Taux de sucre dans le sang pendant la grossesse

Le glucose joue un rôle très important dans le corps humain, car il lui fournit de l'énergie. Cependant, ce composant doit rester normal, sinon des problèmes de santé surviennent..

Chaque femme enceinte essaie d'être plus attentive à sa santé. Souvent, la glycémie chez une femme enceinte augmente sans raison. Cela est dû au fait que des changements hormonaux se produisent dans le corps de la femme, car maintenant cela fonctionne pour deux. Cependant, s'il y a encore une raison, elle doit être identifiée le plus tôt possible. Par conséquent, les futures mères sont soumises à de nombreux tests, le don de sang pour le sucre ne fait pas exception. Sur la base des résultats des tests sanguins, beaucoup de choses peuvent être expliquées, et si les indicateurs s'écartent de la norme, cela peut nuire à la fois à la femme et à son enfant à naître..

La norme de sucre dans le sang chez la femme enceinte selon les nouvelles normes

Si une femme a subi des tests parfaits toute sa vie, cela peut changer pendant la grossesse. La norme pour le sucre chez la femme enceinte est considérée comme comprise entre 3,3 et 5,5 mmol / l à jeun et 2 heures après un repas, 6,6 mmol / l. Lorsque le taux de glucose dans le sang capillaire est supérieur à 5,2 mmol / l, le diagnostic de diabète sucré est posé. Dans ce cas, un test de stress pour la réponse du glucose aux glucides est prescrit. Le diagnostic est confirmé si après une heure, le niveau est de 10 mmol / L ou plus.

Un test de glycémie est nécessaire tout au long de la grossesse. Négliger cette procédure peut avoir des conséquences désastreuses. En cas de surpoids ou de mauvaise hérédité, l'analyse doit être réalisée tous les mois à des fins de prévention. La glycémie peut varier des collations nocturnes, des médicaments et de la détresse émotionnelle.

Comment l'analyse est-elle effectuée

Le sang à analyser est prélevé d'une veine (sang veineux) et d'un doigt (sang capillaire). La valeur normale du sang veineux doit varier de 4 à 6,3 mmol / L et celle du sang capillaire de 3,3 à 5,5 mmol / L. Les résultats du test sont affectés par l'état de la femme, il vaut donc la peine de se préparer à la procédure. Pour des résultats plus précis, il est recommandé de ne pas manger de nourriture le soir, et également de s'abstenir de boissons sucrées ou de jus de fruits. Avant de prendre l'analyse, vous devez vous protéger des situations stressantes, vous avez besoin d'un sommeil sain. Si vous ne vous sentez pas bien, informez-en le médecin, car cela peut affecter les résultats du test.

Si les résultats sont anormaux, ne vous inquiétez pas et ne paniquez pas. Les tests seront reprogrammés, car un changement peut survenir en raison de l'influence de l'environnement extérieur ou du non-respect des règles de prélèvement sanguin.

Glycémie élevée

Une glycémie élevée indique une hyperglycémie. Les médecins associent ce phénomène au diabète sucré avant la grossesse d'une femme ou au développement d'un diabète gestationnel pendant la période de gestation. Un excès de glucose contribue à des troubles métaboliques, ce qui affecte la santé de la femme et, par conséquent, la santé de l'enfant. Le glucose s'infiltre à travers le placenta dans la circulation sanguine du bébé et augmente la charge sur le pancréas, qui à son tour ne s'est pas formé et ne peut pas y faire face. Le pancréas commence à fonctionner à un rythme accéléré et sécrète le double de la quantité d'insuline. L'insuline accélère l'absorption du glucose en le convertissant en graisse, ce qui entraîne un surpoids chez le nourrisson. Ce processus peut provoquer le diabète chez un bébé alors qu'il est encore dans l'utérus..

Prérequis pour une augmentation de la glycémie

Le médecin enceinte peut remarquer certains signes indiquant une glycémie élevée. Ces symptômes comprennent:

• sensation de faim accrue;
• augmentation de la miction;
• sensation constante de soif;
• faiblesse quotidienne, fatigue;
• hypertension artérielle.

Avec de tels symptômes, le médecin prescrit un test sanguin et urinaire afin de poser le bon diagnostic et d'exclure une condition appelée «diabète latent». Si les indicateurs sont légèrement augmentés, cela peut être considéré comme la norme, car pendant la grossesse, le pancréas chez la femme ne peut pas fonctionner normalement, c'est pourquoi le taux de glucose dans le sang augmente. Pour des raisons de sécurité, le médecin peut prescrire un strict respect de tout régime alimentaire ou des restrictions mineures sur l'utilisation de tout produit.

Hypoglycémie

Les faibles niveaux de sucre sont beaucoup moins courants que les niveaux élevés de sucre. Abaisser la glycémie chez les femmes enceintes est encore plus dangereux que de les augmenter. Le glucose fournit de l'énergie au corps d'une femme enceinte et de son fœtus, et si sa quantité est inférieure à la normale, cela affectera négativement la santé des deux. L'hypoglycémie est plus visible avec des résultats de test inférieurs à 3,4 mmol / L, tandis que le taux de sucre pendant la grossesse ne doit pas être inférieur à 4 mmol / L.

Les raisons de cette complication:

• toxicose précoce (son évolution sévère);
• alimentation déséquilibrée;
• grands intervalles entre les repas.

Si une femme enceinte mange rarement et en petites portions, l'énergie obtenue à partir des aliments est consommée en quelques heures. Le corps de la mère et de son fœtus manque d'énergie (déficit en glucose).

La consommation fréquente de bonbons et d'aliments à indice glycémique élevé provoque des sauts brusques de glucose dans le corps et le pancréas commence à produire plus d'insuline pour l'absorption. En conséquence, le taux de sucre dans le sang diminue, la femme commence à se sentir fatiguée et somnolente et il y a un désir de manger quelque chose de sucré. Par conséquent, il est très important d'avoir une alimentation rationnée, qui contient des nutriments et des oligo-éléments..

Groupes à risque de diabète pendant la grossesse

• première grossesse chez les femmes de plus de 35 ans;
• pauvre hérédité;
• deuxième grossesse avec le poids du premier enfant supérieur à la norme;
• les femmes qui ont fait des fausses couches ou qui ont donné naissance à des enfants décédés;
• maman en surpoids;
• marée haute.

Diabète gestationnel

Le diabète sucré gestationnel (GDM) se manifeste par des symptômes bénins, ce qui rend assez difficile sa détection en temps opportun. Selon les statistiques, au moins 10% des femmes enceintes y font face. Il se fait généralement sentir à la fin du deuxième ou au début du troisième trimestre. Dans 90% des cas, cette maladie disparaît d'elle-même après l'accouchement, même si aucun traitement n'a été prescrit. Les femmes qui résolvent le diabète gestationnel après l'accouchement risquent de développer un diabète de type 2 plus tard. Un test de glycémie est le meilleur moyen de détecter cette condition. Ce test peut être effectué à la fois dans un laboratoire spécial et à domicile, l'essentiel est de connaître les normes de sucre dans le sang.

Un certain nombre de conséquences du diabète gestationnel comprennent:

• perte du fœtus;
• surpoids chez une femme enceinte;
• problèmes avec le système cardiovasculaire;
• hypoxie et asphyxie pendant l'accouchement;
• hyperbilirubinémie;
• fétopathie diabétique chez un nourrisson;
• violations du tissu osseux de l'enfant;
• troubles du système nerveux central du fœtus.

Résumons

Ne négligez pas les tests de glycémie. Beaucoup dépend du niveau de glucose. Si le niveau est élevé, la probabilité de développer une obésité chez le fœtus augmente. Si le niveau est bas, le bébé dans l'utérus souffre d'un manque d'énergie nutritionnelle, c'est pourquoi il lui est difficile de se développer, ce qui peut entraîner la mort. En cas d'écart par rapport à la norme de glycémie, ne paniquez pas prématurément, une seconde analyse sera programmée pour clarifier le résultat. Il est nécessaire d'informer le médecin menant la grossesse de tout symptôme qui apparaît, cela peut empêcher le développement de toute maladie. Mangez correctement et varié, et quelle nourriture sera bonne pour vous - consultez votre médecin.

Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Pourquoi nommer cette procédure?

Par Rebenok.online Publié 05/08/2018 Mis à jour 14/02/2019

Au troisième trimestre, les femmes se voient prescrire plusieurs tests obligatoires, y compris un test de tolérance au glucose. Au cours de cette étude, le métabolisme des glucides dans le corps est vérifié..

Tout écart par rapport à la norme peut entraîner des complications pour le bébé en croissance et nécessite une surveillance rapide. Il est particulièrement important de subir cet examen pendant la gestation pour les personnes à risque, par exemple, qui ont un poids accru..

À propos de l'analyse

Le glucose est la seule source d'énergie et de nutrition pour les globules rouges, qui sont responsables de l'approvisionnement en sang du cerveau humain. L'apport de glucose dans le corps se produit lors de la consommation de nourriture, qui contient des glucides. On les trouve non seulement dans les bonbons, mais aussi dans les produits naturels: fruits, baies, légumes.

Une fois dans le sang, les glucides sont décomposés et convertis en sucre. Un taux de glucose constant est maintenu par une hormone spéciale appelée insuline, qui est produite dans le pancréas. Sa quantité peut être vérifiée en testant le sucre. Pour une fonction cérébrale normale dans le corps, 5 grammes de sucre suffisent.

Pendant la gestation, les processus organiques à l'intérieur du corps de la femme enceinte peuvent être perturbés. L'augmentation de la charge hormonale pendant la grossesse affecte l'équilibre du métabolisme des glucides et provoque parfois des écarts par rapport à la norme. La concentration de glucose dans le sang augmente ou diminue et l'insuline ne peut plus faire face au contrôle du sucre dans le corps. Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher le développement du diabète gestationnel.

Pourquoi nommer?

Un test sanguin de glucose est effectué entre 24 et 28 semaines de gestation afin de diagnostiquer le niveau de métabolisme des glucides. Une étude clinique de la quantité de sucre vous permet de détecter en temps opportun les écarts par rapport à la norme et de prévenir l'apparition d'un diabète sucré latent.

Le test de la courbe de sucre montre l'état du corps de la femme. En prenant du sang sous charge de sucre, vous pouvez dire si la bonne quantité d'insuline est produite.

L'étude étant réalisée à titre préventif, une femme enceinte peut écrire un refus de la subir. Mais il y a des cas où il est nécessaire de faire un test de glycémie:

Être en surpoids ou obèse.

Comment prendre?

Pour réussir le test de la courbe de sucre, vous devez apporter avec vous une tasse, une cuillère à café, une bouteille de 0,5 litre d'eau propre sans gaz et un concentré de glucose spécial sous forme de poudre 75 grammes, qui doit être acheté à l'avance à la pharmacie. La procédure prendra plusieurs heures, vous pouvez donc emporter un livre ou un magazine avec vous. L'analyse est donnée à jeun, le matin.

La recherche comprend plusieurs étapes:

Le sang d'un doigt est prélevé sur une femme enceinte pour déterminer instantanément la valeur actuelle de la glycémie à l'aide d'un glucomètre ou du sang d'une veine.

Préparation de la procédure

Tous les médecins ne communiquent pas aux patients les spécificités de l'étude. Afin de réussir correctement le test de tolérance au glucose et d'obtenir les résultats les plus précis, une femme enceinte doit respecter les règles suivantes:

Ne faites pas de régime avant de passer le test.

Normes selon le trimestre

Pour les femmes à tout stade de la grossesse, un taux de sucre de 3,3 à 5,5 mmol / L est autorisé lors du prélèvement sanguin d'un doigt et de 4,0 à 6,1 lors d'un prélèvement veineux.

2 heures après la charge en glucides, les valeurs normales de glycémie ne dépassent pas 7,8 mmol / l. Si ces chiffres sont dépassés, le diabète gestationnel est diagnostiqué..

La violation de la glycémie au cours de la première moitié de la grossesse peut entraîner une fausse couche. Dans la seconde moitié du terme, les écarts par rapport à la norme de la teneur en glucose entraînent des perturbations dans la formation des organes internes du fœtus. Le test de tolérance au glucose est la méthode la plus efficace pour le diagnostic rapide des risques pour le fœtus et sa mère..

Décoder le résultat

Sur la base des résultats de l'analyse de la concentration de glucose, il est déterminé si la femme enceinte a les conditions préalables à la survenue d'une toxicose tardive et d'un diabète gestationnel.

Un technicien de laboratoire vérifie les échantillons sanguins d'une veine prélevés à intervalles réguliers après avoir consommé du sirop de glucose pour vérifier la conformité aux indicateurs standard. Chez une personne en bonne santé, le taux de sucre dans le sang après avoir bu un cocktail sucré revient à la normale après 1 à 2 heures.

Si, au cours du test, la quantité de sucre dépasse les valeurs admissibles, la femme enceinte est envoyée pour une deuxième procédure de clarification. De faux indicateurs peuvent survenir lorsque les règles de préparation du test ne sont pas respectées.

Avec des résultats positifs répétés, un examen complet par un endocrinologue est prescrit. S'il y a une augmentation persistante de la glycémie, la femme enceinte devra suivre un régime spécial et surveiller quotidiennement le taux de glucose dans son corps..

Contre-indications

Certaines femmes enceintes ne devraient pas faire tester leur sang pour le métabolisme des glucides pour éviter les complications. Toute exacerbation et malaise dans le corps peut conduire à des résultats incorrects. Cette méthode de diagnostic de laboratoire n'est pas recommandée même en présence d'un nez qui coule, afin d'exclure la distorsion des indicateurs.

Il existe les contre-indications suivantes au test de glucose:

Le taux de sucre dans le sang dépasse 7 mmol / L.

Pendant la grossesse, le corps féminin subit un stress accru. Le contrôle de la norme de sucre dans le sang est nécessaire pour éliminer ou réduire le risque de troubles de la synthèse de l'insuline. Sous réserve des instructions de conduite et de l'absence de contre-indications individuelles, le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus, et les prérequis diagnostiqués en temps opportun du diabète gestationnel permettront de corriger le métabolisme des glucides dans le corps.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Dernière modification 09.03.2018

La grossesse est un énorme fardeau pour le corps d'une femme, quel que soit son âge. Le système hormonal, le métabolisme de la femme enceinte subissent une charge jusqu'ici inconnue. C'est pourquoi il est si important de surveiller en permanence l'état d'une femme pendant cette période en passant divers tests. Même si une femme adhère à un régime strict pendant la gestation, elle peut toujours être dépassée par le diabète de grossesse..

Caractéristiques du diabète chez les femmes enceintes

Le diabète sucré des femmes enceintes est une violation du traitement du glucose, qui n'était auparavant pas caractéristique de la femme enceinte et n'est apparu pour la première fois que pendant le développement de la grossesse. La violation est assez courante - selon le groupe sélectionné pour l'étude, en moyenne, environ sept pour cent des femmes souffrent de diabète pendant la grossesse. L'image d'un tel diabète ne répète pas clairement la forme classique du trouble chez les personnes non enceintes, mais cela ne diminue pas son danger pour la femme enceinte et est une complication redoutable qui pose un risque énorme pour la mère et la petite personne en elle. Les femmes qui ont eu un diabète diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse ont un risque énorme de développer un diabète insulino-dépendant à l'avenir..

Pendant la grossesse, le corps s'adapte aux conditions critiques dans lesquelles il devra se trouver au cours des prochains mois, et une augmentation de la résistance à l'insuline est une caractéristique physiologique de cette période, caractérisée par une augmentation de la sécrétion d'insuline et une augmentation de sa teneur dans le sang. Jusqu'au milieu du deuxième trimestre, la glycémie d'une femme enceinte est légèrement inférieure à celle d'une femme non enceinte si elle est testée à jeun. La pathologie se développe généralement dans la seconde moitié du deuxième trimestre et ne se développe que plus tard. La raison en est que le placenta doit fournir au fœtus intégralement le glucose nécessaire à son bon développement. Ainsi, le placenta commence à produire des hormones à cet effet, ce qui affecte l'état général de la mère. Dans le cas où une femme souffre de diabète de grossesse, la production de ces hormones est perturbée et cela altère la résistance à l'insuline et sa production.

Analyse du test de tolérance au lucose

Un test de tolérance au glucose est nécessaire afin de voir un problème imminent à temps et d'intervenir, évitant ainsi de redoutables complications pour la future mère et le fœtus. Son nom correct est le test oral de tolérance au glucose (OGTT). Ses résultats permettent d'identifier et d'éliminer rapidement les troubles du métabolisme glucidique chez une femme enceinte. La grossesse est un coup dur pour tous les organes et systèmes du corps d'une femme, il est donc si important de ne pas manquer et de remarquer une augmentation de la glycémie avec le temps.

Le diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte se manifeste exclusivement chez la femme en attente d'un enfant. Si la situation est maîtrisée, alors, comme de nombreuses plaies désagréables qui surviennent pendant la grossesse, le diabète disparaîtra de lui-même après l'accouchement. Cependant, si cette violation n'est pas contrôlée et autorisée à suivre son cours, elle peut persister et vous compliquer la vie après la naissance d'un enfant tant attendu, entraînant de nombreuses restrictions et problèmes pour la santé d'une jeune mère, qui l'accompagneront toute sa vie..

Une femme enceinte peut soupçonner elle-même le diabète, étant attentive aux changements de son corps. Avec le développement du diabète chez la femme enceinte, les symptômes ne diffèrent pas du diabète sucré insulino-indépendant: une femme peut ressentir un désir accru de boire, une augmentation de l'appétit ou, au contraire, son absence totale. Un inconfort pendant la miction peut survenir et la fréquence des envies d'aller aux toilettes peut augmenter. Même la vision peut se détériorer, trouble! Que pouvons-nous dire sur la pression artérielle? Avec le développement du diabète, la pression peut augmenter considérablement, ce qui entraînera une gêne non seulement pour la mère, mais également pour le fœtus, et peut entraîner la menace d'interruption de grossesse ou de naissance prématurée. Si vous ressentez au moins l'un de ces signes, assurez-vous d'en informer votre médecin et demandez-lui de vous référer à un test de glycémie pour exclure le diabète..

Indicateurs du diabète sucré gestationnel

Lorsqu'une fille enceinte vient s'inscrire, le médecin a le temps de l'examiner afin de détecter ce trouble avant la 24e semaine de grossesse: il faut l'envoyer pour une analyse du taux de sucre dans le sang et / ou du taux d'hémoglobine glyquée. En cas de diabète aigu manifeste, la glycémie à jeun sera supérieure à 7 mmol / litre (ou supérieure à 11 mmol / litre en cas de don de sang non programmé) et le taux d'hémoglobine sera supérieur à 6,5%. De plus, il est raisonnablement possible de placer la femme enceinte dans un groupe à risque si elle a plus de 5,1 mmol / litre de glucose le matin avant un repas, mais pas plus de 7 mmol / litre..

Avant 24 semaines, un tel test ne doit être effectué que pour les femmes qui ont une prédisposition à développer un diabète pendant la grossesse, mais dont la glycémie se situe dans les limites normales. Qui est particulièrement à risque de développer cette pathologie? Premièrement, ce sont des femmes obèses - si leur IMC est supérieur à 30 kg par mètre carré. Deuxièmement, ce sont des femmes dont les proches souffraient de diabète. Viennent ensuite les femmes qui ont développé cette pathologie lors de grossesses précédentes, ou la glycémie a augmenté ou la perception du glucose a été altérée. Quatrièmement, les femmes qui ont une augmentation du sucre dans leur urine. Toutes les autres femmes qui n'ont pas constaté ces violations doivent être en sécurité et effectuer cette analyse pendant une période de 24 à 28 semaines. Dans les cas extrêmes, cette analyse peut être effectuée jusqu'à 32 semaines de grossesse. Ce test n'est pas sans danger pour l'enfant à naître plus tard.!

Pourquoi arrive-t-il que dans la période la plus heureuse pour une femme (la période de naissance de son enfant), une maladie aussi grave que le diabète de grossesse se développe? Le fait est que le pancréas est responsable de la teneur en insuline dans le sang et qu'il a une charge énorme pendant la grossesse. Si le pancréas ne peut pas faire face à la production d'insuline, une violation se produit. L'insuline est responsable de la normalisation de la teneur en sucre de notre corps. Et, lorsqu'une femme porte un enfant, son corps fonctionne pendant deux, il a besoin de plus d'insuline. Et, si cela ne suffit pas pour le maintien normal des niveaux de sucre, alors le niveau de glucose augmente.

Le diabète sucré d'une femme enceinte est-il dangereux pour le fœtus?

Indubitablement! Pour la préservation de la grossesse, il est nécessaire que le placenta produise du cortisol, des œstrogènes et du lactogène. Dans un état calme, la production de ces hormones n'interfère en rien. Cependant, lorsque la production d'insuline est perturbée, ces hormones doivent littéralement défendre leur droit d'exister! Dans la lutte pour maintenir leur propre niveau, ils peuvent affecter le bon fonctionnement du pancréas, dont souffre non seulement la femme enceinte, mais aussi le bébé en elle..

Si le diabète apparaît au deuxième trimestre après la vingtième semaine, il n'est en fait plus dangereux pour le fœtus et n'entraînera pas de troubles du développement de la future personne. Mais il reste la possibilité de développer une fœtopathie du fœtus associée à la présence de diabète - la soi-disant alimentation du fœtus, augmentant son poids, ce qui, en tant que surpoids chez un adulte, peut entraîner une violation du développement des organes et des systèmes de l'enfant. Le bébé devient très gros en poids et en taille en raison du fait que trop de sucre lui arrive. Le bébé n'a pas encore complètement développé le pancréas, qui ne peut pas faire face à l'ingestion excessive de sucre et le transforme en tissu adipeux. En conséquence, il y a une prolifération de la ceinture scapulaire, des organes internes: cœur, foie. Augmentation de la graisse corporelle.

Quel est le problème avec un gros fruit? Les mères se réjouissent de la croissance de leurs enfants, de la naissance d'un tel butuz. Mais c'est dans le cas où la naissance a eu lieu sans complications. Un gros fœtus est un risque énorme pour une période d'accouchement prolongée - en raison de la grande ceinture scapulaire, il est difficile pour l'enfant de passer par le canal génital de la mère. Un travail prolongé peut entraîner au moins une hypoxie, sans parler du développement d'un traumatisme à la naissance. Un travail compliqué peut endommager les organes internes de la mère. Si le bébé à l'intérieur de l'utérus est trop gros, cela peut entraîner le développement d'une naissance prématurée et le bébé n'aura pas le temps de se développer jusqu'à la fin..

Le travail précoce est un énorme fardeau pour les poumons du bébé. Jusqu'à une certaine période, les poumons ne sont tout simplement pas prêts à inhaler la première bouffée d'air - ils ne produisent pas suffisamment de surfactant (une substance qui aide le bébé à respirer). Dans ce cas, après la naissance, l'enfant sera placé dans un appareil spécial - un incubateur pour la ventilation pulmonaire artificielle..

Lorsque le test de tolérance au glucose n'est pas autorisé

1. Avec toxicose du premier trimestre, accompagnée de vomissements et de nausées.
2. Avec une diminution de l'activité motrice d'une femme enceinte avant de retirer le repos au lit.
3. Pour les maladies de nature inflammatoire ou infectieuse.
4. Si vous avez des antécédents de pancréatite chronique ou de résection gastrique antérieure.

Si avant cela le sang du doigt ne montrait pas d'augmentation de la glycémie, il n'est pas nécessaire de faire un test et d'exclure le diabète gestationnel, le sang est vérifié pour le sucre d'une veine.

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué?

Pendant cinq minutes, une femme boit un verre d'eau plate douce contenant 75 grammes de glucose pur juste au-dessus de la température corporelle. Ce test nécessite du sang veineux trois fois: d'abord à jeun, puis une heure et deux heures après la prise d'un cocktail. Il est également possible d'utiliser le plasma sanguin pour la recherche. Le sang doit être donné strictement à jeun tôt le matin. Avant cela, ne mangez pas de la nuit, de préférence 14 heures avant le don de sang. Sans la présence des instructions d'un autre médecin, le test est effectué au 6ème mois de grossesse strictement selon les instructions du médecin - le désir non autorisé de la patiente de subir une GTT est inacceptable.

La préparation du test

Trois jours avant le test, ne vous penchez pas sur des bonbons, observez l'apport d'une quantité suffisante de liquides, ne vous surmenez pas au gymnase et excluez les intoxications. De plus, il est impossible d'utiliser des médicaments susceptibles d'affecter le résultat du test - pilules contraceptives, salicylates, médicaments hormonaux, vitamines. Si vous devez prendre ces médicaments, la femme enceinte peut les reprendre après la fin du test. L'annulation des médicaments au stade de la préparation du test doit avoir lieu sous la stricte surveillance du médecin traitant. L'alcool ne doit pas être pris la veille du test. Le jour du test, vous ne devez pas vous surmener, mais cela ne signifie pas que vous devez vous allonger constamment au lit.

Normes du test de tolérance au glucose

Dans le cas d'un test d'effort de deux heures et d'un prélèvement sanguin deux fois, le diabète gestationnel peut être diagnostiqué si au moins un des taux de sucre est supérieur à 7 mmol / litre à jeun avant de boire de l'eau douce et 7,8 mmol / litre après deux heures après avoir bu liquide sucré.

Cela a été pensé auparavant, mais les nouvelles règles doivent être révisées. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé adhère à d'autres normes, qui sont convenues avec les experts de l'Association des obstétriciens et gynécologues de Russie.

Dans une grossesse normale, les indicateurs suivants devraient être:

1. Avant de manger à jeun, la glycémie ne doit pas dépasser 5,1 mmol / litre.
2. Une heure après avoir pris de l'eau douce - pas plus de 10,0 mmol / litre.
3. Deux heures après une boisson sucrée, la glycémie ne doit pas dépasser 8,5 mmol / litre.

Diagnostic différentiel du diabète de grossesse et du diabète aigu

Avec le développement du diabète gestationnel, les indicateurs seront les suivants:

1. glycémie lors d'une analyse à jeun entre 5,1 et 6,9 mmol / litre.
2. une heure après avoir pris de l'eau douce - plus de 10,0 mmol / litre.
3. deux heures après la prise du médicament - de 8,5 à 11,0 mmol / litre.

En présence de diabète manifeste, nous obtenons les chiffres suivants:

1. teneur en sucre dans le sang lors du don de matériel à jeun - plus de 7,0 mmol / litre.
2. une heure après l'effort, la glycémie n'a pas certaines normes.
3. deux heures après avoir bu le liquide sucré, le taux de sucre dans le sang dépassera 11,1 mmol / litre.

Si vous avez réussi le test GTT et que ses résultats ne vous ont pas plu, consultez immédiatement un médecin! En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même!

Pourquoi et à quel stade de la grossesse un test de tolérance au glucose est effectué: comment donner correctement du sang pour le glucose et comment déchiffrer les résultats selon le tableau

En attendant l'enfant, des changements globaux s'opèrent dans le corps de la femme enceinte. Pendant cette période, il est important de surveiller attentivement les modifications de l'état de santé et de surveiller tout écart. La médecine moderne propose de multiples traitements pour prévenir d'éventuels problèmes.

1. Test de tolérance au glucose pendant la grossesse pour ce qu'ils font
2. Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose
3. Pourquoi pendant la grossesse
4. Au 1er trimestre
5. Au deuxième trimestre
6. Faites au troisième trimestre
7. Comment se préparer aux tests
8. Ce qu'il faut manger
9. Quand ils louent, à quelle heure de la journée
10. Quelle semaine de grossesse
11. Combien de fois pendant la grossesse devriez-vous faire
12. Comment se déroule un test sanguin pour une tolérance au glucose altérée
13. Si GTT est abaissé: raisons
14. Que faire si l'augmentation du taux de GTT
15. Indicateurs de décodage selon le tableau
16. Que faire
17. Moments dangereux
18. Vidéo utile

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse pour ce qu'ils font

Le test de tolérance au glucose est un examen important pour la femme enceinte. Grâce aux résultats, le médecin détermine le rapport de glucose dans le sang, cela aide à identifier une tendance à certaines maladies et à prévenir leur développement. Quand le test est-il effectué? Comment préparer?

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un test pour déterminer la tolérance du corps au glucose (sucre), montre si tous les processus se déroulent correctement et révèle une prédisposition au diabète gestationnel. Assurez-vous de nommer pour les patients à risque:

• avec une grossesse difficile;
• avoir un diabète sucré;
• en surpoids.

GTT est une procédure sûre pour une femme en travail et un bébé.

Mais il y a des contre-indications:

• maladies rénales et hépatiques;
• en présence d'infections et de maladies virales;
• syndrome de dumping;
• problèmes du système endocrinien;
• lors de la prise de certains médicaments;
• plus de 32 semaines.

Pourquoi pendant la grossesse

GTT est nécessaire pour déterminer la prédisposition au diabète gestationnel qui se développe pendant la grossesse. Le corps est surchargé et ne peut pas faire face aux réactions métaboliques, en conséquence, la maladie se développe. C'est dangereux pour la femme en travail et le bébé. Les caractéristiques de la maladie sont l'absence de symptômes, il est donc extrêmement difficile de la remarquer sans procéder à un examen. Si le traitement est ignoré, après la naissance d'un enfant, la maladie peut se transformer en diabète sucré de type 2 manifeste.

Au 1er trimestre

Le premier trimestre est fondamental, la pose et la formation des organes de l'enfant, des systèmes vitaux se produisent. Le placenta commence à se développer activement, mais ne possède pas encore de fonctions protectrices élevées, c'est pourquoi des éléments et des substances nocifs peuvent atteindre le fœtus. C'est pourquoi dans les premières semaines, vous devez écouter particulièrement attentivement les signaux du corps, tout changement..

GTT ne se fait pas au début de la grossesse, c'est inutile. La résistance à l'insuline chez les femmes occupant ce poste n'augmente qu'au milieu du trimestre. Le premier médecin GTT peut prescrire à partir de la seizième semaine de grossesse.

Au deuxième trimestre

Le moment optimal pour la procédure. La meilleure fourchette est de 24 à 26 semaines de grossesse. Mais en présence de certains facteurs, un test plus précoce est nécessaire:

• excès de poids corporel;
• antécédents de grossesses difficiles;
• sucre dans l'urine;
• diabète sucré chez les parents proches;
• gros fruit;
• augmentation de la glycémie.

Faites au troisième trimestre

Au cours des dernières semaines, la GTT se fait strictement selon la prescription du médecin. Après 32 semaines, la charge de glucose supplémentaire n'est pas sans danger pour le bébé, c'est donc la date limite.

Comment se préparer aux tests

Pour le test, du sang veineux est utilisé. Le patient doit se préparer au test.

Pendant plusieurs jours avant GTT, il ne faut pas se livrer à des activités physiques qui demandent de gros efforts.

Ce qu'il faut manger

À la veille de l'examen, vous devez réduire la quantité d'aliments gras. Mais, en général, le régime ne doit pas être beaucoup changé, sinon cela peut entraîner un résultat incorrect. La quantité de glucides consommée est d'au moins 150 g par jour. Huit heures avant le test, il est interdit de manger, uniquement de l'eau plate. L'alcool et les cigarettes ne sont pas autorisés.

Quand ils louent, à quelle heure de la journée

L'examen a lieu le matin. La procédure prend plusieurs heures, donc cette heure de la journée est la plus préférée.

Quelle semaine de grossesse

Si la grossesse est normale et que la femme n'a pas de problèmes de santé, le test est effectué au milieu du trimestre dans la plage de 24 à 26 semaines, mais au plus tard à 32. En cas de certains écarts ou risques, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose au plus tôt 16 semaines.

Combien de fois pendant la grossesse devriez-vous faire

Le nombre de procédures de test de glucose dépend de l'état général de la femme en travail. Si ça va, une fois suffit. S'il y a des problèmes ou des écarts, le médecin prescrit des examens aussi longtemps que nécessaire. Au plus tôt seizième semaine de grossesse et au plus tard trente-deux.

Comment se déroule un test sanguin pour une tolérance au glucose altérée

La procédure d'examen se déroule en deux étapes:

1. À jeun, du sang est prélevé dans une veine et une analyse est effectuée. Si la valeur de glucose est augmentée, la patiente a un diabète gestationnel. Le test est terminé et, avec les résultats de l'analyse, la femme en travail est envoyée chez le médecin traitant.
2. Lorsque le résultat est satisfaisant, les indicateurs sont normaux, le patient doit alors boire un verre de glucose (75 g de glucose sec sont dilués avec de l'eau tiède 200-300 ml). Une heure plus tard, le médecin prélève du sang dans une veine.
3. Si les indicateurs sont stables et ne dépassent pas la norme admissible, le test peut être répété après deux, trois heures - c'est ce qu'on appelle le test O'Salivan.

Les résultats de l'étude sont immédiatement communiqués au patient.

Si GTT est abaissé: raisons

Un indicateur bas n'est pas non plus la norme et est dangereux pour les femmes et les enfants. Le glucose joue un rôle important dans la nutrition, de sorte que les indicateurs sont vérifiés périodiquement pendant la grossesse. Une faible teneur en sucre est rare, appelée glycémie, et ceci est facilité par:

• toxicose sévère;
• une mauvaise nutrition;
• troubles du tube digestif.

Que faire si l'augmentation du taux de GTT

Avec un taux de glucose accru, une femme enceinte doit constamment surveiller la quantité de sucre dans le sang, adhérer à un régime alimentaire et effectuer des exercices physiques spéciaux. Parfois, le patient reçoit une insulinothérapie.

Directives nutritionnelles pour le diabète gestationnel:

• buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour;
• les aliments frits, sucrés, épicés et gras sont interdits;
• exclure la restauration rapide;
• vous ne pouvez pas utiliser de sauces: mayonnaise, ketchup;
• se concentrer sur les aliments contenant des fibres;
• la viande maigre est recommandée: dinde, poulet;
• repas divisé en 5-6 fois, trois repas principaux et des collations.

Indicateurs de décodage selon le tableau

Que faire

Avec le diabète gestationnel, une femme doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests pour contrôler sa glycémie, ainsi que:

• régime équilibré;
• activité physique modérée;
• contrôler la pression artérielle;
• respect de la routine quotidienne et d'un mode de vie sain.

Dans certains cas, il est nécessaire de prendre des médicaments, le médecin traitant les prescrit. La femme enceinte peut prendre de l'insuline, mais tout aussi strictement sur la recommandation et il est impératif de mesurer la quantité de glucose avec un appareil spécial - un glucomètre.

Moments dangereux

Des taux de glucose élevés sont dangereux tout au long de la grossesse, tant pour la femme que pour le bébé. Il provoque les maladies et anomalies suivantes chez le fœtus:

• hypoxie, altération de la fonction respiratoire;
• jaunisse;
• manque de magnésium et de calcium dans le sang;
• violation des proportions;
• gros fruit.

Pour une femme en travail, la maladie est dangereuse:

• polyhydramnios;
• complications tout au long de la grossesse;
• dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
• provoque le développement de maladies infectieuses du tractus génital, ce qui affecte également le développement intra-utérin de l'enfant;
• fausse couche, naissance prématurée;
• développement du diabète sucré après l'accouchement.

En raison du fait qu'en général, le fœtus est plus grand que la norme, l'accouchement n'est possible qu'à l'aide d'une lueur césarienne.

L'un des points importants est l'état de la patiente après l'accouchement. Une surveillance attentive des taux de glucose est nécessaire pour prévenir le développement du diabète.

Porter un enfant est une période difficile et difficile dans la vie d'une femme. Il est important de faire attention à la santé en temps opportun et de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de subir les procédures prescrites. Le test de tolérance au glucose est l'un des plus importants et des plus sûrs pour la future mère et l'enfant.

Taux de sucre dans le sang pendant la grossesse

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1140

• Directives générales pour la glycémie et normes pour les femmes enceintes
• Écarts des indicateurs par rapport à la norme
• Préparation et diagnostic
• Causes de la glycémie instable pendant la grossesse
• Conséquences possibles
• Glycémie stabilisante
• Résultat
• Vidéos connexes

Dans la période périnatale, tous les systèmes du corps féminin fonctionnent avec une double charge, les goûts et les préférences gastronomiques changent. À cet égard, de légères fluctuations de la glycémie sont autorisées..

Si la norme de sucre dans le sang chez la femme enceinte est sérieusement dépassée, cela peut indiquer le développement d'un GDM (diabète sucré gestationnel), d'un pré-diabète sucré ou d'une manifestation de diabète sucré de type 2 (DM). Pour un diagnostic rapide de la maladie lors du port d'un enfant, vous devez surveiller attentivement les indicateurs de glucose.

Conformément au programme de gestion de la grossesse, pendant toute la période de gestation, une femme subit trois dépistages obligatoires (un à chaque trimestre). Lors de l'examen complet, des tests des paramètres de laboratoire (sang et urine) et une échographie sont prescrits.

Si nécessaire, le gynécologue orientera la femme enceinte vers des procédures de diagnostic supplémentaires. Dans les grossesses sans complications, la glycémie (glycémie) est mesurée dans le cadre d'une analyse biochimique ou clinique générale lors du dépistage. En cas de tendance à des écarts des valeurs de glucose par rapport à la norme, un contrôle est effectué régulièrement.

Directives générales pour la glycémie et normes pour les femmes enceintes

La limite supérieure des valeurs de glycémie de référence pour les femmes en âge de procréer est de 5,5 mmol / L (millimol par litre), la limite inférieure est de 3,5 mmol / litre. Après avoir mangé, normalement, ces indicateurs augmentent, en moyenne, de 2,2 mmol / l..

La concentration de sucre augmente en raison de la dégradation des aliments par les enzymes, de la formation de glucose et de sa résorption (absorption) dans la circulation systémique. La glycémie atteint ses valeurs maximales une heure après avoir mangé, puis les indicateurs diminuent et après trois heures, ils reviennent à la normale. Avec un métabolisme des glucides sain, chez une femme non enceinte, la courbe de sucre ressemble à ceci:

Les indicateurs de sang veineux sont plus élevés que les capillaires (du doigt) de 12%. Cela doit être pris en compte lors de l'évaluation des résultats. Dans la période périnatale, les indicateurs changent. Le taux de sucre dans le sang pendant la grossesse est:

Écarts des indicateurs par rapport à la norme

Des écarts de la glycémie par rapport à la norme vers une augmentation, sinon une hyperglycémie, pendant la période périnatale, indique des échecs du métabolisme des glucides et une violation des niveaux hormonaux. Les changements peuvent être les suivants:

• un sucre légèrement élevé en permanence indique une tolérance au glucose altérée - un état de prédiabète;
• un excès stable d'indicateurs de plus de 1,5 mmol / l est caractéristique du développement du diabète sucré gestationnel;
• un écart constant avec la norme de glucose de plus de 2 mmol / l indique la manifestation d'un diabète sucré de type 2 manifeste, diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse.

L'hypoglycémie (glycémie basse) est rare chez la femme enceinte, mais tout comme l'hyperglycémie est considérée comme une pathologie. L'hyperglycémie ponctuelle n'est pas préoccupante. L'état pathologique est diagnostiqué uniquement sur la base des résultats de plusieurs tests et de tests de laboratoire supplémentaires.

Préparation et diagnostic

La détermination de la concentration de glucose est principalement effectuée lorsqu'une femme enceinte est inscrite dans une clinique prénatale. Pour bien préparer la procédure, vous devez:

• refuser d'utiliser des glucides simples (aliments sucrés et boissons) à la veille de l'analyse;
• limiter l'activité physique;
• observer un régime de jeûne pendant au moins 8 heures avant l'étude.

L'analyse est effectuée exclusivement à jeun. Si, selon les résultats de l'étude, un excès ou une carence en sucre dans le sang est détecté, une deuxième étude est prescrite. Lors de la confirmation des écarts par rapport aux valeurs de référence (augmentation), un test de tolérance au glucose est effectué. OGTT (test oral de tolérance au glucose) est un marqueur de l'absorption des glucides par l'organisme.

L'algorithme de recherche comprend:

• prélèvement sanguin à jeun;
• "Charge de glucose" (75 grammes de glucose dissous dans 200 ml d'eau);
• re-mesurer le niveau de sucre après une heure;
• test sanguin deux heures après l'exercice.

Le tableau montre les valeurs de sucre à jeun et après un test de glucose pour le diagnostic du diabète gestationnel.

Le diabète gestationnel, selon les statistiques, se développe chez 6% des femmes enceintes.

Pour confirmer le diagnostic de HDS et de diabète sucré manifeste, une analyse est prescrite pour l'hémoglobine glyquée (glycosylée) - HbA1C Ce composé de glucose et le composant protéique des érythrocytes (hémoglobine) conserve sa structure pendant 120 jours.

Ainsi, il est déterminé quelle concentration de sucre dans le sang une femme avait au cours des quatre derniers mois. Les limites acceptables d'HbA1C vont de 6,5 à 7%. Les normes de l'hémoglobine glyquée n'ont pas été développées spécifiquement pour les femmes enceintes. Les valeurs de référence sont les mêmes pour toutes les catégories de femmes.

Causes de la glycémie instable pendant la grossesse

Pour répondre pourquoi, pendant la période périnatale, la glycémie dépasse les limites normales, il est nécessaire d'identifier les changements que le corps de la femme enceinte subit.

Améliorer les performances

L'hormone progestérone, responsable de la préservation du fœtus et de son développement en toute sécurité, a une grande influence sur le sang des femmes enceintes. La progestérone inhibe partiellement l'activité de l'insuline, une hormone qui délivre du glucose aux cellules du corps. De plus, dans la seconde moitié de la grossesse, un organe temporaire du corps féminin, le placenta, commence à produire ses hormones..

Le fond hormonal d'une femme est considérablement modifié, ce qui affecte la concentration de glucose dans le plasma. Pour fournir l'énergie nécessaire à deux organismes à la fois, une femme a besoin de plus de glucose. La future maman commence à manger beaucoup de glucides simples. Le pancréas, à son tour, produit plus d'insuline pour compenser les déséquilibres.

Cependant, quels que soient ses efforts, dans un contexte de prise de poids rapide et de diminution de l'activité physique, les tissus cessent de percevoir l'insuline. Une résistance à l'insuline se produit. Le glucose s'accumule dans le sang, les indicateurs glycémiques augmentent, les cellules du corps de la femme et du fœtus ne reçoivent pas une nutrition adéquate.

Causes concomitantes qui augmentent les valeurs glycémiques:

• maladies chroniques du pancréas;
• prédisposition héréditaire à une altération de la tolérance au glucose;
• obésité;
• pathologie rénale.

Une concentration élevée de sucre peut être observée avec détresse, c'est-à-dire avec un long séjour d'une femme en état de stress neuropsychologique.

Diminution des indicateurs

Un faible taux de sucre pendant la grossesse se caractérise par un apport instable de glucides simples au corps, avec une production normale ou accrue d'insuline. Le manque de bonbons dans le régime alterne avec une consommation excessive, en raison de la production d'insuline plus que nécessaire, et le niveau de glucose diminue.

Les autres raisons pour lesquelles une femme enceinte a un faible taux de glucose comprennent:

• violation du régime alimentaire (manger à de longs intervalles);
• comportement alimentaire (régime hypocalorique, inacceptable pendant la période périnatale);
• une activité physique élevée qui ne correspond pas à l'état de santé (plus souvent observée chez les athlètes professionnels).

L'hypoglycémie peut survenir avec une toxicose sévère, lorsque les glucides n'ont pas le temps d'être absorbés par l'organisme.

Conséquences possibles

L'hyperglycémie pendant la grossesse est une menace pour le développement du diabète gestationnel. Si une femme ne reçoit pas de traitement en temps opportun, les conséquences de l'hyperglycémie affectent négativement la santé de l'enfant. Au cours de la première moitié de la période périnatale, le système nerveux et le cerveau du bébé sont «couchés».

Un niveau élevé de glycémie peut provoquer des troubles psychopathologiques et des anomalies mentales chez un enfant. Empoisonnement intra-utérin permanent du bébé à naître avec des produits de décomposition toxiques du glucose, crée un risque d'hypoxie (manque d'oxygène), d'ischémie cérébrale (apport sanguin insuffisant), d'obésité fœtale.

Si le taux de sucre est constamment élevé, une hyperglycémie non compensée peut entraîner les complications suivantes:

• congélation fœtale, fausse couche, accouchement prématuré ou compliqué;
• insuffisance foetoplacentaire;
• polyhydramnios (augmentation du volume de liquide amniotique);
• prééclampsie (toxicose sévère dans les derniers stades);
• rétinopathie (lésion du système vasculaire des organes de la vision);
• néphropathie (perturbation des vaisseaux de l'appareil rénal).

Un niveau de sucre constamment bas signifie «famine» du fœtus. En conséquence, l'enfant peut naître prématurément, c'est-à-dire naître prématurément, avoir un manque de poids à la naissance ou des pathologies congénitales du système endocrinien.

Glycémie stabilisante

La thérapie diététique est la principale méthode d'élimination de la tolérance au glucose altérée. Vous pouvez réduire votre glycémie en modifiant vos habitudes alimentaires. Cela nécessite:

• exclure du menu quotidien les produits composés de glucides simples (les pâtisseries, les confiseries, le chocolat et les bonbons ne sont autorisés que dans un état compensé et en quantités limitées);
• augmenter dans le régime la quantité d'aliments riches en fibres (légumes frais, plats à base de céréales et de légumineuses), ainsi que d'aliments protéinés (fruits de mer, viande de dinde, poulet, poisson);
• abandonner les aliments gras (porc, ragoût, saucisses, sauces à base de mayonnaise, restauration rapide, etc.);
• ajouter au menu des produits qui réduisent la concentration de glucose dans le sang (myrtilles, topinambour, gingembre, momordica).

Vous devez limiter l'utilisation de beurre à 10-15 grammes. en un jour. Les produits laitiers ne doivent pas non plus contenir un pourcentage élevé de matières grasses. Une femme enceinte sujette au GDS doit contrôler l'indice glycémique des aliments consommés et l'apport calorique quotidien total. Dans l'alimentation quotidienne, la valeur acceptable est de 40 unités de l'indice glycémique, et 40 kcal pour 1 kg de poids pour la valeur énergétique de tous les produits consommés par jour.

Un régime strict aidera à stabiliser la glycémie sans utiliser d'injections d'insuline. L'insulinothérapie est prescrite aux femmes lorsqu'il est impossible de compenser un taux de sucre élevé. Les injections dans l'abdomen peuvent abaisser rapidement les taux de glucose. Les comprimés hypoglycémiques (hypoglycémiques) pendant la période périnatale ne sont pas utilisés en raison de leur effet tératogène sur le fœtus.

Résultat

La glycémie pendant la grossesse peut être instable. Cela est dû à une modification du statut hormonal d'une femme et à un dysfonctionnement du métabolisme des glucides. Une glycémie élevée et stable menace la santé des femmes et des enfants. Les indicateurs sont surestimés> 5,5 mmol / L à jeun.

Un léger excès de la norme après un repas est autorisé (jusqu'à 8,9 mmol / l - une heure après un repas, jusqu'à 7,8 mmol / l - après deux heures, jusqu'à 6 mmol / l - après trois heures). Avec une hyperglycémie stable, le diabète gestationnel est diagnostiqué. Afin de diagnostiquer son développement en temps opportun, il est nécessaire de faire un don de sang pour la tolérance au glucose. Le strict respect des règles alimentaires contribue à réduire la glycémie.

Comment effectuer une analyse GTT pendant la grossesse (test de tolérance au glucose)

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse (GTT) est réalisé dans le but d'un diagnostic précoce du diabète sucré gestationnel. Selon des études statistiques, la maladie est détectée chez 7,3% des femmes enceintes. Ses complications sont dangereuses pour le développement intra-utérin normal du bébé et de la mère elle-même, car elle présente un risque accru de manifestation de diabète non insulino-dépendant.

L'étude est également pertinente pour les patientes non enceintes, car elle permet de clarifier l'état du métabolisme des glucides. Le coût de l'étude varie de 800 à 1200 roubles et dépend de la nécessité de la fréquence des mesures de l'indicateur. L'analyse avancée est effectuée à intervalles d'une demi-heure après 30, 60, 90 et 120 minutes.

Considérons les normes typiques de GTT, ainsi que les règles de préparation et les raisons de l'écart de l'indicateur par rapport aux valeurs normales.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse permet d'évaluer la concentration en sucres simples dans le biomatériau étudié, 1 à 2 heures après la charge glucidique. Le but de l'étude est de diagnostiquer la présence ou l'absence de diabète sucré gestationnel qui survient chez la femme enceinte..

Se préparer à la recherche implique de suivre un certain nombre de règles. 3 jours avant la collecte du biomatériau, la patiente doit adhérer au régime habituel, sans se limiter à certains aliments ou à une activité physique. Cependant, juste avant une visite au laboratoire pendant 8 à 12 heures, vous devez refuser de manger. Le régime alimentaire doit être planifié de manière à ce que le dernier repas ne contienne pas plus de 50 grammes de glucides. Le liquide doit être consommé en quantités illimitées. Il est important que ce soit de l'eau pure sans gaz ni édulcorants..

Le tabagisme et l'alcool sont inacceptables non seulement avant l'analyse, mais aussi pour les femmes enceintes en général.

Restrictions pour GTT chez les femmes enceintes

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est interdit si la patiente:

• est en phase de maladie infectieuse aiguë;
• prend des médicaments qui ont un effet direct sur la glycémie;
• atteint le troisième trimestre (32 semaines).

L'intervalle minimum après une maladie ou un arrêt du médicament et avant le test est de 3 jours.

La limitation de l'analyse est également une augmentation de la glycémie prise chez le patient le matin à jeun (plus de 5,1 mmol / l).

De plus, l'analyse n'est pas effectuée si le patient a des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës..

Comment effectuer une analyse GTT pendant la grossesse?

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse commence par la collecte de sang dans une veine située dans le coude. Ensuite, le patient doit boire du glucose dissous dans un liquide d'un volume de 200 à 300 ml (le volume de glucose dissous est calculé en fonction du poids corporel du patient, mais pas plus de 75 g). Il convient de noter que le liquide ne doit pas être bu plus de 5 à 7 minutes..

La première mesure du sucre est effectuée après 1 heure, puis après 2 heures. Dans les intervalles entre les mesures, le patient doit être calme, éviter toute activité physique, y compris marcher dans les escaliers, ainsi que fumer.

Indicateurs de la norme GTT pour les femmes enceintes

Les résultats de l'étude sont nécessaires pour clarifier l'état du métabolisme des glucides dans le corps d'une femme enceinte. Cependant, ils ne suffisent pas à poser un diagnostic définitif. Pour ce faire, le patient doit consulter un endocrinologue et passer des tests médicaux supplémentaires..

Les données présentées ci-dessous ne peuvent être utilisées qu'à titre informatif. Il est inacceptable de les utiliser pour l'autodiagnostic et la sélection du traitement. Cela peut entraîner une détérioration de la santé et affecter négativement le développement intra-utérin du bébé..

Le tableau présente les indicateurs de la glycémie normale dans le sang veineux d'une femme enceinte selon l'Organisation mondiale de la santé..

Il convient de souligner que lors de la sélection des valeurs de référence, l'âge gestationnel et l'âge de la femme n'ont pas d'importance..

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué??

Le test de tolérance au glucose pour les patientes non enceintes est réalisé de la même manière que décrit ci-dessus pour les femmes enceintes. Bref algorithme:

• mesurer le niveau de sucre sanguin simple après un jeûne de 8 à 12 heures;
• prendre 75 grammes de solution de glucose anhydre ou 82,5 grammes de son monohydrate pour les patients adultes pendant 5 minutes. Les enfants doivent boire 1,75 gramme de sucre simple pour 1 kg de poids, la quantité maximale étant de 75 grammes;
• des mesures répétées de l'indicateur en question sont effectuées après 1 et 2 heures.

Important: la restriction pour le test est une augmentation de la glycémie jusqu'à 5,8 mmol / L à jeun. Dans ce cas, l'étude est annulée et le patient reçoit un diagnostic étendu de la résistance du corps à l'insuline..

Pour mener à bien l'étude, une méthode enzymatique (hexokinase) est utilisée avec enregistrement des résultats en utilisant le rayonnement ultraviolet (UV). L'essence de la technique consiste en deux réactions successives qui se produisent sous l'influence de l'enzyme hexokinase.

Le glucose interagit avec la molécule d'adénosine triphosphate (ATP) pour former du glucose-6-phosphate + ATP. Ensuite, la substance résultante sous l'influence enzymatique de la glucose-6-phosphate déshydrogénase est convertie en 6-phosphogluconate. La réaction s'accompagne de la réduction des molécules de NADH, qui est enregistrée lors de l'irradiation aux UV.

La technique est reconnue comme une référence, car sa spécificité analytique est optimale pour la détermination précise de la quantité de substances requises.

Glycémie élevée - qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation du taux de glucose dans le biomatériau étudié d'une femme enceinte indique un diabète sucré gestationnel. En règle générale, cette condition survient et disparaît spontanément..

Cependant, en l'absence de correction rapide de la glycémie, le diabète sucré gestationnel peut entraîner un avortement, des lésions fœtales, le développement d'une toxicose sévère, etc..

Certains experts sont enclins à considérer la manifestation du diabète sucré gestationnel comme un signal pour le développement d'une forme chronique de la maladie à l'avenir. Dans ce cas, les femmes se voient prescrire une condition pré-diabétique dans l'anamnèse. La manifestation de la maladie pendant la grossesse est facilitée par des changements hormonaux qui affectent le travail de tous les systèmes et organes.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'exclut pas la possibilité d'obtenir des résultats faussement positifs. Par exemple, si une dame ne s'est pas correctement préparée pour la collecte de biomatériau, elle a récemment subi un fort choc physique ou émotionnel. Une situation similaire est possible lorsque le patient prend des médicaments qui augmentent le taux de sucres simples dans le sang..

Caractéristiques de la réduction des niveaux de sucre

Les symptômes d'un manque de glucose dans le corps peuvent être observés à un certain moment de la journée (matin ou soir) et leur gravité dépend du degré de diminution de la glycémie. Si la valeur du sucre a chuté à 3,4 mmol / l, la personne ressent de l'irritabilité, un faible tonus, une diminution des performances et une faiblesse générale ou une léthargie. En règle générale, pour corriger la situation, il suffit de prendre des glucides..

Lorsqu'un manque de sucres est associé au développement du diabète sucré, le patient ressent:

• une forte baisse de la force;
• violation de la thermorégulation et, par conséquent, bouffées de chaleur ou frissons;
• augmentation de la transpiration;
• maux de tête et étourdissements fréquents;
• faiblesse musculaire;
• diminution de la concentration et de la mémoire;
• sensations fréquentes de faim et après avoir mangé de la nourriture - nausées;
• baisse de l'acuité visuelle.

Les situations critiques sont accompagnées de convulsions, d'une démarche inhabituelle, de convulsions, d'évanouissements et de coma. Il est important de prêter attention à la manifestation d'une hypoglycémie sévère en temps opportun et de fournir des soins médicaux compétents.

Un test de tolérance au glucose montre des valeurs faibles si:

• le patient prend des médicaments qui réduisent le taux de sucres simples, comme l'insuline;
• la personne examinée a un insulinome. La maladie s'accompagne de la formation d'un néoplasme, qui commence à sécréter activement une substance similaire à l'insuline. Un tiers des néoplasmes surviennent sous une forme maligne avec propagation de métastases. La maladie touche des personnes de tous âges, des nouveau-nés aux personnes âgées..

Le pronostic du résultat dépend de la nature de la tumeur, avec bénigne - il y a une guérison complète. Les néoplasmes malins avec métastases aggravent considérablement le pronostic. Cependant, le degré élevé de sensibilité des tissus mutants aux effets des médicaments chimiothérapeutiques doit être souligné..

Des valeurs diminuées sont également enregistrées après un jeûne prolongé du patient examiné ou après un exercice physique intense. La signification diagnostique de ces résultats est faible. L'influence de facteurs externes sur la composition biochimique du biomatériau doit être exclue et l'étude doit être répétée.

Le glucose et la glycémie sont identiques ou non?

La réponse à cette question dépend du contexte des concepts en question. Si nous parlons de l'analyse du sucre et du glucose, les concepts ont une signification équivalente et peuvent être considérés comme des synonymes interchangeables. L'utilisation des deux termes sera considérée comme correcte et appropriée.

Si vous répondez à la question du point de vue de la chimie, alors l'équivalence des concepts n'est pas correcte. Puisque le sucre est une matière organique d'un glucide de faible poids moléculaire. Dans ce cas, les sucres sont divisés en mono-, di- et oligosaccharides. Les monosaccharides sont des sucres simples, et le glucose est inclus dans ce sous-groupe. La composition des oligosaccharides comprend de 2 à 10 résidus de sucres simples, et les disaccharides sont leur cas particulier..

À quelle fréquence devez-vous prendre GTT?

Médecins référents: médecin généraliste, pédiatre, endocrinologue, chirurgien, gynécologue, cardiologue.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est obligatoire pour les femmes présentant des facteurs de risque accrus. Par exemple, des antécédents de maladie thyroïdienne, des cas connus d'altération de la tolérance au glucose chez les membres de la famille immédiate ou un abus de mauvaises habitudes.

Pour les patients ayant atteint l'âge de 45 ans, il est recommandé de réaliser l'étude avec une fréquence de 1 fois en 3 ans. Cependant, en présence de surpoids et de facteurs de risque élevés (similaires aux femmes enceintes), il est conseillé d'effectuer une HTT au moins une fois tous les 2 ans..

Si le fait d'une intolérance au glucose est établi, l'étude est réalisée une fois par an.

conclusions

Pour résumer, il convient de souligner:

• un niveau normal de glucose dans le sang est nécessaire pour qu'une personne mette en œuvre des processus biochimiques, ainsi que pour le bon fonctionnement du système nerveux et une activité mentale suffisante;
• GTT est nécessaire pour confirmer le diagnostic de diabète sucré ou la détection précoce chez la femme pendant la grossesse;
• l'analyse est interdite si la teneur en sucres simples chez une patiente enceinte dépasse 5,1 mmol / l, chez les femmes non enceintes - 5,8 mmol / l;
• une préparation correcte de l'étude détermine l'exactitude des résultats GTT obtenus. Ainsi, la collecte de biomatériau après un jeûne prolongé ou une surcharge physique entraîne une forte baisse du glucose. Et la prise de médicaments pour augmenter le niveau de glycémie contribue à la réception de faux positifs;
• un test de tolérance au glucose ne suffit pas pour poser un diagnostic définitif. Il est recommandé de subir des études supplémentaires pour identifier les troubles du métabolisme des glucides: taux de peptide C, d'insuline et de proinsuline. Et mesurer également le niveau d'hémoglobine glyquée et de créatinine sérique.

• A propos de l'auteur
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Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'institution budgétaire fédérale de l'enseignement supérieur de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle à l'Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse pour le meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.