Techniques de diagnostic pour la pathologie du pancréas

Un examen correct d'un patient suspecté de maladie pancréatique permet d'établir le diagnostic correct à temps et de prescrire un traitement. Les recherches diagnostiques de tout spécialiste qualifié commencent par des méthodes générales d'examen clinique et de laboratoire. Le diagnostic préliminaire est confirmé par des techniques instrumentales: imagerie par résonance calculée et magnétique, étude de contraste aux rayons X, échographie et autres..

Interrogatoire et examen diagnostique

Lors de la première rencontre avec le patient, le médecin s'intéresse aux plaintes et procède à un examen général du patient. Au cours de la conversation, le médecin apprend les caractéristiques de la douleur, la nature de la dyspepsie, la fréquence et l'intensité des symptômes cliniques. Les symptômes suivants ont la plus grande valeur diagnostique dans le diagnostic des maladies des glandes:

1. Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, principalement dans les régions épigastriques et sous-costales. Les douleurs sont souvent de nature zona, surviennent après la consommation d'aliments gras abondants. La lourdeur et la douleur dans l'abdomen ne disparaissent pas longtemps.
2. Des sensations douloureuses irradient vers l'omoplate gauche, le bas du dos, ce qui oblige une personne à prendre une position forcée pour doter la condition.
3. Les vomissements et les nausées après avoir mangé des aliments gras sont un symptôme caractéristique de la maladie pancréatique. La bile peut être présente dans le vomi. Les vomissements ne soulagent pas la douleur.
4. Dans les maladies de la glande, en raison d'une digestion insuffisante des graisses et des lipides, la stéatorrhée se produit - un liquide fréquent ou des selles jaunes molles avec un mélange de graisses. La stéatorrhée est un symptôme pathognomonique dans le diagnostic de pancréatite, de tumeur et de cancer d'organe
5. Les patients s'inquiètent périodiquement des ballonnements, de la fièvre, des symptômes d'intoxication, des taches ictériques de la peau, ce qui indique également une maladie pancréatique.

Une information important! En raison d'un déficit enzymatique, certains patients notent une diminution non motivée du poids corporel, ce qui peut également plaider en faveur de la pathologie de la glande. Lorsque ce symptôme apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin, car dans l'écrasante majorité des cas, une diminution du poids corporel est le signe du développement d'une tumeur cancéreuse dans le corps.

L'examen externe révèle une jaunisse, une peau sèche. À la palpation dans les zones de projection du pancréas, une douleur est révélée, cependant, il n'est pas possible d'examiner et de palper complètement l'organe en raison de sa localisation profonde.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Les tests de laboratoire constituent la deuxième étape de la recherche diagnostique. Pour cela, un test sanguin clinique et biochimique, une analyse clinique et biochimique de l'urine, une microscopie des selles (coproscopie), des tests fonctionnels pour identifier une carence en enzymes digestives sont prescrits.

Test sanguin clinique

Avec une inflammation de l'hémogramme, une leucocytose, une ESR accélérée est détectée. Pour l'ajout d'une infection purulente, un changement dans la formule des leucocytes est caractéristique. Avec le cancer, la quantité d'hémoglobine, d'érythrocytes et de plaquettes diminue dans le sang.

Chimie sanguine

• Tout d'abord, la quantité d'amylase (enzyme pancréatique) est évaluée; en cas de pathologie d'organe, l'amylase dans le sang décuple.
• De plus, si possible, estimer la quantité d'enzymes plus spécifiques: lipase, élastase, dont la quantité dans le sang augmente également.
• Dysprotéinémie (violation du rapport des fractions protéiques), l'apparition de la protéine C-réactive parle d'une inflammation des organes.
• Une augmentation de la bilirubine, des transaminases (AsAT, AlAT), de la phosphatase alcaline, GamGTP témoigne de lésions secondaires du pancréas dues à des maladies des systèmes biliaire et hépatolienal..
• Dans le cancer et les tumeurs, il n'y a pas de changements spécifiques dans le sang. Le néoplasme peut être accompagné de l'un des symptômes ci-dessus.

Indicateur biochimique	Norme	Changements dans la pathologie de la glande
Protéine	65 à 85 g / l	Dysprotéinémie: augmentation des protéines totales principalement due à la fraction globuline.
Glycémie à jeun	3,3 à 5,5 mmol / l	Augmentation due à l'atrophie parenchymateuse et diminution de la production d'insuline
Transaminases (AST, ALT)	AST - jusqu'à 40 U / l ALT - jusqu'à 45 U / l	Renforcement
Phosphatase alcaline	Jusqu'à 145 U / l	Augmentation de la cholestase
Protéine C-réactive	Est absent	Apparaît
Amylase	Jusqu'à 50 U / l	Décupler
Élastase, lipase	Jusqu'à 5 mg / l	Renforcée

Analyse biochimique de l'urine pour la diastase

La principale méthode de diagnostic de la pancréatite aiguë et chronique dans la phase aiguë. Dans le même temps, une teneur élevée en diastase (alpha-amylase) est détectée dans l'urine - un signe spécifique de pancréatite.

Examen des selles

La microscopie des selles est effectuée pour diagnostiquer un déficit enzymatique digestif. Un test positif est considéré lorsque des lipides, des graisses et des fibres musculaires non digérés sont détectés. Ce symptôme est caractéristique à la fois de l'inflammation et du cancer de la glande. Si possible, la quantité d'élastase pancréatique et de lipase est déterminée dans les selles, qui sont également déterminées en grande quantité.

Tests fonctionnels

Le plus informatif pour une carence enzymatique sévère. Actuellement, leur application est limitée, car des méthodes de radiographie plus efficaces pour l'examen des patients sont apparues..

Pour les maladies du pancréas, le test de Lund est utilisé (sondage du duodénum après un petit-déjeuner test, suivi de l'aspiration du contenu et de son étude biochimique), un test de radio-isotope (pour détecter la stéatorrhée), un test de tolérance au glucose (en cas de suspicion de diminution de la production d'insuline), un test de pancréatolaurine. Décodage des résultats et autres les tests sont effectués par un médecin, le diagnostic n'est posé que lorsque les données sont confirmées par des symptômes cliniques.

Important! Si vous soupçonnez un cancer ou une tumeur bénigne, le sang doit être examiné à la recherche de marqueurs tumoraux.

Vidéo utile: diagnostic précis des maladies pancréatiques

Méthodes de diagnostic instrumentales

La confirmation du diagnostic est impossible sans méthodes instrumentales. Au stade actuel de développement de la médecine, des méthodes de diagnostic par rayons X, ultrasons et fibre optique sont utilisées..

Examens aux rayons X

1. Radiographie simple de la cavité abdominale. Il est utilisé pour le diagnostic différentiel du syndrome de douleur abdominale. Signes indirects de dommages au pancréas - calculs et phoques dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.
2. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). La méthode est également efficace pour la pancréatite biliaire secondaire due à une congestion des voies biliaires, avec des calculs dans la vésicule biliaire, avec un rétrécissement cicatriciel des canaux excréteurs.
3. CT scan. Aide à diagnostiquer la pancréatite compliquée (kystes, pseudokystes, calcifications, zones atrophiques et nécrotiques de l'organe). Il est largement utilisé pour les néoplasmes volumétriques: tumeurs bénignes de la glande, cancer, métastases cancéreuses des organes voisins. Avec ces pathologies dans les images, les contours de la glande sont inégaux, les dimensions sont augmentées, dans la zone d'un ou deux lobes, un néoplasme volumétrique est déterminé.

Procédure d'échographie

L'échographie des organes abdominaux et, en particulier, du pancréas est l'étalon-or pour diagnostiquer la pancréatite primaire et cholangiogénique, la dégénérescence du tissu adipeux et conjonctif du parenchyme et le cancer du pancréas. En conclusion, le médecin donne une description précise de la structure de l'organe, de la gravité des changements diffus, de leur nature et de leur prévalence.

• Avec des calculs dans la vésicule biliaire ou dans les canaux excréteurs, des calculs denses de différentes tailles et densités sont visualisés.
• Dans la pancréatite aiguë et chronique, des modifications diffuses du parenchyme associées à un œdème de la capsule et des espaces interlobulaires sont révélées dans toutes les parties de l'organe..
• Dans le cancer, la taille de l'organe est augmentée, l'échogénicité des structures n'est pas uniforme. Le moniteur montre clairement la frontière entre le parenchyme sain et le tissu cancéreux. Par la densité du néoplasme, on peut juger de l'origine de la tumeur..

Une information important! En cas de suspicion de cancer, une biopsie du tissu pancréatique est réalisée, suivie d'un examen microscopique des structures. Avec un cancer dans la préparation, une violation de la cytoarchitectonique de la biopsie est visualisée: dans le parenchyme, il y a plusieurs cellules atypiques avec leur emplacement incorrect.

Oesophagogastroduodénoscopie

Une autre méthode pour diagnostiquer la pathologie du pancréas et des voies biliaires. La méthode vous permet d'identifier le rétrécissement cicatriciel ou le blocage du canal excréteur avec des calculs dans la pancréatite biliaire, ainsi que de visualiser les changements dans la zone pancréatoduodénale, ce qui indique une pancréatite primaire ou un cancer d'organe.

Ainsi, le diagnostic de la pathologie pancréatique est tout un complexe d'études diagnostiques qui sont réalisées sur le patient dès son admission à la clinique. Tous les tests sont prescrits par un gastro-entérologue ou un thérapeute après un examen approfondi et un interrogatoire du patient. Le même médecin prescrit un traitement.

Un diagnostic rapide vous permet de déterminer rapidement la direction du traitement (envoyer le patient dans un hôpital chirurgical ou thérapeutique), de prescrire un traitement étiotrope et symptomatique adéquat et d'améliorer le pronostic de la maladie.

Analyses nécessaires pour la pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas caractérisée par des modifications inflammatoires et destructrices des tissus organiques. Les tests de pancréatite chronique informent le médecin de l'évolution du processus pathologique. Une place importante est occupée par la valeur de l'amylase dans l'urine et le sang du patient.
Dans cet article, vous vous familiariserez avec les tests de laboratoire à effectuer pour vous assurer que la maladie est présente..

Quand se faire tester pour la pancréatite chronique

Dès que les premiers signes d'une violation du fonctionnement normal du pancréas commencent à apparaître, vous devez immédiatement vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste expérimenté. Un gastro-entérologue ou un thérapeute prescrira un examen de base, après quoi, en accord avec les résultats obtenus, il enverra des recherches complémentaires.
Les tests sont passés avec les indicateurs suivants:

• sensations douloureuses dans l'hypochondre gauche, se manifestant périodiquement, qui s'intensifient après avoir mangé et diminuent pendant le jeûne ou lorsque le corps est assis;
• augmentation de la salivation;
• vomissement;
• éructations fréquentes avec de l'air ou de la nourriture;
• diminution de l'appétit;
• augmentation de la formation de gaz;
• diarrhée (excréments jaunâtres ou de couleur paille, avec une odeur fortement désagréable, contiennent parfois des particules d'aliments non digérés);
• perte de poids;
• le corps se fatigue rapidement.

Sensations douloureuses dans l'hypochondre gauche - signe d'indigestion

Les conditions ci-dessus du corps indiquent un mauvais fonctionnement du pancréas, ce qui affecte le bien-être, altère la capacité de travailler, la peau devient sèche, les cheveux tombent, l'anémie se développe.
L'essentiel est d'identifier en temps opportun la pathologie et de commencer le traitement. Une émaciation grave, un déséquilibre électrolytique et une perte de micronutriments vitaux peuvent mettre la vie en danger.

Important! Il faut également savoir qu'il est interdit de manger avant de passer des tests de pancréatite chronique, et quelques jours avant cela, il vaut la peine d'abandonner les aliments gras et frits. Si des tests doivent être effectués pour déterminer le niveau de glucose, vous pouvez manger de la nourriture comme d'habitude, sans vous limiter..

Quels tests doivent être effectués pour cette pathologie

Sans faute, le patient est assigné à subir une série d'études. Pour obtenir une image complète de l'état de santé du patient, le médecin doit évaluer:

• analyse sanguine générale;
• glucose sanguin;
• taux de cholestérol;
• taux d'amylase dans le sang, l'urine, la salive;
• analyse des selles;
• activité enzymatique (lipase, trypsine);
• niveau de bilirubine et activité des transaminases;
• contenu duodénal;
• liquide obtenu lors de la laparoscopie de la cavité abdominale (examen de l'épanchement);
• REA;
• test des marqueurs tumoraux.

Test sanguin clinique

Quels tests doivent être effectués pour la pancréatite chronique, un gastro-entérologue expérimenté peut répondre.

Dans un test sanguin général pour le diagnostic de la pancréatite chronique, les leucocytes, les érythrocytes (ESR) et le volume des enzymes sont déterminés. La règle principale est de faire une analyse générale le matin à jeun. En cas de processus pathologiques, les indicateurs seront plus élevés que la normale et indiqueront un foyer d'inflammation dans le corps. Fait intéressant, dans la pancréatite chronique, le niveau d'enzymes ne diffère en rien de celui d'une personne en bonne santé..

Chimie sanguine

La biochimie vous permet de déterminer le niveau:

• glucose, qui est augmenté (la norme ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l);
• cholestérol, qui est inférieur à la normale (à un taux de 3-6 mmol / l);
• enzymes pancréatiques (l'alpha 2-globuline sera abaissée).

Cependant, avec les processus inflammatoires et tumoraux, les maladies rénales, il augmente (la normale est de 7-13%), la trypsine augmente (norme 10-60 μg / l) et la lipase augmente (norme 22-193 U / l).

Attention! Le taux de sucre est très dangereux dans la pancréatite chronique, que le patient doit surveiller. Un indicateur de plus de 7 mmol / l indique la présence de diabète sucré.

Analyse de la salive

Les tests qui aident à déterminer les symptômes de la pancréatite chronique comprennent la détermination du niveau d'amylase dans la salive, qui, en règle générale, est abaissé. En fonction du degré de progression de la maladie, les indicateurs seront légèrement augmentés ou diminués..

Analyse des selles

Lors de l'étude des matières fécales pour la biochimie, on trouve des fibres qui n'ont pas eu le temps d'être digérées, des fibres musculaires; la couleur sera légèrement grisâtre, la consistance sera grasse. En présence de pancréatite, une diminution de l'insuffisance exocrine est observée, ce qui indique une activité réduite des enzymes.

Analyse de l'urine

L'amylase pancréatique dans l'urine augmente plusieurs fois. Il est nécessaire de collecter 100 à 150 ml d'urine du matin. Taux d'amylase pancréatique - 0-50 unités / l.
Lors du test d'urine pour la pancréatite chronique, l'indicateur des acides aminés est déterminé, car en cas de maladie, leur excrétion excessive est notée, ce qui indique une mauvaise absorption des acides aminés dans l'intestin grêle. Le test de Lasus permet de déterminer leur présence. L'urine du matin est utilisée pour la recherche, collectant la partie médiane dans un récipient stérile.

Important! Dans la pancréatite chronique, le taux de CEA (antigène embryonnaire du cancer) augmente de 70%.

Dans la pancréatite chronique, il y a une augmentation du niveau du marqueur CA 125. Dans la pancréatite, la concentration du marqueur CA 72-4 est augmentée.

Détermination du niveau de marqueurs tumoraux

Sur la base de ces résultats, le diagnostic final de pancréatite chronique n'est pas posé. Il est nécessaire de subir un examen complet pour déterminer un diagnostic précis:

• Échographie des organes abdominaux pour déterminer les changements diffus dans les tissus du pancréas;
• rayons X - pour confirmer la calcification du pancréas;
• examen avec un tomographe pour détecter les zones de nécrose ou de tumeur;
• imagerie par résonance magnétique pour l'imagerie générale du pancréas;
• faire une biopsie pour la recherche;
• la fibrogastroscopie aidera à examiner le pancréas plus en détail.

De nombreux patients sont souvent confrontés à la question de savoir pourquoi, avec un diagnostic de pancréatite chronique, la plupart des tests se situent dans la plage normale. Le fait est que le diagnostic de cette pathologie est compliqué par la prédisposition anatomique du pancréas et sa connexion avec d'autres organes du tractus gastro-intestinal..
Cependant, une liste assez complète des procédures effectuées aidera le spécialiste traitant à établir le diagnostic le plus précis et à choisir un traitement adéquat. Pour que les résultats soient fiables, vous devez suivre strictement toutes les règles de collecte des analyses..

Le patient se voit prescrire une imagerie par résonance magnétique pour une imagerie d'ensemble du pancréas

Quelles sont les mesures préventives pour les maladies du tractus gastro-intestinal?

Pour prévenir cette maladie, vous devez adhérer à une alimentation appropriée. Le régime doit inclure toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Manger des fruits et légumes est un must. Les aliments gras et frits relèvent de la restriction; les aliments trop salés et sucrés doivent être évités. Élimine l'utilisation des cancérogènes, des conservateurs et autres additifs chimiques.

Pancréas et tests sanguins: méthodes de diagnostic des maladies

Dans l'agitation quotidienne, peu de personnes parviennent à adhérer à une alimentation correcte et saine. Cela affecte négativement le pancréas. Nous allons généralement chez le médecin lorsque les douleurs commencent à nous déranger, indiquant une violation de la fonction de n'importe quel organe. Un test sanguin pour le pancréas doit être effectué. En effet, pour détecter un problème, un médecin a besoin d'une image complète qui transmette l'état de votre corps..

Localisation, rôle du pancréas

Le pancréas a un rôle important à jouer. Il contrôle la production d'enzymes nécessaires à la dégradation des graisses et des protéines. Grâce aux enzymes, ces substances se décomposent en particules microscopiques capables de pénétrer dans le sang, de nourrir les cellules.

Le corps en question est responsable de la production d'hormones:

• glucagon;
• insuline;
• somatostatine.

Cet organe n'est pas situé sous l'estomac. comme beaucoup le pensent, et derrière lui. Le pancréas est situé au niveau 1 - 2 des vertèbres lombaires.

Diagnostic des maladies du pancréas

L'examen du pancréas doit être complet. Ce n'est que de cette manière qu'une évaluation précise de l'état et des performances du pancréas peut être effectuée. Le patient doit passer les tests suivants:

• analyse des selles;
• test sanguin;
• Analyse de l'urine.

La collecte de matériel biologique peut être effectuée par le patient à domicile. L'essentiel est qu'il doit suivre certaines règles, qui suggèrent:

• utilisation pour la collecte de matériel dans un récipient stérile;
• effectuer une procédure hygiénique avant de prendre du matériel;
• livraison rapide au laboratoire (les matières fécales peuvent être conservées jusqu'à 10 heures au réfrigérateur).

Le médecin peut orienter le patient vers un diagnostic échographique du pancréas. Cette méthode de diagnostic est recommandée si vous avez:

• signes de néoplasmes dans l'un quelconque des voies digestives;
• douleur dans l'hypochondre gauche;
• plaintes de bien-être, jaunissement du derme;
• perte de poids rapide;
• diabète sucré suspecté;
• nausées, vomissements, ballonnements.

Diagnostic de laboratoire

Lors du diagnostic, le médecin doit prendre en compte les données obtenues après un test sanguin biochimique général.

Ces tests peuvent aider à détecter une forme aiguë et chronique de maladie pancréatique. Cette étude montre également une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes..

Un test sanguin biochimique montrera une augmentation du taux de bilirubine si le patient développe une pancréatite ictérique. En outre, la présence de cette pathologie est mise en évidence par des taux élevés:

• séromucoïde;
• globulines;
• acides sialiques.

Lors de l'examen de l'urine, les experts établissent le niveau d'acides aminés, l'amylase pancréatique. Si le patient a une lésion du pancréas, les valeurs de ces substances seront dépassées. Une augmentation de la diastase, des acides aminés dans l'analyse d'urine peut indiquer la présence de telles pathologies:

• pancréatite chronique et aiguë;
• néoplasmes;
• nécrose pancréatique;
• inflammation du foie;
• cholélithiase;
• grossesse extra-utérine;
• pathologie aiguë des organes internes.

Avec de faibles niveaux d'amylase dans le sang et l'urine, les médecins peuvent parler en toute sécurité d'une pathologie telle que la mort de certaines zones du tissu glandulaire.

Lors de l'examen des matières fécales, les experts accordent une attention particulière au niveau d'élastase. Avec un faible taux de cette enzyme, le médecin conclut que le pancréas ne peut pas fonctionner pleinement.

Test sanguin

L'une des études standard requises pour détecter les maladies des organes internes est un test sanguin biochimique. Après avoir collecté du matériel biologique, un spécialiste doit l'examiner pour déceler les écarts dans les principaux indicateurs. L'assistant de laboratoire calcule le niveau de ces indicateurs:

• ACP;
• ALT;
• urée;
• bilirubine;
• créatinine;
• cholestérol;
• phosphatase alcaline;
• glucose;
• Protéine C-réactive.

Une indication indirecte de la maladie pancréatique est une modification du taux de phosphatase alcaline, de bilirubine, d'AST, d'ALT. Leur niveau augmente généralement avec la congestion biliaire..

Lorsqu'il s'agit de diagnostiquer une pancréatite aiguë, le test le plus populaire est d'établir l'activité de l'alpha-amylase dans le sang, l'urine.

La pancréatite aiguë est caractérisée par une augmentation d'environ 10 à 30 fois de l'activité de l'alpha-amylase dans le sang et l'urine. Déjà au début de la maladie, une hyperamilasémie est notée. Il atteint son maximum 12 à 24 heures après le début de la maladie. De 2 à 6 jours, il y a une diminution rapide de cet indicateur.

Une augmentation de l'activité de l'amylase dans le sang peut être déclenchée par de telles pathologies:

• perforation des ulcères peptiques;
• appendicite;
• volvulus intestinal;
• cholécystite.

L'indicateur suivant de la clairance de l'amylase-créatinine est considéré comme la norme: 1 à 4%. Si le taux augmente de plus de 6%, les experts soupçonnent la présence d'une pancréatite. Avec la pancréatite, il y a aussi une augmentation de l'alpha-amylase salivaire (vraiment pancréatique). Sa clairance est 80% plus rapide que celle de l'alpha-amylase.

Une augmentation des taux de lipase indique également la présence d'une pancréatite. Les indicateurs de diagnostic les plus précis indiquant le développement d'une pancréatite aiguë sont:

• hyperamilasémie;
• augmentation de l'activité lipase;
• augmentation de la clairance de l'amylase / créatinine.

Pour diagnostiquer le plus précisément possible les maladies du pancréas (98%), la détermination simultanée des composants suivants dans le sérum: lipase, alpha-amylase.

En outre, la pancréatite aiguë peut être diagnostiquée par un type de test de laboratoire tel que la détermination de l'activité élastase dans le sérum sanguin et les matières fécales. Cet indicateur peut être observé par un spécialiste pendant plusieurs jours après une crise de pancréatite..

Une exacerbation de la pancréatite chronique est indiquée par l'augmentation du flux d'enzymes pancréatiques dans le sang. L'évasion des enzymes est provoquée par une violation de l'intégrité du parenchyme de la glande, la stagnation des sécrétions dans n'importe quelle partie des canaux pancréatiques.

Une augmentation de l'activité amylase sérique est notée 2 à 12 heures après l'exacerbation. Les indicateurs maximaux sont visibles à la fin du premier jour après l'exacerbation de la maladie. La diminution ultérieure de l'activité, la normalisation des taux sériques d'amylase se produit en une semaine. Ainsi, le test de laboratoire le plus fiable confirmant la pancréatite chronique est une augmentation de l'activité amylase (2 à 3 fois) + une augmentation du taux de lipase, trypsine.

En plus d'étudier l'activité de la trypsine, les spécialistes peuvent mener une étude sur la présence de son inhibiteur dans le sang. Les rapports inhibiteur / trypsine peuvent également être étudiés. Une exacerbation de la pancréatite chronique est indiquée par un test spécifique très sensible, qui montre une augmentation du taux de trypsine sérique, une diminution de la quantité d'inhibiteur de la trypsine. De tels indicateurs sont caractéristiques des formes interstitielles-œdémateuses de pancréatite chronique, pancréatite, qui se déroule sur un pied d'égalité avec l'ulcère duodénal, la duodénite.

Il est également possible de diagnostiquer la pathologie du pancréas en déterminant l'activité de la lipase dans le sang. Une activité lipasique accrue est notée lors d'une exacerbation de la pancréatite chronique. En particulier, une telle activité est enregistrée dans la pancréatite de nature cholangiogénique. Quant à la période de rémission, l'activité de l'amylase dans le sang à ce moment est stabilisée, est normale.

Parfois, l'exacerbation de la pancréatite chronique peut être accompagnée des symptômes suivants:

• une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline sérique;
• hyperbilirubinémie;
• augmentation de l'activité dans le sérum GGTP.

Pour étudier plus en détail la fonction exocrine du pancréas, les experts prescrivent une étude de l'activité des enzymes pancréatiques dans des matériaux biologiques tels que le sang, l'urine. L'étude est menée dans deux états:

• avant l'introduction de stimulants de la sécrétion pancréatique;
• après l'introduction de stimulants.

Cette étude s'appelle un test d'évasion des enzymes sanguines. Il est effectué après que le patient a reçu une injection intraveineuse de sécrétine, cholécystokinine.

Après stimulation du pancréas, l'activité des enzymes pancréatiques est multipliée par 2. Après 2 heures, tous les indicateurs reviennent à la normale. S'il y a une pathologie de la glande, après le test, l'activité des enzymes augmentera de plus de 2 fois. Mais en même temps, les indicateurs ne reviennent pas à la normale..

Diagnostic du pancréas: comment ne pas manquer l'apparition de maladies dangereuses

La croyance de longue date que les maladies pancréatiques sont une conséquence de la consommation de grandes quantités d'alcool et d'aliments gras est une idée fausse. Ils ont de nombreuses raisons, ils peuvent se développer progressivement, se rappelant des douleurs périodiques, des indigestions, des nausées et d'autres signes. Pour commencer un traitement en temps opportun, vous devez savoir comment vérifier le pancréas à la maison.

Maladies possibles du pancréas

En fonction de la cause de l'événement, toutes les maladies de la glande sont divisées dans les catégories suivantes:

• inflammation (pancréatite aiguë et chronique);
• oncologie (tumeurs bénignes et malignes);
• pierres (calcifications);
• kystes;
• pseudokystes;
• troubles fonctionnels (insuffisance endocrinienne, diabète sucré);
• invasions parasitaires;
• processus infectieux (syphilis, tuberculose);
• pathologie du système vasculaire;
• nécrose pancréatique.

Parmi les néoplasmes, l'insulinome du pancréas est considéré séparément, dont le diagnostic est difficile en raison de symptômes non spécifiques aux maladies de cet organe..

Diagnostic à domicile: quels symptômes rechercher

Il est impossible de réaliser un diagnostic complet des maladies du pancréas à la maison. Mais la connaissance des principaux symptômes de sa défaite est nécessaire pour reconnaître la maladie à temps et se rendre à la clinique.

Vous pouvez vous renseigner sur la présence d'une pathologie des glandes à la maison par la nature de la douleur.

Une douleur intense dans l'hypochondre gauche et la région épigastrique survient plus souvent après la consommation simultanée d'alcool et d'aliments gras. En grandissant rapidement, ils se propagent à la zone de l'omoplate, du bas du dos, de l'hypochondre droit. Une douleur accrue se produit lorsqu'une personne prend une position horizontale avec l'estomac vers le haut.

La posture de l'embryon, l'application d'un objet froid sur la région de la glande aide à soulager la douleur.

Lors d'une crise de pancréatite, la douleur ne peut pas être soulagée avec des analgésiques conventionnels..

Nausées, vomissements, indigestion

La nécessité de vérifier l'état du pancréas est indiquée par des nausées et des vomissements. Leur apparition est associée à l'auto-empoisonnement du corps par les enzymes pancréatiques, qui sont produites en quantités excessives. Une intoxication sévère se produit lorsque les canaux de la glande sont rétrécis, lorsque les enzymes n'entrent pas dans la lumière intestinale, mais commencent à digérer les tissus des organes.

Dans la pancréatite aiguë, les vomissements débilitants n'apportent pas de soulagement. Le vomi contient des impuretés de bile, du mucus, des particules d'aliments non digérés et du sang coagulé. Le goût amer persiste dans la bouche.

La forme chronique de pancréatite s'accompagne souvent de nausées persistantes. Le non-respect du régime alimentaire, une activité physique excessive ou le stress provoquent des épisodes d'exacerbation, au cours desquels des vomissements se produisent.

Décoloration de la peau, démangeaisons

La raison de vérifier le pancréas et le foie est la décoloration des muqueuses, de la peau, de la cornée des yeux, ainsi que des éruptions cutanées et des démangeaisons.

Les symptômes caractéristiques du dysfonctionnement des organes digestifs importants comprennent l'apparition de taches ictériques et cyanotiques sur fond de pâleur générale de la peau..

Un danger particulier est la cyanose (décoloration bleue) de la peau dans le nombril et la poitrine, précédant une crise de pancréatite aiguë ou une exacerbation de sa forme chronique.

Une pâleur excessive de la peau indique une anémie et une intoxication sévère, le jaunissement indique une compression des voies biliaires et une destruction du parenchyme hépatique. Ces nuances peuvent également être des signes de cancer du sein..

L'exacerbation de la pancréatite chronique s'accompagne souvent de l'apparition de:

• ecchymoses autour du nombril, des cuisses et de l'aine;
• angiomes vasculaires, qui ressemblent à de riches taches rouges et sont situés sur le dos, l'abdomen et la poitrine;
• urticaire sur le dos, les fesses et le devant des membres inférieurs.

Des démangeaisons sévères, accompagnées d'éruptions cutanées, des mictions fréquentes, de la soif, une odeur d'acétone de la bouche, indiquent un diabète de type I.

Augmentation de la température corporelle

Vous pouvez vérifier l'état et établir le stade de l'inflammation du pancréas en mesurant la température corporelle:

1. Pancréatite œdémateuse. Les indicateurs de température peuvent légèrement augmenter pour atteindre des valeurs subfébriles et être conservés pendant trois jours.
2. Pancréatite hémorragique. En raison de l'auto-digestion de la glande, de la pénétration des enzymes pancréatiques et des toxines dans le sang, la température monte à 38-39 ° C.
3. Nécrose pancréatique totale et subtotale. À ce stade, un abcès purulent se forme, l'inflammation se propage aux organes voisins, des fistules, des kystes se forment et des saignements se produisent. Les lectures de température atteignent 40 ° C, il y a une forte probabilité de décès.

Une augmentation de la température pendant la rémission de la pancréatite chronique indique un processus inflammatoire et la nécessité de soins médicaux urgents..

Un danger particulier est une diminution de la température, accompagnée d'une baisse de la pression artérielle, d'une anémie et d'une faiblesse du pouls. Ces symptômes indiquent une intoxication ou une hémorragie interne..

Perte de poids, manque d'appétit

Le premier signe d'inflammation ou de cancer de la glande est une perte de poids soudaine. Cela est dû à plusieurs raisons:

• nausées fréquentes, entraînant une diminution ou un manque complet d'appétit;
• vomissements, qui empêchent la nourriture de pénétrer dans le corps;
• le manque d'entrée dans l'intestin des enzymes pancréatiques impliquées dans la dégradation et l'absorption des nutriments;
• élimination des vitamines, minéraux et autres composants alimentaires sous forme non digérée.

Ne recevant pas la quantité d'énergie requise, le corps commence à décomposer le glycogène et la graisse sous-cutanée. La reconstitution du manque de protéines se produit en raison de leur élimination du tissu musculaire. Cela conduit progressivement à la dystrophie..

Changement des dispositions naturelles

En raison du fait que les enzymes du pancréas n'entrent pas dans le duodénum, ​​les glucides et les lipides cessent d'être décomposés, des morceaux de nourriture sont excrétés non digérés, une diarrhée se produit. Les matières fécales deviennent décolorées, minces, fétides. La stéatorrhée (selles graisseuses) qui en résulte indique souvent la présence d'une tumeur maligne dans le pancréas..

L'urine avec pancréatite devient sombre en raison d'une augmentation du taux d'amylase et de bilirubine.

D'autres signes

Les signes d'une maladie naissante de la glande peuvent être:

• flatulence;
• éructations accompagnées d'une odeur d'acétone ou d'un arrière-goût désagréable;
• étourdissements, perte de conscience;
• sécheresse excessive de la peau;
• diminution de l'acuité visuelle.

Quel médecin vérifie le pancréas

Pour identifier les pathologies de la glande, il est nécessaire de consulter plusieurs médecins:

1. Thérapeute. Effectue des diagnostics initiaux, recueille l'anamnèse, découvre la cause de la maladie, prescrit des examens complémentaires (échographie des organes abdominaux, endoscopie gastrique, ECG, IRM, sang, urine, coprogramme). En parallèle, il examine le foie et la vésicule biliaire pour une cholélithiase, une cholécystite et des maladies oncologiques.
2. Gastro-entérologue. Médecin généraliste du pancréas. Cela aidera à choisir le bon régime alimentaire et les préparations enzymatiques lors de la transition de la pancréatite vers une forme chronique.
3. Chirurgien. Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Les indications de la chirurgie sont une nécrose étendue du pancréas, des kystes, des ulcères, une perforation de la paroi de l'estomac ou des intestins, une péritonite.
4. Endocrinologue. L'aide d'un spécialiste est nécessaire lorsque le processus inflammatoire se propage aux îlots de Langerhans (ils synthétisent des hormones), entraînant une violation de la synthèse de l'insuline, du glucagon, de la somatostatine. L'endocrinologue prescrit des médicaments hormonaux, développe un régime.
5. Oncologiste. Traite le diagnostic du cancer du pancréas à un stade précoce, prescrit un traitement chirurgical et conservateur.
6. Hématologue. Ce spécialiste doit être contacté si, lors d'un contrôle pancréatique, une lésion de la rate a été établie.

Pour vérifier la glande chez un enfant, vous devez contacter un pédiatre.

Comment vérifier le pancréas à la clinique

Malgré la manifestation de symptômes caractéristiques, un diagnostic précis de la glande n'est possible que dans une clinique..

Palpation de l'abdomen

L'examen initial du pancréas comprend l'examen, la palpation et la percussion.

Avec la pancréatite, à l'aide de la palpation superficielle de l'abdomen, une tension douloureuse des muscles abdominaux dans l'hypochondre gauche et l'épigastre est révélée.

Un examen approfondi du pancréas par palpation est très difficile en raison de la consistance délicate de l'organe et de sa litière profonde. Par conséquent, la palpation est effectuée uniquement à jeun le matin après l'utilisation préalable d'un laxatif.

Normalement, le fer se fait sentir sous la forme d'un cylindre mou immobile, dont le diamètre ne dépasse pas 3 cm.Avec l'inflammation et les tumeurs, il prend la forme d'un cordon dense aux contours inégaux.

Des analyses de sang

Pour vérifier le pancréas, vous devez faire un don de sang pour une analyse clinique et biochimique.

Avec l'inflammation de la glande, une augmentation du nombre de neutrophiles coupés et segmentés est notée. Lorsque le processus est compliqué par une infection purulente, la formule leucocytaire se déplace vers la gauche. Une augmentation de l'ESR sert d'indicateur caractéristique de la présence d'un foyer d'inflammation dans le corps..

Paramètres biochimiques du sang dans les diagnostics de laboratoire de la glande, indiquant des problèmes:

• ALT - plus de 45 U / l;
• AST - plus de 40 U / l;
• amylase - des dizaines de fois plus de 50 U / l;
• élastase, lipase - plus de 190 U / l;
• trypsine - plus de 60 μg / l;
• glucose (à jeun) - plus de 5,5 mmol / l.

En outre, la protéine C-réactive apparaît dans le sang, qui est absente dans un corps sain. Lorsque le foie est impliqué dans le processus pathologique, le taux de bilirubine et de phosphatase alcaline augmente.

Il n'existe pas de méthode spécifique pour diagnostiquer le cancer du pancréas sur la base de la numération globulaire. La présence d'une tumeur maligne peut être suspectée par une diminution significative du taux d'hémoglobine et de plaquettes. Si la cause de la formation maligne dans le pancréas est l'hépatite C ou B, la VS diminue fortement.

Tests d'urine et de matières fécales

L'analyse d'urine est la principale méthode pour vérifier le fonctionnement du pancréas. Une augmentation du taux d'alpha-amylase (également appelée «diastase urinaire») au-dessus de 64 U / L avec une seule collecte ou de 600 U / L dans toutes les portions par jour indique une pancréatite.

Une forte diminution de la diastase urinaire à 100 U / L indique la mort de parties importantes de l'organe et le développement d'une pancréatonécrose.

Le coprogramme est une méthode informative pour diagnostiquer les pathologies des glandes. Écarts par rapport à la norme lors de l'évaluation des indicateurs externes de matières fécales:

• consistance liquide ou semi-liquide;
• marécageux, verdâtre, jaune;
• odeur fétide;
• éclat huileux;
• inclusions supplémentaires sous forme de brins de mucus, de sang, de pus, de morceaux d'aliments non transformés.

L'examen microscopique des matières fécales révèle:

• fibre végétale;
• fibre musculaire;
• grains d'amidon.

Les acides gras sont détectés par coloration. Si des réactifs appropriés sont disponibles, le laboratoire quantifie en outre les enzymes pancréatiques.

Le diagnostic échographique de la glande révèle:

• changement dans les contours de l'organe affecté;
• la présence de zones de dégénérescence du parenchyme;
• néoplasmes;
• pierres, autres inclusions étrangères;
• la nature des modifications tissulaires diffuses;
• violation de l'échogénicité des éléments structurels.

Le diagnostic du foie et du pancréas par ultrasons vise également à détecter les calculs dans la vésicule biliaire ou à bloquer leurs canaux excréteurs.

Biopsie

Si un néoplasme est détecté sur une échographie, le spécialiste demande au patient de vérifier le pancréas pour un cancer avec une biopsie. Elle est réalisée par la méthode de la ponction à l'aiguille fine, suivie d'un examen au microscope des préparations des tissus affectés. Il s'agit d'une méthode différentielle très précise. diagnostic des formations pancréatiques sur la base desquelles le diagnostic final est posé.

Endoscopie

L'endoscopie est une méthode informative pour diagnostiquer les tumeurs du pancréas et des voies biliaires. Il permet d'identifier le cancer, la dégénérescence cicatricielle des tissus du pancréas et des voies biliaires, leur blocage par des calculs.

radiographie

Le diagnostic par rayons X des maladies pancréatiques permet de détecter les phoques, les inclusions mécaniques dans le parenchyme et les canaux organiques.

CT et IRM

La méthode d'examen la plus précise est une IRM du pancréas. Avec son aide, le médecin examine la structure de l'organe en couches, révélant des changements pathologiques. L'étude est nécessairement réalisée avant la chirurgie, ainsi que lors de l'évaluation de la qualité du traitement pendant la période de rééducation.

La tomodensitométrie est prescrite pour les kystes suspects, les néoplasmes, les métastases.

Autres méthodes instrumentales

Les méthodes supplémentaires pour diagnostiquer la glande comprennent:

• Cholangiopancréatographie endoscopique. Basé sur la détection d'un agent de contraste localisé dans les tissus de type tumoral.
• Angiographie sélective. Il consiste en un examen aux rayons X des vaisseaux de l'organe atteint après l'injection d'un agent de contraste.

Parfois, il devient nécessaire de vérifier la fonction du pancréas à l'aide de tests de stress (iodolipol, prosérine, sécrétine-pancréozymin). Le patient reçoit une injection d'un médicament spécifique et, après un certain temps, son apparition dans le sang ou l'urine est évaluée.

Que faire si des anomalies sont détectées

Après avoir trouvé les symptômes cliniques d'une lésion glandulaire, confirmés par des examens de laboratoire et instrumentaux, vous devez suivre un traitement prescrit par un thérapeute, un gastro-entérologue, un chirurgien ou un oncologue.

Après le traitement, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue sur l'alimentation, l'activité physique et d'autres restrictions.

Si un cancer de la tête du pancréas est suspecté, un diagnostic différentiel est nécessaire. Il permet de déterminer la nature de la tumeur, la cause de son apparition, la possibilité d'une opération pour l'enlever.

Analyses de la pancréatite: quelles recherches doivent être menées et ce que disent les indicateurs

Les tests de pancréatite sont l'étape la plus importante dans le diagnostic de l'état du pancréas. Faire un diagnostic est un processus laborieux. Une symptomatologie similaire confond le tableau clinique. Pour connaître de manière fiable la santé d'un organe, vous devez donner de l'urine, des matières fécales et du sang, subir une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste d'analyses avec interprétation des résultats.

Pancréatite: quels tests doivent être passés?

Femme travaillant sur un microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire, progressant dans le pancréas, s'accompagne dans de nombreux cas de symptômes facilement attribuables à la congestion, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, dysfonctionnements du système digestif - tout cela accompagne la vie quotidienne des métropolitains qui prennent des collations à la volée, boivent du café à jeun, se reposent peu et laissent beaucoup de temps sur la route.

Le diagnostic de la pancréatite comprend des tests sanguins, des selles et des tests d'urine. L'insidiosité réside dans le fait que la glande peut tolérer les addictions, la négligence de la nourriture, le stress, mais un jour elle «explosera» et se remémorera avec une crise aiguë. Après avoir supprimé les pires douleurs, vous ne reviendrez jamais à votre ancien mode de vie. Depuis, l'alimentation et les médicaments deviendront vos éternels compagnons. Tout retrait du régime entraînera de nouvelles crises ou même pire - les complications les plus graves.

Quels tests doivent être effectués pour la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lorsqu'il se réfère à un spécialiste, le patient reçoit un certain nombre de références au laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà s'il est nécessaire de faire un examen plus approfondi et part des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires, et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont prescrites ultérieurement, si nécessaire..

Test sanguin pour la pancréatite: indicateurs et leur signification

Un test sanguin clinique général permet de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, il est faux de poser un diagnostic uniquement à partir de ses résultats..

Avec la pancréatite, le test sanguin note:

Plusieurs fois, le nombre de leucocytes est trop élevé;

La numération globulaire dans la pancréatite change à la hausse ou à la baisse. Normalement, ces critères sont:

Érythrocytes chez l'homme - de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12, chez la femme - 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

Hémoglobine chez les hommes de 135 à 160, chez les femmes - de 120 à 140 g / l.

ESR chez l'homme - de 0 à 15, chez la femme - de 0 à 20 mm / h.

Leucocytes chez l'homme et la femme - de 4 à 9 * 10 9 litres.

Hématocrite chez l'homme - de 0,44 à 0,48, chez la femme - de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin clinique pour la pancréatite est une mesure auxiliaire. Pour un diagnostic fiable, il peut être re-prescrit. Naturellement, une attention est accordée à d'autres méthodes de recherche, qui seront discutées ci-dessous..

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

Le bien-être de tout l'organisme apparaît, comme dans la paume de votre main, lors de la délivrance d'un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase pancréatique - une enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

D'autres représentants du groupe enzymatique augmentent également, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse d'insuline insuffisante entraîne une augmentation de la glycémie.

La bilirubine change à la hausse par rapport à la norme si la glande enflée bloque les voies biliaires.

Dans certains cas, les transaminases augmentent.

La protéine totale diminue.

L'augmentation de l'amylase est le principal symptôme de la pancréatite dans sa manifestation chronique ou aiguë. Cette enzyme favorise la dégradation des glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont des représentants du groupe des protéases, dont la fonction est de briser les liaisons peptidiques des acides aminés dans les protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans les 24 heures suivant le jour où le patient est livré à l'hôpital avec une crise aiguë. Pendant l'hospitalisation, la dynamique de l'amylase est étudiée, évitant ainsi d'autres attaques et complications. Le médecin en est informé par son augmentation continue, associée à une douleur intense..

Quels tests sont effectués pour la pancréatite et la cholécystite??

Le médecin peut recommander d'autres tests, par exemple pour la détermination de la trypsine immunoréactive dans le sérum sanguin. Seulement dans 4 cas sur 10, un résultat positif indiquera une lésion du pancréas. Dans d'autres - que les violations affectaient d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercortisolisme, etc.). La concentration des inhibiteurs de la trypsine dans le sang est un autre test sanguin pour la pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement des glandes. Plus le nombre d'inhibiteurs est faible, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. Informatif n'est pas général général, mais celui qui déterminera la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est une proenzyme qui est une forme inactive de trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire..

Les dysfonctionnements du système digestif affecteront certainement les selles, par conséquent, ils ont recours à un test de selles. Une attention particulière est portée à des critères tels que:

Si la graisse est présente dans les selles;

Y a-t-il des fragments d'aliments non digérés.

Tout cela indique un dysfonctionnement du système digestif et une décoloration des selles signifie que les voies biliaires sont bloquées. Avec l'inflammation, les matières fécales sont mal évacuées des parois des toilettes. Il a une surface brillante en raison de l'excès de graisse. Sa consistance est liquide, l'envie de déféquer est fréquente. La défécation s'accompagne d'une odeur piquante et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par des tests. Cependant, il est préférable de laisser cette responsabilité à votre médecin traitant, qui, possédant son professionnalisme et ses connaissances médicales, établira non seulement le bon diagnostic, mais établira également le schéma thérapeutique correct..

Numération globulaire complète pour les maladies du pancréas

Comment bien examiner le pancréas

Bonne journée, chers amis. Le pancréas est l'organe qui régule l'ensemble du tube digestif et contrôle la glycémie. Une personne ne peut pas vivre sans pancréas! Dans cet article, je vais vous dire comment vérifier correctement la santé du pancréas, quels tests vous devez passer et quels examens vous devez subir.

Analyse sanguine générale

Sans cette analyse, cela n'a aucun sens de venir à un rendez-vous avec un médecin de n'importe quelle spécialité. Une numération formule sanguine complète vous permet de déterminer la présence d'une inflammation dans le corps.

Chimie sanguine

Alpha-amylase - est pertinente pendant 2-3 jours après avoir souffert d'une inflammation de la glande. Taux sanguin maximal - dans les 24 premières heures.

Lipase - le niveau maximal - dans les 24 premières heures. Traçable dans le sang pendant 8 à 10 jours. Un grossissement 10x met la vie en danger.

L'élastase pancréatique 1 - augmente, mais est étudiée beaucoup moins fréquemment, car cette analyse est plus coûteuse. Montre une inflammation antérieure du pancréas. Elle est pertinente dans les 10 jours suivant l'inflammation précédente. Le niveau sanguin maximal - le deuxième jour.

Protéine C-réactive - il est important de rechercher toute maladie inflammatoire dans le corps. Avec la pancréatite, elle peut augmenter plusieurs fois.

Protéine totale - diminution des maladies pancréatiques.

La glycémie est un paramètre très important qui doit être contrôlé en cas de maladies pancréatiques. Si la queue du pancréas est enflammée ou détruite, la glycémie peut augmenter. Cela indique une blessure grave et les conséquences d'une pancréatite grave..

Marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux sont des biomarqueurs (substances spéciales) produits par les cellules tumorales. Il en existe plus d'une centaine, mais seulement quatre sont utilisés pour diagnostiquer le cancer du pancréas: CA-19-9 (le plus spécifique), CA-125, CEA (antigène embryonnaire du cancer), CA-15-3. Il est à noter qu'une augmentation des marqueurs tumoraux dans le sang ne signifie pas 100% de la présence d'un cancer à un endroit précis. Les biomarqueurs ci-dessus sont également augmentés dans les cancers du foie, de l'estomac, du sein, du côlon et de l'intestin grêle.

Coprogramme et analyse d'urine

Pour vérifier l'état du pancréas, l'urine et les matières fécales doivent être testés. Les enzymes digestives voyagent à travers les intestins, sont absorbées dans la circulation sanguine et se rendent aux reins, où se forme l'urine.

Le niveau d'alpha-amylase est déterminé dans l'urine. Lors d'une inflammation sévère, l'alpha-amylase est détectée non seulement dans le sang, mais également dans l'urine.

Coprogramme. Cette étude devrait être réalisée pour les maladies chroniques avec une diminution de la production d'enzymes digestives. L'hyposécrétion peut être déclenchée par le blocage du canal glandulaire par une tumeur ou une pierre. Si la sécrétion devient insuffisante, la nourriture est mal digérée, la quantité de matières fécales augmente, elles deviennent semi-liquides, avec un éclat gras et une odeur pourrie.

Méthodes de diagnostic instrumentales pour l'examen du pancréas

Diagnostic échographique - évaluation de la structure de la glande, changement de taille, évaluation de la présence de néoplasmes. Le canal a une analyse détaillée des diagnostics échographiques des maladies pancréatiques. Vous pouvez lire ICI.

CT / IRM - peut être utilisé avec ou sans contraste. Il n'est utilisé que dans des situations difficiles lorsqu'il est nécessaire d'évaluer la présence d'un épanchement ou lorsqu'il est impossible de diagnostiquer par échographie. Ces méthodes ne sont pas utilisées dans le dépistage de routine.

conclusions

Si vous souhaitez tester le fonctionnement de votre pancréas, vous devez réussir:

• Analyse sanguine générale
• Test sanguin biochimique: lipase, amylase, élastase pancréatique -1, glucose, protéine C-réactive.
• Pour l'évaluation et la visualisation de la structure - examen échographique.

J'espère que cet article vous a été utile. Santé à vous. J'ai aimé l'article? Abonnez-vous à la chaîne DOCTOR CONSPECT!

Tests sanguins pour la pancréatite

La pancréatite est un groupe de maladies du pancréas qui sont très difficiles à diagnostiquer. Le fait est que l'image symptomatique qui apparaît au cours de leur développement est très similaire aux manifestations cliniques d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, vous devrez subir un certain nombre de mesures diagnostiques. Un test sanguin pour la pancréatite donne les informations les plus complètes sur l'état du pancréas et du corps dans son ensemble, il est donc obligatoire dans le processus de diagnostic de la maladie.

En bref sur la maladie

La pancréatite est une maladie dans laquelle une inflammation commence à se développer dans le pancréas. Dans ce cas, il y a violation de l'écoulement du suc pancréatique et activation des processus d '«auto-digestion». Divers facteurs peuvent contribuer au développement de la pancréatite. Parmi eux, les plus courants sont:

• mauvaises habitudes;
• une mauvaise nutrition;
• prendre certains médicaments;
• stress et manque de sommeil;
• cholécystite;
• inflammation des voies biliaires;
• duodénite;
• maladies cardiovasculaires;
• cirrhose du foie, etc..

Les principaux symptômes de cette maladie sont:

• nausée constante, accompagnée de vomissements, après quoi il n'y a aucun soulagement;
• diminution de l'appétit et du poids corporel;
• douleur à la ceinture dans l'hypochondre gauche;
• augmentation de la température;
• éructations fréquentes;
• hoquet;
• augmentation de la salivation;
• enduit blanchâtre sur la langue;
• trouble des selles.

Si au moins un signe du développement de la pancréatite apparaît, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin et de passer des tests qui confirmeront ou nieront la présence de cette maladie.

Quels tests sanguins sont effectués pour une pancréatite suspectée??

Le diagnostic de la pancréatite est un processus complexe et chronophage. Les processus inflammatoires qui se développent dans le pancréas manifestent souvent des symptômes qui peuvent être facilement attribués à la fatigue, au manque de sommeil ou au stress d'une personne. Les habitants des grandes villes, où le rythme de vie accéléré prévaut, se plaignent souvent de fatigue rapide, de fatigue, de perte de poids et de l'apparition de divers troubles gastro-intestinaux. Mais ces symptômes sont les premiers signes du développement de la pancréatite et nécessitent une attention médicale immédiate..

C'est pour cette raison que le médecin, dès qu'il entend du patient des plaintes de fatigue constante, de fatigue rapide et de troubles gastro-intestinaux, examine immédiatement le patient et prescrit des tests. Et après avoir reçu les résultats de l'étude, il décide de la nécessité d'un examen plus approfondi.

En règle générale, tout d'abord, le patient se voit attribuer les tests suivants:

• chimie sanguine;
• analyse sanguine générale;
• analyse générale de l'urine et des matières fécales.

Si, selon les résultats de ces études, des violations du pancréas ont été détectées, des mesures diagnostiques plus complexes sont prescrites, notamment l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, etc..

Analyse sanguine générale

Si vous soupçonnez le développement d'une pancréatite chronique ou aiguë, un test sanguin général est toujours prescrit. Il fournit les informations les plus complètes sur l'état du pancréas. Cependant, il n'est pas possible de poser un diagnostic sur la base des seuls résultats de cette étude. Un examen supplémentaire du patient sera nécessaire.

Avec une cholécystite ou une pancréatite, une formule sanguine complète montre les résultats suivants:

• une diminution du taux de globules rouges;
• diminution des taux d'hémoglobine;
• une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
• une forte augmentation du taux de leucocytes (avec ces maladies, le taux de leucocytes est 2 à 3 fois plus élevé que la normale);
• augmentation de l'hématocrite.

Les valeurs des tests sanguins pour la pancréatite chez les femmes et les hommes peuvent augmenter ou diminuer. De tels changements sont causés par le développement de processus inflammatoires dans le pancréas et la libération de substances toxiques dans le sang. Et pour comprendre quels indicateurs indiquent le développement de cette maladie, vous devez d'abord connaître leur norme. Les numérations globulaires normales sont indiquées dans le tableau ci-dessous..

Chimie sanguine

La méthode la plus informative pour diagnostiquer la pancréatite est un test sanguin biochimique. Il donne une image complète de l'état du corps et du pancréas. Dans la pancréatite aiguë et chronique, un test sanguin biochimique fournit les données suivantes:

• Amylase. C'est une enzyme pancréatique qui est responsable de la dégradation de l'amidon dans le corps. Avec le développement de la pancréatite, son augmentation est notée, ce qui indique une stagnation du suc pancréatique dans les canaux pancréatiques.
• Phospholipase, trypsine, lipase et élastase. Ce sont également des enzymes du suc pancréatique. Et avec le développement de cette maladie, leur taux sanguin augmente également..
• Glucose. Le niveau de cette substance dans le sang pendant la pancréatite augmente en raison du fait que les cellules endommagées du pancréas cessent de produire de l'insuline dans la quantité requise, qui est responsable de la dégradation et du transport du glucose vers les cellules et les tissus du corps..
• Bilirubine. Le niveau de cette substance dans la pancréatite dépasse également la norme. Cela est dû à la stagnation des voies biliaires, résultant d'un œdème du pancréas.
• Protéine. Avec le développement de cette maladie, le niveau de protéines est abaissé..
• Transaminase. Cette substance augmente également avec l'inflammation du pancréas, mais pas dans tous les cas..

Il convient de noter que lors de la réception des résultats d'un test sanguin biochimique, le médecin examine d'abord le taux d'amylase, car c'est son augmentation qui indique le développement d'une pancréatite aiguë ou chronique. Ensuite, l'attention du médecin passe au niveau d'autres enzymes..

Je dois dire qu'ils jouent tous leur rôle dans l'organisme et que leur diminution ou leur augmentation indique des troubles graves. Ainsi, par exemple, l'amylase est responsable de la dégradation des glucides, lipase - graisses. L'élastase et la trypsine fournissent des liaisons peptidiques dans les protéines d'acides aminés. Par conséquent, avec une augmentation ou une diminution du niveau de ces enzymes, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui peut provoquer l'apparition d'autres problèmes de santé..

Un test sanguin biochimique est effectué le premier jour après l'admission du patient à l'hôpital avec une crise douloureuse. Si le taux d'amylase est augmenté, l'analyse doit être reprise le jour suivant. Cela vous permet de suivre sa dynamique et l'efficacité du traitement.

Analyses supplémentaires

Si le médecin soupçonne que le patient développera une pancréatite, alors, en plus du CBC et des études biochimiques, il peut prescrire d'autres tests sanguins. Parmi eux, un test sanguin de laboratoire pour la trypsine immunoréactive. Cette analyse est très informative, car elle vous permet d'obtenir des données non seulement sur l'état du pancréas, mais également sur d'autres organes, ce qui permet d'identifier en temps opportun la présence de complications chez le patient dans le contexte de la pancréatite, par exemple, l'hypercortisolisme, l'insuffisance rénale, etc..

Il convient de noter tout de suite que le principal indicateur du développement de la pancréatite est une diminution du taux de trypsine dans le sang. Et plus elle est basse, moins la prévision est favorable. Cependant, cette analyse est réalisée très rarement dans la pratique médicale, car elle est payante et coûte beaucoup d'argent..

Il faut également dire que lors du diagnostic de pancréatite, un test urinaire est souvent prescrit. Mais pas général, mais qui vous permet d'identifier le niveau de trypsinogène dans le matériel d'essai. Cette enzyme est une forme inactive de trypsine et elle n'apparaît dans l'urine que s'il y a des processus inflammatoires dans le pancréas..

Le développement de la pancréatite affecte négativement le travail de tout le tube digestif. Par conséquent, quand cela se produit, près de 9 patients sur 10 ont des troubles des selles. C'est pour cette raison qu'une analyse des selles est obligatoire dans le diagnostic de cette maladie. Au cours de ses recherches, une attention particulière est portée à:

• la présence de graisse dans les selles (pendant le fonctionnement normal du système digestif, cela ne devrait pas être);
• la couleur du matériau d'essai;
• la présence d'éléments alimentaires non digérés dans les selles.

En présence de tout écart par rapport à la norme, nous pouvons parler de la présence de divers troubles du tube digestif. De plus, pour les déterminer, il n'est pas du tout nécessaire de mener une étude en laboratoire. Le patient lui-même peut identifier de telles violations s'il examine attentivement les matières fécales. Sa décoloration indique le blocage des voies biliaires. Dans le même temps, les matières fécales elles-mêmes sont mal lavées des parois de la cuvette des toilettes, ce qui indique également la présence de processus inflammatoires dans le corps. En raison de leur teneur élevée en matières grasses, les selles deviennent brillantes et dégagent une odeur désagréable et piquante.

Comme mentionné ci-dessus, les analyses de laboratoire de sang, d'urine et de matières fécales ne suffisent pas à elles seules pour établir un diagnostic. Pour déterminer le développement de la pancréatite chez l'homme, il est impératif de procéder à une échographie du pancréas, ainsi qu'à une fibroesophagogastroduodénoscopie, qui révélera des violations à la confluence du canal pancréatique principal dans le duodénum 12. En règle générale, le diagnostic instrumental est effectué en milieu hospitalier et vous permet de donner une évaluation complète de l'état du corps et du pancréas.

Sang et autres tests pour la pancréatite

Les signes cliniques d'inflammation du pancréas sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleurs abdominales, dyspepsie. Dans ce cas, les tests sanguins pour la pancréatite jouent un rôle majeur. D'autres tests, par exemple, l'examen des matières fécales, de la salive, de l'urine, établissent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin traitant une pancréatite, vous devez savoir avec certitude s'il a affaire à une forme aiguë de la maladie ou à une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande..

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de la pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones de la glande dans la circulation sanguine.

• Amylase - participe au traitement des aliments glucidiques (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).
• Trypsine et élastase - assurent l'absorption des protéines.
• Lipase - décompose les graisses, sa carence est détectée par une augmentation du cholestérol dans les analyses.

Le manque d'insuline entraîne une glycémie élevée.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans les intestins. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans l'organe lui-même, le "digérant" - un processus inflammatoire se produit. Elle peut être lente, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne d'une dégénérescence des tissus des organes, qui sont privés d'activité sécrétoire. Les analyses de la pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance fonctionnelle du pancréas. Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend ces tests de laboratoire;

1. Numération globulaire complète (CBC) - détecte l'inflammation dans le corps;
2. L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante dans la pancréatite - fournit des informations sur la teneur en enzymes digestives, ainsi que sur le glucose et le cholestérol dans le sang.
3. Analyse de l'urine pour la diastase - peut montrer un léger excès d'amylase dans l'urine, mais à long terme - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la norme indique une dégénérescence des tissus glandulaires.
4. Analyse des selles: des selles graisseuses et graisseuses contenant des débris alimentaires non digérés indiquent un dysfonctionnement du pancréas.
5. L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier l'inflammation aiguë de l'inflammation chronique..

Le traitement de la forme chronique consiste à organiser une bonne nutrition et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance sécrétoire de l'organe. Les personnes malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras, salé. Cela vaut la peine de rompre le régime avec une pancréatite, car quelques heures plus tard, une crise douloureuse commence, qu'il faut distinguer d'une forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de la pancréatite aiguë

Dans l'inflammation aiguë, le tissu glandulaire est intensément détruit par ses propres enzymes, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de la pancréatite sous sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le principal symptôme est la colique pancréatique - douleur aiguë dans la région épigastrique, elle peut être si grave que le patient perd connaissance.

Le syndrome douloureux est aggravé par des épisodes de vomissements qui n'apportent aucun soulagement. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des tests nécessaires pour établir le fait de l'inflammation dans le corps, pour évaluer le degré de dommage à la glande. Les tests de routine pour la pancréatite sont marqués "cito!" Et doivent être effectués dès que possible:

• numération globulaire complète (CBC);
• biochimie du sang - elle se caractérise par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, elle n'est pas activée dans l'intestin, mais dans le pancréas lui-même et entre dans la circulation sanguine;
• l'analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase parfois de 200 à 250 fois; pour contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être prise toutes les trois heures;
• l'analyse des matières fécales dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion des aliments est perturbé.

Une augmentation de l'amylase dans le sang est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et le syndrome douloureux de type «abdomen aigu» peut indiquer une appendicite, une perforation de l'ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale. Pour clarifier la pancréatite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné par d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, rayons X, - déterminer la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Des analyses de sang

Les tests informatifs pour la pancréatite sont un test sanguin: le sang est prélevé d'un doigt pour une analyse générale; d'une veine - pour biochimique.

Analyse générale

Les données d'analyse générale montrent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Dans la pancréatite aiguë, la formule sanguine change de manière significative.

• Le nombre de leucocytes augmente parfois de dix fois. Normalement, le contenu des leucocytes ne dépasse pas 9 ∙ 109 / l.
• La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) augmente, sa vitesse normale: 15-20 mm / h.
• L'hématocrite (le rapport du volume des érythrocytes et du plasma) augmente, le sang devient épais en raison d'une violation de l'équilibre eau-sel, perte de liquide. L'hématocrite normal est de 46 à 48%.

Dans l'inflammation chronique du pancréas, les changements suivants sont notés dans le test sanguin:

• le nombre de leucocytes diminue parfois même, mais on observe généralement une légère augmentation pendant une longue période;
• ESR ralentit;
• il y a une diminution des taux d'hémoglobine - ce qui indique le développement d'une anémie dans un contexte d'épuisement du corps. Taux d'hémoglobine normal - 120-160 g / l

Biochimie du sang

Au cours d'un test sanguin biochimique pour la pancréatite, une attention particulière est portée aux données suivantes:

• le niveau d'enzymes que le pancréas produit: diastase, lipase, trypsine;
• teneur en glucose;
• la quantité de protéines de la phase aiguë de l'inflammation (globulines, protéine C-réactive);
• concentration totale de protéines.

Une complication dans le développement de la pancréatite est indiquée dans le test sanguin par une faible teneur en calcium, l'apparition de marqueurs tumoraux, une augmentation de l'hémoglobine glycosylée.

Enzymes pancréatiques

Avec l'inflammation du pancréas, ses cellules sont détruites, les enzymes qui s'y trouvaient pénètrent dans le sang - le niveau de leur contenu augmente fortement, ce qui indique l'activité du processus inflammatoire.

Amylase

Le signe le plus caractéristique de la pancréatite est un saut d'amylase dans le sang. Au tout début de la pancréatite aiguë et dans les premières heures de récidive de la maladie chronique, une augmentation rapide de l'amylase pancréatique dans la circulation sanguine commence. Cet indicateur atteint sa valeur maximale à la fin du premier jour, puis il diminue et au jour 4-5, il se normalise progressivement.

Il convient de noter que la valeur de l'amylase totale (diastase) n'indique pas toujours le développement d'une pancréatite. Cette enzyme est produite à la fois par le pancréas (type P) et par les glandes salivaires (type S). La croissance de l'α-amylase à des valeurs normales de type P n'est pas un signe de pancréatite. Dans la forme chronique de la maladie, il y a parfois même une diminution de l'enzyme dans le sang, ce qui peut indiquer un dommage profond aux cellules glandulaires qui produisent ce secret.

Lipase

Dans le cadre du jus pancréatique, la lipase pénètre dans les intestins, où elle favorise la dégradation des graisses alimentaires. Son contenu dans le sang devrait être 20 mille fois inférieur à celui du suc pancréatique. Une augmentation du taux de lipase dans la circulation sanguine - hyperlipasémie - signifie que les aliments gras dans les intestins ne sont pas complètement digérés, ce qui entraîne une augmentation du taux de cholestérol dans le sang, ainsi qu'une modification des matières fécales. Ces deux signes, dans le contexte d'une augmentation de la lipase dans le sang, permettent de diagnostiquer une pancréatite et d'autres pathologies du pancréas. Le niveau de lipase dans la pancréatite aiguë commence à croître le deuxième jour après le début de l'inflammation et reste à une hauteur de 1,5 à 2 semaines, dépassant la norme de 5 à 10 fois.

Actuellement, une méthode radioimmunologique a été développée pour la détermination de la trypsine et de la phospholipase dans le sérum sanguin. Avec l'exacerbation de la pancréatite, l'activation de la phospholipase augmente des dizaines, voire des centaines de fois (à un taux de 2-7,9 ng / l, elle atteint 400 ng / l). De faibles niveaux de lipase indiquent des dommages aux cellules glandulaires qui synthétisent des enzymes.

Protéases: trypsine et élastase

Les protéases décomposent les aliments protéinés dans les intestins, lorsque les canaux pancréatiques sont perturbés, ils pénètrent dans la circulation sanguine au lieu du tube digestif.

• La teneur en trypsine dans le sang dans les formes aiguës de pancréatite augmente de 12 à 70 fois par rapport à la norme - le premier jour de la maladie, puis diminue rapidement au niveau habituel. L'évolution chronique de la maladie s'accompagne d'un faible taux de trypsine (2 à 10 fois inférieur à la normale), qui est un indicateur de la mort des cellules glandulaires qui sécrètent des enzymes.
• L'élastase est une enzyme qui, dans la pancréatite aiguë, est maintenue à un niveau élevé pendant 7 à 10 jours de maladie. A ce moment, chez de nombreux patients, la teneur en lipase et amylase revient déjà à la normale, mais la quantité d'élastase reste significative chez 100% des patients atteints de pancréatite. Plus la concentration d'élastase dans le sang est élevée, plus l'inflammation du fer est affectée, plus la zone de nécrose est large et plus le pronostic de la maladie est mauvais. Dans la pancréatite chronique, le diagnostic est effectué par la teneur en élastase dans les selles, sa faible teneur indique un affaiblissement de la capacité de la glande à synthétiser les enzymes digestives.

Niveau de glucose

Si l'inflammation capture les cellules endocrines de la glande qui synthétisent l'insuline, dans le contexte de sa carence, une augmentation de la glycémie se produit. Sans insuline, l'absorption du glucose par les cellules du corps est impossible. Le taux de glucose est très important, car le diabète est l'une des complications les plus courantes de la pancréatite. Plus précis est l'indice d'hémoglobine glyquée (lié au glucose), qui donne une idée du taux de sucre dans le sang sur trois mois.

Teneur en protéines

Avec la pancréatite, la teneur en protéines du sang change.

• La quantité de protéines de la phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène) augmente - elles apparaissent dans le sang lors de tout processus inflammatoire. Avec un soulagement réussi de l'inflammation, leur nombre diminue.
• La concentration de protéines totales et d'albumine diminue - cela est dû à une indigestion: les aliments pénétrant dans les intestins ne sont pas complètement digérés en raison d'un manque d'enzymes, ne sont pas absorbés dans le sang, mais quittent le corps avec des résidus fécaux. Cet indicateur est particulièrement caractéristique dans la pancréatite chronique..

Autres indicateurs

Dans certains cas, d'autres indicateurs interviennent dans le diagnostic de la pancréatite..

• Avec l'inflammation du pancréas, la concentration des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) augmente. Normalement, ces composés sont à l'intérieur des cellules, participant au métabolisme des protéines. Avec la destruction pathologique des cellules, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Une augmentation des ALAT et AST dans le sang n'est pas seulement un signe de pancréatite, elle accompagne également des maladies du foie, du cœur et des lésions musculaires graves. En combinaison avec d'autres symptômes de la pathologie pancréatique, les indicateurs ALAT et AST sont utilisés pour clarifier le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, la concentration d'AST dépasse la norme de 2 à 5 fois et l'enzyme ALT - de 6 à 10 fois.
• La détermination des marqueurs tumoraux dans le sang est prescrite pour exclure une complication grave de la pancréatite - cancer du pancréas. Les protéines CA 19-9 et CEA (antigène embryonnaire cancéreux), produites par des cellules dégénérées, sont spécifiques de la pathologie de la glande. Une augmentation de C 19-9 trois fois et CEA deux fois est un signe de pancréatite, si ces indicateurs sont dépassés, ils indiquent le développement possible d'une tumeur maligne dans la glande. Dans certains cas, un résultat positif pour les marqueurs tumoraux indique des maladies du foie, de l'estomac et non du pancréas.
• Une augmentation de la bilirubine est observée en cas d'augmentation de la taille du pancréas enflammé, ce qui rend difficile le drainage des enzymes de la vésicule biliaire.

Analyse de l'urine

Une analyse biochimique de l'urine est informative dans le diagnostic de la pancréatite. La couleur de l'urine devient un signe de la maladie: la couleur jaune clair change avec l'inflammation du jaune foncé au brun. Dans l'analyse de l'urine, une augmentation de la diastase est observée. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le taux d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est typique non seulement pour la pancréatite aiguë, mais l'amylase dans l'urine augmente également dans le diabète sucré. Les compagnons d'une inflammation sévère sont les corps cétoniques, les leucocytes et les érythrocytes présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée lorsque son absorption dans l'intestin est altérée. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'urine doit être transmise à plusieurs reprises pour contrôler la dynamique de l'amylase dans le corps.

L'analyse d'urine dans les maladies des glandes chroniques montre une diminution du taux d'α-amylase, qui est associée à un affaiblissement des fonctions sécrétoires de la glande dans la pathologie à long terme.

Analyse des selles

Si vous présentez des symptômes d'inflammation pancréatique, vous devez faire un don de matières fécales pour examen afin de clarifier le diagnostic. Pour obtenir des résultats fiables, faites-vous tester après un repas diététique. Il est nécessaire de consommer 105 g d'aliments protéinés, 180 g de glucides, 135 g de matières grasses. L'analyse des selles pour la pancréatite fournit des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

• L'augmentation de la teneur en graisse rend les matières fécales brillantes, avec une consistance grasse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
• Les changements dans les matières fécales affectent également sa couleur: avec la pancréatite, il devient grisâtre.
• La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin..
• La diminution du taux d'élastase-1 dans les selles montre à quel point la fonction sécrétoire du pancréas est réduite. Dans les cas graves, les taux d'élastase fécale tombent en dessous de 100 mcg / g.

Décrypter l'analyse biochimique

La formulation finale du diagnostic est faite sur la base de la recherche: laboratoire et instrumentale. Lors du diagnostic de l'inflammation du pancréas, le principal est un test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs d'écarts par rapport à la norme des enzymes glandulaires:

• le niveau d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités, avec la pancréatite, il augmente fortement le premier jour de la maladie;
• la teneur normale en lipases peut atteindre 1,60 unités / l, dans la pancréatite aiguë, elle augmente 5 à 20 fois;
• la teneur normale en trypsine est de 10 à 60 μg / l, une augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l'indicateur indique un processus chronique.
• La limite supérieure de la norme d'élastase dans le sang est de 4 ng / ml, plus son excès est important, plus la forme de la maladie est sévère.

L'examen de laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs..

• La teneur en sucre dans la circulation sanguine ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l, avec la pancréatite elle augmente.
• La teneur totale en protéines chez les personnes en bonne santé est de 64 g / l, une diminution indique une pathologie du pancréas, un manque de nutrition ou des maladies intestinales.
• Norme protéique CA 19-9 - jusqu'à 34 unités / l; le dépassement du niveau est un signe de pancréatite, une augmentation significative est un soupçon d'oncologie.
• La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l, chez les hommes, son taux est plus élevé que chez les femmes. Avec le diabète sucré, la pancréatite, le taux de cholestérol augmente.
• Les enzymes AST et ALT sont normalement jusqu'à 41 mmol / l, si l'indicateur est augmenté, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d'indicateurs, la valeur de l'amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la détermination de la lipase et de l'élastase dans les jours suivants sont informatives pour le médecin traitant..

Comment le pancréas est-il contrôlé?

La maladie du pancréas est d'une importance sérieuse pour l'homme. Forme aiguë ou chronique de pancréatite, il n'est actuellement pas rare et la raison en est:

• l'utilisation de boissons alcoolisées;
• fumeur;
• une alimentation inappropriée et pas entièrement saine;
• régimes alimentaires inappropriés pour perdre du poids.

En outre, le diabète sucré et les maladies oncologiques contribuent à l'apparition de pathologies. La survenue de problèmes secondaires pendant la phase aiguë du développement est dangereuse dans la pancréatite, qui entraînent une nécrose et la mort. Par conséquent, chaque personne doit savoir comment vérifier le pancréas et prévenir le développement de la maladie. Après tout, il est beaucoup plus facile de prévenir le développement d'une pathologie d'organe que d'essayer de guérir plus tard.

Règles générales de préparation des analyses

Pour déterminer la maladie, des tests sont effectués, surtout si une pancréatite est suspectée. Comment examiner le pancréas et obtenir des tests corrects après avoir diagnostiqué le corps? C'est une question sensible, car des erreurs dans la collecte du biomatériau requis entraîneront des écarts et la nomination du mauvais traitement.

Pour la procédure de diagnostic elle-même, des exigences générales ont été développées, notamment:

1. Tests du pancréas à jeun, le matin. Pendant 1-2 jours, arrêtez de manger des aliments salés, épicés et gras, essayez d'abandonner les mauvaises habitudes et l'alcool, arrêtez de boire de l'eau gazeuse, des légumineuses.
2. Pour le prélèvement sanguin, arrêtez de fumer au moins deux heures.
3. Si le patient souffre de constipation, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement, de prendre des entérosorbants (charbon actif et bien d'autres). Après tout, l'accumulation d'aliments trop cuits a un environnement toxique et gâchera l'image complète du diagnostic du corps..
4. Tous les conteneurs pour le matériel d'analyse sont stériles, les mains sont lavées avec du savon.
5. Pour la femelle, avant d'uriner, effectuez des procédures d'hygiène avec les organes génitaux.
6. Lorsque vous passez un test d'urine général, passez la partie médiane de la portion.

Le pancréas et son diagnostic nécessitent le respect des règles générales de collecte de matériel pour le diagnostic. L'exactitude des résultats obtenus détermine le tableau clinique du traitement de la pancréatite ou d'autres complications de cette maladie..

En plus du diagnostic d'un problème de santé, il existe des symptômes qui, associés aux données de test obtenues, confirmeront la pancréatite de la maladie:

• la diarrhée;
• douleur à la ceinture;
• vomissement;
• faiblesse grave du corps;
• apparition brutale de douleur dans le plexus solaire et sur le côté de l'estomac.

Si de tels symptômes apparaissent, visitez de toute urgence un établissement médical et passez des tests pour le pancréas et les maladies secondaires de la pancréatite. Et essayez également de déterminer vous-même la maladie. Il arrive qu'il ne soit pas possible de visiter un établissement médical.Par conséquent, selon les signes existants, vous pouvez comprendre à la maison que le pancréas fait mal.

La phase aiguë de la maladie se manifeste principalement après une forte consommation d'alcool ou d'aliments gras, ce qui donne une impulsion au processus inflammatoire. Dans ce cas, une douleur aiguë à la ceinture se produit, qui passe dans le dos et s'intensifie en position couchée. La douleur s'émoussera en se couchant sur le côté et en repliant les genoux sous le ventre. Dans la phase aiguë d'exacerbation, les analgésiques peuvent ne pas apporter de résultats positifs.

En outre, l'état de la personne affectée est aggravé par des vomissements, des ballonnements, une sclérotique oculaire jaunie. Dans une telle situation, l'automédication est dangereuse pour la santé et nécessite un diagnostic urgent. Lors de la visite d'un médecin, il prescrit de passer des tests pour une image complète d'une maladie pancréatique, ce qui permettra de prescrire correctement un traitement.

Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes diffèrent légèrement de la forme aiguë de la pancréatite:

• perte de poids progressive;
• symptômes de douleur périodiques dans l'hypochondre droit et gauche;
• diarrhée avec une forte odeur et une couleur claire de matières fécales;
• vomissements avec nausées constantes;
• bouche sèche;
• la soif;
• sensation de faim incontrôlable et constante.

Sans formation médicale, une personne peut poser elle-même un diagnostic inexact. Cela ne rendra pas service, alors tout d'abord, trouvez un moyen de passer par les méthodes de diagnostic de la recherche et d'identifier les dommages au pancréas.

Quels sont les tests de pancréatite et d'inflammation du pancréas:

1. Analyse sanguine générale.
2. Test sanguin biochimique.
3. Analyse des selles.

Les tests de laboratoire aideront à établir un diagnostic et à déterminer le processus inflammatoire dans le pancréas. La chose la plus importante en eux est la détection de la quantité d'enzymes dans le sang. Le premier jour de l'exacerbation, ils examinent l'amylase pancréatique, le second - le contenu volumétrique de la lipase et de l'élastase.

Diagnostic de laboratoire

Comment vérifier le pancréas, quels tests doivent être passés pour cela? Le diagnostic du pancréas est effectué par de nombreuses méthodes et méthodes. Parmi eux, il existe des méthodes de diagnostic, ce sont des tests de laboratoire et des méthodes instrumentales pour diagnostiquer le pancréas.

Le diagnostic de laboratoire du pancréas est le contrôle des enzymes et de l'activité hormonale de l'organe. Avec la pancréatite, l'écoulement du suc digestif (pancréatique) de l'organe vers le duodénum est perturbé, ce qui sert à perturber l'activité de la glande. Par conséquent, lors de l'inflammation, le jus accumulé entre dans une réaction, il pénètre dans la circulation sanguine, le système lymphatique du corps, ce qui permet de déterminer le tableau complet des dommages causés à l'organe et au corps dans son ensemble par des analyses.

Au moment de l'inflammation, la glande est endommagée et perturbe la production d'hormones et d'enzymes. La violation de la production d'enzymes et d'hormones provoque l'apparition de telles pathologies accompagnant ce type de maladie:

• Diabète;
• insuffisance rénale et hépatique;
• dommages au système de défense lymphatique humain;
• nécrose des tissus et des organes;
• blessure à la rate.

Si la maladie est déterminée par la symptomatologie du cours, un diagnostic précis par ces signes n'est pas possible et il y a des erreurs. Cela est dû au fait que la pancréatite peut être une maladie secondaire d'autres maladies complexes et non moins graves. Par conséquent, le diagnostic d'une maladie avec inflammation du pancréas nécessite des analyses complètes du sang, des matières fécales et de l'urine à l'aide de méthodes instrumentales.

La glande est un organe qui produit des enzymes et des hormones impliquées dans le métabolisme du corps. Par conséquent, les processus inflammatoires dans le pancréas entraînent un dysfonctionnement du système digestif et une modification de la composition du sang, de l'urine et des matières fécales.

Des analyses de sang

Avec la pancréatite, deux types de tests sanguins sont effectués:

Clinique général, sert d'auxiliaire pour confirmer d'autres types de tests et est important pour déterminer la maladie.

1. Tout d'abord, le niveau et la quantité d'hémoglobine, d'érythrocytes. Si les globules rouges sont présents en plus petit nombre, cela indique une perte de sang, ce qui confirme la progression des complications qui ont provoqué une inflammation de l'organe..
2. Et aussi, si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée, c'est un signe certain d'un état inflammatoire du corps..
3. Une augmentation des leucocytes dans le sang. Cela sert également de confirmation du processus inflammatoire et d'une possible nécrose des tissus de l'organe de la glande..
4. Augmentation de l'hématocrite. Ceci est une violation du rapport sang / liquide (électrolytes).

Une numération formule sanguine complète permet d'identifier et de confirmer la présence d'un processus inflammatoire dans le pancréas.

Test sanguin biochimique, montre une image complète de l'évolution de la maladie et des dommages aux glandes.

Cette analyse elle-même des enzymes et des hormones du pancréas montrera les données suivantes:

1. L'amylase est une enzyme utilisée pour dissoudre l'amidon. C'est la principale enzyme pancréatique du pancréas.
2. La quantité de glucose - alors que l'analyse montre que la production d'insuline dans le pancréas est insuffisante.
3. Élastase, lipase, phospholipase - la quantité de ces substances indique un dysfonctionnement du pancréas.
4. Transaminases - lorsqu'une quantité accrue est détectée, cela indique un changement dans l'organe de la glande elle-même.
5. Bilirubine - augmentée, indique une inflammation de l'organe de la glande elle-même et un blocage des voies biliaires.
6. Teneur réduite en protéines, parlera de la famine du corps non seulement pour les aliments protéinés, mais aussi pour les carences énergétiques.

Un test sanguin biochimique est détaillé et, selon lui, le médecin prescrira le traitement et le diagnostic corrects de la maladie et le type de pancréatite en développement, chronique ou aiguë.

Un pancréas enflammé nécessite deux types de tests sanguins pour déterminer la forme de la maladie - cela donne une image complète de la maladie et une compréhension du développement de la progression de la pancréatite.

Analyse de l'urine

En cas de suspicion d'inflammation pancréatique, un test urinaire est prescrit. Avec la pancréatite, l'urine du patient a un taux accru d'amylase. Les diagnostics sont effectués de manière générale:

• identification du niveau de leucocytes;
• écureuil;
• bilirubine;
• glucose;
• ESR.

Ils regardent également la couleur et l'odeur, l'acidité de l'urée, qui confirme également le processus inflammatoire. Pour l'analyse, l'urine du matin à jeun est prise. L'urine est placée dans un récipient spécial. La procédure est réalisée dans le respect des règles d'hygiène, ce qui supprimera le risque de contamination de cet échantillon pour le diagnostic.

Si nécessaire, une surveillance de la quantité de diastase est prescrite, l'analyse est donc effectuée pendant la journée avec un intervalle allant jusqu'à 2 heures..

En conséquence, l'analyse de l'urine est également faite biochimique. Cela donnera une étude complète de l'urine, la détermination de la diastase dans l'urine, ce qui indique un processus inflammatoire..

La méthode Nechiporenko est souvent utilisée. L'urine est passée dans une centrifugeuse spéciale, et le sédiment résultant est soigneusement étudié et une conclusion est tirée sur la pathologie des reins, du foie, des uretères, qui servent de maladies concomitantes de la pancréatite. Une analyse de l'urine pour les enzymes pancréatiques est importante et fournit une compréhension supplémentaire du problème de la glande et des maladies associées.

Analyse des hormones

La production d'hormones dans le pancréas se produit dans les îlots pancréatiques. Ce sont des cellules qui ont des réseaux capillaires. Les hormones produites par ces îlots améliorent le fonctionnement du système digestif. Les hormones comprennent:

La présence d'hormones dans l'urine ou le sang indique un fort processus inflammatoire dans le corps et le pancréas. Par conséquent, l'analyse des hormones dans la pancréatite pancréatique est importante et montre la présence de maladies concomitantes:

• Diabète;
• insuffisance hépatique.

Toutes ces maladies, sans leur traitement, ne permettront pas de lutter efficacement contre l'inflammation du pancréas.

Coprogramme

Les enzymes pancréatiques apparues dans l'analyse du coprogramme indiquent un dysfonctionnement sévère du pancréas. Le pancréas et comment vérifier son travail? Pour ce faire, le médecin prescrit un diagnostic de coprogramme. Lors du diagnostic des matières fécales à l'aide de cette méthode, faites attention à l'apparence et aux composants caractéristiques microscopiques. Une attention particulière est également portée à la couleur, à la forme, à l'odeur, aux saignements éventuels ou aux aliments non digérés.

Ce que le coprogramme aide à identifier:

1. Perturbation des fonctions enzymatiques du pancréas.
2. Dysfonctionnement intestinal.
3. Production insuffisante d'une substance acidifiante dans l'estomac.
4. Dysfonctionnement hépatique.
5. Malabsorption dans le duodénum.
6. Révèle l'évacuation rapide des aliments de l'estomac et des intestins.
7. Maladies chroniques de tous les organes du tractus gastro-intestinal.

IRM pancréatique

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic de la détermination visuelle du tube digestif et des reins, du foie, de la rate. Avec la pancréatite, la maladie est difficile à détecter, cette méthode de diagnostic est donc de la plus haute qualité, où le médecin peut personnellement voir une inflammation ou une hypertrophie des organes. L'IRM, vous permettra d'identifier rapidement les problèmes du tractus gastro-intestinal et de commencer un traitement urgent de la maladie.

Pour commencer la procédure, la victime enlève des objets métalliques de lui-même et prend la position corporelle requise. La raison de la nomination de la procédure de diagnostic est une douleur intense de type zona. Une image claire de l'organe, donne au patient un état immobilisé.

Malgré le fait que l'IRM donne une image claire des organes internes, tous les tests sont effectués pour vérifier l'état du pancréas, car dans l'ensemble, il existe une compréhension plus prononcée de la maladie et la nomination du traitement approprié..