La norme du glucose dans le sang: un tableau par âge chez les femmes, les hommes. Après niveau de repas, analyse, test de tolérance

Les indicateurs de la norme de glucose dans le sang dépendent de l'âge de la personne. Pour faciliter la perception de données médicales spécifiques par des personnes sans éducation spéciale, les professionnels les rassemblent généralement dans un tableau..

Lors de la détection des taux de glucose, il est important non seulement de comprendre comment se préparer à une telle analyse, mais aussi comment déchiffrer le résultat obtenu. En outre, il convient également d'étudier la question de la fréquence de l'étude et des cas d'augmentation de la concentration de glucose après un repas..

Les fonctions du glucose dans le corps

Le taux de glucose dans le sang (la table d'âge est utilisée par les médecins pour diagnostiquer les maladies) est un indicateur important de l'état de santé d'une personne. Lorsqu'elle pénètre dans le corps, cette substance est instantanément absorbée par le système du tractus gastro-intestinal, après quoi elle est transportée dans les cellules des organes vitaux, leur donnant la force nécessaire pour un fonctionnement correct..

La concentration de glucose dans le sang est plusieurs fois supérieure à la teneur en autres sucres présents dans le corps des êtres vivants. Les anomalies peuvent entraîner des convulsions, des vomissements, des évanouissements ou même la mort.

Pour se faire une idée objective du rôle du glucose pour l'homme, il convient d'étudier la liste des processus qui se produisent avec sa participation.

Les principales fonctions de la substance en question sont les suivantes:

• la formation de polysaccharides, tels que l'amidon, le glycogène;
• libération d'un acide spécial pendant la désintégration, qui est la principale source d'énergie;
• la capacité de soutenir le fonctionnement normal du corps, par exemple, récupération après déshydratation, intoxication, état général affaibli.

Méthodes de détermination de la glycémie

La norme de glucose dans le sang (le tableau par âge est disponible gratuitement sur Internet) doit être diagnostiquée régulièrement, même par une personne en bonne santé.

La fréquence des tests pour les personnes souffrant de maladies causées par des taux de sucre anormaux doit être déterminée par le médecin traitant. Ceci est important pour suivre la dynamique des changements au cours de la maladie afin de prévenir les complications en cas d'aggravation de la situation..

Avec le temps, vous pouvez identifier les dysfonctionnements du corps à l'aide de:

• un test sanguin général avec une évaluation de la concentration de la substance requise;
• test de tolérance au glucose réalisé à jeun et suivi d'une "charge" de sucre (permet d'identifier des anomalies dans le plasma);
• analyse pour déterminer la concentration de lactate dans le sang;
• études sur le niveau de fructosamine (réalisées pendant la période de traitement de la maladie pour suivre le sens de la dynamique);
• un dosage du peptide C, efficace pour compter les cellules productrices d'insuline (utilisé pour mettre en scène le diabète sucré existant).

Pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies, il suffit de passer une formule sanguine complète ou un test de tolérance au glucose. Les autres méthodes sont généralement efficaces pour les maladies réellement existantes et sont prescrites par le thérapeute..

Taux de glycémie par âge

Le taux de glucose dans le sang (un tableau par âge, établi par des spécialistes, peut aider le patient à déchiffrer de manière autonome les résultats des tests obtenus) varie en fonction de la catégorie d'âge du patient. Cela ne dépend pas du sexe, sauf si nous parlons d'une femme qui, au moment de l'étude, est en position.

Les indicateurs suivants sont considérés comme la norme dans des circonstances standard:

Âge du patient	Teneur en sucre du biomatériau prélevé (mmol / l)
Nouveau-nés (de la naissance à 30 jours)	2,9 - 4,5
Enfants de moins de l'adolescence (de 1 an à 13-14 ans)	3,4 - 5,7
Âge moyen (de 20 à 60 ans)	3,3 - 5,6
Personnes en âge de post-retraite (de 61 à 89-90 ans)	4,7 - 6,5
Seniors (plus de 91 ans)	4,3 - 6,8

En fonction de la présence de circonstances secondaires, la concentration de glucose dans le sang peut varier légèrement. Dans ce cas, le patient se voit attribuer des tests supplémentaires qui peuvent aider à s'assurer que de tels écarts sont vraiment associés à des dysfonctionnements tiers..

Compte tenu de la dépendance directe de la concentration en sucre sur le fonctionnement normal du foie, du tractus gastro-intestinal, du cœur, du cerveau, etc., son niveau se stabilise en règle générale lorsque le problème sous-jacent est éliminé.

Taux de glycémie pendant la grossesse

Lors du port d'un enfant, le corps de la femme enceinte subit de graves modifications. Cela est dû à la charge supplémentaire importante exercée sur les systèmes et organes vitaux. Pour surveiller la concentration de glucose pendant cette période, une étude de routine est nécessaire, généralement effectuée au cours des premier et deuxième trimestres..

S'il y a des problèmes de santé supplémentaires ou des écarts par rapport à la norme généralement acceptée identifiés par l'analyse, la femme enceinte est placée sous contrôle spécial par le gynécologue qui l'observe.

La norme de glucose dans le sang (le tableau par âge n'est pas pertinent pour une femme enceinte) est donnée ci-dessous.

L'analyse des femmes en position se fait à l'aide d'un test de tolérance au glucose suivi d'un exercice ou d'une prise de sang générale.

Les valeurs de référence sont:

Méthode de collecte des biomatériaux	Norme généralement acceptée
Jeûne traditionnel (du doigt)	3,4 à 5,6 mmol / l
Veineux (à jeun à partir d'une veine du bras)	4,1 à 6,2 mmol / l
Après un repas (généralement au moins 2 heures après le dernier repas)	jusqu'à 7,7 mmol / l
Spontané (à tout moment de la journée, quelles que soient les circonstances secondaires)	jusqu'à 11 mmol / l

Ignorer les écarts par rapport aux normes généralement acceptées de concentration de sucre dans le sang d'une femme enceinte peut non seulement entraîner une détérioration de son état général, mais également provoquer une naissance prématurée et la mort du bébé..

Préparation à l'analyse

Le taux de glucose dans le sang ne peut être détecté que si l'étude est correctement menée. Le respect des normes collectées dans le tableau par âge est impossible sans une préparation adéquate de l'étude en question..

Il est important que le patient respecte les règles suivantes:

• Faites un don de sang strictement à jeun le matin. S'il n'est pas possible de venir au laboratoire immédiatement après le sommeil, le patient doit attendre 8 heures à partir du moment du dernier repas et seulement ensuite prendre le biomatériau pour analyse.
• 6-8 heures avant la procédure, il est permis de prendre de l'eau potable ordinaire ou de l'eau gazeuse minérale.
• Évitez de boire des boissons alcoolisées 3 jours avant la date d'étude prévue.
• Ne pas fumer 4-5 heures avant de visiter le laboratoire dans le but de faire un don de biomatériau.
• Protégez-vous des situations stressantes pendant 2-3 jours avant l'analyse.
• Refuser de prendre des médicaments avant le jour du don de sang.
• Éliminez tous les traitements de physiothérapie.
• Assurez-vous qu'il n'y a pas de début de maladie infectieuse ou virale. S'ils sont disponibles, il vaut la peine d'abandonner la prochaine visite au laboratoire et de reporter l'étude de plusieurs semaines.

Test de tolérance au glucose oral

Pour l'étude du sang par un test oral, le biomatériau est généralement prélevé dans une veine. Avant l'étude, il est traditionnellement interdit de fumer, de consommer de l'alcool et des médicaments. De plus, il est important de s'assurer que le dernier repas a eu lieu au moins 8 à 10 heures avant l'analyse..

Lors du test oral, le patient est invité à effectuer des procédures selon l'algorithme ci-dessous:

1. Prélever du sang dans une veine à jeun (avant le premier prélèvement du biomatériau, il n'est même pas recommandé de boire de l'eau pure, car cela peut diluer la concentration de sucres, rendant le résultat du test peu fiable).
2. Immédiatement après, vous devez boire environ 83 g de glucose monohydraté (poudre sèche blanche) mélangé à 300 ml d'eau pure. Boire la solution préparée en une seule gorgée sans étirer la pénétration de la substance concentrée dans le corps.
3. Attendez 2 heures après la dernière gorgée. Dans le même temps, la nourriture et les liquides ne sont pas autorisés. Pendant cette période, il est nécessaire de limiter l'activité physique afin d'obtenir des résultats de recherche fiables..
4. Après 120 minutes. refaire un don de sang d'une veine.

Un test oral permet non seulement d'identifier le stade initial du diabète sucré, mais également de prévenir le développement de maladies qui provoquent indirectement une augmentation de la glycémie.

Comment se déroule un test de glycémie en laboratoire?

Si vous soupçonnez qu'il y a des écarts par rapport à la norme, le patient se voit généralement prescrire un test sanguin de laboratoire pour déterminer la concentration de glucose qu'il contient. Le plus souvent, au stade initial, la méthode classique de recherche en laboratoire est utilisée - biochimique.

Il est recommandé de prélever du matériel biologique dans une veine.Cependant, il existe des cas où le sang d'un doigt est utilisé pour un tel diagnostic. Cette analyse permet aux médecins d'avoir une image complète de la santé du patient. Parmi les indicateurs clés évalués par un spécialiste figure le taux de glucose.

Pour obtenir des données fiables, une personne doit donner du sang le matin, après avoir été debout 8 à 10 heures après le dernier repas ou liquide.

L'analyse a généralement une manière standard de le faire:

1. Le patient recueille du matériel biologique d'une veine dans un flacon stérile jetable.
2. Après cela, dans un récipient spécialement conçu, le sang est livré au laboratoire, où il est soigneusement examiné par des médecins professionnels pour détecter la présence de pathologies..
3. Parmi les points du résultat d'analyse obtenu, le patient pourra trouver non seulement l'indicateur de glucose, mais également l'hémoglobine, les leucocytes et d'autres composants sanguins.

Décoder le résultat

Après l'étude, les résultats sont généralement envoyés à un thérapeute ou à un médecin qui a formulé des recommandations sur la nécessité de déterminer la glycémie du patient. Dans certains cas, une personne qui reçoit le résultat entre ses mains peut déterminer indépendamment des écarts élémentaires par rapport aux normes généralement acceptées des «indicateurs sains».

Pour ce faire, vous devez savoir:

• Normalement, la concentration de GLU (glucose) lors de l'évaluation du sang prélevé sur un doigt doit se situer dans la plage numérique de 3,4 à 5,6 mmol / L, et d'une veine - de 3,8 à 6,2 mmol / L.
• Une erreur de 0,1 mmol / L est autorisée, ce qui n'est pas considéré comme un signe de dysfonctionnement corporel.
• Avec un indice de sucre supérieur à 5,7 mmol / l, il existe un risque d'affection pré-diabète nécessitant une correction.
• Pour les adultes, un signe de diabète sucré est un taux de glucose de 6,3 mmol / L. Dans un tel cas, le patient doit immédiatement consulter un médecin qui peut déterminer le stade de la maladie, ainsi que le schéma de son traitement..
• Lors du décodage des résultats d'un test de tolérance au glucose, il est important d'évaluer le rapport des nombres obtenus à jeun et après une prise de sang «avec stress». Après 1 heure, il ne devrait pas être plus de 1,6; après 2 heures - 1,2, maximum.

Indications pour les personnes atteintes de diabète

Si un diabète est détecté, le patient doit immédiatement commencer à ajuster son mode de vie. Selon le degré de la maladie, des médicaments peuvent lui être prescrits dans un volume différent..

En plus de prendre régulièrement des médicaments, parmi les recommandations générales de même nature, on retrouve généralement:

• perte de poids (en cas d'excès);
• exécution quotidienne d'exercices physiques spéciaux d'intensité moyenne;
• arrêter de boire et de fumer;
• examen mensuel de la cavité buccale par le dentiste pour la détection des caries et des maladies des gencives;
• surveillance quotidienne de la pression artérielle;
• Une fois par mois, visitez un endocrinologue qui prescrit des tests appropriés pour évaluer le fond hormonal;
• utiliser le lecteur à la maison pour surveiller les pics de glycémie;
• l'adhésion aux principes d'une bonne nutrition;
• des visites régulières chez un thérapeute (le médecin prescrit généralement la fréquence des visites des patients) afin de recevoir des recommandations pour un traitement ultérieur, de surveiller la dynamique du diabète et d'identifier la nécessité de consulter des spécialistes restreints, par exemple un ophtalmologiste, un neurologue (l'importance de consulter d'autres médecins est due à l'influence des niveaux élevés de sucre sur travail d'autres systèmes corporels).

Augmentation du niveau après les repas

L'augmentation du glucose après un repas est associée à une activation du pancréas, ce qui provoque la production d'insuline.

Ce n'est pas toujours qu'un excès des valeurs normales de concentration en sucre indique la présence d'un patient diabétique.

De tels changements peuvent être le signe:

• séjour prolongé du patient dans une situation stressante;
• infarctus du myocarde imminent ou présence d'autres dysfonctionnements graves du système cardiovasculaire;
• une réaction négative du corps à la prise de certains médicaments qui diffèrent par une composition spécifique qui ne convient pas à une personne spécifique;
• troubles hormonaux, en particulier production excessive d'hormone de croissance.

Habituellement, en cas de plaintes concernant un saut de sucre après avoir mangé, les médecins prescrivent des examens supplémentaires afin d'exclure les circonstances ci-dessus. Ce n'est qu'après s'être assuré dans la pratique de leur absence que les experts diagnostiquent le diabète. Le degré de la maladie est diagnostiqué en évaluant les données des tests sanguins avant et après la «charge».

Fréquence d'analyse

Les médecins sont du même avis sur la pertinence de la fréquence des tests de glycémie. Une personne en bonne santé à un jeune âge, à condition qu'il n'y ait pas de symptômes évidents de développement d'anomalies, il est recommandé de se rendre au laboratoire tous les 4 ans.

Après 40 ans, la concentration de sucre nécessite un contrôle plus minutieux. Les personnes d'âge moyen devraient donner du sang pour le glucose tous les 3 ans. Dans le cas de circonstances renvoyant une personne vers une zone à risque, une telle étude doit être réalisée chaque année..

Ceci est nécessaire lorsque:

être en surpoids;

Le taux de glucose dans le sang s'aggrave avec l'obésité. Le tableau vous aidera à déterminer le poids optimal en fonction de l'âge et de la taille

mener une vie malsaine (consommation fréquente d'alcool, tabagisme);

cas de diabète déjà survenus dans la famille immédiate du patient.

S'il y a des changements dans l'état de santé, indiquant le développement possible d'une pathologie, il est important de faire un don de sang pour le sucre dès que possible.

Les circonstances qui devraient vous alerter comprennent:

• soif constante;
• bouche sèche ou mauvaise haleine;
• affaiblissement général du corps;
• apathie;
• démangeaisons dans diverses parties du corps;
• mictions fréquentes et dans de grands volumes.

Façons de réguler la glycémie

Pour ramener les taux de glucose à la normale, vous devez d'abord comprendre ce qui a déclenché ce «saut».

Lors de la compréhension de la raison de l'écart, en fonction de la situation, il est recommandé:

• se débarrasser d'une maladie indirecte qui affecte la glycémie du patient;
• terminer ou vice versa commencer à prendre des médicaments spéciaux (injections d'insuline);
• suivre un régime spécial faible en glucides (privilégier les aliments à faible indice glycémique, par exemple les légumes, le poisson, les produits à base de blé dur, etc.);
• suivre un système alimentaire fractionné (manger souvent, mais en petites portions);
• éliminer ou réduire la consommation d'alcool;
• avoir suffisamment de temps pour se reposer et dormir la nuit.

La glycémie en fonction de l'âge doit être surveillée par chacun tout au long de sa vie. Malgré la présence de tableaux de normes généralement acceptées et disponibles gratuitement sur Internet, seul un médecin qualifié sera en mesure de reconnaître la cause et la nature de l'écart existant.

Après avoir diagnostiqué la pathologie à un stade précoce, le patient pourra s'en débarrasser le plus rapidement possible sans conséquences négatives pour son propre corps..

Conception de l'article: Mila Fridan

Vidéos sur la glycémie

Ce que vous devez savoir sur la glycémie:

Test de tolérance au glucose (étendu)

Le test oral de tolérance au glucose (étendu) consiste à déterminer le taux de glucose plasmatique dans le sang à jeun et toutes les 30 minutes (30, 60, 90, 120 minutes) après une charge glucidique afin de diagnostiquer divers troubles du métabolisme glucidique (diabète sucré, intolérance au glucose, glycémie à jeun).

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit du médecin.

Test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose, test de glucose de 75 grammes.

Synonymes anglais

Test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose oral (À propos de GTT).

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / L (millimol par litre), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

• Un test oral de tolérance au glucose doit être effectué le matin avec au moins 3 jours de nourriture à volonté (plus de 150 g de glucides par jour) et une activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne pendant une nuit pendant 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
• Le dernier repas du soir doit contenir 30 à 50 grammes de glucides.
• Ne buvez pas d'alcool 10 à 15 heures avant le test.
• Ne fumez pas la nuit avant le test et qu'après.

Informations générales sur l'étude

Un test oral de tolérance au glucose doit être effectué le matin avec au moins 3 jours de nourriture à volonté (plus de 150 g de glucides par jour) et une activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne d'une nuit pendant 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir doit contenir 30 à 50 grammes de glucides. Ne fumez pas la veille et jusqu'à la fin du test. Après avoir pris du sang à jeun, le sujet ne doit pas dépasser 5 minutes. boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250 à 300 ml d'eau. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre (ou 1,925 g de glucose monohydraté) par kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g (82,5 g), avec un enfant pesant 43 kg et plus, la dose habituelle (75 g) est administrée. Le tabagisme et l'activité physique active ne sont pas autorisés pendant le test. Le prélèvement sanguin est effectué toutes les 30 minutes (30, 60, 90, 120 minutes) avec la détermination du coefficient hyperglycémique et postglycémique.

Il convient de rappeler que si la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / L, le test de tolérance au glucose par voie orale n'est pas effectué, car une telle glycémie est elle-même l'un des critères pour poser un diagnostic de diabète sucré..

Un test oral de tolérance au glucose vous permet de diagnostiquer divers troubles du métabolisme des glucides, tels que le diabète sucré, l'altération de la tolérance au glucose, la glycémie à jeun, mais ne peut pas permettre de clarifier le type et les causes du diabète sucré, et par conséquent, après avoir reçu tout résultat d'un test oral de tolérance au glucose, il est conseillé de procéder à une consultation obligatoire endocrinologue.

Un trait distinctif du [06-071] Test de tolérance au glucose (étendu) de 06-258 Test de tolérance au glucose (standard) est sa performance non pas à deux, mais à cinq points (à jeun et toutes les 30 minutes: 30, 60, 90, 120 minutes) avec la définition coefficient hyperglycémique et postglycémique.

À quoi sert la recherche?

• diabète sucré;
• altération de la tolérance au glucose,
• altération de la glycémie à jeun.

Quand l'étude est programmée?

• En cas de valeurs glycémiques douteuses, pour clarifier l'état du métabolisme des glucides;
• lors de l'examen de patients présentant des facteurs de risque de développement du diabète:
  • plus de 45 ans;
  • IMC supérieur à 25 kg / m 2;
  • antécédents familiaux de diabète sucré (parents ou frères et sœurs atteints de diabète de type 2);
  • activité physique habituellement faible;
  • des antécédents de glycémie à jeun ou d'altération de la tolérance au glucose;
  • diabète sucré gestationnel ou naissance d'un fœtus de plus de 4,5 kg dans les antécédents;
  • hypertension artérielle (toute étiologie);
  • violation du métabolisme lipidique (taux de HDL inférieur à 0,9 mmol / l et / ou taux de triglycérides supérieur à 2,82 mmol / l);
  • la présence de toute maladie du système cardiovasculaire.

Lorsqu'il est conseillé d'effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale pour dépister les troubles métaboliques des glucides

Test de tolérance au glucose oral (OGTT)

Le test de tolérance au glucose (TSH), également connu sous le nom de test de tolérance au glucose oral (OGTT), teste la réponse du corps au sucre (glucose). Un test de tolérance au glucose est utilisé pour dépister le diabète. Le test de tolérance au glucose le plus couramment utilisé est utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel, un type de diabète qui se développe pendant la grossesse.

Pourquoi est-il nécessaire d'effectuer un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose oral (OGTT), ou test de tolérance au glucose, détecte les troubles du métabolisme des glucides, c'est-à-dire pour vérifier dans quelle mesure le corps régule les niveaux de sucre. Ce test détermine la présence de diabète ou de diabète sucré gestationnel (GDM ou diabète de grossesse).

Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, car la grossesse elle-même est un facteur de risque important d'altération du métabolisme des glucides.

Le diabète gestationnel n'a généralement pas de symptômes visibles, il est donc important de faire un test à temps pour ne pas manquer la maladie, car sans traitement, le GDM peut avoir des conséquences graves pour la mère et l'enfant..

L'OGTT avec 75 g de glucose est recommandé pour toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de gestation (24-26 semaines sont considérées comme optimales).

Comment le trouble métabolique des glucides est-il diagnostiqué pendant la grossesse??

Étape 1. Lors de la première visite d'une femme enceinte chez un médecin pendant jusqu'à 24 semaines, le taux de glucose est évalué veineux plasma à jeun:

Résultat Seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic du diabète:

Seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic
diabète sucré gestationnel (GDM):

Selon les résultats de l'OGTT avec 75 g de glucose, pour établir le diagnostic de diabète gestationnel, il suffit qu'au moins une des trois valeurs de glucose soit égale ou supérieure au seuil. Autrement dit, si la glycémie à jeun est ≥ 5,1 mmol / L, la charge en glucose n'est pas effectuée; si au deuxième point (après 1 heure) le glucose est ≥ 10,0 mmol / l, alors le test est arrêté et le diagnostic de GDM est établi.

Si pendant la grossesse, glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dL) ou glycémie ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dL), quels que soient la prise alimentaire et l'heure de la journée, on dit que diabète sucré manifeste (nouvellement diagnostiqué).

Souvent dans les cliniques, un soi-disant «test avec petit-déjeuner» est effectué: ils demandent à une femme enceinte de donner du sang (généralement d'un doigt), puis ils les envoient manger quelque chose de sucré et leur demandent de revenir faire un don de sang après un certain temps. Avec cette approche, il ne peut y avoir de valeurs seuils généralement acceptées, car chacun a des petits déjeuners différents, et selon le résultat, il est impossible d'exclure la présence d'un diabète gestationnel..

Un test de tolérance au glucose est-il dangereux??

Une solution de 75 g de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner d'un beignet avec de la confiture. Autrement dit, OGTT est un test sûr pour détecter un métabolisme anormal des glucides pendant la grossesse. En conséquence, le test ne peut pas provoquer de diabète sucré.

Le refus du test, en revanche, peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant, car le diabète gestationnel (diabète de grossesse) ne sera pas identifié et les mesures appropriées ne seront pas prises pour normaliser la glycémie..

Synonymes: test de tolérance au glucose, test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral, OGTT, test de glucose de 75 grammes, test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral, OGTT.

Valeur de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose oral)

Le test oral de tolérance au glucose (OGTT), également appelé test oral de tolérance au glucose, est utilisé dans le diagnostic du diabète.

Il consiste en l'administration d'une dose élevée de glucose au patient et en l'étude ultérieure de la réponse du corps - à quelle vitesse la glycémie est rétablie et à quelle vitesse l'insuline est libérée.

Un test oral de tolérance au glucose peut diagnostiquer des maladies métaboliques telles que le diabète sucré ainsi que le diabète de grossesse.

La relation entre le glucose et l'insuline

Le glucose joue une fonction très importante dans le corps - c'est la principale source d'énergie. Tous les types de glucides que nous consommons sont convertis en glucose. Ce n'est que sous cette forme qu'ils peuvent être utilisés par les cellules du corps..

Par conséquent, au cours de l'évolution, de nombreux mécanismes se sont formés pour réguler sa concentration. De nombreuses hormones affectent la quantité de sucre disponible, l'une des plus importantes est insuline.

L'insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas. Ses fonctions sont principalement de transporter les molécules de glucose du sang vers les cellules, où elles sont converties en énergie. De plus, l'hormone insuline stimule le stockage du sucre dans les cellules et, d'autre part, inhibe le processus de gluconéogenèse (synthèse du glucose à partir d'autres composés, par exemple, les acides aminés).

Tout cela conduit au fait que la quantité de sucre dans le sérum sanguin diminue et dans les cellules, elle augmente. S'il n'y a pas assez d'insuline dans le sang ou si les tissus résistent à son action, la quantité de sucre dans le sang augmente et les cellules reçoivent trop peu de glucose.

Dans un corps sain, après l'introduction du glucose, la libération d'insuline par les cellules du pancréas se produit en deux étapes. La première phase rapide dure jusqu'à 10 minutes. Ensuite, l'insuline accumulée plus tôt dans le pancréas entre dans la circulation sanguine..

Dans la phase suivante, l'insuline est produite à partir de zéro. Par conséquent, le processus de sa sécrétion prend jusqu'à 2 heures après l'administration de glucose. Cependant, dans ce cas, plus d'insuline est produite que dans la première phase. C'est le développement de ce processus qui est étudié dans le test de tolérance au glucose..

Réalisation d'un test de tolérance au glucose

La recherche peut être effectuée dans presque tous les laboratoires. Tout d'abord, le sang est prélevé dans la veine cubitale pour étudier le niveau de glucose de base.

Ensuite, dans les 5 minutes, vous devez boire 75 grammes de glucose dissous dans 250 à 300 ml d'eau (sirop de sucre ordinaire). Ensuite, le patient attend dans la salle d'attente les prochains échantillons de sang à analyser.

Le test de tolérance au glucose est principalement utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré et aide également au diagnostic de l'acromégalie. Dans ce dernier cas, l'effet du glucose sur la réduction du taux d'hormone de croissance est évalué.

Une alternative à l'administration orale de glucose est le glucose intraveineux. Au cours de ce test, du glucose est injecté dans une veine pendant trois minutes. Cependant, ce type de recherche est rarement effectué..

Le test de tolérance au glucose en lui-même n'est pas une source d'inconfort pour le patient. Pendant le prélèvement sanguin, il y a une légère douleur et après avoir pris la solution de glucose, vous pouvez ressentir des nausées et des étourdissements, une augmentation de la transpiration ou même des évanouissements. Ces symptômes sont cependant très rares..

Il existe différents types de tests de tolérance au glucose, mais ils impliquent tous les étapes suivantes:

• test sanguin à jeun;
• l'introduction de glucose dans le corps (le patient boit une solution de glucose);
• une autre mesure de la glycémie après consommation;
• en fonction du test - un autre test sanguin après 2 heures.

Le plus souvent, des tests en 2 et 3 points sont utilisés, parfois des tests en 4 et 6 points. Un test de tolérance au glucose en 2 points signifie que la glycémie est testée deux fois - avant de boire la solution de glucose et une heure après.

Le test de tolérance au glucose en 3 points suppose une autre prise de sang 2 heures après avoir bu la solution de glucose. Certains tests mesurent la concentration de glucose toutes les 30 minutes.

Pendant l'étude, le patient doit être en position assise, ne pas fumer ni boire de liquides, et également informer avant de commencer l'étude des médicaments ou des infections existantes.

Quelques jours avant le test, le sujet ne doit pas changer de régime alimentaire, de mode de vie, augmenter ou diminuer l'activité physique.

Comment se préparer à un test de tolérance au glucose

La première exigence très importante est que le test de tolérance au glucose doit être fait à jeun. Cela signifie que vous ne devez rien manger pendant au moins 8 heures avant de prélever du sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre.

De plus, au moins 3 jours avant le test, un régime alimentaire complet doit être suivi (par exemple, aucune restriction en glucides).

Il est également nécessaire de déterminer avec le médecin qui a commandé l'étude lequel des médicaments pris de façon continue peut augmenter les taux de glucose (en particulier, glucocorticoïdes, diurétiques, bêtabloquants). Ils devront probablement être mis en pause avant d'effectuer l'étude OGTT..

Test de tolérance au glucose par voie orale chez la femme enceinte

Ce test de glycémie est effectué entre 24 et 28 semaines de gestation. La grossesse, en elle-même, prédispose au développement du diabète. La raison en est une augmentation significative de la concentration d'hormones (œstrogènes, progestérone), surtout après 20 semaines.

Cela conduit à une augmentation de la résistance des tissus aux effets de l'insuline. En conséquence, la concentration de glucose dans le sérum sanguin dépasse la norme admissible, ce qui peut être la cause de complications graves du diabète sucré, tant chez la mère que chez le fœtus..

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse se fait un peu différemment. Premièrement, une femme ne doit pas être à jeun. Lorsqu'elle arrive au laboratoire, elle fait également un don de sang pour vérifier le niveau de sucre de base. Ensuite, la femme enceinte dans les 5 minutes devrait boire 50 g de glucose (c'est-à-dire moins).

Deuxièmement, la dernière mesure du glucose dans le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectuée 60 minutes après l'administration du glucose..

Lorsque le résultat du test donne une valeur supérieure à 140,4 mg / dl, il est recommandé de répéter le test avec une charge de 75 g de glucose et de mesurer la glycémie 1 et 2 heures après la prise de la solution de glucose.

Normes de test de tolérance au glucose

Le résultat d'un test de tolérance au glucose est présenté sous forme de courbe - un graphique montrant les fluctuations de la glycémie.

Tarifs des tests: dans le cas d'un test en 2 points, 105 mg% à jeun et 139 mg% après 1 heure. Un résultat compris entre 140 et 180 mg% peut indiquer un pré-diabète. Un résultat supérieur à 200 mg% signifie un diabète. Dans de tels cas, il est recommandé de répéter le test..

Si, après 120 minutes, le résultat est compris entre 140 et 199 mg / dL (7,8-11 mmol / L), une faible tolérance au glucose est diagnostiquée. Ceci est une condition pré-diabétique. On peut parler de diabète quand, deux heures après le test, la concentration de glucose est supérieure à 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

Pour un test avec 50 grammes de glucose (pendant la grossesse), le taux de sucre après une heure doit être inférieur à 140 mg / dL. S'il est supérieur, il est nécessaire de répéter le test avec 75 g de glucose en utilisant toutes les règles pour sa conduite. Si deux heures après le chargement de 75 grammes de glucose, sa concentration est supérieure à 140 mg / dl, le diabète sucré est diagnostiqué chez la femme enceinte..

Il convient de rappeler que les normes de laboratoire peuvent différer légèrement selon les laboratoires, le résultat de votre recherche doit donc être discuté avec votre médecin..

Quand faire un test de tolérance au glucose

Un test de tolérance au glucose est effectué lorsque:

• il y a des signes que la personne souffre de diabète sucré ou d'une intolérance au glucose;
• après avoir reçu un résultat de test de glycémie à jeun incorrect;
• s'il y a des signes de syndrome métabolique (obésité abdominale, taux élevés de triglycérides, hypertension artérielle, cholestérol HDL insuffisant);
• chez les femmes enceintes avec un résultat de test de glycémie à jeun incorrect;
• il y a une suspicion d'hypoglycémie réactive;
• chez toute femme entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Un test oral de tolérance au glucose est important car il peut diagnostiquer une maladie grave telle que le diabète sucré. Utilisé lorsque, dans d'autres études, le diagnostic du diabète n'est pas concluant ou lorsque la glycémie est à la limite.

Cette étude est également recommandée lorsqu'il existe d'autres facteurs indiquant un syndrome métabolique, alors que les valeurs glycémiques sont correctes..

Comment un test de tolérance au glucose est effectué - indications pour la recherche et l'interprétation des résultats

La conséquence de la malnutrition, tant chez les femmes que chez les hommes, peut être une violation de la production d'insuline, ce qui entraîne le développement d'un diabète sucré.Il est donc important de prélever périodiquement du sang dans une veine afin de réaliser un test de tolérance au glucose. Après avoir déchiffré les indicateurs, ils mettent ou réfutent la suspicion d'un diagnostic de diabète sucré, ou de diabète gestationnel chez la femme enceinte. Se familiariser avec la procédure de préparation de l'analyse, le processus de réalisation d'un échantillon, le décodage des indicateurs.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) ou test de tolérance au glucose fait référence à des méthodes d'examen spécifiques qui aident à identifier l'attitude du corps envers le sucre. Avec son aide, la tendance au diabète sucré, les soupçons d'une maladie latente sont déterminés. Sur la base des indicateurs, vous pouvez intervenir dans la situation à temps, éliminer les menaces. Il existe deux types de tests:

1. Tolérance au glucose par voie orale ou orale - la charge en sucre est effectuée quelques minutes après la première prise de sang, le patient est invité à boire de l'eau sucrée.
2. Intraveineuse - s'il est impossible de consommer indépendamment de l'eau, elle est administrée par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux.

Indications pour

Les patients présentant les facteurs suivants peuvent obtenir une recommandation d'un thérapeute, d'un gynécologue ou d'un endocrinologue pour un test de tolérance au glucose pendant la grossesse ou un diabète sucré suspecté:

• suspicion de diabète sucré de type 2;
• présence réelle de diabète;
• pour sélectionner et ajuster le traitement;
• si vous soupçonnez ou avez un diabète gestationnel;
• prédiabète;
• syndrome métabolique;
• dysfonctionnements du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
• altération de la tolérance au glucose;
• obésité, maladies endocriniennes;
• autogestion du diabète.

Comment faire un test de tolérance au glucose

Si le médecin soupçonne l'une des conditions ci-dessus, il ou elle vous référera pour un test de tolérance au glucose. Cette méthode d'examen est spécifique, sensible et «capricieuse». Il vaut la peine de s'y préparer soigneusement afin de ne pas obtenir de faux résultats, puis, avec un médecin, choisissez un traitement pour éliminer les risques et les menaces possibles, les complications au cours du diabète..

Préparation de la procédure

Préparez-vous soigneusement avant de tester. Les mesures de préparation comprennent:

• une interdiction de la consommation d'alcool pendant plusieurs jours;
• ne pas fumer le jour du test;
• informez le médecin du niveau d'activité physique;
• ne mangez pas d'aliments sucrés par jour, ne buvez pas beaucoup d'eau le jour du test, respectez le régime alimentaire approprié;
• prendre en compte le stress;
• ne faites pas de test pour les maladies infectieuses, l'état postopératoire;
• arrêter de prendre des médicaments dans trois jours: métabolisme hypoglycémique, hormonal, stimulant, déprimant la psyché.

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Prélèvement de sang à jeun

Le test de glycémie prend deux heures, car pendant ce temps, il est possible de collecter des informations optimales sur le niveau de glycémie dans le sang. La première étape du test est le prélèvement sanguin, qui doit être effectué à jeun. Le jeûne dure 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures, sinon il y a un risque d'obtenir des résultats GTT peu fiables. Ils sont testés tôt le matin afin qu'il soit possible de vérifier la hausse ou la baisse des résultats.

Charge de glucose

La deuxième étape est l'apport en glucose. Le patient boit le sirop sucré ou le reçoit par voie intraveineuse. Dans le second cas, une solution spéciale de glucose à 50% est injectée lentement en 2-4 minutes. Pour la préparation, une solution aqueuse avec 25 g de glucose est utilisée, pour les enfants, la solution est préparée à raison de 0,5 g par kilogramme de poids corporel, normal, mais pas plus de 75 g. Ensuite, donnez du sang.

Avec un test oral, une personne boit 250 à 300 ml d'eau douce tiède avec 75 g de glucose en cinq minutes. Pour les femmes enceintes, 75 à 100 grammes sont dissous dans la même quantité. Pour les asthmatiques, les patients souffrant d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, il est recommandé de ne prendre que 20 g. La charge en glucides n'est pas effectuée seule, bien que la poudre de glucose soit vendue en pharmacie sans ordonnance.

Prélèvement de sang répété

Au dernier stade, plusieurs tests sanguins répétés sont effectués. Au cours d'une heure, du sang est prélevé dans une veine plusieurs fois pour vérifier les fluctuations de la glycémie. Selon leurs données, des conclusions sont déjà en train d'être tirées, un diagnostic est en cours. Le test nécessite toujours une revérification, surtout s'il est positif et que la courbe de sucre montre les stades du diabète. Vous devez passer des tests selon les directives d'un médecin.

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Résultats des tests de tolérance au glucose

Sur la base des résultats du test du sucre, une courbe de sucre est déterminée, qui montre l'état du métabolisme des glucides. La norme est de 5,5 à 6 mmol par litre de sang capillaire et de 6,1 à 7 sang veineux. Les lectures de sucre ci-dessus indiquent un prédiabète et une fonction de tolérance au glucose altérée possible, un dysfonctionnement du pancréas. Avec des indicateurs de 7,8 à 11,1 d'un doigt et de plus de 8,6 mmol par litre d'une veine, le diabète sucré est diagnostiqué. Si, après le premier prélèvement sanguin, les nombres sont supérieurs à 7,8 d'un doigt et à 11,1 d'une veine, le test est interdit en raison du développement d'un coma hyperglycémique.

Raisons des indicateurs incorrects

Un faux résultat positif (élevé chez une personne en bonne santé) est possible si le repos au lit est observé ou après un jeûne prolongé. Les raisons des fausses indications négatives (le taux de sucre du patient est normal) sont:

• altération de l'absorption du glucose;
• régime hypocalorique - restriction en glucides ou en aliments avant le test;
• augmentation de l'activité physique.

Contre-indications

Il n'est pas toujours permis d'effectuer un test de tolérance au glucose. Les contre-indications pour réussir le test sont:

• intolérance individuelle au sucre;
• maladies du tractus gastro-intestinal, exacerbation de la pancréatite chronique;
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
• toxicose sévère;
• période postopératoire;
• respect du repos de lit standard.

Test de glucose pendant la grossesse

Pendant la gestation, le corps d'une femme enceinte est exposé à un stress sévère, il y a un manque d'oligo-éléments, de minéraux, de vitamines. Les femmes enceintes suivent un régime, mais certaines peuvent consommer des quantités accrues de nourriture, en particulier des glucides, ce qui peut entraîner un diabète gestationnel (hyperglycémie prolongée). Des tests de sensibilité au glucose sont également effectués pour le détecter et le prévenir. Tout en maintenant une glycémie élevée au deuxième stade, la courbe de sucre indique le développement du diabète.

Les indicateurs indiquent la maladie: taux de sucre à jeun supérieur à 5,3 mmol / l, une heure après l'ingestion supérieur à 10, après deux heures 8.6. Après avoir détecté une condition gestationnelle, le médecin prescrit à la femme une deuxième analyse afin de confirmer ou infirmer le diagnostic. Lors de la confirmation, le traitement est prescrit en fonction de la durée de la grossesse, l'accouchement est effectué à 38 semaines. 1,5 mois après la naissance de l'enfant, l'analyse de la tolérance au glucose du corps est répétée.

Test de tolérance au glucose - que montre-t-il et à quoi sert-il? Préparation et mise en œuvre, normes et interprétation des résultats. Test de grossesse. Où se fait la recherche?

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Le test de tolérance au glucose est un test de laboratoire conçu pour détecter les troubles cachés du métabolisme des glucides, tels que le prédiabète, les premiers stades du diabète.

Aperçu du test de tolérance au glucose

Noms des tests de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose oral, test de glucose 75 g, test de tolérance au glucose)

À l'heure actuelle, le nom de la méthode «test de tolérance au glucose (GTT)» est généralement accepté en Russie. Cependant, en pratique, d'autres noms sont également utilisés pour désigner la même méthode de diagnostic de laboratoire, qui sont intrinsèquement synonymes du terme «test de tolérance au glucose». Ces synonymes du terme GTT sont les suivants: test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose (TSH), ainsi qu'un test de glucose de 75 g, un test de charge en sucre et des courbes de sucre. En anglais, le nom de cette méthode de laboratoire est désigné par les termes test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose oral (ОGTT).

Que montre et pourquoi un test de tolérance au glucose est nécessaire?

Ainsi, le test de tolérance au glucose est la détermination du taux de sucre (glucose) dans le sang à jeun et deux heures après la prise d'une solution de 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau. Dans certains cas, un test de tolérance au glucose étendu est effectué, dans lequel le taux de sucre dans le sang est déterminé à jeun, 30, 60, 90 et 120 minutes après avoir bu une solution de 75 g de glucose.

Normalement, la glycémie à jeun devrait fluctuer entre 3,3 - 5,5 mmol / L pour le sang d'un doigt et 4,0 - 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine. Une heure après qu'une personne ait bu 200 ml de liquide à jeun, dans lequel 75 g de glucose sont dissous, le taux de sucre dans le sang atteint un niveau maximal (8 à 10 mmol / l). Ensuite, à mesure que le glucose entrant est traité et absorbé, le taux de sucre dans le sang diminue et 2 heures après avoir pris 75 g de glucose, il revient presque à la normale et est inférieur à 7,8 mmol / L pour le sang d'un doigt et d'une veine..

Si, deux heures après avoir pris 75 g de glucose, le taux de sucre dans le sang est supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11,1 mmol / l, cela indique une perturbation latente du métabolisme des glucides. Autrement dit, le fait que les glucides dans le corps humain sont assimilés à des troubles, trop lentement, mais jusqu'à présent, ces troubles sont compensés et se déroulent secrètement, sans symptômes cliniques visibles. En fait, un taux de sucre dans le sang anormal deux heures après avoir pris 75 g de glucose signifie qu'une personne développe déjà activement un diabète sucré, mais elle n'a pas encore acquis une forme élargie classique avec tous les symptômes caractéristiques. En d'autres termes, la personne est déjà malade, mais le stade de la pathologie est précoce et il n'y a donc pas encore de symptômes.

Ainsi, il est évident que la valeur du test de tolérance au glucose est énorme, car cette simple analyse permet de détecter la pathologie du métabolisme des glucides (diabète sucré) à un stade précoce, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes cliniques caractéristiques, mais il est possible d'effectuer un traitement et de prévenir la formation d'un diabète classique. Et si les troubles latents du métabolisme des glucides, qui sont détectés à l'aide d'un test de tolérance au glucose, peuvent être corrigés, inversés et empêchés du développement de la maladie, alors au stade du diabète, lorsque la pathologie est déjà complètement formée, il n'est plus possible de guérir la maladie, mais vous ne pouvez maintenir artificiellement un taux de sucre normal avec des médicaments dans le sang, retardant l'apparition de complications.

Il convient de rappeler que le test de tolérance au glucose permet de détecter précocement les troubles latents du métabolisme glucidique, mais ne permet pas de distinguer les premier et second types de diabète sucré, ainsi que les causes du développement de la pathologie.

Compte tenu de la signification et du contenu des informations diagnostiques du test de tolérance au glucose, cette analyse est justifiée à effectuer en cas de suspicion de présence d'un trouble latent du métabolisme des glucides. Les signes d'un tel trouble latent du métabolisme des glucides sont les suivants:

• Le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale, mais inférieur à 6,1 mmol / L pour le sang prélevé au doigt et à 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine;
• L'apparition périodique de glucose dans l'urine dans le contexte d'une glycémie normale;
• Soif intense, mictions fréquentes et abondantes, ainsi qu'une augmentation de l'appétit dans le contexte d'une glycémie normale;
• La présence de glucose dans les urines pendant la grossesse, la thyrotoxicose, une maladie du foie ou des maladies infectieuses chroniques;
• Neuropathie (altération de la fonction nerveuse) ou rétinopathie (dysfonctionnement de la rétine) sans cause claire.

Si une personne présente des signes de troubles latents du métabolisme des glucides, il est recommandé de faire un test de tolérance au glucose pour s'assurer de la présence ou de l'absence d'un stade précoce de la pathologie..

Les personnes en parfaite santé, qui ont une glycémie normale et ne présentent aucun signe de troubles latents du métabolisme des glucides, n'ont pas besoin de faire un test de tolérance au glucose, car il est totalement inutile. De plus, vous n'avez pas besoin de faire un test de tolérance au glucose pour ceux dont la glycémie à jeun correspond déjà au diabète sucré (plus de 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt et plus de 7,0 pour le sang d'une veine), car leurs violations sont assez évidentes, Pas caché.

Indications pour effectuer un test de tolérance au glucose

Ainsi, le test de tolérance au glucose est nécessairement indiqué pour l'exécution dans les cas suivants:

• Résultats douteux de la détermination du taux de glucose à jeun (inférieur à 7,0 mmol / l, mais supérieur à 6,1 mmol / l);
• Une augmentation accidentelle de la glycémie pendant le stress;
• Présence accidentellement détectée de glucose dans l'urine dans le contexte d'une glycémie normale et de l'absence de symptômes de diabète sucré (augmentation de la soif et de l'appétit, mictions fréquentes et abondantes);
• La présence de signes de diabète sucré dans le contexte d'une glycémie normale;
• Grossesse (pour détecter le diabète sucré gestationnel);
• La présence de glucose dans l'urine dans le contexte d'une thyrotoxicose, d'une maladie du foie, d'une rétinopathie ou d'une neuropathie.

Si une personne se trouve dans l'une des situations ci-dessus, elle doit absolument passer un test de tolérance au glucose, car le risque d'évolution latente du diabète sucré est très élevé. Et c'est pour confirmer ou réfuter un tel diabète sucré latent dans de tels cas qu'un test de tolérance au glucose est effectué, ce qui permet de «révéler» une violation imperceptible du métabolisme des glucides dans le corps..

En plus des indications obligatoires ci-dessus, il existe un certain nombre de situations dans lesquelles il est souhaitable que les personnes donnent régulièrement du sang pour un test de tolérance au glucose, car elles présentent un risque élevé de développer un diabète sucré. De telles situations ne sont pas des indications obligatoires pour passer un test de tolérance au glucose, mais il est hautement souhaitable d'effectuer périodiquement cette analyse afin d'identifier en temps opportun le prédiabète ou le diabète latent à un stade précoce..

Des situations similaires dans lesquelles il est recommandé de passer périodiquement un test de tolérance au glucose incluent la présence des maladies ou conditions suivantes chez une personne:

• Plus de 45 ans;
• Indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / cm 2;
• La présence de diabète sucré chez les parents ou les frères et sœurs de sang;
• Mode de vie sédentaire;
• Diabète sucré gestationnel lors de grossesses antérieures;
• La naissance d'un enfant pesant plus de 4,5 kg;
• Naissance prématurée, mortinaissance, fausses couches antérieures;
• Hypertension artérielle;
• Niveaux de HDL inférieurs à 0,9 mmol / L et / ou de triglycérides supérieurs à 2,82 mmol / L;
• Toute pathologie du système cardiovasculaire (athérosclérose, cardiopathie ischémique, etc.);
• Maladie des ovaires polykystiques;
• Goutte;
• Maladie parodontale chronique ou furonculose;
• Prendre des diurétiques, des hormones glucocorticoïdes et des œstrogènes synthétiques (y compris dans le cadre de contraceptifs oraux combinés) pendant une longue période.

Si une personne ne présente aucune des conditions ou maladies ci-dessus, mais que son âge est supérieur à 45 ans, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose une fois tous les trois ans..

Si une personne a au moins deux des conditions ou maladies ci-dessus, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose sans échec. Si, en même temps, la valeur du test s'avère normale, il doit être effectué dans le cadre d'un examen préventif tous les trois ans. Mais lorsque les résultats du test ne sont pas normaux, vous devez effectuer le traitement prescrit par le médecin et passer le test une fois par an pour surveiller l'état et la progression de la maladie..

Contre-indications au test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est contre-indiqué pour ceux qui souffrent de diabète sucré précédemment diagnostiqué, et lorsque la glycémie à jeun est de 11,1 mmol / l ou plus! Dans une telle situation, la GTT n'est jamais réalisée, car la charge en glucose peut provoquer le développement d'un coma hyperglycémique..

De plus, un test de tolérance au glucose est contre-indiqué dans les cas où des facteurs peuvent affecter son résultat et le rendre inexact, c'est-à-dire faux positif ou faux négatif. Mais dans de tels cas, la contre-indication est généralement temporaire, agissant jusqu'à ce que le facteur qui affecte le résultat du test disparaisse.

Ainsi, le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

• Période aiguë de toute maladie, y compris infectieuse (par exemple, ARVI, exacerbation de l'ulcère de l'estomac, troubles intestinaux, etc.);
• Infarctus du myocarde, transféré il y a moins d'un mois;
• La période de stress sévère dans laquelle se trouve la personne;
• Traumatisme, accouchement ou chirurgie de moins de 2 à 3 mois;
• Cirrhose alcoolique du foie;
• Hépatite;
• La période de menstruation chez les femmes;
• La période de grossesse est de plus de 32 semaines;
• Prendre des médicaments augmentant la glycémie (adrénaline, caféine, rifampicine, hormones glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, diurétiques, contraceptifs oraux, antidépresseurs, psychotropes, bêta-bloquants (aténolol, bisoprolol, etc.)). Avant de passer un test de tolérance au glucose, vous devez arrêter de prendre ces médicaments au moins trois jours.

Quel médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose?

Réalisation d'un test de tolérance au glucose

Se préparer au test de tolérance au glucose

Comment faire un test de tolérance au glucose?

Le patient se rend au laboratoire, où du sang à jeun est prélevé sur lui d'un doigt ou d'une veine pour déterminer le taux de glucose à jeun (faim). Après cela, une solution de glucose est préparée et laissée à boire pendant cinq minutes par petites gorgées. Si la solution semble subjectivement sucrée sucrée et trop méchante, ajoutez-y un peu d'acide citrique ou du jus de citron fraîchement pressé..

Après avoir bu la solution de glucose, l'heure est notée et le patient est assis dans une position confortable et on lui demande de s'asseoir tranquillement dans l'établissement médical pendant les deux heures suivantes, sans faire de travail actif. Il est conseillé de lire simplement votre livre préféré pendant ces deux heures. Pendant deux heures après avoir pris la solution de glucose, vous ne devez pas manger, boire, fumer, consommer de l'alcool et de l'énergie, faire de l'exercice, être nerveux.

Deux heures après la prise de la solution de glucose, le sang est prélevé à nouveau d'une veine ou d'un doigt et la concentration de sucre dans le sang est déterminée. C'est la valeur de la glycémie deux heures après la prise de la solution de glucose qui est le résultat du test de tolérance au glucose.

Dans certains cas, un test de tolérance au glucose étendu est effectué, dans lequel le sang d'un doigt ou d'une veine est prélevé 30, 60, 90 et 120 minutes après la prise d'une solution de glucose. Chaque fois que le taux de sucre dans le sang est déterminé, les valeurs résultantes sont tracées sur un graphique où l'axe X est le temps et l'axe Y est la concentration de sucre dans le sang. En conséquence, un graphique est obtenu dans lequel le taux de sucre dans le sang normal est au maximum 30 minutes après la prise de la solution de glucose, et après 60 et 90 minutes, les taux de sucre dans le sang diminuent constamment, atteignant un niveau de sucre presque maigre à la 120e minute.

Lorsque le sang est prélevé au doigt deux heures après la prise de la solution de glucose, l'étude est considérée comme terminée. Après cela, vous pouvez partir et faire tout ce que vous faites pendant la journée..

La solution de glucose pour le test de tolérance au glucose est préparée de la même manière - une certaine quantité de glucose est dissoute dans un verre d'eau. Mais la quantité de glucose peut être différente et dépend de l'âge et du poids corporel de la personne..

Ainsi, pour les adultes de physique ordinaire avec un poids corporel normal, 75 g de glucose sont dissous dans 200 ml d'eau. Pour les adultes très obèses, la dose de glucose est calculée individuellement à partir du rapport de 1 g de glucose pour 1 kg de poids, mais pas plus de 100 g. Par exemple, si une personne pèse 95 kg, la dose de glucose pour elle est de 95 * 1 = 95 g. Et c'est 95 g qui est dissous dans 200 ml d'eau et donner à boire. Si une personne pèse 105 kg, la dose de glucose calculée pour elle est de 105 g, mais un maximum de 100 g est autorisé pour l'échantillon, ce qui signifie que pour un patient pesant 105 kg, la dose de glucose est de 100 g, qui sont dissous dans un verre d'eau et autorisés à boire.

Pour les enfants pesant moins de 43 kg, la dose de glucose est également calculée individuellement, sur la base du rapport de 1,75 g pour 1 kg de poids corporel. Par exemple, un enfant pèse 20 kg, ce qui signifie que la dose de glucose pour lui est de 20 * 1,75 g = 35 g. Ainsi, pour un enfant de 20 kg, 35 g de glucose sont dissous dans un verre d'eau. Les enfants pesant plus de 43 kg reçoivent la dose habituelle de glucose pour adulte, à savoir 75 g par verre d'eau.

Après un test de tolérance au glucose

Lorsque le test de tolérance au glucose est terminé, vous pouvez prendre votre petit-déjeuner à votre guise, boire et recommencer à fumer et à boire de l'alcool. En général, la charge en glucose n'entraîne généralement pas de détérioration du bien-être et n'affecte pas négativement l'état de la vitesse de réaction.Par conséquent, après un test de tolérance au glucose, vous pouvez faire vos propres affaires, y compris travailler, conduire une voiture, étudier, etc..

Résultats des tests de tolérance au glucose

Le résultat du test de tolérance au glucose est deux chiffres: le premier est le taux de sucre dans le sang à jeun et le second est le taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de la solution de glucose.

Si un test de tolérance au glucose étendu a été effectué, le résultat est de cinq chiffres. Le premier chiffre est la valeur de la glycémie à jeun. Le deuxième chiffre est le niveau de sucre dans le sang 30 minutes après la prise de la solution de glucose, le troisième chiffre est le niveau de sucre une heure après la prise de la solution de glucose, le quatrième chiffre est le sucre dans le sang après 1,5 heure et le cinquième chiffre est le sucre dans le sang après 2 heures..

Les valeurs de sucre dans le sang obtenues à jeun et après avoir pris une solution de glucose sont comparées à des valeurs normales et une conclusion est tirée sur la présence ou l'absence de pathologie du métabolisme des glucides.

Taux de test de tolérance au glucose

Les taux de glycémie normaux à jeun sont de 3,3 à 5,5 mmol / L pour le sang prélevé au doigt et de 4,0 à 6,1 mmol / L pour le sang veineux.

Le taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de la solution de glucose est normalement inférieur à 7,8 mmol / L.

Le taux de sucre dans le sang une demi-heure après la prise de la solution de glucose doit être inférieur à une heure plus tard, mais plus élevé que sur un estomac vide, et être d'environ 7 à 8 mmol / l.

Le taux de sucre dans le sang une heure après la prise de la solution de glucose doit être à son maximum, environ 8 à 10 mmol / L.

Le taux de sucre après 1,5 heure après la prise de la solution de glucose doit être le même qu'après une demi-heure, soit environ 7 à 8 mmol / l.

Décodage du test de tolérance au glucose

Selon les résultats du test de tolérance au glucose, le médecin peut faire trois options pour la conclusion: la norme, le prédiabète (altération de la tolérance au glucose) et le diabète sucré. La glycémie à jeun et deux heures après la prise de solution de glucose correspondant à chacune des trois conclusions sont présentées dans le tableau ci-dessous..

La nature du métabolisme des glucides	Glycémie à jeun	Taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de solution de glucose
Norme	3,3 - 5,5 mmol / L pour le sang d'un doigt 4,0 - 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine	4,1 - 7,8 mmol / L pour le sang d'un doigt et d'une veine
Prédiabète (altération de la tolérance au glucose)	Moins de 6,1 mmol / L pour le sang prélevé au doigt Moins de 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine	6,7 - 10,0 mmol / L pour le sang d'un doigt 7,8 - 11,1 mmol / L pour le sang d'une veine
Diabète	Plus de 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt Plus de 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine	Plus de 10,0 mmol / L pour le sang d'un doigt Plus de 11,1 mmol / L pour le sang d'une veine

Pour comprendre le résultat obtenu par une personne en particulier selon le test de tolérance au glucose, vous devez examiner dans quelle plage de taux de sucre ses analyses se situent. Ensuite, regardez quelle (normale, prédiabète ou diabète) la gamme de sucre dans laquelle vos propres analyses se sont inscrites.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

informations générales

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'est pas différent de celui effectué chez les femmes en dehors de la grossesse, et il est fait pour diagnostiquer le diabète sucré gestationnel. Le fait est que chez les femmes pendant la grossesse, dans certains cas, le diabète se développe, qui disparaît généralement après l'accouchement. C'est dans le but d'identifier un tel diabète qu'un test de tolérance au glucose est réalisé chez la femme enceinte..

Pendant la grossesse, un test de tolérance au glucose est obligatoire à tout stade de la grossesse si une femme a des résultats douteux pour déterminer le sucre à jeun.

Dans d'autres cas, des femmes en bonne santé se voient prescrire un test de tolérance au glucose entre 24 et 28 semaines de gestation pour détecter un diabète gestationnel latent..

La délivrance d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse doit avoir lieu après certaines préparations suivantes:

• Un régime riche en glucides doit être suivi pendant trois jours (la quantité de glucides doit être d'au moins 150 g par jour).
• La veille du test, vous devez exclure le stress physique et psycho-émotionnel excessif, ne pas fumer, ne pas boire d'alcool.
• Vous devez refuser la nourriture pendant 8 à 12 heures avant de passer le test, pendant lequel il est permis de boire de l'eau propre sans gaz.
• L'analyse est prise strictement le matin à jeun.
• Trois jours avant le test, arrêtez de prendre des hormones glucocorticoïdes, des hormones thyroïdiennes, des diurétiques, des bêtabloquants et d'autres médicaments qui augmentent ou abaissent la glycémie.

Vous ne pouvez pas passer un test de tolérance au glucose dans le contexte d'une maladie aiguë, y compris infectieuse (par exemple, grippe, exacerbation de pyélonéphrite, etc.), avec un âge gestationnel de plus de 32 semaines.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectué selon la méthode suivante, à savoir: une femme se présente au laboratoire, du sang lui est prélevé pour déterminer la glycémie à jeun. Ensuite, ils donnent la solution de glucose à boire à petites gorgées, après quoi ils demandent à s'asseoir ou à s'allonger pendant deux heures. Pendant ces deux heures, vous ne pouvez pas faire de sport, fumer, manger, boire de l'eau douce, être nerveux. Après une heure et deux heures, le sang est à nouveau prélevé sur la femme pour déterminer la concentration de sucre, et à ce stade, le test est considéré comme terminé.

Le résultat est trois chiffres - glycémie à jeun, sucre dans le sang une heure et deux heures après la prise de la solution de glucose. Ces chiffres sont comparés aux normes, et il est conclu que la présence ou l'absence de diabète sucré gestationnel.

Le taux de test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Normalement, la glycémie à jeun d'une femme enceinte doit être inférieure à 5,1 mmol / L. Le taux de sucre dans le sang 1 heure après la prise de la solution de glucose est normalement inférieur à 10,0 mmol / L, et après 2 heures - inférieur à 8,5 mmol / L.

Le diabète sucré gestationnel est défini si les valeurs des paramètres du tesa tolérant au glucose chez une femme enceinte sont les suivantes:

• Glycémie à jeun - plus de 5,1 mmol / l, mais moins de 7,0 mmol / l;
• Le taux de sucre dans le sang une heure après la prise de la solution de glucose est supérieur à 10,0 mmol / l;
• Taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de solution de glucose - supérieur à 8,5 mmol / L, mais inférieur à 11,1 mmol / L.

Où est effectué le prix du test de tolérance au glucose?

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Où est effectué le test de tolérance au glucose??

Le test de tolérance au glucose est effectué dans presque tous les laboratoires privés et dans les laboratoires des hôpitaux et cliniques publics ordinaires. Par conséquent, il est facile de faire cette recherche - il suffit de contacter le laboratoire d'une clinique publique ou privée. Cependant, les laboratoires gouvernementaux n'ont souvent pas de glucose pour les tests, et dans ce cas, vous devrez acheter vous-même de la poudre de glucose à la pharmacie, l'apporter avec vous, et le personnel de l'établissement médical préparera une solution et effectuera le test. Le glucose en poudre est généralement vendu dans les pharmacies publiques dotées d'un service de prescription, mais dans les chaînes de pharmacies privées, ce n'est pratiquement pas le cas..

Prix ​​du test de tolérance au glucose

Actuellement, le coût d'un test de tolérance au glucose dans divers établissements médicaux publics et privés varie de 50 à 1400 roubles.

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.