Que montrent les tests sanguins pour ALAT et ASAT??

ALAT et ASAT sont 2 enzymes impliquées dans les réactions biochimiques:

• ALAT (ou ALT) - alanine aminotransférase ou aminotransférase,
• ASAT (AST) - aspartate aminotransférase ou aspartate.

Ces enzymes assurent le transport des acides aminés entre les molécules, ce qui est important pour la construction correcte des protéines.

Les enzymes se forment dans différents organes humains.

ASAT est synthétisé en:

• dans le coeur,
• dans le foie,
• dans le cerveau,
• dans les muscles squelettiques.

ALAT est présent dans:

• dans le foie,
• dans les reins,
• dans le coeur,
• dans les muscles squelettiques.

Ainsi, un test sanguin des enzymes ACAT et ALAT nous permet de tirer des conclusions sur l'état de ces organes..

Pourquoi ALAT peut augmenter?

Un taux d'ALAT élevé indique le plus souvent des pathologies hépatiques, mais il peut également être causé par diverses raisons:

• infarctus du myocarde ou chirurgie cardiaque,
• hépatite, jaunisse,
• cirrhose du foie,
• dépôts graisseux dans le foie,
• oncologie,
• blessure musculaire,
• alcoolisme,
• empoisonnement,
• prendre des médicaments.

Avec un manque de vitamine B6, le taux d'ASAT dans le sang diminue.

Pourquoi l'ACAT peut augmenter?

Les modifications des taux d'ASAT sont plus souvent associées à une maladie cardiaque, mais peuvent également être causées par des pathologies dans:

• foie,
• pancréas,
• vésicule biliaire.

Si les indicateurs AST et ALT sont déviés, une consultation avec un hépatologue ou un cardiologue est nécessaire. Le traitement ne doit avoir lieu que sous la surveillance d'un médecin.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AST et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites admissibles des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme qui participe à la conversion de l'acide aminé acide aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après un jour. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient au jour 5.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée déjà dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite survienne sans augmentation de cette enzyme. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - la destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme déjà mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Une angine instable;
• Diverses myopathies;
• Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
• Myosite, myodystrophie;
• Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Lésions hépatiques alcooliques;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brulûres sévères;
• Prendre des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AST et ALAT réduits

En pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de la vitamine) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec une dystrophie myocardique, une leucémie, une lymphogranulomatose, une vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
• Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
• Trois jours avant l'analyse prévue, une activité physique intense doit être annulée.
• Le prélèvement sanguin doit être fait le matin, de 7 h à 11 h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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ALT et AST dans le test sanguin

10 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1168

• Le rôle des enzymes ALT et AST
• Quand un examen est-il nécessaire?
• Indicateurs normaux
• Pourquoi les niveaux d'enzymes changent-ils??
• Comment normaliser les indicateurs
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De nombreuses enzymes sont synthétisées dans le corps humain, grâce auxquelles les processus métaboliques nécessaires à la vie sont exécutés. Avec divers écarts dans les performances des organes, la production de substances biologiquement actives est perturbée, ce qui est utilisé dans le diagnostic de laboratoire lors de la recherche de pathologies.

Le déchiffrement d'un test sanguin pour l'ALAT, l'AST est très important pour poser un diagnostic dans les maladies du foie, du cœur et de la plupart des autres organes. Le nombre de ces enzymes du groupe transférase change souvent avant l'apparition de tous les autres signes d'une maladie en développement, ce qui permet de commencer le traitement aux stades primaires et d'éviter toutes sortes de complications.

Le rôle des enzymes ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes endogènes du sous-groupe des transaminases et, en raison des particularités de leur production, elles sont largement utilisées pour diagnostiquer les lésions hépatiques. Ils sont considérés comme les principaux marqueurs de ces pathologies. En outre, en modifiant la teneur en ces substances dans le sang, des maladies du muscle cardiaque et de certains autres organes sont détectées..

AsAt et AlAt sont synthétisés par voie intracellulaire, et chez une personne en bonne santé, seule une petite partie d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, il y a normalement une petite quantité de ces enzymes dans le sérum. Ils sont présents dans toutes les cellules du corps, mais l'AST se trouve principalement dans le muscle cardiaque et le foie et, dans une moindre mesure, dans les muscles et les reins. La principale quantité d'ALT se trouve dans le foie et les reins, tandis qu'une plus petite partie dans le cœur et les muscles.

Lorsque le parenchyme hépatique est endommagé (cirrhose, hépatite), en raison de la destruction des cellules (cytolyse), les substances décrites sont libérées dans le sang, ce qui indique la présence d'une pathologie. Selon le même principe, la définition des pathologies rénales ou cardiaques se produit, par exemple, l'ALT augmente clairement avec l'infarctus du myocarde.

Alors que les deux enzymes sont considérées comme importantes dans le diagnostic de la maladie du foie, l'ALT est plus spécifique que l'AST. Dans certaines situations, leur rapport entre eux (AST / ALT) est calculé, et sur cet indicateur, des conclusions sont tirées concernant une maladie particulière. Ce paramètre est appelé coefficient de Ritis, et chez une personne en bonne santé, il est de 1,3 ± 0,42. Avec les pathologies hépatiques, il diminue, tandis qu'avec les maladies cardiaques, il augmente.

Quand un examen est-il nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'un test sanguin biochimique, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes correspondants. Il est également important d'évaluer des composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, une enzyme dont l'activité augmente dans les maladies du foie et l'alcoolisme..

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le capillaire peuvent être prélevés. La technique de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition sanguine, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

• diminution de l'activité physique la veille du prélèvement sanguin;
• refus de manger pendant 12 heures avant la procédure;
• s'abstenir de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le taux de transaminases dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• diminution ou manque d'appétit;
• douleur dans l'épigastre;
• ballonnements déraisonnables;
• décoloration des matières fécales;
• nausées, vomissements, démangeaisons;
• assombrissement de l'urine;
• faiblesse générale.

Outre les signes prononcés de la maladie, l'analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

• prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
• prendre des médicaments qui peuvent nuire au foie;
• l'abus d'alcool;
• diagnostic ambigu d'hépatite;
• état après hépatite;
• obésité, diabète sucré;
• évaluation de l'efficacité du traitement contre l'hépatite, la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire non seulement de déterminer les enzymes du groupe des transaminases, mais également de les comparer avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des modifications à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats des tests de phosphatase alcaline et de protéine totale.

Cette comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique. Il est également important de connaître la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi, si le niveau de l'enzyme est augmenté pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament..

Indicateurs normaux

Comme mentionné ci-dessus, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang des personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie..

Alanine aminotransférase

Les valeurs ALT les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à la jaunisse physiologique post-partum. Cette condition est due au fait que pendant l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est injectée dans la circulation sanguine de l'enfant..

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine dans son corps se décompose rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est sa concentration qui provoque des manifestations ictériques. Dans les 5 premiers jours après la naissance d'un nourrisson, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56 à 60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 U / L dans les 6 prochains mois.

De 1 à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 U / l. À l'âge de 3 à 6 ans, les nombres jusqu'à 29 U / l sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38-39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons jusqu'à 27 ans et les filles jusqu'à 24 U / l).

Les indicateurs normaux pour les hommes ne doivent pas dépasser 41 U / l et pour les femmes - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes ont parfois une augmentation de ce coefficient, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus l'évolution de la gestose est sévère, respectivement..

Aspartate aminotransférase

Tout comme l'ALT, le taux d'activité AST est déterminé par plusieurs facteurs, dont les plus importants sont l'âge et le sexe d'une personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à la croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, ont une masse musculaire importante..

La norme d'AST dans le sang chez les femmes ne doit pas dépasser 31 U / L, tandis que chez les hommes - 37 U / L. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et ils peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé, il ne devrait pas y avoir plus de 82 U / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme baisse brusquement et jusqu'à 36 U / L sont considérés comme la norme dans cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles, la norme va jusqu'à 25 et chez les garçons jusqu'à 29 U / l.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être diminué ou augmenté. De tels changements s'expliquent par une restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer les conditions pour porter un fœtus, et se référer aux variantes de la norme.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent-ils??

Il y a plusieurs raisons à la diminution et à l'augmentation des ALAT et AST dans le sang, mais en même temps, certains critères aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques de la pathologie en développement..

Augmentation de la concentration d'ALT

Une augmentation du niveau d'une enzyme est considérée comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons de l'augmentation de l'ALT 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C.Dans l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois et avec le développement de la dégénérescence graisseuse du foie, l'indicateur dépasse la norme de 2-3 fois.

Mais avec les néoplasmes, l'augmentation du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans une attention appropriée. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

• dysfonctionnement du système hématopoïétique;
• utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
• brûle sur de grandes surfaces du corps;
• activité physique excessive;
• forme aiguë de pancréatite;
• infections virales;
• une mauvaise nutrition;
• état de choc;
• myodystrophie;
• mononucléose.

Les indicateurs ALT peuvent être influencés par la prise de contraceptifs oraux, de cholérétiques, de médicaments psychotropes et anticancéreux, de stéroïdes, d'immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments.

Diminution du contenu ALT

Une diminution de la concentration enzymatique indique le développement de pathologies sévères telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture hépatique. Une autre raison qui peut réduire les niveaux d'ALT est la carence en vitamine B.₆, ainsi que la prise de médicaments comprenant l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Augmentation des niveaux d'AST

Lorsque les tissus sont renouvelés avec la mort parallèle de cellules mortes ou lorsqu'ils sont détruits de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une augmentation notable de l'enzyme et sa concentration peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

• Infarctus du myocarde (le niveau augmente jusqu'à 10-20 fois) et l'analyse biochimique permet de déterminer l'apparition de la maladie avant l'apparition de ses symptômes sur l'ECG.
• Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et après quelques jours, elles reviennent à la normale).
• État après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
• Thrombose de l'artère pulmonaire, crises d'angor sévères, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

• hépatite de diverses natures (alcoolique, virale, toxique);
• cirrhose, infections amibiennes;
• carcinome hépatocellulaire (tumeur maligne du foie);
• cholestase (blocage des voies biliaires);
• cholangite (inflammation des voies biliaires).

• pancréatite aiguë;
• phlegmon du tissu rétropéritonéal.

• blessures musculaires d'origines diverses;
• dystrophie des structures musculaires.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade tardif de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. Une croissance enzymatique peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, exercé des muscles ou pris certains médicaments. Chez les enfants, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation des AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin de l'indicateur AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si la rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites et que la bilirubine augmente en même temps ou ne quitte pas les limites normales, cela signifie une forte probabilité d'un pronostic défavorable..

Comment normaliser les indicateurs

Le moyen le plus sûr de réduire la concentration d'AlAt et d'AsAt dans le corps est d'identifier et de guérir la maladie qui a conduit à des changements pathologiques. En tant que traitement des maladies du foie, des médicaments sont prescrits pour stabiliser les processus digestifs, les agents cholérétiques et les hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications et sont donc pris exclusivement sur recommandation d'un médecin..

Si la croissance des enzymes est causée par l'utilisation de médicaments, ils sont interrompus ou remplacés par des analogues plus appropriés. Pour réduire l'ALT, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire et d'ajouter des aliments riches en vitamine D - poisson, œufs, lait de soja, légumes verts et produits laitiers fermentés. De plus, il est recommandé d'inclure des viandes maigres, des noix, des carottes, des courgettes et des grains entiers au menu. Vous ne pouvez pas manger beaucoup d'aliments salés et gras, et excluez également l'utilisation d'alcool.

Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un hôpital et effectuent une thérapie complexe, avec un degré léger de la maladie, le traitement peut également être effectué en ambulatoire, l'essentiel est de suivre toutes les recommandations médicales. Il est très important d'adhérer à un mode de vie sain, d'éviter la fatigue excessive et le manque de sommeil, et également de minimiser toutes les mauvaises habitudes..

Test sanguin ALaT et ASaT

À ce jour, les tests de laboratoire sont la méthode la plus précise pour diagnostiquer diverses maladies. Un test sanguin biochimique permet aux médecins de diagnostiquer avec précision et de prescrire le bon traitement.

Cependant, dans la pratique médicale, il existe des maladies qui présentent des symptômes similaires. Afin d'identifier la maladie, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires, dont les noms sont totalement inconnus de la personne. L'une de ces études est ALaT, pour laquelle le sang veineux sert de matériau. Quel est ce test et quand est-il prescrit?

Qu'est-ce que l'ALAT?

ALaT (alanine aminotransférase) et ASaT (aspartamaminotransférase) sont des enzymes impliquées dans le métabolisme des protéines. Ces substances sont responsables de la dégradation des acides aminés dans le corps humain. Ils sont synthétisés par les cellules du cœur, du foie, des reins et d'autres organes internes.

La substance alanine joue un rôle important dans notre santé. Cette enzyme a la capacité de se convertir en glucose, fournissant au cerveau et au système nerveux central une énergie supplémentaire. En outre, cette substance a un effet positif sur le système immunitaire du corps, est impliquée dans la production de cellules lymphatiques, le métabolisme des glucides..

La plupart des ACaT et ALaT se trouvent dans les cellules du foie, du cœur et des reins. S'ils sont endommagés, cette enzyme est libérée dans le sang, ce qui affecte immédiatement le bien-être du patient..

Pourquoi il est important de connaître les niveaux d'ALT?

Comme mentionné ci-dessus, la synthèse des enzymes ALaT et ASaT est réalisée par les cellules des organes internes, c'est pourquoi leur contenu dans le sang est négligeable.

Une augmentation de la concentration indique le développement de processus pathologiques dans le cœur, les reins, le foie, dans lesquels les cellules sont détruites. Les maladies les plus courantes pouvant être signalées par une élévation des ALAT et des ASaT sont l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la cirrhose, la pancréatite.

Une réaction similaire du corps est également observée lors d'une intoxication alimentaire et alcoolique..

Préparation à la livraison

Comme d'autres études, l'analyse biochimique de l'ALaT et de l'ASAT est prélevée dans une veine et est effectuée strictement à jeun. Pour obtenir des résultats fiables, les règles suivantes doivent être respectées:

• ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude;
• éviter les efforts physiques intenses et le stress;
• s'abstenir de fumer.

Décoder les résultats

Seul un médecin en exercice peut déchiffrer correctement l'analyse biochimique de l'ALT. Un bon spécialiste doit tenir compte du fait que le décodage dépend du laboratoire où l'analyse a été effectuée et que les valeurs de référence peuvent varier considérablement.

La raison pour laquelle l'ALT est fortement augmentée peut être due à des maladies des organes internes: reins, cœur, pancréas. Pour poser un diagnostic précis, le médecin prescrit des études complémentaires: échographie, examen externe, etc. Ces méthodes vous permettent de déterminer quel organe a des problèmes et de prescrire le bon traitement.

Taux de contenu

La quantité de cette substance dans le plasma sanguin est mesurée par les laboratoires en U / L. La limite supérieure de la norme dépend de l'âge et du sexe de la personne et est:

• pour les hommes - 40 U / l;
• pour les femmes - 30 U / l;
• pour les nouveau-nés - 49 U / l;
• pour les enfants de 0 à 6 mois. - 56 U / l;
• pour les enfants de 6 à 12 mois. - 54 U / l;
• pour les enfants de 1 à 3 ans - 33 U / l;
• pour les enfants de 3 à 6 ans - 29 U / l;
• pour les enfants à partir de 12 ans - 39 U / l.

L'écart entre les résultats de la recherche et la norme chez les personnes en bonne santé peut être dû aux raisons suivantes:

• prendre des contraceptifs oraux;
• prendre de la valériane et de l'échinacée;
• injections intramusculaires;
• prendre du paracétamol, de la warfarine et de l'aspirine;
• bonne activité physique.

Pourquoi l'ALT est-il élevé?

En cas de maladies des organes internes, l'analyse peut être multipliée par dizaines, voire centaines de fois. La nature et la gravité de la maladie dépendent de la mesure dans laquelle le résultat dépasse la norme. Ainsi, pour la pancréatite aiguë, la gangrène, une augmentation des indicateurs est caractéristique de 5 fois. Chez les patients ayant eu un infarctus du myocarde, l'ALAT est multipliée par 10 et chez les patients atteints d'hépatite - de 30 à 50 fois.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

La principale raison pour laquelle l'ALAT dans le sang est augmentée sont les maladies des organes internes.

Ceux-ci inclus:

Hépatite

L'hépatite est l'une des causes les plus courantes de concentration excessive d'ALT. La nature et la gravité de la maladie dépendent de la mesure dans laquelle l'analyse biochimique dépasse la norme. Un décodage avec un léger écart par rapport à la norme peut indiquer le développement d'une jaunisse ou d'une hépatite d'origine virale. Dans l'hépatite alcoolique, l'ALAT est multipliée par 30 à 50.

Crise cardiaque

La principale cause de cette maladie est une violation de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Les zones du cœur qui ne reçoivent pas suffisamment de nutriments de la circulation sanguine meurent progressivement. Il y a une nécrose tissulaire, appelée crise cardiaque. En règle générale, la concentration d'ALT au cours de cette maladie augmente légèrement, contrairement à l'ASaT, qui est augmentée de 8 à 10 fois. Des étourdissements, un essoufflement, des douleurs cardiaques aiguës peuvent également indiquer une crise cardiaque imminente..

Cirrhose du foie

Cette maladie est insidieuse en ce qu'elle se développe pendant une longue période sans symptômes prononcés. Cela consiste en ce que les cellules hépatiques cessent de faire face à leurs fonctions principales et sont remplacées par un tissu fibreux grossier. Une personne peut ressentir de la fatigue, une fatigabilité rapide, une douleur intense survient dans les derniers stades. Un test sanguin biochimique pour l'ALaT est le seul moyen de détecter la cirrhose du foie à un stade précoce..

Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas qui produit des enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Comme pour la cirrhose, les cellules du pancréas sont détruites et remplacées par du tissu fibreux. Des douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen, des flatulences, de la diarrhée, des nausées, des éructations sont les principaux signes de pancréatite. Le déchiffrement des analyses du patient montre que l'ALT, comme la bilirubine, est fortement augmentée.

Blessures et brûlures

Une concentration accrue d'ALAT dans le sang peut être due à des blessures musculaires et des brûlures, surtout si elles sont graves.

Pourquoi ALT est abaissé?

En règle générale, dans la plupart des maladies graves, l'ALaT n'est pas abaissé, mais considérablement augmenté. Une faible concentration de cette enzyme dans le sang est extrêmement rare et résulte de:

• le développement de la cirrhose et d'autres lésions hépatiques graves;
• carence en vitamine B12 dans le corps.

Test sanguin pour alt (alat) et ast (asat)

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Les tests sanguins de laboratoire sont l'une des méthodes permettant de diagnostiquer le plus précisément la présence de diverses maladies et pathologies. Il n'est pas toujours possible de reconnaître une maladie uniquement par un test sanguin général, car de nombreuses maladies présentent des symptômes similaires. Dans de tels cas, le médecin prescrit la biochimie du sang. À l'aide d'un test sanguin biochimique, le médecin établira un diagnostic précis et prescrira le traitement nécessaire. Le sang pour les indicateurs ALT et AST est principalement prescrit pour le diagnostic des maladies et des pathologies latentes du foie et du cœur.

Que sont ALAT et ASAT?

La plupart des gens ordinaires qui ne sont pas liés à la médecine ne connaissent pas cette abréviation. En fait, les noms des enzymes alanine aminotransférase - AlAT et aspartate aminotransférase - AsAT, impliquées dans les processus du métabolisme des protéines, sont cachés derrière un ensemble de lettres incompréhensible. L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont produites principalement par les cellules du foie, des reins et du cœur.

La fonction principale de ces enzymes est de transporter les acides aminés de molécule en molécule. Les acides aminés sont les éléments constitutifs des protéines. ALAT contient un acide aminé - l'alanine (d'où le nom ALAT), et ASAT contient de l'asparagine et l'enzyme pyridoxine (vitamine B 6).

Quelle est la différence entre ALAT et ASAT?

La différence entre l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase est que l'ALT est responsable de la santé du foie et l'AST est responsable de la santé cardiaque.

Quand le sang est prescrit pour les niveaux d'enzymes?

La raison de l'analyse biochimique du niveau d'ALT et d'AST est:

• prédisposition génétique à une maladie du foie;
• utilisation à long terme de médicaments, en particulier hormonaux;
• l'abus d'alcool;
• suspicion d'hépatite ou de ses antécédents chez le patient;
• Diabète;
• obésité;
• si vous soupçonnez un dysfonctionnement du foie;
• pour déterminer l'efficacité de la thérapie existante.

Préparation pour le prélèvement sanguin pour ALAT et ASAT

Pour obtenir une image fiable, le sang pour ALAT et ASAT est donné le matin et à jeun. Dans la plupart des cas, le sang est prélevé dans une veine. Avant de procéder à l'analyse, vous devez:

• s'abstenir de manger et de boire 12 heures avant le don de sang prévu;
• éviter le stress et les explosions émotionnelles si possible;
• réduire l'activité physique la veille de l'étude;
• s'abstenir de fumer le matin avant de donner du sang.

Tableau 1. Normes AlAT et ASAT pour les personnes d'âges différents

nouveau née

jusqu'à 60,0

jusqu'à 60,0

Femmes:

jusqu'à 31,0

jusqu'à 31,0

Pourquoi l'ALT dans le sang augmente-t-elle??

Une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang peut indiquer la présence des maladies suivantes:

• hépatite;
• empoisonnement du foie avec des composés toxiques;
• cirrhose ou cancer du foie;
• pancréatite;
• alcoolisme;
• obésité;
• Brûlures au 3ème et 4ème degré;
• hypoxie.

Un fort excès de la norme de l'alanine aminotransférase est observé avec l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux, y compris les CO, les antidépresseurs, les antibiotiques, les médicaments psychotropes et les médicaments anticancéreux.

Pourquoi l'ALAT est-il bas dans le sang??

Un indicateur fortement sous-estimé peut indiquer:

• nécrose hépatique;
• cirrhose avancée;
• carence en vitamine B6.

Pourquoi l'ASAT est-elle augmentée dans le sang??

La concentration d'aspartaminotransférase dans le sang augmente avec les maladies et affections suivantes:

• crise cardiaque;
• angine de poitrine;
• thrombose pulmonaire;
• embolie pulmonaire;
• tachycardie et arythmie;

Les raisons ci-dessus peuvent entraîner une multiplication par dix de l'indice AST par rapport à la norme..

Pourquoi l'AST est-il bas dans le sang??

• grossesse;
• dystrophie musculaire;
• accident vasculaire cérébral;
• hypothyroïdie.

Coefficient De Ritis

Le scientifique italien Fernando De Ritis a prouvé que non seulement la teneur en substances sanguines AST et ALT est importante dans le corps, mais aussi leur rapport.

Le coefficient de Ritis est calculé par la formule: coefficient De Ritis = AsAT) / (ALAT), mesuré en unités / l.

Classiquement, la valeur de l'indicateur peut être divisée en quatre types:

• La norme d'une personne en bonne santé varie de 0,91 à 1,75 U / L.
• Si la valeur du coefficient de Ritis est égale à un, cela signifie des maladies hépatiques chroniques (le plus souvent - hépatite) ou des maladies hépatiques dystrophiques.
• En dessous de 1 - typique de l'hépatite d'étiologie virale.
• Supérieur ou égal à 2 avec la condition d'une augmentation de l'albumine - lésions hépatiques alcooliques, si l'albumine est normale et que le coefficient est égal à cette valeur, il s'agit de maladies cardiaques, principalement caractéristiques de l'infarctus du myocarde.

ALAT: que signifie cette abréviation dans les résultats d'un test sanguin?

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme dont l'augmentation des taux sanguins peut indiquer des lésions hépatiques. Le rapport des indices ALT et ASAT (aspartate aminotransférase) permet de réaliser un diagnostic différentiel de diverses maladies des organes internes.

Localisation et rôle de l'enzyme ALAT dans le corps humain

L'enzyme est présente dans toutes les cellules du corps, mais sa concentration la plus élevée se trouve dans le cœur, le foie et les reins. Dans une moindre mesure, il est localisé dans les tissus de la rate, du pancréas et des poumons. Synthétisée à l'intérieur des cellules, cette substance biologiquement active est impliquée dans la formation d'un grand nombre d'acides aminés différents. Il est impliqué dans le métabolisme de l'azote et de l'énergie. Dans le sang d'une personne en bonne santé, l'alanine aminotransférase est présente à la concentration minimale.

Une augmentation des taux d'ALT dans le sang peut indiquer la mort de cellules de divers organes, mais tout d'abord, elle indique une pathologie hépatique. L'étude est indiquée chez les patients présentant des nausées, un jaunissement de la peau, des douleurs dans l'hypochondre droit, une faiblesse, une perte d'appétit, une décoloration des excréments. En outre, l'analyse doit être effectuée par les personnes qui ont eu une hépatite, qui ont une prédisposition à une maladie du foie ou qui sont en surpoids, ainsi que qui consomment de l'alcool ou des médicaments ayant un effet négatif sur le foie..

La détermination de l'activité de cette substance est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux premiers stades. L'ALAT est déjà augmentée au premier stade, préictérique, de la maladie, qui dure 10 à 350 jours, selon la forme de la maladie. En cas de suspicion de lésions graves du tissu hépatique, le patient peut se voir attribuer une analyse de l'alanine aminotransférase en conjonction avec un certain nombre d'autres études: pour AsAt, LDH, GGT, bilirubine, etc. -aminotransférase dans le plasma, mais aussi le rapport de la concentration de diverses enzymes.

Ainsi, si AsAt dépasse la valeur AlAt, cela indique que le patient a une pathologie cardiaque, et si au contraire, les spécialistes ont toutes les raisons de croire que le patient souffre d'une maladie du foie. Les deux enzymes intracellulaires augmentent également si le patient a des blessures musculaires.

Comme une augmentation de l'alanine aminotransférase peut indiquer diverses pathologies, sa concentration spécifique doit être prise en compte lors de l'évaluation des résultats obtenus. Ainsi, avec la dégénérescence graisseuse du foie, son contenu augmente 2 à 3 fois, avec la cirrhose - 4 à 5 fois, avec l'hépatite alcoolique - pas plus de 6 fois, avec le carcinome - 5 à 10 fois. Dans l'hépatite virale, son niveau est en corrélation avec le degré de destruction cellulaire et peut dépasser les valeurs normales de 50 à 100 fois.

En analyse biochimique, l'alanine aminotransférase est mesurée en unités par litre (U / L).

Taux de concentration d'alanine aminotransférase dans le sang

Le taux d'enzymes chez les hommes de plus de 17 ans est de 41 U / L et chez les femmes du même âge - 31 U / L. Pendant la grossesse, les indicateurs augmentent souvent, mais une augmentation trop forte de la concentration d'AlAt peut indiquer la présence de pathologies.

Chez les nouveau-nés, la teneur en substance ne dépasse pas 17 U / L, mais elle augmente progressivement et atteint 56 U / L à 6 mois. Ensuite, la concentration d'alanine aminotransférase commence à diminuer et à 3 ans, elle atteint 33 unités, de 6 ans à 29 unités. Chez les adolescents, sa teneur est en moyenne de 27 U / l, et chez les filles - 24 U / l.

L'analyse peut être prescrite par un thérapeute, un hématologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un endocrinologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien. Pour une interprétation fiable des résultats, vous devrez peut-être consulter un oncologue, un hépatologue et un urologue (si le patient a des plaintes concernant son profil).

Altitude augmentée: causes de déséquilibre

Il y a plusieurs raisons à une augmentation des ALAT, mais la principale est une maladie du foie: tumeurs malignes, hépatites virales et alcooliques, hépatoses graisseuses, lésions toxiques causées par la prise de divers médicaments (antibiotiques, contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, immunosuppresseurs, stéroïdes, etc.).

Dans certains cas, le contenu de cette enzyme augmente avec les troubles cardiaques, la pancréatite, la myosite, les brûlures étendues, la dystrophie musculaire et les maladies hémolytiques. L'AlAt peut augmenter avec un manque d'alpha1-antitrypsine et de carnitine (une substance liée aux vitamines B).

Les résultats peuvent être améliorés pour des raisons physiologiques. En particulier, lors d'une activité physique intense, des injections intramusculaires et de la consommation d'aliments contenant des additifs nocifs. Affecte considérablement le contenu de cette substance et la prise de médicaments. Par conséquent, avant de procéder à l'analyse, vous devez consulter votre médecin au sujet de leur annulation temporaire. S'il est impossible d'arrêter de prendre des médicaments, l'influence de ce facteur doit être prise en compte lors de l'évaluation des résultats de l'étude.

Lorsque les indicateurs ALT dépassent la norme de 2 à 3 fois, les médecins appellent cette condition une légère augmentation, la croissance de l'ALT jusqu'à 20 fois par rapport aux valeurs de référence est appelée modérée. Lorsque la concentration est augmentée plus de 20 fois, les spécialistes commencent à sonner l'alarme. Les principaux moyens de réduire le niveau de l'enzyme sont le traitement des maladies qui ont provoqué sa croissance, le refus de prendre des médicaments toxiques et de l'alcool, ainsi que la normalisation de l'alimentation..

Alat déclassé: pourquoi?

L'ALAT diminue dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques accompagnées d'une nécrose tissulaire étendue. Dans ce cas, une diminution de la concentration de l'enzyme est due à une réduction significative du nombre de cellules qui la synthétisent. En outre, un manque d'alanine aminotransférase se produit avec une carence en vitamine B6. Dans une telle situation, afin de normaliser le niveau de l'enzyme, il est nécessaire de compenser le manque de vitamines, de modifier le régime alimentaire et de commencer le traitement des maladies à l'origine du déséquilibre..

Si AlAt se situe dans la plage normale, cela ne signifie pas l'absence de pathologies hépatiques. Pour un diagnostic précis, ce test doit être combiné avec d'autres tests. Le test sanguin pour le contenu de cette substance doit être en cas de prédisposition génétique à une maladie du foie, à l'obésité, au diabète, à la prise de certains médicaments, ainsi qu'au contact avec des personnes souffrant d'hépatite virale.

Comment connaître le taux d'alanine aminotransférase dans le sang?

Les tests de laboratoire sont effectués dans les cliniques gouvernementales sur recommandation d'un médecin. Les résultats sont prêts pendant 2-3 jours, mais vous devez souvent vous rendre chez le médecin qui a ordonné l'étude pour obtenir des réponses, ce qui nécessite un temps supplémentaire. Cela peut être difficile pour les personnes occupées. L'option la plus pratique est de contacter une institution médicale et de diagnostic privée, où vous pouvez effectuer une analyse à un moment opportun et sans référence d'un spécialiste..

Nous vous recommandons de prêter attention à l'un des principaux laboratoires privés russes - "INVITRO". Les cabinets médicaux de ce réseau opèrent dans 290 colonies en Russie et dans les pays voisins. Les résultats des tests effectués dans ces laboratoires de recherche sont reconnus par toutes les institutions médicales du pays..

La durée du test biochimique de l'alanine aminotransférase (ALT) est de 1 jour ouvrable. Moyennant un supplément, l'analyse peut être effectuée en 2 heures. Des prélèvements sanguins à domicile sont effectués pour les patients non transportables. Le client peut recevoir les résultats de la recherche au siège de l'entreprise, par courrier, par e-mail, fax ou téléphone. Le coût de l'analyse à Moscou et dans la région de Moscou est de 260 roubles, à Saint-Pétersbourg - 170 roubles et dans les autres villes du pays - 130-160 roubles.

Permis d'exercer des activités médicales n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

Le problème de l'interprétation des résultats de la recherche biochimique devrait reposer entièrement sur les épaules d'un spécialiste. Gardez à l'esprit que l'ALT seul n'a pas de valeur diagnostique significative. Les spécialistes s'intéressent principalement à la relation proportionnelle entre AsAt et AlAt. En outre, l'écart de la concentration d'alanine aminotransférase par rapport aux valeurs admissibles peut être une norme physiologique, compte tenu de l'entraînement physique effectué la veille et des blessures subies au cours de leur processus..

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans la circulation sanguine. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine, le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, telle que la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis; dans certains cas, il peut même aider à déterminer le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec une hépatite suspectée. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transforme en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, ce qui se produit avec la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie hépatique sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules organiques. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Dans l'hépatite A, l'analyse ALT permet d'identifier à l'avance l'infection. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous la forme d'une jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

consommation fréquente de restauration rapide avant de tester l'ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie se manifestant par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition sanguine, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les taux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le taux d'enzymes peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".