Prothrombine: normale
Dans le corps humain, le sang est constamment en mouvement - un fluide vital qui fournit la nutrition à toutes les cellules du corps et du métabolisme. La longueur des navires est de plusieurs milliers de kilomètres et la superficie de leur emplacement est de plus d'un demi-hectare. Il est impossible d'imaginer comment tout cela s'intègre dans le corps d'un adulte..
Mais la quantité de liquide vital est faible: pour les hommes - un peu plus de cinq litres, et pour les femmes - environ quatre. Par conséquent, lorsque des blessures ou des coupures violent l'intégrité du système circulatoire, son contenu peut se répandre assez rapidement, menaçant une personne de mort..
Si la perte de sang n'est pas évitée, le principal lien de transport qui alimente tout le corps cessera d'exister.
Pour éviter que cela ne se produise, la nature a créé un système responsable de la coagulation du sang. C'est elle qui est capable de lancer des mécanismes de protection qui ferment la plaie et empêchent le sang de sortir des vaisseaux..
La valeur de la prothrombine dans le corps
Une partie de ce système est constituée de protéines plasmatiques spéciales appelées facteurs de coagulation sanguine. Ils sont désignés par des chiffres romains de I à XIII. La prothrombine est l'un des principaux composants. Cette protéine est un facteur II de la coagulation sanguine.
Le nom «prothrombine» suggère qu'il s'agit d'un précurseur de la thrombine, une enzyme active. Avec son assistance, un caillot (thrombus) se forme, qui ferme la plaie et arrête la perte de sang.
Un niveau normal de prothrombine indique que le processus de coagulation du sang fonctionne efficacement et que le corps sera en mesure d'arrêter la perte de ce fluide vital à temps..
Les tests de protéines ne sont pas effectués aussi souvent que les tests sanguins cliniques. Cette procédure n'est pas facile et n'est prescrite que si c'est absolument nécessaire, par exemple en cas de maladies du sang ou en cas de problèmes de coagulabilité..
La détermination du taux de prothrombine est le test le plus important dans la composition de l'hémostasiogramme.
Taux de prothrombine
Les molécules de prothrombine se décomposent très facilement et rapidement. Il est difficile de les séparer des autres protéines, ce qui complique grandement la détermination de son niveau. Plusieurs méthodes sont utilisées pour l'analyse qualitative..
- Prothrombine selon Quick. Aujourd'hui, cette méthode est généralement acceptée et répandue. Cette technique permet de calculer le niveau d'une substance en pourcentage de la quantité admissible. Les valeurs suivantes sont considérées comme optimales (%):
- minimum - 70;
- maximum - 120.
L'indicateur permet de déterminer l'activité du complexe plasmatique prothrombosé en comparaison avec différentes dilutions du plasma du patient. Un graphique de l'évolution de la prothrombine est dressé, dont la construction est basée sur des données sur le moment de la coagulation sanguine.
Les experts considèrent l'analyse rapide comme la plus précise lorsque de faibles valeurs de prothrombine sont enregistrées..
- L'indice de prothrombine est également défini en pourcentage. L'indicateur normal se situe dans les limites suivantes (%):
- minimum - 95;
- maximum - 105.
Les résultats des deux tests énumérés ci-dessus peuvent correspondre si la prothrombine est normale. Mais lorsque sa valeur est inférieure à la valeur optimale, ils divergent considérablement. L'indice dépend fortement de la sensibilité des produits chimiques utilisés dans les tests. Temps de prothrombine - indique combien de secondes le plasma se coagule après y avoir ajouté un mélange spécial.
Les résultats des tests varient selon l'âge. Chez les nouveau-nés, le temps de coagulation du sang peut être de 14 à 18 secondes. Et ces indicateurs sont normaux. Chez les adultes, une durée de 10 à 15 secondes est considérée comme optimale. Ratio normalisé international - INR. Cette méthode est facultative et est utilisée pour surveiller les résultats du test de prothrombine..
La méthode INR est recommandée par des experts de l'OMS et d'autres organisations et comités internationaux qui étudient la thrombose et la standardisent en hématologie. Les résultats d'un tel test permettent au médecin de surveiller l'efficacité du traitement avec des anticoagulants - des substances synthétiques qui réduisent la teneur en prothrombine dans le sang et ralentissent sa coagulation. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de la thrombophlébite, de la thrombose, c'est-à-dire des affections qui forment des caillots sanguins dangereux dans les vaisseaux veineux.
INR est normalement de 0,85 à 1,15.
Lorsqu'un traitement est en cours pour des maladies telles que l'embolie pulmonaire, la thrombose veineuse ou les anomalies des valves cardiaques, les limites de tolérance sont augmentées à 3,0.
Les limites de l'INR recommandées sont augmentées à 4,5 dans le traitement de la thromboembolie artérielle et de l'embolie systémique récurrente..
Indications du test de prothrombine
Un test sanguin pour la prothrombine peut être prescrit par un médecin dans de tels cas:
- le patient a des saignements qui ne s'arrêtent pas trop longtemps (cela indique clairement que la coagulation sanguine est inférieure à la normale);
- la performance des enzymes hépatiques et du foie dans son ensemble diminue;
- pour surveiller la coagulation avec l'utilisation prolongée d'anticoagulants;
- avec syndrome des antiphospholipides afin de clarifier la cause de la maladie;
- s'il existe des maladies accompagnées d'un manque de vitamine K dans le corps.
Certaines raisons indirectes nécessitant un test de prothrombine sont de nature exclusivement individuelle. Le plus souvent, l'étude est assignée au beau sexe entre 50 et 60 ans. C'est à ce moment que se produisent des changements hormonaux, entraînant un changement dans la composition et la structure du sang..
Les médecins suivants peuvent prescrire une analyse:
- thérapeute;
- traumatologue;
- chirurgien;
- cardiologue;
- anesthésiste-réanimateur;
- pneumologue;
- pédiatre.
Pour la recherche, le sang d'une veine est utilisé. Pour que les résultats soient aussi corrects que possible, avant l'étude, vous devez suivre les règles standard:
- dîner au plus tard à huit heures du soir, au moins 12 heures avant le test;
- avant l'examen, il est impératif de mettre en ordre les nerfs et de ne pas trop solliciter physiquement;
- ne pas fumer le jour du test et ne pas prendre de boissons fortes.
Comme d'habitude, le sang est donné le matin à jeun. Il est nécessaire d'informer le personnel médical de tous les médicaments qui ont été pris le dernier jour.
Prothrombine élevée
Une teneur accrue en prothrombine dans le sang indique que la coagulation sanguine est supérieure à la normale. Cela signifie qu'il devient trop visqueux, ce qui empêche la circulation sanguine et entraîne un blocage des vaisseaux sanguins..
De telles affections peuvent provoquer une augmentation de la teneur en prothrombine et, par conséquent, une coagulation sanguine:
- Néoplasmes malins;
- pathologie hépatique;
- thromboembolie;
- polyglobulie;
- angine progressive.
Les facteurs suivants peuvent également entraîner une augmentation de la quantité de protéines:
- un excès de vitamine K dans le corps, à l'aide duquel la prothrombine est produite;
- utilisation dans le traitement des anticoagulants, des antibiotiques, de la niacine, des contraceptifs hormonaux. L'utilisation excessive d'aspirine, de stéroïdes anabolisants, de médicaments laxatifs peut également affecter la croissance de la prothrombine.
Assez souvent, la teneur en protéines augmente pendant la gestation. Le plus souvent, il se manifeste au cours du dernier trimestre et n'a pas besoin de traitement.
La prothrombine est abaissée: causes
Un faible taux de prothrombine est dangereux car même une petite blessure qui a endommagé un vaisseau sanguin peut entraîner une perte de sang importante. Après tout, la formation d'un caillot sanguin est plus lente qu'elle ne devrait l'être.
Une diminution du taux de prothrombine est provoquée par les raisons suivantes:
- Certaines pathologies hépatiques, bien que la plupart d'entre elles s'accompagnent d'une augmentation des protéines. La teneur en prothrombine diminue dans les formes aiguës et chroniques d'hépatite. La cirrhose hépatique a un effet similaire..
- Synthèse insuffisante de la vitamine K par l'organisme. Ce processus se développe le plus souvent en raison d'affections gastro-intestinales et de dysbiose.
- Carence en fibrinogène - une protéine qui est produite dans le foie puis convertie en fibrine, qui est à la base d'un caillot dans la coagulation sanguine. Une telle carence peut être à la fois congénitale et acquise.
- Prendre des médicaments qui favorisent la croissance de la coagulation sanguine.
Il est possible de ramener le niveau de prothrombine à la normale, mais quelque chose ne doit être fait qu'après avoir consulté un spécialiste.
La thérapie vise à éliminer les maux qui ont causé le problème. Très souvent, la base du traitement est un régime spécial..
Prothrombine - taux, indice et temps, prothrombine selon Quick
Ce que c'est? La prothrombine est une protéine impliquée dans le mécanisme de la coagulation sanguine, sa synthèse se produit dans le foie avec la participation de la vitamine K.La coagulation implique le passage du sang d'un état liquide à un état épais.
Pour le fonctionnement normal du corps, le sang doit avoir une consistance liquide. Si les vaisseaux sont endommagés, le processus de coagulation - épaississement doit se produire. Le corps ne peut pas perdre un grand volume de sang et obstruer les vaisseaux avec de nombreux caillots sanguins.
- L'analyse en laboratoire de la prothrombine vous permet d'évaluer la qualité du mécanisme de coagulation.
Comme tout test, un test de prothrombine est effectué à jeun. Un patient qui ne peut remplir cette condition pour des raisons de santé prend de la nourriture 4 à 5 heures avant l'intervention. Les médicaments qui affectent la coagulation sanguine ne doivent pas être pris avant de passer le test - les résultats seront loin d'être la vérité. Si vous ne pouvez pas refuser le médicament, prévenez votre médecin de sa prise.
Une analyse de la qualité de la coagulation sanguine est nécessaire pour les maladies suivantes et la suspicion de leur présence:
- Syndrome des antiphospholipides chez la femme enceinte (il se manifeste par des fausses couches, une grossesse gelée, une insuffisance placentaire et d'autres complications obstétricales);
- Pathologie hépatique;
- Athérosclérose, varices;
- Un déséquilibre de la vitamine K dans le corps;
- La présence de maladies auto-immunes;
- Utilisation à long terme d'anticoagulants indirects.
Le test de protobmin peut également être prescrit pour d'autres maladies - pour le dépistage de la coagulation. Au microscope, le mécanisme naturel de la coagulation sanguine est recréé.
Des ions potassium et de la thromboplastine sont ajoutés au plasma recalcifié. Le complexe prothrombique a plusieurs facteurs de coagulation - l'analyse révèle une carence ou un excédent de ces facteurs.
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Le temps de prothrombine - qu'est-ce que c'est? (norme)
Le temps de prothrombine est la période de coagulation sanguine à partir du moment où un mélange de potassium et de thromboplastine est ajouté au plasma. La thromboplastine utilisée en laboratoire a un certain niveau de sensibilité aux facteurs II, V, VII et X.
Le temps de prothrombine normal est de 11 à 16 secondes, mais l'activité de la substance peut différer en fonction de l'échantillon. Par conséquent, il est erroné de tirer des conclusions en comparant la valeur totale du résultat en secondes. Une estimation relative est requise.
Indice de prothrombine - qu'est-ce que c'est? (norme)
L'indice de prothrombine est le rapport d'un temps de coagulation sanguin normal fixe à l'indicateur d'un patient individuel. Plus précisément vous permet de déterminer l'analyse de l'indice de prothrombine par INR (rapport normalisé international).
L'indice de prothrombine corrige mathématiquement le temps de prothrombine. Le résultat individuel en secondes est divisé par le taux fixe d'une personne en bonne santé et multiplié par le coefficient de sensibilité de la thromboplastine prise. Le numéro de ce dernier est de 1 à 3, vous pouvez le trouver dans la classification internationale universelle.
N'oubliez pas, lors de la détermination de l'indice de prothrombine: la norme pour les femmes et les hommes est la même - de 0,8 à 1,3. Mais l'indicateur peut différer en fonction de l'âge et de l'état de santé..
Les résultats de l'étude préopératoire ne doivent pas dépasser 0,85 - 1,25. Un indicateur de 3,0 à 4,0 est observé chez un patient qui a eu un infarctus du myocarde ou qui souffre de maladies cardiovasculaires graves.
Le taux d'indice de prothrombine est de 2,0 à 3,0 dans le cas de:
- Anomalies de la valve cardiaque;
- Fibrillation auriculaire chronique et prise de "warfarine" sur son fond;
- Traitement de la thrombose veineuse et prévention de la thrombose des vaisseaux profonds après chirurgie;
- Implantation de prothèse valvulaire mitrale et aortique;
- Traitement de la thromboembolie dans l'artère pulmonaire.
Un indice de prothrombine INR supérieur à 6,0 nécessite une hospitalisation urgente du patient. Ce coefficient indique un risque élevé d'hémorragie interne à différents endroits..
La situation est compliquée si une personne a déjà eu des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, une insuffisance rénale, une hypertension et une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Dans ce cas, le risque potentiel de crise cardiaque hémorragique (liée au saignement) dans les organes augmente..
Si vous recevez des résultats d'analyse insatisfaisants selon le système INR, une deuxième étude n'est pas nécessaire (le résultat est très sensible et fiable). Les valeurs d'index ne diffèrent pas selon le type de matériel de laboratoire prélevé (capillaire, sang veineux).
- L'indice de prothrombine est calculé en tenant compte de l'évaluation de la sensibilité de la thromboplastine aux facteurs de coagulation sanguine.
Prothrombine rapide - qu'est-ce que c'est? (diminué, augmenté et la norme)
Depuis plusieurs décennies en laboratoire, la prothrombine est calculée selon Quick. Ce que c'est? C'est le pourcentage d'activité de la prothrombine. Le scientifique a suggéré de comparer le temps de prothrombine du patient avec l'indicateur de la dépendance de cet intervalle de temps sur le nombre de facteurs complexes de prothrombine dans le plasma prélevé. Le résultat est un pourcentage.
La construction de la dépendance permet d'évaluer très précisément l'indice de coagulation, mais le coefficient de sensibilité de la thromboplastine n'est pas pris en compte.
Cette caractéristique du test affecte la qualité du résultat dans le domaine des valeurs critiques inférieures et supérieures à la norme. Dans les résultats standard et les écarts insignifiants par rapport à ceux-ci, l'INR et l'indice rapide sont directement proportionnels.
- La carte de test dans n'importe quel laboratoire contiendra de la prothrombine selon Quick. Le taux est compris entre 78% et 142%. L'indicateur peut légèrement dépasser la valeur moyenne, mais en même temps, il doit être dans les pourcentages normaux.
Dans un corps sain, la coagulation sanguine est souvent augmentée - une hypercoagulation est observée. Ce processus est considéré comme normal jusqu'à ce qu'une personne développe une maladie vasculaire ou des lésions tissulaires chroniques. Leur présence devient un risque de caillots sanguins.
Un dépistage régulier est nécessaire après la prescription de médicaments anticoagulants. Dans certains cas, un dépôt (stade d'accumulation d'une substance) peut se former dans le corps à partir de ces fonds, ce qui entraînera un état d'hypocoagulation avec une augmentation des saignements.
De plus, dans les résultats de l'analyse, il peut y avoir un processus opposé - l'hypercoagulation (activité de coagulation accrue). Les indicateurs d'une densité sanguine insuffisante sont observés beaucoup moins souvent qu'excessifs.
- Cependant, toute pathologie des facteurs prothrombiques doit être surveillée, voire traitée..
Augmentation de la prothrombine chez les hommes et les femmes
La prothrombine chez les hommes et les femmes de plus de 45 à 50 ans est souvent augmentée - plus de 142% selon Quick. L'hypercoagulation peut être causée à la fois par la présence de maladies vasculaires et par des facteurs temporaires. Ces derniers comprennent:
- Un déséquilibre de la vitamine K, qui interfère avec la synthèse correcte de la prothrombine dans le foie, où elle se forme normalement;
- Maladies chroniques du foie et troubles de son travail, qui interfèrent également avec la synthèse normale de la prothrombine;
- Anomalies congénitales: absence de facteurs II, V, VII, X de coagulation sanguine;
- La présence d'un inhibiteur de l'héparine dans le mécanisme de coagulation;
- Syndrome néphrotique, amylose (dépôt d'une protéine pathologique spéciale dans les organes);
- Réception d'antiseptiques, laxatifs, agents anabolisants, médicaments hormonaux, acide nicotinique et acétylsalicylique, quinine, quinidine.
Une augmentation de la prothrombine non due aux facteurs ci-dessus indique la présence de maladies graves. Ainsi, la recherche diagnostique est basée sur les nosologies suivantes:
- Thromboembolie (obstruction des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins);
- Polycythémie (augmentation du nombre d'érythrocytes dans le sang, y compris en relation avec des processus oncologiques);
- Maladies oncologiques: leucémie, tumeurs cancéreuses de localisation variée;
- État de préinfarctus du corps;
- Infarctus du myocarde.
La prothrombine chez la femme peut être augmentée en raison de l'utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux, en particulier avec une posologie accrue du composant œstrogénique (de 30 à 50 mcg dans 1 comprimé).
Si le patient a une maladie vasculaire grave, la pilule contraceptive doit être annulée. Il est possible de passer aux médicaments hormonaux locaux (suppositoires, anneau vaginal).
Le régime n'affecte pas de manière significative la coagulation sanguine. Vous pouvez réduire l'indicateur Rapide de quelques pour cent en ajoutant des aliments «oxydants» au menu quotidien. L'augmentation du résultat entraîne un manque de produits laitiers fermentés, de baies rouges et noires, d'agrumes, de poissons gras et du volume d'eau bu dans l'alimentation.
Faible taux de prothrombine - qu'est-ce que cela signifie?
Une prothrombine faible se produit avec une hypocoagulation. Ce résultat indique la tendance du corps aux saignements internes. Le manque de facteurs de coagulation est observé dans les situations suivantes:
- Carence en vitamine K - synthèse de prothrombine altérée;
- Carence congénitale de certains facteurs régulant les processus sanguins;
- Pathologies hépatiques qui interfèrent avec la synthèse normale des facteurs de coagulation;
- Manque de fibrinogène dans le sang (congénital et acquis);
- Prendre des médicaments qui réduisent la capacité du sang à coaguler.
Un indice de prothrombine bas indique des maladies:
- Dysbactériose;
- Pathologie du tractus gastro-intestinal;
- Carence en prothrombine;
- Hypovitaminose.
Vous pouvez corriger un indice de prothrombine légèrement réduit à l'aide de produits contenant de la vitamine K.Le chou, les carottes, les bananes, les pommes, les poires, les épinards et la laitue seront utiles.
La raison de la diminution des résultats alimentaires est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. C'est le sexe masculin qui préfère les produits carnés aux légumes. En raison de ces addictions, il existe une carence en vitamines dans le corps..
Prothrombine pendant la grossesse
Les femmes enceintes doivent être testées pour l'indice de prothrombine. Pendant l'accouchement, un faible taux peut entraîner des saignements sévères et un taux élevé peut entraîner des contractions prématurées et même une fausse couche tardive..
Par conséquent, il est très important d'évaluer cet indicateur pendant la gestation, surtout s'il y a diverses complications à la fois pendant cette grossesse et pendant la précédente..
Pendant la période de gestation, un test sanguin pour l'indice de prothrombine est effectué au moins 3 fois (une fois par trimestre). Si la femme enceinte reçoit un diagnostic d'écarts importants, il est nécessaire de faire un test de coagulation plus souvent. La norme de prothrombine dans le sang chez les femmes pendant la grossesse est inférieure à la normale - de 70% à 120%.
Les troubles du mécanisme de la coagulation sanguine chez les femmes enceintes sont mis en évidence par:
- Varices sur les membres;
- Saignements et ecchymoses visibles après des blessures mineures;
- Mauvaise fonction hépatique;
- Une période prolongée de manque de résultats lors de la tentative de conception;
- Conception par la procédure de FIV;
- Grossesse multiple;
- Retard du développement fœtal par rapport aux normes;
- Boire de l'alcool, fumer la femme enceinte;
- Traitement à long terme avec des anticoagulants;
- Fausse couche multiple.
Étant donné que la prothrombine selon Quick pendant la grossesse diminue, l'indice INR diminue également. Les changements sont particulièrement visibles au cours du deuxième trimestre de la gestation. Jusqu'à la 13e semaine, le coefficient devrait correspondre à la norme: de 0,8 à 1,3. Ensuite, l'indicateur diminue:
- De la 14e à la 20e semaine, l'indice de prothrombine pour l'INR varie de 0,55 à 1,1;
- De la 21e à la 28e semaine, l'indicateur peut diminuer jusqu'à 0,5, mais ne peut pas dépasser 1,15;
- De la 29e à la 35e semaine, le résultat est de 0,6 à 1,17;
- De la 36e à la 42e semaine index - de 0,55 à 1,15.
Dans le cas des femmes enceintes, la méthode d'indexation de l'INR est préférée. Les indicateurs sont assez faibles et la méthode rapide donne des erreurs à des valeurs critiques.
Le taux de l'indice prothrombotique chez la femme, les raisons de l'augmentation et de la diminution
Le test de coagulation plasmatique est un examen assez important qui aide à déterminer la cause d'un certain nombre de maladies graves. Il aide à prévenir les caillots sanguins ou les saignements en temps opportun..
Le PTI (indice de prothrombine) est un indicateur de la coagulation du plasma sanguin, la norme selon Quick est de 95,0% à 105,0%. La norme dans le corps féminin est de 78% à 142%.
Le PTI consiste en une molécule de protéine prothrombine, qui est un précurseur des molécules de thrombine, et prend une part active à la formation du thrombus plasmatique sanguin.
Cette protéine est synthétisée par les cellules hépatiques à l'aide de vitamine K.Si le corps a une faible teneur en vitamine K, la production de prothrombine est sous-estimée et des saignements peuvent survenir dans le corps d'une femme..
Quand faire une analyse de l'indice de prothrombine?
Une analyse de la coagulation pour une femme doit être effectuée:
- Avant la chirurgie,
- Dans le cas d'un traitement médicamenteux consistant à prendre des anticoagulants, afin de ne pas provoquer la formation de caillots sanguins,
- Pendant la période de naissance d'un enfant,
- Avec des varices,
- Chez les patients qui ressentent un problème de coagulation du plasma sanguin,
- Avec pathologie du cœur et du système de circulation sanguine,
- Avec un manque de vitamine K,
- Avec cirrhose hépatique.
Analyse de l'indice de prothrombine
Technologie pour passer PTI pour les femmes
Avant de subir un test de laboratoire pour la présence de prothrombine, par la méthode de recherche de l'indice de prothrombine, une femme doit se préparer à un prélèvement sanguin:
- Le prélèvement sanguin de femmes pour cette analyse est effectué à jeun et au plus tard à 11 heures. Ce sera idéal si la femme a mangé la veille (mais pas plus tard). Le dernier repas doit avoir lieu 12 à 14 heures avant le prélèvement sanguin. Dans ce cas, l'indicateur PTI sera le plus correct,
- Un jour avant de réussir le test, ne mangez pas d'aliments gras cuits en les faisant frire dans une poêle. Ne mangez pas d'aliments acides et marinés,
- Ne buvez pas de boissons alcoolisées,
- Au moins une heure avant le prélèvement sanguin, ne pas fumer,
- L'utilisation de médicaments affecte le taux de prothrombine dans le sang.Par conséquent, lors de la prise de médicaments en cours, il est nécessaire de reporter la livraison de cette analyse à la fin du cours thérapeutique médicamenteux. Si l'analyse doit être effectuée de toute urgence, vous devez avertir le médecin des médicaments que vous prenez au moment du prélèvement sanguin.,
- Le sang veineux est prélevé pour examen.
Indicateur PMI des analyses
L'étude en laboratoire de la prothrombine est le plus souvent prescrite aux femmes de plus de 50 ans. Avec le syndrome climatérique, une réforme de la fonction hormonale se produit, à ce moment, il y a une restructuration dans le sang.
Il est également nécessaire de faire une analyse pour les femmes qui ont des saignements prolongés, ainsi que des pathologies du foie et la présence de néoplasmes oncologiques dans le corps.
Certains indicateurs sont obtenus lors de la réalisation de ce test sanguin:
- L'heure à laquelle se produit la coagulation du plasma sanguin est indiquée en secondes; c'est le temps de prothrombine,
- L'indice INR de la prothrombine est un indice observé lors d'un traitement anticoagulant. Cet indicateur est important pour ajuster le cours des médicaments, les médicaments anticoagulants.,
- Le niveau de coagulation rapide est la méthode la plus courante de test du plasma sanguin pour déterminer la quantité de prothrombine. La présence d'une substance dans le plasma est affichée dans un diagramme basé sur le temps de prothrombine,
- L'indice de prothrombine est un coefficient qui reflète la conformité au temps normalisé des molécules de prothrombine, en pourcentage de la valeur du patient.
Recherche en laboratoire de décodage
Un test sanguin pour la prothrombine, le décodage affiche tous les coefficients nécessaires de la prothrombine et sa norme:
- Norme du temps de coagulation de la prothrombine de 9,0 secondes à 12,50 secondes,
- Norme INR - à partir de 0,85 et index jusqu'à 1,15,
- Le taux de l'indice rapide 78,0% à 142,0%.
Le ratio réduit va jusqu'à 77,0% et l'indice élevé correspond à plus de 120,0%.
Chez l'homme, l'indice de prothrombine dans le plasma sanguin est le même que chez la femme, de 95,0% à 115,0%.
Coefficients de coagulogramme
coagulation du sang (temps) | 5,0 - 10,0 |
temps de kaolin | 60,0 - 90,0 |
temps de thrombine | 14, avec une différence de 5 plus ou moins |
fibrinogène g / l | 2,0 à 4,0 |
fibrinolyse | 150,0 - 240,0 |
APTV | 0,80 - 1,10 |
plaquettes | 180,0 - 320,0 |
indice de prothrombine | 80% - 100% |
Étiologie des faibles niveaux de protéine prothrombine
Le coefficient rapide est abaissé, raisons:
- Manque de vitamine K dans le corps,
- Maladie du foie,
- Prédisposition génétique.
L'augmentation du pourcentage de l'indice de prothrombine vient du fait que:
- Une personne a des problèmes de coagulation sanguine, congénitale,
- Modifications des taux d'héparine lors de la prise d'anticoagulants,
- Carence en vitamine K dans le corps,
- Néoplasmes oncologiques,
- Application dans le traitement des médicaments antibactériens, qui ont un large spectre d'action.
Carence en vitamine K
Prothrombine faible, que faire et comment l'augmenter?
Pour augmenter la prothrombine, il est nécessaire de suivre le bon régime alimentaire et d'utiliser des aliments dans le régime alimentaire qui peuvent augmenter cette protéine dans le corps:
- Sarrasin,
- Graisses animales,
- Chou, poivron rouge,
- Pain,
- Produits fumés et produits marinés,
- Haricots et légumes verts.
La prothrombine dans le sang est élevée
Selon la méthode Kwiku, la protéine prothrombine est élevée et dépasse 150,0%.
Raisons de l'augmentation:
- Syndrome DIC,
- Carence en fibrine,
- Prédisposition génétique,
- L'utilisation de médicaments de groupes: coagulants, agents antibactériens, héparines, ainsi que laxatifs.
Il est possible de réduire le taux de prothrombine dans le sang à l'aide d'un régime alimentaire, avec une teneur maximale en aliments ayant un effet anticoagulant:
- Gruau d'avoine,
- Tomates, jus de tomates et betteraves,
- Manger de l'huile d'olive,
- Utilisez du vinaigre de cidre de pomme,
- Fruit aigre,
- Poisson, gras oméga 3.
Le traitement a augmenté la prothrombine. Les médicaments sont utilisés pour réduire les anticoagulants prothrombiques.
Indice de prothrombine chez une femme pendant la grossesse
Pendant la grossesse, le médecin prescrit une analyse de la prothrombine sans faute. Cette étude est réalisée afin d'éviter des saignements abondants lors de l'accouchement, et également pour éviter la formation de thrombose au moment de l'accouchement..
Si, pendant la grossesse, l'indice de prothrombine est réduit, il y a une forte probabilité de saignement à la naissance. Dans ce cas, il est nécessaire pour une femme enceinte de prendre des coagulants pour augmenter la coagulation sanguine..
Si l'indice de prothrombine est supérieur à la normale, des anticoagulants sont prescrits, ce qui peut réduire la coagulation sanguine.
Dans les résultats des tests de laboratoire, le coefficient de temps de prothrombine occupe également une place assez importante.
Sur la base des données d'analyse, le médecin peut prévenir toutes sortes de difficultés pouvant survenir pendant la période de naissance chez une femme:
- Prévenir les pertes de sang excessives,
- Prévenir le choc hémorragique avec hémorragie,
- Prévenir une grossesse compliquée sous la forme d'une interruption précoce de celle-ci (fausse couche),
- Prévention de l'anémie pendant la grossesse.
Par conséquent, cette étude de laboratoire (indice de prothrombine) est très importante pendant la grossesse, et les écarts révélés avec la norme peuvent être corrigés jusqu'au moment de l'accouchement..
Le taux de prothrombine chez la femme pendant la grossesse
L'indice de prothrombine chez la femme au moment de la grossesse augmente et est de 90,0% à 120,0%. Cela dépend des changements hormonaux dans le corps de la femme pendant la période de conception..
Une étude de laboratoire de PTI, pendant la grossesse, doit être réalisée au moins deux fois. Il est idéal de réaliser l'analyse 4 fois, à des moments différents du développement intra-utérin de l'enfant.
Une importance particulière du résultat de cette analyse est donnée au troisième trimestre de la grossesse, lorsqu'il reste peu de temps avant l'accouchement. Il est important de suivre la dynamique du niveau de prothrombine chez une femme.
Lorsque le pourcentage monte à un coefficient de 150, ce taux de prothrombine met en danger le fœtus (décollement placentaire).
Moins de 90,0% correspondent au travail et aux saignements abondants post-partum.
Si une femme présente un dysfonctionnement des coefficients de l'indice de prothrombine pendant la période de portage intra-utérin d'un enfant, il est nécessaire d'être observée à l'hôpital jusqu'au moment de l'accouchement..
Comment normaliser le taux de prothrombine chez une femme pendant la grossesse?
Afin de ramener la valeur des molécules de prothrombine à la normale, vous devez adhérer à une nutrition et un régime appropriés:
- Le menu doit être dominé par des légumes frais, des herbes du jardin et des fruits,
- Les liquides doivent être bu en quantité suffisante, ce qui comprend de l'eau purifiée et des jus naturels,
- Les plats de consistance liquide doivent être inclus dans le menu.
Sous réserve de cette culture alimentaire, l'indice de prothrombine chez la femme restera dans la plage normale..
Méthode rapide
L'étude en laboratoire du plasma sanguin selon Quick, est effectuée pour étudier plus en détail l'état des cellules hépatiques et le fonctionnement du système digestif.
Cette analyse est effectuée selon Kvit dans une telle situation:
- La coagulation du plasma sanguin est altérée,
- Pathologies hépatiques,
- Thrombose,
- Oncologie du sang,
- Manque de vitamine K dans le corps.
Taux d'indice de prothrombine par âge:
- 0 à 6 ans 80,0% -100,0%,
- 6 à 12 ans 79,0% -102,0%,
- De 12 années civiles à 18 ans 78,0% 110,0%,
- De la majorité à 25 années civiles 82,0% 115,0%,
- De 25 à 45 ans 78,0% 135%,
- De 45 à 65 ans 78,0% 142,0%.
Le pourcentage normal pour les femmes et le pourcentage standard pour les hommes sont les mêmes à tous les âges de la vie..
Le taux de temps de prothrombine chez les enfants est de 14,0 18,0 secondes.
Pour la population adulte, ce ratio est compris entre 10,0 et 15,0 secondes..
Méthode INR
L'INR (rapport normalisé international) est une technique spéciale qui vous permet de déterminer le résultat final de l'indice de prothrombine. Cette technique est utilisée dans le système de santé international, en particulier son utilisation pendant la grossesse pour les femmes et les enfants.
La formule de calcul de l'INR (INR) = (temps de prothrombine du patient divisé par le temps normal) x 100.
Sur la base des résultats de cette technique, le médecin voit l'efficacité de la thérapie et la dynamique positive..
Coefficients INR:
- Norme 0.85 1.15,
- Dans le traitement des pathologies du système de circulation sanguine, la norme peut atteindre un coefficient de 3,0.
La prothrombine dans le sang augmente très souvent chez la femme et chez l'homme après 45 ans, ce qui est associé à des changements hormonaux liés à l'âge.
Conclusion
L'examen de la composition du sang par la méthode du coaulogramme est une étude qui peut fournir des informations assez complètes. Selon ses résultats, le médecin peut établir la cause de l'écart chez les femmes par rapport à la norme PTI.
Chaque valeur de cette analyse porte un maximum d'informations précieuses. En plus du coaulogramme, le médecin peut prescrire une analyse biochimique de la composition du sang, qui peut compléter pleinement les indicateurs de cette étude.
En résumant les résultats des deux études, il est possible d'établir un diagnostic précis de la pathologie de la grossesse chez la femme. Sur la base des indicateurs identifiés, un traitement est prescrit visant à normaliser le taux de prothrombine dans le sang..
Si la prothrombine selon Quick est augmentée, qu'est-ce que cela signifie pour un adulte
La prothrombine est une proenzyme synthétisée dans le foie sous l'action de la vitamine K. Cette glycoprotéine est l'un des principaux indicateurs d'un hémostasiogramme (test de coagulation). En tant que précurseur de la thrombine (une protéine qui stimule le processus de formation de thrombus), la prothrombine dans un test sanguin reflète l'état de l'ensemble du système de coagulation. La prothrombine est également appelée le deuxième facteur d'hémostase..
La surveillance des valeurs de prothrombine vous permet d'évaluer le risque de développer une hypercoagulabilité ou des saignements, ainsi que de diagnostiquer certaines pathologies du foie et du tractus gastro-intestinal.
L'initiation de la formation de thrombus en réponse à une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire se produit le long de la voie de coagulation externe. La voie interne de l'hémostase est responsable de la formation d'un caillot sanguin dans les zones à flux sanguin lent ou à paroi vasculaire anormalement altérée.
Pour une étude approfondie de l'hémostase, l'étude est le plus souvent utilisée:
- temps de prothrombine (PT);
- temps de thromboplastine partielle activé;
- la numération plaquettaire;
- quantification du fibrinogène.
Que signifie «selon Quick»?
Armand Quick, au cours de ses recherches, a développé trois tests différents, mais son test en une étape pour la quantité de prothrombine présente dans le plasma sanguin et la détermination du temps de coagulation de la prothrombine nous intéresse..
C'est ce test qui a permis d'utiliser largement l'expression «selon Quick». Nous devons rendre hommage au fait que c'est le test Armand Quick qui donne l'image la plus précise de la capacité du sang à coaguler..
Qu'est-ce que la prothrombine selon Quick
Pour étudier le taux de prothrombine dans le sang, on utilise de la prothrombine selon Quick et le rapport normalisé international. Ces indicateurs reflètent le temps de prothrombine, caractérisant la formation de prothrombine et de thrombine, c'est-à-dire les 1ère et 2ème phases de l'hémostase plasmatique.
Le temps de prothrombine selon Quick est une méthode permettant d'évaluer les états de carence du complexe prothrombique et d'afficher l'activité du mécanisme externe de l'hémostase. Le résultat de l'analyse est affiché en pourcentage de l'activité de la prothrombine, déterminée par un graphique spécial construit à l'aide d'une dilution de plasma standard. Lors de la construction d'un graphique, le temps de prothrombine est pris en compte, c'est-à-dire le temps d'hémostase plasmatique enregistré en secondes après l'introduction d'un mélange thromboplastine-Ca.
En outre, dans l'étude de l'hémostase, l'indice de prothrombine selon Quick peut être évalué. L'indice de prothrombine (PTI) est le rapport entre le PT normal (valeurs chez les personnes en bonne santé) et le PT du patient. Les réponses d'analyse sont enregistrées sous forme de pourcentage.
La prothrombine selon Quick et PTI permet de refléter précisément le degré d'activité de la prothrombine chez un patient par rapport à la PT dans le plasma témoin (valeurs chez les personnes saines). Cette méthode de calcul permet d'obtenir des résultats fiables même dans les régions de faibles valeurs, car, contrairement à l'IPT et au PV, elle ne dépend pas de la sensibilité des réactifs de laboratoire aux valeurs minimales de prothrombine. Cela vous permet de réduire considérablement le risque d'erreur lors du diagnostic.
Chez les personnes en bonne santé, la prothrombine rapide et le PTI peuvent être les mêmes. Avec une prothrombine faible (le plus souvent observée chez les patients recevant un traitement par NA (anticoagulants indirects)), ces indicateurs peuvent différer.
L'INR est utilisé comme moyen supplémentaire d'exprimer le test de prothrombine. Il s'agit d'un ratio normalisé international utilisé pour évaluer la qualité et l'efficacité du traitement AN.
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Cet indicateur est calculé à l'aide d'une formule spéciale:
Ratio normalisé international = (PT du patient / PT moyen est normal) * valeur de l'indice de sensibilité international.
Indice de sensibilité - reflète le degré de sensibilité de la thromboplastine.
Les valeurs du rapport normalisé international qui doit être atteint en traitant un patient avec des médicaments HA dépendront de l'objectif du traitement et sont établies par le médecin, en fonction du diagnostic du patient..
Lors de l'interprétation des résultats, il convient de garder à l'esprit que les résultats de la prothrombine selon Quick et la relation normalisée internationale seront à l'opposé
dépendances. Autrement dit, une prothrombine réduite selon Quick sera accompagnée d'une augmentation de l'INR.
L'importance du complexe prothrombique et son importance dans l'organisme
Le résultat du temps de prothrombine dépend des facteurs d'hémostase suivants:
- le deuxième - prothrombine (proerent);
- cinquième facteur labile (cofacteur protéique);
- septième - proconvertine (proenzyme);
- dixième - facteur de Stewart (proenzyme).
Ces facteurs constituent le soi-disant complexe prothrombique. Le temps de prothrombine (PT) dépendra également de la capacité du foie à synthétiser les protéines. Les facteurs du complexe prothrombique étant synthétisés dans le foie, cette analyse peut être utilisée dans le diagnostic de ses pathologies.
Il convient également de noter que la synthèse du complexe prothrombique est réalisée uniquement en présence de vitamine K. En raison du fait que les anticoagulants indirects sont antagonistes de la vitamine K, le test de prothrombine peut être utilisé efficacement pour surveiller la thérapie HA..
Indications pour le test
- diverses pathologies du système de coagulation;
- dépistage évaluant le système hémostatique;
- surveillance de la coagulation pendant un traitement à long terme avec des médicaments NA;
- diagnostic des pathologies hépatiques, accompagné d'une violation de sa fonction de synthèse de protéines;
- examen complet des patients avant la chirurgie.
L'étude de l'état du système hémostatique est nécessaire chez les patients présentant:
- saignements sévères des gencives, du nez, des saignements menstruels abondants, des saignements prolongés après des coupures et des blessures, anémie chronique, hématomes facilement formés, saignements dans les muscles et les articulations;
- fausse couche, fausses couches répétées;
- perte de vision d'origine inconnue;
- pathologies héréditaires du système de coagulation sanguine;
- maladies du foie;
- thrombose;
- suspicion de coagulation intravasculaire disséminée et d'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire);
- Pathologies CVS.
L'étude du taux de prothrombine pendant la grossesse est obligatoire. Ce test vous permet d'évaluer le risque et de prévenir les saignements pendant le travail et le décollement placentaire (avec une faible prothrombine), ainsi que la thrombose (avec des valeurs élevées).
Comment se faire tester pour la prothrombine
Le sang veineux est utilisé pour le diagnostic. Le matériel doit être pris à jeun. La prise alimentaire est exclue au moins douze heures avant l'analyse. Une heure avant l'étude, le tabagisme, le stress et l'activité physique doivent être exclus. L'utilisation de jus de fruits, de café, de thé sucré et de boissons gazeuses est interdite. La prise d'eau n'affecte pas les résultats du test. Les boissons alcoolisées doivent être exclues une semaine avant la collecte du matériel.
Une catégorie distincte de patients est constituée de personnes sous traitement AN. Pour étudier la prothrombine chez cette catégorie de patients, le régime des antagonistes de la vitamine K (warfarine) doit être strictement observé. Si le médecin n'a pas établi de schéma thérapeutique individuel, la veille du diagnostic, la dose quotidienne du médicament est prise une fois de quatre à cinq heures du soir..
Prothrombine. Norme et interprétation des analyses
Prothrombine selon Quick, la norme est de 70 à 120% ou de 78 à 142%, selon les laboratoires. À cet égard, il convient de se concentrer sur les indicateurs de la norme indiqués sur le formulaire avec les résultats..
La norme chez la femme enceinte correspond également à des valeurs de 70 à 120% ou de 78 à 142%. Une légère augmentation des valeurs peut être observée dans les derniers mois de la grossesse.
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Les valeurs des ratios normalisés internationaux chez les adultes varient de 0,8 à 1,2. Pour les patients recevant un traitement avec des médicaments contenant des anticoagulants indirects, les valeurs peuvent passer de 2,0 à 3,0. Chez les personnes ayant des valves prothétiques, le taux d'INR est de 2,5 à 3,5.
Pour les bébés de moins de trois jours, le ratio normalisé international est compris entre 1,15 et 1,35.
De trois jours à un mois - de 1,05 à 1,35.
D'un mois à une année de vie - de 0,86 à 1,22.
De un à six ans - de 0,92 à 1,14.
De six à onze ans - de 0,86 à 1,2.
De onze à seize ans - de 0,97 à 1,3.
À partir de 16 ans, le taux INR ne diffère pas de celui des adultes.
De la première à la treizième semaine - de 0,8 à 1,2.
Treizième à vingt et unième - 0,56 à 1,1.
21 au 29 - 0,5 à 1,13.
29e au 35e - 0,58 à 1,17.
35e - de 0,15 à 1,14.
Les valeurs sont enregistrées en secondes.
Pour les bébés jusqu'à trois jours, le taux PV est de 14,4 à 16,4.
De trois jours à un mois - de 13,5 à 16,4.
D'un mois à un an de vie - de 11,5 à 15,3.
De un à six ans - de 12,1 à 14,5.
De six à onze ans - de 11,7 à 15,1.
De onze à seize ans - de 12,7 à 16,1.
Raisons d'une augmentation ou d'une diminution de la prothrombine
- tendance accrue à la thrombose;
- stade hypercoagulable du syndrome DIC;
- les étapes initiales de la thrombose veineuse profonde;
- grossesse (peut-être une augmentation des valeurs ces derniers mois);
- activité accrue du septième facteur d'hémostase;
- polyglobulie;
- thromboembolie;
- néoplasmes oncologiques et leurs métastases actives;
- thromboembolie;
- la menace d'infarctus aigu du myocarde;
- hyperglobulinémie;
- épaississement du sang à la suite d'une déshydratation sévère.
Une augmentation de la prothrombine selon Quick, respectivement, s'accompagne d'une diminution du rapport normalisé international. Une telle image dans les analyses indique un risque élevé de caillots sanguins..
La prothrombine rapide est abaissée (et l'indicateur normalisé international est augmenté) lorsque:
- déficiences des premier, deuxième, cinquième, septième et dixième facteurs d'hémostase;
- hypofibrinogénémie;
- dysfibrinogénémie;
- carence en vitamine K;
- les conditions des nouveau-nés causées par une carence maternelle en vitamine K pendant la grossesse (diathèse hémorragique des nouveau-nés);
- amylose;
- phase d'hypocoagulation du syndrome DIC;
- adénome ou cancer du pancréas (pancréas);
- le syndrome néphrotique:
- malabsorption de type coeliaque;
- Leucémie aiguë;
- syndrome des antiphospholipides;
- insuffisance cardiaque congestive (insuffisance cardiaque);
- choc toxique infectieux;
- pathologies hépatiques sévères (y compris la genèse alcoolique);
- jaunisse obstructive.
Une diminution de la prothrombine selon Quick et une augmentation de l'INR se caractérisent par une augmentation des saignements et des pathologies causées par des déficiences des facteurs de coagulation sanguine.
Lors de l'analyse, il faut garder à l'esprit que la prothrombine rapide diminue lorsque:
- l'abus d'alcool,
- prendre de l'acide nalidixique,
- néomycine,
- streptomycine,
- sulfamides,
- tétracyclines,
- streptomycine,
- chloramphénicol,
- lévothyroxine,
- warfarine,
- héparine,
- diurétiques,
- des doses élevées de vitamine A,
- acide acétylsalicylique à fortes doses.
Une augmentation des valeurs selon Quick peut conduire à:
- apport à long terme de vitamine K à fortes doses, ou son apport excessif avec de la nourriture (herbes, foie de porc, etc.),
- apport constant d'antihistaminiques, de vitamine C, de caféine,
- prendre des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes,
- traitement par corticostéroïdes, barbituriques, rifampicine, phénobarbital.
Taux de prothrombine
Baisser les valeurs
Il est à noter que tout le monde ne se voit pas prescrire un test de prothrombine. Cette catégorie de personnes comprend ceux qui ont besoin d'un diagnostic précis de la coagulation sanguine. Le plus souvent, l'analyse est prescrite aux femmes en position, aux patientes avant que la chirurgie ne soit pratiquée chirurgicalement.
Une interprétation correcte de l'analyse par un spécialiste vous permet d'identifier les écarts dangereux, qui protégeront la vie humaine. Si cela n'est pas fait, une perte de sang est possible pendant l'opération..
Lors de l'examen de la grossesse, il convient de considérer les changements caractéristiques de cette condition. En particulier, dans la première moitié, la prothrombine est dans un état réduit, ce qui est considéré comme la norme. L'écart s'explique par le fait que le corps ressent un manque de complexe vitaminique, se reconstruit progressivement.
Plus près de la fin de la grossesse, ces indicateurs sont normalisés. Il existe des cas d'augmentation de la valeur avant la naissance d'un bébé. Cet écart nécessite des ajustements pour minimiser la survenue de complications..
Avec son aide, il est possible de déterminer à temps les écarts possibles, de faire des ajustements sans nuire à la santé, tant pour la mère que pour le bébé..
Les spécialistes identifient plusieurs catégories de personnes pour lesquelles cette procédure est régulièrement nécessaire. Ce sont des patients qui ont une mauvaise coagulation sanguine. Pour les maladies du foie ou celles qui affectent la vitamine K, cette procédure est prescrite. Des tests réguliers sont nécessaires pour vérifier le niveau de prothrombine. Lors du traitement avec des anticoagulants, cet indicateur revêt une importance particulière..
- Maladies cardiovasculaires: infarctus du myocarde et conditions antérieures, accident vasculaire cérébral;
- Déshydratation due à l'augmentation de la viscosité du sang;
- Hyperglobulinémie (augmentation des taux de protéines dans le sang);
- Thromboembolie (obstruction de la lumière du vaisseau par un caillot sanguin) et affections connexes;
- La production d'antihistaminiques par l'organisme;
- Processus oncologiques (par exemple, leucémie);
- Polycythémie (formations bénignes du système circulatoire);
- Déficit congénital ou acquis des facteurs de coagulation;
- Maladie du foie (cirrhose);
- Violation des reins: amylose (pathologie du métabolisme des protéines), syndrome néphrotique (œdème généralisé);
- Sécrétion d'anticorps auto-immunes dirigés contre les facteurs de coagulation;
- Carence aiguë en vitamine K dans le contexte de maladies du pancréas (pancréatite chronique, cancer), cholestase (stagnation de la bile dans le foie), syndrome de malabsorption (altération de l'absorption dans l'intestin), dysbiose, etc.
- Syndrome DIC (trouble de la coagulation dans les petits vaisseaux);
- Afibrinogénémie, hypofibrinogénémie, dysfibrinogénémie (diminution de la sécrétion de fibrinogène, ses formes défectueuses);
- La présence dans le sang d'éléments qui inhibent le processus de coagulation (produits de décomposition de la fibrine, de l'héparine et autres);
- Hypertension (pression artérielle élevée);
- Maladies congénitales affectant l'hémostase (hémophilie A et B, maladie de von Willebrant);
- Augmentation de la concentration plasmatique d'antithrombine, d'antithromboplastine.
En outre, le temps de prothrombine est allongé avec le traitement:
- anticoagulants indirects;
- hormones (y compris les contraceptifs oraux);
- stéroides anabolisants;
- stéroïdes et corticostéroïdes;
- aspirine;
- les antibiotiques;
- les laxatifs;
- l'acide nicotinique;
- quinine;
- diurétiques et autres médicaments qui ralentissent l'action de la vitamine K.
- Déficience en facteur de coagulation (congénitale et acquise);
- Une histoire familiale d'hypoprothrombinémie idiopathique (déficit en prothrombine, qui augmente le risque de saignement);
- Hypofibrinogénémie (congénitale et acquise);
- Carence en vitamine K dans le contexte de la nutrition diététique, ainsi que diathèse hémorragique chez les nouveau-nés;
- Hypercoagulation (augmentation de la coagulation sanguine);
- Thrombose (probabilité accrue de formation de caillots sanguins);
- Blessures graves, chirurgie récente, brûlures, nécrose tissulaire, etc., à la suite desquelles une quantité importante de thromboplastine tissulaire pénètre dans la circulation sanguine;
- Augmentation de l'activité du facteur VII de coagulation;
- Concentration élevée d'antithrombine III;
- Augmentation de la coagulation chez la femme enceinte, ainsi qu'après l'accouchement.
Le temps de prothrombine diminue en prenant:
- les anticoagulants;
- les coumarines;
- les hormones;
- les salicylates;
- l'héparine;
- glucagon;
- phényline;
- les diurétiques;
- anticonvulsivants;
- glucocorticoïdes, etc..
Les facteurs suivants peuvent également sous-estimer l'indicateur:
- stockage à long terme du biomatériau étudié à une température de 4 ° C;
- la ponction veineuse a été réalisée à l'aide d'un cathéter inséré dans la veine centrale;
- écarts d'hématocrite (le rapport entre les cellules sanguines et la partie liquide du sang).
informations générales
Le temps de prothrombine est l'indicateur de base du coagulogramme, utilisé pour évaluer les cascades externes de la coagulation sanguine. L'analyse est effectuée dans plusieurs directions:
- prothrombine selon Quick,
- indice de prothrombine et temps,
- INR.
Chacun des indicateurs caractérise la période et la qualité de la coagulation sanguine lorsque des réactifs (ions calcium et thromboplastine tissulaire) y sont ajoutés. Les résultats obtenus permettent de diagnostiquer des maladies des organes hématopoïétiques, des systèmes circulatoire et cardiovasculaire.
Il existe plusieurs méthodes pour évaluer le temps de prothrombine..
Prothrombine selon Quick
L'indicateur relatif est calculé - le pourcentage du temps de prothrombine normal. Des dilutions du plasma du patient sont utilisées pour obtenir des données, ce qui rend le test le plus précis. Le résultat de l'analyse varie en fonction des facteurs de coagulation du complexe prothrombique, qui sont produits dans le foie. C'est pourquoi le test est parfois utilisé pour évaluer sa capacité à produire des protéines. Le processus de production des facteurs de coagulation dépend du niveau de vitamine K dans le corps, qui peut réduire les anticoagulants.
INR (rapport normalisé international)
Il est mesuré comme le rapport entre le temps de prothrombine du patient et un indicateur similaire de la norme. Le résultat est également porté à l'IIH (indice de sensibilité international). Cet indicateur permet d'identifier le degré d'hypocoagulation (allongement du temps de coagulation) dans le processus de traitement conservateur avec des anticoagulants (warfarine, héparine, etc.). Dans ce cas, les données obtenues sont interprétées sans tenir compte de la thromboplastine et sont négativement corrélées avec la prothrombine selon Quick (plus le temps est bas selon Quick, plus le temps est élevé selon l'INR).
Temps de prothrombine (secondes)
La durée de la coagulation du plasma du patient est étudiée lorsque des réactifs y sont ajoutés (un mélange de préparations de calcium et de thromboplastine). Malheureusement, un tel test ne fournit pas une évaluation comparative des résultats obtenus dans différents laboratoires, ce qui réduit considérablement sa précision..
Représenté par le rapport entre le temps de coagulation plasmatique normal et le temps de coagulation du patient. Le résultat est mesuré en pourcentage. À des valeurs faibles, ce test n'est pas indicatif, car il dépend directement des réactifs d'un laboratoire particulier.
à l'heure actuelle, les experts ne recommandent pas d'utiliser les deux derniers indicateurs pour obtenir des données de test de prothrombine précises.
Que signifie le paramètre d'indice de prothrombine??
Pendant la période de naissance d'un enfant, le troisième cercle de circulation sanguine (utéro-placentaire) se forme dans le corps de la femme enceinte. Dans le contexte de ces changements, le temps de prothrombine est normalement raccourci (17-20 sec) et l'indicateur INR tend vers les limites supérieures.
Pour les femmes à risque de développer une coagulation pathologique, l'INR est effectué 3 fois pendant la grossesse (1 fois par trimestre).
Si l'indice de prothrombine calculé est inférieur à la normale, le risque de saignement (y compris post-partum), de décollement placentaire et d'avortement spontané augmente. Si l'indicateur dépasse la norme, le sang commence à coaguler activement - des caillots sanguins apparaissent, obstruant les vaisseaux placentaires.
En savoir plus sur les paramètres de la coagulation sanguine
Cette analyse compare le temps de coagulation du plasma standard avec le plasma prélevé sur une personne ensemble dans le sang, et le résultat est exprimé en pourcentage. Le taux de PTI déterminé par la méthode rapide varie de 78 à 142%, et lorsqu'il est déterminé par d'autres méthodes, il s'avère de 95 à 105%.
Cet écart important est dû au fait que les résultats de cette analyse biochimique sont fortement influencés par la sensibilité des réactifs utilisés pour les travaux. Pour cette raison, l'OMS recommande d'utiliser le rapport normalisé international, noté INR, au lieu de l'IPT, car cette méthode ne dépend pas des conditions de laboratoire et donne une moyenne de 0,8 à 1,2.
Il est maintenant important de découvrir ce qu'est le PTI dans un test sanguin biochimique. Nous parlons de prothrombine - une protéine précurseur de la thrombine, un élément important dans la formation d'un caillot sanguin
La prothrombine est produite dans le foie, et pour cela, vous avez besoin d'une quantité suffisante de vitamine K. Si cette vitamine ne suffit pas, la synthèse de la prothrombine diminue, ce qui se manifeste chez l'homme sous la forme d'une tendance aux saignements..
Pour déterminer le PTI, le temps de coagulation du plasma du patient examiné est mesuré et comparé au même indicateur de plasma standard appartenant à une personne saine. Le rapport entre les temps obtenus, converti en pourcentage, sera l'indice de prothrombine.
Dans le cas de l'utilisation de la méthode rapide, un graphique d'étalonnage est construit, dont les résultats représentent la coagulabilité des échantillons de plasma de contrôle dans différentes conditions de dilution. La méthode de Quick est considérée comme plus précise. Lorsqu'un assistant de laboratoire effectue une analyse de coagulogramme, il doit également effectuer une PTI.
Normalement, le taux de prothrombine dans le sang doit être de 78 à 142%. Il existe plusieurs types de tests de laboratoire pour la prothrombine: temps de prothrombine, analyse de la prothrombine selon Quick, indice de prothrombine. Un test sanguin pour le temps de prothrombine reflète le temps de coagulation du plasma sanguin, mesuré en secondes. L'analyse rapide de la prothrombine reflète le pourcentage de prothrombine.
Quels tests aident à déterminer la prothrombine?
Il existe plusieurs formes qui vous permettent de déterminer le taux de prothrombine dans le sang:
- La prothrombine selon Quick est la méthode la plus populaire et la plus précise de test de coagulation plasmatique, dans laquelle le résultat obtenu est un pourcentage reflétant l'activité du complexe prothrombique du plasma pendant un certain temps dans le plasma témoin. Pour faire simple, la prothrombine selon Quick est le rapport de l'activité plasmatique au moment de sa coagulation dans l'échantillon de contrôle.
- L'indice de prothrombine INR (International Normalized Ratio) est une analyse relative qui ne dispose pas de données ultra-précises. Efficace lorsqu'il est nécessaire de surveiller constamment la coagulation lors du traitement d'un patient avec des anticoagulants indirects.
- Indice de prothrombine - les résultats sont à l'opposé de l'analyse ci-dessus, vous permettant de déterminer le rapport entre le temps de prothrombine normal et les résultats du patient à l'étude. Cette analyse est considérée comme dépassée, car il existe de nombreux analogues avec des indicateurs plus précis..
- Temps de prothrombine - un indicateur numérique qui affiche le taux de coagulation sanguine.
Il convient de garder à l'esprit que l'analyse de l'INR est relative, car elle ne fournit que des indicateurs de l'indice de prothrombine de l'échantillon de sang étudié par rapport aux indicateurs normaux généralement acceptés. L'INR n'est pas toujours attribué comme examen de routine. L'INR est le plus souvent utilisé par les experts de l'OMS dans l'industrie de la microbiologie. Les indicateurs INR présentent certaines divergences avec les résultats selon Quick, mais la signification de l'étude est similaire.
Une analyse rapide fournit des résultats étendus. Une telle étude peut être réalisée en présence d'erreurs, car sa grande précision permet de déterminer plus précisément l'indice de prothrombine et le temps.
Dans quelles analyses cette protéine peut-elle être tracée
Le taux de prothrombine est évalué dans le cadre d'un test sanguin spécial - un coagulogramme, également appelé hémostasiographie. Il vous permet de vérifier la fonctionnalité de divers éléments du système d'hémostase (coagulation), y compris le précurseur de la thrombine. Les informations sur la quantité de cette protéine sont indiquées sous la forme d'un coagulogramme (hémostasiogramme) avec plusieurs points:
- PTI (indice de prothrombine). Il est indiqué en pourcentage et signifie le rapport entre le temps de coagulation réel d'un échantillon de sang spécifique et l'indicateur standard;
- PO (rapport de prothrombine) - l'inverse de PTI, est également indiqué en pourcentage;
- INR (rapport normalisé international), en pourcentage;
- PTT (temps de prothrombine). Cela signifie l'intervalle de temps pendant lequel la coagulation sanguine se produit. L'unité de mesure est la seconde;
- prothrombine selon Quick, indiquée en pourcentage.
Les tests coagulographiques sont prescrits par les médecins au besoin:
- vérifier les performances du système d'hémostase, y compris à la veille de la grossesse, de l'accouchement ou de la chirurgie;
- rechercher la cause d'un saignement prolongé ou de caillots sanguins pathologiques;
- découvrez pourquoi le foie a commencé à fonctionner plus mal;
- évaluer la coagulabilité immédiatement pendant le traitement avec des anticoagulants, ainsi qu'après;
- clarifier la cause du développement du syndrome des antiphospholipides;
- identifier les maladies qui causent une carence en vitamine K.
Il existe également des raisons indirectes de vérifier le niveau de prothrombine. L'un de ceux-ci est un changement des niveaux hormonaux. On remarque que le taux de protéines de coagulation augmente chez les femmes de plus de 45 ans, dans le contexte de changements hormonaux de nature liée à l'âge.
De plus, les tests coagulographiques de la prothrombine sont inclus dans la liste des études obligatoires pendant la grossesse. Les femmes enceintes passent ces tests trois fois:
- quand ils sont enregistrés;
- pour une période de 22 à 24 semaines;
- pour une période de 30 à 36 semaines.
Des tests non programmés des caractéristiques de l'hémostase peuvent être demandés lorsque:
- la grossesse a été précédée d'une longue période d'infertilité;
- dans le passé, il y a eu des fausses couches et des naissances prématurées;
- complications révélées (retards du développement fœtal, gestose et autres);
- des signes de varices sont visibles sur les jambes de la femme enceinte;
- il y a une tendance aux ecchymoses après des ecchymoses mineures, ainsi que du sang sur les gencives lors du brossage des dents;
- enceinte fume.
Ce n'est pas seulement le gynécologue qui prescrit un coagulogramme. Selon la personne à qui la personne présentant des symptômes d'hémostase s'est tournée, cela peut être fait:
- thérapeute et pédiatre;
- traumatologue et cardiologue;
- pneumologue et chirurgien;
- autres spécialistes.
Les tests de prothrombine peuvent être effectués dans des laboratoires cliniques publics et privés, qui disposent de l'équipement pour effectuer cette analyse. La coagulographie prend moins d'une heure, mais en fonction de la charge de travail du laboratoire, le moment des résultats est parfois reporté au lendemain.
Comment réduire les niveaux de prothrombine
La technique pour abaisser la prothrombine coïncide avec les méthodes pour l'augmenter. Un mode de vie sain, faire du sport, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, une bonne alimentation sont les principaux compagnons pour se débarrasser de l'hyper viscosité sanguine.
Mélange de guérison
Hachez l'oignon (200 g) et l'ail (100 g), ajoutez 110 ml de miel et 60 ml de jus de citron. Combinez tous les composants et mélangez jusqu'à consistance lisse. Utilisez le médicament fini pour 1 c. plusieurs fois par jour.
Un mélange d'oignons, d'ail et de miel est bon pour réduire les niveaux de prothrombine
Salade de betteraves à l'ail
Faites bien bouillir les betteraves, peler et râper finement. Ajouter 1 gousse d'ail et 2 cuillères à soupe. l. huile végétale, mélangez le tout. La salade de betteraves doit être présente dans l'alimentation quotidienne pendant 7 à 12 jours.
La salade de betteraves à l'ail est non seulement savoureuse, mais aussi saine
Infusion pomme-miel
Laver et couper en petits quartiers 3 pommes moyennes, placer dans un thermos pendant 1-2 litres. Ajoutez 50 g de thé vert et 15 ml de miel. Versez de l'eau bouillante sur tout et laissez reposer 2,5 heures. La boisson médicinale doit être bu dans les 24 heures. Une nouvelle infusion doit être faite chaque matin. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.
L'infusion pomme-miel doit être bu dans les 24 heures
Thé vert au gingembre
Broyez 50 g de gingembre, ajoutez 1 c. thé vert et versez 600 ml d'eau bouillante. Ajouter ½ jus de citron et un peu de miel au liquide infusé et filtré. Buvez le médicament 3 fois par jour.
Le thé vert au gingembre aide à réduire les niveaux de prothrombine
Les recettes de médecine traditionnelle aident à réduire la viscosité du sang et ainsi augmenter ou diminuer l'indice de prothrombine
De nombreuses recettes ont des contre-indications, il est donc important de consulter votre médecin avant de les utiliser. Que faire dans une situation donnée est décidé par un spécialiste, choisissant le traitement individuellement pour chaque patient
Le taux de coagulation sanguine et le niveau de sa viscosité aident à déterminer la prothrombine selon Quick. Pour cela, un test sanguin spécial est effectué - un coagulogramme ou un test de prothrombine. Il vous permet de déterminer les processus pathologiques dans le corps aux premiers stades et aide également à ajuster la pharmacothérapie.
Prothrombine selon Quick
La détermination de la quantité de prothrombine selon Quick dans le sang est l'une des analyses importantes en coagulogie. Étant donné que cette substance se forme dans le foie, la prothrombine selon Quick est étudiée pour déterminer l'état de l'estomac, du foie et du système intestinal, en tirant une conclusion sur les maladies existantes.
Test sanguin et détermination de la prothrombine selon Quick
La prothrombine est une protéine complexe synthétisée dans le foie en présence de vitamine K. Par conséquent, la détermination de la quantité de cette substance est le test le plus important lors de la réalisation d'un hémostasiogramme..
Le test de prothrombine rapide a été proposé pour déterminer la coagulabilité en analysant le changement de prothrombine sur un graphique qui est construit sur la base des données de temps de prothrombine (c'est-à-dire l'intervalle de temps pendant lequel le sang coagule) à partir des dilutions plasmatiques..
Le médecin peut prescrire la livraison de cette analyse dans de tels cas:
- avec divers troubles de la fonction de coagulation sanguine;
- pour contrôler la coagulation avec l'utilisation prolongée d'anticoagulants;
- pour identifier les pathologies hépatiques;
- pour clarifier la maladie avec le syndrome des antiphospholipides;
- pour les maladies accompagnées d'une carence en vitamine K4 dans l'organisme
- pour les pathologies associées aux problèmes de coagulation sanguine.
Normalement, le pourcentage de prothrombine selon Quick doit être compris entre 78 et 142.
Il est conseillé de faire l'analyse à jeun, de préférence le matin. Dans ce cas, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard six heures avant la procédure. La veille des tests, il est interdit de manger des aliments gras et des aliments frits. Il est également nécessaire d'abandonner un effort physique intense et d'éliminer le stress émotionnel et physique en une demi-heure..
Vous ne pouvez prendre des médicaments qu'après que le sang a été prélevé pour analyse. Dans ce cas, plus de quatorze jours après le retrait des médicaments, la procédure ne peut pas être effectuée
Il est si important de dire à votre médecin quels médicaments vous prenez, car ils peuvent changer le résultat.
Le sang est prélevé dans la veine du patient, placé dans un tube à essai avec du citrate de sodium et, après agitation, placé dans une centrifugeuse qui sépare le plasma. Après avoir mélangé le facteur tissulaire, une analyse est effectuée.
Augmentation de la prothrombine rapide
Si l'étude a révélé un écart par rapport aux valeurs optimales vers le haut, cela indique la présence de telles affections:
- Carence congénitale ou acquise des facteurs de coagulation sanguine due à une insuffisance hépatique ou lors de la formation de maladies chroniques.
- L'utilisation d'anticoagulants est également la raison pour laquelle la prothrombine rapide est élevée.
- DIC - un syndrome observé en oncologie, y compris la leucémie.
- Utilisation dans le traitement des antibiotiques, laxatifs, diurétiques thiazidiques, acide nicotinique, aspirine (en excès), quinine, utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux.
Prothrombine rapide abaissée
S'il y a un changement de la quantité de prothrombine à la baisse, cela indique
- Teneur insuffisante en vitamine K dans le corps, nécessaire à l'activation des substances nécessaires à la coagulation sanguine, le plus souvent une carence en vitamine K se produit en cas de dysbiose et d'autres problèmes avec les organes digestifs).
- Selon Quick, l'utilisation de médicaments qui affectent la coagulation sanguine entraîne également une prothrombine inférieure à la normale..
- La présence de processus pathologiques observés dans le foie et associés aux problèmes de synthèse des facteurs de coagulation.
- Une teneur insuffisante en certains facteurs sanguins responsables de la coagulation peut être à la fois congénitale et se manifester à la suite de maladies.
La description
La prothrombine est un composé protéique activement impliqué dans le processus de coagulation sanguine. Cette protéine est fabriquée dans le foie et est inactive dans le sang..
Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé dans le corps humain, un processus complexe de coagulation en plusieurs étapes commence. Après plusieurs étapes, la prothrombine prend une forme active et se transforme en thrombine, qui forme un caillot sanguin.
Le taux d'échantillons de prothrombine est déterminé au cours d'une analyse spéciale, qui détermine un certain nombre d'autres indicateurs qui sont importants pour le processus de coagulation normal. Le tableau des facteurs sanguins contient 13 éléments, dont chacun a une fonction spécifique dans la coagulation, mais la prothrombine est l'un des plus importants. Il est dans le tableau sous le deuxième numéro, ce qui signifie que son rôle dans notre corps est très important.
Le sang veineux et capillaire peut être utilisé pour lutter contre le traitement anticoagulant. Pour obtenir le résultat, de la thromboplastine est ajoutée à l'échantillon sanguin pour activer la coagulation. Cela provoque la formation d'un caillot sanguin. Le temps nécessaire à la formation du coagulum est mesuré en secondes et est appelé temps de prothrombine..
Dans certains pays, la coagulation sanguine est généralement exprimée en unités appelées valeurs rapides. Dans ce cas, le temps de prothrombine mesuré est exprimé par rapport au temps de coagulation d'une personne en bonne santé. La valeur résultante est le "pourcentage de la valeur de référence". Chez une personne qui ne reçoit pas de traitement anticoagulant oral, une lecture rapide «normale» est de 70 à 100%. Par exemple, une valeur rapide de 30% indique que le temps de coagulation sanguine est plus long que d'habitude..
Normes pour une personne en bonne santé
L'analyse de la prothrombine sanguine est une étude assez complexe. La difficulté réside dans le fait que les molécules de prothrombine se désintègrent très rapidement et il est problématique de déterminer leur nombre exact. Aujourd'hui en médecine, la prothrombine est utilisée selon un indicateur rapide, qui est déterminé en comparant le temps de coagulation d'un matériau sain avec le sang du patient. À la suite de cette comparaison, les experts concluent que le taux de prothrombine dans le sang augmente ou diminue..
Indice de sensibilité international. Les valeurs rapides mesurées avec différentes thromboplastines ne peuvent pas être directement comparées les unes aux autres, car, par exemple, la sensibilité aux facteurs de coagulation peut être différente. La valeur qui en résulte est appelée «indice de sensibilité international».
Indice de prothrombine - analyse et interprétation de ses résultats
Coefficient standard international. Le temps de prothrombine du plasma normal est de 22 secondes. Cela signifie un temps de coagulation 2, 7 fois plus long que le standard. Surveillance des anticoagulants oraux pendant les tests de laboratoire ou chez le patient: ce que le clinicien doit savoir.
- Faits utiles sur la coagulation.
- Séminaires en médecine vasculaire, volume 3, numéro.
Julio Guirola de la Parra, Dr Raquel Fernandez Gutierrez, Dr..
Les indicateurs de prothrombine dans la norme selon cette méthode sont calculés en pourcentage et pour les personnes en bonne santé, de 70% à 120%. Qu'est-ce que la prothrombine selon Quick? Il s'agit d'un test sanguin complet. La prothrombine rapide est normalement calculée avec d'autres indicateurs - l'indice de prothrombine, le temps de prothrombine et l'INR. Ce n'est qu'ensemble que tous ces indicateurs peuvent donner une image complète de la coagulation sanguine du patient et indiquer aux médecins la présence de problèmes dans le corps. Le déchiffrement de l'analyse n'est pas soumis à une personne ordinaire et ne doit être effectué que par un médecin qualifié. Le taux chez les femmes et les hommes du même âge est identique.
Pourquoi l'analyse est-elle effectuée??
Compte tenu de la fréquence des femmes enceintes gravement malades dans notre groupe, le groupe d'auteurs s'est concentré sur la tâche de passer en revue les sujets qui sont des causes courantes de morbidité et de mortalité chez ce type de patientes. La coagulation intravasculaire diffuse, la maladie idiopathique immunologique, la maladie de von Willebrand et la dépranocythémie ont été des sujets sélectionnés, identifiant leur morbidité, présentation et comportement à observer, en particulier pendant la gestation. La manière dont un obstétricien conscient des changements dans le système hématologique impose une grossesse dépendra de la prévention précoce des complications pouvant entraîner la mort de ces patientes, reconnaissant également que l'assistance d'un laboratoire d'hématologie bien équipé n'est pas fiable pour mettre l'accent sur la détection de ces changements..
Le tableau des normes d'âge est le suivant:
Qu'est-ce que la prothrombine
La prothrombine est une protéine responsable de la coagulation sanguine. C'est cette substance au cours de la chaîne de coagulation qui se transforme en thrombine lorsqu'elle est blessée. Un caillot de sang en est formé. Grâce à ce caillot de sang, la plaie est obstruée et la personne ne peut pas perdre une grande quantité de sang. Avec une augmentation du taux de prothrombine, il existe un risque de caillots sanguins dans les artères, les veines et les vaisseaux sanguins, et avec son manque, des hémorragies importantes se produisent.
Tout le monde doit surveiller le taux de prothrombine, surtout après 40 ans. Cela permettra d'identifier en temps opportun la violation et d'empêcher le développement de maladies mortelles. Selon les statistiques, la moitié de la population de notre planète présente des écarts du niveau de prothrombine dans un sens ou dans l'autre. La violation provoque des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des thromboses et d'autres maladies extrêmement dangereuses.
Un test sanguin biochimique PTI détermine le rapport entre le temps de coagulation sanguine d'une personne en bonne santé et d'un patient. Par cet indice, les médecins jugent la quantité de prothrombine dans le sang..
La violation du taux de PTI est le plus souvent associée à des maladies du foie, car c'est en elle que cette protéine est synthétisée. Ainsi, l'analyse permet non seulement de diagnostiquer une maladie du sang, mais également d'identifier une maladie du foie. Un test sanguin pour PTI est obligatoire pour les personnes avant la chirurgie.
Raisons d'une augmentation des taux de prothrombine
Une augmentation de l'indicateur peut signaler les maladies suivantes:
- Maladies du tractus gastro-intestinal. Avec ces pathologies, le patient a une violation de l'absorption des nutriments et des vitamines, en raison de laquelle la production de prothrombine diminue.
- Dysbactériose. La violation de la microflore intestinale entraîne également une indigestion et une détérioration du corps.
- Avitaminose accompagnée d'une carence en phylloquinone.
- Tumeurs malignes entraînant une déplétion corporelle.
- Anémies.
- Syndrome thrombohémorragique - un trouble de l'hémostase, qui s'accompagne de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.
- Maladies hépatiques complexes.
- Pathologies du métabolisme des protéines.
- Excès d'héparine dans le sang du patient.
- Prendre des médicaments à effet anticoagulant: Héparine, Warfarine, Aspirine, etc..
- Pathologies génétiques accompagnées d'une production insuffisante de prothrombine.
Un faible taux de prothrombine présente un danger pour la santé humaine, car même une petite blessure dans ce cas peut entraîner une perte de sang importante. Pour éviter de telles complications, le patient se voit prescrire les médicaments suivants:
- La thrombine est un composant naturel du système de coagulation sanguine;
- Vikasol est un analogue synthétique de la vitamine K;
- Amben est un médicament qui a un effet antifibrinolytique.
À qui revient l'analyse
Le test de prothrombine n'est pas prescrit à tous les patients. Ce rendez-vous n'est reçu que par ceux qui ont besoin de déterminer les fonctions de la coagulation sanguine. Ainsi, un complexe d'études est toujours réalisé pour les patients qui se préparent à un traitement chirurgical et pour les femmes enceintes. Le décodage de cette étude permet, avant même l'opération, de déterminer des écarts dangereux pouvant entraîner des pertes de sang importantes sur la table d'opération..
Spécialiste du premier diplôme en médecine interne, vertical en soins intensifs. Chef de l'unité de soins intensifs de l'hôpital pédagogique provincial Dr. Spécialiste du premier diplôme en cardiologie, vertical en soins intensifs. Spécialiste du premier diplôme en médecine générale intégrée, vertical en soins intensifs.
Chronologie de l'analyse
Spécialiste du premier diplôme en médecine interne. Maladies de la coagulation pendant la grossesse. Il n'y a pas de plus beau phénomène secondaire à l'amour d'un couple que d'avoir un bébé, mais en même temps, les médecins se donnent beaucoup de mal pour rendre ce produit meilleur que ses prédécesseurs, en veillant à ce que la mère post-partum puisse faire face au long chemin qui représente une nouvelle éducation. la créature qu'elle a engendrée, il est nécessaire de savoir que les aspects d'un point de vue physiologique représentent cet état de la mère, en analysant également les entités plus fréquentes qui affectent le système hématologique lors de la grossesse ou d'autres, dont une femme enceinte était auparavant porteuse.
Le taux de prothrombine dans le sang est important chez les femmes qui portent un enfant. Les femmes enceintes font des tests sanguins de prothrombine tous les mois. Cela permet aux médecins de surveiller le niveau de coagulation et, si nécessaire, de procéder aux ajustements appropriés. Dans la première moitié de la grossesse dans le sang des femmes, cet indicateur peut être abaissé. Cela est dû à des changements hormonaux et à un manque de vitamines. À la fin de la grossesse, le taux de prothrombine dans le sang des femmes devrait être normal. Cependant, le niveau de prothrombine chez les femmes enceintes peut parfois augmenter à l'approche de l'accouchement. Cette condition nécessite également une correction pour éviter les complications lors de l'accouchement. Pour les femmes qui attendent un bébé, le test de prothrombine est d'une grande importance.
C'est pourquoi, pour commencer ce chapitre, nous commencerons à analyser les changements physiologiques d'une femme enceinte. Certains chercheurs définissent une incidence élevée d'anomalies de la coagulation pour justifier ce qu'on a appelé un état hypercoagulable si le volume sanguin est connu pour augmenter de 45 à 1.
50% et environ 33% du volume des érythrocytes en raison de l'augmentation de la production, du volume corpusculaire et des cellules jeunes; ces augmentations se poursuivent tout au long de la grossesse, atteignant un plateau au cours des deux dernières semaines. Le volume plasmatique augmente de 40% à 60% de la même manière que les diminutions de l'hémoglobine et de l'hématocrite, qui justifient en partie l'anémie pendant la grossesse, et augmentent les besoins en fer, qui sont généralement d'environ 5 mg pour la perte fœtale et placentaire et persistent aussi longtemps que la période post-partum, qui est d'environ 300 mg, 200 mg pour les pertes normales et 500 mg pour la croissance érythrocytaire.
En plus de ces cas, il existe un groupe de patients qui doivent régulièrement subir des études, ils comprennent:
- Les personnes ayant une mauvaise coagulation sanguine.
- Les personnes atteintes d'une maladie du foie.
- Pendant le traitement anticoagulant.
- Les personnes atteintes de maladies qui réduisent les niveaux de vitamine K.
Conclusion
Le traitement de certaines pathologies et maladies nécessitera un résultat de coagulation sanguine du PTI. Ils peuvent déterminer une hémorragie possible ou la formation de caillots sanguins et prévenir de nombreuses maladies désagréables. C'est pourquoi l'analyse d'un coagulogramme, qui comprend PTI, est utilisée à la fois en thérapie et en chirurgie..
Si des symptômes sont détectés, ou si des indicateurs sont détectés directement qui s'écartent de la norme, dans un sens ou dans un autre, consultez un médecin. Dans ce cas, le traitement ne peut pas être reporté, car le TPI n'est pas une maladie distincte et son augmentation de la formule sanguine indique uniquement diverses pathologies et maladies..