;
• Fausse couche multiple.

Étant donné que la prothrombine selon Quick pendant la grossesse diminue, l'indice INR diminue également. Les changements sont particulièrement visibles au cours du deuxième trimestre de la gestation. Jusqu'à la 13e semaine, le coefficient devrait correspondre à la norme: de 0,8 à 1,3. Ensuite, l'indicateur diminue:

1. De la 14e à la 20e semaine, l'indice de prothrombine pour l'INR varie de 0,55 à 1,1;
2. De la 21e à la 28e semaine, l'indicateur peut diminuer jusqu'à 0,5, mais ne peut pas dépasser 1,15;
3. De la 29e à la 35e semaine, le résultat est de 0,6 à 1,17;
4. De la 36e à la 42e semaine index - de 0,55 à 1,15.

Dans le cas des femmes enceintes, la méthode d'indexation de l'INR est préférée. Les indicateurs sont assez faibles et la méthode rapide donne des erreurs à des valeurs critiques.

Prothrombine: normale

Dans le corps humain, le sang est constamment en mouvement - un fluide vital qui fournit la nutrition à toutes les cellules du corps et du métabolisme. La longueur des navires est de plusieurs milliers de kilomètres et la superficie de leur emplacement est de plus d'un demi-hectare. Il est impossible d'imaginer comment tout cela s'intègre dans le corps d'un adulte..

Mais la quantité de liquide vital est faible: pour les hommes - un peu plus de cinq litres, et pour les femmes - environ quatre. Par conséquent, lorsque des blessures ou des coupures violent l'intégrité du système circulatoire, son contenu peut se répandre assez rapidement, menaçant une personne de mort..
Si la perte de sang n'est pas évitée, le principal lien de transport qui alimente tout le corps cessera d'exister.

Pour éviter que cela ne se produise, la nature a créé un système responsable de la coagulation du sang. C'est elle qui est capable de lancer des mécanismes de protection qui ferment la plaie et empêchent le sang de sortir des vaisseaux..

La valeur de la prothrombine dans le corps

Une partie de ce système est constituée de protéines plasmatiques spéciales appelées facteurs de coagulation sanguine. Ils sont désignés par des chiffres romains de I à XIII. La prothrombine est l'un des principaux composants. Cette protéine est un facteur II de la coagulation sanguine.

Le nom «prothrombine» suggère qu'il s'agit d'un précurseur de la thrombine, une enzyme active. Avec son assistance, un caillot (thrombus) se forme, qui ferme la plaie et arrête la perte de sang.

Un niveau normal de prothrombine indique que le processus de coagulation du sang fonctionne efficacement et que le corps sera en mesure d'arrêter la perte de ce fluide vital à temps..

Les tests de protéines ne sont pas effectués aussi souvent que les tests sanguins cliniques. Cette procédure n'est pas facile et n'est prescrite que si c'est absolument nécessaire, par exemple en cas de maladies du sang ou en cas de problèmes de coagulabilité..

La détermination du taux de prothrombine est le test le plus important dans la composition de l'hémostasiogramme.

Taux de prothrombine

Les molécules de prothrombine se décomposent très facilement et rapidement. Il est difficile de les séparer des autres protéines, ce qui complique grandement la détermination de son niveau. Plusieurs méthodes sont utilisées pour l'analyse qualitative..

• Prothrombine selon Quick. Aujourd'hui, cette méthode est généralement acceptée et répandue. Cette technique permet de calculer le niveau d'une substance en pourcentage de la quantité admissible. Les valeurs suivantes sont considérées comme optimales (%):
  • minimum - 70;
  • maximum - 120.

  L'indicateur permet de déterminer l'activité du complexe plasmatique prothrombosé en comparaison avec différentes dilutions du plasma du patient. Un graphique de l'évolution de la prothrombine est dressé, dont la construction est basée sur des données sur le moment de la coagulation sanguine.

  Les experts considèrent l'analyse rapide comme la plus précise lorsque de faibles valeurs de prothrombine sont enregistrées..

• L'indice de prothrombine est également défini en pourcentage. L'indicateur normal se situe dans les limites suivantes (%):
  • minimum - 95;
  • maximum - 105.

  Les résultats des deux tests énumérés ci-dessus peuvent correspondre si la prothrombine est normale. Mais lorsque sa valeur est inférieure à la valeur optimale, ils divergent considérablement. L'indice dépend fortement de la sensibilité des produits chimiques utilisés dans les tests. Temps de prothrombine - indique combien de secondes le plasma se coagule après y avoir ajouté un mélange spécial.

  Les résultats des tests varient selon l'âge. Chez les nouveau-nés, le temps de coagulation du sang peut être de 14 à 18 secondes. Et ces indicateurs sont normaux. Chez les adultes, une durée de 10 à 15 secondes est considérée comme optimale. Ratio normalisé international - INR. Cette méthode est facultative et est utilisée pour surveiller les résultats du test de prothrombine..

  La méthode INR est recommandée par des experts de l'OMS et d'autres organisations et comités internationaux qui étudient la thrombose et la standardisent en hématologie. Les résultats d'un tel test permettent au médecin de surveiller l'efficacité du traitement avec des anticoagulants - des substances synthétiques qui réduisent la teneur en prothrombine dans le sang et ralentissent sa coagulation. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de la thrombophlébite, de la thrombose, c'est-à-dire des affections qui forment des caillots sanguins dangereux dans les vaisseaux veineux.

  INR est normalement de 0,85 à 1,15.

  Lorsqu'un traitement est en cours pour des maladies telles que l'embolie pulmonaire, la thrombose veineuse ou les anomalies des valves cardiaques, les limites de tolérance sont augmentées à 3,0.

  Les limites de l'INR recommandées sont augmentées à 4,5 dans le traitement de la thromboembolie artérielle et de l'embolie systémique récurrente..

Indications du test de prothrombine

Un test sanguin pour la prothrombine peut être prescrit par un médecin dans de tels cas:

• le patient a des saignements qui ne s'arrêtent pas trop longtemps (cela indique clairement que la coagulation sanguine est inférieure à la normale);
• la performance des enzymes hépatiques et du foie dans son ensemble diminue;
• pour surveiller la coagulation avec l'utilisation prolongée d'anticoagulants;
• avec syndrome des antiphospholipides afin de clarifier la cause de la maladie;
• s'il existe des maladies accompagnées d'un manque de vitamine K dans le corps.

Certaines raisons indirectes nécessitant un test de prothrombine sont de nature exclusivement individuelle. Le plus souvent, l'étude est assignée au beau sexe entre 50 et 60 ans. C'est à ce moment que se produisent des changements hormonaux, entraînant un changement dans la composition et la structure du sang..

Les médecins suivants peuvent prescrire une analyse:

• thérapeute;
• traumatologue;
• chirurgien;
• cardiologue;
• anesthésiste-réanimateur;
• pneumologue;
• pédiatre.

Pour la recherche, le sang d'une veine est utilisé. Pour que les résultats soient aussi corrects que possible, avant l'étude, vous devez suivre les règles standard:

• dîner au plus tard à huit heures du soir, au moins 12 heures avant le test;
• avant l'examen, il est impératif de mettre en ordre les nerfs et de ne pas trop solliciter physiquement;
• ne pas fumer le jour du test et ne pas prendre de boissons fortes.

Comme d'habitude, le sang est donné le matin à jeun. Il est nécessaire d'informer le personnel médical de tous les médicaments qui ont été pris le dernier jour.

Prothrombine élevée

Une teneur accrue en prothrombine dans le sang indique que la coagulation sanguine est supérieure à la normale. Cela signifie qu'il devient trop visqueux, ce qui empêche la circulation sanguine et entraîne un blocage des vaisseaux sanguins..

De telles affections peuvent provoquer une augmentation de la teneur en prothrombine et, par conséquent, une coagulation sanguine:

• Néoplasmes malins;
• pathologie hépatique;
• thromboembolie;
• polyglobulie;
• angine progressive.

Les facteurs suivants peuvent également entraîner une augmentation de la quantité de protéines:

• un excès de vitamine K dans le corps, à l'aide duquel la prothrombine est produite;
• utilisation dans le traitement des anticoagulants, des antibiotiques, de la niacine, des contraceptifs hormonaux. L'utilisation excessive d'aspirine, de stéroïdes anabolisants, de médicaments laxatifs peut également affecter la croissance de la prothrombine.

Assez souvent, la teneur en protéines augmente pendant la gestation. Le plus souvent, il se manifeste au cours du dernier trimestre et n'a pas besoin de traitement.

La prothrombine est abaissée: causes

Un faible taux de prothrombine est dangereux car même une petite blessure qui a endommagé un vaisseau sanguin peut entraîner une perte de sang importante. Après tout, la formation d'un caillot sanguin est plus lente qu'elle ne devrait l'être.

Une diminution du taux de prothrombine est provoquée par les raisons suivantes:

• Certaines pathologies hépatiques, bien que la plupart d'entre elles s'accompagnent d'une augmentation des protéines. La teneur en prothrombine diminue dans les formes aiguës et chroniques d'hépatite. La cirrhose hépatique a un effet similaire..
• Synthèse insuffisante de la vitamine K par l'organisme. Ce processus se développe le plus souvent en raison d'affections gastro-intestinales et de dysbiose.
• Carence en fibrinogène - une protéine qui est produite dans le foie puis convertie en fibrine, qui est à la base d'un caillot dans la coagulation sanguine. Une telle carence peut être à la fois congénitale et acquise.
• Prendre des médicaments qui favorisent la croissance de la coagulation sanguine.

Il est possible de ramener le niveau de prothrombine à la normale, mais quelque chose ne doit être fait qu'après avoir consulté un spécialiste.

La thérapie vise à éliminer les maux qui ont causé le problème. Très souvent, la base du traitement est un régime spécial..