Lipoprotéines: valeur, diagnostic, types et normes de HDL, LDL, VLDL
Les lipoprotéines (lipoprotéines) sont des complexes protéiques complexes qui contiennent des cholestérides, des phospholipides, des graisses neutres et des acides gras. Le rôle principal des lipoprotéines est de transporter les lipides vers les organes périphériques à partir du foie et vice versa. La classification des lipoprotéines est effectuée par densité et la déviation de leur indice dans le sang peut indiquer divers processus pathologiques dans le foie, les glandes endocrines et d'autres organes. Les termes «lipoprotéine» et «lipoprotéine» sont pratiquement interchangeables, et le passage d'un nom à un autre ne doit pas dérouter le lecteur..
L'indicateur quantitatif de composés tels que les bêta-lipoprotéines et les HDL a une valeur diagnostique, la quantité de lipoprotéines indique le degré de développement de l'anomalie dans divers tissus et systèmes. Les lipoprotéines sont constituées d'esters de cholestérol dans le noyau et de protéines, de cholestérol libre, de triglycérides dans la membrane environnante.
Types de lipoprotéines
Classification et fonction des lipoprotéines:
- haute densité 8-11 nm (HDL) - livraison de cholestérol (CS) de la périphérie vers le foie,
- basse densité 18-26 nm (LDL) - livraison de cholestérol, phospholipides (PL) du foie à la périphérie,
- densité intermédiaire ou moyenne 25-35 nm (LPSP) - livraison de CL, PL et triacylglycérides du foie à la périphérie,
- très basse densité 30-80 nm (VLDL) - livraison de triacylglycérides et de PL du foie à la périphérie,
- chylomicrons - 70-1200 nm - transport du cholestérol et des acides gras de l'intestin vers le foie et les tissus périphériques.
Les lipoprotéines plasmatiques sont également classées en lipoprotéines pré-bêta, bêta et alpha..
La valeur des lipoprotéines
Les lipoprotéines se trouvent dans tous les organes; elles sont la principale option de transport des lipides qui délivrent du cholestérol à tous les tissus. Les lipides ne peuvent pas remplir leur fonction seuls, ils se lient donc aux apoprotéines, acquérant de nouvelles propriétés. Cette connexion est appelée lipoprotéines ou lipoprotéines. Ils jouent un rôle clé dans le métabolisme du cholestérol. Les chylomicrons effectuent le transfert des graisses qui pénètrent dans le tube digestif avec les aliments. Les lipoprotéines de très basse densité transportent les triglycérides endogènes vers le lieu de leur utilisation et les LDL transportent les lipides vers les tissus.
Autres fonctions des lipoprotéines:
- augmenter la perméabilité de la membrane cellulaire,
- stimulation de l'immunité,
- activation du système de coagulation sanguine,
- livraison au fer tissulaire.
Le cholestérol ou cholestérol est un alcool gras soluble dans les lipides, qui le transportent à travers le système circulatoire. 75% du cholestérol se forme dans le corps et seulement 25% provient de la nourriture. Le cholestérol est un élément clé de la membrane cellulaire et participe à la formation des fibres nerveuses. La substance est importante pour le fonctionnement normal du système immunitaire, activant le mécanisme de défense contre la formation de cellules malignes. Le cholestérol est également impliqué dans la production de vitamine D, d'hormones sexuelles et d'hormones surrénales.
Les lipoprotéines de haute densité favorisent l'élimination du cholestérol du sang, nettoient les vaisseaux sanguins et préviennent une maladie aussi courante que l'athérosclérose. Leur concentration élevée permet de prévenir de nombreuses pathologies du système cardiovasculaire..
Les lipoprotéines de basse densité conduisent à la formation de plaques athéroscléreuses, qui interfèrent avec la circulation sanguine normale, augmentant le risque de pathologies CVD. Une teneur élevée en lipoprotéines de basse densité est un signal alarmant indiquant le risque d'athérosclérose et une prédisposition à l'infarctus du myocarde.
HDL (HDL) ou lipoprotéines haute densité
Les lipoprotéines de haute densité sont responsables du maintien des taux de cholestérol normaux. Ils sont synthétisés dans le foie et sont responsables de la livraison du cholestérol au foie à partir des tissus environnants pour utilisation.
Une augmentation du taux de lipoprotéines de haute densité est observée avec des modifications pathologiques du système hépatobiliaire: hépatose, cirrhose, intoxication médicamenteuse ou alcoolique.
Un taux de HDL abaissé est observé avec une accumulation excessive de cholestérol, qui se produit dans le contexte de la maladie de Tanger (déficit héréditaire en HDL). Plus souvent, une faible lecture de HDL indique une athérosclérose.
Tableau des teneurs en HDL (mg / dl):
Haut niveau | à partir de 60 |
Milieu | 40-59 |
Faible | jusqu'à 40 chez les hommes, jusqu'à 50 chez les femmes |
Lipoprotéine de basse densité LDL (LDL)
Les lipoprotéines de basse densité transportent le cholestérol, les phospholipides et les triglycérides vers les systèmes périphériques à partir du foie. Ce type de composé contient environ 50% de cholestérol et constitue sa principale forme portable..
Une diminution du cholestérol LDL se produit en raison de la pathologie des glandes endocrines et des reins: syndrome néphrotique, hypothyroïdie.
Une augmentation de la concentration de lipoprotéines de basse densité est due à des processus inflammatoires, en particulier avec des dommages à la glande thyroïde et au système hépatobiliaire. Des niveaux élevés sont souvent observés chez les femmes enceintes et lors d'infections.
La norme chez la femme par âge (mmol / l):
moins de 19 ans | 1,5-3,8 |
20-30 | 1,5-4,2 |
30-40 | 1,8-4 |
40-50 | 2,04-4,9 |
50-60 | 2,4-5,6 |
60-70 | 2,4-5,5 |
après 70 | 2,4-5,5 |
Tableau de la norme de cholestérol LDL dans le sang pour les deux sexes (mg / dl):
Très haut niveau | à partir de 190 |
Grand | 160-189 |
Modérément élevé | 130-159 |
Proche de la normale | 100-129 |
Ordinaire | moins que 100 |
VLDL et chylomicrons
Les lipoprotéines de très basse densité sont impliquées dans l'apport de lipides endogènes à divers tissus du foie, où ils se forment. Ce sont les plus gros composés, juste après les chylomicrons. Ils contiennent 50 à 60% de triglycérides et une petite quantité de cholestérol.
Une augmentation de la concentration de VLDL conduit à une opacification du sang. Ces composés sont appelés cholestérol «nocif», ce qui provoque l'apparition de plaques athéroscléreuses sur la paroi vasculaire. L'augmentation progressive de ces plaques conduit à une thrombose avec risque d'ischémie. Un test sanguin confirme l'augmentation de la teneur en VLDL chez les patients atteints de diabète et de diverses pathologies rénales.
Les chylomicrons se forment dans les cellules épithéliales intestinales et transportent les graisses de l'intestin au foie. La plupart des composés sont des triglycérides, qui sont décomposés dans le foie pour former des acides gras. Une partie d'entre eux est transférée aux muscles et aux tissus adipeux, l'autre entre en liaison avec l'albumine sanguine. Les chylomicrons remplissent une fonction de transport, transférant les graisses alimentaires et les composés de transfert VLDLP formés dans le foie.
Les lipoprotéines de très faible densité contiennent une concentration élevée de cholestérol. Pénétrant dans les vaisseaux, ils s'accumulent sur la paroi, provoquant diverses pathologies. Lorsque, avec des troubles métaboliques, leur niveau augmente fortement, des plaques athéroscléreuses apparaissent.
Facteurs d'augmentation du bêta-cholestérol
Une augmentation des LDL et des VLDL se produit dans le contexte des maladies suivantes:
- maladies endocriniennes - dysfonctionnement de la glande thyroïde, altération de la synthèse de la production d'hormones surrénales,
- alcoolisme chronique, intoxication corporelle par des produits de dégradation de l'éthanol et déficit en enzymes hépatiques,
- diabète sucré décompensé,
- consommation d'une grande quantité d'acides gras saturés avec de la nourriture, ainsi que de graisses animales, prédominance de glucides «inutiles» dans l'alimentation,
- processus malins de la prostate et du pancréas,
- dysfonctionnement hépatique, cholestase, congestion, cirrhose biliaire et hépatite,
- cholélithiase, maladies hépatiques chroniques, néoplasmes bénins et malins,
- syndrome métabolique, obésité féminine, dépôts graisseux dans les cuisses, l'abdomen, les bras,
- insuffisance rénale, insuffisance rénale sévère, syndrome néphrotique.
Il est important de se faire tester pour LDL et VLDL lorsqu'un certain nombre des symptômes suivants apparaissent:
- gain de poids modéré ou brutal, signe typique de troubles du métabolisme lipidique,
- la formation de nodules sur la peau, le xanthélasme, qui sont situés plus souvent dans les paupières, sur les joues,
- inconfort et douleur dans la poitrine, associés à une ischémie, un tel symptôme indique des lésions vasculaires athéroscléreuses et des troubles circulatoires graves dans le contexte de la formation de plaques athéroscléreuses,
- troubles de la mémoire, inhibition des réactions, signe de lésion des vaisseaux du cerveau (encéphalopathie vasculaire), il existe un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique,
- engourdissement fréquent des mains et des pieds, sensation de "fluage courant", qui indique le dépôt de cholestérol sur la paroi vasculaire des membres inférieurs et supérieurs. Il, à son tour, contribue à la détérioration du trophisme nerveux et à une diminution de la sensibilité du type de polyneuropathie, ou «chaussettes» et «gants».
L'athérosclérose fait référence à des maladies systémiques, car la lésion concerne une violation de l'apport sanguin à tous les organes internes. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins est un phénomène pathologique, dans le cas où la cause est l'accumulation de cholestérol.
Dyslipoprotéinémie
Qu'est-ce que la dyslipoprotéinémie? Il:
- violation de la formation de lipoprotéines,
- écart entre la formation des lipoprotéines et le taux de leur utilisation. Tout cela entraîne une modification de la concentration sanguine de divers types de médicaments..
La dyslipoprotéinémie primaire est due à un facteur génétique, secondaire - le résultat de facteurs externes et internes négatifs.
Analyses et diagnostics
Les lipoprotéines sont déterminées par un test des lipides sanguins. La recherche montre des triglycérides, du cholestérol total, des lipoprotéines de haute et basse densité.
Lipidogramme - la principale option de diagnostic pour détecter les troubles du métabolisme lipidique.
Tableau des profils lipidiques (mmol / l):
Cholestérol total | 3.1-5.2 |
Triglycérides | 0,14-1,83 |
Coefficient athérogène | plus de 3 |
Pour normaliser le métabolisme des graisses, il est nécessaire d'atteindre les indicateurs suivants:
- cholestérol total - jusqu'à 5 mmol / l,
- lipoprotéines VP - plus de 1 mmol / l,
- lipoprotéines NP - jusqu'à 2 mmol / l,
- triglycérides - jusqu'à 2 mmol / l,
- coefficient athérogène - jusqu'à 3 mmol / l.
Les lipoprotéines de haute densité dans un test sanguin sont élevées: qu'est-ce que cela signifie?
Malgré la croyance largement répandue sur les dangers du cholestérol, c'est une substance vitale dans le corps humain. Le cholestérol agit comme un substrat pour la synthèse des hormones stéroïdes, participe à la stabilisation des membranes cellulaires, favorise une myélinisation adéquate des fibres nerveuses, participe au métabolisme, etc..
Le cholestérol est insoluble dans le liquide, il est donc transporté dans l'organisme dans le cadre de complexes de lipoprotéines. En fonction de la densité et de la taille des particules, elles sont divisées en:
- lipoprotéines de haute densité (HDL) - sont des représentants des «bonnes» fractions de cholestérol. Ils aident à normaliser et à maintenir l'élasticité des parois vasculaires, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de développer des lésions vasculaires athéroscléreuses);
- lipoprotéines de basse densité et de très basse densité (représentants du soi-disant mauvais cholestérol, qui augmente le risque de développer une maladie vasculaire athéroscléreuse sévère et, par conséquent, le développement de maladies cardiovasculaires).
Un test sanguin de cholestérol vous permet de détecter en temps opportun un déséquilibre entre les fractions lipidiques et, par conséquent, de réduire le risque de développer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les tests de routine du profil lipidique comprennent le cholestérol total et des tests sanguins pour le HDL, le LDL et le VLDL.
- 1 Qu'est-ce que le HDL dans un test sanguin biochimique?
- 1.1 Indications pour les tests de lipoprotéines EP
- 1.2 Comment se préparer au test?
- 2 Tableau des normes des lipoprotéines de haute densité pour les hommes et les femmes
- 3 Les lipoprotéines de haute densité sont élevées: qu'est-ce que cela signifie?
- 4 Le cholestérol HDL est abaissé: ce que cela signifie
- 5 Comment se manifestent les déséquilibres lipidiques?
- 6 Comment normaliser les niveaux de lipoprotéines?
Qu'est-ce que le HDL dans un test sanguin biochimique?
Le HDL est un cholestérol à haute densité. Cette fraction de complexes lipoprotéiques a la plus petite taille de particule. Dans le corps humain, les lipoprotéines de haute densité remplissent un certain nombre de fonctions importantes:
- la capture et le transport du cholestérol de faible et de très faible densité du sang vers le foie pour son utilisation ultérieure à partir du corps comme partie de la bile;
- nettoyer les parois vasculaires des dépôts de triglycérides et de lipoprotéines NP et SNP;
- réduction de la viscosité du sang et normalisation de ses propriétés rhéologiques;
- réduire le risque de développer des microthrombi;
- améliorer et restaurer les propriétés élastiques des parois vasculaires;
- contribuer à la normalisation du métabolisme;
- réduire le risque de développer un syndrome métabolique et l'obésité;
- prévenir le développement et la progression de l'athérosclérose.
Il est à noter que chez les femmes avant la ménopause, des valeurs normales de cholestérol peuvent être observées en cas de surpoids. Cela est dû au fond hormonal, un niveau adéquat d'oestrogène dans le sang est un facteur naturel de protection contre les maladies cardiovasculaires. C'est pourquoi, chez les femmes avant la ménopause, l'athérosclérose ne se produit pratiquement pas. Chez les hommes, un tel facteur de protection est absent, par conséquent, ils enregistrent plus souvent des lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées, ainsi que des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques à un jeune âge..
Indications pour les tests de lipoprotéines EP
L'analyse des fractions de cholestérol permet:
- évaluer le degré de risque cardiovasculaire (la probabilité de développer une maladie coronarienne, une angine de poitrine, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, etc.);
- identifier les anomalies de l'équilibre lipidique et l'athérosclérose vasculaire;
- surveiller la dynamique de l'efficacité du régime alimentaire et du traitement hypolipidémiant.
En outre, l'analyse du cholestérol et de ses fractions est effectuée à:
- maladies du foie et du pancréas;
- jaunisse;
- diabète sucré;
- augmentation de la formation de thrombus;
- la présence d'une cardiopathie ischémique, de l'angine de poitrine et d'autres maladies du CVS;
- troubles de la circulation cérébrale;
- hypertension;
- grossesse (incluse dans le complexe des études standard);
- fausse couche;
- obésité.
Comment se préparer au test?
Le prélèvement sanguin est effectué strictement à jeun. Quelques jours avant l'étude, les aliments gras et frits, les sucreries et les boissons alcoolisées doivent être exclus du régime. À la veille de l'analyse, la surcharge physique et émotionnelle, ainsi que le tabagisme sont exclus.
Il est permis de boire de l'eau avant l'analyse. Il est interdit de boire du thé, du café, des sodas et des jus de fruits.
Le médecin traitant et le personnel du laboratoire doivent être informés des médicaments que prend le patient. En effet, de nombreux médicaments peuvent conduire à des résultats faux positifs ou faux négatifs..
Les taux de HDL peuvent augmenter avec l'utilisation de préparations de cyclophényle, de contraceptifs oraux, d'œstrogènes, de dérivés d'acide fibrique (clofibrate®, gemfibrozil®), de lovastatine®, de pravastatine®, de simvastatine®, d'acide nicotinique, de phénobarbital®, de captopril® Q10, de carbamazépine, furosémide ®, nifédipine ®, vérapamil ®.
Des résultats faussement négatifs peuvent être observés pendant le traitement par androgènes, bêtabloquants (en particulier non cardiosélectifs), cyclosporine®, diurétiques, interféron®, interleukine, thiazides.
Tableau des normes de lipoprotéines de haute densité pour les hommes et les femmes
La norme du HDL chez les hommes et les femmes est quelque peu différente, en raison des différences de taux hormonaux. Il existe également des fluctuations liées à l'âge des lipoprotéines EP. Les valeurs normales peuvent être écrites: millimoles par litre ou milligrammes par dl. Les données dans différents laboratoires peuvent varier légèrement en raison de l'utilisation de différents réactifs.
Les valeurs normales de HDL dans le sang chez les femmes et les hommes sont présentées dans le tableau:
Limites d'âge | Sol | Niveau de cholestérol HDL, mmol / l |
De cinq à dix ans | M | 0,98 - 1,94 |
F | 0,93 - 1,89 | |
De dix à quinze ans | M | 0,96 - 1,91 |
F | 0,96 - 1,81 | |
De quinze à vingt ans | M | 0,78 à 1,63 |
F | 0,91 - 1,91 | |
De vingt à vingt cinq ans | M | 0,78 à 1,63 |
F | 0,85 - 2,04 | |
De vingt-cinq à trente | M | 0,80 - 1,63 |
F | 0,96 - 2,15 | |
De trente à trente cinq ans | M | 0,72 - 1,63 |
F | 0,93 - 1,99 | |
De trente-cinq à quarante ans | M | 0,75 - 1,60 |
F | 0,88 - 2,12 | |
Quarante à quarante-cinq ans | M | 0,70 - 1,73 |
F | 0,88 - 2,28 | |
Quarante-cinq à cinquante ans | M | 0,78 - 1,66 |
F | 0,88 - 2,25 | |
De cinquante à cinquante cinq ans | M | 0,72 - 1,63 |
F | 0,96 - 2,38 | |
De cinquante-cinq à soixante ans | M | 0,72 - 1,84 |
F | 0,96 - 2,35 | |
De soixante à soixante-cinq ans | M | 0,78 -1,91 |
F | 0,98 - 2,38 | |
Soixante-cinq à soixante-dix | M | 0,78 à 1,94 |
F | 0,91 - 2,48 | |
Patients de plus de soixante-dix ans | M | 0,80 - 1,94 |
F | 0,85 - 2,38 |
Les lipoprotéines de haute densité sont élevées: qu'est-ce que cela signifie?
Normalement, la grossesse est la cause d'une augmentation du HDL chez la femme. Pendant la gestation, une augmentation progressive du cholestérol est normale et ne nécessite pas de correction médicale. Cependant, une augmentation forte et significative des fractions de lipoprotéines de basse et très basse densité nécessite la nomination obligatoire d'un régime hypolipidémiant, car la plupart des médicaments hypocholestérolémiants sont contre-indiqués pendant la grossesse..
Des taux de cholestérol pathologiquement élevés pendant la grossesse peuvent entraîner une augmentation de la viscosité sanguine, une augmentation de la formation de thrombus, une hypoxie fœtale et une altération du flux sanguin placentaire, un retard de croissance intra-utérin, des avortements spontanés, des fausses couches récurrentes, etc..
Les principales raisons d'une augmentation des taux de lipoprotéines de haute densité chez les femmes et les hommes sont la présence de:
- syndrome métabolique (obésité);
- pathologies endocrinologiques (diabète sucré de type 1 et 2, syndrome de Cushing, hypothyroïdie, etc.);
- maladie rénale (syndrome néphrotique ou insuffisance rénale chronique);
- épuisement nerveux, stress, manie, dépression;
- troubles héréditaires du métabolisme lipidique;
- maladies du foie et de la vésicule biliaire;
- jaunisse obstructive;
- alcoolisme;
- pathologies du pancréas.
De plus, une consommation excessive d'aliments riches en cholestérol (œufs, produits carnés, produits laitiers gras, etc.) peut entraîner une augmentation des taux de lipoprotéines.
Cholestérol HDL réduit: ce que cela signifie
Une diminution des taux de lipoprotéines de haute densité peut être observée si le patient a:
- lésions vasculaires athéroscléreuses;
- stagnation de la bile;
- hypolipoprotéinémie;
- diabète sucré;
- obésité;
- maladie du rein;
- pathologies hépatiques;
- hypertriglycéridémie héréditaire;
- anémie sévère;
- pathologies myéloprolifératives chroniques;
- anorexie;
- épuisement physique et émotionnel;
- infarctus aigu du myocarde;
- AVC ischémique;
- la cardiopathie ischémique.
Comment se manifeste le déséquilibre lipidique?
Une augmentation de la teneur en «mauvais» cholestérol sanguin ne s'accompagne pas de symptômes cliniques spécifiques avant l'apparition des complications (athérosclérose, coronaropathie, etc.). Le développement de lésions athéroscléreuses des parois vasculaires peut se manifester par l'apparition de:
- essoufflement à l'effort;
- la claudication intermittente;
- vertiges et maux de tête;
- faiblesse constante, léthargie, diminution de la mémoire et des performances;
- froideur des extrémités (ischémie des membres inférieurs);
- une sensation de rampement sur les membres, un engourdissement des doigts;
- douleur thoracique.
Comment normaliser les niveaux de lipoprotéines?
Tout traitement médicamenteux visant à abaisser le taux de cholestérol doit être prescrit exclusivement par un spécialiste et effectué sous la surveillance d'un laboratoire.
Il convient également de garder à l'esprit que le traitement doit être complet. Sans normalisation de la nutrition (régime hypolipidémiant), perte de poids et correction du mode de vie (arrêter de fumer et boire de l'alcool, normaliser l'activité physique, etc.), le traitement médicamenteux ne donnera pas les résultats nécessaires.
Un régime hypolipidémiant signifie refuser ou limiter l'utilisation d'aliments riches en cholestérol, excluant les aliments gras, frits, fumés, les produits de boulangerie frais, les sodas, etc. de l'alimentation..
Il est nécessaire d'augmenter la consommation de légumes et de fruits frais, de son et de fibres, de poisson maigre. Les compléments contenant des vitamines B, des vitamines A, E et C, des acides gras oméga-3 (huile de poisson), du magnésium et du zinc sont également recommandés..
Cholestérol lipoprotéine haute densité, HDL, HDL
Les lipoprotéines de haute densité, également appelées «bon» cholestérol ou HDL cholestérol, sont des composés composés de graisses et de protéines. La fonction principale des lipoprotéines est d'assurer l'élimination ininterrompue des graisses du corps.
Une étude en laboratoire du cholestérol HDL permet d'évaluer les risques d'athérosclérose et de maladies du système cardiovasculaire chez un patient. En outre, une technique similaire est utilisée pour surveiller les indicateurs de santé des patients qui adhèrent à un régime alimentaire faible en gras et prennent des médicaments qui abaissent le cholestérol HDL dans le sang..
Indications du test sanguin HDL
Cette analyse biochimique fait partie d'un examen de routine des patients diagnostiqués avec un taux de cholestérol total élevé. Il fait également partie du profil lipidique - après 20 ans, il est recommandé à tous les adultes de le subir au moins une fois tous les 5 ans.
Les principales indications pour le dépistage du cholestérol HDL sont:
- tabagisme et abus d'alcool;
- Diabète;
- augmentation du poids corporel;
- hypertension artérielle;
- ischémie cardiaque;
- antécédents de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral;
- mode de vie sédentaire;
- travail sédentaire;
- âge - femmes de plus de 55 ans et hommes de plus de 45 ans.
Dans notre centre, vous pouvez faire un don de sang pour l'analyse HDL à un moment qui vous convient. Vous pouvez vous familiariser avec les caractéristiques de la préparation à la biochimie et savoir quel HDL dans le sang est la norme chez les femmes, vous pouvez contacter nos employés.
RÈGLES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS
Cette étude est prise strictement sur un estomac vide. L'intervalle entre le dernier repas et le prélèvement sanguin doit être d'au moins 12 heures. Ceci est particulièrement important si un indicateur spécifique fait l'objet d'un suivi dynamique. 1 à 2 jours avant l'examen, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation l'alcool frit, gras et gras. Si pour une raison quelconque cette préparation n'était pas disponible, il est recommandé de reporter le test de laboratoire de 1 à 2 jours. Ne fumez pas pendant 1 heure avant de donner du sang. Vous pouvez boire de l'eau plate sans gaz. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.
Lipoprotéines de haute densité (HDL): qu'est-ce que c'est et quelles sont leurs fonctions, causes et conséquences de l'augmentation
Il n'y a aucun danger pour le corps à augmenter le HDL. Cette fraction de cholestérol est classiquement appelée «bonne», elle ne se dépose pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas le développement de l'athérosclérose.
Mais, comme tout indicateur, la valeur du HDL doit être surveillée. Un écart peut signaler la présence de maladies graves.
L'article examinera la fonction principale du HDL et les raisons de l'écart de l'indicateur par rapport à la norme.
Cholestérol et lipoprotéines de haute densité (HDL): qu'est-ce que c'est?
Le cholestérol est la forme de graisse acceptable du corps. Sous cette forme, il pénètre dans les tissus et se forme à partir de triglycérides - produits de la dégradation des graisses dans l'intestin grêle. Dans le corps humain, le cholestérol remplit les fonctions suivantes:
- est un matériau de construction, fait partie des parois des cellules;
- transformé dans les tissus avec la libération d'énergie pour les processus biochimiques;
- participe à la synthèse des hormones sexuelles (chez l'homme et la femme).
Environ 80% de la substance est produite dans le foie. Le corps convertit les graisses ingérées en molécules de cholestérol. Environ 20% de l'organisme entre de l'extérieur. Le cholestérol se trouve dans le caviar, les viandes grasses, la margarine et les aliments frits (l'huile végétale elle-même ne le contient pas, mais pendant la friture, ses réactions de formation se produisent).
Toutes les réactions biochimiques dans le corps humain sont automatisées. Le corps maintient des taux de cholestérol sanguin et de triglycérides acceptables aussi longtemps que possible. L'excès de graisse dans la circulation sanguine est «capté» par des conglomérats spécialisés - lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL).
Ce sont des composés de protéines et de molécules de graisse. Les fragments de graisse sont enfermés dans des sacs, à leur surface se trouvent des protéines - des récepteurs. Ils sont sensibles aux cellules hépatiques et pour cette raison, ils transportent le conglomérat avec précision jusqu'à la destination..
Il existe d'autres fractions de cholestérol - LDL et VLDL (lipoprotéines de basse et très basse densité). Ce sont les mêmes sacs, mais ils ne contiennent pratiquement aucun récepteur protéique. Sous cette forme, le cholestérol du foie est transporté vers les tissus. Ce sont les LDL et les VLDL qui se coincent dans les vaisseaux et forment des plaques de cholestérol. Ces fractions sont considérées comme du «mauvais» cholestérol.
La densité du conglomérat est déterminée par la formule du rapport du nombre de cellules graisseuses dans le sac au nombre de protéines à sa surface.
Diagnostic de leur contenu dans le sang
Avec une augmentation ou une diminution du HDL, les symptômes sont flous. Il est impossible de déterminer l'écart par rapport à eux. Un test sanguin biochimique donne des résultats fiables. Le biomatériau est prélevé dans une veine ou dans un doigt. Après des recherches en laboratoire, un lipidogramme sanguin est établi (le niveau de la teneur en différentes fractions de molécules de graisse). Il comprend: HDL, LDL, VLDL, cholestérol total, triglycérides.
L'analyse est effectuée strictement à jeun, vous ne pouvez pas manger 8 heures avant la procédure et prendre également des médicaments. Ils peuvent fausser les résultats. Il est interdit de boire de l'alcool 2 jours avant l'analyse.
La surestimation du HDL n'est pas seulement déterminée par la norme de sa valeur. Toutes les fractions de cholestérol sont prises en compte et l'indice athérogène est calculé. Il affiche l'état du métabolisme lipidique en général. Le HDL est soustrait du cholestérol total. Le nombre restant est à nouveau divisé par HDL. Voilà le résultat. Ce n'est qu'après avoir évalué l'indice athérogène que l'on peut parler de la déviation d'une seule fraction.
Normes pour les hommes et les femmes par âge
Chez les femmes et les hommes, le taux de cholestérol est différent en raison des particularités du métabolisme et du travail de l'organisme dans son ensemble. Le corps féminin a besoin de plus de graisses, car elles sont à la base de la synthèse des œstrogènes (hormones sexuelles féminines).
Avec l'âge, le métabolisme ralentit et le taux de HDL augmente. Le cholestérol des aliments est lentement transformé. Plus de HDL est nécessaire pour le transporter et les autres fractions en excès vers le foie, sinon elles se déposeront sur les parois des vaisseaux sanguins. Si les lipoprotéines de haute densité chez une personne âgée sont diminuées, le risque de développer une athérosclérose augmente considérablement.
Tableau 1. La norme du HDL chez les femmes par âge.
Âge | Taux de HDL, mol / l |
Jusqu'à 14 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,81 |
20-29 | 0,78 à 1,94 |
30-39 | 0,78-2,07 |
40 et plus | 0,78 à 2,20 |
Tableau 2. La norme du HDL chez les hommes par âge.
Âge | Taux de HDL, mol / l |
Jusqu'à 14 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,68 |
20-29 | 0,78-1,81 |
30-39 | 0,78-1,81 |
40 et plus | 0,78-1,81 |
Décrypter un test sanguin biochimique
Le tableau montre les limites de la norme du HDL. En conséquence, la valeur de l'indicateur peut différer: être supérieure ou inférieure.
Si les lipoprotéines de haute densité sont abaissées, l'excès de cholestérol n'est pas transféré au foie pour traitement et se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins. Il existe une menace réelle de développement de l'athérosclérose et de ses conséquences.
Avec un indicateur surestimé, les conglomérats - les transporteurs sont dans le sang en excès.
Il n'y a pas de risque de maladie cardiovasculaire, mais une augmentation peut signaler une maladie grave.
HDL élevé: qu'est-ce que cela signifie?
L'indicateur augmente avec les maladies suivantes:
- intoxication alcoolique;
- hépatose du foie gras (production excessive de lipoprotéines);
- cirrhose (type biliaire);
- troubles métaboliques, obésité;
- pathologies héréditaires;
- fonction thyroïdienne insuffisante (hypothyroïdie).
Pendant la grossesse, une augmentation du HDL est la norme. Le placenta est composé de cholestérol et son taux sanguin total augmente. Nécessite plus de transporteurs (HDL) de molécules de graisse.
Si les maladies ci-dessus sont absentes et que l'indicateur augmente, les raisons peuvent être les suivantes:
- prédisposition héréditaire aux maladies cardiovasculaires;
- fumeur;
- l'abus d'alcool;
- poids corporel élevé (surpoids);
- manque d'activité physique;
- insuffisance cardiaque;
- hypertension artérielle;
- période post-AVC.
Les taux de cholestérol HDL augmentent proportionnellement aux taux de cholestérol et de triglycérides totaux. Erreurs de nutrition - un apport abondant en graisses dans le corps peut entraîner une augmentation du taux de «bon» cholestérol. La formation de conglomérats HDL est le seul moyen disponible pour les transporter vers le foie pour traitement.
Pourquoi le HDL est en dessous de la normale?
Le taux de «bon» cholestérol diminue en l'absence de matières grasses dans les aliments consommés. Un régime strict de protéines et de glucides peut en être la raison. Le niveau de LDL et de VLDL en même temps reste dans les limites normales.
Le foie utilise des réserves pour couvrir les besoins en énergie et en matériaux de construction des tissus. Mais l'apport de la quantité requise de graisse provenant des aliments est manquant. Les conglomérats HDL ne se forment pas, leur niveau est réduit au minimum. La correction du régime alimentaire dans ce cas sera la seule issue. Après quelques jours d'alimentation équilibrée, le taux de «bon» cholestérol revient à la normale.
Le cholestérol HDL peut être abaissé en raison de l'hyperthyroïdie. La glande thyroïde fonctionne selon un mode d'activité accrue. Cela signifie que le cholestérol est instantanément consommé par les tissus, il n'y a pas de surplus, aucun conglomérat ne se forme pour le transport de retour vers le foie..
Conséquences si non traité
Le fait que le cholestérol HDL soit élevé indique un flux excessif de graisses dans le sang. La condition est dangereuse pour l'augmentation ultérieure de la quantité de LDL et de VLDL. Ils sont formés après que les molécules délivrées sont transformées dans le foie. L'excès de «mauvais» cholestérol se dépose exclusivement sur les parois des vaisseaux sanguins endommagés. Les plaquettes recouvrent les microdommages, forment un caillot sanguin pour arrêter les saignements intravasculaires. Leurs cellules ont la même charge que le LDL, elles sont donc attirées les unes vers les autres..
Un caillot de plaquettes et de "mauvais" cholestérol forme une plaque athéroscléreuse. Au fil du temps, il durcit, les parois du vaisseau perdent leur élasticité et la circulation sanguine est perturbée. Pour que le sang s'infiltre à travers un passage étroit, fermé par un caillot sanguin, la pression est augmentée par réflexe. Le patient développe une hypertension. Le cœur commence à fonctionner à un rythme accéléré, la taille du myocarde augmente en raison de contractions excessives, le flux de nutriments est perturbé dans les myocytes (cellules du myocarde). Aux stades avancés, des foyers de mort cellulaire locale se forment. Ils sont privés de nourriture et d'oxygène. C'est une crise cardiaque.
Formation de plaques d'athérosclérose (cholestérol).
Une autre complication d'un taux de cholestérol élevé est le détachement d'un caillot sanguin ou d'une partie de celui-ci de la paroi vasculaire. Le caillot va plus loin dans la circulation sanguine. Il reste coincé dans le premier vaisseau étroit ou capillaire qui le traverse. Si ce processus se produit dans le cœur, il y aura une crise cardiaque, dans le cerveau - un accident vasculaire cérébral.
L'athérosclérose dans 82% des cas se termine par une mort prématurée et subite. Il faut simplement le traiter..
Comment augmenter la teneur en lipoprotéines de haute densité?
Pour augmenter votre cholestérol HDL, vous devez équilibrer votre alimentation. Si la situation fonctionne et que le niveau de HDL est trop bas, le médecin vous prescrira des médicaments. Un exercice modéré est également requis. Un bon apport sanguin à toutes les parties du corps contribue à la résorption des plaques athéroscléreuses et empêche la formation de.
Traitement non médicamenteux
Avec un léger écart par rapport à la norme, le régime corrigera la situation, avec une observation attentive, il augmentera rapidement le niveau de HDL aux chiffres souhaités. Son principe principal est d'éliminer les graisses animales et de les remplacer par des végétaux.
Graisses saines et malsaines.
- viande grasse;
- saindoux, saucisses (fumées et non cuites fumées);
- bouillons de viande;
- caviar rouge et noir;
- nourriture frit;
- "Frites" - plats (restauration rapide);
- margarine, beurre;
- produits laitiers riches en matières grasses.
Les graisses végétales se trouvent dans:
Remplacez la mayonnaise et les autres sauces par des huiles végétales. Ils ne sont pas inférieurs en goût et ont un effet positif sur le corps.
Les acides gras polyinsaturés sont d'une grande importance dans le traitement de l'athérosclérose: oméga-3, oméga-6, oméga-9. Ils dissolvent les plaques de cholestérol et se retrouvent dans les huiles végétales et les graisses de poisson: truite, saumon, maquereau, hareng, capelan. Mangez des bouillons de poisson, ils sont bien absorbés et les acides gras essentiels sont instantanément absorbés par le corps.
L'usage de drogues
En cas de déviations graves du HDL par rapport à la norme, le médecin prescrit des médicaments. Les médicaments du groupe des statines sont très efficaces et bien tolérés. Ces médicaments comprennent:
- "Rosart";
- Rosucard;
- Rosuvastatine;
- «Atorvastatine»;
- «Atoris».
Commencez par une dose de 5 mg une fois par jour le soir. En parallèle, le taux de HDL dans le sang est surveillé. Si la situation ne change pas, la dose est augmentée à 10 ou 20 mg.
Quel médecin contacter pour un traitement?
Si vous ne recevez pas de diagnostic d'athérosclérose, mais que vous le soupçonnez, contactez votre médecin généraliste. Il vous prescrira les tests nécessaires et, si nécessaire, vous référera à un cardiologue. Vous serez surveillé par lui. Le cardiologue traite les patients atteints d'athérosclérose.
Conclusion
Une augmentation du HDL ne constitue pas une menace pour le développement de complications cardiovasculaires, mais le cholestérol est traité après un certain temps dans le foie et pénètre dans la circulation sanguine sous forme de LDL et de VLDL. Des quantités excessives de ces fractions sont dangereuses pour le corps. En présence d'écarts même mineurs, il est recommandé de faire un don de sang pour une analyse biochimique tous les six mois afin de remarquer en temps opportun des sauts de cholestérol et de commencer le traitement.
Lipoprotéine de haute densité (HDL)
Qu'est-ce que la lipoprotéine à haute densité??
Le HDL a un effet anti-athérogène
Le HDL appartient à la classe des lipoprotéines présentes dans le plasma sanguin. Ils ont un effet antiathérogène prononcé et, lorsqu'ils diminuent, le risque de développer une athérosclérose vasculaire augmente. Le cholestérol HDL est appelé bon cholestérol, qui ne profite qu'à l'organisme et ne provoque pas la formation de plaques athéroscléreuses. Ces particules sont les plus petites parmi toutes les lipoprotéines du plasma sanguin. Ils se forment dans le foie et à partir de celui-ci pénètrent dans le sang. La fonction principale du HDL est de transporter le bon cholestérol, qui effectue des tâches de construction dans le corps, participe activement à la formation d'hormones sexuelles et à l'obtention d'énergie pour le travail des organes et des tissus..
Normes pour les hommes et les femmes par âge
Âge | Indicateurs de la norme pour les hommes mmol / l | Indicateurs de la norme pour les femmes mmol / l |
---|---|---|
0-14 | 0,78-1,68 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,68 | 0,78-168 |
20-29 | 0,78-1,81 | 0,78 à 1,94 |
30-39 | 0,78-1,81 | 0,78-2,07 |
À partir de 40 | 0,78-1,82 | 0,78 à 2,20 |
L'écart plus ou moins grand des valeurs par rapport aux paramètres pris comme norme nécessite une enquête pour identifier la cause des changements. Plus la valeur est basse, plus l'état de la personne est grave, car le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque augmente considérablement.
Niveaux élevés de HDL: causes
Une maladie du foie peut entraîner un cholestérol HDL élevé
Une augmentation significative des indicateurs par rapport à la norme dans la plupart des cas indique les troubles suivants dans le corps humain:
- intoxication alcoolique ou consommation régulière à long terme d'alcool à fortes doses, en raison de laquelle une intoxication générale se produit, ce qui perturbe la fonction hépatique;
- hépatose graisseuse;
- type biliaire de cirrhose hépatique;
- obésité;
- métabolisme lipidique altéré;
- maladies héréditaires qui affectent la fonction hépatique;
- activité insuffisante dans la glande thyroïde.
Chez les femmes enceintes, une augmentation de l'indicateur est la norme, car elle est associée à des changements naturels dans le corps..
Faibles niveaux de HDL: causes
Le manque de graisse dans l'alimentation peut entraîner un faible taux de cholestérol HDL
Une baisse des taux de HDL est le plus souvent observée si une personne suit un régime alimentaire rigide, dans lequel le corps est en état de carence en graisses alimentaires. Dans ce cas, l'organisme, ayant épuisé sa réserve lipidique, commence à souffrir d'une baisse du taux de lipoprotéines de haute densité. Dans une telle situation, un changement urgent de régime est nécessaire afin d'éliminer le manque de graisse..
Pour des raisons pathologiques, un changement peut survenir dans le contexte d'une activité excessive de la glande thyroïde, lorsqu'elle produit une quantité excessive d'hormones. Ce phénomène perturbe tous les processus métaboliques, y compris les graisses.
Pourquoi les écarts par rapport à la norme sont-ils dangereux?
Un faible taux de cholestérol HDL augmente le risque d'athérosclérose
Si des écarts sont détectés, leur correction obligatoire est requise, car sinon, il y a un risque de développer des conséquences dangereuses. Avec une augmentation du HDL, il est possible d'augmenter le taux de lipoprotéines de basse et très basse densité, liées au mauvais cholestérol. Cela est dû au fait que pour toutes les espèces, pour que l'indicateur augmente, un apport excessif de graisse dans le sang est nécessaire.
Avec une diminution des taux de HDL, le risque de développer une athérosclérose devient beaucoup plus élevé.
Quelle analyse vous permet de déterminer le niveau de HDL
Le HDL peut être mesuré avec un profil lipidique
Pour obtenir des données précises, la biochimie du sang est prescrite. La recherche appartient au laboratoire. Au cours de l'analyse, un lipidogramme est effectué, qui reflète le contenu de diverses fractions graisseuses dans le plasma sanguin.
Indications et préparation à la recherche
Il est démontré qu'une analyse du niveau de HDL est effectuée une fois par an pour les personnes de plus de 40 ans pour surveiller leur état de santé, ainsi que pour les personnes souffrant de pathologies du système cardiovasculaire, de diabète sucré, de troubles métaboliques et en préparation d'opérations planifiées..
Pour obtenir des données précises, il est nécessaire d'abandonner la nourriture 6 heures avant le don de sang, de ne pas boire d'alcool 2 jours avant l'étude et de ne pas fumer pendant au moins 2 heures avant celle-ci. Le stress physique et émotionnel est minimisé 1 à 2 jours avant l'analyse.
Décoder les résultats
Le médecin est responsable du décodage et de l'interprétation des résultats.
Seul le médecin traitant doit évaluer le résultat d'un test sanguin de HDL, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Il est presque impossible d'évaluer correctement la condition par vous-même..
Le HDL a réduit les raisons et les mesures à prendre
Comment augmenter le bon cholestérol
Environ 70% des LDL circulent dans le sang, le reste étant des HDL. Avec des taux normaux de lipoprotéines de haute densité, l'excès de mauvais cholestérol est transporté des cellules vers le foie pour l'excrétion.
Lorsque le niveau de bon cholestérol diminue, l'endothélium endommagé (la paroi interne des vaisseaux sanguins) est rempli de particules de LDL saturé. Au fil des ans, des plaques athéroscléreuses se forment, qui bloquent partiellement ou complètement la circulation sanguine.
Le processus pathologique est initialement asymptomatique, les changements ne sont perceptibles que lorsqu'un résultat de test sanguin avec une faible teneur en HDL est obtenu.
Sur la base des données, le médecin traitant recommande et prescrit un ensemble de mesures non médicamenteuses. Une correction complète du mode de vie peut augmenter le taux de bon cholestérol dans le sang.
Régime
La plupart du cholestérol qu'une personne reçoit de la nourriture, il est donc nécessaire de respecter la nutrition médicale.
Pour un régime hypocholestérol, vous avez besoin de:
- Éliminer ou limiter drastiquement la consommation de graisses animales (viande rouge, saindoux, beurre, œufs).
- Ne dépassez pas la teneur quotidienne en calories (moins de 2500 kcal).
- Passer à des aliments contenant des lipides monoinsaturés et polyinsaturés (poissons et fruits de mer, huiles végétales, noix).
- Mangez suffisamment de fruits et de légumes riches en fibres.
- Ajouter quotidiennement du son de céréales au régime.
Rejet complet des mauvaises habitudes
La nicotine endommage la surface interne des artères où les particules chargées de cholestérol ont tendance à pénétrer.
Les alcooliques développent une hépatose graisseuse et une cirrhose. Les hépatocytes endommagés sont incapables de produire ces lipoprotéines et le métabolisme des lipides est altéré.
Perte de poids
L'indice de masse corporelle ne doit pas dépasser 25. Des études ont montré que pour chaque 2,2 kg de poids perdu, il y a une augmentation du HDL de 0,35 mg / dL.
Sports et exercice
L'activité physique met le stress nécessaire sur le muscle cardiaque, le système circulatoire et est capable d'augmenter le HDL de manière naturelle.
La fréquence des recherches dépend de l'état de santé de la personne. En présence de facteurs augmentant le risque de complications cardiovasculaires, des tests sont effectués régulièrement. Le statut lipidique des hommes de plus de 45 ans et des femmes de plus de 55 ans est soumis à un contrôle obligatoire..
Perte de poids
Chaque kilogramme supplémentaire affecte négativement non seulement la santé, mais également l'équilibre des différents types de cholestérol dans le sang..
Si vous maintenez votre poids idéal, la quantité de cholestérol de basse densité diminuera, augmentant ainsi la haute densité..
Indispensable pour perdre du poids:
- commencer à manger correctement et rationnellement;
- ne pas oublier l'activité physique quotidienne.
Si l'indice de masse corporelle est inférieur à 25 points, cela peut être appelé l'indicateur optimal.
Une bonne habitude est de marcher au grand air pendant au moins 30 minutes chaque jour. Si le médecin traitant le permet, il sera utile de visiter la salle de sport ou des cours de danse, et d'utiliser uniquement des aliments qui éliminent le cholestérol du corps.
Si le HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie
Une augmentation des taux de HDL est généralement considérée comme un bon signe et est considérée comme un facteur antiathérogène, c'est-à-dire un facteur qui empêche le développement de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires associées. Cependant, certaines conditions pathologiques peuvent également entraîner une augmentation des taux de HDL. c'est:
- hyper-alpha lipoprotéinémie primaire - une maladie héréditaire,
- Hépatite chronique,
- cirrhose biliaire.
Une augmentation du niveau de HDL entraîne une diminution du poids corporel chez les personnes en surpoids, diverses conditions de stress, ainsi que l'alcoolisme. C'est pourquoi l'écart du HDL par rapport à la norme, même dans le sens positif, nécessite une étude supplémentaire des raisons qui ont conduit à ce phénomène..
Cesser les mauvaises habitudes
Cette catégorie devrait inclure:
Cesser de fumer aidera à normaliser le taux de cholestérol. Déjà 14 jours après avoir abandonné la dépendance, il y aura une dynamique positive dans le test sanguin de cholestérol, donc un moyen aussi simple d'arrêter de fumer aide vraiment à augmenter le taux de bon cholestérol.
Il serait erroné de supposer qu'un non-fumeur est totalement sûr. La fumée secondaire peut également causer des problèmes de cholestérol chez les adultes et les enfants..
Il existe des statistiques montrant que chaque paquet de cigarettes fumées peut abaisser le taux de cholestérol à haute densité d'environ 3,5 mg / dl. Dès qu'une personne malade arrête de fumer, elle commence presque instantanément à améliorer l'état de son sang..
Les personnes qui boivent de l'alcool à des doses strictement modérées peuvent s'attendre à une augmentation des taux de HDL. Nous parlons de vin rouge, qui ne doit en aucun cas être surutilisé. La dose maximale possible de vin par jour est de 250 ml (1 verre).
Cette boisson au raisin contient une substance spéciale appelée resvératrol, qui augmente le bon cholestérol sanguin..
Si une personne a de graves problèmes d'alcool, une telle thérapie ne lui sera certainement pas utile. Le processus d'hématopoïèse, ainsi que l'équilibre du bon et du mauvais cholestérol, ne seront atteints que si cette mauvaise habitude est abandonnée..
Norme HDL
Afin d'évaluer les risques possibles de développer une ischémie cardiaque, un infarctus du myocarde, une athérosclérose ou l'apparition de caillots sanguins, ainsi que de choisir les bonnes tactiques de traitement, les cardiologues, les thérapeutes et les endocrinologues prescrivent souvent un test sanguin biochimique au patient. Le taux de lipoprotéines peut différer pour les personnes de différents groupes d'âge et de sexe. Le niveau normal de HDL pour une personne en bonne santé est:
- pour les enfants
: - jusqu'à 5 ans - 0,98-1,94 mmol / l;
- 5-10 ans - 0,93-1,94 mmol / l;
- 10-15 ans - 0,96-1,91 mmol / l;
- plus de 15 ans - 0,91 - 1,63 mmol / l.
- pour adultes
: - à partir de 20 ans - 0,78-2,04 mmol / l;
- à partir de 30 ans - 0,72-1,99 mmol / l;
- à partir de 40 ans - 0,7-2,28 mmol / l;
- à partir de 50 ans - 0,72-2,38 mmol / l;
- après 60-65 ans - 0,78-2,48 mmol / l.
Il est à noter que le taux de l'indicateur peut différer légèrement selon le laboratoire dans lequel l'étude est réalisée..
Le HDL est la norme chez les hommes, légèrement inférieur à celui des femmes. Un indicateur égal à moins de 1,036 mmol / l pour les hommes et à 1,30 mmol / l pour les femmes, laisse croire au médecin que le cholestérol à haute densité est inférieur à la norme admissible, ce qui signifie que le risque de maladies cardiovasculaires est beaucoup plus élevé.
Souvent, pour évaluer le risque potentiel d'ischémie, les médecins analysent le cholestérol des lipoprotéines de haute densité par rapport au cholestérol sanguin total. Pour cela, un coefficient d'athérogénicité a été créé, montrant l'équilibre entre le «bon» et le cholestérol total..
KA = commun froid - HDL / HDL.
Normalement, ce coefficient doit être compris entre 2 et 2,5 (pour les nouveau-nés - pas plus de 1, pour les hommes après 40 ans - pas plus de 3,5).
Normes HDL
Quel devrait être le niveau de lipoprotéines de haute densité chez une personne en bonne santé? La norme chez les femmes et les hommes de cette fraction de cholestérol peut être différente. Les valeurs typiques du profil lipidique sont indiquées dans le tableau ci-dessous..
Années d'âge | Norme HDL, mmol / l | HDL, mg / dl | ||
---|---|---|---|---|
Niveau optimal | Niveau acceptable moyen | Niveau pronostiquement défavorable | ||
Hommes | 0-14 | 0,78-1,68 | 55-65 | 40-54 |
15-19 | 0,78-1,68 | 55-65 | 40-54 | |
20-29 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | |
30-39 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | |
Plus de 40 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | |
Femmes | 0-14 | 0,78-1,68 | 55-65 | 50-54 |
15-19 | 0,78-1,81 | 55-70 | 50-54 | |
20-29 | 0,78 à 1,94 | 60-75 | 50-59 | |
30-39 | 0,78-2,07 | 60-80 | 50-59 | |
Plus de 40 | 0,78 à 2,20 | 60-85 | 50-59 |
Pour évaluer le risque de développer une athérosclérose, ainsi que des complications aiguës et chroniques, il est important de prendre en compte le rapport des lipoprotéines de haute densité au cholestérol total. Si le HDL est faible en raison de niveaux élevés de lipides athérogènes, il est probable que le patient présente déjà des manifestations d'athérosclérose
Plus les phénomènes de dyslipidémie sont prononcés, plus la formation de plaques de cholestérol dans le corps est active.
Si le HDL est abaissé dans un contexte de niveaux élevés de lipides athérogènes, il est probable que le patient présente déjà des manifestations d'athérosclérose. Plus les phénomènes de dyslipidémie sont prononcés, plus la formation de plaques de cholestérol dans le corps est active..
Que signifie cette valeur accrue
La promotion n'est pas diagnostiquée aussi souvent. Le fait est que la concentration maximale de cette fraction de cholestérol n'existe pas: plus il y a de lipoprotéines de haute densité dans le corps, plus le risque de développer une athérosclérose est faible.
Dans des cas exceptionnels, des violations flagrantes du métabolisme des graisses sont observées et le cholestérol HDL augmente considérablement. Les raisons possibles de cette condition sont:
- dyslipidémie héréditaire;
- Hépatite chronique;
- changements cirrhotiques dans le foie;
- intoxication chronique;
- alcoolisme.
Dans ce cas, il est important de commencer à traiter la maladie sous-jacente. Des mesures spécifiques pour abaisser les niveaux de HDL en médecine n'ont pas été développées
C'est cette fraction de cholestérol qui est capable d'éliminer les vaisseaux sanguins des plaques et de prévenir l'athérosclérose.
Que signifie cette valeur inférieure
De faibles niveaux de HDL dans le corps sont beaucoup plus courants que des niveaux élevés. Un tel écart de l'analyse par rapport à la norme peut être associé à:
- diabète sucré, hypothyroïdie et autres troubles hormonaux;
- maladies chroniques du foie: hépatite, cirrhose, cancer;
- pathologie rénale;
- hyperlipoprotéinémie héréditaire de type IV (déterminée génétiquement);
- processus infectieux aigus;
- consommation excessive de fractions de cholestérol athérogène avec de la nourriture.
Dans ce cas, il est important d'éliminer les causes existantes et, si possible, d'élever la concentration de cholestérol HDL à la concentration appropriée. Comment faire cela, nous examinerons dans la section ci-dessous.
Que faire pour augmenter vos niveaux de HDL
Arrêter de fumer. Cesser de fumer entraîne une augmentation des taux de HDL d'environ 10%. Surtout lorsque vous ajoutez à cette activité physique (au moins 5 jours par semaine pendant 30 minutes): natation, vélo, course, marche rapide, jardinage - tout ce qui augmente votre fréquence cardiaque.
Perdez ces kilos en trop. Perdre 3 kg augmente les taux de HDL de 1 mg / dl de sang.
Suivez les règles d'une bonne nutrition. La base d'un tel régime devrait être la consommation de graisses saines. En particulier, monoinsaturés et polyinsaturés, dans ce dernier cas, il s'agit d'oméga 3, que l'on trouve dans les fruits à coque dure et les poissons gras.
Boire un ou deux verres de vin rouge par jour. Tout le monde n'est pas d'accord avec cette recommandation, mais le vin aide certainement à maintenir des valeurs HDL élevées. C'est peut-être la raison qui explique le paradoxe français. Les Français, étant des consommateurs actifs de graisses saturées (beurre, viandes grasses), ont une faible prévalence des maladies cardiovasculaires.
La prise de médicaments qui augmentent le cholestérol HDL est la niacine la plus courante. Il existe également des additifs basés sur cet ingrédient. Il ne doit pas être utilisé sans l'avis d'un médecin car des effets indésirables sur la fonction hépatique peuvent survenir..
Régime alimentaire pour augmenter les valeurs de cholestérol
Pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire, vous devez manger des aliments qui aident à augmenter le cholestérol HDL et à réduire le LDL..
- Poissons riches en oméga-3 (gras), comme le saumon ou l'espadon.
- Céréales, en particulier les grains entiers comme le pain et les pâtes.
- Saucisse cuite faible en gras ou jambon faible en gras.
- Fromage faible en gras comme la mozzarella, la ricotta, le fromage de chèvre.
- Lait et yaourt.
- Viandes maigres comme la dinde, le poulet et le lapin.
- Fruits secs tels que les noisettes, les noix et les amandes car ils contiennent des oméga-3.
- Aliments riches en antioxydants tels que la vitamine C, qui est abondante dans le kiwi, le brocoli, les oranges et les citrons.
- Certaines légumineuses, comme le soja, qui contiennent des phytoestrogènes, des substances qui peuvent imiter les effets des œstrogènes et réduire le cholestérol.
Un régime qui peut vous aider à maintenir votre «mauvais» cholestérol bas est un régime végétarien car il élimine les graisses animales et consomme de grandes quantités de fruits et légumes riches en graisses végétales contenant des stérols, qui ont une structure similaire au cholestérol et stimulent la réduction totale du cholestérol.
Méthodes de correction du taux de cholestérol
Tout d'abord, le médecin peut prescrire des médicaments des groupes pharmacologiques suivants:
Préparations du groupe des statines - réduisent la synthèse du cholestérol directement par le corps. Ils rétablissent rapidement le métabolisme des lipides. Ces médicaments peuvent être utilisés pendant une longue période, jusqu'à la normalisation finale du taux de lipoprotéines de basse densité.
Les médicaments à base d'acide fibrique sont prescrits en monothérapie ou en association avec des statines. Lorsqu'il est combiné avec un régime hypocalorique, les niveaux de LDL sont rapidement revenus à la normale.
Les médicaments à effet cholérétique "lient" l'excès de cholestérol à la bile et l'éliminent du corps par le foie.
Divers additifs biologiquement actifs à base d'huile de lin et de colza, huile de poisson. De plus, vous devrez peut-être prendre des complexes de vitamines et de minéraux
Une attention particulière est portée aux vitamines B.
Tout traitement est le plus efficace en combinaison, par conséquent, en plus de la prise de médicaments prescrits, il est nécessaire de faire attention à l'exercice aérobie et d'abandonner les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme.
De plus, les patients doivent ajuster leur alimentation. La plus grande quantité de cholestérol nocif se trouve dans les sous-produits: foie, reins, cerveau. L'utilisation de ces produits doit d'abord être abandonnée. Vous devrez également vous abstenir de graisses animales, en privilégiant le poulet et le bœuf maigre..
L'utilisation de poissons de mer et de rivière, de fruits, de légumes, d'huile de lin et de graines a un effet bénéfique. Il est recommandé de remplacer la margarine et le beurre par des huiles végétales, de les utiliser pour la cuisine et comme vinaigrette pour les salades (au lieu de la mayonnaise).
Manger des graines de citrouille, des avocats et des noix peut rapidement normaliser les niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité. Ces aliments contiennent une grande quantité d'antioxydants qui traitent efficacement les lipoprotéines de basse densité..
Valeurs normales du profil lipidique
Le lipidogramme est nécessaire pour étudier les processus du métabolisme des graisses, évaluer objectivement le fonctionnement des organes internes, prévenir les maladies du système vasculaire, du cœur, du foie, de la vésicule biliaire.
Ceci est un tel test sanguin biochimique.
Maladies dans lesquelles le profil lipidique est réalisé sans délai:
- infarctus du myocarde;
- la maladie du sucre de type 1 et 2;
- jaunisse extrahépatique;
- pancréatite;
- goutte;
- état septique;
- intoxication alcoolique;
- hypothyroïdie;
- brûlure;
- angine de poitrine, etc..
Que dit le profil lipidique d'une personne en bonne santé et qu'est-ce qu'il caractérise?
Si les indicateurs de la valeur de référence d'une personne en bonne santé se situent dans les limites minimales et maximales admissibles, c'est-à-dire normales, cela indique l'équilibre de toutes les fractions.
Remarque. La valeur de référence est un indicateur médical moyen obtenu à la suite d'un examen de masse de patients sains..
Tableau du profil lipidique normal (personne en bonne santé), mmol / l:
Indice | Hommes | Femmes |
---|---|---|
Cholestérol total | 3,22-5,66 | 3,22-5,66 |
Lipoprotéine de basse densité (LDL) | 2.22-4.82 | 1,97-4,54 |
Lipoprotéine de haute densité (HDL) | 0,71-1,76 | 0,84-2,27 |
Lipoprotéines de très basse densité (VLDL) | 0,26-1,07 | 0,26-1,07 |
Triglycérides (graisses neutres) | 0,39-1,76 | 0,39-1,76 |
Coefficient athérogène | 2,2-3,5 | 2,2-3,5 |
Il est important de savoir. Le coefficient athérogène est une sorte d'indicateur de pronostic
Il permet, dans une certaine mesure, de tirer une conclusion généralisante sur les perspectives de développement de l'athérosclérose.
Le tableau montre que certaines valeurs de tests sanguins diffèrent chez les hommes et les femmes - cela doit être connu et pris en compte lors de l'évaluation subjective de votre santé..
1 programme de bien-être
L'exercice régulier (en tant qu'élément important d'un mode de vie sain) peut augmenter considérablement votre taux de bon cholestérol. Même de simples exercices vigoureux tels que la course à pied, le vélo et la natation, ainsi que le contrôle du poids, peuvent créer des conditions idéales pour un taux de cholestérol HDL / HDL élevé.
Les cardiologues de nombreux pays du monde appellent cette condition "syndrome de longévité".
Selon une étude publiée * en août 2016, il a été constaté que pour les femmes ménopausées, un entraînement intensif (sur un vélo, un tapis roulant) est une excellente option pour normaliser rapidement la santé. Autrement dit, pour augmenter efficacement le taux de cholestérol HDL, abaisser le cholestérol LDL, ainsi que pour perdre de manière significative un «excès» de poids.
D'autres essais publiés ** en mai 2016 ont montré que les hommes obèses qui pratiquent des exercices vigoureux (jogging le matin) ou d'autres exercices de musculation / haltères (3 fois par semaine pendant 3 mois) une diminution significative du mauvais cholestérol LDL et une forte augmentation du bon HDL, par rapport aux hommes (obèses) qui n'ont pas fait d'exercice, mais qui ont quand même suivi un régime «léger».
* - sur les pages de la revue médicale faisant autorité "Diabetes and Metabolism"
** - dans le fameux miel. la publication "Physiologie appliquée, nutrition et métabolisme"
Haytham Ahmed, M.D., M.D., cardiologue en exercice à la Cleveland Clinic dans l'Ohio, écrit: «L'exercice en lui-même est excellent car il peut non seulement augmenter le cholestérol HDL, mais il peut également entraîner une perte de poids, qui est le double bon pour la santé cardiaque! ".
Comment le cholestérol LDL dans le corps est-il déterminé?
Sur la base de la densité, les lipoprotéines sont divisées en types suivants:
- les lipoprotéines de haute densité, qui remplissent la fonction de transfert du cholestérol des tissus périphériques vers le foie;
- lipoprotéines de basse densité, responsables du transport du cholestérol et d'autres substances du foie vers les tissus périphériques.
Ils distinguent également les lipoprotéines de moyenne et très basse densité, qui transportent des substances du foie vers les tissus..
Les lipoprotéines de basse densité, dont l'abréviation est LDL, sont les formations les plus athérogènes, c'est-à-dire les substances qui provoquent le développement de l'athérosclérose. Ce type de lipoprotéine porte le soi-disant «mauvais» cholestérol. Lorsque le cholestérol LDL, ou «mauvais» cholestérol, est élevé, cela signifie que le patient est plus susceptible de développer une athérosclérose..
L'athérosclérose est une maladie chronique des artères dans laquelle elles se bouchent en raison du dépôt de cholestérol, qui se produit à la suite d'une altération du métabolisme des protéines et des graisses dans le corps. Les causes de décès prématuré des maladies cardiovasculaires, à savoir l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, résident souvent dans des modifications vasculaires athéroscléreuses.
Les maladies caractérisées par une teneur accrue en lipoprotéines de basse densité peuvent également être héréditaires. Ces cas incluent l'hyperlipoprotéinémie héréditaire. C'est le cas lorsque le cholestérol LDL dans le sang est élevé en raison d'une maladie transmise par la famille.
La formule de Friedwald. La détermination du taux de cholestérol LDL joue un rôle important dans le diagnostic de l'état de santé du patient et dans son traitement ultérieur. Pour cela, utilisez la formule de Friedwald. Il est basé sur le rapport quantitatif des lipoprotéines de basse densité, du cholestérol total (bon et mauvais) et des triglycérides (graisses).
Selon l'algorithme de Friedwald, les lipoprotéines de basse densité (composés de lipides et de protéines) sont égales à la différence du cholestérol total avec la somme des HDL et des triglycérides, divisée par 5.
LDL = cholestérol total - (HDL + TG / 5).
En plus de la formule de Friedwald, il existe un certain nombre d'autres algorithmes pour calculer le niveau LDL.
Comment augmenter le cholestérol HDP
Comme nous l'avons déjà dit, une caractéristique unique de la fraction HDL-cholestérol est qu'elle est plus dense et est capable de transférer l'excès de cholestérol des organes et des vaisseaux sanguins vers le foie, d'où il sera ensuite excrété du corps. Les scientifiques ont prouvé qu'une augmentation du HDL de seulement 0,02 mmol / L réduit le risque de crise cardiaque de plus de 3%.
Par conséquent, sur Internet, la question a souvent commencé à se poser: comment augmenter le bon cholestérol et réduire le mauvais cholestérol.
Il faut comprendre que les termes «mauvais» et «bon» cholestérol sont utilisés pour expliquer plus facilement le problème aux patients. Eh bien, et basé sur les propriétés de diverses sous-classes de cholestérol.
Ainsi, afin d'augmenter le taux de bon cholestérol, vous devez tout d'abord suivre les recommandations pour abaisser le cholestérol LDL, c'est-à-dire le «mauvais» cholestérol. Pour ce faire, vous avez besoin de:
- réduire la consommation de gras trans saturés, généralement ils se retrouvent en quantité maximale dans les produits animaux (viande, saindoux, crème, beurre...);
- réduire l'apport quotidien en calories, la meilleure option serait d'inclure dans le menu des légumes, des baies et des fruits riches en fibres;
- augmenter l'activité physique, nous parlons d'exercices de gymnastique et de cardio utiles;
- refuser de mauvaises habitudes;
- faire une règle de boire du thé vert, qui contient des polyphénols, qui aident à réduire le taux de cholestérol total tout en augmentant le HDL. Le jus de canneberge a des propriétés similaires..
Pour qu'à l'avenir vous ne soyez pas dépassé par tout un «bouquet» de maladies et de problèmes de vaisseaux sanguins, pensez à votre santé et surveillez votre alimentation dès maintenant!
Les lipoprotéines de haute densité, ou HDL - souvent appelées bon cholestérol - contiennent plus de molécules de protéines que les autres lipoprotéines. Les lipoprotéines sont des substances spéciales qui transportent les graisses et les lipides dans le sang et qui sont peu solubles dans l'eau du corps. En particulier, les lipoprotéines sont impliquées dans le transport du cholestérol du foie vers sa destination et retour. Les lipoprotéines de haute densité sont considérées comme du «bon cholestérol» car, contrairement aux lipoprotéines de basse densité ou LDL, elles ne s'accumulent pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne contribuent pas à la formation de plaques athéroscléreuses. De plus, ils ont la capacité de transporter le cholestérol qui s'est déjà déposé sur les parois des vaisseaux sanguins vers le foie, nettoyant les vaisseaux sanguins et empêchant le développement de l'athérosclérose..
La transition vers une alimentation saine
L'option idéale est de passer des aliments riches en graisses saturées aux aliments riches en lipides insaturés..
Il sera bon d'inclure des acides oméga-3 dans votre alimentation. Les produits à haute teneur en ces substances comprennent:
- un poisson. Cela peut être: saumon, hareng, sardines, bar, flétan ou maquereau. Ces poissons sont riches en graisses saines, ce qui contribue à augmenter le taux de bon cholestérol. Il est préférable de manger ce poisson de mer au moins 3 fois par semaine;
- des noisettes. Vous pouvez manger 100 g d'amandes ou de noix par jour. Ces aliments sont riches en antioxydants, acide alpha-linolénique;
- huiles. L'huile de colza, l'huile d'olive et l'huile de soja seront tout simplement irremplaçables pour l'organisme. Il sera excellent de remplacer complètement les graisses animales par les graisses végétales indiquées.
Les acides gras oméga-3 sont incapables d'augmenter le cholestérol et aident également à réduire les triglycérides qui préviennent les problèmes cardiaques.
Remarque! Des huiles de caméline et de lin sont disponibles à la pharmacie. Ils contiennent de nombreuses vitamines, acides insaturés
Si vous consommez de telles graisses dans une cuillère à soupe avant de manger, cela aura un effet positif sur la composition lipidique du sang humain..
N'oubliez pas d'inclure des céréales complètes, des légumes et des fruits dans votre alimentation.
Consommation de:
- flocons de maïs;
- pain blanc (surtout frais);
- céréales sucrées.
Il est important de limiter autant que possible la quantité d'aliments à indice glycémique élevé, tels que les sucres raffinés et les aliments transformés. Ils peuvent provoquer une augmentation de la glycémie.
En conséquence, le niveau de cholestérol à haute densité diminue et la quantité de triglycérides augmente fortement. Dans tous les cas, vous devez savoir exactement ce que contient le cholestérol..
Cholestérol HDL. Ce qu'il est vraiment
Le cholestérol est un composé organique qui, en grande partie, est produit par le foie et joue un rôle particulier dans le métabolisme des graisses dans le corps humain..
Il existe 3 principaux types de cholestérol:
- général;
- LDL;
- HDL.
La première lettre LP dans l'abréviation signifie lipoprotéines, et LP et VP de haute et basse densité, respectivement. Le terme fraction de cholestérol est également souvent utilisé: athérogène et antiathérogène, LDL et HDL, respectivement. De tels noms du risque accru et réduit de développer une athérosclérose.
En termes simples, le LDL est une forme de cholestérol qui sert à délivrer du cholestérol total aux tissus du corps, et le cholestérol HDL est responsable de sa délivrance au niveau cellulaire..
En plus du foie, une petite quantité de cholestérol est produite par les glandes surrénales et les intestins, et, également, elle pénètre dans le corps avec le gris. En particulier, on le trouve dans des aliments tels que:
- viande de toute espèce animale;
- des œufs;
- un poisson;
- produits laitiers.
Un cholestérol HDL élevé n'est pas aussi mauvais pour le corps que le LDL, cependant, les violations de la norme peuvent indiquer un certain nombre de problèmes et nécessitent également une attention particulière..
Les lipoprotéines de haute densité sont élevées, qu'est-ce que cela signifie
Après avoir étudié les informations sur le HDL, vous pourriez penser qu'un indicateur accru est un bon signe pour le corps, car cette substance empêche la formation d'un excès de cholestérol, ce qui signifie qu'elle réduit le risque de plaques de cholestérol et le développement de toutes sortes de maux. C'est vrai, mais pas toujours. Le cholestérol HDL est élevé qu'est-ce que cela signifie?
Oui, bien sûr, si les lipoprotéines de haute densité sont élevées dans le sang, les médecins disent que la probabilité d'ischémie (CHD) est minime, car Il y a plus qu'assez de composants «utiles» et ils font activement leur travail. Cependant, lorsque le cholestérol HDL est significativement élevé, il y a des raisons de soupçonner certains troubles dans le corps. Il y a peu de telles conditions pathologiques, elles comprennent:
- augmentation héréditaire des lipoprotéines dans le sang - hyperlipoprotéinémie;
- cirrhose biliaire (primaire) du foie;
- Hépatite chronique;
- alcoolisme ou autre type d'intoxication chronique du corps.
De plus, je voudrais noter que certains facteurs peuvent affecter le résultat et provoquer une augmentation de l'indicateur, par exemple:
- période de grossesse (par conséquent, il est recommandé de passer le test au plus tôt 6 à 8 semaines après l'accouchement);
- prendre des statines, des œstrogènes, des fibrates, des holistyramines ou de l'insuline.