C-Peptide: qu'est-ce que c'est, pourquoi et comment font-ils des tests, la norme, les raisons des écarts par rapport à la norme
Une personne ne remarque pas de changement du niveau de glucose dans le système sanguin. Pour cela, il existe des analyses à l'aide desquelles ils apprennent les incohérences. Selon les recommandations des médecins, il est nécessaire de tester la glycémie tous les six mois pour toute personne de plus de 40 ans. Aussi pour ceux qui sont en surpoids ou qui ont un héritage génétique de la maladie.
Que sont les peptides?
C-Peptide (C-Peptide) - ce sont des composés protéiques, qui sont une chaîne de différents groupes amino, appelés peptides. De nombreux mécanismes qui se produisent à l'intérieur du corps sont dus à eux. Un composé protéique se forme dans la glande sous l'estomac avec l'insuline.
Sinon, le peptide est caractérisé comme une protéine proinsuline, formée lors de la synthèse de l'hormone. En raison de cette hormone, il est déterminé à quelle vitesse l'insuline se forme. Grâce à la glande, les hormones nécessaires sont produites sous l'estomac.
L'insuline est une hormone qui peut abaisser le taux de glucose dans le sang. La glande sous l'estomac libère l'hormone dans la circulation sanguine. Si cette hormone est présente en excès, elle ne peut pas se généraliser et commence à s'accumuler dans le corps. Avec une étude intempestive du système sanguin, le patient tombe dans le coma. Cette condition est caractéristique au stade initial de la maladie..
Si le sucre n'est pas absorbé en raison d'un excès de poids, qui se forme avec un métabolisme perturbé, cela est déjà considéré comme le 2ème stade de la maladie. Dans cette position, du glucose se forme également dans la circulation sanguine. Il est important de surveiller vos lectures de glucose et de vérifier constamment vos tests sanguins.
Après la formation de la substance et son entrée dans le système sanguin, elle commence à se désintégrer dès la 4e minute. Les molécules de protéines, selon les règles, vivent 20 minutes. C'est pour cette raison que les molécules de protéines restent dans la circulation sanguine 5 fois plus longtemps que l'insuline. Vous devez savoir que l'hormone peptidique est libérée par le foie et que les composés protéiques sont excrétés par le système urinaire. L'analyse du c-peptide est nécessaire pour clarifier comment la glande sous l'estomac remplit ses fonctions et la plupart des études sont spécifiques.
Comment se faire tester pour le peptide C et pourquoi vous en avez besoin
Un test sanguin pour détecter les composés protéiques qu'il contient est nécessaire pour les patients souffrant de maladies complexes. Cela s'applique aux diabétiques.
Avec une recherche appropriée, la valeur spécifique des molécules de protéines est déterminée, pour cette raison, un diagnostic précis est indiqué. Avec un paramètre réduit de molécules de protéines, un traitement est prescrit et l'hormone souhaitée est appliquée. Avec un paramètre accru, au contraire, l'insuline exogène n'est pas utilisée..
Un test sanguin pour un peptide est effectué avant les repas, en l'absence d'indications d'un spécialiste. Il est nécessaire de jeûner pendant 8 heures avant de passer le test. Il est préférable de se faire tester immédiatement après le réveil le matin..
Le sang est prélevé de la manière habituelle: l'artère est perforée et le sang est aspiré dans un bécher contenant un conservateur. Ce matériel est passé dans une centrifugeuse, le plasma est séparé, puis stérilisé, et ensuite seulement vérifié dans un laboratoire à l'aide d'un microscope, à l'aide de réactifs.
En l'absence de molécules de protéines dans le système sanguin, un test stimulé est effectué. Cela montre un diagnostic plus précis. Les mesures utilisées dans les tests stimulés sont les suivantes:
- le glucagon est utilisé par injection (il existe des contre-indications pour les patients hypertendus);
- il suffit de prendre le petit déjeuner, pour cela il suffit de manger 2-3 tranches de pain.
Si la méthode habituelle pour passer le test est choisie, c'est-à-dire à jeun, vous pouvez simplement boire de l'eau. Il est strictement interdit d'utiliser des médicaments, les médicaments peuvent affecter les résultats des tests. Dans un autre cas, s'il est nécessaire d'utiliser des médicaments, ce fait doit être indiqué dans le formulaire de saisine. Il est également interdit avant les analyses:
- consommer des boissons alcoolisées;
- s'entraîner la veille;
- pendant une demi-heure, essayez de ne pas vous surmener et de ne pas vous inquiéter;
- abandonner les cigarettes.
L'analyse prend environ 3 heures à préparer. Le sérum conservé à moins 20 degrés Celsius peut être utilisé dans les 3 mois.
L'analyse du peptide dans le diabète sucré de 1 degré vous permet de choisir le bon schéma d'insulinothérapie. Si l'hormone ne suffit pas, les indicateurs diminuent. Si le peptide et le sucre sont au-dessus de la norme, cela signale le développement du diabète de type 2. Ensuite, afin d'augmenter les peptides c, il est conseillé d'utiliser un régime pauvre en glucides, de ne pas vous surcharger de travail physique, d'utiliser moins d'injections d'insuline.
Étant donné que le diabète sucré est une maladie courante, les peptides c dans le diabète sucré sont faibles. C'est cette analyse qui aide à choisir la bonne thérapie. Les peptides C dans le diabète sucré aident à arrêter les complications de la maladie et à prévenir le développement ultérieur.
En pratique, pour identifier les molécules de protéines chez les patients, des tests sont utilisés pour clarifier le diagnostic. A jeun, du sang est prélevé, une heure plus tard, une perfusion d'insuline est administrée et l'analyse est revérifiée. Si après cela, le taux d'insuline diminue de moins de 50%, le patient a une tumeur.
Test sanguin du peptide C, le décodage explique quels problèmes sont présents à des concentrations faibles ou élevées. Si le c-peptide est élevé ou faible, en plus du diabète sucré, il peut y avoir d'autres maladies graves. Un paramètre augmenté est détecté dans les situations suivantes:
- tumeur pancréatique;
- insuffisance rénale;
- diabète n ° 2;
- manque de glucose;
- oncologie;
- maladie hépatique chronique;
- gynécologie;
- obésité masculine;
- longue prise de médicaments hormonaux;
- insulinome.
L'indicateur peut être abaissé dans le cas de:
- diabète de tout degré;
- hypoglycémie;
- chirurgie pour enlever la glande;
- abaisser le sucre en raison d'une intoxication alcoolique;
- état de stress transféré.
Des recherches sont prévues pour les maladies suivantes:
- diabète n ° 1 (paramètre à faible teneur en protéines);
- diabète n ° 2 (le paramètre protéique est plus élevé que prévu);
- diabète sucré avec un paramètre réduit de composés protéiques;
- position postopératoire pour éliminer une tumeur maligne de la glande sous l'estomac;
- infertilité;
- diabète gestationnel (pour clarifier le danger potentiel chez les enfants);
- divers défauts de la glande sous l'estomac;
- Dysphorie de Cushing;
- somatotropine (où les composés protéiques sont plus élevés que la norme).
Les composés protéiques diminuent après avoir bu de l'alcool en grande quantité ou après une injection d'insuline à un patient. En outre, des études sont prévues pour les plaintes de gain de poids, de mictions fréquentes et de soif constante..
Lorsque le diabète est détecté, l'hormone est déterminée pour déterminer l'efficacité du traitement. Si le traitement est incorrect, une forme chronique de la maladie se développe. Les plaintes les plus courantes sont une mauvaise vue et une diminution de la sensibilité des jambes. Un traitement inapproprié peut entraîner d'autres problèmes, tels qu'une fonction rénale insuffisante et une pression artérielle élevée..
Il est plus correct de passer 2 tests, à jeun et stimulé. Dans les laboratoires, différents appareils sont utilisés pour identifier les substances et découvrir à quel point la norme est différente. Lors de l'obtention des résultats de recherche, vous pouvez comparer vous-même les valeurs de référence.
En surveillant les taux d'hormones, il vaut mieux connaître le nombre d'insuline que de le mesurer. Grâce à la recherche, il est très facile de faire la distinction entre l'insuline endogène et exogène. Le peptide diffère en ce qu'il ne répond pas aux anticorps contre l'insuline et n'est pas détruit par les mêmes anticorps.
Taux de test sanguin pour le diabète sucré
Le taux de peptide c peut aller jusqu'à 5,7%. La norme chez les femmes pendant la grossesse est généralement dépassée. Si l'indicateur sort de l'échelle, cela indique que le système endocrinien est perturbé et qu'un traitement approprié est nécessaire afin de maintenir la santé de la femme enceinte et du bébé..
Lorsque l'intensité du sucre est supérieure à celle prescrite, il existe un risque de croissance intra-utérine excessive du fœtus et de surpoids. Cette condition entraîne une naissance prématurée et des blessures au bébé ou des blessures à la mère pendant l'accouchement. Par conséquent, il est si important de contrôler les niveaux de sucre. Ce n'est qu'alors que la sécurité de la mère et du bébé sera garantie..
Un test sanguin biochimique avec un peptide, dont le décodage montre le standard d'un enfant. La norme pour l'enfant est déterminée individuellement par le médecin. Bien qu'il existe des normes:
- de 0 à 2 ans - pas plus de 4,4 mmol / l;
- de 2 à 6 ans - pas plus de 5 mmol / l;
- âge scolaire - pas plus de 5,5 mmol / l;
- adultes - jusqu'à 5,83 mmol / l;
- personnes âgées - jusqu'à 6,38 mmol / l.
Le prélèvement sanguin d'un enfant est effectué de la même manière que celui des aînés. Il est pris en compte que chez les bébés, une fois analysée, la substance est légèrement inférieure à la normale, car l'hormone est éliminée des cellules bêta dans le système sanguin après avoir mangé de la nourriture. La norme du c-peptide dans une population saine varie de 260 à 1730 pmol par litre. sérum.
Ceux qui ont été testés à jeun ou après le déjeuner, les résultats ne sont pas les mêmes. Les aliments sucrés augmentent les taux sanguins du peptide. Si l'analyse a été soumise tôt le matin, son indicateur change à 1,89 ng / ml.
Le sucre dans la population adulte est de 3,2 à 5,5 mmol / l. Il s'agit du paramètre standard pour le prélèvement sanguin à jeun. Entre les dons de sang d'une artère, l'indice de sucre monte à 6,2 mmol / l. Quelle est la menace du paramètre accru? Si le paramètre augmente à 7,0 mmol, il menace le pré-diabète. Il s'agit d'une situation dans laquelle les monosaccharides ne sont pas absorbés. Sur un estomac vide, le corps est capable de contrôler les niveaux de sucre, après avoir consommé des aliments glucidiques, le paramètre de l'insuline produite ne coïncide pas avec la norme.
Il existe une analyse expresse, grâce à laquelle le taux de sucre dans le sang est déterminé indépendamment. Un appareil de mesure spécial effectuera l'analyse avec précision et rapidité dans toutes les conditions. Cette option convient aux diabétiques. Si le médicament n'est pas stocké correctement, il peut y avoir des erreurs dans les indicateurs..
Pour un diagnostic plus précis, vous pouvez utiliser les services du laboratoire Invitro. Ces cliniques sont équipées d'équipements modernes et de haute qualité de fabricants renommés. Là, vous pouvez passer des tests lors d'une visite ou appeler un service spécial à domicile.
Malgré le fait qu'il existe de nombreuses cliniques de ce type, chacune des cliniques utilise des méthodes de recherche différentes et utilise également différentes unités de mesure. Il est conseillé d'utiliser les services de la même clinique pour des résultats précis.
Le laboratoire Invitro fournit gratuitement des SMS - messages sur l'état de préparation des analyses. C'est l'avantage de ce laboratoire. Il convient de considérer les normes indiquées sur le formulaire, car les normes de chaque laboratoire sont légèrement différentes.
Peptide C: analyse, normes, décodage
Peptide C (C), s'il est traduit de l'anglais, signifie peptide de connexion. Il montre le niveau de sécrétion et est un indicateur du fonctionnement des cellules du pancréas. Les cellules ci-dessus sont nécessaires pour fabriquer de l'insuline.
Fonctions d'analyse
Les indications
L'analyse du peptide C implique la détermination du degré de proinsuline dans les vaisseaux sanguins. Avant la formation de l'insuline, la proinsuline est synthétisée, qui ne devient active qu'après que le peptide C en a été séparé. Cela se produit lorsque la concentration de sucre dans les vaisseaux sanguins augmente..
À quoi sert l'analyse et ce que signifie le résultat?
L 'analyse du peptide C est nécessaire principalement pour déterminer le volume exact de cellules d' insuline contenant des anticorps dirigés contre le pancréas. En cas de violations du fonctionnement du foie, le médecin peut également prescrire une étude pour le peptide C.
Pour un diagnostic plus précis du diabète sucré, à savoir, l'identification des caractéristiques des cellules du pancréas. Cela vous permettra de déterminer la suite du traitement..
Pour détecter les néoplasmes du pancréas après une chirurgie.
Une analyse des vaisseaux sanguins est prescrite pour un certain nombre de maladies..
Diabète sucré de type 1 ou 2, dans lequel les indicateurs peuvent être supérieurs ou inférieurs à la normale.
Troubles du corps lors de la déformation du pancréas
En outre, un test sanguin pour le peptide C doit être effectué pour établir la cause de l'hypoglycémie dans le diabète sucré. L'indicateur sera élevé si vous prenez des médicaments hypoglycémiants.
Une consommation excessive de boissons alcoolisées ou après l'administration d'insuline à une personne qui utilise cette méthode de traitement depuis longtemps peut réduire la concentration sanguine de cette substance..
L'analyse n'est pas prescrite par le médecin traitant s'il y a des plaintes:
- la sensation constante de soif,
- lors d'un changement brusque du poids corporel vers le haut,
- si le débit urinaire quotidien a augmenté.
Dans le diabète sucré, l'analyse de la substance peptidique fournit des informations sur l'efficacité du traitement. En outre, des études ont montré qu'un traitement inapproprié du diabète sucré peut entraîner une altération de la fonction rénale..
Normes
Le test du peptide C utilise du sang provenant d'une veine dans un vaisseau en plastique. 8 heures avant le don de sang, il est interdit à une personne de manger.
Le niveau normal de la substance peptidique ne dépend pas du sexe ou de l'âge. La concentration normale de c-peptide dans le sang varie de 1 à 7 ng par milligramme..
Chez les enfants, un test sanguin pour le peptide C est effectué de la même manière que chez les adultes. Cependant, il y a une particularité lors du décodage de l'analyse. L 'administration d' une analyse à jeun est un facteur de diminution du taux de peptide C dans le sang. Pour cette raison, vous ne devriez pas être surpris si le peptide C de votre enfant est abaissé. Si tous les autres tests de diagnostic n'ont pas révélé d'anomalies, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
Si la concentration de glucose est dépassée, ses cellules se décomposent en insuline et en peptide. Normalement, le rapport sera de cinq pour un. Une analyse d'un peptide permet de savoir quand la concentration d'une substance dans le corps est inférieure à la normale, et c'est un indicateur d'insulinome ou, en d'autres termes, de néoplasmes dans la région du pancréas.
La norme chez les femmes et les hommes peut être dépassée dans les cas suivants:
Hypertrophie de certaines cellules du pancréas.
Tumeurs de nature maligne du pancréas.
les préparations de sulfonylurée sont utilisées pour abaisser les niveaux de sucre.
Si le taux de peptide dans le sang est réduit, cela peut être le résultat des situations suivantes:
- Si un homme ou une femme a une faible concentration de peptide C dans le sang, cela peut être dû à une insulino-dépendance dans l'hypoglycémie..
- Stress.
En outre, le taux de peptide peut être augmenté dans le cas de l'utilisation d'œstrogènes. La concentration de l'hormone du peptide diminue non seulement lors de la consommation de boissons contenant de l'alcool, mais également en cas de diabète sucré de type 1.
Cependant, très souvent, une analyse peptidique ne peut pas répondre avec précision à la question de savoir quel type de diabète souffre d'un patient. Dans la plupart des cas, l 'analyse du peptide C est légèrement supérieure à la normale ou se situe dans ses limites. Pour cette raison, les médecins spécialistes prescrivent un test stimulé qui ne montre pas de plage, mais une valeur spécifique du taux de concentration d'un peptide pour chaque individu.
Pour cela, les tests suivants sont utilisés.
Tolérance au glucose.
Shot antagoniste de l'insuline.
La meilleure option serait que le patient fasse un don de sang pour une analyse et un test de la substance peptidique. Différents laboratoires utilisent différents kits pour déterminer si le peptide est augmenté ou diminué. Si le patient connaît les peptides c et ce que c'est, il peut comparer les deux analyses par lui-même.
Substance peptidique et diabète sucré
Les experts médicaux modernes pensent que le test peptidique répond plus précisément à la question de la teneur en insuline que le test d'insuline lui-même. Cela peut être considéré comme l'un des principaux avantages de cette analyse..
Le deuxième avantage est qu'une telle analyse permet de distinguer facilement l'insuline exogène et endogène. Cela s'explique par le fait que le peptide C n'a aucune réaction aux anticorps anti-insuline et ne peut pas être détruit par eux..
Comme les médicaments ne contiennent pas de substance peptidique, l'analyse fournira des informations sur le travail des cellules bêta dans le corps humain. N'oubliez pas que ce sont les cellules bêta qui sont responsables de la production d'insuline endogène..
Si une personne souffre de diabète sucré, un test du peptide C fournira des informations sur la sensibilité et la résistance du corps à l'insuline..
En outre, sur la base de l'analyse, vous pouvez connaître les phases de rémission, ces informations vous permettront d'élaborer un traitement efficace. Avec une exacerbation du diabète sucré, la concentration du peptide dans les vaisseaux sanguins sera inférieure à la normale. Ainsi, nous pouvons conclure qu'il n'y a pas assez d'insuline endogène dans le corps..
Si tous les facteurs ci-dessus sont pris en compte, il est possible d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline dans différentes situations. Si le patient a des anticorps contre l'insuline, dans certains cas, le taux de peptide C pourrait être augmenté. Ceci s'explique par l'interaction des cellules avec la proinsuline.
Il est très important de faire attention à la concentration de peptide C dans les vaisseaux sanguins après une chirurgie d'insulinome. Dans ce cas, une teneur accrue en substance peptidique indique une récidive d'une tumeur maligne ou le processus de métastase. N'oubliez pas que le taux de peptide C peut différer de la norme en cas de troubles du travail du pancréas ou des reins..
Pourquoi la recherche sur le peptide C est nécessaire?
L'analyse déterminera le type de diabète.
L'analyse aidera à déterminer le cours du traitement.
Décidez du dosage et du type de médicaments.
L'analyse fournira des informations sur le contenu des cellules bêta dans le pancréas,
Des informations sur le degré de synthèse de l'insuline apparaîtront.
Le peptide C peut être contrôlé après l'ablation du pancréas.
Pourquoi le peptide C est-il nécessaire?
Pendant une période assez longue, les médecins spécialistes ont fait valoir que la substance peptidique n'était en aucun cas utilisée par le corps et que les médecins n'avaient besoin du peptide que pour diagnostiquer les complications du diabète sucré..
Cependant, récemment, des médecins spécialistes ont découvert que l'introduction d'une substance peptidique avec l'insuline réduisait considérablement le risque de développer des complications du diabète, à savoir la neuropathie, l'angiopathie et la néphropathie..
Des différends actifs sont toujours en cours sur cette question. Ceci s'explique par le fait que la preuve de l'effet de la substance peptidique sur les causes des complications n'a pas été établie. C'est encore un phénomène aujourd'hui..
Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, vous ne devez pas vous contenter d'une guérison instantanée avec une seule injection offerte par des personnes qui ne sont pas des professionnels de la santé qualifiés. L'ensemble du processus de traitement doit être surveillé par le médecin traitant.
Sérum C-peptide
Le C-peptide est un composant de la sécrétion de la partie endocrine du pancréas, qui est un indicateur de la production d'insuline et est utilisé pour le diagnostic du diabète sucré (DM), en établissant son pronostic et en surveillant son traitement, ainsi que pour le diagnostic de certaines tumeurs pancréatiques.
Peptide de liaison, peptide de liaison.
Synonymes anglais
Peptide de connexion, peptide C.
Test immunologique compétitif enzymatique par chimiluminescence en phase solide.
Plage de détection: 0,01 - 400 ng / ml.
Ng / ml (nanogramme par millilitre).
Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?
Comment bien se préparer à l'étude?
- Éliminer l'alcool de l'alimentation la veille de l'étude.
- Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
- Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
- Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.
Informations générales sur l'étude
C-peptide (du peptide de connexion anglais - «connexion», «peptide de connexion») est ainsi nommé parce qu'il relie les chaînes peptidiques alpha et bêta dans la molécule de proinsuline. Cette protéine est nécessaire à la mise en œuvre de la synthèse de l'insuline dans les cellules du pancréas - un processus en plusieurs étapes, au stade final duquel la proinsuline inactive est clivée avec la libération d'insuline active. À la suite de cette réaction, une quantité de peptide C égale à l'insuline est également formée, et par conséquent, cet indicateur de laboratoire est utilisé pour évaluer le niveau d'insuline endogène (la concentration d'insuline elle-même est mesurée à cet effet assez rarement). Cela est dû aux particularités du métabolisme de l'insuline dans des conditions normales et pathologiques du pancréas. Après la sécrétion, l'insuline avec le flux sanguin porte est dirigée vers le foie, qui en accumule une partie significative («effet de premier passage»), et entre alors seulement dans la circulation systémique. En conséquence, la concentration d'insuline dans le sang veineux ne reflète pas le niveau de sa sécrétion par le pancréas. De plus, les niveaux d'insuline varient considérablement dans de nombreuses conditions physiologiques (par exemple, la prise alimentaire stimule sa production, mais pendant le jeûne, elle est réduite). Sa concentration change également dans les maladies accompagnée d'une diminution significative des taux d'insuline (diabète sucré). Lorsque des auto-anticorps contre l'insuline apparaissent, les réactions chimiques pour le déterminer sont très difficiles. Enfin, si l'insuline recombinante est utilisée comme thérapie de remplacement, il n'est pas possible de faire la distinction entre l'insuline exogène et endogène. Contrairement à l'insuline, le C-peptide ne subit pas un «effet de premier passage» dans le foie, de sorte que la concentration de C-peptide dans le sang correspond à sa production dans le pancréas. Comme le peptide C est produit dans un rapport égal à l'insuline, la concentration de peptide C dans le sang périphérique correspond à la production directe d'insuline dans le pancréas. De plus, la concentration du peptide C est indépendante des variations de la glycémie et est relativement constante. Ces caractéristiques font du test C-peptide la meilleure méthode pour évaluer la production d'insuline dans le pancréas..
Normalement, l'insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas en réponse à une augmentation de la glycémie. Cette hormone remplit de nombreuses fonctions, dont la principale est cependant d'assurer l'apport de glucose aux tissus insulino-dépendants (foie, tissu adipeux et muscle). Les maladies dans lesquelles il y a une diminution absolue ou relative des taux d'insuline, altèrent l'utilisation du glucose et s'accompagnent d'une hyperglycémie. Malgré le fait que les causes et les mécanismes de développement de ces maladies sont différents, l'hyperglycémie est un trouble métabolique courant qui cause leur tableau clinique; c'est un critère diagnostique du diabète sucré. Distinguer le diabète sucré de type 1 et de type 2, ainsi que certains autres syndromes caractérisés par une hyperglycémie (LADA, MODY-diabète, diabète de grossesse, etc.).
Le diabète sucré de type 1 est caractérisé par une destruction auto-immune du tissu pancréatique. Alors que les cellules bêta sont principalement endommagées par les lymphocytes T autoréactifs, des auto-anticorps dirigés contre certains antigènes des cellules bêta peuvent également être détectés dans le sang de patients diabétiques de type 1. La destruction des cellules entraîne une diminution de la concentration d'insuline dans le sang.
Le développement du diabète de type 1 chez les individus sensibles est facilité par des facteurs tels que certains virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), le stress, les troubles hormonaux, etc. La prévalence du diabète de type 1 dans la population est d'environ 0,3-0, 4% et nettement inférieur au diabète de type 2. Le diabète de type 1 survient souvent avant l'âge de 30 ans et se caractérise par une hyperglycémie sévère et des symptômes, et chez les enfants, il se développe souvent soudainement dans le contexte d'une santé complète. L'apparition aiguë du diabète de type 1 est caractérisée par une polydipsie sévère, une polyurie, une polyphagie et une perte de poids. L'acidocétose diabétique est souvent la première manifestation. En règle générale, ces symptômes reflètent une perte importante de cellules bêta qui a déjà eu lieu. Chez les jeunes, le diabète de type 1 peut se développer plus longtemps et progressivement. La perte significative de cellules bêta au début de la maladie est associée à un contrôle glycémique inadéquat pendant le traitement avec des préparations d'insuline et au développement rapide de complications du diabète. En revanche, la présence d'une fonction résiduelle des cellules bêta est associée à un bon contrôle de la glycémie pendant le traitement par insuline, avec le développement ultérieur de complications du diabète et est un bon signe pronostique. La seule méthode pour évaluer la fonction résiduelle des cellules bêta est de mesurer le peptide C, de sorte que cet indicateur peut être utilisé pour prédire le diabète de type 1 dans son diagnostic principal..
Dans le diabète de type 2, la sécrétion d'insuline et la sensibilité des tissus périphériques à ses effets sont altérées. Bien que les taux sanguins d'insuline puissent être normaux ou même élevés, ils restent faibles en cas d'hyperglycémie (déficit relatif en insuline). De plus, dans le diabète de type 2, les rythmes physiologiques de sécrétion d'insuline sont perturbés (phase de sécrétion rapide aux premiers stades de la maladie et sécrétion basale d'insuline au cours de la progression de la maladie). Les causes et les mécanismes d'une altération de la sécrétion d'insuline dans le diabète de type 2 ne sont pas entièrement compris, mais il a été établi que l'obésité est l'un des principaux facteurs de risque et que l'activité physique réduit considérablement la probabilité de développer un diabète de type 2 (ou a un effet bénéfique sur son évolution)
Les patients atteints de diabète de type 2 représentent environ 90 à 95% de tous les patients atteints de diabète sucré. La plupart d'entre eux ont des diabétiques de type 2 dans leur famille, ce qui confirme une prédisposition génétique à la maladie. En règle générale, le diabète de type 2 survient après 40 ans et se développe progressivement. L'hyperglycémie n'est pas aussi prononcée que dans le diabète de type 1, de sorte que la diurèse osmotique et la déshydratation sont rares pour le diabète de type 2. Les premiers stades de la maladie s'accompagnent de symptômes non spécifiques: étourdissements, faiblesse et déficience visuelle. Souvent, le patient n'y prête pas attention, cependant, au cours de plusieurs années, la maladie progresse et conduit à des changements irréversibles: infarctus du myocarde et crise hypertensive, insuffisance rénale chronique, diminution ou perte de la vision, altération de la sensibilité des extrémités avec ulcération.
Malgré la présence de traits caractéristiques permettant de suspecter un diabète de type 1 ou de type 2 chez un patient présentant une hyperglycémie nouvellement diagnostiquée, la seule méthode permettant d'évaluer sans ambiguïté le degré de diminution de la fonction des cellules bêta est la mesure du peptide C, donc cet indicateur est utilisé dans le diagnostic différentiel types de diabète sucré, en particulier dans la pratique pédiatrique.
Au fil du temps, le tableau clinique du diabète de type 2 et du diabète de type 1 commence à dominer les manifestations de l'hyperglycémie chronique à long terme - maladies du système cardiovasculaire, des reins, de la rétine et des nerfs périphériques. Avec un diagnostic précoce, un traitement précoce et un contrôle glycémique adéquat, la plupart de ces complications peuvent être évitées. Les méthodes de traitement doivent principalement se concentrer sur le maintien de la fonction résiduelle des cellules β, ainsi que sur le maintien de niveaux de glucose optimaux. L'insulinothérapie recombinante est le meilleur traitement du diabète de type 1. Il a été démontré que le traitement à l'insuline rapidement commencé ralentit le processus de destruction auto-immune des cellules β et réduit le risque de développer des complications du diabète. Pour évaluer le traitement du diabète, les indicateurs de glucose et d'hémoglobine glycosylée (HbA1c). Cependant, ces indicateurs sont incapables de caractériser l'effet du traitement sur la préservation de la fonction des cellules β. La mesure du peptide C est utilisée pour évaluer cet effet. C'est la seule façon d'évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par le pancréas pendant le traitement avec des préparations d'insuline exogène. L'une des méthodes prometteuses de traitement du diabète de type 1 est la transplantation (perfusion) de cellules pancréatiques de donneurs. Cette méthode permet un contrôle optimal de la glycémie sans avoir besoin de plusieurs injections quotidiennes d'insuline. Le succès de l'opération dépend de nombreuses raisons, dont la compatibilité des tissus du donneur et du receveur. La fonction des cellules β du donneur du pancréas après transplantation est évaluée en mesurant la concentration de C-peptide. Malheureusement, l'utilisation de cette méthode en Russie est encore limitée..
Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 ne nécessite pas de traitement à l'insuline pendant longtemps. Le contrôle de la maladie sur une période de temps est assuré par des changements de mode de vie et des médicaments hypoglycémiants. En fin de compte, cependant, la plupart des patients atteints de diabète de type 2 ont encore besoin d'une thérapie de remplacement de l'insuline pour un contrôle glycémique optimal. En règle générale, la nécessité de transférer le patient vers des préparations d'insuline résulte de l'incapacité de contrôler le taux de glucose même lors de l'utilisation d'une combinaison d'agents hypoglycémiants à des doses thérapeutiques maximales. Cette évolution de la maladie est associée à une diminution significative de la fonction des cellules β, qui se développe après plusieurs années chez les patients atteints de diabète de type 2. Dans cette situation, la mesure du C-peptide permet de justifier la nécessité de changer de tactique de traitement et de débuter rapidement le traitement par insuline.
Les tumeurs sont des maladies assez rares du pancréas. La tumeur la plus courante du pancréas endocrinien est l'insulinome. En règle générale, il se développe entre 40 et 60 ans. Dans la grande majorité des cas, l'insulinome est une formation bénigne. L'insulinome peut être localisé non seulement dans le tissu du pancréas, mais également dans tout autre organe (insulinome ectopique). 80% de l'insuline sont des tumeurs hormonalement actives. Le tableau clinique de la maladie est dû à l'action d'un excès d'insuline et d'une hypoglycémie. Les symptômes fréquents de l'insulinome sont l'anxiété, les palpitations, la transpiration excessive (transpiration abondante), les étourdissements, la faim et les troubles de la conscience. Les symptômes sont soulagés en mangeant. Des épisodes fréquents d'hypoglycémie entraînent des troubles de la mémoire, du sommeil et des changements mentaux. La détection d'un peptide C élevé aide au diagnostic de l'insulinome et peut être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales. Il convient de noter que l'insulinome est une composante du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple et peut également être associé à une autre tumeur pancréatique - le gastrinome..
À quoi sert la recherche?
- Évaluer le niveau de sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas en cas de suspicion de diabète sucré;
- évaluer l'effet du traitement sur la préservation de la fonction résiduelle des cellules β du pancréas et évaluer le pronostic du diabète de type 1;
- pour détecter une diminution significative de la fonction des cellules β du pancréas et l'initiation rapide de l'insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2;
- pour le diagnostic de l'insulinome, ainsi que des tumeurs concomitantes du pancréas.
Quand l'étude est programmée?
- En présence de symptômes d'hyperglycémie sévère dans le diabète de type 1: soif, augmentation du volume urinaire quotidien, prise de poids, augmentation de l'appétit;
- en présence de symptômes d'hyperglycémie modérée dans le diabète de type 2: déficience visuelle, étourdissements, faiblesse, en particulier chez les personnes présentant un excès de poids ou une obésité;
- en présence de symptômes d'hyperglycémie chronique: diminution progressive de la vision, diminution de la sensibilité des extrémités, formation d'ulcères à long terme non cicatrisants des membres inférieurs, développement d'une insuffisance rénale chronique, d'une maladie coronarienne et d'une hypertension artérielle, en particulier chez les personnes présentant un excès de poids corporel ou une obésité;
- lors du diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2, en particulier dans le cas du diagnostic du diabète chez les enfants et les jeunes;
- au stade du suivi du traitement du diabète de type 1;
- lors de la décision de débuter ou non une insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2 qui ne peuvent pas atteindre des niveaux de glucose optimaux avec une association d'hypoglycémiants aux doses thérapeutiques maximales possibles;
- en présence de symptômes d'hypoglycémie avec insulinome: anxiété, palpitations, transpiration excessive, étourdissements, faim, troubles de la conscience, mémoire, sommeil et psychisme.
Que signifient les résultats?
Valeurs de référence: 1,1 - 4,4 ng / ml.
Raisons de l'augmentation des taux sériques de peptide C:
- obésité (type masculin);
- tumeurs pancréatiques;
- prendre des préparations de sulfonylurée (glibenclamide);
- syndrome du QT long.
Raisons d'une diminution des taux sériques de peptide C:
- Diabète;
- l'utilisation de thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).
Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?
En cas d'insuffisance hépatique (hépatite chronique, cirrhose hépatique), le taux de peptide C est augmenté.
- Glucose plasmatique
- Test de tolérance au glucose
- Glucose dans l'urine
- Hémoglobine glyquée (HbA1c)
- C-peptide dans l'urine quotidienne
- Anticorps anti-insuline
- Anticorps des îlots pancréatiques
- Insuline
- Risque génétique de développer une hyperglycémie
Qui attribue l'étude?
Endocrinologue, médecin généraliste, pédiatre, anesthésiste-réanimateur, ophtalmologiste, néphrologue, neurologue.
Littérature
Chernecky C. C. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e éd. - Saunder Elsevier, 2008.
Hormone C-peptide: pourquoi et quand elle est augmentée et diminuée
Le peptide C est une substance qui reste lorsque l'insuline est clivée de la pro-hormone proinsuline. Le test C-peptide permet de connaître le niveau de synthèse d'insuline et de glucides dans le sang du patient. Il est important de savoir quelle est la menace si le peptide C est élevé et dans quelles limites le taux fluctue.
- Quelle est cette hormone
- Lorsque les niveaux d'hormones sont élevés
- Lorsqu'un test C-peptide est prescrit
- La norme chez les adultes et les enfants
- Comment déchiffrer le résultat
Quelle est cette hormone
Le peptide C (également un peptide de connexion) n'est rien de plus qu'une protéine proinsuline, qui se forme pendant la synthèse de l'insuline. Cette hormone reflète la rapidité de la production d'insuline. Le pancréas produit un certain nombre d'hormones dont le corps a besoin. À partir de cet organe, l'insuline est injectée dans le sang. En l'absence de cette hormone, le glucose ne peut pas commencer à être synthétisé, c'est pourquoi il s'accumule dans le corps..
Le mécanisme de la dégradation de la proinsuline
Si un test sanguin n'est pas effectué à temps, le patient peut tomber dans le coma diabétique. Cette condition est observée dans le diabète sucré de type 1. Avec le diabète du 2e degré, l'absorption du glucose est souvent entravée par un excès de poids qui survient lorsque le métabolisme est perturbé. Et dans ce cas, le glucose s'accumule dans le sang. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller le taux de sucre et de donner régulièrement du sang pour la recherche..
Les médecins modernes préfèrent déterminer le niveau de peptide C plutôt que d'insuline, car la concentration de ce dernier dans le sang est inférieure.
L'introduction du peptide C avec l'insuline minimise le risque de complications du diabète sucré. Bien que cette hormone ne soit pas encore entièrement comprise, on sait avec certitude qu'elle est utile pour le corps et atténue l'évolution du diabète..
Lorsque les niveaux d'hormones sont élevés
Le peptide C est abaissé ou augmenté, l'analyse révèle avec précision, elle montre également la rapidité de la formation d'insuline, ce qui est très important dans certaines maladies. Un résultat élevé est possible avec:
- diabète sucré;
- être en surpoids;
- oncologie;
- insuffisance rénale;
- prendre des hormones;
- carcinome pancréatique;
- hypertrophie des cellules bêta.
Les raisons de la baisse du niveau peuvent être les suivantes:
- diabète hypoglycémique;
- diabète de type 1;
- diminution de la concentration de glucose dans le corps;
- stress.
Lorsqu'un test C-peptide est prescrit
Avant l'analyse, les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées un jour, 6-8 heures avant l'étude, il est interdit de manger, mais vous pouvez boire de l'eau, une heure avant l'analyse, vous devez arrêter de fumer. L'analyse du peptide C est effectuée comme suit: le sang d'une veine est placé dans un tube spécial et centrifugé.
Le résultat de l'étude du C-peptide permet de prescrire le traitement le plus correct, de former les types de thérapie et également de contrôler les maladies du pancréas.
Les niveaux de peptide C sont généralement les mêmes que les niveaux d'insuline. Vous pouvez connaître le résultat 3 heures après l'intervention. Après avoir donné du sang veineux pour analyse, vous pouvez reprendre votre mode de vie, votre régime alimentaire et vos médicaments habituels. Vous pouvez consulter un endocrinologue sur la livraison de l'analyse et le traitement ultérieur..
Un test sanguin est prescrit pour le diabète sucré de type 1 et 2, la maladie des ovaires polykystiques, le syndrome de Cushing et d'autres maladies où la connaissance du taux de cette hormone est nécessaire. En présence d'un excès de poids, d'une soif constante, d'un enthousiasme pour la quantité d'urine, il est recommandé de mener une étude sur le niveau de C-peptide dans le sang.
L'insuline et le peptide C sont produits dans le pancréas.Par conséquent, en cas de maladies possibles de cet organe, un test sanguin de laboratoire est prescrit. À l'aide de l'analyse, les phases de rémission sont déterminées, de sorte que le traitement puisse être ajusté. L'hormone est souvent abaissée lors d'une exacerbation du diabète.
Les patients atteints d'insulinome ont des taux élevés de peptide de connexion. Après l'élimination de l'insulinome, le niveau de cette substance dans le corps change. Une valeur supérieure à la normale indique une récidive de carcinome ou de métastases.
Souvent, les diabétiques passent à l'insuline des pilules, vous devez donc surveiller la concentration de l'hormone dans le plasma du patient.
La norme chez les adultes et les enfants
La norme pour les femmes et les hommes ne fait aucune différence. Le taux ne change pas avec l'âge des patients et varie de 0,9 à 7,1 ng / ml. La norme chez les enfants est individuelle et est déterminée par un spécialiste pour chaque cas. Le taux de cette substance à jeun varie de 0,78 à 1,89 ng / ml.
L'insulinothérapie entraîne une diminution du taux de cette hormone. Cela informe sur la réaction normale du pancréas à l'apparition d'insuline supplémentaire dans le corps. Souvent, l'hormone à jeun ne dépasse pas la norme. Cela signifie que le taux de peptide C dans le sang ne peut pas indiquer le type de diabète chez le patient..
Dans ce cas, vous devez également effectuer des tests stimulés pour identifier la norme individuelle:
- à l'aide d'injections de glucagon (il est interdit aux personnes souffrant d'hypertension ou de phéochromocytome):
- test de tolérance au glucose.
Il est préférable de passer les deux tests pour obtenir le résultat le plus précis..
Comment déchiffrer le résultat
La recherche en laboratoire de décodage est divisée en concentration accrue et concentration réduite. Chacun d'eux peut être observé dans un certain nombre de maladies..
- tumeur pancréatique;
- métastases ou récidive tumorale;
- insuffisance rénale;
- diabète sucré de type 2;
- quantité insuffisante de glucose dans le sang.
- l'introduction de l'insuline artificielle;
- diabète de type 1 et 2;
- stress;
- chirurgie du pancréas.
Dans le premier cas, il existe une forte probabilité de carcinome bénin ou malin du pancréas.
Pour augmenter la production de cette hormone, l'insuline doit être injectée dans le corps. Cela doit être fait avec un diagnostic précisément confirmé, le traitement doit être prescrit par un spécialiste.
Test sanguin du peptide C
Des analyses de sang
- description générale
- Normes
- Maladies
description générale
Un peptide de jonction (peptide C) fait partie de la chaîne peptidique de la proinsuline, dont le clivage produit de l'insuline. L'insuline et le peptide C sont les produits finaux de la transformation de la proinsuline dans les cellules β des îlots du pancréas (pancréas) suite à une exposition à l'endoleptidase. Dans ce cas, l'insuline et le peptide C sont libérés dans la circulation sanguine en quantités équimolaires.
La demi-vie plasmatique du peptide C est plus longue que celle de l'insuline: pour le peptide C - 20 minutes, pour l'insuline - 4 minutes. C'est pour cette raison que le C-peptide est présent dans le sang environ 5 fois plus que l'insuline, et donc le rapport C-peptide / insuline est de 5: 1. Cela suggère que le peptide C est un marqueur plus stable que l'insuline. L'insuline est éliminée du système circulatoire par le foie et le peptide C par les reins. La détection de la concentration en peptide C dans le sang permet de caractériser la fonction de synthèse résiduelle des cellules β (après stimulation par le glucagon ou le tolbutamide), en particulier chez les patients traités par insuline hétérogène. En médecine pratique, la détection du peptide C est utilisée pour déterminer le facteur causal de l'hypoglycémie. Par exemple, chez les patients atteints d'insulinome, une augmentation significative de la concentration de C-peptide dans le sang est révélée. Pour confirmer le diagnostic, un test d'inhibition du C-peptide est effectué. Le matin, du sang est prélevé sur le patient pour la détection du peptide C, après quoi l'insuline est perfusée par voie intraveineuse à raison de 0,1 U / kg pendant une heure, et le sang est repris pour analyse. Si le taux de peptide C après perfusion d'insuline diminue de moins de 50%, on peut supposer avec certitude que le patient a une tumeur sécrétant de l'insuline. L'analyse du C-peptide permet également d'évaluer la sécrétion d'insuline dans le contexte de l'utilisation d'insuline exogène, en présence d'autoanticorps contre l'insuline.
Le peptide C, contrairement à l'insuline, ne réticule pas avec les anticorps anti-insuline (AT), ce qui permet de déterminer la teneur en insuline endogène chez les patients diabétiques par son taux. Sachant que les préparations médicales d'insuline ne contiennent pas de peptide C, son taux dans le sérum sanguin peut être utilisé pour évaluer la fonction des cellules β du pancréas chez les patients atteints de diabète sucré sous insuline.
Comment est la procédure?
Le sang pour l'analyse du peptide C est prélevé dans la veine cubitale à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu au moins 8 heures avant l'étude. 24 heures avant l'étude, exclure la consommation de boissons alcoolisées et une heure - arrêter de fumer.
Indications pour la prescription d'un test sanguin pour le peptide C
- diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 et de type 2;
- choix de tactiques pour traiter le diabète sucré;
- évaluation de la fonction résiduelle des cellules β chez les patients diabétiques dans le contexte de l'insulinothérapie;
- identification et contrôle de la rémission du diabète sucré juvénile;
- diabète chez les adolescents obèses;
- prédire l'évolution du diabète;
- diagnostic de l'insulinome;
- suspicion d'hypoglycémie artificielle;
- infertilité;
- syndrome des ovaires polykystiques;
- évaluation de la probabilité de pathologie fœtale chez les femmes enceintes atteintes de diabète sucré;
- évaluation de la sécrétion d'insuline dans les maladies du foie;
- contrôle après résection du pancréas.
Décodage du résultat de l'analyse
- insulinome;
- métastases ou récidive d'insulinome;
- l'insuffisance rénale chronique;
- hypertrophie des cellules β;
- Anticorps contre l'insuline;
- diabète sucré non insulino-dépendant de type 2;
- hypoglycémie lors de la prise d'hypoglycémiants oraux de dérivés de sulfonylurée;
- le somatotropinome;
- apudome;
- la prise de nourriture;
- prendre des médicaments (œstrogènes, progestérone, glucocorticoïdes, chloroquine, danazol, contraceptifs oraux);
- diabète sucré de type 2;
- La maladie d'Itsenko-Cushing;
- syndrome des ovaires polykystiques.
- l'introduction d'insuline exogène;
- diabète sucré de type 1;
- diabète sucré de type 2 (sauf au stade précoce);
- diabète de type 1 insulino-dépendant;
- hypoglycémie alcoolique;
- état stressant;
- Anticorps contre les récepteurs de l'insuline dans le diabète sucré de type 2 résistant à l'insuline;
- chirurgie radicale du pancréas.
Normes
Taux: 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).
Maladies pour lesquelles un médecin peut prescrire un test sanguin du peptide C
- 1. Diabète sucré (types 1 et 2)
- 2. Syndrome de Cushing
- 3. Insuffisance rénale chronique
- 4. Syndrome des ovaires polykystiques
Diabète sucré (types 1 et 2)
Dans le diabète sucré de type 2, non insulino-dépendant, une augmentation de la concentration en peptide C est observée.
Dans le diabète sucré de type 2, une augmentation de la concentration de C-peptide est observée à un stade précoce.
Dans le diabète sucré de type 1, la concentration de peptide C dans le sang est faible.
Dans le diabète sucré de type 2 (à l'exception du stade précoce), la concentration de peptide C dans le sang est faible.
Dans le diabète sucré de type 1 insulino-dépendant, une diminution de la concentration de C-peptide est observée.syndrome de Cushing
Dans la maladie d'Itsenko-Cushing, une augmentation de la concentration de C-peptide est observée.
L'insuffisance rénale chronique
En cas d'insuffisance rénale chronique, la concentration de peptide C dans le sang est augmentée.
Syndrome des ovaires polykystiques
Avec le syndrome des ovaires polykystiques, la concentration de peptide C dans le sang est augmentée.
C-peptide: définition, interprétation de l'analyse (norme)
Le diabète sucré est une maladie très difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont assez étendus et peuvent être des signes d'autres maladies..
Parfois, il est urgent non seulement d'effectuer des tests standard pour le diabète, mais également de prescrire un certain nombre de tests spéciaux pour déterminer un type spécifique, un type de maladie endocrinienne afin de composer un programme de traitement complet individuel qui peut aider les patients à faire face à la maladie..
Ceci est aidé par un test spécial - analyse du peptide C.
Le taux de C-peptide dans le sang
La norme du peptide C dans le sang à jeun: 0,53 - 2,9 ng / ml. Selon d'autres sources, la limite inférieure de la norme est de 0,9 ng / ml. Après avoir mangé ou bu une solution de glucose, cet indicateur peut augmenter en 30 à 90 minutes à 7,0 ng / ml.
Dans certains laboratoires, le peptide C à jeun est mesuré dans d'autres unités: 0,17-0,90 nanomole / litre (nmol / L).
Vous pouvez recevoir une plage normale sur la feuille de test que vous recevez. Cette plage peut différer de celle ci-dessus. Dans ce cas, concentrez-vous dessus.
Le taux de peptide C dans le sang est le même pour les femmes et les hommes, les enfants, les adolescents et les personnes âgées. Cela ne dépend pas de l'âge et du sexe des patients.
Ce que montre le résultat de cette analyse?
Discutons du décodage du résultat du test sanguin du peptide C. Idéalement, lorsque ce chiffre est approximativement au milieu des plages normales. Chez les patients atteints de diabète auto-immun, il est réduit. Peut-être même zéro ou proche de zéro. Chez les personnes présentant une résistance à l'insuline, il se situe à la limite supérieure de la norme ou augmente.
Le niveau de C-peptide dans le sang montre combien une personne fabrique sa propre insuline. Plus cet indicateur est élevé, plus les cellules bêta du pancréas qui produisent de l'insuline sont actives. Les niveaux élevés de peptide C et d'insuline sont, bien sûr, mauvais. Mais c'est bien pire lorsque la production d'insuline est réduite en raison du diabète auto-immun..
Préparation à l'analyse
Biomatériau pour la recherche: le sang veineux.
Méthode de prélèvement: ponction veineuse de la veine ulnaire.
- Le test est effectué à jeun le matin (à jeun pendant au moins 10 à 12 heures);
- Avant l'analyse, il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse et non salée;
- Pendant 1 à 3 heures avant l'étude, il est interdit de fumer des cigarettes ou du narguilé, de chiquer du tabac;
- Tout stress physique et émotionnel doit être évité pendant la journée;
- Vous devez refuser de prendre des boissons alcoolisées dans les 24 heures;
- Il est conseillé d'effectuer des recherches sur les radio-isotopes et des tests de stimulation uniquement après avoir déterminé la concentration de C-peptide.
Important! Vous devez informer votre médecin à l'avance de la thérapie actuelle avec tous les médicaments, vitamines ou compléments alimentaires. Si nécessaire, 3 à 10 jours avant l'étude du C-peptide, annulez leur prise.
- 1. Forst T., Kunt T. Activité biologique du C-peptide sur la microcirculation cutanée chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant. - Le Journal d'investigation clinique 1998; 101 (10)
- 2. Données du laboratoire Invitro
- 3. Données du laboratoire Helix
- 4. L.A. Danilova, MD, DSc, prof. Tests de sang, d'urine et d'autres liquides biologiques d'une personne à différentes périodes d'âge, - SpetsLit, 2014.
- 5. Georges Elhomsy, MD. C-Peptide. - Medscape, déc.2014.
C-peptide (du peptide de connexion anglais, peut être traduit par «peptide de connexion») - une substance qui se forme pendant le clivage de la proinsuline par des peptidases, qui est un indicateur de la sécrétion de sa propre insuline. Il est curieux que l'oligopeptide lui-même, contrairement à l'insuline, n'ait aucun effet sur la glycémie, mais il est extrêmement important pour les personnes atteintes de diabète: il a déjà été prouvé qu'en raison d'un manque, des complications commencent..
C-peptide sous la normale
Si un enfant ou un adulte a un peptide C inférieur à la normale, le patient souffre de diabète auto-immun de type 1. La maladie peut être plus ou moins grave. Dans tous les cas, il est impératif de s'injecter de l'insuline, et pas seulement de suivre un régime! Les conséquences peuvent être particulièrement graves si le patient néglige les injections d'insuline pendant les rhumes et autres maladies infectieuses..
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Cela s'applique également aux personnes qui ont le peptide C dans la plage normale, mais proche de sa limite inférieure. Cette situation se produit souvent chez les personnes d'âge moyen atteintes de LADA - diabète auto-immun latent chez les adultes. Ils ont une maladie relativement bénigne. Il peut y avoir actuellement des attaques auto-immunes contre les cellules bêta du pancréas. Il s'agit d'une période latente avant le début du diabète manifeste..
Qu'est-ce qui est important pour les personnes dont le peptide C est inférieur à la normale ou à sa limite inférieure? Pour ces patients, l'essentiel est de ne pas laisser cet indicateur tomber à zéro ou à des valeurs négligeables. Faites de votre mieux pour bloquer la chute ou au moins la ralentir.
Comment cela peut il etre accompli? Un régime pauvre en glucides doit être strictement suivi. Éliminez complètement les aliments interdits de votre alimentation. Évitez-les aussi agressivement que les juifs religieux et les musulmans évitent le porc. Donnez des injections d'insuline à faible dose au besoin. Cela est particulièrement vrai en cas de rhume, d'intoxication alimentaire et d'autres conditions aiguës..
Que se passe-t-il si le peptide C tombe à zéro ou à des valeurs négligeables?
Pour les adultes et les enfants dont le sang C-peptide a chuté à presque zéro, il est très difficile de contrôler leur diabète. Leur vie est plusieurs fois plus difficile que celle des diabétiques, qui ont conservé une sorte de production de leur propre insuline. En principe, si vous souffrez de diabète sévère, vous pouvez maintenir votre glycémie à un niveau stable et vous protéger des complications. Mais pour cela, vous devez faire preuve d'une discipline de fer, à l'instar du Dr Bernstein.
L'insuline des seringues ou d'une pompe à insuline abaisse la glycémie, mais empêche les pics de sucre dans le sang. La propre insuline du pancréas agit comme un «coussin de choc». Il lisse les poussées de sucre, vous permet de maintenir des niveaux de glucose toujours normaux. C'est l'objectif principal du traitement du diabète..
C-peptide dans la zone de la limite inférieure de la norme - diabète auto-immun sous forme légère chez un adulte ou un enfant. Si le résultat du test est proche de zéro, le patient a un diabète de type 1 sévère. Ce sont des maladies apparentées, mais de gravité très différente. La deuxième option est dix fois plus difficile que la première. Essayez de l'empêcher de se développer en maintenant votre propre production d'insuline. Pour atteindre cet objectif, suivez les recommandations de ce site sur l'alimentation et l'insulinothérapie.
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Dans le diabète de type 1, la période de lune de miel est lorsqu'un enfant ou un adulte atteint se débrouille avec de faibles doses d'insuline ou pas d'injections du tout. Il est important que le sucre reste normal 24 heures par jour. Pendant la période de lune de miel, le niveau de C-peptide dans le sang est à la limite inférieure de la norme, mais pas proche de zéro. En d'autres termes, il reste une certaine production de sa propre insuline. En essayant de le garder, vous prolongez votre lune de miel. Il y a déjà des cas où les gens parviennent à étirer cette merveilleuse période pendant des années.
Pourquoi y a-t-il un faible C-peptide avec du sucre normal?
Le diabétique peut s'être fait une injection d'insuline avant de passer un test de glycémie. Ou le pancréas, fonctionnant de toutes ses forces, fournissait une glycémie normale au moment du test. Mais cela ne veut encore rien dire. Vérifiez l'hémoglobine glyquée pour savoir exactement si vous êtes diabétique ou non.
informations générales
L'un des composants de la sécrétion du segment endocrinien du pancréas, qui détermine la production d'insuline, est le C-peptide. L'analyse de sa concentration dans le sérum sanguin est le critère principal pour déterminer la présence / absence de diabète sucré (DM), ainsi que le cancer du pancréas.
Le peptide C est un fragment formé par le clivage de la proinsuline en insuline. Autrement dit, la concentration de peptide C dans le sang reflète pleinement le processus de production d'insuline dans le corps. Mais en même temps, le C-peptide reste biologiquement inactif et n'effectue aucune régulation par lui-même..
Une fois produite, l'insuline est libérée dans le flux sanguin porte (circulation porte) et pénètre dans le foie. Cette étape est appelée «effet de premier passage». Et seulement après cela, l'hormone, en plus petite quantité, entre dans la circulation systémique. C'est pourquoi la concentration d'insuline dans le plasma sanguin veineux ne démontre pas le niveau de sa production primaire dans le pancréas. De plus, certaines conditions physiologiques (stress, famine, inhalation de goudron de nicotine, etc.) affectent directement la concentration de l'hormone.
Important! Le C-peptide contourne la phase de «premier passage», de sorte que son taux sanguin reste relativement stable.
Le rapport entre l'insuline et le C-peptide n'est pas toujours constant, il peut se déplacer dans un sens ou dans un autre sur fond de pathologies des organes internes (reins, foie, organes du tube digestif). Généralement, le rapport peptide C / insuline est de 5: 1. Cela est dû au fait que l'insuline est excrétée dans le foie et que le peptide C est filtré et excrété par les reins. En outre, ces composants ont des taux d'élimination différents. La demi-vie du peptide C dans le sang est plus longue que celle de l'insuline. Par conséquent, son niveau est plus stable, ce qui permet d'effectuer des études précises même lors de la prise de préparations d'insuline, ainsi que dans le cas de la production d'autoanticorps contre l'hormone. De telles conditions sont nécessaires pour le diagnostic et la surveillance du traitement des patients diabétiques insulino-dépendants..
Des études récentes ont montré que le C-peptide peut améliorer la microcirculation dans les capillaires des jambes 1.
C-peptide élevé: qu'est-ce que cela signifie
Le plus souvent, le peptide C est élevé chez les patients atteints d'un syndrome métabolique ou d'un diabète de type 2 léger. Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline sont pratiquement la même chose. Ces termes caractérisent la faible sensibilité des cellules cibles à l'action de l'insuline. Le pancréas doit produire en même temps un excès d'insuline et de peptide C. Sans une charge accrue sur les cellules bêta, il est impossible de maintenir une glycémie normale.
Les patients présentant un syndrome métabolique et une résistance à l'insuline sont généralement en surpoids. Il peut également y avoir une pression artérielle élevée. Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline peuvent être facilement maîtrisés en adoptant un régime pauvre en glucides. Il est également conseillé de faire de l'éducation physique.
Vous devrez peut-être prendre plus de médicaments et de compléments alimentaires pour l'hypertension. Si le patient ne souhaite pas adopter un mode de vie sain, il fera face à la mort prématurée d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Le diabète de type 2 peut se développer.
Quand le peptide C est-il plus élevé que la normale?
Ce résultat de test indique que la production d'insuline par le pancréas est normale. Cependant, la sensibilité des tissus à cette hormone est réduite. Le patient peut avoir une maladie relativement bénigne appelée syndrome métabolique. Ou un trouble métabolique plus grave - prédiabète, diabète de type 2. Pour clarifier le diagnostic, il est préférable de passer une autre analyse de l'hémoglobine glyquée.
Parfois, le peptide C est plus élevé que la normale en raison de l'insulinome - une tumeur du pancréas qui augmente la sécrétion d'insuline. Il peut également y avoir un syndrome de Cushing. Le traitement de ces maladies rares sort du cadre de ce site. Recherchez un endocrinologue compétent et expérimenté, puis consultez-le. Avec des pathologies rares, il est presque inutile d'aller à la clinique, chez le premier médecin que vous voyez.
Pourquoi le peptide C est-il élevé et les taux d'insuline sanguine normaux??
Le pancréas libère du peptide C et de l'insuline dans le sang en même temps. Cependant, l'insuline a une demi-vie de 5 à 6 minutes et le peptide C jusqu'à 30 minutes. Le foie et les reins ont probablement déjà traité la plus grande partie de l'insuline et le peptide C circule toujours dans le système..
Test sanguin pour le peptide C dans le diagnostic du diabètePuisque c'est ainsi que fonctionne le corps, un test du peptide C est plus approprié pour diagnostiquer les maladies que l'insuline. En particulier, c'est le peptide C qui est testé pour distinguer le diabète de type 1 du diabète de type 2. Les niveaux d'insuline dans le sang fluctuent trop et donnent souvent des résultats inexacts.
Comment l'analyse est-elle effectuée?
Le dîner 8 heures avant le prélèvement sanguin doit être léger et exempt d'aliments gras.
Algorithme de recherche:
- Le patient arrive à jeun dans la salle de prélèvement sanguin.
- L'infirmière lui prélève du sang veineux.
- Le sang est placé dans un tube à essai spécial. Parfois, il contient un gel spécial afin que le sang ne coagule pas..
- Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse. Ceci est nécessaire pour séparer le plasma.
- Ensuite, le sang est placé dans un congélateur et refroidi à -20 degrés.
- Après cela, les proportions de peptide par rapport à l'insuline dans le sang sont déterminées..
Si un patient est suspecté de diabète, un test de stress est prescrit. Il consiste en l'introduction de glucagon intraveineux ou de glucose oral. Ensuite, la glycémie est mesurée.
C-peptide pour le diabète de type 2
Dans le diabète de type 2, le peptide C peut être élevé, normal ou diminué. Voici ce qu'il faut faire dans tous ces cas. Quels que soient les résultats de vos tests, étudiez le traitement étape par étape du diabète de type 2. Utilisez-le pour contrôler votre maladie..
Si votre C-peptide est élevé, vous pouvez essayer de maintenir votre taux de sucre dans la fourchette normale en suivant un régime pauvre en glucides et une activité physique, sans injection d'insuline. À propos
Quelle est cette substance?
La protéine de jonction est un fragment de proinsuline, constitué de 31 résidus d'acides aminés. La protéine est éliminée par des enzymes et entre dans la circulation systémique. Grâce à cette «queue», l'insuline est stockée sous une forme inactive par le pancréas. Il convient de souligner que la densité du peptide C est cinq fois celle de l'insuline. Cela est dû au taux inégal d'élimination des substances. Le niveau de saturation du peptide de jonction est assez stable, il ne croise pas avec l'insuline. En conséquence, il est possible d'évaluer la densité de la propre hormone à la fois pendant la période d'application de l'insuline exogène et en présence de ses propres anticorps, et pendant l'examen des patients atteints de diabète de type 1.
Ce que vous devez savoir sur les tests de diabète?
Le diabète sucré est une maladie qu'un médecin ne peut diagnostiquer qu'à l'aide de recherches en laboratoire. Quels tests devez-vous passer pour le diabète? Ces analyses peuvent être divisées en 2 types:
- se rendre pour confirmer le diagnostic de diabète sucré;
- remise pour contrôle lorsque le diagnostic a déjà été établi.
Le diabète sucré (DM) est une maladie insidieuse caractérisée par une augmentation de la glycémie à jeun, puis tout au long de la journée. Afin de ne pas manquer cette maladie et de l'identifier à un stade précoce, pensez aux tests de dépistage du diabète.
Diagnostic du diabète sucré
Pour le diagnostic du diabète sucré, 3 tests sont principalement utilisés. Prenons ça dans l'ordre.
Test de glycémie
Le tout premier et le plus simple test est une analyse de la concentration de glucose dans le sang avec le diabète NatoSchAK. Peu importe dans le sang capillaire ou dans le sang veineux, seuls les indicateurs de norme différeront légèrement. Un test sanguin pour le diabète est généralement effectué le matin après 8 heures de sommeil, l'utilisation de tout produit est interdite. Et si une glycémie élevée (hyperglycémie) est déterminée à jeun, un diabète sucré peut être suspecté, ce qui doit être confirmé sur la base d'un test de glycémie répété. Si la glycémie est supérieure à 7 mmol / L DEUX FOIS, le médecin diagnostique un diabète sucré. Si le chiffre fluctue de la norme à 7, une deuxième analyse est effectuée.
Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)
Temps de détermination Tolérance au glucose altérée Diabète Norme Sang capillaire Sang désoxygéné Sang capillaire Sang désoxygéné Sang capillaire Sang désoxygéné Avec l'estomac vide = 6,1 > = 7,0 = 7,8 u = 7,8 u = 11,1 > = 11,1 = 11,1). Lorsque la concentration de glucose> = 7,8 et Glucosurie
La glucosurie (glycémie) n'est pas non plus le principal indicateur du diabète. Normalement, une personne en bonne santé n'a pas du tout de glucose dans les urines et le seuil rénal est de 10 mmol / l, c'est-à-dire que la concentration de glucose dans le sang est> = 10 mmol / l. En conséquence, le patient peut souffrir de diabète, mais il n'y aura pas de glucose dans l'urine.
Pour résumer, les 3 premiers tests permettent de poser un diagnostic de diabète ou de le réfuter..
Surveillance des patients atteints de diabète sucré
Nous allons maintenant examiner quels tests doivent être effectués et contrôlés avec une maladie diabétique déjà existante.
1) Niveau de glycémie. Pour l'autosurveillance, des glucomètres sont utilisés. Pour DM 1 et DM 2 au début et avec insulinothérapie 4 fois par jour TOUS LES JOURS! Si le diabète sucré 2 est compensé et que le patient est sous traitement hypoglycémiant oral, le taux de glucose est mesuré une fois par jour + une fois par semaine 1 jour 4 fois par jour (profil glycémique).
2) Hémoglobine glyquée une fois tous les 3 mois.
3) UAC, OAM 1-2 fois par an, selon les indications plus souvent.
4) Test sanguin biochimique pour le diabète sucré.
Le tableau présente les normes d'indicateurs
Indice Norme Protéines totales 63 à 90 g / l Créatinine 44 à 97 μmol / L (g)
62 à 124 μmol / L (m)Urée 2,5 à 8,3 mmol / L SCF > 90 ml / min / 1,73 m2 Cholestérol total 3,3 à 6,2 mmol / L LDL = 1 mmol / L (m)
> = 1,2 mmol / L (g)Triglycérides 5) Microalbuminurie - une fois par an. C'est un marqueur d'insuffisance rénale chronique. Normalement, il ne devrait y avoir aucune albumine dans l'urine. L'apparition d'albumine dans les urines indique des lésions rénales et le développement d'une insuffisance rénale. Un point important est que la protéinurie (normalement dans l'urine jusqu'à 0,033 g / l) n'est pas synonyme d'albuminurie.
Il est recommandé aux patients atteints de diabète sucré de consulter un cardiologue une fois par an et de faire un ECG, un neurologue, un ophtalmologiste, un chirurgien. Selon les indications plus souvent.
Le diabète sucré n'est pas une condamnation à mort. Beaucoup de gens qui ont cette maladie et suivent toutes les recommandations, ont changé leurs habitudes, vivent une vie pleine, longue et heureuse..
Indications d'analyse
Les tests, qui permettent de déterminer la présence de peptides dans le sang, sont importants à réaliser chez des patients présentant différentes pathologies. C'est particulièrement important pour les diabétiques qui ont reçu un diagnostic de diverses formes de la maladie. Habituellement, une telle analyse est recommandée par le médecin lui-même lors de la thérapie..
Habituellement, l'analyse est prescrite pour:
- Contrôler le travail du pancréas.
- Ovaire polykystique.
- Évaluation du risque de pathologies fœtales.
- Infertilité chez les femmes.
- Hypoglycémie suspectée.
- Prédire le diabète.
- Évaluation des performances des cellules bêta.
- Élaboration d'un schéma thérapeutique pour le diabète.
Avec un tel test, le médecin peut déterminer la quantité exacte de peptide dans le sang et poser un diagnostic en fonction des résultats obtenus. Lorsque le niveau d'une substance est sous-estimé, le médecin peut prescrire un traitement au cours duquel le patient sera injecté avec une hormone. En outre, un traitement approprié est prescrit pour les niveaux élevés de la substance..
Recherche et sa méthodologie
Lorsqu'ils sont testés dans des conditions de laboratoire, la quantité de peptides dans le sang peut être déterminée avec précision. Les professionnels de la santé peuvent aujourd'hui mener des recherches de plusieurs manières. Certains réalisent des tests à jeun, tandis que d'autres permettent de stimuler le processus de production en consommant des glucides. Dans tous les cas, le prélèvement de matière pour le test est réalisé à partir d'une veine..
Il a également été noté que pour obtenir le résultat le plus précis, il est nécessaire d'utiliser plusieurs méthodes de test. Lors du décodage, les résultats des tests sont comparés. Qui ont eu lieu à des moments différents.
Chaque clinique a ses propres règles et réglementations pour le décodage des indicateurs des C-peptides. Si de tels indicateurs ne sont pas les principaux lors du diagnostic dans un cas ou un autre, ils doivent néanmoins être pris en compte..