Comment vérifier le pancréas et quels tests doivent être effectués

Dans certains cas, le pancréas peut donner de nombreuses raisons de s'inquiéter, pour cette raison, les médecins vous recommandent de subir un examen complet si des symptômes dangereux sont détectés. Tout le monde doit savoir comment vérifier le pancréas et quels tests doivent être effectués pour connaître le diagnostic exact et commencer le traitement à temps.

Causes possibles et méthodes de diagnostic

Le plus souvent, la cause de la douleur dans la région de cet organe est la pancréatite aiguë ou chronique, cette maladie peut se développer chez les personnes âgées et les jeunes. La liste des causes les plus courantes est la consommation excessive d'alcool, la violation des règles d'une alimentation équilibrée et le jeûne forcé. En plus de la pancréatite, des troubles du pancréas peuvent être causés par diverses maladies du système endocrinien, notamment le diabète sucré et le cancer. Les tests sanguins sont toujours d'une grande importance pour les troubles du pancréas, pour cette raison, les médecins prescrivent souvent plusieurs types d'études à la fois..

Il faut toujours se rappeler que le développement d'une douleur aiguë est précédé de symptômes neutres, vous devez donc y prêter attention dès le premier signe. Très souvent, les processus inflammatoires dans le pancréas peuvent entraîner des complications irréversibles et la mort, même avec des soins médicaux en temps opportun..

Quels tests pour le pancréas doivent être effectués dans l'ordre:

• Test sanguin général et clinique.
• Recherche hormonale.
• Coprogramme.
• Diagnostic par ultrasons.
• Tomodensitométrie, etc..

Des analyses de sang

Le plus souvent, les médecins prescrivent aux patients présentant des pathologies organiques suspectées de passer un test sanguin général ou clinique pour le pancréas, qui est effectué à jeun le matin. Dans le même temps, vous pouvez connaître les résultats après quelques heures, ce qui est particulièrement important pour les cas particulièrement difficiles. En règle générale, avec divers processus inflammatoires, le nombre d'ESR et de leucocytes dans le sang augmente considérablement, mais en même temps, ces indicateurs peuvent ne pas suffire à poser un diagnostic précis..

Un test sanguin biochimique pour le pancréas est beaucoup plus informatif, car dans ce cas, le médecin peut déterminer le degré d'activité d'une enzyme spéciale appelée amylase. Son augmentation indique généralement diverses pathologies dans la glande, assez souvent cet indicateur augmente plusieurs fois. Lors d'une telle analyse, les taux de glucose et de cholestérol sont également détectés. Le médecin peut prescrire un test pour l'antigène de la glande, un résultat positif d'une telle étude signale la présence d'un processus aigu, mais dans la pancréatite chronique, le résultat est le plus souvent négatif.

Tests hormonaux

Le diagnostic du pancréas comprend également des tests pour les hormones, qui sont des régulateurs des processus les plus importants du corps et sont responsables de son fonctionnement normal. Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer le niveau d'insuline, car c'est cette hormone qui favorise la régulation du métabolisme des glucides et l'absorption complète du glucose, et régule également le taux de sucre dans le sang. Si la quantité d'insuline approche un niveau critique, c'est un signe de dysfonctionnement du pancréas..

Dans le processus de diagnostic, une attention considérable est accordée au peptide C, car ce dérivé protéique est produit simultanément avec l'insuline et est également responsable du degré de sa sécrétion. Une hormone peptidique appelée glucagon est également vérifiée lors de l'examen du pancréas et des tests, son niveau est vérifié dans les conditions les plus sévères et les plus aiguës du patient, y compris les processus inflammatoires dangereux et le coma hypoglycémique..

Autres études

Avec les pathologies de type général, les spécialistes prescrivent plusieurs types de tests pancréatiques à la fois, qui sont inclus dans le programme pour une étude complète de l'état de la glande et de la suspicion de pancréatite, ainsi que d'autres maladies. La liste de ces analyses comprend généralement:

• coptogramme, au cours duquel l'état des matières fécales, de la microflore et du tractus gastro-intestinal est analysé;
• vérifier le niveau de diastase et d'amylase, dans lequel vous pouvez déterminer l'état de l'organe affecté;
• Échographie et tomodensitométrie pour vérifier la quantité de liquide dans le péritoine, la croissance des tissus, la détection d'éventuels néoplasmes;
• EGDS et IRM, au cours de ces études, un spécialiste peut déterminer la présence d'une inflammation dans l'organe.

Préparation au diagnostic

Pour que le diagnostic du pancréas et les tests sanguins montrent les résultats corrects, vous devez vous y préparer à l'avance.Pour cela, vous devez suivre certaines règles et adhérer aux recommandations du médecin. Trois jours avant l'examen, il est nécessaire de suivre un régime modéré et d'exclure du régime le lait, les boissons gazeuses, les légumes crus et les fruits, tandis qu'immédiatement 12 heures avant de commencer l'étude, vous devez vous abstenir complètement de prendre des aliments.

Le jour de l'échographie, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments, de fumer ou de boire des boissons alcoolisées, cela peut affecter le test sanguin et le pancréas. Si le patient a augmenté sa production de gaz, il doit prendre du charbon actif ou un autre médicament avant certains types de diagnostic et de recherche.

Estimation du coût des analyses

Les prix des tests pour le pancréas peuvent être complètement différents, et leur coût dépendra du nombre de tests et du statut de la clinique sur le territoire de laquelle les diagnostics seront effectués. En règle générale, le coût total d'un examen complet du pancréas peut fluctuer entre 1200 et 2000 roubles, ce qui comprend tous les tests et analyses nécessaires. La recherche dans les laboratoires modernes permet d'identifier les signes de maladies possibles aux stades les plus précoces, cela aidera le médecin à prescrire le traitement correct en temps opportun et à prévenir le développement de processus inflammatoires aigus dans l'organe.

Le besoin de recherche

Les analyses d'une maladie pancréatique peuvent être différentes en fonction de l'état d'un patient particulier, le diagnostic est souvent divisé en plusieurs étapes, ce qui permet au médecin de dresser le tableau clinique le plus précis d'une maladie particulière. Tous les secrets du travail de ce corps ne peuvent être révélés qu'à l'aide d'analyses qui donnent une idée détaillée et claire de son état.

Dans le processus de diagnostic et de prescription de tests spécifiques pour l'examen du pancréas, une attention particulière est portée au niveau des enzymes les plus importantes, à savoir la lipase. Cette enzyme est produite par les organes et est responsable de l'assimilation de tous les lipides. Une diminution ou une augmentation de son niveau dépend de l'état de la glande et de la présence de maladies spécifiques. Les analyses du pancréas peuvent donner une idée claire de l'état de l'organe, ce qui en fait un élément indispensable du diagnostic.

Diagnostic de la pancréatite. Comment protéger le pancréas?

Afin de ne pas provoquer d'attaque pancréatique, il est important de se rappeler les facteurs qui affectent négativement l'état du pancréas..

L'abondance d'aliments gras, l'alcool n'affecte pas de la meilleure façon le travail du pancréas. Mais notre bien-être dépend de sa stabilité fonctionnelle. Afin de ne pas provoquer d'attaque pancréatique, il est important de se rappeler les facteurs qui affectent négativement l'état du pancréas. Et en cas de développement du syndrome douloureux, subissez immédiatement un examen pour diagnostiquer une pancréatite.

Pourquoi le pancréas fait-il mal??

Les mauvaises habitudes - le tabagisme, l'abus d'alcool, une alimentation déséquilibrée, peuvent entraîner le développement d'une pancréatite - inflammation du pancréas. De plus, les femmes et les hommes souffrent de pancréatite chronique. Récemment, le nombre de cas de pancréatite a augmenté chez les adolescents. Cela est peut-être dû à la prévalence de la restauration rapide et du tabagisme précoce. En outre, les principales conditions préalables à la maladie, chez 90% des patients, sont l'obésité et une faible activité physique..

Conséquences de la pancréatite

- diminution de la production d'enzymes digestives;

- une diminution de la production d'insuline, qui dans 75% des cas provoque le développement d'un diabète sucré de type II.

Symptômes de la pancréatite:

- douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, dans l'hypochondre gauche ou dans la ceinture. Il s'intensifie après avoir mangé, ne s'arrête pas avec les antispasmodiques;

- diarrhée, selles fréquentes (3 à 5 fois par jour);

- perte d'appétit, bouche sèche;

- perte de poids;

- syndrome de prolifération bactérienne (grondements dans l'abdomen, éructations, flatulences);

Premiers secours pour la pancréatite

Avec une exacerbation de la maladie, une personne doit être hospitalisée d'urgence, car le risque de décès est tout à fait possible. Dans la période aiguë, il est recommandé:

1. appliquer froid sur la région du pancréas;
2. apporter la paix;
3. ne prenez pas d'enzymes pancréatiques, cela peut aggraver la condition.

Diagnostic de la pancréatite

Le diagnostic de la pancréatite doit commencer par la détermination des principaux paramètres de l'inflammation du pancréas. Pour ce faire, vous devez faire un don de sang, d'urine et de matières fécales à CITILAB:

21-20-007 - Alpha-amylase. L'enzyme pancréatique est élevée dans le sang pendant la pancréatite aiguë et la nécrose pancréatique.

21-20-009 - Lipase. La quantité d'une enzyme qui décompose les graisses augmente également considérablement dans le processus inflammatoire.

84-84-005 - Élastase pancréatique dans les selles. Une diminution du niveau de cette enzyme indique un dysfonctionnement des glandes..

Des analyses d'urine sont nécessaires car le taux d'enzymes lors de l'inflammation augmente dans l'urine d'un ordre de grandeur plus élevé que dans le sang.

Au cours de l'évolution chronique de la pancréatite, afin de réduire le risque d'exacerbation, un régime spécial doit être suivi. Abandonnez l'alcool, les aliments gras, les bonbons et la malbouffe et arrêtez de fumer.

Pancréas: symptômes et diagnostic des maladies

Le pancréas, malgré sa petite taille, environ 20 centimètres, joue un rôle très important dans le travail de tout le système digestif humain. Il produit du jus pancréatique. Le jus contient des enzymes qui décomposent les aliments, permettant au corps de digérer et d'absorber les protéines, les graisses et les glucides. Le pancréas régule la glycémie en produisant du glucagon et de l'insuline. Mais c'est le glucose qui est le principal fournisseur d'énergie pour une personne et protège le cœur de la surcharge de stress. La libération de ces enzymes est équilibrée et harmonieuse.

Pancréatite

En cas de nutrition déséquilibrée, une inflammation du pancréas peut survenir - pancréatite. Ainsi, la suralimentation, ainsi que les aliments gras, les aliments frits et les additifs trop épicés nécessitent une énorme quantité d'enzymes, augmentant ainsi la charge sur le pancréas. L'alcool, en revanche, supprime la libération d'enzymes. Le stress perturbe également le fonctionnement normal de la glande. Avec la maladie des calculs biliaires (blocage du conduit avec une pierre), une auto-digestion du pancréas et des dommages à l'organe lui-même et à tout ce qui l'entoure peuvent survenir. Les femmes enceintes sont à risque de maladie du pancréas. Cela se produit également après la naissance d'un enfant, en raison d'une forte augmentation de la quantité de suc pancréatique dans le corps. Le développement d'une pancréatite est possible en raison d'un traumatisme, dans le contexte d'une inflammation du duodénum, ​​de troubles métaboliques et d'une cirrhose du foie.

La pancréatite est définie par les spécialistes comme:

• aigu,
• chronique,
• réactif.

Pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë est une maladie avec de graves complications. Les symptômes de la maladie apparaissent soudainement et sont accompagnés des symptômes suivants se produisant simultanément: douleur dans l'abdomen ou dans sa partie supérieure, irradiant vers le dos; ballonnements; nausées ou vomissements; Impulsion rapide; Pression artérielle faible; température corporelle de 37,5 degrés et plus; jaunissement du blanc des yeux.

Pancréatite chronique

Dans les formes sévères de pancréatite aiguë, le pancréas est définitivement endommagé, ce qui conduit au développement d'une pancréatite chronique. À la suite de la maladie, une dégradation incomplète des protéines et des graisses se produit, ainsi qu'une violation du processus d'absorption. Des nutriments incomplètement décomposés pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant des allergies et une intoxication. La malabsorption se manifeste par des ballonnements, une perte de poids inexpliquée, une augmentation significative des selles, qui deviennent grasses et de couleur pâle.

Pancréatite réactive

La pancréatite réactive se développe dans le contexte d'une exacerbation de maladies du duodénum, ​​de la vésicule biliaire, de l'estomac ou du foie.

La pancréatite peut endommager les poumons, provoquer une insuffisance rénale et entraîner des kystes, une inflammation et un cancer du pancréas. En cas de diminution de la formation d'insuline, le diabète sucré se développe.

Diagnostiquer la pancréatite à un stade précoce n'est pas facile. À ce moment, la maladie se manifeste par une douleur aiguë dans l'abdomen, en particulier dans sa partie supérieure; ballonnements ou grondements fréquents dans l'estomac. Ou une soudaine aversion pour les aliments gras, augmentation de la salivation, soif, alternance de constipation ou de diarrhée. En règle générale, cela est associé à une intoxication alimentaire ou à la consommation abondante de nourriture et de boissons alcoolisées qui a eu lieu la veille. Pour déterminer la maladie et prescrire un traitement, il est nécessaire d'examiner le sang et l'urine pour la présence d'enzymes pancréatiques (lipase, amylase et trypsine).

Échographie pancréatique

L'examen échographique (échographie) permet de déterminer la taille et la densité de la glande, l'identification des calculs et des pseudokystes.

Où se faire tester pour diagnostiquer l'état du pancréas?

Pour un diagnostic complet de l'état du pancréas, utilisez les types de diagnostics suivants dans le réseau des laboratoires Synevo:

• test sanguin biochimique pour déterminer le niveau et l'activité des enzymes produites par le pancréas (paquet 2.4 «Examen du pancréas»);
• analyse d'urine générale.

Vous pouvez obtenir des informations détaillées sur les prix et le calendrier des analyses en appelant le 7766 (pour les appels depuis les mobiles) et le +375 (17) 338-88-88

Quels tests faire pour vérifier le pancréas

Des tests de dépistage du pancréas sont effectués en cas de suspicion de maladie dans cette zone. Ils aident à différencier la maladie et à prescrire le bon traitement..

Pour le moment, le patient a accès à la biopsie, aux tests sanguins généraux et biochimiques et à d'autres types de tests. Dans certains cas, le thérapeute peut prescrire un examen complet.

Types de tests pancréatiques

Aujourd'hui, la médecine propose plus de 5 méthodes différentes pour diagnostiquer les maladies du pancréas. Études de matériel sanguin, de tissus (tumeur ou suspectée de tumeur), d'urine, etc..

Quels tests doivent être passés, le médecin vous le dira. Habituellement, sur recommandation d'un médecin, ils font:

• études de biopsie, c'est-à-dire avec prélèvement de matériel tissulaire;
• analyses sanguines générales ou biochimiques;
• Analyse d'urine;
• coprogramme.

Chaque méthode permet d'identifier certaines maladies. En utilisant ces techniques, un œdème simple est séparé des tumeurs, la pancréatite du cancer..

Biopsie du pancréas

Le prélèvement des tissus mous est prévu en cas de suspicion de néoplasme. Un spécialiste effectuant ces analyses à l'aide d'une étude échographique ou d'un appareil à rayons X trouve une zone à problème, puis prélève une particule de tissu dans une zone spécifique du pancréas. Une étude similaire est prescrite pour:

• perte de poids brutale;
• l'apparition d'antigènes cancéreux dans le sang;
• intoxication du corps sans raison apparente;
• l'apparition de douleurs constantes dans la région pancréatique;
• ballonnements fréquents, troubles digestifs et métaboliques.

Il s'agit d'une méthode de diagnostic de la deuxième étape, c'est-à-dire qu'elle doit nécessairement être précédée d'une autre. Avant la biopsie, vous devez:

• détecter un endroit suspect à l'aide de la palpation ou d'un rayonnement pénétrant;
• différencier le contenu de cette zone comme une tumeur probable.

Sans suspicion de néoplasmes, cette procédure n'est pas effectuée en raison du coût élevé de l'opération et de sa douleur..

Les ponctions se font de plusieurs manières: endoscopie, à l'aide d'une seringue sans casser la peau, ou chirurgicalement. Une biopsie même avec une seringue doit être réalisée sous anesthésie, car la pénétration d'un corps étranger à travers plusieurs couches de tissu de biopsie est lourde de gêne sévère.

Selon les règles de la médecine, il est interdit d'administrer une douleur intense à un client.

Les patients souhaitent savoir si une biopsie du pancréas est effectuée, le prix de la procédure. Bien que l'étude soit l'une des plus coûteuses, vous pouvez vous le permettre: 1300 roubles pour une ponction sont prélevés dans les cliniques de la capitale.

Analyse de l'urine

Le diagnostic du pancréas par l'urine est principalement prescrit en cas de suspicion de pancréatite. Avec cette maladie, le système excréteur donne un dysfonctionnement évident, et même le patient lui-même à l'œil nu peut remarquer un changement de couleur de l'urine en une couleur plus foncée, proche du brun, ainsi qu'un gonflement du corps. Cela est dû à une augmentation de la teneur en diastase dans la substance..

C'est une enzyme naturellement sécrétée par le corps humain pour décomposer les aliments. Il traite des protéines, des glucides et des graisses. L'enzyme est plus facilement contrôlée par l'excrétion de salive et d'urée. L'analyse enzymatique est effectuée lorsque:

• inflammation de la glande;
• péritonite;
• diabète sucré;
• insuffisance rénale.

Une diminution de l'indicateur est observée dans le cas d'une forme chronique et de pancréatite, lorsque la substance après une libération prolongée prolongée est en déficit.

L'indicateur normal de diastase chez un adulte est de 64 unités conventionnelles. Chez une personne souffrant de troubles pancréatiques, elle augmente fortement et peut atteindre 16 000 unités. Les enzymes pancréatiques augmentent 250 fois.

La diastase n'est pas un symptôme spécifique. Son augmentation peut survenir dans le contexte de la prise de nouveaux médicaments, d'un empoisonnement ou d'un abus d'alcool. Seul un examen complet aidera à clarifier le diagnostic avec précision. Les spécialistes vérifient non seulement la diastase, mais également les leucocytes, les plaquettes et les érythrocytes, qui s'accumulent dans l'urine lors d'une inflammation aiguë du pancréas. Le patient est alors référé pour une radiographie ou une échographie.

Coprographie des dysfonctionnements pancréatiques

Le principal signe de dysfonctionnement du pancréas est la libération d'une quantité accrue de graisse dans les selles. Selon une étude de l'Organisation mondiale de la santé, le niveau normal d'excrétion des graisses par les matières fécales ne dépasse pas 7 g en mangeant 100 g de produits gras. Une augmentation de cet indicateur indique que la glande ne produit pas suffisamment d'enzymes pour décomposer les graisses, à la suite de quoi elles sont excrétées non digérées.

L'examen du pancréas à l'aide de cette analyse implique nécessairement un régime strict pendant au moins quelques jours. Il a été développé selon les termes de Schmidt:

• protéines quotidiennes - 105 g;
• apport quotidien en graisses - 135 g;
• les glucides dans le corps devraient recevoir environ 180 g.

Une telle nourriture pour vérifier le pancréas donne l'image la plus complète lors des selles ultérieures. Il est aussi équilibré que possible (la taille peut être modifiée proportionnellement sur recommandation d'un médecin afin de répondre aux besoins du corps), et avec le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal, les écarts dans les matières fécales avec un tel régime sont impossibles..

Plusieurs facteurs peuvent affecter la pureté des tests que le patient doit passer. La consommation d'alcool et d'aliments gras affecte négativement les résultats. Tout cela rend les enzymes moins actives. Il est interdit de prendre des médicaments à concentration enzymatique avant de faire passer les selles. Ils peuvent compenser le manque de leur propre substance dans le corps et cacher le symptôme au médecin.

Si l'on découvre un tissu musculaire mal digéré et abondamment excrété dans les selles, on peut juger des maladies d'autres parties du tractus gastro-intestinal - les intestins ou l'estomac. Il est important de respecter toutes les règles de conduite des analyses lors du diagnostic, sinon les données obtenues ne correspondront pas à la réalité. Un diagnostic retardé est également un traitement retardé, un risque accru de complications.

Analyse sanguine générale

Si le pancréas est enflammé, un test sanguin est nécessaire. Une étude hémolytique générale est réalisée en cas de suspicion de pancréatite et de cancer. L'attention principale est accordée à l'indicateur ESR - la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Il augmente en présence de processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal dans le corps.

L'augmentation se produit particulièrement brusquement dans la forme chronique de pancréatite, caractérisée par un œdème et une faiblesse générale. Simultanément à l'ESR, une augmentation de la teneur en leucocytes et neutrophiles est observée. L'indicateur, même avec un traitement approprié, reste invariablement élevé pendant une longue période, puis diminue progressivement. Dans la forme chronique des processus inflammatoires, la VS, au contraire, est réduite: le corps est épuisé et plus lent à remplir ses fonctions. Dans la forme chronique, la quantité de nutriments diminue également, ce qui ne peut pas saturer complètement le corps avec une vitesse de sédimentation réduite.

Si des signes d'anémie (vitamine, carence en fer) sont remarqués dans le sang, cela indique à la fois des dysfonctionnements pancréatiques et des troubles du traitement des vitamines, également associés au tractus gastro-intestinal..

Analyse biochimique

Les actions d'analyse et de recherche du thérapeute ne doivent pas se terminer par un seul CBC (test sanguin général). Souvent, cette mesure diagnostique n'est pas suffisante pour obtenir des résultats différenciés..

Une étude biochimique est réalisée en cas de suspicion de maladies plus graves que la pancréatite - cancer. Cela implique la recherche des indicateurs suivants dans le sang:

• Marqueurs tumoraux;
• amylase;
• lipase;
• élastase.

L'image générale en cas de dysfonctionnement de la glande ressemble à ceci:

• le calcium dans le sang est abaissé et, en plus, la pancréatite est plus dangereuse;
• un niveau accru de cholestérol et de bilirubine (indique un blocage des voies biliaires près de la glande);
• les niveaux de protéines commencent à baisser.

Mais des conclusions plus sérieuses peuvent être tirées de l'étude des paramètres ci-dessus.

L'amylase est une enzyme conçue pour digérer les substances présentes dans les intestins et l'estomac. Mais en cas de violation, il peut commencer à digérer directement la glande qui le sécrète - le pancréas. Dans le sang, les produits de désintégration contenant des résidus d'amylase se répandent, les courants pénètrent dans les reins et de là, l'amylase est transférée dans l'urine. Là, cet indicateur dure plus longtemps, monte plus vite. Dans le sang, déjà 2 à 4 jours après le début de l'inflammation, l'amylase disparaît, donc cette enzyme ne peut pas être utilisée comme base de diagnostic.

Elle peut également augmenter avec des processus tiers et des maladies: grossesse, appendicite, etc..

Ensuite, l'élastase et la lipase sont vérifiées. Ce dernier est destiné à la digestion des graisses. Elle augmente dans 85% des cas avec inflammation des voies biliaires et des glandes. L'indicateur le plus précis est une augmentation de l'élastase. Il augmente toujours fortement au milieu de la maladie, ce qui est facile à voir à partir du test sanguin biochimique.

La présence de marqueurs tumoraux dans le sang indique l'apparition de cancers. La bilirubine et certaines autres substances augmentent.

En résumé: lors d'une analyse complète

Une analyse complète (utilisant toutes ces méthodes) est rarement prescrite dans la pratique médicale. Souvent, il suffit d'utiliser une seule des méthodes de diagnostic du sang ou de l'urine, et si des indicateurs suspects sont trouvés, confirmez les suppositions avec une biopsie.

Toutes les procédures effectuées lors de l'examen du patient doivent se conformer strictement aux règlements et recommandations du médecin.

Diagnostic du pancréas: comment ne pas manquer l'apparition de maladies dangereuses

La croyance de longue date que les maladies pancréatiques sont une conséquence de la consommation de grandes quantités d'alcool et d'aliments gras est une idée fausse. Ils ont de nombreuses raisons, ils peuvent se développer progressivement, se rappelant des douleurs périodiques, des indigestions, des nausées et d'autres signes. Pour commencer un traitement en temps opportun, vous devez savoir comment vérifier le pancréas à la maison.

Maladies possibles du pancréas

En fonction de la cause de l'événement, toutes les maladies de la glande sont divisées dans les catégories suivantes:

• inflammation (pancréatite aiguë et chronique);
• oncologie (tumeurs bénignes et malignes);
• pierres (calcifications);
• kystes;
• pseudokystes;
• troubles fonctionnels (insuffisance endocrinienne, diabète sucré);
• invasions parasitaires;
• processus infectieux (syphilis, tuberculose);
• pathologie du système vasculaire;
• nécrose pancréatique.

Parmi les néoplasmes, l'insulinome du pancréas est considéré séparément, dont le diagnostic est difficile en raison de symptômes non spécifiques aux maladies de cet organe..

Diagnostic à domicile: quels symptômes rechercher

Il est impossible de réaliser un diagnostic complet des maladies du pancréas à la maison. Mais la connaissance des principaux symptômes de sa défaite est nécessaire pour reconnaître la maladie à temps et se rendre à la clinique.

Vous pouvez vous renseigner sur la présence d'une pathologie des glandes à la maison par la nature de la douleur.

Une douleur intense dans l'hypochondre gauche et la région épigastrique survient plus souvent après la consommation simultanée d'alcool et d'aliments gras. En grandissant rapidement, ils se propagent à la zone de l'omoplate, du bas du dos, de l'hypochondre droit. Une douleur accrue se produit lorsqu'une personne prend une position horizontale avec l'estomac vers le haut.

La posture de l'embryon, l'application d'un objet froid sur la région de la glande aide à soulager la douleur.

Lors d'une crise de pancréatite, la douleur ne peut pas être soulagée avec des analgésiques conventionnels..

Nausées, vomissements, indigestion

La nécessité de vérifier l'état du pancréas est indiquée par des nausées et des vomissements. Leur apparition est associée à l'auto-empoisonnement du corps par les enzymes pancréatiques, qui sont produites en quantités excessives. Une intoxication sévère se produit lorsque les canaux de la glande sont rétrécis, lorsque les enzymes n'entrent pas dans la lumière intestinale, mais commencent à digérer les tissus des organes.

Dans la pancréatite aiguë, les vomissements débilitants n'apportent pas de soulagement. Le vomi contient des impuretés de bile, du mucus, des particules d'aliments non digérés et du sang coagulé. Le goût amer persiste dans la bouche.

La forme chronique de pancréatite s'accompagne souvent de nausées persistantes. Le non-respect du régime alimentaire, une activité physique excessive ou le stress provoquent des épisodes d'exacerbation, au cours desquels des vomissements se produisent.

Décoloration de la peau, démangeaisons

La raison de vérifier le pancréas et le foie est la décoloration des muqueuses, de la peau, de la cornée des yeux, ainsi que des éruptions cutanées et des démangeaisons.

Les symptômes caractéristiques du dysfonctionnement des organes digestifs importants comprennent l'apparition de taches ictériques et cyanotiques sur fond de pâleur générale de la peau..

Un danger particulier est la cyanose (décoloration bleue) de la peau dans le nombril et la poitrine, précédant une crise de pancréatite aiguë ou une exacerbation de sa forme chronique.

Une pâleur excessive de la peau indique une anémie et une intoxication sévère, le jaunissement indique une compression des voies biliaires et une destruction du parenchyme hépatique. Ces nuances peuvent également être des signes de cancer du sein..

L'exacerbation de la pancréatite chronique s'accompagne souvent de l'apparition de:

• ecchymoses autour du nombril, des cuisses et de l'aine;
• angiomes vasculaires, qui ressemblent à de riches taches rouges et sont situés sur le dos, l'abdomen et la poitrine;
• urticaire sur le dos, les fesses et le devant des membres inférieurs.

Des démangeaisons sévères, accompagnées d'éruptions cutanées, des mictions fréquentes, de la soif, une odeur d'acétone de la bouche, indiquent un diabète de type I.

Augmentation de la température corporelle

Vous pouvez vérifier l'état et établir le stade de l'inflammation du pancréas en mesurant la température corporelle:

1. Pancréatite œdémateuse. Les indicateurs de température peuvent légèrement augmenter pour atteindre des valeurs subfébriles et être conservés pendant trois jours.
2. Pancréatite hémorragique. En raison de l'auto-digestion de la glande, de la pénétration des enzymes pancréatiques et des toxines dans le sang, la température monte à 38-39 ° C.
3. Nécrose pancréatique totale et subtotale. À ce stade, un abcès purulent se forme, l'inflammation se propage aux organes voisins, des fistules, des kystes se forment et des saignements se produisent. Les lectures de température atteignent 40 ° C, il y a une forte probabilité de décès.

Une augmentation de la température pendant la rémission de la pancréatite chronique indique un processus inflammatoire et la nécessité de soins médicaux urgents..

Un danger particulier est une diminution de la température, accompagnée d'une baisse de la pression artérielle, d'une anémie et d'une faiblesse du pouls. Ces symptômes indiquent une intoxication ou une hémorragie interne..

Perte de poids, manque d'appétit

Le premier signe d'inflammation ou de cancer de la glande est une perte de poids soudaine. Cela est dû à plusieurs raisons:

• nausées fréquentes, entraînant une diminution ou un manque complet d'appétit;
• vomissements, qui empêchent la nourriture de pénétrer dans le corps;
• le manque d'entrée dans l'intestin des enzymes pancréatiques impliquées dans la dégradation et l'absorption des nutriments;
• élimination des vitamines, minéraux et autres composants alimentaires sous forme non digérée.

Ne recevant pas la quantité d'énergie requise, le corps commence à décomposer le glycogène et la graisse sous-cutanée. La reconstitution du manque de protéines se produit en raison de leur élimination du tissu musculaire. Cela conduit progressivement à la dystrophie..

Changement des dispositions naturelles

En raison du fait que les enzymes du pancréas n'entrent pas dans le duodénum, ​​les glucides et les lipides cessent d'être décomposés, des morceaux de nourriture sont excrétés non digérés, une diarrhée se produit. Les matières fécales deviennent décolorées, minces, fétides. La stéatorrhée (selles graisseuses) qui en résulte indique souvent la présence d'une tumeur maligne dans le pancréas..

L'urine avec pancréatite devient sombre en raison d'une augmentation du taux d'amylase et de bilirubine.

D'autres signes

Les signes d'une maladie naissante de la glande peuvent être:

• flatulence;
• éructations accompagnées d'une odeur d'acétone ou d'un arrière-goût désagréable;
• étourdissements, perte de conscience;
• sécheresse excessive de la peau;
• diminution de l'acuité visuelle.

Quel médecin vérifie le pancréas

Pour identifier les pathologies de la glande, il est nécessaire de consulter plusieurs médecins:

1. Thérapeute. Effectue des diagnostics initiaux, recueille l'anamnèse, découvre la cause de la maladie, prescrit des examens complémentaires (échographie des organes abdominaux, endoscopie gastrique, ECG, IRM, sang, urine, coprogramme). En parallèle, il examine le foie et la vésicule biliaire pour une cholélithiase, une cholécystite et des maladies oncologiques.
2. Gastro-entérologue. Médecin généraliste du pancréas. Cela aidera à choisir le bon régime alimentaire et les préparations enzymatiques lors de la transition de la pancréatite vers une forme chronique.
3. Chirurgien. Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Les indications de la chirurgie sont une nécrose étendue du pancréas, des kystes, des ulcères, une perforation de la paroi de l'estomac ou des intestins, une péritonite.
4. Endocrinologue. L'aide d'un spécialiste est nécessaire lorsque le processus inflammatoire se propage aux îlots de Langerhans (ils synthétisent des hormones), entraînant une violation de la synthèse de l'insuline, du glucagon, de la somatostatine. L'endocrinologue prescrit des médicaments hormonaux, développe un régime.
5. Oncologiste. Traite le diagnostic du cancer du pancréas à un stade précoce, prescrit un traitement chirurgical et conservateur.
6. Hématologue. Ce spécialiste doit être contacté si, lors d'un contrôle pancréatique, une lésion de la rate a été établie.

Pour vérifier la glande chez un enfant, vous devez contacter un pédiatre.

Comment vérifier le pancréas à la clinique

Malgré la manifestation de symptômes caractéristiques, un diagnostic précis de la glande n'est possible que dans une clinique..

Palpation de l'abdomen

L'examen initial du pancréas comprend l'examen, la palpation et la percussion.

Avec la pancréatite, à l'aide de la palpation superficielle de l'abdomen, une tension douloureuse des muscles abdominaux dans l'hypochondre gauche et l'épigastre est révélée.

Un examen approfondi du pancréas par palpation est très difficile en raison de la consistance délicate de l'organe et de sa litière profonde. Par conséquent, la palpation est effectuée uniquement à jeun le matin après l'utilisation préalable d'un laxatif.

Normalement, le fer se fait sentir sous la forme d'un cylindre mou immobile, dont le diamètre ne dépasse pas 3 cm.Avec l'inflammation et les tumeurs, il prend la forme d'un cordon dense aux contours inégaux.

Des analyses de sang

Pour vérifier le pancréas, vous devez faire un don de sang pour une analyse clinique et biochimique.

Avec l'inflammation de la glande, une augmentation du nombre de neutrophiles coupés et segmentés est notée. Lorsque le processus est compliqué par une infection purulente, la formule leucocytaire se déplace vers la gauche. Une augmentation de l'ESR sert d'indicateur caractéristique de la présence d'un foyer d'inflammation dans le corps..

Paramètres biochimiques du sang dans les diagnostics de laboratoire de la glande, indiquant des problèmes:

• ALT - plus de 45 U / l;
• AST - plus de 40 U / l;
• amylase - des dizaines de fois plus de 50 U / l;
• élastase, lipase - plus de 190 U / l;
• trypsine - plus de 60 μg / l;
• glucose (à jeun) - plus de 5,5 mmol / l.

En outre, la protéine C-réactive apparaît dans le sang, qui est absente dans un corps sain. Lorsque le foie est impliqué dans le processus pathologique, le taux de bilirubine et de phosphatase alcaline augmente.

Il n'existe pas de méthode spécifique pour diagnostiquer le cancer du pancréas sur la base de la numération globulaire. La présence d'une tumeur maligne peut être suspectée par une diminution significative du taux d'hémoglobine et de plaquettes. Si la cause de la formation maligne dans le pancréas est l'hépatite C ou B, la VS diminue fortement.

Tests d'urine et de matières fécales

L'analyse d'urine est la principale méthode pour vérifier le fonctionnement du pancréas. Une augmentation du taux d'alpha-amylase (également appelée «diastase urinaire») au-dessus de 64 U / L avec une seule collecte ou de 600 U / L dans toutes les portions par jour indique une pancréatite.

Une forte diminution de la diastase urinaire à 100 U / L indique la mort de parties importantes de l'organe et le développement d'une pancréatonécrose.

Le coprogramme est une méthode informative pour diagnostiquer les pathologies des glandes. Écarts par rapport à la norme lors de l'évaluation des indicateurs externes de matières fécales:

• consistance liquide ou semi-liquide;
• marécageux, verdâtre, jaune;
• odeur fétide;
• éclat huileux;
• inclusions supplémentaires sous forme de brins de mucus, de sang, de pus, de morceaux d'aliments non transformés.

L'examen microscopique des matières fécales révèle:

• fibre végétale;
• fibre musculaire;
• grains d'amidon.

Les acides gras sont détectés par coloration. Si des réactifs appropriés sont disponibles, le laboratoire quantifie en outre les enzymes pancréatiques.

Le diagnostic échographique de la glande révèle:

• changement dans les contours de l'organe affecté;
• la présence de zones de dégénérescence du parenchyme;
• néoplasmes;
• pierres, autres inclusions étrangères;
• la nature des modifications tissulaires diffuses;
• violation de l'échogénicité des éléments structurels.

Le diagnostic du foie et du pancréas par ultrasons vise également à détecter les calculs dans la vésicule biliaire ou à bloquer leurs canaux excréteurs.

Biopsie

Si un néoplasme est détecté sur une échographie, le spécialiste demande au patient de vérifier le pancréas pour un cancer avec une biopsie. Elle est réalisée par la méthode de la ponction à l'aiguille fine, suivie d'un examen au microscope des préparations des tissus affectés. Il s'agit d'une méthode différentielle très précise. diagnostic des formations pancréatiques sur la base desquelles le diagnostic final est posé.

Endoscopie

L'endoscopie est une méthode informative pour diagnostiquer les tumeurs du pancréas et des voies biliaires. Il permet d'identifier le cancer, la dégénérescence cicatricielle des tissus du pancréas et des voies biliaires, leur blocage par des calculs.

radiographie

Le diagnostic par rayons X des maladies pancréatiques permet de détecter les phoques, les inclusions mécaniques dans le parenchyme et les canaux organiques.

CT et IRM

La méthode d'examen la plus précise est une IRM du pancréas. Avec son aide, le médecin examine la structure de l'organe en couches, révélant des changements pathologiques. L'étude est nécessairement réalisée avant la chirurgie, ainsi que lors de l'évaluation de la qualité du traitement pendant la période de rééducation.

La tomodensitométrie est prescrite pour les kystes suspects, les néoplasmes, les métastases.

Autres méthodes instrumentales

Les méthodes supplémentaires pour diagnostiquer la glande comprennent:

• Cholangiopancréatographie endoscopique. Basé sur la détection d'un agent de contraste localisé dans les tissus de type tumoral.
• Angiographie sélective. Il consiste en un examen aux rayons X des vaisseaux de l'organe atteint après l'injection d'un agent de contraste.

Parfois, il devient nécessaire de vérifier la fonction du pancréas à l'aide de tests de stress (iodolipol, prosérine, sécrétine-pancréozymin). Le patient reçoit une injection d'un médicament spécifique et, après un certain temps, son apparition dans le sang ou l'urine est évaluée.

Que faire si des anomalies sont détectées

Après avoir trouvé les symptômes cliniques d'une lésion glandulaire, confirmés par des examens de laboratoire et instrumentaux, vous devez suivre un traitement prescrit par un thérapeute, un gastro-entérologue, un chirurgien ou un oncologue.

Après le traitement, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue sur l'alimentation, l'activité physique et d'autres restrictions.

Si un cancer de la tête du pancréas est suspecté, un diagnostic différentiel est nécessaire. Il permet de déterminer la nature de la tumeur, la cause de son apparition, la possibilité d'une opération pour l'enlever.

Comment connaître la santé du pancréas

Une mauvaise alimentation, une dépendance générale à l'alcool et au tabagisme, la prise incontrôlée de médicaments ne conduisent pas à la mort instantanée. Ils provoquent une inflammation aiguë ou chronique, et parfois un processus tumoral dans le pancréas, provoquent le diabète. Seuls ceux qui, sans attendre l'apparition de symptômes dangereux, savent contrôler le pancréas, prendront des mesures à temps et éviteront les complications graves de la pancréatite. Ouvrons le voile du secret.

Principes de l'examen pancréatique

Le diagnostic du pancréas doit être complexe: vous devez obtenir des informations non seulement sur la structure de l'organe, mais également sur sa fonction. Expliquons pourquoi.

Le pancréas est une grande glande avec des structures et des fonctions uniques. C'est elle qui joue un rôle clé dans la mise en œuvre de la digestion, produisant des enzymes nécessaires à la décomposition des protéines et des graisses en substances qui, entrant dans la circulation sanguine, nourriront les cellules. Dans cette glande, de l'insuline se forme, ce qui aide le principal substrat énergétique - le glucose - à fournir de l'énergie aux cellules et aux tissus. D'autres hormones y sont synthétisées..

La glande est située dans l'espace rétropéritonéal, devant elle se trouve l'estomac, le côlon transverse et le duodénum, ​​des deux côtés - les reins. Des conduits passent à l'intérieur de l'organe qui recueillent le suc pancréatique riche en enzymes des cellules glandulaires. Ils s'écoulent dans un grand conduit qui s'ouvre dans le duodénum..

Si une certaine quantité de tissu glandulaire est endommagée, le tissu restant remplace sa fonction et aucun symptôme de la maladie ne peut apparaître. Dans le même temps, une situation peut survenir lorsqu'une très petite zone meurt ou devient enflammée, ce qui n'est pas perceptible dans la structure de la glande entière, mais s'accompagne d'un changement prononcé de la fonction de l'organe. C'est pourquoi l'examen du pancréas doit être complet et couvrir à la fois la structure de l'organe et sa fonction..

Diagnostic de laboratoire

Les analyses pour examiner le pancréas déterminent l'état de la fonction des organes. Dans les lésions aiguës du pancréas, il y a une augmentation de l'activité des enzymes qu'il produit. Certains d'entre eux sont plus informatifs à déterminer dans le sang, d'autres dans l'urine, certains dans les matières fécales. Pour déterminer la gravité de la lésion, les indicateurs des fonctions de l'organe associé au pancréas - le foie sont également évalués..

Le diagnostic du pancréas comprend les tests suivants:

1. Hémogramme complet: dans celui-ci, avec une aigu ou une exacerbation d'un processus chronique, une augmentation du taux de leucocytes, des neutrophiles coupés et segmentés, on note l'ESR.
2. Test sanguin biochimique: une augmentation du niveau de bilirubine totale et directe - avec une forme ictérique de pancréatite (alors que l'ALT est légèrement augmentée), une augmentation du niveau de gamma globulines, séromucoïdes, acides sialiques.
3. Analyses sanguines spécifiques au pancréas:
   • alpha-amylase du sang (sa norme est de 16 à 30 g / l par heure);
   • dosage de la trypsine (son activité dépassera 60 μg / l);
   • lipase sanguine (plus de 190 U / l seront augmentées);
   • glycémie - augmentera (plus de 6 mmol / l) lorsque la partie endocrinienne (îlot) du pancréas est impliquée dans le processus inflammatoire ou destructeur.

Avertissement! Les taux d'activité enzymatique peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre..

Auparavant, l'analyse principale, qui était guidée dans le diagnostic des maladies pancréatiques, était l'amylase pancréatique, une enzyme produite par un organe. En cas d'inflammation aiguë et d'exacerbation chronique de la glande, il y a une augmentation de l'activité de cette enzyme dans le sang - au-dessus de 30 g / l par heure et dans l'urine (là, elle est définie comme "diastase urinaire") - supérieure à 64 U / l par heure. Avec la mort des zones pancréatiques - nécrose pancréatique, pancréatite sclérosante - il y a une diminution de l'activité amylase à la fois dans le sang (en dessous de 16 g / l par heure) et dans les urines (en dessous de 10 U / l).

À ce jour, le principal critère de diagnostic de laboratoire pour les lésions du pancréas est l'enzyme élastase, déterminée dans les selles. En cas d'insuffisance de la fonction glandulaire, l'activité de l'élastase pancréatique a des valeurs inférieures à 200 μg / g, en cas de lésion grave des organes - inférieure à 100 μg / g.

Avertissement! Tous les tests sanguins sont effectués à jeun, mais certains tests pancréatiques nécessitent une certaine préparation. Ce point doit être clarifié, sinon avec un médecin, puis avec le personnel du laboratoire où vous prévoyez de subir un diagnostic.

Tests de résistance en laboratoire

Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer certains tests non seulement à jeun, mais également après l'introduction de certaines substances dans le corps - test de stress.

Il existe de tels tests de charge:

1. Test glycoamylasémique. La concentration initiale d'amylase sanguine est déterminée, après quoi une personne doit boire 50 g de glucose; au bout de 3 heures, une analyse répétée de l'amylase est effectuée. Avec la pathologie, après 3 heures, il y a une augmentation de cette enzyme de plus de 25% du niveau initial..
2. Test de prosérine. La concentration initiale de diastase urinaire est déterminée, après quoi le médicament «Proserin» est administré. Ensuite, toutes les demi-heures pendant 2 heures, le niveau de diastase est mesuré: normalement il ne monte pas plus de 2 fois, mais revient ensuite à la normale. Avec différents types de pathologie pancréatique, différents indicateurs sont déterminés.
3. Test d'iodolipol. Au réveil, le patient urine, puis prend le médicament «Iodolipol» à l'intérieur. Ensuite, après une heure, une heure et demie, deux et 2,5 heures, le niveau d'iodure dans l'urine est déterminé. Ce diagnostic de maladies du pancréas repose sur l'activité de l'enzyme lipase produite par cet organe. Normalement, après une heure, l'iodure commence à être déterminé dans l'urine et le degré de son excrétion est de plus en plus maximal - dans une portion d'urine recueillie après 2,5 heures.
4. Test de sécrétine-pancréozymin. Il est basé sur une modification de la composition chimique du contenu du duodénum après l'introduction de la substance hormonale sécrétine dans celui-ci (il provoque une libération accrue de suc pancréatique riche en bicarbonates et enzymes dans l'intestin).
5. Un test de tolérance au glucose est important pour diagnostiquer les dommages à l'appareil endocrinien du pancréas. Dans ce cas, le taux de glycémie à jeun est déterminé, une heure et deux après l'ingestion de la solution de glucose. Cette analyse n'est prescrite que par un endocrinologue, il l'interprète également, car il existe un risque de complications associées à une augmentation du taux de ce glucide simple dans le sang..

Etude de la structure des organes

L'étude du pancréas est basée sur les propriétés du tissu: il n'est pas visible lors d'un examen radiologique de routine, mais les canaux de la glande peuvent être examinés aux rayons X en leur injectant du contraste. La glande est bien accessible pour un examen par une méthode échographique et l'échographie Doppler détermine le flux sanguin dans ses vaisseaux. La tomodensitométrie visualise sa structure en couches, mais son analogue de résonance magnétique est optimal pour déterminer les plus petites structures d'un organe. Considérons tout dans l'ordre.

Méthodes de radiographie

1. La radiographie simple permet de visualiser uniquement la calcification du tissu de la glande, les gros calculs dans ses conduits.
2. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - introduction d'un agent de contraste à rayons X dans les canaux de la glande à partir du duodénum à l'aide d'un appareil optique qui effectue une fibrogastroscopie.
3. Angiographie sélective - Examen aux rayons X des vaisseaux de la glande après l'introduction d'un agent de contraste dans ceux-ci.
4. La tomodensitométrie aide au diagnostic des tumeurs et des processus inflammatoires dans la glande.

Chacune des méthodes d'examen nécessite des procédures préparatoires de la part du patient..

Procédure d'échographie

Cette méthode n'est pas aussi précise qu'une étude tomographique, mais en raison de sa simplicité et de sa sécurité, elle est la principale pour le diagnostic primaire des pathologies glandulaires. L'échographie permet de visualiser les inflammations aiguës et chroniques, les tumeurs, les abcès, les kystes; L'échographie Doppler est inestimable pour l'évaluation primaire du flux sanguin des organes. Cette méthode nécessite une préparation préalable. Comment le réaliser pour que le résultat de l'étude soit fiable, nous l'avons dit dans l'article: Se préparer à une échographie en pathologie du pancréas.

Imagerie par résonance magnétique

La tomographie RMN est la méthode la plus informative pour examiner la glande, qui visualise très précisément les tissus organiques en couches. Lorsque l'IRM est associée à l'introduction de contraste dans les canaux (cholangipancréatographie) ou les vaisseaux (angiographie), la fiabilité maximale de l'étude du pancréas est atteinte..

Les indications de l'IRM du pancréas sont les suivantes:

• tumeurs d'organes de petit diamètre;
• pathologie hépatique;
• pancréatite;
• préparation à une intervention chirurgicale sur la glande;
• comme contrôle du traitement des organes.

Les meilleures façons de vérifier votre pancréas: 11 examens précis

Le pancréas est un organe important des systèmes digestif et endocrinien qui régule la digestion des aliments et la glycémie. Comment se préparer au diagnostic et quels tests sont effectués pour les maladies du pancréas, vous apprendrez de cet article.

La santé pancréatique entre vos mains!

Que vérifier en premier

Vous devez d'abord évaluer l'état général du corps..

Le premier groupe d'analyses et d'examens du pancréas comprend:

1. NFS et numération plaquettaire.
2. Analyse d'urine générale.
3. Test sanguin biochimique: protéine totale et ses fractions, bilirubine totale et directe, glucose, profil lipidique, créatinine, urée, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, phosphatase alcaline, potassium, calcium, sodium, chlore, CRP.
4. Coagulogramme.
5. Coprogramme.

Analyse sanguine générale

La pancréatite aiguë est caractérisée par une augmentation des leucocytes jusqu'à 20 mille avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. En évolution chronique, cet indicateur dépasse légèrement les valeurs de référence. Une ESR accélérée indiquera la présence d'un processus inflammatoire.

Analyse d'urine générale

Ce test n'est pas spécifique de l'atteinte pancréatique. Mais avec une diminution de la tolérance au glucose ou du diabète sucré dans l'urine, la teneur en sucres et en corps cétoniques augmentera.

Dans le cas d'une formation de tumeur dans la tête du pancréas, un syndrome d'obstruction biliaire et de cholestase se développe. L'urine deviendra brun foncé («urine de couleur bière») et une augmentation de l'urobilinogène et de la bilirubine sera trouvée dans les sédiments.

Biochimie du sang

Les tests sanguins peuvent en dire long sur le fonctionnement d'un organe.

L'ensemble standard d'indicateurs, qui sont généralement prescrits par les médecins, reflète assez pleinement l'état de tous les organes.

Si la glande est endommagée, les changements suivants se produiront:

• une diminution du taux de protéines totales en dessous de 60 g / l due à l'albumine;
• augmentation du cholestérol et des lipoprotéines de basse densité;
• le coefficient d'athérogénicité est supérieur à 4;
• augmentation de la phosphatase alcaline et de la gamma-GGT avec le développement de la cholestase;
• il peut y avoir une augmentation du taux de transaminases ALT et AST, indiquant le degré de destruction cellulaire;
• augmentation de la lactate déshydrogénase (LDH) en violation du métabolisme du glucose;
• la protéine c-réactive augmente en présence d'un foyer inflammatoire.

Pour obtenir des résultats de test fiables, il est nécessaire de passer tous les tests strictement à jeun..

Coagulogramme

Il n'y a pas de trouble de la coagulation sanguine dans la pancréatite chronique, mais dans le développement aigu de la maladie dû à la libération d'enzymes dans le sang lors du coagulogramme, l'antithrombine III diminuera.

Scatologie

L'analyse des selles est effectuée pour rechercher le niveau de dommages au tractus gastro-intestinal. Avec une maladie du pancréas, la digestion des protéines, des graisses et des glucides sera altérée. Les matières fécales acquièrent une consistance pâteuse et une odeur putride, des particules d'aliments non digérés peuvent être présentes. Augmentation de la teneur en fibres musculaires et tissu conjonctif, graisse neutre, amidon. De plus, vous pouvez étudier une enzyme spécifique, l'élastase-1, qui augmente dans les selles avec la pancréatite.

Il n'est pas du tout nécessaire de faire une analyse des selles pour la microflore, cette méthode n'est pas efficace pour diagnostiquer la pancréatite.

Diagnostics de laboratoire spéciaux

La douleur à la ceinture est un signe de pancréatite

Ayant suspecté une maladie du pancréas sur la base des résultats du test, le médecin, sans perdre de temps, vous demandera de prendre une gamme d'études plus restreinte.

Quels tests doivent être passés:

1. fermentogramme sérique: amylase pancréatique, lipase, trypsinogène, trypsine.
2. hormones pancréatiques.
3. diastase de l'urine.
4. détermination du taux d'enzymes pancréatiques dans le suc duodénal.
5. tests fonctionnels et de stress.
6. définition des marqueurs tumoraux.
7. des diagnostics avancés permettront de vérifier de manière exhaustive le fonctionnement de l'organe et de poser un diagnostic final.

Fermentogramme sérique

Avec une pancréatite aiguë ou une exacerbation chronique dans le sang veineux, la concentration d'enzymes de la glande sera augmentée. La méthode la plus sensible est la détermination du taux de protéine d'activation du trypsinogène dans le sang..

Le niveau de l'enzyme phospholipase A2 indique la présence de processus destructeurs. L'alpha-2-antitrypsine fait référence aux indicateurs pronostiques de l'évolution de la pancréatite: plus elle est élevée, plus le pronostic est mauvais.

Si vous avez de mauvais tests: ses enzymes agissent sur le pancréas, déclenchant le processus d'autodestruction. Dans ce cas, une hospitalisation d'urgence en unité de soins intensifs est nécessaire pour vérifier et stabiliser les signes vitaux..

Profil hormonal

Le pancréas produit trois hormones:

1. insuline: abaissement de la glycémie;
2. glucagon: l'une des hormones qui augmente le glucose lorsqu'il est insuffisant;
3. C-peptide: la concentration de cette substance montrera le degré d'activité de la production de sa propre insuline.

Si les tests montrent des anomalies, vous serez référé à un endocrinologue.

Diastase de l'urine

La vérification des taux sériques d'amylase n'est pas bon marché. Tous les laboratoires hospitaliers ne disposent pas des bons réactifs. Une méthode plus rapide consiste à déterminer le niveau de diastase dans l'urine. La diastase est un produit de dégradation de l'amylase, qui sera déterminé lorsque la concentration de l'enzyme dans le sang augmente.

Ce test a une faible sensibilité dans la pancréatite chronique, il est donc recommandé de déterminer le taux d'amylase pancréatique.

Le niveau d'enzymes dans le contenu duodénal

Pour vérifier le pancréas, il est nécessaire de déterminer la teneur en enzymes du suc duodénal. Pour cela, une intubation duodénale est effectuée: le patient avale un mince tube en caoutchouc à travers lequel le contenu duodénal est prélevé.

Avec une diminution de la concentration d'enzymes et de bicarbonates, les dommages aux organes sont confirmés. Cette méthode est associée à des tests de stress, dont l'étude est utilisée en cas de suspicion de pancréatite chronique..

Tests fonctionnels

Des tests fonctionnels sont nécessaires pour tester l'activité des organes dans une maladie chronique débilitante. Après une augmentation de la charge sur le pancréas, créée par certains médicaments, on détermine quelle partie de celui-ci souffre - exocrine ou endocrinienne.

Fonctions endocrines et exocrines du pancréas

Les procédures les plus couramment utilisées, dont le décodage est effectué en conjonction avec d'autres analyses:

1. Test de tolérance au glucose. Avec ce test, le médecin évaluera dans quelle mesure le pancréas est capable de contrôler la glycémie. Avant le test, la glycémie à jeun du patient est vérifiée. Ensuite, vous devez boire un verre d'eau douce, après quoi la concentration de glucose est évaluée toutes les 3 heures. Si le chiffre ne diminue pas avec le temps, ils parlent d'altération de la tolérance au glucose.
2. Test acide chlorhydrique-huile. Au cours de l'intubation duodénale, une solution faible d'acide chlorhydrique et d'huile d'olive est injectée dans la cavité duodénale. Ces substances stimulent les cellules du pancréas, augmentant ainsi la concentration d'enzymes.
3. Test de sécrétine-pancréozymin. Ceci est une version moderne de la pâte à l'acide chlorhydrique. La sécrétine et la pancréozymin sont injectées dans le duodénum - des enzymes qui activent le travail de la glande. Le volume de sécrétion sécrétée est estimé, quel est le niveau de bicarbonates et d'enzymes. Ce test évalue la partie exocrine du pancréas.

Marqueurs tumoraux

Pendant un certain temps, avec le cancer du pancréas, l'état d'une personne peut rester relativement satisfaisant. Non seulement l'échographie ou la tomodensitométrie, mais également un test sanguin pour les marqueurs tumoraux peuvent aider au diagnostic précoce du processus oncologique. Ce sont des glycoprotéines spécifiques qui, sous certaines conditions, indiquent quel organe est affecté.

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Si vous soupçonnez un processus néoplasique dans le pancréas, les tests suivants sont effectués:

1. Le CA-242 est un marqueur tumoral qui apparaît dans le sang périphérique dans le cancer du pancréas, petit et rectum. En outre, son niveau élevé peut être trouvé dans la pancréatite aiguë, le kyste pancréatique.
2. Le CA 19-9 est un marqueur moins spécifique du cancer du pancréas. Parfois, il est détecté dans le cancer du côlon, de la vésicule biliaire, de la pancréatite aiguë, de la cirrhose du foie, de l'hépatite virale et de la cholélithiase.
3. CA 72-4 - synthétisé par les cellules épithéliales, augmente avec l'exacerbation de la pancréatite et la présence de tumeurs bénignes de la glande.
4. ACE ou alpha-foetoprotéine - produit par les cellules hépatiques et augmenté dans les tumeurs du pancréas, du foie et du côlon.
5. CA 125 est une autre glycoprotéine avec des niveaux élevés qui soutiennent le cancer du pancréas. Le marqueur tumoral est également spécifique du cancer de l'estomac, du foie, des maladies chroniques du système pulmonaire.

Parfois, les médecins prescrivent un ou plusieurs types de marqueurs tumoraux pour augmenter la fiabilité et l'exactitude de l'étude. Cependant, la méthode n'est pas très spécifique, car elle montre des dommages non seulement au pancréas, mais également au foie, au côlon et aux bronches..

Conclusion

L'abondance de graisses et de glucides rapides dans l'alimentation, le tabagisme et l'abus d'alcool causent des dommages irréparables au pancréas. Des symptômes visibles de la pancréatite chronique apparaissent lorsque 90% de la destruction du tissu glandulaire. Il est possible de détecter les premiers signes de la maladie à temps grâce à un examen dispensaire régulier..

Si vous aimez les plats savoureux et abondants, et après un festin vous avez mal au ventre, pensez à votre santé. Vous savez maintenant comment vérifier votre pancréas et quels tests doivent être effectués. Le médecin vous examinera et vous donnera des recommandations.