Technique pour réaliser et interpréter les résultats du test de tolérance au glucose

Dans cet article, vous apprendrez:

Selon les dernières données de recherche, le nombre de cas de diabète sucré dans le monde a doublé au cours des 10 dernières années. Une telle augmentation rapide de l'incidence du diabète a été la raison de l'adoption de la résolution des Nations Unies sur le diabète sucré avec une recommandation à tous les États d'élaborer des normes de diagnostic et de traitement. Le test de tolérance au glucose fait partie des normes de diagnostic du diabète sucré. Selon cet indicateur, ils parlent de la présence ou de l'absence d'une maladie chez une personne..

Le test de tolérance au glucose peut être réalisé par voie orale (en buvant la solution de glucose directement par le patient) et par voie intraveineuse. La deuxième méthode est extrêmement rarement utilisée. Le test oral est omniprésent.

On sait que l'hormone insuline lie le glucose dans le sang et le délivre à toutes les cellules du corps, en fonction des besoins énergétiques d'un organe particulier. Si une personne sécrète une quantité insuffisante d'insuline (diabète sucré de type 1), ou si elle est produite normalement, mais que sa sensibilité au glucose est altérée (diabète sucré de type 2), le test de tolérance reflétera les valeurs surestimées de la glycémie..

Action de l'insuline sur la cellule

La facilité de mise en œuvre, ainsi que la disponibilité générale, permettent à toute personne soupçonnée de violation du métabolisme des glucides de la traverser dans un établissement médical.

Indications pour effectuer un test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est effectué dans une plus grande mesure pour détecter le prédiabète. Pour confirmer le diabète sucré, il n'est pas toujours nécessaire d'effectuer un test d'effort; une valeur de glycémie élevée enregistrée dans des conditions de laboratoire suffit.

Il existe un certain nombre de cas où il est nécessaire de prescrire un test de tolérance au glucose à une personne:

• il existe des symptômes de diabète sucré, mais les tests de laboratoire de routine ne confirment pas le diagnostic;
• l'hérédité pour le diabète sucré est accablée (la mère ou le père a cette maladie);
• les valeurs de glycémie à jeun sont légèrement augmentées par rapport à la norme, mais il n'y a pas de symptômes caractéristiques du diabète sucré;
• glucosurie (présence de glucose dans l'urine);
• en surpoids;
• une analyse de la tolérance au glucose est effectuée chez les enfants s'il y a une prédisposition à la maladie et à la naissance, l'enfant pesait plus de 4,5 kg et a également un poids corporel accru en cours de croissance;
• chez la femme enceinte, elle est réalisée au deuxième trimestre, avec une glycémie à jeun surestimée;
• infections fréquentes et récurrentes de la peau, de la bouche ou absence de cicatrisation prolongée des plaies cutanées.

Contre-indications pour l'analyse

Contre-indications spécifiques pour lesquelles le test de tolérance au glucose ne peut être réalisé:

• conditions d'urgence (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), traumatisme ou chirurgie;
• diabète sucré prononcé;
• maladies aiguës (pancréatite, gastrite en phase aiguë, colite, infections respiratoires aiguës et autres);
• prendre des médicaments qui modifient la glycémie.

Se préparer au test de tolérance au glucose

Il est important de savoir qu'avant de passer un test de tolérance au glucose, vous avez besoin d'une préparation simple mais obligatoire. Les conditions suivantes doivent être respectées:

1. le test de tolérance au glucose est effectué uniquement dans le contexte d'un état de santé d'une personne;
2. le sang est donné à jeun (le dernier repas avant l'analyse doit durer au moins 8 à 10 heures);
3. il n'est pas souhaitable de se brosser les dents et d'utiliser du chewing-gum avant l'analyse (le chewing-gum et le dentifrice peuvent contenir une petite quantité de sucre, qui commence à être déjà absorbé dans la cavité buccale, par conséquent, les résultats peuvent être faussement surestimés);
4. à la veille du test, la consommation d'alcool est indésirable et le tabagisme est exclu;
5. avant le test, vous devez mener votre vie quotidienne normale, une activité physique excessive, le stress ou d'autres troubles psycho-émotionnels ne sont pas souhaitables;
6. il est interdit d'effectuer ce test pendant la prise de médicaments (les médicaments peuvent modifier les résultats du test).

Procédure de test

Cette analyse est réalisée dans un hôpital sous la supervision du personnel médical et comprend les éléments suivants:

• le matin, strictement à jeun, le patient prélève du sang dans une veine et détermine le niveau de glucose qu'elle contient;
• on propose au patient de boire 75 grammes de glucose anhydre dissous dans 300 ml d'eau pure (pour les enfants, le glucose est dissous à raison de 1,75 gramme pour 1 kg de poids corporel);
• 2 heures après la solution de glucose ivre, le taux de glucose sanguin est déterminé;
• évaluer la dynamique des modifications de la glycémie en fonction des résultats du test.

Il est important que pour un résultat sans erreur, le taux de glucose soit déterminé immédiatement dans le sang prélevé. Il est interdit de geler, de transporter à long terme ou de rester à long terme à température ambiante.

Évaluation des résultats des tests de sucre

Évaluer les résultats obtenus avec des valeurs normales, qui devraient être chez une personne en bonne santé.

Une tolérance au glucose et une glycémie à jeun altérées sont des prédiabètes. Dans ce cas, seul un test de tolérance au glucose peut aider à identifier une prédisposition au diabète..

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de charge de glucose est un signe diagnostique important du développement du diabète sucré chez une femme enceinte (diabète sucré gestationnel). Dans la plupart des cliniques prénatales, il a été inclus dans la liste obligatoire des mesures diagnostiques et est indiqué pour toutes les femmes enceintes, avec la détermination habituelle de la glycémie à jeun. Mais, le plus souvent, elle est réalisée pour les mêmes indications que pour les femmes non enceintes..

En raison d'une modification du travail des glandes endocrines et d'une modification des niveaux hormonaux, les femmes enceintes risquent de développer un diabète sucré. La menace de cette condition apparaît non seulement pour la mère elle-même, mais aussi pour l'enfant à naître..

Si le sang d'une femme a un taux de glucose élevé, elle entrera certainement dans le fœtus. Un excès de glucose entraîne la naissance d'un enfant de grande taille (plus de 4 à 4,5 kg), une tendance au diabète et des lésions du système nerveux. Très rarement, il existe des cas isolés où une grossesse peut se terminer par une naissance prématurée ou une fausse couche.

L'interprétation des valeurs de test obtenues est présentée ci-dessous..

Conclusion

Le test de tolérance au glucose a été inclus dans les normes pour la fourniture de soins médicaux spécialisés aux patients atteints de diabète sucré. Cela permet à tous les patients prédisposés au diabète sucré ou suspectés de prédiabète de le subir gratuitement dans le cadre d'une police d'assurance maladie obligatoire dans une polyclinique..

La valeur informative de la méthode permet d'établir un diagnostic au stade initial du développement de la maladie et de commencer à la prévenir à temps. Le diabète sucré est un mode de vie à adopter. L'espérance de vie avec ce diagnostic dépend désormais entièrement du patient lui-même, de sa discipline et de la bonne mise en œuvre des recommandations des spécialistes.

Comment donner correctement du sang pour le sucre d'un doigt et d'une veine, comment se préparer au don

Voyons comment donner correctement du sang pour le sucre. L'exactitude du diagnostic final dépend de la précision et de la fiabilité du résultat du test de sucre (avec ou sans charge de sucre). Il est important non seulement de respecter les méthodes et les règles standard lors de la mise en œuvre de la méthodologie de recherche, mais également de collecter correctement le biomatériau et de préparer le patient lui-même..

On sait que plus de 70% des erreurs sont commises précisément au stade de la préparation, lorsque le biomatériau n'est pas encore entré dans le laboratoire lui-même. Ce fait explique l'importance pour chaque patient de savoir se préparer à un test de glycémie..

À quoi sert la recherche??

Le don de sucre sanguin veineux ou capillaire une fois tous les 6 mois est obligatoire pour les personnes de plus de 40 ans. L'étude est également pertinente pour les personnes obèses ou ayant une prédisposition génétique au diabète. La détection précoce de la pathologie permet de choisir un traitement adéquat dans le temps: diététique, injections d'insuline, médicaments.

Un test de glycémie avec ou sans exercice (test de tolérance au glucose) (test de glycémie de routine) est une méthode de laboratoire abordable et précise pour le diagnostic précoce de la pathologie. En Russie, environ 9 millions de personnes ont reçu un diagnostic de diabète sucré. Les chercheurs prévoient une multiplication par deux du nombre de patients dans 10 à 15 ans. L'importance du diagnostic précoce et de la sélection d'un traitement compétent est due au fait que le diabète occupe la 4e place parmi les pathologies à issue fatale.

Exercice test de glycémie

Un test de glycémie à l'effort ou un test de tolérance au glucose est effectué pour évaluer la concentration de glucose. Algorithme de recherche: le patient fait un don de sang veineux ou capillaire strictement à jeun, puis on lui donne un verre d'eau contenant du sucre dissous (la dose est calculée en fonction du poids corporel du patient), après quoi le biomatériau est ré-échantillonné toutes les demi-heures (4 fois).

Donner du sang avec une charge de glucose suppose un comportement calme du patient après un verre d'eau douce. Dans l'intervalle entre les mesures, vous ne devez pas monter les escaliers, il est conseillé d'être assis ou couché dans un état calme.

La préparation à un test de glycémie sous stress exclut la prise de nourriture pendant 12 heures, ainsi que les boissons alcoolisées et les médicaments au moins 1 jour à l'avance. L'activité physique doit également être annulée, pour limiter le stress émotionnel.

Quel est le nom d'un test de glycémie et ses types?

Un patient peut être référé par un thérapeute, un endocrinologue, un gynécologue ou un pédiatre. Sur le formulaire de référence, le médecin indique le type d'étude. Synonymes autorisés:

• détermination du glucose dans le sang;
• test de glycémie (à jeun);
• glycémie à jeun (FBS);
• analyse du sucre;
• glycémie à jeun (FBG);
• glucose plasmatique à jeun;
• glucose sanguin.

En plus du test de stress pour le sucre, d'autres méthodes de diagnostic de laboratoire sont connues. Ils sont effectués pour déterminer le tableau clinique exact et identifier les échecs du métabolisme des glucides:

• un test sanguin pour la biochimie est la technique la plus polyvalente qui démontre le tableau général de la santé du patient examiné. Elle est réalisée lors de l'examen annuel, ainsi que lors du diagnostic différentiel initial des maladies. L'étude consiste à donner du sang pour la bilirubine, l'ALAT, l'ASAT, les protéines totales, la créatinine, le cholestérol, la phosphatase et le sucre;
• un test du peptide C est effectué lorsqu'il est nécessaire de quantifier les cellules β du pancréas qui sécrètent de l'insuline. Permet un diagnostic différentiel des types de diabète;
• détermination du niveau d'hémoglobine glyquée - un complexe d'hémoglobine avec du glucose. Des taux de glucose élevés sont directement corrélés à une augmentation des taux d'hémoglobine glyquée. Selon les recommandations de l'OMS, cette méthode est considérée comme obligatoire et suffisante pour surveiller la santé des personnes atteintes des deux types de diabète. L'avantage du test est la capacité d'évaluer rétrospectivement la concentration de glucose pour les 1 à 3 mois précédents avant l'étude;
• la détermination de la concentration de fructosamine (sucre + protéines) montre une valeur rétrospective du glucose plusieurs semaines avant l'analyse. Cela vous permet d'évaluer l'efficacité de la tactique de traitement choisie et la nécessité de sa correction;
• le diagnostic express implique l'administration de sang capillaire pour le sucre à la maison à l'aide de bandelettes de test et d'un glucomètre. Les méthodes express ne peuvent pas être une alternative suffisante aux méthodes de diagnostic de laboratoire.

Comment la glycémie est-elle mesurée??

L'unité de mesure de la glycémie est la millimole par litre (mmol / L), alternativement le milligramme pour 100 millilitres (mg / 100 ml). Pour la traduction, vous devez utiliser la formule: mg / 100 ml * à 0,0555 = mmol / l.

En dehors de la Russie, une mesure a été adoptée pour mesurer la valeur - milligramme par décilitre (mg / dts).

Comment donner correctement du sang pour le sucre?

La préparation au don de sang pour le sucre suppose le respect de règles importantes, dont le non-respect entraînera de faux résultats, un diagnostic incorrect et une détérioration de l'état du patient. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à ce problème..

Important: les règles sont identiques pour toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus. L'exception est le diagnostic express, car il est effectué à tout moment lorsque l'état d'une personne s'aggrave..

Lors de l'interprétation des données obtenues, le temps écoulé entre le dernier repas et la mesure de la valeur est pris en compte. Si le sang a été donné moins de 1 à 2 heures après un repas, les valeurs admissibles passent à 7 - 10 mmol / l. Alors que la norme de l'indicateur à jeun est de 4 à 6,1 mmol / l pour les adultes et de 3,5 à 5,5 mmol / l - pour les enfants.

La méthode de laboratoire la plus courante est l'hexokinase. Le délai d'exécution ne dépasse pas de 2 heures à 1 jour, à l'exclusion du jour de prise du biomatériau.

Règles de préparation

Le sang est donné par un patient adulte le matin à jeun, après 12 heures de jeûne, pour les enfants, il est permis de réduire l'intervalle à 6-8 heures. Il est interdit de boire du café et du thé, en particulier du thé sucré. Vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse en quantités illimitées. Boire un grand volume d'eau réduira le risque de destruction des érythrocytes (hémolyse) et facilitera grandement la procédure de prise de biomatériau. La règle revêt une importance particulière pour les enfants.

On sait que pendant le stress, la quantité de sucre dans le sang augmente fortement. Cela est dû au fait que lors de stress émotionnel dans le corps humain, les mécanismes de défense sont activés, tandis que le travail du tube digestif et des fonctions sexuelles est inhibé. Les principales forces du corps visent à combattre une source externe de stress. La suppression simultanée de la sécrétion d'insuline par le pancréas et la libération de grandes quantités de glucose (la principale source d'énergie) dans le sang contribuent au développement d'un état d'hyperglycémie.

À partir de là, le sang contre le sucre avec ou sans charge est rendu dans un état calme. Le non-respect de la règle n'exclut pas un faux résultat positif avec des taux de glucose élevés. Un fort stress émotionnel doit être évité 1 jour avant la livraison du biomatériau, et après son arrivée au laboratoire, il est nécessaire de rester assis tranquillement pendant au moins 15 minutes.

Avec toute activité physique, la réserve d'énergie du corps humain est consommée, ce qui signifie que la glycémie diminue. Un exercice intensif avant une visite au laboratoire peut conduire à des résultats de test faux négatifs. Par conséquent, la veille, avant la livraison du biomatériau, l'entraînement sportif doit être sauté et toute surcharge physique doit être limitée 1 heure avant.

Au moins 1 jour à l'avance, il est conseillé d'exclure la prise de tout médicament après accord préalable avec le médecin traitant. S'il est impossible d'annuler le médicament, vous devez avertir l'employé du laboratoire de sa prise, indiquer la date de la dernière prise du médicament et son nom exact..

L'importance des médicaments et du tabagisme avant l'analyse

On sait que certains groupes de médicaments sont capables d'augmenter la concentration de la valeur considérée et sont la raison de l'obtention de faux positifs. Ceux-ci inclus:

• les hormones stéroïdes;
• médicaments psychotropes (antidépresseurs);
• les diurétiques;
• les médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs oraux;
• préparations de lithium;
• certains agents antimicrobiens;
• médicaments antiépileptiques;
• certains groupes d'analgésiques et d'antipyrétiques, tels que le salicylate de sodium.

Par conséquent, vous devez refuser de prendre les groupes de médicaments ci-dessus (après avoir consulté un médecin).

Il est interdit de fumer pendant une demi-heure avant de donner du sang pour le sucre. Après la cigarette, la concentration de glucose d'une personne augmente pendant un certain temps. Cela est dû à l'activation de la sécrétion d'hormones de stress (cortisol et catécholamines), qui sont des antagonistes de l'insuline. En d'autres termes, ils inhibent de manière significative l'activité fonctionnelle de l'insuline, qui interfère avec le métabolisme normal des sucres..

Le tabagisme est particulièrement dangereux pour les personnes atteintes du deuxième type de diabète sucré. Puisque leurs cellules acquièrent une tolérance élevée à l'action de l'insuline, la nicotine améliore considérablement ce processus.

Quels aliments ne peuvent pas être consommés avant de donner du sang pour le sucre?

Malgré le fait que l'analyse est effectuée strictement à jeun, le patient doit ajuster complètement son alimentation en 1 jour. Il faut renoncer aux glucides facilement digestibles:

• des pâtisseries,
• Gâteaux,
• confiture,
• produits de boulangerie,
• Fast food,
• ainsi que des aliments riches en amidon.

Comme ils augmentent considérablement la concentration de glucose dans le sang, et même le corps d'une personne en bonne santé prend suffisamment de temps pour ramener l'indicateur à la normale.

À partir de boissons, il est préférable d'utiliser de l'eau pure ou du thé faiblement infusé sans sucre. Interdit: les boissons gazeuses et alcoolisées, y compris les boissons énergisantes, les jus en sachets et le café. Dans ce cas, l'alcool est exclu pendant au moins 3 jours, car l'éthanol et ses produits de désintégration sont excrétés du corps pendant une période de temps significative.

Comme en témoignent les résultats d'analyse obtenus?

Les résultats obtenus reflètent l'état de santé du patient examiné. En règle générale, un taux de sucre élevé indique un diabète sucré, mais s'il est exclu sans ambiguïté, des tests de diagnostic supplémentaires sont prescrits. Les raisons possibles de l'écart de l'indicateur à la hausse comprennent:

• acromégalie;
• hyperfonctionnement des glandes surrénales et exposition prolongée à leurs hormones sur le corps;
• néoplasme malin du pancréas;
• pancréatite;
• teneur en excès d'hormones thyroïdiennes;
• stress émotionnel;
• accident vasculaire cérébral.

Le diagnostic d'hypoglycémie n'est possible qu'après confirmation de la triade de Whipple:

• concentration de glucose inférieure à 2,2 mmol / l;
• le tableau clinique de l'hypoglycémie: trouble mental, faim constante, diminution de l'acuité visuelle, transpiration excessive;
• nivellement complet des symptômes négatifs après normalisation de la glycémie.

Une condition similaire peut être causée par des facteurs endogènes et exogènes, parmi lesquels:

• pathologie des glandes surrénales, du foie, ainsi que du pancréas ou de la glande thyroïde;
• alcoolisme chronique;
• panhypopituitarisme;
• jeûne prolongé.

Résumé

En résumé, il est nécessaire de souligner les points importants:

• une préparation correcte est le facteur déterminant pour obtenir des résultats précis, éliminant le besoin de tests répétés;
• l'obtention de résultats qui s'écartent de la norme détermine le besoin de tests supplémentaires en utilisant diverses méthodes;
• il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour le sucre au moins une fois par an, car le diabète sucré au stade initial peut se développer sans manifester de signes cliniques. Cependant, un diagnostic précoce facilitera grandement les soins de soutien et améliorera le pronostic..

• A propos de l'auteur
• Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'institution budgétaire fédérale de l'enseignement supérieur de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle à l'Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse pour le meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Pourquoi un test de glycémie est-il prescrit avec une charge, des valeurs normales et des écarts par rapport à la norme?

Si le médecin soupçonne qu'une personne est diabétique, il prescrit une analyse du taux de glucose dans le sang. Cette méthode est rapide et peut être répétée fréquemment. Mais il a des inconvénients importants - le résultat peut être déformé en fonction du bien-être de la personne et de son état émotionnel.

Si une personne a enfreint les conditions de préparation de l'analyse et n'a pas observé de rupture de nourriture ou consommé des aliments interdits, le résultat ne sera tout simplement pas fiable. Pour cela, afin d'obtenir un résultat de laboratoire plus précis, un test de glycémie est utilisé avec une charge. Son résultat indique de manière plus fiable si une personne souffre de diabète.

La place de la méthode dans le diagnostic de la maladie

Pour clarifier l'état du patient, avec des soupçons de maladie, il existe une certaine séquence dans laquelle les études sont attribuées.

Tableau 1. Analyses nécessaires pour diagnostiquer la maladie:

Nom de l'étude	Son objectif et ses caractéristiques
Test de glycémie simple	Vous permet de mesurer une fois votre taux de sucre à jeun
Test de glycémie à l'effort	Il permet de comparer les indicateurs à jeun et après avoir bu un liquide sucré - charge
Analyse de l'hémoglobine glyquée	L'étude, qui est menée pendant une longue période - jusqu'à deux mois, démontre l'état du sang avec une étude plus détaillée
Test du peptide C	Cette méthode aidera à déterminer le type de diabète et à prescrire le traitement approprié.
Analyse des anticorps contre les tissus pancréatiques	Une autre façon de comprendre quel type de diabète a attaqué le patient, avec son aide, vous pouvez comprendre s'il existe une réaction auto-immune du corps contre son propre pancréas

Ce n'est pas une liste complète des procédures de diagnostic qui aident à clarifier l'état du patient et à soulager la condition avec une thérapie appropriée et une correction ciblée du mode de vie..

Quand nommer

Un test d'effort est prescrit dans les situations suivantes:

1. Après avoir reçu le résultat avec une augmentation du sucre après un seul échantillon. Avec des nombres supérieurs à 6,1 mmol / L, le test d'effort permettra de clarifier si ce résultat était ponctuel ou s'il existe un schéma pathologique d'augmentation du sucre à jeun et après l'effort. Le test est utilisé pour diagnostiquer tout type et sous-type de diabète.
2. Une glycémie avec une charge pendant la grossesse est prescrite si une femme est suspectée de diabète gestationnel. Cette condition ne se développe que lors du port d'un enfant. Sa particularité est que des signes de diabète apparaissent pour la première fois au cours de cette période, auparavant une femme ne l'avait pas rencontré. Avec un traitement approprié, le diabète disparaît après la naissance du bébé.
3. Si une femme enceinte avait un diabète gestationnel lors de sa première grossesse, puis lors de sa deuxième grossesse et des suivantes, elle devra certainement passer des tests de contrôle qui lui permettront de reprendre le traitement à temps, si nécessaire..
4. Identification de la maladie des ovaires polykystiques. Certains chercheurs pensent que plusieurs kystes se forment en réponse du corps aux premiers épisodes d'hyperglycémie. Vous pouvez donc considérer la maladie polykystique comme les premiers signes de la formation de la maladie - c'est exactement le moment où vous pouvez encore ralentir le processus ou l'inverser complètement..
5. Être en surpoids. Ici, l'indice de masse corporelle et le tour de taille sont estimés. Plus les indicateurs dépassent la norme, plus il est probable qu'il y ait déjà une légère augmentation des niveaux de sucre pour le moment.
6. Si une personne a déjà reçu un diagnostic de diabète sucré, cette méthode aidera à trouver la bonne dose d'insuline. Avec le traitement déjà prescrit, le résultat du test montrera l'efficacité de la thérapie.

Important: si une personne a des questions sur la bonne préparation avant de passer la main, il vaut la peine de poser toutes les questions d'intérêt au spécialiste référent.

Contre-indications et restrictions de la procédure

Le test de résistance repose sur les mesures après avoir bu un liquide sucré, mais il existe des situations dans lesquelles une personne ne peut pas boire une telle boisson:

• pendant la grossesse avec le développement d'une toxicose sévère;
• avoir un problème gastro-intestinal grave.

S'il est impossible d'utiliser la soi-disant charge, le glucose est administré par voie intraveineuse.

Il y a aussi des raisons pour lesquelles il n'y a aucune possibilité d'effectuer ce diagnostic:

• une personne est allergique au glucose;
• la personne souffre actuellement d'une maladie infectieuse;
• au moment de la planification de l'étude, le patient présente une exacerbation de la maladie du système digestif;
• la présence de tout processus inflammatoire dans le corps;
• si la personne a récemment subi une intervention chirurgicale.

Comment préparer

Important: la préparation est la base d'un résultat fiable.

Avant d'aller au laboratoire, une personne doit apprendre à donner du sang pour le sucre avec une charge.

Voici quelques principes de préparation nécessaires à la conformité à la veille de l'étude, qui excluront la possibilité d'obtenir des valeurs incorrectes:

• l'étude est réalisée à jeun, ce qui signifie que vous ne pouvez ni manger ni boire de thé ou de café le matin;
• la veille, le dernier repas doit avoir lieu à une heure telle que l'intervalle entre les repas et le don de sang soit d'au moins 10 heures;
• et le soir avant de se coucher la veille et tôt le matin avant la procédure, une personne peut boire de l'eau propre, potable et chaude;
• les boissons alcoolisées, les boissons gazeuses, les jus de fruits ne sont pas autorisés pendant au moins trois jours avant les mesures;
• exclure l'activité physique et les expériences émotionnelles inhabituelles pour une personne;
• limiter la consommation d'aliments avec une quantité excessive de sucre, de sel, de graisse, d'additifs alimentaires, il vaut la peine de renoncer à la restauration rapide et aux plats préparés;
• pour ceux qui fument, il sera également utile de renoncer à cette habitude pendant un moment, le plus important est de ne pas fumer immédiatement avant le prélèvement sanguin.

Si une personne prend des médicaments, il vaut la peine d'en informer le médecin. Le spécialiste vous dira si cela affectera le résultat de l'étude ou selon quel schéma il vaut la peine de prendre temporairement les médicaments nécessaires au patient.

Important: plus le médecin traitant fournit d'informations sur son état, mieux c'est.

Progrès de la recherche

Au total, le patient aura besoin de deux heures pour effectuer toutes les manipulations nécessaires. Plusieurs échantillons de sang seront prélevés pendant cette période pour démontrer la réponse du corps au glucose..

Important: pour se présenter à cet examen, le patient doit recevoir une recommandation d'un spécialiste et s'inscrire à une étude.

Voici les étapes de la procédure:

1. Premièrement, le premier échantillon de sang est prélevé sur une personne, il se produit naturellement à jeun. Cette clôture est généralement faite d'une veine..
2. Ensuite, la personne reçoit une charge à boire - un verre d'eau douce. Il est préparé en ajoutant la quantité requise de sucre (75-100 g) à un verre d'eau (300 ml). S'il y a des contre-indications, un compte-gouttes de glucose est utilisé.
3. Après le temps requis, en règle générale, cela se produit après 60 minutes, le prochain échantillon de sang est prélevé, il est généralement effectué en prélevant du sang d'un doigt.
4. Le troisième prélèvement est refait une heure plus tard, le même sang est prélevé au doigt. Cette fois que le sang est prélevé pour la dernière fois, ce résultat servira de base de comparaison avec le premier prélèvement sanguin d'une veine.

Les résultats obtenus donnent une image complète de la réaction du corps à l'apport en sucre.

Interprétation des résultats

Les chiffres obtenus peuvent être comparés et des conclusions peuvent être tirées. Maintenant, le médecin peut confirmer l'hypothèse de la présence de diabète ou la refuser, une telle opportunité est fournie par un test de glycémie avec stress. Le taux pour chaque mesure sera différent.

Tableau 2. Interprétation des résultats:

Résultat	Indicateur à jeun	Indicateur avec charge, après deux heures
Hypoglycémie	Jusqu'à 3,3 mmol / L	Jusqu'à 3,3 mmol / L
Norme	3,3 à 5,6 mmol / L	Pas plus de 6,8 mmol / l
Prédiabète	5,6 à 6 mmol / L	6,8 à 9,9 mmol / L
Diabète	Plus de 6,1 mmol / L	Plus de 10 mmol / L

Si le résultat d'un test sanguin de sucre avec une charge, dont la norme est strictement définie, ne s'écarte pas de manière significative, cela indique souvent le stade initial de la maladie. Lors de la détection de valeurs limites chez les jeunes de moins de 25 ans, il vaut la peine de faire une analyse génétique afin d'exclure le sous-type de diabète inhérent aux jeunes atteints d'une maladie génétique.

Important: seul un endocrinologue, qui doit s'occuper du traitement de la maladie, peut interpréter correctement tous les résultats..

Si la norme de glycémie n'est pas observée avec l'exercice, cela indique des problèmes de métabolisme des glucides - le corps n'est pas capable d'utiliser pleinement le sucre de la circulation sanguine et de l'utiliser pour les besoins du corps, qui a besoin d'un apport énergétique..

La cause de ce problème peut être différente - l'insensibilité des tissus corporels à l'insuline, un manque d'hormone, une réaction auto-immune aux cellules pancréatiques, des anomalies génétiques. La tâche de l'analyse du stress est d'identifier le problème afin que le spécialiste puisse commencer à aider le patient.

Exercice de test de glycémie: procédure et résultats possibles

Si le glucose, sous la forme duquel se trouve le sucre dans le sang, cesse d'être absorbé et traité, le niveau de sucre s'écarte de la norme.

Ce processus peut provoquer plusieurs maladies, dont le diabète..

Le problème doit être identifié au stade initial, mais la maladie est asymptomatique au début. Par conséquent, les patients à risque se voient prescrire un test de glycémie dit de stress. C'est à ce sujet que l'article est consacré, ainsi qu'au décodage des résultats du test sucre avec une charge, sa précision et les étapes de réalisation.

À qui cette analyse est-elle attribuée?

Tout d'abord, un test de glucose avec une charge est prescrit en cas de suspicion de diabète sucré. Il existe également un certain nombre de maladies que ce test aide à identifier..

Le groupe de risque comprend:

• maladies du système cardiovasculaire,
• perturbations endocriniennes, épilepsie,
• maladies gastro-intestinales,
• syndrome des ovaires polykystiques.

Un test sanguin avec une charge de sucre est d'une grande importance pour surveiller la santé des femmes enceintes. Il est nommé, en règle générale, à la 28e semaine du mandat. De nombreuses femmes pendant cette période s'inquiètent de la façon de diluer le glucose pour l'analyse pendant la grossesse, mais ne vous inquiétez pas - seul le médecin vous prescrit la posologie..

Le diabète gestationnel, qui ne survient que chez les femmes enceintes, doit être étroitement surveillé par un spécialiste.

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose

La mesure de la glycémie à jeun peut ne pas toujours détecter une maladie. Par conséquent, si les lectures dépassent la norme, le médecin traitant prescrit une analyse de la tolérance au glucose..

Un test de charge de sucre dans le sang montre à quel point le corps se décompose et absorbe le glucose..

La recherche est effectuée en laboratoire, après une préparation minutieuse. Les diagnostics visent à analyser le métabolisme des glucides, dont la violation est le plus souvent causée par le diabète sucré.

En comparant les performances du patient aux normes d'un test de sucre avec une charge, les médecins déterminent le degré de la maladie.

Formation

Un test de charge de glucose nécessite une préparation minutieuse. Dans ce cas, il ne suffit pas de ne pas manger pendant 8 heures, il faut suivre des instructions claires.

• Trois jours avant un test sanguin d'effort, les aliments gras et frits doivent être éliminés du régime alimentaire, en se concentrant sur les aliments riches en glucides.
• L'alcool et le tabagisme ne doivent pas être consommés la veille du test de glucose.
• Il vous suffit de boire de l'eau non gazeuse.
• Pendant 2-3 jours, vous devez arrêter de prendre des médicaments. Si vous ne pouvez pas interrompre le traitement, vous devez en informer le médecin..
• Aucun aliment ne doit être mangé 8 heures avant le test de sucre à l'effort.
• Faire un test sanguin avec stress après une radiographie, une échographie ou une physiothérapie n'est pas recommandé.

Aussi, il ne faut pas oublier l'activité physique: pendant la période préparatoire, elles doivent être modérées, les situations stressantes doivent être évitées.

Comment diluer le glucose pour l'analyse du sucre

Pour effectuer une telle analyse, du glucose sec est utilisé, dilué avec de l'eau. La dose de glucose pour le test de sucre est déterminée par un professionnel de la santé, en fonction du sexe et de l'âge du patient..

Pour les enfants, une solution est généralement utilisée à raison de 1,75 g de glucose sec pour 1 kg de poids. La posologie standard est de 75 grammes, administrée par voie orale ou par compte-gouttes. Pour les femmes enceintes, la dose peut être augmentée à 100 g.

Il convient de noter qu'un test sanguin avec stress est effectué plus longtemps que d'habitude (environ 2 à 2,5 heures): après que le patient a consommé une solution de glucose, du sang est prélevé dans une veine pour analyse toutes les demi-heures.

En raison du fait que la solution est très sucrée, des nausées et des vomissements sont possibles - dans ce cas, l'analyse est prescrite pour une date différente.

Décoder le résultat

La norme de glycémie à l'exercice est à peu près égale aux valeurs normales: le taux de glucose varie de 3,3 à 5,5 mmol / l. Pour déchiffrer les résultats de l'analyse, vous pouvez utiliser le tableau suivant:

À jeun après charge de glucose, mmol / l DiagnosticSang capillaire, mmol / l Sang veineux, mmol / l

Jusqu'à 3	Jusqu'à 3,5	Jusqu'à 3,5	Hypoglycémie
3,3-5,5	3,5-6,1	Jusqu'à 7,8	Indicateurs normaux
5,6-6,1	6.1-7	7.8-11	Prédiabète
6.2 et plus	7.1 et plus	11.1 et plus	Diabète

Il est plus précis de prélever du sang dans une veine.

Écarts par rapport à la norme

Malheureusement, les taux de glycémie ne sont pas toujours à des niveaux normaux..

Tarifs gonflés

Des lectures excessives indiquent une hyperglycémie - une glycémie élevée. Il est diagnostiqué à un taux de sucre de 6 mmol / l.

L'hyperglycémie accompagne le diabète sucré et les conditions pré-diabétiques. Il est difficile à tolérer et en l'absence de traitement approprié entraîne de graves conséquences..

Après chargement de glucose, mmol / L Diagnostic Sang capillaire, mmol / L Sang veineux, mmol / L Jusqu'à 3 Jusqu'à 3,5 Jusqu'à 3,5 Hypoglycémie 3,3-5,5 3,5-6,1 Jusqu'à 7,8 Normal indicateurs 5,6-6,1 6,1-7 7,8-11 État pré-diabète 6,2 ou plus 7,1 ou plus 11,1 ou plus Diabète sucré

Il est plus précis de prélever du sang dans une veine.

Écarts par rapport à la norme

Malheureusement, les taux de glycémie ne sont pas toujours à des niveaux normaux..

Tarifs gonflés

Des lectures excessives indiquent une hyperglycémie - une glycémie élevée. Il est diagnostiqué à un taux de sucre de 6 mmol / l.

L'hyperglycémie accompagne le diabète sucré et les conditions pré-diabétiques. Il est difficile à tolérer et en l'absence de traitement approprié entraîne de graves conséquences..

Si le médecin a établi la présence d'un diabète sucré, le traitement doit être instauré dès que possible. La première étape consiste à déterminer le type de diabète, car la thérapie est spécifique à chaque.

Cependant, les recommandations générales sont les mêmes: passage à une alimentation pauvre en glucides simples, activité physique strictement définie (exercices du matin par exemple), marche au grand air.

L'achat d'un lecteur de glycémie est une étape importante pour prendre le contrôle de votre santé: le suivi de la dynamique quotidienne de votre glycémie vous aide à ajuster votre traitement.

Indicateurs sous-estimés

Si les résultats de l'analyse du sucre avec une charge sont beaucoup plus faibles que la normale - environ 2,5 mmol / l, cette condition est appelée hypoclémie. Il s'agit d'une privation d'énergie du corps, dans laquelle son fonctionnement normal est impossible..

Le corps utilise les réserves de glycogène pour reconstituer les réserves de glucose. Ce processus, à son tour, conduit à un épuisement complet du corps..

Les raisons de cette condition peuvent avoir des origines très différentes:

• Abus de drogues prescrites dans le diabète. Le dépassement de la dose prescrite peut entraîner une forte baisse du taux de glucose, provoquant un stress sévère pour le corps.
• Consommation excessive d'alcool. Avec l'intoxication alcoolique, le niveau de glucides diminue fortement - les forces du corps visent à nettoyer les toxines obtenues après avoir bu.
• Un jeûne long, couplé à de lourdes charges, épuise les réserves du corps, prenant beaucoup d'énergie.
• Troubles des glandes surrénales, de la glande thyroïde et autres.

Ne pensez pas que si le taux de sucre est très bas, alors il est «même bon». C'est une illusion, seuls les indicateurs normaux garantissent la santé du corps..

Exactitude du test de tolérance au glucose

Un test sanguin de stress est considéré comme une méthode très précise. Le glucose est administré par voie orale ou intraveineuse, mais cela n'affecte pas le résultat.

Étant donné que le sang est prélevé pour analyse toutes les 30 minutes dans les 2 heures suivant l'ingestion de glucose, il est presque impossible de manquer le pic de la réaction. Le diabète latent sera quand même révélé.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec des maladies telles que l'hypokaliémie (quantité insuffisante de potassium dans le sang), l'endocrinopathie et le dysfonctionnement hépatique, le résultat d'un test de sucre avec une charge donne des résultats faussement positifs. Cela est dû à un dysfonctionnement du métabolisme des glucides pour d'autres raisons..

Avant de passer un tel test, de nombreuses personnes ont peur que le corps réagisse mal à une telle quantité d'injection unique de glucose (comme mentionné ci-dessus), et recherchent ce qui peut remplacer le glucose pour l'analyse du sucre avec une charge.

Il y a une opinion que le sucre peut devenir un tel substitut, mais dans ce cas, il y a un risque que la précision ne soit pas aussi élevée garantie..

Prévention et recommandations

La meilleure prévention du diabète est de ne pas avoir à passer un test de glycémie à l'effort. Pour ce faire, vous devez adhérer à une alimentation saine: ne mangez pas trop souvent d'aliments gras, de restauration rapide et d'alcool..

Il est également important de ne pas donner au corps des montagnes russes de nourriture - les repas ne doivent pas être trop fréquents ou trop rares. Vous devez vous entraîner à manger en petites portions plusieurs fois par jour..

Le petit-déjeuner est particulièrement important - immédiatement après le réveil, le corps a besoin d'une source d'énergie.

L'activité physique doit être pratiquée avec parcimonie, mais régulièrement. Il est également recommandé à toute personne de subir des tests de glycémie chaque année..

Pourquoi un test de glycémie est-il prescrit avec une charge, des valeurs normales et des écarts par rapport à la norme?

Si le médecin soupçonne qu'une personne est diabétique, il prescrit une analyse du taux de glucose dans le sang. Cette méthode est rapide et peut être répétée fréquemment. Mais il a des inconvénients importants - le résultat peut être déformé en fonction du bien-être de la personne et de son état émotionnel.

Si une personne a enfreint les conditions de préparation de l'analyse et n'a pas observé de rupture de nourriture ou consommé des aliments interdits, le résultat ne sera tout simplement pas fiable. Pour cela, afin d'obtenir un résultat de laboratoire plus précis, un test de glycémie est utilisé avec une charge. Son résultat indique de manière plus fiable si une personne souffre de diabète.

Le test d'effort permet de mieux comprendre l'état de la santé humaine

La place de la méthode dans le diagnostic de la maladie

Pour clarifier l'état du patient, avec des soupçons de maladie, il existe une certaine séquence dans laquelle les études sont attribuées.

Tableau 1. Analyses nécessaires pour diagnostiquer la maladie:

Nom de l'étude	Son objectif et ses caractéristiques
Test de glycémie simple	Vous permet de mesurer une fois votre taux de sucre à jeun
Test de glycémie à l'effort	Il permet de comparer les indicateurs à jeun et après avoir bu un liquide sucré - charge
Analyse de l'hémoglobine glyquée	L'étude, qui est menée pendant une longue période - jusqu'à deux mois, démontre l'état du sang avec une étude plus détaillée
Test du peptide C	Cette méthode aidera à déterminer le type de diabète et à prescrire le traitement approprié.
Analyse des anticorps contre les tissus pancréatiques	Une autre façon de comprendre quel type de diabète a attaqué le patient, avec son aide, vous pouvez comprendre s'il existe une réaction auto-immune du corps contre son propre pancréas

Ce n'est pas une liste complète des procédures de diagnostic qui aident à clarifier l'état du patient et à soulager la condition avec une thérapie appropriée et une correction ciblée du mode de vie..

Quand nommer

La charge est de l'eau sucrée

Un test d'effort est prescrit dans les situations suivantes:

1. Après avoir reçu le résultat avec une augmentation du sucre après un seul échantillon. Avec des nombres supérieurs à 6,1 mmol / L, le test d'effort permettra de clarifier si ce résultat était ponctuel ou s'il existe un schéma pathologique d'augmentation du sucre à jeun et après l'effort. Le test est utilisé pour diagnostiquer tout type et sous-type de diabète.
2. Une glycémie avec une charge pendant la grossesse est prescrite si une femme est suspectée de diabète gestationnel. Cette condition ne se développe que lors du port d'un enfant. Sa particularité est que des signes de diabète apparaissent pour la première fois au cours de cette période, auparavant une femme ne l'avait pas rencontré. Avec un traitement approprié, le diabète disparaît après la naissance du bébé.
3. Si une femme enceinte avait un diabète gestationnel lors de sa première grossesse, puis lors de sa deuxième grossesse et des suivantes, elle devra certainement passer des tests de contrôle qui lui permettront de reprendre le traitement à temps, si nécessaire..
4. Identification de la maladie des ovaires polykystiques. Certains chercheurs pensent que plusieurs kystes se forment en réponse du corps aux premiers épisodes d'hyperglycémie. Vous pouvez donc considérer la maladie polykystique comme les premiers signes de la formation de la maladie - c'est exactement le moment où vous pouvez encore ralentir le processus ou l'inverser complètement..
5. Être en surpoids. Ici, l'indice de masse corporelle et le tour de taille sont estimés. Plus les indicateurs dépassent la norme, plus il est probable qu'il y ait déjà une légère augmentation des niveaux de sucre pour le moment.
6. Si une personne a déjà reçu un diagnostic de diabète sucré, cette méthode aidera à trouver la bonne dose d'insuline. Avec le traitement déjà prescrit, le résultat du test montrera l'efficacité de la thérapie.

Important: si une personne a des questions sur la bonne préparation avant de passer la main, il vaut la peine de poser toutes les questions d'intérêt au spécialiste référent.

Contre-indications et restrictions de la procédure

Il existe certaines contre-indications pour chaque étude.

Le test de résistance repose sur les mesures après avoir bu un liquide sucré, mais il existe des situations dans lesquelles une personne ne peut pas boire une telle boisson:

• pendant la grossesse avec le développement d'une toxicose sévère;
• avoir un problème gastro-intestinal grave.

S'il est impossible d'utiliser la soi-disant charge, le glucose est administré par voie intraveineuse.

Il y a aussi des raisons pour lesquelles il n'y a aucune possibilité d'effectuer ce diagnostic:

• une personne est allergique au glucose;
• la personne souffre actuellement d'une maladie infectieuse;
• au moment de la planification de l'étude, le patient présente une exacerbation de la maladie du système digestif;
• la présence de tout processus inflammatoire dans le corps;
• si la personne a récemment subi une intervention chirurgicale.

Comment préparer

Lors de la préparation, il est important d'observer le régime alimentaire.

Important: la préparation est la base d'un résultat fiable.

Avant d'aller au laboratoire, une personne doit apprendre à donner du sang pour le sucre avec une charge.

Voici quelques principes de préparation nécessaires à la conformité à la veille de l'étude, qui excluront la possibilité d'obtenir des valeurs incorrectes:

• l'étude est réalisée à jeun, ce qui signifie que vous ne pouvez ni manger ni boire de thé ou de café le matin;
• la veille, le dernier repas doit avoir lieu à une heure telle que l'intervalle entre les repas et le don de sang soit d'au moins 10 heures;
• et le soir avant de se coucher la veille et tôt le matin avant la procédure, une personne peut boire de l'eau propre, potable et chaude;
• les boissons alcoolisées, les boissons gazeuses, les jus de fruits ne sont pas autorisés pendant au moins trois jours avant les mesures;
• exclure l'activité physique et les expériences émotionnelles inhabituelles pour une personne;
• limiter la consommation d'aliments avec une quantité excessive de sucre, de sel, de graisse, d'additifs alimentaires, il vaut la peine de renoncer à la restauration rapide et aux plats préparés;
• pour ceux qui fument, il sera également utile de renoncer à cette habitude pendant un moment, le plus important est de ne pas fumer immédiatement avant le prélèvement sanguin.

Si une personne prend des médicaments, il vaut la peine d'en informer le médecin. Le spécialiste vous dira si cela affectera le résultat de l'étude ou selon quel schéma il vaut la peine de prendre temporairement les médicaments nécessaires au patient.

Important: plus le médecin traitant fournit d'informations sur son état, mieux c'est.

Progrès de la recherche

Le premier échantillon de sang est prélevé dans une veine

Au total, le patient aura besoin de deux heures pour effectuer toutes les manipulations nécessaires. Plusieurs échantillons de sang seront prélevés pendant cette période pour démontrer la réponse du corps au glucose..

Important: pour se présenter à cet examen, le patient doit recevoir une recommandation d'un spécialiste et s'inscrire à une étude.

Voici les étapes de la procédure:

1. Premièrement, le premier échantillon de sang est prélevé sur une personne, il se produit naturellement à jeun. Cette clôture est généralement faite d'une veine..
2. Ensuite, la personne reçoit une charge à boire - un verre d'eau douce. Il est préparé en ajoutant la quantité requise de sucre (75-100 g) à un verre d'eau (300 ml). S'il y a des contre-indications, un compte-gouttes de glucose est utilisé.
3. Après le temps requis, en règle générale, cela se produit après 60 minutes, le prochain échantillon de sang est prélevé, il est généralement effectué en prélevant du sang d'un doigt.
4. Le troisième prélèvement est refait une heure plus tard, le même sang est prélevé au doigt. Cette fois que le sang est prélevé pour la dernière fois, ce résultat servira de base de comparaison avec le premier prélèvement sanguin d'une veine.

Les résultats obtenus donnent une image complète de la réaction du corps à l'apport en sucre.

Interprétation des résultats

Les deuxième et troisième clôtures sont faites de doigt

Les chiffres obtenus peuvent être comparés et des conclusions peuvent être tirées. Maintenant, le médecin peut confirmer l'hypothèse de la présence de diabète ou la refuser, une telle opportunité est fournie par un test de glycémie avec stress. Le taux pour chaque mesure sera différent.

Tableau 2. Interprétation des résultats:

Résultat	Indicateur à jeun	Indicateur avec charge, après deux heures
Hypoglycémie	Jusqu'à 3,3 mmol / L	Jusqu'à 3,3 mmol / L
Norme	3,3 à 5,6 mmol / L	Pas plus de 6,8 mmol / l
Prédiabète	5,6 à 6 mmol / L	6,8 à 9,9 mmol / L
Diabète	Plus de 6,1 mmol / L	Plus de 10 mmol / L

Si le résultat d'un test sanguin de sucre avec une charge, dont la norme est strictement définie, ne s'écarte pas de manière significative, cela indique souvent le stade initial de la maladie. Lors de la détection de valeurs limites chez les jeunes de moins de 25 ans, il vaut la peine de faire une analyse génétique afin d'exclure le sous-type de diabète inhérent aux jeunes atteints d'une maladie génétique.

Important: seul un endocrinologue, qui doit s'occuper du traitement de la maladie, peut interpréter correctement tous les résultats..

Pour le traitement, il vaut la peine de choisir un spécialiste de longue date, en qui vous voulez faire confiance

Si la norme de glycémie n'est pas observée avec l'exercice, cela indique des problèmes de métabolisme des glucides - le corps n'est pas capable d'utiliser pleinement le sucre de la circulation sanguine et de l'utiliser pour les besoins du corps, qui a besoin d'un apport énergétique..

La cause de ce problème peut être différente - l'insensibilité des tissus corporels à l'insuline, un manque d'hormone, une réaction auto-immune aux cellules pancréatiques, des anomalies génétiques. La tâche de l'analyse du stress est d'identifier le problème afin que le spécialiste puisse commencer à aider le patient.

La norme de glucose avec l'exercice et comment faire correctement le test

La plupart des maladies sont plus faciles à prévenir qu'à guérir, car pour certaines d'entre elles, aucun remède n'a encore été inventé et le diabète sucré (DM) est l'une de ces pathologies. Souvent, les patients attribuent ses premiers signes à un rhume et ne font rien en même temps, ce qui est une erreur, car il sera correct de faire un test sanguin avec une charge de sucre.

Une telle étude porte un autre nom, à savoir le test de tolérance au glucose (GTT), et ses résultats montreront comment le corps réagit à l'insuline produite par son propre pancréas. L'importance de cette étude se manifeste également dans le fait que lorsque la pathologie est détectée aux premiers stades du développement du diabète, on peut se limiter au régime et à l'exercice..

Types GTT

Le test de tolérance au glucose n'a que 2 types, à savoir:

• GTT par voie orale;
• GTT dans une veine.

L'essence de ce test est de savoir comment revenir rapidement à des niveaux de sucre normaux après avoir consommé du glucose dilué. Cette procédure est effectuée après un prélèvement sanguin à jeun..

La GTT est principalement réalisée en buvant un verre de glucose, c'est-à-dire par voie orale. La deuxième méthode est moins pertinente précisément parce que la plupart des gens eux-mêmes sont capables de boire de l'eau douce et n'ont rien à endurer un processus aussi douloureux. Cette méthode n'est pertinente que pour les personnes intolérantes au glucose:

• Chez les femmes pendant la grossesse (en raison d'une toxicose);
• Pour les problèmes du tractus gastro-intestinal.

Indications pour un test de tolérance

Ce type de recherche ne peut être prescrit que dans certains cas:

• Syndrome de résistance à l'insuline (syndrome métabolique). Cela se produit lorsque les cellules du corps cessent de répondre à l'hormone produite par le pancréas et que vous devez connaître la gravité de la pathologie;
• SD type 1-2. Une étude est réalisée en cas de suspicion de cette pathologie, ainsi que pour savoir dans quelle mesure l'évolution de la maladie s'est améliorée ou aggravée et pour ajuster le traitement.

Outre les principales raisons, il est nécessaire de souligner les éléments suivants:

• Obésité sévère;
• Processus pathologiques dans les organes digestifs et la glande pituitaire;
• Dans un état pré-diabétique;
• Avec d'autres perturbations endocriniennes;
• En cas de suspicion de diabète de type gestationnel chez la femme enceinte.

Les dernières raisons du test sont plus préventives, mais pour des raisons de sécurité, il est préférable d'effectuer GTT dans de telles situations. Après tout, il vaut mieux s'assurer que tout est normal que de traiter le diabète plus tard.

Le test de tolérance au glucose est le plus utile pour déterminer le degré de résistance au glucose et pour ajuster le traitement. Avec le diabète, il n'est pas si facile de trouver la dose nécessaire du médicament, et de telles études aident à comprendre dans quelle mesure le traitement se déroule..

Effectuer un test à la maison doit être sous la surveillance d'un médecin, et lui seul décide de modifier ou non la posologie des médicaments. Vous pouvez utiliser un appareil spécial appelé glucomètre à cette fin..

L'utilisation d'un tel appareil est assez simple, car il vous suffit d'y insérer une bandelette de test et d'y appliquer une goutte de sang obtenue en vous perçant le doigt avec une lancette..

Après 5-7 secondes, il affichera le résultat, mais en même temps, vous devez vous rappeler que l'indicateur final a une petite erreur (10%), il vaut donc parfois la peine de passer des tests dans des conditions de laboratoire.

Contre-indications à GTT

Il n'est pas recommandé de faire un test de tolérance au glucose si une personne a:

• Réaction allergique au glucose;
• Infection;
• Exacerbation des processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal;
• Processus inflammatoire;
• Toxicose;
• Chirurgie récemment réalisée.

Préparation avant GTT

Il est nécessaire de faire correctement un test sanguin de glucose avec une charge, car initialement le biomatériau est pris à jeun, c'est-à-dire que vous ne pouvez rien manger 8 à 12 heures avant la procédure. Malgré le respect de ce point, l'indicateur final peut être déformé pour d'autres raisons, vous devez donc vous familiariser avec la liste de ce qui est préférable de limiter 2-3 jours avant le test:

• Toute boisson contenant de l'alcool;
• Fumeur;
• Activité physique excessive;
• Boissons sucrées et confiseries;
• Tout stress et tension mentale;

De tels facteurs doivent être limités quelques jours avant le test, mais d'autres raisons peuvent fausser les chiffres définitifs:

• Maladies causées par une infection;
• Chirurgie récemment réalisée;
• Prendre des médicaments.

Toute maladie doit être traitée dans un premier temps afin d'obtenir un résultat précis, et après l'opération, il faut 3-4 semaines pour s'allonger à la maison. Le plus difficile est de prendre des médicaments, car tout dépendra ici de la possibilité de les noter et de la durée d'excrétion des médicaments du corps..

Procédures de don de sang pour GTT

Faire un test de glycémie avec de l'exercice est assez simple, mais long, car le test dure 2 heures, après quoi il sera clair si le métabolisme des glucides est normal ou non. Sur la base de ses résultats, le médecin comprendra comment les cellules du corps réagissent à l'insuline et établira un diagnostic.

Le test de tolérance au glucose se déroule en plusieurs étapes:

• Pour commencer, le patient reçoit des références de son médecin pour donner du sang pour le sucre et la procédure est effectuée strictement à jeun. Les experts conseillent de ne pas manger plus de 12 heures, sinon les résultats seront inexacts. C'est pour cette raison qu'il est nécessaire de passer des tests tôt le matin;
• L'étape suivante est la charge elle-même, et pour cela, le patient devra boire une solution de glucose diluée dans de l'eau. Vous pouvez le préparer en prenant 75 grammes de sucre spécial dans un verre d'eau (250 ml), et s'il s'agit de femmes enceintes, la quantité peut augmenter jusqu'à 100 grammes. Pour les enfants, la concentration est légèrement différente, car ils doivent prendre 1,75 gramme. par 1 kg de leur poids, mais la quantité totale de glucose ne doit pas dépasser 75 grammes. Si la méthode d'administration intraveineuse a été choisie, alors à l'aide d'un compte-gouttes, cette procédure aura lieu dans les 5 minutes. Vous pouvez acheter du glucose dans n'importe quelle pharmacie où il est vendu sous forme de poudre;
• Une heure après avoir pris l'eau douce, le patient fera un test sanguin pour savoir à quel point le taux de sucre dans le sang a augmenté. Après 1 heure supplémentaire, il y aura un échantillonnage de contrôle du biomatériau, dans lequel on verra si une personne a des perturbations dans le métabolisme des glucides ou si tout est normal.

Le test de tolérance au glucose permettra de connaître la rapidité avec laquelle l'organisme du patient pourra assimiler le glucose reçu et c'est de là que dépendra le diagnostic final..

Si le pancréas produit peu d'insuline ou s'il est mal accepté par les cellules du corps, la concentration en sucre restera assez élevée tout au long du test..

De tels indicateurs indiquent la présence d'un diabète ou d'un état de pré-diabète, car chez une personne en bonne santé, après un premier saut brutal de glucose, tout revient rapidement à la normale..

Si le médecin a déjà annoncé son verdict, vous ne devriez pas être contrarié à l'avance, car un tel test doit être passé 2 fois.

Le chargement est effectué pour la deuxième fois après quelques jours et il y a eu des cas où il a été effectué 3 et 4 fois. Cela a été fait en raison de facteurs qui ont déformé les résultats des tests, mais si 2 tests consécutifs montrent des nombres proches les uns des autres, alors l'endocrinologue fera le diagnostic final..

Résultats de test

Il est possible de comprendre s'il existe un diabète par les indicateurs admissibles d'un test sanguin prélevé au doigt:

Examen à jeun:

Exercice test de glycémie

En cas de suspicion de diabète sucré, en plus des tests classiques, un test de glycémie est souvent réalisé avec stress. En langage professionnel, le test est appelé test de tolérance au glucose (GTT).

Il est considéré comme plus précis et permet l'identification du prédiabète, une condition qui précède le développement de la maladie. Il est particulièrement important de passer périodiquement un tel test pour les personnes qui subissent périodiquement des poussées de sucre et celles qui risquent de développer la maladie. Comment faire un test de glycémie avec une charge et quelle est sa norme?

Variétés de GTT

Le test de glycémie à l'effort est souvent appelé test de tolérance au glucose. L'étude permet d'évaluer la vitesse à laquelle le sucre dans le sang est absorbé et le temps qu'il faut pour se décomposer.

Sur la base des résultats de l'étude, le médecin sera en mesure de conclure à quelle vitesse le taux de sucre dans le sang revient à la normale après la prise de glucose dilué..

La procédure est toujours effectuée après avoir pris du sang à jeun..

Aujourd'hui, le test de tolérance au glucose est réalisé de deux manières:

Dans 95% des cas, l'analyse de la GTT est réalisée en buvant un verre de glucose, c'est-à-dire par voie orale. La deuxième méthode est rarement utilisée, car la prise orale de liquide avec du glucose, par rapport à l'injection, ne provoque pas de sensations douloureuses. Le test de la GTT par voie sanguine est effectué uniquement chez les patients présentant une intolérance au glucose:

• femmes en position (en raison d'une toxicose sévère);
• pour les maladies du tractus gastro-intestinal.

Le médecin qui a commandé l'étude indiquera au patient quelle méthode est la plus pertinente dans un cas particulier.

Indications pour

Le médecin peut recommander au patient de donner du sang pour le sucre avec une charge dans les cas suivants:

• diabète sucré de type 1 ou 2. Des tests sont effectués pour évaluer l'efficacité du schéma thérapeutique prescrit, ainsi que pour savoir si la maladie s'est aggravée;
• syndrome de résistance à l'insuline. Le trouble se développe lorsque les cellules ne perçoivent pas l'hormone produite par le pancréas;
• en portant un enfant (si vous soupçonnez un diabète de type gestationnel chez une femme);
• être en surpoids avec un appétit modéré;
• dysfonctionnement du système digestif;
• perturbation de la glande pituitaire;
• défaillances du système endocrinien;
• dysfonctionnement hépatique;
• la présence d'une maladie cardiovasculaire sévère.

Les dernières indications pour les tests sont davantage liées aux indications prophylactiques, mais pour des raisons de sécurité, l'analyse sur GTT est mieux faite.

Un avantage significatif du test de tolérance au glucose est qu'il peut être utilisé pour déterminer l'état de pré-diabète chez les personnes à risque (la probabilité de développer la maladie est 15 fois plus élevée). Si la maladie est détectée en temps opportun et que le traitement est commencé, il sera possible d'éviter des conséquences et des complications indésirables..

La glycémie avec une charge peut être prélevée à la fois d'une veine et d'un doigt

Contre-indications

Contrairement à la plupart des autres tests hématologiques, un test de glycémie à l'effort a un certain nombre de limites. Il est nécessaire de reporter les tests dans les cas suivants:

• pour le rhume, le SRAS, la grippe;
• exacerbation des maladies chroniques;
• pathologies infectieuses;
• maladies inflammatoires;
• processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal;
• toxicose;
• chirurgie récente (l'analyse peut être effectuée au plus tôt 3 mois plus tard).

Et aussi une contre-indication à l'analyse prend des médicaments qui affectent la concentration de glucose..

Comment se préparer à l'analyse

Pour que les tests montrent une concentration fiable de sucre, le sang doit être donné correctement. La première règle dont le patient doit se souvenir est que le sang est prélevé à jeun, vous pouvez donc manger au plus tard 10 heures avant la procédure..

Et il convient également de garder à l'esprit que la distorsion de l'indicateur est possible pour d'autres raisons.Par conséquent, 3 jours avant le test, vous devez respecter les recommandations suivantes: limiter la consommation de toute boisson contenant de l'alcool, exclure une activité physique accrue. 2 jours avant le prélèvement sanguin, il est recommandé de refuser de visiter la salle de sport et la piscine.

Il est important de renoncer à l'utilisation de médicaments, de minimiser la consommation de jus de fruits avec du sucre, des muffins et des confiseries, pour éviter le stress et le stress émotionnel. Et aussi le matin le jour de la procédure, il est interdit de fumer, de mâcher de la gomme. Si le patient est prescrit de prendre des médicaments sur une base continue, le médecin doit en être informé..

Comment se déroule la procédure

Il est assez simple de prendre l'analyse pour GTT. Le seul inconvénient de la procédure est sa durée (elle prend généralement environ 2 heures). Passé ce délai, l'assistant de laboratoire pourra dire si le patient présente un échec du métabolisme glucidique. Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin conclura comment les cellules du corps réagissent à l'insuline et pourra diagnostiquer.

Signes d'hyperglycémie chez les femmes

Le test GTT est réalisé selon l'algorithme d'actions suivant:

• tôt le matin, le patient doit se rendre à l'établissement médical où l'analyse est effectuée. Avant la procédure, il est important de suivre toutes les règles dont le médecin qui a commandé l'étude a parlé;
• l'étape suivante consiste pour le patient à boire une solution spéciale. Il est généralement préparé en mélangeant du sucre spécial (75 g) avec de l'eau (250 ml). Si la procédure est effectuée sur une femme enceinte, la quantité du composant principal peut être légèrement augmentée (de 15 à 20 grammes). Pour les enfants, la concentration de glucose change et est calculée de cette manière - 1,75 grammes. sucre par 1 kg de poids de l'enfant;
• après 60 minutes, l'assistant de laboratoire prélève un biomatériau pour déterminer la concentration de sucre dans le sang. Après 1 heure supplémentaire, un échantillonnage répété du biomatériau est effectué, après l'étude duquel il sera possible de juger si une personne a une pathologie ou si tout est dans les limites normales.

Si le test est effectué par glucose intraveineux, la procédure prendra environ 5 minutes. Mais le prélèvement sanguin primaire dans ce cas est également effectué après une heure.

Décoder le résultat

Seul un spécialiste expérimenté doit être impliqué dans le décodage du résultat et l'établissement d'un diagnostic. Le diagnostic est fait en fonction de ce que seront les lectures de glucose après l'exercice. Examen à jeun:

• moins de 5,6 mmol / l - la valeur se situe dans la plage normale;
• de 5,6 à 6 mmol / l - état pré-diabète. Avec de tels résultats, des tests supplémentaires sont prescrits;
• au-dessus de 6,1 mmol / l - le patient reçoit un diagnostic de diabète sucré.

Résultats de l'analyse 2 heures après la consommation de la solution de glucose:

• moins de 6,8 mmol / l - pas de pathologie;
• de 6,8 à 9,9 mmol / l - état pré-diabétique;
• plus de 10 mmol / l - diabète.

Si le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou si les cellules ne l'acceptent pas bien, le taux de sucre sera plus élevé que la normale tout au long du test. Cela indique qu'une personne est atteinte de diabète sucré, car chez les personnes en bonne santé, après le saut initial, la concentration de glucose revient rapidement à la normale..

Même si les tests ont montré que le niveau du composant dépasse la norme, vous ne devez pas vous fâcher à l'avance. Le test THG est toujours effectué 2 fois pour être sûr du résultat final. Un nouveau test est généralement effectué après 3 à 5 jours. Ce n'est qu'après cela que le médecin pourra tirer des conclusions définitives..

GTT pendant la grossesse

Tout le beau sexe en position, l'analyse de la GTT est prescrite sans faute et elle est généralement prise au cours du troisième trimestre. Les tests sont dus au fait que le diabète sucré gestationnel se développe souvent chez les femmes pendant la grossesse..

Habituellement, cette pathologie disparaît d'elle-même après la naissance du bébé et la stabilisation du fond hormonal. Pour accélérer le processus de récupération, une femme doit mener une vie saine, surveiller sa nutrition et faire de l'exercice..

Normalement, chez les femmes enceintes, les tests devraient donner le résultat suivant:

• à jeun - de 4,0 à 6,1 mmol / l;
• 2 heures après la prise de la solution - jusqu'à 7,8 mmol / l.

Les indicateurs du composant pendant la grossesse diffèrent légèrement, ce qui est associé à une modification des niveaux hormonaux et à une charge accrue sur le corps. Mais dans tous les cas, la concentration du composant à jeun ne doit pas être supérieure à 5,1 mmol / l. Sinon, le médecin diagnostiquera le diabète gestationnel..

Il convient de garder à l'esprit que les femmes enceintes sont testées un peu différemment. Le sang devra être donné non pas 2 fois, mais 4. Chaque prélèvement sanguin ultérieur est effectué 4 heures après le précédent. Sur la base des chiffres obtenus, le médecin établit un diagnostic final. Vous pouvez être diagnostiqué dans n'importe quelle clinique de Moscou et d'autres villes de la Fédération de Russie.

Conclusion

Un test de glycémie à l'effort est utile non seulement pour les personnes à risque, mais également pour les citoyens qui ne se plaignent pas de problèmes de santé.

Une méthode de prévention aussi simple aidera à détecter la pathologie en temps opportun et à empêcher sa progression ultérieure. Les tests sont simples et inconfortables.

Le seul inconvénient de cette analyse est la durée.

Test de glycémie avec stress: norme et excès

Pour diagnostiquer le diabète sucré, en plus du test de glycémie classique, un test d'effort est effectué. Ce test vous permet de confirmer la présence d'une maladie ou d'identifier une condition qui la précède (prédiabète).

Le test est indiqué pour les personnes qui ont des sauts de sucre ou un excès de glycémie a été enregistré. L'étude est obligatoire pour les femmes enceintes à risque de développer un diabète gestationnel.

Comment donner du sang pour le sucre avec une charge et quelle est la norme?

Les indications

Un test de tolérance au glucose (test de glycémie avec stress) est prescrit si vous souffrez de diabète sucré ou si vous présentez un risque accru de le développer. L'analyse est indiquée pour les personnes en surpoids, les maladies du système digestif, l'hypophyse et les troubles endocriniens.

L'étude est recommandée pour les patients atteints du syndrome métabolique - l'absence de réaction du corps à l'insuline, en raison de laquelle le taux de glucose dans le sang ne revient pas à la normale.

Un test est également effectué si un simple test de glycémie a montré un résultat trop élevé ou trop bas, ainsi que si vous suspectez un diabète gestationnel chez une femme enceinte..

Un test de glycémie de stress est recommandé pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. Il vous permet de suivre la situation et d'évaluer le traitement en cours. Les données obtenues permettent de choisir la dose optimale d'insuline.

Contre-indications

Reporter le test de tolérance au glucose doit être pendant l'exacerbation de maladies chroniques, avec des processus infectieux ou inflammatoires aigus dans le corps.

L'étude est contre-indiquée chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde ou une résection de l'estomac, ainsi que chez les personnes souffrant de cirrhose du foie, de maladies intestinales et de déséquilibre électrolytique..

Ne menez pas d'étude dans le mois suivant une intervention chirurgicale ou une blessure, ou si vous êtes allergique au glucose.

Un test sanguin de sucre avec une charge n'est pas recommandé pour les maladies du système endocrinien: thyrotoxicose, maladie de Cushing, acromégalie, phéochromacytose, etc. Une contre-indication au test est la prise de médicaments qui affectent la glycémie.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats précis, il est important de bien se préparer à l'analyse. Trois jours avant le test de tolérance au glucose, vous ne devez pas vous limiter à la nourriture et exclure les aliments riches en glucides du menu. Assurez-vous d'inclure du pain, des pommes de terre et des bonbons dans votre alimentation..

Il est important de normaliser l'activité physique, en évitant les efforts excessifs et en ne permettant pas une passivité totale. Boire de l'alcool et fumer est strictement interdit.

À la veille de l'étude, vous devez manger au plus tard 10 à 12 heures avant l'analyse. Pendant la période de préparation, il est permis d'utiliser de l'eau en quantités illimitées.

Ordre de conduite

Le chargement en glucides se fait de deux manières: en prenant une solution de glucose par voie orale ou en l'introduisant dans une veine. Dans 99% des cas, la première méthode est utilisée.

Pour effectuer un test de tolérance au glucose, un test sanguin est effectué chez le patient à jeun le matin et le taux de sucre est évalué.

Immédiatement après le test, il doit prendre une solution de glucose, pour la préparation de laquelle 75 g de poudre et 300 ml d'eau ordinaire sont nécessaires. Il est impératif de maintenir les proportions.

Si le dosage est incorrect, le processus d'absorption du glucose peut être interrompu et les données obtenues s'avéreront incorrectes. De plus, le sucre ne peut pas être utilisé dans la solution..

Si le patient souffre de malabsorption ou de mauvaise digestion des aliments, une solution de glucose est administrée par voie intraveineuse.

Après 2 heures, le test sanguin est répété. Ne pas manger ni fumer entre les tests.

Si nécessaire, une étude intermédiaire peut être réalisée - 30 ou 60 minutes après la prise de glucose pour un calcul plus approfondi des coefficients hypo- et hyperglycémiques. Si les données obtenues diffèrent de la norme, il est nécessaire d'exclure les glucides rapides de l'alimentation et de refaire le test après un an..

En cas de problèmes de digestion des aliments ou d'absorption de substances, une solution de glucose est administrée par voie intraveineuse. Cette méthode est également utilisée lors de la réalisation d'un test chez des femmes enceintes souffrant de toxicose. Le taux de sucre est évalué 8 fois au même intervalle de temps. Après l'obtention des données de laboratoire, le coefficient d'assimilation du glucose est calculé. Normalement, l'indicateur doit être supérieur à 1,3.

Décrypter un test de glycémie avec de l'exercice

Pour confirmer ou réfuter le diagnostic de diabète sucré, la glycémie est estimée, qui est mesurée en mmol / l.

Heure Données initiales Après 2 heuresSang d'un doigt Sang d'une veine Sang d'un doigt Sang d'une veineNorme

Diabète

5,6	6.1	En dessous de 7,8
Plus de 6,1	Plus de 7	Au-dessus de 11,1

Des taux accrus indiquent que le glucose est mal absorbé par le corps. Cela augmente le stress sur le pancréas et augmente le risque de développer un diabète..

Les facteurs suivants peuvent affecter la fiabilité des résultats obtenus..

• Non-respect du régime d'activité physique: avec des charges accrues, les résultats peuvent être artificiellement réduits et, en leur absence, surestimés.
• Malnutrition pendant la préparation: manger des aliments hypocaloriques avec insuffisance de glucides.
• Prendre des médicaments qui affectent la glycémie (antiépileptiques, anticonvulsivants, contraceptifs, diurétiques et bêta-bloquants). A la veille de l'étude, il est important d'informer le médecin des médicaments pris.

Si au moins l'un des facteurs défavorables est présent, les résultats du test sont considérés comme non valides et un nouveau test est nécessaire.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps fonctionne de manière améliorée.

Pendant cette période, on observe de graves changements physiologiques pouvant entraîner une exacerbation des maladies chroniques ou le développement de nouvelles.

Le placenta synthétise de nombreuses hormones qui peuvent affecter la glycémie. Dans le corps, la sensibilité des cellules à l'insuline diminue, ce qui peut conduire au développement d'un diabète gestationnel.

Facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie: âge supérieur à 35 ans, hypertension, taux de cholestérol élevé, obésité et prédisposition héréditaire. De plus, le test est indiqué pour les femmes enceintes présentant une glucosurie (taux élevé de sucre dans les urines), un gros fœtus (diagnostiqué lors d'une échographie), des polyhydramnios ou des malformations fœtales.

Afin de diagnostiquer l'état pathologique en temps opportun, chaque femme enceinte se voit nécessairement attribuer un test de glycémie avec une charge. Les règles du test pendant la grossesse sont simples.

• Préparation standard dans les trois jours.
• Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine dans la zone du coude.
• Un test de glycémie est effectué trois fois: à jeun, une heure et deux après la prise d'une solution de glucose.

Tableau de décodage d'un test de glycémie avec une charge chez la femme enceinte en mmol / l.

Données initiales Après 1 heure Après 2 heuresNorme

Diabète gestationnel

En dessous de 5,1	Moins de 10,0	Moins de 8,5
5,1-7,0	10.0 et plus	8.5 et plus

Si un diabète gestationnel est détecté, il est recommandé à une femme de répéter l'étude dans les 6 mois suivant l'accouchement.

Un test de glycémie avec exercice est l'occasion d'identifier en temps opportun une tendance au diabète sucré et de la compenser avec succès par une correction nutritionnelle et une activité physique. Pour obtenir des données fiables, il est important de suivre les règles de préparation du test et l'ordre de sa conduite.