Analyses et médecins pour le diabète, le contrôle et le diagnostic des maladies.
Les médecins ont appris à traiter le diabète sucré il y a de nombreuses années. La thérapie consiste à normaliser la glycémie et à la maintenir tout au long de la vie. Cela doit être fait indépendamment, mais sous la supervision du médecin traitant. Les tests de diabète sont un élément important de cette thérapie. Ils vous permettent de connaître le taux de développement de la maladie, la présence de complications, ainsi que la faisabilité d'utiliser de nouvelles méthodes de traitement.
Bien sûr, la détérioration de l'état peut être remarquée de cette façon. Habituellement, avec une forte teneur en sucre, la peau commence à démanger, le patient a très soif, il a des mictions fréquentes. Mais parfois, la maladie peut se dérouler secrètement, puis elle ne peut être déterminée qu'avec une analyse appropriée..
Quels tests passer et à quelle fréquence
La régularité est très importante dans les tests de diabète sucré. Ensuite, vous pouvez connaître les éléments suivants:
- si les cellules bêta du pancréas sont complètement endommagées ou si leur activité peut être restaurée;
- le succès des interventions thérapeutiques;
- si les complications du diabète se développent et à quel rythme;
- quelle est la probabilité de nouvelles complications.
Il existe des tests obligatoires (par exemple, une formule sanguine complète, des taux de sucre dans le sang et l'urine), ainsi que des tests auxiliaires, qui sont mieux effectués pour obtenir plus d'informations sur la maladie. Examinons-les plus en détail.
Mesure de la glycémie à jeun
Il s'agit d'une analyse classique effectuée le matin. Il vous permet d'identifier la présence d'un diabète sucré prononcé. Il est important qu'avant de prendre de la glycémie, ne pénètre pas dans le corps pendant 8 heures, mais vous pouvez boire de l'eau plate.
Mesurer le glucose après un repas
Cette analyse vous permet de déterminer le diabète à un stade précoce. Chez une personne en bonne santé, 2 heures après un repas, la quantité de glucose dans le sang diminue considérablement. Si cela ne se produit pas, il y a lieu de s'inquiéter de la présence de pathologies. Il est également important de connaître la glycémie 1 heure après avoir mangé..
Ces deux analyses sont nécessaires dans le diabète sucré et sont effectuées régulièrement. Quant au reste des procédures, elles sont souhaitables et sont prescrites en consultation avec le médecin traitant..
Hémoglobine glyquée
Pour les diabétiques non insulino-dépendants, l'analyse de l'hémoglobine glyquée est recommandée deux fois par an, pour le reste - 4. Le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine. En utilisant cette analyse, vous pouvez surveiller la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement..
Fructosamine
Les médecins recommandent de faire ces analyses souvent - 2 fois par mois. L'indicateur de fructosamine est nécessaire pour reconnaître l'apparition de complications dans le temps. L'analyse se fait à jeun et sa norme est la suivante:
- 195-271 μmol / l jusqu'à 14 ans;
- 205-285 μmol / l sur 14 ans.
Si la fructosamine est élevée, cela signifie qu'une insuffisance rénale, une hypothyroïdie se développe, si la substance est insuffisante, la présence d'une néphropathie, d'une hypoalbuminémie ou d'une hyperthyroïdie est suspectée.
Analyse sanguine générale
Un test sanguin général est effectué afin d'identifier les anomalies générales du corps. Dans le diabète, les indicateurs caractéristiques peuvent avoir les significations suivantes:
- Hémoglobine. Des valeurs faibles indiquent une anémie en développement, des saignements internes, des problèmes d'hématopoïèse. Un excès d'hémoglobine indique une déshydratation sévère..
- Plaquettes. S'il y a très peu de ces petits corps, cela signifie que le sang ne coagulera pas bien. Cela indique la présence de maladies infectieuses, de processus inflammatoires dans le corps..
- Leucocytes. Une augmentation du nombre de globules blancs indique la présence d'une inflammation, un processus infectieux. S'il y en a peu, le patient peut souffrir de la maladie des radiations et d'autres pathologies graves..
Il est recommandé de faire régulièrement une prise de sang générale pour surveiller l'état du corps pour diverses pathologies.
Chimie sanguine
Cette analyse est réussie afin de détecter des maladies internes graves qui peuvent ne pas se manifester de quelque manière que ce soit. Les indicateurs suivants sont mesurés:
- glucose;
- protéines totales;
- bilirubine;
- cholestérol;
- créatinine;
- amylase;
- ALT;
- AST;
- lipase, etc..
Analyse d'urine générale
Même si vous surveillez constamment votre glycémie, vous devriez également faire un test d'urine tous les six mois. Il vous permet de savoir si vos reins sont affectés par le diabète. L'analyse montre ce qui suit:
- la présence de sucre dans l'urine;
- divers indicateurs chimiques;
- propriétés physiques de l'urine;
- gravité spécifique;
- la présence d'acétone, de protéines et d'autres substances dans l'urine.
Bien que l'analyse générale de l'urine ne donne pas une image complète de la maladie, elle vous permet de connaître ses détails individuels.
Microalbumine dans l'urine
Cette analyse est nécessaire pour détecter les lésions rénales précoces dans le diabète sucré. Dans un état sain, l'albumine n'est pas excrétée par les reins, elle est donc absente dans l'urine. Si les reins cessent de fonctionner normalement, l'albumine dans l'urine augmente. Cela indique le développement d'une néphropathie diabétique, ainsi que des troubles du système cardiovasculaire..
Analyse du peptide C
Cette protéine apparaît dans le pancréas lors de la dégradation de l'insuline primaire. S'il circule dans le sang, cela indique que la glande produit toujours cette hormone. Dans le cas où la quantité de cette substance est normale et que le sucre dans le corps est augmenté, nous parlons d'une perte de sensibilité cellulaire à l'insuline, c'est-à-dire de diabète de type 2. Ensuite, ils commencent à suivre un régime pauvre en glucides, à prendre des antihyperglycémiants et des médicaments qui combattent la résistance à l'insuline..
Une augmentation significative du peptide C indique un diabète de type 2 avancé, et sa quantité inférieure à la normale indique la nécessité d'un traitement à l'insuline. Il est recommandé de ne pas commencer le traitement du diabète sans connaître la quantité de votre C-peptide. Ensuite, cette analyse peut être omise, mais la clarification initiale de la situation aidera grandement à prescrire la thérapie appropriée..
Il existe d'autres tests de laboratoire pour déterminer les caractéristiques de l'évolution du diabète. En particulier, il s'agit de tests pour le fer, les hormones thyroïdiennes, le cholestérol. Tous vous permettent d'identifier les maladies concomitantes et les complications possibles, mais ne sont pas obligatoires pour chaque patient. Ils peuvent être recommandés par un médecin, si nécessaire..
Procédures de diagnostic du diabète.
Comme déjà mentionné, le diabète sucré provoque de multiples changements dans le corps et entraîne de graves conséquences. Pour détecter les complications à temps, il ne suffit pas de passer des tests. Vous devez toujours accéder aux procédures de diagnostic répertoriées ci-dessous.
Échographie rénale
Le plus souvent, le diabète sucré affecte les reins au fil du temps, provoquant une insuffisance rénale. Chez de nombreux patients, il atteint le point où la transplantation est nécessaire. L'échographie vous permet d'identifier les changements dans la structure de l'organe. L'examen doit être régulier afin de détecter la pathologie à temps et d'empêcher le développement ultérieur de la maladie.
Examen du fond d'œil
Le tissu oculaire est un autre domaine de prédilection pour le diabète. Avec une quantité excessive de sucre dans le sang, la rétinopathie diabétique se manifeste, car la fragilité des petits vaisseaux sanguins augmente, les hémorragies deviennent plus fréquentes, ce qui entraîne une modification du fond d'œil. À l'avenir, la vision du patient se détériore, le glaucome et la cataracte se développent. Un examen constant par un ophtalmologiste vous permettra de détecter ce processus à un stade précoce et de sauver votre vue.
Échographie Doppler des vaisseaux des membres
Le diabète affecte les vaisseaux sanguins non seulement dans les yeux, mais dans tout le corps, en particulier les membres. Identifiez les hémorragies, les spasmes, le collage de petites artères - tout cela entraîne la mort des vaisseaux sanguins et l'apparition d'une nécrose tissulaire. Pour éviter le développement possible de la gangrène, il est recommandé de surveiller régulièrement l'état des vaisseaux sanguins et de commencer le traitement en temps opportun. De plus, vous devez avoir un lecteur de glycémie personnel et prendre des mesures de sucre tous les jours..
Les tests les plus importants pour les diabétiques
Toute procédure de diagnostic a une certaine valeur, car elle vous permet d'obtenir des informations supplémentaires sur la maladie ou ses complications. Mais il y a les analyses les plus importantes. Ceux-ci incluent une surveillance constante de la glycémie à l'aide d'un glucomètre, une surveillance régulière du sucre dans l'urine. D'autres tests doivent être effectués périodiquement, mais uniquement en consultation avec le médecin traitant.
Un patient atteint de diabète sucré doit d'abord apprendre à maintenir une glycémie normale. Ensuite, vous pouvez éviter les pathologies des reins, des yeux, des membres, etc. Pour ce faire, vous devez non seulement prendre des mesures avec un glucomètre, mais également suivre un régime pauvre en glucides, prendre des médicaments en temps opportun.
L'analyse de l'hémoglobine glyquée vous permet de savoir comment les niveaux de sucre normaux sont maintenus sur une longue période. En d'autres termes, ce test montre le taux de glucose moyen sur 3 mois. Ceci est particulièrement important si les enfants souffrent de la maladie, qui peuvent ne pas suivre le régime alimentaire, et avant les tests, mettent leur sang en ordre. Cette analyse sera capable de détecter ce mouvement délicat et de montrer l'image réelle..
Le deuxième test facultatif le plus important concerne la protéine C-réactive. C'est assez bon marché, mais cela vous permet d'identifier l'état du pancréas et de choisir le bon traitement. D'autres tests sont souhaitables pour l'accouchement, mais ils sont coûteux et ne montreront que certains détails de la maladie. En particulier, l'analyse des lipides peut montrer combien de graisse, le cholestérol circule dans le corps, comment il affecte les vaisseaux sanguins.
Une analyse des hormones thyroïdiennes révélera la pathologie de cet organe et l'éliminera. Après tout, les dysfonctionnements de la glande thyroïde affectent grandement l'évolution du diabète sucré. L'endocrinologue pourra déterminer la pathologie et prescrire un traitement. Après avoir terminé le cours de médicaments, il est nécessaire de répéter les tests et d'évaluer le changement. Mais si la situation financière ne permet pas de tels examens réguliers, il vaut mieux les refuser que de contrôler le niveau de sucre..
Et des tests supplémentaires peuvent être effectués à un autre moment, lorsque les finances et l'état du corps le permettent.
Examens et visites chez les médecins traitants
En plus du taux de sucre, il est recommandé de mesurer d'autres paramètres. En particulier, il est nécessaire de mesurer votre tension artérielle à la même heure chaque jour et d'enregistrer ses indicateurs en tétrate. Il est également recommandé d'acheter une balance précise et d'enregistrer votre poids une fois par semaine. S'il change dans les 2 kg, c'est la norme, mais une augmentation dans une direction plus grande indique des troubles métaboliques. Étant donné que le diabète affecte les vaisseaux oculaires, il est recommandé de se rendre chaque année à un rendez-vous avec un ophtalmologiste et de faire un examen préventif..
Les pieds doivent être inspectés quotidiennement, en particulier au niveau des orteils. Vous devez connaître les principaux signes d'apparition du syndrome du pied diabétique et, si vous pensez qu'il a commencé, contactez votre médecin. Vous pouvez également consulter périodiquement des spécialistes directement impliqués dans le traitement des pieds diabétiques. Si vous manquez le moment de l'apparition de la maladie et que l'inflammation est allée trop loin, vous pouvez vous retrouver sans membres.
Quel est le nom du test de glycémie
L'une des études obligatoires lors d'un examen médical annuel est un test de glycémie.
Mais peu de gens savent que dans la terminologie médicale, le nom de cette analyse semble différent..
Le nom médical du test de glycémie, ses types, les règles de préparation de l'étude et l'interprétation des résultats seront discutés dans l'article.
L'une des études obligatoires lors d'un examen médical annuel est un test de glycémie.
Mais peu de gens savent que dans la terminologie médicale, le nom de cette analyse semble différent..
Le nom médical du test de glycémie, ses types, les règles de préparation de l'étude et l'interprétation des résultats seront discutés dans l'article.
Nom médical du test de glycémie
La substance, qui est appelée «sucre» dans la vie quotidienne, est en fait une substance organique du groupe des glucides et s'appelle «saccharose». Lorsqu'il pénètre dans l'intestin, il est décomposé par l'action de l'enzyme sucrase en molécules de glucose et de fructose. Cela signifie que le plasma ne contient pas de sucre, mais ses dérivés.
Par conséquent, le nom correct de l'étude est un test de glycémie..
Types d'analyses
Plusieurs types de tests sont effectués pour mesurer les niveaux de glucose. Ils sont utilisés:
- pour le diagnostic des troubles métaboliques, des troubles endocriniens,
- pour la détection et la différenciation du diabète sucré par type,
- pour évaluer l'efficacité du traitement antidiabétique.
Distinguer les méthodes de laboratoire et les méthodes express. Le laboratoire comprend:
- Analyse biochimique du taux de glucose,
- Test de tolérance au glucose (GTT),
- Recherche sur les peptides C,
- Détermination de l'hémoglobine glyquée,
- Détermination de la teneur en fructosamine.
Les méthodes express incluent la mesure avec des bandelettes de test et un lecteur de glycémie.
Comment se déroule l'analyse
Analyse biochimique du taux de glucose
Le sang veineux est utilisé comme matériau de recherche. Avant de prendre du matériel biologique, le patient ne doit pas manger pendant 8 à 12 heures, il est autorisé à boire un peu d'eau.
La veille de l'étude, vous devez:
- ne pas trop travailler,
- éviter la détresse émotionnelle,
- exclure de l'alimentation les boissons alcoolisées, les bonbons, les sodas et les boissons énergisantes à haute teneur en sucre,
- arrêter de prendre des médicaments qui peuvent modifier les résultats des tests (diurétiques, glucocorticostéroïdes, contrôle des naissances).
Le résultat de l'analyse peut être trouvé le lendemain.
Test de tolérance au glucose
Elle est réalisée de manière similaire à la biochimie. Il diffère en ce que le matériau est pris plus d'une fois. La première fois que le sang est prélevé à jeun, le patient prend lentement une solution de glucose à l'intérieur pendant 10 minutes à raison de 75 g pour 250 à 300 ml d'eau, ou la solution est injectée par voie intraveineuse. Après cela, le sang est prélevé toutes les demi-heures quatre fois. GTT vous permet d'analyser le fonctionnement du pancréas.
Recherche sur les peptides C
Le peptide C est une protéine formée à la suite de la dégradation de la proinsuline, précurseur de l'insuline. À la suite de réactions biochimiques complexes, il se décompose en insuline et en C-peptide. La durée de vie d'une molécule d'insuline n'est que de 4 minutes, tandis qu'une molécule de protéine vit plus longtemps - 20 minutes. Par conséquent, il est plus facile de déterminer la quantité de protéines, puis de calculer la quantité d'insuline. Dans le sang, leur rapport est de 5: 1 (pour 5 molécules de protéines - une molécule d'insuline).
L'analyse des peptides C est effectuée à jeun et le plasma prélevé dans la veine cubitale est examiné. Le tube contenant du matériel biologique est placé dans une centrifugeuse pour séparer le plasma. Les échantillons sont congelés et examinés au microscope.
Cette analyse vous permet de déterminer le type de diabète sucré (I ou II), ainsi que de déterminer la gravité de la maladie.
Détermination de l'hémoglobine glyquée
Basé sur la capacité des molécules d'hémoglobine à se lier aux molécules de glucose. Chez une personne en bonne santé, 5 à 6% de l'hémoglobine est associée au glucose. Si un taux de sucre élevé est conservé pendant une longue période, ce lien devient fort et dure jusqu'à ce que les globules rouges de la rate soient complètement détruits (les globules rouges vivent 120 jours). L'analyse peut être utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement antidiabétique pendant 2-3 mois.
Elle peut être réalisée à tout moment, quel que soit le repas. Aucune formation spéciale requise. Le sang de la veine cubitale est examiné.
Détermination de la teneur en fructosamine
La fructosamine est une protéine sanguine (albumine) associée au glucose. Son niveau reflète la teneur en sucre dans le corps au cours des 2-3 dernières semaines. L'analyse est réalisée pour évaluer la réponse du corps du diabétique au traitement et la corriger si nécessaire. Effectué à jeun et après les repas.
résultats
Pour interpréter correctement les résultats des tests, vous devez connaître la quantité de glucose et ses composés contenant des composants sanguins normalement contenus dans le corps, ainsi que les raisons des écarts..
Nom de l'indicateur | Norme | Lors d'une promotion | Une fois rétrogradé |
---|---|---|---|
Glucose sanguin | 3,6 à 5,5 mmol / l | Diabète, mode de vie sédentaire, pathologie des organes endocriniens (glande thyroïde, glandes surrénales, glande pituitaire), mauvaise préparation pour l'analyse, | Insuline- pancréas producteur de tumeurs, alimentation déséquilibrée, famine, pathologie hépatique, empoisonnement à l'alcool et aux poisons, prendre des médicaments qui fluidifient le sang. |
Glucose -test de tolérance | & lt, 7,8 mmol / L après chargement avec une solution de glucose | 7,8 à 11,0 mmol / L. Tolérance au glucose altérée (prédiabète) | ≥11,1 mmol / L. Diabète. |
Recherche sur les peptides C | 0,26-0,63 mmol / L | Insuffisance rénale, insulinome du pancréas, diabète sucré non insulino-dépendant, hypertrophie des cellules bêta pancréatiques synthétisant l'insuline et le peptide C. | Synthèse d'insuline insuffisante, diminution du nombre de cellules bêta. |
Détermination de l'hémoglobine glyquée | 4-6% de l'hémoglobine totale | Le traitement du diabète sucré nécessite une correction. Il peut survenir avec des pathologies de la rate et son absence, la prise de stéroïdes, des médicaments qui stimulent l'activité du système nerveux central (antidépresseurs) et suppriment sa fonction (tranquillisants), des contraceptifs, des troubles endocriniens | Anémie hémolytique, perte de sang importante, régime pauvre en glucides. |
Analyse de la fructosamine | 205 à 285 μmol / l | 286-320 μmol / l - le traitement du diabète est efficace, 321-370 - Révision des tactiques de traitement requise, & gt, 370 - la thérapie est inefficace. | Taux d'albumine insuffisant dans le sang, hyperfonctionnement de la glande thyroïde, pathologie des glomérules rénaux |
Qui devrait subir un test de glycémie
Les indications pour prescrire un test de glycémie sont:
Détermination de la teneur en fructosamine
La fructosamine est une protéine sanguine (albumine) associée au glucose. Son niveau reflète la teneur en sucre dans le corps au cours des 2-3 dernières semaines. L'analyse est réalisée pour évaluer la réponse du corps du diabétique au traitement et la corriger, si nécessaire. Effectué à jeun et après les repas.
résultats
Pour interpréter correctement les résultats des tests, vous devez connaître la quantité de glucose et ses composés contenant des composants sanguins normalement contenus dans le corps, ainsi que les raisons des écarts..
Nom de l'indicateur | Norme | Lors d'une promotion | Une fois rétrogradé |
---|---|---|---|
Glucose sanguin | 3,6 à 5,5 mmol / l | Diabète, mode de vie sédentaire, pathologie des organes endocriniens (glande thyroïde, glandes surrénales, glande pituitaire), mauvaise préparation pour l'analyse, | Insuline- pancréas producteur de tumeurs, alimentation déséquilibrée, famine, pathologie hépatique, empoisonnement à l'alcool et aux poisons, prendre des médicaments qui fluidifient le sang. |
Glucose -test de tolérance | & lt, 7,8 mmol / L après chargement avec une solution de glucose | 7,8 à 11,0 mmol / L. Tolérance au glucose altérée (prédiabète) | ≥11,1 mmol / L. Diabète. |
Recherche sur les peptides C | 0,26-0,63 mmol / L | Insuffisance rénale, insulinome du pancréas, diabète sucré non insulino-dépendant, hypertrophie des cellules bêta pancréatiques synthétisant l'insuline et le peptide C. | Synthèse d'insuline insuffisante, diminution du nombre de cellules bêta. |
Détermination de l'hémoglobine glyquée | 4-6% de l'hémoglobine totale | Le traitement du diabète sucré nécessite une correction. Il peut survenir avec des pathologies de la rate et son absence, la prise de stéroïdes, des médicaments qui stimulent l'activité du système nerveux central (antidépresseurs) et suppriment sa fonction (tranquillisants), des contraceptifs, des troubles endocriniens | Anémie hémolytique, perte de sang importante, régime pauvre en glucides. |
Analyse de la fructosamine | 205 à 285 μmol / l | 286-320 μmol / l - le traitement du diabète est efficace, 321-370 - Révision des tactiques de traitement requise, & gt, 370 - la thérapie est inefficace. | Taux d'albumine insuffisant dans le sang, hyperfonctionnement de la glande thyroïde, pathologie des glomérules rénaux |
Qui devrait subir un test de glycémie
Les indications pour prescrire un test de glycémie sont:
- diabète sucré identifié de type I ou II,
- plaintes de soif insatiable, bouche sèche, augmentation de la miction la nuit, faiblesse, fatigue, désir constant de dormir, démangeaisons de la peau et des organes génitaux, cicatrisation prolongée des plaies,
- grossesse,
- pathologie rénale,
- Troubles endocriniens,
- maladies et tumeurs du pancréas,
- prédisposition héréditaire au diabète,
- surpoids, faible activité physique,
- plus de 45 ans.
Que faire en cas d'écart par rapport à la norme
Si le niveau de glucose dans le sang est inférieur à la normale, nous parlons d'hypoglycémie, si elle est plus élevée - hyperglycémie. En cas d'hypoglycémie, la glycémie doit être surveillée pour éviter un coma hypoglycémique. Lorsque le taux de glucose dans le sang augmente, de l'insuline est injectée et un régime est prescrit:
- exclut les aliments à forte teneur en sucre, les boissons sucrées, les aliments très salés et fumés,
- le régime doit contenir des légumes, des viandes et du poisson maigres, des produits laitiers, des céréales, des fruits et des baies non sucrés.
Tests de diabète
Le diabète sucré est une pathologie endocrinienne, qui se manifeste par une modification des performances de l'insuline - une hormone du pancréas. En conséquence, des violations se produisent à tous les niveaux des processus métaboliques, et en particulier en ce qui concerne les glucides, avec des modifications ultérieures du système cardiaque, de la digestion, des structures nerveuses et urinaires..
Il existe 2 types de maladies: insulino-dépendantes, insulino-indépendantes. Ces conditions sont différentes, ont différents mécanismes de formation et provocateurs, tout en étant combinées en un seul symptôme - l'hyperglycémie (taux de glucose élevé dans le système circulatoire). Il n'est pas difficile d'identifier la maladie. Le patient est examiné et testé pour le diabète sucré pour confirmer ou réfuter le diagnostic.
Signes de diabète
Les manifestations initiales du diabète seront à la fois soudaines, avec une pathologie de type 1, et se formeront sur une longue période - avec le diabète sucré de type 2.
La première forme de la maladie se développe souvent chez les jeunes, les enfants.
- Soif intense.
- Envie fréquente d'aller aux toilettes concernant la miction.
- La faiblesse.
- Vertiges.
- Perte de poids.
Dans le groupe à risque, les enfants dont les parents sont diabétiques, qui ont eu des infections virales, à la naissance d'un enfant pesant plus de 4,5 kg, il existe des maladies métaboliques, une immunité réduite.
Ces enfants, présentant des symptômes de soif et de perte de poids, souffrent de diabète et de graves lésions du pancréas.Il existe donc également des signes précoces de la maladie auxquels il convient de prêter attention..
- Je veux beaucoup de bonbons.
- Les pauses entre les repas sont difficiles à tolérer, le patient se plaint de maux de tête et de faim.
- Après 1 à 2 heures, une faiblesse se développe dans le corps.
- Les pathologies cutanées se manifestent par l'acné, la sécheresse, la neurodermatite..
- Diminution de la vision.
Lorsque le type 2 se développe, les symptômes apparaissent après une longue période, avec une augmentation de la glycémie. Cette forme est observée chez les femmes de moins de 45 ans, surtout si la personne est sédentaire, a un excès de poids. Dans cette situation, même s'il n'y a aucun signe de maladie, faites un test de sucre.
Il est urgent de passer un test de dépistage du diabète si:
- s'assèche dans la cavité buccale, a soif;
- il y a une éruption cutanée sur le corps;
- la peau est sèche et démange;
- picotements, bout des doigts engourdis;
- démangeaisons dans le périnée;
- la clarté de la vision est perdue;
- des pathologies infectieuses se développent souvent;
- la fatigue, la faiblesse dépasse;
- très faim;
- envie fréquente d'aller aux toilettes, surtout au milieu de la nuit;
- les plaies, les coupures guérissent mal, des foyers ulcéreux se forment;
- augmentation de poids, non associée à des changements dans la nutrition diététique;
- le tour de taille pour les hommes est de 102 cm, pour les femmes de 88 cm.
Ces signes se développent en cas de stress, de maladie pancréatique antérieure, de pathologies virales.
Quels tests sont effectués pour le diabète sucré:
- Un test sanguin pour la présence de sucre est une méthode simple mais pas précise. La concentration normale en sucre est de 3,3 à 5,5 mmol / l. Si le niveau est plus élevé que nécessaire, vous devez à nouveau faire un don de sang et contacter un endocrinologue.
- Urine du matin - le sucre chez une personne en bonne santé sera absent, et chez les diabétiques, c'est un phénomène courant.
- Indicateur quotidien - montre la libération de glucose dans l'urine par jour. Une méthode plus informative, car elle vous permet d'identifier avec précision la pathologie et la gravité du cours. Collecte de matériel tout au long de la journée, à l'exception de l'urine le matin.
Quels autres tests sont effectués pour le diabète? Ceci est un test de tolérance au sucre, pour la glycohémoglobine.
Des analyses de sang
Au départ, avec le diabète sucré, une numération formule sanguine complète est effectuée. Faites un test du doigt. Les diagnostics reflètent le coefficient des valeurs de qualité du matériau et la quantité de sucre. Ensuite, la biochimie est effectuée pour identifier les pathologies dans les reins, la vésicule biliaire, le foie, le pancréas.
De plus, un test sanguin pour le diabète est examiné pour les lipides, les protéines et les processus métaboliques des glucides. En plus de l'analyse générale et biochimique, d'autres études sont menées pour détecter le diabète sucré. Souvent, le sang est prélevé le matin à jeun, donc l'étude montrera un résultat précis.
Un test sanguin général pour la maladie montrera les violations suivantes:
- un taux d'hémoglobine élevé - indique une déshydratation du corps;
- violation du volume des plaquettes du côté de la thrombocytopénie, la thrombocytose indique la présence de maladies concomitantes;
- leucocytose - la valeur de l'évolution pathologique;
- modification de l'hématocrite.
Un test sanguin général pour le diabète sucré est recommandé une fois par an. S'il y a des complications, le matériel est pris 1 à 2 fois tous les six mois.
La biochimie du matériau permet de calculer le coefficient de glycémie veineuse. Si une maladie est présente, un taux accru est noté, qui est de 7 mmol / l. L'étude est réalisée une fois par an, quelle que soit la régulation quotidienne du sucre par le patient indépendamment.
Lors de la thérapie, le médecin s'intéresse à ces indicateurs d'analyse biochimique:
- cholestérol - souvent avec le diabète, l'indicateur est augmenté;
- Peptide - dans le diabète de type 1, le coefficient est réduit ou égal à 0;
- fructose - augmente fortement;
- triglycérides - augmentant rapidement;
- le métabolisme des protéines est inférieur à la normale;
- sucre - faible en type 1, normal ou légèrement surestimé dans le diabète de type 2.
Test de tolérance au glucose
Ce test sanguin pour le diabète sucré est effectué si le patient a une glycémie altérée à jeun ou s'il existe des facteurs de risque de maladie et qu'il est nécessaire de confirmer le diagnostic.
Pour le diagnostic, il est nécessaire de donner du sang à jeun, ne pas manger 8 à 14 heures avant le test. Pendant 3 jours avant l'analyse, il n'y a pas de restrictions particulières dans le régime alimentaire, ainsi que l'utilisation des fonds, sinon le résultat sera faux.
Pendant la période de don de sang, il est conseillé de ne pas augmenter l'activité physique, vous ne pouvez pas fumer.
2 indicateurs sont évalués - avant et après un apport de 2 heures de 75 grammes de sucre dissous, le matériau est pris 2 fois. Dans le premier cas, la norme est de 6,1 mmol / l, dans le second - 7,8 mmol / l. Si la 2ème valeur est présente dans la plage de 7,8 à 11,1 mmol / L, cela indique la présence d'une autre forme de la maladie, une altération de la tolérance au sucre. Lorsque la 2ème valeur est supérieure ou égale à 11,1 mmol / L, cela indique la présence de la maladie.
Hémoglobine glyquée
Le sang est donné à jeun. Un niveau significatif qui fera un diagnostic est le rapport d'hémoglobine glyquée - 6,5% ou plus. L'indicateur 7% parle de diabète de type 1, plus de 7% est de diabète de type 2.
La valeur normale d'une personne en bonne santé ne dépasse pas 6%. Si le coefficient est quelque peu surestimé, alors il vaut la peine d'être testé pour la tolérance au sucre.
Pour certaines pathologies sanguines, dont l'anémie, l'analyse du diabète sucré pour l'hémoglobine glyquée donne une distorsion.
Analyse de l'urine
L'urine est un fluide biologique avec lequel les composés toxiques, les sels, les éléments cellulaires et les structures organiques complexes sont éliminés du corps. L'étude des valeurs quantitatives et qualitatives vous permettra de calculer la position des organes et systèmes internes.
L'examen général des urines est la base du diagnostic de la pathologie. Sur la base des résultats, les médecins prescrivent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Normalement, le sucre est absent ou sera en quantité minimale.
La valeur admissible est de 0,8 mmol / l. Si l'examen du diabète sucré a montré des résultats plus élevés, cela indique la maladie. La présence de glucose au-dessus des niveaux normaux est communément appelée glucosurie..
Des tests sont effectués pour le diabète sucré afin.
- Recueillez l'urine du matin en lavant soigneusement les organes génitaux. Un peu d'urine est évacuée dans les toilettes et la partie centrale dans un récipient pour analyse, le reste de l'urine dans les toilettes. Le récipient de collecte est pris propre et sec. Le matériel est remis au laboratoire pendant 1,5 heure afin que le résultat ne se révèle pas déformé.
- En raison de l'analyse quotidienne de l'urine, le stade de la gravité de la glucosurie et la gravité de la maladie sont déterminés. La première partie du matériel après le réveil n'est pas prise en compte, à partir de la seconde, elles sont collectées dans un grand récipient, qui est stocké pendant la journée au réfrigérateur. Le matin, l'urine craque, pour la même valeur du montant total. Ensuite, environ 200 ml sont versés dans un récipient pour analyse et donnés pour la recherche.
En outre, d'autres tests seront prescrits en cas de suspicion de diabète sucré.
Méthodes supplémentaires
Pour un diagnostic approfondi du diabète sucré et en cas de doute sur le diagnostic, les tests suivants sont effectués:
- les anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas sont détectés pour un diagnostic précoce ou pour calculer la susceptibilité à former une maladie;
- les anticorps anti-sucre sont trouvés chez les patients atteints de type 1 et de prédiabète;
- définir un marqueur - anticorps anti-GAD, qui est une protéine spécifique, anticorps anti-GAD 5 ans avant la formation de la pathologie.
En cas de suspicion de pathologie, des tests de dépistage du diabète sucré sont effectués le plus tôt possible afin que des complications ne se développent pas.
Diagnostic du diabète sucré
Le diabète sucré (DM) n'est pas une maladie, comme beaucoup le pensent, mais tout un groupe de maladies métaboliques. Ils sont unis par une caractéristique importante - une augmentation persistante de la glycémie, associée principalement à une violation de la production d'insuline par le pancréas.
Comment reconnaître le diabète - cette question inquiète de nombreuses personnes qui soupçonnent que quelque chose ne va pas avec leur santé. Les manifestations typiques de la maladie sont une sensation constante de soif et une envie fréquente d'uriner, une irritation et des démangeaisons de la peau, une faiblesse musculaire, une somnolence diurne, une perte de poids rapide dans le contexte d'une augmentation de l'appétit.
Dans le diabète de type 1 (I), il y a un manque d'insuline. Cette hormone se forme dans des zones spéciales du pancréas - dans les îlots de Langerhans. Il est produit par les cellules bêta. Si une maladie survient, les cellules meurent, sont détruites, de sorte que l'hormone ne pénètre pas dans la circulation sanguine. Le diabète de type 1 est à médiation immunitaire ou survient spontanément sans raison apparente (idiopathique).
L'apparition du diabète de type 1 (apparition) peut être aiguë et potentiellement mortelle. Elle peut être provoquée par une infection récente, le plus souvent la maladie commence en automne ou en hiver.
Dans le même temps, des symptômes cliniques typiques de la maladie apparaissent, qui doivent être enregistrés par un médecin. Peau sèche, diminution de l'élasticité, rougissement des joues, essoufflement, respiration bruyante. En règle générale, dans 15 à 20% des cas au début de la maladie, lors de l'expiration, une odeur d'acétone se fait sentir.
Au moment du contact, le médecin doit prescrire un examen de laboratoire complet. Il comprend une analyse pour déterminer le niveau de glucose. Une concentration supérieure à la normale est une hyperglycémie. Un certain nombre d'autres tests peuvent confirmer le diagnostic de diabète de type 1. Dans ce cas, une insulinothérapie à vie est prescrite..
Le diabète sucré de type II est l'une des maladies les plus courantes. Avec les maladies du système cardiovasculaire, il appartient à des maladies socialement importantes, dont la prévention fait l'objet de beaucoup d'attention aujourd'hui. La violation de la production de sécrétion d'insuline dans le contexte d'une diminution de la sensibilité à celle-ci se produit pour un certain nombre de raisons. Ce sont souvent des troubles métaboliques causés par des facteurs héréditaires. Il est important de comprendre que la deuxième cause la plus fréquente de la maladie est l'obésité..
Dans le diabète de type 2, une insensibilité au glucose se développe, elle peut être à des degrés divers et s'accompagner de différents troubles de la production d'insuline, également en degré.
Avec le développement du diabète sucré de type II, une fatigue générale, l'apathie, une augmentation de la quantité d'urine, la soif et des crampes dans les jambes (principalement la nuit) sont souvent observées. Le plus souvent, la maladie peut "se manifester" après 40 ans dans le contexte de maladies concomitantes (hypertension artérielle, obésité, etc.).
Les raisons du développement du diabète
Les principales raisons sont:
1. Prédisposition héréditaire, troubles métaboliques causés par l'obésité, mode de vie sédentaire (inactivité physique), qui dans une certaine mesure est également associé à l'obésité.
2. Maladies du pancréas.
3. Maladies infectieuses provoquant des virus, telles que la rubéole, la variole, la grippe.
L'évolution chronique du diabète, en règle générale, s'accompagne de complications graves et d'un dysfonctionnement de certains organes et systèmes. Ainsi, avec la rétinopathie, une déficience visuelle est possible, allant jusqu'à la cataracte et la cécité. Les néphropathies entraînent des lésions rénales, des angiopathies - sont lourdes d'ulcères des membres inférieurs («pied diabétique»). Cela entraîne souvent une nécrose tissulaire, une gangrène et une amputation de la jambe. Le système urogénital, le cœur et les vaisseaux sanguins, les dents (maladie parodontale) "souffrent" d'une glycémie élevée. C'est pourquoi, si le diabète est suspecté, il est important de diagnostiquer la maladie en temps opportun, s'il est nécessaire de commencer le traitement et d'observer les mesures préventives..
Diagnostic de laboratoire du diabète sucré
Pour diagnostiquer le diabète sucré, le médecin doit prescrire des tests de laboratoire d'hormones, une analyse biochimique du sang et de l'urine. Donc, pour le diagnostic du diabète, vous devez donner du sang pour le glucose, l'hémoglobine glycosylée et la fructosamine. Pour différencier le premier type du second, un test de tolérance au glucose est utilisé. Il comprend le glucose, l'insuline, le peptide C. Le prélèvement sanguin est effectué strictement à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas), il est répété 2 heures plus tard, lorsque le patient est autorisé à boire de l'eau contenant du glucose dissous (75 g).
Pour diagnostiquer l'insensibilité au glucose, la résistance à l'insuline est évaluée, en calculant également l'indice HOMA-IR. Il est calculé sur la base des données de glucose et d'insuline. Pendant la maladie, il est recommandé de passer des tests pour contrôler son évolution et faire des ajustements à l'évolution thérapeutique.
Glucose sanguin. Le principal indicateur de la glycémie. Si une personne n'est pas atteinte de diabète et qu'il n'y a pas de conditions préalables à son développement, la concentration ne tombe presque pas en dessous de la norme établie et augmente rarement.
L'insuline est une hormone qui régule la glycémie et le métabolisme des glucides et des graisses. S'il n'est pas libéré suffisamment, le glucose augmente. L'augmentation indique un diabète de type II possible. Un test sanguin pour cette hormone est prescrit pour résoudre le problème de la nomination de préparations d'insuline, ainsi que dans un complexe d'études sur les troubles métaboliques. La pro-insuline est une molécule composée d'insuline; caractérise la fonctionnalité des cellules bêta pancréatiques.
C-peptide - un fragment de proinsuline circulant dans le sang et permettant d'évaluer le travail des cellules pancréatiques.
L'hémoglobine glycosylée (glyquée, HBA1c) est une combinaison d'hémoglobine et de glucose. La présence de ce composé dans le sang indique une augmentation des taux de sucre au cours de la période des 2-3 mois précédents, car la durée de vie d'un érythrocyte est de 90 jours. Par conséquent, il peut être un marqueur de laboratoire de l'hyperglycémie bien avant l'apparition d'autres symptômes cliniques du diabète. L'analyse est recommandée par l'Organisation mondiale de la santé, y compris comme paramètre clé dans le suivi de l'évolution du diabète.
Fructosamine. Les lectures de fructosamine reflètent également les changements de taux de glucose au cours des deux à trois mois précédents..
Traitement et prévention du diabète sucré
La principale chose à comprendre est que la vie avec le diabète est possible. Mais sa qualité dépend directement du respect d'un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives prescrites par le médecin..
Il est important de contrôler votre taux de glucose. Par conséquent, assurez-vous d'acheter un lecteur avec des bandelettes réactives. Vous devez manger de manière équilibrée. Évitez un excès de certains nutriments et une carence en d'autres, par exemple, surveillez la quantité d'aliments glucidiques dans l'alimentation et ne dépassez pas la norme recommandée.
L'activité physique a un impact significatif sur le maintien de la qualité de vie d'une personne diabétique. Beaucoup de gens croient à tort que l'exercice peut aider à contrôler la glycémie. Ce n'est pas entièrement vrai. Ne vous entraînez pas trop dur ou trop dur. Il est également important d'exclure les sports extrêmes (ski de montagne, plongée, surf).
N'oubliez pas que les médicaments vendus en libre-service et l'utilisation de méthodes traditionnelles non testées ne sont pas efficaces, mais mettent également la vie en danger..
Diagnostic du diabète sucré: coût des tests
Le diagnostic, le traitement et la prévention du diabète sucré commencent toujours par des tests de laboratoire. C'est la manière la plus informative du moment. La liste des études requises se trouve dans le tableau. Le coût des tests varie pour Moscou et les régions.
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Diagnostic du diabète sucré
À propos du diabète en termes simples. Comment savoir si vous êtes malade? En cas de maladie, comment traiter, sinon, comment se protéger?
Je commencerai par une déclaration positive selon laquelle le diabète a depuis longtemps cessé d'être une condamnation à mort pour les porteurs de cette maladie insidieuse. Ce n'est pas la maladie elle-même qui est dangereuse, mais ses complications qui, avec certaines actions, peuvent être minimisées voire complètement neutralisées. Il est plus facile de le faire lorsque le diabète est détecté à un stade précoce..
La médecine factuelle dispose d'une base de connaissances crédible et éprouvée sur le diabète. Sur la base de ces connaissances, ici sous une forme simple et accessible, vous pouvez obtenir des réponses à des questions sur ce qu'est le diabète, comment comprendre que vous êtes diabétique, quels symptômes existent, comment le traiter. Des réponses qui prolongent littéralement la vie d'un diabétique et améliorent sa qualité.
Tout le monde peut contracter le diabète. Selon les statistiques de l'OMS, le nombre de cas augmente régulièrement dans le monde. Malheureusement, le diabète fait partie des dix causes de décès dans la population mondiale, juste derrière les maladies cardiovasculaires et certains types de cancer. Mais en fait, ces statistiques peuvent être considérablement réduites. Vaincre le diabète en apprenant à le gérer!
Symptômes du diabète
Les symptômes sont des manifestations de la maladie, externes ou internes. Donc, en ce qui concerne le diabète, dans l'ensemble, il n'y a pas de symptômes. Surtout dans les premiers stades de la maladie, en particulier avec le diabète de type 2. C'est pourquoi les médecins appellent ces maladies des «tueurs silencieux».
Ainsi, le diabète est asymptomatique depuis plusieurs années, et beaucoup ne sont même pas conscients de leur maladie. Ils l'apprennent soit par accident dans les établissements médicaux, soit lorsque les premières conséquences du diabète apparaissent. La soif associée à une miction abondante, une perte de poids, de la fatigue, etc. - ce sont toutes des complications du diabète..
L'apparition du diabète sucré de type 1 se déroule quelque peu différemment. Les symptômes de ce type de maladie apparaissent plus clairs, le traitement est spécifique. C'est moins courant, nous l'examinerons dans un petit chapitre séparé..
Comment comprendre que vous êtes diabétique?
Alors, comment décidez-vous du diagnostic? C'est très simple. Vérifiez régulièrement votre taux de sucre dans le sang. Seule la mesure du taux de glucose (sucre) dans le sang est le seul moyen de comprendre la présence ou l'absence de diabète. Le niveau de sucre est facilement déterminé par un dispositif médical - un glucomètre, qui peut être acheté complètement à la pharmacie..
Aujourd'hui, un glucomètre est à la disposition de tous. C'est un appareil bon marché (en particulier de production russe), il a une conception simple, ce qui signifie qu'il est fiable et durera longtemps. Ce n'est qu'avec son aide que vous pouvez vous diagnostiquer simplement, rapidement et avec précision, comme on dit, sans quitter votre domicile..
DIABÈTE SUCRE est un diagnostic mathématique. Si votre test sanguin à jeun donne un taux de glucose supérieur à 7 mmol / L, ou à tout moment de la journée après un repas, supérieur à 11 mmol / L, vous êtes diabétique..
Si à jeun, les lectures sont de 5,6 à 6,9 mmol / l, il s'agit déjà d'un indice de glycémie augmenté, caractérisant l'état pré-diabétique.
Donc, que vous soyez diabétique ou non, nous avons décidé. Que faire si votre glycémie est élevée?
Une condition précédant le diabète de type 2. Prédiabète
D'un état à haute teneur en sucre (5,6-6,9 mmol / l) avec le nom explicite de «prédiabète», selon les statistiques, 25% des personnes passent au stade du diabète sucré. Surtout s'ils ne savent rien de leur état ou ne le savent pas, mais ne font rien pour prévenir la maladie.
Bien sûr, si des violations du métabolisme des glucides sont détectées en temps opportun, c'est la moitié de la bataille. Il est également nécessaire d'affirmer la volonté de mettre en œuvre des mesures préventives afin de prévenir le développement ultérieur du diabète sucré. Surtout, ces mesures sont souvent associées à des changements de mode de vie..
Que faire si la glycémie est élevée? Prévention du diabète
Pour éviter que la situation ne s'aggrave, il existe des mesures préventives qui réduisent le risque de maladie.
Premièrement, pour commencer, il suffit de «tout simplement» ne pas grossir. Sous la normale poids le risque de développer un diabète est nettement inférieur à celui de l'obésité.
L'obésité centrale, appelée «ventre saillant», est particulièrement dangereuse à cet égard. La définition de l'obésité centrale est très simple. Vous devez mesurer votre tour de taille. Chez les hommes, un signe d'obésité est considéré comme un tour de taille de 94 cm, chez les femmes - à partir de 80 cm..
Deuxièmement, faites attention à votre activité physique quotidienne. Un mode de vie sédentaire entraîne une diminution de l'activité des récepteurs cellulaires impliqués dans le processus d'absorption du glucose.
Troisièmement, vous devez dormir suffisamment. Temps de sommeil, qui a un effet positif sur la réduction de la glycémie - de 5 à 8 heures par jour.
Et encore un point important et une bonne raison d'arrêter de fumer. La nicotine a un effet néfaste sur les récepteurs des cellules, ce qui les rend insensibles à l'insuline. En raison de quelles cellules reçoivent moins de glucose, qui reste dans le sang.
En savoir plus sur le diabète, matière à réflexion
Ainsi, le diagnostic a été posé - diabète sucré. Nous devons passer au traitement, mais parlons-en dans le chapitre suivant. Voyons maintenant à quoi conduit le diabète s'il n'est pas traité ou diagnostiqué à temps.
Avec une glycémie élevée, tous les types de métabolisme sont perturbés. Tout d'abord, les organes qui ont besoin d'un bon apport sanguin sont affectés. Les «organes cibles» du diabète sucré sont les reins, la peau, les yeux et le cœur. Un coup porté à eux entraîne des complications caractéristiques. Examinons-les plus en détail.
Complications du diabète sucré
Le cœur d'un diabétique est en danger direct. Le risque d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmente plusieurs fois. Les médecins ont même commencé à considérer le diabète comme l'équivalent d'une maladie coronarienne et à traiter les patients diabétiques de manière particulièrement intensive, comme s'ils avaient déjà subi une crise cardiaque. Tout vise à prévenir les complications dans les vaisseaux.
Le diabète est préjudiciable à la vision, jusqu'à et y compris sa perte. Le fait est que la partie la plus importante du système visuel est la rétine, qui est très exigeante pour son approvisionnement en sang. Et en raison de la détérioration de l'état du réseau de petits vaisseaux sanguins, cela devient tout simplement insuffisant.
Tout cela pour la même raison, les reins, la peau et les pieds en souffrent. Le diabète négligé assèche tellement les reins qu'ils cessent de fonctionner. Le diabète est l'un des principaux «fournisseurs» de patients dans les centres de dialyse, où le sang est purifié par matériel.
Il est également important de noter que les diabétiques sont cinq fois plus susceptibles d'avoir un cancer. La raison en est l'insuline, une hormone de croissance tissulaire. Son excès chronique peut provoquer la croissance de tissus, y compris malins.
Toutes ces complications sont très graves, entraînant souvent des conséquences mortelles. Mais une maladie diagnostiquée en temps opportun et un traitement permanent et opportun du diabète sucré aideront à les éviter..
Qui est le plus susceptible de souffrir de diabète?
Sur la base d'observations à long terme à travers le monde, des groupes de personnes ont été identifiés qui devraient être particulièrement attentifs à la présence d'une telle maladie. Ils doivent subir un dépistage régulier du diabète s'ils présentent les facteurs de risque suivants.
- Hérédité
Les deux premiers groupes sont des facteurs sur lesquels nous ne pouvons en aucun cas influencer. L'hérédité affecte fortement la présence de diabète chez le plus proche parent. Si les parents ou les frères et sœurs sont diabétiques, vous devez vérifier votre taux de sucre.
Plus une personne est âgée, plus son insensibilité à l'insuline (résistance à l'insuline) augmente, plus le risque de développer un diabète de type 2 est élevé. Si vous avez plus de 45 ans, il est temps de commencer à mesurer votre glycémie tous les trois mois..
- Excès d'IMC
Ci-après, les facteurs qui peuvent être influencés, ce qui réduit la probabilité de développer un diabète. Si vous êtes en surpoids, cela signifie que votre sensibilité à l'insuline est réduite. En fin de compte, tôt ou tard, le surpoids conduit au développement du diabète..
- Faible activité physique
"Petite amie" en surpoids. L'habitude de beaucoup de se déplacer entre un canapé, un ascenseur, une voiture et un bureau sans effort physique supplémentaire conduit à une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline et à une augmentation de la glycémie. Ajoutez une mauvaise alimentation et le diabète est garanti..
Le tabagisme en général a un effet très négatif sur la santé. Cela conduit à des maladies oncologiques, des maladies cardiovasculaires, la liste est longue. Le diabète sucré ne fait pas exception. A cause de la nicotine, les récepteurs des cellules «s'assourdissent» et deviennent insulino-résistants. Cela entraînera invariablement une augmentation de la glycémie..
Traitement du diabète sucré: médicamenteux et non médicamenteux
Je le répète, JUSQU'À ce que le diabète soit incurable. Mais alors quel est l'intérêt du traitement si nous ne pouvons pas le guérir? Le but du traitement est de minimiser les complications du diabète sucré mentionnées ci-dessus. Et ainsi prolonger les années de votre vie et améliorer sa qualité.
De nombreux médicaments contre le diabète ont été créés dans le monde et affectent la glycémie. Cependant, il est faux de se fier uniquement à un traitement médical. Un traitement efficace est obtenu par un ensemble de mesures liées aux changements de mode de vie, à une autodiscipline accrue et à la maîtrise de soi. Plus, bien sûr, les médicaments.
Le but du traitement du diabète est de maintenir des lectures de glycémie normales, ne permettant pas qu'elle soit élevée ou basse. Le secret pour lutter contre le diabète est de combiner trois règles de base. Ceux-ci comprennent une bonne nutrition, une activité physique et des médicaments. Examinons-les plus en détail.
Une bonne nutrition pour le diabète
En ce qui concerne les règles diététiques, il existe une règle générale pour différents types de diabète: manger souvent, mais petit à petit. Petit à petit, c'est-à-dire par petites portions, pour éviter une forte augmentation de la glycémie. Et une alimentation fréquente protège contre l'autre extrême - une diminution excessive du glucose et ne permet pas un état dangereux d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
Recommandations générales - respectez un apport calorique quotidien de 1500 à 1800 kcal et effectuez le dernier repas au moins 40 à 60 minutes avant le coucher. Il n'y a plus de restrictions pour le diabète de type 1, dans des limites raisonnables, vous pouvez tout manger.
Dans le diabète de type 2, il est conseillé d'exclure du menu les glucides rapides, que l'on retrouve dans les aliments à indice glycémique (IG) élevé: sucre, notamment fructose, miel, confiture, jus de fruits emballés, confiserie. La cuisson industrielle est particulièrement nocive.
La base du régime doit être constituée de glucides complexes à faible IG, 55 à 65% du total. Ce sont des grains entiers, des fruits et des légumes. Les légumes et les fruits doivent être présents à chaque repas tout au long de la journée. Dans le même temps, les fruits sucrés doivent être consommés avec parcimonie (raisins, figues, bananes, melons).
L'utilisation de graisses animales doit être exclue en tant que facteur provoquant le développement de l'athérosclérose. Ce sont le fromage, le fromage cottage gras, la crème sure, la viande grasse et le beurre. La consommation de graisses végétales et de poissons gras doit être réduite, car ils contribuent au développement de l'obésité, ce qui complique la lutte contre la maladie.
Essayez de ne pas trop saler vos aliments. Le sel développe une insensibilité à l'insuline. La norme d'un diabétique est de 4 grammes de sel de table par jour, soit moins d'une cuillère à café. C'est TOTAL! Prise en compte du sel déjà contenu dans les produits prêts à l'emploi du magasin. Lisez attentivement les étiquettes.
Si possible, l'alcool doit être abandonné, en dernier recours, sa consommation doit être minimisée. En fait, c'est un produit très calorique et un "provocateur" d'appétit. Si traduit en valeurs quantitatives, il n'est pas recommandé de boire plus de 0,33 litre de bière ou 150 ml de vin rouge sec ou 40 ml de spiritueux par jour.
Menu du diabète
Voici un exemple de repas pour un patient diabétique de type 2 pour lundi. Si vous êtes intéressé par les options de menu pour les jours restants, recherchez les informations dans les tableaux de référence à la fin de l'article..
1 Petit-déjeuner: Gruau dans de l'eau sans huile et sans sucre ou pain aux céréales avec du fromage cottage faible en gras. Café ou thé sans sucre
2 petits déjeuners: jus de tomate, pain
Déjeuner: salade de légumes frais au jus de citron. Soupe aux légumes. Poisson avec du riz. Eau minérale
Collation de l'après-midi: pomme, biscuits non sucrés, thé sans sucre
Dîner: Vinaigrette. Veau aux pâtes de blé dur. Thé sans sucre
Dîner 30 à 60 minutes avant le coucher: bouillie de sarrasin sans huile (50 g) ou pain aux céréales. Un verre de kéfir 1%.
Vous pouvez voir qu'il n'y a pas de sucré ou de savoureux, tout est maigre et ennuyeux. Eh bien, premièrement, la maladie, bien sûr, nécessite un régime plus strict. Et deuxièmement, si vous faites du sport et que vous vous en tenez à une bonne nutrition, vous pouvez parfois aussi faire des bonbons. Par exemple, offrez-vous un week-end.
Activité physique nécessaire
Une activité physique modérée est tout aussi importante qu'une bonne nutrition et des médicaments pour obtenir des bienfaits thérapeutiques. C'est facile à voir si vous faites des expériences vous-même. 1 à 1,5 heure après un repas, en mesurant la glycémie avant et après 20 minutes d'activité physique.
Le fait est que l'activité musculaire normalise les processus métaboliques dans le corps qui régulent la sensibilité des cellules à l'insuline. Un entraînement constant aidera à freiner le développement de la maladie et le corps utilisera l'insuline plus efficacement..
Un autre point de l'activité physique est d'empêcher le glucose d'être stocké sous forme de graisse sous la peau, en d'autres termes, de ne pas grossir. Comme déjà mentionné, le surpoids conduit au développement du diabète. Bougez plus, perdez du poids.
Déjà avec 30 minutes d'activité physique quotidienne, un résultat positif pour la santé est obtenu. Vous n'êtes pas en mesure de prêter attention aux cours à la fois? Pause en 2-3 séances d'entraînement intenses pendant 10-15 minutes, cela n'affectera pas l'efficacité.
Médicaments contre le diabète
Aujourd'hui, la liste des médicaments contre le diabète sucré est tout simplement énorme. Il existe des séquences approuvées par les communautés diabétologiques internationales pour la compilation et la modification des traitements médicamenteux.
Sur la base des résultats de l'examen, le médecin prescrit une stratégie de traitement personnelle, qui est ajustée tous les 3 mois en fonction des résultats d'un test sanguin HbA1.C (hémoglobine glycosylée). L'analyse est plus indicative que la glycémie à jeun, mais aussi plus complexe. Par conséquent, il est effectué dans des laboratoires spécialisés.
Ne vous soignez pas. En cas de doute, interrogez votre médecin. Pourquoi ce médicament en particulier? Pourquoi à une telle dose? Considérons les groupes de drogue par le mécanisme d'action pour comprendre le problème..
- Médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline.
- Médicaments qui stimulent la production d'insuline. Ces médicaments agissent directement sur le pancréas en stimulant une production accrue d'insuline..
- Médicaments qui ralentissent l'absorption du glucose dans l'intestin. En raison de leur faible efficacité, ils sont rarement utilisés..
- Médicaments qui augmentent l'excrétion du glucose dans l'urine. Le corps commence à excréter seul du glucose lorsque ses valeurs sont de 8 à 10 mmol / l. Ce sont déjà des indicateurs dangereux pour la santé. Les scientifiques ont mis au point des médicaments qui favorisent la libération de glucose dans l'urine et, par conséquent, la réduisent dans le sang..
- Insulines de durée d'action variable. Dans tout type de diabète sucré, il existe une carence en insuline. Ainsi, avec le diabète sucré de type 2, 10 à 15 ans après le début de la maladie, cela apparaît également. Et à ce moment, il est nécessaire de commencer une thérapie de remplacement d'insuline.
En parlant de complications et de médicaments. En plus de garder le sucre dans la cible, il faut se rappeler que les médicaments sont prescrits en parallèle pour protéger les organes cibles. Par exemple, pour la prévention de l'insuffisance cardiaque et rénale. Pour réduire le cholestérol (pour un diabétique, plus le cholestérol est bas, mieux c'est) et l'aspirine.
Diabète sucré de type 1. Diabète «infantile»
Le diabète de type 1 est parfois appelé diabète infantile car il est généralement diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence. L'apparition de cette maladie n'est la faute ni des parents ni de l'enfant lui-même. Même l'hérédité n'affecte pas aussi clairement la probabilité d'avoir un DT1 chez un enfant.
Le diabète sucré 1 est causé par un dysfonctionnement du corps, à la suite duquel les cellules du pancréas qui produisent de l'insuline sont affectées. En conséquence, il n'y a tout simplement plus d'insuline dans le corps. Et s'il n'y a pas d'insuline, le glucose restera dans le sang, ne pourra pas pénétrer à l'intérieur des cellules et les nourrir d'énergie. C'est ainsi que les cellules meurent de faim en pleine abondance..
Les signes du diabète sucré 1 apparaissent plus tôt et paraissent plus clairs. Et bien que la maladie soit rare (en Russie, le risque de la maladie est au maximum de 0,2% de la population), les parents doivent rester vigilants pour ne pas manquer les premiers symptômes de la maladie et consulter un médecin à temps.
Signes du diabète de type 1
Et les signes sont tels que même si vous le souhaitez, vous ne le manquerez pas. Tout parent remarquera les changements en cours chez l'enfant.
- Soif constante. Une personne boit beaucoup et souvent de l'eau.
- Et il court souvent aux toilettes. En raison de l'apparition de glucose dans l'urine dans la moitié féminine, des démangeaisons dans le périnée sont possibles.
- Faiblesse générale. Désir constant de s'allonger, fatigue.
- Minceur. Un symptôme prononcé, parfois la perte de poids corporel est de 10 à 15 kg par mois. Les processus métaboliques sont perturbés, le glucose n'entre pas dans les cellules. L'ancien meurt et le nouveau ne sont pas créés.
- Dans le développement ultérieur de la maladie, une perte de conscience se produit, pouvant aller jusqu'au coma..
Mais, malgré la sévérité et le caractère concret des symptômes, la seule façon de confirmer ou de nier la présence du diabète de type 1 est toujours de déterminer la glycémie à l'aide d'un glucomètre domestique ou d'une analyse de l'HbA1.C. (onglet 1.)
Traitement du diabète de type 1
Pour s'assurer que la vie d'une personne atteinte de diabète sucré est aussi épanouissante que celle d'une personne en bonne santé et que la maladie n'entraîne pas de complications, le but du traitement est d'assurer une glycémie normale grâce à l'insulinothérapie..
Le diabète sucré est incurable. Ni le sport, ni le yoga, ni un fruit miracle ou une pilule magique, ni l'hypnose, ni les chamans ne remplaceront l'insuline et ne feront pas reculer la maladie. L'activité physique et une bonne alimentation n'affectent que la qualité de vie..
Apprenez à gérer votre maladie et vous aurez la même vie riche que des personnes en bonne santé: sports, voyages, avoir et élever des enfants.
Diabète sucré pendant la grossesse
Le diabète sucré n'est pas un obstacle à la procréation. Mais lors de la planification d'un bébé, les futurs parents doivent être conscients des risques de diabète pendant la grossesse et faire des efforts pour les minimiser..
Malheureusement, le nombre de cas où les femmes doivent subir une grossesse diagnostiquée avec un diabète augmente. Parce que deux tendances se développent. Premièrement, une augmentation de l'âge des femmes enceintes - 30 et même 40 ans n'est plus une rareté. Permettez-moi de vous rappeler que plus la personne est âgée, plus le risque de développer un diabète augmente..
Deuxièmement, récemment, dans le contexte du problème croissant de l'obésité, il y a plus de diabétiques de type 2. De plus, le diabète rajeunit rapidement. Ce sont toutes des situations où la grossesse survient dans le contexte d'un diabète sucré déjà développé..
Et parfois, au contraire, les femmes développent un diabète sucré pendant la grossesse, et cette condition particulière est appelée diabète sucré gestationnel. Mais quelle que soit la première, l'observation et le traitement du diabète chez la femme enceinte sont les mêmes..
Grossesse chez celles qui sont déjà atteintes de diabète
Tout ce dont les futurs parents doivent se souvenir est de se préparer soigneusement à la grossesse, car il y a des risques pour la mère et le fœtus atteints de diabète. Nous devons nous souvenir de ces risques et essayer de les minimiser..
En préparation de la grossesse, les femmes doivent occuper les postes suivants:
- arrêter de fumer!
- 3 mois avant la conception, la glycémie à jeun doit atteindre 6 mmol / l; deux heures après avoir mangé moins de 7,8 mmol / l; Indicateurs HbA1C moins de 6%
- contrôle de la pression artérielle (pas plus de 130/80 mm Hg)
- traitement de la rétinopathie
- traitement de néphropathie
- vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde
Diabète sucré gestationnel
Un autre type de diabète sucré est le diabète gestationnel. On ne sait pas pourquoi la maladie survient pendant la grossesse et disparaît également mystérieusement après l'accouchement. Elle se caractérise par une augmentation du taux de sucre dans le sang, détectée pour la première fois pendant la grossesse. Les valeurs de sucre à jeun correspondent à des valeurs intermédiaires entre la norme et le diabète sucré, c'est-à-dire plus de 5,5, mais moins de 7,0 mmol / l.
Les femmes atteintes de cette forme de diabète courent un risque accru de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Eux et leur enfant courent également un risque accru de diabète de type 2 plus tard dans la vie..
Si dans les deux semaines les taux de sucre sanguin normaux ne sont pas atteints en raison d'un régime alimentaire, un traitement correspondant à la prise en charge du diabète sucré pendant la grossesse est prescrit. Regardons ça.
Traitement du diabète pendant la grossesse
- L'alimentation et l'activité physique doivent être telles qu'elles ne provoquent pas de conditions d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie.
- Le traitement n'est autorisé qu'avec des préparations d'insuline humaine à action courte et moyenne.
Médicaments interdits pendant la grossesse:
- tout médicament antihyperglycémiant en comprimés.
- Inhibiteurs de l'ECA et sartans
- statines
- antibiotiques
- anticoagulants
Maintenant sur le contrôle et la maîtrise de soi:
- Autosurveillance quotidienne des lectures de glycémie avec un glucomètre, au moins 7 fois par jour (à jeun, une heure après les repas, pendant la journée et le soir, la nuit).
- Contrôle sanguin HbA1C - 1 fois par trimestre.
- Examen du fond d'œil par un ophtalmologiste - 1 fois par trimestre.
- Observation par un obstétricien-gynécologue, endocrinologue, diabétologue. Jusqu'à 34 semaines de grossesse - toutes les deux semaines. Suivant - hebdomadaire.