Microalbumine dans l'analyse d'urine

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1047

• Qu'est-ce que la microalbuminurie?
• Quand est diagnostiqué UIA?
• Les principaux objectifs de l'étude
• Quand des diagnostics sont nécessaires?
• Principe de préparation à l'analyse
• Interprétation des résultats
• Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?
• L'analyse UIA aidera à prévenir les complications
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Normalement, les reins sains ne passent pas de nombreux composants du sang ou du plasma, mais lorsque des pathologies surviennent, leur capacité de filtration diminue et divers composés non caractéristiques peuvent être trouvés dans l'urine. Tout d'abord, les médecins y prêtent attention lors du décodage des données d'analyse. Par exemple, la microalbumine urinaire est souvent l'un des premiers signes du développement d'une néphropathie..

Qu'est-ce que la microalbuminurie?

L'albumine est la principale protéine du sérum sanguin. Ce sont les composés de ce groupe qui commencent d'abord à pénétrer dans l'urine avec une diminution de la filtration due à l'apparition de diverses pathologies rénales. Par conséquent, leur détection dans les urines est un marqueur diagnostique significatif confirmant la présence de maladies du système urinaire, et en particulier de lésions des glomérules rénaux..

L'albumine est facilement soluble dans l'eau, est produite par le foie et constitue la majorité des composés protéiques plasmatiques. Normalement, une petite quantité de cette protéine est libérée du corps d'une personne en bonne santé, qui se caractérise par la plus petite taille de toutes les autres, et c'est pourquoi on l'appelle microalbumine..

Les molécules plus grosses sont incapables de pénétrer les glomérules d'un organe non affecté. Aux premiers stades de la perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires des glomérules, de plus en plus de microalbumine s'infiltre dans l'urine et, à mesure que la pathologie se développe, de l'albumine de plus grande taille commence à sortir..

Ce processus est généralement divisé en étapes en fonction de la quantité de protéines excrétées (sécrétées) - 20 à 200 mg / ml dans la portion d'urine du matin ou 30 à 300 mg / jour. est considérée comme une microalbuminurie (MAU), et plus de 300 - une albuminurie (protéinurie). En règle générale, MAU précède toujours l'albuminurie.

Dans ce cas, le diagnostic de protéinurie chez un patient ne se produit que lorsque les modifications pathologiques des reins ont déjà atteint un stade irréversible et, à l'aide de la thérapie prescrite, le processus lui-même ne peut être stabilisé. Au stade de la microalbuminurie, les modifications des glomérules n'ont pas encore atteint un degré irréversible, et avec le bon traitement, elles peuvent encore être suspendues.

Quand est diagnostiqué UIA?

Souvent, une microalbuminurie est observée chez les patients atteints de diabète sucré, et cette condition est considérée comme une caractéristique clinique et diagnostique objective de l'évolution de la maladie. Il est considéré comme un précurseur du développement possible d'une néphropathie diabétique dans cette pathologie - l'un des types d'insuffisance rénale qui survient dans le diabète sucré (DM) chez environ 40% des patients insulino-dépendants.

Pour les médecins, de telles violations sont une sorte de signal de rejoindre la maladie des anomalies cardiovasculaires. Dans le même temps, on pense que dans le diabète non compliqué, le niveau d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 12 à 35 mg / jour, chez les patients atteints de rétinopathie (lésion rétinienne) - 22 à 382, ​​et en présence de maculopathies (lésion de la région postérieure de l'œil) - jusqu'à 7400 mg / jour.

La MAU est le résultat de changements pathologiques qui se développent selon le principe suivant: diabète sucré - néphropathie - hypertension - albuminurie. Lors de la prescription d'un traitement adéquat pour les diabétiques à un stade précoce, 2 mois suffisent pour se débarrasser de la MAU dans la plupart des cas.

Et aussi souvent l'albumine dans l'urine est élevée chez les personnes souffrant d'hypertension essentielle et la microalbuminurie est déterminée chez plus de 15% des hommes de moins de 40 ans. Il existe 2 types d'hypertension essentielle (primaire). Le premier est l'hypertension rénale, qui a été causée par une diminution de la qualité de la filtration des glomérules.

Le deuxième type est l'hypertension, qui se développe dans le contexte de modifications athérosclérotiques de l'aorte, d'une détérioration de son élasticité. Dans certaines situations, il existe une manifestation simultanée des deux types d'hypertension primaire, qui peut être due à une détérioration de la capacité de filtration des glomérules.

Dans le développement de la néphropathie, à la fois causée par la glomérulonéphrite, l'hypertension et le diabète, il y a 2 étapes. Le premier est préclinique, au cours duquel pratiquement aucun trouble des reins n'est détecté lors de l'utilisation de méthodes traditionnelles de laboratoire ou de diagnostic clinique..

Le second est caractérisé par la sévérité clinique des symptômes, qui implique les stades terminaux de la néphropathie, associée à l'albuminurie, et à la suite d'une insuffisance rénale chronique. À ce stade, il est déjà assez facile d'identifier des anomalies du travail des reins..

En conséquence, il s'avère qu'au stade initial, la néphropathie ne peut être établie qu'en étudiant le niveau de microalbumine, qui est excrétée par les reins dans l'urine. Il faut savoir que dans certaines pathologies, la MAU peut rapidement se transformer en proténurie, mais cela ne s'applique pas aux néphropathies dysmétaboliques. La microalbuminurie précède parfois la néphropathie pendant plusieurs années.

En plus des maladies ci-dessus, la MAU sert de test diagnostique de laboratoire important nécessaire pour déterminer l'éclampsie chez les femmes pendant la grossesse. Si, au cours d'une grossesse normale, l'excrétion quotidienne d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 6 mg, alors en état de prééclampsie, sa quantité peut atteindre 20 mg.

Les principaux objectifs de l'étude

L'analyse de l'urine pour la microalbuminurie a des capacités de diagnostic assez larges, qui incluent la détection de maladies du système cardiovasculaire et du système urinaire, en particulier les reins. La procédure est utilisée pour les activités suivantes:

• diagnostic précoce de la néphropathie diabétique;
• définition de la néphropathie secondaire, qui s'est développée dans le contexte de maladies systémiques, ainsi que d'une insuffisance cardiaque congestive et d'une hypertension prolongée;
• surveillance de la performance rénale dans le traitement de tous les types de néphropathie secondaire (principalement dysmétabolique);
• détecter la néphropathie à différents stades de la grossesse;
• détermination des stades initiaux de la néphropathie qui se sont développés à la suite d'une glomérulonéphrite, de pathologies rénales kystiques et inflammatoires (néphropathie primaire);
• détection d'anomalies de la fonction rénale dans les maladies auto-immunes telles que l'amylose, le lupus érythémateux disséminé (LED).

En outre, une analyse d'urine pour l'albumine est effectuée pour surveiller l'état des patients ayant subi une transplantation rénale, ce qui permet d'évaluer rapidement et efficacement la situation en période de rééducation..

Quand des diagnostics sont nécessaires?

L'analyse d'urine pour MAU est prescrite pour différents types et stades de diabète, d'hypertension, ainsi que pendant la grossesse, ce qui permet de suivre la détérioration de l'état de la patiente dans le temps. Plus précisément, un tel examen est nécessaire pour:

• diabète de type II nouvellement découvert (et par la suite tous les six mois);
• Diabète de type I, qui dure plus de 5 ans (une fois tous les six mois sans faute);
• Diabète sucré chez les jeunes enfants, avec une évolution labile et des décompensations fréquentes (hypoglycémie, acidocétose diabétique, cétose), chaque année depuis la détection de la maladie;
• hypertension artérielle prolongée au stade de la décompensation, insuffisance cardiaque congestive, associée à un œdème sévère;
• manifestations de néphropathie pendant la gestation, si l'analyse générale de l'urine a révélé l'absence d'albuminurie;
• diagnostic différentiel des étapes initiales du développement de la glomérulonéphrite.

Et aussi l'étude est prescrite pour l'amylose, le LED, pour la détection précoce de troubles spécifiques des reins, qui, en règle générale, accompagnent ces pathologies.

Principe de préparation à l'analyse

Le processus préparatoire à la livraison d'urine pour la microalbumine est assez simple, mais cela ne signifie pas que vous pouvez négliger les principales recommandations à cet égard. Au départ, vous devez vous assurer que l'urine devra être collectée tout au long de la journée. 24 heures avant la collecte prévue, il faut renoncer à l'alcool et aux produits qui peuvent changer la couleur du biomatériau - betteraves, myrtilles, carottes, etc..

De plus, pendant 2 jours, vous devez arrêter de prendre les diurétiques, les vitamines B, l'aspirine, la furagine, l'antipyrine, après avoir préalablement convenu de leur annulation avec votre médecin. Vous devez collecter l'urine de la manière suivante: vider la vessie le matin à 6h00 dans les toilettes puis, inclusivement, jusqu'à 6h00 le lendemain, collecter toute l'urine excrétée dans un récipient propre spécialement préparé.

Le récipient doit être conservé au réfrigérateur tout au long de la collecte et le liquide doit être remué encore et encore. À la fin de la collecte, vous devez mesurer le débit urinaire quotidien (le volume d'urine collectée), pour lequel vous pouvez utiliser un verre doseur, puis verser dans un récipient spécial 10-20 ml - la quantité qui doit être livrée au laboratoire.

Avant de soumettre un échantillon au laboratoire, vous devez indiquer votre nom complet, le débit urinaire quotidien et éventuellement des données sur le numéro de commande. Il est impératif de transférer l'urine pour étude le jour de la fin du prélèvement: si elle est conservée plus longtemps, elle risque de perdre sa valeur diagnostique.

Interprétation des résultats

Le décodage de l'analyse dans la plupart des laboratoires est effectué assez rapidement, pas plus d'un jour, et si nécessaire, vous pouvez obtenir des réponses en 1 à 2 heures. Comme mentionné ci-dessus, le taux d'albumine dans l'urine est de 0 à 30 mg / jour..

Dans le même temps, les pathologies suivantes peuvent l'augmenter:

• néphropathie dysmétabolique;
• le stade initial de la glomérulonéphrite;
• néphropathie par reflux, pyélonéphrite;
• néphropathie radiologique, maladie polykystique des reins;
• néphropathie de la grossesse, thrombose veineuse rénale;
• néphrite lupique (avec LED), hypothermie;
• myélome multiple, amylose rénale;
• néphropathie due à une insuffisance cardiaque, hypertension;
• activité cardiaque congestive, intoxication aux métaux lourds;
• rejet de greffe rénale, néphropathie glomérulaire;
• hypertension artérielle, diabète sucré, hyperthermie;
• intolérance congénitale au glucose, sarcoïdose;
• activité physique excessive.

Un indicateur faible du niveau de protéines dans ce groupe n'est pas considéré comme significatif sur le plan diagnostique, car il est assimilé à la norme de la microalbumine, caractéristique du liquide excrété par les reins..

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Avant de procéder à l'analyse, le médecin doit expliquer au patient un certain nombre de nuances, en raison du non-respect de celles-ci, des valeurs augmentées d'albumine dans l'urine sont notées. Ainsi, la libération de cette protéine est augmentée:

• déshydratation (déshydratation);
• activité physique intense;
• un régime composé d'une grande quantité d'aliments protéinés;
• maladies accompagnées d'une augmentation de la température corporelle;
• pathologie des voies urinaires de nature inflammatoire (urétrite, cystite).

L'excrétion de l'albumine avec l'urine est réduite par:

• hydratation excessive (excès de liquide dans le corps);
• une alimentation pauvre en protéines
• thérapie avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• prise de Captopril, d'énalapril et d'autres médicaments - inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

L'analyse UIA aidera à prévenir les complications

Ne négligez pas les recommandations du médecin concernant la délivrance d'une analyse pour la microalbumine, car grâce à lui, il est possible de reconnaître les troubles cardiovasculaires, l'hypertension, les maladies rénales et le diabète sucré aux premiers stades.

C'est un fait bien connu que le diagnostic précoce de toute maladie vous permet de vous en débarrasser beaucoup plus rapidement et d'éviter toutes les complications et rechutes possibles. Et cela signifie qu'une personne pourra vivre une vie longue et riche, sans être éclipsée par des problèmes de santé négatifs..

Pour les patients atteints de diabète sucré de type 1, un examen régulier de l'albumine permettra de prédire l'évolution de la rétinopathie et le stade sévère des pathologies rénales. Chez les patients diabétiques de type 2, l'indicateur de taux d'albumine permettra de contrôler le développement de l'athérosclérose, des maladies cardiovasculaires, etc. C'est pourquoi pour ces personnes, le test MAU est l'un des tests diagnostiques irremplaçables..

Quelles violations la microalbumine dans l'urine indique-t-elle? Comment se faire tester pour la microalbuminurie?

Les reins, en tant qu'organe clé du système excréteur, éliminent les composés chimiques toxiques et inutiles du corps, absorbant tout ce qui est nécessaire. Lorsqu'ils ne supportent pas la charge, des produits pathologiques peuvent apparaître, tels que des globules rouges, des cristaux de sel, de l'épithélium, de la microalbumine dans l'urine.

informations générales

La fonction des reins comprend le nettoyage du sang des toxines, des excès d'électrolytes, des sels et de l'eau. Dans le même temps, les protéines, le glucose et les cellules sanguines nécessaires à une personne sont réabsorbés. Les protéines synthétisées dans le foie, ainsi que celles alimentées en nourriture, sont nécessaires au renouvellement constant des cellules dans tous les organes et tissus. La plupart des structures protéiques du sang sont de l'albumine. Ils sont nécessaires pour maintenir la pression artérielle oncotique et un équilibre optimal entre la composition du sang et des cellules dans les tissus. Les structures glomérulaires du cortex rénal sont responsables de la sécurité de ces protéines dans le lit circulant. En outre, déjà dans les tubules distaux, l'eau et les éléments nécessaires sont réabsorbés. Tout le reste passe finalement par les voies urinaires et est considéré comme une urine secondaire..

S'il y a un manque de fonctionnalité rénale et plus que nécessaire, la quantité de substances pénètre à travers les glomérules, la composition de l'urine change considérablement. La libération d'albumine et d'autres protéines avec l'urine peut perturber gravement l'homéostasie sanguine. Cependant, aucune manifestation clinique n'est observée à ce stade. Pour cette raison, il existe des difficultés avec le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale. Cela signifie qu'une analyse d'urine pour la microalbuminurie est nécessaire pour déterminer une pathologie possible..

Analyse de l'urine pour les protéines

Pour le diagnostic préclinique des maladies survenant avec une filtration altérée des protéines du plasma sanguin, une étude de la microalbuminurie (MAU) est utilisée.

Le niveau d'albumine dans la portion quotidienne de l'urine doit être de 30 mg par jour. Le dépassement de cette valeur correspond à une microalbuminurie. Lorsque plus de 300 mg / jour de protéines sont excrétés, l'albuminurie est indiquée dans la conclusion.

Dans un seul échantillon d'urine du matin, la norme de microalbumine ne dépasse pas 20 mg / l.

L'étude de l'urine comprend une évaluation d'un indicateur important - le rapport de l'albumine et de la créatinine. Selon ce paramètre, une éventuelle néphropathie est évaluée dans une portion aléatoire du biomatériau. En l'absence de pathologie, cet indicateur doit être de 3,5 mg / mmol pour les femmes et de 2,5 g / mmol pour les hommes. Un rapport albumine-créatinine légèrement modifié (albuminurie dans une seule portion d'urine) ne doit pas terrifier les patients. Collectez et examinez à nouveau l'échantillon. Si l'albumine dans l'urine est à nouveau augmentée, le médecin traitant prescrira des méthodes de diagnostic supplémentaires et sélectionnera le traitement nécessaire. Par exemple, pour clarifier le diagnostic de pathologie rénale, une étude immunochimiluminescente de l'urine pour la bêta-2-microglobuline est utilisée.

L'apparition de microalbumine dans l'analyse ne sert pas toujours d'indicateur de pathologie. Ce sont de très petites structures protéiques. Bien que les reins soient sains, de petites quantités peuvent être excrétées dans l'urine. Le plus souvent, il s'agit d'albumine endommagée, défectueuse ou de particules de structures protéiques déjà détruites.

Mais les gros éléments ne peuvent normalement pas surmonter le filtre glomérulaire. Leur apparition dans les sédiments indique une violation de la fonction de filtration des reins..

Parfois, dans les études d'urine, une albumose est trouvée - un produit intermédiaire de la dégradation des protéines. Cela peut indiquer à la fois une pathologie rénale et une carie cellulaire en dehors du système urinaire, par exemple des ulcères, une gangrène, des tumeurs.

Le corps chez les enfants a particulièrement besoin d'un diagnostic précoce, un test d'urine pour MAU montrant même une quantité minimale d'albumine est une raison pour un examen prolongé de l'enfant.

Comment recueillir correctement l'urine?

Chaque personne est souvent confrontée à la nécessité de collecter des biomatériaux pour la recherche. Il est important de bien faire les choses pour que le résultat soit vrai. Mais comment réussir l'analyse pour que son décodage soit fiable? Il vous suffit de suivre des règles simples:

• La veille du prélèvement de l'échantillon, exclure de la consommation tous les colorants, boissons alcoolisées, préparations pigmentaires (si possible).
• Les mesures d'hygiène doivent être effectuées sans l'utilisation de désinfectants. Pour les femmes, la priorité est d'utiliser des tampons pour la pureté du matériel biologique. L'urine est collectée dans un récipient en plastique stérile, sans toucher ses bords avec les organes génitaux.
• Le médecin peut prescrire un test quotidien pour l'UIA. L'urine quotidienne est plus informative, car les processus métaboliques dans le corps changent au cours de la journée. Vous devez collecter le matériel dans un conteneur tout au long de la journée. Au cours de l'étude, l'assistant de laboratoire prendra la portion nécessaire et déterminera le contenu des structures protéiques dans l'urine.

Raisons de l'apparition d'albumine dans l'urine

Il existe des causes naturelles qui augmentent la teneur en solides de microalbumine. Cette condition est réversible et éliminée en excluant les facteurs de provocation, notamment:

• boire des quantités excessives d'eau et d'aliments contenant de l'eau,
• augmentation de l'activité physique,
• fumer ou prendre des médicaments contenant de la nicotine,
• température ambiante très basse ou trop élevée,
• violation des règles d'hygiène avant de collecter l'urine pour analyse.

Il est important de prendre en compte les comorbidités (troubles psychiatriques, processus oncologiques ou nécrotiques), le fait d'avoir des rapports juste avant de prélever l'échantillon.

Dans ces cas, le test MAU sera faux positif. De telles conditions ne nécessitent pas de traitement, il suffit d'exclure les causes de leur apparition et le résultat de l'étude sur l'albumine sera normal..

L'apparition de l'albumine dans l'analyse d'urine est caractéristique de nombreuses maladies. Ceux-ci incluent la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la néphrose, l'insuffisance rénale chronique (MRC), l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, les changements athéroscléreux, la néphropathie diabétique, l'alcoolisme chronique, la gestose.

Protéine dans l'urine avec diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne caractérisée par une violation de la synthèse de l'insuline dans les cellules bêta du pancréas. Les cellules bêta peuvent être endommagées ou épuisées, selon l'étiologie du processus. Cette maladie est totalement incurable. Au fil du temps, l'évolution du diabète affecte les vaisseaux, en particulier le rein.

Le processus pathologique chez les adultes après 5 ans entraîne des dommages aux membranes de filtration, l'excrétion des structures protéiques du corps commence dans le cadre de l'urine secondaire. Déjà à ce stade, la restauration et l'entretien des cellules bêta sont nécessaires. La microalbuminurie dans le diabète sucré est le premier signe diagnostique de la néphropathie diabétique au stade initial. La microalbuminurie s'accompagne d'une insuffisance vasculaire et nécessite un soutien médicamenteux constant. Même si la pathologie primaire est traitée de manière adéquate, une protéinurie est inévitablement révélée chez les diabétiques 10 à 15 ans plus tard. Les cellules bêta à ce moment-là sont considérablement épuisées et deviennent fonctionnellement inutiles. Les mécanismes d'échange sont soutenus par une thérapie spéciale. Après 20 ans, une insuffisance rénale sévère se forme, selon la classification moderne - CKD. Ces patients doivent subir une analyse d'urine avant chaque visite pour surveiller de manière fiable la fonction rénale. Il existe des bandelettes réactives modernes avec lesquelles les patients peuvent contrôler indépendamment la concentration de microalbumine dans l'urine..

Classification des stades de la progression de la néphropathie

Si une microalbuminurie ou une protéinurie est détectée à plusieurs reprises, vous devez rechercher la cause pathologique de cette affection..

Comme l'apparition de la néphropathie est souvent progressive, sans manifestations cliniques, un tel stade asymptomatique est rarement diagnostiqué. Il n'y a que des changements mineurs dans les paramètres de laboratoire et le patient n'a pas de plaintes subjectives. Le seul moyen possible est de déterminer une albumine légèrement augmentée dans l'urine. Par conséquent, les tests de laboratoire de ce type sont extrêmement importants pour le diagnostic de la néphropathie à un stade précoce..

À l'avenir, une pression artérielle élevée peut survenir, qui devient persistante et se transforme en hypertension artérielle. La filtration dans les reins est réduite, le test de microalbuminurie montre le résultat de plus de 300 mg de protéines. Ceci est suivi d'un œdème rénal, plus souvent perceptible sur le visage. Dans l'analyse générale de l'urine, des érythrocytes peuvent être trouvés. L'IRC est dangereuse pour la santé, il est donc nécessaire de commencer le traitement d'urgence comme recommandé par un médecin..

Au stade urémique, tous les symptômes existants progressent de façon spectaculaire. Une énorme quantité d'albumine est excrétée dans l'urine, jusqu'à une protéinurie massive, une hématurie est exprimée (érythrocytes dans l'urine). Si l'analyse d'urine pour la microalbumine n'est pas effectuée en temps opportun, le développement de l'IRC est inévitable. Malheureusement, ces patients sont voués à l'hémodialyse ou à la transplantation rénale..

Il est important de mesurer la glycémie afin de prévenir le développement du diabète sucré et ses conséquences sous forme de dommages aux cellules bêta et à l'IRC. Avec une maladie diagnostiquée, vous devez consulter régulièrement un médecin. Ensuite, la probabilité d'une détection précoce et d'un traitement rapide du diabète augmente. Par conséquent, le pronostic pour la vie et la santé du patient devient plus favorable..

Quelles violations la microalbumine dans l'urine indique-t-elle? Comment se faire tester pour la microalbuminurie?

Comment se faire tester correctement

Il existe différentes méthodes pour déterminer la microalbumine dans l'urine:

• Test de bandelette;
• Analyse de l'échantillon d'urine du matin;
• Analyse de la portion quotidienne d'urine.

Le plus précis est le calcul de la quantité d'albumine par jour. En règle générale, l'urine quotidienne est collectée en milieu hospitalier auprès de patients atteints d'insuffisance rénale ou, si nécessaire, pour exclure ces pathologies.

Pour ce faire, collectez et évaluez toutes les portions d'urine par jour et étudiez la quantité d'albumine dans chaque.

Lors du diagnostic et de la suspicion d'une maladie, l'albumine est étudiée dans l'échantillon d'urine du matin. Pour que les résultats de l'analyse soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de se préparer à la livraison de l'analyse et de collecter correctement l'urine..

Lors de la préparation, 3 jours avant le test, il est recommandé d'abandonner les aliments protéinés, l'utilisation de médicaments hormonaux, d'antibiotiques, de diurétiques et de réduire l'activité physique.

Pour l'analyse, il est nécessaire de collecter la portion moyenne d'urine du matin immédiatement après le réveil. Avant de collecter des tests, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes, de préparer un récipient stérile. Il est recommandé de collecter l'urine pour analyse dans une quantité d'au moins 50-70 ml.

Une bandelette de test est une bandelette de test utilisée à domicile pour un diagnostic rapide. La méthode ne diffère pas en précision, elle est recommandée pour l'autosurveillance de l'état du système urinaire chez les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension artérielle, de maladie rénale.

Pour l'analyse, la bandelette réactive est plongée dans de l'urine fraîchement collectée. Les résultats sont évalués en six grades:

• - - absent ou non déterminé;
• Traces - la concentration d'albumine ne dépasse pas 150 mg / l. Elle est considérée comme une norme acceptable;
• Microalbuminurie - jusqu'à 300 mg / l. Condition limite, si ce résultat est répété pendant plusieurs jours, il est recommandé de procéder à un examen.
• Macroalbuminurie - jusqu'à 1000 mg / l. Lorsque de tels résultats apparaissent, il est nécessaire d'effectuer une analyse dans des conditions de laboratoire..
• Protéinurie - jusqu'à 2000 mg / l. Ce résultat indique une violation des reins, il est nécessaire de subir un examen..
• Protéinurie - plus de 2000 mg / l. Si une protéinurie massive a été diagnostiquée, un besoin urgent de consulter un néphrologue ou un thérapeute pour exclure des conditions potentiellement mortelles.

Nous remettons correctement l'urine pour la recherche

Comment faire un test d'urine UIA? Beaucoup dépend de l'exactitude des actions du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme pour les autres examens, l'urine prélevée pour le dosage de la microalbumine doit être placée dans un récipient stérile. Avant de collecter le liquide sécrété, une personne doit absolument surveiller l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, se laver soigneusement. Il est interdit aux femmes pendant leurs règles de donner de l'urine pour l'étude UIA.

La collecte des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

• Déterminez la concentration d'albumine dans l'urine recueillie pendant la journée (24 heures). Il est d'usage de commencer cette procédure à 8 heures le premier jour et de se terminer à 8 heures le deuxième.
• L'analyse d'urine pour l'UIA nécessite parfois de prendre une partie moyenne du liquide sécrété. Cela signifie que vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis remplir le bocal avec une petite quantité d'urine (pas à ras bord, environ 50-60 ml).
• S'il est collecté pour la recherche, alors tout le volume de sécrétions est placé dans un plat commun (nécessairement stérilisé). Contenez ce biomatériau dans un endroit suffisamment sombre et frais.
• Toute l'urine excrétée par jour par un patient est mesurée en millilitres. Les résultats des calculs sont inscrits dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
• Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé pour que les protéines qui se sont déposées au fond du réservoir y soient uniformément réparties. Jusqu'à 80-100 ml de liquide sont versés dans un plat propre, nécessaire pour l'analyse de MAU.
• Le contenant préparé directement pour la recherche doit être envoyé au laboratoire dès que possible. Les sécrétions restantes peuvent être jetées - elles ne sont plus nécessaires.
• En outre, le poids corporel et la taille du patient sont indiqués sur le formulaire avec la direction, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste en tient compte lors de l'exécution des diagnostics..

Bon à savoir! Le niveau d'albumine dans l'urine peut diminuer légèrement la nuit. À cette heure de la journée, une personne est en position horizontale, tandis que sa tension artérielle diminue légèrement. La race affecte également cet indicateur - chez les personnes à la peau foncée, un test d'urine montrera un résultat plus élevé.

Qu'est-ce que l'analyse

L'étude de MAU dans l'urine détermine le niveau d'albumine. Mais qu'est-ce que c'est? L'albumine est une protéine qui se dissout dans l'eau. Ils sont produits par le foie et sont le principal constituant du sérum sanguin..

MAU signifie microalbuminurie, dans laquelle une grande quantité d'albumine est présente dans l'urine. La microalbuminurie est le degré de perte d'albumine avec l'urine de 20 à 200 μg par minute ou 30 à 300 mg par jour.

Pour un corps sain, la norme est lorsque seule une petite quantité d'une petite protéine, appelée microalbumine, est excrétée dans l'urine. Avec des nombres élevés, cette protéine est un symptôme clinique de néphropathie précoce. Ce symptôme est typique des diabétiques, des patients cancéreux, des patients atteints de maladies inflammatoires du système urinaire..

Pour déterminer la quantité de microalbumine dans l'urine, les types de recherche suivants sont utilisés:

• Le rapport d'albumine et de créatinine dans l'urine. Le rapport albumine-créatinine est déterminé en examinant la portion moyenne d'urine. La concentration en protéines est mesurée dans une seule dose d'urine et corrigée pour la créatine. L'application de ce dernier dans cette étude est basée sur un principe similaire utilisé pour déterminer le taux de filtration glomérulaire. Il est à noter que l'analyse du rapport albumine / créatinine est très informative et facile à réaliser. C'est donc l'une des principales méthodes de diagnostic de l'albuminurie..
• Immunoturbidimétrique. L'étude immunoturbidimétrique directe est basée sur l'évaluation de la concentration protéique en fonction de la turbidité de la solution. Le liquide est obtenu après la réaction de précipitation et l'interaction de l'albumine avec les immunoglobulines.
• Immunochimique. La méthode immunochimique implique l'utilisation du système "HemoCue" basé sur une réaction immunochimique utilisant des anticorps monoclonaux. Un tel complexe contribue à l'apparition de sédiments, qui sont ensuite capturés par un photomètre..

En outre, l'évaluation se fait à l'aide de tests sur bandelettes. Les rayures mesurent 6 degrés de niveau d'albumine. Cette méthode de diagnostic est fiable à 90%. Si le résultat est positif, des méthodes qui détectent la concentration en protéines sont utilisées pour le confirmer. Par exemple, un fluide biologique est examiné à l'aide d'un analyseur d'urine.

Bandelettes de test populaires pour la détermination de l'albumine - MicroalbuFan, bandelette Uriscan, Micral-Test. Le principe de leur fonctionnement est basé sur la méthode immunochromatographique utilisant des anticorps dirigés contre la protéine, marqués avec une enzyme spéciale (galactosidase) ou de l'or coloïde.

Traitement de la microalbuminurie

La microalbuminurie est un signe que vous êtes à risque de développer des maladies graves et potentiellement mortelles, telles que la maladie rénale chronique et la maladie coronarienne

C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce..

La microalbuminurie est parfois appelée «néphropathie initiale» car elle peut être le début d'un syndrome néphrotique.

En cas de diabète sucré en association avec la MAU, il est nécessaire de passer des tests une fois par an pour contrôler votre état.

Un traitement médicamenteux et des changements de mode de vie peuvent aider à prévenir d'autres lésions rénales. Il peut également réduire le risque de maladies cardiovasculaires..

Recommandations pour les changements de style de vie:

• faire de l'exercice régulièrement (150 minutes par semaine d'intensité modérée);
• s'en tenir à un régime;
• arrêter de fumer (y compris les cigarettes électroniques);
• réduire les boissons alcoolisées;
• contrôler votre glycémie et si elle est significativement élevée, consultez immédiatement votre médecin.

En cas d'hypertension artérielle, différents groupes de médicaments pour l'hypertension sont prescrits, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Leur prescription est importante car l'hypertension artérielle accélère le développement de la maladie rénale..

La présence de microalbuminurie peut être un signe de lésion du système cardiovasculaire, par conséquent, le médecin traitant peut prescrire des statines (Rosuvastatine, Atorvastatine). Ces médicaments abaissent le taux de cholestérol, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral..

En présence d'œdème, des diurétiques peuvent être prescrits, par exemple Veroshpiron.

Dans les situations difficiles avec le développement d'une maladie rénale chronique, vous devrez subir une hémodialyse ou une transplantation rénale. Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de la protéinurie..

Une alimentation saine peut aider à ralentir la progression de la microalbuminurie et des problèmes rénaux, surtout si elle abaisse également la tension artérielle, le cholestérol et prévient l'obésité..

En particulier, il est important de réduire le nombre de:

• gras saturé;
• sel de table;
• aliments riches en protéines, sodium, potassium et phosphore.

Vous pouvez obtenir des conseils plus détaillés sur la nutrition auprès d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste. Votre traitement est une approche holistique et il est très important de ne pas compter uniquement sur les médicaments.

Lorsque la microalbuminurie apparaît, un traitement complexe doit être effectué. Le médecin prescrit des médicaments pour abaisser la tension artérielle, l'albumine et le cholestérol. Dans les cas où il n'y a pas de glucose dans l'urine, l'insuline est prescrite.

Pour améliorer la santé et normaliser la teneur en albumine, vous devez:

• Gardez la glycémie sous contrôle,
• Essayez de ne pas être infecté par des maladies infectieuses,
• Surveiller la pression artérielle et le cholestérol,
• Suivez un régime basé sur la capacité minimale de protéines et de glucides,
• Buvez au moins 8 verres d'eau par jour,
• Débarrassez-vous des mauvaises habitudes,
• Greffe de rein (dans les cas extrêmes, si le traitement n'a pas fonctionné).

Dans tous les cas, vous devez vous rappeler qu'il ne vaut pas la peine de décoder les résultats de l'analyse UIA dans l'urine et l'automédication, car cela ne fera que nuire à votre santé. Assurez-vous de demander l'aide d'un spécialiste, lui seul peut diagnostiquer la maladie et prescrire le traitement approprié.

(Pas encore de notes)

informations générales

La fonction des reins comprend le nettoyage du sang des toxines, des excès d'électrolytes, des sels et de l'eau. Dans le même temps, les protéines, le glucose et les cellules sanguines nécessaires à une personne sont réabsorbés. Les protéines synthétisées dans le foie, ainsi que celles alimentées en nourriture, sont nécessaires au renouvellement constant des cellules dans tous les organes et tissus. La plupart des structures protéiques du sang sont de l'albumine. Ils sont nécessaires pour maintenir la pression artérielle oncotique et un équilibre optimal entre la composition du sang et des cellules dans les tissus. Les structures glomérulaires du cortex rénal sont responsables de la sécurité de ces protéines dans le lit circulant. En outre, déjà dans les tubules distaux, l'eau et les éléments nécessaires sont réabsorbés. Tout le reste passe finalement par les voies urinaires et est considéré comme une urine secondaire..

S'il y a un manque de fonctionnalité rénale et plus que nécessaire, la quantité de substances pénètre à travers les glomérules, la composition de l'urine change considérablement. La libération d'albumine et d'autres protéines avec l'urine peut perturber gravement l'homéostasie sanguine. Cependant, aucune manifestation clinique n'est observée à ce stade. Pour cette raison, il existe des difficultés avec le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale. Cela signifie qu'une analyse d'urine pour la microalbuminurie est nécessaire pour déterminer une pathologie possible..

Normalisation du niveau par traitement

Le traitement que le médecin prescrira au patient en cas de détection d'une microalbuminurie dépendra de la cause de l'apparition d'albumine dans les urines. En plus de l'analyse d'urine, il existe un certain nombre d'autres études, dont le médecin dresse le tableau général et prescrit des médicaments pour le fonctionnement normal du système rénal et abaissant le taux d'albumine dans l'urine..

Les recommandations de nombreux experts se résument à ce qui suit:

• abandonner les mauvaises habitudes comme l'alcool et le tabac;
• la nécessité de stabiliser la pression artérielle;
• boire beaucoup de liquides;
• lutter contre les maladies infectieuses dans le corps;
• une alimentation pauvre en protéines et en glucides;
• normalisation de niveau (si nécessaire);
• s'il y a des anomalies dans les voies urinaires, les experts décident de la chirurgie;
• si la conclusion du médecin est une néphrite, les glucocorticoïdes seront obligatoires.

Afin d'éviter la stagnation des reins, les experts dans le domaine de l'urologie recommandent de boire au moins deux litres d'eau propre par jour. Cependant, cette méthode de prévention de la stagnation ne doit être démarrée que s'il n'y a pas de tendance à l'œdème des extrémités.

L'une des règles les plus importantes pour un traitement réussi est de choisir le régime alimentaire optimal. Le médecin choisit un régime pour le patient qui surcharge le moins les reins. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, vous devez créer le menu de manière à exclure ou à réduire la quantité de glucides..

Si le patient a été diagnostiqué avec un degré extrême d'insuffisance rénale, seule la transplantation d'organe peut lui sauver la vie, ou une autre option est une procédure d'hémodialyse. L'hémodialyse est la purification du sang des produits toxiques.

Afin de ne pas amener la maladie à un état terminal, il est nécessaire de passer des tests à temps, d'identifier la présence d'une maladie à l'origine de l'albumine dans la composition de l'urine et de commencer un traitement compétent.

En savoir plus sur la microalbuminurie dans le diabète sucré à partir de la vidéo:

Causes de la maladie

La microalbuminurie est une complication possible du diabète de type 1 ou de type 2, même si elle est bien contrôlée. Environ une personne sur cinq diagnostiquée avec un diabète sucré développera une UIA dans les 15 ans.

Parfois, la valeur protéique dans l'urine change en raison de processus naturels.

Causes naturelles

• Hypothermie (nager dans l'eau froide, rester au froid).
• Surchauffe du corps (conditions chaudes).
• Stress, stress mental et frustration.
• Boire de grandes quantités de liquides (boissons et aliments, comme la pastèque).
• Tabagisme (en particulier tabagisme excessif).
• Période de menstruation chez les femmes.
• Activité physique d'intensité accrue.
• L'albumose se trouve chez les femmes après un rapport sexuel avec du sperme.

Ces facteurs peuvent provoquer une augmentation temporaire de l'albumine dans l'urine, et si ces causes sont éliminées, l'indicateur se normalisera.

Augmentation des protéines due à des maladies infectieuses et non infectieuses.

• Pyélonéphrite aiguë ou chronique, glomérulonéphrite.
• Déviations hypertensives.
• Syndrome néphrotique, néphrose.
• Sarcoïdose.
• Insuffisance cardiaque.
• Néphropathie diabétique.
• L'athérosclérose.
• Alcoolisme et tabagisme.
• Gestose des femmes enceintes.
• Empoisonnement avec des médicaments, du sel de métal lourd.

Il existe certains facteurs sous l'influence desquels une libération unique d'une concentration accrue d'albumine dans l'urine est possible. Par conséquent, l'équilibre protéique dans le sang doit être étudié par une analyse systématique de l'urine dans les 3 mois..

Les microalbuminaires peuvent être de nature à la fois physiologique et pathologique. Le premier survient à la suite d'actions ponctuelles de la part du patient, tandis que le type pathologique de la maladie est la conséquence d'une pathologie grave du corps.

Les causes des microalbuminaires physiologiques:

• excès de travail physique;
• nourriture avec une quantité accrue de protéines;
• charges sportives d'intensité accrue;
• être en surpoids;
• l'abus d'alcool et le tabagisme;
• température corporelle élevée pour diverses raisons.

Parmi les causes physiologiques des microalbuminaires, les caractéristiques de race, de lieu de résidence et de sexe du patient sont également prises en compte. Le diagnostic est typique pour les hommes matures.

Les microalbuminaires pathologiques se produisent dans le contexte des maladies suivantes:

• le diabète sucré est la principale source de perte de protéines dans le sang;
• hypothermie;
• hypertension artérielle;
• processus pathologiques dans le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins;
• la glomérulonéphrite;
• sarcoïdose.

Afin d'obtenir un résultat de test fiable pour l'UIA, les biomatériaux ne doivent pas être prélevés dans les cas suivants:

• la présence d'une infection bactérienne;
• les maladies virales;
• haute température;
• état fébrile;
• un état de fatigue chronique;
• augmentation de l'activité physique.

Il n'est pas recommandé de prendre du biomatériau pour le dosage de la microalbumine dans l'urine immédiatement après un repas. L'étude doit être réalisée strictement à jeun..

Tests de microalbumine

L'analyse générale de l'urine, pour la détection de la protéine d'albumine, est le seul test qui permet de reconnaître la maladie de la néphropathie, en même temps dans les premiers stades. La maladie de la néphropathie, a plusieurs types, mais sous elle porte le concept de processus pathologiques qui entraînent des dommages aux structures rénales et aux reins en général.

La néphropathie comporte deux étapes distinctes. Au premier stade, les modifications des caractéristiques fonctionnelles ne sont pratiquement pas perceptibles, mais au deuxième stade, les manifestations sont assez brillantes, mais le développement d'une insuffisance rénale est déjà observé. Dans la fréquence des cas, le premier stade de développement de la néphropathie ne peut être déterminé que si une analyse d'urine en temps opportun est effectuée et que des fractions d'albumine y sont trouvées..

Il convient de rappeler que la microalbuminurie, l'une des premières étapes pouvant être correctement traitée, dans les maladies rénales.

Le but de l'analyse est possible avec les soupçons et les conditions pathologiques suivants:

1. En présence de diabète sucré, puisque cette maladie est directement liée au travail du système urinaire. Afin de contrôler le fonctionnement des reins, des tests de présence de fractions protéiques sont effectués une fois tous les 6 mois.
2. Avec hypertension, nature chronique. L'insuffisance rénale est souvent caractérisée par une pression artérielle élevée. Cela peut être le premier signe avant-coureur d'une maladie rénale. Pour clarifier le diagnostic, urinez pour analyse.
3. En cas d'insuffisance cardiaque - étant donné qu'un mauvais apport sanguin entraîne une insuffisance rénale, la fonction rénale diminue et, dans ce contexte, une insuffisance rénale peut se développer.
4. Manifestations symptomatiques de néphropathie, caractérisées par des manifestations de douleur dans la colonne lombaire, une faiblesse, l'apparition d'un œdème sur le corps, et en particulier sur le visage et les mains, une sensation de soif. Mais le plus souvent dans les premiers stades du développement de la néphropathie, il n'y a pas de symptômes.
5. Dans les maladies auto-immunes, le lupus systémique. Cette maladie est caractérisée par des dommages à tous les organes et systèmes du corps humain, et les reins ne font pas exception..

Que faire si la microalbumine est élevée

Si un test urinaire pour MAU a confirmé la présence d'une grande quantité d'albumine dans l'urine, afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de changer complètement le mode de vie.

• À cette fin, les médecins recommandent une alimentation pauvre en protéines et en glucides..
• Le régime alimentaire doit être enrichi d'aliments sains tels que les grains entiers, les légumineuses, les céréales, les légumes, les herbes, la viande ou le poisson maigre, les produits laitiers faibles en gras, les œufs. Il vaut mieux refuser les conservateurs, les viandes fumées, les cornichons, la restauration rapide et les épices chaudes. Afin de ne pas surcharger les reins pendant la journée, la nourriture doit être prise en petites portions jusqu'à 6 fois..
• Si le système urinaire est perturbé, la consommation d'alcool est contre-indiquée. L'alcool interfère avec l'absorption des protéines. Mais à titre exceptionnel, vous pouvez parfois boire un verre de vin rouge sec.
• De plus, les médecins ne recommandent pas de fumer. Cette dépendance conduit au vasospasme, à cause duquel le cœur commence à fonctionner en mode intensif..
• Pour normaliser les niveaux de tension artérielle, vous devez faire de l'exercice jusqu'à 4 fois par semaine pendant 30 minutes. Il est recommandé de boire 8 à 12 verres d'eau par jour. Avec l'activité physique, la quantité de liquide consommée augmente.
• Pour prévenir le développement ou la progression du diabète, il est nécessaire de contrôler la glycémie. Après tout, le dépassement de la norme (à partir de 100 mg / dl) affecte négativement le fonctionnement des reins.
• Si nous parlons de traitement médical, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits pour la microalbuminurie. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle..
• Les statines sont souvent prescrites lorsque les taux de protéines urinaires sont élevés. Les médicaments abaissent la teneur en cholestérol nocif dans le corps, qui obstrue la lumière vasculaire. Les statines ralentissent également la production d'une substance nocive dans le foie, ce qui facilite le fonctionnement des reins et du cœur..
• Si le diabète est la cause de la microalbuminurie, le patient doit être constamment injecté d'insuline. C'est une hormone qui favorise le transport du glucose (source d'énergie) dans les cellules. Avec sa carence, le sucre est collecté dans le sang, ce qui entraîne un dysfonctionnement de tout le corps..
• Dans l'hyperglycémie chronique, des soins de soutien tout au long de la vie sont nécessaires pour normaliser la fonction rénale. La forme sévère de la maladie se termine par l'apparition, qui nécessite souvent une hémodialyse (filtration plasmatique).

Ainsi, la teneur en albumine dans l'urine augmente considérablement la probabilité de développement ou de progression de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, de la néphropathie, de l'athérosclérose, de l'hypertension. La présence de toutes ces maladies entraîne une mort prématurée. Par conséquent, l'analyse de l'urine à l'UIA est une mesure diagnostique importante qui vous permet d'identifier le problème à un stade précoce et de mener un traitement visant à améliorer la santé et à prolonger la vie..

Définition du concept

L'analyse MAU est une étude diagnostique qui vous permet de déterminer la composition quantitative et qualitative de la protéine d'albumine dans le fluide biologique du corps humain. La présence de cette substance dans l'urine indique une pathologie grave. Selon les médecins, grâce à cette analyse, il est possible d'identifier les premiers symptômes des maladies rénales et vasculaires à un stade précoce, ce qui, à son tour, donne l'espoir de sauver la vie de patients dans des cas particulièrement graves..

La maladie est caractérisée par cinq niveaux de gravité:

1. Au stade initial des changements pathologiques, la présence de microalbumine dans l'urine n'est pas symptomatique..
2. La deuxième étape est également asymptomatique, la quantité d'albumine dans l'urine ne dépasse pas la norme, bien que la pathologie continue de se développer.
3. La troisième étape est caractérisée par un état pré-néphrotique. A ce niveau de la maladie, il est possible de déterminer la présence d'albumine dans l'urine à l'aide de l'étude MAU. Pour ce faire, vous devez uriner pour le diagnostic. Dans certains cas, les médecins prescrivent des procédures supplémentaires pour une étude diagnostique visant à évaluer la fonctionnalité des glomérules rénaux.
4. Le stade de la néphrose est caractérisé par des sauts brusques de la pression artérielle du patient, ainsi que par un œdème du visage et des jambes. Dans l'analyse de l'urine, des signes de protéinurie, d'érythrocyturie, de créatinine et d'urée sont clairement visibles.
5. La dernière étape est définie comme un processus avancé d'insuffisance rénale. Pendant cette période, le patient est caractérisé par de fréquents épisodes d'hypertension, le gonflement du visage et des jambes ne s'atténue pratiquement pas, l'analyse de l'urine montre la présence de protéines, de cellules sanguines, de particules d'urée et de créatinine en l'absence de sucre.

Les diabétiques éprouvent les niveaux de maladie énumérés. Avec une réponse intempestive aux symptômes de la pathologie, dans la plupart des cas, le patient tombe dans un coma diabétique et peut mourir.

Étapes de la néphropathie diabétique

Il faut 10 à 25 ans entre l'apparition du diabète et l'apparition de la néphropathie. Dans les premiers stades de la maladie, le patient ne ressent aucun symptôme.

Symptômes et traitement de la microalbuminurie

La microalbuminurie est une pathologie caractérisée par une légère augmentation de la quantité de protéines dans l'urine. Cet indicateur indique une violation du fonctionnement normal des reins et du système cardiovasculaire..

Teneur en protéines

L'albumine est une protéine du plasma sanguin nécessaire pour maintenir la pression osmotique et le volume sanguin. Ils participent au métabolisme du corps, fournissant des nutriments et des hormones aux tissus contenant du plasma. La synthèse d'albumine se produit dans le foie.

Les reins filtrent le sang circulant dans le corps, ils le nettoient des toxines, des sels et de l'excès d'eau. Dans le même temps, les substances importantes pour le fonctionnement de l'organisme (cellules sanguines, protéines, glucose) sont réabsorbées. Le processus se termine par la libération d'urine secondaire du plasma sanguin contenant des produits de désintégration métabolique. Avec la pathologie rénale, une violation du système de purification du sang se produit et des substances sont libérées du sang dans l'urine, dont le contenu dépasse la norme autorisée.

Qu'est-ce que la microalbuminurie

Si un petit nombre de cellules d'albumine pénètre dans l'urine, on parle de microalbuminurie. La norme autorisée pour la teneur en cette protéine est de 30 mg par jour, la quantité maximale autorisée est de 300 mg par jour. Le mécanisme d'occurrence est associé à une violation de la filtration dans le système glomérulaire des reins.

Il existe des causes physiologiques et pathologiques de la microalbuminurie.

Physiologique associé à des facteurs externes, réversible sans recours à un traitement conservateur:

• boire beaucoup de liquide, entraînant une filtration accrue;
• une activité physique excessive entraîne la production d'acide urique et une augmentation de la circulation sanguine;
• l'hypothermie avec une exposition prolongée à de basses températures augmente la perméabilité de la paroi cellulaire des vaisseaux des reins, l'absorption de l'excès d'albumine se produit;
• règles.

Pathologique. La cause est une maladie rénale et des troubles vasculaires:

• glomérulonéphrite - maladie rénale avec lésion du système glomérulaire de l'organe;
• pyélonéphrite - une maladie inflammatoire dans laquelle le tissu rénal est affecté;
• néphrose - modifications dystrophiques des tubules rénaux jusqu'à la nécrose;
• hypertension - une modification des parois des vaisseaux sanguins due à une pression artérielle élevée entraîne une altération de l'absorption des éléments sanguins pendant la filtration;
• le diabète sucré est une maladie endocrinologique qui entraîne une déformation vasculaire;
• empoisonnement avec des sels de métaux lourds;
• gestose - une forme sévère de toxicose chez la femme enceinte.

La microalbuminurie physiologique fait référence à des résultats faussement positifs de l'analyse d'urine et nécessite un réexamen après élimination des facteurs externes qui ont provoqué l'augmentation des protéines. En l'absence de telles conditions, une cause pathologique est implicite, le patient est référé pour des tests supplémentaires.

• le temps dépend de facteurs physiologiques externes;
• constant - pour les maladies chroniques des organes et des systèmes;
• réversible - pendant la grossesse et les premiers stades de la maladie, susceptibles de correction;
• irréversible - manifestation d'un stade sévère de maladies chroniques, insuffisance rénale, ne peut pas être traitée.

Manifestations cliniques de maladies avec microalbuminurie

Le symptôme le plus courant survient chez les personnes âgées. Cela est dû à des changements liés à l'âge dans les vaisseaux sanguins et les processus métaboliques. La détection de la maladie lorsque l'albumine est détectée dans l'urine dépend des plaintes du patient et des manifestations externes.

Les symptômes des maladies des systèmes urinaire et cardiovasculaire apparaissent progressivement. L'albumine n'apparaît pas immédiatement dans l'urine.

Stades de développement de la maladie en présence de MAU:

1. Stade initial. Violation du mécanisme et du taux de filtration glomérulaire. Il se déroule sans symptômes, le niveau d'albumine ne dépasse pas la norme admissible. Non détecté par les médecins, car les patients ne se plaignent pas.
2. Stade pré-néphrotique. Le taux de filtration augmente, une grande quantité de protéines pénètre dans l'urine. Manifesté par une pression artérielle élevée, un léger gonflement.
3. Stade néphrotique. Détérioration de l'état du patient, une grande quantité de protéines et de cellules sanguines dans l'urine. Se manifeste cliniquement par une augmentation persistante de la pression artérielle, un œdème des membres inférieurs.
4. Insuffisance rénale Elle se caractérise par un ralentissement du processus de filtration dû à la pathologie des reins. Dans l'analyse de l'urine, un niveau élevé de protéines, de créatinine, d'urée, la présence d'érythrocytes. Symptômes: hypertension artérielle, gonflement sur tout le corps, nausées, vomissements, maux de dos.

La microalbuminurie dans le diabète sucré est une complication de la maladie sous-jacente. Ceci est dû à des modifications pathologiques des vaisseaux sanguins dans le diabète et des troubles métaboliques, et est irréversible. Pour maintenir une fonction rénale normale, le patient a besoin d'un traitement de soutien spécial. La forme sévère de la maladie conduit à une néphropathie diabétique - insuffisance rénale. Le patient a besoin d'une filtration artificielle du plasma - hémodialyse.

Analyse d'urine pour la microalbuminurie

Si vous soupçonnez une maladie rénale ou cardiaque, une analyse de la microalbuminurie est prescrite. Les niveaux d'albumine sont déterminés dans un laboratoire biochimique. Le plus souvent, une collecte d'urine matinale est prescrite.Dans ce cas, une évaluation précise est effectuée. Le test optimal est l'analyse quotidienne. Pour la recherche, vous aurez besoin d'un récipient propre pour recueillir l'urine..

Avant de tester la microalbuminurie, certaines recommandations doivent être suivies:

• limiter les protéines, les sels dans l'alimentation, réduire la quantité de liquide;
• tenir la toilette des organes génitaux externes;
• exclure l'activité physique;
• ne pas trop refroidir.

Pour étudier la portion matinale, 50 ml de la première urine après le réveil seront nécessaires. Dans ce cas, il est nécessaire de rincer le début de la décharge dans les toilettes, puis de le collecter dans un récipient préparé. Livrer au laboratoire dans les 2 heures.

L'analyse quotidienne implique la collecte des sécrétions pendant 24 heures du matin au matin le lendemain. La première portion descend dans les toilettes, puis pendant la journée, toute l'urine excrétée est collectée dans un seul récipient. Conserver dans un endroit frais avec le couvercle fermé. Après l'arrivée de la dernière portion, toute l'urine est mélangée et 30 à 50 ml sont placés dans un récipient séparé. Il est nécessaire de livrer le matériel au laboratoire dans les 2 heures.

L'évaluation des indicateurs des résultats obtenus est réalisée par le médecin. La présence d'albumine par rapport à la quantité quotidienne d'urine ne dépassant pas 30 mg est considérée comme normale. Le dépassement de cette norme est appelé microalbuminurie. Plus de 300 mg - macroalbuminurie, preuve de pathologie rénale.

Traitement

Pour éliminer la microalbuminurie, un traitement conservateur de la maladie sous-jacente est nécessaire. Les données d'analyse et la présence de certains symptômes indiquent un diagnostic posé par un médecin. Dans le diabète sucré et les pathologies vasculaires non liées, le médecin prescrit des médicaments pour augmenter le tonus vasculaire. Ils éliminent la perméabilité des parois des glomérules rénaux. Les maladies du système urinaire nécessitent une antibiothérapie, l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et vasculaires. Le traitement symptomatique vise à éliminer le syndrome douloureux, l'enflure et la baisse de la pression artérielle.

Dans le cas d'une cause physiologique de la maladie, le régime alimentaire doit être ajusté, les mauvaises habitudes doivent être abandonnées et une quantité suffisante de liquide doit être consommée.

La microalbuminurie indique de graves changements dans le fonctionnement du corps, par conséquent, la détection d'un écart par rapport à la norme nécessite l'intervention d'un spécialiste.