Test de glycémie: règles d'accouchement, normes, décodage

Un test de glycémie est un nom commun utilisé pour désigner la détermination en laboratoire de la concentration de glucose dans le sang.

Le glucose est le principal substrat énergétique qui soutient les processus métaboliques du corps. Le contenu de glucose dans le sang est régulé par l'hormone insuline, qui assure sa pénétration dans les cellules. L'excès de glucose est déposé dans le corps sous forme de glycogène, qui se dépose dans les muscles et le foie.

Un test sanguin de sucre vous permet donc de vous faire une idée du plus important - le métabolisme des glucides dans le corps. Cette étude fait partie des principales méthodes de diagnostic du diabète sucré. Avec son passage régulier, les changements biochimiques inhérents au diabète sucré peuvent être détectés plusieurs années avant l'établissement du diagnostic clinique..

L'analyse du sucre est indiquée lors de la détermination des causes de l'obésité, de la tolérance au glucose altérée. À des fins préventives, elle est pratiquée chez la femme enceinte, ainsi que lors d'examens médicaux de routine..

Un test de glycémie est inclus dans le plan de tous les examens préventifs des enfants, permettant une détection rapide du diabète sucré de type 1. La détermination annuelle de la glycémie est recommandée pour toutes les personnes de plus de 45 ans afin de détecter en temps opportun le diabète de type 2.

Préparation à l'analyse et règles pour le prélèvement sanguin

Avant de procéder à l'analyse, vous pouvez consulter un médecin qui vous expliquera comment le sucre est indiqué dans le décodage de l'analyse, comment faire un don de sang correctement pour obtenir des résultats fiables, et répondre aux questions qui se sont posées dans le cadre de l'étude..

L'indication pour déterminer le taux de glucose dans le sang est une suspicion des pathologies suivantes:

• diabète sucré de type 1 ou 2;
• maladie du foie;
• pathologie des organes du système endocrinien - glandes surrénales, glande thyroïde ou glande pituitaire.

En outre, l'analyse du sucre est montrée pour déterminer les causes de l'obésité, une altération de la tolérance au glucose. À des fins préventives, elle est pratiquée chez la femme enceinte, ainsi que lors d'examens médicaux de routine..

Avant l'étude, il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter le taux de glucose dans le sang, mais vous devez d'abord consulter votre médecin si cela est nécessaire. Avant de donner du sang, vous devez éviter le stress physique et mental.

Pour déterminer le niveau de glucose, un prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun (8 à 12 heures après le dernier repas). Vous pouvez boire de l'eau avant de donner du sang. Les prélèvements sanguins sont généralement effectués avant 11h00. La possibilité de passer des tests à un autre moment doit être clarifiée dans un laboratoire spécifique. Le sang pour analyse est généralement prélevé d'un doigt (sang capillaire), mais le sang d'une veine est également possible, dans certains cas, cette méthode est préférable.

Une augmentation persistante de la glycémie chez les femmes enceintes peut indiquer un diabète sucré gestationnel ou un diabète de grossesse.

Si les résultats du test montrent une augmentation des taux de glucose, un test supplémentaire de tolérance au glucose est effectué, ou un test de tolérance au glucose, qui diagnostique le prédiabète et le diabète.

Test de tolérance au glucose

L'étude consiste à déterminer le taux de sucre dans le sang avant et après la charge de glucose. Le test peut être oral ou intraveineux. Après avoir pris du sang à jeun, le patient prend par voie orale ou il reçoit une injection intraveineuse de glucose. Ensuite, la glycémie est mesurée toutes les demi-heures pendant deux heures.

Pendant trois jours avant le test de tolérance au glucose, le patient doit suivre un régime alimentaire contenant la teneur habituelle en glucides, adhérer à une activité physique normale et observer un régime alimentaire adéquat. Les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées un jour avant le prélèvement sanguin et aucune procédure médicale ne doit être effectuée. Le jour de l'étude, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de prendre les médicaments suivants: glucocorticoïdes, contraceptifs, adrénaline, caféine, psychotropes et antidépresseurs, diurétiques thiazidiques.

Les indications d'un test de tolérance au glucose sont:

• en surpoids;
• hypertension artérielle;
• l'athérosclérose;
• goutte;
• maladie hépatique chronique;
• furonculose;
• maladie parodontale;
• syndrome métabolique;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• neuropathie d'étiologie inconnue;
• fausse couche habituelle; et etc.

Le test est indiqué en cas d'utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes, de préparations œstrogéniques, de diurétiques, ainsi qu'en cas de prédisposition familiale à une altération du métabolisme des glucides..

Le test est contre-indiqué en présence de maladies graves, après une intervention chirurgicale, un accouchement, des maladies du tube digestif avec malabsorption, ainsi que pendant les saignements menstruels.

Lors d'un test de tolérance au glucose, la concentration de glucose dans le sang deux heures après la charge de glucose ne doit pas dépasser 7,8 mmol / L.

En cas de maladies endocriniennes, d'hypokaliémie, d'insuffisance hépatique, les résultats des tests peuvent être faux positifs.

Lorsqu'un résultat est obtenu qui dépasse les valeurs normales de glycémie, un test urinaire général est prescrit, la détermination de la teneur en hémoglobine glycosylée dans le sang (généralement écrite en lettres latines - HbA1C), le peptide C et d'autres études supplémentaires.

Taux de test de glycémie

Le taux de glucose dans le sang est le même pour les femmes et les hommes. Les valeurs normales de l'indicateur en fonction de l'âge sont présentées dans le tableau. Il convient de garder à l'esprit que dans différents laboratoires, selon les méthodes de diagnostic utilisées, les valeurs de référence et les unités de mesure peuvent différer..

Normes de concentration de glucose dans le sang veineux

La norme de la glycémie chez les adultes et les enfants

La glycémie est un indicateur important, qui doit se situer dans la plage normale pour les adultes et les enfants. Le glucose est le principal substrat énergétique pour la vie du corps, c'est pourquoi il est important de mesurer son niveau pour les personnes atteintes d'une maladie aussi courante que le diabète. Sur la base des résultats obtenus, on peut juger de la prédisposition à l'apparition de la maladie chez des individus sains et de l'efficacité du traitement prescrit chez des patients avec un diagnostic déjà connu..

Qu'est-ce que le glucose, ses principales fonctions

Le glucose est un glucide simple, grâce auquel chaque cellule reçoit l'énergie nécessaire à la vie. Après être entré dans le tractus gastro-intestinal, il est absorbé et envoyé dans la circulation sanguine, à travers lequel il est ensuite transporté vers tous les organes et tissus.

Mais tout le glucose ingéré avec les aliments n'est pas converti en énergie. Une petite partie de celui-ci est stockée dans la plupart des organes, mais la plus grande quantité est déposée dans le foie sous forme de glycogène. Si nécessaire, il est capable de se décomposer à nouveau en glucose et de combler le manque d'énergie.

Le glucose a un certain nombre de fonctions dans le corps. Les principaux sont:

• maintenir les performances du corps au bon niveau;
• substrat énergétique de la cellule;
• saturation rapide;
• maintien des processus métaboliques;
• capacité de régénération par rapport au tissu musculaire;
• désintoxication en cas d'empoisonnement.

Tout écart de la glycémie par rapport à la norme entraîne une violation des fonctions ci-dessus..

Principe de la régulation de la glycémie

Le glucose est le principal fournisseur d'énergie pour chaque cellule du corps, il soutient tous les mécanismes métaboliques. Pour maintenir la glycémie dans les limites normales, les cellules bêta du pancréas produisent une hormone, l'insuline, qui peut abaisser le glucose et accélérer la formation de glycogène..

L'insuline est responsable de la quantité de glucose stockée. À la suite d'un dysfonctionnement du pancréas, une insuffisance d'insuline se produit, par conséquent, la glycémie augmente au-dessus de la normale.

Taux de sucre dans le sang du bout des doigts

Table de référence adulte.

Si le niveau glycémique après avoir mangé ou la charge en sucre est de 7,8 à 11,1 mmol / l, un diagnostic d'altération de la tolérance aux glucides (prédiabète) est posé

Si l'indicateur est supérieur à 11,1 mmol / l, il s'agit du diabète sucré.

Valeurs normales dans le sang veineux

Tableau des indicateurs normaux par âge.

Âge

Taux de glucose, mmol / l

Nouveau-nés (1 jour de vie)2,22-3,33Nouveau-nés (2 à 28 jours)2,78-4,44Enfants3,33-5,55Adultes de moins de 60 ans4.11-5.89Adultes de 60 à 90 ans4,56-6,38

La norme de glycémie chez les personnes de plus de 90 ans est de 4,16 à 6,72 mmol / l

Tests pour déterminer la concentration de glucose

Pour déterminer le taux de glucose dans le sang, il existe les méthodes de diagnostic suivantes:

Glycémie (glucose)

Du sang total prélevé sur le doigt est nécessaire pour l'analyse. Habituellement, l'étude est réalisée à jeun, à l'exception d'un test de tolérance au glucose. Le plus souvent, le taux de glucose est déterminé par la méthode de la glucose oxydase. En outre, pour les diagnostics express dans des conditions d'urgence, des glucomètres peuvent parfois être utilisés.

Le taux de sucre dans le sang chez les femmes et les hommes est le même. Les indicateurs glycémiques ne doivent pas dépasser 3,3 - 5,5 mmol / l (dans le sang capillaire).

Hémoglobine glyquée (HbA1c)

Cette analyse ne nécessite pas de préparation particulière et peut révéler avec plus de précision les fluctuations de la glycémie au cours des trois derniers mois. Le plus souvent, ce type d'examen est prescrit pour suivre la dynamique du diabète sucré ou pour identifier une prédisposition à la maladie (prédiabète).

La norme d'hémoglobine glyquée est de 4% à 6%.

Chimie sanguine

Avec l'aide de cette étude, la concentration de glucose dans le plasma du sang veineux est déterminée. Le sang est prélevé à jeun. Les patients ne connaissent souvent pas cette nuance, ce qui entraîne des erreurs de diagnostic. Les patients sont autorisés à boire de l'eau ordinaire. Il est également recommandé de réduire le risque de situations stressantes et de reporter le sport avant de passer..

Fructosamine sanguine

La fructosamine est une substance formée par l'interaction des protéines sanguines et du glucose. Sur la base de sa concentration, on peut juger de l'intensité de la dégradation des glucides au cours des trois dernières semaines. Le prélèvement sanguin pour l'analyse de la fructosamine est effectué à partir d'une veine à jeun.

Valeurs de référence (norme) - 205-285 μmol / l

Test de tolérance au glucose (GTT)

Chez les gens ordinaires, le «sucre avec une charge» est utilisé pour diagnostiquer le prédiabète (altération de la tolérance aux glucides). Un autre test est prescrit aux femmes enceintes pour diagnostiquer le diabète gestationnel. Son essence réside dans le fait que le patient reçoit des échantillons de sang deux et parfois trois fois.

Le premier échantillon est prélevé à jeun, puis 75 à 100 grammes de glucose sec sont agités dans l'eau (en fonction du poids corporel du patient), et après 2 heures, l'analyse est recommencée.

Parfois, les endocrinologues disent qu'il est correct d'effectuer une GTT non pas 2 heures après la charge de glucose, mais toutes les 30 minutes pendant 2 heures.

C-peptide

La substance qui résulte de la dégradation de la proinsuline est appelée c-peptide. La pro-insuline est le précurseur de l'insuline. Il se décompose en 2 composants - l'insuline et le peptide C dans un rapport de 5: 1.

Par la quantité de C-peptide, on peut indirectement juger de l'état du pancréas. L'étude est indiquée pour le diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2 ou de suspicion d'insulinome.

La norme du c-peptide est de 0,9 à 7,10 ng / ml

À quelle fréquence devriez-vous vérifier le sucre pour une personne en bonne santé et un diabétique?

La fréquence du bilan dépend de votre état de santé général ou de votre prédisposition au diabète. Les personnes atteintes de diabète J'ai souvent besoin de mesures de glucose jusqu'à cinq fois par jour, tandis que le diabète II prédispose à ne vérifier qu'une fois par jour, et parfois une fois tous les deux jours.

Pour les personnes en bonne santé, il est nécessaire de subir ce type d'examen une fois par an, et pour les personnes de plus de 40 ans, en raison de pathologies concomitantes et à des fins de prévention, il est conseillé de le faire une fois tous les six mois..

Symptômes de changements dans les niveaux de glucose

Le glucose peut à la fois augmenter fortement avec une quantité insuffisante d'insuline injectée ou avec une erreur dans le régime alimentaire (cette condition est appelée hyperglycémie), et baisser avec une surdose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants (hypoglycémie). Par conséquent, il est si important de trouver un bon spécialiste qui vous expliquera toutes les nuances de votre traitement..

Considérez chaque état séparément.

Hypoglycémie

L'état d'hypoglycémie se développe lorsque la concentration de sucre dans le sang est inférieure à 3,3 mmol / l. Le glucose est un fournisseur d'énergie pour le corps, les cellules cérébrales réagissent particulièrement brusquement à un manque de glucose, à partir de là, on peut deviner les symptômes d'un tel état pathologique.

Il existe de nombreuses raisons pour abaisser la glycémie, mais les plus courantes sont:

• surdosage d'insuline;
• sports lourds;
• abus de boissons alcoolisées et de substances psychotropes;
• absence d'un des repas principaux.

Le tableau clinique de l'hypoglycémie se développe assez rapidement. Si un patient développe les symptômes suivants, il doit immédiatement informer son parent ou l'un des passants:

• vertiges soudains;
• mal de tête aigu;
• sueur froide et moite;
• faiblesse non motivée;
• assombrissement des yeux;
• confusion de conscience;
• faim sévère.

Il convient de noter que les patients diabétiques s'habituent à cette condition au fil du temps et n'évaluent pas toujours sobrement leur état de santé général. Par conséquent, il est nécessaire de mesurer systématiquement la glycémie à l'aide d'un glucomètre..

De plus, il est conseillé à tous les diabétiques d'emporter quelque chose de sucré avec eux afin d'arrêter temporairement le manque de glucose et de ne pas donner une impulsion au développement d'un coma d'urgence aigu..

Hyperglycémie

Le critère diagnostique selon les dernières recommandations de l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) est considéré comme un taux de sucre qui atteint 7,8 mmol / L et plus à jeun et 11 mmol / L 2 heures après un repas.

Une grande quantité de glucose dans la circulation sanguine peut entraîner le développement d'une urgence - coma hyperglycémique. Afin de prévenir le développement de cette maladie, vous devez être conscient des facteurs qui peuvent augmenter la glycémie. Ceux-ci inclus:

• une faible dose d'insuline incorrecte;
• prise inattentive du médicament avec le passage de l'une des doses;
• consommation d'aliments glucidiques en grande quantité;
• des situations stressantes;
• un rhume ou une infection;
• consommation systématique de boissons alcoolisées.

Pour comprendre quand appeler une ambulance, vous devez connaître les signes de développement ou d'apparition d'une hyperglycémie. Les principaux sont:

• sensation accrue de soif;
• augmentation de la miction;
• douleur intense dans les tempes;
• fatigue accrue;
• goût de pommes aigres dans la bouche;
• déficience visuelle.

Le coma hyperglycémique est souvent mortel, c'est pourquoi il est important d'être attentif au traitement du diabète.

Comment éviter le développement de conditions d'urgence?

La meilleure façon de traiter les urgences liées au diabète est de les empêcher de se développer. Si vous remarquez des symptômes d'augmentation ou de diminution de la glycémie, votre corps n'est plus en mesure de faire face seul à ce problème et toutes les capacités de réserve ont déjà été épuisées. Les mesures préventives les plus simples pour les complications sont les suivantes:

1. Surveillez les niveaux de glucose avec un glucomètre. Il ne sera pas difficile d'acheter un glucomètre et les bandelettes de test nécessaires, mais cela vous évitera des conséquences désagréables..
2. Prenez régulièrement des médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline. Si le patient a une mauvaise mémoire, il travaille beaucoup ou est simplement distrait, le médecin peut lui conseiller de tenir un journal intime, où il mettra une coche devant le rendez-vous terminé. Ou vous pouvez mettre une notification de rappel sur votre téléphone.
3. Évitez de sauter des repas. Dans chaque famille, les déjeuners ou dîners en commun sont le plus souvent une bonne habitude. Si le patient est obligé de manger au travail, il est nécessaire de préparer à l'avance un récipient contenant des aliments préparés..
4. Régime équilibré. Les personnes atteintes de diabète devraient faire plus attention à ce qu'elles mangent, en particulier pour les aliments riches en glucides.
5. Mode de vie sain. Nous parlons de faire du sport, de refuser de prendre des boissons alcoolisées fortes et des drogues. Il comprend également un sommeil sain de huit heures et la minimisation des situations stressantes..

Le diabète sucré peut entraîner diverses complications, comme le pied diabétique, et réduire la qualité de vie. C'est pourquoi il est si important pour chaque patient de surveiller son mode de vie, de se rendre à des rendez-vous préventifs avec son médecin traitant et de suivre toutes ses recommandations à temps..

Test de glycémie

Le diabète à un stade précoce est parfois asymptomatique, de sorte que les médecins recommandent même aux personnes en bonne santé de subir un test de glycémie tous les 3 ans. Souvent, ce type d'examen est déterminé par un médecin présentant déjà des symptômes alarmants de diabète chez une personne. Pour confirmer la maladie et déterminer d'autres maladies, un test de glycémie est prescrit. Comment donner du sang pour le glucose?

Pourquoi et comment effectuer correctement un test de glycémie chez les adultes et les enfants

Le diabète sucré est une pandémie du 21e siècle. Cette maladie affecte des personnes dans différentes parties du monde. La détection précoce du diabète est essentielle pour un traitement efficace de la maladie. Seul un médecin peut diagnostiquer cette maladie sur la base de tests et d'autres examens du patient. Mais certains symptômes peuvent indiquer la présence d'une maladie. Les conditions suivantes sont les premiers signes avant-coureurs de cette maladie:

• sensation constante de soif;
• urination fréquente;
• une sensation de sécheresse des muqueuses;
• pas de sensation de fatigue, de faiblesse;
• détérioration de la vision;
• furoncles, plaies mal cicatrisées;
• hyperglycémie.

Si au moins l'un des symptômes ci-dessus est observé, mais il est nécessaire de contacter un endocrinologue et de faire un test de sucre. Certaines personnes en bonne santé risquent de développer un diabète si elles sont à risque de contracter la maladie. Ils doivent surveiller attentivement leur mode de vie, leur alimentation et ne pas s'exposer à un stress excessif, au stress et faire régulièrement des tests de glycémie. Les personnes suivantes risquent de développer un diabète:

• parents de patients diabétiques;
• obèse;
• les femmes qui ont donné naissance à de grands enfants (plus de 4,1 kg);
• prendre régulièrement des glucocorticoïdes;
• les personnes qui ont une tumeur de la glande surrénale ou pituitaire;
• souffrant de maladies allergiques (eczéma, neurodermatite);
• personnes à développement précoce (jusqu'à 40 ans chez l'homme, jusqu'à 50 ans chez la femme) cataractes, angine de poitrine, athérosclérose, hypertension.

Le diabète de type 1 survient souvent dans l'enfance, il est donc important que les parents prêtent attention aux premiers symptômes du diabète. Le médecin aidera à établir le diagnostic correct à temps, qui enverra certainement l'enfant subir un test de sucre. La norme pour les taux de glucose chez les enfants est de 3,3 à 5,5 mmol / l. Avec le développement de cette maladie, les conditions suivantes peuvent survenir:

• envies excessives de sucreries;
• détérioration de la santé et faiblesse 1,5 à 2 heures après les collations.

Pendant la grossesse, il est recommandé à toutes les femmes de subir un test de sucre, car le corps de la femme enceinte fonctionne de manière améliorée et parfois à cause de cela, des dysfonctionnements provoquent le diabète. Afin de détecter cette violation dans le travail du pancréas à temps, un test de sucre est prescrit aux femmes enceintes. Il est particulièrement important de tester le sang pour le glucose chez les femmes qui ont eu le diabète avant la conception. Un test de glycémie ne donnera un résultat fiable que si vous ne mangez pas de nourriture avant l'étude.

Types de tests de sucre

Pour déterminer avec précision le niveau de glucose dans le corps, le médecin vous enverra subir un test sanguin clinique. Après cet examen, sur la base des résultats, l'endocrinologue pourra donner des recommandations et, si nécessaire, prescrire un traitement et une prise d'insuline. Comment s'appellent les tests de glycémie? À ce jour, les informations sur la teneur en glucose sont données par les tests suivants: biochimique, méthode expresse, avec exercice, hémoglobine glyquée. Considérez les caractéristiques de ces enquêtes.

Analyse de laboratoire standard et test rapide

Un test sanguin de laboratoire standard aidera à déterminer avec une forte probabilité de certitude si une personne est atteinte de diabète sucré. Pour le réaliser, le matériau peut être prélevé dans une veine ou un doigt. La première option est pratiquée, si une analyse biochimique est effectuée, l'étude sera réalisée à l'aide d'un analyseur automatique.

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Les patients peuvent mesurer leur glycémie à domicile à l'aide d'un glucomètre. Ce test sanguin est appelé un test sanguin rapide. Mais ce test ne fournit pas toujours des informations fiables sur la teneur en sucre. L'erreur dans les résultats fournis par le compteur atteint parfois 20%. L'imprécision des mesures est associée à la qualité des bandelettes de test, qui peut se détériorer avec le temps en raison de l'interaction avec l'air.

Exercice ou test de tolérance au glucose

Si un test de laboratoire de routine montre que votre glycémie est normale, il est recommandé de faire un test de tolérance au glucose pour vous assurer que vous n'êtes pas prédisposé au diabète. Il peut être proposé de le faire en cas de suspicion de prédiabète, de problèmes cachés de métabolisme glucidique ou pendant la grossesse. Combien de tests sanguins sont effectués pour la tolérance?

Le test de résistance est réalisé en deux étapes. Tout d'abord, à jeun, du sang veineux est prélevé sur une personne, puis on lui donne de l'eau douce avec du sucre (75 à 100 g de glucose sont dilués dans 250 à 300 ml de liquide). Ensuite, pendant 2 heures, du matériel de recherche est prélevé du doigt toutes les 0,5 heure. Après 2 heures, le dernier échantillon de sang est prélevé. Vous ne devez ni manger ni boire pendant ce test.

Hémoglobine glyquée

Un test d'hémoglobine A1C est prescrit pour confirmer le diabète et contrôler l'efficacité du traitement à l'insuline. L'hémoglobine glyquée est un pigment sanguin rouge qui se lie irrévocablement aux molécules de glucose. Sa teneur dans le plasma augmente avec une augmentation du sucre. Un test de glycémie glyquée fournit une lecture de glucose moyenne sur une période allant jusqu'à 3 mois. Le matériel pour le test "Hémoglobine A1C" est prélevé du doigt, alors qu'il est autorisé à effectuer le test après avoir mangé.

Analyse du sucre et du cholestérol: normes acceptables

Les scientifiques et les médecins ont remarqué depuis longtemps la relation entre les taux de glucose et de cholestérol sanguin. Cela est peut-être dû au fait que les mêmes facteurs conduisent à des écarts par rapport à la norme de ces indicateurs: mauvaise alimentation, obésité et mode de vie sédentaire. Les valeurs des normes admissibles chez les adultes pour les taux de glucose et de cholestérol dans le sang sont similaires. Le niveau de sucre dans la gamme de 3,3 à 5,5 mmol / l indique un bon travail du métabolisme des glucides. Un taux de cholestérol sanguin de 3,6 à 7,8 mmol / L est considéré comme normal..

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Tableau: interprétation des résultats des tests

Après le test, des formulaires contenant les résultats de l'étude sont émis, indiquant les valeurs détectées de la teneur en glucose dans le sang. Comment déchiffrer indépendamment les valeurs du test de glucose? Le tableau ci-dessous vous aidera à cela. Il fournit une transcription des résultats des recherches effectuées après le prélèvement de sang capillaire. Lors de l'analyse du sang veineux, les résultats sont comparés aux normes, qui sont 12% supérieures à celles données dans le tableau ci-dessous. La norme chez les enfants, les adultes, le glucose est presque la même et chez les personnes âgées, il est légèrement plus élevé.

Décrypter un test de glycémie (glucose)

L'analyse de la glycémie est l'indicateur le plus fiable et le plus objectif de l'état de santé des personnes atteintes de diabète. Décrypter un test de sucre dans le sang est nécessaire pour comprendre à quel point les choses sont graves avec une maladie aussi insidieuse que le diabète, car souvent il n'y a aucun symptôme..

Que montre un test de glycémie?

Chez les patients atteints de diabète sucré, un test sanguin est effectué, quel que soit le type de diabète. Un test sanguin vous permet d'évaluer l'état des systèmes métaboliques du corps et de décider des tactiques de traitement d'un diabétique. L'analyse évalue des indicateurs tels que le glucose dans le plasma sanguin, ainsi que le pourcentage d'hémoglobine glyquée.

Le glucose est la principale et la plus essentielle source d'énergie pour tous les tissus du corps humain, en particulier le cerveau. Normalement, l'analyse détermine le glucose dans la plage de 3 mmol / l à 6 mmol / l, qui sont les valeurs physiologiques de la glycémie. Le glucose peut être mesuré à la fois dans le sang capillaire à l'aide d'un mini-glucomètre et dans le sang veineux avec un analyseur stationnaire. La concentration de glucose dans le plasma du sang capillaire et du sang veineux peut différer légèrement, en moyenne, une fluctuation du taux de sucre de 1 mmol / l est autorisée.

À quoi sert la détermination du glucose?

La glycémie est le principal indicateur reflétant le travail du métabolisme des glucides dans le corps humain. Toute une cascade d'organes et de systèmes est responsable du métabolisme des glucides dans le corps, de sorte que par le niveau de glucose dans le plasma et l'hémoglobine, on peut juger de l'activité fonctionnelle de tels organes et systèmes comme le pancréas, le foie, le système neurohumoral.

Il est particulièrement important de contrôler les taux de glucose plasmatique chez les personnes souffrant de diverses formes de diabète sucré. Dans le diabète, il y a une violation de la production d'insuline basale - une hormone responsable de l'utilisation du glucose, ce qui conduit à l'accumulation de ce dernier dans le sang, tandis que les cellules du corps commencent littéralement à mourir de faim et à subir un déficit énergétique. Pour les patients atteints de diabète de type insulino-dépendant, une surveillance constante de la glycémie est vitale, car une surdose d'insuline ou son manque affecte de manière significative la progression du diabète sucré. Ce n'est qu'avec l'aide d'une détermination constante du sucre qu'il est possible de maintenir le glucose à des valeurs optimales.

Règles d'analyse

Pour augmenter la précision des résultats d'analyse et obtenir les données les plus objectives sur la composition chimique du sang, avant de réussir l'analyse, vous devez respecter certaines règles:

• Il est nécessaire d'arrêter de consommer des boissons alcoolisées et des produits contenant de l'alcool au moins un jour avant l'analyse. L'alcool affecte grandement la composition sanguine.
• Il est recommandé de prendre le dernier repas 10 heures avant le test de sucre, c'est-à-dire avec l'estomac vide. Dans le même temps, il n'est pas interdit d'utiliser de l'eau ordinaire sans additifs..
• Le jour du test direct pour le sucre, vous devez éviter le brossage des dents le matin, car de nombreux dentifrices contiennent du sucre, qui peut pénétrer dans le tractus gastro-intestinal. La situation est similaire avec le chewing-gum..

Sang de doigt

Il permet un diagnostic express du taux de glucose dans le plasma du sang capillaire périphérique, qui n'est pas l'indicateur le plus précis, mais le plus précieux. Cette méthode est facile à réaliser à la maison. Il existe une large gamme de glucomètres portables disponibles pour de tels examens à domicile. Cependant, pour un tel contrôle à domicile, il est nécessaire d'observer les mesures de contrôle technique du lecteur, car le stockage des bandelettes de test à l'état ouvert les rend inutilisables. Assurez-vous de suivre exactement les prescriptions techniques et les instructions fournies avec le compteur.!

Sang d'une veine

La prise de sang veineux est effectuée en ambulatoire ou en milieu hospitalier, c.-à-d. à l'hôpital. Le sang d'une veine est prélevé dans un volume de 3 à 5 ml. Une plus grande quantité de sang prélevée est nécessaire pour déterminer la composition chimique du sang dans un analyseur automatique. L'analyseur automatique fournit les données de glycémie les plus précises.

Normes de résultats

Pour interpréter correctement l'analyse, il est nécessaire de connaître les normes de concentration de glucose et dans quelles valeurs elles sont mesurées. La plupart des formulaires de test ont des plages de concentration normales juste à côté des lectures pour faciliter la navigation dans les nombres et les résultats.

Comment le glucose est-il indiqué sur le formulaire? Si tout est très clair avec les glucomètres - ils affichent uniquement les données relatives au glucose, alors avec les analyseurs automatiques, les choses sont plus compliquées, car un grand nombre d'autres substances sont souvent déterminées dans l'analyse biochimique. Sur les formes domestiques, le glucose est indiqué de cette façon, mais sur les analyseurs étrangers, le sucre est désigné par GLU, qui est traduit du latin par glucose (sucre). Le niveau normal de glycémie est de 3,33 à 6,5 mmol / l - ces normes sont typiques pour les adultes. Chez les enfants, les normes sont légèrement différentes. Ils sont inférieurs à ceux des adultes. De 3,33 à 5,55 - chez les enfants en âge de fréquenter l'école primaire et chez les nouveau-nés - de 2,7 à 4,5 mmol / l.

Il est important de noter que les analyseurs de différentes sociétés interprètent les résultats légèrement différemment, mais toutes les normes restent dans des fluctuations inférieures à 1 mmol / L..

Bien que la plupart de la glycémie soit mesurée en mol / L, certains analyseurs peuvent utiliser des unités telles que mg / dL ou mg%. Pour convertir ces valeurs en mol / L, divisez simplement le résultat par 18.

Résultats inférieurs à la normale

Lorsque la concentration de glucose dans le sang tombe en dessous des valeurs physiologiques, cette condition est appelée hypoglycémie. Il s'accompagne de symptômes caractéristiques. Une personne est perturbée par des sentiments de faiblesse, de somnolence et de faim. Les raisons de la diminution du taux de glucose peuvent être:

• jeûne ou manque de glucides;
• la mauvaise dose d'insuline;
• hypersécrétion de sa propre insuline;
• forte activité physique;
• les maladies neurohumorales;
• dommages au foie.

Résultats supérieurs à la normale

Lorsque les concentrations plasmatiques de glucose sont supérieures aux valeurs normales, une condition telle qu'une hyperglycémie se forme. L'hyperglycémie peut être associée aux conditions suivantes:

• violation des règles de don de sang;
• stress mental ou physique pendant le test;
• Troubles endocriniens;
• pancréatite (inflammation du pancréas);
• empoisonnement.

Analyses de glucose spécialisées

Pour les endocrinologues, lors de la formation de tactiques de gestion des patients, les données sur la concentration de glucose dans le sang périphérique ne sont pas suffisantes; pour cela, les patients atteints de diabète sucré subissent des tests de glycémie spéciaux en laboratoire, dans lesquels des paramètres tels que l'hémoglobine glycosylée ou glyquée, le test de tolérance au glucose sont déterminés.

L'hémoglobine glyquée est le pourcentage de sucre dans la protéine sanguine, l'hémoglobine. La norme est de 4,8 à 6% de la protéine totale. Hémoglobine glyquée - un indicateur du métabolisme des glucides dans le corps au cours des 3 derniers mois.

Un test de tolérance est effectué pour tous les patients suspectés de diabète sucré, et il est basé sur un test de charge de glucose avec la détermination des taux de sucre dans certains intervalles de temps de 60, 90 et 120 minutes à partir de la consommation de 75 g de solution de glucose.

Règles de livraison et résultats des tests de glycémie

Par contenu · Publié le 19.06.2015 · Mis à jour le 17.10.2018

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Le glucose, c'est-à-dire le sucre, est le principal consommable du corps. La nourriture, avant d'être absorbée, se décompose en sucre simple. Sans cette substance, l'activité cérébrale est impossible. Lorsqu'il n'y a pas assez de cette substance dans le sang, le corps prend l'énergie des réserves de graisse. Quel est l’inconvénient de cela? C'est très simple - lors du processus de décomposition des graisses, des corps cétoniques sont libérés, ce qui «empoisonne» le corps et le cerveau en premier lieu. Parfois, cette condition est observée chez les enfants lors d'une maladie aiguë. L'excès de sucre dans le sang constitue une menace encore plus grande pour la vie humaine. La carence et le surplus sont nocifs pour le corps, de sorte qu'un test de glycémie doit toujours être maintenu à des niveaux normaux..

Taux de glycémie

Le taux de sucre dans le sang des hommes et des femmes ne diffère pas. L'interprétation de l'analyse du matériel prélevé dans les capillaires et dans la veine diffère d'environ 12% (dans ce dernier cas, la norme est plus élevée). Pour les enfants et les adultes, les niveaux de sucre normaux se situent dans différentes fourchettes. L'unité de mesure est le mmol / L. Dans certains établissements de santé, les taux de sucre sont mesurés en d'autres unités (mg / 100 ml, mg% ou mg / dl.). Pour les convertir en mmol / l, les nombres doivent être réduits de 18 fois. Lors de la réalisation d'une étude biochimique en décodage, cet indicateur a la désignation ou «glucose».

Chez l'adulte à jeun

La norme de glucose pour les adultes est de l'ordre de 3,3 à 5,5 unités pour le matériel prélevé dans les capillaires (d'un doigt). Pour le sang prélevé dans une veine, la norme est comprise entre 3,7 et 6,1 unités. L'interprétation de l'analyse indique un prédiabète avec des valeurs allant jusqu'à 6 unités (jusqu'à 6,9 pour le sang prélevé dans une veine). Le diagnostic de diabète sucré est posé lorsque la valeur «normale» passe au-dessus de 6,1 pour le sang capillaire et au-dessus de 7,0 pour le sang veineux..

Le prédiabète est une condition limite qui a plusieurs autres noms: altération de la tolérance au glucose ou altération de la glycémie à jeun.

Chez l'adulte, après avoir mangé

Parfois, vous n’avez pas à donner de sang à jeun, alors le taux de sucre normal est compris entre 4 et 7,8 unités. La modification de cette valeur vers le haut ou vers le bas nécessite un examen supplémentaire ou un nouveau test.

Chez les enfants à jeun

Chez les enfants de la naissance à l'âge de 1 an, la norme de sucre dans le sang (du doigt) est comprise entre 2,8 et 4,4 unités. Un test de glycémie est considéré comme normal à un niveau de 3,3 à 5,0 unités pour les enfants de un à cinq ans. Pour les enfants de plus de 5 ans, la norme est la même que pour les adultes. Les indicateurs indiquent le diabète sucré lorsque leur valeur est supérieure à 6,1 unités.

Chez la femme enceinte

Chez les femmes occupant une position «intéressante» dans le corps, des échecs surviennent souvent, de sorte que les indicateurs de certaines analyses se situent normalement dans des limites légèrement différentes. Ces indicateurs comprennent la glycémie. La norme pour les femmes enceintes se situe entre les valeurs de 3,8 à 5,8 unités pour le sang capillaire. Si l'indicateur change au-dessus de 6,1 unités, une enquête supplémentaire est requise.

Parfois, il existe une condition de diabète gestationnel. Cette période tombe souvent sur la seconde moitié de la grossesse et se termine quelque temps après l'accouchement. Dans certains cas, cette condition se transforme en diabète sucré. Par conséquent, un test de glycémie pour les femmes enceintes doit être effectué tout au long de la période de grossesse et pendant un certain temps après sa naissance..

Symptômes de modifications de la glycémie

Comme tout changement dans l'organisme, une diminution ou une augmentation de la glycémie a ses propres caractéristiques. Si vous y prêtez attention à temps et commencez à passer des tests et à effectuer des examens, vous pouvez éviter de déclencher des maladies et les guérir aux premiers stades de développement..

Signes d'hypoglycémie

Lorsque le sucre baisse, les glandes surrénales et les terminaisons nerveuses sont les premières à réagir. L'apparition de ces signes est associée à une augmentation de la libération d'adrénaline, ce qui active la libération des réserves de sucre..

Les processus suivants ont lieu:

• Anxiété;
• Nervosité;
• Frisson;
• Nervosité;
• Vertiges;
• Rythme cardiaque augmenté;
• J'ai faim.

Avec un degré de privation de glucose plus sévère, les phénomènes suivants sont observés:

• Confusion de conscience;
• La faiblesse;
• Augmentation de la fatigue;
• Maux de tête;
• Vertiges sévères;
• Déficience visuelle;
• Saisies;
• États comateux.

Certains signes sont similaires à l'état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse. En cas de manque prolongé de sucre, des lésions cérébrales peuvent survenir qui ne peuvent pas être restaurées, c'est pourquoi des mesures urgentes sont nécessaires pour normaliser cet indicateur. Souvent, la glycémie augmente chez les personnes atteintes de diabète sucré et prenant des préparations d'insuline (ou d'autres médicaments hypoglycémiants). Le traitement doit être commencé immédiatement, sinon la mort est possible.

Signes d'augmentation de la glycémie

Un signe caractéristique d'une glycémie élevée est la soif constante - c'est le principal symptôme.

Il y en a d'autres qui peuvent indiquer un tel changement dans le corps:

• Augmentation du volume d'urine
• Sensation de sécheresse dans les muqueuses de la bouche;
• Démangeaisons et égratignures de la peau;
• Démangeaisons constantes des muqueuses internes (souvent particulièrement prononcées dans la région génitale);
• L'apparition de furoncles;
• Fatiguabilité rapide;
• La faiblesse.

Le déchiffrement d'un test sanguin peut surprendre certaines personnes, car le diabète souvent acquis est asymptomatique. Cependant, cela ne réduit pas l'effet négatif de l'excès de sucre sur le corps..

Un excès constant de glucose chez une personne peut affecter la vision (entraîner un décollement de la rétine), provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral. Souvent, le résultat d'une augmentation constante du sucre dans le corps peut être le développement d'une insuffisance rénale et d'une gangrène des extrémités, dans les cas particulièrement graves, le coma et la mort peuvent survenir. C'est pourquoi vous devez surveiller en permanence votre taux de sucre.

Qui a besoin de surveiller constamment la glycémie

Tout d'abord, bien sûr, les personnes atteintes de diabète. Ils doivent constamment mesurer leur taux de sucre et prendre des mesures pour le normaliser, non seulement la qualité de leur vie en dépend, mais aussi la possibilité même d'existence..

Il existe 2 catégories de personnes à qui il est recommandé de passer un test de glycémie annuel:

1. Les personnes dont les proches parents sont diabétiques;
2. Les personnes obèses.

La détection rapide de la maladie éliminera sa progression et minimisera l'effet destructeur de l'excès de glucose sur le corps. Il est recommandé aux personnes sans prédisposition à cette maladie de subir un test tous les trois ans lorsqu'elles atteignent l'âge de 40 ans..

Pour les femmes enceintes, la fréquence de l'analyse est déterminée par le médecin. Le plus souvent, c'est une fois par mois ou à tous les autres tests sanguins..

Facteurs qui affectent les niveaux de glycémie

La préparation du test doit prendre en compte l'effet de ces facteurs ci-dessus.

Règles d'analyse

Une bonne préparation des prélèvements sanguins pour la recherche peut considérablement gagner du temps et des nerfs: vous n'avez pas à vous soucier de maladies inexistantes et à passer du temps sur des études répétées et supplémentaires. La préparation comprend les règles simples suivantes à la veille de la collecte des matériaux:

1. Vous devez faire un don de sang le matin à jeun;
2. Le dernier repas doit durer au moins 8 à 12 heures avant de passer le test;
3. Pendant une journée, vous devez vous abstenir de prendre des boissons alcoolisées;
4. Vous ne pouvez pas remettre de matériel après une tension nerveuse, un effort physique, en état de stress.

Analyse de la maison

Pour le diagnostic à domicile des niveaux de sucre, des appareils portables sont utilisés - des glucomètres. Leur présence est nécessaire pour toutes les personnes atteintes de diabète. Le décryptage prend quelques secondes, vous pouvez donc agir rapidement pour normaliser les niveaux de glucose dans le corps. Cependant, même un glucomètre peut donner un résultat erroné. Cela est souvent dû à une mauvaise utilisation ou à une analyse avec une bandelette de test endommagée (en raison d'une exposition à l'air). Par conséquent, il est plus correct d'effectuer des mesures dans un laboratoire..

Mener des recherches de clarification supplémentaires

Souvent, des tests de glycémie supplémentaires peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic précis. Pour ce faire, vous pouvez utiliser 3 méthodes:

1. Étude de test de tolérance au glucose (réalisée par voie orale) -;
2. Test avec charge de glucose;
3. Détermination de la quantité d'hémoglobine glyquée -.

Sinon, cette étude s'appelle la courbe de sucre. Pour cela, plusieurs échantillons de matériel (sang) sont prélevés. Le premier est à jeun, puis la personne boit une certaine quantité de solution de glucose. La deuxième étude est réalisée une heure après la prise de la solution. La troisième clôture est faite 1,5 heure après la prise de la solution. La quatrième analyse est effectuée 2 heures après la prise de glucose. Cette étude vous permet de déterminer le taux d'absorption du sucre..

Test de charge de glucose

L'étude est réalisée 2 fois. Première fois à jeun. La deuxième fois après 2 heures après avoir consommé 75 grammes de solution de glucose.

Si le niveau de sucre est dans les 7,8 unités, il se situe dans la plage normale. De 7,8 à 11 unités, on peut parler de prédiabète, si un résultat supérieur à 11,1 unités est obtenu, le diabète est diagnostiqué. Une condition préalable est de s'abstenir de fumer, de manger, de boire des boissons (même de l'eau). Vous ne pouvez pas bouger trop activement ou, au contraire, mentir ou dormir - tout cela affecte le résultat final.

HbA1c

Les taux d'hémoglobine glyquée aident à détecter les augmentations à long terme de la glycémie (jusqu'à 3 mois). Le test est réalisé dans des conditions de laboratoire. La norme est comprise entre 4,8% et 5,9% par rapport au taux d'hémoglobine totale.

Pourquoi des tests supplémentaires sont-ils effectués?

Pourquoi est-il nécessaire d'affiner le résultat? Parce que la première analyse peut être faite avec une erreur, en outre, un changement à court terme de la glycémie en raison de facteurs externes et internes (tabagisme, stress, exercice, etc.) est possible. Des études supplémentaires non seulement confirment ou réfutent les soupçons du médecin, mais permettent également de dresser un tableau plus complet de la maladie: la durée des changements sanguins.

Taux de sucre dans le sang

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1251

• Le rôle biologique du glucose
• Facteurs affectant les niveaux de sucre
• Indications pour tester la glycémie
• Mesure du sucre
• Taux glycémique à jeun
• Glycémie post-repas chez les personnes en bonne santé
• Glycémie chez les diabétiques
• A propos des conditions de préparation de l'étude
• Résultat
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La concentration de glucose dans le plasma sanguin est vérifiée lors d'une analyse biochimique ou l'étude est attribuée séparément. Quelle devrait être la norme de sucre dans le sang, déterminée par les valeurs de référence de l'hématologie clinique.

En comparant les résultats d'analyse obtenus avec les indicateurs standard, le médecin évalue l'état du taux de glucose et le stade des changements dans le métabolisme des glucides. Si nécessaire, le patient est référé pour un examen complémentaire.

Le rôle biologique du glucose

Glucose (C₆H₁₂À PROPOS₆) - le glucide principal, un monosaccharide, qui est d'une grande importance biologique pour le plein fonctionnement de l'organisme. C'est la principale ressource énergétique et source de nutrition pour le cerveau, le système nerveux central (système nerveux central).

La formation de glucose se produit lors de la dégradation et de la fermentation des produits glucidiques et des acides aminés isolés des aliments protéinés. La partie principale du monosaccharide est absorbée par la circulation sanguine, les restes sont traités dans le foie, formant la réserve de polysaccharides du corps - le glycogène.

L'hormone endogène du pancréas (insuline) "capte" les molécules de glucose libérées dans le sang et les déplace dans la circulation sanguine vers les tissus et les cellules du corps. La clé d'un taux de sucre normal est la synthèse complète de l'insuline et une réponse intracellulaire adéquate à son action..

Avec une production insuffisante d'insuline ou une violation de sa perception par les cellules, le glucose s'accumule dans le sang humain et le corps perd son approvisionnement énergétique. En conséquence, l'activité cérébrale s'affaiblit, les capacités physiques diminuent, la circulation sanguine est perturbée.

Facteurs affectant les niveaux de sucre

Les modifications de la concentration de glucose dans le sérum ou le plasma sont influencées par des troubles pathologiques du corps et des caractéristiques psychophysiques. L'écart des indicateurs de sucre par rapport à la norme peut être dû à:

• addictions gastronomiques aux aliments riches en glucides;
• changements liés à l'âge;
• IMC élevé (indice de masse corporelle);
• faible niveau d'activité physique;
• état neuropsychologique (détresse, troubles psychopathiques);
• maladies chroniques du système digestif, des systèmes cardiovasculaire et endocrinien;
• Dépendance à l'alcool;
• statut hormonal (périodes de ménopause et de grossesse chez la femme);
• médicaments à long terme ou incorrects (bêta-bloquants, diurétiques, médicaments hormonaux, etc.).

Des «sauts» de glycémie sont observés chez les personnes ayant un travail et un repos irréguliers.

Indications pour tester la glycémie

Une analyse de routine du sang veineux pour le sucre est incluse dans la liste des tests de laboratoire:

• examen médical;
• dépistage périnatal des femmes enceintes;
• VVK et VTEK;
• examen de suivi des diabétiques.

Les indications d'une étude non programmée sont des plaintes symptomatiques présentées par le patient. Les principaux sont:

• polydipsie (soif constante);
• polyphagie (augmentation de l'appétit);
• pollakiurie (mictions fréquentes);
• SFC ou syndrome de fatigue chronique (somnolence, manque de force mentale et physique, diminution du tonus, etc.).

Une surveillance préventive annuelle de la glycémie est jugée nécessaire:

• Femmes en période préménopausique et ménopause. Un excès de poids et un déséquilibre hormonal (carence en progestérone et en œstrogène dans le contexte d'une synthèse accrue de l'insuline) augmentent les chances de développer une résistance à l'insuline - une diminution de la réponse cellulaire à la production et à l'action de l'hormone.
• Enfants dont la génétique est dysfonctionnelle. En présence de diabète sucré de type 1 chez les parents et les proches parents, l'enfant hérite d'une prédisposition à la maladie.
• 40 ans et plus. Les risques de développer un prédiabète et un diabète sont les changements liés à l'âge dans la sensibilité des tissus à l'insuline, un IMC élevé, la consommation d'alcool.
• Patients souffrant d'obésité, d'athérosclérose, de cardiopathie chronique.

Le test doit être attribué à un nouveau-né si la femme a reçu un diagnostic de GDM (diabète sucré gestationnel) pendant la grossesse.

Mesure du sucre

Le plasma sanguin ou le sérum obtenu par défibrination est examiné. Des informations fiables sur l'état de la glycémie peuvent être obtenues à partir des résultats de l'analyse du biofluide prélevé dans une veine ou un doigt à jeun. La différence entre les indicateurs de sang veineux et capillaire est de 12% et est prise en compte lors de l'évaluation des données finales.

La mesure des valeurs de glucose après les repas (glycémie postprandiale) est réalisée dans le cadre du diagnostic du diabète sucré insulino-dépendant et non insulino-dépendant, de l'état pré-diabétique et des femmes enceintes suspectées de GDM. Les diabétiques contrôlent seuls le sucre post-repas.

L'unité de mesure du glucose sur le territoire de la Fédération de Russie est la millimole par litre. Le nombre de mmol dans le sang peut être mesuré indépendamment à l'aide d'un glucomètre portable ou d'un bracelet intelligent multifonctionnel. La technique de laboratoire pour déterminer la glycémie est plus complexe et précise.

Le prélèvement sanguin pour le sucre est effectué dans n'importe quelle clinique sous la direction d'un médecin ou dans un centre clinique et diagnostique rémunéré à la demande du patient. Une personne en bonne santé et un patient diabétique ont des taux de glycémie différents. Pour les diabétiques, des normes distinctes sont fournies selon lesquelles le stade d'indemnisation de la maladie est évalué.

Le stade du diabète sucré est défini comme:

• Stade initial ou compressé. L'hyperglycémie peut être corrigée avec des antihyperglycémiants. Les valeurs de glycémie sont proches de la normale.
• Sous-compensation. Elle se caractérise par une gravité moyenne de l'évolution de la maladie avec le développement de complications. Le maintien d'une glycémie normale n'est pas toujours possible.
• Décompensation. Maladie en phase terminale avec hyperglycémie persistante et maladies vasculaires concomitantes.

Au stade décompensé, il existe un risque de développer un coma diabétique.

Taux glycémique à jeun

Le taux de sucre dans le sang d'un doigt à jeun varie de 3,3 à 5,5 mmol / L. Les résultats idéaux se situent entre 4,2 et 4,6 mml / L. Avec des résultats allant de 5,7 à 6,7 mmol / L, un prédiabète est diagnostiqué. La limite inférieure des valeurs de glucose pour le sang veineux est de 3,5 mmol / L, la limite supérieure est de 6,1 mmol / L.

Le prédiabète est une diminution de la capacité adéquate du corps à assimiler les glucides, sinon c'est une violation de la tolérance au glucose. Avec un prédiabète diagnostiqué, la concentration en sucre est surestimée, mais n'atteint pas les limites de l'hyperglycémie sévère.

Contrairement au vrai diabète sucré, la condition est réversible; il est possible de restaurer des valeurs normales de glycémie en révisant le régime alimentaire. Le patient reçoit un régime «Tableau n ° 9», destiné aux diabétiques.

Caractéristiques d'âge de la glycémie

Pour les personnes qui ont franchi le cap des soixante ans, un déplacement des valeurs de 0,6 à 0,8 mmol / l à la hausse n'est pas une pathologie. Cela est dû à une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline liée à l'âge..

À l'âge de 90 ans et plus, des valeurs de 6,7 à 6,9 mmol / L sont autorisées. Les caractéristiques d'âge de la glycémie sont distinguées chez les enfants de moins de 14 ans, ce qui est associé à la formation du système immunitaire et aux niveaux hormonaux.

Chez les adolescents, à partir de la puberté, les indicateurs de glycémie ne diffèrent pas des valeurs adultes. Pour un nouveau-né et des tout-petits de moins de 3-4 semaines, les limites glycémiques de 2,7 à 4,4 mmol / l sont considérées comme normales.

Chez les nourrissons, le prélèvement sanguin pour la recherche est effectué à partir du talon ou du doigt.

Caractéristiques de genre

Le taux de glucose dans le plasma sanguin n'est pas classé par sexe, à l'exception de la grossesse, de la période préménopausique et de la ménopause chez la femme. À 40 ans et plus, le statut hormonal féminin change progressivement, par conséquent, une légère augmentation des indicateurs est autorisée (de 0,2 mmol / l).

En période périnatale, le déplacement du niveau glycémique s'explique par la production active de la progestérone, l'hormone sexuelle stéroïde, qui inhibe partiellement la synthèse de l'insuline. De plus, dans la seconde moitié de la grossesse, les hormones endocrines du placenta apparaissent dans le corps de la femme..

Lors du dépistage prévu, les femmes enceintes ne font pas seulement un test de glycémie de base, mais subissent également des tests de tolérance au glucose (GTT). Cela est nécessaire pour la détection rapide du GDM ou le diagnostic de diabète manifeste (une maladie détectée pour la première fois pendant la grossesse).

La norme de glycémie et de GTT pour la femme enceinte est présentée dans le tableau (en mmol / l):

Le test de tolérance au glucose est un test par étapes de la glycémie. Dans un premier temps, l'analyse est effectuée à jeun, puis le patient reçoit une charge de glucose sous forme de solution aqueuse de glucose (75 substances pour 200 ml d'eau). En outre, un prélèvement sanguin est effectué deux fois avec un intervalle de 60 minutes. GTT est prescrit non seulement pendant la gestation, mais également pour le diagnostic du diabète de type 1 et 2.

aditionellement

Si les résultats du test ne sont pas satisfaisants, le test sanguin de base doit être répété. Le diabète sucré n'est pas diagnostiqué pour une seule violation du niveau glycémique. Les écarts d'indicateurs peuvent être causés par:

• mauvaise préparation pour le prélèvement sanguin;
• surcharge psychologique avant d'aller au laboratoire;
• infections virales aiguës;
• prendre des médicaments.

Chez la femme, le SPM (syndrome prémenstruel) peut se refléter sur la glycémie. Si les résultats de microscopies répétées sont surestimés, le patient se voit attribuer un test de tolérance au glucose, une étude du taux d'hémoglobine glycosylée (HbA1C), un test urinaire de sucre (glycosurie), un test sanguin pour l'insuline et le peptide C, etc..

Glycémie post-repas chez les personnes en bonne santé

La concentration de glucose dans le sang pendant la journée n'est pas très stable et change à plusieurs reprises. Selon le régime alimentaire et le rythme de travail, la glycémie le soir peut augmenter ou diminuer.

La glycémie est affectée par:

• le nombre et la composition des aliments et boissons consommés;
• niveau d'activité physique;
• prendre des médicaments;
• état psycho-émotionnel.

Étant donné que le repas du soir ne doit pas être plus tard que 3 heures avant le repos nocturne, la norme de glycémie autorisée avant le coucher varie de 3,3 à 5,7 mmol / l. En l'absence de dysfonctionnements des organes endocriniens, les taux les plus bas sont enregistrés la nuit. Entre 2 et 4 heures du matin, la quantité de sucre dans le sang ne dépasse pas 3,9-4,0 mmol / l.

Immédiatement après un repas, les mesures de glycémie ne sont pas prises en raison des caractéristiques biochimiques du métabolisme des glucides. Avant que la synthèse active de l'insuline ne commence, un quart d'heure s'écoule après que les aliments pénètrent dans le corps. Le niveau le plus élevé de glycémie postprandiale est observé après 60 minutes. après manger.

Pour une personne qui ne souffre pas de pathologie endocrinienne, l'indicateur de glucose correspond à 8,9 mmol / L l'estomac plein. Les normes des enfants varient de 8,0 à 8,3 mmol / l. Après une heure, les valeurs de glucose commencent à baisser progressivement. 2 heures après un repas, la glycémie normale ne dépasse pas 7,8 mmol / l.

Pour ramener la glycémie à ses valeurs initiales, qui sont de 3,5 à 5,5 mmol / l, un intervalle de trois heures d'abstinence alimentaire est nécessaire. Le système digestif féminin traite la nourriture plus rapidement que le mâle. Par conséquent, la formation de glucose et son absorption par la circulation sanguine se produisent à un rythme accéléré. L'énergie produite à partir du glucose est également consommée rapidement..

Avec un métabolisme sain, la courbe de sucre d'une femme peut monter et descendre légèrement plus vite que celle d'un homme. Selon le taux de réactions biochimiques dans le corps, le moment optimal pour vérifier la glycémie postprandiale est considéré comme un intervalle de deux heures..

Glycémie chez les diabétiques

Pour les personnes atteintes de diabète sucré, un contrôle glycémique est fourni pour l'analyse de base, la GTT et l'étude de l'hémoglobine glycosylée (HbA1C). La substance est formée par l'attachement non fermenté de molécules de glucose à l'hémoglobine. L'analyse de l'HbA1C fournit une évaluation objective de l'état de la glycémie pendant 4 mois. Cette étude est également réalisée dans le cadre du diagnostic primaire du diabète sucré..

Pour les diabétiques, un taux glycémique à jeun allant jusqu'à 6,1 mmol / L est considéré comme une bonne compensation pour la maladie. Le taux d'hémoglobine glycosylée doit se situer dans la plage normale pour une personne âgée non diabétique. Les valeurs d'HbA1C et de glucose dans le sang (à jeun et à jeun) sont transformées en fonction du stade du diabète.

Seul un endocrinologue peut diagnostiquer correctement la pathologie du système endocrinien sur la base de tests de laboratoire et d'un examen matériel (échographie). N'auto-testez pas le glucose à la maison.

A propos des conditions de préparation de l'étude

Pour obtenir des résultats objectifs de l'analyse de base à la veille du prélèvement sanguin, le patient doit:

• refuser d'utiliser des médicaments;
• ne mangez pas de plats sucrés pour le dîner et ne buvez pas de boissons alcoolisées;
• limiter les sports et autres activités physiques.

La condition principale est le respect du régime de jeûne pendant 8 à 12 heures. L'hygiène bucco-dentaire et le chewing-gum ne sont pas recommandés le jour de l'analyse.

Résultat

Les normes de glycémie (glycémie) sont réglementées par la médecine diagnostique clinique. Le niveau de glucose dans la circulation sanguine du patient reflète les performances du pancréas pour la production de l'hormone insuline et l'état du métabolisme des glucides.

La glycémie normale à jeun se situe entre 3,3 et 5,5 mmol / L. Le taux limite de glycémie postprandiale (taux de glucose après deux heures après avoir mangé) est de 7,8 mmol / l. Un léger déplacement de l'indicateur est autorisé:

• chez les femmes pendant la grossesse, pendant la période préménopausique et pendant la ménopause;
• chez les personnes âgées de 60 ans+.

Les valeurs diabétiques dépendent du stade de développement de la maladie. Une seule augmentation des valeurs n'est pas un critère diagnostique du diabète. Les résultats insatisfaisants des tests de glycémie sont à la base de tests de laboratoire complexes et d'un examen échographique du pancréas. Seul un endocrinologue peut déchiffrer correctement les données obtenues.