En bref sur la diastase urinaire dans des conditions normales et pathologiques

L'analyse d'urine donne une idée générale de ce qui se passe dans notre corps et nous permet d'identifier certaines conditions pathologiques à un stade précoce de leur développement.

Pour les diabétiques, ce type d'analyse est mieux combiné avec un test sanguin biochimique ou général afin d'obtenir une image plus claire.

L'urine détermine l'état de nombreux organes, y compris le pancréas, qui est directement impliqué dans la digestion des aliments entrant dans l'estomac, libérant des enzymes spéciales. La tâche des enzymes est d'aider à décomposer les substances en substances plus simples qui peuvent être assimilées par les cellules de notre corps..

Par exemple, l'amidon est un glucide complexe. Pour son assimilation, un type spécial d'enzymes est nécessaire pour en séparer le maltose..

Ceux-ci incluent l'amylase (diastase, alpha-amylase). La tâche de cette enzyme est de séparer les molécules de glucose de l'amidon.

S'il y a des problèmes avec le pancréas ou les reins, puis dans le sang, puis dans l'urine, le contenu de la diastase augmente.

C'est pour cette raison qu'il est recommandé aux diabétiques, afin de ne pas alourdir le pancréas, d'exclure les féculents (pommes de terre, gelée, etc.)

Cette enzyme est également sécrétée par les glandes salivaires et se trouve dans de nombreux organes et tissus d'une personne. Au cours de la fonction rénale normale, il est rapidement excrété dans l'urine.

Il existe deux types d'amylase, qui ont une valeur diagnostique:

• Type P (pancréatique, sécrété par le pancréas)
• Type S (salivaire)

Dans le sérum sanguin, le type P de l'enzyme est de 40% et le reste (60%) est représenté par le type S.

Pourquoi l'analyse d'urine pour la diastase est-elle plus importante qu'un test sanguin pour l'amylase dans le diagnostic de la cohérence fonctionnelle du pancréas?

Avec la diurèse, l'enzyme pancréatique est principalement sécrétée. Dans l'urine, il est d'environ 65%. Lors d'une crise de pancréatite aiguë, une grande quantité d'une enzyme est libérée dans la circulation sanguine, qui pénètre presque simultanément dans l'urine. Il augmente dans le sang de 89% et dans l'urine de 92%. Dans le même temps, la quantité d'amylase salivaire reste inchangée.

Après une attaque, l'activité de l'enzyme atteint un maximum après un jour (après 12 à 24 heures), et une augmentation est notée après 4 à 6 heures, tandis que la quantité d'amylase augmente de 10 à 30 fois. Cependant, il diminue rapidement et revient à la normale du 2ème au 6ème jour (en fonction de l'état du système urinaire). De plus, la quantité de l'enzyme ne reflète pas la gravité de la pancréatite..

Étant donné que le contenu de l'enzyme dans l'urine reste plus longtemps, il est beaucoup plus facile de faire un diagnostic correct par l'urine que par un test sanguin pour l'amylase.

Cependant, l'analyse de l'urine pour la diastase n'a une valeur diagnostique qu'après une crise, car c'est à ce moment que son contenu augmente et après quelques jours, il est excrété dans l'urine, mais les processus nocifs se produisant dans le corps se poursuivent..

Une augmentation de la diastase urinaire se produit presque parallèlement à son augmentation dans le sang, cependant, dans le premier cas, l'amylase reste élevée plus longtemps que le sang (jusqu'à 7 jours).

L'activité de l'enzyme dans l'urine augmente 6 à 10 heures après l'attaque, revient à la normale dans des circonstances favorables quelques jours après la montée.

En termes simples, l'excès de l'enzyme dans le sang et l'urine indique directement le fait que l'auto-digestion du pancréas se produit..

Si le patient survit, il est garanti diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).

Comment réussir correctement un test d'urine pour la diastase

Le moment le plus propice pour recueillir l'urine pour la diastase est le matin. À ce stade, une quantité suffisante d'urine s'accumule, qui n'a pas été influencée par divers facteurs qui modifient ses propriétés, par exemple l'activité physique.

Lors d'une activité physique, des protéines peuvent apparaître dans l'urine, ce qui est un paramètre diagnostique important pour certaines conditions pathologiques..

Pour obtenir l'urine que nous transmettons à l'analyse, elle doit passer par plusieurs étapes, dont la première se produit dans le réseau capillaire des glomérules rénaux. Ici, le sang est filtré et à la sortie, nous obtenons de l'urine primaire, qui comprend tous les composants du plasma sanguin à l'exception des protéines. Ensuite, les cellules de l'épithélium des glomérules réalisent la réabsorption du plasma déjà purifié dans le sang. Ce processus est appelé réabsorption, dans lequel jusqu'à 98% du filtrat rénal est réabsorbé avec la formation d'urine finale, que nous soumettons à l'analyse..

Il se compose à 96% d'eau, qui contient les produits finaux du métabolisme: urée, acide urique, certains pigments; sels minéraux dissous et certains éléments cellulaires du sang et de l'épithélium des voies urinaires.

Ainsi, l'étude de l'urine permet tout d'abord de comprendre l'état du système urinaire..

L'analyse clinique de l'urine pour la diastase comprend une évaluation des propriétés générales du liquide (sa couleur, sa transparence, son odeur), ses propriétés physicochimiques (acidité, volume, densité) et un examen microscopique du résidu urinaire, dans lequel l'amylase peut être détectée.

Afin de collecter correctement l'urine, il est important de suivre plusieurs règles:

Ne buvez pas d'eau minérale (cela peut affecter l'acidité)

Les femmes n'ont pas besoin d'uriner pendant la menstruation (attendez qu'elle se termine)

Évitez l'activité physique la veille et le jour du changement

Ne prenez pas de médicaments, car certains d'entre eux affectent les propriétés de l'urine (vitamines, antipyrétique, analgésique)

Éliminez les aliments aux couleurs vives (carottes, betteraves, etc.)

Si vous êtes censé prendre des médicaments, informez-en votre médecin à l'avance.

Quelle quantité d'urine doit être collectée

Un autre paramètre de diagnostic est la quantité d'urine.

C'est un aspect important dans le diagnostic, car vous ne pouvez pas rencontrer de problèmes lors de la miction et collecter un récipient plein ou uriner avec difficulté et «gratter» un peu plus de 10 ml, ce qui sera très éloquent pour identifier, par exemple, la néphropathie ou le diabète sucré lorsque le patient souffre démangeaisons et brûlures lors de la miction, dues à une importante accumulation de sucre dans les urines (glucosurie ou glycosurie). Cela se produit également dans l'autre sens, lorsqu'une quantité excessive d'urine s'accumule (un indicateur quotidien qui parle de polyurie).

Pour l'analyse, environ 100 ml suffisent.

Hygiène

Afin de ne pas fausser les résultats, il est important d'hygiène des organes génitaux avant le prélèvement. Cette règle est particulièrement importante pour les femmes..

Si vous ne procédez pas à une toilette complète, les urines peuvent apparaître: du mucus, des bactéries, des champignons, une augmentation de la teneur en leucocytes, de la levure et d'autres impuretés qui contaminent l'urine et affectent les résultats du test.

Cependant, il convient de rappeler qu'il est préférable de ne pas utiliser de solutions savonneuses antiseptiques (antibactériennes) lors de l'urine à des fins d'analyse bactériologique..

Utilisez une solution de savon de toilette ordinaire et rincez bien à l'eau chaude et propre.

Conteneur de test d'amylase

Il est préférable de collecter l'urine pour la diastase à l'aide de récipients stériles spéciaux (récipients pour matériel biologique) d'un volume total de 100-200 ml.

Pour éviter la contamination de l'urine avec des éléments d'inflammation des organes génitaux externes ou de l'urètre, vous devez d'abord drainer une petite portion d'urine, puis, sans arrêter d'uriner, remplacer le récipient sous le jet et le remplir au niveau requis..

Le récipient doit être hermétiquement fermé avec un couvercle et transporté au laboratoire dès que possible.

Combien de temps l'urine est-elle conservée pour analyse

Le stockage à long terme de l'urine à la maison dans le réfrigérateur ne doit pas être autorisé. Cela affecte ses propriétés..

Il ne peut pas être conservé plus de deux heures.!

Le matériel qui a été stocké plus longtemps peut être contaminé par la flore bactérienne. Les bactéries dans le processus de leur activité vitale libèrent de l'ammoniac, ce qui rend le liquide alcalin. Leur nourriture est le glucose, qui est également traité par eux, ce qui réduit le sucre total dans l'urine..

Lorsqu'ils sont exposés à l'urine à la lumière du jour, la destruction des pigments biliaires se produit et le stockage à long terme contribue à la destruction rapide des éléments cellulaires, par exemple les érythrocytes..

Vous ne devez pas non plus exposer l'urine au gel, car un précipité de sel se forme au fond, ce que j'attribue à tort aux pathologies rénales.

Indicateurs normaux

Lors de l'examen de l'urine pour la diastase, la norme pancréatique est:

• Chez les hommes, jusqu'à 50 U / l
• Chez la femme, jusqu'à 50 U / l
• Pendant la grossesse de la première à la quarantième semaine jusqu'à 50 U / l
• Chez les enfants de 10 à 60 U / l
• dans la vieillesse (plus de 60 ans) de 25 à 160 U / l

Le taux d'alpha-amylase dans le sang:

• 3 à 8,9 mg / (s x l).

Que montre le test urinaire pour la diastase?

Raisons des valeurs surestimées (hyperamilasie):

• Pancréatite aiguë
• Hépatite virale
• Parotidite épidémique ("oreillons") - inflammation des glandes salivaires
• Certains médicaments (corticostéroïdes, salicylates, tétracycline, glucocorticoïdes, contraceptifs oraux, narcotiques, diurétiques)
• Consommation d'alcool
• Pathologie chirurgicale aiguë avec péritonine (inflammation de la cavité abdominale)
• Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)
• Glomérulanéphrite, néphrite (avec lésions rénales bactériologiques)
• Insuffisance rénale
• Lésion abdominale (foie, vésicule biliaire)
• Obstruction intestinale
• Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (exacerbation)
• Oncologie des organes péritonéaux
• Acidocétose diabétique
• Maladies aiguës comme l'appendicite
• Exacerbation de la lithiase urinaire ou de la cholélithiase
• Grossesse extra-utérine

Les processus inflammatoires et nécrotiques dans le pancréas, ainsi que le développement de formations tumorales ou de kystes, affectent la quantité d'enzyme libérée et son utilisation ultérieure par le corps. Dans le même temps, une augmentation de la diastase urinaire peut dépasser le seuil de 200 U / l.

Une légère augmentation de l'enzyme dans le sang, puis dans l'urine, peut indiquer le développement d'une pathologie du pancréas, mais cela peut parfois être le symptôme d'autres maladies. Pour éviter de faire un faux diagnostic, il est important non seulement de suivre les règles de collecte d'urine et les règles établies, mais également de passer des tests sanguins supplémentaires chez un balbuzard pêcheur avec le passage d'autres types d'études, que le médecin vous prescrira (échographie de la cavité abdominale, ECG, etc.).

Diminue la diastase lorsque:

• Hépatite
• Toxicose des femmes enceintes
• Avec une fonction pancréatique insuffisante
• Pancréatite chronique
• Dans les formes sévères de pancréatite aiguë (qui est un signe très défavorable)

Avec la toxicose de la femme enceinte ou pendant la grossesse, les indicateurs de la diastase dans l'urine peuvent être légèrement sous-estimés.

La pancréatite est une maladie très dangereuse qui peut être mortelle. Toute modification de l'amylase dans le sang ou l'urine permet un diagnostic correct en temps opportun. Cependant, ne tardez pas à consulter un médecin si vous ne vous sentez pas bien. Dans la très grande majorité des cas, il suffisait de suivre un traitement préventif en ambulatoire ou en hospitalisation et des conséquences graves auraient pu être évitées.

L'administration d'un test urinaire général et d'un test sanguin biochimique doit être effectuée chaque année afin de prévenir le développement de maladies graves à temps, qui ne peuvent plus être traitées ou soulagées..

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Analyse de la diastase: normes de l'enzyme dans l'urine et le sang chez l'adulte et l'enfant

De nombreuses personnes souffrent d'une inflammation du pancréas. Lors de la réussite d'un test urinaire général, dans ce cas, une augmentation du taux de diastase ou d'alpha-amylase sera enregistrée. Ainsi, il est possible de déterminer avec précision la forme de la maladie dans le pancréas..

Qu'est-ce que l'alpha amylase, le principe de la formation des enzymes

La diastase ou son autre nom, l'alpha amylase, est une enzyme spécifique qui participe au métabolisme et à la dégradation des composés glucidiques dans le corps humain, tels que l'amidon ou le glycogène. Ils sont décomposés en produit final sous forme de glucose ordinaire..

Cette enzyme est synthétisée non seulement dans le pancréas, mais également dans les glandes salivaires. Il a la propriété du sang à travers les vaisseaux situés dans le pancréas. Par conséquent, très souvent avec un test sanguin biochimique pour la diastase (alpha-amylase), cet indicateur est également examiné.

Une analyse de la diastase est prescrite pour les symptômes suivants:

• douleurs aiguës dans l'abdomen;
• mauvaise digestion des aliments;
• suspicion de pancréatite.

Normalement, le sang d'une personne en bonne santé doit contenir jusqu'à 3 mg de sucre. S'il y a une augmentation de cet indicateur dans l'analyse générale, une analyse supplémentaire est prescrite pour détecter la diastase dans l'urine.

Très souvent, cet indicateur est utilisé dans le diagnostic des ulcères d'estomac, de l'appendicite ou de la colite. Il est important de noter qu'après chaque repas, l'activité de cette enzyme diminue considérablement..

Taux d'alpha-amylase chez les adultes et les enfants

Pour les hommes et les femmes, cela doit être indicatif dans la plage de 10 à 600 unités / l. Cette plage est prise en compte lors du calcul d'un échantillon d'urine quotidien ou unique. Il est à noter que dans la pancréatite aiguë, la quantité de diastase peut sauter à 260 U / L. De plus, le taux d'alpha-amylase dans le sang (le taux de diastase) est de 28 à 100 U / L.

Pour les enfants, la diastase doit être comprise entre 5 et 65 unités / l. S'il dévie de manière exponentielle dans le sens de l'augmentation ou de la diminution, cela indique le développement d'un processus pathologique dans le corps humain. Il est important de noter qu'au cours de la première année après la naissance, la teneur en diastase sera faible, mais avec la croissance de l'enfant, elle reviendra à la normale. Par conséquent, des valeurs légèrement réduites pour les enfants de moins de 2 ans sont considérées comme la norme et ne sont pas préoccupantes..

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de la diastase dans le corps

Les principaux facteurs qui affectent les faibles valeurs de diastase sont:

• développement de la péritonite;
• Diabète;
• traumatisme abdominal;
• période de grossesse;
• problèmes rénaux.

Les repas ont un effet important: si le patient mangeait bien avant de prendre l'analyse, les valeurs de diastase seront faibles. Parfois, une diminution du taux de diastase peut provoquer une maladie telle que la fibrose kystique - il s'agit d'une pathologie congénitale dans laquelle la production d'enzymes dans les organes digestifs est perturbée.

Une diminution du taux de diastase peut être causée par des interventions chirurgicales sur le pancréas, qui ont été effectuées la veille des tests..

Une augmentation de l'indicateur peut être due à:

• pancréatite;
• oreillons, diabète;
• cholécystite.

Il est important de savoir! Chez les patients diabétiques, le taux d'alpha-amylase sera doublé. Mais l'hépatite peut provoquer une diminution du niveau de cette enzyme dans le corps humain..

Le diagnostic pour les enfants est un peu plus compliqué en raison du processus de collecte d'urine. Un taux accru est observé dans le diabète et une fonction rénale altérée. Si l'indice de diastase est inférieur à la normale, nous pouvons parler du développement de la colite, de la pancréatite, de la péritonite ou des ulcères d'estomac chez l'enfant.

Comment se préparer au test

Pour la fiabilité des résultats de l'analyse de la diastase, le patient doit respecter les règles suivantes:

1. Recueillir l'urine le matin après le réveil, avec la première portion jetée.
2. Le matériel à analyser est placé dans un récipient stérile et livré au laboratoire quelques heures après le prélèvement.
3. La consommation d'alcool est exclue 24 heures avant le test.
4. il n'est pas recommandé de manger ou de boire plusieurs heures avant le prélèvement d'urine.

Afin de réussir l'analyse du contenu quotidien de l'enzyme dans l'urine, la préparation doit être effectuée de cette manière:

1. Collecter le biomatériau pendant la journée, tout en buvant beaucoup de liquides est recommandé pour ne pas provoquer le développement de la déshydratation.
2. Il est interdit de prendre des médicaments pouvant affecter le résultat du test.

Si le patient a reçu un test d'urine de 2 heures, les conditions sont les mêmes que pour le test de 24 heures. Il faut garder à l'esprit que la quantité de diastase est affectée par la prise alimentaire et l'heure de la journée. Le plus fiable est la livraison des tests le matin, et il est nécessaire de collecter l'urine quelques heures avant les repas.

Il est important de savoir! Si le patient prend des médicaments, cela doit être indiqué lors de l'urine, car de nombreux médicaments affectent le niveau de diastase. Dans certains laboratoires, il existe une règle selon laquelle l'urine doit y être donnée directement, car elle est nécessaire pour l'analyse sous forme chaude. Ce point doit être clarifié avant de soumettre le biomatériau.

Règles de collecte d'urine

Il existe deux types d'analyse de la diastase: quotidienne et ponctuelle. Dans le premier cas, le biomatériau doit être collecté dans les 24 heures..

La clôture commence après le réveil et la première portion doit être drainée. Vous devez enregistrer l'heure de la première miction et commencer à compter 24 heures à partir de celle-ci..

Ainsi, l'urine est collectée pendant une journée entière, la collecte a lieu dans un grand récipient stérile séparé. Il est très important de le saisir doucement avec vos mains afin de ne pas retirer le conservateur qui recouvre son cou. Il est également recommandé d'effectuer une hygiène génitale avant le prélèvement d'urine pour éviter la pénétration de substances étrangères..

Afin d'être testé pour une seule teneur en alpha-amylase, vous devez collecter l'urine dans les 2 heures. La collecte du biomatériau a lieu selon le schéma précédent. Pour les petits enfants, vous pouvez utiliser des sacs à urine spéciaux à partir desquels l'urine est versée dans un récipient en plastique stérile.

Après avoir pris le biomatériau, le patient doit le livrer de toute urgence à un laboratoire spécialisé, où l'assistant de laboratoire effectuera une étude.

Sur une note! Il n'y a pas de contre-indications à cette procédure. Il est absolument sûr et indolore, même pour les plus petits patients..

Le contrôle de l'alpha-amylase dans le corps humain est un point très important pour le diagnostic rapide de la pancréatite, de l'ulcère gastroduodénal, du diabète sucré sévère et d'autres maladies..

Il est recommandé de faire un don de biomatériau (urine ou sang) au moins une fois par an pour la recherche sur cet indicateur. Il est important de noter que si l'augmentation de l'indicateur est insignifiante, cela indique une légère perturbation du travail du pancréas. Si la diastase est 2 fois plus élevée que la norme, on peut parler d'une forme grave de pancréatite.